سلسله األمراض الصدريه COPD السده الرئويه المزمنه

 :السدة الرئوية هو  مرض يحدث نتيجة حدوث ضيق فى الشعب الهوائية وانسداد مجرى الهواء نتيجة التدخين أو التعرض لأّلتربة والغازات والكيماويات، ويؤثر على كفاءة

الرئة ودخول وخروج الهواء منها. مصطلح مرضويستخدم

السدة الرئوية المزمن لوصف اي شخص يعانى من االلتهاب الشعبى المزمن واالسترواح الرئوى

)امفيزيما( أو كالهما معا، وهو مرض يصف مجموعة من أمراض الرئة التي تحدث نتيجة انسداد مجرى الهواء، وأحد أكثر أمراض الجهاز التنفسي المزمنة

إنتشارا، وفقا لتقرير منظمة الصحة العالمية.

 :اعراض هذا المرض  السعال، و افراز البلغم، وضيق التنفس، أو االحساس باالرهاق العام، وهى

أعراض شائعة لمرض السدة الرئوية المزمنة، ويمثل االلتهاب الشعبي في المئة من حاالت مرض السدة الرئوية المزمنة على85المزمن نحو

مستوى العالم. ومع الوقت قد يعاني المريض صعوبة أو ضيقاً في التنفس، حتى دون بذل

مجهود، كما أن المصابين بالسدة الرئوية عرضة لإلصابة بعدوى صدرية أكثر من غيرهم، مما قد يجعل األعراض تتفاقم على المدى القصير ومن الممكنأن تؤدى إلى تمدد شعبى مزمن وسرطان على الرئه على المدى الطويل.

ويتسبب هذا المرض بحدوث اضطرابات فى التنفس أثناء النوم وإصدار صوت صفير، كما أن معظم مرضى السدة الرئوية المزمنه لديهم بعض

عناصر االلتهاب الشعبي المزمن الذي يتصف بالسعال المستمر لمدة ال تقلعن ثالثة أشهر في السنة، و لمدة سنتين متتاليتين على األقل.

ومع استمرار المرض تأخذ األوعية الدموية الرئوية في التضيّق، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ومضاعفات تتمثل في فشل وظائف

الرئتين، وعدم كفاءتها وهبوط في وظائف القلب.

:الوقايه خير من العالج  للوقاية من مرض السدة الرئوية المزمن والتحكم فيه، فإنه من الضروري

القضاء على مصادر التهيج والعدوى فى األنف والجيوب األنفية، والحلق، والفم، والقنوات الشعبية، وهذا يعني أن على الفرد أن يتجنب الهواء الملوث

والعمل في األماكن التى تحوي نسبة غبار عالية، والتوقف عن التدخين

حساسيه الصدر أو الربو الشعبىهو؟* ماتعريف الربو  يتم .  مرض ) الهوائية ) الشعب في حادة نوبات مع انسدادي كمرض

وزيادة الهوائية الشعب مكونات من جزء هي التي العضالت بتشنجات يتميزرد فرط من باألساس تنبع التى الهوائية المسالك في االلتهابية اإلفرازات

إلى يؤدي أن يمكن مما الهواء، مجرى في تضيق وتسبب ، المناعة لجهاز الفعل. شديده وكحه التنفس في كبيرة صعوبة

لمرض يمكن ولكن الطفولة، مرحلة في شيوعا المزمنة األمراض أكثر هو الربو . المرض هذا تطور في يتسبب الذي ما يعرف وال سن أي في يحدث أن الربو

عن) ينجم األرجح على فهو المختلفة، األعراض بين كبيرة فروق وجود بسبب ) من خليط أنه المعروف من ولكن ، األمراض من الوراثية مجموعة العوامل

البيئية مثل: والعوامل : الموسمية،- األنفلونزا لقاح بتلقي المرضى ينصح لذلك المختلفة الفيروسات

