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PSICOTERAPIE
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COSA E’ LA PSICOTERAPIA?
= un genere di INTERVENTO TERAPEUTICO su base
PSICOLOGICA e RELAZIONALE il cui obiettivo consiste
nell’ attenuare o eliminare:
- una SINDROME CLINICA di tipo PSICOPATOLOGICO
- un DISTURBO dello SVILUPPO
- un DISTURBO di PERSONALITA’
che sono causa di DISAGIO e SOFFERENZA e che
difficilmente possono MODIFICARSI
AUTONOMAMENTE
Il fine ultimo è il MIGLIORARE le CONDIZIONI di VITA
del PAZIENTE in modo che possa condurre un
ESISTENZA SODDISFACENTE nel contesto ambientale
in cui vive.
COME FUNZIONA LA PSICOTERAPIA?
Attraverso la COMUNICAZIONE, per lo più di tipo
verbale (ma non solo), la quale comunicazione viene
affidata ad esperti formati attraverso specifici training
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PSICOTERAPIE
• Psicoanalisi
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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PSICOTERAPIE
• Psicoanalisi
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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PSICOANALISI
Sigmund Freud (1856-1939)
Le prime formulazioni sistematiche di tale forma di terapia risalgono alla fine del 1900
Presupposto: i sintomi originano da pulsioni o conflitti inconsci Scopo: graduale integrazione del materiale incoscio nella
struttura globale della personalità
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PSICOANALISI
Il paziente è sdraiato su un lettino o divano, l’analista siede dietro di lui fuori dal suo campo visivo. Al pz viene chiesto di dire tutto ciò che gli viene in
mente senza alcun tipo di censura. L’analista interpreta le associazioni del paziente
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PSICOANALISI
• Le sedute durano tipicamente 45-50 minuti, con una frequenza di 3-5 sedute alla settimana
• Il trattamento è lungo, varia dai 3-6 anni ma può durare anche oltre (anche 10 anni)
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PSICOANALISI
– Giovane età (dopo i 40-45 anni scarse possibiltà di
modifiche importanti delle personalità)
– Intelligenza, capacità di introspezione e relazionali • Disturbi d’ansia, fobie, disturbo ossessivo-compulsivo,
• Depressione lieve,
• Alcuni disturbi di personalità, di controllo degli impulsi e sessuali
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PSICOTERAPIE
• Psicoanalisi
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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PSICOTERAPIA BREVE
• Terapia di breve durata basata su concetti psicoanalitici
• Durata variabile, da 5 a un massimo di 40 settimane
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INTERVENTO SULLA CRISI
Terapia limitata alla crisi legata al manifestarsi dei sintomi
Presupposto: eventi avversi determinano una risposta dolorosa (crisi), alterando l’equilibrio psichico dell’individuo
Scopo: recuperare uno stato mentale equilibrato
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INTERVENTO SULLA CRISI
• Durata variabile da poche sedute a diversi incontri nel corso di uno-due mesi
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PSICOTERAPIE
• Psicoanalisi
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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Psicot. COMPORTAMENTALE
Nasce intorno agli anni ’50 dal contributo di diversi studiosi
• Presupposto: comportamenti e ansie disadattivi sono stati “appresi” nel corso dello sviluppo
• Scopo: estinguere gli atteggiamenti disadattivi e sostituirli con nuovi modelli di comportamento
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Psicot. COMPORTAMENTALE
• sintomi comportamentali circoscritti (fobie, disturbi alimentari, sessuali)
• disturbi psicofisiologici (dolore, ipertensione, asma)
• apprendimento di comportamenti desiderabili e capacità sociali (schizofrenia)
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Psicot. COMPORTAMENTALE
• Il trattamento è breve, in genere il termine è prestabilito
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PSICOTERAPIE
• Psicoanalisi
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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Psicot. COGNITIVA Aaron T. Beck (1921)
- Presupposto: il comportamento dell’individuo è determinato dalle sue modalità di pensiero (schemi cognitivi)
- Scopo: correggere le distorsioni cognitive che determinano o contribuiscono significativamente ad un disturbo
