Universidad de Costa Rica

Facultad de Ingeniera

Escuela de Ingeniera Elctrica

IE 0502 Proyecto Elctrico

Investigacin y recomendacin de las necesidades

de infraestructura elctrica para centros de

atencin de la salud

Por:

Flix Gerardo Cordero Chen

Ciudad Universitaria Rodrigo Facio

Diciembre del 2012

ii

Investigacin y recomendacin de las necesidades

de infraestructura elctrica para centros de

atencin de la salud

Por:

Flix Gerardo Cordero Chen

Sometido a la Escuela de Ingeniera Elctrica

de la Facultad de Ingeniera

de la Universidad de Costa Rica

como requisito parcial para optar por el grado de:

BACHILLER EN INGENIERA ELCTRICA

Aprobado por el Tribunal:

_________________________________

Ing. Luis Fernando Andrs Jcome

Profesor Gua

_________________________________ _________________________________

Ing. Wagner Pineda Rodrguez Ing. Juan Ramn Rodrguez Solera

Profesor lector Profesor lector

iii

DEDICATORIA

A mis padres; Ligia y Jos Mara, a mi hermano Jairo y a mis amigos quienes siempre

me han apoyado en todo.

iv

RECONOCIMIENTOS

Especial agradecimiento al Lic. Luis Fernando Andrs que siempre estuvo anuente a

ayudarme y por su cooperacin para la realizacin de este proyecto.

A los profesores lectores, Wagner Pineda y Juan Ramn Rodrguez.

A los ingenieros de la Direccin de Arquitectura e Ingeniera de la Caja Costarricense

del Seguro Social de Costa Rica por su disposicin para atenderme.

v

NDICE GENERAL

1. CAPTULO I: INTRODUCCIN ....................................................... 1

1.1. Justificacin ............................................................................................ 1

1.2. Objetivos ................................................................................................. 2

1.2.1. Objetivo general ....................................................................................................... 2

1.2.2. Objetivos especficos ............................................................................................... 2

1.3. Metodologa ............................................................................................ 3

2. CAPTULO II: DESARROLLO TERICO ...................................... 4

2.1. Normativas vigentes ............................................................................... 4

2.2. Definiciones y Clasificacin de los Establecimientos de Salud y

afines .............................................................................................................. 6

2.3. Niveles de respaldo en el suministro de energa elctrica en los

centros para el cuidado de la salud: Sistema Elctrico Esencial (SEE) .... 17

2.3.1. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo I .................................. 18

2.3.2. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo II ................................ 34

2.3.3. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo III ............................... 40

2.4. Configuraciones de alambrado y conexiones elctricas de las

diferentes reas que conforman un centro de cuidado para la salud ....... 43

vi

2.4.1. Puesta a tierra en centros para el cuidado de la salud ............................................ 43

2.4.2. Configuracin el sistema elctrico en las diferentes reas para el cuidado de

pacientes ................................................................................................................................ 50

2.4.3. Sistemas de alimentacin aislados fsicamente ...................................................... 56

2.5. Necesidades propias de diferentes reas especficas que conforman

un centro hospitalario. ................................................................................... 59

2.5.1. Lugares de aplicacin de gases anestsicos ........................................................... 59

2.5.2. Instalaciones de rayos X ......................................................................................... 66

2.5.3. Sistemas de comunicaciones, sealizacin, datos, alarma contra incendios y

sistemas menores a 120 V nominales ................................................................................... 71

3. CAPTULO III: LEVANTAMIENTO Y VERIFICACIN DE

PUNTOS BSICOS DEL SISTEMA ELCTRICO EN CENTROS

PARA EL CUIDADO DE LA SALUD ........................................................ 72

3.1. Levantamiento elctrico de una instalacin elctrica ....................... 72

3.2. Implementacin de una lista de verificacin ..................................... 73

3.2.1. Inspeccin de requisitos generales ......................................................................... 74

3.2.2. Requisitos de cableados ......................................................................................... 75

3.2.3. Puesta a tierra y conexin equipotencial ................................................................ 76

3.2.4. Instalaciones de asistencia mdica ......................................................................... 78

4. CAPTULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ... 83

vii

4.1. Conclusiones ......................................................................................... 83

4.2. Recomendaciones ................................................................................. 87

BIBLIOGRAFA ............................................................................................ 88

ANEXOS ......................................................................................................... 90

viii

NDICE DE FIGURAS

Figura 2.1: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) .................................................................. 30

Figura 2.2: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) para cargas de 150 kVA o menos ............ 31

Figura 2.3: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) ................................................................. 37

Figura 2.4: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) para cargas de 150 kVA o menos ........... 38

Figura 2.5: Mtodo de alambrado de puesta a tierra de tomacorrientes usando

canalizacin metlica ........................................................................................................... 44

Figura 2.6: Conductor neutro slidamente interconectado ................................................. 48

Figura 2.7: Conductor neutro aterrizado transferido entre el equipo de servicio y la fuente

de suministro alterno de potencia ......................................................................................... 49

Figura 2.8: Configuracin de los circuitos ramales de las reas de cuidado general. A la

derecha se ilustra la excepcin donde no se requiere un ramal proveniente del sistema

normal ................................................................................................................................... 51

Figura 2.9: Desde el NEC de 1990, se requieren tomacorrientes con grado hospitalario en

las reas de cuidado general de pacientes ........................................................................... 52

Figura 2.10: Ejemplo de los circuitos normal y de emergencia alimentado locaciones de

camas de pacientes en reas de cuidados crticos ............................................................... 53

Figura 2.11: Identificacin de los tomacorrientes del sistema de emergencia en las reas

de cuidados crticos .............................................................................................................. 54

Figura 2.12: Conexin equipotencial de puesta a tierra de los equipos en las reas de

cuidados crticos ................................................................................................................... 55

ix

Figura 2.13: Ejemplo de un panel del sistema de alimentacin aislado fsicamente de un

hospital. Con transformador aislado, monitor de aislamiento de lnea, carga central y

barra aterrizada integrados. (Marca Square D) .................................................................. 58

x

NDICE DE TABLAS

Tabla 2.1: Funciones y equipos destinados para el sistema de emergencia del SEE Tipo I

.............................................................................................................................................. 26

Tabla 2.2: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo I

con conexin retardada ........................................................................................................ 28

Tabla 2.3: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo II

con conexin retardada ........................................................................................................ 36

Tabla 3.1: Lista de recomendaciones generales para instalaciones elctricas ................... 74

Tabla 3.2: Lista de recomendaciones de los mtodos de alambrado general ..................... 75

Tabla 3.3: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial del

sistema .................................................................................................................................. 76

Tabla 3.4: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial de los

equipos .................................................................................................................................. 77

Tabla 3. 5: Recopilacin de los puntos bsicos de inspeccin elctrica en centros para el

cuidado de la salud ............................................................................................................... 78

Tabla 3.6: Nmero recomendado de tomacorrientes segn el rea en centros de cuidado

para la salud (Tomado y traducido de la Prctica recomendada para sistemas elctricos

en facilidades para el cuidado de la salud del IEEE) ........................................................ 81

xi

NOMENCLATURA

AC Armored Cable Cable Blindado

CCSS Caja Costarricense del Seguro Social

CECR Cdigo Elctrico de Costa Rica

IAFA Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia

IEEE Institute of Electrical and Electronics Engineers Instituto de Ingenieros

Elctricos y Electrnicos

MC Metal Clad Revestimiento Metlico

MI Metal Insulated Aislamiento Metlico

NEC National Electric Code Cdigo Elctrico Nacional

NFPA National Fire Protection Association Asociacin Nacional de Proteccin

contra el Fuego.

OMS Organizacin Mundial de la Salud

OPS Organizacin Panamericana de la Salud

SEE Sistema Elctrico Esencial

SSE Sistema de Suministro de Emergencia

xii

RESUMEN

El presente proyecto muestra un recorrido por las recomendaciones ms importantes

para la infraestructura elctrica en centros para el cuidado de la salud, consultando las normas

y cdigos vigentes tales como el Cdigo Elctrico de Costa Rica para la Seguridad de la Vida

y la Propiedad, la NFPA 99 (Estndar para las Facilidades en el Cuidado de la Salud), el

Libro Blanco del IEEE, entre otros.

Se debe considerar que el alcance de este proyecto es el de exponer las

configuraciones elctricas ms importantes recomendadas para los diferentes tipos de centros

para el cuidado de la salud, por lo que se debe tener claro que no incluye especificaciones

ajenas al sistema elctrico, por ejemplo las necesidades para la proteccin contra la radiacin

generada por los sistemas de rayos X.

Al finalizar, el lector habr recolectado conocimientos sobre las clasificaciones y

divisiones de los centros para el cuidado de la salud, adems de conocer las configuraciones

elctricas recomendadas.

Se recomienda consultar a las autoridades responsables en el tema de salud, sobre

informacin actualizada de los sistemas de conexin elctrica en los centros para el cuidado

de la salud en el pas, pues al consultarlo al iniciar este proyecto, la misma an se estaba

desarrollando.

1

1. CAPTULO I: Introduccin

Con este trabajo se pretende desarrollar una base que servir de gua para el adecuado

diseo en las necesidades para la infraestructura elctrica en centros de atencin de la salud.

El mismo, ser completado utilizando los cdigos y reglamentos ms importantes

vigentes en el pas. La idea, es centralizar y resumir los mismos, de modo que su consulta

sea rpida y entendible.

Adems, se pretende recomendar estas necesidades de diseo segn los diferentes

sitios de atencin de la salud para las personas, ya que por ejemplo, no son los mismos

requerimientos para un hospital central que para una clnica EBAIS de atencin primaria. As

tambin, se pretende diferenciar los requisitos de diseo en las distintas reas que los

conforman.

