isolement des personnes ÂgÉes

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ISOLEMENT DES PERSONNES ÂGÉES : LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE RAPPORT PETITS FRÈRES DES PAUVRES #5 MARS 2021

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Page 1: ISOLEMENT DES PERSONNES ÂGÉES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRERAPPORT PETITS FREgraveRES DES PAUVRES 5MARS 2021

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES

LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

RAPPORT PETITS FREgraveRES DES PAUVRES 5 mars 2021

Sur la base drsquoune eacutetude qualitative reacutealiseacutee en collaboration avec le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute

Avec le soutien financier de la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute pour lrsquoAutonomie) et de la CNAV (Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse)

Toute publication totale ou partielle doit impeacuterativement utiliser la mention compleacutementaire suivante laquo Rapport Petits Fregraveres des Pauvres - Isolement des personnes acircgeacutees les impacts de

la crise sanitaire raquo et aucune reprise des donneacutees de lrsquoeacutetude ne pourra ecirctre dissocieacutee de cet intituleacute

CONTACTS

Isabelle Seacuteneacutecal responsable du Pocircle plaidoyerrelations presse

des Petits Fregraveres des Pauvresisabellesenecalpetitsfreresdespauvresfr

07 71 91 59 29

Meryl Le Breton attacheacutee de presse

meryllebretonpetitsfreresdespauvresfr07 71 92 87 87

Retrouvez les Petits Fregraveres des Pauvres sur lesPetitsFreresdesPauvres PFPauvres pfpauvres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 5

EacuteDITO

Le rapport que nous avons publieacute deacutebut juin 2020 sur les impacts du pre-mier confinement et lrsquoisolement des personnes acircgeacutees a donneacute des ensei-gnements preacutecieux sur la situation des personnes acircgeacutees et nous a permis en apportant notre expertise drsquoalerter agrave

plusieurs reprises les pouvoirs publics sur la deacutegrada-tion des conditions de vie des aicircneacutes qursquoils reacutesident agrave domicile ou en eacutetablissement

Ce nouveau rapport des Petits Fregraveres des Pauvres baseacute sur une eacutetude qualitative reacutealiseacutee en collabora-tion avec le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute aupregraves drsquoune centaine de personnes acircgeacutees de profes-sionnels drsquoaidants et de beacuteneacutevoles vient enrichir la compreacutehension du veacutecu des personnes acircgeacutees leurs difficulteacutes leurs souffrances et les ineacutegaliteacutes exacer-beacutees par la crise sanitaire Il pointe une vision de lrsquoacircge de plus en plus neacutegative associeacutee agrave la perte drsquoauto-nomie que tout le monde redoute et des modaliteacutes de prise en charge du Grand Age qui ne permettent pas drsquoaborder ce dernier quart de la vie avec seacutereacuteniteacute Ces derniegraveres semaines la situation des personnes acircgeacutees a donneacute lieu agrave moults deacutebats dont la reacutesultante a eacuteteacute drsquoopposer sommairement les geacuteneacuterations entre elles jeunes contre vieux fragiles contre moins fragiles ac-tifs contre inactifs utiles contre supposeacutes inutiles Une des conclusions de ce rapport pointe bien le risque de fracture entre les geacuteneacuterations mais aussi celui drsquoune fracture entre personnes acircgeacutees elles-mecircmes et ougrave la vieillesse nrsquoest identifieacutee que comme un nau-frage Sortons de ce manicheacuteisme steacuterile et œuvrons agrave remeacutedier aux fragiliteacutes communes agrave tous agrave savoir les nombreuses deacutetresses eacuteconomiques sociales psychologiques Et dans ces deacutetresses communes il y

a le lien social Nous en manquons tous Cruellement Quels que soit notre acircge notre situation nos res-sources notre environnement nos parcours de vie plus la sortie de crise est incertaine plus la lassitude est preacutesente plus le manque de liens avec lrsquoautre devient insupportable Quand les personnes acircgeacutees parlent de leurs souffrances agrave ne plus voir leurs proches les toucher les embrasser ou leurs difficul-teacutes agrave sortir sans appreacutehension les jeunes geacuteneacuterations expriment les mecircmes souffrances agrave ecirctre enfermeacutees chez elles agrave ne pas pouvoir se retrouver entre amis ni vivre lrsquoinsouciance drsquoune vie tourneacutee vers les autres Les maux et les mots sont les mecircmes isolement so-cial privation de liens avec une preacutecariteacute qui agit comme un facteur inexorable drsquoaggravation Le lien social est un lien vital Son manque agrave 20 comme agrave 70 ou 90 ans est douloureux Il est temps de trouver tous ensemble la voie de lrsquoapaisement et de bacirctir la socieacute-teacute de demain en proposant des solutions agrave ces maux communs Et pour les Petits Fregraveres des Pauvres il est essentiel de srsquoassurer que la situation hors-norme que nous vivons depuis plus drsquoun an nrsquoa pas encore aggraveacute le nombre de personnes acircgeacutees en situation de laquo mort sociale raquo Nous publierons donc fin sep-tembre 2021 juste avant la Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees du 1er octobre une nouvelle eacutedition de notre Baromegravetre laquo Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France raquo

Alain Villezpreacutesident

Petits Fregraveres des Pauvres

Yann Lasnierdeacuteleacutegueacute geacuteneacuteral Petits Fregraveres des Pauvres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 7

Lrsquoeacuteclairage de Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute 8

RAPPEL Solitude et isolement des personnes acircgeacutees les donneacutees essentielles 11

Isolement des personnes acircgeacutees et maintien du lien social agrave lrsquoagenda politique 17

Les enseignements de lrsquoeacutetude 25MEacuteTHODOLOGIE dans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020 26

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS 30

Lrsquoeacuteclairage de David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain 36

Lrsquoeacuteclairage d Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa59

Lrsquoeacuteclairage de Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue 64

Le regard de Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute 68

Lrsquoeacuteclairage de Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique 81

Lrsquoeacuteclairage de Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement 89

Le regard de Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter 97

Lrsquoeacuteclairage de Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management 109

Preacuteconisations des Petits Fregraveres des Pauvres 115SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS 116

Lrsquoeacuteclairage de Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV) 121

Annexes 123ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES 124

BIBLIOGRAPHIE 127

Remerciements 129

SOMMAIRE

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute

Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacutees Placer drsquoun cocircteacute les jeunes de lrsquoautre les personnes acircgeacutees est un non-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacute qui doivent primer en ces temps difficiles

Que retenez-vous des reacutesultats de notre eacutetude

Votreenquecirctereflegraveteparfaitementlesprobleacutematiquesauxquelles sont confronteacutes nos aicircneacutes aujourdrsquohuiElles ne sont pas nouvelles mais la crise sanitaire les aindeacuteniablement exacerbeacutees Lrsquoisolement des personnesacircgeacutees notamment qui demeure terriblement preacutesentSavoirque720000personnesacircgeacuteesnrsquoonteuaucuncontactavecleurfamillependantlepremierconfinementetquelesentimentde solitudeest enhaussedoitparticuliegraverementnousalerterVotreeacutetudemontreeacutegalementquelemanquedecontactphysiquedrsquoaffectiondetendressecontribuedemaniegraveresignificativeagrave ladeacutegradationde lasanteacutementaledespersonnesacircgeacuteesCettesouffrancepsychiqueestreacuteelleetdoitecirctreregardeacuteeLesujetdelrsquoexclusionnumeacuteriquequivasouventdepairavecunmanquedemoyensdespersonnesdemeureluiaussisignificatifOnlevoitavecvotreenquecircteilyaunreacuteelbesoindrsquoaccompagnement 90 denosaicircneacutesnrsquoutilisant pas Internet auraient souhaiteacute y avoir accegravespour entretenir un lien avec leurs proches Cette fracturenumeacuteriqueparticipedusentimentdrsquoinvisibilisationressentipar de nombreuses personnes acircgeacutees qui estiment ecirctreinaudiblesdansledeacutebatpublicMalgreacutecesconstatsjeresteoptimisteVotreeacutetudemontreaussiagravequelpointilexisteunformidableeacutelandesolidariteacutedansnotrepaysCelui-cisrsquoestconsolideacutependantlacrisetoutcommelesliensfamiliauxlesliensdevoisinageDanstouslesterritoiresdesacteurslocauxbeacuteneacutevolesetprofessionnelssesontmobiliseacutespourporter des initiatives solidaires aux cocircteacutes de nos aicircneacutesdanslebesoinToutlrsquoenjeuestdeacutesormaisdepeacuterennisercesouffleilnedoitpassrsquoeacuteteindreapregraveslacrise

Y a-t-il des donneacutees ou reacutesultats qui vous surprennent

Votre enquecircte pointe le ressentiment croissantqursquoauraient les personnes acircgeacutees envers les jeunesgeacuteneacuterationsaccuseacuteesdrsquoecirctreirresponsablesCeconstatfaiteacutechoaupeacuterilquenouspreacutedisentcertainscommentateursoujournalistes celuidulaquo chocintergeacuteneacuterationnel raquoLacrisesanitaire a effectivementgeacuteneacutereacutedes frustrations creacuteeacutedesincompreacutehensionsvoiredelacolegravereMais jenrsquoacceptepascette opposition permanente entre les jeunes et les vieuxLavolonteacutedeprovoquerunelaquo guerre raquodegeacuteneacuterationsestune impasse Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacuteesPlacerdrsquoun cocircteacute les jeunesde lrsquoautre lespersonnesacircgeacuteesest unnon-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacutequi doivent primer en ces temps difficiles et qui nouspermettrontdesortirgrandisdecettecriseParcequejevouslrsquoassurenoussortironsdecettecriseetnousensortironsdrsquoautant plus vite quenous sauronsnousmontrer unis etsolidairesJrsquoaieacutegalementeacuteteacutealerteacuteeparlefaiblenombredepersonnesacircgeacutees qui ont eacutevoqueacute avec leur meacutedecin lrsquoimpact qursquoa eule confinement sur leur santeacute psychique et physique alorsmecircme que les meacutedecins traitants sont en premiegravere lignedans le parcours de santeacute de nos aicircneacutes Je veux rappelerque chaque personne acircgeacutee de plus de 65 ans peut depuisle deacuteconfinement beacuteneacuteficier de la consultation gratuitelaquo bilanetvigilance raquoIlfautquecesderniegraveressrsquoautorisentagraveutilisercedispositifetagravefaireeacutetatdeleureacutetatdesanteacutedemaniegravereglobalequedesliensdeconfianceserecreacuteentaveclameacutedecinedeville

8 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Un tregraves faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees indique ecirctre au courant de la creacuteation de la 5e branche et des eacutevolutions leacutegislatives en cours ayant trait au Grand Age et agrave lrsquoautonomie Comment envisagez-vous de mieux faire connaicirctre et associer les premiers concerneacutes agrave ces chantiers

Depuis mon arriveacutee au Gouvernement jrsquoai tenu agraverencontrer les acteurs du Grand Age et de lrsquoautonomieainsi que les personnes acircgeacutees sur le terrain Je veillereacuteguliegraverement agravemrsquoimpreacutegner des reacutealiteacutes locales afin deporteraumieuxnotreactionaupregravesdespublicsconcerneacutesSi la crise sanitaire a parfois compliqueacute cet exercice jecomptemultiplierdanslesprochainsmoislesdeacuteplacementsdans tous les territoires Jrsquoy suis tregraves attacheacutee Je resteeacutevidemment en lien constant avec les eacutelus locaux et lesparlementaires qui sont eux aussi de formidables relaisde notre politique Jrsquoai eacutegalement tenu agrave associer nosconcitoyens lors drsquoune vaste consultation organiseacutee parMakeorgenlienavecleministegravereJemrsquoengagedrsquoailleursagraverevenirrapidementverslescitoyenspourdeacutebouchersurdespropositions concregravetes qui participeront agrave redonner uneveacuteritableplaceauxpersonnesacircgeacuteesdansnotresocieacuteteacuteUne

largecampagnedecommunicationdestineacuteeaugrandpublicviendraaussirenforcer lrsquoattractiviteacutedesmeacutetiersduGrandAge Elle contribuera je lrsquoespegravere agrave susciter de nouvellesvocations chez nos concitoyens et agrave ameacuteliorer lrsquoimagesouventternieassocieacuteeagravecesprofessions

Comment la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees sera-t-elle inteacutegreacutee agrave la reacuteforme Grand Age et autonomie et en quoi la crise de la COVID-19 change-t-elle la donne

Laluttecontrelrsquoisolementdespersonnesacircgeacuteesaeacuteteacuteunaxefortdenotregestionde lacrisesanitairedegraves ledeacutebutdelasecondevagueagravelrsquoautomnedernierJrsquoaianimeacuteagravelafindumoisdeseptembreungroupedetravailquiaeacutetabliunecharte et des recommandations pour proteacuteger la santeacute denosaicircneacutessanslesisolerElleaeacuteteacuteappuyeacuteeparlrsquoeacutelaborationdeconsignesprotectricesetautorisantlesvisitesdeprocheset drsquointervenants exteacuterieurs La strateacutegie laquo proteacuteger sansisoler raquo continue drsquoecirctre pleinement appliqueacutee agrave lrsquoheureactuelle Gracircce agrave elle nous avons pu reacuteduire lrsquoisolementengendreacutepar lepremier confinement tout enpermettantaux personnes acircgeacutees de maintenir du lien social CettepolitiqueaeacuteteacuteconstruiteenlienavecleseacuteluslocauxacteursmajeursdececombatduquotidienJeleuraiainsiadresseacute

un guide de bonnes pratiquesau mois de novembre avec macollegravegue Jacqueline Gourault Ilnous faut deacutesormais preacuteparer lalutte contre lrsquoisolement de nosaicircneacutes au-delagrave de la crise sanitaireavec une reacuteponse forte concerteacuteeet durable Crsquoest ce que jeme suisdeacutejagraveengageacuteeagravefaireaveclespartiesprenantes en lanccedilant le 15 feacutevrierdernier un comiteacute strateacutegique delutte contre lrsquoisolement Sa feuillede route ambitieuse viendra bacirctirdes solutions pour reacutepondre agravece deacutefi Elle repose notammentsur la sensibilisation du grandpublic le renforcement desactions territoriales de rupturede lrsquoisolement et la diffusion desbonnespratiquesexistantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 9

10 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

RAPPELSOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 11

Les impactsdu premier confinement

Nous rappelons que si la solitude est un ressen-ti lrsquoisolement se mesure de faccedilon tregraves concregravete par rapport aux contacts avec diffeacuterents reacuteseaux de so-ciabiliteacute et la qualiteacute de la relation agrave lrsquoautre

En preacuteambule de ce rapport il nous paraicirct indis-pensable de rappeler les principaux enseignements de notre rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo paru en juin 2020 baseacute sur une eacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confine-ment Lrsquoeacutetude quantitative effectueacutee par teacuteleacutephone par lrsquoinstitut CSA Research avait eacuteteacute reacutealiseacutee aupregraves drsquoun eacutechantillon de 1 502 personnes de 60 ans et plus Elle avait eacuteteacute compleacuteteacutee par 12 entretiens qualitatifs de personnes accompagneacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres acircgeacutees de 65 agrave 96 ans Par rapport agrave drsquoautres travaux meneacutes agrave la mecircme peacuteriode cette eacutetude est la seule baseacutee sur un eacutechantillon repreacutesentatif de la population des 60 ans et plus et dont la meacutethodolo-gie par teacuteleacutephone a permis drsquoanalyser la situation des personnes exclues du numeacuterique

SOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

Les grands enseignementsLe premier confinement a entraicircneacute une profonde

modification des relations sociales avec une intensifi-cation des relations familiales et une baisse drsquointensiteacute des relations amicales et de voisinage

Mais 720 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun contact avec leur famille durant le confinement Et si 87 des personnes acircgeacutees ont eu quelqursquoun agrave qui se confier 650 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun confident

32 des Franccedilais de 60 ans et plus ont ressenti de la solitude tous les jours ou souvent soit 57 millions de personnes 13 ont ressenti cette solitude de faccedilon reacuteguliegravere Le manque le plus important a eacuteteacute de ne pas voir ses proches

En 2019 27 des Franccedilais de 60 ans et plus (46 mil-lions de Franccedilais de 60 ans et plus ressentaient de la solitude) dont 9 de faccedilon reacuteguliegravere (soit 15 million de personnes)

Pendant le premier confinement les aicircneacutes ont eacuteteacute responsables en limitant leurs sorties 15 des 60 ans et plus soit 25 millions de personnes ne sont jamais sortis Les aicircneacutes avaient agrave partir du deacuteconfinement agrave 80 continueacute agrave limiter leurs sorties et leurs contacts et plus de 830 000 personnes acircgeacutees ne souhaitaient pas sortir

RAPPEL

Srsquoest senti seul freacutequemment( Srsquoest senti seul tous les jours ou presque)

28 (12 )

34 (15 )

39 (11 )

42 (12 )

38 (17 )

32 (14 )

33 (12 )

32 (17)

33 (13 )

32 (7 )

26 (10 )

33 (16 )

12 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Tous les jours ou presque De faccedilon hebdomadaire Entre 1 et 3 fois par mois Moins souvent Jamais

21

4

12

19

70

51

3

1

3

8

4

16

18

5

12

8

7

21

53

47

55

42

16

8

5

43

18

23

3

4

20

33

22

33

5

4

68

53

55

41

32

14

6

10

15

10

10

26

2

3

3

6

5

33

4

1

5

10

48

23

88

86

77

74

37

18

90 (+4 pts)

58 (-30 pts)

73 (-4 pts)

65 (-9 pts)

19 (-18 pts)

12 (-6 pts)

Contactshebdo

Contactshebdo

Pendant le confinementAvant le confinement

Des professionnelsde santeacute ou des aides

agrave domicile

Des membresde votre famille

Vos amis

Des membresdassociation

Vos voisins

Des commerccedilants

Le lien social des personnes acircgeacutees avant et pendant le confinement

18 sont des femmes

19 sont

confineacutes seuls

32 reccediloivent plusieurs

fois par semainedes pros de santeacute

20 ont peur de sortir

de chez eux

8 8 9 17 24 42

57

60-64ans

65-69ans

70-74ans

75-79ans

80-84ans

85-89ans

90 anset plus

Selon lrsquoacircge18

18

17

22 15

12

9

17 14

10

12 15

Carte des personnes nrsquoeacutetant pas du tout sorties depuis le deacutebut du confinement

13 13 17 16 15

moins de2 000 hab

De 2 000agrave 20 000

De 20 000agrave plus de100 000

Plus de100 000

Agglomeacuterationparisienne

Selon la cateacutegorie drsquoagglomeacuteration du lieu drsquohabitation

15 des 60 ans et plus ne sont pas sortis de chez eux depuis le deacutebut du confinement soit environ 25 millions de personnes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 13

Le confinement a geacuteneacutereacute un impact neacutegatif sur la santeacute morale pour 41 des personnes acircgeacutees et 31 sur la santeacute physique

Si la solidariteacute srsquoest organiseacutee aupregraves des per-

sonnes du Grand Age 52 des 60 ans et plus nrsquoont reccedilu aucune proposition drsquoaide 69 des personnes acircgeacutees ont constateacute lrsquoeacutelan de solidariteacute envers eux pendant la crise mais seulement 31 pensent que les Franccedilais seront plus solidaires apregraves la crise

Les personnes acircgeacutees qui sont internautes se

sont empareacutees des outils de visioconfeacuterence pen-dant le confinement mais il y a toujours une forte exclusion numeacuterique 41 millions de 60 et plus nrsquouti-lisent jamais Internet surtout les plus acircgeacutes et les plus modestes Pour les aicircneacutes internautes le numeacute-rique est utile mais nrsquoa pas eacuteteacute jugeacute indispensable pour supporter le confinement Pour 87 des non- internautes le numeacuterique nrsquoa pas constitueacute un manque

Plusieurs fois par jour Au moins une fois par jour Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Moins souvent Jamais

66 Utilisent Internet au moins une fois

par jour

75 Utilisent Internet au moins une fois

par semaine

48

18 6 3

24

1

91 84 83 69

52 38

19

9 16 16 28

45

60 81

79 76 74 60

45 33

14 60-64

ans65-69

ans70-74

ans75-79

ans80-84

ans85-89

ans90 anset plus

Moins de1 000 euro

de 1 000agrave 2 000 euro

de 2 000agrave 3 000 euro

de 3 000agrave 4 500 euro

Plus de4 500 euro

Total Utilise Internet au moins une fois par semaine Total Utilise Internet au moins une fois par jour

Nrsquoutilise pas Internet

41

67 83 94 96

58

32 15 6 4

31

57 74

86 94

Freacutequence drsquoutilisation drsquoInternet (mails reacuteseaux sociaux visios)

Drsquoautres eacutetudes ont eacuteteacute produites sur le ressen-ti des personnes acircgeacutees pendant le confinement comme lrsquoenquecircte meneacutee par lrsquoassociation Old-Up ou celle du GerondrsquoIf sur les retraiteacutes franciliens Mecircme si elles ne sont pas repreacutesentatives de la population franccedilaise des personnes acircgeacutees puisqursquoelles ont eacuteteacute reacutealiseacutees sur un eacutechantillon majoritairement compo-seacute de cateacutegories socio-professionnelles supeacuterieures (66 de cadres ou professions intermeacutediaires pour Old Up comme pour GerondrsquoIf) elles ont confirmeacute que plus les conditions de vie sont avantageuses en termes de qualiteacute de logement drsquoentourage drsquoeacutequi-pement numeacuterique plus les personnes ont veacutecu relativement bien la peacuteriode de confinement mais que lrsquoabsence de lien social et de contacts physiques ont eacuteteacute difficiles agrave vivre Lrsquoenquecircte du GerondrsquoIf sou-ligne neacuteanmoins que laquo plus les personnes avancent en acircge moins leurs reacuteponses expriment un veacutecu positif du confinement On observe un tournant vers 80 ans les personnes de plus de 80 ans sont plus nombreuses agrave avoir tregraves mal veacutecu le confinement raquo

14 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Rappel de donneacutees1

avant la crise sanitaireEn France 300 000 personnes acircgeacutees sont en

situation de mort sociale crsquoest-agrave-dire qursquoelles ne ren-contrent quasiment jamais ou tregraves rarement drsquoautres personnes (reacuteseau familial amical voisins reacuteseau as-sociatif) Cette vie recluse sans contacts physiques exteacuterieurs agrave lrsquoeacutecart de la socieacuteteacute concerne plus for-tement les personnes de plus de 85 ans 900 000 personnes acircgeacutees sont isoleacutees des cercles familiaux et amicaux

Solitude et isolement varient selon les territoires

1 Ces donneacutees sont issues de preacuteceacutedents rapports des Petits Fregraveres des Pauvres (rapports financeacutes par la Fondation des Petits Fregraveres des Pauvres) Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492c-fba2d96185 et Solitude et isolement des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019 httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

Auver

gne R

hocircne

Alpe

sBo

urgog

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nche -C

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Bretag

ne

Centr

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ce

Norm

andie

Nouv

elle Aq

uitain

e

Occita

nie PACA

Pays

de la

Loire

25

34

28

40

21 21 26

30 32

26 25 26

Sentiment de solitude Risque drsquoisolement relationnel ( de personnes de 60 ans et pluspouvant passer des journeacutees entiegraveres sans parler agrave personne)

18 20 24

27 22

16 18 16

22

16 19 17

Solitudeisolement des personnes acircgeacutees et territoires

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 15

16 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 17

En impactant durement la vie des personnes acircgeacutees la crise sanitaire a aussi rendu visible leur isolement et lrsquoimportance cruciale du maintien du lien social Tout au long de lrsquoanneacutee

2020 ils sont devenus des sujets majeurs de socieacute-teacute amplement relayeacutes par les citoyens comme les meacutedias et des sujets au cœur des preacuteoccupations politiques

Degraves le mois de mars le preacutesident de la Reacutepublique en appelle laquo agrave garder le lien appeler nos proches don-ner des nouvelles organiser aussi des choses avec nos voisins inventer de nouvelles solidariteacutes entre geacuteneacutera-tions de rester profondeacutement solidaires et drsquoinnover lagrave aussi sur ce point raquo Les mesures drastiques de protec-tion des reacutesidents drsquoEHPAD (confinement en chambre interdictions des visites) font rapidement lrsquoobjet drsquoun avis du CCNE (Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique) suite agrave la saisine du ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute ougrave est rappeleacute que laquo le respect de la digniteacute humaine inclut aussi le droit au maintien drsquoun lien so-cial pour les personnes deacutependantes raquo et pointeacute laquo le risque affectif de lrsquoisolement drsquoune seacuteparation abso-lue drsquoavec les autres en particulier drsquoavec la famille et les personnes significatives pour chacun srsquoajoutant alors au risque eacutepideacutemique raquo

Une mission est eacutegalement confieacutee par Olivier Veacuteran ministre de la Santeacute et des Solidariteacutes agrave Jeacuterocircme Guedj pour laquo identifier les leviers qui sont aujourdrsquohui agrave la main des pouvoirs publics des acteurs de terrain et de la socieacuteteacute civile pour combattre lrsquoisolement des aicircneacutes pour le temps de crise mais aussi pour la peacute-riode qui suivra raquo et laquo proposer et de coordonner un dispositif opeacuterationnel de mobilisation raquo Cette mission donne lieu agrave plusieurs rapports intermeacutediaires et agrave un rapport final qui deacutevoile en juillet 2020 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees et deacuteveloppeacutees en 6 grands axes entendre les voix des personnes acircgeacutees partir de leurs souhaits et attentes favoriser une citoyenneteacute eacuteclaireacutee soutenir les proches ai-dants soutenir lrsquoaction des professionnels du Grand Age ouvrir les structures sur leur territoire favoriser lrsquoacculturation numeacuterique citoyens beacuteneacutevoles et

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

associations srsquoappuyer sur la socieacuteteacute mobiliseacutee les eacutelus locaux coordonner cette mobilisation au cœur des territoires une neacutecessaire impulsion nationale des moyens financiers agrave mieux identifier

Cette prise de conscience de lrsquoimpact deacuteleacutetegravere de lrsquoisolement sur la vie des aicircneacutes a ainsi favoriseacute degraves les premiegraveres eacutetapes de deacuteconfinement des choix poli-tiques pour ne pas exclure davantage les personnes acircgeacutees mecircme si certains scientifiques preacuteconisaient reacuteguliegraverement des mesures speacutecifiques pour les plus de 65 ans

Mi-juin les pouvoirs publics demandent aux EHPAD de mettre en place des plans progressifs agrave la laquo nor-male raquo afin laquo drsquoassurer prioritairement le plus vite possible la reprise des visites des proches sans rendez-vous ainsi que de faccedilon progressive la re-prise de sorties individuelles et collectives et de la vie sociale au sein des eacutetablissements la fin du confine-ment en chambre raquo

Lors de son discours du 28 octobre le preacutesident de la Reacutepublique souligne qursquolaquo une deuxiegraveme voie serait de confiner les seules personnes agrave risque Cette voie nrsquoest pas non plus au moment ougrave je vous parle uti-lisable Drsquoabord elle suppose une discussion eacutethique Drsquoune part nos aicircneacutes comme les personnes vulneacute-rables ont souvent besoin drsquoune assistance exteacuterieure pour leurs soins leur meacutenage la livraison de leurs repas ndash certains vivent aussi avec leurs proches leurs enfants souvent par manque de moyens Et donc creacuteer une forme de bulle autour drsquoune geacuteneacuteration de certaines personnes comme une barriegravere entre les geacuteneacuterations nrsquoest pas reacutealiste et agrave ce stade insuf-fisant raquo Les visites sous conditions sanitaires strictes sont maintenues en eacutetablissements Parallegravelement le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute demande le 31 octobre 2020 aux preacutefets en lien avec les ARS laquo drsquoappuyer les initiatives locales pour le renforcement des moyens humains raquo afin de reacutepondre agrave lrsquoorganisa-tion des visites en EHPAD

Lrsquoisolement des aicircneacutes fait encore partie des preacute-occupations drsquoEmmanuel Macron agrave lrsquooccasion de son

18 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

discours du 25 novembre 2020 preacutecisant les mesures du 2e deacuteconfinement laquo Je sais en particulier com-bien les personnes acircgeacutees agrave domicile comme dans les maisons de retraite combien les personnes en situation de handicap ont souffert et souffrent en-core de leur isolement et combien nous devons les accompagner dans la dureacutee raquo Lrsquoouverture de 10 000 missions de service civique aupregraves des personnes en situation drsquoisolement social ou de vulneacuterabiliteacute est an-nonceacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute le 30 novembre

Maintenir le lien socialen eacutetablissements

Si la COVID-19 a durement toucheacute les reacutesidents drsquoeacutetablissements meacutedico-sociaux les mesures de confinement strict de la premiegravere vague avec lrsquoin-terdiction des visites pendant plusieurs mois ont mis en exergue que la perte de lien social a eu des conseacutequences dramatiques sur leur santeacute deacutejagrave fra-gile perte de mobiliteacute deacutetresse psychologique aggravation des troubles cognitifs deacutecompensation syndrome de glissement etc Plusieurs protocoles les Petits Fregraveres des Pauvres y ont drsquoailleurs participeacute ont eacuteteacute eacutelaboreacutes par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute agrave partir drsquooctobre 2020 pour aider agrave la clarifi-cation des mesures prises dans les eacutetablissements pour personnes acircgeacutees alors que la situation sanitaire devenait critique Le Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de COVID-19 dans les eacutetablissements meacutedico- sociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de COVID-19 du 1er octobre 2020 preacutecisait que le principe geacuteneacuteral est de laquo maintenir le lien avec les proches et eacuteviter les ruptures drsquoaccompagnement meacutedical et parameacutedical en conservant les visites des professionnels libeacuteraux neacutecessaires au projet de soin et des beacuteneacutevoles participant au projet de soin raquo Des recommandations sont eacutelaboreacutees pour les eacutetablisse-ments se situant dans des reacutegions de forte circulation du virus concernant la reacuteactivation des visites sur rendez-vous organiseacutees prioritairement dans un espace exteacuterieur ou dans un espace deacutedieacute laquo Le main-tien drsquoun reacutegime drsquoexception pour les reacutesidents dont la preacutesence des proches ou la preacutesence drsquoun beacuteneacutevole (notamment lorsque les personnes sont seules sans liens familiaux) est indispensable pour les actes de la vie quotidienne pourront continuer agrave beacuteneacuteficier de la preacutesence de ces proches y compris quotidienne sur des plages horaires deacutefinies avec la direction et sous reacuteserve que les proches srsquoengagent agrave respecter les gestes barriegraveres raquo

Le 20 novembre face agrave la deacutegradation de la situa-tion eacutepideacutemique dans de nombreux eacutetablissements de nouvelles consignes sont publieacutees concernant

lrsquoorganisation des visites aux reacutesidents mise en place pour les visiteurs exteacuterieurs (proches professionnels et beacuteneacutevoles) drsquoun auto-questionnaire drsquoeacutevaluation des risques de contamination recommandation drsquoun test de deacutepistage 72 heures avant la visite rappel de la suspension des visites en cas de cas de COVID-19 dans lrsquoeacutetablissement

Le 27 novembre 2020 le ministegravere publie de nou-velles recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees laquo les faibles interactions sociales entraicircnent un risque important de pathologie anxieuses et deacutepressives chez les personnes acircgeacutees Les recom-mandations de distanciations sociales et drsquoisolement preacuteconiseacutees pour lutter contre la diffusion du virus au sein des eacutetablissements exposent agrave ce risque les per-sonnes accueillies raquo et demande qursquolaquo une attention particuliegravere doit ecirctre porteacutee dans le contexte de ren-forcement des mesures de protection en EHPAD agrave la prise en compte des besoins sociaux des personnes acircgeacutees qui ont un impact sur leur santeacute physique et psychologique raquo avec le maintien autant que possible des visites exteacuterieures des proches une attention par-ticuliegravere donneacutee aux temps des repas geacuteneacuterateurs de convivialiteacute et la promotion des solutions et eacutequi-pements numeacuteriques permettant de maintenir le lien social avec les proches moyennant un accompa-gnement speacutecifique drsquoun personnel ou de beacuteneacutevoles

Le 11 deacutecembre 2020 le ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute publie un nouveau protocole valable du 15 deacutecembre 2020 au 3 janvier 2021 laquo Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler Assouplissement des recommandations

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 19

agrave destination des EHPAD pour les fecirctes de fin drsquoanneacutee raquo Les sorties des reacutesidents en famille sont faciliteacutees agrave titre exceptionnel pour la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee tout en restant encadreacutees afin de limiter au maximum les risques de rebond eacutepideacutemique apregraves les fecirctes avec un test de deacutepistage au retour du reacute-sident et la non-participation aux activiteacutes collectives pendant les 7 jours suivant leur retour dans lrsquoeacutetablis-sement laquo Srsquoagissant des visites des proches dans les eacutetablissements les conditions restent encadreacutees (visites sur rendez-vous) Toutefois une augmenta-tion des jauges (nombre de visiteurs par reacutesident et nombre maximal de visiteurs accueillis simultaneacute-ment par plage de rendez-vous) et de la dureacutee des plages de rendez-vous peut ecirctre envisageacutee afin de faciliter lrsquoorganisation des visites et de permettre aux familles de se retrouver dans des conditions plus conviviales raquo

Le 3 mars 2021 saisi par les enfants drsquoune reacutesi-dente le juge des reacutefeacutereacutes du Conseil drsquoEacutetat suspend lrsquointerdiction de sortie des reacutesidents drsquoEHPAD recom-mandeacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute en preacutecisant que laquo srsquoil revient aux responsables des EHPAD drsquoautoriser les sorties en fonction en particulier de la situation locale de lrsquoeacutepideacutemie et des caracteacuteris-tiques de leur eacutetablissement notamment du taux de

vaccination le juge des reacutefeacutereacutes estime que certaines sorties notamment celles des reacutesidents ayant eacuteteacute vac-cineacutes peuvent ecirctre compatibles avec la seacutecuriteacute de lrsquoensemble des reacutesidents et du personnel degraves lors que des mesures adeacutequates de protection sont deacutefinies raquo Brigitte Bourguignon reacuteunit alors des feacutedeacuterations de professionnels drsquoeacutetablissements des repreacutesentants des familles et des reacutesidents des associations dont les Petits Fregraveres des Pauvres afin drsquoeacutelaborer les laquo justes recommandations pour accompagner au mieux les directeurs drsquoEHPAD et les agences reacutegionales de santeacute et permettre aux reacutesidents de retrouver progressive-ment une vie normale raquo Le 11 mars le ministegravere publie des recommandations drsquoallegravegement post vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et les USLD avec laquo une attention forte porteacutee au droit agrave la vie priveacutee et familiale et agrave la liberteacute de choix des personnes Les reacutesidents des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees doivent beacuteneacuteficier comme le reste de la population geacuteneacuterale de la possibiliteacute de voir leurs proches raquo

20 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Creacuteation drsquoun comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement

Le 15 feacutevrier 2021 Brigitte Bourguignon reacuteunit pour la premiegravere fois un comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees regroupant un grand nombre drsquoacteurs du secteur associatif des associations drsquoeacutelus locaux des caisses de retraite des acteurs de lrsquohabitat des fondations des adminis-trations ou encore des acteurs de lrsquoeacuteconomie sociale et solidaire Les Petits Fregraveres des Pauvres sont bien entendu partie prenante de ce comiteacute Ses objectifs principaux sont de favoriser une connaissance mu-tuelle entre ses membres afin de deacutevelopper une culture commune et partageacutee de la lutte contre lrsquoiso-lement et de bacirctir avec les membres de ce comiteacute des solutions pour preacutevenir et lutter contre lrsquoisolement social Lors de la reacuteunion de lancement la ministre a poseacute les premiegraveres grandes ambitions encourager la citoyenneteacute sensibiliser le grand public et lutter contre lrsquoacircgisme preacutevenir et rompre lrsquoisolement ren-forcer une politique territoriale de proximiteacute et diffuser les initiatives fructueuses et les bonnes pratiques Des ambitions qui reprennent un bon nombre de preacuteco-nisations proposeacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres comme la journeacutee de sensibilisation agrave lrsquoisolement des aicircneacutes instaureacutee par lrsquoAssociation depuis plus de 10 ans chaque 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees Les Petits Fregraveres des Pauvres parti-ciperont aux diffeacuterents groupes et ateliers de travail de ce comiteacute

Loi Grand Age et AutonomielrsquoArleacutesienne

Agrave partir de 2018 suite au mouvement de gregraveve du personnel des EHPAD les conditions de vie des per-sonnes acircgeacutees srsquoinscrivent agrave lrsquoagenda de la ministre de lrsquoeacutepoque Agnegraves Buzyn et deviennent une des prio-riteacutes du quinquennat Srsquoenchaicircnent alors une grande consultation citoyenne de nombreuses auditions et des groupes de travail (auxquels les Petits Fregraveres des Pauvres ont participeacute) piloteacutes par Dominique Libault qui produit en mars 2019 un rapport ougrave il deacute-finit lrsquoisolement comme un fleacuteau et propose trois eacutechelles territoriales (nationale deacutepartementale et locale) pour lancer laquo une mobilisation nationale des beacuteneacutevoles aupregraves des personnes acircgeacutees raquo Ce rap-port comme celui de Myriam El Khomri de juillet 2019 consacreacute aux meacutetiers du Grand Age doit nourrir le

projet de loi Grand Age et Autonomie attendu agrave lrsquoau-tomne 2019 puis en fin drsquoanneacutee 2019 Repousseacute une nouvelle fois agrave deacutebut 2020 Olivier Veacuteran annonce le projet de loi pour lrsquoeacuteteacute 2020 tout en preacutevoyant une nouvelle phase de concertation avec les profession-nels du secteur

Fin mai 2020 le Conseil des ministres annonce lrsquoouverture des travaux pour la creacuteation drsquoune nou-velle branche de la seacutecuriteacute sociale relative agrave lrsquoautonomie Le 25 juin Laurent Vachey inspecteur geacuteneacuteral des finances est missionneacute pour laquo formuler des recommandations sur les principes lrsquoarchitec-ture la gouvernance et le financement de la nouvelle branche autonomie raquo avec la remise de son rapport au plus tard le 15 septembre 2020 Les financements preacutevus font lrsquoobjet de nombreuses interrogations car ils sont bien en-deccedilagrave des estimations du rapport Libault

Le remaniement ministeacuteriel de juillet 2020 en-traicircne la nomination de Brigitte Bourguignon au poste de ministre deacuteleacutegueacutee chargeacutee de lrsquoAutonomie et du Handicap Un nouveau ministegravere dont les missions sont de deacutefinir les politiques en faveur des personnes acircgeacutees deacutependantes et la politique de preacutevention de la perte drsquoautonomie en faveur des personnes acircgeacutees et de leur entourage et de les mettre en œuvre

La loi du 7 aoucirct 2020 relative agrave la dette et agrave lrsquoau-tonomie inscrit dans le code de la seacutecuriteacute sociale le principe drsquoun 5e risque social et drsquoune nouvelle branche de seacutecuriteacute sociale dont la gestion est confieacutee agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute pour lrsquoAutonomie)

Lors de la remise du rapport Vachey le 15 sep-tembre les pouvoirs publics annoncent qursquoun laquo certain nombre de recommandations sera mis en œuvre degraves le projet de loi de financement de la seacutecuriteacute sociale pour 2021 afin de constituer un premier peacuterimegravetre de la branche les nouvelles missions de la caisse char-geacutee de la geacuterer les modaliteacutes de son architecture financiegravere et de son pilotage raquo Les autres propositions figurant dans le rapport feront lrsquoobjet drsquoune eacutetude approfondie laquo Les mesures relatives au financement de la branche autonomie devront ainsi continuer agrave ecirctre travailleacutees en concertation avec lrsquoensemble des partenaires dans les prochains mois pour assurer la

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 21

couverture dans le long-terme des exigences poseacutees par la solidariteacute en direction des aicircneacutes et des per-sonnes en situation de handicap au cœur du projet de loi sur le Grand Age et lrsquoautonomie raquo

En septembre 2020 le PLFSS 2021 (projet de loi de fi-nancement de la seacutecuriteacute sociale) acte la creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale deacutedieacutee agrave la prise en charge de la perte drsquoautonomie Pour 2021 elle est seulement financeacutee par les creacutedits de solida-riteacute pour lrsquoautonomie (CNSA) ainsi que ceux deacutedieacutes agrave lrsquoallocation drsquoeacuteducation de lrsquoenfant handicapeacute AEEH Le projet de loi Grand Age est de nouveau repousseacute au premier semestre 2021 et Brigitte Bourguignon an-nonce une nouvelle phase de concertation baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo

Les Petits Fregraveres des Pauvres ont reacuteagi par la voix de leur preacutesident Alain Villez laquo Nous avons participeacute aux diffeacuterents rapports consultations et concertations On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans Arrecirctons de diffeacuterer les arbitrages financiers et reacutepondons enfin aux besoins et attentes des personnes acircgeacutees de leurs familles et des professionnels du secteur Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutes raquo

Deacutebut deacutecembre Jacqueline Gourault ministre de la Coheacutesion des Territoires Emmanuelle Wargon mi-nistre deacuteleacutegueacutee au logement et Brigitte Bourguignon confient une laquo mission flash raquo agrave Luc Broussy afin de proposer laquo drsquoici la mi-janvier des propositions opeacutera-tionnelles concernant lrsquoadaptation des logements de lrsquourbanisme et des transports au vieillissement de la

population en particulier pour contribuer agrave la reacutedac-tion du projet de loi ldquoGrand acircge et Autonomierdquo et pour mieux appuyer les territoires engageacutes dans la socieacuteteacute de la longeacuteviteacute raquo

Le 18 deacutecembre Brigitte Bourguignon lance une nouvelle consultation citoyenne laquo Comment ameacute-liorer la place des personnes acircgeacutees dans notre socieacuteteacute raquo afin de nourrir les travaux du gouverne-ment Agrave noter que si la premiegravere consultation lanceacutee en 2018 laquo Prendre soin de nos aicircneacutes raquo avait susciteacute lrsquointeacuterecirct avec 415 000 participants et 18 300 proposi-tions cette 2e eacutedition donne des reacutesultats beaucoup plus faibles avec seulement 53 870 participants et 1 780 propositions Les reacutesultats nrsquoont pas encore eacuteteacute publieacutes au moment ougrave nous finalisons ce rapport

Lors du compte-rendu du conseil des ministres du 13 janvier 2021 le porte-parole du gouvernement Gabriel Attal annonce que laquo la reacuteforme Grand Age et autonomie reste agrave lrsquoagenda de ce quinquennat degraves lors que nous serons parvenus agrave maicirctriser lrsquoeacutepideacutemie et la crise sanitaire raquo annonce qui suscite incompreacute-hension et colegravere chez les professionnels du Grand Age Quelques jours plus tard lors du colloque de la Fnadepa Brigitte Bourguignon deacuteclare que cette reacute-forme est deacutejagrave en cours en se reacutefeacuterant au contenu de la loi de finance de la seacutecuriteacute sociale 2021 avec des financements et des creacutedits pour la reacutenovation des eacutetablissements alors que Laurent Vachey lrsquoauteur du rapport sur le peacuterimegravetre la gouvernance et le fi-nancement de la 5e branche de la seacutecuriteacute sociale indique qursquo laquo il nrsquoy aura pas de loi Grand Age avant les preacutesidentielles raquo Le 22 janvier Brigitte Bourguignon confie une nouvelle mission agrave Dominique Libault afin de laquo simplifier lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation pour les per-sonnes acircgeacutees et leurs proches mais aussi de fluidifier leurs parcours en encourageant les synergies entre les acteurs de lrsquoaccompagnement et du soutien agrave lrsquoautonomie raquo

Agrave lrsquoheure ougrave nous finalisons ce rapport la concer-tation nationale baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo annonceacutee en preacutealable de lrsquoeacutelaboration de la loi Grand Age et Autonomie est au point mort avant mecircme drsquoavoir commenceacute les pouvoirs publics ont multiplieacute des rapports missions consultations alors que le projet de loi est repousseacute laquo sine die raquo agrave moins drsquoun an des preacutesidentielles de 2022

La crainte des organisations du secteur dont les Petits Fregraveres des Pauvres est que ce projet de loi tregraves attendu suive le mecircme chemin que les engagements pris par les gouvernements preacuteceacutedents depuis pregraves de 20 ans Les projets de loi Deacutependance puis Grand Age et Autonomie auront bien meacuteriteacute leur surnom

On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans [hellip] Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutesAlain Villez preacutesident Petits Fregraveres des Pauvres

22 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

drsquoArleacutesienne des politiques geacuterontologiques Le risque est maintenant constitueacute que le gouvernement ne se contente de produire que des ameacuteliorations dis-parates sur certains sujets speacutecifiques sans prendre en compte la globaliteacute des probleacutematiques lieacutees au vieillissement sans reacutepondre aux enjeux du vieillisse-ment et aux besoins des personnes acircgeacutees agrave domicile comme en eacutetablissement Lrsquoinitiative de la deacuteputeacutee Audrey Dufeu autrice en deacutecembre 2019 du rapport laquo Reacuteussir la transition deacutemographique et lutter contre lrsquoacircgisme raquo en deacuteposant une proposition de loi cosi-gneacutee par une quarantaine de parlementaires visant laquo agrave permettre lrsquoeacutegaliteacute des droits et des chances pour les personnes acircgeacutees renforcer lrsquoeacutethique de la longeacute-viteacute inteacutegrer la question du vieillissement dans les politiques locales deacutevelopper une vision prospective de la longeacuteviteacute creacuteer des funeacuterailles reacutepublicaines in-teacutegrer la longeacuteviteacute dans les programmes scolaires raquo ne peut que confirmer nos appreacutehensions drsquoun laquo sau-cissonnage raquo leacutegislatif au deacutetriment drsquoune grande loi dans un contexte budgeacutetaire tendu

Si le lancement du comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement est une avanceacutee positive les mis-sions de Monalisa (Mobilisation contre lrsquoisolement des acircgeacutes) confieacutees agrave lrsquoeacuteteacute 2020 agrave la CNSA ne sont pas doteacutees de creacutedits suppleacutementaires et risquent drsquoecirctre freineacutees ou non peacuterenniseacutees faute de moyens finan-ciers suffisants

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 23

24 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

LES ENSEIGNEMENTS DE LrsquoEacuteTUDE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 25

Agrave la suite de ces premiers constats de juin 2020 lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir approfondir de maniegravere qualitative le retentissement agrave plus long terme de la pandeacutemie COVID-19

aupregraves de personnes de plus de 60 ans et ce en ac-cueillant et recueillant les paroles et expressions de personnes acircgeacutees Cette eacutetude post-confinements srsquoinscrit donc dans la continuiteacute des travaux eacutevoqueacutes preacuteceacutedemment laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo piloteacutes par les Petits Fregraveres des Pauvres et reacutealiseacutes par lrsquoInstitut CSA pendant le premier confinement Cette seconde eacutetude qualita-tive dont il est question dans les pages suivantes et qui fera lrsquoobjet ulteacuterieurement drsquoune communication scientifique avait pour vocation de

bull Continuer agrave mieux qualifier les conditions de vie des personnes acircgeacutees et les meacutecanismes drsquoisolement en eacutetudiant notamment les conditions dans lesquelles ceux-ci ont eacuteteacute reacuteduits ou amplifieacutes durant la crise COVID-19

bull Ameacuteliorer et deacutevelopper de nouvelles formes drsquoac-compagnement et de solidariteacute sur la base des eacuteleacutements observeacutes et la formalisation de recom-mandations opeacuterationnelles partageacutees

Cette eacutetude speacutecifiquement deacutedieacutee au veacutecu des individus eux-mecircmes (analyse intrinsegraveque) et aux interactions de leur environnement proche ou plus eacuteloigneacute (analyse extrinsegraveque) constituait notamment une opportuniteacute pour

bull Mieux comprendre avec le recul neacutecessaire la dy-namique des situations touchant notamment aux questions drsquoisolement et de fracture numeacuterique ainsi que lrsquoinfluence de la rupture organiseacutee des liens sociaux (en EHPAD ou au domicile) du fait des mesures de confinement

bull Identifier les leviers et les freins au deacuteveloppement des solidariteacutes et des initiatives durant la crise srsquoagis-sant notamment des relations intergeacuteneacuterationnelles et des attentes des personnes elles-mecircmes

UNE EacuteTUDE QUALITATIVEdans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020

MEacuteTHODOLOGIE

bull Sur la base des enseignements collecteacutes gt Mieux identifier les besoins et les attentes des personnes gt Enrichir les pratiques et organisations profession-nelles dans les EHPAD et au domicile gt Faire eacutemerger les conditions de la mise en œuvre drsquoactions efficaces de lutte contre lrsquoisolement gt Evaluer les initiatives proposeacutees et identifier quelles seraient celles agrave maintenir et agrave deacutevelopper

Une eacutetude qualitative laquo agrave distance des eacuteveacutenements raquo et permettant une investigation pousseacutee dans 5 reacutegions

La temporaliteacute choisie vient compleacuteter les eacutetudes mises en place durant la crise sur des populations fragiles en apportant davantage de prise de recul et drsquoobjectivation des situations veacutecues (maintien ou renforcement des solidariteacutes citoyennes familiales etc) En outre cette eacutetude permet une investigation dans cinq territoires deacutetermineacutes sur la base de lrsquoana-lyse des reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confinement

Le choix de cinq reacutegions avait eacuteteacute eacutetabli au cours de lrsquoeacuteteacute 2020 avec le souhait drsquooffrir une vision territoriale repreacutesentative entre des reacutegions tregraves toucheacutees par le virus lors de la premiegravere vague (Hauts-de-France et Grand Est) des reacutegions moyennement toucheacutees (Icircle-de-France) et des reacutegions peu toucheacutees (Bretagne et Occitanie) Cette distinction a eacuteteacute finalement bouleverseacutee par lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire et la geacuteneacuteralisation de la pandeacutemie sur le territoire et de son inscription dans le temps

26 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

100 entretiens qualitatifs semi-structureacutes meneacutes aupregraves de personnes acircgeacutees

Eleacutements de reacutepartition des personnes interrogeacutees121 personnes acircgeacutees de plus de 60 ans ont eacuteteacute

recruteacutees crsquoest-agrave-dire ont accepteacute de reacutepondre agrave cette enquecircte et avec lesquelles des eacutechanges preacute-paratoires ont eu lieu Une attention a eacuteteacute porteacutee agrave ce qursquoil y ait un nombre suffisant de personnes par tranche drsquoacircge (60-70 ans 70-80 ans 80-90 ans plus de 90 ans) De mecircme une attention a eacuteteacute por-teacutee au recueil des paroles de personnes ayant des difficulteacutes drsquoexpression orale etou verbale Les per-sonnes interrogeacutees reacutesidaient agrave la fois agrave domicile en

BRETAGNEIcircLE-DE-FRANCE

HAUTS-DE-FRANCE

CENTREVAL-DE-LOIRE

PAYS DELA LOIRE

NORMANDIE

NOUVELLEAQUITAINE

OCCITANIEPROVENCE-ALPES-

COcircTES DrsquoAZUR

AUVERGNE-RHOcircNE-ALPES

BOURGOGNEFRANCHE-COMTEacute

GRANDEST

Cocirctes drsquoArmorIlle-et-Vilaine

Val-de-MarneSeine-Saint-DenisParisHauts-de-SeineYvelines

NordOiseSomme

Bas-RhinHaut-RhinMeurthe-et-MoselleMoselle

Pyreacuteneacutees-OrientalesHaute-GaronneHeacuteraultAudeGardGers

38 60-69 ans

27 70-79 ans

20 80-89 ans

15 90 ans et +

Reacutepartition par tranche drsquoacircge

eacutetablissement (EHPAD reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior) ainsi que dans drsquoautres lieux drsquoheacutebergement alternatifs (foyers colocations etc) Sur lrsquoensemble de lrsquoeacutechantillon 21 entretiens nrsquoont pas pu ecirctre meneacutes et finalement ce sont 100 personnes qui ont eacuteteacute interrogeacutees au cours drsquoentretiens teacuteleacutepho-niques semi-structureacutes Elles se reacutepartissent comme suit

bull 23 de femmes 13 drsquohommes

bull La moitieacute (53 ) reacutesidait agrave domicile lrsquoautre moitieacute (45 ) en EHPAD et reacutesidences quelques personnes en habitat alternatif

bull 80 reacutesidaient en zone urbaine 20 en zone rurale

bull 13 (32 ) avaient un revenu mensuel compris entre 1 000 euro et 2 000 euro 14 (28 ) un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro 15 (22 ) un revenu infeacuterieur agrave 1 000 euro un volume important de niveau de revenus non-com-muniqueacutes (tutelle curatelle meacuteconnaissance etc)

bull Pregraves drsquoune personne sur cinq vivait en couple etou avec un enfant au moment de lrsquoentretien

bull Quelques personnes eacutetaient en activiteacute professionnelle

bull 13 (36 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience de la maladie ou du handicap pour eux-mecircmes etou un proche

bull 13 (35 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience du deuil

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 27

Un tiers (36) des personnes interrogeacutees ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau des Petits Fregraveres des Pauvres et faisaient lrsquoobjet drsquoun accompa-gnement deacutejagrave en place au moment des interviews 5 personnes accompagneacutees avaient deacutejagrave eacuteteacute in-terrogeacutees lors de la phase qualitative du rapport de juin 2020 Les autres personnes ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau du Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute (gestionnaires drsquoeacutetablissements meacutedico-so-ciaux services drsquoaide agrave domicile etc) et par le biais de la CNAV

Dans la continuiteacute de preacuteceacutedentes eacutetudes des Petits Fregraveres des Pauvres le choix a eacuteteacute opeacutereacute drsquoin-terroger les personnes de 60 ans et plus Pour de nombreuses institutions comme lrsquoOMS une personne acircgeacutee est une personne acircgeacutee de plus de 60 ans En France les eacutetudes statistiques de lrsquoINSEE concernant la population franccedilaise srsquoeacutetablissent eacutegalement agrave 60 ans concernant les personnes dites laquo acircgeacutees raquo avec une sous-cateacutegorie comprenant les personnes de plus de 75 ans On notera que parmi les personnes in-terrogeacutees 3 eacutetaient encore en activiteacute professionnelle

Initialement preacutevue en face agrave face la reacutealisation de ces entretiens srsquoest finalement deacuterouleacutee agrave dis-tance du fait de lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire Les entretiens ont eu lieu dans leur grande majoriteacute par teacuteleacutephone le choix de ce meacutedia permettant de ne pas exclure la participation et de recueillir la parole de personnes non familiegraveres drsquooutils numeacuteriques transitant par Internet Nous deacutetaillons par ailleurs en annexe les divers ameacutenagements meacutethodologiques reacutealiseacutes et les enjeux opeacuterationnels et deacutefis eacutepisteacutemo-logiques auxquels nous avons eacuteteacute confronteacutes

Les entretiens eacutetaient de nature semi-structureacutee et ont dureacute en moyenne 1 heure 15 Ils srsquoappuyaient sur un guide drsquoentretien en quatre grandes parties

bull Une fiche signaleacutetique (comportant quelques in-formations personnelles acircge lieu de reacutesidence nombre drsquoenfants et petits-enfants niveau de reve-nus etc)

bull Des questionnements visant agrave comprendre le veacutecu du confinement du printemps du deacuteconfinement et de la situation agrave lrsquoheure de lrsquoentretien impact sur lrsquoisolement la santeacute et la qualiteacute de vie des per-sonnes sentiment de privation ou renforcement des liens impact dans le temps de cette privation etc

bull Des questionnements visant agrave eacutevaluer srsquoil y a eu usage de dispositifs deacuteveloppeacutes durant la peacuteriode de confinement et leur impact le cas eacutecheacuteant

bull Des questionnements autour de lrsquoimpact de la crise sur la place et la participation sociale des personnes acircgeacutees et leurs avis et recommandations sur la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees

Ce guide a repris certaines questions des eacuteleacute-ments qualitatifs et quantitatifs de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confinement afin de permettre un suivi dans le temps de ces items et de croiser les regards En outre le questionnaire a eacuteteacute adapteacute au fur et agrave mesure de lrsquoeacutevolution de la gestion de la crise sa-nitaire et notamment des mesures adopteacutees par le gouvernement (couvre-feu etc)

Enrichissement des reacutesultats et analyses au travers de 10 focus groups

En parallegravele 10 focus groups ont permis de beacuteneacute-ficier des retours drsquoexpeacuteriences et regards croiseacutes de personnes ayant accompagneacute des personnes acircgeacutees tout au long de la crise sanitaire recruteacutees via les mecircmes reacuteseaux Ont ainsi eacuteteacute interrogeacutees

bull 22 professionnels meacutedico-sociaux (39 recruteacutes) ayant eacuteteacute mobiliseacutes durant la phase de pandeacutemie soit au domicile soit en eacutetablissement ou foyer au-xiliaires de vie infirmiegraveres responsables de SAAD psychologues responsables de CLIC directeurs drsquoeacutetablissement geacuteriatres meacutedecins assistantes sociales etc Pour des raisons drsquoagenda certains professionnels ont demandeacute agrave eacutechanger au cours drsquoentretiens individuels (6)

bull 44 personnes (51 recruteacutees) impliqueacutees dans des solidariteacutes de proximiteacute aupregraves de personnes acircgeacutees que ce soit au domicile en eacutetablissement ou agrave dis-tance durant la peacuteriode de confinement beacuteneacutevoles voisins proches aidants jeunes en service civique beacuteneacutevoles drsquoaccompagnement en soins palliatifs membres des eacutequipes citoyennes Monalisa etc

29 Icircle-de-France

21 Occitanie

11 Bretagne

15 Grand Est

24 Hauts-de-France

Reacutepartition par reacutegion

28 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Ces focus group ont eacuteteacute organiseacutes en visioconfeacute-rence durant les mois de novembre et deacutecembre Les personnes interrogeacutees ont eacuteteacute regroupeacutees par sec-teur drsquoactiviteacute (professionnels du meacutedico-social ou personnes impliqueacutees dans des solidariteacutes de proxi-miteacute) et par reacutegion

Les questionnements adresseacutes agrave ces participants eacutetaient de quatre ordres

bull Revenir sur les reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confi-nement ainsi que sur les reacutesultats des entretiens qualitatifs meneacutes aupregraves des personnes acircgeacutees post-confinement(s)

bull Identifier les points-cleacutes du veacutecu des professionnels et des personnes accompagneacutees durant la peacuteriode de confinement de deacuteconfinement et durant la peacute-riode de lrsquoentretien

bull Identifier les bonnes pratiques initiatives deacute-veloppeacutees durant la peacuteriode de confinement et notamment les conditions de duplication de celles-ci

bull Eacutevaluer lrsquoimpact de la crise sur la place et la par-ticipation sociale des personnes acircgeacutees et faire eacutemerger des recommandations en faveur de la lutte contre lrsquoisolement de ces derniegraveres

Durant cette eacutetude qualitative lrsquoensemble des personnes interrogeacutees personnes acircgeacutees comme professionnels beacuteneacutevoles entourage avaient eacuteteacute au preacutealable informeacute de lrsquoenregistrement audio des entretiens agrave des fins de retranscription et de lrsquoano-nymisation des verbatims et autres donneacutees Les preacutenoms indiqueacutes dans les pages de ce preacutesent rap-port sont donc des pseudonymes et pour faciliter la lecture des verbatims ont parfois eacuteteacute retoucheacutes au niveau grammatical etou syntaxique

Retours et eacuteclairages drsquoexperts sur les reacutesultats

10 entretiens ont eacuteteacute conduits par teacuteleacutephone et en preacutesentiel avec des chercheurs et experts entre le 23 feacutevrier et le 24 mars 2021 Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute chargeacutee de lrsquoAutonomie a tenu agrave reacute-pondre agrave nos questions par eacutecrit

Biais de lrsquoeacutetudeet preacutecautions drsquoanalyse

Plusieurs biais dans le recrutement et le deacuterouleacute des entretiens sont agrave prendre en compte en deacutepit des efforts deacuteployeacutes pour garantir la robustesse de lrsquoeacutechantillon et sa repreacutesentativiteacute (en matiegravere de pyramide drsquoacircge de genre de lieux de vie et de ni-veau de revenus) Lrsquoeacutechantillon interrogeacute du fait de sa taille (100 personnes) ne saurait ainsi ecirctre plei-nement repreacutesentatif de la diversiteacute des situations et de la population geacuteneacuterale On peut notamment eacutemettre lrsquohypothegravese drsquoune surrepreacutesentation de per-sonnes acircgeacutees particuliegraverement investies dans la vie de la citeacute (et donc plus promptes agrave reacutepondre positi-vement agrave une sollicitation pour un entretien) et drsquoune sous-repreacutesentation des personnes preacutesentant des troubles cognitifs importants De la mecircme maniegravere on peut supposer une surrepreacutesentation drsquoeacutetablisse-ments ayant deacuteveloppeacute une pluraliteacute drsquoinitiatives au cours des confinements et une reacuteflexion eacutethique sur lrsquoaccompagnement des reacutesidents et qui eacutetaient donc souvent plus favorables agrave reacutepondre aux sollicitations drsquoentretiens pour leurs reacutesidents Lrsquoensemble de ces biais et des deacutefis meacutethodologiques discuteacutes en an-nexe doivent amener agrave consideacuterer avec prudence les pourcentages et proportions indiqueacutes dans les pages suivantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 29

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

30 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Le veacutecu de la contrainte physiqueCette absence de corporaliteacute se manifeste

drsquoabord par la suspension du contact visuel physique vis-agrave-vis drsquoindividus connus faisant partie du cercle amical ou social Dans la grande majoriteacute des cas il srsquoagit de suspension et non drsquoarrecirct puisque huit mois apregraves la plupart des personnes avaient agrave nouveau eu des contacts en preacutesentiel (quelques personnes indiquent ne pas avoir eu de contacts en preacutesentiel - autre que ceux de professionnels - depuis le premier confinement dans une situation drsquoisolement social preacuteexistante agrave ce confinement)

Pour ceux qui eacutetaient en eacutetablissement (reacutesidence EHPAD) la reacutepeacutetition de contacts brefs avec le per-sonnel a souvent permis drsquoatteacutenuer un sentiment de solitude mecircme si elle a parallegravelement coiumlncideacute avec le sentiment drsquoecirctre en preacutesence de laquo proches par deacutefaut raquo

Le personnel se pliait en quatre pour qursquoon soit bien Crsquoest-agrave-dire ils prenaient le temps de discuter avec vous en respectant toutes les mesures bar-riegraveres on trouvait toujours un moyen deux voire trois fois dans la journeacutee pour passer 5 agrave 6 minutes agrave eacutechanger avec quelqursquoun raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Certains invariants apparaissent et pointent une forme de rupture dans lrsquoaccegraves au monde commun pour les personnes acircgeacutees

La perte de la corporaliteacute du contact douloureusement veacutecue entraicircne de nouvelles formes de relations

Lrsquoinfluence conjugueacutee de la distanciation sociale ndash et lrsquoisolement des lieux de vie ndash et de lrsquousage massif de technologies distancielles ont profondeacutement et dura-blement marqueacute les personnes Le terme laquo contact raquo fait partie des trois termes les plus spontaneacutement eacutevoqueacutes quand ils sont questionneacutes au sujet de ce dont ils ont eacuteteacute priveacutes Ces eacutevolutions domineacutees par lrsquoabsence de tactiliteacute voire de corporaliteacute mdash contact physique contact peau agrave peau marques drsquoaffec-tion associeacutees mdash sont diversement appreacutecieacutees par des personnes qui dans leur grande majoriteacute lrsquoont veacutecue comme une veacuteritable perte un manque une privation agrave lrsquooccasion du premier confinement

On nrsquoa pas le droit de srsquoembrasser on nrsquoa pas le droit de se serrer la main de loin quoi [hellip] Oui ccedila me manque ccedila me manque Ccedila me manque beaucoup raquoHonoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La chose qui a eacuteteacute la plus difficile crsquoest parmi mes sept petits-enfants il y en avait une tregraves petite qui avait 2 ans qui ne comprenait pas quand elle eacutetait dans la voiture face agrave chez moi que je ne pouvais pas la prendre dans mes bras pour la sortir de la voiture Quand elle faisait avec sa petite main laquo Viens Mamie viens raquo ccedila crsquoest vraiment la chose au niveau familial qui a eacuteteacute difficile raquoFranccediloise 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 31

Avec lrsquoarrecirct des visites il y avait de fait pour un cer-tain nombre de personnes interrogeacutees des contacts que lrsquoon pourrait qualifier drsquoobligeacutes au sens ougrave il srsquoagissait de personnels meacutedico-sociaux ou bien de membres de la famille avec qui lrsquoon eacutetait confineacute mais que lrsquoon nrsquoavait pas forceacutement choisis

Le toucher quand il a subsisteacute srsquoest souvent mani-festeacute au travers drsquoun filtre un toucher drsquoune certaine faccedilon aseptiseacute avec lrsquousage de vecirctements pour laquo fil-trer raquo la potentialiteacute drsquoune transmission de virus et eacutegalement de gants et autres eacutequipements (type surblouse) pour les professionnels du soin

Je lui caresse le dos avec ses vecirctements je lui tapote le dos et elle aussi On se touche mais par-dessus les vecirctements raquoAndreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

De son cocircteacute lrsquoapplication des gestes barriegravere et du port du masque a souvent eacuteteacute empreinte de difficul-teacutes ceux-ci faisant office de frontiegraveres et provoquant le sentiment quand bien mecircme deux personnes eacutetaient dans la mecircme piegravece de ne pas eacutevoluer sur la mecircme planegravete Dans leurs propos les personnes in-terrogeacutees eacutevoquent agrave maintes reprises le registre de lrsquoaeacuterospatial des professionnels habilleacutes en laquo cos-monautes raquo (Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie) le sentiment drsquoecirctre laquo sur la lune raquo (Roberte 77 ans do-micile reacutegion Icircle-de-France) etc

Ben oui forceacutement quand vous voyez des per-sonnes qui arrivent masqueacutees avec des blouses des gants etc hellip on a lrsquoimpression drsquoecirctre des pestifeacutereacutes ils se meacutefiaient de nous Il y a une meacutefiance qui srsquoinstal-lait la meacutefiance de lrsquoeacutepideacutemie raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le retour de la corporaliteacute de la nature

Comme souvent eacutevoqueacute de maniegravere spontaneacutee par les personnes interrogeacutees le confinement a aussi eacuteteacute lrsquooccasion de renouer avec la nature une autre forme de contact aupregraves du vivant perdu deacuteliteacute Ainsi le son des oiseaux est souvent mentionneacute comme lrsquoincarnation drsquoune rupture avec le laquo monde drsquoavant raquo drsquoun lien retrouveacute avec le vivant drsquoune faccedilon de vivre alternative et plus en rapport avec la nature

Vous savez on entendait les oiseaux La nature srsquoest remise agrave vivre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Le seul aspect positif du confinement pendant les deux mois et demi crsquoest que jrsquoai pu entendre les

oiseaux ils chantaient en ville alors qursquoon ne les en-tendait plus Crsquoest le seul point positif peut-ecirctre raquoPatrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La difficile eacutequation de la lutte contre lrsquoisolement et la solitude sans aspect preacutesentiel

Pour beaucoup des personnes interrogeacutees eacutevoluer agrave distance crsquoest se priver drsquoun veacutecu parta-geacute ougrave lrsquoon se fabrique une histoire commune des souvenirs agrave plusieurs donner au lien une fonction utilitariste Les personnes soulignant que le plus preacutecieux agrave leurs yeux nrsquoest pas un contact physique entre deux individus stricto sensu mais un partage de temps comme lrsquoeacutevoque ainsi Jean-Marc 78 ans habitant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est laquo mo-ments de partages raquo laquo des partages de moments raquo (Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie) qui participent agrave un sens drsquoappartenance commun et agrave la creacuteation drsquoune communauteacute et qui font ainsi le sel de la vie

Alors agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirctiment drsquoagrave cocircteacute-lagrave qui applaudissaient Crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau avec ccedila alors je me suis joint agrave eux je leur faisais des petits signes on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir ce contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

32 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Deux termes reviennent freacutequemment dans les propos des personnes particuliegraverement en eacutetablisse-ment pour eacutevoquer aussi bien les privations durant le confinement que les actions agrave mettre en œuvre pour lutter plus et mieux contre le sentiment de solitude les activiteacutes et animations qui rendent palpables cette histoire commune Celles-ci sont veacutecues comme des moments de partage drsquointensiteacute eacutemo-tionnelle ougrave lrsquoon fabrique du commun avec lrsquoideacutee sous-jacente de se mouvoir ensemble Au-delagrave les activiteacutes deacutenotent lrsquoideacutee drsquoune routine et drsquoun emploi du temps occupeacute il y a des choses agrave faire des per-sonnes agrave voir (a contrario de lrsquoopposeacute ecirctre seul dans sa maison) En ce sens le deuxiegraveme confinement a souvent eacuteteacute mieux veacutecu en raison du maintien de temps partageacutes ensemble

Le contact avec drsquoautres personnes Parce qursquoon se reacuteunit souvent On fait des activiteacutes ensemble Avant quand on faisait une activiteacute ou quelque chose on eacutetait une dizaine de personnes tandis que maintenant pour respecter les regravegles on est 6 per-sonnes pas plus il faut partager en deux seacuteances les activiteacutes qursquoon faisait en une seacuteance avant raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les suggestions eacutemises par les personnes inter-rogeacutees pour se sentir moins seules semblent ainsi naturellement montrer une nette preacutefeacuterence pour le preacutesentiel (avec distanciation gestes barriegraveres)

On souhaite qursquoune seule petite chose crsquoest seu-lement quelqursquoun qui vient une fois par semaine pour casser la solitude et discuter pendant une de-mi-heure une heure raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Ceux qui ont deacutejagrave la visite drsquoun beacuteneacutevole suggegraverent une freacutequence minimale de deux fois par semaine sans que le temps de contact preacutesentiel ne dure au final tregraves longtemps Plus que la dureacutee de lrsquoactiviteacute ou son objet crsquoest en effet lrsquoideacutee de laquo retrouvailles raquo qui semble primer qui occupe positivement lrsquoesprit en amont et en aval et qui participe agrave atteacutenuer le sentiment drsquoisolement Parmi les suggestions eacutemises par les personnes pour mieux vivre un confinement agrave venir il y a donc le souhait de visites agrave domicile en tenant les distances

Ah jrsquoaurais aimeacute ecirctre en contact agrave distance [hellip] Je pense que ccedila pourrait se faire puisque maintenant du moment qursquoon a son masque et qursquoon a du gel hy-droalcoolique qursquoon se lave bien les mainshellip Apregraves le confinement jrsquoai eu la visite drsquoune beacuteneacutevole qui restait agrave un megravetre de moi on srsquoest assises agrave la table en res-tant agrave distance mais crsquoeacutetait un plaisir raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Huit mois apregraves le premier confinement de possibles modifications peacuterennes du lien et du rapport agrave autrui

Ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une perte de lien cor-porel nrsquoa pour autant pas entraineacute dans la grande majoriteacute des situations un affaiblissement ou une rup-ture des liens que ce soit vis-agrave-vis de lrsquoenvironnement familial ou social Le fosseacute apparaicirct toutefois plus net dans le rapport aux petits-enfants notamment en bas acircge avec non seulement une perte de liens res-sentie tregraves fortement comme une privation mais aussi la peur sous-jacente qursquoelle soit peacuterenne et de se voir degraves lors ocircter son statut de grands-parents De nombreuses personnes interrogeacutees soulignent ainsi la peur de se voir associeacutees agrave des laquo eacutetrangers raquo par leurs petits-enfants ou arriegravere-petits-enfants les aspects corporels eacutetant degraves lors compris comme ce qui creacuteeacute et nourrit un attachement

Tandis que lagrave crsquoest la famille qui srsquoeacuteloigne et on la met sur le mecircme plan que les eacutetrangers et je trouve que crsquoest un mal pour la famille crsquoest un mal de ne plus se toucher de ne plus srsquoembrasser Surtout pour les jeunes nos enfants nos petits-enfants jrsquoai peur qursquoils srsquoeacuteloignent de nous plus facilement Qursquoils ne comprennent pas qursquoon est vraiment proches ccedila oui ccedila me fait peur raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Dans la majoriteacute des situations huit mois apregraves nous observons trois grands types de modifications des comportements Premiegraverement durant les deacute-confinements et le deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute le contact ou la potentialiteacute du contact sont souvent perccedilus comme porteurs drsquoun danger potentiel ou theacuteorique Cette dangerositeacute associeacutee agrave autrui est notamment exprimeacutee par les personnes sortant faire des courses et revient souvent comme un facteur ex-pliquant pourquoi pour ces derniegraveres il y aura bien un laquo avant raquo et un laquo apregraves raquo pandeacutemie Comme nous lrsquoeacutevoquerons ensuite cette immixtion drsquoun danger leacutetal mecircme infime dans les liens humains bouscule largement le rapport aux autres (et aux profession-nels du meacutedico-social) et participe drsquoun climat plus geacuteneacuteral que les personnes qualifient drsquolaquo hostile raquo (Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France) laquo meacutefiant raquo laquo de peur geacuteneacuteraliseacutee raquo

Ccedila a changeacute quelque chose parce que je me meacutefie tout le temps y a tout le temps des cas contacts raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 33

Le contact devient ainsi synonyme de neacutecessiteacute de srsquoisoler ou bien encore de crainte certains insistant sur leur laquo crainte de cocirctoyer quelqursquoun raquo

laquo Puisque agrave lrsquoeacutepoque du confinement justement il y avait plus de contact je nrsquoeacutetais pas tregraves inquiegravete Maintenant on voit beaucoup de gens on sort mecircme si je nrsquoai pas repris une vie tout agrave fait normale le fait drsquoaller au travail de voir plein de gens crsquoest peut-ecirctre plus inquieacutetant maintenant que pendant le confinement raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Deuxiegraveme modification notable plus de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute dans leurs liens avec leurs proches (familles amis) une restric-tion de leur tactiliteacute qui srsquoest notamment traduite par un arrecirct des embrassades et des marques drsquoaffec-tion corporelles (cacirclins etc) et ce y compris pendant les peacuteriodes de deacuteconfinement couvre-feu

Une amie qui mrsquoa fait la bise tout de suite et qui mrsquoa dit ldquoAh Ah jrsquoavais oublieacute qursquoil ne faut pasrdquo raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Ccedila me manque parce que crsquoest agreacuteable de pouvoir embrasser quelqursquoun de sentir la chaleur du corps de lrsquoautre mais je ne suis quand mecircme pas deacute-pressive agrave cause de ccedila raquoCoralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

Notons toutefois que les enfants en bas acircge semblent incarner une forme drsquoexception et constituer finalement la plus grande privation du confinement pour ceux qui en ont Ce sont eux que lrsquoon srsquoaccorde agrave embrasser malgreacute tout et pour lesquels les per-sonnes semblent deacutevasteacutees lorsque ce nrsquoest pas possible Lorsque de telles privations perdurent dans le temps vis-agrave-vis des petits enfants elles entraicircnent un profond sentiment de tristesse Ainsi Claude sep-tuageacutenaire habitant dans le Grand Est nous parle de son petit-fils qui en raison drsquoinjonctions agrave ne plus tou-cher laquo ne savait pas ougrave mettre ses mains raquo

Je nrsquoai plus jamais embrasseacute personne Si mes petits-enfants je dois le reconnaicirctre Ccedila je nrsquoai pas pu faire autrement mais le reste je ne me suis plus ap-procheacutee des autres personnes je nrsquoai plus de contact physique agrave part mes petits-enfants raquo Annie 65 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Par ailleurs la tactiliteacute (voire peut-ecirctre plus le contact charnel) semble ecirctre associeacutee aux yeux de certains tout du moins agrave la jeunesse accuseacutee en fili-grane ainsi que nous le verrons plus loin de largement contribuer par ses comportements agrave la circulation du virus et agrave la reprise eacutepideacutemique

Non non mais ccedila ccedila doit venir de ma nature je

nrsquoai pas tendance non plus agrave embrasser agrave tort et agrave travers comme font les jeunes lyceacuteens raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Enfin le rapprochement agrave distance induit par la recrudescence des appels ou visioconfeacuterences semble avoir perdureacute par la suite ainsi par exemple des personnes qui faisaient du soutien scolaire quo-tidien avec leurs petits-enfants notent combien ce resserrement des liens se traduit de faccedilon peacuterenne dans le temps (post-premier confinement et toujours agrave lrsquoautomne)

Les grands petits-enfants nous mettent des messages alors qursquoavant crsquoeacutetait plutocirct nous qui en mettions Maintenant drsquoeux-mecircmes ce sont eux qui de temps en temps nous mettent un message pour nous demander comment ccedila va raquo Coralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

34 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Drsquoautre part la relation en devenant une ressource rendue preacutecieuse eacutevolue aussi Certains parmi les professionnels notamment eacutevoquent une plus grande intensiteacute des paroles qursquoon eacutechange et dont le poids et la porteacutee sont devenus plus profonds

Il y a eu beaucoup de confidences des choses qui se sont dites qui sont entre les agents et eux mais oui forceacutement on a appris des choses on a deacutecouvert des choses sur des reacutesidents qui se sont plus confieacutes pendant cette peacuteriode raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Agrave demi-mot et sans doute sous lrsquoinfluence de la dimension dramatique du moment on perccediloit ici et lagrave comme une inversion du laquo principe de deacute-pendance raquo la vie des soignants notamment est davantage assujettie agrave lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat des per-sonnes et aux soucis suppleacutementaires qursquoimposent les contraintes sanitaires

Je suis devenue la deacutepositaire de sa vie journal intime de beaucoup de personnes raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Parce que crsquoest vrai on a eu le sentiment de vivre avec nos patients chez nous On a moins deacutecrocheacute du boulot aussi pour nous Parce qursquohon-necirctement quand vous travaillez chez vous et que vous ecirctes soignants vous portez des situations qui sont quand mecircme assez lourdes raquo Ameacutelie infirmiegravere coordinatrice reacutegion Hauts-de-France

Lrsquoeacuteclairage des professionnels et personnes impliqueacutees dans les solidariteacutes de proximiteacute

La distanciation rendue neacutecessaire par les im-peacuteratifs de la pandeacutemie ndash gestes barriegraveres travail agrave distance etc - semble avoir eacuteteacute symeacutetriquement veacutecue aussi par les soignants les beacuteneacutevoles et les proches eux-mecircmes

De fait la mise agrave distance les empecircchant de visiter les personnes ou drsquoeacutetablir avec elles un contact phy-sique les a profondeacutement interrogeacutes quant agrave la nature de leur activiteacute creacuteant une forme de deacuteseacutequilibre que peut deacutesormais signifier accompagner une per-sonne acircgeacutee quand la proximiteacute devient impossible Comment qualifier un engagement beacuteneacutevole fondeacute sur la visite drsquoune personne qursquoon ne peut plus visi-ter De mecircme que devient un proche aidant quand les marqueurs de sa place et de son rocircle drsquoaidant ndash proximiteacute preacutesence ndash sont subitement empecirccheacutes

Donc bien sucircr que les liens sont plus difficiles Les seuls liens possibles sont par teacuteleacutephone et ce nrsquoest pas toujours eacutevident raquo Mireille beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Ce que je voulais dire surtout par rapport aux gestes ce qui manque beaucoup en ce moment crsquoest qursquoon ne peut pas toucher les personnes Vraiment une personne qui souffre qui a du mal agrave parler mettre la main sur lrsquoeacutepaule poser sa main sur la sienne ccedila lui procure un bien-ecirctre elle lacircche toutes les tensions parce qursquoil nrsquoy a rien drsquoautre agrave faire raquo Melissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Cette eacutevolution de leur mission initiale les a donc obligeacutes agrave se doter de nouveaux repegraveres dans la pra-tique de leur activiteacute Au sein de modaliteacutes drsquoactions devenues diffeacuterentes la proximiteacute notamment est veacutecue avec des nuances diffeacuterencieacutees

bull Drsquoune part lrsquoapport des technologies a rendu pos-sible des formes de rapprochements nouveaux mieux adapteacutes mais que soignants beacuteneacutevoles et ai-dants ont parfois ducirc srsquoapproprier en temps reacuteel Ces technologies recomposent des rythmes diffeacuterents moins ordonneacutes parce que moins contraints et per-mettant drsquoeacutelargir le spectre temporel de la relation pour ceux qui le peuvent par exemple lrsquoamplitude horaire comme la freacutequence des contacts de-viennent illimiteacutes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 35

