ipub/ufrj departamento de psiquiatria e medicina legal psicopatologia especial i sistemas de...
TRANSCRIPT
![Page 1: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/1.jpg)
IPUB/UFRJDEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL
PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
Profa. Erotildes Maria LealProf. Octavio Domont de Serpa Jr.
![Page 2: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/2.jpg)
“Em uma certa enciclopédia chinesa, que se chama Empório Celestial de Conhecimentos Benévolos (…) está escrito que “os animais se dividem
em:a) Pertencentes ao imperador; b) Embalsamados;c) Domesticados; d) Leitões; e) Sereias; f) Fabulosos;g) Cães em liberdade; h) Incluídos na presente classificação; i) Que se agitam como loucos; j) Inumeráveis;k) Desenhados com um pincel muito fino de pêlo de
camelo; l) Et cetera; m) Que acabam de quebrar a bilha; n) Que de longe parecem moscas. Borges, J.L. “O idioma analítico de John Wilkins”
![Page 3: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/3.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A doença mental surge no Sec. XVIII/XIX com Pinel.
- Antes a loucura era eventualmente objeto de intervenção médica mas não havia um saber específico para lidar com este fenômeno humano.
A categoria loucura nem sempre foi sinônimo de doença mental.
![Page 4: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/4.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
A categoria loucura e a sensibilidade médica na era clássica:
classificações da loucura e de alguma de suas formas – Felix Plater, Lineo, Boissier de Sauvages.
Algumas descrições de sintomas ( delírios e alucinações) – Jean Fernel, Johann Weyer.
Abordagens terapêuticas para formas consideradas curáveis: delírio febril, frenesi, etc...
![Page 5: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/5.jpg)
Nosografia PinelianaNeuroses* Cerebrais
abolição de função ou comas
perturbação da função ou vesânias
alienaçãomental
hipocondriasonambulismo
hidrofobia*Neuroses: afecção do sistema nervososem lesão, inflamação ou febre
![Page 6: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/6.jpg)
A categoria loucura e o nascimento da psiquiatria – primeiro grande sistema classificatório:
1801- Pinel publica o seu Traité Médico Philosiphique sur L’Alienation (2ª edição em 1809)
mania melancolia
demência
idiotismo (congênito ou adquirido)
![Page 7: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/7.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
Características do modelo de conhecimento da psiquiatria, inaugurado por Pinel:
Classificar é enumerar sintomas.
Eixo da classificação - observação e descrição cuidadosa das formas de loucura.
![Page 8: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/8.jpg)
Esquirol(1772-1840)
mania lipemania monomanias (intelectual, afetiva, instintiva)
demência (aguda, crônica e senil)
idiotia As causas da loucura:
- físicas-hereditárias-morais Complicações da alienação mental
![Page 9: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/9.jpg)
A descendência de Esquirol(1820-1850)
Georget e Bayle
Georget (1795-1828) - delírio agudo X loucura propriamente dita
- causas predisponentes e causas eficientes (morais para a loucura ppte dita e físicas para o delírio agudo)
![Page 10: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/10.jpg)
Bayle(1799-1858)
Recherches sur les maladies mentales (1822): Paralisia Geral
- Sintomas mentais: monomania/mania/demência
- Sintomas motores: paralisia progressiva
- Lesão orgânica: aracnoidite crônica
![Page 11: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/11.jpg)
Morel (1809-1873) e a teoria da degenerescência
![Page 12: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/12.jpg)
A classificação etiológica de Morel: causas ocasionais e causas determinantes loucuras hereditárias; loucuras por intoxicação; loucuras histérica, epiléptica e hipocondríaca;
loucuras simpáticas; loucuras idiopáticas; demência
![Page 13: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/13.jpg)
O critério clínico evolutivo : Kahlbaum e Kraepelin
Kahlbaum (1828-1899) e as formas de terminação
parafrenia; hebefrenia; paranóia; catatonia
![Page 14: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/14.jpg)
E.Kraepelin (1856-1926) Compêndio de Psiquiatria (oito edições)
Sexta edição (1899): 1)loucuras infecciosas;2)loucuras de esgotamento3)Intoxicações; 4) Loucuras Tireogênicas5)Dementia Praecox; 6) Demência Paralítica; 7) Loucura das lesões cerebrais
8) Loucuras de Involução; 9) Loucura Maníaco-depressiva
10) Paranóia; 11) Neuroses Gerais; 12) Estados Psicopáticos (loucura degenerativa);
13) Suspensões do desenvolvimento psíquico
![Page 15: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/15.jpg)
Modelo evolutivo- etiológico – Kraepelin (1896) – a demencia praecox como paradigma.