1.1. Justificacin

En un centro hospitalario o en una clnica, es de vital importancia la regularidad en el

servicio elctrico, as como la confiabilidad en el sistema de respaldo y en las instalaciones

del cableado. No resulta lo mismo que se desconecte un circuito en una casa de habitacin

tenindose que duchar con agua fra, que en un hospital donde muchas vidas dependen de

respiradores y mquinas para la continuidad de la vida.

Es por esto, que surge la necesidad de reunir en un nico documento, los aspectos

ms importantes a considerar a la hora de realizar un correcto diseo elctrico para estos

sitios de cuidado de la salud. Pues, aunque los reglamentos y cdigos estn disponibles para

2

todo diseador, a veces, estos son ignorados ya sea por el desconocimiento de su existencia

o por simple descuido.

1.2. Objetivos

A continuacin se presentan los objetivos que sern la gua para la correcta

finalizacin de este trabajo.

1.2.1. Objetivo general

a) Investigar y recomendar las necesidades para el diseo de instalaciones elctricas

para centros hospitalarios, clnicas mdicas, equipos bsicos de atencin de la

salud y lugares similares.

1.2.2. Objetivos especficos

a) Estudiar las normativas vigentes para el adecuado diseo elctrico para

instalaciones de asistencia mdica.

b) Definir y clasificar los centros de atencin de la salud, ya sea por

dimensionamiento fsico, por tipos de equipos, por cantidad de personas que se

atienden, entre otros.

c) Definir los niveles de respaldo de suministro de energa elctrica que deben tener

los centros de atencin de la salud, basados en la clasificacin de estos centros.

d) Indicar las configuraciones de alambrado y conexiones elctricas que son

exigidas en las diferentes reas que conforman un centro de atencin de la salud.

3

e) Analizar las necesidades elctricas propias de diferentes reas que conforman un

centro hospitalario: Rayos X, reas de aplicacin de anestsicos, Sistemas de

Comunicacin y Alerta.

f) Analizar la infraestructura elctrica mnima con la que deben contar los centros

de atencin de la salud, como consultorios mdicos, centros de atencin con

equipos de laboratorio, entre otros.

1.3. Metodologa

Para alcanzar los objetivos del presente proyecto, se proceder de la siguiente manera:

En primer lugar, se har un recopilatorio de las normas y cdigos para el diseo

elctrico concernientes con el tema en desarrollo, disponible tanto en bibliografa impresa

como en recursos en internet.

Luego, se consultar en los departamentos de ingeniera en hospitales y clnicas, sobre

la existencia de documentos donde se indiquen los diferentes requisitos de diseo elctrico

para las distintas reas que conforman un centro de cuidado para la salud. As, como las

caractersticas fsicas y tipos de equipos mdicos que las diferencian unas de las otras.

Para as, ms tarde, realizar un conglomerado conciso de las normas y requerimientos

bsicos de diseo para mantener una alta confiablidad en el sistema elctrico de las

instituciones en estudio, salvaguardando la integridad fsica de las personas y as preservar

la continuidad de la vida.

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2. CAPTULO II: Desarrollo terico

En este captulo se expondrn los principales conceptos y criterios que se deben

considerar para un adecuado diseo elctrico, especficamente en facilidades para el cuidado

de la salud. As como algunas consideraciones dictadas por los rganos encargados de

administrar el sistema de salud en Costa Rica, la Caja Costarricense del Seguro Social y el

Ministerio de Salud.

2.1. Normativas vigentes

Cuando se trata de la proteccin de la vida humana, se pueden enumerar gran cantidad

de artculos, normas, estndares y cdigos que velan por el bienestar de la persona. Sin

embargo, y para efectos de cumplir con los objetivos planteados en este trabajo; se estudiarn

aquellas relacionadas directamente con el correcto diseo elctrico de los centros para el

cuidado de la salud de las personas, a continuacin se enumeran:

2.1.1. Cdigo Elctrico de Costa Rica para la Seguridad de la Vida y de la Propiedad

(CECR 2010)

Aprobado por la Asamblea de Representantes del Colegio Federado de Ingenieros y

de Arquitectos de Costa Rica el 23 de febrero de 2010 y vigente desde el 15 de febrero de

2012 con su publicacin en el diario oficial La Gaceta.

La estructura conjunta del documento est basada en la NFPA 70, ms conocida como

el National Electric Code (NEC) en su versin 2008 en espaol. El mismo contiene

modificaciones realizadas a artculos y tablas aplicables exclusivamente para Costa Rica.

5

Para efectos de los objetivos de este trabajo, se har hincapi especficamente sobre

el artculo 517 de este cdigo, el cual trata exclusivamente sobre las disposiciones aplicables

a los criterios de construccin e instalacin elctrica en facilidades de asistencia mdica.

2.1.2. National Fire Protection Association 99 (NFPA 99)

Conocido en ingls como el Standard for Health Care Facilities o el Estndar para

Facilidades en el Cuidado de la Salud, versin 2005. El alcance de este documento es el de

establecer criterios para minimizar daos provocados por incendios, explosiones y debido a

la electricidad en instalaciones que prestan servicios para el cuidado de la salud de los seres

humanos. Abarca lo concerniente con el funcionamiento, el mantenimiento y las pruebas de

todos los sistemas elctricos presentes en un establecimiento para el cuidado de la salud.

Aproximadamente dos terceras partes del artculo 517 del NEC 2008 mencionado

anteriormente, se extrajeron de la NFPA 99. Especficamente, los requisitos de cableado y la

instalacin de los equipos mdicos sern extrados de ste artculo.

2.1.3. Norma IEEE 602-2007: Prcticas Recomendadas para los Sistemas Elctricos en

Facilidades para el Cuidado de la Salud

Ms conocido como el Libro Blanco del IEEE (IEEE White Book), en su versin

2007. Enteramente este estndar proporciona prcticas recomendadas para el diseo y

operacin de los sistemas elctricos en instalaciones para el cuidado de la salud.

2.1.4. Otros documentos

Aparte de las normas y cdigos anteriores, existen reglamentos nacionales que,

aunque estn basados en estas mismas normativas; no deja de ser importante mencionarlas

6

para tener conocimiento de su existencia. Algunas de ellas son: las Normas de Habilitacin

del Ministerio de Salud de Costa Rica, la Poltica Institucional de Hospital Seguro CCSS

OPS/OMS, Manual de Disposiciones Tcnicas Generales sobre Seguridad Humana y

Proteccin contra Incendios del Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica, este ltimo

hace mencin del estndar NFPA 101, que es el Cdigo para la Seguridad de la Vida.

2.2. Definiciones y Clasificacin de los Establecimientos de Salud y afines

Antes de exponer los conceptos tericos presentes en la normativa vigente, es

necesario primero aclarar algunos conceptos y dar a conocer la clasificacin de los centros

para el cuidado de la salud establecidos por el Ministerio de Salud de Costa Rica; para lograr

as, una lectura ms comprensiva de los temas a desarrollar.

2.2.1. Definiciones segn el artculo 517-3 del Cdigo Elctrico de Costa Rica (CECR)

A continuacin se enlistan algunos conceptos o definiciones fundamentales en el

tema de cuidados de la salud, para facilitar la comprensin de los temas que se desarrollarn

ms adelante:

a) Alumbrado de trabajo: equipo mnimo de alumbrado para la realizacin de las

diferentes tareas, acceso seguro a equipos y suministros, y accesos a las salidas.

b) Anestsicos inflamables: gases como el fluroxeno, ciclopropano, ter divinlico,

cloruro de etilo, ter etlico y etileno, que pueden formar mezclas explosivas o

gases reductores como el xido nitroso.

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c) rea de camas de los pacientes: lugar fsico donde estn las camas donde

duermen pacientes o camas o mesas donde se realizan procedimientos clnicos.

d) rea de cuidado de pacientes: aposentos donde estn los pacientes o donde se

realizan procedimientos clnicos. Las reas de cuidado general o crtico, pueden

ser clasificadas como lugar mojado.

reas de cuidado general: habitaciones, salas de reconocimiento, salas de

tratamiento, clnicas, en general; lugares donde el paciente interacte con

artefactos elctricos normales: timbres de llamado, camas elctricas, bombillas

de examen, telfonos y artefactos de entretenimiento. Equipos electromdicos

como calefactores, electrocardigrafos, bombas de drenaje, monitores,

otoscopios, oftalmoscopios, etc.

reas de cuidado crtico: unidades de cuidados especiales, cuidados

intensivos, cuidado coronario, laboratorios angiogrficos, laboratorios de

cateterismo cardiaco, salas de partos, quirfanos, etc. reas donde los pacientes

estarn sometidos a procedimientos invasivos y en contacto con artefactos

conectados a la red.

Lugares mojados: reas de cuidado a los pacientes expuestas, normalmente, a

condiciones mojadas mientras estn presentes los pacientes.

e) Centro de cuidado ambulatorio: edificacin o parte de ella, donde se ofrece

tratamiento a cuatro o ms pacientes simultneamente, y que cumple una de las

siguientes condiciones:

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Tratamiento a pacientes no hospitalizados que requieran asistencia en caso de

emergencia como unidades de hemodilisis o inmuebles autnomos de

urgencia.

