INVESTIGACIÓN EN

SALUD

Una Introducción y Marco Conceptual

motivación, emociones

percepción, sensaciones

tendencia, aprendizaje

conceptualización

palabra, lengua y lenguaje

endoculturación

socialización

comunicación

asociación, inducción

razonamiento, deducción

Hoy día la ciencia habla de cognición o actividades cognitivas como un

conjunto de acciones y relaciones complejas dentro de un sistema complejo

cuyo resultado es lo que consideramos conocimiento.

La adquisición de conocimiento implica procesos cognitivos complejos:

Actividad Cognitiva: Tipos de Conocimientos

Existe una estrecha relación entre los conceptos de ciencia y conocimiento, que

puede definirse como “el proceso mediante el cual el hombre refleja en su

conciencia la realidad objetiva en la cual está inmerso como objeto de estudio”.

Desde luego, no todo el conocimiento que poseamos en un momento dado ha

sido adquirido de una manera científica, de ahí que el conocimiento pueda

clasificarse en científico y no científico.

En general, para que una creencia constituya conocimiento científico no basta

con que sea válida y consistente lógicamente, pues ello no implica su verdad.

Para que una teoría deba ser considerada como verdadera, deben existir, desde el

punto de vista de la ciencia, pruebas que la apoyen. Es decir, debe poder

demostrarse su verosimilitud empleando el método científico, conforme a una

lógica empírica y un método experimental.

El conocimiento común es el de todos los días, es el que utilizamos a diario en nuestras

tareas cotidianas, el que nos permite trabajar, estudiar, relacionarnos, pues está presente en

la escuela, en el taller, en la oficina; lo adquirimos más o menos al azar y por las más

diversas fuentes, carece de un orden sistemático preciso y su valor es subjetivo, se basa más

en la fe y la confianza que en la demostración y el experimento. Son los conocimientos,

aparte de los escolares, que aprendemos un poco por aquí y otro por allá, de lo que leemos,

vemos u oímos en los más diversos lugares y situaciones. Su finalidad es guiarnos en el

mundo práctico y en las relaciones sociales y económicas. Es la base fundamental, más allá

del equipo biológico, para comprender lo que hacemos y por qué. Pero no es científico.

El carácter científico del conocimiento consiste en que, en este caso, el hombre aborda

consciente y planificadamente un área de la realidad para investigarla y estudiarla con mayor

profundidad, sistematicidad y exactitud que el hombre común, y que, además, logra

establecer la veracidad del conocimiento así obtenido. Es, por tanto, una actividad

especializada que se convierte en un oficio y en una profesión, en la persona del científico,

del investigador, del estudiante y del profesor.

A modo de resumen te presentamos el siguiente cuadro:

Conocimiento común

• Es predominantemente subjetivo.

• Responde sólo al cómo.

• Es práctico.

• Es inexacto.

• Usa lenguaje cotidiano.

• Es válido para algunos.

• Se basa en la fe o en la confianza.

• Se adquiere al azar.

Conocimiento científico

• Es predominantemente objetivo.

• Responde al cómo y al por qué.

• Es práctico y teórico.

• Es preciso.

• Usa lenguaje especializado.

• Es universal.

• Se basa en la comprobación.

• Se adquiere siguiendo un método.

• Es predictivo.

Formación de los conocimientos científicos

La metodología científica contemporánea identifica tres etapas fundamentales

por las que transita el proceso de obtención (o formación de conocimientos):

• Empírica: se caracteriza por la acumulación y elaboración de datos.

• De construcción y desarrollo de la teoría: se caracteriza por la elaboración de

teorías a partir de los datos acumulados.

• Confirmativa y predicativa: se confirman las teorías elaboradas antes y se

hace uso también de material empírico.

Esquema sobre el conocimiento desde el punto de vista de las ciencias de la

información, como se genera y como se aplica.

La Salud como campo de

Investigación

La investigación en salud es esencial

para el diseño e implementación de

herramientas para la salud,

intervenciones, políticas y servicios.

El mejoramiento de los niveles de

salud de una población tiene una

estrecha correlación con los

resultados de investigación en

causalidad de enfermedades,

elaboración de medidas profilácticas

y también recursos terapéuticos.

Vías de acceso al conocimiento

El conocimiento sobre el mundo puede provenir de diferentes fuentes:

• Intuición: se considera tal el conocimiento que se tiene como directo e inmediato del objeto conocido. No suele basarse en la confirmación empírica, ni sigue un camino racional para su construcción y formulación. Por ello no puede explicarse o, incluso, verbalizarse.

• Experiencia: lo conocido es un contenido de experiencia. Su referencia y fundamento, en último término, es el testimonio directo o indirecto (a través de aparatos) de la percepción de los sentidos.

• Tradición: es la cultura que una generación hereda de las anteriores y lega a las siguientes. Aquí entra en juego el conocimiento cultural y el aprendizaje de normas sociales que no suelen cuestionarse.

• Autoridad: se establece la verdad de un conocimiento tomando como referencia la fuente del mismo. La influencia de la autoridad se relaciona con el estatus que posee: Científico, moral, político, artístico etc.

