irene arranz lombana enfermera residente de salud mental unidad docente multidisciplinar de la red...
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Efectividad de un programa de Paddle Surf en adolescentes con patología mental grave usuarios de un Centro
Educativo Terapéutico
Irene Arranz LombanaEnfermera residente de Salud Mental
Unidad Docente Multidisciplinar de la Red de Salud Mental de BizkaiaVitoria-Gasteiz 10 de abril de 2015
Introducción
Asociación Española de Neuropsiquiatría Gran desafío s.XXI
20% trastornos mentales infanto-juveniles (España 10-20%)
Ansiedad
Ansiedad
Baja autoestima Patología mental grave adolescente Alt. percepción imagen corporal
Estilo de vida poco saludable
Sedentarismo
OMS: Mismas necesidades que sus iguales, efectos más positivos
Cochrane:
Ej. Físico mejora salud mental
• Ansiedad
• Bienestar subjetivo• Autoestima, autoimagen• Estado de ánimo• Habilidades sociales• Reconocimiento límites
corporales
Acción relajante Distracción Refuerzo experiencia de
dominio
Relacionado con...
Introducción
Ejercicio aeróbico en medio terrestre muchos estudios
Ejercicio aeróbico en medio acuático controlado muchos estudios
…Niños-adolecentes con TEA, discapacidad del desarrollo…
Ejercicio aeróbico en medio acuático NO controlado ESCASOS
…Adultos con TMG, diferentes problemas de SM…
Introducción
Naturaleza
Justificación
Terapia de actividad (4310)
NovedosoApropiadoEnfermera SM
-Características adolescentes pat. mental grave -Propiedades ejercicio físico
Promoción práctica de actividad física
Hábito
Informe Lalonde 1974
Evaluar la efectividad del programa de Paddle Surf sobre salud mental adolescentes 12-16 años con patología mental grave, CET Ortuella.
- Describir perfil participante.- Medir grado ansiedad.- Evaluar nivel autoestima.- Evaluar percepción de imagen corporal. - Valorar conocimientos sobre beneficios ejercicio físico. - Medir nivel de satisfacción pacientes.
Antes y
Después
Objetivos
Objetivo principal
Objetivos secundarios
El programa Paddle Surf mejorará la salud mental de adolescentes con patología mental grave.
Los adolescentes del programa de Paddle Surf habrán obtenido una mejoría en su salud mental.
Hipótesis
-Ansiedad. +Autoestima. +Percepción de imagen corporal +Conocimientos ejercicio físico.
Hipótesis conceptual
Hipótesis operativa
Estudio cuasiexperimental prospectivo: programa de paddle surf.9 meses intervención (2 años)Curso 2015-2016, 2º-3º trimestre
10 pacientes
PRE y POST
Adolescentes 12-16 años CET Ortuella, ud. 2Patología mental graveCrit. Inclusión y exclusión
2 grupos InformaciónConsentimiento informado
Metodología
Criterios de inclusión
• Usuarios ud.2 CET• 12-16 años• Patología mental grave• Ansiedad, baja autoestima crónica o
trastorno de la identidad personal.
Criterios de exclusión• Autismo grave, cuadros deficitarios
severos o trastorno disocial.• Negativa• No nadar• Alteración comunicación
Variables independientes
• Programa Paddle Surf
Variables dependientes
• Ansiedad• Autoestima• Imagen corporal• Conocimientos ejercicio• Nivel satisfacción
Taxon.NOC
Metodología
MetodologíaPrograma
Sesión 1- Presentación Sesión 9- Paddle Surf 3
Sesión 2- Piscina 1 Sesión 10- Paddle Surf 4
Sesión 3- Piscina 2 Sesión 11- Paddle Surf 5
Sesión 4- Piscina 3 Sesión 12- Paddle Surf 6
Sesión 5- Piscina 4 Sesión 13- Paddle Surf 7
Sesión 6- Encuentro Sesión 14- Paddle Surf 8
Sesión 7- Paddle Surf 1 Sesión 15- Paddle Surf 9
Sesión 8- Paddle Surf 2 Sesión 16- Paddle Surf 10
F(X) ENF. SM
- Dirigir- Valoración - Flexibilidad y actitud +- Disponibilidad- Atención en crisis
Seguridad
HabilidadesConfianzaAseo personalReflexión
ConocimientosHabilidades socialesPropiocepciónAutonomíaPlanificaciónReflexiónMotivación e interés
Metodología
Hoja informativa y consentimiento informado
Recogida de datos código de identificación
Ley de protección de datos de carácter personal (LOPD) 15/1999, 13 dic.