Instalaciones que ofrecen a pacientes no hospitalizados tratamientos que

requieren anestesia general.

f) Centro de acogida: instalaciones para albergar, dar de comer y atender las 24

horas a cuatro o ms personas. Hogares para ancianos y convalecientes, unidades

de cuidados especializados, instalaciones de cuidados intermedio y enfermeras

de los asilos de ancianos.

g) Centro de cuidados limitados: centro que funciona las 24 horas para atender a

personas impedidas por edad, enfermedad o limitaciones mentales.

h) Corriente de riesgo: Corriente total que fluira por una baja impedancia entre

un conductor separado a tierra.

i) Corriente de riesgo de falla: corriente de riesgo de un sistema elctrico separado

con todos los dispositivos conectados excepto el monitor de aislamiento fsico de

lnea.

j) Corriente de riego del monitor: corriente de riesgo de slo el monitor de

aislamiento fsico de lnea.

k) Corriente de riesgo total: corriente de riesgo de falla pero ahora incluyendo el

monitor de aislamiento.

l) Equipo diatrmico para terapia de alta frecuencia: equipo teraputico de

calefaccin dielctrica y por induccin.

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m) Equipo elctrico de asistencia vital: equipo con operacin continua para

mantener con vida un paciente.

n) Estacin de enfermeras: centro para las actividades de enfermeras que atienden

pacientes en cama, para recibir llamadas, despacho de enfermeras, donde se

hacen avisos y notas escritas, preparacin de cuadros clnicos y preparacin de

medicinas. Si estas actividades se desarrollan en ms de un lugar, cada rea se

debe considerar como parte de la estacin.

o) Fuente alternativa de alimentacin: uno o ms grupos electrgenos o sistemas

de bateras, para suministrar energa durante una interrupcin del servicio.

p) Hospital: edificacin o parte de ella, para cuidados mdicos, psiquitricos,

obsttricos o quirrgicos las 24 horas del da para 4 o ms pacientes.

q) Hospital psiquitrico: exclusivo para el cuidado psiquitrico de 4 o ms

personas, durante las 24 horas del da.

r) Instalacin de rayos X (de rgimen prolongado): funcionamiento por 5 o ms

minutos.

s) Instalacin de rayos X (de rgimen momentneo): funcionamiento que no

supera los 5 segundos.

t) Instalacin de rayos X (mviles): equipo de rayos X montado en una base

permanente con ruedas.

u) Instalacin de rayos X (porttiles): diseados para portar en la mano.

v) Instalacin de rayos X (transportables): equipo que se puede instalar en un

vehculo.

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w) Instalaciones de asistencia mdica: hospitales, centros de acogida, centro de

cuidados limitados, centros de supervisin, clnicas, consultorios mdicos y

dentales y ambulatorios, permanentes o mviles.

x) Lugar para la administracin de anestesia: cualquier rea de una instalacin

de asistencia mdica destinada a la administracin por inhalacin de cualquier

agente anestsico inflamable o no.

y) Lugar para la administracin de anestesia inflamable: rea destinada para la

administracin de anestesia inflamable.

z) Monitor de aislamiento fsico de lnea: instrumento de prueba diseado para

comprobar continuamente la impedancia equilibrada y desequilibrada de cada

lnea de un circuito separado a tierra y equipado con un circuito de prueba

incorporado para accionar la alarma sin aumentar el riesgo de corriente de fuga.

aa) Proximidad a los pacientes: superficie donde es probable que se entre en

contacto con el paciente o un acompaante que pueda tocar al paciente. 1,83 m

ms all del permetro de la cama y 2,29 m por encima del suelo.

bb) Punto para puesta a tierra del equipo de pacientes: conector que sirve como

punto colector para la puesta a tierra redundante de los artefactos elctricos

ubicados en la proximidad a los pacientes o para poner a tierra otros artefactos

para eliminar problemas de interferencias electromagnticas.

cc) Punto para puesta a tierra de referencia: barra conductora de puesta a tierra

del panel de distribucin o del panel del sistema de potencia separado.

11

dd) Ramal crtico: subsistema de un sistema de emergencia conectada a fuentes de

alimentacin alternativas por uno o ms interruptores de transferencia durante

una interrupcin de la fuente de alimentacin normal.

ee) Ramal de seguridad para la vida: subsistema del sistema de emergencia.

Suministra la potencia adecuada que garantice la seguridad de los pacientes y del

personal, se conecta automticamente durante una interrupcin del servicio

elctrico normal.

ff) Sistema de emergencia: Debe suministrar alimentacin alternativa a un nmero

limitado de funciones vitales para la proteccin de la vida y seguridad de los

pacientes, con restablecimiento automtico de la energa elctrica en un lapso de

10 segundos despus de la interrupcin de la alimentacin.

gg) Sistema de equipos: Alimentadores o circuitos ramales dispuestos para la

conexin retardada automtica o manual a la fuente de alimentacin alternativa

y al que estn conectado fundamentalmente equipo trifsico.

hh) Sistema de alimentacin separado: Sistema que contiene un transformador de

aislamiento o su equivalente, un monitor de aislamiento fsico de lnea y sus

conductores de circuito no puestos a tierra.

ii) Sistema elctrico esencial: Sistema compuesto por fuentes de alimentacin

alternativas y todos los sistemas de distribucin y equipos auxiliares conectados,

diseados para asegurar la continuidad de la alimentacin elctrica durante el

corte de la fuente de alimentacin normal.

jj) Superficies conductoras expuestas: superficies capaces de transportar corriente

elctrica y que no estn protegidas, encerradas o resguardas.

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kk) Tomacorrientes seleccionados: mnimo de tomacorrientes para conectar

artefactos para tareas locales o en casos de emergencia.

ll) Transformador de aislamiento: de tipo devanado mltiple, separados

fsicamente que acopla inductivamente su devanado secundario a los sistemas del

alimentador puesto a tierra que energizan su devanado primario.

2.2.2. Clasificacin de los establecimientos de salud de la CCSS en Costa Rica segn

su complejidad funcional

El Gobierno de la Repblica bajo la organizacin del Ministerio de Salud, han

clasificado los establecimientos de salud y afines en dos grandes grupos de acuerdo a su

complejidad o riesgo sanitario. Esta divisin son las facilidades del Grupo A y las del B, esta

ltima se subdivide en dos ramificaciones (B1 y B2), [8].

Las del grupo A comprende los establecimientos de alto nivel de complejidad y de

riesgo sanitario, mientras que los del grupo B presentan un nivel moderado. Entendindose

como nivel de complejidad y riesgo sanitario, las situaciones bajo criterios del recurso

humano idneo para el proceso de atencin, el tipo de actividad ofrecida, el espacio fsico

donde se desarrollen las actividades, el equipo y el material biomdico empleados, las

caractersticas de los pacientes meta, y la produccin y manejo de los desechos peligrosos

para la salud pblica.

a) Establecimientos de Salud del Grupo A (Tipo I):

A001 Establecimientos con internamiento en medicina y ciruga general o por

especialidades mdicas y/o quirrgicas con ms de 20 camas con o sin docencia

universitaria y para-universitaria.

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A002 Establecimientos con ciruga ambulatoria general o por especialidades.

A003 Establecimientos odontolgicos con docencia universitaria.

A004 - Establecimientos con servicios de atencin de emergencias mdicas con

funcionamiento de 24 horas al da.

A005 Establecimientos que realicen investigaciones en seres humanos.

A006 Establecimientos con servicios de diagnstico por imgenes utilizando

medios de contraste endovenosos.

A007 Establecimientos con servicios de banco de sangre.

A008 Establecimientos con servicio de banco de tejidos.

A009 Servicios de laboratorio de anlisis microbiolgico y qumico clnico

hospitalario, con docencia universitaria y con bancos de sangre.

A010 Ambulancias de Tipo A: Soporte Avanzado.

A011 Servicios de salud y afines que presten sus servicios a nivel nacional en

unidades mviles por todo el territorio nacional.

A012 Laboratorios de patologa.

A013 Laboratorios de citopatologa.

A014 Establecimientos de ciruga oftalmolgica ambulatoria.

A015 Establecimientos de desintoxicacin alcohlica y frmaco-dependencia

(en coordinacin con el IAFA).

A016 Centros de colposcopa.

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b) Establecimientos de Salud del Grupo B1 (Tipo II):

B101 Establecimientos con internamiento en medicina y ciruga general o por

especialidades mdicas y/u odontolgicas con 20 camas o menos.

B102 Establecimientos con servicios para la atencin del parto normal.

B103 Establecimientos con servicios de atencin de emergencias mdicas,

con funcionamiento menor a 24 horas al da

B104 Centros de atencin a nios, nias y adolescentes.

B105 Centros de atencin al adulto mayor.

B106 Establecimientos de atencin al dolor y cuidados paliativos.

B107 Servicios de laboratorio de anlisis microbiolgico y qumico clnico

no hospitalario y sin docencia.

B108 Establecimientos de atencin a alcohlicos y frmaco-dependientes en

las modalidades de: comunidades teraputicas, rehabilitacin, albergues y

hogares (en coordinacin con el IAFA).

c) Establecimientos de Salud del Grupo B2 (Tipo III):

B201 Establecimientos con servicios de atencin mdica ambulatoria mvil.

B202 Establecimientos con servicios de odontologa ambulatoria, mvil y

fija.

B203 Establecimientos con servicios de endoscopa.

B204 Servicios de electrodiagnstico (electrocardiograma y

electroencefalografa).

B205 Ambulancias de Tipo B: Soporte Intermedio.

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B206 Ambulancias de Tipo C: Soporte Bsico.

B207 Vehculos de rescate.

B208 Vehculos de primera intervencin extrahospitalaria en dos y cuatro

ruedas.

B209 Centros de atencin para discapacitados.

B210 Consultorios o centros de quiroprctica.

B211 Servicios de optometra.

B212 Botiquines.

B213 Farmacias.

B214 Hogares comunitarios.

B215 Albergues para la atencin de la poblacin indigente mayor de 18 aos.

B216 Albergues para la atencin de las personas que viven con VIHSIDA

mayor de 18 aos.