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Psicot. COGNITIVA
• Scoprire i pensieri automatici che conducono a sintomi depressivi o ansiosi
• Confrontare tali pensieri con la realtà
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Psicot. COGNITIVA
Indicata soprattutto nei disturbi depressivi medio-lievi, ma anche in alcuni disturbi d’ansia e di personalità
Le sedute hanno frequenza settimanale
Il trattamento è limitato nel tempo (15-25 settimane)
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PSICOTERAPIE
• Psicoanalisi
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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Psicot. DI GRUPPO
• Diverse persone con problematiche simili o diverse si riuniscono in un gruppo guidato da un terapeuta
• Punti di forza del gruppo: –Permette ai pz un feedback immediato da
parte dei pari
–Permette sia al pz che al terapeuta di osservare le risposte del pz a una serie di persone diverse
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Psicot. DI GRUPPO • Vi sono numerose forme diverse di terapie di gruppo
che utilizzano tecniche differenti
• Criteri di inclusione dei pz:
– Capacità di seguire i compiti del gruppo
– Aree problematiche compatibili con gli scopi del gruppo
• Criteri di Esclusione dei pz:
– Incapacità ad assumere comportamenti accettabili di gruppo (antisociali, maniacali, deliranti, scarso controllo dell’impulsività)
– Incapacità a sostenere l’ambientazione di gruppo
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GRUPPI DI AUTO-AIUTO
• Formati da persone che hanno bisogno di affrontare un specifico problema o crisi
• I membri condividono le esperienze, si confrontano, si educano e aiutano l’un l’altro e alleviano il senso di alienazione
– Alcolisti Anonimi (AA)
– Giocatori Anonimi (AG, anonymous gamblers)
– Bulimici Anonimi (AO, anonymous overeaters)
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Psicot. di GRUPPO
• Psicoanalisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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Psicot. FAMIGLIARE
• Utilizzata per svariati casi
– elevata conflittualità famigliare
– il disturbo di un individuo impatta sull’equilibrio famigliare
– il disturbo dell’individuo è causato o aggravato da dinamiche famigliari
–per aiutare i famigliari a fornire un sostegno efficace all’individuo in difficoltà
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Psicot. FAMIGLIARE
• Sono numerose le tecniche sviluppate, con riferimento a diversi approcci psicoterapeutici
• Le sedute sono solitamente di durata maggiore (2 ore)
• La durata del trattamento varia a seconda della natura del problema e dal modello di terapia
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Psicot. DI COPPIA
• Forma di terapia ideata per modificare psicologicamente l’interazione di due persone in conflitto tra loro – su un parametro (emozionale, sessuale, sociale,
economico)
– o su un insieme di questi
• Scopi: alleviare lo stress, cambiare modalità di interazione disadattive, favorire lo sviluppo della personalità
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PSICOTERAPIE
• Psicoanalisi
• Psicoterapia breve – Intervento sulla crisi
• Terapia Comportamentale
• Terapia Cognitiva
• Terapia di gruppo
• Terapia famigliare e di coppia
• Ipnosi, biofeedback
• …….
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IPNOSI
• Viene utilizzata per indurre uno stato alterato di coscienza (trance) in cui il pz sia maggiormente ricettivo rispetto alle proprie esperienze interne
Viene utilizzata per favorire l’accesso alla coscienza di pensieri inconsci
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IPNOSI
Il pz è anche maggiormente suggestionabile; tale tecnica viene perciò usata per modificare talune percezioni dell’individuo
(es.: dare un cattivo sapore alle sigarette o al cibo)
Può essere utile per indurre stati di rilassamento
Si è rivelata utile: Obesità e disturbi correlati all’uso di sostanze
Disturbi da dolore cronico e psicosomatici
Fobie
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BIOFEEDBACK
Metodo che permette al pz di ottenere un controllo volontario su alcune funzioni fisiologiche
manifestazioni fisiologiche di tensione (cefalea, tachicardia, dolori)
Mediante strumentazioni apposite il pz monitora alcune reazioni biologiche involontarie (tono muscolare, pressione arteriosa, battito cardiaco)
Il pz impara a regolare tali funzioni osservando le modificazioni spontanee a seconda dei suoi stati di rilassamento-attivazione