.) الرئويه ) المكورة مثل التنفسي الجهاز في أخرى لملوثات لقاحات وكذلك

: حتى- الحاالت من كثير في أنه نعرف أن المهم من الهواء تلوث و التدخينالمثال سبيل على السجائر، دخان في الموجودة المواد من جدا صغيرة كميات

على الطفل ويحمل مالبسه يغير ال لكنه المنزل خارج الوالدين أحد يدخن عندما. الربو نوبة حدوث في يسهم أن لذلك فيمكن يديه،

كاالتربه- المختلفة للمحفزات التعرض وتسجيل االنتباه المرضى على ينبغي. الخ .. والروائح والصراصير

يدعى- الربو مرض من فرعي المهني  نوع التعرض  الربو بسبب يحدث والذيفقط الهواء مجرى في انسدادي عرض بأنه ويعرف العمل، مكان في للملوثات

- . الحاالت من متنوعة مجموعة العمل مكان فيقد العنيف، البدني والنشاط جدا البارد الهواء النفسي، الضغط مثل األخرى،

الحادة النوبة حدوث في أيضا تسهم : الحادة* الربو نوبة أعراض

التنفس- في صعوبة) أشهر- ) ثالثة من ألكثر مزمن سعال

بالصدر- تزييق: الدرجات*

: المتوسطه والمستمره البسيطه والمستمره المتقطعه درجات اربعه تشملالحاالت تقسيم ولذلك الخاص عالجه له منهم وكل الشديده والمستمره

الصحيح للعالج جدا مهم الدرجه ومعرفه: التشخيص*

باألعراض- الهوائيه- الشعب حجم فرق لمعرفه البخاخ وبعد قبل التنفس وظائف

: االحتقان- بعض من اال طبيعيه تكون االغلب فى الصدر اشعهدم- وصوره احيانا حساسيه اختبارات

:العالج*

المزمن مستوى – العالج خفض هو األولي الهدف ان بحيث متدرج، بشكل مبنيالنوبات ) وتيرة خاصة مختلفة، معايير بواسطة يحدد الذي المرض نشاط

خطوة(. اتخاذ فيمكن المطلوب، النحو على السيطرة تحقق لم إذا وشدتها

) ثالثة ) من ألكثر الوضع على جيدة سيطرة هناك كان وإذا ، الدواء إضافة أخرى ) المرحلة ) الى للعودة الطبيب مع بالتشاور فقط ولكن التفكير فيمكن أشهر

 األولى.

المستخدمة الرئيسية الكورتيزون  األدوية هي المزمن الربو في التوازن لتحقيقاألجل وطويلة األجل قصيرة القصبات وموسعات االستنشاق طريق عن

بالفم  وحاصرات كورتيزون نحتاج قد حده االكثر الحاالت وفى  الليكوترينات

الحاد لكل – العالج الخاصة لألعراض وفقا النوبة تعريف يتم النوبات، فيالتنفس، سرعة التنفس، في كبير ضيق على عادة تنطوي والتي مريض،

الفسيولوجية القيم في وانخفاض الكالم، على القدرة عدم الهواء، احتباسالتنفس) - قوة قياس جهاز ويسمى القيم هذه لرصد به يوصى جهاز peak هناك

flow meter .)

القصبات موسعات من المعتادة للجرعة الفور على تستجيب ال التي النوبة . الطبيب / من العاجلة االستشارة الطوارئ غرفة إلى الوصول تستلزميقسم الربو مرض يسبب الذي االلتهابي الفعل رد أن نفهم أن جدا المهم من

( ) ( : يمكن المتأخر الفعل ورد ساعتين إلى يصل السريع الفعل رد قسمين الىبعد الحقا عنه يعبر (. 24-48أن في تحسن هناك كان إذا حتى السبب، لهذا ساعة

أقرب في المؤهلة الطبية المشورة على الحصول فيجب التنفسي، الوضعالحاد الربو عالج تلقي الضروري من يكون الحاالت معظم في ألنه ممكن، وقت