B217 Albergues para servicios de atencin mdica.

B218 Establecimientos de atencin en nutricin.

B219 Establecimientos de atencin en psicologa.

B220 Establecimientos de atencin ambulatoria por profesionales en

enfermera en salud mental.

B221 Establecimientos de atencin ambulatoria por profesionales en

enfermera obsttrica.

B222 Establecimientos con servicios de consulta externa general y de

especialidades mdicas.

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B223 Establecimientos donde se ejerzan otras profesiones y oficios en

ciencias de la salud, sin que medie prescripcin medicamentosa y la realizacin

de procedimientos invasivos.

B224 Sedes de los Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud (EBAIS).

B225 Servicios de Inyectables y Vacunas.

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2.3. Niveles de respaldo en el suministro de energa elctrica en los centros

para el cuidado de la salud: Sistema Elctrico Esencial (SEE)

Actualmente debido al incremento acelerado en el tamao y la complejidad de las

instalaciones para el cuidado de la salud, se tornan cada vez ms y ms dependientes de la

seguridad de un adecuado y confiable sistema elctrico. Cada da, se desarrollan nuevos

equipos ms sofisticados y costosos de diagnstico y tratamiento, algunos incorporan en sus

componentes microprocesadores hacindolos sensibles a disturbios elctricos, por lo que

requieren de fuentes de energa muy confiables. Adems, algunos procedimientos mdicos

invasivos como una cateterizacin cardiaca, hacen de la seguridad del sistema elctrico algo

extremadamente importante.

Es por esta razn, que el diseo del sistema elctrico en una facilidad para el cuidado

de la salud es un tema delicado, que no debe tomarse a la ligera, prestndose especial atencin

a la hora de configurar los niveles de respaldo para estas instalaciones. La norma NFPA 99

clasifica los sistemas elctricos esenciales en Tipo I: Hospitales, Tipo II: Centros de acogida

y centros de cuidados limitados, y en Tipo III: Centros de atencin ambulatoria, clnicas,

consultorios mdicos y dentales, y otras instalaciones mdicas. A continuacin se detallan en

las secciones 2.3.1, 2.3.2 y en 2.3.3.

18

2.3.1. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo I

2.3.1.1. Fuentes (SEE Tipo I)

2.3.1.1.1. Equipo de generadores locales

a) Consideraciones para el diseo

Se debe procurar minimizar las interrupciones del sistema elctrico por fallas internas

por el uso de equipos de capacidad adecuada. Se enumeran los factores que deben tomarse

en cuenta:

Seleccionar dispositivos sensores de corrientes (de fase y tierra) para minimizar

la extensin de la interrupcin de la energa producto de corrientes anormales

causadas por sobrecorrientes y/o cortocircuitos.

Tensiones anormales cuando se pierde una fase en equipos trifsicos,

conmutaciones y/o sobretensiones por rayeras, cadas de tensin, entre otras.

Capacidad para lograr una restauracin de cualquier circuito dado lo ms rpido

posible, luego de que se despeja la falla.

Efectos de cambios futuros, como el incremento de la carga y/o la capacidad de

la fuente.

Estabilidad y capacidad de suministro de potencia del motor primario del

generador durante y despus de una condicin anormal.

Reconexin secuencial de las cargas para evitar grandes picos de corriente que

puedan disparar dispositivos de proteccin de sobrecorrientes o que

sobrecarguen al (los) generador(es).

19

Arreglos de derivacin que permitan probar y darle mantenimiento a los

componentes del sistema, sin que se interrumpan funciones importantes del

hospital.

Efectos de cualquier corriente por armnicos en conductores del neutro y

equipos.

Los circuitos desprendedores de carga (dispositivos de proteccin diseados

para liberar excesos de carga del sistema; en caso de detectarse una condicin

anormal de operacin, dejando a los sistemas ms importantes funcionando),

no deben desconectar los ramales de carga para la seguridad de la vida, el ramal

crtico que alimenta las reas de cuidados intensivos, compresores de aire

mdicos, bombas mdicas de vaco, bombas de agua del sistema contra

incendios, bombas de combustible del generador, u otros accesorios del

generador.

El sistema elctrico esencial deber tener como mnimo dos fuentes de alimentacin

independientes: una fuente normal que generalmente alimenta todo el sistema elctrico, y

una o ms fuentes alternas que entran en operacin cuando la fuente normal se interrumpe.

Se supone que estas fuentes secundarias son unidades de generadores, pero pueden ser

cualquier otra fuente alterna o una empresa se servicio externo.

b) Usos para el sistema elctrico esencial

El equipo de generacin podr ser utilizado exclusivamente para abastecer el sistema

en caso de que se interrumpa la fuente normal, o tambin puede ser empleado para mitigar el

consumo de potencia durante los picos de demanda, para controlar la tensin interna del

20

sistema, o para alivianar la carga de la empresa de servicio externo o cogenerar. Si

normalmente el equipo abastece alguna de las tareas anteriores, se deben instalar entonces

dos o ms unidades tal que puedan suplir la demanda mxima de los dispositivos conectados

al ramal de emergencia.

Se permite que el equipo de generacin se use para otros fines descritos

anteriormente, siempre y cuando no se disminuyan el periodo entre reparaciones en menos

de tres aos.

c) Espacio y cuarto de operacin del equipo de generacin

El equipo de generacin deber ser instalado en un aposento separado de las

instalaciones de nivel uno. Este deber tener un ndice de proteccin mnimo de dos horas

contra fuego, o estar ubicado en un recinto fuera del edificio a prueba de nieve o lluvia y la

velocidad del viento.

Se debe contar con espacio suficiente alrededor de la unidad generadora para operarla

y darle mantenimiento, con un mnimo de 76 cm de espacio disponible.

Se debe permitir la ventilacin necesaria para obtener la temperatura ambiente del

cuarto de generacin dada por el fabricante del generador. El diseo de la ambientacin de

estos equipos, deben considerar factores como el calor, el fro, el polvo, la humedad, nieve y

acumulaciones de hielo, persianas, ventiladores radiadores remotos, entre otros.

d) Requisitos para los dispositivos de seguridad del sistema de generacin

Los motores de combustin interna que impulsan a los generadores, debern estar

equipados con lo siguiente:

21

Un dispositivo sensor ms un dispositivo de alerta visual que indiquen cuando

la temperatura del sistema de enfriamiento est por debajo de lo establecido por

el fabricante.

Dispositivos sensores ms pre-alarmas visuales que indiquen si: la temperatura

del motor est por encima de los valores tpicos dados por el fabricante, la

presin del aceite est baja, y si el nivel del anticongelante est bajo tambin.

Un dispositivo que apague automticamente el motor ms una alarma visual

que indique que se apag el motor debido a: un fallo en el arranque, sobre-

velocidad, bajo nivel de aceite, o a una temperatura en el motor excesiva.

Una alarma sonora comn alimentada por batera, que avise cuando cualquiera

de las alarmas o pre-alarmas se activan. Esta debe ser colocada fuera del recinto

donde se encuentra el equipo de generacin.

2.3.1.1.2. Sistemas de bateras

Las bateras que funcionen como fuentes de alimentacin para los sistemas de

emergencia, debern tener una capacidad nominal adecuada para soportar durante 1,5 horas

como mnimo la carga total conectada a este sistema, sin que la tensin que se aplique a la

carga decaiga por debajo del 87,5 % de su valor nominal.

Las bateras, tanto las del tipo cido como las de alcalino, deben cumplir con todos

los requisitos del servicio de emergencia y que sean compatibles con el dispositivo cargador

instalado (se debe contar con un medio de carga automtica). En el caso de las bateras

selladas (libres de mantenimiento) no se exige que su caja sea transparente, no as para las

22

del tipo plomo-cido a las cuales se les debe aadir agua, por eso su caja deber ser

transparente o translcida. No se deben utilizar bateras del tipo automotriz.

En general, es imperativo consultar las recomendaciones estipuladas por el artculo

700 del CECR para los sistemas de emergencia, que por estar fuera del alcance de este

trabajo, no se aunar ms en ello.

2.3.1.2. Distribucin (SEE Tipo I)

2.3.1.2.1. Requisitos generales

Las caractersticas elctricas de los interruptores de transferencia debern ser

adecuadas para la correcta operacin de todas las funciones y equipos para las cuales se

destina el suministro de energa. Estos interruptores tienen que ser adecuados para todos los

tipos de cargas a alimentar y poder soportar los efectos de las corrientes de falla disponibles.

Cada interruptor automtico de transferencia de 600 V o menos deber cumplir con

los requisitos dados en los artculos 700-6 y 701-7 del CECR, y deben estar aprobados para

los servicios elctricos de emergencia como un conjunto completo.

Los dispositivos intercambiadores debern ser montados mecnicamente y podrn ser

operados de forma tanto manual como elctricamente de manera remota.

a) Caractersticas de los interruptores automticos de transferencia

Se deben facilitar dispositivos que censen bajo-tensiones para monitorear todas las

lneas no aterrizadas del sistema primario de potencia. Estos dispositivos debern actuar

cuando: el nivel de tensin de cualquiera de las fases est por debajo de la mnima tensin

de operacin de cualquiera de las cargas conectadas, el interruptor de transferencia deber

23

automticamente iniciar todo el proceso de transferencia de potencia desde el sistema de

suministro de emergencia (en adelante SSE); o cuando la tensin en todas fases de la fuente

primaria regrese a sus valores nominales dentro de los lmites de tiempo especificados por

diseo, el proceso de transferencia de regreso a la fuente primaria deber iniciarse. Se debe

instalar un equipo tanto para censar la tensin como la frecuencia por cada lnea sin aterrizar

del SSE.