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle rappelle qursquoon vit dans un monde complexeambivalentLesdispariteacuteseacutenormesdrsquoexpeacuteriencesentredespersonnesacircgeacuteescertainesheureuseslorsdesconfinementsdrsquoautresdeacutemoliesparluidoiventnousameneragravenejamaisoublierlesnuanceslagraveougraveonatendanceagraveparlerdemaniegravereunivoquePourcertains ilyadavantagederelationsaveclafamilleetpourdrsquoautreslasouffranceaeacuteteacutedeacutemultiplieacuteecar ils ont fait le constat qursquoil y avait peudrsquointeacuterecirct agrave leureacutegardLacriseajoueacuteundoublerocircleagravelafoisdecatalyseuretdrsquoanalyseurdelaqualiteacutedenotretissurelationnel

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Undesenseignementsde cette eacutetudeest lrsquoexpressionpar les personnes acircgeacutees elles-mecircmes drsquoune forme deprivation de tactiliteacute de contacts corporels Et ellessoulignent combien la privation a eacuteteacute particuliegraverementpuissantelorsqursquoellesontrevuleurspetits-enfantsenbasacircgeaveclesquelsilsontlrsquohabitudedrsquoentrerenliendefaccedilontactileCrsquoest particuliegraverement inteacuteressant car la tactiliteacute estde maniegravere geacuteneacuterale peu preacutesente dans nos socieacuteteacutescontemporaines Jrsquoavais drsquoailleurs travailleacute agrave lacompreacutehensionde lrsquoeffacement ritualiseacute du corpsQuandon rencontre des proches parfois on se fait la bise on seserrelamainCesrituelsservantagraveentrerenrelationonteacuteteacutebousculeacutesparlapandeacutemiemaisilsnepermettentpasdedirequenossocieacuteteacutessonttactileshormislesentreacuteesetlessortiesdesinteractionsonnesetouchepratiquementjamais

Lrsquoeacuteclairage dehellip

David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain

Il me semble que crsquoest moins la tactiliteacute qui est en jeu que la rupture des rites drsquointeraction avec nos proches

Depuis le deacutebut de la crise de la COVID-19 en eacutetantcontraintsagravetenirunedistanceavecunmasqueilyacetteideacuteeque soudain la tactiliteacute joueraitun rocircle consideacuterabledansnosrelationssocialesOnfaitcommesilerapportagravelapeauagissaitcommeunreacuteveacutelateurdelaqualiteacutedelarelationagravelrsquoautreIlmesemblequecrsquoestmoinslatactiliteacutequiestenjeuquelarupturedesritesdrsquointeractionavecnosprochesBrutalementlesmodesdrsquoemploimanquentpourentrerencontactavecautruietcelanousdeacutestabiliseprofondeacutement

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Certaines personnes acircgeacutees sont dans des relations ougravelecontactcorporelaundoublesens agrave la fois fonctionnel(onnousaideagravenousasseoirleverparexemple)etsignifiantdrsquoune attention agrave lrsquoautreVieillir crsquoest donc aussi voir sesrepegraveresbouleverseacutesycomprissurleplancorporelOrnousavons besoin de maintenir un certain nombre de repegraverespoureacutevoluerauseinduliensocialLacrisefaiteacutemergerdesritualiteacutesnouvellescreacuteativesEtellenousinviteycomprisdanslesaccompagnementsproposeacutesauxpersonnesacircgeacuteesagrave travailler ces nouvelles modaliteacutes drsquoecirctre ensembledrsquoentreretdemainteniruncontactEtnrsquooublionspasquelaritualisationpeutsefaireparlaparole laquo Jenetrsquoembrassepasmais le cœur y est raquo Ou encore le fait de se toucherdoucementlescoudesdesrsquoinclinerdesefaireunsignedelamain

David le Breton Anthropologie du corps et de la moderniteacute (PUF 2019)

36 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise renforce bien souvent le sentiment de laquo deacutependance agrave un tiers raquo y compris pour les personnes nrsquoeacutetant pas en perte drsquoautonomie et modifie leurs comportements (mobiliteacute espace public)

Au fil des entretiens plusieurs champs et niveaux de mobiliteacute ont eacutemergeacute en lien direct avec les diffeacute-rentes phases de la crise

Les confinements une appreacutehension ambivalente des espaces

Le logement compris au sens large est ainsi tan-tocirct synonyme de protection (notamment avec des aspects relatifs agrave lrsquohygiegravene renforceacutes) et devient par-fois un huis clos exacerbant les relations du quotidien synonyme drsquoenfermement et de solitude

Ensuite ce premier confinement ccedila a eacuteteacute avec mes enfants bien sucircr agrave mi-temps qui nrsquoallaient pas agrave lrsquoeacutecole Il a fallu srsquooccuper partager la contrainte avec eux ce qui a eacuteteacute difficile Bien que nous nous entendions tregraves bien psychologiquement crsquoeacutetait dur drsquoavoir le sentiment drsquoun enfermement raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Le laquo chez soi raquo constitue un premier espace de mo-biliteacute Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute avoir accegraves agrave un jardin (incluant les jardins des eacutetablissements) agrave une terrasse ou agrave un balcon Selon que lrsquoon dispose de ce type drsquoexteacuterieur le res-senti drsquoune liberteacute ou drsquoune autodeacutetermination de mouvement diffegravere assez logiquement

Je ne suis pas sortie pendant deux mois Je ne suis pas sortie parce que jrsquoavais pas du tout envie de choper cette saloperie Je me suis dit non faut rester dedans Crsquoest tout Jrsquoai un grand balcon donc quand il faisait un peu beau je me mettais sur mon balcon Je peux quand mecircme sortir un peu raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Dans le prolongement du chez soi plusieurs espaces de mobiliteacute apparaissent lrsquointeacuterieur des bacirc-timents tout agrave la fois le seul espace de liberteacute existant pour certains (pour celles et ceux qui ne souhaitaient pas sortir ou dont les enfants leur interdisaient de sortir) mais aussi une source de contamination pos-sible Agrave lrsquoimage de Marie-Heacutelegravene 67 ans habitant en reacutesidence en Occitanie qui descendait deux fois par semaine agrave la boicircte aux lettres

On dit ldquosurtout tu prends lrsquoascenseur que si tu connais les personnesrdquo Ah ben oui moi je prends lrsquoas-censeur jrsquoessaie de le prendre seule deacutejagrave Et puis srsquoil

y a quelqursquoun jrsquoattends je le reprends seule Les gens quand ils arrivent dans le hall ils se deacutemasquent alors srsquoils ne sont pas masqueacutes dans lrsquoascenseur je ne monte pas ccedila se passe comme ccedila raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il faut marcher pour aller agrave la salle pour faire un peu de sport Je marche tous les jours mais je marche moins vite parce qursquoil y a des grands couloirs raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

En eacutetablissement des strateacutegies ont eacuteteacute mises en œuvre via lrsquooccupation de zones telles que les cou-loirs pour favoriser une forme de maintien du lien malgreacute le confinement en chambre etou lrsquointerdic-tion drsquoactiviteacutes en grands groupes

On a gardeacute des activiteacutes en faisant ccedila par petits groupes mecircme dans les couloirs raquo Mireille 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Dans les jardins et parcs attenant au bacirctiment dans lequel vivaient les personnes la mise en place de parcours avec fleacutechage eacutetait souvent veacutecue comme une forme de surveillance du fait de la ges-tion obligeacutee des flux

Ils avaient organiseacute des sens dans le jardin enfin dans le parc des sens de circulation et puis il y avait des consignes preacutecises raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

On vous dit de suivre vraiment le traceacute Si vous vous eacutecartez ils ne sont pas tregraves contents raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 37

Certaines situations donnaient mecircme aux per-sonnes interrogeacutees lrsquoimpression drsquoecirctre au zoo autre lieu embleacutematique des positions du dedans et du dehors

Une image qui mrsquoa bouleverseacute cette personne a 85 ans elle a Parkinson avanceacute Crsquoest alleacute tregraves vite crsquoeacutetait une personne tregraves active et elle srsquoest retrou-veacutee en fauteuil roulant Jrsquoai cette image dans lrsquoesprit et qui me hante Celle que je considegravere comme mon actuelle belle-megravere eacutetait agrave la fenecirctre de sa chambre et nous eacutetions agrave distance dans la rue on devait ecirctre agrave 3 ou 4 megravetres drsquoelle Deacutejagrave pour communiquer crsquoest un peu difficile parce qursquoelle est un peu malentendante Et parce que sa megravere est gourmande ma compagne lui a balanceacute des chocolats des bonbons Ccedila mrsquoa fait penser aux Zoos raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Drsquoautres ont toutefois pu faire le tour du pacircteacute de maison telle Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie

On tournait presque en rond [hellip] On faisait le tour on passait 2 3 fois devant la mecircme maison plus ou moins raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ceux habitant agrave domicile les sorties ont eacuteteacute essentiellement de nature utilitaire (courses) et pour une courte promenade agrave lrsquoeacutechelle du quartier Beaucoup se sont tenus agrave faire le minimum pre-nant soin drsquoeacuteviter des files drsquoattentes laquo stressantes raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Beaucoup relatent un sentiment tregraves preacutesent de controcircle des mouvements de surveillance des corps qui se mateacuterialise notamment dans le choix des mots pour qualifier lrsquoattestation de sortie rebaptiseacutee de maniegravere assez systeacutematique et non moins signifiante laquo autorisation de sortie raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Crsquoeacutetait ccedila surtout on ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au mo-ment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une autorisation de sortie pour pas grand-chose raquoGeacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Dans la mesure ougrave lrsquoespace public eacutetait un es-pace vraiment reacuteglementeacute je ne mrsquoy sentais pas chez moi donc crsquoeacutetait un sentiment drsquoexclusion raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

38 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette perspective ce sentiment de controcircle de surveillance a pu faire naicirctre des strateacutegies de contournement voire de transgressions pour pregraves drsquoune dizaine des personnes interrogeacutees avec ndash agrave lrsquoexception drsquoune ndash toutes des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro)

Je marchais beaucoup je marchais 8-10 kilo-megravetres par jour mais crsquoeacutetait difficile alors je trichais je lrsquoavoue tregraves sincegraverement sur les horaires Je faisais un papier le matin je refaisais un papier le soir bon dans lrsquoapregraves-midi je ne rencontrais personne pour marcher deux heures mais voilagrave crsquoest ce qui mrsquoa le plus manqueacute le cocircteacute sportif et le cocircteacute culturel raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Jrsquoai fait quelques vireacutees comme ccedila en prenant des risques mais jrsquoavais toujours sur moi deux ou trois attestations de circulation adapteacutees agrave mes critegraveres en me disant que si je me fais arrecircter par un policier je preacutesente mon attestation donc crsquoeacutetait de la fraude pas une grande fraude mais neacuteanmoins crsquoeacutetait preacute-voir des comportements raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Enfin ce rapport diffeacuterent agrave lrsquoespace notamment agrave lrsquooccasion du premier confinement semble avoir eacuteteacute lrsquooccasion de tisser de nouveaux liens

bull Avec les autres

Les gens se saluaient je faisais le tour pendant une heure Je suis dans un quartier pavillonnaire donc quand on rencontrait quelqursquoun on disait bon-jour alors que maintenant on le fait plus en geacuteneacuteral raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Par rapport agrave avant le confinement on de-vient beaucoup plus confidents beaucoup plus empathiques raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

bull Mais aussi avec soi-mecircme notamment dans le cadre drsquoune forme de mobiliteacute inteacuterieure voire de mouvement spirituel Le geste le plus souvent men-tionneacute agrave ce sujet est la lecture

Le confinement crsquoest ccedila aussi le problegraveme vous vous confinez lrsquoesprit si jrsquoose dire crsquoest-agrave-dire qursquoen dehors de tout lrsquoaccegraves aux meacutedias que vous pouvez avoir vous ecirctes dans votre reacuteseau Ccedila nrsquoa pas forceacute-ment un effet drsquoouverture raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Deacuteconfinements synonymes de deacutelivrance sous surveillance

Lrsquoeacutevocation du deacuteconfinement est immeacutediate-ment associeacutee au fait de pouvoir sortir (et cela mecircme pour les personnes qui sortaient durant le premier confinement) Les personnes interrogeacutees eacutevoquent notamment la meilleure qualiteacute de la sortie du fait du libre-arbitre possible quant agrave sa dureacutee et agrave sa distance

Parmi ceux qui ne sont pas sortis lors du premier confinement trois groupes eacutemergent lors du deacuteconfi-nement par ordre deacutecroissant

bull Ceux qui sont sortis degraves le jour mecircme bull Ceux qui y sont alleacutes plus progressivement ndash (moyenne de quinze jours) bull Et ceux qui nrsquoont pas repris un rythme de sorties comme avant le premier confinement

De maniegravere geacuteneacuterale la distanciation spatiale a toutefois eacuteteacute preacutesente lors des peacuteriodes de deacutecon-finement avec une application des gestes et un respect notable des mesures Le masque apparaicirct avoir un net impact sur la capaciteacute agrave faire du lien avec les gens dans la rue

Et le fait qursquoon ait tout le temps ces masques je trouve que justement ccedila ne facilite pas les dialogues raquo Nadine 68 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Un sentiment drsquoexclusion et de crainte au sein de lrsquoespace public

La preacutesence drsquoautrui est parfois perccedilue comme un potentiel danger La distanciation a engendreacute et ou accru un sentiment de meacutefiance agrave lrsquoeacutegard drsquoautrui notamment dans lrsquoespace public

Moi jrsquoaime bien sortir mais pour le moment parce qursquoil y a beaucoup de maladies tu peux ne pas sortir voir des gens parler avec des gens Tu ne sais pas peut-ecirctre que quelqursquoun est malade Nous on a peur des sorties raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Des fois ceux qui couraient me faisaient un peu peur quand ils passaient drsquoun coup agrave cocircteacute de moi et qursquoils soufflaient fort jrsquoavais quand mecircme un peu peur de lrsquoattraper [le virus] hellip Quand il y avait quelqursquoun sur le trottoir jrsquoallais de lrsquoautre cocircteacute ce nrsquoeacutetait pas plus an-goissant que ccedila raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 39

Les personnes interrogeacutees font eacutetat drsquoinciviliteacutes ac-crues drsquoun espace public ressenti comme plus violent et peu tranquillisant creacuteant une hantise de sortir voire le sentiment drsquoune atmosphegravere drsquo laquo animositeacute raquo (Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie) qui srsquoest toutefois essouffleacutee au fur et agrave mesure

Vous voyez qursquoils sortent mon dieu ce nrsquoest pas possible Degraves que ccedila srsquoest deacuteconfineacute tout de suite ils srsquoembrassent ils se machinent jrsquoai dit ce nrsquoest pas possible ce truc-lagrave raquo Marie-Claude 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Moi jrsquoappliquais les regravegles Par contre je voyais que dans les rues il y avait beaucoup de personnes qui ne les appliquaient pas Je suis assez regraveglemen-taire et ccedila mrsquoa choqueacute raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

On observe notamment une peur preacutegnante des transports en commun du fait de leur forte densiteacute humaine et de la possible circulation du virus dans ces espaces en raison notamment du manque de discipline des autres passagers

Peut-ecirctre prendre conscience que il faut dans certains cas surtout quand il y a des eacutepideacutemies mecircme pandeacutemies ecirctre rigoureux ecirctre respectueuxhellip ecirctre disciplineacutes raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

Crsquoest surtout le manque de discipline des gens qui sortaient sans le masque ou encore aujourdrsquohui qui vont dans les transports en commun Ils mettent juste le masque devant le conducteur et apregraves ils lrsquoenlegravevent raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Une modification durable des pratiques au sein drsquoun espace public qui semble agrave repartager

Plusieurs strateacutegies mises en œuvre pendant les confinements et les deacuteconfinements semblent per-durer Ainsi pendant le deacuteconfinement par exemple Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie explique eacuteviter les inteacuterieurs tout ce qui est clos et plus geacuteneacuteralement les lieux agrave forte concentra-tion humaine (transports en commun magasins et centres commerciaux) Nous observons eacutegalement et plus largement un reacutetreacutecissement en nombre comme en dureacutee des endroits des sorties

Avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose Lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins juste lrsquoessentiel Par exemple je nrsquoachegravete plus de vecirc-tements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les personnes interrogeacutees esquissent freacutequem-ment une distinction dans leurs propos entre des sorties qui eacutetaient de nature utilitaire durant le pre-mier confinement et qui ont continueacute agrave lrsquoecirctre par opposition agrave des sorties qualifieacutees de laquo festives raquo

Lorsque jrsquoai refait des sorties je nrsquoai plus fait de sorties festives Je me contentais de faire mes sorties utiles [hellip] Depuis le premier confinement je crois que je nrsquoai pas remis les pieds dans un cineacutema raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoespace public il srsquoest retrouveacute tregraves limiteacute il srsquoest reacuteduit terriblement crsquoeacutetait les magasins et la pro-menade donc je ne me sentais pas exclue de ces espaces-lagrave raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Durant le deuxiegraveme confinement les comporte-ments diffegraverent du premier confinement en raison du caractegravere veacutecu comme moins contraint des me-sures Neacuteanmoins on observe un effet dans le temps des impacts mentionneacutes ci-dessus sur les modes de consommation

40 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Certains avaient et ont encore peur de sortir de chez eux Ils ont peur drsquoecirctre contamineacutes donc on est tregraves vigilant ce sont des personnes qui de facto srsquoisolent puisqursquoelles ne sortent pas Donc on est vrai-ment en vigilance pour ces personnes raquo Jennie service meacutedico-social reacutegion Grand Est

Aussi surprenant que ccedila puisse paraicirctre au deacute-confinement il y a eu une deacutepression des animatrices [hellip] Alors qursquoau deacutebut du confinement elles estimaient faire leur meacutetier veacuteritablement le sens de leur meacute-tier au deacuteconfinement on a mesureacute le nombre de deacutecegraves raquo Henri aumocircnier reacutegion Grand Est

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Si les premiegraveres seacutequences de confinement ont mis en eacutevidence la perte progressive drsquoautono-mie chez de nombreuses personnes assigneacutees agrave reacutesidence et donc laquo marchant et sortant moins raquo qursquoavant elles ont aussi fait eacutemerger un nouveau rapport agrave la distance

bull Dans les relations des personnes avec le reste de leur famille ou avec certains intervenants et beacute-neacutevoles sous lrsquoinfluence de nouvelles technologies qursquoelles se sont laquo plus ou moins bien approprieacutees raquo il nrsquoest plus neacutecessaire de bouger pour se voir

Je crois que manifestement et avec un peu de plaisir si on peut deacutevelopper soit physiquement soit au travers de supports types tablettes ou autre quelque chose de visuel et de sonore on peut peut-ecirctre leur rendre la vie un peu moins compliqueacutee en tout cas en ce moment raquo Hugues beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

bull Dans les pratiques notamment meacutedicales initieacutees agrave lrsquooccasion du premier confinement via par exemple le deacuteveloppement de la teacuteleacuteconsultation qui ont parfois perdureacute agrave lrsquooccasion du deuxiegraveme et en suivant

bull Dans un accegraves faciliteacute aux contacts (et au soin) quel que soit lrsquoendroit ougrave lrsquoon se situe sur le territoire Dans cette optique les contraintes drsquointerdiction de deacuteplacements peuvent aussi ecirctre vues comme une faccedilon de reacuteintroduire de lrsquoeacutegaliteacute entre des per-sonnes vivant en milieu dense et drsquoautres eacutevoluant dans des zones moins peupleacutees ou enclaveacutees

Je trouve que crsquoest aussi inteacuteressant pour toucher des gens qui ne sont pas proches geacuteographiquement raquo Annick meacutedecin geacuteriatre reacutegion Hauts-de-France

La fin du premier confinement nrsquoa pas pour au-tant signifieacute le deacutebut drsquoune remise en mouvement pour certaines populations qui semblent eacutevoluer dans une forme de peur Des professionnels ma-nifestent leur inquieacutetude quant agrave la non-remise en mouvement de certaines personnes acircgeacutees

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 41

Dans lrsquoensemble les personnes acircgeacutees ont un rapport relativement leacutegitimiste et conciliant vis agrave vis de la gestion de la crise mecircme si des poches de reacutesistances demeurent

Une dualiteacute de positions qui amegravenent des lectures diffeacuterentes des eacuteveacutenements

FAITS MARQUANTS Davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au

domicile et chez les personnes les plus aiseacutees 46 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 18 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

Une insatisfaction bien plus forte chez les personnes plus preacutecariseacutees 59 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro contre 25 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro

Une insatisfaction qui deacutecroicirct avec lrsquoacircge elle concerne 50 des 60-69 ans contre 20 des plus de 90 ans

Une insatisfaction bien plus forte en reacutesidence (63 ) qursquoen EHPAD (23 )

Infeacuterieurs agrave1 000 euromois

Entre 1 000 euro et2 000 euromois

Plus de2 000 euromois

13

NC

45

4

Soit 18 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes

Soit 46 de ces

personnes

90 anset +

Entre80 et 89 ans

Entre70 et 79 ans

13

Entre60 et 99 ans

36

19

Soit 50 des

personnes

Soit 48 de ces

personnes

Soit 30 de ces

personnes Soit 20 de ces

personnes

Postures conciliantes vis-agrave-vis de la gestion de la crise en

fonction des revenus mensuels

Personnes ayant exprimeacute une insatisfaction vis-agrave-vis de la gestion

de la crise par tranche drsquoacircge

42 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les entretiens font ressortir deux grands profils

1 - Les leacutegitimistes plutocirct conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoirs publics quant agrave leur gestion de crise avec un gradient allant jusqursquoagrave une demande drsquoautoriteacute plus forte On retrouve davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au domicile et chez les personnes plus aiseacutees

Je pense qursquoils nrsquoont pas eacuteteacute excellents mais que de toute faccedilon crsquoeacutetait un pheacutenomegravene tellement in-connu inattendu qursquoils ont des excuses Ils sont un peu trop dans leur bureau et pas tellement sur le terrain Et puis ils se sont calfeutreacutes avec leur petit monde meacutedical qui nrsquoest pas tregraves brillant entre nous ils se tirent dans les pattes au lieu de travailler tous ensemble Mais je ne vais pas leur jeter lrsquoopprobre parce que je pense que crsquoest horrible drsquoecirctre au gou-vernement en ce moment Donc ils font ce qursquoils peuvent raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Au gouvernement ils font ce qursquoils peuvent je comprends Et comme ils sont deacutebordeacutes par les eacutevegrave-nements ce nrsquoest pas facile pour eux La place nrsquoest pas belle ils lrsquoont voulu mais bon raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

On observe un vocable relatif agrave lrsquoobeacuteissance agrave la discipline teacutemoin tout autant drsquoune certaine demande drsquoautoriteacute que le reflet drsquoune geacuteneacuteration laquo plus gaulliste raquo marqueacutee par lrsquoattente drsquoun Eacutetat reacute-galien fort avec un exeacutecutif prenant et assumant des deacutecisions non-contestables

Vous savez notre geacuteneacuteration elle ne discute pas ce genre de trucs raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

On a fait beaucoup de choses mais il y a des mo-ments ougrave on aurait pu ecirctre beaucoup plus directifs Moi si jrsquoeacutetais le preacutefet de la reacutegion de Paris puisque crsquoest agrave Paris que ccedila se passe jrsquoaccorderais difficile-ment voire je refuserais presque systeacutematiquement les manifestations Je sais bien que le droit de ma-nifester est dans la Constitution et cetera et cetera mais quand on autorise les manifestations ougrave il y a plus de 1 000 personnes raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoinsatisfaction est bien plus forte chez les per-sonnes plus preacutecariseacutees et semble deacutecroicirctre avec lrsquoacircge Elle se manifeste notamment par une incom-preacutehension de la strateacutegie de crise sanitaire franccedilaise accuseacutee de manquer de professionnalisme et drsquoac-cumuler les revirements

On a vraiment des gens deacutebiles au gouvernement pour proposer des choses pareilles On se croirait en guerre avec ccedila On est gouverneacutes par des gens inca-pables quel que soit leur niveau crsquoest tous des gens incapables raquo Jean-Louis 69 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Ougrave est la logique Il nrsquoy en a pas Dans tout ce qursquoils disent il nrsquoy a pas de logique Il [le gouverne-ment] a changeacute tellement de fois que les gens ne savaient mecircme plus ougrave ils en eacutetaient Donc la preuve est lagrave Celui-lagrave il fait beaucoup de deacutegacircts plus qursquoil nrsquoen faut raquo Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Cette correacutelation entre niveau de revenus manque de confiance et discours critique envers les institutions publiques se retrouve dans de nombreuses eacutetudes ainsi que dans les sondages relatifs agrave la vaccination Comme lrsquoindique une reacutecente enquecircte drsquoOdoxa1 si lrsquoadheacutesion agrave la vaccination est en progression elle ne touche pas eacutequitablement toutes les cateacutegories de la population Les clivages sont ainsi massifs selon lrsquoacircge des personnes interrogeacutees 77 des plus de 65 ans souhaitent se faire vacciner contre seulement 43 des 25 ndash 34 ans Lrsquoacircge nrsquoest toutefois pas le seul critegravere discriminant Le milieu social (72 des cadres veulent se faire vacciner contre seulement 48 des ouvriers) lrsquohabitat (66 des urbains vivant dans des villes de plus de 100 000 habitants contre seulement 51 dans les villes de moins de 20 000 habitants) mais aussi le genre (68 des hommes contre 54 des femmes) constituent autant de facteurs deacuteterminants de lrsquoad-heacutesion agrave la vaccination

2 - Les reacutesistants que les motifs drsquoinsatisfaction poussent parfois jusqursquoagrave un certain degreacute de com-plotisme certaines personnes exprimant en effet lrsquoopinion selon laquelle le virus a eacuteteacute creacuteeacute de toutes piegraveces

Ccedila crsquoest lrsquohumain qui lrsquoa creacuteeacute Des gens qui ont eu des directives dans un laboratoire raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Mais on fait souffrir des chauves-souris crsquoest de lagrave qursquoest parti ce virus raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Cette position plutocirct reacutefractaire les conduit agrave penser que la socieacuteteacute est victime drsquo laquo une espegravece de manipulation raquo (Nadine 68 ans domicile reacutegion Grand Est) qui perdure dans le temps et agrave consideacuterer que les restrictions de liberteacutes demandeacutees aux citoyens sont laquo abusives raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 43

Le possible avegravenement drsquoune laquo guerre civile raquo est drsquoailleurs parfois eacutevoqueacute par ces profils

Jrsquoespegravere que ce gouvernement qui est tordu qui est millionnaire ne nous cherche pas une guerre ci-vile ou autre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Un point drsquoaccord le sentiment drsquoimpreacuteparation et drsquoattente

Si les opinions divergent quant agrave la gestion de crise stricto sensu il demeure chez les personnes in-terrogeacutees un sentiment latent drsquoimpreacuteparation des pouvoirs publics une forte incompreacutehension et un sentiment drsquoillisibiliteacute de la strateacutegie du laquo stop and go raquo Si beaucoup se refusent en effet agrave laquo attribuer des bons et mauvais points raquo au gouvernement une majoriteacute se dit toutefois perdue et souligne sa grande difficulteacute agrave comprendre les tenants et aboutissants de la strateacutegie sanitaire gouvernementale

Il nrsquoy a pas de logique On mrsquoa expliqueacute que dans notre rue vous nrsquoavez pas besoin drsquoavoir le masque mais si vous allez dans la rue agrave cocircteacute il faut le masque Voilagrave encore la connerie de lrsquoEacutetat raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Tout cela creacutee un sentiment drsquoecirctre mis en at-tente laquo On est en stand-by raquo laquo une peacuteriode drsquoattente raquo (Rodolphe 78 ans reacutegion Grand Est) laquo on a lrsquoimpres-sion drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend raquo (Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est) ce qui confegravere agrave certains le sentiment de perdre du temps restant agrave vivre

Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi longtemps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre raquo Constance 88 ans domicile Grand Est

Agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps avec des peacuteriodes alternant des mesures pas toujours com-prises ndash les motifs du couvre-feu ndash de deacuteconfinement et reconfinement aux contours jamais identiques les personnes interrogeacutees nous ont fait part drsquoun rapport au temps troubleacute

Le premier confinement comme je savais qursquoil y avait un deacutebut mais qursquoil y aurait une fin je nrsquoai pas eu lrsquoimpression que lrsquoon mrsquoait priveacute de ma liberteacute raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Des errements mal veacutecus en termes de communication

Lrsquoensemble des groupes regrette par ailleurs une communication gouvernementale jugeacutee chaotique ancreacutee dans la peur et parfois lrsquoinfantilisation ou la sur-responsabilisation dans les discours ndash avec no-tamment le sentiment pour les personnes acircgeacutees drsquoecirctre consideacutereacutees comme une cateacutegorie agrave part pointeacutee du doigt pour sa fragiliteacute laquo On prend les gens drsquoun acircge avanceacute pour des deacutebiles et ccedila je ne suppor-terai jamais aussi longtemps que je vivrai raquo (Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est) une laquo commu-nication deacutebrideacutee raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) un laquo cafouillage raquo (Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie) laquo crsquoest ce que lrsquoon ap-pelle les mensonges raquo (Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie)

1 laquo Lrsquointention de vaccination progresse encorehellip Bien que la politique vaccinale du gouvernement nrsquoinspire toujours pas confiance aux Franccedilais raquo Enquecircte Odoxa pour France Info Le Figaro et Backbone Consulting 18 feacutevrier 2021 Consultable sur wwwodoxafr

44 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le choix des termes pour les deacutesigner est remis en question

Dire que crsquoest une maladie de vieux ce nrsquoest pas correct raquo Delphine 97 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je voudrais qursquoon eacutevite de proteacuteger les gens contre leur greacute On est debout mecircme si on est debout dans notre tecircte on est capable de dire ce qursquoon veut pour nous Qursquoon ne choisisse pas pour nous et qursquoon ne nous traite pas comme des sous-citoyens raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Les personnes relegravevent eacutegalement une commu-nication par lrsquoacircge qui a exclu pointant du doigt une partie de la population en la deacutesignant comme tout particuliegraverement laquo fragile raquo

Jrsquoen reviens toujours au problegraveme de lrsquoacircge ce nrsquoest pas une question drsquoacircge Crsquoest ce que disait une dame une fois agrave la teacuteleacute elle a raison je suis drsquoaccord avec elle Il y a des gens qui pegravetent la forme agrave 60 ans agrave 75 ans 80 ans et drsquoautres agrave 50 ans 40 ans ils sont deacutejagrave cloueacutes au lit raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Il ne fallait pas faire ccedila par rapport agrave lrsquoacircge les me-sures qursquoils ont prises par rapport agrave lrsquoacircge crsquoest-agrave-dire les EHPAD etc je pense qursquoil aurait fallu faire par rap-port agrave la situation des personnes indeacutependamment de leur acircge raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

La communication autour des masques consti-tue aussi un point de cristallisation partageacute par tous mecircme les profils les plus conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoir publics en ce qui concerne la gestion de crise pointent les incoheacuterences des discours selon les jours et reviennent sur lrsquolaquo histoire des masques raquo tregraves largement consideacutereacutee comme la veacuteritable erreur et faute du gouvernement au deacutebut de la crise

Bon ccedila ne doit pas ecirctre facile pour les gouver-nants de prendre les bonnes deacutecisions mais quand on vous dit qursquoil ne faut pas mettre un masque en-suite on vous dit qursquoil faut en mettre un Apregraves on se posait des questionshellip Est-ce qursquoils nous ont menti est-ce qursquoils ne savaient pas raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

On peut trouver crsquoeacutetait mon cas drsquoailleurs que ccedila a eacuteteacute tregraves mal geacutereacute au deacutebut et mecircme le fait que le gouvernement dise que les masques ne servaient agrave rien ccedila crsquoest une grosse becirctise puisque trois quatre mois apregraves drsquoun seul coup crsquoeacutetait devenu hyper im-portant Donc lagrave je me suis rendu compte qursquoil y avait un grand problegraveme de preacutevoyance Ccedila a eacuteteacute vrai-ment tregraves mal mis en place tout ccedila raquo Freacutedeacuteric 63 ans reacutegion Icircle-de-France

Je trouve qursquoelle a eacuteteacute tregraves mal prise en charge au deacutebut parce que deacutejagrave quand on voyait agrave la teacuteleacutevision les ministres qui ne srsquoentendaient pas il fallait pas mettre de masque il fallait pas faire ci il manquait des masques raquo Domitille 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Une recherche de transparence dans lrsquoinformation parfois veacutecue comme anxiogegravene

La communication reacuteguliegravere des chiffres des deacutecegraves et contaminations nrsquoa pas eacuteteacute perccedilue comme un eacuteleacutement de transparence mais plutocirct comme un eacuteleacutement de nature anxiogegravene prompte agrave faire peur aux foules

Il commence agrave bien faire ce gouvernement-lagrave il est autoritaire comme tout et fait peur aux Franccedilais raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je pense personnellement que le ministre de la santeacute ne vaut rien de toute faccedilon il livre des chiffres des chiffres des chiffres et des chiffres Ah ccedila des chiffres il en dit raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 45

bull Leur effet possiblement deacuteleacutetegravere notamment sur le moral des personnes

bull Lrsquoacquisition de pratiques nouvelles et le retour drsquoex-peacuterience au fil de lrsquoeau qui ont vraisemblablement faciliteacute les eacutetapes de reconfinement et favoriser la mise en place drsquo laquo une forme de confinement doux raquo (Martine professionnelle reacutegion Hauts-de-France)

bull Une forme de ras-le-bol face agrave lrsquoinertie des pouvoirs publics sur la question du Grand Age et de lrsquoau-tonomie dont certaines mesures si elles avaient eacuteteacute prises par le passeacute auraient pu aider agrave la lutte contre lrsquoisolement pendant la peacuteriode

Sur la question par exemple de reconnaicirctre lrsquoiso-lement social comme un facteur aggravant de la perte drsquoautonomie sur le plan strictement meacutedical et de comorbiditeacute et que dans le plan drsquoaide person-naliseacutee agrave lrsquoautonomie on puisse y inscrire la question de lrsquoisolement social On nrsquoa pas besoin drsquoavoir un eacuteniegraveme rapport pour se dire qursquoil faut y aller [hellip] Quelle est cette socieacuteteacute ougrave finalement on nrsquoest pas en ca-paciteacute de valoriser les personnes qui sont aupregraves des personnes les plus vulneacuterables Crsquoest une vraie question raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

De leur cocircteacute les professionnels et acteurs de la solidariteacute partagent en grande partie la vision leacutegiti-miste des personnes acircgeacutees

Leacutegitimistes oui sur le fait qursquoil faut faire ce qursquoil faut Qursquoon doit tous faire des efforts raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

De fait la plupart drsquoentre eux estiment que les deacutecisions prises au plan national sont difficilement critiquables en tant que telles devant la nature de la crise et la dangerositeacute du virus

Pour autant ils soulignent

bull La difficulteacute eacuteprouveacutee dans leur mise en œuvre en lrsquoabsence souvent de signaux et de messages clairs et du fait de la grande fluctuation des protocoles

Parce qursquoon nrsquoa pas pu tout appliquer on a tout un tas de protocoles qui changent trois fois par jour et crsquoest juste impossible de suivre en fait [hellip] Quand les visites ont repris donc au deacuteconfinement parfois ils [les proches] arrivaient et nous on arrivait avec notre thermomegravetre on prenait la tempeacuterature et eux ils nous sortent un protocole en disant ldquoben non crsquoest plus obligatoirerdquo Mais nous on nrsquoavait pas eu le der-nier protocole Parce qursquoon nrsquoavait pas consulteacute nos mails dans la derniegravere heure Sauf qursquoeux les avaient consulteacutes avant de venir Et je les comprends ils avaient des informations nous on avait une longueur de retard raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

La crise a constitueacute une effraction parfois violente de la mort et du deuil dans le quotidien des personnes acircgeacuteesDes deuils anciens ou plus reacutecents freacutequemment et spontaneacutement eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

La question de la mort a fait effraction agrave de mul-tiples reprises et par diffeacuterents biais au cours des entretiens en premier lieu par la mention indirecte du deuil plus du tiers des personnes interrogeacutees ont ainsi indiqueacute avoir veacutecu le deacutecegraves drsquoun conjoint et ou enfant au cours de leur vie Le terme laquo mort raquo apparaicirct

quant agrave lui dans plus de la moitieacute des entretiens (aucune de nos questions ne comportait ce terme initialement) La mort drsquoun proche a souvent eacuteteacute eacutevo-queacutee comme une expeacuterience de vie qui laquo blinde raquo pour expliquer une posture face au confinement mecirclant reacutesignation et reacutesilience comme un eacuteleacutement de nature agrave expliquer une capaciteacute agrave faire face et agrave se retrouver seul

Eacutecoutez mon mari est deacutejagrave mort depuis plu-sieurs anneacutees et jrsquoavais lrsquohabitude de me deacutefendre moi-mecircme raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

46 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je suis resteacutee tout le confinement dans ma chambre sans sortir Mais vous savez mon mari est mort en 2006 donc jrsquoai vraiment lrsquohabitude de vivre seule raquo Liliane 94 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Certains teacutemoignages ont par ailleurs laisseacute percevoir un processus de deuil parfois encore dou-loureux deuil difficile que la crise a pu aggraver en venant mettre en exergue le sentiment de solitude des personnes

Ah bien je venais de perdre mon fils un mois avant alors pour moi ccedila ne mrsquoa pas toucheacute du tout raquoHadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Non mieux je vous dis jrsquoai un manque Il me manque quelqursquoun voilagrave il me manque quelqursquoun Combien de fois jrsquoai dit ldquomon Dieu si mon mari pouvait revenirrdquo Mecircme srsquoil revenait il ne reviendrait pas parce qursquoil est mort depuis 35 ans Il nrsquoest pas mort avec moi il srsquoest remarieacute avec sa maicirctresse et il est mort avec elle raquo Paulette 93 ans domicile Hauts-de-France

Le terme de laquo mort sociale raquo notion populariseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres a par ailleurs eacuteteacute citeacute agrave quelques reprises pour eacutevoquer lrsquoincidence doulou-reuse drsquoun isolement au long cours

Vous voyez je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui mais crsquoest ccedila qui va tous nous tuer hein Voilagrave Et lrsquoeacutegoiumlsme raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

La mort un impenseacute remis sur le devant de la scegravene par la crise sanitaire

Lrsquoabsence de bruit assimileacute agrave de lrsquoabsence de vie a eacuteteacute eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises pour deacutecrire des ambiances de villes mortes

Ce qui mrsquoa fait drocircle crsquoest le premier jour du confi-nement drsquoun seul coup plus aucune voiture ccedila crsquoest tregraves drocircle On avait lrsquoimpression drsquoun pays complegravete-ment mort et plus de vie raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

Certaines personnes interrogeacutees ont en outre veacutecu le deacutecegraves drsquoun proche lors de la crise de la COVID-19 parfois en raison de la COVID elle-mecircme et parfois pour drsquoautres raisons Si les personnes ont pu se rendre aux obsegraveques cela a souvent engendreacute pour les personnes vivant en eacutetablissement au retour un confinement en chambre

Ben lagrave en ce moment crsquoest tregraves difficile agrave vivre mais je me suis sortie de moi si on peut dire Je mrsquoin-teacuteresse agrave ce qui se passe dans la maison je participe agrave des activiteacutes jrsquoai tout repris comme avant Apregraves un ou deux jours ougrave jrsquoai eacuteteacute aneacuteantie parce que la mort est arriveacutee tregraves tregraves vite et voilagrave raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La crise de la COVID-19 a eacutegalement rameneacute dans le quotidien la preacutesence de la mort au travers du deacutecompte quotidien des morts agrave la teacuteleacutevision et agrave la radio eacutenonceacute chaque soir par des responsables politiques Agrave cet eacutegard le recensement des morts est le plus souvent directement correacuteleacute aux situa-tions dans les EHPAD contribuant agrave renforcer une image de laquo mouroirs raquo

Faut voir le nombre de morts qursquoil y a eu et qursquoil y a tous les jours dans les EHPAD Ce sont des mouroirs ccedila raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

On allume la radio allez vas-y il y a eu tant de morts raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Dans les EHPAD il y a eu 15 000 morts je sais plus combien lagrave et lagrave dans les EHPAD ils sont tombeacutes comme des mouches raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Une situation qui invite agrave une reacuteflexion sur sa propre finitude

Enfin lrsquoensemble a engendreacute une penseacutee de sa propre finitude plus ou moins heureuse oscillant entre fatalisme et introspection sur lrsquoemploi du temps restant

Ah moi je ne crains rien Je nrsquoattends que la mort raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Je sais que comme dirait ma voisine je ne mour-rai pas jeune mais bon je sais qursquoau bout il y a la mort raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mort quand elle vient elle vient Je nrsquoai pas lrsquoacircge drsquoavoir peur de la mort Quand tu arrives agrave plus de 70 ans crsquoest fini La suite crsquoest la mort raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 47

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Le veacutecu du premier confinement geacuteneacuteraliseacute (17 mars 2020 ndash 10 mai 2020)

Point drsquoattention les pourcentages indiqueacutes dans les pages suivantes compte-tenu de la taille de lrsquoeacutechantillon et biais inheacuterents agrave cette eacutetude qua-litative doivent ecirctre appreacutehendeacutes avec prudence et uniquement comme des signaux de tendances

Le veacutecu des personnes acircgeacutees a largement fluctueacute au greacute des diffeacuterents temps du confinement et de la gestion de la crise aboutissant agrave des niveaux de veacutecus tregraves volatiles Ils sont largement conditionneacutes par les facteurs socio-eacuteconomiques et le mode drsquohabitat

10

6

1

5

9

Infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

910

11

2

Entre 1 000 et 2000 euromois

2

65

4

1

Non communiqueacute

54

12

6

1

Plus de 2 000 euromois

Mal veacutecu Plutocirct mal veacutecu Plutocirct bien veacutecu Bien veacutecu

Soit 45 de ces

personnes

Soit 27 de ces

personnes

Soit 5 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit18 de cespersonnes Soit 14

de cespersonnes

Soit 43 de ces

personnes

Soit 21 de ces

personnes

Soit28 de cespersonnes

Soit31 de cespersonnes

Soit34 de cespersonnes

Soit 6 de ces

personnes

Veacutecu du premier confinement en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Une correacutelation assez forte entre veacutecu du premier confinement et cateacutegorie socioeacuteconomique 45 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro ont mal veacutecu le confinement contre 18 des personnes avec des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro mensuels

De la mecircme maniegravere le premier confinement a eacuteteacute plutocirct bien veacutecu par 43 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 5 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euro

Un confinement globalement mieux veacutecu en reacutesidence qursquoagrave domicile ou en EHPAD 47 des personnes habitant en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence service senior) lrsquoont plutocirct bien veacutecu contre 25 de celles reacutesidant agrave domicile et 27 de celles en EHPAD

26 Mal veacutecu

26 Plutocirct mal veacutecu

29 Plutocirct bien veacutecu

17 Bien veacutecu

2 NC

48 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

FAITS MARQUANTS Le premier confinement a eu un apport positif pour 40 des personnes interrogeacutees

Un apport positif qui croicirct significativement en fonction des revenus 61 chez les personnes touchant plus de 2 000 euromois contre 31 des personnes avec un revenu mensuel compris entre 1 000 et 2000 euromois

Un apport positif qui deacutecroicirct nettement avec lrsquoacircge 7 des personnes de plus de 90 ans contre la moitieacute des personnes entre 60 et 69 ans

Un apport positif plus significatif chez les personnes reacutesidant agrave domicile (51 ) et en reacutesidence (32 ) qursquoen EHPAD (19 )

1960-69 ans

1170-79 ans

780-89 ans

190 ans et +

Soit 35 de ces

personnes

Soit 41 de ces

personnes

Soit 7 de ces

personnes

Soit 50 de ces

personnes

Apport positif du premier confinement en fonction de lrsquoacircge

Pour la moitieacute des personnes interrogeacutees on ob-serve un veacutecu difficile du fait des restrictions en eacutetablissement et drsquoun sentiment teinteacute de solitude La fin des activiteacutes collectives (animations comme repas) et lrsquoisolement en chambre sont revenus tregraves largement comme les principaux marqueurs de cette expeacuterience douloureuse

Crsquoeacutetait pas facile hein Drsquoecirctre tenue comme ccedila dans sa chambre Ne pas sortir crsquoest tregraves difficile Drsquoavoir aucun contact Ne pas revoir sa famille raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je lrsquoai veacutecu mal parce que fallait manger dans la chambre Crsquoest triste pour moi Manger toute seule crsquoest pas pareil On nrsquoest pas en comiteacute pareil avec du monde hein raquo Ginette 85 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave domicile eacutegalement certaines personnes eacutevoquent une grande peur du virus et un confinement vecteurs drsquoisolement et drsquoun sentiment de solitude Le sentiment de tourner en rond une ville transfigureacutee souvent deacuteserte qui ne donne pas envie de flacircner re-viennent souvent dans les eacutechanges

Le confinement mrsquoa rien rapporteacute Qursquoest-ce qursquoil mrsquoa apporteacute Rien Crsquoest toujours la mecircme chose Il ne mrsquoa rien rapporteacute de plus Le manque pour sor-tir pour aller un petit peu voir les genshellip Vous savez quand on est acircgeacute comme ccedila et qursquoon reste enfermeacutes dans les chambres crsquoest pas bien raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Il nrsquoy avait personne rien Vous vous trouviez dans un autre monde dans un autre pays dans une autre capitale Crsquoeacutetait pas agreacuteable Crsquoest triste raquo Ali 78 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour certains toutefois notamment des personnes frappeacutees par exemple par un veuvage preacutecoce ou un handicap le confinement nrsquoa pas consacreacute de rup-ture dans un quotidien deacutejagrave marqueacute par une forme drsquoisolement voire de confinement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 49

Je vis tout seul alors le confinement ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute Moi ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute du tout du fait que jrsquoavais pas de personnes agrave voir ni rien du tout Jrsquoai pas attendu le confinement pour me confiner moi jrsquoai pas de vie Je vais dire jrsquoeacutetais deacutejagrave en confine-ment avant Je ne sors plus je ne vais plus au cineacutema je ne vais plus au theacuteacirctre je ne vais plus nulle part raquo Paul 74 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je me sens pas trop trop toucheacutee parce que je suis quelqursquoun de solitaire Comme jrsquoeacutetais deacutejagrave handi-capeacutee je fais beaucoup de mots croiseacutes raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Enfin on observe aussi de faccedilon notable un confi-nement plutocirct bien veacutecu pour drsquoautres du fait de la densiteacute des liens (et du retour parfois drsquoenfants ou de petits-enfants agrave domicile) de lrsquooccasion donneacutee de prendre le temps de reacutefleacutechir agrave la vie de deacutevelopper de nouvelles activiteacutes domestiques ou drsquoopeacuterer une forme de recentrage du printemps qui rendait mal-greacute tout les journeacutees plus agreacuteables (a contrario du deuxiegraveme confinement) drsquoun tempeacuterament habitueacute agrave la solitude etc

Ccedila mrsquoa permis de me remettre en question pour voir ce qui est essentiel dans la vie Et ce qursquoon croyait qui eacutetait essentiel agrave un moment donneacute on se rend compte que crsquoeacutetait tregraves peu utile tregraves peu utile parce qursquoen peacuteriode de confinement on eacutetait tous logeacutes agrave la mecircme enseigne raquo Armelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le confinement ccedila mrsquoa fait comprendre agrave quel point lrsquoamour que je reccedilois encore maintenant je dois le rendre de quelque faccedilon que ce soit Ccedila crsquoest un avantage du confinement crsquoest qursquoil mrsquoa rappeleacute lrsquourgence il mrsquoa rappeleacute que lrsquoon est que de passage sur cette terre et que lrsquoon se moque des deacutefauts de lrsquoautre on en a tous Mais que les gens viennent vers moi ccedila crsquoest preacutecieux crsquoest magnifique raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest une deacutecouverte parce que mecircme agrave 83 ans je nrsquoai jamais subi un confinement comme ccedila Et bon ccedila disons que ccedila srsquoest agrave peu pregraves bien passeacute parce qursquoil y avait prochainement du beau temps qui ar-rivait Donc on pouvait sortir et les journeacutees eacutetaient longues Pour ccedila ccedila srsquoest beaucoup mieux passeacute que le deuxiegraveme raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il faut savoir subir aussi Crsquoest pas autrement agrave faire Il faut faire ce qursquoon peut faire Crsquoeacutetait rester dans ma chambre Le virus eacutetait dehors alors on ou-vrait la fenecirctre et on pouvait parler un peu Je prends pas trop les choses au seacuterieux ou trop catastrophique alors je me deacutebrouille Tant que je peux raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

50 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Aggravation Neutre Positif NC

1

7 7

90 ans et +

12

9 8

80-89 ans

1

7 7

12

70-79 ans

3

11

23

1

60-69 ans

Soit 8 de ces

personnes Soit 10

de cespersonnes

Soit 29 de ces

personnes

Soit 61 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 44 de ces

personnes Soit 45 de ces

personnes Soit 40 de ces

personnes Soit 7

de cespersonnes

Soit 47 de ces

personnes

Soit 47 de ces

personnes

Reacutepartition du veacutecu du premier deacuteconfinement en fonction de lrsquoacircge

FAITS MARQUANTS Un veacutecu positif du deacuteconfinement chez la moitieacute des personnes interrogeacutees avec un faible effet de la variable revenus

Un veacutecu plus positif chez les moins de 80 ans 61 des 60-69 ans contre 40 des 80-89 ans

Un veacutecu plus positif chez les personnes habitant agrave domicile (53 ) et en reacutesidence (58 ) qursquoen EHPAD ougrave les personnes ont largement le sentiment drsquoune continuiteacute

Le veacutecu du premier deacuteconfinement et de la rentreacutee de septembre 2020 (11 mai 2020 au 27 octobre 2020)

13Aggravation 34

Neutre

40Positif

3NC

Les personnes interrogeacutees eacutevoquent pour la plupart un veacutecu tregraves positif voire libeacuteratoire du deacute-confinement comme une forme de laquo respiration raquo marqueacutee par des retrouvailles sociales et le senti-ment de retrouver une vie un peu plus normale

Crsquoeacutetait geacutenial Plus de laisser-passer enfin bon toujours masqueacutes mais crsquoeacutetait un peu la folie Crsquoest dingue on aurait dit une sorte de libeacuteration enfin crsquoest un peu fort les mots quand mecircme Non mais crsquoeacutetait geacutenial tout le monde avait le sourire il faisait bon raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

On a quand mecircme lrsquoimpression drsquoavoir de nou-veau un peu plus de liberteacute On est moins sanctionneacute Tout le monde eacutetait content que ccedila srsquoarrecircte un peu et qursquoon puisse faire plus de choses raquo Constance 88 ans reacutegion Grand Est

Dans les eacutetablissements notamment les per-sonnes nous ont fait part drsquoune impression de retour agrave la normale du fait drsquoune progressive reprise des ac-tiviteacutes collectives comme des visites des proches

Le deacuteconfinement srsquoest bien passeacute je pouvais re-descendre voir tout le monde y avait pas beaucoup de familles qui venaient parce que crsquoeacutetait compliqueacute On ne pouvait absolument pas sortir de lrsquoEHPAD Si on sortait de lrsquoEHPAD on eacutetait de nouveau en confine-ment une semaine dans la chambre raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave domicile ce retour agrave la vie ordinaire est domi-neacute par la satisfaction de retrouver des activiteacutes et de la laquo consommation raquo sociale beaucoup plus que la famille Toutefois beaucoup semblent osciller entre grand soulagement et deacutesarroi face agrave une crise qui srsquoenlise et agrave la persistance des gestes barriegraveres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 51

Le jour ougrave nous avons rencontreacute notre fils mon mari et moi je nrsquoai pas pu mrsquoempecirccher de pleurer Et ccedila mrsquoa fait un choc terrible de le revoir et dans les conditions dans lesquelles cela se passait Ccedila se passait quand mecircme comment dirais-je avec beaucoup de barriegraveres quoi Notre fils eacutetait avec une surblouse Et puis nous aussi on avait les masques les mains agrave laver Mais on eacutetait tregraves contents de se voir parce qursquoon est une famille tregraves proche tregraves tregraves unie Alors on voit la vie en rose comme dit la chanson raquo Pierrette 99 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ce sentiment est ainsi aggraveacute du fait drsquoune peur persistante drsquoune grande prudence drsquoune impres-sion de laxisme de la population quant aux gestes barriegraveres et de masses dans les rues entraicircnant des sorties nettement moins freacutequentes et une certaine colegravere face agrave un port du masque jugeacute aleacuteatoire chez autrui

Le deacuteconfinement ccedila a eacuteteacute encore pire parce qursquoon revoyait les gens et puis quand les gens ne portaient pas un masque moi jrsquoallais sur un autre trottoir Crsquoeacutetait vraiment dur pour moi Vu que jrsquoavais deacutejagrave pas le moral raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Est-ce qursquoon est vraiment deacuteconfineacute Crsquoest ccedila le problegraveme On sait pas Crsquoest oui crsquoest non crsquoest oui crsquoest non On sait plus Je fais attention pour ne pas lrsquoattraper Donc crsquoest pas drocircle Jrsquoaurais tant voulu aller manger au restaurant au moins une fois Mais je nrsquoy suis pas alleacute Je dois aller agrave la librairie Ccedila fait depuis le deacutebut de lrsquoanneacutee jrsquoai pas pu y aller Pour pas avoir des problegravemes Je suis prudent Peut-ecirctre mecircme trop prudent raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoeacutetais complegravetement perdue je suis sortie dans la rue et je me suis dit il y a vraiment trop de monde pour moi et lagrave pour le coup je suis devenue plus anxieuse Jrsquoeacutetais pas agrave lrsquoaise sans compter qursquoil y avait des gens quand mecircme qui mettaient pas de masque Crsquoest vrai que ccedila a eacuteteacute un moment difficile crsquoest lagrave que je suis devenue plus deacutesespeacutereacutee jrsquoai eu beaucoup de mal agrave avancer agrave me remotiver Je ne voyais plus tregraves bien le bout jrsquoavais plus envie de rien Lagrave oui ccedila a eacuteteacute dur raquo Annie 66 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Depuis le deacuteconfinement je suis tombeacutee dans une sorte de deacutepression et jrsquoarrive pas agrave en sortir Peut-ecirctre qursquoen sortant du confinement je mrsquoeacutetais imagineacutee que je retrouverais des gens mais je nrsquoy ar-rive pas Je nrsquoarrive pas agrave savoir ce qui srsquoest passeacute en moi Mais ma fille je devais la voir jrsquoai pas pu la voir Le

temps crsquoest comme si tout drsquoun coup tout eacutetait ac-ceacuteleacutereacute qursquoil fallait se deacutepecirccher de tout faire Je sais pas comment expliquer crsquoest-agrave-dire jrsquoavais plus le temps de rien faire Comme si ma vie eacutetait limiteacutee raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Dans certains cas toutefois le deacuteconfinement nrsquoa rien changeacute pour des personnes ne pouvant sortir seules ou srsquoeacutetant habitueacutees bien avant la crise agrave ne plus le faire

Ccedila nrsquoa rien changeacute parce que je ne suis pas sor-tie plus pour autant Je ne peux plus sortir toute seule faut que je sorte accompagneacutee raquo Camille 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je ne sors pas Si je sortais peut-ecirctre que ccedila me ferait quelque chose tout ce que je ressens crsquoest qursquoil y a des pauvres personnes qui meurent de ccedila Voilagrave Mais je sais pas quand est-ce qursquoon sortira Ah ben ccedila me fait mal au cœur Parce qursquoil y a des personnes jeunes il y a des personnes acircgeacutees Malheureusement il se ralentit pas le virus raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Le veacutecu de la canicule (aoucirct 2020)Certaines personnes interrogeacutees ont eacutegalement

eacutevoqueacute la canicule eacutepisode qui a marqueacute une nou-velle injonction aux preacutecautions sanitaires et qui traduit une accumulation de phases ougrave ces derniegraveres sont enjointes agrave ne pas sortir de chez elles

Cela a eacuteteacute assez difficile quand mecircme parce que je vois au mois drsquoaoucirct jrsquoai eu un grand problegraveme de santeacute agrave cause de la canicule agrave la maison et en fait au mois drsquoaoucirct les gens sont en vacances on ne voit personne Et le mois drsquoaoucirct a eacuteteacute beaucoup plus dur que le confinement parce que je vivais tregraves mal la canicule chez moi lagrave Jrsquoai fini par faire un malaise im-portant drsquoailleurs Et lagrave personne ne me teacuteleacutephonait personne ne me faisait mes courses pour quoi que ce soit il nrsquoy avait personne Les gens eacutetaient partis en vacances Et du coup lagrave pour moi tout eacutetait dur Drsquoailleurs jrsquoai souvent dit en riant aux Petits Fregraveres des Pauvres le mois drsquoaoucirct crsquoest confinement par trois raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

52 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le veacutecu des nouvelles mesures au deacutebut de lrsquoautomne (mise en place du couvre-feu agrave compter du 17 octobre 2020)

Aggravation Maintien Ameacutelioration NC

Plus de 2 000 euromois

5

1012

1

7

20

5

Entre 1 000 et 2000 euromoisInfeacuterieurs agrave 1 000 euromois

9 10

3

Non communiqueacute

6

9

3

Soit 41 de ces

personnes

Soit 45 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit 22 de ces

personnes

Soit 625 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes Soit 18

de cespersonnes

Soit 36 de ces

personnes

Soit 43 de ces

personnes

Veacutecu phase post-premier deacuteconfinement en fonction des revenus

1NC 27

Aggravation

49Maintien

23Ameacutelioration

FAITS MARQUANTS Une aggravation de la situation particuliegraverement marqueacutee au domicile

Vivre en EHPAD ou en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence services seniors) des habitats qui contribuent agrave une forme de rempart psychique Un maintien du veacutecu chez 62 des personnes reacutesidant en EHPAD contre 40 des personnes habitant agrave domicile

Une aggravation du veacutecu pour partie lieacutee agrave lrsquoacircge (26 des 60-69 ans 30 des 70-79 ans 35 des 79-80 ans)

Un veacutecu pour partie lieacute agrave la cateacutegorie socioeacuteconomique le veacutecu srsquoest plus largement maintenu chez les personnes avec des revenus compris entre 1 000 et 2 000 euromois et srsquoest plus freacutequemment ameacutelioreacute chez les personnes avec des revenus de plus de 2 000 euromois

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 53

Cette peacuteriode est globalement veacutecue comme un entre-deux eacutetrange parfois insolite Lrsquoentre-deux de la crise semble amener agrave un veacutecu difficile entre trauma du premier confinement et hantise drsquoun reconfinement Dominent souvent un sentiment drsquoin-compreacutehension des nouvelles mesures instaureacutees par le gouvernement et des ressentis oscillant entre profond deacutesespoir ras-le-bol notoire et colegravere

La vie crsquoest pas marrant Je sais pas ce qursquoil va nous annoncer ce soir hein le Preacutesident Je sais pas ce que ccedila va donner avec le couvre-feu srsquoils annoncent le couvre-feu jrsquoespegravere qursquoon va pas lrsquoavoir On nrsquoa pas que ccedila agrave faire agrave rien faire Pas sortir qursquoune heure Ccedila serait dur agrave vivre si jamais ccedila recommenccedilait La vie elle est beaucoup mieux lagrave Lagrave on peut sortir Je peux aller voir ma sœur plus souvent Jrsquoespegravere que ccedila va revenir et qursquoils vont pas rebloquer ccedila quoi Qursquoon re-vienne comme avant Crsquoest juste ccedila raquo Bernard 69 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave crsquoest vraiment trop Parce que bon drsquoac-cord on aura plus de papier agrave remplir ccedila crsquoest bien Mais pourquoi nous faire un couvre-feu agrave 20 heures Pourquoi Parce que 20 heures vous vous rendez compte pour ceux qui travaillent Comment ils vont faire pour rentrer Comment voulez-vous faire si par exemple moi jrsquoai envie de sortir et que je suis un peu loin de chez moi et que je dois surveiller drsquoecirctre agrave 20 heures chez moi crsquoest pas eacutevident Deacutejagrave que moi je ne marche pas vite ccedila ne va pas aller raquo Laurence 85 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute (du 28 octobre 2020 au 15 deacutecembre 2020)

Paradoxalement le reconfinement ne semble pas avoir eu un effet particuliegraverement deacutevastateur puisque domine un veacutecu jugeacute supportable ndash lieacute agrave la dimension flexible et moins stricte du deuxiegraveme confi-nement par rapport au printemps agrave domicile comme en eacutetablissement Certains eacutevoquent ainsi ne pas se sentir confineacutes ou justifient de fait certains petits eacutecarts avec la norme sanitaire

On a eacuteteacute confineacute en feacutevrier mars avril oui ccedila crsquoeacutetait un vrai confinement Lagrave agrave lrsquoheure qursquoil est oui jrsquoai fait des courses agrave lrsquoinstant je peux pas appeler ccedila confinement Je ne me sens pas confineacute je peux en-core sortir Donc je ne me plains pas raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le reconfinement je le trouve plus leacuteger alors du coup le moral est mieux Je le vis mieux lagrave en ce moment raquo Fanny 69 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest un confinement qui est quand mecircme beau-coup plus ouvert dans la mesure ougrave on a le droit de se reacuteunir pour jouer agrave lrsquoaccueil de reacuteception au bar quoi sur des tables de 4 agrave 6 maximum Donc les gens jouent aux cartes on joue au Scrabble on joue voilagrave donc les activiteacutes sont quand mecircme maintenues raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave maintenant tous les jours agrave partir de 14h30 on joue agrave la belote On joue aux cartes [hellip] ils nous font voir des films ils nous font chanter Et puis comme il y a une piscine on fait de lrsquoaquagym raquo Paul-Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lorsque le veacutecu est plus difficile il est au cœur drsquoun sentiment de continuiteacute entre les deux confinements voire drsquoabsence de changement Cela est particu-liegraverement le cas pour les personnes dont lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et pour les reacutesidents drsquoEHPAD nrsquoayant pu sortir de leur eacutetablissement depuis mars

54 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au premier confinement comme tout le monde jrsquoeacutetais pas plus malheureuse que les autres mais jrsquoai eu du mal apregraves au deuxiegraveme confinement jrsquoai eu beaucoup plus de mal agrave me remettre en route Je ne sais pas pourquoi Au premier confinement ccedila srsquoest pas mal passeacute Et puis on a repris les choses comme elles eacutetaient ccedila mrsquoa sembleacute normal Mais le deuxiegraveme non je nrsquoarrive pas agrave ecirctre aussi bien Crsquoeacutetait beaucoup plus difficile pour moi drsquoaccepter tout ccedila Jrsquoavais plus envie jrsquoai dit laquo crsquoest trop long raquo crsquoeacutetait trop long raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

De toute faccedilon pour moi il nrsquoy a pas eu un ou deux crsquoest toujours le mecircme confinement Peut-ecirctre les gens ils ont eacuteteacute deacuteconfineacutes mais nous on nous a dit ben comme il nrsquoy a pas de cas de COVID dans lrsquoEHPAD il vaut mieux que vous restiez dans lrsquoEHPAD et que vous eacutevitiez de sortir donc pour moi il nrsquoy a pas de premier confinement et de deuxiegraveme confinement pour moi il existe depuis la fin feacutevrier On est bloqueacute on peut pas sortir crsquoest toujours les mecircmes restric-tions Au niveau de la famille on peut mecircme pas manger un morceau avec eux parce qursquoils peuvent mecircme pas venir dans les chambres raquo Edouard 68 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Moi je suis confineacutee de toute faccedilon je ne bouge pas de chez moi je ne peux pas bouger raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme deacuteconfinement geacuteneacuteraliseacute (du 15 deacutecembre 2020 ndash fin des entretiens)

Cette peacuteriode a eacuteteacute marqueacutee par les fecirctes de Noeumll un moment deacutejagrave preacutesent dans les esprits bien avant le mois de deacutecembre Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees a eacutevoqueacute les fecirctes de Noeumll et quatre per-sonnes sur cinq lrsquoont fait spontaneacutement Les personnes eacutevoquaient alors souvent le sujet en tout deacutebut drsquoen-tretien lorsque nous les interrogions sur leur situation en termes de confinement ou lorsque lrsquoon eacutevoquait avec elles leurs liens avec leurs proches Beaucoup projetaient de passer les fecirctes en famille ou avec les reacutesidents de leur eacutetablissement laquo si les mesures le per-mettent raquo en comiteacute plus reacuteduit eu eacutegard aux mesures limitant le nombre de convives Certaines personnes indiquaient qursquoelles se retrouveraient seules mais que cela nrsquoeacutetait pas neacutecessairement en raison de la pandeacutemie et plutocirct lieacute au travail des enfants agrave une habitude ou par choix personnel La plupart des per-sonnes se retrouvent toutefois dans lrsquoeacutevocation drsquoun Noeumll qui sera laquo diffeacuterent raquo

Jrsquoirai le jour de Noeumll dans la famille ougrave on sera six Au Nouvel An drsquohabitude je ne le fecircte pas avec mes enfants Mais cette anneacutee il y en a que jrsquoaurai du mal agrave voir ou alors essayer de les voir mais en petits groupes quoi raquo Marion 83 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Mecircme encore maintenant ils mrsquoappellent et lagrave je vais mecircme partir pour les fecirctes de Noeumll avec eux Ils mrsquoont appeleacutee et ils mrsquoont demandeacute de venir Ils mrsquoont dit qursquoils vont me rembourser mon billet de train quand jrsquoarriverai lagrave-bas raquoLaurence 82 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Chercheur Comment vous voyez la peacuteriode des fecirctes Oh ben malheureusement triste Crsquoest triste

parce que je crois que les familles ne pourront pas venir nous on pourra pas y aller Ccedila fait un gros manque surtout pour des fecirctes comme Noeumll Pacircques ce nrsquoest pas pareil mais Noeumll crsquoest diffeacuterent hein Et puis aussi pour les familles exteacuterieures qui pourront pas venir non plus Parce que mon petit-fils qui est en Belgique je ne sais pas si il pourra venir chez sa megravere Autrement il sera confineacute 15 jours quand il y retourne-ra Il faudra les tester avant et apregraves raquoSolegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Plusieurs personnes eacutevoquent par ailleurs un pos-sible pic de contaminations apregraves les fecirctes de fin drsquoanneacutee et donc un possible reconfinement qui lui suscite plus drsquoappreacutehension et drsquoangoisse

Quand on est dans lrsquoimpossibiliteacute de veacuterifier que ces 1 000 personnes respectent bien les gestes bar-riegraveres les distanciations le port du masque etc on en arrive agrave une deuxiegraveme crise et vous verrez qursquoapregraves Noeumll on arrivera agrave une troisiegraveme crise enfin une troi-siegraveme vague drsquoinfection dans le pays raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Pour les quelques personnes interrogeacutees apregraves les fecirctes de Noeumll srsquoexprime une forme de soulagement drsquoavoir pu vivre malgreacute les circonstances un moment aux allures festives

Et on a fait les fecirctes de Noeumll on a eu des petites fecirctes des repas dans le grand restaurant Moi jrsquoaime bien danser ma passion crsquoest danser donc jrsquoai fait une animation pour que les gens soient heureux Et jrsquoaime bien faire la fecircte raquo Honoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ccedila srsquoest tregraves bien passeacute On a fait le sapin on a deacutecoreacute les murs et tout Ccedila srsquoest bien passeacute raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 55

Un sentiment de solitude aux causes multiples

13Entre 1 000et 2 000 euro

13Infeacuterieur agrave 1 000 euro

7Plus de 2 000 euro

Sentiment de solitude anteacuterieur au COVID-19 en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Le niveau de revenus constitue un deacuteterminant majeur du sentiment de solitude lieacute agrave des causes anteacuterieures agrave la COVID-19 (59 des personnes touchant moins de 1 000 euromois contre 25 des personnes touchant plus de 2 000 euromois)

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement est bien plus preacutegnant agrave domicile (43 ) et en reacutesidence (37 ) qursquoen EHPAD (8 )

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement tend agrave traverser toutes les couches drsquoacircge et agrave ecirctre particuliegraverement eacuteleveacute chez les 70-79 ans (48 )

Un peu plus de la moitieacute des personnes interro-geacutees eacutevoque un sentiment de solitude Srsquoagissant drsquoun sentiment de solitude dont la cause eacutevoqueacutee est le confinement (environ 40 des personnes exprimant un sentiment de solitude) il est plus preacutegnant agrave do-micile qursquoen eacutetablissement et tend agrave srsquoaccroicirctre apregraves 80 ans (25 des 80-89 ans 27 des plus de 90 ans contre 15 des 70-79 ans)

Ce qui me pegravese eacutenormeacutement crsquoest cette solitude je suis toute seule toute seule tout le temps du matin au soir je ne vois personne raquo Estelle 84 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Moi mon grand souci crsquoest drsquoecirctre seule mais vrai-ment seule Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Le fait drsquoecirctre seule enfin seule agrave deux mrsquointerpelle Drsquoecirctre chacun isoleacute chez soi et drsquoavoir envie de com-muniquer avec les autres De se dire on est lagrave mais on veut communiquer Alors le faire le plus possible Je crois que crsquoest ccedila qui mrsquoa le plus marqueacute raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Dans le cas des sentiments de solitude exprimeacutes pour des causes anteacuterieures agrave la crise sanitaire la notion de rupture intrafamiliale est preacutesente dans la majoriteacute des situations

Je ne vois plus mes filles depuis une dizaine drsquoan-neacutees Elles ne sont pas meacutechantes mais ce que je trouve horrible avec mes filles crsquoest qursquoelles ne font pas acte de preacutesence Jrsquoai six fregraveres ils ont tous un point commun ils ne veulent plus entendre parler de moi raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je nrsquoai plus de contact avec ma famille ccedila fait longtemps Je ne les ai jamais revus ni entendus Et je nrsquoy tiens pas du tout non plus raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Enfin des personnes indiquent ne pas se sentir seules Lrsquoabsence de sentiment de solitude pendant la crise sanitaire tend agrave traverser toutes les classes drsquoacircge avec un pic apregraves 90 ans (53 ) Un quart des personnes interrogeacutees habitant agrave domicile disent ne pas eacuteprouver de solitude contre un cinquiegraveme des personnes reacutesidant en EHPAD Lrsquoabsence de sentiment de solitude semble ecirctre plus forte dans les couches un peu plus aiseacutees (25 chez les personnes touchant entre 1 000 et 2 000 euromois contre 14 chez les per-sonnes touchant moins de 1 000 euromois)

56 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Eacutevolution des liens depus le deacutebut de la crise

Pendant le 1er confinement - avec la famille

bull Plus drsquoun tiers des personnes indiquent un renforcement des liens avec la famille pendant le confinement

bull Dans une proportion similaire il est indiqueacute un maintien des liens agrave lrsquoidentique

bull 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Des retrouvailles fortes pendant le premier deacuteconfinement et la poursuite drsquoune plus grande freacutequence drsquoappels par rapport agrave la situation drsquoavant-crise

Pendant le 1er confinement - avec le voisinage (inclus reacutesidents en eacutetablissement)

bull Plus de 20 des personnes indiquent un renforcement des liens avec leurs voisins pendant le confinement

bull Pregraves de 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Avec le deacuteconfinement et des formes de confinement plus leacutegegraveres est pointeacute le retour drsquoune forme drsquoindividualisme et drsquoeacutegoiumlsme le deacutelitement tend agrave se poursuivre

bull Des liens non retrouveacutes (quand des animations entre voisins nrsquoont pas repris)

Pregraves drsquoun tiers des personnes interrogeacutees in-diquent que le premier confinement srsquoest traduit par un resserrement des liens familiaux du fait de la plus grande freacutequence drsquoappels du retour des enfants ou petits-enfants agrave domicile de discussions plus longues et parfois plus profondes drsquoun souci de lrsquoautre et de marques drsquoaffection verbales plus preacutegnantes

Le lien avec ma fille srsquoest renforceacute drsquoune part parce que jrsquoai senti qursquoelle eacutetait tregraves proche de moi Je le savais mais lagrave je lrsquoai vraiment ressenti Avec le confinement on avait des contacts quand mecircme qui eacutetaient beaucoup plus proches plus suivis elle me donnait pas mal de renseignements sur les sites agrave vi-siter eacutevidemment elle srsquoinquieacutetait de ma santeacutehellip raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Avec ma fille tous les jours tous les soirs on srsquoap-pelle Mes fils aussi crsquoest pareil Crsquoest la seule belle chose qui mrsquoest resteacutee raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je les vois pas souvent mes enfants ma petite-fille je la vois jamais 3-4 fois dans lrsquoanneacutee On se voit pas souvent mais elle teacuteleacutephone maintenant depuis qursquoil y a eu le Coronavirus parce que jrsquoai eacuteteacute malade donc ils mrsquoappellent un peu plus raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoeacutetais soutenue par mes enfants Crsquoest-agrave-dire que je les avais pratiquement tous les jours au

teacuteleacutephone et puis on faisait Skype WhatsApp tous les jours donc je nrsquoeacutetais pas abandonneacutee de ce cocircteacute-lagrave Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes davantage raquo Jeanne-Marie 86 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Pour pregraves de 10 des personnes interrogeacutees le lien srsquoest toutefois a contrario deacuteliteacute et la crise semble avoir acceacuteleacutereacute et mis en exergue cette fragilisation des liens familiaux

Le lien avec mes proches srsquoest affaibli parce que jrsquoaimerais bien qursquoils mrsquoappellent plus souvent qursquoils prennent de mes nouvelles mais comme ils savent tous que je suis en bonne santeacute ils se cassent pas la tecircte raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Je nrsquoai plus drsquoappels de personne Si jrsquoai des ap-pels teacuteleacutephoniques pour acheter par exemple une voiture du vin et des becirctises comme celles-lagrave Jrsquoen suis noyeacute Jrsquoen suis noyeacute encore ce matin jrsquoen ai eu cinq six quelque chose comme ccedila raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

De la mecircme maniegravere le confinement a pu pour certains (pregraves drsquoune personne interrogeacutee sur cinq) se traduire par un resserrement des liens avec le cercle amical et avec le voisinage La peacuteriode a en effet pu aider certaines personnes agrave raviver des liens parfois eacutevanescents avec des connaissances agrave solliciter plus freacutequemment certaines personnes de leur entourage

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 57

ou a pu inciter agrave nouer ou renouer des liens de voisi-nage du fait des solidariteacutes de proximiteacute ou du rituel des applaudissements en fin de journeacutee

Jrsquoai eu beaucoup de coups de fil de plein gens qui srsquoinquieacutetaient pour moi Et de grandes discussions qursquoon nrsquoa pas drsquoordinaire (hellip) Et ccedila ccedila me touchait de voir agrave quel point les gens qui quand mecircme sont plus jeunes que moi 40 ans 45 ans qui travaillent qui ont parfois eacuteteacute mes eacutelegraveves quand jrsquoeacutetais professeur cette fideacuteliteacute qursquoils ont avec moi crsquoest bouleversant je vous assure raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le lien srsquoest maintenu mais on se voyait moins Il y avait moins de freacutequence raquo Gilles 68 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Pour drsquoautres (pregraves de 10 des personnes interro-geacutees) la peacuteriode a au contraire cristalliseacute une forme de deacutelitement des liens du fait drsquoune reacutecurrence du contact bien moindre (notamment pour ceux habi-tueacutes aux sociabiliteacutes informelles de leur lieu de vie en eacutetablissement ou de leur engagement associatif) drsquoune absence drsquohabitude de maintien du lien par modaliteacutes numeacuteriques ou du fait de deacutesaccords neacutes de la perception de la pandeacutemie ou de la gestion de la crise

Pendant le confinement moi je pensais que les personnes qui avaient mon numeacutero allaient plus ou moins me teacuteleacutephoner Et en fait ccedila nrsquoa pas eacuteteacute ccedila du tout Dans ma paroisse lagrave il y a eu juste le precirctre qui mrsquoa appeleacutee et deux personnes Sur toute lrsquoeacuteglise entiegravere que je connaissais je nrsquoai eu rien du tout Absolument aucune nouvelle raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Tous ceux qui eacutetaient agrave lrsquoassociation avec moi avant on srsquoappelait tous les jours Avant tous les jours jrsquoavais quelqursquoun au teacuteleacutephone Maintenant crsquoest ter-mineacute Crsquoest termineacute Je laisse courir raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a renforceacute des relations et drsquoautres en re-vanche ont eacuteteacute stoppeacutees net parce que tout le monde le dit dans votre entourage il y avait ceux qui osent et ceux qui psychotent Crsquoest ma faccedilon agrave moi de dire les choses Avec ceux qui psychotaient jrsquoai eu des re-lations un peu plus difficiles Parce qursquoagrave la limite on mrsquoaccusait drsquoecirctre folle irresponsable etc Je me suis disputeacutee avec trois personnes raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

58 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au regard de votre connaissance de lrsquoopinion des Franccedilais qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Cetteeacutetudeamegraveneunfocusqualitatifquireacutesonnetregravesfortementaveccequenousavonseulrsquooccasiondrsquoobserverdansnoseacutetudesquantitatives sur leveacutecuduconfinementparlesFranccedilaisycomprischezlafractionlaplusacircgeacuteedelapopulationPourdenombreusespersonneslasituationsanitairequenousavonsconnueet lescontraintesqursquoellea imposeacutees auront finalement eudenombreux aspects positifs Lesreacutesultats mrsquoeacutetonnent donc assezpeu mecircme si tout le monde srsquoeneacutetonneagravechaquefoisSedireqursquounemajoriteacutedeFranccedilaisvivaient bien voire tregraves biendes contraintes de confinementassez invraisemblables ndash le faitdrsquoavoir par exemple un laquo laisser-passer raquo agrave produire et que mecircmeen temps de guerre on nrsquoa peut-ecirctre jamais connu sur une peacuteriodeaussi longue ndash est assez contre-intuitif Dans les faits nos deacutemocraties auront connudes contraintes tregraves fortes avec une forme drsquoacceptationtout agrave fait importante degraves lors que chaque citoyen enavait compris lrsquoutiliteacute Il est ainsi symptomatique de voirqursquoagravechaquevaguedenosenquecirctesune largemajoriteacutedepersonnessoutenaientlesmesuresvoireenreacuteclamaientdepluscoercitivesParfois mecircme il y en a qui ont presque mieux veacutecu lescontraintes que leur absence tout simplement parce quedurantcettepeacuteriodeilsonteacuteteacuteunobjetdrsquoattentionOnnrsquoapasforceacutementtoujourscelaagravelrsquoesprit

Qursquoest-ce qui vous inteacuteresse plus particuliegraverement dans les reacutesultats La question de la fracture intrageacuteneacuterationnelle est agraveregarder de pregraves car elle vient pointer uneprobleacutematiquede lrsquoobservation de lrsquoopinion elle marque des clivagesqursquouneapprochepar lamoyennestatistiquedessondagesnrsquoestjamaiscapabledeseacuteriercomplegravetementPasplusqursquoilnrsquoyadeFranccedilaismoyensilnrsquoyadeseniormoyenQuandonditparexempleque60 desseniorsviventbienoumal