. المزمن العالج تغيير وكذلك*: الربو مرض من الوقاية

طريقة هناك توجد ال وبالتالي تماما، معروفة غير الربو أسباب فان ذكرنا كما . الجيدة السيطرة فإن ذلك مع تماما وعالجه الربو مرض ظهور لمنع واحدة . السنين مر ومع التهابي، مرض هو الربو بشدة بها وينصح ممكنه الربو على

:  تضر مرض يتطور أن يمكن الجسم أجهزة من متنوعة بمجموعة العمليات هذهالهوائية ) الشعب في عكسي غير الى( COPDانسدادي تؤدي انها وجد وقد ،

. المهم من السبب لهذا القلبية األزمة مثل أخرى بأمراض اإلصابة خطر زيادةشديدة نوبات هناك تكون ال عندما حتى الدوائي العالج تلقي على الحرص

. الصدر عيادات في منتظمة مراقبة اجراء وعلى

التليف الرئوى:*ما هو التليف الرئوى

- يعتبر التليف الرئوي من األمراض المزمنة والتي تشهد تزايد ملحوظ في السنوات األخيرة، حتى تتخيل حجم المعاناة اليومية لمريض التليف الرئوي،

تخيل أن أحدهم جلب قطعة مطاطية كبيرة، وقام بلفها عدة مرات حولصدرك، لدرجة تمنعك من اخذ نفس عميق.

- يعرف التليف الرئوي بأنه مرض الندبات والجروح في النسيج الرئوي.

*األسباب: - عادة ما يستجيب النسيج الرئوي للمؤثرات والعوامل الخارجية التي تؤدي إلى جروح بسيطة في هذا النسيج بعملية التئام محدودة، دون التأثير على

األنسجة المجاورة للنسيج المصاب.

- في التليف الرئوي يحدث خلل في عملية التئام الجروح يؤدي الى مبالغة في عملية االلتئام، مما يؤدي الى تكوين االلياف والندبات في هذا النسيج، تكرار هذه العملية ينتج عنه زيادة تدريجية في نسبة النسيج المتليف. هذا

النسيج ال يمكنه تبادل األكسجين مع الدم، ليس ذلك فحسب، فهو أيضا يقلل من مرونة الرئة ويعمل على تقييدها ومنعها من االنتفاخ والحركة بحرية خالل

الدورة التنفسية.

ما هي أسباب التليف الرئوي؟*

- معرفة أسباب التليف الرئوي هي مهمة ليست بالسهلة، أشهر نوع من1 انواع التليف الرئوي ما زال غير معروف السبب الى يومنا هذا، لذلك يطلق

، اي التليف الرئوي مجهولIdiopathic Pulmonary Fibrosisعليه اسم السبب.

- األمراض المناعية: نتيجة خلل مناعي ما، يقوم الجسم بمهاجمة نسيج2 الرئة مما يسبب االلتهاب والندبات في هذا النسيج، من هذه األمراض

.Sclerodermaالمناعية الريوماتويد ومرض تصلب الجلد

- التعرض للغبار الصناعي وبعض االبخره: مثل االسبيستوس والسيليكا.3

 - التعرض للطيور لفترات طويله4

- التدخين يعد سببا فى بعض انواع التليف الرئوى5

 - ارتجاع المرئ6

، او بعض المضاداتAmiodarone- بعض انواع األدوية مثل ادوية القلب: 7 Methotrexate أو المناعية Sulfasalazineالحيوية

- بعض أسباب ارتشاح الرئه المزمن مع أمراض ضعف عضله القلب أو8 الكلى

٪ من مرضى التليف الرئوي يوجد لهم فرد اخر من العائلة مصاب١٥-١٠- 9 بنفس المرض ولكن إلى اآلن لم يثبت أن المرض وراثى.