Un bloqueo mecnico u otro mtodo aprobado, deber prevenir una interconexin

inadvertida entre el sistema primario de energa y el SSE, o cualesquiera dos fuentes de

potencia separadas.

En el caso de una operacin manual de este sistema, todas las instrucciones y equipos

necesarios debern ser proporcionados para una transferencia manual no-elctrica segura;

cuando se d un malfuncionamiento del interruptor de transferencia. Un interruptor

automtico de transferencia, deber indicar visualmente cuando est en modo no-automtico.

Deber ser proporcionado un dispositivo de retardo para el arranque del SSE. Esto

para prevenir inicios del sistema errneos y posibles subsecuentes transferencias de cargas,

lo anterior si se produjeran depresiones inofensivas momentneas de potencia e

interrupciones de la fuente primaria. Estos dispositivos de retardo podrn ser instalados en el

panel de control del motor en lugar de hacerlo en los interruptores de transferencia.

La utilidad de instalar estos dispositivos de retardo ajustables para retrasar la

transferencia y para conectar las cargas siguiendo una secuencia determinada, es la de evitar

cadas excesivas en la tensin aplicada. Debern iniciar cuando el SSE alcance los niveles de

tensin y frecuencia apropiados.

24

Estos retardos en el inicio de la transferencia de potencia, debern existir

bidireccionalmente, es decir, en la transferencia desde la fuente primaria al SSE y su

viceversa, cuando la fuente primaria se haya estabilizado.

Si el inicio del SSE falla, el retardo deber ser automticamente sobrepasado. El

interruptor de transferencia deber permitir iniciar una retransmisin manual a la fuente

primaria para una proporcionar una interrupcin planeada de la carga momentneamente.

Un sistema de retardo deber dejar funcionando, por un mnimo de cinco minutos, el

SSE descargado antes de que ste se apague para que el motor se enfre. Este requisito no es

exigido en motores pequeos (de 15 kW o menos) enfriados por aire.

Un dispositivo de temporizacin programada se deber proporcionar para ejercitar el

SSE, tal como se describe en el captulo ocho de la NFPA 110 (Standard for Emergency

and Standby Power Systems). As mismo, se deber contar con medios de prueba en cada

interruptor automtico de transferencia que simulen fallas de la fuente de potencia primaria

y que transmita la carga al SSE. Dos luces pilotos debidamente identificadas, debern indicar

la posicin de estos interruptores.

b) Caractersticas de los interruptores no automticos de transferencia

Un sistema mecnico de bloqueo u otro mtodo aprobado, tendr que prevenir

interconexiones inadvertidas entre la fuente primaria de potencia y el SSE. Dos luces pilotos

debidamente identificadas, debern indicar la posicin que tenga el interruptor.

Se permitirn interruptores de paso directo (Bypass-Isolation Transfer Switches),

para derivar y aislar el interruptor de transferencia. Estos debern ser instalados en

25

aplicaciones donde el mantenimiento, la inspeccin y las pruebas deban ser realizados

mientras se mantiene continua la potencia a la carga. En el caso de ser instalados, estos

debern tener una capacidad de corriente (continua y no continua) compatible con el

interruptor de transferencia asociado; debern ser instalados desde la fbrica y probados ah

mismo; con el interruptor de transferencia aislado o desconectado, el interruptor de paso

directo deber ser diseado para poder funcionar como un interruptor no-automtico

independiente y permitir a la carga ser conectada a cualquiera de las dos fuente de potencia.

2.3.1.2.2. Requisitos especficos

El sistema de emergencia estar limitado a los circuitos esenciales de seguridad para

la vida y cuidado de pacientes crticos, siendo diseados los ramales de seguridad para la

vida y el ramal crtico. El sistema de equipos deber alimentar la mayor cantidad de equipos

elctricos necesarios para el cuidado de pacientes y la operacin bsica del SEE Tipo I.

Ambos sistemas debern disponerse para ser conectados, dentro de los lmites de

tiempo establecidos en esta seccin, a una fuente de potencia alterna en el caso de que la

fuente normal se interrumpa.

El nmero de intercambiadores de transferencia, debern ser instalados basados en la

confiabilidad, diseo y consideraciones de la carga. Cada rama del sistema de emergencia y

cada una del sistema de equipos debern tener uno o ms interruptores de transferencia (ver

Figura 2.1). Un interruptor de transferencia podr alimentar una o ms ramas o sistemas en

una instalacin con cargas continuas de 150 kVA (120 kW) o menos.

26

2.3.1.2.2.1. Sistema de emergencia

Tal como se indica en prrafos anteriores, el sistema de emergencia se subdivide en

dos ramales importantes, a continuacin se muestran las funciones exclusivas que se deben

conectar a los mismos.

Tabla 2.1: Funciones y equipos destinados para el sistema de emergencia del SEE Tipo I

Ramal de Seguridad para la Vida Ramal Crtico1

Alumbrado para los medios de salida.

Seales y flechas indicadoras de salida.

reas de cuidado crtico donde se

suministren gases anestsicos, iluminacin

de trabajo, tomacorrientes seleccionados y

equipos fijos.

Alarmas: de incendio y las utilizadas por los

sistemas de tuberas de gases mdicos no

inflamables.

Sistemas de alimentacin aislados en

ambientes especiales.

Sistemas de comunicacin cuando se usen

para proporcionar instrucciones durante

situaciones de emergencia.

Iluminacin de trabajo y tomacorrientes

seleccionados en: a) reas para el cuidado

de pacientes, incluyendo guarderas

infantiles, reas seleccionadas en cuidados

de agudos, rea de camas en centros

psiquitricos (exceptuando tomacorrientes),

y cuartos de tratamiento. b) reas de

preparacin de medicamentos. c) reas de

despacho de farmacia. d) Estaciones de

enfermera (excepto si son adecuadamente

iluminadas por las luces del corredor)

Cuarto de los equipos generadores:

alumbrado de trabajo, cargadores de

bateras para las unidades de alumbrado de

emergencia, tomacorrientes seleccionados

en el cuarto de los generadores, y la

iluminacin para las reas de los

interruptores de transferencia del sistema

elctrico esencial.

Iluminacin de trabajo y receptculos

adicionales especializados, en reas de

cuidado de pacientes cuando se necesite.

1 El ramal crtico se puede subdividir en dos o ms ramales.

27

Sistemas de seales, comunicacin, control

e iluminacin de los ascensores. Sistema de llamado de enfermera.

Puertas automticas usadas para el egreso

del edificio. Bancos de sangre, huesos y tejidos.

Funciones auxiliares del sistema de alarma

contra incendios cumpliendo con la NFPA

72, National Fire Alarm Code.

Gabinetes y salas de equipo para la

telefona.

NOTA: Ninguna otra funcin diferente a las

anteriores deber ser conectada a este ramal.

Iluminacin de trabajo, tomacorrientes

seleccionados, y circuitos seleccionados

para: a) camas de cuidado general con al

menos un tomacorriente doble por

habitacin, e iluminacin de trabajo

requerida. b) Laboratorios de angiografa. c)

Laboratorios de cateterizacin cardiaca. d)

Unidades de cuidados coronarios. e) Salas

de hemodilisis. f) reas seleccionadas de

las salas de emergencia. g) Laboratorios de

fisiologa humana. h) Unidades de cuidados

intensivos. i) Salas seleccionadas de

recuperacin postoperatoria.

Iluminacin de trabajo, tomacorrientes y

circuitos seleccionados adicionales

necesarios para la correcta operacin de la

facilidad mdica. Se permite conectar

motores monofsicos de potencia

fraccionaria a este ramal.

2.3.1.2.2.2. Sistema de equipos

a) Conexin automtica no retardada

Los accesorios del generador, la bomba de transferencia de combustible, las palancas

operadas elctricamente y cualquier otro accesorio esencial para la correcta operacin del

generador, debern configurarse para que su conexin sea automtica a la fuente alterna de

potencia.

28

b) Conexin automtica retardada

A continuacin se detallan los dispositivos y funciones que se permitirn ser

conectados al sistema de equipos.

Tabla 2.2: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo I con

conexin retardada

Equipo para la conexin automtica

retardada

Equipo para la conexin automtica

retardada o manual2

Sistemas centrales de succin para

funciones mdicas y quirrgicas,

incluyendo sus controles. Se permite que

sean conectados al ramal crtico del sistema

de emergencia.

Equipo de calefaccin para las salas de

operacin, de parto, de recuperacin, de

cuidados intensivos, cuidados coronarios,

enfermera, salas de infectologa aisladas,

espacios para tratamientos de emergencia, y

[*] salas para el cuidado de pacientes

generales.

Bombas de drenaje y otros equipos

necesarios para la correcta operacin de la

mayora de aparatos, incluyendo sus

sistemas de control y alarmas.

Bombas que mantienen la presin del agua

en los sistemas contra incendios.

Sistemas de aire comprimido y sus controles

respectivos, que suplen funciones mdicas y

quirrgicas. Se permite su conexin al ramal

crtico.

[*] La calefaccin de las salas para el

cuidado de pacientes generales, no ser

necesaria bajo las siguientes condiciones: a)

La temperatura externa de diseo es mayor

que los -6.7C, b) la temperatura externa de

diseo es menor que los -6.7C y una

habitacin seleccionada es utilizada para las

necesidades de todos los pacientes

internados, c) La facilidad est alimentada

por una fuente normal de potencia dual.

Sistemas para el control de humo y

presurizacin en escaleras.

Elevadores seleccionados para proporcionar

el servicio a pacientes, pisos de ciruga,

obstetricia y stanos.

2 Los equipos aqu descritos se pueden configurar para que su conexin sea automtica retardada o para que sea manual a la fuente de potencia alterna.

