INVAGINACIÓN INTESTINALDEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

DRA. MINERVA SÁENZ GUERRERO R3P

CAUSAS

• Secundaria. La presencia de lesiones

anatómicas causantes de invaginación intestinal se incrementa con la edad.

Divertículo de Meckel

Ganglios mesentéricos hipertrofiados

Linfomas intestinales

Duplicidades digestivas

Infecciones virales

Apendicitis

Pólipos intestinales

Tumores

Cuerpos extraños

Parásitos

Fibrosis quística

Enfermedad celíaca

Cirugía reciente

Púrpura de Henoch-Schonlein

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• En el examen físico se encuentra, generalmente:

Postrado

Frío

Sudoroso

a veces intranquilo.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Cólicos intestinales muy dolorosos 70-94%

• Vómitos 80-91%

• Enterorragia 66-80%

RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN

• El único signo directo de invaginación en la radiografía es la visualización de una masa de partes blandas ocupando el lumen del colon o la presencia de una masa en el hemiabdomen derecho, ante un cuadro clínico compatible, lo que ocurre en un tercio de los pacientes

• en un 15% de los pacientes es posible visualizar la cabeza de la invaginación.

TRATAMIENTO

• El tratamiento indicado de la invaginación intestinal es la reducción

no quirúrgica.

• En la actualidad la reducción neumática con visión fluoroscópica es la más ampliamente utilizada, basado en

1. mejor rendimiento

2. menor dosis de radiación utilizada

3. mayor rapidez del procedimiento

4. menor morbilidad en caso de perforación intestinal.