:*أعراض التليف الرئوي

- ضيق النفس، هذه األعراض تظهر متاخرة عادة، وتدل ان االذى الذي لحق1 بالرئة قد يصعب اصالحه، في البداية ضيق النفس قد يكون مصاحبا لألنشطة

الرياضية وبذل المجهود، مع مرور الوقت وتقدم المرض، ضيق التنفس قديحدث حتى في وقت الراحة.

- الكحه الجافة التى عاده فى البدايه تشخص بطريقه خاطئه وتحتاج تاريخ2مرضى جيد للشك فيها كعرض للتليف مع الكشف الجيد.

- من األعراض االخرى التي نالحظها في حالة التليف الرئوي هي تحدب3 ، التي تنتج من النقص المزمن في نسبةFingers Clubbingاالظافر

األكسجين في الدم، مما يؤدي الى زيادة في سمك األنسجة تحت االظافر.

*تشخيص التليف الرئوي:

يعتبر تشخيص التليف الرئوي تحد طبي، فاغلب المرضى يلجأون الى الطبيب في مراحل متقدمة، تحديد نوع وسبب التليف الرئوي ان أمكن هو امر في غاية األهمية، مناقشة الطبيب بالتاريخ المرضي المفصل، وإجراء للفحص

السريرى الكامل هو اول خطوة في الطريق الصحيح لتشخيص هذا المرض.

من الفحوصات التي قد يطلبها طبيبك حتى يتمكن من تشخيصك:

: تتمكن هذه الصورة منHRCT- صورة طبقية للرئة عالية الدقة - التشخيص الدقيق لمعظم حاالت التليف الرئوي حتى في المراحل المبكرة،

كما يمكنها تحديد مدى تقدم هذه الحالة، او تقييم االستجابة لعالج معين.- فحص وظائف الرئة.- فحص غازات الدم.

- فحص منظار القصبات الهوائية مع إمكانية اخذ عينة من األنسجة. - أخذ عينة جراحية من النسيج الرئوي: يلجأ اليها جراح الرئة في الحاالت

التي يستعصي تشخيصها.

*عالج التليف الرئوي:

لألسف حتى يومنا هذا ال يوجد عالج ناجع وفعال لحاالت التليف الرئوي، مجرد ان تحدث الندبات في النسيج الرئوي فاصالحها امر صعب، اال انه يوجد العديد

من الخيارات الجراحية التي تساهم في تحسين األعراض، وبالتالي الحد منوطأة هذا المرض ومن تطوره.

: يجب التوقف عن التدخين فوراً، واالبتعاد عن مصادرتجنب المسبب- 1 التلوث مثل الغبار الصناعي في العمل، واظب على التمارين الرياضية

والتمارين التنفسية، تجنب زيادة الوزن وعالج االرتجاع المريئي.

االنفلونزا سنوياً.تطعيم- وينصح بإعطاء مريض التليف الرئوي 2

:األدوية- 3 ^ الكورتيزون: يعمل على تثبيط جهاز المناعة مما يؤدي الى تقليل االلتهاب

وفرصة تكون الندبات.Cyclophosphamide^ بعض أدوية العالج الكيماوي: مثل ال

Imuran^ األدوية مثبطة المناعة من ال ^ حديثا ظهرت بعض االدويه التى تساعد فى وقف تطور التليف الغير معلوم

السبب مثل البرفينيدون

:األكسجين البيتي- 4 هو احد اهم أركان العالج، وهو إلزامي في المراحل المتقدمة من المرض،

الحفاظ على نسبة طبيعية من األكسجين في الدم تؤدي الى تخفيف المعاناةاليومية للمريض وستساعده على القيام باألنشطة اليومية الالزمة.

 :إعاده التأهيل الصدرى- 5 يعد من األركان الرئيسيه فى العالج عن طريق تحديد نظام غذائى معين

ونظام رياضى يناسب المريض ويساعد على ارتفاع القدره المعيشيةواالجتماعيه للمريض.