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa

leconfinementcelarenvoieagraveunepopulationmoyennequinrsquoexiste pas cela renvoie agrave une reacutealiteacute qui fait toucher dudoigtlalimitedesmoyennesquiparnaturemoyennentenmixantceuxquileviventbienetceuxquileviventtregravesmalAu-delagrave de lrsquoarchipeacutelisation que vous mettez en avant ilyasurtoutunefrontiegravereentre les incluset lesexclustregraves

souvent lieacutee aux revenus et auxconditions drsquohabitation Cette lignede fracture on la retrouve aussichezlesactifs ceuxquiontputeacuteleacute-travailler - les cadres par exemplendashetceuxquinrsquoontpaspuetontducircdeacutecrocherparcequeleurmeacutetiernelepermettaitpasLes seniors de plus de 65 ans neconstituent pas une populationmonolithique lrsquoeacutecart est grandentre un Joeumll de Rosnay1 veacuteritablegeek relieacute aumonde entier qui faitdusurftouslesjoursetunegrand-

megraveredelaCreusequihabitedansunemaisonisoleacuteeetnrsquoaplusdenouvellesdesesenfantsdepuisunanCequelrsquounetlrsquoautredisentdeleurclassedrsquoacircgenrsquoaabsolumentrienagravevoir

Que peut-on noter drsquoautre

Jeretiensaussilrsquoimpactdelacrisesurlessoinsengeacuteneacuteral(que lrsquoon retrouve dans nos eacutetudes baromegravetre) il y aquelquechosedrsquoalarmantautourdecespatientsquiontducircdiffeacutererlessoinsaupointdesemettreendangeravecdesconseacutequencesquipourraientecirctrepireencorequelaCOVIDEnfinjrsquoobservelalassitudegeacuteneacuteralequisemblesrsquoinstaller les gens en ont marre Dans les eacutetudes meneacutees sur lapopulationgeacuteneacuteralesilesjeunessontceuxquiacceptentlemoinslesmesuresunepartgrandissantedelapopulationdes personnes acircgeacutees semble deacutesormais les rejoindreLagrave encore le revenu et les conditions drsquohabitat jouent statistiquementonestpluspromptagraveaccepterlorsquelrsquoonsesituedanslaquo lehautdelafourchette raquo

1 Joeumll Fromet de Rosnay neacute le 12 juin 1937 agrave Curepipe est un scientifique prospectiviste confeacuterencier et eacutecrivain franccedilais drsquoorigine mauricienne Il est eacutegalement un des pionniers de la pratique du surf en France

Il y a surtout une frontiegravere entre les inclus et les exclus tregraves souvent lieacutee aux revenus et aux conditions drsquohabitation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 59

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Le discours politico-meacutediatique et teacuteleacutevisuel qui impregravegne largement les repreacutesentations collectives a renforceacute lrsquoassociation quasi-automatique entre laquo per-sonnes acircgeacutees raquo laquo perte drsquoautonomie raquo et laquo EHPAD raquo

Une association quasiment automatique entre personne acircgeacutee perte drsquoautonomie et EHPAD

Plus de huit mois apregraves le premier confinement force est de constater que la plupart des personnes interrogeacutees associent ipso facto personnes acircgeacutees perte drsquoautonomie et EHPAD LrsquoEHPAD semble srsquoecirctre inscrit agrave la fois comme un paradigme de compreacutehen-sion et drsquoaccompagnement des personnes acircgeacutees et fait dans le mecircme temps office de veacuteritable re-poussoir En raison vraisemblablement du discours politico-meacutediatique qui depuis le deacutebut de la crise a eacuteteacute focaliseacute sur les EHPAD ces derniers semblent constituer une pour ne pas dire laquo la raquo grille de lecture de la situation et du veacutecu des personnes acircgeacutees (alors mecircme que seules 88 des personnes de plus de 75 ans reacutesident en EHPAD) Agrave la question laquo pensez-vous que le regard a changeacute sur les personnes acircgeacutees raquo nombreuses sont ainsi les reacuteponses qui eacutemettent un postulat (positif ou neacutegatif) en fonction de si lrsquoon a (ou non) parleacute des EHPAD dans les meacutedias et si cer-taines directives nationales ont changeacute concernant les EHPAD De la mecircme maniegravere pour les questions portant sur la faccedilon dont les personnes acircgeacutees ont eacuteteacute prises en compte par les pouvoirs publics et de si elles ont laquo eacuteteacute (ou non) consideacutereacutees comme des citoyens agrave part entiegravere raquo la tregraves grande majoriteacute des personnes (y compris donc celles ne reacutesidant pas en EHPAD) formu-laient leurs reacuteponses eu eacutegard agrave la situation des EHPAD

Agrave nouveau il y a des EHPAD qui ont eacuteteacute plus ou moins fermeacutes ougrave les visites ont eacuteteacute reacuteduites ou mecircmes annuleacutees donc en fait je ne sais pas si les pouvoirs publics vont changer la maniegravere drsquoagir et la maniegravere de faire raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

On voyait surtout les personnes acircgeacutees dans les EHPAD crsquoest malheureux drsquoecirctre lagrave mais les autres elles menaient leur petite vie ou elles eacutetaient comme moi avec des aides meacutenagegraveres raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Cela revient ainsi agrave deacutefinir la personne acircgeacutee en raison de son seul lieu de vie et en lrsquooccurrence dans le cas preacutesent un lieu de vie en un certain sens deacutepreacute-ciatif associeacute une perte drsquoautonomie ne rendant plus possible la vie au domicile ou en reacutesidence

La personne acircgeacutee ccedila commence par quelque chose que je ne peux plus faire quelque chose aussi becircte que de traverser une route Moi ccedila mrsquoest deacutejagrave arriveacute de voir une personne acircgeacutee taper avec sa ba-guette pour traverser une route et trsquoas pas un chat pour lrsquoaider agrave traverser Crsquoest ccedila une personne acircgeacutee raquoKamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

La gestion de la crise et son traitement meacutedia-tique semblent donc avoir influeacute durablement sur le regard que des personnes de plus de 60 ans ont-elles-mecircmes sur les personnes acircgeacutees On notera drsquoailleurs que certaines ne se reconnaissent pas comme personne acircgeacutee car elles ne reacutesident pas en EHPAD

Outre ce changement de reacutefeacuterentiel il est ressor-ti de beaucoup drsquoentretiens un besoin plus large de changer de regard socieacutetal sur le Grand Age Pour les personnes interrogeacutees le Grand Age est bien sou-vent perccedilu comme une charge un fardeau pour les finances publiques

Je ne vois pas les personnes acircgeacutees en premiegravere preacuteoccupation on est trop nombreux maintenant On vit trop longtemps Tregraves acircgeacutes et handicapeacutes est-ce que ccedila vaut le coup par rapport au coucirct agrave la socieacute-teacute de nous laisser vivre avec les handicaps qursquoon voit dans les EHPAD raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans reacutegion Occitanie

Certaines personnes ont lrsquoaudace de dire qursquoon ne peut pas laisser lrsquoeacuteconomie du pays sombrer pour les grands-parents Mais il y a une faccedilon de le dire personne ne dit qursquoil faut laisser lrsquoeacuteconomie de la France srsquoeffondrer pour les personnes acircgeacutees () Et dire que les personnes acircgeacutees ce sont des per-sonnes qui ont atteint le quota de la vie pour moi crsquoest triste Les personnes acircgeacutees ont toujours eacuteteacute les mal-lotis et consideacutereacutees comme des personnes qui embarrassent raquoArmelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

60 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Andreacute 66 ans habitant agrave son domicile en Occitanie eacutevoque de la mecircme maniegravere la vision laquo peacutecuniaire raquo gestionnaire de lrsquoavanceacutee en acircge en France lagrave ougrave selon lui une vision plus spirituelle est promue dans drsquoautres pays

Jrsquoai fait quelques voyages jrsquoai eu la chance drsquoal-ler en Inde au Vietnam au Japon Et dans tous ces pays il y a beaucoup de respect les personnes acircgeacutees sont honoreacutees on les valorise on les chouchoute un peu on a beaucoup de respect pour elles Devenir acircgeacute pour eux crsquoest quelque chose elles ont droit au respect Et je trouve qursquoen France ou dans les pays occidentaux on regarde peut-ecirctre plus le cocircteacute pra-tique des choses peacutecuniaire raquo

Drsquoautres soulignent par ailleurs combien dans la socieacuteteacute contemporaine les personnes acircgeacutees sont selon elles mises de cocircteacute et exclues car consideacutereacutees comme inutiles voire improductives

Les personnes acircgeacutees peut-ecirctre qursquoon nrsquoen parle plus comme les handicapeacutes comme tous ceux qui restent un petit peu reclus et un peu de cocircteacute raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

Ils prennent quand mecircme les personnes acircgeacutees pour des gens un peu absents raquo Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Avant nous eacutetions la meacutemoire maintenant la meacutemoire elle est dans une boicircte et on ne sert plus agrave rien Agrave quoi ccedila sert de vivre On a lrsquoimpression de gecircner plus qursquoautre chose raquo Anne-Marie 67 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Une visibiliteacute meacutediatique accrue des personnes acircgeacutees agrave la faveur de la crise

Pour autant ce regard porteacute sur le grand-acircge nrsquoest pas neacutecessairement plus noir ces perceptions nrsquoapparaissent pas associeacutees uniquement agrave la crise que nous vivons et eacutetaient tregraves largement preacuteexis-tantes Par ailleurs certains (pregraves drsquoune dizaine de personnes) notent agrave contrario une ameacutelioration de la consideacuteration porteacutee vis-agrave-vis des plus acircgeacutes Le fait que les personnes acircgeacutees (et notamment les per-sonnes acircgeacutees isoleacutees) aient eacuteteacute plus visibles et plus souvent mentionneacutees dans le discours politico-meacute-diatique lrsquoeacutelan de solidariteacute citoyen agrave leur eacutegard et la mobilisation soutenue des associations la plus grande freacutequence des appels au sein de la cellule familiale constituent des facteurs participant aux yeux des premiers concerneacutes agrave avoir changeacute posi-tivement le regard de la socieacuteteacute agrave leur eacutegard

Les personnes acircgeacutees eacutetaient plus deacutelaisseacutees et maintenant il y a plus de choses faites qui nrsquoexis-taient pas dans le temps raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Elles ont eacuteteacute un peu mises en exergue parce qursquoon a penseacute agrave elles Maintenant est-ce que ccedila nrsquoeacutetait pas trop tard parce qursquoil faut voir les deacutegacircts qui ont eacuteteacute occasionneacutes dans les EHPAD En ce moment on se sent un peu plus pris en consideacuteration Parfois agrave tort drsquoailleurs dans certains cas parce qursquoon srsquoimagine que les personnes acircgeacutees ne sont pas capables de se deacutebrouiller elles-mecircmes raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 61

La teacuteleacutevision occupation notable des longues journeacutees des confinements et filtre meacutediateur de la reacutealiteacute exteacuterieure

Le discours politique et le traitement meacutediatique de la crise sanitaire tregraves largement focaliseacute sur les EHPAD ne sont pas sans influence sur cette construction de la deacutefinition de la personne acircgeacutee Plus largement lrsquoimpact du discours teacuteleacutevisuel et du filtre ainsi creacuteeacute sont tregraves largement revenus dans les entretiens La mention de la teacuteleacutevision est apparue essentiellement lors de deux sujets Tout drsquoabord comme un eacuteleacutement de type laquo passe -temps raquo qui sert agrave occuper la jour-neacutee notamment pendant le confinement Il srsquoagissait drsquoailleurs bien souvent de la premiegravere reacuteponse spon-taneacutee des personnes lorsque nous les interrogions sur la faccedilon dont elles occupaient leurs journeacutees du fait du confinement

Quand vous vous levez le matin et que vous faites votre petit meacutenage apregraves vous mettez la teacuteleacutevision Ensuite on fait des mots-croiseacutes tout ccedilahellip Moi je trouve que ccedila a eacuteteacute difficile franchement raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Chercheur Comment vous vous ecirctes occupeacutee Jrsquoavais la teacuteleacutevision raquo

Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une fabrique meacutediatique vectrice drsquoangoisse et saturant lrsquoespace psychique de certains

La teacuteleacutevision semble en outre avoir opeacutereacute un puis-sant filtre dans la perception du quotidien et de sa propre situation On perccediloit ainsi agrave travers les discours rapporteacutes une veacuteritable fabrique meacutediatique de la gestion de crise et du veacutecu de celles-ci par les dif-feacuterentes composantes de la socieacuteteacute Outre lrsquoaspect informationnel (annonce des mesures via les meacute-dias) le discours teacuteleacutevisuel a eacuteteacute facteur de stress et source drsquoangoisses pour nombre de personnes interrogeacutees La diffusion drsquoinformations en rapport avec la crise de la COVID-19 semble ainsi avoir sa-tureacute lrsquoespace psychique et relationnel de beaucoup drsquoentre elles

Quand vous allumez la teacuteleacute vous avez la COVID alors agrave un moment donneacute on nrsquoallume plus Parce que ccedila vous stresse encore plus Parce qursquoon sait deacutejagrave qursquoil y a la COVID dans lrsquoair Alors je trouve qursquoils font trop qursquoils en parlent de trop Et tous les jours ccedila change raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Jrsquoen avais un peu marre de la teacuteleacutevision crsquoest sucircrhellip parce que ccedila va cinq minutes Et agrave chaque fois que jrsquoallumais la teacuteleacutevision crsquoeacutetait pour entendre tout le temps ce genre de problegraveme donc ccedila commenccedilait agrave bien faire raquo Antoinette 76 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

62 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La teacuteleacutevision semble avoir contribueacute agrave creacuteer et alimenter un sentiment drsquoincompreacutehension des mesures mises en œuvre face agrave des discours contradictoires venant parfois nourrir une forme de deacutefiance agrave lrsquoeacutegard de la gestion de crise

Ce qui est angoissant crsquoest ce qursquoils nous annoncent agrave la teacuteleacute tous les jours crsquoest ccedila qui est an-goissant parce qursquoils nous donnent des chiffres tous les jours et on sait pas si crsquoest vrai raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il y a eu tellement de controverses et puis un coup crsquoest comme ccedila le lendemain crsquoest autre chose Que ccedila soit par les pouvoirs publics ou mecircme dans le milieu meacutedical des avis tellement diffeacuterents voire opposeacutes ccedila je pense que ccedila nrsquoa pas fait que les gens soient optimistes raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave ces mises en scegravene de la discorde dans les avis et recommandations de nature scientifique et poli-tique font eacutecho les angles de reportages soulignant le morcellement de la socieacuteteacute sous-entendant que lrsquoen-semble de la population ne laquo jouait pas le jeu raquo et que lrsquouniteacute afficheacutee nrsquoeacutetait que de faccedilade Beaucoup de personnes ayant renonceacute agrave sortir seule la teacuteleacutevision donnait agrave voir la maniegravere dont vivaient les autres Ce filtre contribuait ainsi par lagrave mecircme agrave srsquoauto-situer dans lrsquoeffort individuel mis en œuvre voire agrave imaginer ce qursquoil pourrait advenir de soi

Chercheur Est-ce que vous pensez que les per-sonnes acircgeacutees ont eacuteteacute consideacutereacutees comme des citoyens comme les autres pendant le confinement et le deacuteconfinement

Oui quand mecircme Jrsquoai vu un reportage Les gens se bougeaient quand mecircme Si ils ont eacuteteacute consideacutereacutes raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence Icircle-de-France

Comme la fois passeacutee ils disaient qursquoils eacutetaient une soixantaine dans un truc qursquoils avaient loueacute sur Airbnb les jeunes sont inconscients raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La teacuteleacutevision semble ecirctre inteacutegreacutee dans les mœurs au point qursquoelle est revenue comme une reacuteponse parfois eacutevidente lorsque nous interrogions les per-sonnes sur ce que le confinement leur avait apporteacute (en positif comme en neacutegatif) mais aussi sur ce qui caracteacuteriserait ce monde drsquoapregraves par rapport au monde drsquoavant le confinement

Et puis jrsquoai lu je lis et je regarde la teacuteleacutevision et puis des fois je me dis laquo mais cette teacuteleacutevision il y a que des mauvaises informations raquo et ccedila continue avec les drames qui sont survenus sur le midi de la France raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoai observeacute les images que lrsquoon voyait agrave la teacuteleacute-vision de ces animaux qui envahissaient certaines villes Le mot envahir nrsquoest pas approprieacute mais crsquoest peut-ecirctre un retour au respect de la nature de la terre etc Mais je nrsquoy crois plus jrsquoy ai peut-ecirctre cru un peu au deacutebut mais lagrave je nrsquoy crois pas raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 63

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elleestimportantecarlafractureintrageacuteneacuterationnelledeacutecrite montre bien qursquoil nrsquoexiste pas une mais desvieillesses On opegravere trop souvent une causaliteacute limitanteentrepertedrsquoautonomieetavanceacuteeenacircge denombreusespersonnes se sentent dans leur acircge avec des limitationsmaisnevontpassedeacutefinircommelaquo vieux raquoCespersonnessouffrentdrsquounevisionde lasocieacuteteacutequi ramegravenede facto lavieillesse agrave la pathologie et agrave la fragiliteacute Le traitementmeacutediatique de la crise nrsquoa fait que renforcer cette faussecausaliteacute laquo levieuxcrsquoestceluiquiest fragilecrsquoestceluiqursquoonvaccinelepremiercrsquoestceluiquinrsquoestpasencapaciteacutede raquoOnvoitbiendanslrsquoeacutetudecombiencefiltreteacuteleacutevisuelinflue sur les repreacutesentations Cela nous fait oublier tropsouvent que chacun de nous est vulneacuterable et deacutependantdrsquoautruicequifaitlepropredelrsquohumaniteacuteLeplusprobleacutematiquedanscetteassociationentrevieillesseetfragiliteacutecrsquoestqursquoellefermelrsquoespacepublicetmeacutediatiqueauxpersonnesacircgeacuteesLefragilenrsquoaplusledroitagravelaparoleetnrsquoaplusdroitdeciteacutealorsquelrsquoacircgeacutedoitconserverundroitagravelaparoleetauchoixCetteeacutetudeparticipeainsiagraveredonnerlaparoleauxpremiersconcerneacutesunpremierpaspourneplusfairelaquo agravelaplacede raquomaisbienlaquo avec raquo

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

JeretienstoutdrsquoabordcombienlacriseestvenuereacuteveacutelerlarelationfamilialeousonabsenceLesrelationsfamilialesontoccupeacuteuneplacepreacutegnanteagravetraverslrsquoaidedesprochesau quotidien la sollicitude et ont largement favoriseacute unmeilleur veacutecu des confinements Cela va agrave lrsquoencontre desrepreacutesentationscommunesautourdrsquounsupposeacutedeacutelitement

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue

Je partage vos constats sur les risques de clivages intergeacuteneacuterationnels Une forme de meacutefiance reacuteciproque preacuteexistait agrave la crise mais la peur induite par le virus et la deacutefiance qursquoelle a creacuteeacutee me sautent agrave la figure

dulienfamilialToutcommelacriseasurligneacutelrsquoimportancedesprochesaidantssansquilesystegravemedesoinsfranccedilaisnefonctionneraitpasJe suis eacutegalement frappeacute de cette deacuteprivation sensorielleprofondeque rapportent lespersonnesNous sommesdesecirctres vivants parce que nous sommes des ecirctres sensuelslrsquoenfant se construit dans sa relationagrave lrsquoautre agrave travers latactiliteacuteUnepersonneacircgeacuteeqursquoonnetouchepasonlatue UnedameenEHPADmrsquoaditunjourenconsultationlaquo voussavezDocteur jrsquoai tout inteacuterecirctagraveecirctremaladeparceqursquoaumoinsonmetouche raquoCrsquoestdire Cettepertedelacorporaliteacuteest eacutegalement source de souffrance pour les soignants beaucoupremontentcombienilsontlrsquoimpressiondeperdrelesensdeleurmeacutetieragraveforcedeneplustoucherlesreacutesidentsIlvaseacuterieusementnousfalloirreacuteapprendreagravefairedescacirclinsnotammentauxpersonnespreacutesentantdestroublescognitifsJe partage enfin vos constats sur les risques de clivagesintergeacuteneacuterationnelsLorsdeconsultationsrevientsouventlasupposeacuteelaquo dangerositeacute raquodelajeunesse lesjeunessontdangereux parce qursquoils nrsquoauraient pas pris en compte lareacutealiteacutedeceqursquoilsepasseetqursquoilsneferaientpasattentioncequiestfauxselonmoiUneformedemeacutefiancereacuteciproquepreacuteexistaitagrave lacrisemaislapeurinduiteparleviruset ladeacutefianceqursquoelleacreacuteeacuteemesautentagravelafigure

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Cette recherche souligne en premier lieu lrsquoimportancedelaquotidienneteacutedescontactsDeseacutetudesontdeacutejagravemontreacutequerecevoirunappeldecinqminuteschaquejourpourunepersonneacircgeacutee reacuteduisait largement lenombrede suicidesUnappelmecircmesuccinctetrapideconstitueuneacuteleacutementde

64 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reacuteassuranceetdrsquoapaisementpsychiqueessentiel laquo jrsquoexisteencoredansleregardetdanslrsquoeacutecoutedequelqursquounetcelamrsquoapaise profondeacutement raquo Cela vient eacutegalement ramenerunpeudechaleurdansunenvironnementmeacutediatiquetregravesanxiogegravenequipointequelesvieuxsontendangerdemortpermanentougravemecircmelrsquoespaceexteacuterieurdevientsourcedrsquoundangerleacutetalParailleurscesreacutesultatsdoiventinciteragravefairedesinstancesde concertation comme les Conseils de la Vie Socialedans les eacutetablissements de veacuteritables lieux drsquoinformationremontante et non descendante Ils ne vont pas avoir lechoix Avecledeacutepartprogressifdrsquounegeacuteneacuterationgaullistemarqueacutee par un rapport tregraves leacutegitimiste agrave lrsquoautoriteacute lesEHPADsontetvontecirctrebousculeacutespar lrsquoavegravenementdrsquounegeacuteneacuteration soixante-huitarde qui srsquoest construite dansune forme drsquoopposition Si sa fibre contestataire srsquoesteacuteteinteagravelrsquoacircgeadulteonconstatecombiencelle-cirevientapregraves60ou70ansLrsquoexplosiondunombrededivorcesetrecompositionsdecouplesagravecesacircgesteacutemoignedusouhaitdrsquoecirctredanslarupturevis-agrave-visdecertainsconformismes ce nrsquoest plus le papimamie immuable ce sont Juliette etJean qui reprennent leur vie avec la retraite et qui ontparmi leurs diverses attributions le fait drsquoecirctre grands-parentsmais aussi demenerune vie de couple avecunesexualiteacuteeacutepanouieParlaforcedunombrecettemutationvacontraindrelasocieacuteteacutecommeleseacutetablissementsagraveenfineacutecouterlesvoixduGrandAge

Jrsquoexiste encore dans le regard et dans lrsquoeacutecoute de quelqursquoun et cela mrsquoapaise profondeacutement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 65

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Dans lrsquoensemble les soins essentiels semblent avoir eacuteteacute maintenus

Deux eacuteleacutements saillants de la gestion de la crise de la COVID-19 semblent avoir largement marqueacute les personnes acircgeacutees Ainsi de la non-comptabilisation au deacutebut de la crise des morts dans les EHPAD et plus largement de la couverture meacutediatique de la gestion de la crise dans ces eacutetablissements reflets pour beaucoup de la moindre consideacuteration socieacute-tale des personnes acircgeacutees mais aussi des deacutebats sur le triage des patients dans les hocircpitaux Ce nrsquoest pas ainsi tant lrsquoaccegraves aux soins reacuteels que la percep-tion qui qui marque les personnes Ces deacutebats sur le triage apparaissent symptomatiques aux yeux des personnes interrogeacutees drsquoune releacutegation des aicircneacutes et drsquoun moindre laquo prendre soin raquo du Grand Age Ainsi que lrsquoeacutevoque Hadrien 91 ans habitant dans une reacutesidence services seniors en Moselle

Le seul truc qui mrsquointerpelle moi crsquoest dans les hocirc-pitaux quand on vous dit ouvertement maintenant que lrsquoon fait un choix parce qursquoil y a plusieurs malades dans le couloir Le triage crsquoest un truc qui passe pas Ccedila me fait peur parce que je sais que je vais y passer bientocirct et que voilagrave crsquoest moi qursquoon laissera dans le couloir raquo

Si durant la crise les professionnels de santeacute ont souligneacute lrsquoimportance du renoncement aux soins chez les personnes acircgeacutees et preacutecaires notamment seule une part tregraves faible de personnes interrogeacutees (infeacute-rieure agrave 5) nous en ont fait part Ainsi Armelle 61 ans reacutesidant agrave domicile en Seine-Saint-Denis a eacutevoqueacute le rendez-vous avec son meacutedecin annuleacute et drsquoautres reporteacutes en raison de la priorisation de personnes atteintes de la COVID-19 Crsquoest le cas eacutegalement de Patrice 60 ans dans le Nord dont les seacuteances de kineacutesitheacuterapie ont eacuteteacute reacuteduites Dans drsquoautres eacutevoca-tions les suspensions de soins etou de visites drsquoaide agrave domicile lrsquoeacutetaient agrave la demande des personnes elles-mecircmes en raison de la peur pour soi-mecircme etou son proche drsquoecirctre contamineacute par le professionnel de soin ou par lrsquoaide agrave domicile

De toute faccedilon je mrsquooccupe de mon mari qui est gravement malade hein 24 heures sur 24 Tout au deacutebut jrsquoai eu tregraves peur donc jrsquoai demandeacute aux Services

de la Croix Rouge plus lrsquoasso [un service drsquoaide agrave do-micile] de ne pas venir pendant 3-4 semaines raquo Annick 64 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Toutefois la crise semble avoir bousculeacute leur re-lation au systegraveme de santeacute et aux professionnels et avoir creacuteeacute une certaine ambivalence des personnes eacutevoquent ainsi lrsquoengorgement freacutequent des cabi-nets meacutedicaux (et leur crainte agrave ce sujet) et plus geacuteneacuteralement le manque de temps des profession-nels meacutedicaux accapareacutes par la situation et par leurs multiples sollicitations Ces situations parti-culiegraverement freacutequentes chez les reacutesidents drsquoEHPAD interrogeacutes sont creacuteatrices de formes de micro-traumatismes puisqursquoelles instillent chez certains lrsquoassociation des cabinets meacutedicaux ou hocircpitaux agrave des lieux de circulation active du virus autant qursquoelles peuvent creacuteer lrsquoimpression drsquoune forme de deacutesinteacuterecirct des professionnels de santeacute agrave leur eacutegard Le teacutemoignage drsquoAntoine 67 ans habitant agrave son do-micile agrave Beacuteziers illustre cela

Chercheur Est-ce que vous ecirctes alleacute voir votre meacutede-cin traitant depuis le deacuteconfinement

Je suis alleacute chez mon meacutedecin une fois depuis le deacuteconfinement mais jrsquoy retourne pas [hellip] Elle [le meacute-decin] mrsquoa fait une ordonnance le temps que jrsquoaille agrave la pharmacie avec le vaccin et que je revienne jrsquoavais lrsquoimpression drsquoecirctre agrave la Gare du Nord ily avait au moins 100 personnes dans son cabinet Jrsquoai dit lsquobon sang de bon sangrsquo moi je suis resteacute au bord et je lui ai dit lsquoPrenez-moi de suite crsquoest juste pour faire le vaccin Jrsquoai pas tellement envie de retourner voir des meacutedecins vous comprenez [hellip] Lagrave-dedans y a que des malades donc je reste chez moi ou agrave lrsquoeacutepicerie pour faire une course jrsquoai pas envie de retourner dans des cabinets pleins raquo

66 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Lrsquoimpact de la crise sur la santeacute un sujet peu eacutevoqueacute avec son meacutedecin

7

Non

67

Oui

26

NC

Nombre de personnes ayant vu un meacutedecin depuis le deacuteconfinement

FAITS MARQUANTS Seules 7 personnes parmi celles ayant indiqueacute avoir vu un meacutedecin traitant depuis le premier deacuteconfinement ont fait un point avec ce dernier sur lrsquoimpact du confinement sur leur santeacute physique comme psychique (soit environ 10 de ceux qui indiquent avoir vu un meacutedecin)

Et ce alors que les personnes vulneacuterables au coronavirus et les personnes acircgeacutees de plus de 65 ans pouvaient acceacuteder agrave une consultation gratuite dite laquo bilan et vigilance raquo avec leur meacutedecin traitant au moment du deacuteconfinement

La santeacute psychique et mentale peu eacutevoqueacutee dans les relations avec son meacutedecin traitant

Outre les retentissements sur la mobiliteacute eacutevo-queacutes preacuteceacutedemment la santeacute psychique et mentale est eacutegalement mise agrave lrsquoeacutepreuve pour nombre de personnes interrogeacutees Pour autant santeacute phy-sique comme santeacute psychique ne semblent pas selon les teacutemoignages recueillis avoir fait lrsquoobjet drsquoun accompagnement speacutecifique de la part de leur pro-fessionnel de santeacute reacutefeacuterent

La santeacute physique ccedila allait mais la santeacute mentale au bout drsquoun momenthellip Mecircme les gens qui mangent avec moi ccedila commenccedilait agrave leur peser ils commen-ccedilaient agrave plus avoir de repegraveres raquo Martine 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoeacutetais tregraves angoisseacutee Comme je suis en mecircme temps diabeacutetique dans ma tecircte je me voyais mou-rir donc mes enfants mrsquoont dit ldquoMaman il faut que tu sortes tu ne dois pas rester enfermeacuteerdquo raquo Judith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 67

En quoi cette eacutetude vous paraicirct inteacuteressante

Cette eacutetude estune eacutetude tregraves importantequimet eneacutevidencedeseffetsduconfinementpourlapopulationdespersonneslesplusacircgeacuteesenutilisantplusieursprismesdelecture et des cadres drsquoanalyse pertinents suggeacuterant despistesentermesdesolutionsdedeacutefisagravereleveretdetypesdrsquoaccompagnementagraveviseacuteecompensatriceoureacuteparatriceagravemettreenplaceLrsquoeacutetude corrobore les reacutesultats des eacutetudes et enquecirctescentreacutees sur lrsquoimpact psychosocial du confinement entermesderisquespsychosociauxtelsquelerisquemajoreacuteen termesde santeacutementalenotamment les deacutepressionslrsquoisolement et le retrait social les veacutecus neacutegatifs decontrainte etde restriction lapertedes liens sociaux ladeacutesaffiliationsocialeMaiscrsquoestuneeacutetudeexploratoireagraveeacutechelle humaine et ouverte qui affine consideacuterablementces reacutesultats habituels trouveacutes dans la litteacuteraturepsychosociale notamment par lrsquoajout des eacutetudes desvolants drsquoenquecircte portant sur les veacutecus drsquoexpeacuteriencedes peacuteriodes de deacuteconfinement postndashdeacuteconfinement etreconfinementLrsquoeacutechantillonestuneacutechantilloncombineacute(100 entretiens de personnes acircgeacutees et 10 focus groupesde personnes aidantes beacuteneacutevoles professionnels) etil permet de croiser de combiner de compleacuteter deconfirmerdescateacutegoriesdrsquoanalyseduveacutecudelrsquoexpeacuterienceduconfinementdanstoutessesphasestoutencreacuteantdesuniteacutesdrsquoanalysedereacutesultatssuggeacuterantdesorientationsdepolitiquespubliquesplusaffineacutees

Que vous inspire les reacutesultats

Cette eacutetude en plus des reacutesultats drsquoune analyseclairement exposeacutee conduit agrave un certain nombre dereacuteflexionsagraveprendreencompteparlespolitiquespubliquesagrave lrsquoeacutegarddenosaineacuteesLesmesuresde restrictionet lescontraintes sanitaires ont exposeacute les personnes acircgeacutees etnotamment les plus acircgeacutees (+90 ans) agrave une perte de leurscapaciteacutesdrsquoagiretontreacuteduitleurempowermentenlesplaccedilantdefaitdansdessituationsdeprivationmotricesensoriellelesexposantagraveunrisquededeacutefaillancedeleuradaptabiliteacuteagraveunenvironnementquidemaniegravereintensivelesapriveacutesdesressourcessoutiensetsupportshabituelsleurpermettantde reacutealiser leurs accomplissements de vie habituels

Le regard dehellip

Pr Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute

Comment et agrave quoi peut-elle servir agrave lrsquoavenir

Cette eacutetude anticipe des thegravemes drsquointeacuterecirct majeursencore peu exploreacutes comme le risque drsquoextinction de latransmission drsquoexpeacuterience geacuteneacuterationnelle Commentrattraperetsortirdesamneacutesiesexpeacuterimentales imposeacuteesaux personnes acircgeacutees par le confinement et les diffeacuterentsstop and go qui ont eu pour effet une errance mneacutesiqueneacutecessitantlamiseenplacedestrateacutegiesderemobilisationde retissage et de reacuteactivation Comment remobiliser lesressourcesmneacutesiquesdetouteunepartiedelapopulation Lrsquoeacutetude montre bien le risque lourd qui pegravese sur lespersonnesacircgeacuteesdeplusde80et90ansaveclespointsdebasculequasiirreacuteversiblesauxquellesellessontexposeacuteesCette eacutetude preacutesente un bel argument pour la reacutedactiondrsquoun livre blanc qui eacutenoncerait les recommandations lesplusurgentesagravemettreenœuvreavantledeacutebutdelrsquoeacuteteacutesionveutprofiterdumomentsaisonniersensitifquerepreacutesentelesvacancesentermesdevivificationdessouvenirsetdesrencontresdesfamillesenlienavec les lieuxdelrsquoenfanceet des mises en reacutecit des familles lors de leurs activiteacutesvacanciegraveresLes mateacuteriaux recueillis sont drsquoune extrecircme richesseanthropologiquemontrantenquoileseacutepreuvestraverseacuteespendant les confinementsontdonneacute lieuagravedesmodesdesubjectivationneacutecessairesau coursdesentretiensPuissecetravailcirculeretdonnerlieuagravelamiseenplacededeacutebatsde groupes de parole et drsquoeacutechanges intergeacuteneacuterationnelspourreacuteduirelesrisquesneacutegatifsdrsquouneacuteveacutenementsanitairedont lrsquoimpact humain perdurera bien longtemps encoreapregraveslesreacutesolutionssocialeseteacuteconomiquesquiluiserontapporteacuteesIlesteneffetfondamentaldenepasfaireperdreaux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur conditionlrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre etsurvivreagraveleursurmortaliteacuteannonceacutee

Il est fondamental de ne pas faire perdre aux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur condition lrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre et survivre agrave leur surmortaliteacute annonceacutee

68 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

bull Un espace public perccedilu comme violent lrsquoattaque du chauffeur de bus agrave Bayonne de freacutequentes al-tercations avec des passants ou commerccedilants un port du masque trop laxiste dans la rue etc

bull Lrsquoattestation de sortie et les controcircles de police une charge mentale suppleacutementaire rappelant la guerre et lrsquooccupation

Un nombre important de personnes teacutemoigne drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

bull Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vul-neacuterables qui semble se retourner contre elles

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

bull Des racines explicatives qui preacuteexistent agrave la crise

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minori-sation raquo des personnes acircgeacutees

bull Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit et un faible sentiment de consultation par rapport aux mesures lieacutees agrave la crise comme aux reacuteformes leacutegislatives ayant trait au Grand Age

bull Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre par-ticipation un sentiment drsquoilleacutegitimiteacute ancreacute et une voix inaudible

bull Une grande meacuteconnaissance des avanceacutees leacute-gislatives en cours concernant lrsquoavanceacutee en acircge (cinquiegraveme branche loi autonomie) seule une di-zaine de personnes indiquent en avoir entendu parler etou connaicirctre dans les grandes lignes lrsquoob-jet des reacuteformes)

bull Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globa-lement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

bull Le monde drsquoapregraves un monde auquel on ne sent pas appartenir

bull Une vision assombrie de lrsquoavenir marqueacutee par une crise socio-eacuteconomique majeure la multiplication des conflits et le reacutechauffement climatique

bull Une approche globalement optimiste du vaccin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 69

Quatre familles de personnes acircgeacutees apparaissent qui deacuteterminent largement le veacutecu et les repreacutesentations les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients et les engageacutes

1re famille LES FRAGILISEacuteS en rupture de liens (CSP- habitat plus modeste isolement preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise)

bull Un isolement bien souvent anteacuterieur agrave la crise domineacute par la rupture de liens familiaux une moindre insertion sociale et un niveau plus faible de revenus voire une preacutecariteacute financiegravere

bull Des personnes qui combinent plusieurs vulneacuterabiliteacutes socio-eacuteconomique psychologique mateacuterielle ainsi que bien souvent un handicap une maladie chronique une situation de deuil etc

bull Un ressenti tregraves eacuteprouvant de la crise souvent verbaliseacute bien qursquoelles aient continueacute pour certaines drsquoecirctre accompagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et lrsquoexclusion laquo nous les isoleacutes raquo

bull Un sous-groupe de laquo ressentimistes raquo pour lesquels lrsquoisolement semble fragiliser le pouvoir drsquoagir et favoriser une deacutesubjectivisation

3e famille LES REacuteSILIENTS un lien social en construction (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise)

bull Des personnes relativement inseacutereacutees familialement et socialement avec des contacts reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et amis preacutesentant un niveau de revenus supeacuterieur

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des relations entretenues (avec leur conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenu agrave distance

bull Le sentiment que le confinement apporte malgreacute tout du positif temps nouvelles activiteacutes et modaliteacutes de relations etc

2e famille LES REacuteSIGNEacuteS en retrait de la socieacuteteacute (CSP- ou moyenne isolement preacuteexistant considegraverent que la crise ne change rien)

bull Des personnes pour lesquelles le confinement a eu un impact modeacutereacute sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique du fait de situations drsquoisolement deacutejagrave apprivoiseacutees anteacuterieurement handicap maladie chronique ou veuvage preacutecoce

bull Mecircme lorsqursquoelles eacutevoquent le sentiment drsquoecirctre isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation

bull Leur reacutesignation ou fatalisme les conduit agrave davantage de scepticisme

4e famille LES ENGAGEacuteS un lien social acquis et deacutemultiplieacute (CSP+ tissu social dense engagement associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

bull Des personnes tregraves inseacutereacutees socialement et familialement et disposant de ressources souvent nettement supeacuterieures

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la protection civile appels agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

bull Un engagement qui reacutesonne souvent avec des positions de vie deacutejagrave orienteacutees vers la solidariteacute et le beacuteneacutevolat

bull Lrsquoengagement associatif et lrsquoinsertion dans des reacuteseaux de proximiteacute moteur de la participation sociale et drsquoune avanceacutee en acircge sereine

Ces archipels du vieillissement ne visent pas agrave enfermer les personnes dans des cateacutegories mais sont agrave consideacuterer comme un continuum et comme une grille de lecture du veacutecu de la crise et notamment des niveaux drsquoappreacuteciation distincts des theacutematiques suivantes

70 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et les confinements ont renforceacute un pro-cessus drsquoarchipeacutelisation des seniors (de la mecircme maniegravere que lrsquoarchipel franccedilais deacutecrit par lrsquoanalyste politique Jeacuterocircme Fourquet1) Lrsquoacircge nrsquoapparaicirct en effet pas comme le principal deacuteterminant des facteurs socio-eacuteconomiques culturels drsquoexpeacuterience comme de conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et les repreacutesenta-tions du monde des personnes interrogeacutees rendant instable toute tentative drsquoanalyse globale Agrave lrsquoissue des entretiens le veacutecu de la crise semble en effet reacutesulter de la combinaison de deacuteterminants plus ou moins complexes

bull Les deacuteterminants objectivables preacutesence et le cas eacutecheacuteant densiteacute des liens familiaux densiteacute et freacute-quence des appels du tissu social environnant en temps normal et pendant les confinements qualiteacute des relations avec le voisinage insertion dans le tissu associatif niveau de revenus degreacute de confiance dans les institutions publiques eacutetat de santeacute et preacute-sence ou non drsquoun handicap etc

bull Les deacuteterminants non objectivables expeacuteriences individuelles anteacuterieures comme la maladie grave ou le deuil santeacute psychique rapport agrave son histoire personnelle familiale et agrave lrsquoHistoire expeacuterience an-teacuterieure de crises ou conflits vulneacuterabiliteacutes etc

En condensant ces diffeacuterents deacuteterminants nous proposons une typologie imparfaite et forceacutement reacute-ductrice des groupes de personnes acircgeacutees agrave lrsquoaune de la crise sanitaire avec quatre groupes distincts aux positions de vie diffeacuterencieacutees

bull Ni lrsquoacircge ni la reacutegion geacuteographique nrsquoapparaissent comme les principaux deacuteterminants du veacutecu des facteurs socio-eacuteconomiques (CSP habitat) cultu-rels drsquoexpeacuterience comme la varieacuteteacute des contacts conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et leurs repreacutesenta-tions du monde

bull Face agrave un exercice prospectif jugeacute majoritaire-ment deacutelicat quant au laquo monde drsquoapregraves raquo des attentes srsquoorganisent (peur des conflits monteacutee de lrsquoindividualisme mais aussi enthousiasme etc) qui teacutemoignent de positions de vie de plus en plus diffeacuterencieacutees

bull Plusieurs familles eacutemergent que nous avons tenteacute drsquoidentifier au titre de lrsquoanalyse et qui appelleront vraisemblablement des niveaux de prise en compte diffeacuterencieacutes pour lrsquoavenir gt Les fragiliseacutes (CSP- habitat plus modeste isole-ment preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise) gt Les reacutesigneacutes (CSP- ou moyenne isolement preacuteexis-tant considegraverent que la crise ne change rien) gt Les reacutesilients (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise) gt Les engageacutes (CSP+ tissu social dense engage-ment associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

1 Dans LrsquoArchipel franccedilais Naissance drsquoune nation multiple et diviseacutee (Editions du Seuil 2019) Jeacuterocircme Fourquet analysant les mutations de la so-cieacuteteacute franccedilaise souligne combien la dislocation des matrices catholique et reacutepublicano-laiumlque participe agrave un processus drsquoarchipeacutelisation ndash soit la creacuteation drsquoicirclots srsquoignorant les uns les autres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 71

La deacutegradation de la varieacuteteacute des contacts au fil de peacuteriodes de confinement

Situation initiale (avant COVID-19)

Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Lien social acquis (multiple)

Lien social en construction

Lien social en retrait (en sursis)

Lien social rompu ou quasi rompu

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 Noncommuniqueacute

De maniegravere geacuteneacuterale varieacuteteacute des contacts eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

Nombre de contacts laquo adresseacutes raquo ndash hors professionnel du meacutedico-social hors foules (courses sorties)

72 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les confinements semblent entraicircner des deacute-gradations de la varieacuteteacute des contacts allant de ndash 1 agrave -3 Cette deacutegradation concerne principalement les espaces de socialisation et se constate plus parti-culiegraverement aupregraves de personnes faisant lrsquoobjet drsquoun accompagnement beacuteneacutevole vivant en eacutetablisse-ment et qui nrsquoont pas pu reprendre des activiteacutes Des teacutemoignages il ressort que les personnes relevant des CSP+ ont globalement repris des activiteacutes sous des formats ameacutenageacutes (visio petits groupes) Outre la deacutegradation certaines personnes eacutevoquent une ideacutee de retrait de ces espaces de socialisation voire de rupture Les fragiliseacutes

Pour ces personnes lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et celle-ci lrsquoa bien souvent deacutecupleacute rendant ca-duque les maigres opportuniteacutes de socialisation dont elles beacuteneacuteficiaient Pour les fragiliseacutes souvent victimes de ruptures de liens familiaux et drsquoune insertion dans le tissu social assez faible cet isolement est source drsquoune souffrance psychique que les personnes ver-balisent geacuteneacuteralement et qui srsquoaccompagne drsquoune preacutecariteacute financiegravere parfois notable que la crise est lagrave encore venue renforcer Ces personnes qui com-binent plusieurs vulneacuterabiliteacutes ndash socio-eacuteconomique psychologique et bien souvent un handicap une ma-ladie chronique une situation de deuil etc - semblent ainsi de leurs dires sortir laquo fragiliseacutees raquo de la crise bien qursquoelles aient continueacute pour certaines agrave ecirctre accom-pagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

Cette situation difficilement veacutecue se reflegravete dans bon nombre des theacutematiques exploreacutees dans les en-tretiens une conception plus sombre et pessimiste du laquo monde drsquoapregraves raquo un rapport agrave lrsquoespace public empreint de peurs un sentiment drsquoappartenance au groupe des acircgeacutes par la marge et le neacutegatif une mo-biliteacute tregraves faible et un sentiment minime (parfois nul) drsquoexpression et de participation sociale et politique etc

Et ccedila ccedila a rajouteacute de la peine du chagrin eacutenorme parce que quand je voyais ndash jrsquoeacutetais contente pour les gens ndash tout ce qui a eacuteteacute fait pour maintenir le lien familial au niveau des enfants petits-enfants En mecircme temps ccedila rajoutait de la souffrance crsquoeacutetait terrible pour moi ccedila me fait mal drsquoen parler crsquoest tregraves douloureux Parce que je me sentais encore plus abandonneacutee par mes propres enfants raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les reacutesigneacutesMoins important numeacuteriquement que les trois

autres ce groupe deacutesigne les personnes pour les-quelles le confinement nrsquoa eu qursquoun impact modeacutereacute voire parfois nul de leurs dires sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique

Si ces personnes se disent isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation ou tout du moins bien moins le verbaliser Leur ressenti srsquoancre dans une certaine reacutesignation dans leur rapport au monde comme agrave autrui produit drsquoune forme de maturation de ce veacutecu

Effet de la crise

Une forme drsquoengagement

Une forme de reacutesignation

Une forme de reacutesilience

Acceptation et reacuteameacutenagement

Abandon et rupture

Activisme

Complotisme

Reacuteameacutenagement

Ressentiment

Transformation

Scepticisme

Une forme de fragilisation

aggraveacutee

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VEacuteC

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Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 73

Certaines personnes indiquent souffrir depuis la naissance ou depuis bien longtemps drsquoun handicap drsquoune maladie chronique ou drsquoun isolement contraint du fait drsquoun veuvage preacutecoce qui les ont habitueacutees agrave une forme de solitude chronique Ainsi de la situation de Marie-Claude 78 ans habitant agrave Strasbourg et beacute-neacuteficiant de la visite drsquoaides agrave domicile qui expliquait en quoi pour elle les deux confinements successifs nrsquoavaient pas marqueacute de rupture speacutecifique par rap-port agrave son quotidien

Chercheur Peut-on dire que pour vous la vie est res-teacutee comme avant pendant tout le temps de cette crise

Oui toujours Parce que drsquoabord eacutetant handica-peacutee de naissance quand jrsquoeacutetais chez moi je ne sortais pas beaucoup parce que je pouvais rien faire je pou-vais pas faire de veacutelo je pouvais pas Vous voyez petite deacutejagrave ce que mes sœurs et mes fregraveres faisaient moi je ne le pouvais pas [hellip] Plus personne on ne vient pas me voir et pis crsquoest tout raquo

Au sein de ce groupe un sous-groupe semble avoir choisi une certaine forme de confinement et un retrait tout du moins partiel de la socieacuteteacute et qui per-dure dans le temps Nous observons une modification des comportements avec un souhait drsquoeacuteviter les lieux ougrave il y a du monde pour privileacutegier son chez soi une forme drsquoautolimitation

Les reacutesilientsCe troisiegraveme groupe rassemble des personnes

plus inseacutereacutees familialement et socialement beacuteneacute-ficiant de contacts relativement eacutetroits et reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et des relations amicales preacutesentant un niveau de re-venus supeacuterieur aux groupes preacuteceacutedents Face aux

privations de sorties ou de contacts agrave lrsquoinquieacutetude ou aux craintes qursquoils ont pu eacuteprouver ils indiquent neacutean-moins avoir veacutecu ces eacuteveacutenements avec une certaine forme de stabiliteacute et de reacutesilience Sans renier un veacutecu parfois fait drsquoennui et de solitude ponctuelle ces per-sonnes mettent surtout en avant leurs ressources inteacuterieures souvent ancreacutees dans des expeacuteriences passeacutees (professionnelles comme personnelles deuil maladie grave etc) et dans la densiteacute de leurs rela-tions intrafamiliales comme sociales Elles semblent leur avoir permis drsquoaborder la peacuteriode avec une cer-taine seacutereacuteniteacute

Leur reacutesilience srsquoest en outre nourrie drsquoun environ-nement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs permettant un contact avec la nature) des relations qursquoils ont entretenues (avec leur conjoint ou conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenues agrave distance mais aussi du sens qursquoils ont su donner agrave cette peacuteriode Qursquoil srsquoagisse drsquoun surcroicirct de temps permettant de reacutealiser des activi-teacutes chronophages souvent deacutelaisseacutees (rangement meacutenage etc) ou des loisirs auxquels ils nrsquoont pas neacutecessairement le temps de srsquoadonner en temps nor-mal (lecture pratiques artistiques etc) drsquoune forme de recentrage inteacuterieur et drsquoun rapport diffeacuterent au temps mais aussi drsquoinitiatives altruistes (appels teacuteleacute-phoniques agrave des proches ou des personnes isoleacutees solidariteacutes de proximiteacute pour les courses) ces derniers semblent avoir reacuteussi agrave traverser lrsquoeacutepreuve et agrave en tirer des fondements positifs Ils sont ainsi plus nombreux agrave eacutevoquer les apports possiblement beacuteneacutefiques de la peacuteriode mais aussi les nouvelles modaliteacutes de dia-logue rituels et gestes augureacutes par la crise

74 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je fais partie drsquoun mouvement qui srsquoappelle ATD Quart Monde et on en avait parleacute un peu apregraves le confinement pour savoir comment on lrsquoavait veacutecu [hellip] Je sais que jrsquoai passeacute beaucoup plus drsquoheures au teacuteleacutephone Jrsquoavais deux sœurs malades donc tous les jours je les appelais Plus la dame dont je mrsquooccupe par les Petits Fregraveres des Pauvres que jrsquoappelais matin et apregraves-midi Et on a eu envie drsquoappeler aussi des personnes qursquoon savait isoleacutees parce que ccedila a eacuteteacute je dirai une recrudescence au niveau du teacuteleacutephone drsquoessayer de penser un petit peu aux autres qui se re-trouvaient tout seuls raquo

Cette reacutesilience se traduit eacutegalement bien souvent par une confiance plus importante dans les pouvoirs publics (vision plus positive de la gestion de la crise ou opinion tout du moins que laquo le gouvernement a fait ce qursquoil a pu raquo) et un rapport plus optimiste et confiant quant au laquo monde drsquoapregraves raquo Evoquant ce que le pre-mier confinement lui avait apporteacute de positif Nadine 68 ans habitant dans le Bas-Rhin semble incarner cette frange plus reacutesiliente des personnes acircgeacutees

Oui drsquoun cocircteacute il [le premier confinement] mrsquoa ap-porteacute quelques petites choses crsquoest-agrave-dire srsquooccuper autrement apprendre agrave vivre autrement Drsquoune cer-taine faccedilon je me suis peut-ecirctre un peu plus occupeacutee de moi aussi ccedila ne mrsquoa pas empecirccheacute de mrsquooccuper des autres puisque jrsquoai eu deux voisines qui sont tom-beacutees malades et qui probablement lrsquoont eu [la COVID] aussi et donc jrsquoai pu les aider En fait jrsquoai pu continuer agrave faire ce que je fais tout le temps jrsquoai pu aider mais en ne les voyant pas Je respectais les gestes barriegraveres [hellip] Je me disais ldquola vie continuerdquo et crsquoest vrai qursquoil y a ce virus qui nous empoisonne et tous et toutes mais apregraves la vie elle continue [hellip] En fait le dialogue pour ma part nrsquoa jamais eacuteteacute interrompu Jamais confine-ment ou pas raquo

Les engageacutes Au sein de ce groupe semble se dessiner un sous-

groupe ayant su ndash pu ndash transformer sa capaciteacute de reacutesilience personnelle en engagement avec un rap-port agrave lrsquoaction davantage tourneacute vers les autres

Ce sous-groupe concerne tous ceux qui se sont engageacutes dans des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres Fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la pro-tection civile coups de fils agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

Je lrsquoai tregraves bien veacutecu [le confinement] pour deux raisons La premiegravere crsquoest que ma compagne eacutetait avec moi donc agrave deux on a pu eacutechanger parler aller chez Carrefour acheter des bifsteks mettre de lrsquoessence dans sa voiture etc Et drsquoautre part nous sommes resteacutes chez moi confineacutes crsquoest-agrave-dire en al-lant simplement agrave la boicircte aux lettres pour voir si le facteur nous mettait des courriers Ma compagne et moi nous avons des activiteacutes dans des associations raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Outre les beacuteneacutefices perccedilus agrave la fois pour les autres et soi-mecircme ces gestes solidaires parfois nouveaux ont permis agrave un certain nombre de personnes de se sentir en action avec une forme de controcircle sur leur vie Ainsi de Coralie 76 ans habitant agrave domicile en Meurthe-et-Moselle

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 75

bull Par la cateacutegorie sociale drsquoappartenance avec ndash assez logiquement lagrave encore ndash un meilleur veacutecu dans les CSP les plus eacuteleveacutees

Les gens qursquoon avait au teacuteleacutephone eacutetaient plutocirct des gens CSP+ donc ils le vivaient plutocirct bien raquo Annick meacutedecin reacutegion Grand Est

Enfin au regard de situations de confinement souvent singuliegraveres ndash perccedilues comme autant drsquohis-toires de vie ndash et en lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts avec leurs proches une forme de transfert apparaicirct placcedilant les professionnels et les beacuteneacutevoles dans une situation de relai du dernier megravetre

On essayait un petit peu de remonter le moral si on peut dire ccedila comme ccedila en attendant un meilleur moment raquo Martine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Sans oublier que certains beacuteneacutevoles eux-mecircmes acircgeacutes et parfois en situation drsquoisolement ont aussi mal veacutecu le confinement Des beacuteneacutevoles eacutevoquent lrsquoinversion des positions ougrave ils se sont retrouveacutes en si-tuation de personnes accompagneacutees

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Au fil des eacutechanges une scission relativement franche apparaicirct en termes de perceptions du veacutecu de la crise par les personnes acircgeacutees mecircme si dans lrsquoensemble le confinement ndash et plus largement la crise ndash ne semblent pas avoir eacuteteacute si mal veacutecus

Ils nrsquoont pas si mal veacutecu le fait que leurs familles ne puissent plus rentrer librement dans la reacutesidence raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Srsquoagissant de la part la plus fragiliseacutee de la popu-lation deux types de comportements eacutemergent

bull Drsquoune part on observe chez un nombre significatif de personnes acircgeacutees une forme de repli sur soi face agrave la pandeacutemie amenant ces personnes agrave rendre leur confinement souvent plus drastique mecircme que les consignes du gouvernement (notamment du-rant les phases de deacuteconfinement et de laquo retour agrave la normale raquo)

Il y a des gens qui ont deacuteveloppeacute quand mecircme une vraie phobie sociale agrave lrsquoideacutee de sortir mecircme une heure raquoAnnick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Dans lrsquoEHPAD ougrave jrsquointervenais quand jrsquoeacutetais en-core en service civique il y a beaucoup de personnes acircgeacutees qui ne mangent plus raquo Guenaeumll beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

bull Drsquoautre part le confinement aura eacuteteacute marqueacute par une monteacutee en puissance ndash voire la reacutesurgence pour certaines drsquoentre-elles ndash de diffeacuterentes formes drsquoad-dictions on constate ainsi que certains reacutesidents srsquoeacutechappent pour se remettre agrave fumer acheter de la boisson Moins qursquoune fuite face agrave la menace ce type de comportements semble plutocirct le fait drsquoune perte de repegraveres et drsquoun changement de situation

Cette ligne de fracture apparaicirct - et vraisem-blablement aussi pour le reste de la population - significativement motiveacutee

bull Par les caracteacuteristiques de lrsquohabitat et le degreacute de laquo liberteacute raquo qursquoil permet ainsi les reacutesidences autonomie ndash et dans une moindre mesure le do-micile ndash semblent avoir su creacuteer les conditions drsquoun confinement laquo plus doux raquo

76 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

Avec des gradients diffeacuterents selon les groupes les confinements ont creacuteeacute ou parfois accentueacute une seacuterie de microtraumatismes chez un certain nombre de personnes interrogeacutees (notamment chez les fra-giliseacutes) qui semblent devenus structurants de leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute et qui per-durent huit mois apregraves le deacutebut de la crise

Un effet traumatique global lieacute agrave lrsquoaccumulation drsquoeacuteveacutenements

Ces microtraumatismes sont de diverses natures rapport plus anxiogegravene agrave lrsquoespace public attestation de sortie et port du masque controcircles de police deacute-bats sur le triage et sur la gestion de la crise dans les EHPADhellip Ils sont ainsi lieacutes pour partie agrave des change-ments dans les pratiques attitudes et modes de vie du fait de la crise sanitaire qui ont pris une dimension particuliegraverement anxiogegravene aux yeux des plus de 60 ans

Pris distinctement ces eacutevegravenements ou change-ments ne sont pas neacutecessairement vecteurs drsquoun traumatisme particulier crsquoest bien leur accumu-lation par petites touches successives et dans le climat drsquoincertitude majoreacutee caracteacuteristique de la

peacuteriode qui creacutee chez certains un traumatisme no-table qui semble ne pas srsquoecirctre eacutevanoui en deacutepit de la fin des confinements Comme eacutevoqueacute preacuteceacutedem-ment on notera que ces microtraumatismes reflegravetent eacutegalement la preacutegnance de la consommation teacuteleacute-visuelle des personnes interrogeacutees dont beaucoup reconnaissent qursquoelle agit comme un catalyseur (pour ne pas dire amplificateur) drsquoanxieacuteteacutes

Un espace public anxiogegraveneLrsquoespace public apparaicirct tout drsquoabord comme

plus anxiogegravene par les personnes acircgeacutees srsquoil ne srsquoagit pas ici drsquoun veacutecu complegravetement nouveau la crise et la peur diffuse de la contagion semblent avoir deacutecupleacute une appreacutehension preacuteexistante pour beaucoup De nombreuses personnes interrogeacutees ont ainsi spontaneacutement eacutevoqueacute lrsquoagression mortelle du chauffeur de bus de Bayonne en juillet 20201 ou des incidents avec des passants agrave qui ils avaient re-procheacute un port laxiste ou absent du masque Agrave leurs yeux ces altercations illustrent lrsquoanimositeacute ambiante dans la socieacuteteacute et une exacerbation des petites vio-lences ndash verbales comme physiques ndash leur rendant lrsquoespace public plus difficile drsquoaccegraves De maniegravere plus geacuteneacuterale beaucoup eacutevoquent un port du masque tregraves fluctuant selon les endroits ainsi que leur peur an-creacutee des transports en commun consideacutereacutes comme des lieux particuliegraverement propices agrave la transmission du virus Ils suggegraverent ainsi en filigrane la plus grande dangerositeacute qursquoils associent deacutesormais au fait de sortir dehors comme Roberte 77 ans habitant agrave son domicile agrave Paris

Jrsquoappreacutehende quand je prends le meacutetro il y en a qui ont le masque sous le nez alors ccedila mrsquoennuie Crsquoest pas la peine qursquoils mettent un masque il y en a qui le mettent en dessous le nez ccedila sert agrave rien et puis faut rien leur dire Il y a une dame drsquoun certain acircge qui lrsquoa dit agrave une autre dame acircgeacutee qursquoelle lrsquoavait sous le nez elle lui fait signe de le remonter qursquoest-ce qursquoelle srsquoest attrapeacute la dame Mecircme les personnes acircgeacutees faut qursquoelles srsquoy mettent Alors moi je dis rien Il y a deacutejagrave un chauffeur de taxi un chauffeur de bus qui srsquoest fait tuer tout ccedila pour une histoire de masque Ougrave on va raquo

Les micro-controcircles du quotidienCe rapport plus eacuteprouvant agrave lrsquoespace public est

aussi tregraves nettement lieacute agrave lrsquoattestation de sortie et dans une moindre mesure agrave la peur des controcircles de police qui constituent des marqueurs durables du premier confinement rappelant agrave certains la guerre voire lrsquooccupation Lrsquoattestation a notamment

1 Un chauffeur de trambus a eacuteteacute mortellement roueacute de coups le 5 juillet 2020 par 4 hommes monteacutes agrave bord pendant qursquoil conduisait et agrave qui il avait demandeacute de porter un masque (ainsi que lrsquooblige la loi) et lrsquoobliteacuteration des titres de transport

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Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Ecirctre sujet agrave des microtraumatismes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 77

eacuteteacute tregraves freacutequemment eacutevoqueacutee par les personnes comme creacuteant une contrainte et suscitant des peurs nouvelles ndash peur de lrsquooublier ou de mal la remplir peur de ne pas ecirctre rentreacute agrave lrsquoheure peur de deacutepasser le kilomegravetre autoriseacute par meacutegarde charge mentale suppleacutementaire dont il faut tenir compte pour les sorties jargon utiliseacute pas neacutecessairement accessible et typologie de sorties pas eacutevidente agrave comprendrehellip Ces contraintes et peurs viennent srsquoajouter aux dif-ficulteacutes plus concregravetes mentionneacutees par certaines personnes (absence drsquoimprimantes et de smart-phones qui compliquent lrsquoaccegraves agrave lrsquoautorisation drsquoautant que leur reacuteutilisation eacutetait impossible etc) Antoine 67 ans reacutesidant agrave son domicile dans lrsquoHeacuterault est revenu agrave plusieurs reprises au cours de lrsquoentretien sur cette contrainte creacuteeacutee par lrsquoattestation et raconte ici son veacutecu difficile drsquoune arrestation

Chercheur Et qursquoest-ce que le confinement toujours celui du printemps a changeacute pour vous dans votre quotidien

Agrave ccedila mrsquoa obligeacute agrave faire des papiers agrave chaque sortie [hellip] Jrsquoai vu un veacutehicule de la BAC [hellip] il a freineacute comme un fou et il a dit laquo Police raquo mais je croyais que crsquoeacutetait en plaisantant il eacutetait en civil laquo Ouais papiers raquo je me croyais revenu en 42 parce que jrsquoai eu de la fa-mille emprisonneacutee par la Gestapo dans ma jeunesse [hellip] Vous comprenez crsquoeacutetait ma vie ma famille arrecircteacutee par les nazis raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Surtout qursquoon ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au moment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une au-torisation de sortie pour pas grand-chose raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

[Au sujet des diffeacuterences entre deacuteconfinement et le premier confinement] On prenait plus de papier pour aller faire les courses et crsquoeacutetait deacutejagrave pas mal parce que crsquoeacutetait une corveacutee si jamais on lrsquooubliait on risquait 135 euros drsquoamende et crsquoest ccedila qui est embecirctant raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Un port du masque probleacutematique pour les personnes souffrant de troubles respiratoires

Par ailleurs le port du masque est freacutequemment veacutecu par les personnes acircgeacutees comme contraignant et particuliegraverement difficile pour celles et ceux preacute-sentant des pathologies speacutecifiques notamment des problegravemes respiratoires Beaucoup regrettent ainsi que les pouvoirs publics nrsquoaient pas plus pris en compte cette difficulteacute signe selon eux drsquoun deacute-sinteacuterecirct autant que drsquoun manque de connaissance du veacutecu quotidien des aicircneacutes Si tregraves peu contestent son efficaciteacute autant que celle des gestes barriegraveres et lrsquoimposition qui est faite de le porter dans lrsquoespace public le port du masque constitue neacuteanmoins aux yeux de certains un nouvel obstacle agrave leur preacutesence

78 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

dans lrsquoespace public Ainsi que lrsquoexprime Meacutelanie 62 ans reacutesidant agrave son domicile en Haute-Garonne

Crsquoest peacutenible parce je suis en insuffisance res-piratoire et avec le masque jrsquoai une sensation drsquoeacutetouffement Alors je le mets puisqursquoil faut le mettre mais je le mets sur ma bouche et pas sur mon nez parce que je ne peux pas respirer sinon Et lagrave jrsquoai des reacuteflexions de certaines personnes qui me disent ldquosur le nez sur le nezrdquo mais je ne suis pas drsquoaccord qursquoon vienne me rabrouer parce que sous le nez je ne contamine pas les autres agrave la limite crsquoest moi qui risque drsquoattraper quelque chose Du moment que je porte le masque je pense que les gens nrsquoont pas agrave faire de reacuteflexionshellip Mais les gens ont changeacute ils ont peur et le moindre truc qui leur paraicirct louche ils vous engueulent ils vous agressent Crsquoest bizarre raquo

Parmi les personnes acircgeacutees dont les courses ont eacuteteacute deacuteleacutegueacutees agrave drsquoautres (entourage beacuteneacutevole par exemple) srsquoexprime par ailleurs un meacuteconten-tement lieacute agrave une forme drsquoimposition de denreacutees Quand bien mecircme une liste des courses eacutetait faite le changement de magasin et des marques allant avec rendait parfois difficile le respect de cette liste et entraicircnait des substitutions de produits peu satis-faisantes et parfois des surcoucircts Certains ont eacuteteacute en outre concerneacutes par la fermeture des frontiegraveres ce qui a pu avoir pour conseacutequence pour les personnes transfrontaliegraveres un rencheacuterissement des coucircts La difficulteacute de remplacer un produit par autre ou de choisir telle denreacutee fraicircche comme on lrsquoaurait fait est pointeacutee du doigt Un sentiment de se voir imposer jusqursquoagrave dans son assiette ce que lrsquoon mange trans-paraicirct alors Ainsi de Janine 88 ans reacutesidant agrave son domicile en Icircle-de-France

Je sais eacutevidemment quelles choses je veux ache-ter mais enfin quand il nrsquoy a pas quelque chose on peut le remplacer tandis que quelqursquoun qui vous fait vos courses il est bloqueacute il peut pas il peut pas trop imaginer ce que vous auriez pris agrave la place de ceci ou de cela Et puis quand je vais dans le magasin agrave cocircteacute de chez moi crsquoest une petite structure qui deacutepend de Carrefour mais crsquoest quand mecircme un petit magasin donc les personnes qui mettent les produits en rayon crsquoest toujours les mecircmes je les connais raquo

Des micro-changements deacutestabilisant la confiance en soi des personnes

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo des personnes acircgeacutees est par ailleurs largement bousculeacute par un certain nombre de micro-changements qui deacutes-tabilisent la confiance en soi ce que le sociologue Anthony Giddens qualifie de laquo seacutecuriteacute ontolo-gique raquo crsquoest-agrave-dire une confiance dans la continuiteacute de sa propre identiteacute et de celle des environnements sociaux et mateacuteriels aidant agrave aborder avec seacutereacuteniteacute les risques et lrsquoanxieacuteteacute caracteacuteristiques de notre rap-port agrave la moderniteacute Aussi qursquoil srsquoagisse de disparition ou transformation des micro-sociabiliteacutes du quoti-dien que les confinements et la reacuteduction des sorties ont rendu moins denses de la continuiteacute des activiteacutes structurant les journeacutees (aller et retour des enfants agrave lrsquoeacutecole et eacutechos des cours de reacutecreacuteation etc) ou des nouvelles pratiques en matiegravere drsquohygiegravene et de seacutecuriteacute sanitaire (devoir porter des gants en plas-tique dans les escaliers ou dans lrsquoascenseur par peur de la contamination etc) lrsquoalteacuteration de ces indica-teurs du vivre-ensemble rarement objectiveacutes et pourtant creusets essentiels drsquoune certaine seacutecuriteacute eacutemotionnelle et psychique individuelle et collective participe agrave un sentiment diffus drsquoisolement autant que de rupture Ainsi que lrsquoexprime Delphine septua-geacutenaire bretonne reacutesidant agrave son domicile

En tout cas avant on voyait les gens conduire aller faire les courses on voyait les gens dans le jar-din en train de regarder les fleurs Lagrave jrsquoai lrsquoimpression que les gens ne srsquooccupent mecircme plus de leur jardin de leurs fleurs Jrsquoai lrsquoimpression qursquoils osent plus sortir [hellip] Mecircme suspendre du linge et puis lagrave actuellement je ne vois plus personne le faire quand je fais mes courses Les jardins sont vides [hellip] Avant on voyait le linge on voyait les gens dans le jardin autour drsquoun barbecue Mais maintenant bon faut dire que crsquoest plus la saiso Mais apregraves le confinement il nrsquoy avait rien de tout ccedila raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 79

juste pour dire au revoir agrave la personne acircgeacutee Je pense que pour certains ccedila a eacuteteacute tregraves violent et dur parce que crsquoeacutetait le retour du confinement Ce nrsquoeacutetait pas pour se retrouver mais pour se dire au revoir raquo Rachel service civique reacutegion Occitanie

Cet arbitrage permanent a pu finir par construc-tion par constituer une sorte de charge mentale agrave degreacute et intensiteacute variable mais qui pour certains a pu srsquoaveacuterer tregraves preacutesente

Je trouve que globalement quand mecircme les EHPAD ont reacutefleacutechi Je fais partie de lrsquoespace eacutethique reacutegional Grand Est il y a eu beaucoup de saisines sur des situations un petit peu compliqueacutees dans les EHPAD raquo Emilie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Toutefois ces microtraumatismes semblent aussi avoir fait grimper la courbe drsquoexpeacuterience de chacun amenant agrave une approche beaucoup plus apaiseacutee ndash sauf peut-ecirctre pour les familles ndash du deu-xiegraveme confinement et des diffeacuterentes peacuteripeacuteties qui ont pu srsquoen suivre

Elle srsquoest traduite par le maintien des laquo habitudes raquo prises en peacuteriode de confinement (gestes barriegraveres poursuite des appels etc) et a permis la reconduite drsquoinitiatives laquo reacuteussies raquo au sein des eacutetablissements Des interrogations demeurent neacuteanmoins

On nrsquoa pas pris les enseignements de ce premier confinement Pour aider notamment ce que propose Sophie creacuteer un veacuteritable statut de proche aidant qui aurait lrsquoautoriteacute plus eacutelargie pour aider Crsquoest quelque chose qursquoil faut faire raquo Reneacute beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La succession de contraintes intervenues bru-talement avec parfois des aspects contradictoires (flou sur ce qui eacutetait possible ou ne lrsquoeacutetait pas) et presque toujours des carences en termes de ma-teacuteriel (masques etc) fait aussi naicirctre agrave lrsquoeacutechelle des professionnels des beacuteneacutevoles et des familles une seacuterie de microtraumatismes

Dans cette optique il leur a fallu parfois opeacuterer agrave leur niveau des formes drsquoarbitrage entre ceux qui al-lant plutocirct bien avaient besoin de moins drsquoaide que drsquoautres chez qui le confinement a pu constituer no-tamment une situation beaucoup plus difficile agrave vivre

Le premier confinement a changeacute le rapport

avec les familles Les familles ne pouvaient plus venir donc on avait mis en place des visios Mais crsquoeacutetait compliqueacute Il fallait appeler les familles et se connec-ter avec elles Il fallait aller dans une chambre agrave part ccedila amenait une logistique un peu anxiogegravene au sein de lrsquoEHPAD Il y avait plein de coups de fils en plus Il y avait une dame par exemple ccedila nous a marqueacute ses trois enfants et son mari appelaient tous les jours Donc tous les jours on avait quatre coups de fils pour cette dame qui en plus ne voulait pas reacutepondre au teacuteleacutephone clairement ccedila ne lrsquointeacuteressait pas du tout Elle nous envoyait bouler Agrave chaque fois on essayait [hellip] Sauf que crsquoest du temps qui est pris aux autres qui eux nrsquoont aucune visite et aucun coup de fil Et donc la seule preacutesence qursquoils ont crsquoest nous les soignants Et donc ces gens-lagrave on les a encore plus neacutegligeacutes pour permettre agrave drsquoautres qui avaient plein de liens sociaux de continuer agrave les garder raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

De mecircme que pour les familles lrsquoaspect sinusoiumldal de la gestion sanitaire a souvent placeacute ndash dans une moindre mesure ndash les beacuteneacutevoles dans une position forte drsquoincertitude vis-agrave-vis de la personne qursquoils ac-compagnaient preacutealablement Avec parfois ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une rupture du lien

Pour ma part ce nrsquoeacutetait pas vraiment mieux parce qursquoencore une fois on a demandeacute aux personnes acircgeacutees de rester confineacutees jusqursquoagrave mi-juin On a conti-nueacute le teacuteleacutetravail et les appels teacuteleacutephoniques On nrsquoavait toujours pas le droit drsquoaller voir les personnes acircgeacutees Alors ccedila a eacuteteacute encore plus long pour nous Notre service civique se terminait mi-juin et donc on avait le droit agrave une seule derniegravere visite autoriseacutee

80 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce qui vous marque le plus dans cette eacutetude

LesproposdespersonnesinterrogeacuteessurlemanquedecontactsphysiquesmemarquentbeaucoupIlsfonteacutechoagravece disent de nombreux psychologues ou des associationscommeOldrsquoUpsurlatendresse aveclrsquoavanceacuteeenacircgeonestsurunautretempsdelavieonnrsquoaplusbesoindefaireses preuves et redeviennent alors importantes des chosesfondamentales comme la tendresse les liens lrsquoaffectionLe fait de ne plus pouvoir exprimer et recevoir les signesdrsquoaffection de ses proches enfants petits-enfantsconstitueuneprivationdurableqursquoilnousfautentendreParailleurslacriseactuellesetraduitparuneaccentuationmajeuredesineacutegaliteacutes lacapaciteacutedefairefaceauxaleacuteasdelrsquoexistence est largement correacuteleacutee aux ressources de tousordres dont on dispose Ces ressources sont des reacuteservesdeplasticiteacutepourfairefaceauxeacuteveacutenementsauxeacutepreuvesLestraumatismessontnettementplusdurementveacutecusparles personnes deacutejagrave fragiliseacuteesmarqueacutees par un cumul devulneacuterabiliteacutesDanslrsquoenquecircteentre leslaquo engageacutes raquoet leslaquo eacutecraseacutes raquolesdiffeacuterencessontbeacuteantes lefaitdetraverserunecrisesanitairenedevraitpasecirctreuneexcusepourfairepasserausecondplanlaluttecontrelesineacutegaliteacutesOn perccediloit bien enfin dans lrsquoeacutetude combien une seacuteriede micro-changements vient profondeacutement menacerlrsquointeacutegriteacute des personnes et le niveau de seacutecurisationpsychique minimal qursquoil faut pour mener une existencenormale Dans une peacuteriode drsquoincertitude majoreacutee uncontrocircledepoliceunmanquereacutepeacuteteacutedrsquoattentionpeuventsusciter une inquieacutetude importante eacutebranler notreconfianceetinfineecirctrevecteurdrsquountraumatisme

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour les politiques publiques

Lerenoncementdespersonnesacircgeacuteesagravelrsquoespacepublicdeacutecritdans lrsquoenquecircteestpreacuteoccupantQursquoelleshabitentagravedomicileoueneacutetablissementcrsquoestunepopulationquiaeacuteteacutesurconfineacuteedepuismars2020parrapportauxautresLesproposmoralisantsquiontcoursactuellementconcernantunauto-confinementrenforceacutedesaicircneacutesmesemblentdecepointdevuetregravesprobleacutematiquesNrsquooublionspascequenousditHannahArendt lrsquoespacepublicestlelieudrsquoapparitiondelaliberteacutelaveacuteritableliberteacutecommencelorsquelrsquoonpeutsortirdechezsoihellip

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique

Par ailleurs il nous faut reacuteapprendre collectivement lasensibiliteacuteQuandvousavezdesincapaciteacutesoudesfragiliteacutesvousdeacutependezencoreplusdesautresetde leurattentiony compris pour des choses qui peuvent sembler anodinesSi jrsquoai un risque accru de deacutevelopper une forme grave dela maladie jrsquoai encore plus besoin que mes concitoyensrespectent les gestes barriegravere Certains croientmanifesterleurliberteacuteensrsquoaffranchissantdecespreacutecautionsCenrsquoestpasseulementdelrsquoincivismeCrsquoestuneformedeneacutegligencevoiredemaltraitancevis-agrave-visdespersonnesensituationdevulneacuterabiliteacutedontonrestreintlespossibiliteacutesdevie

Les professionnels soulignent eacutegalement lrsquoimpact physique et psychique consideacuterable de lrsquoarrecirct de toutes les theacuterapeutiques non-meacutedicamenteuses ateliers meacutemoire art-theacuterapie gymnastique doucehellip Partagez-vous ce constat Absolument Lrsquointerruption brutale lors du premierconfinementdelaplupartdesinterventionspsycho-sociales(ounonmeacutedicamenteuses)amontreacuteencreuxleurinteacuterecirctetleurimpactconsideacuterableentempsordinaireLesseacuteancesdekineacutesitheacuterapie drsquoorthophonie de psychomotriciteacute ou lesaccueilsdejoursesontparfoisarrecircteacutesdujouraulendemainet les personnes se sont alors deacutegradeacutees tregraves rapidementnotammentcellesavecdesmaladiesneurodeacutegeacuteneacuterativesOn lrsquooublie trop souventmais les troubles neurocognitifsnesontpasunesimpleconseacutequenceduvieillissementCrsquoestunhandicapoccasionneacuteparunepathologiequineacutecessitedessoins Lrsquoarrecirct ou la suspension de lrsquoaccegraves aux traitementset aux soins a eu et va avoir des conseacutequencesmultiplesIl a engendreacute pour beaucoup une perte drsquoautonomiefonctionnellequiseradifficileagravereacutecupeacutererCesfragilisationsaccrues aux plans physique cognitif psychique commesocial vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique dedemain

Ces fragilisations accrues aux plans physique cognitif psychique comme social vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique de demain

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 81

Un nombre important de personnes teacutemoignent drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vulneacuterables qui semble se retourner contre elles

Alors qursquoil est traditionnellement admis que la gestion de la crise srsquoest faite drsquoabord au nom des personnes les plus acircgeacutees celles-ci semblent tout au contraire y voir une forme de stigmatisation suppleacutementaire

Maintenant les gens ont peur mecircme de lrsquoautre Quand ils voient surtout des gens vieux ils pensent que ce sont eux qui prennent toutes les maladies raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Ainsi loin drsquoavoir valoriseacute la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et teacutemoigneacute drsquoune attention socieacutetale unanime transcendant tout clivage po-litique ou geacuteneacuterationnel agrave leur eacutegard la crise et sa gestion le manque de portage politique de la theacute-matique de lrsquoisolement les microtraumatismes ainsi que lrsquoeacutecho meacutediatique donneacute agrave la gestion de la crise dans les EHPAD semblent avoir teacutemoigneacute aux yeux des premiers concerneacutes drsquoune illustration exemplaire de la trop faible consideacuteration de la so-cieacuteteacute pour les aicircneacutes Preacutedominent en effet dans de nombreux teacutemoignages une eacuterosion de lrsquoimage de soi au fur et mesure du vieillissement et surtout la

construction drsquoun sentiment drsquoappartenance par la marge laquo Nous les isoleacutes raquo laquo Nous les assisteacutes raquo laquo Nous le fardeau de la socieacuteteacute raquo

Plus encore la plupart des personnes interrogeacutees pointent les dangers de ce type de message qui ne permet pas de reconnaicirctre que si la socieacuteteacute dans son ensemble fait un laquo sacrifice raquo au beacuteneacutefice des per-sonnes acircgeacutees celles-ci participent de cet effort avec la mecircme intensiteacute Ce faisant elles se sentent dans une position de double voire de triple peine agrave la fois responsable et victimes du fardeau quand elles ne sont pas coupables des deacutesordres eacuteconomiques agrave venir

Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

Ce sentiment est ancreacute dans une seacuterie drsquoexpeacute-riences et de veacutecus neacutegatifs preacuteceacutedemment eacutenonceacutes mecirclant pecircle-mecircle

bull un ressenti individuel drsquoisolement et de solitude bull le sentiment latent drsquoecirctre peu consideacutereacute par ses enfants ou petits-enfants mais aussi par la collectiviteacute au sens plus large (voisins membres de lrsquoentourage citoyens) bull des inciviliteacutes dans lrsquoespace public souvent deacutecrites comme preacutegnantes et de plus en plus aiguumles bull un manque drsquoinsertion et drsquoinclusion dans la vie civique et sociale bull une preacutecariteacute financiegravere et de trop faibles allocations sociales bull un deacutesinteacuterecirct du politique pour la cause des personnes acircgeacutees bull lrsquoimpression tacite drsquoecirctre une charge financiegravere significative pour la socieacuteteacute bull la culpabiliteacute implicite (exacerbeacutee du fait des eacutevegravenements) drsquohypotheacutequer toute chance drsquoavenir socio-professionnel agrave la plus jeune geacuteneacuteration du fait de la crise eacuteconomique et sociale en maturation

Ces eacuteleacutements semblent creacuteer un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute de destins celui des aicircneacutes isoleacutes Beaucoup de personnes interrogeacutees uti-lisent freacutequemment laquo nous raquo quand il srsquoagit drsquoeacutevoquer le laquo je raquo de leur situation individuelle Marie-Paule 61 ans habitant agrave son domicile dans le Gers srsquoexprimait ainsi tregraves largement agrave la premiegravere personne du plu-riel tout au long de lrsquoentretien en faisant reacutefeacuterence en filigrane au laquo groupe des isoleacutes raquo auquel elle se disait appartenir

Mais ccedila je suis drsquoaccord Voilagrave crsquoest ccedila que je vou-lais vous dire crsquoest exactement le terme Crsquoest pas le Coronavirus qui va nous faire mourir mais crsquoest

Fragiliseacutes

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Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Appartenance par le neacutegatif et par la marge

82 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

la mort sociale crsquoest exactement ccedila le terme En fait on va mourir par du chagrin voilagrave ou de la survie des gens comme moi qui sont isoleacutes qui nrsquoont plus drsquoamour agrave donner qui ne peuvent rien faire qui ne peuvent plus travailler parce que jrsquoai plus de phy-sique Alors que moi je travaillais dans lrsquoeacuteducation avant aupregraves des enfants handicapeacutes Jrsquoadore don-ner aux autres je pourrai mecircme pas travailler dans un refuge en tant que beacuteneacutevole parce que jrsquoai plus de physique Je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui qui va tous nous tuer Et lrsquoeacutegoiumlsme Voilagrave raquo

On peut toutefois noter que ce sentiment drsquoap-partenance collectif par le neacutegatif semble nettement moins preacutesent chez les personnes plus inseacutereacutees so-cialement avec des liens intrafamiliaux plus eacutetroits et souvent un niveau socio-eacuteconomique plus eacuteleveacute qui indiquent bien souvent moins souffrir de la crise sanitaire et cela mecircme si celles-ci se considegraverent largement comme appartenant au groupe des acircgeacutes

Les racines explicatives qui puisent dans le contexte preacuteexistant agrave la crise

Cette appartenance au groupe social des isoleacutes se double drsquoun freacutequent sentiment drsquoecirctre consideacute-reacute comme un fardeau pour la socieacuteteacute et de ne pas neacutecessairement avoir les mecircmes droits et la mecircme citoyenneteacute que tout un chacun de faire les frais drsquoune participation sociale faible et drsquoune consulta-tion par le politique rare pour ne pas dire inexistante ndash chose que certains mais pas tous disent regretter et que la crise semble lagrave aussi avoir renforceacute Ce sen-timent drsquoecirctre jugeacute par ses concitoyens comme inutile et deacutepasseacute car improductif et coucircteux pour les fi-nances publiques se double chez certains drsquoun tregraves grand pessimisme quant agrave lrsquoeacutevolution de la socieacuteteacute et drsquoun rapport de meacutefiance notable au politique et notamment au gouvernement actuel Ainsi par exemple de lrsquoeacutelan de solidariteacute souvent salueacute lors du premier confinement notamment agrave lrsquoeacutegard des per-sonnes acircgeacutees que beaucoup estiment nrsquoavoir pas perccedilu ou qursquoils considegraverent comme tregraves temporaire et ponctuel drsquoautant qursquoils jugent la peacuteriode qui a suivi comme marqueacute par un retour drsquoun individua-lisme traversant la socieacuteteacute franccedilaise contemporaine Cet individualisme associeacute aux yeux de certains agrave une place moins preacutegnante de la famille comme pocircle structurant de socialisation est pointeacute du doigt comme eacutetant en partie responsable de lrsquoostracisme et de lrsquoisolement dont ils souffrent

Mon fils ne vient pas tregraves souvent il vient une fois tous les deux mois mais depuis que jrsquoai le COVID il mrsquoappelle reacuteguliegraverement Une fois par semaine ne lui en demandez pas trop Lagrave il me teacuteleacutephone et crsquoest ccedila jrsquoappreacutecie parce qursquoil ne me teacuteleacutephone jamais Donc jrsquoappreacutecie il est quand mecircme inquiet raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoai des enfants oui mais ils viennent pas alorshellip Yrsquoen a une qui est agrave lrsquoeacutetranger alors elle a pas le temps de srsquooccuper de moi Crsquoest pour ccedila si je suis venue agrave la maison de retraite parce que sinon je ne serai pas lagrave De toute faccedilon ccedila vaut pas sa maison Agrave agrave part mon beau-fregravere qui venait tous les 15 jours mais crsquoest tout lagrave je ne le revois pas plus lagrave Il mrsquoappelle une fois par semaine par contre ccedila va Mais ma fille de moins en moins Elle mrsquoappelle une fois tous les 3 mois elle pour prendre des nouvelles fraicircches raquo Ginette 82 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Ce deacutelaissement est eacutegalement eacutetayeacute aux yeux de certains par la faible prise en compte par les pou-voirs publics des plus fragiles et de leurs speacutecificiteacutes notamment pour ce qui a trait au port du masque

Ce positionnement est toutefois minoreacute chez les personnes laquo reacutesilientes raquo et laquo engageacutees raquo Parmi ces derniegraveres un nombre significatif drsquoenquecircteacutes in-diquent aussi bien agrave domicile qursquoen eacutetablissement beacuteneacuteficier de liens familiaux stables et eacutetroits de reacuteseaux de socialisation eacutelectifs amicaux ou de beacuteneacutevolat qui participent au vibrant sentiment de participation sociale et drsquoengagement citoyen qursquoils expriment Les personnes soulignent ainsi en filigrane lrsquoeacutepanouissement qui est le leur agrave la retraite dans leur vie de grands-parents arriegraveres grands-parents et souvent drsquoacteurs des solidariteacutes de proximiteacute ndash bien que leurs activiteacutes aient eacuteteacute tregraves largement mises entre parenthegraveses du fait de la crise et creacuteent sou-vent un manque bien preacutesent de socialisation autant que drsquoutiliteacute sociale que beaucoup regrettent Pour les profils plus acircgeacutes les animations et liens qursquoils main-tiennent dans leur reacutesidence ou EHPAD participent lagrave aussi drsquoun certain eacutepanouissement et semblent bien souvent renforcer de facto leur image de soi une avanceacutee en acircge veacutecue comme fertile et riche de nouvelles opportuniteacutes et un sentiment drsquoappar-tenance au groupe social des acircgeacutes marqueacute par des connotations et valeurs plus positives (temps dispo-nible solidariteacute seacutereacuteniteacute etc)

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 83

Je trouve que par moment crsquoeacutetait mecircme pire qursquoinfantiliser les gens Aux enfants on leur explique comment mettre le masque on fait des rappels Au moins on est preacutesent avec eux alors qursquoavec les personnes acircgeacutees on nrsquoa pas ce cocircteacute preacutevenant Ils disaient laquo Bon vous ecirctes vieux vous nrsquoavez pas votre mot agrave dire Restez dans votre coin De toute faccedilon ccedila ne va pas changer drsquohabitude On ne vous demande-ra jamais votre avis Point final raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Crsquoest sucircr que tout le monde sait qursquoil faut proteacute-ger mais il ne faut pas infantiliser non plus Quand une personne acircgeacutee nous dit laquo Mais si moi je vous dis que vous pouvez venir raquo Alors que le CLIC enfin toutes les instances tout le monde nous dit laquo Non il ne faut pas faire de visite raquo Alors lagrave est le problegraveme parce que la personne acircgeacutee on ne la respecte pas raquo Yseult beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Les conseils de vie sociale Bon crsquoest toujours les mecircmes qui srsquoexpriment et chacun parle pour soi Voilagrave Je veux dire la parole des personnes acircgeacutees je sais pas si ccedila [hellip] crsquoest comme si vous disiez vous allez recueillir la parole des directeurs drsquoeacutetablissement Je vous souhaite bien du courage Ou la parole des femmes Crsquoest ccedila je trouve que ccedila simplifie peut-ecirctre un peu trop les choses raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Un autre groupe srsquoest spontaneacutement deacutefini par lrsquoexclusion celles des familles visitant des proches vivant en eacutetablissement Des proches nous ont teacute-moigneacute le sentiment pour un certain nombre de srsquoecirctre fait mettre agrave la porte drsquoecirctre mis au ban des per-sonnes autoriseacutees agrave entrer avec une deacutevaluation de leur place et rocircle au sein de la socieacuteteacute manifestant ainsi drsquoune absence de porositeacute entre le dedans et le dehors

Et apregraves ce qui a eacuteteacute extrecircmement dur pour nous crsquoest qursquoon les a obligeacutes tout le personnel agrave un mu-tisme total Crsquoest agrave dire qursquoon sentait bien quand on teacuteleacutephonait que le personnel qui drsquohabitude est tregraves gentil qui communique volontiers lagrave ils eacutetaient dans un silence absolu Si on demandait des nouvelles drsquoune personne on ne nous donnait pas de reacuteponse Si on demandait combien il y avait de cas on ne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur le plan de lrsquoappreacutehension des personnes acircgeacutees et de la faccedilon dont elles sont perccedilues par les diffeacuterents acteurs ils renvoient agrave plusieurs notions et avec elles des positionnements diffeacuterencieacutes

bull Drsquoune part agrave lrsquoeacutevocation de la crise et des choix po-litiques vis-agrave-vis des personnes acircgeacutees on observe une forme de satisfecit quant aux arbitrages en fa-veur de la santeacute plutocirct que de lrsquoeacuteconomie qui ont preacutesideacute au premier confinement

bull Drsquoautre part les choix poseacutes notamment de confi-nement en EHPAD questionnent reacuteguliegraverement quant agrave la repreacutesentation drsquoune population acircgeacutee veacutecue agrave cette occasion comme vulneacuterable et fragile ce qui nrsquoest pas sans creacuteer une forme de dif-feacuterenciation en termes de citoyenneteacute et de rapport agrave la consommation

Mais faut arrecircter de les voir comme des teacutemoins du passeacute les vieux Ma belle-megravere qui a 83 ans crsquoest une consommatrice raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

Toutefois la dynamique semble srsquoeacutetioler au fur et agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps jusqursquoagrave finir par se renverser

bull On observe une forme de glissement seacutemantique lrsquoenjeu de santeacute se restreint de plus en plus agrave la seule question des personnes acircgeacutees

On sacrifie un peu lrsquoeacuteconomie aux personnes acircgeacutees Ce discours-lagrave jrsquoai lrsquoimpression qursquoon lrsquoentend plus qursquoagrave lrsquooccasion du premier confinement Crsquoest quelque chose drsquoun petit peu nouveau raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Srsquoagissant plus largement de ce que dit la crise sur la place des personnes acircgeacutees tous semblent srsquoentendre quant agrave une forme de laquo paradigme de lrsquoEHPAD raquo qui serait le symbole de la condition des personnes acircgeacutees

Toutefois les avis sont partageacutes quant agrave la place qui leur est reacuteserveacutee dans la socieacuteteacute certains eacutevo-quant une forme de gestion infantile de la question ndash deacutedaignant le libre-choix et lrsquoexpression des per-sonnes quand drsquoautres au contraire nrsquoont pas lrsquoimpression que leur parole ait eacuteteacute confisqueacutee voire mecircme que cette notion nrsquoa aucun sens

84 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

donnait pas de reacuteponse qui eacutetait hospitaliseacute tout ccedila on nrsquoavait pas de reacuteponse raquo Elvire proche aidante reacutegion Hauts-de-France

Ils sont laisseacutes sur le bord du chemin comme pour beaucoup drsquoautres choses raquo Ceacutecile beacuteneacutevole reacutegion Occitanie

Et aujourdrsquohui jrsquoai des beacuteneacutevoles reacuteserve ci-vique qui accegravedent agrave la totaliteacute de lrsquoEHPAD et agrave la totaliteacute des chambres alors que ce ne sont pas des soignants Mais nous les familles on est encore exclus des chambres raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minorisation raquo des personnes acircgeacutees

Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit

De lrsquoensemble des entretiens il ressort un senti-ment relativement faible drsquoavoir eacuteteacute consulteacute sur les mesures mises en œuvre tout au long de la crise Aux questions laquo avez-vous lrsquoimpression drsquoavoir eacuteteacute associeacute raquo laquo estimez-vous que votre avis a eacuteteacute pris en compte raquo beaucoup de personnes se reacuteveacutelaient mecircme tregraves eacutetonneacutees de la possibiliteacute drsquoune telle interrogation

Ils ne nous ont pas demandeacute notre avis ils nous ont dit qursquoil fallait plus sortir qursquoil y avait un microbe qui eacutetait lagrave que tout le monde eacutetait bloqueacute Il faut dire aussi que dans lrsquoeacutetablissement il y a 27 personnes qui sont deacuteceacutedeacutees pendant lrsquoeacutepideacutemie raquo Geacuteraldo 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

En tout cas on a penseacute pour nous Ccedila crsquoest sucircr raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Concernant les personnes interrogeacutees reacutesidant en eacutetablissement nous observons neacuteanmoins une prise en compte progressive de lrsquoavis des personnes acircgeacutees celle-ci srsquoest faite de maniegravere largement informelle (eacutecoute et prise en compte des avis et feedbacks reccedilus) plutocirct que sous des formes plus institutionnaliseacutees de co-reacuteflexion ou co-construc-tion de mesures Nous nrsquoavons ainsi pas constateacute de construction meacutethodologique ou formalisation de la participation des personnes acircgeacutees en cette peacuteriode de crise et tregraves peu de personnes reacutesidant en eacuteta-blissement eacutevoquent les instances de participation (Conseil de la Vie Sociale CVS) comme de possibles ressources ou recours pour faire entendre leur voix Ainsi par exemple certaines personnes eacutevoquent la remise en place des visites des proches avec gestes

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Un moindre degreacute de participation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 85

barriegraveres agrave la suite de remonteacutees de reacutesidents quand drsquoautres soulignent des modifications drsquoactiviteacutes (tant sur la forme que sur le fond) au fur et agrave mesure des retours exprimeacutes par les reacutesidents

La distance geacuteographique du lien avec les per-sonnes repreacutesentant lrsquoautoriteacute (croiser la directrice dans lrsquoeacutetablissement ecirctre proche du bureau drsquoun cadre de santeacute etc) semble contribuer largement agrave lrsquoimpression que son avis compte Lorsque les consignes nrsquoeacutetaient que diffuseacutees par mails ou af-fiches dans les couloirs sans preacutesence charnelle ni incarnation de la prise de deacutecision cela contribuait agrave un sentiment drsquoecirctre mis agrave lrsquoeacutecart de lagrave ougrave se prennent les deacutecisions

Je trouve que la direction nrsquoa pas eacuteteacute agrave la hauteur Je pense que personne ne venait de toute la semaine On a passeacute des semaines sans voir personne raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Pour les personnes eacutetant impliqueacutees dans des CVS les retours sont tregraves contrasteacutes Dans certaines situations il a eacuteteacute fait appel au CVS pour associer aux mesures agrave reacutefleacutechir et mettre en œuvre dans drsquoautres le CVS nrsquoa pas eacuteteacute mobiliseacute

On en a discuteacute dans le Comiteacute drsquoAction Sociale avec la directrice De ce Comiteacute je suis la Vice-Preacutesidente On en a parleacute Ce nrsquoest pas que lrsquoon a fait des choses comment dirais-je des innovations On a suivi ce qursquoon nous a dit de faire et ce qui eacutetait normal mais ce que je crois crsquoest que lrsquoon ne peut pas chan-ger le monde et beaucoup de Franccedilais ne veulent pas se plier agrave ce qursquoon leur impose un peu raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave ce moment-lagrave on pouvait pas dire grand-chose on attendait les directives on pouvait pas savoir les deacutemarches qursquoon allait faire on pouvait avoir peur mais on pouvait pas savoir raquo Marie-Claude 73 ans qui participe au conseil de la vie sociale EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre participation

En parallegravele les personnes nous ont exprimeacutees un souhait assez faible de participer plus activement aux deacutecisions eu eacutegard au sentiment freacutequent de ne pas ecirctre consulteacute (plus de sept personnes sur dix) Les rai-sons eacutevoqueacutees sont de deux ordres

bull Drsquoune part le sentiment de lrsquoinutiliteacute drsquoune telle contribution au regard de leur manque drsquoexpertise de connaissances lrsquoimpression que la prise de telles deacutecisions nrsquoest pas de leur ressort ou qursquoil existe des personnes bien plus leacutegitimes pour ce faire

bull Drsquoautre part lrsquoideacutee drsquoune participation inutile que cela ne serait pas pris en compte et que se faisant faire entendre sa voix ne servirait agrave rien dans une perspective ougrave lrsquoeacutechelon local serait impuissant face agrave lrsquoeacutechelon national

Ben faut voir avec le gouvernement Crsquoest le gou-vernement qui deacutecide raquo Julien 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Bon finalement toutes les consultations qui ont eacuteteacute faites lagrave on voit bien qursquoagrave un certain moment mecircme lorsqursquoon a fait des efforts particuliers que ce soit pour lrsquoeacutecologie que ce soit agrave la suite des gilets jaunes la consultation le Grand Deacutebat le cahier de doleacuteances reacutevolutionnaires les deacutesideacuteratas on voit pas tregraves bien comment ccedila srsquoarticule et comment ccedila redescend Crsquoest-agrave-dire qursquoil y a une seacutelection qui est faite en haut lieu laquo on fait on fait pas raquo on peut pas tout faire crsquoest sucircr mais en mecircme temps qursquoest-ce qui est prioriseacute Il y a quand mecircme un grand deacutefi-cit deacutemocratique est-ce que vraiment on le meacuterite autrement dit est-ce qursquoon est vraiment capables de

86 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

jouer le jeu est-ce que on est deacutesireux de jouer le jeu ccedila crsquoest une autre affaire raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

En outre on observe une tregraves forte meacuteconnais-sance des avanceacutees leacutegislatives en cours concer-nant entre autres lrsquoavanceacutee en acircge (creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale loi auto-nomie) qui parcourt tous les groupes Alors que nous interrogions les personnes sur leur avis et leur senti-ment drsquoecirctre associeacute agrave ces initiatives leacutegislatives nous nous sommes ainsi freacutequemment retrouveacutes agrave devoir les expliquer moins drsquoune personne sur cinq indi-quant en avoir entendu parler Quelques exceptions agrave la croiseacutee de deux eacuteleacutements socio-eacuteconomiques ceux ayant euou encore une activiteacute de beacuteneacutevolat aupregraves de plus acircgeacutes et ayant un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro

Cela eacutetant parmi les souhaits exprimeacutes deux eacuteleacute-ments apparaissent reacuteguliegraverement un renforcement des moyens humains (dans le meacutedico-social de ma-niegravere geacuteneacuterale) une lutte contre lrsquoisolement

Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Agrave distinguer du regret de la participation on remarque le regret freacutequemment exprimeacute drsquoun manque de possibiliteacutes de srsquoexprimer et de trans-mettre Certains nous ont ainsi fait part du peu drsquoeacutecho de certaines paroles Ainsi Coralie 76 ans reacutesidant dans le Grand Est nous rapportait ainsi les paroles de sa sœur 84 ans en EHPAD au deacutebut du premier confi-nement laquo franchement on aurait tregraves bien pu laisser partir les personnes qui devaient partir raquo

Le regret que leur histoire leur veacutecu de lrsquoHistoire soit perdu parcourt lrsquoensemble des groupes Agrave ce titre il semble important aux yeux de beaucoup de personnes de disposer drsquoespaces de transmission et drsquoecirctre en mesure de partager ce que signifie par exemple le fait de vivre avec des ressources limiteacutees dans un monde contraint (tant du point de vue de la consommation que de la mobiliteacute etc) comme eux-mecircmes ont pu deacutejagrave dans leur passeacute en faire lrsquoexpeacuterience Les personnes considegraverent ce veacutecu qui est le leur comme un apprentissage qui devrait faire lrsquoobjet drsquoune transmission notamment agrave la plus jeune geacuteneacuteration

Peut-ecirctre reacuteapprendre aux jeunes agrave communi-quer avec les personnes acircgeacutees parce que moi je sais que je peux discuter de choses qui se sont passeacutees du temps de mes grands-parents je peux discuter avec mes enfants mais je connais des personnes qui degraves qursquoelles parlent avec leurs petits-enfants de

ce qui se passait dans le temps comment on vivait dans le temps ils disent ldquoccedila ne nous inteacuteresse pasrdquo et je trouve ccedila crsquoest tregraves dommage Quand vous dites agrave un jeune dans le temps on avait pas de salle de bain et on reacutepond ldquoalors tout le monde puait rdquo Crsquoest ccedila la reacuteponse parce que les gens ne savent pas du tout comment tout le monde se deacutebrouillait pour se laver comment on faisait Quand dans une famille de 5 personnes on se lavait agrave lrsquoeacutevier et les gens eacutetaient propres quand mecircme raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Je pense que les personnes acircgeacutees ont quand mecircme lrsquoexpeacuterience mais je me demande si lrsquoexpeacute-rience des personnes acircgeacutees sert aux plus jeunes raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ces derniegraveres il y aurait donc notamment des modaliteacutes nouvelles de participation et repreacute-sentations alternatives agrave envisager au-delagrave de la participation eacutelectorale stricto sensu

Je ferais ccedila de faccedilon un peu plus charnelle vous voyez Par exemple expliquer lrsquoexpeacuterience devant des personnes plus jeunes vous voyez mais de faccedilon physique Pas une confeacuterence mais un truc sympa un eacutechange convivial fraternel raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 87

Oui mais on nrsquoa mecircme pas chercheacute agrave les consul-ter on nrsquoa pas chercheacute agrave prendre la tempeacuterature crsquoest ccedila qui est choquant raquo Jacqueline proche aidante reacutegion Occitanie

Dans cette optique on peut constater in fine qursquoil nrsquoexiste pas reacuteellement de correacutelation entre la qua-liteacute du service rendu (logique de laquo faire pour raquo) et le degreacute drsquoassociation de la personne agrave sa conception (logique de laquo faire avec raquo)

En revanche crsquoest sans doute du cocircteacute des fa-milles ndash les aidants - que lrsquoon observe le niveau drsquoinsatisfaction le plus eacuteleveacute qui est eacutetroitement lieacute aux situations de certains eacutetablissements

Chaque EHPAD est diffeacuterent dans tous les cas Non je ne vais pas rentrer dans le sujet parce que bon y a des EHPAD maltraitants et y a des EHPAD qui sont tregraves bien Donc ouais ccedila deacutepend de chaque EHPAD quoi Crsquoest pas pour tous raquo Opheacutelia service civique reacutegion Occitanie

Enfin agrave la direction crsquoest trop heacuteteacuterogegravene et nos parents en souffrent terriblement Crsquoest une veacuteritable souffrance pour moi et pour beaucoup drsquoaidants raquo Francine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Icircle-de-France

bull Motiveacutee par lrsquoabsence de concertation dans la prise de deacutecisions mecircme si elles reconnaissent que cer-taines drsquoentre-elles eacutetaient rendues neacutecessaires du fait des mesures nationales

bull Renforceacutee par ce qui apparaicirct comme des incoheacute-rences de fonctionnement

Je vous rappelle qursquoaujourdrsquohui les beacuteneacutevoles sont autoriseacutes dans les EHPAD Normalement crsquoest le texte du ministegravere alors que nous les proches ai-dants non nous nrsquoavons pas accegraves aux chambres Alors que les beacuteneacutevoles oui raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest aussi au sein de cette population avec toutes les reacuteserves neacutecessaires au regard de la taille de lrsquoeacutechantillon que lrsquoon peut noter le plus haut niveau de perplexiteacute quant aux leccedilons tireacutees par lrsquoexpeacuterience et la capaciteacute agrave les inteacutegrer dans le futur

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur la question de la participation srsquoagissant notamment des professionnels une situation para-doxale se fait jour

Drsquoune part lrsquoadaptation parfois consideacuterable des eacutetablissements srsquoest traduite par la mise en place drsquoun certain nombre de services (animations inno-vantes ndash danse de balcon par exemple - courses agrave domicile etc) qui ont ndash eacutetudes de satisfaction agrave lrsquoap-pui ndash plutocirct bien fonctionneacute et ont eacuteteacute appreacutecieacutes par les personnes destinataires

Crsquoest plutocirct un bilan positif parce qursquoon a pu montrer qursquoon pouvait se montrer deacutejagrave tregraves reacuteactifs tregraves agiles qursquoon pouvait aussi ecirctre innovants raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

On a fait un film sur cet EHPAD parce qursquoil y a une animation extraordinaire et tout tourne Que ce soit les administratifs le meacutedical lrsquoanimation tout ccedila ccedila marche main dans la main Et ccedila nrsquoa rien agrave voir avec ce que jrsquoentends ce nrsquoest pas croyable raquo Pascaline beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je trouve que lrsquoeacutetablissement ougrave jrsquoeacutetais faisait vraiment attention eacutetait vraiment aux petits oignons et je trouve ccedila un peu injuste que les EHPAD aient eacuteteacute attaqueacutes raquo Kevin beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je mrsquoen rends compte maintenant six mois apregraves comment la question du numeacuterique qursquoon a un peu trouveacute gadget srsquoest totalement inscrite logeacutee dans le paysage dans les us et habitudes drsquousage Et comment agrave partir de cette question agrave la fois du teacuteleacute-phone et du numeacuterique on redeacutefinit quelque chose autour de la question du lien social qui nrsquoest pas for-ceacutement tout preacutesentiel Il y a des choses dont on ne perccediloit pas encore drsquoailleurs tous les effets raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Drsquoautre part la plupart sinon la totaliteacute de ces mecircmes mesures ont eacuteteacute prises sans y associer les personnes elles-mecircmes (tregraves peu de mobilisation de CVS) du fait de contraintes de temps ou de gestion ndash et parfois par habitude Lrsquoeffort a plus eacuteteacute focaliseacute sur lrsquoexplication des mesures et leur bonne application

Elles se sont trouveacutees devant le fait eacutetabli il y a un confinement et on ne peut plus venir raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

88 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle reflegravete des reacutealiteacutes que nous avons pueacutegalement constater sur le terrain Et elle participe dela reconnaissance des droits des personnes acircgeacutees Lesreacutesultatsdelrsquoeacutetudelesoulignent levieuxcrsquoesttoujourslrsquoautre crsquoest celui qui nrsquoest plus capable Le discourshospitalo-centreacuteEHPAD-centreacutearenforceacuteunevisiondespersonnes acircgeacutees comme objets de soins et plus commesujetsEtlagravedanscetteeacutetudelespersonnesinterrogeacuteesledisentetlerevendiquent noussommescapablesdefairedeschoixCreacuteerlesconditionsdelrsquoexpressiondechacunagravelrsquoimagedecetteeacutetudecrsquoestaussiparticiperdrsquounprocessusdeconscientisationdesespropresdroits

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Trois points mrsquoont plus particuliegraverement frappeacuteeTout drsquoabord lrsquoacculturation au numeacuterique Despersonnesquiaudeacutepartnrsquoontniappeacutetencenidemandeparticuliegravere et qui durant le premier confinement vontfaire une premiegravere expeacuterience drsquoutilisation de tablettesetdrsquoapplisvisioAujourdrsquohuijrsquoobservedansmapratiquecombien lrsquousage du numeacuterique srsquoest peu agrave peu inscritdanslequotidienavecdesimpactssurlrsquoorganisationdessoignants planification organisation des appels visioetcAutantdetacircchesquisrsquoajoutentauxtacircchesdesoins Ensuite crsquoest la maniegravere dont les revenus impactent lesentimentdesolitudeJefaisceconstatdrsquounmillefeuillechaque couche venant agir comme un facteur defragilisationCettecriseareacuteveacuteleacutedesformesdrsquoacircgismepluscibleacuteespourdesraisonseacuteconomiquesculturellesetcEnfinladiffeacuterencedeveacutecuentrelareacutesidenceetlrsquoEHPADEnEHPADaujourdrsquohuiencore le confinementnrsquoestpastermineacuteDespersonnesacircgeacuteesseretreignentdans lrsquoaccegraves

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement

Il y aura vraisemblablement un avant et un apregraves de la crise concernant le respect des liberteacutes dans les eacutetablissements

agrave lrsquoespace public par peur ensuite drsquoun confinement enchambre Cette chape de plomb continue de peser surbeaucoup

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Un des enseignements qui peut surprendre crsquoestque des gestes de solidariteacute et drsquoaide aient finalementpeu drsquoimpact sur le veacutecu des diffeacuterentes peacuteriodes Drsquounecertaine faccedilon cela montre que lrsquoessentiel a eacuteteacute mis decocircteacuteetquelagraveencoredespreacutejugeacutesdespreacutesomptionsontpris le dessus sur la connaissance et la compreacutehensiondes besoins des personnes acircgeacutees sans qursquoelles aient eacuteteacuteconsulteacuteesLebesoindrsquounevieencollectifeacutetaitetdemeureessentielPourautantlamobilisationsurleterrainnrsquoapaseacuteteacutespeacutecifiquementcentreacuteesurcetaspectIlyauravraisemblablementunavantetunapregravesdelacriseconcernantlerespectdesliberteacutesdansleseacutetablissementsDepuis quelques temps les personnes acircgeacutees nous disentqursquoellesnesontpasassez informeacuteesqursquoonneprendpasou plus le temps de lrsquoexplication que seuls des laquo bruitsdecouloirs raquoleurpermettentdesavoircequisepasseetqursquoelles savent maintenant que certains de leurs droitsne sont pas respecteacutes Lors du premier confinement desexpressionsdutypelaquo crsquoestnormal raquolaquo onadelachance raquolaquo crsquoest pire ailleurs raquo revenaient souventDeacutesormais lespersonnesacircgeacutees sontdavantagedans la revendicationdeleurs droits et les eacutetablissements plus enclins agrave eacutevaluerle respectdes liberteacutesauseinde leurstructureCrsquoestuneeacutevolutionagraveaccompagner

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 89

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globalement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

Le monde drsquoapregraves ndash un monde auquel on ne sent pas appartenir

On observe tout drsquoabord la grande difficulteacute des personnes interrogeacutees agrave se projeter dans lrsquoavenir et le futur mecircme relativement proche Si un climat drsquoin-certitude majoreacutee et quasi-geacuteneacuteraliseacutee caracteacuterise la vie de tout un chacun depuis un an rendant cadu-que tout pronostic sur la suite et toute construction de projets durables agrave moyen et long-terme cette dif-ficulteacute apparaicirct toutefois particuliegraverement forte chez les plus acircgeacutes et semble leur imposer plus que jamais de laquo vivre au quotidien raquo Ainsi du laquo monde drsquoapregraves raquo sur lesquels nous les interrogions et qui pour certains srsquoapparente agrave lrsquoau-delagrave agrave un monde dont on ne par-ticipe plus

Ecirctre dans une caisse avec 4 clous ou bien dans mon cas jrsquoai fait don de mon corps Crsquoest ccedila le monde drsquoapregraves pour moi Jrsquoai donneacute mon corps agrave la science pour ccedila pour moi crsquoest le monde drsquoapregraves raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Plus largement beaucoup indiquaient ecirctre in-capables de se projeter sur lrsquoavenir ou refuser de le faire laquo Je ne sais pas raquo est ainsi une des reacuteponses les plus freacutequentes agrave nos questions autour de leur vision du monde drsquoapregraves de la place des personnes acircgeacutees dans celui-ci et de leur perception de lrsquoavenir Lrsquoavenir

pour beaucoup est ainsi marqueacute par lrsquoattente une at-tente drsquoautant plus longue qursquoelle nrsquoa pas drsquoobjet ndash au fur et agrave mesure de lrsquoavanceacutee des entretiens certains eacutevoquaient toutefois le vaccin mais lagrave encore sans teacutemoigner de trop grandes illusions en la matiegravere

Apregraves le confinement je suis alleacutee chez mon en-docrinologue qui mrsquoa poseacute la mecircme question que vous comment ccedila a eacuteteacute pour vous etc Alors je lui ai dit un truc que jrsquoai reacutepeacuteteacute plusieurs fois on a lrsquoim-pression drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend Ccedila crsquoest ce que je ressentais [hellip] Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi long-temps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre On se dit on perd du bon temps qui nous restait encore parce qursquoon ne sait pas combien de temps on vit raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Une vision assombrie de lrsquoavenirCrsquoest toutefois une vision largement neacutegative et

pessimiste de lrsquoavenir et du monde drsquoapregraves qui preacute-domine pour beaucoup qui deacutecrivent un monde marqueacute durablement par lrsquoimpact de la pandeacutemie notamment par ses conseacutequences socio-eacutecono-miques mais aussi par la prolifeacuteration de telles crises sanitaires ainsi que par la multiplication des conflits le reacutechauffement climatique des tensions sociales croissantes et un individualisme preacutegnant On notera que le pessimisme quant agrave lrsquoavenir est plus preacutegnant chez les moins de 80 ans lagrave ougrave lrsquooptimisme est leacutegegraverement plus fort chez les cateacutegories plus ai-seacutees (+2 000euromois)

Une grande majoriteacute des enquecircteacutees considegraverent ainsi que le monde dans lequel vit et vivra la jeune geacute-neacuteration sera un monde plus difficile et peacuterilleux que celui dans lequel ils ont eacutevolueacute et disent ainsi ne pas envier cette planegravete qursquoils laissent agrave la nouvelle geacute-neacuteration Interrogeacutee sur le monde drsquoapregraves et la place des personnes acircgeacutees Anne-Marie 67 ans reacutesidant agrave domicile en reacutegion parisienne explique ainsi

Ben je suis tregraves triste de laisser un monde comme ccedila agrave mes petits-enfants parce qursquoon ne sait abso-lument pas ce que ccedila va donner Et je trouve qursquoon ne leur fait vraiment pas un cadeau mais malheu-reusement nous sommes relativement incapables de geacuterer quoi que ce soit agrave ce niveau-lagrave [hellip] Je crois qursquoon a veacutecu des anneacutees fantastiques On nrsquoa pas eu de guerre on a eu lrsquoapparition de la pilule le sida ne mrsquoa pas toucheacutee je ne me sentais pas concerneacutee par le sida On a eu la pilule qui nous a donneacute le droit de vivre drsquoavoir une vie sexuelle extraordinaire on a eu ce qursquoon appelle les Trente Glorieuses on a eu des moments fantastiques et je ne sais pas quand ils

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0123456

Optimisme quant au monde drsquoapregraves

90 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reviendront et jrsquoai peur qursquoon laisse agrave la geacuteneacuteration - on les appelle les milleacuteniums ceux qui ont 20 ans et un peu plus - et crsquoest pas un cadeau raquo

Si lrsquoavenir eacutetait essentiellement appreacutehendeacute du point de vue de lrsquoattente durant les premiers mois de la crise un thegraveme est monteacute en puissance celui de la preacutecariteacute eacuteconomique geacuteneacuteraliseacutee agrave venir Le chocirc-mage inquiegravete les personnes acircgeacutees notamment de ce qursquoil peut impliquer comme conseacutequences pour leurs enfants et petits-enfants Lrsquoavenir de ce point vue-lagrave est globalement sombre ainsi que le sug-gegravere Reneacute 64 ans habitant agrave son domicile dans les Hauts-de-Seine

Alors le monde drsquoapregraves ccedila va sans doute deacutejagrave ecirctre un monde bouleverseacute drsquoun point de vue de ses eacutequi-libres eacuteconomiques Mecircme si on a des statistiques de chocircmage ou des entreprises en difficulteacutes on mesure assez mal ce que ccedila va avoir comme impact donc le monde drsquoapregraves crsquoest sucircr qursquoil va y avoir des secteurs ne serait-ce que le tourisme lrsquoart vivant la culture qui vont ecirctre tregraves impacteacutes raquo

Je ne suis mecircme plus pessimiste crsquoest qursquoil nrsquoy a pas drsquoavenir Si tu veux moi jrsquoai grandi agrave cocircteacute de deux usines crsquoest qursquoil y avait du boulot lagrave-dedans raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave plus court terme le rapport agrave lrsquoavenir a eacutevolueacute en fonction de la date agrave laquelle les entretiens ont eacuteteacute reacutealiseacutes et de lrsquoactualiteacute reacutecente Crsquoest la hantise ancreacutee et partageacutee drsquoun possible reconfinement agrave lrsquoimage du premier confinement (de fait la moitieacute des entretiens ont eu lieu en peacuteriode de reconfine-ment) qui a longtemps marqueacute les eacutechanges de surcroicirct alors que la peacuteriode automnale (jours plus courts et nuits preacutecoces conditions meacuteteacuteorologiques moins favorables qursquoau printemps) ainsi que la pers-pective de fecirctes de fin drsquoanneacutees confineacutees avec des rassemblements familiaux proscrits ou largement li-miteacutes et deacutesinciteacutes nrsquoinvitaient guegravere agrave lrsquooptimisme Aussi plus que de la lassitude ou de la colegravere crsquoest une forme drsquoangoisse diffuse drsquohantise sournoise mais bien preacutesente qui preacutedominait chez beaucoup de personnes interrogeacutees Marie-Heacutelegravene 67 ans ha-bitant dans une reacutesidence services seniors en Haute Garonne a ainsi eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises ce sujet au cours de lrsquoentretien

Lagrave avec le couvre-feu je ne me sens pas confi-neacutee complegravetement mais enfin on en prend bien le chemin Puisque les chiffres augmentent tous les jours et je pense qursquoapregraves le couvre-feu on aura un confinement Le problegraveme crsquoest que Noeumll va arriver donc je sais pas bien Alors lagrave si vous me dites qursquoon

va passer Noeumll seule moi je ne peux pas passer Noeumll toute seule [hellip] Personne nrsquoa fait attention cet eacuteteacute alors voilagrave maintenant on recommence Enfin moi je pense que crsquoest ccedila Mais je vous dis je ne voudrais pas repasser Noeumll agrave la maison Ccedila non raquo

Des positions nuanceacutees et motiveacutees par le veacutecu du confinement

Agrave nouveau un tel rapport au monde drsquoapregraves est loin drsquoecirctre homogegravene au sein de lrsquoeacutechantillon et le rapport agrave lrsquoavenir recoupe lagrave aussi la ceacutesure esquis-seacutee preacuteceacutedemment entre un groupe de reacutesilients et un groupe de fragiliseacutes Les personnes affichant un optimisme plus notable dans leurs projections citaient souvent des exemples tireacutes de leurs ex-peacuteriences personnelles pour montrer combien la peacuteriode avait eacuteteacute synonyme drsquoun regain drsquoaltruisme et de solidariteacutes intergeacuteneacuterationnelles qursquoelles es-pegraverent peacuterennes dans le temps Ainsi agrave la noirceur de la peacuteriode et agrave ce que certaines qualifient de fa-talisme ambiant elles opposent les liens renouveleacutes que la peacuteriode peut augurer le rapprochement avec la nature dont beaucoup de concitoyens ont fait part lors du premier confinement une plus grande solidariteacute au niveau international autant que des valeurs post-mateacuterialistes - moindre consumeacute-risme conception moins restreinte et phagocyteacutee du temps deacutecroissance etc De fait une partie de ces laquo optimistes raquo remarquent que les changements de modes de vie ou de pratiques de consommation qursquoelles ont adopteacute au premier confinement ndash valo-risation des circuits courts et des produits locaux en matiegravere drsquoalimentation moindre freacutequentation des grandes surfaces et des commerces rapport moins mercantile et accumulatif aux choses etc ndash semblent srsquoancrer durablement dans leur vie un archeacutetype de ces possibles ruptures socieacutetales qursquoelles jugent positives et qursquoelles appellent de leurs vœux Marie-Dominique 61 ans habitant agrave son domicile en zone rurale dans les Pyreacuteneacutees-Orientales raconte ainsi srsquoecirctre tourneacutee vers une alimentation plus locavore pendant le premier confinement et avoir amorceacute de-puis un tournant moins consumeacuteriste

Je vais moins dans les magasins aussi ccedila crsquoest clair je fais les courses moins souvent je ne vais plus trop dans les magasins comme jrsquoaimais bien de temps en temps On sort moins comme je sors moins Je ne sais pas si je peux dire les choses comme ccedila mais par exemple je ne mrsquoachegravete plus de vecirctements parce que bon jrsquoen ai pas besoin puisque je ne sors pas jrsquoai plein de choses je me contente de ce que jrsquoai Mecircme avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 91

lrsquoessentiel et je nrsquoachegravete plus de vecirctements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais voilagrave des choses comme ccedila tu vois Bon crsquoest pas forceacutement neacutegatif ccedila mais crsquoest des changements raquo

Une approche globalement optimiste du vaccin

Environ un tiers des personnes interrogeacutees eacutevoquent le vaccin contre la COVID-19 et contre la grippe Certains indiquent leurs doutes et font part de leurs heacutesitations voire parfois un rejet complet de la vaccination La plupart du temps ce sujet a eacuteteacute abor-deacute de maniegravere spontaneacutee (et ce finalement assez tocirct dans la conduite des entretiens) comme une solution susceptible de mettre fin au confinement et agrave la crise actuelle de revenir agrave une certaine normaliteacute voire agrave la vie drsquoavant

Dans les derniers entretiens reacutealiseacutes au mois de deacutecembre nous avons eacutegalement interrogeacute les personnes autour de leurs attitudes par rapport au vaccin contre la COVID-19 au travers de questions volontairement ouvertes visant agrave cerner moins leur acceptabiliteacute du vaccin ou leur avis quant agrave la stra-teacutegie vaccinale du gouvernement que la faccedilon dont le vaccin eacutetait un facteur susceptible de changer leur rapport agrave lrsquoavenir

Mecircme si lrsquoeacutechantillon interrogeacute est trop faible pour en tirer des conclusions fermes on relegravevera tout de mecircme aux yeux drsquoun certain nombre lrsquooptimisme af-ficheacute par la perspective de sortie de crise qursquoouvre une vaccination agrave large eacutechelle de la population Pour la majoriteacute le vaccin est porteur drsquoespoir surtout dans la perspective des fecirctes Alors qursquoelles sont inter-rogeacutees sur leur veacutecu de la peacuteriode (deacutecembre 2020) de nombreuses personnes eacutevoquent ainsi spontaneacute-ment le vaccin agrave lrsquoinstar de Victoire 68 ans reacutesidant agrave son domicile dans les Yvelines

Ben jrsquoai lrsquoimpression que lrsquoon [la peacuteriode] va encore ecirctre aussi oscillatoire on risque drsquoavoir une troisiegraveme vague agrave moins qursquoil y ait des vaccins Moi jrsquoy crois au vaccin donc avec les vaccins je pense que le monde drsquoapregraves va ecirctre plus proteacutegeacute raquo

Cet optimisme se reflegravete dans les chiffres eacuteleveacutes de vaccination en EHPAD puisqursquoau bouclage de ce rapport 905 des reacutesidents ont reccedilu une premiegravere dose et 70 une seconde dose selon les derniers chiffres transmis par le ministegravere

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Deux points de vue ressortent des eacutechanges avec les professionnels et beacuteneacutevoles Pour certains le monde drsquoapregraves est eacutegalement un monde deacutefini par lrsquoincertitude

Aucune ideacutee je pense qursquoil y a aussi cette incer-titude pour tout le monde Je pense que crsquoest plus geacuteneacuteral pour les soignants que pour les reacutesidents Si je me projette je ne peux pas vous reacutepondre raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Pour drsquoautres apparaicirct la vision drsquoun monde ca-racteacuteriseacute par des mesures hygieacutenistes et des mesures barriegraveres grandissantes

Ben crsquoest le monde de maintenant Et crsquoest un peu le mecircme qursquohier en fait Il nrsquoy a pas grand-chose de changeacute non raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

92 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Agrave lrsquoaune de la crise actuelle et de sa fabrique meacute-diatique la jeunesse est souvent associeacutee agrave une forme de jouissance illimiteacutee et agrave de lrsquoindiscipline eacutegoiumlste

Le poids des eacutevocations de la jeunesse occupe une part non neacutegligeable des entretiens La question de la jeunesse a eacuteteacute eacutevoqueacutee spontaneacutement (alors que dans le guide drsquoentretien initial seule une ques-tion en relance mentionnait le terme laquo jeunesse raquo) notamment lorsque nous interrogions les personnes sur la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et sur leur perception de lrsquoavenir Veacuteritable marronnier du deacutebat public la question drsquoun possible laquo conflit de geacute-neacuterations raquo est revenue dans le deacutebat public quelque temps apregraves le premier confinement agrave la faveur de certaines prises de positions Force est de constater que les jeunes au travers de ces eacutevocations ne sont que tregraves rarement perccedilus comme une force de so-lidariteacute et semblent bien au contraire ecirctre associeacutes agrave des valeurs et connotations bien plus neacutegatives et peacutejoratives

La jeunesse est en effet accuseacutee de laxisme dans lrsquoapplication des gestes barriegraveres drsquoune contestation permanente et drsquoune forme de jouissance illimiteacutee Cette plainte circonstancielle vis-agrave-vis des jeunes

semble avoir eacuteteacute renforceacutee apregraves le premier confine-ment et semble ecirctre largement renforceacutee par le filtre teacuteleacutevisuel derriegravere cette plainte se niche en filigrane la fabrique meacutediatique (plus que structurel) drsquoun conflit geacuteneacuterationnel

Si ce rapport ambivalent agrave la jeunesse est rela-tivement homogegravene dans lrsquoeacutechantillon on notera qursquoil est plus marqueacute chez les laquo reacutesigneacutes raquo et chez les laquo fragiliseacutes raquo Des jeunesses

Tout drsquoabord aux yeux des personnes interrogeacutees il nrsquoy a pas une jeunesse mais bien des jeunesses et toutes ne sont pas perccedilues de la mecircme maniegravere Deux groupes drsquoacircge ressortent Une tranche comprise entre 20 et 40 ans fait parfois lrsquoobjet de qualificatifs durs tels que laquo geacuteneacuteration pourrie raquo laquo laxistes raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est)

La jeunesse les jeunes drsquoaujourdrsquohui moi je dis ils sont trop gacircteacutes ils sont pourris crsquoest seacuterieux crsquoest pas critiquer mais bon crsquoest leur temps comme ccedila il y a Internet y a le teacuteleacutephone et tout ccedila Agrave mon eacutepoque il y avait ni teacuteleacutephone ni Internet ni rien du tout Il y avait que la radio et la teacuteleacute y a que ccedila et encore en plus de ccedila on eacutetait heureux et contents comme tout raquo Medhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Cette geacuteneacuteration est en outre perccedilue comme dis-socieacutee et absente du monde reacuteel du fait drsquoun recours disproportionneacute au numeacuterique (reacuteseaux sociaux jeux videacuteo etc) et apparaicirct ainsi en manque de laquo vrais raquo contacts laquo il est dans son monde virtuel raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) La disparition de moments partageacutes ensemble avec les proches (comme les repas) durant lrsquoeacuteducation autant que les nouvelles valeurs de la geacuteneacuteration Y semblent expli-quer ce diffeacuterentiel selon les personnes acircgeacutees

Mais les sales gosses ce sont les 20-30 ans lagrave Je me demande ougrave on va raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Si lrsquoon voit le comportement des jeunes de 3035 ans raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Rapport ambivalent agrave la jeunesse

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 93

Les mineurs et les tout-petits dont le contact phy-sique manque et dont on plaint lrsquoavenir constituent lrsquoautre facette

Puis comme maintenant on est dans un monde un peu de fous entre guillemets ils courent toujours crsquoest sucircr ils ont une vie de dingue mais je plains mes petits-enfants parce que je ne sais pas quel avenir ils vont avoir hein raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Une jeunesse souvent associeacutee agrave lrsquoaune de la crise actuelle agrave une forme de jouissance illimiteacutee et drsquoindiscipline eacutegoiumlste

bull Une image neacutegative de la jeunesse redeacutefinie au greacute de lrsquoimage qui en a eacuteteacute construite ces derniers mois sur le plan meacutediatique

Dans nombre de cas il est indiqueacute que les ob-servations eacutemises sont meacutedieacutees par ce qui a eacuteteacute entendu agrave la radio ou vu agrave la teacuteleacutevision ou bien par ce qui a eacuteteacute observeacute au travers de sa fenecirctre dans la rue avec donc agrave chaque fois un filtre En arriegravere-fond deux perceptions structurantes celle drsquoune forme de jouissance illimiteacutee de regravegne du tout-plaisir et de lrsquoabsence drsquoentraves agrave lrsquoœuvre dans les com-portements (notamment en ce qui concerne les sorties la consommation de boissons les embras-sades et la consommation de maniegravere geacuteneacuterale) et drsquoune indiscipline eacutegoiumlste (irrespect des gestes bar-riegraveres) Beaucoup relegravevent ainsi qursquoils srsquoastreignent et

srsquoeacutevertuent agrave respecter drastiquement les consignes agrave limiter au maximum leurs sorties et agrave ne pas prendre les transports en commun notamment ce nrsquoest pas le cas de tous en raison de la preacutesence de jeunes freacute-quemment deacutenonceacutes pour un port du masque jugeacute plus laxiste et pour des comportements participant agrave la forte reprise eacutepideacutemique

Quand on vous fait voir aux actualiteacutes des groupes de masse de jeunes et ccedila danse et ccedila srsquoembrasse Moi je les vois quand je sors sur la promenade ils sont assis une dizaine sur le mecircme banc sans masque sans rien alors comment voulez-vous que le virus ne continue pas son chemin raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Nous agrave 20 30 ans quand on sortait de lrsquoeacutecole ou qursquoon sortait du travail on nrsquoallait pas au bistrot on rentrait agrave la maison voilagrave Dire maintenant quand ils peuvent pas aller boire un coup on a lrsquoimpression qursquoon a pashellip crsquoest pour dire des fois ce genre de trucs me deacuterangent raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Ainsi pour Solegravene 85 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie le monde drsquoapregraves est un monde de laquo contraintes raquo lagrave ougrave ils ont lrsquoimpression que la jeunesse drsquoaujourdrsquohui vit avec comme eacutechelle lrsquoillimiteacute qui ne pourra plus ecirctre envisageacute comme tel drsquoici quelques anneacutees

94 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Moi je suis neacute agrave Paris en 29 jrsquoai joueacute sur le trot-toir comme on voit sur les dessins de Gavroche sur les murs et tout ccedila Jrsquoai joueacute avec le bateau dans les ruisseaux moi je lrsquoai fait et je lrsquoai vu et jrsquoai 91 ans et je suis encore lagrave Alors qursquoon ne vienne pas trop noushellip mais quand je vois comment eux ils sont agrave leur acircge ingeacutenieurs et tout sans travail alors lagrave ccedilahellip raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les jeunes sont eacutegalement perccedilus comme une geacuteneacuteration contestataire laquo qui critique tout raquo laquo les jeunes tout du moment que le gouvernement demande quelque chose crsquoest pas bon il faut contes-ter raquo (Claude 70 ans domicile Grand Est) ainsi qursquoune geacuteneacuteration qui serait en perpeacutetuelle demande drsquoun traitement diffeacuterencieacute Certains estiment ainsi que laquo les jeunes et tout ccedila je pense qursquoy aurait ducirc y avoir des restrictions par rapport aux gens qui se ras-semblent surtout agrave lrsquointeacuterieur dans les bars pour les jeunes ccedila aurait ducirc ecirctre un peu plus longtemps quoi raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Crsquoest vrai qursquoil y a eu ce scindage entre les vieux et les jeunes je trouve cela un peu dommage parce que ccedila divise les geacuteneacuterations plutocirct que de les rapprocher et je regrette qursquoon ait pas vaccineacute en mecircme temps des personnes acircgeacutees et des personnes jeunes mecircme de votre acircge [parlant agrave lrsquointerviewer 22 ans] parce que vous avez besoin de vivre vous aussi Vous avez besoin de travailler drsquoaller agrave lrsquouniversiteacute de faire vos eacutetudes de rencontrer du monde Vous ecirctes une geacute-neacuteration vraiment sacrifieacutee [hellip] Je regrette vraiment qursquoon ait fait passer les vieux avant et pas en mecircme temps que les jeunes raquo `Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Il existe parfois une forme de rupture agrave lrsquoœuvre dans ce regard porteacute sur la jeunesse ougrave la deacutepreacute-ciation semble srsquoeacutetendre aux jeunes de son propre cercle (familial)

Comme jrsquoai dit agrave mon gamin feacutelicitations tu as eu le bac mais enfin on te lrsquoa donneacute point final Ils ne connaissent pas le stress des examens et tout ccedila De ce cocircteacute-lagrave ils ont de la chance parce que moi jrsquoai connu tout ccedila Tandis qursquoeux on leur donne tout ils ont Une jeunesse doreacutee mecircme les examens on leur donne mecircme les eacutecoles on leur donne raquo

Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France Avec lrsquoeacutetat drsquoesprit agrave lrsquoheure actuellement oui de

nos enfants et nos petits-enfants oui Je vois pas ce

qursquoon pourrait leur mettre dans la tecircte pour arriver agrave leur faire respecter la personne Ils lrsquoignorent on a plus de contacts on est chacun chez soihellip Jrsquoai des pe-tits-enfants des arriegravere-petits-enfants maintenant le premier il a 10 ans et quand je viens lagrave et qursquoil est avec sa Game Boy son machin et tout ccedila le gamin il me regarde pas du tout Jamais il me regarde Crsquoest pas possible donc je le regarde pas non plus Ccedila ne me fait pas du bien de remuer tout ccedila raquoHadrien 91 ans reacutegion Grand Est

Les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels

De nombreuses personnes interrogeacutees pointent ainsi le risque drsquoecirctre exclues de lrsquoespace public et de la socieacuteteacute par de nouvelles formes de confinement comme par le comportement supposeacute laxiste de la population Cette souffrance tout autant que le senti-ment drsquoecirctre deacutesigneacutees coupables des conseacutequences de la crise sur le plan socio-eacuteconomique entraicircnent une forme de colegravere ou de rancœur et creacutee un mouvement de deacutefense qui semble passer par la re-cherche de boucs-eacutemissaires

Aussi si les eacutetudes1 tendent agrave montrer la soliditeacute persistante des relations intergeacuteneacuterationnelles ndash intra comme extrafamiliales - pour un nombre non neacutegligeable drsquoenquecircteacutees les valeurs de la jeune geacute-neacuteration lrsquoimportance qursquoelle accorde agrave sa propre famille au travail aux loisirs et agrave la socialisation entre pairs les rend moins sensibles agrave la construction de liens eacutetroits et peacuterennes avec les aicircneacutes Ce sentiment semble srsquoecirctre accru avec la crise Si pour certains les peacuteriodes de confinement se sont traduits par un res-serrement des liens familiaux et notamment vis-agrave-vis des petits enfants (soutien scolaire en visioconfeacute-rence appels plus reacuteguliers eacutechanges consideacutereacutes comme plus laquo profonds raquo etc) drsquoautres regrettent ainsi agrave contrario avoir le sentiment drsquoecirctre deacutelaisseacutes mais aussi en un sens drsquoecirctre minoreacutes voire insul-teacutes par la jeune geacuteneacuteration La place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute est drsquoailleurs freacutequemment jugeacutee agrave lrsquoaune du civisme de tout un chacun (par exemple se lever de son siegravege dans un transport en commun) comportements pour lesquels les jeunes sont accuseacutes de manquer de tact et de politesse

Aussi en sus de la fracture geacuteneacuterationnelle preacute-ceacutedemment eacutevoqueacutee concernant le rapport agrave la tactiliteacute ces eacuteleacutements parfois virulents invitent agrave consideacuterer les impacts agrave moyen et long-terme de la crise sur les rapports entre geacuteneacuterations au vu de la

1 Sur la question des rapports entre geacuteneacuterations au sein des familles des eacutechanges de biens et de services entre geacuteneacuterations drsquoune mecircme famille ou des valeurs partageacutees par les classes drsquoacircge les eacutetudes tendent agrave montrer une soliditeacute persistante de ces liens a contrario du laquo pro-blegraveme intergeacuteneacuterationnel raquo qui semble plus relever drsquoune construction meacutediatique et politique Voir Hummel Cornelia amp Valeacuterie Hugentobler laquo La construction sociale du laquo problegraveme raquo intergeacuteneacuterationnel raquo Geacuterontologie et socieacuteteacute 20074 (vol 30 ndeg123) p 71-84

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 95

crise sociale et eacuteconomique qui srsquoannonce et dont les entrants sur les marcheacutes du travail feront largement les frais ainsi qursquoau vu des conseacutequences alarmantes sur leur santeacute psychique Interrogeacutee sur les change-ments qursquoelle a perccedilus avec le premier confinement Delphine 71 ans habitant agrave domicile en Bretagne ex-plique ainsi

Ben je ne peux pas vous dire exactement ce qui a changeacute mais je trouve que les gens vous disent mecircme plus bonjour quand vous dites bonjour agrave quelqursquoun Et puis il y a des jeunes qui ne portent pas de masque et puis ccedila ccedila me reacutevolte Alors nous on fait attention on prend nos preacutecautions Et puis les gens agrave cocircteacute et quand vous dites quelque chose eh ben on vous crache agrave la figure [hellip] Oui voilagrave tu sors dans la rue et bon moi je ne dis rien parce que bon je me tais et puis je vais plus loin mais jrsquoai deacutejagrave vu que les jeunes quand une personne dit quelque chose au sujet du masque eh bah les jeunes ils crachent [hellip] Je pense que crsquoest parce qursquoils sont priveacutes de beaucoup de choses puisqursquoils sont obligeacutes de porter le masque agrave lrsquoeacutecole dehors Je pense que pour eux crsquoest une frustration raquo

Avec toutes ces mesures jrsquoai compris qursquoune chose on eacutetait exclus de tout on ne pouvait rien faire (hellip) on nous a voleacute quelques mois de notre liberteacute maintenant nous on faisait attention Combien de fois nous avons rouspeacuteteacute contre les jeunes qui veulent ne rien comprendre et voilagrave et crsquoest comme ccedila Moi je ne veux pas mrsquoeacutetaler parce que disons que jrsquoai un peu de haine qui remonte raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

La crise a parallegravelement entraicircneacute un resserrement des liens intergeacuteneacuterationnels au sein de la cellule familiale les personnes acircgeacutees teacutemoignent alors drsquoune inquieacutetude pour la jeune geacuteneacuteration vis-agrave-vis drsquoun avenir perccedilu comme tregraves sombre

Dans le mecircme temps on soulignera qursquoil est ma-nifesteacute et ce au sein de lrsquoensemble des groupes de personnes interrogeacutees un reacuteel souci altruiste pour leur avenir qui est perccedilu comme tregraves sombre pour des raisons eacuteconomiques comme geacuteopolitiques ou environnementales du fait du caractegravere contraint des ressources eacuteconomiques et eacutecologiques avec lesquelles ils vont devoir faire agrave lrsquoavenir Les personnes interrogeacutees reconnaissent que les jeunes seront bien plus les sujets de telles privations et difficulteacutes (chocirc-mage etc) qursquoeux-mecircmes ont pu lrsquoecirctre

Bah le monde drsquoapregraves ccedila sera sucircrement tregraves tregraves difficile pour eux je crois que ccedila va ecirctre dur dur dur raquo Pierre 67 ans domicile reacutegion Bretagne

Bon il y a toujours eu lrsquoantagonisme entre les jeunes les vieux crsquoest comme ccedila Quand nous on eacutetait jeunes les vieux on les consideacuterait pareil Alors bon lagrave pour la plupart des jeunes les gens de notre acircge on a tout ce qursquoil faut On a pas de problegravemes Crsquoest vrai quand jrsquoavais lrsquoacircge de mes petits-enfants lagrave 20 - 22 ans jrsquoavais pas de problegravemes financiers jrsquoavais pas de problegravemes de trouver du travail jrsquoavais pas les problegravemes qursquoils ont aujourdrsquohui Donc sans doute qursquoils regardent notre geacuteneacuteration avec un re-gard une enviehellip la vie qursquoon a eu probablement raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Je pense que de toute faccedilon parmi les jeunes qui arrivent je crois beaucoup agrave la jeunesse jrsquoy crois vraiment beaucoup vous allez avoir une vie difficile parce qursquoil y a une dette monumentale agrave rembourser il y en a pour 30 ou 40 ans mais vous allez trouver des solutions pour vivre diffeacuteremment je pense que pour vous aussi ce confinement aura eu quelque chose de positif au niveau de lrsquoenvironnement au niveau des deacuteplacements au niveau du travail de la cadence aussi de la vie Retrouver le goucirct de la vie retrouver le goucirct de la famille retrouver la solidariteacute aussi intra familiale et extra familiale Oui Je pense que crsquoest quand mecircme important raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

96 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous de cette eacutetude

Laseacuteparationdespersonnesacircgeacuteesde laciteacutequevousdeacutecrivezetlefaitqursquoonleuraitenleveacutetoutesleursqualiteacutesintellectuelles psychiques sociales srsquoest faite agrave bas bruitdepuis une quarantaine drsquoanneacutees Cela a eacuteteacute largementaccru par la crise et srsquoapparenteaujourdrsquohuindashetjepegravesemesmots ndashagraveuneformedeghettoDefaitlrsquoeacutetudene fait que confirmer les pires demes appreacutehensions En raisondes repreacutesentations culturelles eteacuteconomiques du grand acircge drsquouncapitalisme exacerbeacute relayeacute par lesmeacutedias une assimilation plus oumoinsconscientepersisteentreacircgeet inutiliteacute acircge et inefficience acircgeetrebusLetoutavecdesconseacutequencespsychiquesterriblespournousComme les personnes que vous avez interrogeacutees jrsquoenai moi aussi ras-le-bol que lrsquoon dise que laquo les plus acircgeacutessontlesplusfragiles raquolaquo lesvieuxsontlesplusagraverisqueetdoiventecirctrevaccineacutes raquoCrsquoestuneinfantilisationabsolumentscandaleuse onlesaitquenoussommesplusfragilesmaispeut-ecirctre peut-on choisir et deacutecider la maniegravere dont onsouhaitevivreNous ne sommes pas nous les vieux des vecteurs decirculation du virusmais des vecteurs drsquointensiteacute de vieenapportantagravenosenfantsagravenospetits-enfantsdusoinde lrsquoamour des connaissances et de la reconnaissanceTout celanrsquoa jamais eacuteteacutenommeacuteetdeacutesireacuteparnos tutellespolitiquesNous sommes trop souvent pris pour des gensquinrsquoavonspasdecompeacutetencespourgeacuterernotreproprevieetencoremoinspouraccompagnercelledesautresCetairdestigmatisationdenosincapaciteacutesdevientinsupportablealorsquenousavonspuecirctrendashetlacriselrsquoabienmontreacute ndashdes repegraveres des boussoles des oreillers de larmes desconfidentesetconfidents

Qursquoest-ce qui vous frappe le plus

Jrsquoentends les craintes quant aux ferments de clivagesintergeacuteneacuterationnels mais je souhaite neacuteanmoins garderunetouchedrsquooptimismePendantlepremierconfinementbeaucoupdejeunessansqursquoonleuraitriendemandeacutesontalleacutesnaturellementversleurmairierespectivepourproposerdelrsquoaideSicemouvementaltruisteestbeaucoupmoinsfort

Le regard dehellip

Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter

aujourdrsquohuicrsquoestparcequelestutellesnesoutiennentpasassez lessolidariteacutesetnenous indiquentplus les ritesdesolidariteacuteSionnereacutetablitpaslepacteintergeacuteneacuterationnelonvatous

se fracasser ensemble sur lemecircmemurdelrsquoindiffeacuterencesurlemurdelrsquoeacutethique et du care Lrsquoeacuteloge de lafragiliteacutedetoutcequinevapasdansla course exacerbeacutee du temps esttropsouventridiculiseacuteCelavanousmener dans lrsquoabicircme la solitude etlrsquoindiffeacuterence agrave lrsquoautre risquent dedevenir les seules regravegles socialeset lrsquoisolementune formedemoraleconsentieousubie

Quelles implications ces reacutesultats ont-ils pour les politiques publiques

Cela nrsquoest pas sans causer un seacuterieux problegravemedeacutemographiqueetpolitique lespersonnesacircgeacuteespourtantdeplusenplusnombreusesnesontplusinseacutereacuteesdanslacitoyenneteacute Mais comme nous sommes de plus en plusnombreuxagraveecirctreenbonnesanteacuteacircgeacutesetcapablesdeclamerhaut et fortnotre avisnotre colegravere vadeacutesormais se faireentendreMa geacuteneacuteration crsquoest celle demai 68 elle ne srsquoest jamaislaisseacuteefaireDuhautdeses17ansellesrsquoesteacuteleveacuteeelleaeacuteteacutedireauxvieuxquiverrouillaientalorslasocieacuteteacutelaquo ehohonaledroitagravelaparole raquoEtellenevapassrsquoarrecirctermaintenantqursquoellearriveaugrand-acircgeIlnousfautdeacutenoncerlafaccedilondont on traite les jeunes vieux et scandale veacuteritable lafaccedilondontontraitelesplusvieuxquenousquinrsquoontplusneacutecessairement toutes les possibiliteacutes drsquoexpression Maisaussi bien sucircr deacutenoncer lemanque demoyens humainscriant dans les EHPAD et lemanque de volonteacute politiquesur le sujet Il faut que lrsquoon fasse des manifs que lrsquoondeviennedesgrandscollectifsquelrsquoonsefasseentendreOnnecherchepasdesprivilegravegesmaisagravereacutetablirunpactedesolidariteacuteetunesocieacuteteacutedelareconnaissance cesmanifsellesnesontpaspournousellesserontfaitespouretaveclesfuturesgeacuteneacuterations

Les tutelles ne soutiennent pas assez les solidariteacutes et ne nous indiquent plus les rites de solidariteacute

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 97

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

En peacuteriode de crise lrsquoengagement associatif aupregraves des personnes acircgeacutees est mieux perccedilu et plus efficace lorsqursquoil srsquoinscrit dans la dureacutee lorsque les liens sont preacuteexistants et lorsqursquoil srsquoinscrit dans une approche capacitaire des personnes

Parmi les personnes interrogeacutees certaines eacutetaient accompagneacutees par un beacuteneacutevole (un peu plus de 40 des personnes interrogeacutees) et drsquoautres eacutetaient elles-mecircmes beacuteneacutevoles Cette situation a constitueacute une forme de regards croiseacutes entre ce que les personnes accompagneacutees ont pu dire de leurs relations avec les beacuteneacutevoles et ce que des beacuteneacutevoles ont partageacute de leur engagement en cette peacuteriode

Une efficaciteacute apparente et durable de lrsquoengagementhellip

On peut observer des gradients dans les niveaux de mobilisation associative et citoyenne selon les peacute-riodes mobilisations qui ont largement contribueacute agrave amoindrir un sentiment de solitude et drsquoisolement des personnes Pour certaines personnes le confinement a eacuteteacute un eacutevegravenement motivant au passage agrave lrsquoaction

Jrsquoai eacuteteacute solliciteacutee par des gens que je connais et qui mrsquoen ont parleacute Oui crsquoest le confinement qui a marqueacute les gens parce qursquoil y a ceux qui perdaient leur boulot donc ils ont eu des problegravemes des pro-blegravemes financiers importants Et jrsquoai pu aider un peu ces associations raquo Victoire 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Les initiatives eacutetaient globalement de trois ordres permettre le dialogue laquo faire ensemble raquo au travers drsquoanimations et drsquoactiviteacutes permettant drsquoeacutegayer la journeacutee autour de temps communs (exemple de la chorale par le systegraveme de visio-confeacuterence Zoom pendant le deuxiegraveme confinement mentionneacute par Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est) porter les courses

Concernant le dialogue force est de constater dans les eacutechanges (teacuteleacutephoniques majoritairement) avec les beacuteneacutevoles que preacutedominent lrsquoempathie la

capaciteacute agrave faire lien une compeacutetence ndash notamment agrave entrer en contact au travers drsquoun corps visage voix Le maintien des initiatives et animations notamment lors du deuxiegraveme confinement semble ainsi consti-tuer un facteur cleacute dans un veacutecu plus positif de la crise et des gestes barriegraveres Dans cette perspective leur utiliteacute va bien au-delagrave du seul service rendu (contact occupation etc) Ainsi le maintien de certaines ac-tiviteacutes en plus petits groupes a permis des liens plus forts selon certaines personnes interrogeacutees comme Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

On notera enfin que ce qui avait trait agrave une forme de mobiliteacute a plus tendance agrave avoir perdureacute apregraves le premier deacuteconfinement et agrave ecirctre reproduit lors des peacuteriodes suivantes par exemple le voisin qui conti-nue agrave apporter le journal ou les courses tel que nous lrsquoeacutevoque Annick 64 ans habitant au domicile dans la reacutegion Hauts-de-France

hellip qui ne semble pas toujours ecirctre positivement perccedilue

Pour certaines personnes interrogeacutees lrsquoeacutecart est grand entre lrsquoeacutelan de geacuteneacuterositeacute et de solidariteacute ma-nifesteacute agrave lrsquoeacutegard des personnes acircgeacutees tels que les meacutedias lrsquoont veacutehiculeacute et ce qursquoils ont pu concregravetement ressentir dans leur quotidien laquo Une hypocrisie raquo pour Marie-Paule 61 ans domicile Occitanie Beaucoup re-latent ainsi qursquoon ne leur a pas proposeacute plus drsquoaide que drsquohabitude ou de nouvelles initiatives Un effet de dissociation entre lrsquoimage meacutediatique et la reacutealiteacute a ainsi pu contribuer voire accentuer un terreau de res-sentiment agrave lrsquoeacutegard de la socieacuteteacute quant agrave la place des personnes acircgeacutees dans celle-ci

La solidariteacute entre les gens comme vous voyez agrave la teacuteleacute moi je lrsquoai pas sentiehellip Jrsquoai pas senti agrave travers lrsquoappartement agrave travers lrsquoimmeuble agrave travers la ville je sais pas ce qui srsquoest passeacute [hellip] Y a eu personne qui est venu me voir raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il nrsquoy avait pas beaucoup de gens qui me lais-saient passer Mecircme dans un magasin agrave cocircteacute de chez moi parce que jrsquoeacutetais alleacutee acheter un stylo pour

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effacer sur la feuille drsquoautorisation de sortie parce que jrsquoen avais assez de mettre des feuilles et ben y avait une queue et il y a des dames des personnes qui disaient ldquomais passez Madame passez passezrdquo alors jrsquoai essayeacute et le monsieur qui eacutetait devant je lui dis ccedila vous deacuterange pas si je passe Et ben le mon-sieur a pas voulu me laisser passer raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Alors qursquoil y a des jeunes engageacutes beacuteneacutevolement les personnes interrogeacutees nrsquoont qursquoune perception re-lativement faible voire neacutegative de la preacutegnance de leur engagement Seules quelques personnes interro-geacutees en font eacutetat

Les jeunes justement ils se sont mobiliseacutes pour pour les gens acircgeacutes deacutejagrave jrsquoai entendu dire que des jeunes se sont mobiliseacutes pour leur venir en aide les soutenir et tout Non les jeunes justement ils se sont bien impliqueacutes dans la situation raquo Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie

Une efficaciteacute optimale lorsque les liens sont preacuteexistants

Il ressort des entretiens que les personnes acceptent lrsquoaide de gens qursquoelles connaissaient geacute-neacuteralement avant du fait drsquoune proximiteacute affective ou geacuteographique

On a quand mecircme ressenti que les gens srsquooc-cupaient un petit peu des autres Les gens avaient quand mecircme un peu envie de voir ceux qui sont au-tour mecircme si ce sont des gens qursquoon connait que de vue et avec lesquels on ne parle pas beaucoup tout le monde se sentait un peu obligeacute ou responsable de demander un peu si tout le monde va bien raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Les personnes qui ont pu proposer une aide (pregraves drsquoune vingtaine de personnes) qursquoelle soit ponctuelle ou de plus longue dureacutee comme le tricot de bon-nets au beacuteneacutefice de lrsquoAssociation des Petits Fregraveres des Pauvres en ont tireacute un beacuteneacutefice certain

Jrsquoai eu mon salaire de sourires raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Fin aoucirct et septembre quand il a fallu geacuterer au niveau des EPHAD jrsquoai pu aller de temps en temps ex-pliquer aux gens les gestes barriegraveres et puis ecirctre lagrave pendant qursquoils eacutetaient en visite avec leur famille Peut-ecirctre que jrsquoaurais ducirc le faire degraves le deacutebut degraves le deacutebut du confinement en fait On se serait senti moins seuls enfin je me serais sentie moins seule raquo Jeanne-Marie 61 ans domicile reacutegion Bretagne

La peur et lrsquoinquieacutetude comme ressorts de lrsquoengagement

De nombreuses personnes interrogeacutees nous ont eacutevoqueacute le sentiment drsquoinquieacutetude de lrsquoentourage comme facteur explicatif de leur engagement geacute-neacuterant par exemple davantage drsquoappels Au fur et agrave mesure de la laquo banalisation raquo de la crise et au fil des confinements cette dynamique drsquoattention semble srsquoecirctre toutefois eacutetouffeacutee pour revenir agrave un rythme plus ordinaire

Crsquoest une occasion voilagrave Lagrave on a continueacute un petit peu [hellip] Mais crsquoest vrai qursquoon a toujours tellement de choses agrave faire qursquoon oublie raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Et puis on se rend peut-ecirctre aussi moins compte de la graviteacute de la situation Pour le premier confine-ment il y avait beaucoup de peur Et quand on a du temps aussi justement plus on a du temps plus il y a des choses qui se passent dans la tecircte et on se rend compte On prend vraiment conscience de la situa-tion Mais quand on est dans notre vie quotidienne avec la routine on peut aussi vite srsquoaveugler sur les reacutealiteacutes qui se passent en dehors de chez nous raquo Marine beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Nous observons eacutegalement un essoufflement de ce qui a trait au numeacuterique Les apeacuteros Skype ou autres initiatives via Zoom nrsquoont globalement pas perdureacute avec la mecircme intensiteacute agrave partir du deacuteconfi-nement voire ont pris fin dans une bonne partie des cas Ces initiatives neacutecessitent en effet de lrsquoorganisa-tion et un temps deacutedieacute que lrsquoon semble srsquoautoriser agrave prendre uniquement pendant des peacuteriodes qui re-vecirctent un caractegravere exceptionnel comme le premier confinement

Les acteurs qui entourent professionnellement beacuteneacutevolement ou familialement les personnes acircgeacutees peuvent ecirctre vus comme des victimes collateacuterales des diffeacuterents eacutepisodes de confinement agrave la charge mentale et agrave lrsquoanxieacuteteacute majoreacutee de la crise srsquoest rajouteacute le stress de la transformation de leurs pratiques

Crsquoest en effet sur eux qursquoa reposeacute la prise en charge avec des regravegles et des modes de fonctionnement agrave laquo inventer raquo quasiment en temps reacuteel et sans disposer de reacutefeacuterentiels La transformation de leurs conditions drsquoactiviteacute (eacuteloignement mesures gouvernementales nouvelles technologies etc) est venue bouleverser

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 99

leurs acquis en termes de pratiques au stress de la crise srsquoest ainsi rajouteacute le stress de la transformation de leur meacutetier sur fond de charge mentale pour les personnes accompagneacutees

Jrsquoeacutetais complegravetement agrave lrsquoeacutecart dans le bureau de ma maison Je nrsquoeacutetais plus en contact avec mes collegravegues de travail On est dans un service de teacuteleacuteas-sistance Je nrsquoavais pas le retour de mes collegravegues qui sont eux sur le terrain et qui peuvent me notifier une situation difficile chez une personne Lagrave eux-mecircmes nrsquoavaient pas le droit de se deacuteplacer agrave part prendre la voiture deacuteposer le mateacuteriel devant la porte de la personne et la rappeler une heure plus tard pour mettre le mateacuteriel en place ensemble par teacuteleacutephone Ils nrsquoavaient pas de contact visuel avec les per-sonnes alors que crsquoest gracircce agrave eux que je peux voir lrsquoeacutevolution favorable ou deacutefavorable des gens Crsquoeacutetait compliqueacute Moi je trouve qursquoil y avait plus du tout de lien social Il y avait un sentiment de mise agrave lrsquoeacutecart drsquoeacuteclatement raquo Manon coordinatrice drsquoappels de convivialiteacute au sein drsquoune association reacutegion Grand Est

Il y a aussi toute la situation par rapport aux sala-rieacutes Un des premiers webinaires auquel jrsquoai assisteacute fin mars crsquoeacutetait un webinaire avec des avocats qui nous expliquaient notre responsabiliteacute en tant qursquoem-ployeur si un salarieacute venait se plaindre drsquoavoir le COVID Est-ce qursquoun salarieacute peut se retourner contre son employeur srsquoil attrape le COVID raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Il y des familles qui balanccedilaient agrave lrsquoeacutequipe ldquoSi ccedila rentre ccedila sera de votre fauterdquo Si le virus rentre ccedila se-rait agrave cause de nous parce que crsquoeacutetaient les seuls agrave rentrer Donc il y a eu aussi cette pression mise sur les soignants Toutes les eacutequipes sont eacutepuiseacutees phy-siquement et moralement eacutemotionnellement le reconfinement a mis un coup de massue donc je crois qursquoil y a moins drsquoeacutenergie pour recommencer tout ce qui eacutetait a pu ecirctre lrsquoeffet de la nouveauteacute lrsquoenvie de faire les choses la premiegravere fois lagrave je pense qursquoil nrsquoy a plus cette eacutenergie ou cette envie il y a des choses qui sont faites mais qui sont faites de maniegravere diffeacuterente Et puis lagrave alors je parle de lrsquoeacutetablissement ougrave je suis actuellement mais les soignants tombent les uns apregraves les autres comme des mouches raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

La fluctuation des protocoles et les rigiditeacutes exis-tant parfois dans leur application allant a contrario du veacutecu de terrain des professionnels comme des beacuteneacutevoles sont souvent revenus dans les eacutechanges

Il est ainsi souvent appeleacute agrave une plus grande auto-nomie des acteurs locaux la possibiliteacute de les laisser organiser des regroupements de personnes tout en respectant les gestes barriegraveres et de faire appel au sens des responsabiliteacutes des uns et des autres plu-tocirct que drsquoappliquer unilateacuteralement les mesures