29

Sistemas de escape en las campanas de la

cocina, si se requiere su operacin durante

un incendio en o debajo de la campana.

Inyeccin y extraccin para los sistemas de

ventilacin para las reas quirrgicas y de

partos, cuidados intensivos, cuidados

coronarios, enfermera y espacios para

tratamientos de emergencia.

Sistemas de inyeccin o extraccin de aire

para salas de aislamiento por infecciones

areas, salas con ambientes protegidos,

ventiladores para el escape de vapores de

laboratorio, reas de medicina nuclear

donde se usen materiales radioactivos,

evacuacin de xido de etileno, y

evacuaciones de anestesia.

Facilidades hiperbricas e hipobricas.

Equipos autoclave.

2.3.1.2.2.3. Requisitos de alambrado

a) Independencia: los ramales de seguridad para la vida y el ramal crtico debern

mantenerse totalmente independientes de todo otro cableado y equipos.

b) Tomacorrientes:

El nmero de tomacorrientes en un slo circuito ramal, deber ser minimizado

para limitar los efectos de un fallo en este circuito.

Los tomacorrientes (o sus cubiertas) del sistema de emergencia debern tener

un color distintivo para ser fcilmente identificables.

c) Interruptores: los interruptores instalados en circuitos de iluminacin

conectados al SEE, debern cumplir con lo estipulado por el artculo 517 del

CECR.

30

d) Proteccin mecnica del sistema de emergencia: el cableado del sistema de

emergencia tiene que estar mecnicamente protegido por canalizaciones

definidas por el CECR.

No se requieren canalizaciones para los cables flexibles de aparatos u otros

equipos conectados al sistema de emergencia.

No se requieren canalizaciones para los circuitos secundarios de los sistemas de

comunicacin o sealizacin alimentados por transformador; a menos que se

especifique lo contrario.

Figura 2.1: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) [5]

31

Figura 2.2: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) para cargas de 150 kVA o menos [5]

2.3.1.3. Criterios de rendimiento y pruebas (SEE Tipo I)

Los ramales del sistema de emergencia se debern conectar a la fuente de potencia

alterna para que todas las funciones especificadas para este sistema, automticamente

restauren su operacin dentro de los 10 segundos despus de que se d la interrupcin de la

fuente normal.

Todos los equipos de soporte y accesorios alimentados con corriente alterna,

necesarios para el funcionamiento del Sistema de Suministro de Emergencia (SSE), debern

ser alimentados desde el lado de la carga de los interruptores automticos de transferencia; o

desde las terminales de salida del SSE, delante de la proteccin contra sobrecorrientes

principal del SSE cuando se necesite, para asegurar continuidad del soporte del SSE.

32

El SEE deber ser alimentado por la fuente normal de potencia excepto cuando esta

se interrumpa, o cuando su nivel de tensin decaiga por debajo de su valor predeterminado.

La configuracin de los sensores debern ser determinados por estudios cuidadosos de los

requerimientos de tensin de la carga.

Cuando se interrumpa la fuente de potencia normal, se deber iniciar

automticamente el generador de la fuente alterna despus de un corto retardo como se

describe en prrafos anteriores. Cuando el sistema alterno alcance los niveles de tensin y

frecuencia mnimos recomendados, la carga deber conectarse automticamente a la fuente

alterna de potencia.

Tras la conexin de la fuente alterna, las cargas que comprenden el sistema de

emergencia debern ser automticamente re-energizados. Las cargas que conforman el

sistema de equipos se conectarn automticamente luego de un tiempo descrito en secciones

anteriores, o de forma no-automtica y siguiendo cierta secuencia; para as no sobrecargar el

generador.

Cuando se restaure la fuente normal luego de esperar el periodo determinado por

norma, los interruptores automticos de transferencia desconectarn la fuente de energa

alterna y conectar las cargas a la fuente normal. Se debe recordar que el equipo de generacin

deber esperarse un tiempo determinado anteriormente, antes de apagarse.

Es claro que si el SSE falla y la fuente normal de potencia se ha restaurado, la

retransmisin a esta ltima se deber realizar de inmediato ignorando los tiempos de retardo

previamente configurados. Y si el SSE falla durante una prueba, las provisiones del caso

debern hacerse para que inmediatamente se retransfiera a la fuente normal.

33

En el caso de dispositivos de intercambiabilidad de transferencia no automtica, se

deber restaurar hacia la fuente de potencia normal tan pronto como sea posible despus de

que esta se restaure o a discrecin del operador.

2.3.1.4. Administracin: Mantenimiento y pruebas (SEE Tipo I)

El grupo de generadores u otras fuentes alternas de potencia y sus equipos asociados,

tendrn que ser mantenidos tal que sean capaces de suministrar el servicio dentro rpidamente

dentro de los 10 segundos, como se mencion en secciones anteriores. El mantenimiento y

las pruebas aplicadas se deben establecer de acuerdo con el captulo ocho de la NFPA 110

para los sistemas de emergencia.

El equipo de generacin deber ser probado 12 veces al ao, con intervalos entre

pruebas no menores a 20 das o que excedan los 40 das. Una prueba programada bajo

condiciones de carga, deber incluir una simulacin completa de arranque en fro y

apropiadas transferencias automticas y no automticas de todas las cargas del SEE. La

misma, ser conducida por personal competente.

El alimentador principal y los disyuntores de los circuitos (breakers), debern ser

inspeccionados anualmente y se deber establecer un programa peridico para probar los

componentes de acuerdo con las recomendaciones de los fabricantes. Las lecturas de la

resistencia del aislamiento del alimentador principal, debern ser tomadas antes de su

aprobacin o cuando se sospeche de algn dao.

Las bateras para generadores locales, se les deber dar mantenimiento en acuerdo al

NFPA 110. Deben ser inspeccionadas en periodos no mayores a siete das y conservarse en

34

pleno cumplimiento con las especificaciones del fabricante. Las bateras defectuosas deben

repararse o sustituirse de inmediato.

Y se recomienda el uso de un registro escrito de inspeccin, donde se anoten todos

los parmetros de rendimiento, periodos de pruebas y reparaciones.

2.3.2. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo II

2.3.2.1. Fuentes (SEE tipo II)

Los requisitos para las fuentes de energa del sistema elctrico esencial del Tipo II,

seguirn los mismos parmetros descritos en 2.3.1.1, para las fuentes del SEE Tipo I.

2.3.2.2. Distribucin (SEE Tipo II)

2.3.2.2.1. Requisitos generales

Los requisitos generales para la distribucin del SEE Tipo II, deber seguir con las

recomendaciones mostradas en 2.3.1.2.1.

2.3.2.2.2. Requisitos especficos

El nmero de intercambiadores de transferencia a usar, deber ser basado en la

confiabilidad, diseo y consideraciones de la carga. Cada rama del sistema de emergencia y

cada una del sistema crtico, deber tener uno o ms interruptores de transferencia. Un

interruptor, podr alimentar una o ms ramas o sistemas en una instalacin con carga continua

en el intercambiador de 150 kVA (120 kW) o menos.

35

El SEE del Tipo II, se subdivide en dos ramales esenciales: El Sistema de Emergencia

y el Sistema Crtico.

2.3.2.2.2.1. Sistema de emergencia

Se enlistan las funciones que debern ser conectadas a este ramal, y no se permitir

la conexin de ninguna otra al mismo.

a) Iluminacin de los medios de salida, signos de salida y flechas indicadoras de

direccin; segn la NFPA 101 (Life Safety Code).

b) Sistemas de alarma y alerta: i) alarmas contra incendios, ii) alarmas para los

sistemas de tuberas de gases mdicos no inflamables.

c) Sistemas de comunicacin, cuando se usen para dar indicaciones de evacuacin.

d) Suficiente iluminacin para las reas de comedor y recreacin para proporcionar

iluminacin para las salidas de emergencia.

e) Iluminacin de trabajo y tomacorrientes seleccionados en los cuartos de los

generadores.

f) Sistemas de iluminacin, control, comunicacin y seales de los elevadores.

2.3.2.2.2.2. Sistema crtico

a) Conexin automtica no retardada

Los accesorios del generador, la bomba de transferencia de combustible, las palancas

operadas elctricamente y cualquier otro accesorio esencial para la correcta operacin del

generador, debern configurarse para que su conexin sea automtica a la fuente alterna de

potencia.

36

b) Conexin automtica retardada

A continuacin se detallan los dispositivos y funciones que se permitirn ser

conectados al sistema de equipos.

Tabla 2.3: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo II con

conexin retardada

Equipo para la conexin automtica

retardada

Equipo para la conexin automtica

retardada o manual3

Iluminacin de trabajo y tomacorrientes

seleccionados para: a) reas de cuidado de

pacientes, b) reas de preparacin de

medicamentos, c) reas de farmacia, d)

estaciones de enfermera a menos que sean

adecuadamente iluminados por las luces del

corredor.

Calefaccin de las salas de pacientes

generales, no ser necesaria bajo las

siguientes condiciones: a) La temperatura

externa de diseo es mayor que los -6.7C,

b) la temperatura externa de diseo es

menor que los -6.7C y una habitacin

seleccionada es utilizada para las

necesidades de todos los pacientes

internados, c) La facilidad est alimentada

por una fuente normal de potencia dual.

Sistemas de inyeccin o extraccin de aire

para salas de aislamiento por infecciones

areas.

Servicio de elevadores: si los elevadores

quedaran entre pisos durante una

interrupcin del sistema elctrico, se deben

proporcionar facilidades que permitan su

operacin temporal para la liberacin de los

pasajeros.

Bombas de drenaje y otros equipos

necesarios para la correcta operacin de la

mayora de aparatos, incluyendo sus

sistemas de control y alarmas.