:زراعة الرئة- 6 هو الخيار النهائي والحل الجذري للمشكلة، اال ان شروطه ومتطلباته تحد من

فاعليته، فإجراء زراعة الرئة يتطلب مراكز طبية على درجة عالية من الجاهزية، ويتطلب شروط معينة في المريض مثل الخلو من األمراض االخرى

الخطيرة وااللتزام بالنصائح الطبية. كما ان قوائم االنتظار لعمليات زراعةالرئة هي قوائم طويلة وتحتوي على العديد من المرضى

االسترواح الهوائى الصدرى: Pneumothoraxأو انكماش الرئتين أو الصدر المثقوب باإلنجليزية:  

:معناه- هو تجمع غير طبيعي من الهواء داخل الغشاء البللورى المحيط بالرئه.

:األعراض- اإلحساس بألم مفاجئ حاد على جانب واحد من الصدر، وضيق في التنفس.

وقد تزداد كمية الهواء في الصدر، عندما تعمل األنسجة التالفة كصمام أحادي االتجاه يدخل منه الهواء في عدد قليل من الحاالت، مما يؤدي إلى حدوث

استرواح الصدر الضاغط. وقد تسبب هذه الحالة نقص األكسجين، وانخفاض ضغط الدم، مما يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم السيطرة على الحالة بالعالج

 الفعال. من النادر أن تتأثر كال الرئتين باسترواح الصدر. وإذا حدث، تسمى هذه الحالة

بانخماص الرئة.

:أنواعه- - استرواح الصدر األولي: هو ذلك الذي يحدث دون سبب واضح، وفي عدم1

 وجود أي مرض رئوي خطير - استرواح الصدر الثانوي: هو ذلك الذى يحدث في وجود أمراض رئوية2

 أخرى. يزيد التدخين من خطر اإلصابة بأمراض الرئة بما في ذلك داء االنسداد

الرئوي المزمن، والربو، والسل. يمكن أن يكون استرواح الصدر أيضا بسبب جرح أو طعنة في الصدر )بما في ذلك إصابات االنفجار(، أو كمضاعفات

تدخل الرعاية الصحية، وفي هذه الحالة يطلق عليه استرواح الصدر الرضحي.

 - تشخيص استرواح الصدر: - الفحص البدني ال يكفى وحده )ال سيما في استرواح الصدر الصغير(.1

 وعادة يتم استخدام - األشعة السينية على الصدر، أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر، أو الموجات2

فوق الصوتية لتأكيد وجوده.

من الحاالت األخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة:- الصدر المدمى )تراكم الدم في الحيز الجنبي( ، واالنصمام الرئوي، والنوبات القلبية. وإذا ما وجد فقاعة هواء كبيرة في الرئة فإنها تبدو مشابهة السترواح

الصدر في األشعة السينية.

 - العالج: . عادة ما ينصرف استرواح الصدر التلقائي الذي يكون كميته صغيرة دون

عالج، ويتطلب المتابعة فقط. قد يكون هذا النهج هو األنسب في الناس الذين ليس لديهم أمراض كامنة في الرئة.

. أما إذا كان هناك استرواح صدر بكمية كبيرة، أو ضيق في التنفس يمكن إزالة الهواء باستخدام سرنجة أو أنبوب صدر متصل بنظام صمام ذو اتجاه

 واحد. . في بعض األحيان، قد يكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان صرف الهواء

باألنبوب غير ناجح، أو كإجراء وقائي، إذا كان هناك نوبات متكررة. وتتضمن العالجات الجراحية إحداث إلتصاق بين طبقات الغشاء الجنبي معا، أو

االستئصال الجراحي للغشاء البللورى.