On est quand mecircme adultes et assez respon-sables pour se dire on a une salle qui fait tant de megravetres carreacutes Il faut quatre megravetres carreacutes par per-sonne On prend les quatre megravetres carreacutes et on sait qursquoon ne pourra pas ecirctre plus que tant de per-sonnes On essaye de regrouper les personnes Elles ont le masque mais elles sont contentes parce qursquoelles voient du monde elles sont ensemble elles se retrouvent raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Et par rapport aux personnes acircgeacutees justement par rapport agrave lrsquoisolement on est en train de travailler ensemble pour faire une convention de partenariat entre lrsquoADINA et Familles Rurales avec plusieurs pro-jets dont un projet est drsquoavoir des tablettes mais les personnes sont tregraves acircgeacutees et elles ne srsquointeacuteressent pas du tout agrave ccedila Elles veulent le contact Mais par contre on va travailler ce projet-lagrave car par la suite on aura des personnes un peu plus jeunes et on va deacutevelopper ce projet-lagrave raquoYseult proche et beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Mesures de confinement et protocoles sanitaires stricts beacuteneacutevoles acircgeacutes contraints de cesser leurs activiteacutes et parfois en difficulteacute avec les outils nu-meacuteriques arriveacutee en masse de beacuteneacutevoles jeunes hellip La crise a largement deacutestabiliseacute les pratiques de beacute-neacutevolat conventionnelles

Lrsquoarrecirct de certaines activiteacutes beacuteneacutevoles a en outre souvent fait naicirctre chez les personnes une forme de neacutegation ou de reacutevocation de son identiteacute de sa raison de vivre comme de sa place dans la socieacuteteacute Si certaines personnes ont notamment souffert du manque de sociabiliteacutes informelles induit par cet arrecirct de lrsquoengagement associatif drsquoautres indiquent avoir trouveacute les moyens de srsquoadapter ou de renouve-ler sous des modaliteacutes nouvelles leur engagement

On ne mrsquoa rien retireacute agrave part mon activiteacute pour les associations crsquoest la seule chose que jrsquoai regretteacutee raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les 15 premiers jours du premier confinement crsquoeacutetait tregraves tregraves difficile pour moi Parce que je nrsquoavais pas lrsquohabitude de rester enfermeacutee toute la journeacutee agrave la maison je sortais tout le temps Et lagrave il y avait des activiteacutes que je ne pouvais plus faire donc jrsquoeacutetais

100 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

pas bienhellip dans ma tecircte Au bout de la troisiegraveme se-maine ccedila a commenceacute agrave aller parce que je sortais je revenais puis je faisais drsquoautres choses Jrsquoavais une association qui faisait des gacircteaux pour les in-firmiegraveres Ce qui fait que mon confinement srsquoest bien passeacute parce que jrsquoavais des occupations et je pou-vais occuper mon esprit agrave faire drsquoautres choses agrave faire des choses pour drsquoautres personnes raquoJudith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Drsquoautre part les beacuteneacutevoles acircgeacutes eux-mecircmes sou-mis aux mecircmes mesures des confinements et de restrictions ont parfois eacuteteacute en difficulteacute avec les ou-tils numeacuteriques Ils nrsquoont pas pu exercer leur activiteacute et il va falloir remobiliser dans un collectif drsquoautant que la crise a consacreacute lrsquoannulation ou la mise en pause drsquoun certain nombre de projets structurants des organisations

Jrsquoai trouveacute que du fait qursquoon ne se voit plus en reacuteu-nion physique il y a quelque chose qui est casseacute Crsquoest deacutejagrave plus difficile de communiquer certains ne sont pas agrave lrsquoaise avec les Teams ou les Zoom Ce nrsquoest pas simple Moi-mecircme jrsquoai mis un peu de temps avant drsquoarriver agrave programmer une reacuteunion avec Teams raquoCatherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a quand mecircme mis agrave mal tout ce qursquoon srsquoeacutetait dit qursquoon allait faire en termes de deacutemarche de stra-teacutegie de projets associatifs Donc on a eacuteteacute obligeacute de faire le deuil de tout ce qursquoon avait preacutevu et pour le-quel on avait travailleacute Donc ccedila crsquoest aussi compliqueacute quand on anime des beacuteneacutevoles raquoFabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le premier confinement a aussi entraicircneacute comme cela a eacuteteacute largement meacutediatiseacute une vague notable de solidariteacute notamment de beacuteneacutevoles aux profils plus jeunes dont lrsquoengagement a eacuteteacute temporaire le temps de la suspension de leur activiteacute profession-nelle par exemple Lrsquoideacutee sous-jacente est qursquoil srsquoagit drsquoun engagement pour un temps deacutefini et non dans une ideacutee de partage des temps

Ce sont des gens qui travaillent donc je pense qursquoils ont repris leur activiteacute professionnelle [hellip] Comme ils eacutetaient chez eux et qursquoils ne travaillaient pas ils ont voulu srsquoinvestir Crsquoest tout agrave leur honneur Ils auraient pu rester chez eux sans rien faire Mais crsquoest vrai qursquoapregraves on nrsquoa pas eu drsquoapport de beacuteneacutevoles de ce cocircteacute-lagrave raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Cette vague de solidariteacute srsquoest traduite au sein des associations par une forte hausse des demandes beacuteneacutevoles dont tous espegraverent qursquoelles seront appe-leacutees agrave se peacuterenniser

On a reccedilu environ 20 de demandes en plus pen-dant le confinement avec beaucoup de beacuteneacutevoles qui entendent bien rester apregraves raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Je pense que la plupart et jrsquoespegravere aussi des jeunes et mecircme des adultes ont vu peut-ecirctre le lien le rapport aux personnes acircgeacutees changer dans un sens plutocirct positif effectivement raquoCharline service civique reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 101

Agrave partir du premier deacuteconfinement de nom-breuses personnes interrogeacutees font le constat drsquoun essoufflement des initiatives y voyant la traduction drsquoune forme drsquoindividualisme voire drsquohypocrisie du traitement flatteur de ces solidariteacutes par les meacutedias Dans les faits les proches aidants les beacuteneacutevoles et les professionnels apparaissent eacutemousseacutes parfois deacutemotiveacutes et appellent agrave un soutien agrave ces solidariteacutes pour peacuterenniser la dynamique

Oui je pense qursquoil y a moins drsquoinitiatives individuelles jrsquoai lrsquoimpression que les acteurs institutionnels et puis les associations continuent agrave ecirctre sur le pont mais le ca-ractegravere exceptionnel et drsquourgence nrsquoest plus lagrave raquo Ameacutelie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

On a eacuteteacute oublieacute Crsquoest tregraves tregraves personnel crsquoest ta vie mais lrsquoeacuteconomie a pris le dessus crsquoest un fait crsquoest actuel les petits commerces ont pris le devant de la scegravene les EHPAD ont disparu (hellip) Enfin les vieilles personnes ont disparu nos aicircneacutes ont disparu de la preacuteoccupation de ce COVID enfin de cette deuxiegraveme vague Crsquoest cette impression que jrsquoai raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui pendant le premier confinement ont changeacute de vie ont aban-donneacute ils sont alleacutes vivre ailleurs peut-ecirctre aussi que nous sommes des beacuteneacutevoles un peu acircgeacutes Et il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui ne sont pas revenus apregraves le premier confinement parce qursquoelles avaient peur de la maladie et surtout de la transmettre agrave

leurs proches Et mecircme parmi les eacutequipes de soi-gnants certains ont deacutemissionneacute parce qursquoils se sont eacutepuiseacutes pendant le premier confinement Jrsquoai une fille qui est interne et qui travaillait en uniteacute COVID et il y avait une grande solidariteacute un truc tout idiot mais le fleuriste du coin leur apportait des fleurs le traiteur du coin leur apportait agrave manger Il nrsquoy a plus du tout ccedila Et donc ils sont parfois un peu deacutesabuseacutes (hellip) Mais je me demande srsquoil nrsquoy a pas quelque chose de lrsquoordre du stress post-traumatique mecircme Et je pense que ccedila touche aussi les beacuteneacutevoles raquo Meacutelissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je me demande quand mecircme si ce reconfine-ment nrsquoa pas abouti agrave une sorte drsquoindividualisme aussi de la socieacuteteacute Parce que pendant le premier confi-nement on avait certaines personnes qui nrsquoavaient pas la possibiliteacute de travailler donc qui srsquoeacutetaient en-gageacutees beacuteneacutevolement pour assurer le portage de courses Ces formes de solidariteacute aupregraves des aicircneacutes jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y en a moins ou alors on les voit moins on en parle moins (hellip) Et puis il y a tellement de sujets agrave traiter au-delagrave de la crise sanitaire de la crise eacuteconomique ou autre que jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y a des choses qui se sont un petit peu perdues raquo Maeumllle pilote un SAAD reacutegion Hauts-de-France

102 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Les initiatives citoyennes familiales ou institutionnelles agrave destination des personnes acircgeacutees ont favoriseacute leur sentiment drsquoecirctre soutenues de faire socieacuteteacute et drsquoappartenir agrave un groupe

Se sentir soutenu lrsquoaide aux courses et les appels teacuteleacutephoniques soutiens technique et moral preacutecieux

Au domicile comme en eacutetablissement deux eacuteleacute-ments apparaissent avoir favoriseacute une forme de reacutesilience Ainsi du soutien au quotidien au travers de la mobilisation pour ce qui eacutetait drsquoordre utilitaire et du passage au distanciel pour le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute Les courses et la gestion des soins constituent autant drsquoeacuteleacutements entraicircnant des reten-tissements importants quant agrave la vie et survie des personnes et le relais qui a pu ecirctre opeacutereacute par des as-sociations ou des voisins (achat des courses ou de meacutedicaments etc) a eacuteteacute degraves lors vivement appreacutecieacute

Pendant le confinement jrsquoai une voisine on a un grillage alors on arrivait agrave se voir et agrave se parler et puis yrsquoa un voisin qui passait rarement Ce sont deux personnes qui me rendent service un pour mon teacuteleacute-phone et lrsquoautre pour ma teacuteleacute quand jrsquoai un problegraveme Ils sont tregraves gentils et ils me demandent reacuteguliegravere-ment des nouvelles et ma voisine vient une ou deux fois par semaine voir comment je vais Y a des petits jeunes qui sont en colocation ils nous avaient mis des lettres une lettre dans la boite aux lettres de dire que si on avait besoin pour les courses ou autre de teacuteleacutephoner agrave leur numeacutero crsquoeacutetait tregraves gentil raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Par contre ce que jrsquoai appreacutecieacute crsquoest quand jrsquoai appeleacute lrsquoAGIRC ARCCO ma compleacutementaire et ben lagrave jrsquoai eu une aide Pas pour lrsquoaide-meacutenagegravere ils mrsquoont dit qursquoils ne faisaient pas mais pour les courses jrsquoai eu une aide Et ccedila je leur en suis reconnaissante parce que au moins jrsquoavais une aide pour faire les courses raquoMadeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Concernant le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute tregraves rapidement les appels teacuteleacutephoniques se sont substitueacutes aux visites Quand bien mecircme ils ne pou-vaient remplacer un laquo vrai raquo contact ces appels ont notoirement permis de se sentir relieacutes agrave lrsquoexteacuterieur La freacutequence des appels semble drsquoailleurs avoir joueacute un rocircle deacuteterminant Certains ayant des appels une agrave deux fois la semaine exprimaient le souhait de pou-voir recevoir a minima 3 agrave 4 appels par semaine

Maintenant la majoriteacute des gens ils ont Internet pour ceux qui ne lrsquoont pas ils ont le teacuteleacutephone Au moins une fois par jour on reccediloit un appel raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour les personnes ayant eu des appels de beacute-neacutevoles tous les jours (et pas forceacutement la mecircme personne appelante) le confinement semble avoir eacuteteacute mieux veacutecu

Se sentir faire socieacuteteacute Les applaudissements pour les soignants ont eacuteteacute

eacutevoqueacutes agrave plusieurs reprises pas tant dans leur fi-naliteacute afficheacutee de remerciement en direction des professionnels de santeacute que dans leur dimension de laquo faire socieacuteteacute raquo Ils ont ainsi creacuteeacute un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute et le sentiment drsquoune eacutepreuve partageacutee par le collectif tout autant qursquoils ont pu densifier voire parfois renouer certaines relations de voisinage

On habite un petit lotissement crsquoest une impasse et on eacutetait une quinzaine agrave sortir le soir agrave 20 heures pour applaudir et on srsquoest retrouveacutes du coup avec des voisins qursquoon nrsquoavait pas vus ou qursquoon ne freacutequen-tait pas il nrsquoy avait pas de situation de conflit mais crsquoeacutetait plutocirct une forme drsquoindiffeacuterence reacuteciproque on ne se saluait pas avec certains voisins et lagrave il y a eu une espegravece paix qui srsquoest installeacutee raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirc-timent drsquoagrave cocircteacute qui applaudissaient Et alors crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau alors je me suis joint agrave eux je

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 103

leur faisais des petits signes comme ccedila on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir un contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Se sentir appartenir agrave un groupe de lrsquoimportance drsquoactiviteacutes en commun

Drsquoautre part la mise en place drsquoactiviteacutes et drsquoanimations participe de lrsquoaccegraves agrave un commun crsquoest-agrave-dire agrave un lieu et agrave un temps partageacute organiseacute par un tiers Cela vaut pour les personnes interro-geacutees vivant agrave domicile comme en eacutetablissement et constitue eacutegalement un point commun traversant toutes les cateacutegories Ainsi sans ces activiteacutes (sou-vent interrompues lors du premier confinement) sans ce temps commun laquo on nrsquoavait pas une ambiance de tous ensemble raquo comme lrsquoexprime Mireille 89 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie Le fait de ne plus pouvoir sortir agrave lrsquoexteacuterieur met ainsi agrave mal cette poten-tialiteacute mecircme drsquoaccegraves aux activiteacutes et agrave des temps de partage collectifs De la mecircme maniegravere pour les per-sonnes interrogeacutees vivant en eacutetablissement la prise collective de repas constitue un eacuteleacutement influenccedilant sur la perception drsquoune reprise de vie laquo normale raquo et participe agrave une certaine stabiliteacute du quotidien

Des activiteacutes eacutetaient supprimeacutees bien sucircr parce qursquoon ne pouvait pas faire venir les gens comme on lrsquoaurait voulu Mais autrement les repas tout ccedila on avait une vie normale raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

La possibiliteacute drsquoacceacuteder (ou non) agrave ces activiteacutes deacutetermine ainsi fortement les veacutecus Cet accegraves-lagrave quand bien mecircme il nrsquoexiste qursquoagrave titre de possibiliteacute ou de potentialiteacute mecircme alteacutereacute contribue ainsi agrave rendre le deuxiegraveme confinement plus facile agrave accepter

Ccedila a eacuteteacute un soulagement de ne plus avoir de contraintes au niveau des kilomegravetres on peut aller dans les magasins Apregraves je ne sors pas hors de mon deacutepartement crsquoest dans la tecircte Crsquoest psychologique crsquoest lagrave qursquoon se rend compte lrsquoecirctre humain tout est psychologique de nature Parce qursquoen fait de savoir qursquoon ne pouvait pas sortir de deacutepartement ccedila vous mettait une pression alors qursquoen fait jrsquoavais pas be-soin drsquoen sortir raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Retrouver des temps communs est exprimeacute par nombre de personnes interrogeacutees comme une attente forte et bien souvent le vecteur le plus impor-tant et le plus efficace de lutte contre lrsquoisolement

Pour lutter contre lrsquoisolement contre la solitude des personnes acircgeacutees que pourrait-on faire Faire des activiteacutes des jeux des trucs comme ccedila avec un ensemble de personnes acircgeacutees raquo Jean-Louis 69 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parce que celles qui sont dans les villages dans les communes il faudrait des animations pour ces personnes-lagrave raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

104 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Derriegravere lrsquoexpression de cette attente revenue tregraves largement dans les entretiens se niche bien souvent le souhait drsquoecirctre consideacutereacute dans toutes ces capaciteacutes Ecirctre en mesure drsquoacceacuteder agrave une animation ou acti-viteacute collective conditionne tregraves largement une telle approche

En eacutetablissement les confinements ont eacuteteacute mieux veacutecus degraves lors qursquoils ont eacuteteacute accompagneacutes de nouvelles initiatives creacuteant un sentiment de collectif de points de contacts interindividuels et de contacts reacuteguliers avec les proches en distanciel ou en preacutesentiel

La neacutecessaire agiliteacute des eacutetablissements pour favoriser le maintien du lien social

Trois typologies drsquoeacutetablissements sont preacutesentes dans notre eacutetude reacutesidences EHPAD et foyers (type HLM comme associatifs) ndash y compris drsquourgence pour les personnes agrave la rue Concernant le premier confi-nement une mecircme approche a eacuteteacute relateacutee celle du confinement en chambre ou appartement avec arrecirct de moments partageacutes dans un mecircme lieu (res-taurant par exemple) et suspension des activiteacutes Dans lrsquoensemble ces mesures ont eacuteteacute globalement imposeacutees parfois de maniegravere laquo brutale raquo et ces deacuteci-sions ont eacuteteacute perccedilues le plus souvent par les reacutesidents comme venant drsquoailleurs crsquoest-agrave-dire hors de lrsquoeacuteta-blissement qui ne fait lui-mecircme qursquoobeacuteir Le champ lexical de la protection coexiste bien souvent avec celui de lrsquoobeacuteissance Nathalie reacutesidente en EHPAD en reacutegion Bretagne nous dira ainsi laquo on a eacuteteacute obligeacute de se soumettre raquo

Agrave partir de lagrave de ces premiers moments de sideacute-ration partageacutes trois strateacutegies diffeacuterentes semblent avoir eacuteteacute mises en œuvre Des eacutetablissements ont tout drsquoabord mis en place progressivement de nouvelles initiatives collectives en des lieux (seacuteances de gym-nastique ou de chorale sur les balcons) ou des temps diffeacuterents (lettre inter EHPAD) Les points de contacts interindividuels ont en outre eacuteteacute multiplieacutes (via le por-tage de repas de goucircter de jeux en chambre ou en appartement) engendrant des contacts visuels distancieacutes agrave plusieurs reprises pour une mecircme per-sonne Enfin une derniegravere strateacutegie combinait ces temps avec des visites de proches ou des contacts visuels avec des proches

Le fait drsquoavoir des animations communes semble avoir eu une forte influence sur le veacutecu des confine-ments en tant que marqueur drsquoun accegraves agrave un espace commun agrave une forme de lien social Certaines

personnes qui avaient veacutecu un premier confine-ment agrave domicile puis le deuxiegraveme en reacutesidence ou qui eacutetaient en laquo transition raquo pendant un confinement ont fait le choix de rester vivre dans une reacutesidence srsquoestimant mieux entoureacutees en reacutesidence qursquoau domi-cile et consideacuterant avoir accegraves agrave un lien social une communauteacute qursquoelles nrsquoauraient pas eu en restant confineacutees au domicile

Une acceptation plus facile Je voyais des gens autour de moi confineacutes eacutegalement et crsquoest tregraves fa-cile pour moi drsquoaccepter le confinement parce que je suis agrave lrsquoEHPAD et jrsquoavais quand mecircme autour de moi des gens si bien que crsquoest facile agrave vivre raquo Cleacutement 86 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Une ligne de fracture entre les eacutetablissements devient plus marquante ensuite Globalement en reacutesi-dence un minimum drsquoactiviteacutes et de temps partageacutes a repris Pour les EHPAD crsquoest beaucoup plus ineacutegal avec des eacutetablissements qui ont repris des activiteacutes sur la base progressive des mesures de deacuteconfine-ment tandis que drsquoautres ont maintenu la suspension des activiteacutes collectives

Jrsquoespegravere que ccedila va se terminer un jour Parce que lagrave rester enfermeacutee dans sa chambre tout ccedila crsquoest pas une vie Moi jrsquoaime bien sortir dehors et faire des activiteacuteshellip raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Par ailleurs pour nombre drsquoeacutetablissements les confinements furent lrsquooccasion drsquoacculturer au numeacute-rique via lrsquousage de tablette ou drsquoeacuteleacutements de reacutealiteacute virtuelle (minoritaire dans les entretiens meneacutes) avec plus ou moins de succegraves

Lrsquooutil informatique malgreacute tout nrsquoest pas tou-jours maicirctriseacute nrsquoest pas toujours souhaiteacute mecircme si parfois crsquoest juste un petit peu de mauvaise volon-teacute parce qursquoils en sont capables Zoom nrsquoa eu aucun succegraves raquo Jessie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Derriegravere ces initiatives des professionnels et beacuteneacutevoles dont lrsquoinvestissement et le sens des responsabiliteacutes sont salueacutes

Dans leur immense majoriteacute les personnes interro-geacutees beacuteneacuteficiant drsquoun accompagnement ndash soit toutes les personnes reacutesidant en eacutetablissement et toutes celles beacuteneacuteficiant agrave domicile drsquoun lien ou soutien de la part drsquoune association ndash ont souligneacute lrsquoinvestissement des personnes les entourant et leur grand sens des

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 105

responsabiliteacutes dans une peacuteriode eacuteprouvante et ougrave elles eacutetaient tregraves largement solliciteacutees Les personnes soulignent la grande disponibiliteacute et lrsquoeacutecoute du per-sonnel en deacutepit de conditions de travail deacutegradeacutees et de reacutemuneacuterations que beaucoup savent peu eacuteleveacutees Ces teacutemoignages srsquoinscrivent dans la continuiteacute de ceux recueillis dans le plaidoyer des Petits Fregraveres des Pauvres laquo Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants raquo reacutealiseacute en 2018 ougrave les reacutesidents drsquoeacutetablissements srsquoils eacutetaient tregraves critiques sur leurs conditions de vie saluaient majoritairement lrsquoinvestissement des pro-fessionnels les entourant

Oui ils se sont bien occupeacutes ccedila srsquoest vrai il faut le dire mais le personnel nrsquoest jamais assez nombreux ici pour srsquooccuper de tous les malades pour les per-sonnes qui sont lagrave Moi je trouve que dans chaque eacutequipe il faudrait au moins deux personnes de plus et elles ne peuvent pas faire le travail comme elles le souhaitent Je vous assure raquo Ameacutelie 82 ans EHPAD reacutegion Grand Est

On srsquoaperccediloit qursquoon ne peut pas vivre vraiment tout seul on a besoin des autres aussi indirectement Drsquoune preacutesence Pour nous en maison de retraite on sait que le personnel est lagrave pour nous en cas de be-soin et crsquoest tregraves important [hellip] Jrsquoai eacuteteacute bien entoureacutee par le personnel qui mrsquoa beaucoup aideacutee qui eacutetait tregraves proche de nous tous qui nous protegravege qui nous surveille qui nous aideraquo Marie-Claude 73 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

On a une directrice qui est tregraves deacutevoueacutee pour eacutevi-ter qursquoon ait tous les problegravemes apregraves on peut dire qursquoelle reste pas derriegravere son bureau elle bouge Voilagrave autrementhellip [hellip] On pensait agrave drsquoautres on voyait la faccedilon dont ils geacuteraient crsquoeacutetait pas partout la mecircme chose Chez nous ccedila srsquoest tregraves bien passeacute raquo Jeanne 93 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Certains reacutesidents indiquent qursquoils se sentent laquo chouchouteacutes raquo laquo choyeacutes raquo qursquoon se laquo plie en quatre raquo pour eux Le niveau de confiance vis-agrave-vis du person-nel post-confinement est le plus souvent identique agrave celui avant la crise et se trouve parfois renforceacute Parmi les acteurs identifieacutes comme cleacutes les associa-tions et leurs beacuteneacutevoles occupent une place affective de premier choix aux yeux de nombreuses personnes notamment chez les personnes plus preacutecaires et isoleacutees accompagneacutees de longue date par une association Nombre de fois est ainsi revenue la for-mulation laquo heureusement qursquoils sont lagrave raquo que ce soit pour aider aux courses ou au maintien drsquoun lien avec lrsquoexteacuterieur Beaucoup de personnes utilisent drsquoailleurs le champ lexical de la filiation et de la famille pour souligner combien les associations ndash et notamment les Petits Fregraveres des Pauvres ndash leur sont preacutecieuses

Agrave part eacutevidemment les Petits Fregraveres des Pauvres qui ont toujours eacuteteacute lagrave crsquoest ce qui mrsquoa embecircteacute le plus crsquoest les silences le silence et la solitude voilagrave Pour moi ccedila a eacuteteacute le plus embecirctant raquo Raoul 85 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Crsquoeacutetait une bouffeacutee drsquooxygegravene et joie [le deacutecon-finement] Parce que moi je suis alleacutee avec les Petits Fregraveres des Pauvres on va aller faire un tour agrave deux on va aller manger une crecircpe des trucs comme ccedila quoi Jrsquoeacutetais heureuse Mais heureuse Pas croyable raquo Michegravele 62 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parmi les acteurs la mairie ou plus largement les services de la ville et le CCAS sont parfois mentionneacutes pour la campagne drsquoappels qursquoils ont orchestreacutee lors de lrsquoeacutepisode canicule Les personnes relatent alors souvent leur surprise ndash positive ndash quant agrave cet appel

La mairie nous a appeleacutes il y avait une dame qui appelait pour savoir comment on allait si vous voulez elle avait pris le relais quand il y a la canicule raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mairie mrsquoappelait et puis aussi agrave cause de la chaleur et tout ccedila aussi si jamais il y avait un souci raquo Angegravele 66 ans domicile reacutegion Grand Est

Bien que des questions relatives aux aides et ini-tiatives proposeacutees par ces diffeacuterents acteurs aient eacuteteacute poseacutees agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees seul un tiers des personnes y font eacutecho La plupart du temps les personnes eacutevoquent en premier lieu les masques que les mairies se sont chargeacutees drsquoen-voyer Une dizaine de personnes rapporte que des propositions drsquoaides leur ont eacuteteacute faites notamment pour les courses mais qursquoelles nrsquoen avaient pas be-soin et qursquoelles nrsquoy ont donc pas donneacute suite Enfin parmi ce tiers la moitieacute de ces personnes preacutecisent qursquoelles nrsquoont pas eu de sollicitations de la mairie ou drsquoautres services Une partie drsquoentre elles considegravere que les mairies pourraient deacutevelopper des actions suppleacutementaires et plus proactives pour palier la so-litude des personnes acircgeacutees comme des appels plus freacutequents ou des visites reacuteguliegraveres agrave domicile tandis que certains trouvent que ces services deacutelaissent les personnes acircgeacutees etou isoleacutees

Mais en fait il me semble qursquoil [le maire de la ville] aurait pu venir nous dire un petit bonjour raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Notons que parmi les personnes ayant indiqueacute avoir reccedilu un appel certaines preacutecisent qursquoil eacutetait relatif agrave la canicule et non en rapport direct avec la COVID-19

106 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La voisine du rez-de-chausseacutee sortait son chien et elle a continueacute pendant le deuxiegraveme confinement Et voilagrave ils sont devenus vraiment tregraves proches quoi avec les voisins Crsquoest pas partout pareil mais il y a eu plusieurs exemples quand mecircme raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Ils nous ont remercieacute quand ils ont su qursquoil nrsquoy avait pas de cas de COVID dans la Reacutesidence ceux qui deux mois avant pouvaient ecirctre virulents avec les eacutequipes de sites sont revenus on a eu beaucoup de gestes drsquoaffection des bouquets de fleurs livreacutes sur le site des chocolats des cartes de bienveillance raquoSeacuteverine responsable au sein drsquoun reacuteseau de reacutesi-dences reacutegion Occitanie

Je ne dirais pas que ccedila a ouvert de nouvelles col-laborations (hellip) Enfin chez nous crsquoest vrai que le CCAS a deacutejagrave un reacuteseau de partenariat tregraves deacuteveloppeacute et du coup le confinement enfin toute cette crise nrsquoa pas renforceacute ces partenariats Ils ont juste perdureacute raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Cela a permis de nouer drsquoexcellents rapports avec lrsquoARS alors qursquoen peacuteriode normale crsquoeacutetait quand mecircme beaucoup plus frais raquo Monique reacuteseau de santeacute reacutegion Hauts-de-France

Ccedila se joue en proximiteacute donc quand les gens les acteurs de terrain drsquoun territoire de proximiteacute de vie srsquoentendent travaillent ensemble ccedila crsquoest aussi un preacuterequis agrave la reacuteussite des choses pour que les per-sonnes soient repeacutereacutees soient aussi consentantes Crsquoest ccedila aussi la question parce que moi je deacutefends beaucoup le droit et lrsquoautodeacutetermination des per-sonnes Il nrsquoest pas question drsquoimposer agrave qui que ce soit quoi que ce soit Donc ccedila crsquoest toujours quelque chose drsquoimportant Et puis toutes les actions de voisi-nage ont eacuteteacute extrecircmement inteacuteressantes raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Toutefois certains acteurs dressent un parallegravele entre la lenteur des actions publiques et la reacuteactiviteacute des acteurs priveacutes ou des beacuteneacutevoles

Jrsquoai eacuteteacute frappeacute lors du premier confinement de voir que les organismes sociaux les organisations ne reacutepondaient pas tregraves vite alors que les acteurs

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La situation a eacuteteacute lrsquooccasion de deacutevelopper une myriade drsquoinitiatives

bull Soit en ameacutenageant lrsquoexistant srsquoagissant notam-ment des reacutesidences autonomie ou des EHPAD avec des ajustements au regard des contraintes sani-taires livraison de courses journal drsquoeacutetablissement animation de danse de balcons etc ce dont les ac-teurs tirent souvent une certaine fierteacute

On a ducirc vraiment se reacuteorganiser dans le sens ougrave on a ducirc creacuteer des nouvelles tourneacutees trouver de la nourriture trouver des nouveaux chauffeurs donc ccedila a eacuteteacute voilagrave vraiment beaucoup drsquoorganisation et un gros boom drsquoactiviteacute On a ducirc se reacuteinventer faire plus drsquoaccompagnement individuel et ccedila a eacuteteacute tregraves appreacutecieacute le fait qursquoon puisse intervenir plus chez les personnes On a outrepasseacute nos missions ccedila crsquoest sucircr raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

bull Soit en laquo profitant raquo du moment pour initier de nou-velles initiatives et laquo tester raquo en grandeur nature des modegraveles appeleacutes agrave se peacuterenniser par temps calme Crsquoest par exemple le cas de la plateforme Entrrsquoaide (pour les professionnels) ou du lancement drsquo laquo 1 lettre 1 sourire raquo initiative drsquoenvois de courriers dans les EHPAD dont le rayonnement a toucheacute de nom-breux pays

On a quand mecircme des solutions Il y avait beau-coup de personnes acircgeacutees qui ont aussi un peu pris la responsabiliteacute de rendre des visites lointaines agrave leurs autres voisins Il y avait toute une organisation dans certaines communes dans les rues ougrave les gens sor-taient agrave une heure et puis discutaient tous ensemble de leur jardin raquo Apolline beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

En tout eacutetat de cause le caractegravere exceptionnel de la situation semble avoir eu tendance agrave laquo fluidi-fier raquo les relations et susciter des formes de solidariteacute et de collaborations nouvelles

Il y a une solidariteacute qui srsquoest deacuteveloppeacutee au niveau des immeubles Des gens qui disaient juste ldquobonjourrdquo agrave leurs voisins avant le confinement sont venus spon-taneacutement sonner chez les personnes acircgeacutees pour leur demander srsquoils avaient besoin drsquoaide Et jrsquoai mecircme vu une personne qui eacutetait quasiment nourrie tous les jours par une voisine qui preacuteparait une part de plus

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 107

priveacutes je vais prendre lrsquoexemple du Teacuteleacutegramme le quotidien reacutegional a lanceacute une plateforme pour la recherche de beacuteneacutevoles que ce soit pour des visites ou pour faire les courses (hellip) Moi par exemple dans mon quartier il y avait des beacuteneacutevoles de lrsquoaide aux devoirs par exemple qui eacutetaient precircts agrave intervenir aupregraves des personnes acircgeacutees isoleacutees Et comme on nrsquoa pas eu de reacuteaction immeacutediate de mobilisation ni le CCAS ni lrsquoOffice ni les centres sociaux ou les eacutequi-pements de quartier par exemple les beacuteneacutevoles certains se sont inscrits sur la plateforme du journal Le Teacuteleacutegramme et ont eacuteteacute faire des courses pour des personnes acircgeacutees du quartier raquo Sybille beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Srsquoagissant du maintien de la solidariteacute certains eacutemettent des reacuteserves

Moi je suis un peu partageacutee On a fait face agrave une solidariteacute eacutenorme pour les colocataires qui eacutetaient dans des appartements ougrave en fait crsquoest les voisins qui intervenaient et crsquoeacutetait geacutenial Sur drsquoautres moments crsquoeacutetait compliqueacute Je crains que la solidariteacute soit un peu temporaire raquo Cynthia directrice drsquoassociation reacutegion Hauts-de-France

108 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Celame donne lrsquoimpression que la situation sanitairedespersonnesacircgeacuteessrsquoestbeaucoupdeacuteteacuterioreacuteeagravelrsquooccasiondelacriseCovid-19Surlesreacutesultatsparexemplejrsquoobserveune veacuteritable aggravation de certains types de preacutecariteacutesnotamment celle de personnes deacutejagrave isoleacutees auparavant etquiontsouffertavecdestraumatismesquionttendanceagravedurerPourellescommepourbeaucoupdrsquoautresilyaunresserrementprogressifdesespacessociauxquijouecommeuneffetdecliquetsansretouragravelasituationdrsquoavantIlyaunedeacutesocialisationavecdeseffetsdetregraveslongterme cettecrisemecircmesionesttousvaccineacutesvalaisserdestracessurlespersonnesnotammentsurcellesquieacutetaientdeacutejagraveisoleacuteesetlesontdrsquoautantplusSurcepointparexempleonpeutecirctre pessimiste quant agrave lrsquoeacutevolution des situations de tousceux qui nrsquoont pas de famille car on voit tregraves clairementqursquoellejoueunrocirclefondamentalJrsquoobserveenfinlasituationparticuliegravere des EHPAD et des eacutetablissements puisqursquoauregarddelrsquoeacutetudecesontsurtoutlessituationsaudomicilequisemblentavoirempireacute

Quels sont les eacuteleacutements qui vous marquent le plus

Nonobstant la difficulteacute de faire une projectionquantitative agrave partir drsquoune meacutethodologie qualitative (etdrsquoailleursbien identifieacuteedans lerapport) je trouveque laconstructiondeprofilstypesestinteacuteressantedrsquoautantquelacrisearenforceacutedesineacutegaliteacutessociales onvitmieuxavecunhautrevenuquandonhabitedansunespaceouvertsurlrsquoexteacuterieuretcJesuisaussieacutetonneacutequelevoisinagesorteendeuxiegravemeparrapportagrave lafamille crsquoestsurprenantparcequelafamillenrsquoest plus aussi preacutesente au niveau geacuteographique qursquoellelrsquoeacutetait voici quelques deacutecennies On voit des solidariteacutesprimaires qui reviennent mais les voisins ne sont qursquounrecourssecondLerocirclespeacutecifiquedeseacutetablissementsaussiest inteacuteressantetresteagravecreuserPourlesnon-reacutesidentscelasembleavoirrenforceacutelesentimentderepoussoirdelrsquoEHPADalorsquepourlesautresilssemblentsrsquoecirctresentisaucontraireplutocirct

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management

proteacutegeacutescequiestcontre-intuitifauregarddecequelrsquoonapuentendredanslesmeacutediasEnfin il y a aussi la question des possibles conflitsintergeacuteneacuterationnelsdontleseffetspourraientreacutesonnerdansdeprochainsvotescommeceuxtouchantagravelareacuteformedesretraitesparexemple

Plus speacutecifiquement comment envisagez-vous la question des mobiliteacutes telles qursquoidentifieacutees dans lrsquoeacutetude

Il y a un concept dont on parle de plus en plus lelaquo mobility revenge raquoquivoudraitquelespersonnesayanteacuteteacutepriveacuteesdeleurcapaciteacuteagravesedeacuteplacersepreacutecipitentdanslescineacutemasleslieuxdeculturerevoientdesamisoupartentmassivementenvoyageCrsquoestunehypothegravesedifficileagraveenvisagerpourlespersonnesacircgeacuteesdrsquoautantquandonregardenospropressituationsndashjrsquoai40ans-onvoitbienquenousavonsnousaussiprisdenouvelleshabitudesIlyaunaspectpsychologiquedanslareacuteductiondelrsquoespacesocialquelesvaccinsrisquentdenepasreacuteparerfacilementPour les plus acircgeacutes il va falloir restaurer un eacutequilibre etrecreacuteer de la dynamique sociale on pourrait sans douteimaginer des dispositifs qui les incitent agrave se reacuteapproprierlrsquoespace social y compris dans les lieux laquo officieux raquo desocialisationndashau-delagravedesseulslieuxofficielstelsqueceuxdecultureparexemplelesgrandessurfaceslescafeacuteshellipDemecircme il y a des espaces publics exteacuterieurs squares etcautantde lieuxlibresnoninstitueacutesOnpourraitpeut-ecirctrepreacutevoirdesanimationsspeacutecifiquesdansceslieux

CelapassevraisemblablementparlamobilisationdereacuteseauxdeproximiteacutesansdouteagravelamailleduquartierLequartierestuneeacutechellepertinenteaveclapharmacieparexemplequi est certainement un hub de connexions inteacuteressantDansmestravauxderecherchessurlesmodegravelesdemaintienagrave domicile on observe aussi des acteurs qui sont deacutejagrave encontact avec les personnes acircgeacutees ndash comme la Poste parexemplendashetavecquionpeutimaginerdeco-construiredessolutions

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 109

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Un recours massif au distanciel

En lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts physiques la preacutesence de lrsquoautre et agrave lrsquoautre srsquoest manifesteacutee par la voix au travers de lrsquousage du teacuteleacutephone qui srsquoest trouveacute accentueacute au sein de tous les groupes de personnes interrogeacutees Crsquoest aussi lrsquooccasion de constater que de nombreuses personnes acircgeacutees en eacutetablissement de type EHPAD ne disposent toutefois pas de teacuteleacutephone en chambre

Et jrsquoai eu la chance jrsquoavais des beacuteneacutevoles deux beacuteneacutevoles qui me teacuteleacutephonaient et on se sent relieacutes agrave la vie on se sent relieacutes raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes plus Le fait de se teacuteleacutephoner de prendre mecircme des nouvelles tous les jours de se voir oui Ce qursquoon ne faisait pas avant on le faisait parce qursquoon est une famille tregraves unie on le faisait mais crsquoeacutetait pas reacuteguliegraverement comme pen-dant le confinement raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

De mecircme lrsquousage du numeacuterique ndash quand il eacutetait possible ndash a permis une forme de substitution en 2D du contact visuel avec parfois une nature utilitariste comme garder les petits-enfants voire aider aux de-voirs par exemple

Bon jrsquoai pas Internet Et une fois jrsquoai demandeacute agrave quelqursquoun [hellip] Jrsquoavais dit eacutecoutez si je peux avoir un ordinateur je serais contente et puis jrsquoapprendrais [hellip] Donc je me disais si quelqursquoun pouvait me montrer je pourrais mrsquoen servir mais non jrsquoai eu personne raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

FAITS MARQUANTS Une petite moitieacute de personnes interrogeacutees (46 ) a utiliseacute Internet pendant le premier confinement

41 des personnes interrogeacutees indiquant ne pas utiliser Internet aimeraient lrsquoutiliser

37Non

46Oui

17Non indiqueacute

Utilisation drsquoInternet pendant le premier confinement

110 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pour un nombre significatif de personnes no-tamment au sein des laquo reacutesilients raquo et des couches socio-eacuteconomiques les plus eacuteleveacutees la peacuteriode srsquoest ainsi traduite par une forme drsquoacculturation numeacute-rique agrave marche forceacutee par un usage deacutemultiplieacute de nouvelles applications (conversations familiales ou associatives via WhatsApp laquo apeacuteros Zoom raquo etc) dont elles soulignent combien cela a participeacute au maintien du lien Cela apparaicirct notamment pour ce qui est du lien avec les plus jeunes beaucoup de personnes interrogeacutees pour qui ecirctre seacutepareacutes et ne pouvoir voir grandir ses petits-enfants ou arriegraveres petits-enfants constituait sucircrement la privation la plus significative des confinements les appels avec utilisation drsquoune cameacutera srsquoaveacuteraient de preacutecieux sup-ports Les personnes soulignent combien les plus jeunes semblaient bien plus agrave lrsquoaise gracircce au lien vi-suel avec leur interlocuteur et combien les eacutechanges eacutetaient plus riches (lrsquoenfant pouvait montrer ses des-sins ou sa chambre etc)

Alors FaceTime moi je lrsquoutilisais tous les jours pour faire du soutien scolaire avec mes petits-enfants On faisait de tout Du franccedilais de lrsquoanglais de lrsquoallemand de la SVT de lrsquohistoire-geacuteo enfin tout Je passais trois heures par jour deacutejagrave deux heures le matin une heure lrsquoapregraves-midi sur FaceTime pour ccedila Et puis dans le premier confinement crsquoeacutetait FaceTime et WhatsApp et dans le deuxiegraveme jrsquoai beaucoup plus utiliseacute Zoom donc crsquoeacutetait encore autre chose (hellip) Il fallait que je vois les devoirs agrave faireraquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

On a pu fecircter ses 1 an (hellip) si jrsquoavais pas mon smart-phone avec les videacuteos et bien je ne verrais pas cette petite-fille grandir Je peux pas la toucher mais je la vois grandir de semaine en semaine quand mecircme Et ccedila je me sens favoriseacutee de ce cocircteacute-lagrave raquo Mireille 76 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Des limites en voie drsquoecirctre atteintesLes relations agrave distance ont souvent eacuteteacute veacutecues

comme un palliatif qui ne suffit pas agrave faire sentir la preacutesence humaine et ne saurait reacutepondre agrave cette absence de lien plus visuel et charnel tout particu-liegraverement pour les personnes preacutesentant des troubles cognitifs ou des handicaps (surditeacute etc) Certains indiquent ainsi une forme de laquo double peine raquo ougrave les appels teacuteleacutephoniques ne faisaient que surligner la preacutegnance de leur solitude et lrsquoimpossibiliteacute drsquoun lien plus eacutetroit et teacutemoignaient du freacutequent deacutesarroi qui pouvait suivre ces appels

Ma megravere est sourde agrave un point que vous nrsquoima-ginez pas elle a totalement perdu lrsquoaudition Et donc mecircme en criant ou en parlant doucement ccedila ne sert agrave rien elle nrsquoentend pas Ah crsquoest terrible (hellip) on a es-sayeacute avec un iPad mais elle ne comprenait pas et puis elle pleurait elle criait parce qursquoelle voyait mon visage mais elle pouvait pas mrsquoembrasser raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Se voir parce que srsquoentendre par teacuteleacutephone crsquoest une chose mais se voir en vrai crsquoest quand mecircme autre chose voilagrave et ccedila ccedila mrsquoa manqueacute raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Mecircme dans une perspective ougrave le teacuteleacutephone ap-paraicirct comme une solution durable le digital semble pour lrsquoheure appeleacute agrave un avenir plus incertain si la freacutequence des appels teacuteleacutephoniques est demeureacutee constante (et globalement agrave un niveau plus eacuteleveacute qursquoavant le premier confinement) pendant les peacute-riodes de deacuteconfinement et de reconfinement les flux de transit par Internet (apeacuteros Skype discussion zoom etc) semblent de leur cocircteacute avoir connus une tregraves forte deacutecrue lieacutee vraisemblablement au carac-tegravere moins exceptionnel de ces peacuteriodes mais aussi agrave une certaine lassitude ou agrave un moindre engouement pour une pratique initialement veacutecue comme tregraves novatrice

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 111

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

A diminueacute Non deacutefini Identique

43

A augmenteacute

5 6

46

Eacutevolution de la freacutequence des appels pendant le premier

confinement

Freacutequence des contacts en distanciel et preacutesentiel pendant le premier

confinement

Non deacutefini Plusieurs foispar mois

Plusieurs foispar semaine

20

Tous les jours

3

22

55

En matiegravere de lutte contre lrsquoisolement et la deacutesocia-lisation les personnes acircgeacutees soulignent lrsquoimportance de la quotidienneteacute du lien mecircme srsquoil est succinct Se sentir objet drsquoinquieacutetude et drsquoeacutegards est un indicateur majeur de sollicitude et moins que la dureacutee ou la va-rieacuteteacute des appels crsquoest bien leur freacutequence qui semble deacuteterminante dans le veacutecu du lien

La seacutecuriteacute psychique favoriseacutee par lrsquoattention porteacutee agrave soi

Se sentir objet drsquoinquieacutetudes tel que lrsquoeacutevoque Marie-Rose octogeacutenaire vivant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est de soucis voire de peur de la part drsquoautrui agrave travers notamment la reacutepeacutetition des appels et des expressions de bienveillance (laquo fais bien atten-tion agrave toi raquo laquo prends soin de toi raquo) a largement marqueacute les personnes interrogeacutees La reacutepeacutetition des contacts teacuteleacutephoniques constitue ainsi agrave leurs yeux la ma-nifestation drsquoun attachement drsquoun lien existant et un indicateur de lrsquoimportance que leurs proches leur attache Crsquoest chez ceux ayant une freacutequence drsquoappel supeacuterieure agrave trois fois par semaine que lrsquoimpression drsquoun lien eacutetroit srsquoappreacutecie significative-ment Aussi se sentir laquo incontournable raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) irremplaccedilable semble seacutecuriser drsquoun point de vue psychique

Srsquoil y a quelque chose agrave lui demander alors je lrsquoap-pelle autrement mais si crsquoest simplement pour parler et tout ccedila je lrsquoappelle une fois la semaine crsquoest tregraves bien Ou si par malheur je ne fais pas le jour qursquoon a dit alors vite il est inquiet il mrsquoappelle et si je ne reacuteponds pas il appelle le voisin pour lui demander si tout va bien raquo Monique 92 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

112 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette optique il semble que ce soit moins la dureacutee ou la varieacuteteacute que la freacutequence des appels qui soit deacuteterminante dans le veacutecu des contacts Pour les personnes acircgeacutees la freacutequence des contacts qursquoils eacutemanent de la sphegravere familiale amicale ou associative semble en effet constituer un indica-teur primordial de la sollicitude dont teacutemoignent les autres agrave leur eacutegard

Ah presque tous les jours le soir la journeacutee Bon peut-ecirctre elle pensait que je mrsquoangoissais ou quoi que ce soit non pas du tout elle mrsquoappelait sans arrecirct Il nrsquoy a pas de problegraveme Elle me dit si tu as besoin de quelque chose je viens te porter raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Et agrave lrsquoinverse quand ce nrsquoest pas le cas un senti-ment drsquoexclusion

Pas de solitude Quelque chose crsquoest plus fort que ccedila Jrsquoai lrsquoimpression drsquoecirctre un peu oublieacute drsquoecirctrehellipJe sais que je ne suis pas oublieacute dans leur tecircte mais ils ne se rendent pas compte mais je pense que maintenant crsquoest tous les jeunes comme ccedila raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 113

114 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

PREacuteCONISATIONSDES PETITS FREgraveRES DES PAUVRES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 115

SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS

PREacuteCONISATION Ndeg1 Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

PREacuteCONISATION Ndeg2 Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

PREacuteCONISATION Ndeg3 Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

PREacuteCONISATION Ndeg4 Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

PREacuteCONISATION Ndeg5 Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen et les initiatives intergeacuteneacuterationnelles

PREacuteCONISATION Ndeg6 Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees (cinquiegraveme risque loi Grand Age et autonomie) agrave lrsquoeacutechelle des CCAS et dans les eacutetablissements

PREacuteCONISATION Ndeg7 Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

PREacuteCONISATION Ndeg8 Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans le parcours de soin geacuteneacuteraliste

PREacuteCONISATION Ndeg9 Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

PREacuteCONISATION Ndeg10 Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

116 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Se mobilisant contre les discriminations lieacutees agrave lrsquoacircge qui incitent agrave ne pas vouloir ecirctre identifieacutee comme personne acircgeacutees un rejet qui peut mettre agrave mal un bon nombre de politiques de preacutevention Si on prend lrsquoexemple des politiques drsquoadaptation du lo-gement elles ont un impact toujours limiteacute car elles srsquoassocient pour les personnes concerneacutees agrave la per-ception neacutegative drsquoune avanceacutee en acircge invalidante

bull Creacuteant un dispositif massif de sensibilisation du grand public agrave lrsquoisolement des personnes acircgeacutees le 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees et lors de la Semaine Bleue comme le font les Petits Fregraveres des Pauvres depuis plus de 10 ans

PREacuteCONISATION Ndeg2

Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

Mecircme si un 5e risque a eacuteteacute creacuteeacute ses modaliteacutes sont encore floues Les enseignements de la crise prouvent qursquoil devient urgent drsquooffrir aux personnes acircgeacutees une vraie politique nationale qui conjugue des actions pour ameacuteliorer la preacutevention de la perte drsquoautonomie et des actions pour ameacuteliorer les aides agrave lrsquoautonomie Les personnes acircgeacutees les plus modestes doivent ecirctre durablement soutenues par la solidariteacute nationale afin drsquoatteacutenuer les ineacutegaliteacutes exacerbeacutees par la crise et leur permettre drsquoavoir accegraves agrave tous les dispositifs permettant une vie digne jusqursquoau bout de la vie

bull En inteacutegrant la lutte contre lrsquoisolement dans les plans drsquoaide de lrsquoAPA bull En faisant du maintien du lien social un axe priori-taire des politiques geacuterontologiques bull En faisant la promotion du secteur de la geacuterontologie bull En deacuteveloppant la meacutedecine geacuteriatrique

PREacuteCONISATION Ndeg1

Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

Le risque de fracture geacuteneacuterationnelle est double Intergeacuteneacuterationnelle avec des prises de positions tregraves douloureuses pour les personnes acircgeacutees qui ont pu se sentir mises en accusation par des plus jeunes cher-chant des boucs-eacutemissaires agrave une situation subie qui a geacuteneacutereacute preacutecariteacutes et souffrances et a pu entraicircner chez certains aicircneacutes rancœurs et volonteacute de protec-tion en accusant agrave leur tour les plus jeunes drsquoavoir une responsabiliteacute concernant les rebonds eacutepideacutemiques Intrageacuteneacuterationelle avec un groupe laquo personnes acircgeacutees raquo qui nrsquoest pas homogegravene qui arrive cependant agrave srsquoidentifier par une vision tregraves neacutegative de lrsquoavanceacutee en acircge et ougrave les 60-80 ans rejettent massivement la vieillesse en lrsquoassociant agrave la perte drsquoautonomie et agrave des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees agrave lrsquoimage deacutesastreuse

Favoriser un avenir inclusif pour toutes les geacuteneacutera-tions implique une volonteacute de toutes les geacuteneacuterations de se respecter de chercher agrave mieux se comprendre et de construire ensemble des projets de socieacuteteacute ougrave chacun trouve sa place en

bull Axant les politiques drsquoameacutenagement urbain dans une dynamique drsquoaccessibiliteacute universelle (espaces de circulation lieux de pause et de rencontres in-formelles maintien des lieux de convivialiteacute des commerces et services de proximiteacute transports) La reacuteappropriation de lrsquoespace public est un pilier de la lutte contre la deacutesocialisation bull Favorisant lrsquoaccompagnement dans lrsquoespace public des personnes acircgeacutees les moins agrave lrsquoaise bull Continuant agrave deacutevelopper les initiatives intergeacuteneacutera-tionnelles comme la mobilisation de Service Civique Solidariteacute Seniors et en impliquant les acteurs de lrsquoeacuteducation pour construire des accords entre eacutetablissements scolaires eacutetablissements meacutedi-co-sociaux et associations de personnes acircgeacutees afin de mener des projets de partages dans les classes de transmission de savoir de connaissances drsquoex-peacuteriences valorisantes pour tous bull Permettant une meilleure repreacutesentation et parti-cipation des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute afin qursquoelles soient preacutesentes y compris celles du Grand Age dans les diffeacuterentes instances participatives et dans les meacutedias

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 117

PREacuteCONISATION Ndeg3

Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

Le domicile est le grand oublieacute de la crise Depuis plus drsquoun an les prises de paroles et les deacutecisions po-litiques se sont focaliseacutees sur les eacutetablissements Un impeacuteratif pour les 700 000 reacutesidents leurs familles et le personnel durement toucheacutes par la crise sanitaire mais qui a fragiliseacute les millions de personnes acircgeacutees vivant agrave domicile et les structures drsquoaide en ne leur offrant pas de dispositifs personnaliseacutes ni de solu-tions adapteacutees agrave leur situation Le choix du maintien agrave domicile est pleacutebisciteacute depuis de longues anneacutees Dans la continuiteacute de nos preacuteconisations publieacutees dans notre rapport de juin 2020 nous invitons agrave la construction drsquoune politique de soutien et drsquoappui qui favorise le quotidien des personnes acircgeacutees qui sou-haitent rester vivre chez elles quelles que soient leurs ressources

PREacuteCONISATION Ndeg4

Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

Notre eacutetude le montre lrsquohabitat a eu un rocircle preacutepondeacuterant dans le veacutecu de la crise Hors eacutetablis-sements meacutedico-sociaux les structures comme les reacutesidences autonomie ou les reacutesidences seniors ont permis aux personnes y habitant de vivre moins diffi-cilement les effets des diffeacuterentes mesures sanitaires Lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees doit se diversi-fier et lrsquoexistant doit eacutevoluer

bull En deacuteveloppant des formes drsquohabitat alternatif qui conjuguent le plus drsquoindeacutependance possible et une vie collective en proposant des solutions acces-sibles agrave tous (reacutesidences autonomie petites uniteacutes de vie colocations Alzheimer habitat partageacutehellip) mecircme aux personnes les plus modestes va per-mettre drsquooffrir un panel plus large et acceptable drsquohabitat pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas rester agrave domicile en sortant du

choix contraint domicileEHPAD Le soutien des pou-voirs publics avec le reacutecent lancement drsquoun Comiteacute de Pilotage de lrsquoHabitat inclusif est encourageant face agrave lrsquourgence de proposer des solutions corres-pondant aux besoins et aux attentes des personnes acircgeacutees bull Pour les EHPAD qui vont sortir de la crise avec une image tregraves abicircmeacutee il est impeacuteratif de changer le modegravele en privileacutegiant une approche domiciliaire afin que les eacutetablissements ne soient pas unique-ment des lieux de soin mais bien des lieux de vie qui permettent aux personnes les moins autonomes de pouvoir y vivre dignement bull Le changement de modegravele passe eacutevidemment par une revalorisation humaine comme financiegravere des meacutetiers du Grand Age et un meilleur ratio personnelreacutesidents bull Le maintien du lien social doit ecirctre un des piliers des projets de vie des reacutesidents avec un eacutequipement obligatoire des chambres en lignes teacuteleacutephoniques le deacuteveloppement des possibiliteacutes drsquoeacutechanges avec ses proches via le numeacuterique lrsquoameacutelioration des conditions de visite des proches la mise en place drsquoaccompagnement beacuteneacutevole pour les reacutesidents les plus isoleacutes

bull Il est eacutegalement impeacuteratif de permettre les contacts avec lrsquoexteacuterieur en favorisant les sorties des reacutesidents qui le souhaitent mecircme les moins autonomes

PREacuteCONISATION Ndeg5

Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen

Les interrogations se posent concernant la peacuteren-niteacute des solidariteacutes post-crise Apregraves un confinement strict qui a permis de deacutemultiplier les initiatives soli-daires envers les plus fragiles le retour agrave une vie la plus normale possible pendant quelques mois la las-situde face agrave une situation qui srsquoeacuteternise ponctueacutee de variations plus ou moins strictes des restrictions drsquoune lassitude et de nombreuses incertitudes on constate un essoufflement des solidariteacutes La reprise agrave terme de lrsquoactiviteacute renvoie agrave des modes de vie et de travail qui peuvent contribuer agrave freiner lrsquoengagement citoyen

bull Inculquer degraves le plus jeune acircge la culture de la solidariteacute bull Faire de lrsquoeacuteducation agrave la lutte contre lrsquoisolement so-cial un apport eacuteducatif scolaire et peacuteriscolaire bull Peacuterenniser les nouveaux modes drsquoengagements et drsquointeractions qui ont fait leurs preuves pendant la

118 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

crise comme lrsquoaccompagnement teacuteleacutephonique so-cial en compleacutement des actions preacutesentielles bull Soutenir les structures qui permettent les initiatives drsquoengagement citoyen bull Inciter les entreprises agrave promouvoir lrsquoengagement citoyen bull Preacutevenir les pheacutenomegravenes drsquoisolement social par la sensibilisation de lrsquoopinion et le deacuteveloppement des outils de repeacuterage

PREacuteCONISATION Ndeg6

Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees

Les derniegraveres avanceacutees en matiegravere de prise en charge des personnes acircgeacutees ne sont pas connues Rares ont eacuteteacute les personnes interrogeacutees dans notre eacutetude qui eacutetaient au courant de la creacuteation drsquoun 5e risque ou du projet de loi Grand Age et Autonomie Il en est de mecircme pour la consultation meacutedicale pro-poseacutee agrave lrsquooccasion du 1er deacuteconfinement

bull Une politique drsquoinclusion des personnes acircgeacutees passe aussi par une meilleure communication des deacutecisions les concernant ou des dispositifs leur per-mettant une ameacutelioration de leurs conditions de vie

bull Cette communication doit ecirctre retravailleacutee pour ecirctre plus abordable plus lisible en srsquoappuyant sur des acteurs bien identifieacutes par le public acircgeacute comme les CCAS ou la CNAV Ces acteurs pourraient aussi avoir un rocircle important pour une meilleure diffusion et compreacutehension des recommandations sani-taires en cas de crise

PREacuteCONISATION Ndeg7

Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

Comme lrsquoa souligneacute le philosophe Eric Fiat dans une confeacuterence-deacutebat organiseacutee le 4 mars par le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute sur le thegraveme laquo Derriegravere la crise sanitaire les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels raquo laquo mettre le distanciel et le preacutesen-tiel sur le mecircme plan crsquoest disqualifier lrsquoincarnation la possibiliteacute drsquoecirctre en preacutesence et de se toucher raquo Lrsquooutil numeacuterique a un rocircle agrave jouer pour aider agrave favoriser le maintien du lien social mais il doit ecirctre compleacutemen-taire de ce que les personnes acircgeacutees souhaitent agrave savoir entretenir des relations reacuteelles

bull Eacutequiper toutes les structures drsquoheacutebergement en connexion et mateacuteriel bull Lancer agrave grande eacutechelle des programmes de sensibilisation gratuite au numeacuterique aupregraves des populations acircgeacutees (appreacutehension des outils prise en mains tests etc) bull Proposer des outils simples et adapteacutes pour acceacute-der au numeacuterique bull Mettre en place un tarif social drsquoaccegraves au numeacute-rique pour les aicircneacutes aux revenus modestes bull Toujours proposer des solutions alternatives au nu-meacuterique pour lrsquoaccegraves aux droits bull Accompagner numeacuteriquement les personnes acircgeacutees pour les deacutemarches administratives via le deacuteploiement du conseiller numeacuterique

PREacuteCONISATION Ndeg8

Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes

Un faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees dans lrsquoeacutetude ont eu une forme de laquo check-up raquo sur leur santeacute psychique alors que la crise a eu un impact fort sur le mental Pour rappel notre rapport de juin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 119

2020 avait pointeacute que le premier confinement avait eu un impact neacutegatif sur la santeacute mentale pour 41 des personnes acircgeacutees Les conseacutequences et incerti-tudes de la crise qui dure depuis un an sur la santeacute psychique se sont aggraveacutees pour lrsquoensemble de la population Pour les personnes acircgeacutees lrsquoimpact men-tal peut avoir des conseacutequences durables qui ont aussi des reacutepercussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie

Dans son avis du 11 mars 2021 le Conseil scientifique relegraveve drsquoailleurs lrsquoimpact de la crise sur la santeacute men-tale laquo Lrsquoimpact de la pandeacutemie au niveau eacutemotionnel comportemental et cognitif est indeacuteniable chez les plus de 65 ans avec des symptocircmes anxieux et deacute-pressifs Par ailleurs la baisse de lrsquoactiviteacute physique et la diminution des liens sociaux pourraient preacutecipiter le deacuteclin cognitif (deacuteficience cognitive leacutegegravere et conver-sion en trouble deacutementiel) (Hempel amp Vergallo 2020) Une aggravation des tableaux psychiatriques preacute-existants est eacutegalement constateacutee raquo

bull Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes et de fa-voriser un suivi agrave plus long-terme des fragilisations engendreacutees par les confinements bull Mieux former et outiller les praticiens geacuteneacuteralistes pour repeacuterer les difficulteacutes psychiques et leurs reacute-percussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie bull Ameacuteliorer lrsquoorientation vers des consultations au-pregraves de speacutecialistes de la santeacute psychique

PREacuteCONISATION Ndeg9

Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

La gestion de crise a montreacute lrsquoapproche mono-lithique dans les restrictions sanitaires comme dans les solutions proposeacutees pour faire face agrave cette situa-tion ineacutedite Tout comme elle a conduit agrave la mise en place de dispositions en contradiction totale avec une approche eacutethique qui a geacuteneacutereacute des incompreacute-hensions des souffrances des deuils impossibles agrave faire des tensions avec les familles Les enseigne-ments de ces derniers mois doivent permettre de tirer des leccedilons durables et de construire une politique de crise qui permettra drsquoanticiper de futures crises et drsquoeacuteviter de nombreux eacutecueils dans lrsquoacceptation et la mise en pratique de mesures

bull Diffeacuterencier en situation de crise les services ren-dus et ce afin de privileacutegier les plus fragiles ou ceux qui ont une famille absente ou deacutefaillante plutocirct

que drsquoindiffeacuterencier les formes de solidariteacute bull Permettre des formes drsquoaccegraves universels ndash notam-ment dans le cadre de pandeacutemie ndash agrave des laquo biens essentiels raquo comme lrsquoespace public les supports drsquoeacutechange et de communication (teacuteleacutephone) la participation aux deacutecisions bull Territorialiser les approches pour respecter les speacute-cificiteacutes du terrain bull Favoriser une meilleure appreacutehension concerteacutee des arbitrages par le biais drsquoateliers drsquoeacutechange ci-toyen (peacutedagogie de la connaissance) bull La lutte contre la deacutesocialisation participe pleine-ment de la lutte contre lrsquoisolement en situation de confinement lutter contre la peur de sortir et favori-ser la reacuteappropriation de lrsquoespace public par le biais de creacuteneaux deacutedieacutes dans les commerces autoriseacutes et dans les parcs bull Initier des seacuteminaires de preacuteparation agrave la gestion de crise au sein des eacutetablissements des coordinations geacuterontologiques et des quartiers permettant drsquoac-queacuterir par temps calme des reacuteflexes et des modes de collaboration efficaces entre lrsquoensemble des parties-prenantes ce qui permettrait de deacutetendre lrsquoapproche de la crise et drsquoecirctre innovants en termes de solutions et de les partager

PREacuteCONISATION Ndeg10

Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

Le reacutecent Comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoiso-lement des personnes acircgeacutees regroupe de nombreux acteurs publics comme La Poste la CNAF lrsquoUNCCAS Lrsquoappui de ces acteurs qui ont une preacutesence forte sur les territoires est indispensable pour mener une politique efficace de lutte contre lrsquoisolement et de re-peacuterage des personnes acircgeacutees en risque drsquoisolement et de celle qui nrsquoarrivent toujours pas agrave ecirctre correcte-ment identifieacutees comme telles

120 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous des reacutesultats de lrsquoeacutetude

Nous reacutealisons chaque anneacutee une enquecircte aupregraves deretraiteacutes beacuteneacuteficiant drsquoune aide individuelle de lrsquoactionsocialedelaCNAVmajoritairementdesfemmesdeplusde80ansveuvesensituationdrsquoisolementavecdesrevenusautourde1000euroCetteanneacuteenousavonsajouteacuteunvoletsurlaperceptionetleressentidecettepeacuteriodecompliqueacuteeIl y a des convergences assez fortes sur les ressentis etles constats entre notre enquecircte reacutealiseacutee au mois de mai2020 et ceux de cette eacutetude comme la deacutegradation dulien social au-delagrave de la sphegravere familiale la crise commefacteur tregraves fort drsquoaggravationdes ineacutegaliteacutes lrsquoisolementet lesautolimitationsdespersonnesacircgeacuteesycomprisdansles peacuteriodes de deacuteconfinement avec des conseacutequencespsychologiques fortes Cette 2e phase de lrsquoeacutetude confortevraiment les traits saillants du rapport de juin 2020 touten preacutecisant de maniegravere significative un certain nombredrsquoenseignements

Quels sont les eacuteleacutements les plus marquants

Onvoitbienlagrandepolarisationentrelespersonnesacircgeacutees qui ont pu ou su srsquoadapter en beacuteneacuteficiant drsquouneintensification de leurs relations familiales de conditionsmateacuterielles et drsquohabitat relativement satisfaisantes delrsquousage dunumeacuterique et ceux ougrave lalaquo mort sociale raquo et lesentiment drsquoexclusion se sont particuliegraverement amplifieacutesavecdesfacteursdrsquoineacutegaliteacutesquiontaggraveacuteleursituation

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV)

Crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences en les portant en proximiteacute aupregraves des personnes acircgeacutees pour lutter contre leur isolement et maintenir le lien social en repeacuterant et en accompagnant les personnes acircgeacutees les plus fragiles

exclusion numeacuterique preacutecariteacute financiegravere fragiliteacutessocialesethabitatpreacutecaireOnconstateunecorreacutelationtregravesforteentreleveacutecudelacriselasituationsocio-eacuteconomiquedes personnes et le lieu drsquohabitat qui est un paramegravetredeacuteterminant Lrsquoidentification en quatre familles estpertinenteellemetenregarddrsquouncocircteacutelescaracteacuteristiquessocialesdesfragiliseacutesetdesreacutesigneacutesetdelrsquoautrecocircteacutelesreacutesilients et les engageacutes qui appartiennent aux cateacutegoriesplus favoriseacutees avec un tissu social plus dense uneadaptation voire un pouvoir drsquoagir qui leur a permis devivredemaniegraveretregravestrancheacuteeparrapportauxdeuxautres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 121

famillesAutreeacuteleacutementmarquantlrsquoeacutetudemontrebienquelasocialisationestunmoteurdrsquouneavanceacuteeenacircgesereineun tissusocialdenseapermisdemieuxvivre la criseetamecircmeentraicircneacutepourcertainsunsentimentdrsquoutiliteacutesocialerenforceacute Enfin lrsquoeacutetude met en avant la question de laconsideacuterationdespersonnesacircgeacuteesquiesttregravesparadoxaleOnchercheagravelesproteacutegercarcesontlespremiegraveresvictimesduvirusmaisenmecircmetempsilyaunetendanceagravelesjugerresponsables de la crise socio-eacuteconomique qui reacutesulte dela crisesanitaireavecunsentimentdrsquoinfantilisationet laparoledespersonnesacircgeacuteesestresteacuteerelativementmodestepar rapport aux initiatives de la part notamment despouvoirspublics

Comment la CNAV srsquoinvestit-elle pour ameacuteliorer les conditions de vie des retraiteacutes et lutter contre leur isolement

Lorsdupremierconfinementnousavonsdeacuteployeacuteavecdes salarieacutes volontaires un dispositif drsquoappels sortantslaquo Confineacutesmaispas isoleacutes raquoaupregravesde retraiteacutes identifieacutescomme fragiliseacutes pour permettre un temps de parole dereacuteassurancedrsquoeacutecoutemaisaussidedeacutetectiondesituationsquineacutecessitentuneorientationCecontact teacuteleacutephoniqueageacuteneacutereacute un sentiment demieux-ecirctre qui a deacutepasseacute le seultemps de lrsquoeacutechange et une partie des personnes appeleacuteesont formuleacute le souhait drsquoecirctre recontacteacutees Le teacuteleacutephoneestunmodedecommunicationfacileagraveutiliseretappreacutecieacutepour les personnes acircgeacutees Ces campagnes drsquoappels sepoursuiventactuellementavecdesagentsde laCNAVdesfonctionnairesduministegraveredelaCultureetdespartenairesUndesenseignementsdelacriseestquenousdevonsmieuxexploiterlecanalteacuteleacutephoniquepourlelienaveclesassureacuteset de peacuterenniser ces appels bienveillants sans doute avecdes partenaires comme lrsquoassociation Au bout du fil Nousavons eacutegalement deacutecideacute demieux valoriser notre numeacutero3960quipermetdejoindreunconseillerdelacaisseetpourles personnes les plus en difficulteacute nous avons ouvert lapossibiliteacutedetraiterdesdemandesdrsquoaidesparteacuteleacutephone

Il faut clairement investir dans le digital et lemettre agrave laporteacuteeduplusgrandnombreavecuneapprocheuniversellemecircmesilarelationen vraiestessentiellelecontacthumainimplique une proximiteacute physique on le voit dans lrsquoeacutetudelemanquedrsquouncontactlaquo peauagravepeau raquoestfortLaCNAVaconstruitunreacutefeacuterentieldrsquoautonomienumeacuteriqueetproposedesateliersnotreconvictionestquelapersonneacircgeacuteeserabienaccompagneacuteedanssonusagedunumeacuteriquesionpartdesesmotivationsagravesavoir commentjepeuxcreacuteerdulienavecmesprochesLaportedrsquoentreacuteedunumeacuteriquedoitecirctreleliensociallavaleurajouteacuteedanslaviequotidienne

Crsquoest aussi important de proposer des solutions drsquohabitataccessiblessocialementougravelespersonnesacircgeacuteessontactrices

deleursdeacutecisionsetdeleurvieillissementLaCNAVesttregravesinvestiedanslareacutealisationlareacutehabilitationetlrsquoanimationdereacutesidencesautonomieenlesouvrantauterritoirepourenfairedeslieuxdemixiteacuteNousyprogrammonsdesateliersquifavorisentlapreacuteventionetlaviesocialepourlesreacutesidentscommepour leshabitantsdeproximiteacuteNousavonsaussinoueacute un partenariat avec le reacuteseau Cohabilis et les CAFpour mieux faire connaicirctre et encourager la cohabitationintergeacuteneacuterationnelleenproposantunforfaitquipermetdesolvabiliserlescoucirctsdrsquoaccompagnementCrsquoestimportantdesoutenirlesinitiativesintergeacuteneacuterationnellesquivalorisentles rocircles des personnes acircgeacutees comme des jeunes lrsquoeacutetudepointebienlepetitrisquedefractureentregeacuteneacuterations

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que noussommes en train de construire avec les Petits Fregraveres desPauvrescrsquoestimportantdecapitaliseretmobiliserensemblenos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences enlesportantenproximiteacuteaupregravesdespersonnesacircgeacuteespourlutter contre leur isolement etmaintenir le lien social enrepeacuterantetenaccompagnant lespersonnesacircgeacutees lesplusfragilesNousavonsaussiunpartenariataveclaFeacutedeacuterationdes Centres Sociaux qui ont eacuteteacute un acteur de proximiteacutependant lacriseNotrepolitiquedrsquoactionsocialevieillesseambitionne de couvrir les grands deacuteterminants de lrsquoacircgeagrave savoir les conditions de vie les ressources financiegravereslrsquoisolement lrsquohabitat gracircce agrave lrsquoobservation et le repeacuterageavecnotrepreacutesencesurlesterritoiresnotrecapaciteacuteagravecreacuteerde lrsquoingeacutenierie avec des partenaires avec par exempledes travauxencoursenpartenariatavec legeacuterontopocircleduCHUdeToulouseet laFondationI2MLpourallerversdesretraiteacutesdemoinsde70ansensituationdepreacutecariteacutedansunedeacutemarchedepreacuteventionsocialecomplegravetementadosseacuteeauprogrammeICOPE(IntegratedCareforOlderPeople)delrsquoOMS

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que nous sommes en train de construire avec les Petits Fregraveres des Pauvres crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire

122 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ANNEXES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 123

ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES

ANNEXES

RecrutementsLa reacutealisation de lrsquoeacutetude nrsquoa pas eacuteteacute sans ren-

contrer de deacutefis meacutethodologiques notamment en matiegravere de recrutement Reacuteveacutelateurs du caractegravere exceptionnel de la peacuteriode traverseacutee autant que des speacutecificiteacutes du public enquecircteacute ces enjeux nous pa-raissent importants agrave deacutetailler tant ils apportent un eacuteclairage particulier sur les difficulteacutes logistiques et eacutethiques drsquoune recherche en peacuteriode de crise sani-taire aupregraves drsquoun public vulneacuterable et de ces impacts eacutepisteacutemologiques

Tout drsquoabord alors que nous escomptions des difficulteacutes de recrutement plus marqueacutees agrave do-micile qursquoen eacutetablissement du fait du plus grand eacuteparpillement des personnes et des services drsquoaide agrave domicile il srsquoest aveacutereacute que les difficulteacutes de recru-tement se sont concentreacutees sur le recrutement en eacutetablissement ndash en EHPAD notamment et dans une moindre mesure en reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior Le contexte sanitaire avec dans certains EHPAD une flambeacutee eacutepideacutemique notable et un freacutequent reconfinement en chambre le manque de disponibiliteacute des eacutequipes et un eacutepuisement pro-fessionnel certain les sollicitations nombreuses en peacuteriode de tension autant que la deacutetresse des reacutesi-dents ont contribueacute agrave ces difficulteacutes notables Notons lrsquoaspect de lrsquoeacutequipement en teacuteleacutephonie Souvent il a eacuteteacute fait eacutecho dans les meacutedias du manque drsquoeacutequi-pements numeacuteriques pour envisager du distanciel Or de nombreux reacutesidents nrsquoont pas de teacuteleacutephone en chambre Et de fait cela a geacuteneacutereacute des difficulteacutes tant pour joindre les reacutesidents eux-mecircmes que pour la tenue de lrsquointerview (neacutecessiteacute de la preacutesence drsquoun tiers pour lrsquoorganisation)

Lrsquoannonce du reconfinement agrave lrsquoautomne le 28 octobre 2020 est tombeacute comme un couperet et a mis un terme aux reacuteponses positives y compris de la part drsquoEHPAD ou groupes drsquoEHPAD qui srsquoeacutetaient dit in-teacuteresseacutes par lrsquoeacutetude en raison de deacutecisions internes agrave leur groupe et diffuseacutees au niveau national On souli-gnera eacutegalement qursquoil nous est apparu bien plus aiseacute drsquoopeacuterer un changement de strateacutegie en matiegravere de recrutement au cours du mois de novembre contac-ter directement des directions drsquoeacutetablissement en local a largement participeacute au fait drsquoatteindre le quo-rum requis De ce fait cela entraine un biais puisque la plupart de ces eacutetablissements enclins agrave ouvrir sur lrsquoexteacuterieur ce qui se passait agrave lrsquointeacuterieur eacutetait bien souvent dans le mecircme temps des eacutetablissements

ougrave une reacuteflexion une mise en œuvre drsquoinitiatives nou-velles avaient deacutejagrave eu lieu

Le recrutement de professionnels pour les focus groupes notamment en eacutetablissement a neacutecessai-rement pacircti de ce contexte Par ailleurs les eacutequipes qui nous ont orienteacute ont souvent pointeacute du doigt la grande ambition de lrsquoeacutetude (des entretiens teacuteleacutepho-niques individuels drsquoune heure) la dureacutee conseacutequente des entretiens eacutetant souvent souligneacutee comme laquo ir-reacutealiste raquo ou difficilement atteignable pour la tregraves grande majoriteacute des reacutesidents Des ameacutenagements meacutethodologiques ont ainsi eacuteteacute souvent proposeacutes et reacutealiseacutes Ainsi de seacuteries drsquoentretiens reacutealiseacutes en deux fois (par seacutequences de vingt agrave trente minutes une dizaines drsquointerviews) drsquoentretiens reacutealiseacutes en preacutesence drsquoun professionnel ou beacuteneacutevole de lrsquoeacutetablis-sement susceptible de reacutepeacuteter ou reformuler pour les personnes en situation de handicap mais aussi de fournir quelques eacuteleacutements contextuels preacutecieux (fonction des personnes eacutevoqueacutees animations reacutea-liseacutees dans lrsquoeacutetablissement) agrave propos des eacuteleacutements eacutevoqueacutes par les personnes La preacutesence de person-nel lors de certaines de ces interviews a pu influer de maniegravere consciente ou inconsciente sur les reacuteponses des personnes intervieweacutees

Trois entretiens en petits groupes (de type focus groupe rassemblant de deux agrave quatre personnes acircgeacutees) en preacutesence drsquoune animatrice drsquoEHPAD ont eacutegalement eu lieu ils ont aideacute agrave renforcer la confiance des personnes interrogeacutees leur permettant de re-bondir sur les propos des autres participants et leur remeacutemorant des souvenirs parfois oublieacutes et se sont parfois poursuivis par des entretiens individuels agrave une date ulteacuterieure Certains entretiens se sont eacutegale-ment tenus en visio-confeacuterence lrsquoapport visuel eacutetant lagrave aussi susceptible drsquoameacuteliorer la communication et la confiance des personnes interrogeacutees

Les difficulteacutes de recrutement ont eacutegalement largement eacuteteacute contextuelles avec des personnes qui acceptent mais qui agrave la date preacutevue de lrsquoentre-tien se retrouvent avec le passage impreacutevu drsquoune connaissance ou drsquoun professionnel de santeacute qui sont malades ou attrapent la COVID-19 ou dont le conjoint deacutecegravede Certaines personnes recruteacutees nrsquoont ainsi pu ecirctre contacteacutees que des semaines plus tard Par ailleurs des personnes qui avaient indiqueacute ecirctre in-teacuteresseacutees par lrsquoeacutetude et pour lesquelles des creacuteneaux drsquointerview avaient eacuteteacute programmeacutes ont finalement

124 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

deacuteclineacute leur participation par exemple du fait drsquoun avis neacutegatif de leurs proches (refus drsquoun enfant) drsquoun surcroicirct de sollicitations malveillantes ou drsquoeacutetudes par teacuteleacutephone ou parce qursquoelles estimaient les questions laquo ininteacuteressantes raquo ou lrsquoeacutetude laquo incapable de faire eacutevo-luer leur situation individuelle raquo

Souvenirs et reacuteminiscencesLrsquoeacutetude srsquoest deacuterouleacutee sur pregraves de trois mois et a

pour partie eacutevolueacute du fait de lrsquoeacutevolution de la situa-tion sanitaire et des mesures prises en reacuteponse par lrsquoexeacutecutif

bull 21 entretiens durant le deacuteconfinement (entre le 8 et le 27 octobre) bull 16 en peacuteriode de premier couvre-feu (entre le 17 et 30 octobre 2020) bull 49 ont eacuteteacute reacutealiseacutes en peacuteriode de confinement II (28 octobre1 au 15 deacutecembre) bull et 14 lors du couvre-feu geacuteneacuteraliseacute agrave tout le territoire (du 15 deacutecembre ndash fin interviews) (hors entretiens avorteacutes au bout de quelques minutes et annuleacutees)

La strateacutegie du laquo stop and go raquo lrsquoinstauration du couvre-feu puis drsquoun reconfinement plus souple les interrogations quant aux fecirctes de Noeumll lrsquoarriveacutee drsquoun vaccin puis les deacutebats autour de la strateacutegie vaccinale franccedilaise ont ainsi jalonneacute lrsquoeacutetude et nous ont pous-seacutes agrave revoir agrave plusieurs reprises le guide drsquoentretien afin de lrsquoadapter agrave lrsquoactualiteacute la plus reacutecente que les personnes interrogeacutees avaient neacutecessairement plus spontaneacutement tendance agrave eacutevoquer De fait une des difficulteacutes majeures lors des entretiens a eacuteteacute drsquoarriver agrave situer les trois temps de lrsquoeacutetude ndash le confinement du printemps le deacuteconfinement du mois de mai puis la situation actuelle tant il pouvait ecirctre difficile pour certaines personnes de revenir aux eacuteveacutenements des mois preacuteceacutedents lorsqursquoon les interrogeait du fait de souvenirs moins preacutegnants de troubles de meacutemoire ou de souvenirs anxiogegravenes

