is het gedrag of neurologie? of... · • trias: • salaamkrampen • stilstand en later regressie...
TRANSCRIPT
![Page 1: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/1.jpg)
Is het gedrag of neurologie?
Jolanda Schieving
Juni 2019
![Page 2: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/2.jpg)
Gedrag
![Page 3: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/3.jpg)
Gedrag
• De manier waarop iemand zich gedraagt
• Waarneembare, niet waarneembare en onbewuste acties of reacties van een organisme
![Page 4: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/4.jpg)
Neurologie
zien
evenwichtlerengedrag
bewegen
voelenproeven
plannenorganiserenaanpassen
impulscontrole
ruiken
horen
praten
onthouden
emotiesgedrag
gedrag
![Page 5: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/5.jpg)
Is het gedrag of neurologie?
![Page 6: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/6.jpg)
Baby’s
![Page 7: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/7.jpg)
Onderscheid
Slaapmyoclonieen Neonatale Epilepsie
Alleen in slaap Slaap en waak
Verdwijnt bij wakker maken Verdwijnt niet bij wakker maken
Niet ritmisch Ritmisch
Gezond kind Gezond kind of probleem met ontwikkeling
EEG niet nodig EEG afwijkend
![Page 8: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/8.jpg)
Marcus Gunn jaw winking
• Tijdens drinken en eten knipperen met een oog
• Synkinesie tussen de nervus trigeminus en de nervus oculomotorius
• Onschuldig
• Soms familiair
• Cave lui oog
• Cave maligne hyperthermie bij narcose !
![Page 9: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/9.jpg)
Syndroom van West
• Trias:
• Salaamkrampen• Stilstand en later regressie ontwikkeling• Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie
![Page 10: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/10.jpg)
Sandifer syndroom
• Reflux gerelateerde bewegingen:
• Draaien nek• Smakken met de mond• Wegdraaien met de ogen
• Vaak na een eetmoment
• Therapie behandeling reflux
![Page 11: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/11.jpg)
Peuters en kleuters
![Page 12: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/12.jpg)
Pavor nocturnus
• Non-REM slaap parasomnie
• Begin van de nacht
• Rechtop zitten, hard huilen, gillen, bewegen, maar geen contact te krijgen
• Therapie:
• Met rust laten• Vast slaapritme• Soms 30 minuten van te voren wakker maken
• Heel zelden amytriptiline/imipramine
![Page 13: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/13.jpg)
Pavor nocturnus
Pavor nocturnus Nachtmerrie
Non-REM slaap REM-slaap
2-3 uur na in slaap vallen Tweede helft van de nacht
Gerust stellen helpt niet Gerust stellen helpt
Valt snel weer in slaap Valt moeilijk weer in slaap
Geen herinnering Deels herinnering
3-6 jaar 4-8 jaar
![Page 14: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/14.jpg)
Zelfstimulatie
• 4 maanden- 4 jaar (ontwikkelingsleeftijd)
• Benen tegen elkaar, afwezige blik, rode wangen
• Even af te leiden, dan weer verder, soms ook huilen
• Vaak alleen in vertrouwde omgeving
• Stereotypie
![Page 15: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/15.jpg)
Migraine varianten
leeftijd (in jaren)
kolieken
parox.torticollis
parox vertigo
reisziekte
abdominale migraine
migraine aanvallen
cyclisch braken
0 2 4 6
![Page 16: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/16.jpg)
Jactatio capitis
• 1-4 jaar
• Vaker bij ADHD, autisme, PMR en blindheid
• Duur minuten
• Behandeling:• - bed aanpassen om verwondingen te voorkomen• - evt imipramine
![Page 17: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/17.jpg)
Lagere school kinderen
![Page 18: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/18.jpg)
Paroxysmale/episodische dyskinesie
![Page 19: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/19.jpg)
Genetica
carbamazepine acetozolamide ketogeen dieet
![Page 20: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/20.jpg)
Absence epilepsie
• Kinderen 3-11 jaar (meisjes vaker dan jongens)
• Staren enkele seconden
• Automatismen
• Tientallen keren op een dag
• Typisch EEG
![Page 21: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/21.jpg)
Anti-NMDA receptor encefalitis
• Parainfectieus/paraneoplatisch
• Encefalopathie• Bewegingsstoornissen
• Epilepsie• Autonome dysfunctie
• Therapie:• Prednison, immuunglobuline• Rituximab
![Page 22: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/22.jpg)
Focale epilepsie
![Page 23: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/23.jpg)
Pubers
![Page 24: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/24.jpg)
Myoclonus dystonia
• Autosomaal dominant overervende aandoening
• SCGE-gen• Maar ook: MKX2.1, DYT1, TUBB2B en PRKCG-gen
• Myoclonieen• Dystonie
• Therapie:• clonazepam
![Page 25: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/25.jpg)
Convergentiespasme
• Ogen in de richting van de neus
• Continu of intermitterend
• Pupil wordt kleiner bij kijken in de richting van het oor !!
• Gerelateerd aan spanning en stress
• Therapie:• Gericht op onderliggende spanning en stress
![Page 26: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/26.jpg)
Slaapapneu syndroom
• Obstructief Slaap Apneu Syndroom
• Denk er aan bij:• Kinderen met overgewicht• Kinderen met een hypotonie
• Kinderen met anatomische afwijkingen in hoofd/hals gebied
![Page 27: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/27.jpg)
Tics
• Onbedoelde plotselinge, snelle, kortdurende, niet ritmische bewegingen of
geluidjes
• 5-12% van alle kinderen
![Page 28: Is het gedrag of neurologie? of... · • Trias: • Salaamkrampen • Stilstand en later regressie ontwikkeling • Typische EEG-afwijkingen: hypsaritmie. Sandifer syndroom ... •](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022063021/5fe43409e3459c4c19318bcd/html5/thumbnails/28.jpg)