- يحدث أكثر شيوعا في الرجال عن النساء

---------------------------------------------------------------------------------

االلتهاب الرئوى:*ما هو؟

أو الرئتين كلتا في الحاصلة الفطرية أو الفيروسية، أو البكتيرية، اإلصابة هوإحداهما

االسباب:*على تحتوي صغيرة قطرات الستنشاق نتيجة الحاالت بعض في اإلصابة تحدث

العطس او بالكحه للمرض المسببة العضياتالفيروسات أو البكتريا، من شيء يدخل عندما اإلصابة تحدث أخرى وأحيانا

وذلك الرئتين إلى قصد غير عن األنف أو الحلق، الفم، في أصال الموجودةالمنهكه االمراض او الدماغيه الجلطات مرضى فى يحدث ما كثيرا

األعراض:*

ألًما في الصدر عند التنفس أو السعالالتشوش الذهني أو التغييرات في الوعي العقلي )في البالغين من عمر

وأكبر(65

السعال، والذي قد ينتج عنه البلغم واحيانا الدماإلرهاقالحمى، والتعرق ونفضان االرتجاف عاًما65درجة حرارة جسم أقل من الطبيعية )في البالغين األكبر من

واألشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف(ً غثيانًا أو قيئًا أو إسهاالضيق النفسألم بالغشاء البللورى اذا امتد االلتهاب اليه حدوث على تدل معينة أعراض أية تظهر فال والرضع، األطفال عند أما

عليهم ويظهر الحرارة، ارتفاع من يعانون ولكنهم الصدر، في إصابة . بوضوح والخمول المرض

بالمرض اإلصابة أعراض بعض أيضا عليهم تظهر فقد السن كبار .وأما

:التشخيص*فيسمع- بالسماعة المريض يفحص عندما الرئة بالتهاب الطبيب يشك قد

. يكون قد أو صفير، صوت يسمع قد قرقعة صوت أو صعب، تنفس صوت . الصدر من معينة منطقة في ضعيفا التنفس صوت

. : تسمى- معينة أجزاء الرئة في يوجد اإلصابة من للتأكد السينية األشعة . يصيب قد اليمين في وثالثة اليسار جهة في اثنان منها يوجد بحيث الفصوص،قد أو الفصي، الرئة التهاب اسم الحالة على فيطلق األجزاء، أحد االلتهاب

.. معينا فصا يشمل ال بحيث االلتهاب يتوزع- : أو بكتيريا، االلتهاب سبب كان فإن بالمجهر، وفحصها البصاق عينات جمع

. الفحص أثناء العضيات تحديد يمكن فطريا، . : الدم- كريات عدد يعطي البيضاء الدم كريات عدد يحصى بحيث للدم فحص

الرئوي، بااللتهاب اإلصابة شدة مستوى حول فكرة المصاب دم في الحمراء – . من نوع وهي العَداِلت عدد في الزيادة فيروسيا أو بكتيريا سببه كان إذا وما

- اإلصابة حال في يحدث المتعادلة باألصباغ الصبوغة البيضاء الدم كرياتمن آخر نوع في ازدياد يالحظ الفيروسية، اإلصابة حال في أما البكتيرية،

. اللمفاويات هو البيضاء الدم كريات

  : بعد - األنف إلى ومضيء ومرن، دقيق، أنبوب إدخال يتم الشعبى المنظار . مباشرة، التنفسي المجرى فحص من الطبيب يتمكن عندها الموضعي التخدير

. الرئتين من المصابة المناطق من عينة وأخذ : الرئة- حول الرئوي الغشاء من منطقة في السائل يتجمع أحيانا بللورى بذل

. . قدر تجمع إن البللورى االنسكاب اسم السائل هذا على يطلق لاللتهاب نتيجةالصدري، التجويف إلى إبرة بإدخال إزالتها من يمكننا السوائل من به بأس ال

األمر . يضطر قد الحاالت بعض في االبره باستخدام السائل يسحب ثم ومنصعبة جراحية بعملية السوائل هذه إزالة إلى

: العالج*يتضمن عالج االلتهاب الرئوي عالج العدوى والوقاية من المضاعفات.