Moi je me souviens de rien je sais je sais pas (hellip) Jrsquoai passeacute une peacuteriode que je peux mecircme pas deacutefinir parce que je ne sais pas Je peux pas vous dire jrsquoavais mal agrave la jambe ou jrsquoavais un bras qui ne marchait pas Je ne sais pas Jrsquoai passeacute une peacuteriode trouble on va dire trouble On mrsquoa dit que jrsquoavais eacuteteacute bien malade [du COVID 19] mais moi je ne savais pas raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Je sais plus trop ce qursquoon faisait pendant le confi-nement Maintenant jrsquoai plus beaucoup de meacutemoire agrave mon acircge raquo Joseacutephine 85 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La deacutetresse psychologique certaine drsquoun cer-tain nombre de personnes interrogeacutees a par ailleurs constitueacute un deacutefi majeur de lrsquoenquecircte Une reacuteelle vo-lonteacute drsquoecirctre entoureacute et de pouvoir parler laquo papoter mecircme cinq minutes raquo a eacuteteacute exprimeacute par un nombre important drsquoenquecircteacutes pour lesquels les entretiens ont pu constituer une forme de soupape lors de laquelle ils ont pu exteacuterioriser un veacutecu parfois difficile marqueacute par la solitude et lrsquoisolement la rupture de liens fami-liaux et amicaux des relations quasi-inexistantes avec le voisinage et une preacutecariteacute socio-eacuteconomique sou-vent aggraveacutee par la crise Agrave la demande de certains deacutesireux de beacuteneacuteficier drsquoun accompagnement de la part des beacuteneacutevoles des Petits Fregraveres des Pauvres nous avons par ailleurs pu ponctuellement transmettre les coordonneacutees de la personne qui avait reacutealiseacute la mise en relation afin qursquoun accompagnement teacuteleacutepho-nique ou des visites puissent ecirctre mises en place Pour drsquoautres personnes interrogeacutees le veacutecu difficile de cet isolement ndash aux cocircteacutes drsquoautres facteurs ndash rendait souvent difficile lrsquoeacutelaboration drsquoun veacutecu et drsquoune pa-role coheacuterente et nourrie nous avons ainsi constateacute chez un nombre non neacutegligeable de personnes inter-rogeacutees ce que la philosophe Cynthia Fleury qualifie de laquo pulsions ressentimistes raquo une forme de rumina-tion et drsquoenlisement dans des penseacutees neacutegatives et dans une certaine forme de complaintes qui compli-quaient largement lrsquoeacutechange au cours des entretiens Plus largement on notera combien le sentiment drsquoil-leacutegitimiteacute eacutetait diffus chez une bonne majoriteacute des personnes interrogeacutees la grande difficulteacute eacuteprouveacutee agrave reacutepondre aux questions demandant une forme de projection dans le futur ainsi que la formulation drsquoopinions ou drsquoavis personnels qursquoil srsquoagisse de la gestion de la crise la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et leur participation civique et so-ciale Il ne srsquoagit en rien de porter un jugement sur la difficulteacute certaine de questions ayant un fond bien souvent philosophique ou eacutethique diffus mais bien de souligner combien lrsquoabstraction de tout jugement personnel eacutetait inteacuterioriseacute par nombre drsquoenquecircteacutees de mecircme que les questions reacutecurrentes en deacutebut ou fin drsquoentretien autour de la leacutegitimiteacute personnelle agrave reacutepondre aux questions ou de la validiteacute de ses reacute-ponses (laquo jrsquoespegravere que jrsquoai reacutepondu correctement raquo)

Parmi les intervieweurs une femme Dans de rares entretiens il a eacuteteacute ressenti une influence du genre Au moment du recrutement des personnes ont indi-queacute clairement preacutefeacuterer eacutechanger avec une femme (quatre personnes) ou bien encore au cours de cer-tains eacutechanges une forme de volonteacute de domination masculine a pu ecirctre ressentie

1 Le 28 octobre le confinement est de nouveau instaureacute dans la reacutegion Grand Est et le 30 octobre pour toute la France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 125

le point de vue du retranscripteur

Les entretiens ont eacuteteacute conduits par quatre in-tervenants diffeacuterents parfois eacutepauleacutes par des professionnels de santeacute dans les EHPAD Deux drsquoentre eux ont couvert plus de 97 des entretiens sur une peacuteriode drsquoenviron trois mois La dureacutee des entretiens individuels allant de 27 minutes pour les plus courtes agrave plus de deux heures pour drsquoautres

Agrave lrsquoeacutecoute beaucoup drsquoeacutemotions que ce soit de la joie de la colegravere de la peine ou autre eacutetaient palpables Au niveau technique lrsquoenregistrement des appels teacuteleacutephoniques ou des entretiens par Skype (6) est globalement de bonne qualiteacute mecircme si parfois des interfeacuterences exteacuterieures comme des travaux ou de la prise de note clavier des interviewers a pu gecircner lrsquoeacutecoute et donc la re-transcription Il y avait eacutegalement des deacutecalages ponctuels entre la reacuteponse faite aux questions et la reacuteception par lrsquointerviewer et des demandes de reacutepeacutetitions en raison de sons parfois peu audibles de mots non compris

En ce qui concerne les retranscriptions des en-tretiens en visioconfeacuterences de groupes (3) elles ont eacuteteacute plus complexes agrave traiter car si lrsquointervieweur a lrsquoimage et peut ainsi diffeacuterencier ses interlocu-teurs agrave lrsquoeacutecoute il y a essentiellement la voix pour nous guider et le rappel des preacutenoms dans la me-sure du possible Neacuteanmoins lrsquointervention drsquoun tiers en preacutesence des personnes interrogeacutees est un facilitateur tant pour la tenue de ces interviews (difficulteacutes de reacuteglage des tablettes) que pour ces retranscriptions

On peut noter que la tenue des entretiens par teacuteleacutephone ou par Skype a souvent une incidence sur le fond comme sur la forme de lrsquoentretien En effet au niveau du rythme et de la voix de lrsquointer-viewer on srsquoaperccediloit que lors drsquoun entretien 100 par teacuteleacutephone les questions sont poseacutees plus lentement sur un ton plus monocorde Et cela peut ecirctre accentueacute en fonction de lrsquointerlocuteur avec une tendance agrave articuler davantage quand

lrsquointervieweacute est plus acircgeacute et agrave reformuler la reacuteponse pour lrsquoasseoir Agrave lrsquoinverse les entretiens en visio ont une autre dynamique et srsquoapparentent plus agrave un eacutechange agrave une discussion Plus geacuteneacuteralement la visio permet une eacutecoute plus active et soutenue de la part des diffeacuterents intervenants sur toute la dureacutee de lrsquoentretien et eacutevite parfois des incom-preacutehensions voire des maladresses dans certains questionnements comme sur une pathologie des accidents de la vie ou sur les liens familiaux par exemple

Sur le deacuterouleacute du questionnaire bien que clai-rement expliqueacute par rapport agrave la temporaliteacute des eacuteveacutenements confinement du printemps couvre-feu deacuteconfinement reconfinement et caeligtera il amegravene agrave un sentiment de redondance dans la formulation mecircme de certaines questions no-tamment sur les ressentis et eacutemotions susciteacutees par ces diffeacuterentes peacuteriodes veacutecues ou sur lrsquoentre-aide par exemple Agrave plusieurs reprises cela a eacuteteacute source drsquoincompreacutehension voire ponctuellement drsquoagacement De la mecircme faccedilon la formulation de certaines questions a pu laquo faire peur raquo agrave certaines personnes interrogeacutees comme quand on eacutevoque laquo une question un peu philosophique raquo La lon-gueur mecircme de quelques questions peut en faire perdre le fil notamment sur les questions relatives aux diffeacuterents deacutebats qui en plus arrivent en fin drsquoentretien alors que lrsquoattention est possiblement moins soutenue Et la confusion peut devenir plus grande encore quand on part dans des deacutetails ou des exemples pour expliciter le point

Le dernier point concerne la posture de neu-traliteacute respecteacutee dans lrsquoensemble des entretiens Agrave lrsquoeacutecoute le respect des avis ideacutees partageacutees et reacuteponses faites ainsi que celui de chacun des in-tervieweacutes est tregraves perceptible Lrsquoespace laisseacute agrave ceux qui ont besoin drsquoeacutechanger pour rompre leur solitude lrsquoest aussi et a drsquoailleurs parfois preacutevalu sur les questions

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BIBLIOGRAPHIELes travaux des Petits Fregraveres des Pauvres

bull Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492cfba2d96185

bull Lrsquoexclusion numeacuterique des personnes acircgeacutees septembre 2018httpsfrcalameocomread002357749bdd3d45cf818

bull Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants deacutecembre 2018httpsfrcalameocomread00235774948601cb17961

bull Solitude et isolements des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

bull Comment conjuguer nouvelles technologies et eacutethique novembre 2019httpswwwpetitsfreresdespauvresfrinformernos-actualitessilver-economie-comment-conjuguer-nouvelle-technologies-et-ethiques

bull Plateforme Municipales 2020 10 mesures indispensables pour inteacutegrer la lutte contre lrsquoisolement de nos aicircneacutes dans les programmes des candidatshttpswwwpetitsfreresdespauvresfrmedia1100downloadpropositions_Petits_Freres_des_Pauvres_elections_municipalespdf v=2ampinline=0

bull Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement juin 2020 httpsfrcalameocomread00235774975665d1218a6

Autres ressources documentaires

bull Enquecircte Old Up Confinement 5 385 vieux prennent la parole juin 2020 httpsfrcalameocomread006250597a42a0def027a

bull Rapport final Guedj 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees juillet 2020

bull Rapport Vachey laquo La branche autonomie peacuterimegravetre gouvernance et financement raquo septembre 2020 httpswwwvie-publiquefrrapport276269-la-branche-autonomie-perimetre-gouvernance-financement-rapport-vachey

bull httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfrapport_final_mission_jg_16072020pdf

bull Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de Covid-19 dans les eacutetablissements meacutedicosociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de Covid-19 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute octobre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfplan_de_lutte_contre_le_covid_covid_esmspdf

bull Renforcement des consignes relatives aux visites et aux mesures de protection dans les eacutetablissements meacutedico-sociaux accueillant des personnes acircgeacutees et les USLD Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpswwwfhffrcontentdownload1968001655830version1fileConsignes+EHPAD+renforcC3A9espdf

bull Recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpssfggorgmedia202011covid-maintien-social-etablissements-personnes-ageespdf

bull Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler consignes relatives agrave lrsquoorganisation des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees pendant la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute deacutecembre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfcovid19_EHPAD_-_protocole_fetes_de_fin_d_annee_vfpdf

bull Enquecircte GerondrsquoIf Confidences laquo Confinement des retraiteacutes agrave domicile pendant la Covid-19 raquo deacutecembre 2020 httpswwwgerondiforgsingle-postresultats-de-l-enquete-confidences-confinement-des-retraites-C3A0-domicile-pendant-la-covid-19

bull Ordonnance ndeg449759 du Conseil drsquoEacutetat mars 2021 httpswwwconseil-etatfractualitesactualitesle-conseil-d-etat-suspend-l-interdiction-generale-et-absolue-de-sortie-des-residents-d-ehpad

bull Avis du Conseil scientifique Covid-19 mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfavis_conseil_scientifique_11_mars_2021pdf

bull Alleacutegement post-vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et USLD mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfallegement_post_vaccinal_des_mesures_de_gestion_ehpad_et_usldpdf

bull Proposition de loi Reacuteussir la transition deacutemographique pour lutter contre lrsquoacircgisme Audrey Dufeu mars 2021 httpsdrivegooglecomfiled1GIfUHJD-bj2kuTdQ7weCKiyt7z4ssAiBview

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 127

Creacutedits photoAdobeStock Couverture p 9 p 16 p 31 p 113 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute p 18 Pierre Toury p 10 Raxpixel Ltd p 15 p 19 p 69 Iakov Filimonov p 20 Dusan Petkovic p 24

p 41 Pascal Simonin p 29 p 54 p 114 Freepik p 32 p 44 p 50 p 61 p 71 p 74 p 85 p 102 p 104 p 108 p 121 p 123 Celina Sampedro p 37 Loic Trujillo p 38 p 49

p 86 p 94 p 119 OHEacute William Jezequel p 58 p 101 p 111 Eugenio Marongiu p 62Riccardo Cirillo p 65 Goncalo Costa p 67 Tatyana Blinova p 78

Radio France Christophe Abramowitz p 97DR p 36 p 59 p 64 p 68 p 81 p 89 p 109 p 121

Conception graphique Agence Gaya ndash gayacomfr

Impression XXXXX

REMERCIEMENTS

Merci agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees pour le temps qursquoelles nous ont consacreacute et pour ces riches eacutechanges personnes acircgeacutees beacuteneacutevoles et professionnels agrave domicile comme en

eacutetablissement et aussi agrave toutes les personnes qui ont participeacute au recrutement agrave lrsquoorganisation logistique des entretiens et nous ont eacutepauleacute dans leur tenue dans une peacuteriode ougrave ils eacutetaient tregraves

largement solliciteacutes

Merci agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute agrave lrsquoAutonomie) et agrave la CNAV (Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse)

pour leur soutien financier qui a permis la reacutealisation de ce rapport

Merci agrave tous ceux qui ont accepteacute drsquoapporter leur eacuteclairage Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie et Laure Adler journaliste et eacutecrivaine Sabrina Albayrak

docteure en santeacute publique Thibault Daudigeos professeur de management Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoaction sociale CNAV Fabrice Gzil philosophe David le Breton anthropologue

Geacuterard Ribes psychiatre Gaeumll Sliman preacutesident drsquoOdoxa Catherine Tourette-Turgis professeure Sorbonne Universiteacute

Merci aux personnes accompagneacutees beacuteneacutevoles et responsables drsquoeacutetablissements des Petits Fregraveres des Pauvres et agrave lrsquoensemble des structures associations et gestionnaires

drsquoeacutetablissement suivants qui ont contribueacute au recrutement et ont permis drsquoillustrer la grande diversiteacute des situations AEgide-Domitys AG2R La Mondiale Arbitryum Armeacutee du Salut Association

Ayyem Zamen Association Rivages Avec nos Proches Agevillage CNAV Croix-Rouge Franccedilaise Domitys Entourage Eollis la FHF Grand Est FNAAFPCSF Fondation Armeacutee du Salut Fondation de

France Fonds pour les soins palliatifs Mona Lisa Reacuteseau SPES OldrsquoUp Les Senioriales UNCCAS UNA Grand Est Une Lettre un sourire et Unis-Citeacute

Reacutealisation des entretiens et reacutedaction Isabelle Seacuteneacutecal pour les Petits Fregraveres des Pauvres et Thierry Calvat Claire Darnond

Edouard de Hennezel Nicolas El Haiumlk-Wagner Gweacutenaeumllle Thual pour le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute

Creacuteeacute en janvier 2018 le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute est un think and do tank et indeacutependant qui rassemble plus de quarante acteurs priveacutes publics et associatifs au sein drsquoune deacutemarche

pionniegravere envisager les vulneacuterabiliteacutes du champ social et de la santeacute (handicap perte drsquoautonomie maladies chroniques deuils preacutecariteacutes etc) comme autant drsquoopportuniteacutes

drsquoinnovation Agrave travers une logique collaborative et transdisciplinaire il travaille agrave la formalisation de reacuteponses modernes en phase avec des eacutevolutions deacutemographiques et eacutepideacutemiologiques qui

font des personnes vulneacuterables une reacutealiteacute de plus en plus massive et incontournable Plus drsquoinformations sur httpswwwvulnerabilites-societefr

Lieu drsquoAccueil et drsquoAnimation National19 citeacute Voltaire - 75011 Paris

Teacutel +33 (0)1 49 23 13 00wwwpetitsfreresdespauvresfr

Page 2: ISOLEMENT DES PERSONNES ÂGÉES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES

LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

RAPPORT PETITS FREgraveRES DES PAUVRES 5 mars 2021

Sur la base drsquoune eacutetude qualitative reacutealiseacutee en collaboration avec le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute

Avec le soutien financier de la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute pour lrsquoAutonomie) et de la CNAV (Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse)

Toute publication totale ou partielle doit impeacuterativement utiliser la mention compleacutementaire suivante laquo Rapport Petits Fregraveres des Pauvres - Isolement des personnes acircgeacutees les impacts de

la crise sanitaire raquo et aucune reprise des donneacutees de lrsquoeacutetude ne pourra ecirctre dissocieacutee de cet intituleacute

CONTACTS

Isabelle Seacuteneacutecal responsable du Pocircle plaidoyerrelations presse

des Petits Fregraveres des Pauvresisabellesenecalpetitsfreresdespauvresfr

07 71 91 59 29

Meryl Le Breton attacheacutee de presse

meryllebretonpetitsfreresdespauvresfr07 71 92 87 87

Retrouvez les Petits Fregraveres des Pauvres sur lesPetitsFreresdesPauvres PFPauvres pfpauvres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 5

EacuteDITO

Le rapport que nous avons publieacute deacutebut juin 2020 sur les impacts du pre-mier confinement et lrsquoisolement des personnes acircgeacutees a donneacute des ensei-gnements preacutecieux sur la situation des personnes acircgeacutees et nous a permis en apportant notre expertise drsquoalerter agrave

plusieurs reprises les pouvoirs publics sur la deacutegrada-tion des conditions de vie des aicircneacutes qursquoils reacutesident agrave domicile ou en eacutetablissement

Ce nouveau rapport des Petits Fregraveres des Pauvres baseacute sur une eacutetude qualitative reacutealiseacutee en collabora-tion avec le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute aupregraves drsquoune centaine de personnes acircgeacutees de profes-sionnels drsquoaidants et de beacuteneacutevoles vient enrichir la compreacutehension du veacutecu des personnes acircgeacutees leurs difficulteacutes leurs souffrances et les ineacutegaliteacutes exacer-beacutees par la crise sanitaire Il pointe une vision de lrsquoacircge de plus en plus neacutegative associeacutee agrave la perte drsquoauto-nomie que tout le monde redoute et des modaliteacutes de prise en charge du Grand Age qui ne permettent pas drsquoaborder ce dernier quart de la vie avec seacutereacuteniteacute Ces derniegraveres semaines la situation des personnes acircgeacutees a donneacute lieu agrave moults deacutebats dont la reacutesultante a eacuteteacute drsquoopposer sommairement les geacuteneacuterations entre elles jeunes contre vieux fragiles contre moins fragiles ac-tifs contre inactifs utiles contre supposeacutes inutiles Une des conclusions de ce rapport pointe bien le risque de fracture entre les geacuteneacuterations mais aussi celui drsquoune fracture entre personnes acircgeacutees elles-mecircmes et ougrave la vieillesse nrsquoest identifieacutee que comme un nau-frage Sortons de ce manicheacuteisme steacuterile et œuvrons agrave remeacutedier aux fragiliteacutes communes agrave tous agrave savoir les nombreuses deacutetresses eacuteconomiques sociales psychologiques Et dans ces deacutetresses communes il y

a le lien social Nous en manquons tous Cruellement Quels que soit notre acircge notre situation nos res-sources notre environnement nos parcours de vie plus la sortie de crise est incertaine plus la lassitude est preacutesente plus le manque de liens avec lrsquoautre devient insupportable Quand les personnes acircgeacutees parlent de leurs souffrances agrave ne plus voir leurs proches les toucher les embrasser ou leurs difficul-teacutes agrave sortir sans appreacutehension les jeunes geacuteneacuterations expriment les mecircmes souffrances agrave ecirctre enfermeacutees chez elles agrave ne pas pouvoir se retrouver entre amis ni vivre lrsquoinsouciance drsquoune vie tourneacutee vers les autres Les maux et les mots sont les mecircmes isolement so-cial privation de liens avec une preacutecariteacute qui agit comme un facteur inexorable drsquoaggravation Le lien social est un lien vital Son manque agrave 20 comme agrave 70 ou 90 ans est douloureux Il est temps de trouver tous ensemble la voie de lrsquoapaisement et de bacirctir la socieacute-teacute de demain en proposant des solutions agrave ces maux communs Et pour les Petits Fregraveres des Pauvres il est essentiel de srsquoassurer que la situation hors-norme que nous vivons depuis plus drsquoun an nrsquoa pas encore aggraveacute le nombre de personnes acircgeacutees en situation de laquo mort sociale raquo Nous publierons donc fin sep-tembre 2021 juste avant la Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees du 1er octobre une nouvelle eacutedition de notre Baromegravetre laquo Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France raquo

Alain Villezpreacutesident

Petits Fregraveres des Pauvres

Yann Lasnierdeacuteleacutegueacute geacuteneacuteral Petits Fregraveres des Pauvres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 7

Lrsquoeacuteclairage de Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute 8

RAPPEL Solitude et isolement des personnes acircgeacutees les donneacutees essentielles 11

Isolement des personnes acircgeacutees et maintien du lien social agrave lrsquoagenda politique 17

Les enseignements de lrsquoeacutetude 25MEacuteTHODOLOGIE dans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020 26

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS 30

Lrsquoeacuteclairage de David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain 36

Lrsquoeacuteclairage d Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa59

Lrsquoeacuteclairage de Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue 64

Le regard de Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute 68

Lrsquoeacuteclairage de Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique 81

Lrsquoeacuteclairage de Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement 89

Le regard de Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter 97

Lrsquoeacuteclairage de Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management 109

Preacuteconisations des Petits Fregraveres des Pauvres 115SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS 116

Lrsquoeacuteclairage de Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV) 121

Annexes 123ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES 124

BIBLIOGRAPHIE 127

Remerciements 129

SOMMAIRE

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute

Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacutees Placer drsquoun cocircteacute les jeunes de lrsquoautre les personnes acircgeacutees est un non-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacute qui doivent primer en ces temps difficiles

Que retenez-vous des reacutesultats de notre eacutetude

Votreenquecirctereflegraveteparfaitementlesprobleacutematiquesauxquelles sont confronteacutes nos aicircneacutes aujourdrsquohuiElles ne sont pas nouvelles mais la crise sanitaire les aindeacuteniablement exacerbeacutees Lrsquoisolement des personnesacircgeacutees notamment qui demeure terriblement preacutesentSavoirque720000personnesacircgeacuteesnrsquoonteuaucuncontactavecleurfamillependantlepremierconfinementetquelesentimentde solitudeest enhaussedoitparticuliegraverementnousalerterVotreeacutetudemontreeacutegalementquelemanquedecontactphysiquedrsquoaffectiondetendressecontribuedemaniegraveresignificativeagrave ladeacutegradationde lasanteacutementaledespersonnesacircgeacuteesCettesouffrancepsychiqueestreacuteelleetdoitecirctreregardeacuteeLesujetdelrsquoexclusionnumeacuteriquequivasouventdepairavecunmanquedemoyensdespersonnesdemeureluiaussisignificatifOnlevoitavecvotreenquecircteilyaunreacuteelbesoindrsquoaccompagnement 90 denosaicircneacutesnrsquoutilisant pas Internet auraient souhaiteacute y avoir accegravespour entretenir un lien avec leurs proches Cette fracturenumeacuteriqueparticipedusentimentdrsquoinvisibilisationressentipar de nombreuses personnes acircgeacutees qui estiment ecirctreinaudiblesdansledeacutebatpublicMalgreacutecesconstatsjeresteoptimisteVotreeacutetudemontreaussiagravequelpointilexisteunformidableeacutelandesolidariteacutedansnotrepaysCelui-cisrsquoestconsolideacutependantlacrisetoutcommelesliensfamiliauxlesliensdevoisinageDanstouslesterritoiresdesacteurslocauxbeacuteneacutevolesetprofessionnelssesontmobiliseacutespourporter des initiatives solidaires aux cocircteacutes de nos aicircneacutesdanslebesoinToutlrsquoenjeuestdeacutesormaisdepeacuterennisercesouffleilnedoitpassrsquoeacuteteindreapregraveslacrise

Y a-t-il des donneacutees ou reacutesultats qui vous surprennent

Votre enquecircte pointe le ressentiment croissantqursquoauraient les personnes acircgeacutees envers les jeunesgeacuteneacuterationsaccuseacuteesdrsquoecirctreirresponsablesCeconstatfaiteacutechoaupeacuterilquenouspreacutedisentcertainscommentateursoujournalistes celuidulaquo chocintergeacuteneacuterationnel raquoLacrisesanitaire a effectivementgeacuteneacutereacutedes frustrations creacuteeacutedesincompreacutehensionsvoiredelacolegravereMais jenrsquoacceptepascette opposition permanente entre les jeunes et les vieuxLavolonteacutedeprovoquerunelaquo guerre raquodegeacuteneacuterationsestune impasse Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacuteesPlacerdrsquoun cocircteacute les jeunesde lrsquoautre lespersonnesacircgeacuteesest unnon-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacutequi doivent primer en ces temps difficiles et qui nouspermettrontdesortirgrandisdecettecriseParcequejevouslrsquoassurenoussortironsdecettecriseetnousensortironsdrsquoautant plus vite quenous sauronsnousmontrer unis etsolidairesJrsquoaieacutegalementeacuteteacutealerteacuteeparlefaiblenombredepersonnesacircgeacutees qui ont eacutevoqueacute avec leur meacutedecin lrsquoimpact qursquoa eule confinement sur leur santeacute psychique et physique alorsmecircme que les meacutedecins traitants sont en premiegravere lignedans le parcours de santeacute de nos aicircneacutes Je veux rappelerque chaque personne acircgeacutee de plus de 65 ans peut depuisle deacuteconfinement beacuteneacuteficier de la consultation gratuitelaquo bilanetvigilance raquoIlfautquecesderniegraveressrsquoautorisentagraveutilisercedispositifetagravefaireeacutetatdeleureacutetatdesanteacutedemaniegravereglobalequedesliensdeconfianceserecreacuteentaveclameacutedecinedeville

8 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Un tregraves faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees indique ecirctre au courant de la creacuteation de la 5e branche et des eacutevolutions leacutegislatives en cours ayant trait au Grand Age et agrave lrsquoautonomie Comment envisagez-vous de mieux faire connaicirctre et associer les premiers concerneacutes agrave ces chantiers

Depuis mon arriveacutee au Gouvernement jrsquoai tenu agraverencontrer les acteurs du Grand Age et de lrsquoautonomieainsi que les personnes acircgeacutees sur le terrain Je veillereacuteguliegraverement agravemrsquoimpreacutegner des reacutealiteacutes locales afin deporteraumieuxnotreactionaupregravesdespublicsconcerneacutesSi la crise sanitaire a parfois compliqueacute cet exercice jecomptemultiplierdanslesprochainsmoislesdeacuteplacementsdans tous les territoires Jrsquoy suis tregraves attacheacutee Je resteeacutevidemment en lien constant avec les eacutelus locaux et lesparlementaires qui sont eux aussi de formidables relaisde notre politique Jrsquoai eacutegalement tenu agrave associer nosconcitoyens lors drsquoune vaste consultation organiseacutee parMakeorgenlienavecleministegravereJemrsquoengagedrsquoailleursagraverevenirrapidementverslescitoyenspourdeacutebouchersurdespropositions concregravetes qui participeront agrave redonner uneveacuteritableplaceauxpersonnesacircgeacuteesdansnotresocieacuteteacuteUne

largecampagnedecommunicationdestineacuteeaugrandpublicviendraaussirenforcer lrsquoattractiviteacutedesmeacutetiersduGrandAge Elle contribuera je lrsquoespegravere agrave susciter de nouvellesvocations chez nos concitoyens et agrave ameacuteliorer lrsquoimagesouventternieassocieacuteeagravecesprofessions

Comment la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees sera-t-elle inteacutegreacutee agrave la reacuteforme Grand Age et autonomie et en quoi la crise de la COVID-19 change-t-elle la donne

Laluttecontrelrsquoisolementdespersonnesacircgeacuteesaeacuteteacuteunaxefortdenotregestionde lacrisesanitairedegraves ledeacutebutdelasecondevagueagravelrsquoautomnedernierJrsquoaianimeacuteagravelafindumoisdeseptembreungroupedetravailquiaeacutetabliunecharte et des recommandations pour proteacuteger la santeacute denosaicircneacutessanslesisolerElleaeacuteteacuteappuyeacuteeparlrsquoeacutelaborationdeconsignesprotectricesetautorisantlesvisitesdeprocheset drsquointervenants exteacuterieurs La strateacutegie laquo proteacuteger sansisoler raquo continue drsquoecirctre pleinement appliqueacutee agrave lrsquoheureactuelle Gracircce agrave elle nous avons pu reacuteduire lrsquoisolementengendreacutepar lepremier confinement tout enpermettantaux personnes acircgeacutees de maintenir du lien social CettepolitiqueaeacuteteacuteconstruiteenlienavecleseacuteluslocauxacteursmajeursdececombatduquotidienJeleuraiainsiadresseacute

un guide de bonnes pratiquesau mois de novembre avec macollegravegue Jacqueline Gourault Ilnous faut deacutesormais preacuteparer lalutte contre lrsquoisolement de nosaicircneacutes au-delagrave de la crise sanitaireavec une reacuteponse forte concerteacuteeet durable Crsquoest ce que jeme suisdeacutejagraveengageacuteeagravefaireaveclespartiesprenantes en lanccedilant le 15 feacutevrierdernier un comiteacute strateacutegique delutte contre lrsquoisolement Sa feuillede route ambitieuse viendra bacirctirdes solutions pour reacutepondre agravece deacutefi Elle repose notammentsur la sensibilisation du grandpublic le renforcement desactions territoriales de rupturede lrsquoisolement et la diffusion desbonnespratiquesexistantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 9

10 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

RAPPELSOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 11

Les impactsdu premier confinement

Nous rappelons que si la solitude est un ressen-ti lrsquoisolement se mesure de faccedilon tregraves concregravete par rapport aux contacts avec diffeacuterents reacuteseaux de so-ciabiliteacute et la qualiteacute de la relation agrave lrsquoautre

En preacuteambule de ce rapport il nous paraicirct indis-pensable de rappeler les principaux enseignements de notre rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo paru en juin 2020 baseacute sur une eacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confine-ment Lrsquoeacutetude quantitative effectueacutee par teacuteleacutephone par lrsquoinstitut CSA Research avait eacuteteacute reacutealiseacutee aupregraves drsquoun eacutechantillon de 1 502 personnes de 60 ans et plus Elle avait eacuteteacute compleacuteteacutee par 12 entretiens qualitatifs de personnes accompagneacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres acircgeacutees de 65 agrave 96 ans Par rapport agrave drsquoautres travaux meneacutes agrave la mecircme peacuteriode cette eacutetude est la seule baseacutee sur un eacutechantillon repreacutesentatif de la population des 60 ans et plus et dont la meacutethodolo-gie par teacuteleacutephone a permis drsquoanalyser la situation des personnes exclues du numeacuterique

SOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

Les grands enseignementsLe premier confinement a entraicircneacute une profonde

modification des relations sociales avec une intensifi-cation des relations familiales et une baisse drsquointensiteacute des relations amicales et de voisinage

Mais 720 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun contact avec leur famille durant le confinement Et si 87 des personnes acircgeacutees ont eu quelqursquoun agrave qui se confier 650 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun confident

32 des Franccedilais de 60 ans et plus ont ressenti de la solitude tous les jours ou souvent soit 57 millions de personnes 13 ont ressenti cette solitude de faccedilon reacuteguliegravere Le manque le plus important a eacuteteacute de ne pas voir ses proches

En 2019 27 des Franccedilais de 60 ans et plus (46 mil-lions de Franccedilais de 60 ans et plus ressentaient de la solitude) dont 9 de faccedilon reacuteguliegravere (soit 15 million de personnes)

Pendant le premier confinement les aicircneacutes ont eacuteteacute responsables en limitant leurs sorties 15 des 60 ans et plus soit 25 millions de personnes ne sont jamais sortis Les aicircneacutes avaient agrave partir du deacuteconfinement agrave 80 continueacute agrave limiter leurs sorties et leurs contacts et plus de 830 000 personnes acircgeacutees ne souhaitaient pas sortir

RAPPEL

Srsquoest senti seul freacutequemment( Srsquoest senti seul tous les jours ou presque)

28 (12 )

34 (15 )

39 (11 )

42 (12 )

38 (17 )

32 (14 )

33 (12 )

32 (17)

33 (13 )

32 (7 )

26 (10 )

33 (16 )

12 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Tous les jours ou presque De faccedilon hebdomadaire Entre 1 et 3 fois par mois Moins souvent Jamais

21

4

12

19

70

51

3

1

3

8

4

16

18

5

12

8

7

21

53

47

55

42

16

8

5

43

18

23

3

4

20

33

22

33

5

4

68

53

55

41

32

14

6

10

15

10

10

26

2

3

3

6

5

33

4

1

5

10

48

23

88

86

77

74

37

18

90 (+4 pts)

58 (-30 pts)

73 (-4 pts)

65 (-9 pts)

19 (-18 pts)

12 (-6 pts)

Contactshebdo

Contactshebdo

Pendant le confinementAvant le confinement

Des professionnelsde santeacute ou des aides

agrave domicile

Des membresde votre famille

Vos amis

Des membresdassociation

Vos voisins

Des commerccedilants

Le lien social des personnes acircgeacutees avant et pendant le confinement

18 sont des femmes

19 sont

confineacutes seuls

32 reccediloivent plusieurs

fois par semainedes pros de santeacute

20 ont peur de sortir

de chez eux

8 8 9 17 24 42

57

60-64ans

65-69ans

70-74ans

75-79ans

80-84ans

85-89ans

90 anset plus

Selon lrsquoacircge18

18

17

22 15

12

9

17 14

10

12 15

Carte des personnes nrsquoeacutetant pas du tout sorties depuis le deacutebut du confinement

13 13 17 16 15

moins de2 000 hab

De 2 000agrave 20 000

De 20 000agrave plus de100 000

Plus de100 000

Agglomeacuterationparisienne

Selon la cateacutegorie drsquoagglomeacuteration du lieu drsquohabitation

15 des 60 ans et plus ne sont pas sortis de chez eux depuis le deacutebut du confinement soit environ 25 millions de personnes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 13

Le confinement a geacuteneacutereacute un impact neacutegatif sur la santeacute morale pour 41 des personnes acircgeacutees et 31 sur la santeacute physique

Si la solidariteacute srsquoest organiseacutee aupregraves des per-

sonnes du Grand Age 52 des 60 ans et plus nrsquoont reccedilu aucune proposition drsquoaide 69 des personnes acircgeacutees ont constateacute lrsquoeacutelan de solidariteacute envers eux pendant la crise mais seulement 31 pensent que les Franccedilais seront plus solidaires apregraves la crise

Les personnes acircgeacutees qui sont internautes se

sont empareacutees des outils de visioconfeacuterence pen-dant le confinement mais il y a toujours une forte exclusion numeacuterique 41 millions de 60 et plus nrsquouti-lisent jamais Internet surtout les plus acircgeacutes et les plus modestes Pour les aicircneacutes internautes le numeacute-rique est utile mais nrsquoa pas eacuteteacute jugeacute indispensable pour supporter le confinement Pour 87 des non- internautes le numeacuterique nrsquoa pas constitueacute un manque

Plusieurs fois par jour Au moins une fois par jour Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Moins souvent Jamais

66 Utilisent Internet au moins une fois

par jour

75 Utilisent Internet au moins une fois

par semaine

48

18 6 3

24

1

91 84 83 69

52 38

19

9 16 16 28

45

60 81

79 76 74 60

45 33

14 60-64

ans65-69

ans70-74

ans75-79

ans80-84

ans85-89

ans90 anset plus

Moins de1 000 euro

de 1 000agrave 2 000 euro

de 2 000agrave 3 000 euro

de 3 000agrave 4 500 euro

Plus de4 500 euro

Total Utilise Internet au moins une fois par semaine Total Utilise Internet au moins une fois par jour

Nrsquoutilise pas Internet

41

67 83 94 96

58

32 15 6 4

31

57 74

86 94

Freacutequence drsquoutilisation drsquoInternet (mails reacuteseaux sociaux visios)

Drsquoautres eacutetudes ont eacuteteacute produites sur le ressen-ti des personnes acircgeacutees pendant le confinement comme lrsquoenquecircte meneacutee par lrsquoassociation Old-Up ou celle du GerondrsquoIf sur les retraiteacutes franciliens Mecircme si elles ne sont pas repreacutesentatives de la population franccedilaise des personnes acircgeacutees puisqursquoelles ont eacuteteacute reacutealiseacutees sur un eacutechantillon majoritairement compo-seacute de cateacutegories socio-professionnelles supeacuterieures (66 de cadres ou professions intermeacutediaires pour Old Up comme pour GerondrsquoIf) elles ont confirmeacute que plus les conditions de vie sont avantageuses en termes de qualiteacute de logement drsquoentourage drsquoeacutequi-pement numeacuterique plus les personnes ont veacutecu relativement bien la peacuteriode de confinement mais que lrsquoabsence de lien social et de contacts physiques ont eacuteteacute difficiles agrave vivre Lrsquoenquecircte du GerondrsquoIf sou-ligne neacuteanmoins que laquo plus les personnes avancent en acircge moins leurs reacuteponses expriment un veacutecu positif du confinement On observe un tournant vers 80 ans les personnes de plus de 80 ans sont plus nombreuses agrave avoir tregraves mal veacutecu le confinement raquo

14 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Rappel de donneacutees1

avant la crise sanitaireEn France 300 000 personnes acircgeacutees sont en

situation de mort sociale crsquoest-agrave-dire qursquoelles ne ren-contrent quasiment jamais ou tregraves rarement drsquoautres personnes (reacuteseau familial amical voisins reacuteseau as-sociatif) Cette vie recluse sans contacts physiques exteacuterieurs agrave lrsquoeacutecart de la socieacuteteacute concerne plus for-tement les personnes de plus de 85 ans 900 000 personnes acircgeacutees sont isoleacutees des cercles familiaux et amicaux

Solitude et isolement varient selon les territoires

1 Ces donneacutees sont issues de preacuteceacutedents rapports des Petits Fregraveres des Pauvres (rapports financeacutes par la Fondation des Petits Fregraveres des Pauvres) Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492c-fba2d96185 et Solitude et isolement des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019 httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

Auver

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Centr

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nie PACA

Pays

de la

Loire

25

34

28

40

21 21 26

30 32

26 25 26

Sentiment de solitude Risque drsquoisolement relationnel ( de personnes de 60 ans et pluspouvant passer des journeacutees entiegraveres sans parler agrave personne)

18 20 24

27 22

16 18 16

22

16 19 17

Solitudeisolement des personnes acircgeacutees et territoires

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 15

16 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 17

En impactant durement la vie des personnes acircgeacutees la crise sanitaire a aussi rendu visible leur isolement et lrsquoimportance cruciale du maintien du lien social Tout au long de lrsquoanneacutee

2020 ils sont devenus des sujets majeurs de socieacute-teacute amplement relayeacutes par les citoyens comme les meacutedias et des sujets au cœur des preacuteoccupations politiques

Degraves le mois de mars le preacutesident de la Reacutepublique en appelle laquo agrave garder le lien appeler nos proches don-ner des nouvelles organiser aussi des choses avec nos voisins inventer de nouvelles solidariteacutes entre geacuteneacutera-tions de rester profondeacutement solidaires et drsquoinnover lagrave aussi sur ce point raquo Les mesures drastiques de protec-tion des reacutesidents drsquoEHPAD (confinement en chambre interdictions des visites) font rapidement lrsquoobjet drsquoun avis du CCNE (Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique) suite agrave la saisine du ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute ougrave est rappeleacute que laquo le respect de la digniteacute humaine inclut aussi le droit au maintien drsquoun lien so-cial pour les personnes deacutependantes raquo et pointeacute laquo le risque affectif de lrsquoisolement drsquoune seacuteparation abso-lue drsquoavec les autres en particulier drsquoavec la famille et les personnes significatives pour chacun srsquoajoutant alors au risque eacutepideacutemique raquo

Une mission est eacutegalement confieacutee par Olivier Veacuteran ministre de la Santeacute et des Solidariteacutes agrave Jeacuterocircme Guedj pour laquo identifier les leviers qui sont aujourdrsquohui agrave la main des pouvoirs publics des acteurs de terrain et de la socieacuteteacute civile pour combattre lrsquoisolement des aicircneacutes pour le temps de crise mais aussi pour la peacute-riode qui suivra raquo et laquo proposer et de coordonner un dispositif opeacuterationnel de mobilisation raquo Cette mission donne lieu agrave plusieurs rapports intermeacutediaires et agrave un rapport final qui deacutevoile en juillet 2020 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees et deacuteveloppeacutees en 6 grands axes entendre les voix des personnes acircgeacutees partir de leurs souhaits et attentes favoriser une citoyenneteacute eacuteclaireacutee soutenir les proches ai-dants soutenir lrsquoaction des professionnels du Grand Age ouvrir les structures sur leur territoire favoriser lrsquoacculturation numeacuterique citoyens beacuteneacutevoles et

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

associations srsquoappuyer sur la socieacuteteacute mobiliseacutee les eacutelus locaux coordonner cette mobilisation au cœur des territoires une neacutecessaire impulsion nationale des moyens financiers agrave mieux identifier

Cette prise de conscience de lrsquoimpact deacuteleacutetegravere de lrsquoisolement sur la vie des aicircneacutes a ainsi favoriseacute degraves les premiegraveres eacutetapes de deacuteconfinement des choix poli-tiques pour ne pas exclure davantage les personnes acircgeacutees mecircme si certains scientifiques preacuteconisaient reacuteguliegraverement des mesures speacutecifiques pour les plus de 65 ans

Mi-juin les pouvoirs publics demandent aux EHPAD de mettre en place des plans progressifs agrave la laquo nor-male raquo afin laquo drsquoassurer prioritairement le plus vite possible la reprise des visites des proches sans rendez-vous ainsi que de faccedilon progressive la re-prise de sorties individuelles et collectives et de la vie sociale au sein des eacutetablissements la fin du confine-ment en chambre raquo

Lors de son discours du 28 octobre le preacutesident de la Reacutepublique souligne qursquolaquo une deuxiegraveme voie serait de confiner les seules personnes agrave risque Cette voie nrsquoest pas non plus au moment ougrave je vous parle uti-lisable Drsquoabord elle suppose une discussion eacutethique Drsquoune part nos aicircneacutes comme les personnes vulneacute-rables ont souvent besoin drsquoune assistance exteacuterieure pour leurs soins leur meacutenage la livraison de leurs repas ndash certains vivent aussi avec leurs proches leurs enfants souvent par manque de moyens Et donc creacuteer une forme de bulle autour drsquoune geacuteneacuteration de certaines personnes comme une barriegravere entre les geacuteneacuterations nrsquoest pas reacutealiste et agrave ce stade insuf-fisant raquo Les visites sous conditions sanitaires strictes sont maintenues en eacutetablissements Parallegravelement le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute demande le 31 octobre 2020 aux preacutefets en lien avec les ARS laquo drsquoappuyer les initiatives locales pour le renforcement des moyens humains raquo afin de reacutepondre agrave lrsquoorganisa-tion des visites en EHPAD

Lrsquoisolement des aicircneacutes fait encore partie des preacute-occupations drsquoEmmanuel Macron agrave lrsquooccasion de son

18 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

discours du 25 novembre 2020 preacutecisant les mesures du 2e deacuteconfinement laquo Je sais en particulier com-bien les personnes acircgeacutees agrave domicile comme dans les maisons de retraite combien les personnes en situation de handicap ont souffert et souffrent en-core de leur isolement et combien nous devons les accompagner dans la dureacutee raquo Lrsquoouverture de 10 000 missions de service civique aupregraves des personnes en situation drsquoisolement social ou de vulneacuterabiliteacute est an-nonceacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute le 30 novembre

Maintenir le lien socialen eacutetablissements

Si la COVID-19 a durement toucheacute les reacutesidents drsquoeacutetablissements meacutedico-sociaux les mesures de confinement strict de la premiegravere vague avec lrsquoin-terdiction des visites pendant plusieurs mois ont mis en exergue que la perte de lien social a eu des conseacutequences dramatiques sur leur santeacute deacutejagrave fra-gile perte de mobiliteacute deacutetresse psychologique aggravation des troubles cognitifs deacutecompensation syndrome de glissement etc Plusieurs protocoles les Petits Fregraveres des Pauvres y ont drsquoailleurs participeacute ont eacuteteacute eacutelaboreacutes par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute agrave partir drsquooctobre 2020 pour aider agrave la clarifi-cation des mesures prises dans les eacutetablissements pour personnes acircgeacutees alors que la situation sanitaire devenait critique Le Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de COVID-19 dans les eacutetablissements meacutedico- sociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de COVID-19 du 1er octobre 2020 preacutecisait que le principe geacuteneacuteral est de laquo maintenir le lien avec les proches et eacuteviter les ruptures drsquoaccompagnement meacutedical et parameacutedical en conservant les visites des professionnels libeacuteraux neacutecessaires au projet de soin et des beacuteneacutevoles participant au projet de soin raquo Des recommandations sont eacutelaboreacutees pour les eacutetablisse-ments se situant dans des reacutegions de forte circulation du virus concernant la reacuteactivation des visites sur rendez-vous organiseacutees prioritairement dans un espace exteacuterieur ou dans un espace deacutedieacute laquo Le main-tien drsquoun reacutegime drsquoexception pour les reacutesidents dont la preacutesence des proches ou la preacutesence drsquoun beacuteneacutevole (notamment lorsque les personnes sont seules sans liens familiaux) est indispensable pour les actes de la vie quotidienne pourront continuer agrave beacuteneacuteficier de la preacutesence de ces proches y compris quotidienne sur des plages horaires deacutefinies avec la direction et sous reacuteserve que les proches srsquoengagent agrave respecter les gestes barriegraveres raquo

Le 20 novembre face agrave la deacutegradation de la situa-tion eacutepideacutemique dans de nombreux eacutetablissements de nouvelles consignes sont publieacutees concernant

lrsquoorganisation des visites aux reacutesidents mise en place pour les visiteurs exteacuterieurs (proches professionnels et beacuteneacutevoles) drsquoun auto-questionnaire drsquoeacutevaluation des risques de contamination recommandation drsquoun test de deacutepistage 72 heures avant la visite rappel de la suspension des visites en cas de cas de COVID-19 dans lrsquoeacutetablissement

Le 27 novembre 2020 le ministegravere publie de nou-velles recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees laquo les faibles interactions sociales entraicircnent un risque important de pathologie anxieuses et deacutepressives chez les personnes acircgeacutees Les recom-mandations de distanciations sociales et drsquoisolement preacuteconiseacutees pour lutter contre la diffusion du virus au sein des eacutetablissements exposent agrave ce risque les per-sonnes accueillies raquo et demande qursquolaquo une attention particuliegravere doit ecirctre porteacutee dans le contexte de ren-forcement des mesures de protection en EHPAD agrave la prise en compte des besoins sociaux des personnes acircgeacutees qui ont un impact sur leur santeacute physique et psychologique raquo avec le maintien autant que possible des visites exteacuterieures des proches une attention par-ticuliegravere donneacutee aux temps des repas geacuteneacuterateurs de convivialiteacute et la promotion des solutions et eacutequi-pements numeacuteriques permettant de maintenir le lien social avec les proches moyennant un accompa-gnement speacutecifique drsquoun personnel ou de beacuteneacutevoles

Le 11 deacutecembre 2020 le ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute publie un nouveau protocole valable du 15 deacutecembre 2020 au 3 janvier 2021 laquo Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler Assouplissement des recommandations

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 19

agrave destination des EHPAD pour les fecirctes de fin drsquoanneacutee raquo Les sorties des reacutesidents en famille sont faciliteacutees agrave titre exceptionnel pour la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee tout en restant encadreacutees afin de limiter au maximum les risques de rebond eacutepideacutemique apregraves les fecirctes avec un test de deacutepistage au retour du reacute-sident et la non-participation aux activiteacutes collectives pendant les 7 jours suivant leur retour dans lrsquoeacutetablis-sement laquo Srsquoagissant des visites des proches dans les eacutetablissements les conditions restent encadreacutees (visites sur rendez-vous) Toutefois une augmenta-tion des jauges (nombre de visiteurs par reacutesident et nombre maximal de visiteurs accueillis simultaneacute-ment par plage de rendez-vous) et de la dureacutee des plages de rendez-vous peut ecirctre envisageacutee afin de faciliter lrsquoorganisation des visites et de permettre aux familles de se retrouver dans des conditions plus conviviales raquo

Le 3 mars 2021 saisi par les enfants drsquoune reacutesi-dente le juge des reacutefeacutereacutes du Conseil drsquoEacutetat suspend lrsquointerdiction de sortie des reacutesidents drsquoEHPAD recom-mandeacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute en preacutecisant que laquo srsquoil revient aux responsables des EHPAD drsquoautoriser les sorties en fonction en particulier de la situation locale de lrsquoeacutepideacutemie et des caracteacuteris-tiques de leur eacutetablissement notamment du taux de

vaccination le juge des reacutefeacutereacutes estime que certaines sorties notamment celles des reacutesidents ayant eacuteteacute vac-cineacutes peuvent ecirctre compatibles avec la seacutecuriteacute de lrsquoensemble des reacutesidents et du personnel degraves lors que des mesures adeacutequates de protection sont deacutefinies raquo Brigitte Bourguignon reacuteunit alors des feacutedeacuterations de professionnels drsquoeacutetablissements des repreacutesentants des familles et des reacutesidents des associations dont les Petits Fregraveres des Pauvres afin drsquoeacutelaborer les laquo justes recommandations pour accompagner au mieux les directeurs drsquoEHPAD et les agences reacutegionales de santeacute et permettre aux reacutesidents de retrouver progressive-ment une vie normale raquo Le 11 mars le ministegravere publie des recommandations drsquoallegravegement post vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et les USLD avec laquo une attention forte porteacutee au droit agrave la vie priveacutee et familiale et agrave la liberteacute de choix des personnes Les reacutesidents des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees doivent beacuteneacuteficier comme le reste de la population geacuteneacuterale de la possibiliteacute de voir leurs proches raquo

20 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Creacuteation drsquoun comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement

Le 15 feacutevrier 2021 Brigitte Bourguignon reacuteunit pour la premiegravere fois un comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees regroupant un grand nombre drsquoacteurs du secteur associatif des associations drsquoeacutelus locaux des caisses de retraite des acteurs de lrsquohabitat des fondations des adminis-trations ou encore des acteurs de lrsquoeacuteconomie sociale et solidaire Les Petits Fregraveres des Pauvres sont bien entendu partie prenante de ce comiteacute Ses objectifs principaux sont de favoriser une connaissance mu-tuelle entre ses membres afin de deacutevelopper une culture commune et partageacutee de la lutte contre lrsquoiso-lement et de bacirctir avec les membres de ce comiteacute des solutions pour preacutevenir et lutter contre lrsquoisolement social Lors de la reacuteunion de lancement la ministre a poseacute les premiegraveres grandes ambitions encourager la citoyenneteacute sensibiliser le grand public et lutter contre lrsquoacircgisme preacutevenir et rompre lrsquoisolement ren-forcer une politique territoriale de proximiteacute et diffuser les initiatives fructueuses et les bonnes pratiques Des ambitions qui reprennent un bon nombre de preacuteco-nisations proposeacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres comme la journeacutee de sensibilisation agrave lrsquoisolement des aicircneacutes instaureacutee par lrsquoAssociation depuis plus de 10 ans chaque 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees Les Petits Fregraveres des Pauvres parti-ciperont aux diffeacuterents groupes et ateliers de travail de ce comiteacute

Loi Grand Age et AutonomielrsquoArleacutesienne

Agrave partir de 2018 suite au mouvement de gregraveve du personnel des EHPAD les conditions de vie des per-sonnes acircgeacutees srsquoinscrivent agrave lrsquoagenda de la ministre de lrsquoeacutepoque Agnegraves Buzyn et deviennent une des prio-riteacutes du quinquennat Srsquoenchaicircnent alors une grande consultation citoyenne de nombreuses auditions et des groupes de travail (auxquels les Petits Fregraveres des Pauvres ont participeacute) piloteacutes par Dominique Libault qui produit en mars 2019 un rapport ougrave il deacute-finit lrsquoisolement comme un fleacuteau et propose trois eacutechelles territoriales (nationale deacutepartementale et locale) pour lancer laquo une mobilisation nationale des beacuteneacutevoles aupregraves des personnes acircgeacutees raquo Ce rap-port comme celui de Myriam El Khomri de juillet 2019 consacreacute aux meacutetiers du Grand Age doit nourrir le

projet de loi Grand Age et Autonomie attendu agrave lrsquoau-tomne 2019 puis en fin drsquoanneacutee 2019 Repousseacute une nouvelle fois agrave deacutebut 2020 Olivier Veacuteran annonce le projet de loi pour lrsquoeacuteteacute 2020 tout en preacutevoyant une nouvelle phase de concertation avec les profession-nels du secteur

Fin mai 2020 le Conseil des ministres annonce lrsquoouverture des travaux pour la creacuteation drsquoune nou-velle branche de la seacutecuriteacute sociale relative agrave lrsquoautonomie Le 25 juin Laurent Vachey inspecteur geacuteneacuteral des finances est missionneacute pour laquo formuler des recommandations sur les principes lrsquoarchitec-ture la gouvernance et le financement de la nouvelle branche autonomie raquo avec la remise de son rapport au plus tard le 15 septembre 2020 Les financements preacutevus font lrsquoobjet de nombreuses interrogations car ils sont bien en-deccedilagrave des estimations du rapport Libault

Le remaniement ministeacuteriel de juillet 2020 en-traicircne la nomination de Brigitte Bourguignon au poste de ministre deacuteleacutegueacutee chargeacutee de lrsquoAutonomie et du Handicap Un nouveau ministegravere dont les missions sont de deacutefinir les politiques en faveur des personnes acircgeacutees deacutependantes et la politique de preacutevention de la perte drsquoautonomie en faveur des personnes acircgeacutees et de leur entourage et de les mettre en œuvre

La loi du 7 aoucirct 2020 relative agrave la dette et agrave lrsquoau-tonomie inscrit dans le code de la seacutecuriteacute sociale le principe drsquoun 5e risque social et drsquoune nouvelle branche de seacutecuriteacute sociale dont la gestion est confieacutee agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute pour lrsquoAutonomie)

Lors de la remise du rapport Vachey le 15 sep-tembre les pouvoirs publics annoncent qursquoun laquo certain nombre de recommandations sera mis en œuvre degraves le projet de loi de financement de la seacutecuriteacute sociale pour 2021 afin de constituer un premier peacuterimegravetre de la branche les nouvelles missions de la caisse char-geacutee de la geacuterer les modaliteacutes de son architecture financiegravere et de son pilotage raquo Les autres propositions figurant dans le rapport feront lrsquoobjet drsquoune eacutetude approfondie laquo Les mesures relatives au financement de la branche autonomie devront ainsi continuer agrave ecirctre travailleacutees en concertation avec lrsquoensemble des partenaires dans les prochains mois pour assurer la

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 21

couverture dans le long-terme des exigences poseacutees par la solidariteacute en direction des aicircneacutes et des per-sonnes en situation de handicap au cœur du projet de loi sur le Grand Age et lrsquoautonomie raquo

En septembre 2020 le PLFSS 2021 (projet de loi de fi-nancement de la seacutecuriteacute sociale) acte la creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale deacutedieacutee agrave la prise en charge de la perte drsquoautonomie Pour 2021 elle est seulement financeacutee par les creacutedits de solida-riteacute pour lrsquoautonomie (CNSA) ainsi que ceux deacutedieacutes agrave lrsquoallocation drsquoeacuteducation de lrsquoenfant handicapeacute AEEH Le projet de loi Grand Age est de nouveau repousseacute au premier semestre 2021 et Brigitte Bourguignon an-nonce une nouvelle phase de concertation baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo

Les Petits Fregraveres des Pauvres ont reacuteagi par la voix de leur preacutesident Alain Villez laquo Nous avons participeacute aux diffeacuterents rapports consultations et concertations On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans Arrecirctons de diffeacuterer les arbitrages financiers et reacutepondons enfin aux besoins et attentes des personnes acircgeacutees de leurs familles et des professionnels du secteur Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutes raquo

Deacutebut deacutecembre Jacqueline Gourault ministre de la Coheacutesion des Territoires Emmanuelle Wargon mi-nistre deacuteleacutegueacutee au logement et Brigitte Bourguignon confient une laquo mission flash raquo agrave Luc Broussy afin de proposer laquo drsquoici la mi-janvier des propositions opeacutera-tionnelles concernant lrsquoadaptation des logements de lrsquourbanisme et des transports au vieillissement de la

population en particulier pour contribuer agrave la reacutedac-tion du projet de loi ldquoGrand acircge et Autonomierdquo et pour mieux appuyer les territoires engageacutes dans la socieacuteteacute de la longeacuteviteacute raquo

Le 18 deacutecembre Brigitte Bourguignon lance une nouvelle consultation citoyenne laquo Comment ameacute-liorer la place des personnes acircgeacutees dans notre socieacuteteacute raquo afin de nourrir les travaux du gouverne-ment Agrave noter que si la premiegravere consultation lanceacutee en 2018 laquo Prendre soin de nos aicircneacutes raquo avait susciteacute lrsquointeacuterecirct avec 415 000 participants et 18 300 proposi-tions cette 2e eacutedition donne des reacutesultats beaucoup plus faibles avec seulement 53 870 participants et 1 780 propositions Les reacutesultats nrsquoont pas encore eacuteteacute publieacutes au moment ougrave nous finalisons ce rapport

Lors du compte-rendu du conseil des ministres du 13 janvier 2021 le porte-parole du gouvernement Gabriel Attal annonce que laquo la reacuteforme Grand Age et autonomie reste agrave lrsquoagenda de ce quinquennat degraves lors que nous serons parvenus agrave maicirctriser lrsquoeacutepideacutemie et la crise sanitaire raquo annonce qui suscite incompreacute-hension et colegravere chez les professionnels du Grand Age Quelques jours plus tard lors du colloque de la Fnadepa Brigitte Bourguignon deacuteclare que cette reacute-forme est deacutejagrave en cours en se reacutefeacuterant au contenu de la loi de finance de la seacutecuriteacute sociale 2021 avec des financements et des creacutedits pour la reacutenovation des eacutetablissements alors que Laurent Vachey lrsquoauteur du rapport sur le peacuterimegravetre la gouvernance et le fi-nancement de la 5e branche de la seacutecuriteacute sociale indique qursquo laquo il nrsquoy aura pas de loi Grand Age avant les preacutesidentielles raquo Le 22 janvier Brigitte Bourguignon confie une nouvelle mission agrave Dominique Libault afin de laquo simplifier lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation pour les per-sonnes acircgeacutees et leurs proches mais aussi de fluidifier leurs parcours en encourageant les synergies entre les acteurs de lrsquoaccompagnement et du soutien agrave lrsquoautonomie raquo

Agrave lrsquoheure ougrave nous finalisons ce rapport la concer-tation nationale baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo annonceacutee en preacutealable de lrsquoeacutelaboration de la loi Grand Age et Autonomie est au point mort avant mecircme drsquoavoir commenceacute les pouvoirs publics ont multiplieacute des rapports missions consultations alors que le projet de loi est repousseacute laquo sine die raquo agrave moins drsquoun an des preacutesidentielles de 2022

La crainte des organisations du secteur dont les Petits Fregraveres des Pauvres est que ce projet de loi tregraves attendu suive le mecircme chemin que les engagements pris par les gouvernements preacuteceacutedents depuis pregraves de 20 ans Les projets de loi Deacutependance puis Grand Age et Autonomie auront bien meacuteriteacute leur surnom

On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans [hellip] Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutesAlain Villez preacutesident Petits Fregraveres des Pauvres

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drsquoArleacutesienne des politiques geacuterontologiques Le risque est maintenant constitueacute que le gouvernement ne se contente de produire que des ameacuteliorations dis-parates sur certains sujets speacutecifiques sans prendre en compte la globaliteacute des probleacutematiques lieacutees au vieillissement sans reacutepondre aux enjeux du vieillisse-ment et aux besoins des personnes acircgeacutees agrave domicile comme en eacutetablissement Lrsquoinitiative de la deacuteputeacutee Audrey Dufeu autrice en deacutecembre 2019 du rapport laquo Reacuteussir la transition deacutemographique et lutter contre lrsquoacircgisme raquo en deacuteposant une proposition de loi cosi-gneacutee par une quarantaine de parlementaires visant laquo agrave permettre lrsquoeacutegaliteacute des droits et des chances pour les personnes acircgeacutees renforcer lrsquoeacutethique de la longeacute-viteacute inteacutegrer la question du vieillissement dans les politiques locales deacutevelopper une vision prospective de la longeacuteviteacute creacuteer des funeacuterailles reacutepublicaines in-teacutegrer la longeacuteviteacute dans les programmes scolaires raquo ne peut que confirmer nos appreacutehensions drsquoun laquo sau-cissonnage raquo leacutegislatif au deacutetriment drsquoune grande loi dans un contexte budgeacutetaire tendu

Si le lancement du comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement est une avanceacutee positive les mis-sions de Monalisa (Mobilisation contre lrsquoisolement des acircgeacutes) confieacutees agrave lrsquoeacuteteacute 2020 agrave la CNSA ne sont pas doteacutees de creacutedits suppleacutementaires et risquent drsquoecirctre freineacutees ou non peacuterenniseacutees faute de moyens finan-ciers suffisants

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24 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

LES ENSEIGNEMENTS DE LrsquoEacuteTUDE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 25

Agrave la suite de ces premiers constats de juin 2020 lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir approfondir de maniegravere qualitative le retentissement agrave plus long terme de la pandeacutemie COVID-19

aupregraves de personnes de plus de 60 ans et ce en ac-cueillant et recueillant les paroles et expressions de personnes acircgeacutees Cette eacutetude post-confinements srsquoinscrit donc dans la continuiteacute des travaux eacutevoqueacutes preacuteceacutedemment laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo piloteacutes par les Petits Fregraveres des Pauvres et reacutealiseacutes par lrsquoInstitut CSA pendant le premier confinement Cette seconde eacutetude qualita-tive dont il est question dans les pages suivantes et qui fera lrsquoobjet ulteacuterieurement drsquoune communication scientifique avait pour vocation de

bull Continuer agrave mieux qualifier les conditions de vie des personnes acircgeacutees et les meacutecanismes drsquoisolement en eacutetudiant notamment les conditions dans lesquelles ceux-ci ont eacuteteacute reacuteduits ou amplifieacutes durant la crise COVID-19

bull Ameacuteliorer et deacutevelopper de nouvelles formes drsquoac-compagnement et de solidariteacute sur la base des eacuteleacutements observeacutes et la formalisation de recom-mandations opeacuterationnelles partageacutees

Cette eacutetude speacutecifiquement deacutedieacutee au veacutecu des individus eux-mecircmes (analyse intrinsegraveque) et aux interactions de leur environnement proche ou plus eacuteloigneacute (analyse extrinsegraveque) constituait notamment une opportuniteacute pour

bull Mieux comprendre avec le recul neacutecessaire la dy-namique des situations touchant notamment aux questions drsquoisolement et de fracture numeacuterique ainsi que lrsquoinfluence de la rupture organiseacutee des liens sociaux (en EHPAD ou au domicile) du fait des mesures de confinement

bull Identifier les leviers et les freins au deacuteveloppement des solidariteacutes et des initiatives durant la crise srsquoagis-sant notamment des relations intergeacuteneacuterationnelles et des attentes des personnes elles-mecircmes

UNE EacuteTUDE QUALITATIVEdans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020

MEacuteTHODOLOGIE

bull Sur la base des enseignements collecteacutes gt Mieux identifier les besoins et les attentes des personnes gt Enrichir les pratiques et organisations profession-nelles dans les EHPAD et au domicile gt Faire eacutemerger les conditions de la mise en œuvre drsquoactions efficaces de lutte contre lrsquoisolement gt Evaluer les initiatives proposeacutees et identifier quelles seraient celles agrave maintenir et agrave deacutevelopper

Une eacutetude qualitative laquo agrave distance des eacuteveacutenements raquo et permettant une investigation pousseacutee dans 5 reacutegions

La temporaliteacute choisie vient compleacuteter les eacutetudes mises en place durant la crise sur des populations fragiles en apportant davantage de prise de recul et drsquoobjectivation des situations veacutecues (maintien ou renforcement des solidariteacutes citoyennes familiales etc) En outre cette eacutetude permet une investigation dans cinq territoires deacutetermineacutes sur la base de lrsquoana-lyse des reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confinement

Le choix de cinq reacutegions avait eacuteteacute eacutetabli au cours de lrsquoeacuteteacute 2020 avec le souhait drsquooffrir une vision territoriale repreacutesentative entre des reacutegions tregraves toucheacutees par le virus lors de la premiegravere vague (Hauts-de-France et Grand Est) des reacutegions moyennement toucheacutees (Icircle-de-France) et des reacutegions peu toucheacutees (Bretagne et Occitanie) Cette distinction a eacuteteacute finalement bouleverseacutee par lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire et la geacuteneacuteralisation de la pandeacutemie sur le territoire et de son inscription dans le temps

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100 entretiens qualitatifs semi-structureacutes meneacutes aupregraves de personnes acircgeacutees

Eleacutements de reacutepartition des personnes interrogeacutees121 personnes acircgeacutees de plus de 60 ans ont eacuteteacute

recruteacutees crsquoest-agrave-dire ont accepteacute de reacutepondre agrave cette enquecircte et avec lesquelles des eacutechanges preacute-paratoires ont eu lieu Une attention a eacuteteacute porteacutee agrave ce qursquoil y ait un nombre suffisant de personnes par tranche drsquoacircge (60-70 ans 70-80 ans 80-90 ans plus de 90 ans) De mecircme une attention a eacuteteacute por-teacutee au recueil des paroles de personnes ayant des difficulteacutes drsquoexpression orale etou verbale Les per-sonnes interrogeacutees reacutesidaient agrave la fois agrave domicile en

BRETAGNEIcircLE-DE-FRANCE

HAUTS-DE-FRANCE

CENTREVAL-DE-LOIRE

PAYS DELA LOIRE

NORMANDIE

NOUVELLEAQUITAINE

OCCITANIEPROVENCE-ALPES-

COcircTES DrsquoAZUR

AUVERGNE-RHOcircNE-ALPES

BOURGOGNEFRANCHE-COMTEacute

GRANDEST

Cocirctes drsquoArmorIlle-et-Vilaine

Val-de-MarneSeine-Saint-DenisParisHauts-de-SeineYvelines

NordOiseSomme

Bas-RhinHaut-RhinMeurthe-et-MoselleMoselle

Pyreacuteneacutees-OrientalesHaute-GaronneHeacuteraultAudeGardGers

38 60-69 ans

27 70-79 ans

20 80-89 ans

15 90 ans et +

Reacutepartition par tranche drsquoacircge

eacutetablissement (EHPAD reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior) ainsi que dans drsquoautres lieux drsquoheacutebergement alternatifs (foyers colocations etc) Sur lrsquoensemble de lrsquoeacutechantillon 21 entretiens nrsquoont pas pu ecirctre meneacutes et finalement ce sont 100 personnes qui ont eacuteteacute interrogeacutees au cours drsquoentretiens teacuteleacutepho-niques semi-structureacutes Elles se reacutepartissent comme suit

bull 23 de femmes 13 drsquohommes

bull La moitieacute (53 ) reacutesidait agrave domicile lrsquoautre moitieacute (45 ) en EHPAD et reacutesidences quelques personnes en habitat alternatif

bull 80 reacutesidaient en zone urbaine 20 en zone rurale

bull 13 (32 ) avaient un revenu mensuel compris entre 1 000 euro et 2 000 euro 14 (28 ) un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro 15 (22 ) un revenu infeacuterieur agrave 1 000 euro un volume important de niveau de revenus non-com-muniqueacutes (tutelle curatelle meacuteconnaissance etc)

bull Pregraves drsquoune personne sur cinq vivait en couple etou avec un enfant au moment de lrsquoentretien

bull Quelques personnes eacutetaient en activiteacute professionnelle

bull 13 (36 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience de la maladie ou du handicap pour eux-mecircmes etou un proche

bull 13 (35 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience du deuil

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 27

Un tiers (36) des personnes interrogeacutees ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau des Petits Fregraveres des Pauvres et faisaient lrsquoobjet drsquoun accompa-gnement deacutejagrave en place au moment des interviews 5 personnes accompagneacutees avaient deacutejagrave eacuteteacute in-terrogeacutees lors de la phase qualitative du rapport de juin 2020 Les autres personnes ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau du Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute (gestionnaires drsquoeacutetablissements meacutedico-so-ciaux services drsquoaide agrave domicile etc) et par le biais de la CNAV

Dans la continuiteacute de preacuteceacutedentes eacutetudes des Petits Fregraveres des Pauvres le choix a eacuteteacute opeacutereacute drsquoin-terroger les personnes de 60 ans et plus Pour de nombreuses institutions comme lrsquoOMS une personne acircgeacutee est une personne acircgeacutee de plus de 60 ans En France les eacutetudes statistiques de lrsquoINSEE concernant la population franccedilaise srsquoeacutetablissent eacutegalement agrave 60 ans concernant les personnes dites laquo acircgeacutees raquo avec une sous-cateacutegorie comprenant les personnes de plus de 75 ans On notera que parmi les personnes in-terrogeacutees 3 eacutetaient encore en activiteacute professionnelle

Initialement preacutevue en face agrave face la reacutealisation de ces entretiens srsquoest finalement deacuterouleacutee agrave dis-tance du fait de lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire Les entretiens ont eu lieu dans leur grande majoriteacute par teacuteleacutephone le choix de ce meacutedia permettant de ne pas exclure la participation et de recueillir la parole de personnes non familiegraveres drsquooutils numeacuteriques transitant par Internet Nous deacutetaillons par ailleurs en annexe les divers ameacutenagements meacutethodologiques reacutealiseacutes et les enjeux opeacuterationnels et deacutefis eacutepisteacutemo-logiques auxquels nous avons eacuteteacute confronteacutes

Les entretiens eacutetaient de nature semi-structureacutee et ont dureacute en moyenne 1 heure 15 Ils srsquoappuyaient sur un guide drsquoentretien en quatre grandes parties

bull Une fiche signaleacutetique (comportant quelques in-formations personnelles acircge lieu de reacutesidence nombre drsquoenfants et petits-enfants niveau de reve-nus etc)

bull Des questionnements visant agrave comprendre le veacutecu du confinement du printemps du deacuteconfinement et de la situation agrave lrsquoheure de lrsquoentretien impact sur lrsquoisolement la santeacute et la qualiteacute de vie des per-sonnes sentiment de privation ou renforcement des liens impact dans le temps de cette privation etc

bull Des questionnements visant agrave eacutevaluer srsquoil y a eu usage de dispositifs deacuteveloppeacutes durant la peacuteriode de confinement et leur impact le cas eacutecheacuteant

bull Des questionnements autour de lrsquoimpact de la crise sur la place et la participation sociale des personnes acircgeacutees et leurs avis et recommandations sur la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees

Ce guide a repris certaines questions des eacuteleacute-ments qualitatifs et quantitatifs de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confinement afin de permettre un suivi dans le temps de ces items et de croiser les regards En outre le questionnaire a eacuteteacute adapteacute au fur et agrave mesure de lrsquoeacutevolution de la gestion de la crise sa-nitaire et notamment des mesures adopteacutees par le gouvernement (couvre-feu etc)

Enrichissement des reacutesultats et analyses au travers de 10 focus groups

En parallegravele 10 focus groups ont permis de beacuteneacute-ficier des retours drsquoexpeacuteriences et regards croiseacutes de personnes ayant accompagneacute des personnes acircgeacutees tout au long de la crise sanitaire recruteacutees via les mecircmes reacuteseaux Ont ainsi eacuteteacute interrogeacutees

bull 22 professionnels meacutedico-sociaux (39 recruteacutes) ayant eacuteteacute mobiliseacutes durant la phase de pandeacutemie soit au domicile soit en eacutetablissement ou foyer au-xiliaires de vie infirmiegraveres responsables de SAAD psychologues responsables de CLIC directeurs drsquoeacutetablissement geacuteriatres meacutedecins assistantes sociales etc Pour des raisons drsquoagenda certains professionnels ont demandeacute agrave eacutechanger au cours drsquoentretiens individuels (6)

bull 44 personnes (51 recruteacutees) impliqueacutees dans des solidariteacutes de proximiteacute aupregraves de personnes acircgeacutees que ce soit au domicile en eacutetablissement ou agrave dis-tance durant la peacuteriode de confinement beacuteneacutevoles voisins proches aidants jeunes en service civique beacuteneacutevoles drsquoaccompagnement en soins palliatifs membres des eacutequipes citoyennes Monalisa etc

29 Icircle-de-France

21 Occitanie

11 Bretagne

15 Grand Est

24 Hauts-de-France

Reacutepartition par reacutegion

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Ces focus group ont eacuteteacute organiseacutes en visioconfeacute-rence durant les mois de novembre et deacutecembre Les personnes interrogeacutees ont eacuteteacute regroupeacutees par sec-teur drsquoactiviteacute (professionnels du meacutedico-social ou personnes impliqueacutees dans des solidariteacutes de proxi-miteacute) et par reacutegion

Les questionnements adresseacutes agrave ces participants eacutetaient de quatre ordres

bull Revenir sur les reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confi-nement ainsi que sur les reacutesultats des entretiens qualitatifs meneacutes aupregraves des personnes acircgeacutees post-confinement(s)

bull Identifier les points-cleacutes du veacutecu des professionnels et des personnes accompagneacutees durant la peacuteriode de confinement de deacuteconfinement et durant la peacute-riode de lrsquoentretien

bull Identifier les bonnes pratiques initiatives deacute-veloppeacutees durant la peacuteriode de confinement et notamment les conditions de duplication de celles-ci

bull Eacutevaluer lrsquoimpact de la crise sur la place et la par-ticipation sociale des personnes acircgeacutees et faire eacutemerger des recommandations en faveur de la lutte contre lrsquoisolement de ces derniegraveres

Durant cette eacutetude qualitative lrsquoensemble des personnes interrogeacutees personnes acircgeacutees comme professionnels beacuteneacutevoles entourage avaient eacuteteacute au preacutealable informeacute de lrsquoenregistrement audio des entretiens agrave des fins de retranscription et de lrsquoano-nymisation des verbatims et autres donneacutees Les preacutenoms indiqueacutes dans les pages de ce preacutesent rap-port sont donc des pseudonymes et pour faciliter la lecture des verbatims ont parfois eacuteteacute retoucheacutes au niveau grammatical etou syntaxique

Retours et eacuteclairages drsquoexperts sur les reacutesultats

10 entretiens ont eacuteteacute conduits par teacuteleacutephone et en preacutesentiel avec des chercheurs et experts entre le 23 feacutevrier et le 24 mars 2021 Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute chargeacutee de lrsquoAutonomie a tenu agrave reacute-pondre agrave nos questions par eacutecrit

Biais de lrsquoeacutetudeet preacutecautions drsquoanalyse

Plusieurs biais dans le recrutement et le deacuterouleacute des entretiens sont agrave prendre en compte en deacutepit des efforts deacuteployeacutes pour garantir la robustesse de lrsquoeacutechantillon et sa repreacutesentativiteacute (en matiegravere de pyramide drsquoacircge de genre de lieux de vie et de ni-veau de revenus) Lrsquoeacutechantillon interrogeacute du fait de sa taille (100 personnes) ne saurait ainsi ecirctre plei-nement repreacutesentatif de la diversiteacute des situations et de la population geacuteneacuterale On peut notamment eacutemettre lrsquohypothegravese drsquoune surrepreacutesentation de per-sonnes acircgeacutees particuliegraverement investies dans la vie de la citeacute (et donc plus promptes agrave reacutepondre positi-vement agrave une sollicitation pour un entretien) et drsquoune sous-repreacutesentation des personnes preacutesentant des troubles cognitifs importants De la mecircme maniegravere on peut supposer une surrepreacutesentation drsquoeacutetablisse-ments ayant deacuteveloppeacute une pluraliteacute drsquoinitiatives au cours des confinements et une reacuteflexion eacutethique sur lrsquoaccompagnement des reacutesidents et qui eacutetaient donc souvent plus favorables agrave reacutepondre aux sollicitations drsquoentretiens pour leurs reacutesidents Lrsquoensemble de ces biais et des deacutefis meacutethodologiques discuteacutes en an-nexe doivent amener agrave consideacuterer avec prudence les pourcentages et proportions indiqueacutes dans les pages suivantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 29

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

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Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Le veacutecu de la contrainte physiqueCette absence de corporaliteacute se manifeste

drsquoabord par la suspension du contact visuel physique vis-agrave-vis drsquoindividus connus faisant partie du cercle amical ou social Dans la grande majoriteacute des cas il srsquoagit de suspension et non drsquoarrecirct puisque huit mois apregraves la plupart des personnes avaient agrave nouveau eu des contacts en preacutesentiel (quelques personnes indiquent ne pas avoir eu de contacts en preacutesentiel - autre que ceux de professionnels - depuis le premier confinement dans une situation drsquoisolement social preacuteexistante agrave ce confinement)

Pour ceux qui eacutetaient en eacutetablissement (reacutesidence EHPAD) la reacutepeacutetition de contacts brefs avec le per-sonnel a souvent permis drsquoatteacutenuer un sentiment de solitude mecircme si elle a parallegravelement coiumlncideacute avec le sentiment drsquoecirctre en preacutesence de laquo proches par deacutefaut raquo

Le personnel se pliait en quatre pour qursquoon soit bien Crsquoest-agrave-dire ils prenaient le temps de discuter avec vous en respectant toutes les mesures bar-riegraveres on trouvait toujours un moyen deux voire trois fois dans la journeacutee pour passer 5 agrave 6 minutes agrave eacutechanger avec quelqursquoun raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Certains invariants apparaissent et pointent une forme de rupture dans lrsquoaccegraves au monde commun pour les personnes acircgeacutees

La perte de la corporaliteacute du contact douloureusement veacutecue entraicircne de nouvelles formes de relations

Lrsquoinfluence conjugueacutee de la distanciation sociale ndash et lrsquoisolement des lieux de vie ndash et de lrsquousage massif de technologies distancielles ont profondeacutement et dura-blement marqueacute les personnes Le terme laquo contact raquo fait partie des trois termes les plus spontaneacutement eacutevoqueacutes quand ils sont questionneacutes au sujet de ce dont ils ont eacuteteacute priveacutes Ces eacutevolutions domineacutees par lrsquoabsence de tactiliteacute voire de corporaliteacute mdash contact physique contact peau agrave peau marques drsquoaffec-tion associeacutees mdash sont diversement appreacutecieacutees par des personnes qui dans leur grande majoriteacute lrsquoont veacutecue comme une veacuteritable perte un manque une privation agrave lrsquooccasion du premier confinement

On nrsquoa pas le droit de srsquoembrasser on nrsquoa pas le droit de se serrer la main de loin quoi [hellip] Oui ccedila me manque ccedila me manque Ccedila me manque beaucoup raquoHonoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La chose qui a eacuteteacute la plus difficile crsquoest parmi mes sept petits-enfants il y en avait une tregraves petite qui avait 2 ans qui ne comprenait pas quand elle eacutetait dans la voiture face agrave chez moi que je ne pouvais pas la prendre dans mes bras pour la sortir de la voiture Quand elle faisait avec sa petite main laquo Viens Mamie viens raquo ccedila crsquoest vraiment la chose au niveau familial qui a eacuteteacute difficile raquoFranccediloise 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 31

Avec lrsquoarrecirct des visites il y avait de fait pour un cer-tain nombre de personnes interrogeacutees des contacts que lrsquoon pourrait qualifier drsquoobligeacutes au sens ougrave il srsquoagissait de personnels meacutedico-sociaux ou bien de membres de la famille avec qui lrsquoon eacutetait confineacute mais que lrsquoon nrsquoavait pas forceacutement choisis