Se permitir la conexin de sistemas de

iluminacin, tomacorrientes y equipos

adicionales solamente al sistema crtico.

Sistemas para el control de humo y

presurizacin en escaleras. Mltiples sistemas: cuando un

intercambiador alimente mltiples sistemas,

la transferencia para todas las cargas deber

ser automtica sin retardo.

Sistemas de escape en las campanas de la

cocina, si se requiere su operacin durante

un incendio en o debajo de la campana.

3 Los equipos aqu descritos se pueden configurar para que su conexin sea automtica retardada o que sea manual a la fuente de potencia alterna.

37

2.3.2.2.2.3. Requisitos de alambrado

a) Independencia: El sistema de emergencia deber mantenerse separado

completamente de cualquier otro cableado y equipo.

b) Tomacorrientes: Los tomacorrientes (o sus cubiertas) del sistema de emergencia

debern tener un color distintivo para ser fcilmente identificables.

Figura 2.3: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) [5]

38

Figura 2.4: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) para cargas de 150 kVA o menos [5]

2.3.2.3. Criterios de rendimiento y pruebas (SEE Tipo II)

El sistema de emergencia deber ser instalado y conectado a la fuente alterna de

potencia siguiendo las recomendaciones especificadas en 2.3.1.1.1, para que el sistema de

emergencia sea automticamente restaurado dentro de 10 segundos despus de que se

produzca la interrupcin de la fuente normal.

El sistema elctrico esencial tendr que ser soportado por la fuente normal de potencia

hasta que esta sea interrumpida o que su nivel de tensin descienda por debajo de su valor

39

predeterminado. La configuracin de los sensores, tienen que estar respaldados por un

estudio cuidadoso de las tensiones requeridas por las cargas.

Un fallo en el suministro normal, deber automticamente iniciar el generador de la

fuente alterna luego de un retardo descrito anteriormente y ser conectado a las cargas hasta

que este sistema satisfaga los niveles mnimos de tensin y frecuencia requeridos.

Todos los equipos de soporte y accesorios alimentados con corriente alterna,

necesarios para el funcionamiento del SSE, debern ser alimentados desde el lado de la carga

de los interruptores automticos de transferencia; o desde las terminales de salida del SSE,

delante de la proteccin contra sobrecorrientes principal del SSE cuando se necesite, para

asegurar continuidad del soporte del SSE.

Tras la conexin de la fuente alterna, las cargas que comprenden el sistema de

emergencia debern ser automticamente re-energizados. Las cargas que conforman el

sistema de equipos se conectarn automticamente luego de un tiempo descrito en secciones

anteriores, o de forma no-automtica y siguiendo cierta secuencia; para as no sobrecargar el

generador.

Cuando se restaure la fuente normal luego de esperar el periodo determinado por

norma, los interruptores automticos de transferencia desconectarn la fuente de energa

alterna y conectar las cargas a la fuente normal. Se debe recordar que el equipo de generacin

deber esperarse un tiempo determinado anteriormente, antes de apagarse.

Es claro que si el SSE falla y la fuente normal de potencia se ha restaurado, la

retransmisin a esta ltima se deber realizar de inmediato ignorando los tiempos de retardo

40

previamente configurados. Y si el SSE falla durante una prueba, las provisiones del caso

debern hacerse para que inmediatamente se retransfiera a la fuente normal.

En el caso de dispositivos de intercambiabilidad de transferencia no automtica, se

deber restaurar hacia la fuente de potencia normal tan pronto como sea posible despus de

que esta se restaure o a discrecin del operador.

2.3.2.4. Administracin: Mantenimiento y pruebas (SEE Tipo II)

Los mismos criterios aplicados en 2.3.1.4 son vlidos aqu.

2.3.3. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo III

2.3.3.1. Fuentes (SEE Tipo III)

La fuente alterna de potencia para el sistema deber ser especficamente diseada

para este propsito, y puede ser cualquiera un generador, un sistema de bateras, o bateras

integradas en los equipos. Los generadores y los sistemas de bateras, debern seguir las

mismas recomendaciones acuadas hasta el momento. Debe tener una capacidad

independiente del sistema normal para alimentar las cargas conectadas por un mnimo de 1,5

horas luego de ser interrumpido el servicio normal, y se deber conectar en menos de diez

segundos.

2.3.3.2. Distribucin (SEE Tipo III)

2.3.3.2.1. Requisitos generales

Sern los mismos requeridos enlistados en 2.3.1.2.1.

41

2.3.3.2.2. Requisitos especficos

2.3.3.2.2.1. Conexin al Sistema Elctrico Esencial

El sistema deber suministrar potencia para las tareas de iluminacin relacionadas

con la seguridad de la vida y que son necesarias para una conclusin segura de los

procedimientos en progreso. Adems de alimentar todos los equipos de anestesia y

resucitacin utilizados en reas en las que se administran anestsicos por inhalacin a los

pacientes, junto con sus sistemas de alarma.

2.3.3.2.2.2. Requisitos de alambrado

a) El diseo, la configuracin y la instalacin del sistema ser en concordancia con

el CECR.

b) Los tomacorrientes (o sus cubiertas) del sistema de emergencia debern tener un

color distintivo para ser fcilmente identificables.

2.3.3.3. Criterios de rendimiento y pruebas (SEE Tipo III)

El sistema de emergencia deber tener una fuente alternativa de potencia separada e

independiente de la fuente normal, que ser efectiva por un mnimo de hora y media despus

de que se interrumpa esta ltima. El sistema alterno, deber conectarse automticamente

dentro de los 10 segundos siguientes a la prdida del sistema normal.

La operacin del equipamiento deber ser configurada tal que las cargas estn

conectadas a la fuente normal hasta que esta se interrumpe, o cuando los niveles de tensin

decaigan por debajo de la cota regulada en los dispositivos sensores. Cuando se restaure la

42

fuente normal, y luego de superado el retardo establecido en secciones anteriores, se debern

reconectar las cargas a este sistema y desconectarse del sistema alterno.

Si el sistema de emergencia falla y el normal ha sido restaurado, la re-transferencia a

este sistema deber ser inmediata ignorando los tiempos de retardo. En el caso de los sistemas

que usen bateras, la transferencia hacia este sistema deber ser automtica as como tambin

la re-transferencia lo ser, una vez restaurado el sistema normal de potencia.

2.3.3.4. Administracin: Mantenimiento y pruebas (SEE Tipo III)

Son vlidos los criterios aplicados en 2.3.1.4.

43

2.4. Configuraciones de alambrado y conexiones elctricas de las

diferentes reas que conforman un centro de cuidado para la salud

2.4.1. Puesta a tierra en centros para el cuidado de la salud

En instalaciones para el cuidado de la salud, tanto el sistema como el equipo deben

estar aterrizados. Adems, los cdigos y normas en estudio recomiendan necesidades

especiales de puesta a tierra para los subsistemas y equipos empleados en reas para cuidado

de pacientes, salas de operaciones, reas de aplicacin de anestesia, y otros ambientes

especiales.

2.4.1.1. Puesta a tierra de los equipos en centros para el cuidado de la salud

El aterrizaje de los equipos se refiere a la interconexin y puesta a tierra de algn

material conductor no energizado, que encierre o sea adyacente a componentes que conducen

potencia elctrica. Su propsito es el de reducir daos debido a choques elctricos, evitar

incendios y para minimizar daos a los equipos por sobrecalentamientos causados por

sobrecorrientes, arcos o daos por rayos. Se debe procurar el diseo que mejor entregue un

camino a tierra con impedancia suficientemente baja para proteger los equipos de estos

daos.

Para los sistemas en corriente alterna, la corriente de tierra (el retorno) fluir a travs

del camino con la menor impedancia, no as en sistemas de corriente directa, donde esta fluye

por el camino con la menor resistencia. Estos caminos de baja impedancia a tierra, estarn

cercanos a los conductores de energa, como un conductor a tierra instalado junto con los

conductores de fase y/o como la canalizacin metlica encerrando los conductores.

44

Para mantener la baja impedancia a tierra, las uniones y terminales deben ser

adecuadamente instaladas. Las junturas de metal tienen que hacer un buen contacto para

evitar chispas durante condiciones de falla. El calibre del conductor a tierra, tiene que ser

seleccionado tal que resista las corrientes de falla bajo las condiciones y las duraciones

permitidas por el sistema de proteccin contra sobrecorrientes.

En la siguiente figura, se muestra la conexin de tomacorrientes usando

canalizaciones metlicas. El CECR no exige canalizaciones metlicas si el conductor posee

blindajes metlicos externos identificados como trayectorias seguras de retorno a tierra (del

tipo MI, AC o MC)4.

Figura 2.5: Mtodo de alambrado de puesta a tierra de tomacorrientes usando canalizacin

metlica [9]

4 MI: Mineral Insulated, AC: Armored Cable, MC: Metal Clad.

45

2.4.1.2. Puesta a tierra del sistema en centros para el cuidado de la salud

Las razones bsicas para aterrizar el sistema elctrico de una instalacin del tipo

mdico, son las siguientes:

a) Limitar las diferencias de potencial elctrico entre todos los objetos conductores

no-aislados en un rea local.

b) Proporcionar el aislamiento de equipos y circuitos fallados.

c) Limitar sobretensiones que aparecen en el sistema bajo diversas condiciones de

falla.

Existen varios mtodos para aterrizar un sistema elctrico. El preferido para las

instalaciones para el cuidado de la salud es el aterrizaje con neutro slido, pues el neutro del

sistema es generalmente fcil de distinguir. A continuacin se enumeran algunas

consideraciones para el aterrizaje del sistema:

a) Seleccin de los puntos para aterrizar el sistema: El NEC requiere que el

ingeniero aterrice slidamente el sistema en cada nivel de tensin para lograr las

ventajas del aterrizaje del neutro en todas las partes del sistema. Cada nivel de

tensin puede ser aterrizado al conductor neutro de un generador, de un banco de

transformadores de potencia; o en raras ocasiones, de un transformador con

derivacin para neutro aterrizado.