يمكن عادةً عالج األشخاص الذين يعانون االلتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في المنزل باألدوية. مع أن معظم األعراض تخف في غضون بضعة

أيام أو أسابيع، فإن الشعور بالتعب يمكن أن يستمر شهًرا أو أكثر. يعتمد تحديد العالجات على نوع االلتهاب الرئوي، وشدته، وعمرك، وحالتك

الصحية العامة. وتتضمن الخيارات ما يلي:

.يتم استخدام هذه األدوية لعالج االلتهاب الرئوي المضادات الحيوية البكتيري. قد يستغرق األمر بعض الوقت لتحديد نوع البكتيريا المسببة

لاللتهاب الرئوي، والختبار أفضل مضاد حيوي لعالجه. إذا لم تتحسناألعراض، فقد يوصي الطبيب بمضاد حيوي آخر.

.يمكن استخدام هذا الدواء لتهدئة السعال حتى تتمكن أدوية السعال من الراحة. ونظًرا ألن السعال يساعد على إحالل السوائل وإخراجها من

الرئتين، فمن الجيد أال تقضي على السعال تماًما. عالوة على ذلك، ينبغي لك أن تعلم أن جدوى أدوية السعال التي تصرف دون وصفة طبية

في تقليل السعال الناجم عن االلتهاب الرئوي لم تبحثها إال دراسات قليلة للغاية. إذا أردت أن تجرب مضادًا للسعال، فاستخدم أقل جرعة

تساعدك على الراحة..يمكنك تناولها عند الحاجة لعالج خافضات الحرارة/مسكنات األلم

الحمى وعدم الشعور بالراحة. وتشمل هذه أدوية مثل األسبرين،واإليبوبروفين

الدرن الرئوى أو السل:

الممكنومن مرض ناتج عن ميكروب عنيد بيقاوم معظم المطهرات هو الميكروب من المريض للشخص السليم عن طريق افرازات الجهازيتنقل

التنفسي والرزاز المتطاير من الفم او األنف من خالل الكحة او العطس .

يعتبر تدخين الشيشة مصدر خطير لسهولة نقل العدوي .

في العديد من الحاالت بيقضي الجهاز المناعي علي المرض بعد فترة قصيرة من العدوي لكن في حاالت تانية بيسبب الدرن التهاب رئوي شديد وممكن

 تتنشر العدوي لباقي الجسم

*من اعراض الدرن بالصدر : - سعال مستمر يليه بعد فترة بلغم مخاطى ويتحول الي صديدى وبعد فترة

إلى دموى. - االرهاق وفقدان الوزن والشهية

 - ارتفاع درجة حرارة الجسم. - العرق في فترة الليل

 - ألم الصدر- الشعور بالتعب عند بذل أى مجهود مع آالم متفرقة فى أنحاء الجسم.

  :*التحاليل المطلوبة -Tuberculin Mantoux PPD skin testوهو فحص يتم عن طريق حقن مادة

اختبار تحت الجلد خاصة بالدرن بتبين اصابتك بميكروب الدرن. - اختبار البلغم وهو اخذ عينه من بلغم المريض بعد كحة عميقة يتم بعدها اخد العينه في المعمل عشان يتم وضع جزء منها في صبغة خاصة بتكشف وجود

ميكروب الدرن و الجزء اآلخر يزرع ليفحص بعد ذلك تحت المجهر . , وgene xpert و gold T.B او quantiferon- و احدث تحاليل الدرن تحليل

ليس لهم اى شروط.

*ملحوظة هامة يفضل القيام بعمل تحليل خاص بالدرن الى مريض عرضة الخذ ادوية تؤثر

على المناعه مثل ادوية االمراض الروماتزمية المزمنة و العالج الكيماوى قبل اخذ الجرعات لحماية المريض من اى تطور لمرض الدرن في حالة ان يكون

المريض مصاب بة و لكنة كامن.