Le toucher quand il a subsisteacute srsquoest souvent mani-festeacute au travers drsquoun filtre un toucher drsquoune certaine faccedilon aseptiseacute avec lrsquousage de vecirctements pour laquo fil-trer raquo la potentialiteacute drsquoune transmission de virus et eacutegalement de gants et autres eacutequipements (type surblouse) pour les professionnels du soin

Je lui caresse le dos avec ses vecirctements je lui tapote le dos et elle aussi On se touche mais par-dessus les vecirctements raquoAndreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

De son cocircteacute lrsquoapplication des gestes barriegravere et du port du masque a souvent eacuteteacute empreinte de difficul-teacutes ceux-ci faisant office de frontiegraveres et provoquant le sentiment quand bien mecircme deux personnes eacutetaient dans la mecircme piegravece de ne pas eacutevoluer sur la mecircme planegravete Dans leurs propos les personnes in-terrogeacutees eacutevoquent agrave maintes reprises le registre de lrsquoaeacuterospatial des professionnels habilleacutes en laquo cos-monautes raquo (Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie) le sentiment drsquoecirctre laquo sur la lune raquo (Roberte 77 ans do-micile reacutegion Icircle-de-France) etc

Ben oui forceacutement quand vous voyez des per-sonnes qui arrivent masqueacutees avec des blouses des gants etc hellip on a lrsquoimpression drsquoecirctre des pestifeacutereacutes ils se meacutefiaient de nous Il y a une meacutefiance qui srsquoinstal-lait la meacutefiance de lrsquoeacutepideacutemie raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le retour de la corporaliteacute de la nature

Comme souvent eacutevoqueacute de maniegravere spontaneacutee par les personnes interrogeacutees le confinement a aussi eacuteteacute lrsquooccasion de renouer avec la nature une autre forme de contact aupregraves du vivant perdu deacuteliteacute Ainsi le son des oiseaux est souvent mentionneacute comme lrsquoincarnation drsquoune rupture avec le laquo monde drsquoavant raquo drsquoun lien retrouveacute avec le vivant drsquoune faccedilon de vivre alternative et plus en rapport avec la nature

Vous savez on entendait les oiseaux La nature srsquoest remise agrave vivre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Le seul aspect positif du confinement pendant les deux mois et demi crsquoest que jrsquoai pu entendre les

oiseaux ils chantaient en ville alors qursquoon ne les en-tendait plus Crsquoest le seul point positif peut-ecirctre raquoPatrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La difficile eacutequation de la lutte contre lrsquoisolement et la solitude sans aspect preacutesentiel

Pour beaucoup des personnes interrogeacutees eacutevoluer agrave distance crsquoest se priver drsquoun veacutecu parta-geacute ougrave lrsquoon se fabrique une histoire commune des souvenirs agrave plusieurs donner au lien une fonction utilitariste Les personnes soulignant que le plus preacutecieux agrave leurs yeux nrsquoest pas un contact physique entre deux individus stricto sensu mais un partage de temps comme lrsquoeacutevoque ainsi Jean-Marc 78 ans habitant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est laquo mo-ments de partages raquo laquo des partages de moments raquo (Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie) qui participent agrave un sens drsquoappartenance commun et agrave la creacuteation drsquoune communauteacute et qui font ainsi le sel de la vie

Alors agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirctiment drsquoagrave cocircteacute-lagrave qui applaudissaient Crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau avec ccedila alors je me suis joint agrave eux je leur faisais des petits signes on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir ce contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

32 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Deux termes reviennent freacutequemment dans les propos des personnes particuliegraverement en eacutetablisse-ment pour eacutevoquer aussi bien les privations durant le confinement que les actions agrave mettre en œuvre pour lutter plus et mieux contre le sentiment de solitude les activiteacutes et animations qui rendent palpables cette histoire commune Celles-ci sont veacutecues comme des moments de partage drsquointensiteacute eacutemo-tionnelle ougrave lrsquoon fabrique du commun avec lrsquoideacutee sous-jacente de se mouvoir ensemble Au-delagrave les activiteacutes deacutenotent lrsquoideacutee drsquoune routine et drsquoun emploi du temps occupeacute il y a des choses agrave faire des per-sonnes agrave voir (a contrario de lrsquoopposeacute ecirctre seul dans sa maison) En ce sens le deuxiegraveme confinement a souvent eacuteteacute mieux veacutecu en raison du maintien de temps partageacutes ensemble

Le contact avec drsquoautres personnes Parce qursquoon se reacuteunit souvent On fait des activiteacutes ensemble Avant quand on faisait une activiteacute ou quelque chose on eacutetait une dizaine de personnes tandis que maintenant pour respecter les regravegles on est 6 per-sonnes pas plus il faut partager en deux seacuteances les activiteacutes qursquoon faisait en une seacuteance avant raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les suggestions eacutemises par les personnes inter-rogeacutees pour se sentir moins seules semblent ainsi naturellement montrer une nette preacutefeacuterence pour le preacutesentiel (avec distanciation gestes barriegraveres)

On souhaite qursquoune seule petite chose crsquoest seu-lement quelqursquoun qui vient une fois par semaine pour casser la solitude et discuter pendant une de-mi-heure une heure raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Ceux qui ont deacutejagrave la visite drsquoun beacuteneacutevole suggegraverent une freacutequence minimale de deux fois par semaine sans que le temps de contact preacutesentiel ne dure au final tregraves longtemps Plus que la dureacutee de lrsquoactiviteacute ou son objet crsquoest en effet lrsquoideacutee de laquo retrouvailles raquo qui semble primer qui occupe positivement lrsquoesprit en amont et en aval et qui participe agrave atteacutenuer le sentiment drsquoisolement Parmi les suggestions eacutemises par les personnes pour mieux vivre un confinement agrave venir il y a donc le souhait de visites agrave domicile en tenant les distances

Ah jrsquoaurais aimeacute ecirctre en contact agrave distance [hellip] Je pense que ccedila pourrait se faire puisque maintenant du moment qursquoon a son masque et qursquoon a du gel hy-droalcoolique qursquoon se lave bien les mainshellip Apregraves le confinement jrsquoai eu la visite drsquoune beacuteneacutevole qui restait agrave un megravetre de moi on srsquoest assises agrave la table en res-tant agrave distance mais crsquoeacutetait un plaisir raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Huit mois apregraves le premier confinement de possibles modifications peacuterennes du lien et du rapport agrave autrui

Ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une perte de lien cor-porel nrsquoa pour autant pas entraineacute dans la grande majoriteacute des situations un affaiblissement ou une rup-ture des liens que ce soit vis-agrave-vis de lrsquoenvironnement familial ou social Le fosseacute apparaicirct toutefois plus net dans le rapport aux petits-enfants notamment en bas acircge avec non seulement une perte de liens res-sentie tregraves fortement comme une privation mais aussi la peur sous-jacente qursquoelle soit peacuterenne et de se voir degraves lors ocircter son statut de grands-parents De nombreuses personnes interrogeacutees soulignent ainsi la peur de se voir associeacutees agrave des laquo eacutetrangers raquo par leurs petits-enfants ou arriegravere-petits-enfants les aspects corporels eacutetant degraves lors compris comme ce qui creacuteeacute et nourrit un attachement

Tandis que lagrave crsquoest la famille qui srsquoeacuteloigne et on la met sur le mecircme plan que les eacutetrangers et je trouve que crsquoest un mal pour la famille crsquoest un mal de ne plus se toucher de ne plus srsquoembrasser Surtout pour les jeunes nos enfants nos petits-enfants jrsquoai peur qursquoils srsquoeacuteloignent de nous plus facilement Qursquoils ne comprennent pas qursquoon est vraiment proches ccedila oui ccedila me fait peur raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Dans la majoriteacute des situations huit mois apregraves nous observons trois grands types de modifications des comportements Premiegraverement durant les deacute-confinements et le deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute le contact ou la potentialiteacute du contact sont souvent perccedilus comme porteurs drsquoun danger potentiel ou theacuteorique Cette dangerositeacute associeacutee agrave autrui est notamment exprimeacutee par les personnes sortant faire des courses et revient souvent comme un facteur ex-pliquant pourquoi pour ces derniegraveres il y aura bien un laquo avant raquo et un laquo apregraves raquo pandeacutemie Comme nous lrsquoeacutevoquerons ensuite cette immixtion drsquoun danger leacutetal mecircme infime dans les liens humains bouscule largement le rapport aux autres (et aux profession-nels du meacutedico-social) et participe drsquoun climat plus geacuteneacuteral que les personnes qualifient drsquolaquo hostile raquo (Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France) laquo meacutefiant raquo laquo de peur geacuteneacuteraliseacutee raquo

Ccedila a changeacute quelque chose parce que je me meacutefie tout le temps y a tout le temps des cas contacts raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 33

Le contact devient ainsi synonyme de neacutecessiteacute de srsquoisoler ou bien encore de crainte certains insistant sur leur laquo crainte de cocirctoyer quelqursquoun raquo

laquo Puisque agrave lrsquoeacutepoque du confinement justement il y avait plus de contact je nrsquoeacutetais pas tregraves inquiegravete Maintenant on voit beaucoup de gens on sort mecircme si je nrsquoai pas repris une vie tout agrave fait normale le fait drsquoaller au travail de voir plein de gens crsquoest peut-ecirctre plus inquieacutetant maintenant que pendant le confinement raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Deuxiegraveme modification notable plus de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute dans leurs liens avec leurs proches (familles amis) une restric-tion de leur tactiliteacute qui srsquoest notamment traduite par un arrecirct des embrassades et des marques drsquoaffec-tion corporelles (cacirclins etc) et ce y compris pendant les peacuteriodes de deacuteconfinement couvre-feu

Une amie qui mrsquoa fait la bise tout de suite et qui mrsquoa dit ldquoAh Ah jrsquoavais oublieacute qursquoil ne faut pasrdquo raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Ccedila me manque parce que crsquoest agreacuteable de pouvoir embrasser quelqursquoun de sentir la chaleur du corps de lrsquoautre mais je ne suis quand mecircme pas deacute-pressive agrave cause de ccedila raquoCoralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

Notons toutefois que les enfants en bas acircge semblent incarner une forme drsquoexception et constituer finalement la plus grande privation du confinement pour ceux qui en ont Ce sont eux que lrsquoon srsquoaccorde agrave embrasser malgreacute tout et pour lesquels les per-sonnes semblent deacutevasteacutees lorsque ce nrsquoest pas possible Lorsque de telles privations perdurent dans le temps vis-agrave-vis des petits enfants elles entraicircnent un profond sentiment de tristesse Ainsi Claude sep-tuageacutenaire habitant dans le Grand Est nous parle de son petit-fils qui en raison drsquoinjonctions agrave ne plus tou-cher laquo ne savait pas ougrave mettre ses mains raquo

Je nrsquoai plus jamais embrasseacute personne Si mes petits-enfants je dois le reconnaicirctre Ccedila je nrsquoai pas pu faire autrement mais le reste je ne me suis plus ap-procheacutee des autres personnes je nrsquoai plus de contact physique agrave part mes petits-enfants raquo Annie 65 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Par ailleurs la tactiliteacute (voire peut-ecirctre plus le contact charnel) semble ecirctre associeacutee aux yeux de certains tout du moins agrave la jeunesse accuseacutee en fili-grane ainsi que nous le verrons plus loin de largement contribuer par ses comportements agrave la circulation du virus et agrave la reprise eacutepideacutemique

Non non mais ccedila ccedila doit venir de ma nature je

nrsquoai pas tendance non plus agrave embrasser agrave tort et agrave travers comme font les jeunes lyceacuteens raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Enfin le rapprochement agrave distance induit par la recrudescence des appels ou visioconfeacuterences semble avoir perdureacute par la suite ainsi par exemple des personnes qui faisaient du soutien scolaire quo-tidien avec leurs petits-enfants notent combien ce resserrement des liens se traduit de faccedilon peacuterenne dans le temps (post-premier confinement et toujours agrave lrsquoautomne)

Les grands petits-enfants nous mettent des messages alors qursquoavant crsquoeacutetait plutocirct nous qui en mettions Maintenant drsquoeux-mecircmes ce sont eux qui de temps en temps nous mettent un message pour nous demander comment ccedila va raquo Coralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

34 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Drsquoautre part la relation en devenant une ressource rendue preacutecieuse eacutevolue aussi Certains parmi les professionnels notamment eacutevoquent une plus grande intensiteacute des paroles qursquoon eacutechange et dont le poids et la porteacutee sont devenus plus profonds

Il y a eu beaucoup de confidences des choses qui se sont dites qui sont entre les agents et eux mais oui forceacutement on a appris des choses on a deacutecouvert des choses sur des reacutesidents qui se sont plus confieacutes pendant cette peacuteriode raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Agrave demi-mot et sans doute sous lrsquoinfluence de la dimension dramatique du moment on perccediloit ici et lagrave comme une inversion du laquo principe de deacute-pendance raquo la vie des soignants notamment est davantage assujettie agrave lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat des per-sonnes et aux soucis suppleacutementaires qursquoimposent les contraintes sanitaires

Je suis devenue la deacutepositaire de sa vie journal intime de beaucoup de personnes raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Parce que crsquoest vrai on a eu le sentiment de vivre avec nos patients chez nous On a moins deacutecrocheacute du boulot aussi pour nous Parce qursquohon-necirctement quand vous travaillez chez vous et que vous ecirctes soignants vous portez des situations qui sont quand mecircme assez lourdes raquo Ameacutelie infirmiegravere coordinatrice reacutegion Hauts-de-France

Lrsquoeacuteclairage des professionnels et personnes impliqueacutees dans les solidariteacutes de proximiteacute

La distanciation rendue neacutecessaire par les im-peacuteratifs de la pandeacutemie ndash gestes barriegraveres travail agrave distance etc - semble avoir eacuteteacute symeacutetriquement veacutecue aussi par les soignants les beacuteneacutevoles et les proches eux-mecircmes

De fait la mise agrave distance les empecircchant de visiter les personnes ou drsquoeacutetablir avec elles un contact phy-sique les a profondeacutement interrogeacutes quant agrave la nature de leur activiteacute creacuteant une forme de deacuteseacutequilibre que peut deacutesormais signifier accompagner une per-sonne acircgeacutee quand la proximiteacute devient impossible Comment qualifier un engagement beacuteneacutevole fondeacute sur la visite drsquoune personne qursquoon ne peut plus visi-ter De mecircme que devient un proche aidant quand les marqueurs de sa place et de son rocircle drsquoaidant ndash proximiteacute preacutesence ndash sont subitement empecirccheacutes

Donc bien sucircr que les liens sont plus difficiles Les seuls liens possibles sont par teacuteleacutephone et ce nrsquoest pas toujours eacutevident raquo Mireille beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Ce que je voulais dire surtout par rapport aux gestes ce qui manque beaucoup en ce moment crsquoest qursquoon ne peut pas toucher les personnes Vraiment une personne qui souffre qui a du mal agrave parler mettre la main sur lrsquoeacutepaule poser sa main sur la sienne ccedila lui procure un bien-ecirctre elle lacircche toutes les tensions parce qursquoil nrsquoy a rien drsquoautre agrave faire raquo Melissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Cette eacutevolution de leur mission initiale les a donc obligeacutes agrave se doter de nouveaux repegraveres dans la pra-tique de leur activiteacute Au sein de modaliteacutes drsquoactions devenues diffeacuterentes la proximiteacute notamment est veacutecue avec des nuances diffeacuterencieacutees

bull Drsquoune part lrsquoapport des technologies a rendu pos-sible des formes de rapprochements nouveaux mieux adapteacutes mais que soignants beacuteneacutevoles et ai-dants ont parfois ducirc srsquoapproprier en temps reacuteel Ces technologies recomposent des rythmes diffeacuterents moins ordonneacutes parce que moins contraints et per-mettant drsquoeacutelargir le spectre temporel de la relation pour ceux qui le peuvent par exemple lrsquoamplitude horaire comme la freacutequence des contacts de-viennent illimiteacutes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 35

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle rappelle qursquoon vit dans un monde complexeambivalentLesdispariteacuteseacutenormesdrsquoexpeacuteriencesentredespersonnesacircgeacuteescertainesheureuseslorsdesconfinementsdrsquoautresdeacutemoliesparluidoiventnousameneragravenejamaisoublierlesnuanceslagraveougraveonatendanceagraveparlerdemaniegravereunivoquePourcertains ilyadavantagederelationsaveclafamilleetpourdrsquoautreslasouffranceaeacuteteacutedeacutemultiplieacuteecar ils ont fait le constat qursquoil y avait peudrsquointeacuterecirct agrave leureacutegardLacriseajoueacuteundoublerocircleagravelafoisdecatalyseuretdrsquoanalyseurdelaqualiteacutedenotretissurelationnel

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Undesenseignementsde cette eacutetudeest lrsquoexpressionpar les personnes acircgeacutees elles-mecircmes drsquoune forme deprivation de tactiliteacute de contacts corporels Et ellessoulignent combien la privation a eacuteteacute particuliegraverementpuissantelorsqursquoellesontrevuleurspetits-enfantsenbasacircgeaveclesquelsilsontlrsquohabitudedrsquoentrerenliendefaccedilontactileCrsquoest particuliegraverement inteacuteressant car la tactiliteacute estde maniegravere geacuteneacuterale peu preacutesente dans nos socieacuteteacutescontemporaines Jrsquoavais drsquoailleurs travailleacute agrave lacompreacutehensionde lrsquoeffacement ritualiseacute du corpsQuandon rencontre des proches parfois on se fait la bise on seserrelamainCesrituelsservantagraveentrerenrelationonteacuteteacutebousculeacutesparlapandeacutemiemaisilsnepermettentpasdedirequenossocieacuteteacutessonttactileshormislesentreacuteesetlessortiesdesinteractionsonnesetouchepratiquementjamais

Lrsquoeacuteclairage dehellip

David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain

Il me semble que crsquoest moins la tactiliteacute qui est en jeu que la rupture des rites drsquointeraction avec nos proches

Depuis le deacutebut de la crise de la COVID-19 en eacutetantcontraintsagravetenirunedistanceavecunmasqueilyacetteideacuteeque soudain la tactiliteacute joueraitun rocircle consideacuterabledansnosrelationssocialesOnfaitcommesilerapportagravelapeauagissaitcommeunreacuteveacutelateurdelaqualiteacutedelarelationagravelrsquoautreIlmesemblequecrsquoestmoinslatactiliteacutequiestenjeuquelarupturedesritesdrsquointeractionavecnosprochesBrutalementlesmodesdrsquoemploimanquentpourentrerencontactavecautruietcelanousdeacutestabiliseprofondeacutement

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Certaines personnes acircgeacutees sont dans des relations ougravelecontactcorporelaundoublesens agrave la fois fonctionnel(onnousaideagravenousasseoirleverparexemple)etsignifiantdrsquoune attention agrave lrsquoautreVieillir crsquoest donc aussi voir sesrepegraveresbouleverseacutesycomprissurleplancorporelOrnousavons besoin de maintenir un certain nombre de repegraverespoureacutevoluerauseinduliensocialLacrisefaiteacutemergerdesritualiteacutesnouvellescreacuteativesEtellenousinviteycomprisdanslesaccompagnementsproposeacutesauxpersonnesacircgeacuteesagrave travailler ces nouvelles modaliteacutes drsquoecirctre ensembledrsquoentreretdemainteniruncontactEtnrsquooublionspasquelaritualisationpeutsefaireparlaparole laquo Jenetrsquoembrassepasmais le cœur y est raquo Ou encore le fait de se toucherdoucementlescoudesdesrsquoinclinerdesefaireunsignedelamain

David le Breton Anthropologie du corps et de la moderniteacute (PUF 2019)

36 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise renforce bien souvent le sentiment de laquo deacutependance agrave un tiers raquo y compris pour les personnes nrsquoeacutetant pas en perte drsquoautonomie et modifie leurs comportements (mobiliteacute espace public)

Au fil des entretiens plusieurs champs et niveaux de mobiliteacute ont eacutemergeacute en lien direct avec les diffeacute-rentes phases de la crise

Les confinements une appreacutehension ambivalente des espaces

Le logement compris au sens large est ainsi tan-tocirct synonyme de protection (notamment avec des aspects relatifs agrave lrsquohygiegravene renforceacutes) et devient par-fois un huis clos exacerbant les relations du quotidien synonyme drsquoenfermement et de solitude

Ensuite ce premier confinement ccedila a eacuteteacute avec mes enfants bien sucircr agrave mi-temps qui nrsquoallaient pas agrave lrsquoeacutecole Il a fallu srsquooccuper partager la contrainte avec eux ce qui a eacuteteacute difficile Bien que nous nous entendions tregraves bien psychologiquement crsquoeacutetait dur drsquoavoir le sentiment drsquoun enfermement raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Le laquo chez soi raquo constitue un premier espace de mo-biliteacute Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute avoir accegraves agrave un jardin (incluant les jardins des eacutetablissements) agrave une terrasse ou agrave un balcon Selon que lrsquoon dispose de ce type drsquoexteacuterieur le res-senti drsquoune liberteacute ou drsquoune autodeacutetermination de mouvement diffegravere assez logiquement

Je ne suis pas sortie pendant deux mois Je ne suis pas sortie parce que jrsquoavais pas du tout envie de choper cette saloperie Je me suis dit non faut rester dedans Crsquoest tout Jrsquoai un grand balcon donc quand il faisait un peu beau je me mettais sur mon balcon Je peux quand mecircme sortir un peu raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Dans le prolongement du chez soi plusieurs espaces de mobiliteacute apparaissent lrsquointeacuterieur des bacirc-timents tout agrave la fois le seul espace de liberteacute existant pour certains (pour celles et ceux qui ne souhaitaient pas sortir ou dont les enfants leur interdisaient de sortir) mais aussi une source de contamination pos-sible Agrave lrsquoimage de Marie-Heacutelegravene 67 ans habitant en reacutesidence en Occitanie qui descendait deux fois par semaine agrave la boicircte aux lettres

On dit ldquosurtout tu prends lrsquoascenseur que si tu connais les personnesrdquo Ah ben oui moi je prends lrsquoas-censeur jrsquoessaie de le prendre seule deacutejagrave Et puis srsquoil

y a quelqursquoun jrsquoattends je le reprends seule Les gens quand ils arrivent dans le hall ils se deacutemasquent alors srsquoils ne sont pas masqueacutes dans lrsquoascenseur je ne monte pas ccedila se passe comme ccedila raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il faut marcher pour aller agrave la salle pour faire un peu de sport Je marche tous les jours mais je marche moins vite parce qursquoil y a des grands couloirs raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

En eacutetablissement des strateacutegies ont eacuteteacute mises en œuvre via lrsquooccupation de zones telles que les cou-loirs pour favoriser une forme de maintien du lien malgreacute le confinement en chambre etou lrsquointerdic-tion drsquoactiviteacutes en grands groupes

On a gardeacute des activiteacutes en faisant ccedila par petits groupes mecircme dans les couloirs raquo Mireille 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Dans les jardins et parcs attenant au bacirctiment dans lequel vivaient les personnes la mise en place de parcours avec fleacutechage eacutetait souvent veacutecue comme une forme de surveillance du fait de la ges-tion obligeacutee des flux

Ils avaient organiseacute des sens dans le jardin enfin dans le parc des sens de circulation et puis il y avait des consignes preacutecises raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

On vous dit de suivre vraiment le traceacute Si vous vous eacutecartez ils ne sont pas tregraves contents raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 37

Certaines situations donnaient mecircme aux per-sonnes interrogeacutees lrsquoimpression drsquoecirctre au zoo autre lieu embleacutematique des positions du dedans et du dehors

Une image qui mrsquoa bouleverseacute cette personne a 85 ans elle a Parkinson avanceacute Crsquoest alleacute tregraves vite crsquoeacutetait une personne tregraves active et elle srsquoest retrou-veacutee en fauteuil roulant Jrsquoai cette image dans lrsquoesprit et qui me hante Celle que je considegravere comme mon actuelle belle-megravere eacutetait agrave la fenecirctre de sa chambre et nous eacutetions agrave distance dans la rue on devait ecirctre agrave 3 ou 4 megravetres drsquoelle Deacutejagrave pour communiquer crsquoest un peu difficile parce qursquoelle est un peu malentendante Et parce que sa megravere est gourmande ma compagne lui a balanceacute des chocolats des bonbons Ccedila mrsquoa fait penser aux Zoos raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Drsquoautres ont toutefois pu faire le tour du pacircteacute de maison telle Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie

On tournait presque en rond [hellip] On faisait le tour on passait 2 3 fois devant la mecircme maison plus ou moins raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ceux habitant agrave domicile les sorties ont eacuteteacute essentiellement de nature utilitaire (courses) et pour une courte promenade agrave lrsquoeacutechelle du quartier Beaucoup se sont tenus agrave faire le minimum pre-nant soin drsquoeacuteviter des files drsquoattentes laquo stressantes raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Beaucoup relatent un sentiment tregraves preacutesent de controcircle des mouvements de surveillance des corps qui se mateacuterialise notamment dans le choix des mots pour qualifier lrsquoattestation de sortie rebaptiseacutee de maniegravere assez systeacutematique et non moins signifiante laquo autorisation de sortie raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Crsquoeacutetait ccedila surtout on ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au mo-ment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une autorisation de sortie pour pas grand-chose raquoGeacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Dans la mesure ougrave lrsquoespace public eacutetait un es-pace vraiment reacuteglementeacute je ne mrsquoy sentais pas chez moi donc crsquoeacutetait un sentiment drsquoexclusion raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

38 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette perspective ce sentiment de controcircle de surveillance a pu faire naicirctre des strateacutegies de contournement voire de transgressions pour pregraves drsquoune dizaine des personnes interrogeacutees avec ndash agrave lrsquoexception drsquoune ndash toutes des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro)

Je marchais beaucoup je marchais 8-10 kilo-megravetres par jour mais crsquoeacutetait difficile alors je trichais je lrsquoavoue tregraves sincegraverement sur les horaires Je faisais un papier le matin je refaisais un papier le soir bon dans lrsquoapregraves-midi je ne rencontrais personne pour marcher deux heures mais voilagrave crsquoest ce qui mrsquoa le plus manqueacute le cocircteacute sportif et le cocircteacute culturel raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Jrsquoai fait quelques vireacutees comme ccedila en prenant des risques mais jrsquoavais toujours sur moi deux ou trois attestations de circulation adapteacutees agrave mes critegraveres en me disant que si je me fais arrecircter par un policier je preacutesente mon attestation donc crsquoeacutetait de la fraude pas une grande fraude mais neacuteanmoins crsquoeacutetait preacute-voir des comportements raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Enfin ce rapport diffeacuterent agrave lrsquoespace notamment agrave lrsquooccasion du premier confinement semble avoir eacuteteacute lrsquooccasion de tisser de nouveaux liens

bull Avec les autres

Les gens se saluaient je faisais le tour pendant une heure Je suis dans un quartier pavillonnaire donc quand on rencontrait quelqursquoun on disait bon-jour alors que maintenant on le fait plus en geacuteneacuteral raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Par rapport agrave avant le confinement on de-vient beaucoup plus confidents beaucoup plus empathiques raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

bull Mais aussi avec soi-mecircme notamment dans le cadre drsquoune forme de mobiliteacute inteacuterieure voire de mouvement spirituel Le geste le plus souvent men-tionneacute agrave ce sujet est la lecture

Le confinement crsquoest ccedila aussi le problegraveme vous vous confinez lrsquoesprit si jrsquoose dire crsquoest-agrave-dire qursquoen dehors de tout lrsquoaccegraves aux meacutedias que vous pouvez avoir vous ecirctes dans votre reacuteseau Ccedila nrsquoa pas forceacute-ment un effet drsquoouverture raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Deacuteconfinements synonymes de deacutelivrance sous surveillance

Lrsquoeacutevocation du deacuteconfinement est immeacutediate-ment associeacutee au fait de pouvoir sortir (et cela mecircme pour les personnes qui sortaient durant le premier confinement) Les personnes interrogeacutees eacutevoquent notamment la meilleure qualiteacute de la sortie du fait du libre-arbitre possible quant agrave sa dureacutee et agrave sa distance

Parmi ceux qui ne sont pas sortis lors du premier confinement trois groupes eacutemergent lors du deacuteconfi-nement par ordre deacutecroissant

bull Ceux qui sont sortis degraves le jour mecircme bull Ceux qui y sont alleacutes plus progressivement ndash (moyenne de quinze jours) bull Et ceux qui nrsquoont pas repris un rythme de sorties comme avant le premier confinement

De maniegravere geacuteneacuterale la distanciation spatiale a toutefois eacuteteacute preacutesente lors des peacuteriodes de deacutecon-finement avec une application des gestes et un respect notable des mesures Le masque apparaicirct avoir un net impact sur la capaciteacute agrave faire du lien avec les gens dans la rue

Et le fait qursquoon ait tout le temps ces masques je trouve que justement ccedila ne facilite pas les dialogues raquo Nadine 68 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Un sentiment drsquoexclusion et de crainte au sein de lrsquoespace public

La preacutesence drsquoautrui est parfois perccedilue comme un potentiel danger La distanciation a engendreacute et ou accru un sentiment de meacutefiance agrave lrsquoeacutegard drsquoautrui notamment dans lrsquoespace public

Moi jrsquoaime bien sortir mais pour le moment parce qursquoil y a beaucoup de maladies tu peux ne pas sortir voir des gens parler avec des gens Tu ne sais pas peut-ecirctre que quelqursquoun est malade Nous on a peur des sorties raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Des fois ceux qui couraient me faisaient un peu peur quand ils passaient drsquoun coup agrave cocircteacute de moi et qursquoils soufflaient fort jrsquoavais quand mecircme un peu peur de lrsquoattraper [le virus] hellip Quand il y avait quelqursquoun sur le trottoir jrsquoallais de lrsquoautre cocircteacute ce nrsquoeacutetait pas plus an-goissant que ccedila raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 39

Les personnes interrogeacutees font eacutetat drsquoinciviliteacutes ac-crues drsquoun espace public ressenti comme plus violent et peu tranquillisant creacuteant une hantise de sortir voire le sentiment drsquoune atmosphegravere drsquo laquo animositeacute raquo (Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie) qui srsquoest toutefois essouffleacutee au fur et agrave mesure

Vous voyez qursquoils sortent mon dieu ce nrsquoest pas possible Degraves que ccedila srsquoest deacuteconfineacute tout de suite ils srsquoembrassent ils se machinent jrsquoai dit ce nrsquoest pas possible ce truc-lagrave raquo Marie-Claude 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Moi jrsquoappliquais les regravegles Par contre je voyais que dans les rues il y avait beaucoup de personnes qui ne les appliquaient pas Je suis assez regraveglemen-taire et ccedila mrsquoa choqueacute raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

On observe notamment une peur preacutegnante des transports en commun du fait de leur forte densiteacute humaine et de la possible circulation du virus dans ces espaces en raison notamment du manque de discipline des autres passagers

Peut-ecirctre prendre conscience que il faut dans certains cas surtout quand il y a des eacutepideacutemies mecircme pandeacutemies ecirctre rigoureux ecirctre respectueuxhellip ecirctre disciplineacutes raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

Crsquoest surtout le manque de discipline des gens qui sortaient sans le masque ou encore aujourdrsquohui qui vont dans les transports en commun Ils mettent juste le masque devant le conducteur et apregraves ils lrsquoenlegravevent raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Une modification durable des pratiques au sein drsquoun espace public qui semble agrave repartager

Plusieurs strateacutegies mises en œuvre pendant les confinements et les deacuteconfinements semblent per-durer Ainsi pendant le deacuteconfinement par exemple Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie explique eacuteviter les inteacuterieurs tout ce qui est clos et plus geacuteneacuteralement les lieux agrave forte concentra-tion humaine (transports en commun magasins et centres commerciaux) Nous observons eacutegalement et plus largement un reacutetreacutecissement en nombre comme en dureacutee des endroits des sorties

Avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose Lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins juste lrsquoessentiel Par exemple je nrsquoachegravete plus de vecirc-tements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les personnes interrogeacutees esquissent freacutequem-ment une distinction dans leurs propos entre des sorties qui eacutetaient de nature utilitaire durant le pre-mier confinement et qui ont continueacute agrave lrsquoecirctre par opposition agrave des sorties qualifieacutees de laquo festives raquo

Lorsque jrsquoai refait des sorties je nrsquoai plus fait de sorties festives Je me contentais de faire mes sorties utiles [hellip] Depuis le premier confinement je crois que je nrsquoai pas remis les pieds dans un cineacutema raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoespace public il srsquoest retrouveacute tregraves limiteacute il srsquoest reacuteduit terriblement crsquoeacutetait les magasins et la pro-menade donc je ne me sentais pas exclue de ces espaces-lagrave raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Durant le deuxiegraveme confinement les comporte-ments diffegraverent du premier confinement en raison du caractegravere veacutecu comme moins contraint des me-sures Neacuteanmoins on observe un effet dans le temps des impacts mentionneacutes ci-dessus sur les modes de consommation

40 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Certains avaient et ont encore peur de sortir de chez eux Ils ont peur drsquoecirctre contamineacutes donc on est tregraves vigilant ce sont des personnes qui de facto srsquoisolent puisqursquoelles ne sortent pas Donc on est vrai-ment en vigilance pour ces personnes raquo Jennie service meacutedico-social reacutegion Grand Est

Aussi surprenant que ccedila puisse paraicirctre au deacute-confinement il y a eu une deacutepression des animatrices [hellip] Alors qursquoau deacutebut du confinement elles estimaient faire leur meacutetier veacuteritablement le sens de leur meacute-tier au deacuteconfinement on a mesureacute le nombre de deacutecegraves raquo Henri aumocircnier reacutegion Grand Est

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Si les premiegraveres seacutequences de confinement ont mis en eacutevidence la perte progressive drsquoautono-mie chez de nombreuses personnes assigneacutees agrave reacutesidence et donc laquo marchant et sortant moins raquo qursquoavant elles ont aussi fait eacutemerger un nouveau rapport agrave la distance

bull Dans les relations des personnes avec le reste de leur famille ou avec certains intervenants et beacute-neacutevoles sous lrsquoinfluence de nouvelles technologies qursquoelles se sont laquo plus ou moins bien approprieacutees raquo il nrsquoest plus neacutecessaire de bouger pour se voir

Je crois que manifestement et avec un peu de plaisir si on peut deacutevelopper soit physiquement soit au travers de supports types tablettes ou autre quelque chose de visuel et de sonore on peut peut-ecirctre leur rendre la vie un peu moins compliqueacutee en tout cas en ce moment raquo Hugues beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

bull Dans les pratiques notamment meacutedicales initieacutees agrave lrsquooccasion du premier confinement via par exemple le deacuteveloppement de la teacuteleacuteconsultation qui ont parfois perdureacute agrave lrsquooccasion du deuxiegraveme et en suivant

bull Dans un accegraves faciliteacute aux contacts (et au soin) quel que soit lrsquoendroit ougrave lrsquoon se situe sur le territoire Dans cette optique les contraintes drsquointerdiction de deacuteplacements peuvent aussi ecirctre vues comme une faccedilon de reacuteintroduire de lrsquoeacutegaliteacute entre des per-sonnes vivant en milieu dense et drsquoautres eacutevoluant dans des zones moins peupleacutees ou enclaveacutees

Je trouve que crsquoest aussi inteacuteressant pour toucher des gens qui ne sont pas proches geacuteographiquement raquo Annick meacutedecin geacuteriatre reacutegion Hauts-de-France

La fin du premier confinement nrsquoa pas pour au-tant signifieacute le deacutebut drsquoune remise en mouvement pour certaines populations qui semblent eacutevoluer dans une forme de peur Des professionnels ma-nifestent leur inquieacutetude quant agrave la non-remise en mouvement de certaines personnes acircgeacutees

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 41

Dans lrsquoensemble les personnes acircgeacutees ont un rapport relativement leacutegitimiste et conciliant vis agrave vis de la gestion de la crise mecircme si des poches de reacutesistances demeurent

Une dualiteacute de positions qui amegravenent des lectures diffeacuterentes des eacuteveacutenements

FAITS MARQUANTS Davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au

domicile et chez les personnes les plus aiseacutees 46 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 18 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

Une insatisfaction bien plus forte chez les personnes plus preacutecariseacutees 59 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro contre 25 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro

Une insatisfaction qui deacutecroicirct avec lrsquoacircge elle concerne 50 des 60-69 ans contre 20 des plus de 90 ans

Une insatisfaction bien plus forte en reacutesidence (63 ) qursquoen EHPAD (23 )

Infeacuterieurs agrave1 000 euromois

Entre 1 000 euro et2 000 euromois

Plus de2 000 euromois

13

NC

45

4

Soit 18 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes

Soit 46 de ces

personnes

90 anset +

Entre80 et 89 ans

Entre70 et 79 ans

13

Entre60 et 99 ans

36

19

Soit 50 des

personnes

Soit 48 de ces

personnes

Soit 30 de ces

personnes Soit 20 de ces

personnes

Postures conciliantes vis-agrave-vis de la gestion de la crise en

fonction des revenus mensuels

Personnes ayant exprimeacute une insatisfaction vis-agrave-vis de la gestion

de la crise par tranche drsquoacircge

42 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les entretiens font ressortir deux grands profils

1 - Les leacutegitimistes plutocirct conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoirs publics quant agrave leur gestion de crise avec un gradient allant jusqursquoagrave une demande drsquoautoriteacute plus forte On retrouve davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au domicile et chez les personnes plus aiseacutees

Je pense qursquoils nrsquoont pas eacuteteacute excellents mais que de toute faccedilon crsquoeacutetait un pheacutenomegravene tellement in-connu inattendu qursquoils ont des excuses Ils sont un peu trop dans leur bureau et pas tellement sur le terrain Et puis ils se sont calfeutreacutes avec leur petit monde meacutedical qui nrsquoest pas tregraves brillant entre nous ils se tirent dans les pattes au lieu de travailler tous ensemble Mais je ne vais pas leur jeter lrsquoopprobre parce que je pense que crsquoest horrible drsquoecirctre au gou-vernement en ce moment Donc ils font ce qursquoils peuvent raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Au gouvernement ils font ce qursquoils peuvent je comprends Et comme ils sont deacutebordeacutes par les eacutevegrave-nements ce nrsquoest pas facile pour eux La place nrsquoest pas belle ils lrsquoont voulu mais bon raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

On observe un vocable relatif agrave lrsquoobeacuteissance agrave la discipline teacutemoin tout autant drsquoune certaine demande drsquoautoriteacute que le reflet drsquoune geacuteneacuteration laquo plus gaulliste raquo marqueacutee par lrsquoattente drsquoun Eacutetat reacute-galien fort avec un exeacutecutif prenant et assumant des deacutecisions non-contestables

Vous savez notre geacuteneacuteration elle ne discute pas ce genre de trucs raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

On a fait beaucoup de choses mais il y a des mo-ments ougrave on aurait pu ecirctre beaucoup plus directifs Moi si jrsquoeacutetais le preacutefet de la reacutegion de Paris puisque crsquoest agrave Paris que ccedila se passe jrsquoaccorderais difficile-ment voire je refuserais presque systeacutematiquement les manifestations Je sais bien que le droit de ma-nifester est dans la Constitution et cetera et cetera mais quand on autorise les manifestations ougrave il y a plus de 1 000 personnes raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoinsatisfaction est bien plus forte chez les per-sonnes plus preacutecariseacutees et semble deacutecroicirctre avec lrsquoacircge Elle se manifeste notamment par une incom-preacutehension de la strateacutegie de crise sanitaire franccedilaise accuseacutee de manquer de professionnalisme et drsquoac-cumuler les revirements

On a vraiment des gens deacutebiles au gouvernement pour proposer des choses pareilles On se croirait en guerre avec ccedila On est gouverneacutes par des gens inca-pables quel que soit leur niveau crsquoest tous des gens incapables raquo Jean-Louis 69 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Ougrave est la logique Il nrsquoy en a pas Dans tout ce qursquoils disent il nrsquoy a pas de logique Il [le gouverne-ment] a changeacute tellement de fois que les gens ne savaient mecircme plus ougrave ils en eacutetaient Donc la preuve est lagrave Celui-lagrave il fait beaucoup de deacutegacircts plus qursquoil nrsquoen faut raquo Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Cette correacutelation entre niveau de revenus manque de confiance et discours critique envers les institutions publiques se retrouve dans de nombreuses eacutetudes ainsi que dans les sondages relatifs agrave la vaccination Comme lrsquoindique une reacutecente enquecircte drsquoOdoxa1 si lrsquoadheacutesion agrave la vaccination est en progression elle ne touche pas eacutequitablement toutes les cateacutegories de la population Les clivages sont ainsi massifs selon lrsquoacircge des personnes interrogeacutees 77 des plus de 65 ans souhaitent se faire vacciner contre seulement 43 des 25 ndash 34 ans Lrsquoacircge nrsquoest toutefois pas le seul critegravere discriminant Le milieu social (72 des cadres veulent se faire vacciner contre seulement 48 des ouvriers) lrsquohabitat (66 des urbains vivant dans des villes de plus de 100 000 habitants contre seulement 51 dans les villes de moins de 20 000 habitants) mais aussi le genre (68 des hommes contre 54 des femmes) constituent autant de facteurs deacuteterminants de lrsquoad-heacutesion agrave la vaccination

2 - Les reacutesistants que les motifs drsquoinsatisfaction poussent parfois jusqursquoagrave un certain degreacute de com-plotisme certaines personnes exprimant en effet lrsquoopinion selon laquelle le virus a eacuteteacute creacuteeacute de toutes piegraveces

Ccedila crsquoest lrsquohumain qui lrsquoa creacuteeacute Des gens qui ont eu des directives dans un laboratoire raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Mais on fait souffrir des chauves-souris crsquoest de lagrave qursquoest parti ce virus raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Cette position plutocirct reacutefractaire les conduit agrave penser que la socieacuteteacute est victime drsquo laquo une espegravece de manipulation raquo (Nadine 68 ans domicile reacutegion Grand Est) qui perdure dans le temps et agrave consideacuterer que les restrictions de liberteacutes demandeacutees aux citoyens sont laquo abusives raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 43

Le possible avegravenement drsquoune laquo guerre civile raquo est drsquoailleurs parfois eacutevoqueacute par ces profils

Jrsquoespegravere que ce gouvernement qui est tordu qui est millionnaire ne nous cherche pas une guerre ci-vile ou autre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Un point drsquoaccord le sentiment drsquoimpreacuteparation et drsquoattente

Si les opinions divergent quant agrave la gestion de crise stricto sensu il demeure chez les personnes in-terrogeacutees un sentiment latent drsquoimpreacuteparation des pouvoirs publics une forte incompreacutehension et un sentiment drsquoillisibiliteacute de la strateacutegie du laquo stop and go raquo Si beaucoup se refusent en effet agrave laquo attribuer des bons et mauvais points raquo au gouvernement une majoriteacute se dit toutefois perdue et souligne sa grande difficulteacute agrave comprendre les tenants et aboutissants de la strateacutegie sanitaire gouvernementale

Il nrsquoy a pas de logique On mrsquoa expliqueacute que dans notre rue vous nrsquoavez pas besoin drsquoavoir le masque mais si vous allez dans la rue agrave cocircteacute il faut le masque Voilagrave encore la connerie de lrsquoEacutetat raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Tout cela creacutee un sentiment drsquoecirctre mis en at-tente laquo On est en stand-by raquo laquo une peacuteriode drsquoattente raquo (Rodolphe 78 ans reacutegion Grand Est) laquo on a lrsquoimpres-sion drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend raquo (Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est) ce qui confegravere agrave certains le sentiment de perdre du temps restant agrave vivre

Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi longtemps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre raquo Constance 88 ans domicile Grand Est

Agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps avec des peacuteriodes alternant des mesures pas toujours com-prises ndash les motifs du couvre-feu ndash de deacuteconfinement et reconfinement aux contours jamais identiques les personnes interrogeacutees nous ont fait part drsquoun rapport au temps troubleacute

Le premier confinement comme je savais qursquoil y avait un deacutebut mais qursquoil y aurait une fin je nrsquoai pas eu lrsquoimpression que lrsquoon mrsquoait priveacute de ma liberteacute raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Des errements mal veacutecus en termes de communication

Lrsquoensemble des groupes regrette par ailleurs une communication gouvernementale jugeacutee chaotique ancreacutee dans la peur et parfois lrsquoinfantilisation ou la sur-responsabilisation dans les discours ndash avec no-tamment le sentiment pour les personnes acircgeacutees drsquoecirctre consideacutereacutees comme une cateacutegorie agrave part pointeacutee du doigt pour sa fragiliteacute laquo On prend les gens drsquoun acircge avanceacute pour des deacutebiles et ccedila je ne suppor-terai jamais aussi longtemps que je vivrai raquo (Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est) une laquo commu-nication deacutebrideacutee raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) un laquo cafouillage raquo (Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie) laquo crsquoest ce que lrsquoon ap-pelle les mensonges raquo (Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie)

1 laquo Lrsquointention de vaccination progresse encorehellip Bien que la politique vaccinale du gouvernement nrsquoinspire toujours pas confiance aux Franccedilais raquo Enquecircte Odoxa pour France Info Le Figaro et Backbone Consulting 18 feacutevrier 2021 Consultable sur wwwodoxafr

44 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le choix des termes pour les deacutesigner est remis en question

Dire que crsquoest une maladie de vieux ce nrsquoest pas correct raquo Delphine 97 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je voudrais qursquoon eacutevite de proteacuteger les gens contre leur greacute On est debout mecircme si on est debout dans notre tecircte on est capable de dire ce qursquoon veut pour nous Qursquoon ne choisisse pas pour nous et qursquoon ne nous traite pas comme des sous-citoyens raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Les personnes relegravevent eacutegalement une commu-nication par lrsquoacircge qui a exclu pointant du doigt une partie de la population en la deacutesignant comme tout particuliegraverement laquo fragile raquo

Jrsquoen reviens toujours au problegraveme de lrsquoacircge ce nrsquoest pas une question drsquoacircge Crsquoest ce que disait une dame une fois agrave la teacuteleacute elle a raison je suis drsquoaccord avec elle Il y a des gens qui pegravetent la forme agrave 60 ans agrave 75 ans 80 ans et drsquoautres agrave 50 ans 40 ans ils sont deacutejagrave cloueacutes au lit raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Il ne fallait pas faire ccedila par rapport agrave lrsquoacircge les me-sures qursquoils ont prises par rapport agrave lrsquoacircge crsquoest-agrave-dire les EHPAD etc je pense qursquoil aurait fallu faire par rap-port agrave la situation des personnes indeacutependamment de leur acircge raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

La communication autour des masques consti-tue aussi un point de cristallisation partageacute par tous mecircme les profils les plus conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoir publics en ce qui concerne la gestion de crise pointent les incoheacuterences des discours selon les jours et reviennent sur lrsquolaquo histoire des masques raquo tregraves largement consideacutereacutee comme la veacuteritable erreur et faute du gouvernement au deacutebut de la crise

Bon ccedila ne doit pas ecirctre facile pour les gouver-nants de prendre les bonnes deacutecisions mais quand on vous dit qursquoil ne faut pas mettre un masque en-suite on vous dit qursquoil faut en mettre un Apregraves on se posait des questionshellip Est-ce qursquoils nous ont menti est-ce qursquoils ne savaient pas raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

On peut trouver crsquoeacutetait mon cas drsquoailleurs que ccedila a eacuteteacute tregraves mal geacutereacute au deacutebut et mecircme le fait que le gouvernement dise que les masques ne servaient agrave rien ccedila crsquoest une grosse becirctise puisque trois quatre mois apregraves drsquoun seul coup crsquoeacutetait devenu hyper im-portant Donc lagrave je me suis rendu compte qursquoil y avait un grand problegraveme de preacutevoyance Ccedila a eacuteteacute vrai-ment tregraves mal mis en place tout ccedila raquo Freacutedeacuteric 63 ans reacutegion Icircle-de-France

Je trouve qursquoelle a eacuteteacute tregraves mal prise en charge au deacutebut parce que deacutejagrave quand on voyait agrave la teacuteleacutevision les ministres qui ne srsquoentendaient pas il fallait pas mettre de masque il fallait pas faire ci il manquait des masques raquo Domitille 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Une recherche de transparence dans lrsquoinformation parfois veacutecue comme anxiogegravene

La communication reacuteguliegravere des chiffres des deacutecegraves et contaminations nrsquoa pas eacuteteacute perccedilue comme un eacuteleacutement de transparence mais plutocirct comme un eacuteleacutement de nature anxiogegravene prompte agrave faire peur aux foules

Il commence agrave bien faire ce gouvernement-lagrave il est autoritaire comme tout et fait peur aux Franccedilais raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je pense personnellement que le ministre de la santeacute ne vaut rien de toute faccedilon il livre des chiffres des chiffres des chiffres et des chiffres Ah ccedila des chiffres il en dit raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 45

bull Leur effet possiblement deacuteleacutetegravere notamment sur le moral des personnes

bull Lrsquoacquisition de pratiques nouvelles et le retour drsquoex-peacuterience au fil de lrsquoeau qui ont vraisemblablement faciliteacute les eacutetapes de reconfinement et favoriser la mise en place drsquo laquo une forme de confinement doux raquo (Martine professionnelle reacutegion Hauts-de-France)

bull Une forme de ras-le-bol face agrave lrsquoinertie des pouvoirs publics sur la question du Grand Age et de lrsquoau-tonomie dont certaines mesures si elles avaient eacuteteacute prises par le passeacute auraient pu aider agrave la lutte contre lrsquoisolement pendant la peacuteriode

Sur la question par exemple de reconnaicirctre lrsquoiso-lement social comme un facteur aggravant de la perte drsquoautonomie sur le plan strictement meacutedical et de comorbiditeacute et que dans le plan drsquoaide person-naliseacutee agrave lrsquoautonomie on puisse y inscrire la question de lrsquoisolement social On nrsquoa pas besoin drsquoavoir un eacuteniegraveme rapport pour se dire qursquoil faut y aller [hellip] Quelle est cette socieacuteteacute ougrave finalement on nrsquoest pas en ca-paciteacute de valoriser les personnes qui sont aupregraves des personnes les plus vulneacuterables Crsquoest une vraie question raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

De leur cocircteacute les professionnels et acteurs de la solidariteacute partagent en grande partie la vision leacutegiti-miste des personnes acircgeacutees

Leacutegitimistes oui sur le fait qursquoil faut faire ce qursquoil faut Qursquoon doit tous faire des efforts raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

De fait la plupart drsquoentre eux estiment que les deacutecisions prises au plan national sont difficilement critiquables en tant que telles devant la nature de la crise et la dangerositeacute du virus

Pour autant ils soulignent

bull La difficulteacute eacuteprouveacutee dans leur mise en œuvre en lrsquoabsence souvent de signaux et de messages clairs et du fait de la grande fluctuation des protocoles

Parce qursquoon nrsquoa pas pu tout appliquer on a tout un tas de protocoles qui changent trois fois par jour et crsquoest juste impossible de suivre en fait [hellip] Quand les visites ont repris donc au deacuteconfinement parfois ils [les proches] arrivaient et nous on arrivait avec notre thermomegravetre on prenait la tempeacuterature et eux ils nous sortent un protocole en disant ldquoben non crsquoest plus obligatoirerdquo Mais nous on nrsquoavait pas eu le der-nier protocole Parce qursquoon nrsquoavait pas consulteacute nos mails dans la derniegravere heure Sauf qursquoeux les avaient consulteacutes avant de venir Et je les comprends ils avaient des informations nous on avait une longueur de retard raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

La crise a constitueacute une effraction parfois violente de la mort et du deuil dans le quotidien des personnes acircgeacuteesDes deuils anciens ou plus reacutecents freacutequemment et spontaneacutement eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

La question de la mort a fait effraction agrave de mul-tiples reprises et par diffeacuterents biais au cours des entretiens en premier lieu par la mention indirecte du deuil plus du tiers des personnes interrogeacutees ont ainsi indiqueacute avoir veacutecu le deacutecegraves drsquoun conjoint et ou enfant au cours de leur vie Le terme laquo mort raquo apparaicirct

quant agrave lui dans plus de la moitieacute des entretiens (aucune de nos questions ne comportait ce terme initialement) La mort drsquoun proche a souvent eacuteteacute eacutevo-queacutee comme une expeacuterience de vie qui laquo blinde raquo pour expliquer une posture face au confinement mecirclant reacutesignation et reacutesilience comme un eacuteleacutement de nature agrave expliquer une capaciteacute agrave faire face et agrave se retrouver seul

Eacutecoutez mon mari est deacutejagrave mort depuis plu-sieurs anneacutees et jrsquoavais lrsquohabitude de me deacutefendre moi-mecircme raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

46 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je suis resteacutee tout le confinement dans ma chambre sans sortir Mais vous savez mon mari est mort en 2006 donc jrsquoai vraiment lrsquohabitude de vivre seule raquo Liliane 94 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Certains teacutemoignages ont par ailleurs laisseacute percevoir un processus de deuil parfois encore dou-loureux deuil difficile que la crise a pu aggraver en venant mettre en exergue le sentiment de solitude des personnes

Ah bien je venais de perdre mon fils un mois avant alors pour moi ccedila ne mrsquoa pas toucheacute du tout raquoHadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Non mieux je vous dis jrsquoai un manque Il me manque quelqursquoun voilagrave il me manque quelqursquoun Combien de fois jrsquoai dit ldquomon Dieu si mon mari pouvait revenirrdquo Mecircme srsquoil revenait il ne reviendrait pas parce qursquoil est mort depuis 35 ans Il nrsquoest pas mort avec moi il srsquoest remarieacute avec sa maicirctresse et il est mort avec elle raquo Paulette 93 ans domicile Hauts-de-France

Le terme de laquo mort sociale raquo notion populariseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres a par ailleurs eacuteteacute citeacute agrave quelques reprises pour eacutevoquer lrsquoincidence doulou-reuse drsquoun isolement au long cours

Vous voyez je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui mais crsquoest ccedila qui va tous nous tuer hein Voilagrave Et lrsquoeacutegoiumlsme raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

La mort un impenseacute remis sur le devant de la scegravene par la crise sanitaire

Lrsquoabsence de bruit assimileacute agrave de lrsquoabsence de vie a eacuteteacute eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises pour deacutecrire des ambiances de villes mortes

Ce qui mrsquoa fait drocircle crsquoest le premier jour du confi-nement drsquoun seul coup plus aucune voiture ccedila crsquoest tregraves drocircle On avait lrsquoimpression drsquoun pays complegravete-ment mort et plus de vie raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

Certaines personnes interrogeacutees ont en outre veacutecu le deacutecegraves drsquoun proche lors de la crise de la COVID-19 parfois en raison de la COVID elle-mecircme et parfois pour drsquoautres raisons Si les personnes ont pu se rendre aux obsegraveques cela a souvent engendreacute pour les personnes vivant en eacutetablissement au retour un confinement en chambre

Ben lagrave en ce moment crsquoest tregraves difficile agrave vivre mais je me suis sortie de moi si on peut dire Je mrsquoin-teacuteresse agrave ce qui se passe dans la maison je participe agrave des activiteacutes jrsquoai tout repris comme avant Apregraves un ou deux jours ougrave jrsquoai eacuteteacute aneacuteantie parce que la mort est arriveacutee tregraves tregraves vite et voilagrave raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La crise de la COVID-19 a eacutegalement rameneacute dans le quotidien la preacutesence de la mort au travers du deacutecompte quotidien des morts agrave la teacuteleacutevision et agrave la radio eacutenonceacute chaque soir par des responsables politiques Agrave cet eacutegard le recensement des morts est le plus souvent directement correacuteleacute aux situa-tions dans les EHPAD contribuant agrave renforcer une image de laquo mouroirs raquo

Faut voir le nombre de morts qursquoil y a eu et qursquoil y a tous les jours dans les EHPAD Ce sont des mouroirs ccedila raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

On allume la radio allez vas-y il y a eu tant de morts raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Dans les EHPAD il y a eu 15 000 morts je sais plus combien lagrave et lagrave dans les EHPAD ils sont tombeacutes comme des mouches raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Une situation qui invite agrave une reacuteflexion sur sa propre finitude

Enfin lrsquoensemble a engendreacute une penseacutee de sa propre finitude plus ou moins heureuse oscillant entre fatalisme et introspection sur lrsquoemploi du temps restant

Ah moi je ne crains rien Je nrsquoattends que la mort raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Je sais que comme dirait ma voisine je ne mour-rai pas jeune mais bon je sais qursquoau bout il y a la mort raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mort quand elle vient elle vient Je nrsquoai pas lrsquoacircge drsquoavoir peur de la mort Quand tu arrives agrave plus de 70 ans crsquoest fini La suite crsquoest la mort raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 47

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Le veacutecu du premier confinement geacuteneacuteraliseacute (17 mars 2020 ndash 10 mai 2020)

Point drsquoattention les pourcentages indiqueacutes dans les pages suivantes compte-tenu de la taille de lrsquoeacutechantillon et biais inheacuterents agrave cette eacutetude qua-litative doivent ecirctre appreacutehendeacutes avec prudence et uniquement comme des signaux de tendances

Le veacutecu des personnes acircgeacutees a largement fluctueacute au greacute des diffeacuterents temps du confinement et de la gestion de la crise aboutissant agrave des niveaux de veacutecus tregraves volatiles Ils sont largement conditionneacutes par les facteurs socio-eacuteconomiques et le mode drsquohabitat

10

6

1

5

9

Infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

910

11

2

Entre 1 000 et 2000 euromois

2

65

4

1

Non communiqueacute

54

12

6

1

Plus de 2 000 euromois

Mal veacutecu Plutocirct mal veacutecu Plutocirct bien veacutecu Bien veacutecu

Soit 45 de ces

personnes

Soit 27 de ces

personnes

Soit 5 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit18 de cespersonnes Soit 14

de cespersonnes

Soit 43 de ces

personnes

Soit 21 de ces

personnes

Soit28 de cespersonnes

Soit31 de cespersonnes

Soit34 de cespersonnes

Soit 6 de ces

personnes

Veacutecu du premier confinement en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Une correacutelation assez forte entre veacutecu du premier confinement et cateacutegorie socioeacuteconomique 45 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro ont mal veacutecu le confinement contre 18 des personnes avec des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro mensuels

De la mecircme maniegravere le premier confinement a eacuteteacute plutocirct bien veacutecu par 43 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 5 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euro

Un confinement globalement mieux veacutecu en reacutesidence qursquoagrave domicile ou en EHPAD 47 des personnes habitant en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence service senior) lrsquoont plutocirct bien veacutecu contre 25 de celles reacutesidant agrave domicile et 27 de celles en EHPAD

26 Mal veacutecu

26 Plutocirct mal veacutecu

29 Plutocirct bien veacutecu

17 Bien veacutecu

2 NC

48 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

FAITS MARQUANTS Le premier confinement a eu un apport positif pour 40 des personnes interrogeacutees

Un apport positif qui croicirct significativement en fonction des revenus 61 chez les personnes touchant plus de 2 000 euromois contre 31 des personnes avec un revenu mensuel compris entre 1 000 et 2000 euromois

Un apport positif qui deacutecroicirct nettement avec lrsquoacircge 7 des personnes de plus de 90 ans contre la moitieacute des personnes entre 60 et 69 ans

Un apport positif plus significatif chez les personnes reacutesidant agrave domicile (51 ) et en reacutesidence (32 ) qursquoen EHPAD (19 )

1960-69 ans

1170-79 ans

780-89 ans

190 ans et +

Soit 35 de ces

personnes

Soit 41 de ces

personnes

Soit 7 de ces

personnes

Soit 50 de ces

personnes

Apport positif du premier confinement en fonction de lrsquoacircge

Pour la moitieacute des personnes interrogeacutees on ob-serve un veacutecu difficile du fait des restrictions en eacutetablissement et drsquoun sentiment teinteacute de solitude La fin des activiteacutes collectives (animations comme repas) et lrsquoisolement en chambre sont revenus tregraves largement comme les principaux marqueurs de cette expeacuterience douloureuse

Crsquoeacutetait pas facile hein Drsquoecirctre tenue comme ccedila dans sa chambre Ne pas sortir crsquoest tregraves difficile Drsquoavoir aucun contact Ne pas revoir sa famille raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je lrsquoai veacutecu mal parce que fallait manger dans la chambre Crsquoest triste pour moi Manger toute seule crsquoest pas pareil On nrsquoest pas en comiteacute pareil avec du monde hein raquo Ginette 85 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave domicile eacutegalement certaines personnes eacutevoquent une grande peur du virus et un confinement vecteurs drsquoisolement et drsquoun sentiment de solitude Le sentiment de tourner en rond une ville transfigureacutee souvent deacuteserte qui ne donne pas envie de flacircner re-viennent souvent dans les eacutechanges

Le confinement mrsquoa rien rapporteacute Qursquoest-ce qursquoil mrsquoa apporteacute Rien Crsquoest toujours la mecircme chose Il ne mrsquoa rien rapporteacute de plus Le manque pour sor-tir pour aller un petit peu voir les genshellip Vous savez quand on est acircgeacute comme ccedila et qursquoon reste enfermeacutes dans les chambres crsquoest pas bien raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Il nrsquoy avait personne rien Vous vous trouviez dans un autre monde dans un autre pays dans une autre capitale Crsquoeacutetait pas agreacuteable Crsquoest triste raquo Ali 78 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour certains toutefois notamment des personnes frappeacutees par exemple par un veuvage preacutecoce ou un handicap le confinement nrsquoa pas consacreacute de rup-ture dans un quotidien deacutejagrave marqueacute par une forme drsquoisolement voire de confinement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 49

Je vis tout seul alors le confinement ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute Moi ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute du tout du fait que jrsquoavais pas de personnes agrave voir ni rien du tout Jrsquoai pas attendu le confinement pour me confiner moi jrsquoai pas de vie Je vais dire jrsquoeacutetais deacutejagrave en confine-ment avant Je ne sors plus je ne vais plus au cineacutema je ne vais plus au theacuteacirctre je ne vais plus nulle part raquo Paul 74 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je me sens pas trop trop toucheacutee parce que je suis quelqursquoun de solitaire Comme jrsquoeacutetais deacutejagrave handi-capeacutee je fais beaucoup de mots croiseacutes raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Enfin on observe aussi de faccedilon notable un confi-nement plutocirct bien veacutecu pour drsquoautres du fait de la densiteacute des liens (et du retour parfois drsquoenfants ou de petits-enfants agrave domicile) de lrsquooccasion donneacutee de prendre le temps de reacutefleacutechir agrave la vie de deacutevelopper de nouvelles activiteacutes domestiques ou drsquoopeacuterer une forme de recentrage du printemps qui rendait mal-greacute tout les journeacutees plus agreacuteables (a contrario du deuxiegraveme confinement) drsquoun tempeacuterament habitueacute agrave la solitude etc

Ccedila mrsquoa permis de me remettre en question pour voir ce qui est essentiel dans la vie Et ce qursquoon croyait qui eacutetait essentiel agrave un moment donneacute on se rend compte que crsquoeacutetait tregraves peu utile tregraves peu utile parce qursquoen peacuteriode de confinement on eacutetait tous logeacutes agrave la mecircme enseigne raquo Armelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le confinement ccedila mrsquoa fait comprendre agrave quel point lrsquoamour que je reccedilois encore maintenant je dois le rendre de quelque faccedilon que ce soit Ccedila crsquoest un avantage du confinement crsquoest qursquoil mrsquoa rappeleacute lrsquourgence il mrsquoa rappeleacute que lrsquoon est que de passage sur cette terre et que lrsquoon se moque des deacutefauts de lrsquoautre on en a tous Mais que les gens viennent vers moi ccedila crsquoest preacutecieux crsquoest magnifique raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest une deacutecouverte parce que mecircme agrave 83 ans je nrsquoai jamais subi un confinement comme ccedila Et bon ccedila disons que ccedila srsquoest agrave peu pregraves bien passeacute parce qursquoil y avait prochainement du beau temps qui ar-rivait Donc on pouvait sortir et les journeacutees eacutetaient longues Pour ccedila ccedila srsquoest beaucoup mieux passeacute que le deuxiegraveme raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il faut savoir subir aussi Crsquoest pas autrement agrave faire Il faut faire ce qursquoon peut faire Crsquoeacutetait rester dans ma chambre Le virus eacutetait dehors alors on ou-vrait la fenecirctre et on pouvait parler un peu Je prends pas trop les choses au seacuterieux ou trop catastrophique alors je me deacutebrouille Tant que je peux raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

50 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Aggravation Neutre Positif NC

1

7 7

90 ans et +

12

9 8

80-89 ans

1

7 7

12

70-79 ans

3

11

23

1

60-69 ans

Soit 8 de ces

personnes Soit 10

de cespersonnes

Soit 29 de ces

personnes

Soit 61 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 44 de ces

personnes Soit 45 de ces

personnes Soit 40 de ces

personnes Soit 7

de cespersonnes

Soit 47 de ces

personnes

Soit 47 de ces

personnes

Reacutepartition du veacutecu du premier deacuteconfinement en fonction de lrsquoacircge

FAITS MARQUANTS Un veacutecu positif du deacuteconfinement chez la moitieacute des personnes interrogeacutees avec un faible effet de la variable revenus

Un veacutecu plus positif chez les moins de 80 ans 61 des 60-69 ans contre 40 des 80-89 ans

Un veacutecu plus positif chez les personnes habitant agrave domicile (53 ) et en reacutesidence (58 ) qursquoen EHPAD ougrave les personnes ont largement le sentiment drsquoune continuiteacute

Le veacutecu du premier deacuteconfinement et de la rentreacutee de septembre 2020 (11 mai 2020 au 27 octobre 2020)

13Aggravation 34

Neutre

40Positif

3NC

Les personnes interrogeacutees eacutevoquent pour la plupart un veacutecu tregraves positif voire libeacuteratoire du deacute-confinement comme une forme de laquo respiration raquo marqueacutee par des retrouvailles sociales et le senti-ment de retrouver une vie un peu plus normale

Crsquoeacutetait geacutenial Plus de laisser-passer enfin bon toujours masqueacutes mais crsquoeacutetait un peu la folie Crsquoest dingue on aurait dit une sorte de libeacuteration enfin crsquoest un peu fort les mots quand mecircme Non mais crsquoeacutetait geacutenial tout le monde avait le sourire il faisait bon raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

On a quand mecircme lrsquoimpression drsquoavoir de nou-veau un peu plus de liberteacute On est moins sanctionneacute Tout le monde eacutetait content que ccedila srsquoarrecircte un peu et qursquoon puisse faire plus de choses raquo Constance 88 ans reacutegion Grand Est

Dans les eacutetablissements notamment les per-sonnes nous ont fait part drsquoune impression de retour agrave la normale du fait drsquoune progressive reprise des ac-tiviteacutes collectives comme des visites des proches

Le deacuteconfinement srsquoest bien passeacute je pouvais re-descendre voir tout le monde y avait pas beaucoup de familles qui venaient parce que crsquoeacutetait compliqueacute On ne pouvait absolument pas sortir de lrsquoEHPAD Si on sortait de lrsquoEHPAD on eacutetait de nouveau en confine-ment une semaine dans la chambre raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave domicile ce retour agrave la vie ordinaire est domi-neacute par la satisfaction de retrouver des activiteacutes et de la laquo consommation raquo sociale beaucoup plus que la famille Toutefois beaucoup semblent osciller entre grand soulagement et deacutesarroi face agrave une crise qui srsquoenlise et agrave la persistance des gestes barriegraveres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 51

Le jour ougrave nous avons rencontreacute notre fils mon mari et moi je nrsquoai pas pu mrsquoempecirccher de pleurer Et ccedila mrsquoa fait un choc terrible de le revoir et dans les conditions dans lesquelles cela se passait Ccedila se passait quand mecircme comment dirais-je avec beaucoup de barriegraveres quoi Notre fils eacutetait avec une surblouse Et puis nous aussi on avait les masques les mains agrave laver Mais on eacutetait tregraves contents de se voir parce qursquoon est une famille tregraves proche tregraves tregraves unie Alors on voit la vie en rose comme dit la chanson raquo Pierrette 99 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ce sentiment est ainsi aggraveacute du fait drsquoune peur persistante drsquoune grande prudence drsquoune impres-sion de laxisme de la population quant aux gestes barriegraveres et de masses dans les rues entraicircnant des sorties nettement moins freacutequentes et une certaine colegravere face agrave un port du masque jugeacute aleacuteatoire chez autrui

Le deacuteconfinement ccedila a eacuteteacute encore pire parce qursquoon revoyait les gens et puis quand les gens ne portaient pas un masque moi jrsquoallais sur un autre trottoir Crsquoeacutetait vraiment dur pour moi Vu que jrsquoavais deacutejagrave pas le moral raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Est-ce qursquoon est vraiment deacuteconfineacute Crsquoest ccedila le problegraveme On sait pas Crsquoest oui crsquoest non crsquoest oui crsquoest non On sait plus Je fais attention pour ne pas lrsquoattraper Donc crsquoest pas drocircle Jrsquoaurais tant voulu aller manger au restaurant au moins une fois Mais je nrsquoy suis pas alleacute Je dois aller agrave la librairie Ccedila fait depuis le deacutebut de lrsquoanneacutee jrsquoai pas pu y aller Pour pas avoir des problegravemes Je suis prudent Peut-ecirctre mecircme trop prudent raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoeacutetais complegravetement perdue je suis sortie dans la rue et je me suis dit il y a vraiment trop de monde pour moi et lagrave pour le coup je suis devenue plus anxieuse Jrsquoeacutetais pas agrave lrsquoaise sans compter qursquoil y avait des gens quand mecircme qui mettaient pas de masque Crsquoest vrai que ccedila a eacuteteacute un moment difficile crsquoest lagrave que je suis devenue plus deacutesespeacutereacutee jrsquoai eu beaucoup de mal agrave avancer agrave me remotiver Je ne voyais plus tregraves bien le bout jrsquoavais plus envie de rien Lagrave oui ccedila a eacuteteacute dur raquo Annie 66 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Depuis le deacuteconfinement je suis tombeacutee dans une sorte de deacutepression et jrsquoarrive pas agrave en sortir Peut-ecirctre qursquoen sortant du confinement je mrsquoeacutetais imagineacutee que je retrouverais des gens mais je nrsquoy ar-rive pas Je nrsquoarrive pas agrave savoir ce qui srsquoest passeacute en moi Mais ma fille je devais la voir jrsquoai pas pu la voir Le

temps crsquoest comme si tout drsquoun coup tout eacutetait ac-ceacuteleacutereacute qursquoil fallait se deacutepecirccher de tout faire Je sais pas comment expliquer crsquoest-agrave-dire jrsquoavais plus le temps de rien faire Comme si ma vie eacutetait limiteacutee raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Dans certains cas toutefois le deacuteconfinement nrsquoa rien changeacute pour des personnes ne pouvant sortir seules ou srsquoeacutetant habitueacutees bien avant la crise agrave ne plus le faire

Ccedila nrsquoa rien changeacute parce que je ne suis pas sor-tie plus pour autant Je ne peux plus sortir toute seule faut que je sorte accompagneacutee raquo Camille 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je ne sors pas Si je sortais peut-ecirctre que ccedila me ferait quelque chose tout ce que je ressens crsquoest qursquoil y a des pauvres personnes qui meurent de ccedila Voilagrave Mais je sais pas quand est-ce qursquoon sortira Ah ben ccedila me fait mal au cœur Parce qursquoil y a des personnes jeunes il y a des personnes acircgeacutees Malheureusement il se ralentit pas le virus raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Le veacutecu de la canicule (aoucirct 2020)Certaines personnes interrogeacutees ont eacutegalement

eacutevoqueacute la canicule eacutepisode qui a marqueacute une nou-velle injonction aux preacutecautions sanitaires et qui traduit une accumulation de phases ougrave ces derniegraveres sont enjointes agrave ne pas sortir de chez elles

Cela a eacuteteacute assez difficile quand mecircme parce que je vois au mois drsquoaoucirct jrsquoai eu un grand problegraveme de santeacute agrave cause de la canicule agrave la maison et en fait au mois drsquoaoucirct les gens sont en vacances on ne voit personne Et le mois drsquoaoucirct a eacuteteacute beaucoup plus dur que le confinement parce que je vivais tregraves mal la canicule chez moi lagrave Jrsquoai fini par faire un malaise im-portant drsquoailleurs Et lagrave personne ne me teacuteleacutephonait personne ne me faisait mes courses pour quoi que ce soit il nrsquoy avait personne Les gens eacutetaient partis en vacances Et du coup lagrave pour moi tout eacutetait dur Drsquoailleurs jrsquoai souvent dit en riant aux Petits Fregraveres des Pauvres le mois drsquoaoucirct crsquoest confinement par trois raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

52 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le veacutecu des nouvelles mesures au deacutebut de lrsquoautomne (mise en place du couvre-feu agrave compter du 17 octobre 2020)

Aggravation Maintien Ameacutelioration NC

Plus de 2 000 euromois

5

1012

1

7

20

5

Entre 1 000 et 2000 euromoisInfeacuterieurs agrave 1 000 euromois

9 10

3

Non communiqueacute

6

9

3

Soit 41 de ces

personnes

Soit 45 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit 22 de ces

personnes

Soit 625 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes Soit 18

de cespersonnes

Soit 36 de ces

personnes

Soit 43 de ces

personnes

Veacutecu phase post-premier deacuteconfinement en fonction des revenus

1NC 27

Aggravation

49Maintien

23Ameacutelioration

FAITS MARQUANTS Une aggravation de la situation particuliegraverement marqueacutee au domicile

Vivre en EHPAD ou en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence services seniors) des habitats qui contribuent agrave une forme de rempart psychique Un maintien du veacutecu chez 62 des personnes reacutesidant en EHPAD contre 40 des personnes habitant agrave domicile

Une aggravation du veacutecu pour partie lieacutee agrave lrsquoacircge (26 des 60-69 ans 30 des 70-79 ans 35 des 79-80 ans)

Un veacutecu pour partie lieacute agrave la cateacutegorie socioeacuteconomique le veacutecu srsquoest plus largement maintenu chez les personnes avec des revenus compris entre 1 000 et 2 000 euromois et srsquoest plus freacutequemment ameacutelioreacute chez les personnes avec des revenus de plus de 2 000 euromois

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 53

Cette peacuteriode est globalement veacutecue comme un entre-deux eacutetrange parfois insolite Lrsquoentre-deux de la crise semble amener agrave un veacutecu difficile entre trauma du premier confinement et hantise drsquoun reconfinement Dominent souvent un sentiment drsquoin-compreacutehension des nouvelles mesures instaureacutees par le gouvernement et des ressentis oscillant entre profond deacutesespoir ras-le-bol notoire et colegravere

La vie crsquoest pas marrant Je sais pas ce qursquoil va nous annoncer ce soir hein le Preacutesident Je sais pas ce que ccedila va donner avec le couvre-feu srsquoils annoncent le couvre-feu jrsquoespegravere qursquoon va pas lrsquoavoir On nrsquoa pas que ccedila agrave faire agrave rien faire Pas sortir qursquoune heure Ccedila serait dur agrave vivre si jamais ccedila recommenccedilait La vie elle est beaucoup mieux lagrave Lagrave on peut sortir Je peux aller voir ma sœur plus souvent Jrsquoespegravere que ccedila va revenir et qursquoils vont pas rebloquer ccedila quoi Qursquoon re-vienne comme avant Crsquoest juste ccedila raquo Bernard 69 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave crsquoest vraiment trop Parce que bon drsquoac-cord on aura plus de papier agrave remplir ccedila crsquoest bien Mais pourquoi nous faire un couvre-feu agrave 20 heures Pourquoi Parce que 20 heures vous vous rendez compte pour ceux qui travaillent Comment ils vont faire pour rentrer Comment voulez-vous faire si par exemple moi jrsquoai envie de sortir et que je suis un peu loin de chez moi et que je dois surveiller drsquoecirctre agrave 20 heures chez moi crsquoest pas eacutevident Deacutejagrave que moi je ne marche pas vite ccedila ne va pas aller raquo Laurence 85 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute (du 28 octobre 2020 au 15 deacutecembre 2020)

Paradoxalement le reconfinement ne semble pas avoir eu un effet particuliegraverement deacutevastateur puisque domine un veacutecu jugeacute supportable ndash lieacute agrave la dimension flexible et moins stricte du deuxiegraveme confi-nement par rapport au printemps agrave domicile comme en eacutetablissement Certains eacutevoquent ainsi ne pas se sentir confineacutes ou justifient de fait certains petits eacutecarts avec la norme sanitaire

On a eacuteteacute confineacute en feacutevrier mars avril oui ccedila crsquoeacutetait un vrai confinement Lagrave agrave lrsquoheure qursquoil est oui jrsquoai fait des courses agrave lrsquoinstant je peux pas appeler ccedila confinement Je ne me sens pas confineacute je peux en-core sortir Donc je ne me plains pas raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le reconfinement je le trouve plus leacuteger alors du coup le moral est mieux Je le vis mieux lagrave en ce moment raquo Fanny 69 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest un confinement qui est quand mecircme beau-coup plus ouvert dans la mesure ougrave on a le droit de se reacuteunir pour jouer agrave lrsquoaccueil de reacuteception au bar quoi sur des tables de 4 agrave 6 maximum Donc les gens jouent aux cartes on joue au Scrabble on joue voilagrave donc les activiteacutes sont quand mecircme maintenues raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave maintenant tous les jours agrave partir de 14h30 on joue agrave la belote On joue aux cartes [hellip] ils nous font voir des films ils nous font chanter Et puis comme il y a une piscine on fait de lrsquoaquagym raquo Paul-Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lorsque le veacutecu est plus difficile il est au cœur drsquoun sentiment de continuiteacute entre les deux confinements voire drsquoabsence de changement Cela est particu-liegraverement le cas pour les personnes dont lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et pour les reacutesidents drsquoEHPAD nrsquoayant pu sortir de leur eacutetablissement depuis mars

54 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au premier confinement comme tout le monde jrsquoeacutetais pas plus malheureuse que les autres mais jrsquoai eu du mal apregraves au deuxiegraveme confinement jrsquoai eu beaucoup plus de mal agrave me remettre en route Je ne sais pas pourquoi Au premier confinement ccedila srsquoest pas mal passeacute Et puis on a repris les choses comme elles eacutetaient ccedila mrsquoa sembleacute normal Mais le deuxiegraveme non je nrsquoarrive pas agrave ecirctre aussi bien Crsquoeacutetait beaucoup plus difficile pour moi drsquoaccepter tout ccedila Jrsquoavais plus envie jrsquoai dit laquo crsquoest trop long raquo crsquoeacutetait trop long raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

De toute faccedilon pour moi il nrsquoy a pas eu un ou deux crsquoest toujours le mecircme confinement Peut-ecirctre les gens ils ont eacuteteacute deacuteconfineacutes mais nous on nous a dit ben comme il nrsquoy a pas de cas de COVID dans lrsquoEHPAD il vaut mieux que vous restiez dans lrsquoEHPAD et que vous eacutevitiez de sortir donc pour moi il nrsquoy a pas de premier confinement et de deuxiegraveme confinement pour moi il existe depuis la fin feacutevrier On est bloqueacute on peut pas sortir crsquoest toujours les mecircmes restric-tions Au niveau de la famille on peut mecircme pas manger un morceau avec eux parce qursquoils peuvent mecircme pas venir dans les chambres raquo Edouard 68 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Moi je suis confineacutee de toute faccedilon je ne bouge pas de chez moi je ne peux pas bouger raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme deacuteconfinement geacuteneacuteraliseacute (du 15 deacutecembre 2020 ndash fin des entretiens)