Modelo sintomatológico – Bleuler (1908) – demencia praecox /esquizofrenia
Kurt Schneider – o sintoma patognômonico ( sintomas de 1ª e 2ª ordem)
![Page 16: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/16.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação na medicina e na psiquiatria –Tipos de classificação:
Classificação baseada na etiologia ( pneumonia viral)
Classificação baseada em patologia estrutural/anátomo-clínica (doença de Alzheimer)
Classificação baseada na fisiopatologia (diabetes mellitus)
Classificação baseada na apresentação sintomatológica/sindrômica
Classificação dimensional – quando não há linha divisória clara entre o anormal e o normal ( ex: hipertensão arterial)
![Page 17: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/17.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação na medicina e na psiquiatria -
Função: ordena diversidade de fenômenos encontrada na prática clínica.
Comunicar, Conhecer e Controlar
Objetivo: através da identificação de características clínicas que ocorrem regularmente juntas, prever o desfecho clínico e a resposta ao tratamento.
Existe, na história da psiquiatria, vários modos de ordenar os fenômenos encontrados na clínica.
![Page 18: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/18.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação na medicina e na psiquiatria –
Os diferentes modo de ordenar e classificar em psiquiatria indicam posturas teóricas e abordagens diversas, isto é indicam modos diversos de conceber o sofrimento mental e aquele que sofre.
![Page 19: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/19.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação na medicina e na psiquiatria –Tipos de classificação:
Classificação por hierarquia – diagnósticos tem preferência sobre outros
Classificação de co-morbidades – diagnostica todas as condições que preenchem critérios diagnósticos
Classificação Pluridimensional ou multiaxial -eixos: síndrome clínica, transtorno de personalidade; doença física, gravidade do estresse e incapacidade
![Page 20: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/20.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação na psiquiatria –
Em 1959, Stengel identificava 37 sistemas oficiais e semi-oficiais de classificação.
Conseqüência: 1- Baixa confiabilidade – concordância se um sintoma ou transtorno esta presente ou ausente em determinada situação clínica.
2- tentativa de unificação dos sistemas
![Page 21: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/21.jpg)
Confiabilidade (concordância) do diagnóstico em psiquiatria : 60% FONTES DE DISCORDÂNCIA :
- variabilidade na obtenção de informações- variabilidade de observação e interpretação- variabilidade dos critérios diagnósticos
PARA MELHORAR A CONFIABILIDADE : - afastar dois grandes obstáculos :
* diversidade de técnicas de exame - desenvolvimento de escalas, de questionários de auto-avaliação, de entrevistas estruturadas e semi-estruturadas
* variabilidade de critérios classificatórios - desenvolvimento de critérios diagnósticos (DSM-III, DSM-III-R e DSM-IV; e CID 10)
![Page 22: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/22.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação Internacional das Doenças CID - 10 -
Classificação da OMS para todas doenças.
lançada em 1993 com o propósito de se aproximar do DSM.