Aprobación del CEIC según art. 42 del Real Decreto 561/1993
Principio de justicia
Póliza de seguro asesoría jurídica de Osakidetza
Análisis de los datosSe efectuará un análisis descriptivo e inferencial. Las medias pre y post
t-student y proporciones con Chi-cuadrado, o pruebas no paramétricas si las variables no siguen una distribución normal
(prueba de Kolmogorov-Smirnov o de Shapiro-Wilks) Se considerará significativo una p ≤0,05.
Recogida de datos y consideraciones éticas
Metodología
Limitaciones
• Nº participantes• No grupo control• Condiciones
metereológicas• Estudio novedoso• Dos grupos
Sesgos
• Desgaste• Entrevistador• De aprendizaje
CronogramaTrimestres 2014 2015 2016 2017
PLAN DE ACTIVIDADES 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º
1.-Ajuste del diseño y planificación
Revisión bibliográfica
Diseño y elaboración del protocolo de investigación
Solicitar autorización a la organización
Obtención del visto bueno del CEIC
Póliza de seguro de la asesoría jurídica de Osakidetza
Adquisición e instalación de recursos e infraestructuras
Coordinación con entrevistadora, equipo de monitores de surf y equipo clínico-educativo del CET
Desarrollo de materiales y preparación de sesiones
2.-Trabajo de campo ensayo clínico
Formación del equipo
Informar y solicitar consentimiento informado a los participantes
Selección de pacientes y medición basal de pacientes incluidos
Implantación del programaSesiones grupales y Sesiones piscina
Sesiones Paddle Surf
Seguimiento de los pacientes y medición repetida de resultados
Evaluación del proceso y control de calidad
3.- Análisis interpretación y difusión de los resultados
Análisis estadístico
Difusión de los resultados
Publicaciones
Asistencia a congresos
ViabilidadUtilidad
Plan de difusión
Si hipótesis…
Gastos farmacológicos
Viabilidad NovedosoNo medicamentoso no ef.2ºBajo costeSeguro
Estigma
Igualdad en la comunidad
Plan de difusión
-Ansiedad. +Autoestima. +Percepción de imagen corporal +Conocimientos ejercicio físico y SM
Viabilidad
PRESUPUESTO SOLICITADO
2015 2016-2017
Euros (€)
1.-Gastos de personal
- Enfermeras especialistas, profesores, monitores, estadístico,…
2000€ 12000€
SUBTOTAL 14000€
2.-Gastos de ejecución
Adquisición de bienes y contratación de servicios (inventariable, fungible,…)
- M. inventarible: Aulas, ordenadores, impresoras, agua corriente, transporte…etc.
Lo dotaría Osakidetza y la escuela de surf
- M. fungible: Pizarra, material de surf,entrada piscina, pelotas…
0€ 2850€
- Otros gastos: Gastos en publicación,… 0€ 500€
SUBTOTAL 3350€
Viajes y dietas
- Asistencia a congresos/jornadas, con sus respectivos viajes y dietas.
0E 1500€
SUBTOTAL 1500€
SUBTOTAL GASTOS DE EJECUCIÓN 2750€
TOTAL DE AYUDA SOLICITADA 21600E
21600 E
“El objetivo de la enfermería es el hecho de que la profesional de enfermería
coloque al paciente en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza
actúe sobre él y su salud”
F. Nightingale
¡Muchas gracias!¡Eskerrik asko!