• Ciencia: es el conjunto de conocimientos racionales, ciertos o probables, los cuales son obtenidos de una forma metódica, verificados y contrastados con la realidad, que se refiere a objetos o conceptos de una misma naturaleza que son valorados y aceptados por la comunidad científica. Aunque no siempre los conocimientos científicos son aceptados por la comunidad social.

Paradigmas de la Investigación Científica en

Salud

Thomas S. Kuhn estableció que en el campo del conocimiento y de la ciencia los paradigmas son: un conjunto de hipótesis fundamentales sobre la naturaleza del mundo que comparten todos los que tienen una relación directa con esa ciencia o disciplina.

Un paradigma, (del griego παράδειγμα: paradeigma) originariamente significa patrón, modelo; es un marco de pensamiento o un esquema de referencia para explicar y entender ciertos aspectos de la realidad. Es un sistema de creencias, principios, valores y premisas que determina la comunidad científica de la realidad.

"Considero a los paradigmas como realizaciones científicas universalmente reconocidas que, durante cierto tiempo, proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica"

Thomas Kuhn.

Principales Hipótesis en Salud

La investigación en salud es un proceso para obtener conocimientos

sistemáticos y también desarrollar tecnologías o diseñar políticas, con el

objetivo de mejorar el estado de salud de individuos o grupos, y reducir

inequidades en salud.

Por esto, comprende un amplio espectro de actividades relacionadas:

“Conjunto de actividades orientadas a la

identificación, descripción, explicación y

solución de problemas que afectan a la

salud individual o colectiva”.

Tipos de Investigación

• Investigación Básica

- Generar nuevos conocimientos.

- Generar nuevas tecnologías.

- Generar nuevas hipótesis.

• Investigación Aplicada

- Identificar y solucionar problemas prioritarios.

- Concebir y evaluar políticas y programas.

- Aplicación óptima de los recursos disponibles.

• Investigación en problemas éticos de la

investigación y de la entrega de los servicios.

• Investigación en capacitación al personal de

salud y otros agentes clave.

• Investigación biomédica para crear nuevos

productos y tecnologías (medicamentos,

vacunas, medios diagnósticos y terapéuticos

variados).

• Investigación en ciencias sociales y conductuales

aplicadas a la salud.

• Investigación operativa.

• Investigación de políticas de salud.

• Investigación fundamental sobre condiciones de salud (monitoreo epidemiológico, diagnósticos situacionales.

• Investigación básica sobre mecanismos fisiopatológicos.

• Investigación estratégica, para el incremento en la comprensión de un problema de salud, interés en el impacto social.

• Desarrollo de intervenciones y su evaluación, en áreas de salud pública, salud personal, servicios de salud.

• Investigación sobre factores de riesgo, exposiciones, determinantes socioculturales y conductuales.

• Investigación en sistemas de salud.

Investigaciones relacionadas en el ámbito de la Salud.

SALUD

• Más allá de la ausencia de

enfermedad.

• “La salud es un estado de

completo bienestar físico,

mental y social” (OMS,

Official Records of the

World Health Organization,

Nº 2, p. 100)

Toda perspectiva en ciencias de la salud

atiende a 4 órdenes de problemas:

• Salud (normalidad, promoción del

bienestar)

• Enfermedad (patología, diagnóstico)

• Curación (tratamiento, terapéutica)

• Preservación (profilaxis, prevención)

Determinantes del estado de salud de una

población

Los determinantes de la salud de la población responden cuatro factores:

• Factores biogenéticos

• Factores ambientales

• Servicios de salud

• Estilos, condiciones y modo de vida de las personas, los grupos y la sociedad

Tipología de la Investigación en Salud

Epidemiológica

Sistemas de Políticas de

Salud

Esquemas regulatorios

• Biomédica (subindividual)

• Clínica (individual)

• Salud Pública (poblacional)

Objetivos y Métodos de la Investigación en Salud

Protocolo de

InvestigaciónElaborar el

Proyecto de

Investigación

•“No hay que olvidar que cuando se descubrió el radio, nadie sabía que resultaría útil

en los hospitales. El trabajo era ciencia pura. Y esto es una prueba de que el trabajo

científico no debe considerarse desde el punto de vista de la utilidad directa de la

misma. Se debe hacer por sí mismo, por la belleza de la ciencia y, a continuación,

siempre existe la posibilidad de que un descubrimiento científico puede llegar a ser un

beneficio para la humanidad.”

• Ante la insistencia de la familia, se negaba a que le regalasen un vestido nuevo para

su boda: “Pues espero que sea negro así disimule las manchas, porque pienso

ponérmelo cada día para trabajar en el laboratorio”.

•“La vida no es fácil, para ninguno de nosotros. Pero... ¡qué importa! Hay que

perseverar y, sobre todo, tener confianza en uno mismo. Hay que sentirse dotado para

realizar alguna cosa y que esa cosa hay que alcanzarla, cueste lo que cueste.”

Marie Curie