Seção de psiquiatria disponível em três modalidades: - para prática clínica ( descrição das características dos
casos típicos e critérios diagnósticos)
- para atenção primária ( inclui apenas os diagnósticos mais freqüentes na atenção primária. Fornece descrição de casos e critérios diagnósticos)
- para pesquisa ( critérios operacionais )
![Page 23: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/23.jpg)
CID X
Sofre influência dos conceitos e da metodologia do DSM. Apresenta esquema de codificação alfanumérico, baseado em códigos com uma letra única, seguida por dois algarismos com até três caracteres: F00 a F98. Para cada transtorno é fornecida uma descrição dos aspectos clínicos principais e aspectos associados. São fornecidas diretrizes diagnósticas, indicando o número e balanço de sintomas necessários a um diagnóstico confiável.
Mostra-se como um híbrido de conceitos psicodinâmicos e comportamentais. O CID X também adotou o termo transtorno, ao invés de doença.
O CID X manteve o uso do termo neurose e do termo psicogênico, para quadros com origem psicológica presumida.
O CID X mantém o uso do conceito de transtornos orgânico-cerebrais.
![Page 24: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/24.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação do DSM-
Classificação da Associação Americana de Psiquiatria, Washington D.C. .
Revisto de 7 em 7 anos.
Editado em 2013, 5a edição .
Define-se como ateórico,descritivo, delineando síndromes.
Este manual fornece critérios de diagnóstico para a generalidade das perturbações mentais, incluindo componentes descritivas, de diagnóstico e de tratamento.
![Page 25: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/25.jpg)
DSM O DSM é um sistema multiaxial de cinco eixos.
Eixo I: transtornos psiquiátricos Eixo II: transtornos de personalidade e retardo mental
Eixo III: transtornos físicos ou doença médica geral presente
Eixo IV: problemas psicossociais e ambientais que contribuem para o transtorno mental (estressores psicossociais)
Eixo V: escala de avaliação global do funcionamento do paciente num determinado período (último ano)
![Page 26: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/26.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- Conseqüências da hegemonia dos modelos de classificação da CID e do DSM –
Os termos doença (disease) (porque indicava patologia física) e enfermidade (illness) (indica um estado de sofrimento subjetivo) caíram em desuso; o termo transtorno (disorder) ganha força
![Page 27: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/27.jpg)
Transtorno Mental
síndrome psicológica ou comportamental clinicamente significativa associada a sofrimento ou incapacidade (prejuízo em uma ou mais área de funcionamento) ou risco significativamente aumentado de sofrimento, dor, incapacidade, morte, ou perda da liberdade. Não deve ser a resposta esperada e culturalmente sancionada a um evento particular.
É a manifestação de alguma disfunção (psicológica ou biológica), mas sem fazer alusão à causa.
![Page 28: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/28.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- Conseqüências da hegemonia dos modelos de classificação da CID e do
DSM –
Os termos psicose e neurose, enquanto capazes de descrever entidades nosológicas, desapareceram do sistemas classificatórias atuais. Aparecem apenas como qualificativos.
Os termos neurose e psicose são mantidos para uso ocasional descritivo, sem qualquer compromisso com mecanismos psicodinâmicos de formação de sintomas
![Page 29: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/29.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação da CID e do DSM. Características comuns -
VANTAGENS Concordância entre profissionais Dados epidemiológicos Sistema internacional de referência Comunicação com opinião pública, governos, seguros-saúde
Desmistificação da doença mental
![Page 30: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/30.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação da CID e do DSM. Características comuns –
categorias (unidades nosológicas) x
dimensões/espectros
transtornos atípicos (+ de 20% dos casos)
![Page 31: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/31.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação da CID e do DSM. Características comuns –
estruturado versus lista( refere-se à organização interna dos componentes das classificações)
puras ‘listas, glossários,inventários parciais. Além do mais, as regras de inclusão desses inventários são heterogêneas e se originam de fontes científicas e sociais.
![Page 32: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/32.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação da CID e do DSM. Características comuns -
Apresentam basicamente 06 grandes grupos de transtornos Psiquiátricos:
- transtornos mentais - transtornos de ajustamento e reações ao stress
- transtorno de personalidade - outros transtornos - transtornos iniciados na infância - Retardo mental
![Page 33: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/33.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação da CID e do DSM. Características comuns -
Grupo I:Transtornos mentais anormalidades de comportamento ou experiência psicológica com um início facilmente determinado após um período de funcionamento normal.