Cuando dos o ms fuentes alimentan un determinado punto, cada fuente deber

tener un punto neutro puesto a tierra ya que el circuito acoplador podra estar

abierto.

46

b) Preparativos para el circuito del neutro: despus de seleccionar el mtodo para

aterrizar el sistema, el ingeniero deber considerar cuntos neutros de las fuentes

generadoras o transformadoras, o ambas, sern utilizados para el aterrizaje, y si

se utiliza:

Una tierra independiente para cada neutro, o

Un bus-neutral con una sola conexin de aterrizaje.

c) Neutro(s) para fuentes de media tensin: la porcin de mediana tensin de un

sistema de potencia, casi siempre consiste en una configuracin trifsica, un

sistema de tres conductores y donde el neutro no se usa como un circuito

conductor.

d) Neutro(s) para fuentes de baja tensin: las instituciones para el cuidado de la

salud usualmente tienen instalaciones trifsicas; pero para sus sistemas de baja

tensin, se emplea un sistema de cuatro hilos usando el neutro como conductor.

Entonces el neutro de la fuente es slidamente aterrizado para permitir que ste

conduzca cargas y cumpla con todos los requisitos del NEC.

La fuente de suministro de potencia consiste de un servicio con alimentacin dual, en

un gabinete comn, o agrupados en gabinetes separados; atados slidamente en el secundario.

El neutro conductor comn, deber ser aterrizado en un punto.

La fuente de suministro de potencia para las facilidades en el cuidado de la salud

consiste de una fuente normal y otra alterna, al menos una de ellas, usualmente la normal, se

47

considera como el servicio y efectivamente su neutro necesita aterrizarse. Si ambas fuentes

no estn elctricamente conectadas, entonces ambos neutros tienen que ser puestos a tierra.

2.4.1.3. Caractersticas del sistema y de la carga

El tipo de aterrizaje del sistema y los arreglos de puesta a tierra de los equipos y el

sistema afectarn la continuidad del servicio. El diseo debe ser tal que evite la circulacin

de corrientes parsitas en el neutro, que busque que las corrientes de falla fluyan por el

camino de baja impedancia, que haya caminos predecibles para proteger a las personas y que

contribuyan al correcto funcionamiento de los sistemas de proteccin a los circuitos.

En sistemas donde se alimentan cargas de fase a neutro, se requiere que sean

slidamente aterrizados. Sin embargo, en sistemas de 600 V y 480 V alimentando solamente

cargas de fase a fase, pueden ser slidamente aterrizadas, aterrizadas con alta resistencia o

sin aterrizar. Los sistemas aterrizados con alta resistencia proporcionan un nivel ms alto de

continuidad en el servicio que los que son slidamente aterrizados y pueden ser tiles

alimentando cargas de fase a fase que requieran alta confiabilidad. No se deben configurar

sistemas sin aterrizar puesto que pueden aparecer sobretensiones por condiciones de

resonancias, o cambios de neutro ante una situacin de falla. Por razones de seguridad,

implementar sistemas slidamente aterrizados por debajo de los 600 V.

Cuando la fuente de suministro alterno (generador(es) o una compaa de servicio

aparte) y su sistema de cableado est elctricamente interconectado con la fuente normal de

suministro por medio del conductor neutro o a travs de sus conductores de fase, entonces el

NEC no considera al sistema alterno como un sistema derivado separado. Entonces su neutro

no puede ser aterrizado. En este caso, solo la fuente normal puede ser aterrizada como se

48

muestra en la Figura 2.6. Este requisito prevendr que circulen corrientes por el neutro

conductor. Note que an se requiere el conductor de puesta a tierra del equipo; definido como

EGC en la Figura 2.6, puesto que el neutro del generador debe estar aislado de la armadura

de la mquina.

Figura 2.6: Conductor neutro slidamente interconectado [4]

Cuando la fuente de suministro alterno (generador(es) o una compaa de servicio

aparte) y su sistema de cableado no est elctricamente interconectado con la fuente normal

49

de suministro por medio del conductor neutro o a travs de sus conductores de fase, o ambos,

entonces el NEC considera al sistema alterno como un sistema derivado separado. Entonces

su neutro debe ser aterrizado (adems del neutro de la fuente de suministro normal). La

Figura 2.7, representa un sistema donde el neutro y los conductores de fase entre los sistemas

de cableado de las fuentes alterna y normal, no estn elctricamente interconectados al usar

un dispositivo de transferencia de cuatro polos. Como los conductores del neutro estn

aislados entre los dos sistemas de potencia, aterrizar el neutro del generador no proporcionar

un camino alterno a tierra para las corrientes de carga en la fuente normal de potencia.

Figura 2.7: Conductor neutro aterrizado transferido entre el equipo de servicio y la fuente de

suministro alterno de potencia [4]

50

2.4.2. Configuracin el sistema elctrico en las diferentes reas para el cuidado de

pacientes

Aqu se expondrn las configuraciones recomendadas por el CECR para las diferentes

reas que conforman en centro de salud. Estas reas se dividen en tres secciones: reas de

cuidado general, reas de cuidados crticos y lugares hmedos.

2.4.2.1. reas de cuidado general

Cada rea para cama de un paciente, debe estar alimentada por lo menos con dos

circuitos ramales, uno conectado al sistema normal y el otro al sistema de emergencia (ver

Figura 2.8, izquierda). As mismo, todos los circuitos ramales del sistema normal, deben

provenir del mismo panel de distribucin; exceptuando aquellos circuitos que alimenten

exclusivamente salidas para equipos especiales como equipos porttiles de rayos X. Tampoco

ser exigido en camas de pacientes de otras instancias como clnicas, consultorios mdicos y

dentales, instalaciones ambulatorias, hospitales psiquitricos, hospitales para la

desintoxicacin y rehabilitacin, dormitorios y centros de acogida y de cuidados limitados.

Adems, no es exigido un circuito ramal del sistema normal, si el circuito ramal de la cama

de paciente est alimentado por dos interruptores de transferencia del sistema de emergencia

(ver Figura 2.8, derecha).

51

Figura 2.8: Configuracin de los circuitos ramales de las reas de cuidado general. A la

derecha se ilustra la excepcin donde no se requiere un ramal proveniente del sistema normal

[9]

El nmero de tomacorrientes exigido por el CECR, es un mnimo de cuatro

receptculos; los cuales podrn ser del tipo sencillo, doble o una combinacin de ambos.

Todos debern estar certificados como de tipo hospitalario e identificados como tales.

Adems que deben estar puestos a tierra usando un conductor de cobre (o aluminio) aislado,

segn la Tabla 250-122 del CECR (puede ser consultada en los Anexos).

El grado hospitalario presenta la caracterstica de poseer una fijacin mecnica

mejor a la hora de conectar algn dispositivo elctrico, haciendo ms difcil su desconexin

en comparacin a un tomacorriente ordinario. En la Figura 2.9, se muestra este tipo de

receptculo, obsrvese el punto color verde que lo identifica.

52

Figura 2.9: Desde el NEC de 1990, se requieren tomacorrientes con grado hospitalario en las

reas de cuidado general de pacientes [6]

En habitaciones de seguridad psiquitrica, no es exigida la instalacin de

tomacorrientes.

En lugares peditricos, los tomacorrientes de 125 V y de 15 A y 20 A proyectados a

ser utilizados en pabellones, habitaciones o reas peditricas, debern estar certificados como

tales y ser resistentes a la manipulacin indebida.

2.4.2.2. reas de cuidados crticos

Cada espacio para una cama de paciente, deber ser alimentado por lo menos por dos

circuitos ramales, uno o ms del sistema de emergencia y uno o ms del sistema normal. Los

de este ltimo sistema, deben proceder de un solo panel de distribucin. Los tomacorrientes

del sistema de emergencia deben estar identificados como tales e indicando el panel del cual

provienen y el nmero de circuito.

53

Figura 2.10: Ejemplo de los circuitos normal y de emergencia alimentado locaciones de camas

de pacientes en reas de cuidados crticos [6]

54

Figura 2.11: Identificacin de los tomacorrientes del sistema de emergencia en las reas de

cuidados crticos [9]

En cada espacio para cama debe haber un mnimo de seis tomacorrientes, y como

mnimo uno deber estar conectado al circuito ramal normal o a un circuito ramal del sistema

de emergencia alimentado por un interruptor de transferencia diferente al de los otros

receptculos en el mismo lugar. Los tomacorrientes podrn ser del tipo sencillo, doble o una

combinacin de ambos, certificados como de grado hospitalario y puestos a tierra con un

conductor de cobre (o aluminio) aislado.

Opcionalmente se permite que en la proximidad a los pacientes haya un punto de

puesta a tierra de los equipos. Se permite que contenga uno o ms conectores certificados

para ese propsito. Para conectar el terminal de puesta a tierra de todos los tomacorrientes

del tipo con polo a tierra con el punto de puesta a tierra, se debe utilizar un puente de conexin

equipotencial de equipos con un calibre no inferior al calibre 10 AWG (5.26 mm2).

55

Figura 2.12: Conexin equipotencial de puesta a tierra de los equipos en las reas de cuidados

crticos [1]

El conductor de puesta a tierra para tomacorrientes con propsitos especiales, como

equipos mviles de rayos X, debe prolongarse hasta los puntos de puesta a tierra de referencia

de los circuitos ramales en todos los lugares en lo