مليون حالة سنويا على مستوى1.8*تبلغ حاالت الوفيات من الدرن حوالى % منها نتيجة مقاومة الميكروب لالدوية مما يمثل خطرا البد من30العالم ,

التدخل السريع لمنعه وذلك بمساعدة المرضى أيضا بالمتابعة الصحيحه وأخذ العالج للفترات التى يوصى بها الطبيب وعدم التوقف إال بعد أمر الطبيب

وبعد التأكد من الشفاء.

*نصائح للحماية من المرض:- ممارسة الرياضة.

- الحفاظ على التغذية الصحية السليمة.- اإلقالع عن التدخين والمشروبات الكحولية.- تغطية الفم واألنف عند العطس أو السعال.

- التهوية الجيدة للمنازل وأماكن العمل والتعرض إلى الشمس.- تجنب االختالط بالمرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية أو البرد.

- الحفاظ على النظافة الشخصية ونظافة المسكن تقي من اإلصابة بالعدوى. - الحصول على التطعيمات الالزمة وخصوصا لألطفال والمسافرين، يساعد

على الحد من اإلصابة بالمرض.

سرطان الرئه: يعد سرطان الرئه من اسباب الوفيات الشهيره وخصوصا بعد زياده معدالت

التدخين فى االونه االخيره وحتى المتعرضين للتدخين السلبى يحدث ايضا مع التعرض لالسبيستوس او الرادون وغيرهما فى بعض االعمال

ومن الممكن ظهوره بدون سبب واضح

عادةً ال يؤدي سرطان الرئة إلى ظهور أعراض أو عالمات في*األعراض: مراحله المبكرة. وعادةً ال تظهر عالمات وأعراض سرطان الرئة إال إذا كان

المرض في مرحلة متقدمة.قد تتضمن أعراض سرطان الرئة وعالماته:

سعاالً ظهر جديدًا وال يزولسعال الدم حتى لو بكمية بسيطةضيق النفسألم الصدربحة في الصوتفقدان ملحوظ بالوزن دون محاولة لذلكألم بالعظامالصداعأعراض انتشار فى اجزاء مختلفه من الجسمانسكاب بللورى

*األنواع: يقسم األطباء سرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين بناءً على مظهر خاليا سرطان الرئة تحت المجهر. يتخذ طبيبك خيارات العالج بناءً على النوع

الرئيسي لسرطان الرئة الذي تعانيه.

يتضمن النوعان الرئيسيان لسرطان الرئة، وهما:

يكاد سرطان الرئة ذو الخاليا الصغيرة .سرطان الرئة ذو الخاليا الصغيرة يحدث حصريًا في المدخنين الشرهين وهو أقل شيوعًا من سرطان الرئة

ذي الخاليا غير الصغيرة.سرطان الرئة ذو الخاليا غير .سرطان الرئة ذو الخاليا غير الصغيرة

الصغيرة مصطلح واسع النطاق يشمل عدة أنواع لسرطانات الرئة التي تتصرف بطريقة متشابهة. تتضمن سرطانات الرئة ذات الخاليا غير

الصغيرة سرطان الخاليا الحرشفية، والسرطان الغدي، وسرطان الخالياالكبيرة.

*التشخيص:- الكشف المبكر من اهدافنا األن لعالج افضل.

- الكشف السريرى مع التاريخ المرضى.- االشعات المختلفه: السينيه والمقطعيه وسونار الصدر.

- تحليل بصاق للتحليل الخلوى. - أخذ عينه من الورم وهذا هو االساس: اما عن طريق السونار او االشعه او منظار التجويف الصدرى فى االورام السطحيه، او عن

طريق المنظار الشعبى فى االورام الداخليه لتحليل العينات لمعرفهالنوع و من ثم عالجه.

- تحديد مدى انتشار الورم حيث سيختلف فى قرار العالج إما جراحه او كيماوى او اشعاع او عالج تحفظى او العالج الدوائى

الموجه او العالج المناعى )يزيد على ذلك حاله المريض الصحيهالتى ستسمح باجراء العالج المناسب ام ال(.