Grupo II: Transtornos de ajustamento e reações ao stress
condições menos graves do que os transtornos mentais e ocorrem relacionados a fatos estressantes ou mudanças de vida
![Page 34: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/34.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação da CID e do DSM. Características comuns -
Grupo III:Transtornos de personalidade inclinação para se comportar de maneira anormal, presente
continuamente desde o inicio da idade adulta. Grupo IV: Outros transtornos condições que não se encaixam nos grupos anteriores
( anormalidades sexuais)
Grupo V: Transtornos iniciados na infância
Grupo VI: Retardo mental prejuízo da função intelectual presente continuamente desde
o início da vida
![Page 35: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/35.jpg)
CATEGORIAS DIAGNÓSTICAS DO CID X
F00-F09 – Transtornos mentais orgânicos, incluindo sintomáticos (demências, delirium, síndromes amnésticas e por lesão cerebral)
F10-F19 – Transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substância psicoativa (álcool, opióides, canabinóides, sedativos e hipnóticos, cocaína, estimulantes, alucinógenos, tabaco, solventes voláteis)
F20-F29 – Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes F30-F39 – Transtornos do humor (depressão, mania, transtorno
bipolar) F40-F48 – Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e
somatoformes (transtornos de ansiedade, fóbicos, obsessivo-compulsivo, dissociativo, somatoforme, reação a estresse)
F50-F59 – Síndromes comportamentais associadas com perturbações fisiológicas e fatores físicos (transtornos alimentares, de sono, disfunção sexual, associadas ao puerpério, abuso de substâncias sem dependência)
F60-F69 – Transtornos de personalidade e de comportamento em adultos.
F70-F79 – Retardo mental. F80-F89 – Transtornos do desenvolvimento psicológico F90-F98 – Transtornos emocionais e de comportamento com início
na infância e adolescência
![Page 36: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/36.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- Cuidados indispensáveis no uso das classificação atuais-
Não esquecer que essas classificações não tem instrumentos para conhecer a singularidade de cada paciente.
Produzem diagnóstico padronizado.
![Page 37: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/37.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- Cuidados indispensáveis no uso das classificação
atuais-
Para minimizar esse problema é preciso conhecer como o paciente lida com o transtorno e com o tratamento. Todos esses aspectos influenciam o prognósticos.
Produzir diagnóstico individualizado.
![Page 38: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/38.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- Cuidados indispensáveis no uso das classificação atuais-
Não ignorar que os diagnósticos têm peso social( estigma). Considerar essa questão como parte do tratamento.
![Page 39: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/39.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- Cuidados indispensáveis no uso das classificação atuais-
Não há uma verdade em si nessas formas de classificar, mas um modo de olhar que produz efeitos sobre o sujeito e sua relação com o mundo.
![Page 40: IPUB/UFRJ DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E MEDICINA LEGAL PSICOPATOLOGIA ESPECIAL I Sistemas de Classificação em Psiquiatria Profa. Erotildes Maria Leal Prof](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011720/5706385c1a28abb8238fdcc3/html5/thumbnails/40.jpg)
IPUB/UFRJDepartamento de Psiquiatria e Medicina Legal
Psicopatologia Especial IAula
Sistemas de Classificação em Psiquiatria
- A classificação na psiquiatria –
“ A medicina não é uma atividade contemplativa, mas, sim, uma atividade modificadora; portanto, as classificações têm valor apenas na medida em que possam produzir novas informações sobre os objetos classificados. O fato de as classificações não funcionarem bem (ou seja, de se comportarem como meros instrumentos descritivos)não significa que devam ser abandonadas” Berrios, G.E. / Rev. Psiq. Clín 35 (3); 113-127, 2008