Cette peacuteriode a eacuteteacute marqueacutee par les fecirctes de Noeumll un moment deacutejagrave preacutesent dans les esprits bien avant le mois de deacutecembre Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees a eacutevoqueacute les fecirctes de Noeumll et quatre per-sonnes sur cinq lrsquoont fait spontaneacutement Les personnes eacutevoquaient alors souvent le sujet en tout deacutebut drsquoen-tretien lorsque nous les interrogions sur leur situation en termes de confinement ou lorsque lrsquoon eacutevoquait avec elles leurs liens avec leurs proches Beaucoup projetaient de passer les fecirctes en famille ou avec les reacutesidents de leur eacutetablissement laquo si les mesures le per-mettent raquo en comiteacute plus reacuteduit eu eacutegard aux mesures limitant le nombre de convives Certaines personnes indiquaient qursquoelles se retrouveraient seules mais que cela nrsquoeacutetait pas neacutecessairement en raison de la pandeacutemie et plutocirct lieacute au travail des enfants agrave une habitude ou par choix personnel La plupart des per-sonnes se retrouvent toutefois dans lrsquoeacutevocation drsquoun Noeumll qui sera laquo diffeacuterent raquo

Jrsquoirai le jour de Noeumll dans la famille ougrave on sera six Au Nouvel An drsquohabitude je ne le fecircte pas avec mes enfants Mais cette anneacutee il y en a que jrsquoaurai du mal agrave voir ou alors essayer de les voir mais en petits groupes quoi raquo Marion 83 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Mecircme encore maintenant ils mrsquoappellent et lagrave je vais mecircme partir pour les fecirctes de Noeumll avec eux Ils mrsquoont appeleacutee et ils mrsquoont demandeacute de venir Ils mrsquoont dit qursquoils vont me rembourser mon billet de train quand jrsquoarriverai lagrave-bas raquoLaurence 82 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Chercheur Comment vous voyez la peacuteriode des fecirctes Oh ben malheureusement triste Crsquoest triste

parce que je crois que les familles ne pourront pas venir nous on pourra pas y aller Ccedila fait un gros manque surtout pour des fecirctes comme Noeumll Pacircques ce nrsquoest pas pareil mais Noeumll crsquoest diffeacuterent hein Et puis aussi pour les familles exteacuterieures qui pourront pas venir non plus Parce que mon petit-fils qui est en Belgique je ne sais pas si il pourra venir chez sa megravere Autrement il sera confineacute 15 jours quand il y retourne-ra Il faudra les tester avant et apregraves raquoSolegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Plusieurs personnes eacutevoquent par ailleurs un pos-sible pic de contaminations apregraves les fecirctes de fin drsquoanneacutee et donc un possible reconfinement qui lui suscite plus drsquoappreacutehension et drsquoangoisse

Quand on est dans lrsquoimpossibiliteacute de veacuterifier que ces 1 000 personnes respectent bien les gestes bar-riegraveres les distanciations le port du masque etc on en arrive agrave une deuxiegraveme crise et vous verrez qursquoapregraves Noeumll on arrivera agrave une troisiegraveme crise enfin une troi-siegraveme vague drsquoinfection dans le pays raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Pour les quelques personnes interrogeacutees apregraves les fecirctes de Noeumll srsquoexprime une forme de soulagement drsquoavoir pu vivre malgreacute les circonstances un moment aux allures festives

Et on a fait les fecirctes de Noeumll on a eu des petites fecirctes des repas dans le grand restaurant Moi jrsquoaime bien danser ma passion crsquoest danser donc jrsquoai fait une animation pour que les gens soient heureux Et jrsquoaime bien faire la fecircte raquo Honoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ccedila srsquoest tregraves bien passeacute On a fait le sapin on a deacutecoreacute les murs et tout Ccedila srsquoest bien passeacute raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 55

Un sentiment de solitude aux causes multiples

13Entre 1 000et 2 000 euro

13Infeacuterieur agrave 1 000 euro

7Plus de 2 000 euro

Sentiment de solitude anteacuterieur au COVID-19 en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Le niveau de revenus constitue un deacuteterminant majeur du sentiment de solitude lieacute agrave des causes anteacuterieures agrave la COVID-19 (59 des personnes touchant moins de 1 000 euromois contre 25 des personnes touchant plus de 2 000 euromois)

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement est bien plus preacutegnant agrave domicile (43 ) et en reacutesidence (37 ) qursquoen EHPAD (8 )

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement tend agrave traverser toutes les couches drsquoacircge et agrave ecirctre particuliegraverement eacuteleveacute chez les 70-79 ans (48 )

Un peu plus de la moitieacute des personnes interro-geacutees eacutevoque un sentiment de solitude Srsquoagissant drsquoun sentiment de solitude dont la cause eacutevoqueacutee est le confinement (environ 40 des personnes exprimant un sentiment de solitude) il est plus preacutegnant agrave do-micile qursquoen eacutetablissement et tend agrave srsquoaccroicirctre apregraves 80 ans (25 des 80-89 ans 27 des plus de 90 ans contre 15 des 70-79 ans)

Ce qui me pegravese eacutenormeacutement crsquoest cette solitude je suis toute seule toute seule tout le temps du matin au soir je ne vois personne raquo Estelle 84 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Moi mon grand souci crsquoest drsquoecirctre seule mais vrai-ment seule Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Le fait drsquoecirctre seule enfin seule agrave deux mrsquointerpelle Drsquoecirctre chacun isoleacute chez soi et drsquoavoir envie de com-muniquer avec les autres De se dire on est lagrave mais on veut communiquer Alors le faire le plus possible Je crois que crsquoest ccedila qui mrsquoa le plus marqueacute raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Dans le cas des sentiments de solitude exprimeacutes pour des causes anteacuterieures agrave la crise sanitaire la notion de rupture intrafamiliale est preacutesente dans la majoriteacute des situations

Je ne vois plus mes filles depuis une dizaine drsquoan-neacutees Elles ne sont pas meacutechantes mais ce que je trouve horrible avec mes filles crsquoest qursquoelles ne font pas acte de preacutesence Jrsquoai six fregraveres ils ont tous un point commun ils ne veulent plus entendre parler de moi raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je nrsquoai plus de contact avec ma famille ccedila fait longtemps Je ne les ai jamais revus ni entendus Et je nrsquoy tiens pas du tout non plus raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Enfin des personnes indiquent ne pas se sentir seules Lrsquoabsence de sentiment de solitude pendant la crise sanitaire tend agrave traverser toutes les classes drsquoacircge avec un pic apregraves 90 ans (53 ) Un quart des personnes interrogeacutees habitant agrave domicile disent ne pas eacuteprouver de solitude contre un cinquiegraveme des personnes reacutesidant en EHPAD Lrsquoabsence de sentiment de solitude semble ecirctre plus forte dans les couches un peu plus aiseacutees (25 chez les personnes touchant entre 1 000 et 2 000 euromois contre 14 chez les per-sonnes touchant moins de 1 000 euromois)

56 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Eacutevolution des liens depus le deacutebut de la crise

Pendant le 1er confinement - avec la famille

bull Plus drsquoun tiers des personnes indiquent un renforcement des liens avec la famille pendant le confinement

bull Dans une proportion similaire il est indiqueacute un maintien des liens agrave lrsquoidentique

bull 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Des retrouvailles fortes pendant le premier deacuteconfinement et la poursuite drsquoune plus grande freacutequence drsquoappels par rapport agrave la situation drsquoavant-crise

Pendant le 1er confinement - avec le voisinage (inclus reacutesidents en eacutetablissement)

bull Plus de 20 des personnes indiquent un renforcement des liens avec leurs voisins pendant le confinement

bull Pregraves de 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Avec le deacuteconfinement et des formes de confinement plus leacutegegraveres est pointeacute le retour drsquoune forme drsquoindividualisme et drsquoeacutegoiumlsme le deacutelitement tend agrave se poursuivre

bull Des liens non retrouveacutes (quand des animations entre voisins nrsquoont pas repris)

Pregraves drsquoun tiers des personnes interrogeacutees in-diquent que le premier confinement srsquoest traduit par un resserrement des liens familiaux du fait de la plus grande freacutequence drsquoappels du retour des enfants ou petits-enfants agrave domicile de discussions plus longues et parfois plus profondes drsquoun souci de lrsquoautre et de marques drsquoaffection verbales plus preacutegnantes

Le lien avec ma fille srsquoest renforceacute drsquoune part parce que jrsquoai senti qursquoelle eacutetait tregraves proche de moi Je le savais mais lagrave je lrsquoai vraiment ressenti Avec le confinement on avait des contacts quand mecircme qui eacutetaient beaucoup plus proches plus suivis elle me donnait pas mal de renseignements sur les sites agrave vi-siter eacutevidemment elle srsquoinquieacutetait de ma santeacutehellip raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Avec ma fille tous les jours tous les soirs on srsquoap-pelle Mes fils aussi crsquoest pareil Crsquoest la seule belle chose qui mrsquoest resteacutee raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je les vois pas souvent mes enfants ma petite-fille je la vois jamais 3-4 fois dans lrsquoanneacutee On se voit pas souvent mais elle teacuteleacutephone maintenant depuis qursquoil y a eu le Coronavirus parce que jrsquoai eacuteteacute malade donc ils mrsquoappellent un peu plus raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoeacutetais soutenue par mes enfants Crsquoest-agrave-dire que je les avais pratiquement tous les jours au

teacuteleacutephone et puis on faisait Skype WhatsApp tous les jours donc je nrsquoeacutetais pas abandonneacutee de ce cocircteacute-lagrave Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes davantage raquo Jeanne-Marie 86 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Pour pregraves de 10 des personnes interrogeacutees le lien srsquoest toutefois a contrario deacuteliteacute et la crise semble avoir acceacuteleacutereacute et mis en exergue cette fragilisation des liens familiaux

Le lien avec mes proches srsquoest affaibli parce que jrsquoaimerais bien qursquoils mrsquoappellent plus souvent qursquoils prennent de mes nouvelles mais comme ils savent tous que je suis en bonne santeacute ils se cassent pas la tecircte raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Je nrsquoai plus drsquoappels de personne Si jrsquoai des ap-pels teacuteleacutephoniques pour acheter par exemple une voiture du vin et des becirctises comme celles-lagrave Jrsquoen suis noyeacute Jrsquoen suis noyeacute encore ce matin jrsquoen ai eu cinq six quelque chose comme ccedila raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

De la mecircme maniegravere le confinement a pu pour certains (pregraves drsquoune personne interrogeacutee sur cinq) se traduire par un resserrement des liens avec le cercle amical et avec le voisinage La peacuteriode a en effet pu aider certaines personnes agrave raviver des liens parfois eacutevanescents avec des connaissances agrave solliciter plus freacutequemment certaines personnes de leur entourage

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 57

ou a pu inciter agrave nouer ou renouer des liens de voisi-nage du fait des solidariteacutes de proximiteacute ou du rituel des applaudissements en fin de journeacutee

Jrsquoai eu beaucoup de coups de fil de plein gens qui srsquoinquieacutetaient pour moi Et de grandes discussions qursquoon nrsquoa pas drsquoordinaire (hellip) Et ccedila ccedila me touchait de voir agrave quel point les gens qui quand mecircme sont plus jeunes que moi 40 ans 45 ans qui travaillent qui ont parfois eacuteteacute mes eacutelegraveves quand jrsquoeacutetais professeur cette fideacuteliteacute qursquoils ont avec moi crsquoest bouleversant je vous assure raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le lien srsquoest maintenu mais on se voyait moins Il y avait moins de freacutequence raquo Gilles 68 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Pour drsquoautres (pregraves de 10 des personnes interro-geacutees) la peacuteriode a au contraire cristalliseacute une forme de deacutelitement des liens du fait drsquoune reacutecurrence du contact bien moindre (notamment pour ceux habi-tueacutes aux sociabiliteacutes informelles de leur lieu de vie en eacutetablissement ou de leur engagement associatif) drsquoune absence drsquohabitude de maintien du lien par modaliteacutes numeacuteriques ou du fait de deacutesaccords neacutes de la perception de la pandeacutemie ou de la gestion de la crise

Pendant le confinement moi je pensais que les personnes qui avaient mon numeacutero allaient plus ou moins me teacuteleacutephoner Et en fait ccedila nrsquoa pas eacuteteacute ccedila du tout Dans ma paroisse lagrave il y a eu juste le precirctre qui mrsquoa appeleacutee et deux personnes Sur toute lrsquoeacuteglise entiegravere que je connaissais je nrsquoai eu rien du tout Absolument aucune nouvelle raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Tous ceux qui eacutetaient agrave lrsquoassociation avec moi avant on srsquoappelait tous les jours Avant tous les jours jrsquoavais quelqursquoun au teacuteleacutephone Maintenant crsquoest ter-mineacute Crsquoest termineacute Je laisse courir raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a renforceacute des relations et drsquoautres en re-vanche ont eacuteteacute stoppeacutees net parce que tout le monde le dit dans votre entourage il y avait ceux qui osent et ceux qui psychotent Crsquoest ma faccedilon agrave moi de dire les choses Avec ceux qui psychotaient jrsquoai eu des re-lations un peu plus difficiles Parce qursquoagrave la limite on mrsquoaccusait drsquoecirctre folle irresponsable etc Je me suis disputeacutee avec trois personnes raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

58 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au regard de votre connaissance de lrsquoopinion des Franccedilais qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Cetteeacutetudeamegraveneunfocusqualitatifquireacutesonnetregravesfortementaveccequenousavonseulrsquooccasiondrsquoobserverdansnoseacutetudesquantitatives sur leveacutecuduconfinementparlesFranccedilaisycomprischezlafractionlaplusacircgeacuteedelapopulationPourdenombreusespersonneslasituationsanitairequenousavonsconnueet lescontraintesqursquoellea imposeacutees auront finalement eudenombreux aspects positifs Lesreacutesultats mrsquoeacutetonnent donc assezpeu mecircme si tout le monde srsquoeneacutetonneagravechaquefoisSedireqursquounemajoriteacutedeFranccedilaisvivaient bien voire tregraves biendes contraintes de confinementassez invraisemblables ndash le faitdrsquoavoir par exemple un laquo laisser-passer raquo agrave produire et que mecircmeen temps de guerre on nrsquoa peut-ecirctre jamais connu sur une peacuteriodeaussi longue ndash est assez contre-intuitif Dans les faits nos deacutemocraties auront connudes contraintes tregraves fortes avec une forme drsquoacceptationtout agrave fait importante degraves lors que chaque citoyen enavait compris lrsquoutiliteacute Il est ainsi symptomatique de voirqursquoagravechaquevaguedenosenquecirctesune largemajoriteacutedepersonnessoutenaientlesmesuresvoireenreacuteclamaientdepluscoercitivesParfois mecircme il y en a qui ont presque mieux veacutecu lescontraintes que leur absence tout simplement parce quedurantcettepeacuteriodeilsonteacuteteacuteunobjetdrsquoattentionOnnrsquoapasforceacutementtoujourscelaagravelrsquoesprit

Qursquoest-ce qui vous inteacuteresse plus particuliegraverement dans les reacutesultats La question de la fracture intrageacuteneacuterationnelle est agraveregarder de pregraves car elle vient pointer uneprobleacutematiquede lrsquoobservation de lrsquoopinion elle marque des clivagesqursquouneapprochepar lamoyennestatistiquedessondagesnrsquoestjamaiscapabledeseacuteriercomplegravetementPasplusqursquoilnrsquoyadeFranccedilaismoyensilnrsquoyadeseniormoyenQuandonditparexempleque60 desseniorsviventbienoumal

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa

leconfinementcelarenvoieagraveunepopulationmoyennequinrsquoexiste pas cela renvoie agrave une reacutealiteacute qui fait toucher dudoigtlalimitedesmoyennesquiparnaturemoyennentenmixantceuxquileviventbienetceuxquileviventtregravesmalAu-delagrave de lrsquoarchipeacutelisation que vous mettez en avant ilyasurtoutunefrontiegravereentre les incluset lesexclustregraves

souvent lieacutee aux revenus et auxconditions drsquohabitation Cette lignede fracture on la retrouve aussichezlesactifs ceuxquiontputeacuteleacute-travailler - les cadres par exemplendashetceuxquinrsquoontpaspuetontducircdeacutecrocherparcequeleurmeacutetiernelepermettaitpasLes seniors de plus de 65 ans neconstituent pas une populationmonolithique lrsquoeacutecart est grandentre un Joeumll de Rosnay1 veacuteritablegeek relieacute aumonde entier qui faitdusurftouslesjoursetunegrand-

megraveredelaCreusequihabitedansunemaisonisoleacuteeetnrsquoaplusdenouvellesdesesenfantsdepuisunanCequelrsquounetlrsquoautredisentdeleurclassedrsquoacircgenrsquoaabsolumentrienagravevoir

Que peut-on noter drsquoautre

Jeretiensaussilrsquoimpactdelacrisesurlessoinsengeacuteneacuteral(que lrsquoon retrouve dans nos eacutetudes baromegravetre) il y aquelquechosedrsquoalarmantautourdecespatientsquiontducircdiffeacutererlessoinsaupointdesemettreendangeravecdesconseacutequencesquipourraientecirctrepireencorequelaCOVIDEnfinjrsquoobservelalassitudegeacuteneacuteralequisemblesrsquoinstaller les gens en ont marre Dans les eacutetudes meneacutees sur lapopulationgeacuteneacuteralesilesjeunessontceuxquiacceptentlemoinslesmesuresunepartgrandissantedelapopulationdes personnes acircgeacutees semble deacutesormais les rejoindreLagrave encore le revenu et les conditions drsquohabitat jouent statistiquementonestpluspromptagraveaccepterlorsquelrsquoonsesituedanslaquo lehautdelafourchette raquo

1 Joeumll Fromet de Rosnay neacute le 12 juin 1937 agrave Curepipe est un scientifique prospectiviste confeacuterencier et eacutecrivain franccedilais drsquoorigine mauricienne Il est eacutegalement un des pionniers de la pratique du surf en France

Il y a surtout une frontiegravere entre les inclus et les exclus tregraves souvent lieacutee aux revenus et aux conditions drsquohabitation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 59

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Le discours politico-meacutediatique et teacuteleacutevisuel qui impregravegne largement les repreacutesentations collectives a renforceacute lrsquoassociation quasi-automatique entre laquo per-sonnes acircgeacutees raquo laquo perte drsquoautonomie raquo et laquo EHPAD raquo

Une association quasiment automatique entre personne acircgeacutee perte drsquoautonomie et EHPAD

Plus de huit mois apregraves le premier confinement force est de constater que la plupart des personnes interrogeacutees associent ipso facto personnes acircgeacutees perte drsquoautonomie et EHPAD LrsquoEHPAD semble srsquoecirctre inscrit agrave la fois comme un paradigme de compreacutehen-sion et drsquoaccompagnement des personnes acircgeacutees et fait dans le mecircme temps office de veacuteritable re-poussoir En raison vraisemblablement du discours politico-meacutediatique qui depuis le deacutebut de la crise a eacuteteacute focaliseacute sur les EHPAD ces derniers semblent constituer une pour ne pas dire laquo la raquo grille de lecture de la situation et du veacutecu des personnes acircgeacutees (alors mecircme que seules 88 des personnes de plus de 75 ans reacutesident en EHPAD) Agrave la question laquo pensez-vous que le regard a changeacute sur les personnes acircgeacutees raquo nombreuses sont ainsi les reacuteponses qui eacutemettent un postulat (positif ou neacutegatif) en fonction de si lrsquoon a (ou non) parleacute des EHPAD dans les meacutedias et si cer-taines directives nationales ont changeacute concernant les EHPAD De la mecircme maniegravere pour les questions portant sur la faccedilon dont les personnes acircgeacutees ont eacuteteacute prises en compte par les pouvoirs publics et de si elles ont laquo eacuteteacute (ou non) consideacutereacutees comme des citoyens agrave part entiegravere raquo la tregraves grande majoriteacute des personnes (y compris donc celles ne reacutesidant pas en EHPAD) formu-laient leurs reacuteponses eu eacutegard agrave la situation des EHPAD

Agrave nouveau il y a des EHPAD qui ont eacuteteacute plus ou moins fermeacutes ougrave les visites ont eacuteteacute reacuteduites ou mecircmes annuleacutees donc en fait je ne sais pas si les pouvoirs publics vont changer la maniegravere drsquoagir et la maniegravere de faire raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

On voyait surtout les personnes acircgeacutees dans les EHPAD crsquoest malheureux drsquoecirctre lagrave mais les autres elles menaient leur petite vie ou elles eacutetaient comme moi avec des aides meacutenagegraveres raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Cela revient ainsi agrave deacutefinir la personne acircgeacutee en raison de son seul lieu de vie et en lrsquooccurrence dans le cas preacutesent un lieu de vie en un certain sens deacutepreacute-ciatif associeacute une perte drsquoautonomie ne rendant plus possible la vie au domicile ou en reacutesidence

La personne acircgeacutee ccedila commence par quelque chose que je ne peux plus faire quelque chose aussi becircte que de traverser une route Moi ccedila mrsquoest deacutejagrave arriveacute de voir une personne acircgeacutee taper avec sa ba-guette pour traverser une route et trsquoas pas un chat pour lrsquoaider agrave traverser Crsquoest ccedila une personne acircgeacutee raquoKamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

La gestion de la crise et son traitement meacutedia-tique semblent donc avoir influeacute durablement sur le regard que des personnes de plus de 60 ans ont-elles-mecircmes sur les personnes acircgeacutees On notera drsquoailleurs que certaines ne se reconnaissent pas comme personne acircgeacutee car elles ne reacutesident pas en EHPAD

Outre ce changement de reacutefeacuterentiel il est ressor-ti de beaucoup drsquoentretiens un besoin plus large de changer de regard socieacutetal sur le Grand Age Pour les personnes interrogeacutees le Grand Age est bien sou-vent perccedilu comme une charge un fardeau pour les finances publiques

Je ne vois pas les personnes acircgeacutees en premiegravere preacuteoccupation on est trop nombreux maintenant On vit trop longtemps Tregraves acircgeacutes et handicapeacutes est-ce que ccedila vaut le coup par rapport au coucirct agrave la socieacute-teacute de nous laisser vivre avec les handicaps qursquoon voit dans les EHPAD raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans reacutegion Occitanie

Certaines personnes ont lrsquoaudace de dire qursquoon ne peut pas laisser lrsquoeacuteconomie du pays sombrer pour les grands-parents Mais il y a une faccedilon de le dire personne ne dit qursquoil faut laisser lrsquoeacuteconomie de la France srsquoeffondrer pour les personnes acircgeacutees () Et dire que les personnes acircgeacutees ce sont des per-sonnes qui ont atteint le quota de la vie pour moi crsquoest triste Les personnes acircgeacutees ont toujours eacuteteacute les mal-lotis et consideacutereacutees comme des personnes qui embarrassent raquoArmelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

60 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Andreacute 66 ans habitant agrave son domicile en Occitanie eacutevoque de la mecircme maniegravere la vision laquo peacutecuniaire raquo gestionnaire de lrsquoavanceacutee en acircge en France lagrave ougrave selon lui une vision plus spirituelle est promue dans drsquoautres pays

Jrsquoai fait quelques voyages jrsquoai eu la chance drsquoal-ler en Inde au Vietnam au Japon Et dans tous ces pays il y a beaucoup de respect les personnes acircgeacutees sont honoreacutees on les valorise on les chouchoute un peu on a beaucoup de respect pour elles Devenir acircgeacute pour eux crsquoest quelque chose elles ont droit au respect Et je trouve qursquoen France ou dans les pays occidentaux on regarde peut-ecirctre plus le cocircteacute pra-tique des choses peacutecuniaire raquo

Drsquoautres soulignent par ailleurs combien dans la socieacuteteacute contemporaine les personnes acircgeacutees sont selon elles mises de cocircteacute et exclues car consideacutereacutees comme inutiles voire improductives

Les personnes acircgeacutees peut-ecirctre qursquoon nrsquoen parle plus comme les handicapeacutes comme tous ceux qui restent un petit peu reclus et un peu de cocircteacute raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

Ils prennent quand mecircme les personnes acircgeacutees pour des gens un peu absents raquo Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Avant nous eacutetions la meacutemoire maintenant la meacutemoire elle est dans une boicircte et on ne sert plus agrave rien Agrave quoi ccedila sert de vivre On a lrsquoimpression de gecircner plus qursquoautre chose raquo Anne-Marie 67 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Une visibiliteacute meacutediatique accrue des personnes acircgeacutees agrave la faveur de la crise

Pour autant ce regard porteacute sur le grand-acircge nrsquoest pas neacutecessairement plus noir ces perceptions nrsquoapparaissent pas associeacutees uniquement agrave la crise que nous vivons et eacutetaient tregraves largement preacuteexis-tantes Par ailleurs certains (pregraves drsquoune dizaine de personnes) notent agrave contrario une ameacutelioration de la consideacuteration porteacutee vis-agrave-vis des plus acircgeacutes Le fait que les personnes acircgeacutees (et notamment les per-sonnes acircgeacutees isoleacutees) aient eacuteteacute plus visibles et plus souvent mentionneacutees dans le discours politico-meacute-diatique lrsquoeacutelan de solidariteacute citoyen agrave leur eacutegard et la mobilisation soutenue des associations la plus grande freacutequence des appels au sein de la cellule familiale constituent des facteurs participant aux yeux des premiers concerneacutes agrave avoir changeacute posi-tivement le regard de la socieacuteteacute agrave leur eacutegard

Les personnes acircgeacutees eacutetaient plus deacutelaisseacutees et maintenant il y a plus de choses faites qui nrsquoexis-taient pas dans le temps raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Elles ont eacuteteacute un peu mises en exergue parce qursquoon a penseacute agrave elles Maintenant est-ce que ccedila nrsquoeacutetait pas trop tard parce qursquoil faut voir les deacutegacircts qui ont eacuteteacute occasionneacutes dans les EHPAD En ce moment on se sent un peu plus pris en consideacuteration Parfois agrave tort drsquoailleurs dans certains cas parce qursquoon srsquoimagine que les personnes acircgeacutees ne sont pas capables de se deacutebrouiller elles-mecircmes raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 61

La teacuteleacutevision occupation notable des longues journeacutees des confinements et filtre meacutediateur de la reacutealiteacute exteacuterieure

Le discours politique et le traitement meacutediatique de la crise sanitaire tregraves largement focaliseacute sur les EHPAD ne sont pas sans influence sur cette construction de la deacutefinition de la personne acircgeacutee Plus largement lrsquoimpact du discours teacuteleacutevisuel et du filtre ainsi creacuteeacute sont tregraves largement revenus dans les entretiens La mention de la teacuteleacutevision est apparue essentiellement lors de deux sujets Tout drsquoabord comme un eacuteleacutement de type laquo passe -temps raquo qui sert agrave occuper la jour-neacutee notamment pendant le confinement Il srsquoagissait drsquoailleurs bien souvent de la premiegravere reacuteponse spon-taneacutee des personnes lorsque nous les interrogions sur la faccedilon dont elles occupaient leurs journeacutees du fait du confinement

Quand vous vous levez le matin et que vous faites votre petit meacutenage apregraves vous mettez la teacuteleacutevision Ensuite on fait des mots-croiseacutes tout ccedilahellip Moi je trouve que ccedila a eacuteteacute difficile franchement raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Chercheur Comment vous vous ecirctes occupeacutee Jrsquoavais la teacuteleacutevision raquo

Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une fabrique meacutediatique vectrice drsquoangoisse et saturant lrsquoespace psychique de certains

La teacuteleacutevision semble en outre avoir opeacutereacute un puis-sant filtre dans la perception du quotidien et de sa propre situation On perccediloit ainsi agrave travers les discours rapporteacutes une veacuteritable fabrique meacutediatique de la gestion de crise et du veacutecu de celles-ci par les dif-feacuterentes composantes de la socieacuteteacute Outre lrsquoaspect informationnel (annonce des mesures via les meacute-dias) le discours teacuteleacutevisuel a eacuteteacute facteur de stress et source drsquoangoisses pour nombre de personnes interrogeacutees La diffusion drsquoinformations en rapport avec la crise de la COVID-19 semble ainsi avoir sa-tureacute lrsquoespace psychique et relationnel de beaucoup drsquoentre elles

Quand vous allumez la teacuteleacute vous avez la COVID alors agrave un moment donneacute on nrsquoallume plus Parce que ccedila vous stresse encore plus Parce qursquoon sait deacutejagrave qursquoil y a la COVID dans lrsquoair Alors je trouve qursquoils font trop qursquoils en parlent de trop Et tous les jours ccedila change raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Jrsquoen avais un peu marre de la teacuteleacutevision crsquoest sucircrhellip parce que ccedila va cinq minutes Et agrave chaque fois que jrsquoallumais la teacuteleacutevision crsquoeacutetait pour entendre tout le temps ce genre de problegraveme donc ccedila commenccedilait agrave bien faire raquo Antoinette 76 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

62 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La teacuteleacutevision semble avoir contribueacute agrave creacuteer et alimenter un sentiment drsquoincompreacutehension des mesures mises en œuvre face agrave des discours contradictoires venant parfois nourrir une forme de deacutefiance agrave lrsquoeacutegard de la gestion de crise

Ce qui est angoissant crsquoest ce qursquoils nous annoncent agrave la teacuteleacute tous les jours crsquoest ccedila qui est an-goissant parce qursquoils nous donnent des chiffres tous les jours et on sait pas si crsquoest vrai raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il y a eu tellement de controverses et puis un coup crsquoest comme ccedila le lendemain crsquoest autre chose Que ccedila soit par les pouvoirs publics ou mecircme dans le milieu meacutedical des avis tellement diffeacuterents voire opposeacutes ccedila je pense que ccedila nrsquoa pas fait que les gens soient optimistes raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave ces mises en scegravene de la discorde dans les avis et recommandations de nature scientifique et poli-tique font eacutecho les angles de reportages soulignant le morcellement de la socieacuteteacute sous-entendant que lrsquoen-semble de la population ne laquo jouait pas le jeu raquo et que lrsquouniteacute afficheacutee nrsquoeacutetait que de faccedilade Beaucoup de personnes ayant renonceacute agrave sortir seule la teacuteleacutevision donnait agrave voir la maniegravere dont vivaient les autres Ce filtre contribuait ainsi par lagrave mecircme agrave srsquoauto-situer dans lrsquoeffort individuel mis en œuvre voire agrave imaginer ce qursquoil pourrait advenir de soi

Chercheur Est-ce que vous pensez que les per-sonnes acircgeacutees ont eacuteteacute consideacutereacutees comme des citoyens comme les autres pendant le confinement et le deacuteconfinement

Oui quand mecircme Jrsquoai vu un reportage Les gens se bougeaient quand mecircme Si ils ont eacuteteacute consideacutereacutes raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence Icircle-de-France

Comme la fois passeacutee ils disaient qursquoils eacutetaient une soixantaine dans un truc qursquoils avaient loueacute sur Airbnb les jeunes sont inconscients raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La teacuteleacutevision semble ecirctre inteacutegreacutee dans les mœurs au point qursquoelle est revenue comme une reacuteponse parfois eacutevidente lorsque nous interrogions les per-sonnes sur ce que le confinement leur avait apporteacute (en positif comme en neacutegatif) mais aussi sur ce qui caracteacuteriserait ce monde drsquoapregraves par rapport au monde drsquoavant le confinement

Et puis jrsquoai lu je lis et je regarde la teacuteleacutevision et puis des fois je me dis laquo mais cette teacuteleacutevision il y a que des mauvaises informations raquo et ccedila continue avec les drames qui sont survenus sur le midi de la France raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoai observeacute les images que lrsquoon voyait agrave la teacuteleacute-vision de ces animaux qui envahissaient certaines villes Le mot envahir nrsquoest pas approprieacute mais crsquoest peut-ecirctre un retour au respect de la nature de la terre etc Mais je nrsquoy crois plus jrsquoy ai peut-ecirctre cru un peu au deacutebut mais lagrave je nrsquoy crois pas raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 63

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elleestimportantecarlafractureintrageacuteneacuterationnelledeacutecrite montre bien qursquoil nrsquoexiste pas une mais desvieillesses On opegravere trop souvent une causaliteacute limitanteentrepertedrsquoautonomieetavanceacuteeenacircge denombreusespersonnes se sentent dans leur acircge avec des limitationsmaisnevontpassedeacutefinircommelaquo vieux raquoCespersonnessouffrentdrsquounevisionde lasocieacuteteacutequi ramegravenede facto lavieillesse agrave la pathologie et agrave la fragiliteacute Le traitementmeacutediatique de la crise nrsquoa fait que renforcer cette faussecausaliteacute laquo levieuxcrsquoestceluiquiest fragilecrsquoestceluiqursquoonvaccinelepremiercrsquoestceluiquinrsquoestpasencapaciteacutede raquoOnvoitbiendanslrsquoeacutetudecombiencefiltreteacuteleacutevisuelinflue sur les repreacutesentations Cela nous fait oublier tropsouvent que chacun de nous est vulneacuterable et deacutependantdrsquoautruicequifaitlepropredelrsquohumaniteacuteLeplusprobleacutematiquedanscetteassociationentrevieillesseetfragiliteacutecrsquoestqursquoellefermelrsquoespacepublicetmeacutediatiqueauxpersonnesacircgeacuteesLefragilenrsquoaplusledroitagravelaparoleetnrsquoaplusdroitdeciteacutealorsquelrsquoacircgeacutedoitconserverundroitagravelaparoleetauchoixCetteeacutetudeparticipeainsiagraveredonnerlaparoleauxpremiersconcerneacutesunpremierpaspourneplusfairelaquo agravelaplacede raquomaisbienlaquo avec raquo

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

JeretienstoutdrsquoabordcombienlacriseestvenuereacuteveacutelerlarelationfamilialeousonabsenceLesrelationsfamilialesontoccupeacuteuneplacepreacutegnanteagravetraverslrsquoaidedesprochesau quotidien la sollicitude et ont largement favoriseacute unmeilleur veacutecu des confinements Cela va agrave lrsquoencontre desrepreacutesentationscommunesautourdrsquounsupposeacutedeacutelitement

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue

Je partage vos constats sur les risques de clivages intergeacuteneacuterationnels Une forme de meacutefiance reacuteciproque preacuteexistait agrave la crise mais la peur induite par le virus et la deacutefiance qursquoelle a creacuteeacutee me sautent agrave la figure

dulienfamilialToutcommelacriseasurligneacutelrsquoimportancedesprochesaidantssansquilesystegravemedesoinsfranccedilaisnefonctionneraitpasJe suis eacutegalement frappeacute de cette deacuteprivation sensorielleprofondeque rapportent lespersonnesNous sommesdesecirctres vivants parce que nous sommes des ecirctres sensuelslrsquoenfant se construit dans sa relationagrave lrsquoautre agrave travers latactiliteacuteUnepersonneacircgeacuteeqursquoonnetouchepasonlatue UnedameenEHPADmrsquoaditunjourenconsultationlaquo voussavezDocteur jrsquoai tout inteacuterecirctagraveecirctremaladeparceqursquoaumoinsonmetouche raquoCrsquoestdire Cettepertedelacorporaliteacuteest eacutegalement source de souffrance pour les soignants beaucoupremontentcombienilsontlrsquoimpressiondeperdrelesensdeleurmeacutetieragraveforcedeneplustoucherlesreacutesidentsIlvaseacuterieusementnousfalloirreacuteapprendreagravefairedescacirclinsnotammentauxpersonnespreacutesentantdestroublescognitifsJe partage enfin vos constats sur les risques de clivagesintergeacuteneacuterationnelsLorsdeconsultationsrevientsouventlasupposeacuteelaquo dangerositeacute raquodelajeunesse lesjeunessontdangereux parce qursquoils nrsquoauraient pas pris en compte lareacutealiteacutedeceqursquoilsepasseetqursquoilsneferaientpasattentioncequiestfauxselonmoiUneformedemeacutefiancereacuteciproquepreacuteexistaitagrave lacrisemaislapeurinduiteparleviruset ladeacutefianceqursquoelleacreacuteeacuteemesautentagravelafigure

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Cette recherche souligne en premier lieu lrsquoimportancedelaquotidienneteacutedescontactsDeseacutetudesontdeacutejagravemontreacutequerecevoirunappeldecinqminuteschaquejourpourunepersonneacircgeacutee reacuteduisait largement lenombrede suicidesUnappelmecircmesuccinctetrapideconstitueuneacuteleacutementde

64 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reacuteassuranceetdrsquoapaisementpsychiqueessentiel laquo jrsquoexisteencoredansleregardetdanslrsquoeacutecoutedequelqursquounetcelamrsquoapaise profondeacutement raquo Cela vient eacutegalement ramenerunpeudechaleurdansunenvironnementmeacutediatiquetregravesanxiogegravenequipointequelesvieuxsontendangerdemortpermanentougravemecircmelrsquoespaceexteacuterieurdevientsourcedrsquoundangerleacutetalParailleurscesreacutesultatsdoiventinciteragravefairedesinstancesde concertation comme les Conseils de la Vie Socialedans les eacutetablissements de veacuteritables lieux drsquoinformationremontante et non descendante Ils ne vont pas avoir lechoix Avecledeacutepartprogressifdrsquounegeacuteneacuterationgaullistemarqueacutee par un rapport tregraves leacutegitimiste agrave lrsquoautoriteacute lesEHPADsontetvontecirctrebousculeacutespar lrsquoavegravenementdrsquounegeacuteneacuteration soixante-huitarde qui srsquoest construite dansune forme drsquoopposition Si sa fibre contestataire srsquoesteacuteteinteagravelrsquoacircgeadulteonconstatecombiencelle-cirevientapregraves60ou70ansLrsquoexplosiondunombrededivorcesetrecompositionsdecouplesagravecesacircgesteacutemoignedusouhaitdrsquoecirctredanslarupturevis-agrave-visdecertainsconformismes ce nrsquoest plus le papimamie immuable ce sont Juliette etJean qui reprennent leur vie avec la retraite et qui ontparmi leurs diverses attributions le fait drsquoecirctre grands-parentsmais aussi demenerune vie de couple avecunesexualiteacuteeacutepanouieParlaforcedunombrecettemutationvacontraindrelasocieacuteteacutecommeleseacutetablissementsagraveenfineacutecouterlesvoixduGrandAge

Jrsquoexiste encore dans le regard et dans lrsquoeacutecoute de quelqursquoun et cela mrsquoapaise profondeacutement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 65

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Dans lrsquoensemble les soins essentiels semblent avoir eacuteteacute maintenus

Deux eacuteleacutements saillants de la gestion de la crise de la COVID-19 semblent avoir largement marqueacute les personnes acircgeacutees Ainsi de la non-comptabilisation au deacutebut de la crise des morts dans les EHPAD et plus largement de la couverture meacutediatique de la gestion de la crise dans ces eacutetablissements reflets pour beaucoup de la moindre consideacuteration socieacute-tale des personnes acircgeacutees mais aussi des deacutebats sur le triage des patients dans les hocircpitaux Ce nrsquoest pas ainsi tant lrsquoaccegraves aux soins reacuteels que la percep-tion qui qui marque les personnes Ces deacutebats sur le triage apparaissent symptomatiques aux yeux des personnes interrogeacutees drsquoune releacutegation des aicircneacutes et drsquoun moindre laquo prendre soin raquo du Grand Age Ainsi que lrsquoeacutevoque Hadrien 91 ans habitant dans une reacutesidence services seniors en Moselle

Le seul truc qui mrsquointerpelle moi crsquoest dans les hocirc-pitaux quand on vous dit ouvertement maintenant que lrsquoon fait un choix parce qursquoil y a plusieurs malades dans le couloir Le triage crsquoest un truc qui passe pas Ccedila me fait peur parce que je sais que je vais y passer bientocirct et que voilagrave crsquoest moi qursquoon laissera dans le couloir raquo

Si durant la crise les professionnels de santeacute ont souligneacute lrsquoimportance du renoncement aux soins chez les personnes acircgeacutees et preacutecaires notamment seule une part tregraves faible de personnes interrogeacutees (infeacute-rieure agrave 5) nous en ont fait part Ainsi Armelle 61 ans reacutesidant agrave domicile en Seine-Saint-Denis a eacutevoqueacute le rendez-vous avec son meacutedecin annuleacute et drsquoautres reporteacutes en raison de la priorisation de personnes atteintes de la COVID-19 Crsquoest le cas eacutegalement de Patrice 60 ans dans le Nord dont les seacuteances de kineacutesitheacuterapie ont eacuteteacute reacuteduites Dans drsquoautres eacutevoca-tions les suspensions de soins etou de visites drsquoaide agrave domicile lrsquoeacutetaient agrave la demande des personnes elles-mecircmes en raison de la peur pour soi-mecircme etou son proche drsquoecirctre contamineacute par le professionnel de soin ou par lrsquoaide agrave domicile

De toute faccedilon je mrsquooccupe de mon mari qui est gravement malade hein 24 heures sur 24 Tout au deacutebut jrsquoai eu tregraves peur donc jrsquoai demandeacute aux Services

de la Croix Rouge plus lrsquoasso [un service drsquoaide agrave do-micile] de ne pas venir pendant 3-4 semaines raquo Annick 64 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Toutefois la crise semble avoir bousculeacute leur re-lation au systegraveme de santeacute et aux professionnels et avoir creacuteeacute une certaine ambivalence des personnes eacutevoquent ainsi lrsquoengorgement freacutequent des cabi-nets meacutedicaux (et leur crainte agrave ce sujet) et plus geacuteneacuteralement le manque de temps des profession-nels meacutedicaux accapareacutes par la situation et par leurs multiples sollicitations Ces situations parti-culiegraverement freacutequentes chez les reacutesidents drsquoEHPAD interrogeacutes sont creacuteatrices de formes de micro-traumatismes puisqursquoelles instillent chez certains lrsquoassociation des cabinets meacutedicaux ou hocircpitaux agrave des lieux de circulation active du virus autant qursquoelles peuvent creacuteer lrsquoimpression drsquoune forme de deacutesinteacuterecirct des professionnels de santeacute agrave leur eacutegard Le teacutemoignage drsquoAntoine 67 ans habitant agrave son do-micile agrave Beacuteziers illustre cela

Chercheur Est-ce que vous ecirctes alleacute voir votre meacutede-cin traitant depuis le deacuteconfinement

Je suis alleacute chez mon meacutedecin une fois depuis le deacuteconfinement mais jrsquoy retourne pas [hellip] Elle [le meacute-decin] mrsquoa fait une ordonnance le temps que jrsquoaille agrave la pharmacie avec le vaccin et que je revienne jrsquoavais lrsquoimpression drsquoecirctre agrave la Gare du Nord ily avait au moins 100 personnes dans son cabinet Jrsquoai dit lsquobon sang de bon sangrsquo moi je suis resteacute au bord et je lui ai dit lsquoPrenez-moi de suite crsquoest juste pour faire le vaccin Jrsquoai pas tellement envie de retourner voir des meacutedecins vous comprenez [hellip] Lagrave-dedans y a que des malades donc je reste chez moi ou agrave lrsquoeacutepicerie pour faire une course jrsquoai pas envie de retourner dans des cabinets pleins raquo

66 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Lrsquoimpact de la crise sur la santeacute un sujet peu eacutevoqueacute avec son meacutedecin

7

Non

67

Oui

26

NC

Nombre de personnes ayant vu un meacutedecin depuis le deacuteconfinement

FAITS MARQUANTS Seules 7 personnes parmi celles ayant indiqueacute avoir vu un meacutedecin traitant depuis le premier deacuteconfinement ont fait un point avec ce dernier sur lrsquoimpact du confinement sur leur santeacute physique comme psychique (soit environ 10 de ceux qui indiquent avoir vu un meacutedecin)

Et ce alors que les personnes vulneacuterables au coronavirus et les personnes acircgeacutees de plus de 65 ans pouvaient acceacuteder agrave une consultation gratuite dite laquo bilan et vigilance raquo avec leur meacutedecin traitant au moment du deacuteconfinement

La santeacute psychique et mentale peu eacutevoqueacutee dans les relations avec son meacutedecin traitant

Outre les retentissements sur la mobiliteacute eacutevo-queacutes preacuteceacutedemment la santeacute psychique et mentale est eacutegalement mise agrave lrsquoeacutepreuve pour nombre de personnes interrogeacutees Pour autant santeacute phy-sique comme santeacute psychique ne semblent pas selon les teacutemoignages recueillis avoir fait lrsquoobjet drsquoun accompagnement speacutecifique de la part de leur pro-fessionnel de santeacute reacutefeacuterent

La santeacute physique ccedila allait mais la santeacute mentale au bout drsquoun momenthellip Mecircme les gens qui mangent avec moi ccedila commenccedilait agrave leur peser ils commen-ccedilaient agrave plus avoir de repegraveres raquo Martine 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoeacutetais tregraves angoisseacutee Comme je suis en mecircme temps diabeacutetique dans ma tecircte je me voyais mou-rir donc mes enfants mrsquoont dit ldquoMaman il faut que tu sortes tu ne dois pas rester enfermeacuteerdquo raquo Judith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 67

En quoi cette eacutetude vous paraicirct inteacuteressante

Cette eacutetude estune eacutetude tregraves importantequimet eneacutevidencedeseffetsduconfinementpourlapopulationdespersonneslesplusacircgeacuteesenutilisantplusieursprismesdelecture et des cadres drsquoanalyse pertinents suggeacuterant despistesentermesdesolutionsdedeacutefisagravereleveretdetypesdrsquoaccompagnementagraveviseacuteecompensatriceoureacuteparatriceagravemettreenplaceLrsquoeacutetude corrobore les reacutesultats des eacutetudes et enquecirctescentreacutees sur lrsquoimpact psychosocial du confinement entermesderisquespsychosociauxtelsquelerisquemajoreacuteen termesde santeacutementalenotamment les deacutepressionslrsquoisolement et le retrait social les veacutecus neacutegatifs decontrainte etde restriction lapertedes liens sociaux ladeacutesaffiliationsocialeMaiscrsquoestuneeacutetudeexploratoireagraveeacutechelle humaine et ouverte qui affine consideacuterablementces reacutesultats habituels trouveacutes dans la litteacuteraturepsychosociale notamment par lrsquoajout des eacutetudes desvolants drsquoenquecircte portant sur les veacutecus drsquoexpeacuteriencedes peacuteriodes de deacuteconfinement postndashdeacuteconfinement etreconfinementLrsquoeacutechantillonestuneacutechantilloncombineacute(100 entretiens de personnes acircgeacutees et 10 focus groupesde personnes aidantes beacuteneacutevoles professionnels) etil permet de croiser de combiner de compleacuteter deconfirmerdescateacutegoriesdrsquoanalyseduveacutecudelrsquoexpeacuterienceduconfinementdanstoutessesphasestoutencreacuteantdesuniteacutesdrsquoanalysedereacutesultatssuggeacuterantdesorientationsdepolitiquespubliquesplusaffineacutees

Que vous inspire les reacutesultats

Cette eacutetude en plus des reacutesultats drsquoune analyseclairement exposeacutee conduit agrave un certain nombre dereacuteflexionsagraveprendreencompteparlespolitiquespubliquesagrave lrsquoeacutegarddenosaineacuteesLesmesuresde restrictionet lescontraintes sanitaires ont exposeacute les personnes acircgeacutees etnotamment les plus acircgeacutees (+90 ans) agrave une perte de leurscapaciteacutesdrsquoagiretontreacuteduitleurempowermentenlesplaccedilantdefaitdansdessituationsdeprivationmotricesensoriellelesexposantagraveunrisquededeacutefaillancedeleuradaptabiliteacuteagraveunenvironnementquidemaniegravereintensivelesapriveacutesdesressourcessoutiensetsupportshabituelsleurpermettantde reacutealiser leurs accomplissements de vie habituels

Le regard dehellip

Pr Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute

Comment et agrave quoi peut-elle servir agrave lrsquoavenir

Cette eacutetude anticipe des thegravemes drsquointeacuterecirct majeursencore peu exploreacutes comme le risque drsquoextinction de latransmission drsquoexpeacuterience geacuteneacuterationnelle Commentrattraperetsortirdesamneacutesiesexpeacuterimentales imposeacuteesaux personnes acircgeacutees par le confinement et les diffeacuterentsstop and go qui ont eu pour effet une errance mneacutesiqueneacutecessitantlamiseenplacedestrateacutegiesderemobilisationde retissage et de reacuteactivation Comment remobiliser lesressourcesmneacutesiquesdetouteunepartiedelapopulation Lrsquoeacutetude montre bien le risque lourd qui pegravese sur lespersonnesacircgeacuteesdeplusde80et90ansaveclespointsdebasculequasiirreacuteversiblesauxquellesellessontexposeacuteesCette eacutetude preacutesente un bel argument pour la reacutedactiondrsquoun livre blanc qui eacutenoncerait les recommandations lesplusurgentesagravemettreenœuvreavantledeacutebutdelrsquoeacuteteacutesionveutprofiterdumomentsaisonniersensitifquerepreacutesentelesvacancesentermesdevivificationdessouvenirsetdesrencontresdesfamillesenlienavec les lieuxdelrsquoenfanceet des mises en reacutecit des familles lors de leurs activiteacutesvacanciegraveresLes mateacuteriaux recueillis sont drsquoune extrecircme richesseanthropologiquemontrantenquoileseacutepreuvestraverseacuteespendant les confinementsontdonneacute lieuagravedesmodesdesubjectivationneacutecessairesau coursdesentretiensPuissecetravailcirculeretdonnerlieuagravelamiseenplacededeacutebatsde groupes de parole et drsquoeacutechanges intergeacuteneacuterationnelspourreacuteduirelesrisquesneacutegatifsdrsquouneacuteveacutenementsanitairedont lrsquoimpact humain perdurera bien longtemps encoreapregraveslesreacutesolutionssocialeseteacuteconomiquesquiluiserontapporteacuteesIlesteneffetfondamentaldenepasfaireperdreaux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur conditionlrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre etsurvivreagraveleursurmortaliteacuteannonceacutee

Il est fondamental de ne pas faire perdre aux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur condition lrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre et survivre agrave leur surmortaliteacute annonceacutee

68 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

bull Un espace public perccedilu comme violent lrsquoattaque du chauffeur de bus agrave Bayonne de freacutequentes al-tercations avec des passants ou commerccedilants un port du masque trop laxiste dans la rue etc

bull Lrsquoattestation de sortie et les controcircles de police une charge mentale suppleacutementaire rappelant la guerre et lrsquooccupation

Un nombre important de personnes teacutemoigne drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

bull Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vul-neacuterables qui semble se retourner contre elles

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

bull Des racines explicatives qui preacuteexistent agrave la crise

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minori-sation raquo des personnes acircgeacutees

bull Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit et un faible sentiment de consultation par rapport aux mesures lieacutees agrave la crise comme aux reacuteformes leacutegislatives ayant trait au Grand Age

bull Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre par-ticipation un sentiment drsquoilleacutegitimiteacute ancreacute et une voix inaudible

bull Une grande meacuteconnaissance des avanceacutees leacute-gislatives en cours concernant lrsquoavanceacutee en acircge (cinquiegraveme branche loi autonomie) seule une di-zaine de personnes indiquent en avoir entendu parler etou connaicirctre dans les grandes lignes lrsquoob-jet des reacuteformes)

bull Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globa-lement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

bull Le monde drsquoapregraves un monde auquel on ne sent pas appartenir

bull Une vision assombrie de lrsquoavenir marqueacutee par une crise socio-eacuteconomique majeure la multiplication des conflits et le reacutechauffement climatique

bull Une approche globalement optimiste du vaccin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 69

Quatre familles de personnes acircgeacutees apparaissent qui deacuteterminent largement le veacutecu et les repreacutesentations les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients et les engageacutes

1re famille LES FRAGILISEacuteS en rupture de liens (CSP- habitat plus modeste isolement preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise)

bull Un isolement bien souvent anteacuterieur agrave la crise domineacute par la rupture de liens familiaux une moindre insertion sociale et un niveau plus faible de revenus voire une preacutecariteacute financiegravere

bull Des personnes qui combinent plusieurs vulneacuterabiliteacutes socio-eacuteconomique psychologique mateacuterielle ainsi que bien souvent un handicap une maladie chronique une situation de deuil etc

bull Un ressenti tregraves eacuteprouvant de la crise souvent verbaliseacute bien qursquoelles aient continueacute pour certaines drsquoecirctre accompagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et lrsquoexclusion laquo nous les isoleacutes raquo

bull Un sous-groupe de laquo ressentimistes raquo pour lesquels lrsquoisolement semble fragiliser le pouvoir drsquoagir et favoriser une deacutesubjectivisation

3e famille LES REacuteSILIENTS un lien social en construction (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise)

bull Des personnes relativement inseacutereacutees familialement et socialement avec des contacts reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et amis preacutesentant un niveau de revenus supeacuterieur

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des relations entretenues (avec leur conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenu agrave distance

bull Le sentiment que le confinement apporte malgreacute tout du positif temps nouvelles activiteacutes et modaliteacutes de relations etc

2e famille LES REacuteSIGNEacuteS en retrait de la socieacuteteacute (CSP- ou moyenne isolement preacuteexistant considegraverent que la crise ne change rien)

bull Des personnes pour lesquelles le confinement a eu un impact modeacutereacute sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique du fait de situations drsquoisolement deacutejagrave apprivoiseacutees anteacuterieurement handicap maladie chronique ou veuvage preacutecoce

bull Mecircme lorsqursquoelles eacutevoquent le sentiment drsquoecirctre isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation

bull Leur reacutesignation ou fatalisme les conduit agrave davantage de scepticisme

4e famille LES ENGAGEacuteS un lien social acquis et deacutemultiplieacute (CSP+ tissu social dense engagement associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

bull Des personnes tregraves inseacutereacutees socialement et familialement et disposant de ressources souvent nettement supeacuterieures

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la protection civile appels agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

bull Un engagement qui reacutesonne souvent avec des positions de vie deacutejagrave orienteacutees vers la solidariteacute et le beacuteneacutevolat

bull Lrsquoengagement associatif et lrsquoinsertion dans des reacuteseaux de proximiteacute moteur de la participation sociale et drsquoune avanceacutee en acircge sereine

Ces archipels du vieillissement ne visent pas agrave enfermer les personnes dans des cateacutegories mais sont agrave consideacuterer comme un continuum et comme une grille de lecture du veacutecu de la crise et notamment des niveaux drsquoappreacuteciation distincts des theacutematiques suivantes

70 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et les confinements ont renforceacute un pro-cessus drsquoarchipeacutelisation des seniors (de la mecircme maniegravere que lrsquoarchipel franccedilais deacutecrit par lrsquoanalyste politique Jeacuterocircme Fourquet1) Lrsquoacircge nrsquoapparaicirct en effet pas comme le principal deacuteterminant des facteurs socio-eacuteconomiques culturels drsquoexpeacuterience comme de conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et les repreacutesenta-tions du monde des personnes interrogeacutees rendant instable toute tentative drsquoanalyse globale Agrave lrsquoissue des entretiens le veacutecu de la crise semble en effet reacutesulter de la combinaison de deacuteterminants plus ou moins complexes

bull Les deacuteterminants objectivables preacutesence et le cas eacutecheacuteant densiteacute des liens familiaux densiteacute et freacute-quence des appels du tissu social environnant en temps normal et pendant les confinements qualiteacute des relations avec le voisinage insertion dans le tissu associatif niveau de revenus degreacute de confiance dans les institutions publiques eacutetat de santeacute et preacute-sence ou non drsquoun handicap etc

bull Les deacuteterminants non objectivables expeacuteriences individuelles anteacuterieures comme la maladie grave ou le deuil santeacute psychique rapport agrave son histoire personnelle familiale et agrave lrsquoHistoire expeacuterience an-teacuterieure de crises ou conflits vulneacuterabiliteacutes etc

En condensant ces diffeacuterents deacuteterminants nous proposons une typologie imparfaite et forceacutement reacute-ductrice des groupes de personnes acircgeacutees agrave lrsquoaune de la crise sanitaire avec quatre groupes distincts aux positions de vie diffeacuterencieacutees

bull Ni lrsquoacircge ni la reacutegion geacuteographique nrsquoapparaissent comme les principaux deacuteterminants du veacutecu des facteurs socio-eacuteconomiques (CSP habitat) cultu-rels drsquoexpeacuterience comme la varieacuteteacute des contacts conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et leurs repreacutesenta-tions du monde

bull Face agrave un exercice prospectif jugeacute majoritaire-ment deacutelicat quant au laquo monde drsquoapregraves raquo des attentes srsquoorganisent (peur des conflits monteacutee de lrsquoindividualisme mais aussi enthousiasme etc) qui teacutemoignent de positions de vie de plus en plus diffeacuterencieacutees

bull Plusieurs familles eacutemergent que nous avons tenteacute drsquoidentifier au titre de lrsquoanalyse et qui appelleront vraisemblablement des niveaux de prise en compte diffeacuterencieacutes pour lrsquoavenir gt Les fragiliseacutes (CSP- habitat plus modeste isole-ment preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise) gt Les reacutesigneacutes (CSP- ou moyenne isolement preacuteexis-tant considegraverent que la crise ne change rien) gt Les reacutesilients (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise) gt Les engageacutes (CSP+ tissu social dense engage-ment associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

1 Dans LrsquoArchipel franccedilais Naissance drsquoune nation multiple et diviseacutee (Editions du Seuil 2019) Jeacuterocircme Fourquet analysant les mutations de la so-cieacuteteacute franccedilaise souligne combien la dislocation des matrices catholique et reacutepublicano-laiumlque participe agrave un processus drsquoarchipeacutelisation ndash soit la creacuteation drsquoicirclots srsquoignorant les uns les autres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 71

La deacutegradation de la varieacuteteacute des contacts au fil de peacuteriodes de confinement

Situation initiale (avant COVID-19)

Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Lien social acquis (multiple)

Lien social en construction

Lien social en retrait (en sursis)

Lien social rompu ou quasi rompu

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 Noncommuniqueacute

De maniegravere geacuteneacuterale varieacuteteacute des contacts eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

Nombre de contacts laquo adresseacutes raquo ndash hors professionnel du meacutedico-social hors foules (courses sorties)

72 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les confinements semblent entraicircner des deacute-gradations de la varieacuteteacute des contacts allant de ndash 1 agrave -3 Cette deacutegradation concerne principalement les espaces de socialisation et se constate plus parti-culiegraverement aupregraves de personnes faisant lrsquoobjet drsquoun accompagnement beacuteneacutevole vivant en eacutetablisse-ment et qui nrsquoont pas pu reprendre des activiteacutes Des teacutemoignages il ressort que les personnes relevant des CSP+ ont globalement repris des activiteacutes sous des formats ameacutenageacutes (visio petits groupes) Outre la deacutegradation certaines personnes eacutevoquent une ideacutee de retrait de ces espaces de socialisation voire de rupture Les fragiliseacutes

Pour ces personnes lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et celle-ci lrsquoa bien souvent deacutecupleacute rendant ca-duque les maigres opportuniteacutes de socialisation dont elles beacuteneacuteficiaient Pour les fragiliseacutes souvent victimes de ruptures de liens familiaux et drsquoune insertion dans le tissu social assez faible cet isolement est source drsquoune souffrance psychique que les personnes ver-balisent geacuteneacuteralement et qui srsquoaccompagne drsquoune preacutecariteacute financiegravere parfois notable que la crise est lagrave encore venue renforcer Ces personnes qui com-binent plusieurs vulneacuterabiliteacutes ndash socio-eacuteconomique psychologique et bien souvent un handicap une ma-ladie chronique une situation de deuil etc - semblent ainsi de leurs dires sortir laquo fragiliseacutees raquo de la crise bien qursquoelles aient continueacute pour certaines agrave ecirctre accom-pagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

Cette situation difficilement veacutecue se reflegravete dans bon nombre des theacutematiques exploreacutees dans les en-tretiens une conception plus sombre et pessimiste du laquo monde drsquoapregraves raquo un rapport agrave lrsquoespace public empreint de peurs un sentiment drsquoappartenance au groupe des acircgeacutes par la marge et le neacutegatif une mo-biliteacute tregraves faible et un sentiment minime (parfois nul) drsquoexpression et de participation sociale et politique etc

Et ccedila ccedila a rajouteacute de la peine du chagrin eacutenorme parce que quand je voyais ndash jrsquoeacutetais contente pour les gens ndash tout ce qui a eacuteteacute fait pour maintenir le lien familial au niveau des enfants petits-enfants En mecircme temps ccedila rajoutait de la souffrance crsquoeacutetait terrible pour moi ccedila me fait mal drsquoen parler crsquoest tregraves douloureux Parce que je me sentais encore plus abandonneacutee par mes propres enfants raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les reacutesigneacutesMoins important numeacuteriquement que les trois

autres ce groupe deacutesigne les personnes pour les-quelles le confinement nrsquoa eu qursquoun impact modeacutereacute voire parfois nul de leurs dires sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique

Si ces personnes se disent isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation ou tout du moins bien moins le verbaliser Leur ressenti srsquoancre dans une certaine reacutesignation dans leur rapport au monde comme agrave autrui produit drsquoune forme de maturation de ce veacutecu

Effet de la crise

Une forme drsquoengagement

Une forme de reacutesignation

Une forme de reacutesilience

Acceptation et reacuteameacutenagement

Abandon et rupture

Activisme

Complotisme

Reacuteameacutenagement

Ressentiment

Transformation

Scepticisme

Une forme de fragilisation

aggraveacutee

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Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 73

Certaines personnes indiquent souffrir depuis la naissance ou depuis bien longtemps drsquoun handicap drsquoune maladie chronique ou drsquoun isolement contraint du fait drsquoun veuvage preacutecoce qui les ont habitueacutees agrave une forme de solitude chronique Ainsi de la situation de Marie-Claude 78 ans habitant agrave Strasbourg et beacute-neacuteficiant de la visite drsquoaides agrave domicile qui expliquait en quoi pour elle les deux confinements successifs nrsquoavaient pas marqueacute de rupture speacutecifique par rap-port agrave son quotidien

Chercheur Peut-on dire que pour vous la vie est res-teacutee comme avant pendant tout le temps de cette crise

Oui toujours Parce que drsquoabord eacutetant handica-peacutee de naissance quand jrsquoeacutetais chez moi je ne sortais pas beaucoup parce que je pouvais rien faire je pou-vais pas faire de veacutelo je pouvais pas Vous voyez petite deacutejagrave ce que mes sœurs et mes fregraveres faisaient moi je ne le pouvais pas [hellip] Plus personne on ne vient pas me voir et pis crsquoest tout raquo

Au sein de ce groupe un sous-groupe semble avoir choisi une certaine forme de confinement et un retrait tout du moins partiel de la socieacuteteacute et qui per-dure dans le temps Nous observons une modification des comportements avec un souhait drsquoeacuteviter les lieux ougrave il y a du monde pour privileacutegier son chez soi une forme drsquoautolimitation

Les reacutesilientsCe troisiegraveme groupe rassemble des personnes

plus inseacutereacutees familialement et socialement beacuteneacute-ficiant de contacts relativement eacutetroits et reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et des relations amicales preacutesentant un niveau de re-venus supeacuterieur aux groupes preacuteceacutedents Face aux

privations de sorties ou de contacts agrave lrsquoinquieacutetude ou aux craintes qursquoils ont pu eacuteprouver ils indiquent neacutean-moins avoir veacutecu ces eacuteveacutenements avec une certaine forme de stabiliteacute et de reacutesilience Sans renier un veacutecu parfois fait drsquoennui et de solitude ponctuelle ces per-sonnes mettent surtout en avant leurs ressources inteacuterieures souvent ancreacutees dans des expeacuteriences passeacutees (professionnelles comme personnelles deuil maladie grave etc) et dans la densiteacute de leurs rela-tions intrafamiliales comme sociales Elles semblent leur avoir permis drsquoaborder la peacuteriode avec une cer-taine seacutereacuteniteacute

Leur reacutesilience srsquoest en outre nourrie drsquoun environ-nement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs permettant un contact avec la nature) des relations qursquoils ont entretenues (avec leur conjoint ou conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenues agrave distance mais aussi du sens qursquoils ont su donner agrave cette peacuteriode Qursquoil srsquoagisse drsquoun surcroicirct de temps permettant de reacutealiser des activi-teacutes chronophages souvent deacutelaisseacutees (rangement meacutenage etc) ou des loisirs auxquels ils nrsquoont pas neacutecessairement le temps de srsquoadonner en temps nor-mal (lecture pratiques artistiques etc) drsquoune forme de recentrage inteacuterieur et drsquoun rapport diffeacuterent au temps mais aussi drsquoinitiatives altruistes (appels teacuteleacute-phoniques agrave des proches ou des personnes isoleacutees solidariteacutes de proximiteacute pour les courses) ces derniers semblent avoir reacuteussi agrave traverser lrsquoeacutepreuve et agrave en tirer des fondements positifs Ils sont ainsi plus nombreux agrave eacutevoquer les apports possiblement beacuteneacutefiques de la peacuteriode mais aussi les nouvelles modaliteacutes de dia-logue rituels et gestes augureacutes par la crise

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Je fais partie drsquoun mouvement qui srsquoappelle ATD Quart Monde et on en avait parleacute un peu apregraves le confinement pour savoir comment on lrsquoavait veacutecu [hellip] Je sais que jrsquoai passeacute beaucoup plus drsquoheures au teacuteleacutephone Jrsquoavais deux sœurs malades donc tous les jours je les appelais Plus la dame dont je mrsquooccupe par les Petits Fregraveres des Pauvres que jrsquoappelais matin et apregraves-midi Et on a eu envie drsquoappeler aussi des personnes qursquoon savait isoleacutees parce que ccedila a eacuteteacute je dirai une recrudescence au niveau du teacuteleacutephone drsquoessayer de penser un petit peu aux autres qui se re-trouvaient tout seuls raquo

Cette reacutesilience se traduit eacutegalement bien souvent par une confiance plus importante dans les pouvoirs publics (vision plus positive de la gestion de la crise ou opinion tout du moins que laquo le gouvernement a fait ce qursquoil a pu raquo) et un rapport plus optimiste et confiant quant au laquo monde drsquoapregraves raquo Evoquant ce que le pre-mier confinement lui avait apporteacute de positif Nadine 68 ans habitant dans le Bas-Rhin semble incarner cette frange plus reacutesiliente des personnes acircgeacutees

Oui drsquoun cocircteacute il [le premier confinement] mrsquoa ap-porteacute quelques petites choses crsquoest-agrave-dire srsquooccuper autrement apprendre agrave vivre autrement Drsquoune cer-taine faccedilon je me suis peut-ecirctre un peu plus occupeacutee de moi aussi ccedila ne mrsquoa pas empecirccheacute de mrsquooccuper des autres puisque jrsquoai eu deux voisines qui sont tom-beacutees malades et qui probablement lrsquoont eu [la COVID] aussi et donc jrsquoai pu les aider En fait jrsquoai pu continuer agrave faire ce que je fais tout le temps jrsquoai pu aider mais en ne les voyant pas Je respectais les gestes barriegraveres [hellip] Je me disais ldquola vie continuerdquo et crsquoest vrai qursquoil y a ce virus qui nous empoisonne et tous et toutes mais apregraves la vie elle continue [hellip] En fait le dialogue pour ma part nrsquoa jamais eacuteteacute interrompu Jamais confine-ment ou pas raquo

Les engageacutes Au sein de ce groupe semble se dessiner un sous-

groupe ayant su ndash pu ndash transformer sa capaciteacute de reacutesilience personnelle en engagement avec un rap-port agrave lrsquoaction davantage tourneacute vers les autres

Ce sous-groupe concerne tous ceux qui se sont engageacutes dans des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres Fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la pro-tection civile coups de fils agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

Je lrsquoai tregraves bien veacutecu [le confinement] pour deux raisons La premiegravere crsquoest que ma compagne eacutetait avec moi donc agrave deux on a pu eacutechanger parler aller chez Carrefour acheter des bifsteks mettre de lrsquoessence dans sa voiture etc Et drsquoautre part nous sommes resteacutes chez moi confineacutes crsquoest-agrave-dire en al-lant simplement agrave la boicircte aux lettres pour voir si le facteur nous mettait des courriers Ma compagne et moi nous avons des activiteacutes dans des associations raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Outre les beacuteneacutefices perccedilus agrave la fois pour les autres et soi-mecircme ces gestes solidaires parfois nouveaux ont permis agrave un certain nombre de personnes de se sentir en action avec une forme de controcircle sur leur vie Ainsi de Coralie 76 ans habitant agrave domicile en Meurthe-et-Moselle

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 75

bull Par la cateacutegorie sociale drsquoappartenance avec ndash assez logiquement lagrave encore ndash un meilleur veacutecu dans les CSP les plus eacuteleveacutees

Les gens qursquoon avait au teacuteleacutephone eacutetaient plutocirct des gens CSP+ donc ils le vivaient plutocirct bien raquo Annick meacutedecin reacutegion Grand Est

Enfin au regard de situations de confinement souvent singuliegraveres ndash perccedilues comme autant drsquohis-toires de vie ndash et en lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts avec leurs proches une forme de transfert apparaicirct placcedilant les professionnels et les beacuteneacutevoles dans une situation de relai du dernier megravetre

On essayait un petit peu de remonter le moral si on peut dire ccedila comme ccedila en attendant un meilleur moment raquo Martine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Sans oublier que certains beacuteneacutevoles eux-mecircmes acircgeacutes et parfois en situation drsquoisolement ont aussi mal veacutecu le confinement Des beacuteneacutevoles eacutevoquent lrsquoinversion des positions ougrave ils se sont retrouveacutes en si-tuation de personnes accompagneacutees

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Au fil des eacutechanges une scission relativement franche apparaicirct en termes de perceptions du veacutecu de la crise par les personnes acircgeacutees mecircme si dans lrsquoensemble le confinement ndash et plus largement la crise ndash ne semblent pas avoir eacuteteacute si mal veacutecus

Ils nrsquoont pas si mal veacutecu le fait que leurs familles ne puissent plus rentrer librement dans la reacutesidence raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Srsquoagissant de la part la plus fragiliseacutee de la popu-lation deux types de comportements eacutemergent

bull Drsquoune part on observe chez un nombre significatif de personnes acircgeacutees une forme de repli sur soi face agrave la pandeacutemie amenant ces personnes agrave rendre leur confinement souvent plus drastique mecircme que les consignes du gouvernement (notamment du-rant les phases de deacuteconfinement et de laquo retour agrave la normale raquo)

Il y a des gens qui ont deacuteveloppeacute quand mecircme une vraie phobie sociale agrave lrsquoideacutee de sortir mecircme une heure raquoAnnick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Dans lrsquoEHPAD ougrave jrsquointervenais quand jrsquoeacutetais en-core en service civique il y a beaucoup de personnes acircgeacutees qui ne mangent plus raquo Guenaeumll beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

bull Drsquoautre part le confinement aura eacuteteacute marqueacute par une monteacutee en puissance ndash voire la reacutesurgence pour certaines drsquoentre-elles ndash de diffeacuterentes formes drsquoad-dictions on constate ainsi que certains reacutesidents srsquoeacutechappent pour se remettre agrave fumer acheter de la boisson Moins qursquoune fuite face agrave la menace ce type de comportements semble plutocirct le fait drsquoune perte de repegraveres et drsquoun changement de situation

Cette ligne de fracture apparaicirct - et vraisem-blablement aussi pour le reste de la population - significativement motiveacutee

bull Par les caracteacuteristiques de lrsquohabitat et le degreacute de laquo liberteacute raquo qursquoil permet ainsi les reacutesidences autonomie ndash et dans une moindre mesure le do-micile ndash semblent avoir su creacuteer les conditions drsquoun confinement laquo plus doux raquo

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La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

Avec des gradients diffeacuterents selon les groupes les confinements ont creacuteeacute ou parfois accentueacute une seacuterie de microtraumatismes chez un certain nombre de personnes interrogeacutees (notamment chez les fra-giliseacutes) qui semblent devenus structurants de leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute et qui per-durent huit mois apregraves le deacutebut de la crise

Un effet traumatique global lieacute agrave lrsquoaccumulation drsquoeacuteveacutenements

Ces microtraumatismes sont de diverses natures rapport plus anxiogegravene agrave lrsquoespace public attestation de sortie et port du masque controcircles de police deacute-bats sur le triage et sur la gestion de la crise dans les EHPADhellip Ils sont ainsi lieacutes pour partie agrave des change-ments dans les pratiques attitudes et modes de vie du fait de la crise sanitaire qui ont pris une dimension particuliegraverement anxiogegravene aux yeux des plus de 60 ans

Pris distinctement ces eacutevegravenements ou change-ments ne sont pas neacutecessairement vecteurs drsquoun traumatisme particulier crsquoest bien leur accumu-lation par petites touches successives et dans le climat drsquoincertitude majoreacutee caracteacuteristique de la

peacuteriode qui creacutee chez certains un traumatisme no-table qui semble ne pas srsquoecirctre eacutevanoui en deacutepit de la fin des confinements Comme eacutevoqueacute preacuteceacutedem-ment on notera que ces microtraumatismes reflegravetent eacutegalement la preacutegnance de la consommation teacuteleacute-visuelle des personnes interrogeacutees dont beaucoup reconnaissent qursquoelle agit comme un catalyseur (pour ne pas dire amplificateur) drsquoanxieacuteteacutes

Un espace public anxiogegraveneLrsquoespace public apparaicirct tout drsquoabord comme

plus anxiogegravene par les personnes acircgeacutees srsquoil ne srsquoagit pas ici drsquoun veacutecu complegravetement nouveau la crise et la peur diffuse de la contagion semblent avoir deacutecupleacute une appreacutehension preacuteexistante pour beaucoup De nombreuses personnes interrogeacutees ont ainsi spontaneacutement eacutevoqueacute lrsquoagression mortelle du chauffeur de bus de Bayonne en juillet 20201 ou des incidents avec des passants agrave qui ils avaient re-procheacute un port laxiste ou absent du masque Agrave leurs yeux ces altercations illustrent lrsquoanimositeacute ambiante dans la socieacuteteacute et une exacerbation des petites vio-lences ndash verbales comme physiques ndash leur rendant lrsquoespace public plus difficile drsquoaccegraves De maniegravere plus geacuteneacuterale beaucoup eacutevoquent un port du masque tregraves fluctuant selon les endroits ainsi que leur peur an-creacutee des transports en commun consideacutereacutes comme des lieux particuliegraverement propices agrave la transmission du virus Ils suggegraverent ainsi en filigrane la plus grande dangerositeacute qursquoils associent deacutesormais au fait de sortir dehors comme Roberte 77 ans habitant agrave son domicile agrave Paris

Jrsquoappreacutehende quand je prends le meacutetro il y en a qui ont le masque sous le nez alors ccedila mrsquoennuie Crsquoest pas la peine qursquoils mettent un masque il y en a qui le mettent en dessous le nez ccedila sert agrave rien et puis faut rien leur dire Il y a une dame drsquoun certain acircge qui lrsquoa dit agrave une autre dame acircgeacutee qursquoelle lrsquoavait sous le nez elle lui fait signe de le remonter qursquoest-ce qursquoelle srsquoest attrapeacute la dame Mecircme les personnes acircgeacutees faut qursquoelles srsquoy mettent Alors moi je dis rien Il y a deacutejagrave un chauffeur de taxi un chauffeur de bus qui srsquoest fait tuer tout ccedila pour une histoire de masque Ougrave on va raquo

Les micro-controcircles du quotidienCe rapport plus eacuteprouvant agrave lrsquoespace public est

aussi tregraves nettement lieacute agrave lrsquoattestation de sortie et dans une moindre mesure agrave la peur des controcircles de police qui constituent des marqueurs durables du premier confinement rappelant agrave certains la guerre voire lrsquooccupation Lrsquoattestation a notamment

1 Un chauffeur de trambus a eacuteteacute mortellement roueacute de coups le 5 juillet 2020 par 4 hommes monteacutes agrave bord pendant qursquoil conduisait et agrave qui il avait demandeacute de porter un masque (ainsi que lrsquooblige la loi) et lrsquoobliteacuteration des titres de transport

0011223344556677

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Ecirctre sujet agrave des microtraumatismes

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eacuteteacute tregraves freacutequemment eacutevoqueacutee par les personnes comme creacuteant une contrainte et suscitant des peurs nouvelles ndash peur de lrsquooublier ou de mal la remplir peur de ne pas ecirctre rentreacute agrave lrsquoheure peur de deacutepasser le kilomegravetre autoriseacute par meacutegarde charge mentale suppleacutementaire dont il faut tenir compte pour les sorties jargon utiliseacute pas neacutecessairement accessible et typologie de sorties pas eacutevidente agrave comprendrehellip Ces contraintes et peurs viennent srsquoajouter aux dif-ficulteacutes plus concregravetes mentionneacutees par certaines personnes (absence drsquoimprimantes et de smart-phones qui compliquent lrsquoaccegraves agrave lrsquoautorisation drsquoautant que leur reacuteutilisation eacutetait impossible etc) Antoine 67 ans reacutesidant agrave son domicile dans lrsquoHeacuterault est revenu agrave plusieurs reprises au cours de lrsquoentretien sur cette contrainte creacuteeacutee par lrsquoattestation et raconte ici son veacutecu difficile drsquoune arrestation

Chercheur Et qursquoest-ce que le confinement toujours celui du printemps a changeacute pour vous dans votre quotidien

Agrave ccedila mrsquoa obligeacute agrave faire des papiers agrave chaque sortie [hellip] Jrsquoai vu un veacutehicule de la BAC [hellip] il a freineacute comme un fou et il a dit laquo Police raquo mais je croyais que crsquoeacutetait en plaisantant il eacutetait en civil laquo Ouais papiers raquo je me croyais revenu en 42 parce que jrsquoai eu de la fa-mille emprisonneacutee par la Gestapo dans ma jeunesse [hellip] Vous comprenez crsquoeacutetait ma vie ma famille arrecircteacutee par les nazis raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Surtout qursquoon ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au moment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une au-torisation de sortie pour pas grand-chose raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

[Au sujet des diffeacuterences entre deacuteconfinement et le premier confinement] On prenait plus de papier pour aller faire les courses et crsquoeacutetait deacutejagrave pas mal parce que crsquoeacutetait une corveacutee si jamais on lrsquooubliait on risquait 135 euros drsquoamende et crsquoest ccedila qui est embecirctant raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Un port du masque probleacutematique pour les personnes souffrant de troubles respiratoires

Par ailleurs le port du masque est freacutequemment veacutecu par les personnes acircgeacutees comme contraignant et particuliegraverement difficile pour celles et ceux preacute-sentant des pathologies speacutecifiques notamment des problegravemes respiratoires Beaucoup regrettent ainsi que les pouvoirs publics nrsquoaient pas plus pris en compte cette difficulteacute signe selon eux drsquoun deacute-sinteacuterecirct autant que drsquoun manque de connaissance du veacutecu quotidien des aicircneacutes Si tregraves peu contestent son efficaciteacute autant que celle des gestes barriegraveres et lrsquoimposition qui est faite de le porter dans lrsquoespace public le port du masque constitue neacuteanmoins aux yeux de certains un nouvel obstacle agrave leur preacutesence

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dans lrsquoespace public Ainsi que lrsquoexprime Meacutelanie 62 ans reacutesidant agrave son domicile en Haute-Garonne

Crsquoest peacutenible parce je suis en insuffisance res-piratoire et avec le masque jrsquoai une sensation drsquoeacutetouffement Alors je le mets puisqursquoil faut le mettre mais je le mets sur ma bouche et pas sur mon nez parce que je ne peux pas respirer sinon Et lagrave jrsquoai des reacuteflexions de certaines personnes qui me disent ldquosur le nez sur le nezrdquo mais je ne suis pas drsquoaccord qursquoon vienne me rabrouer parce que sous le nez je ne contamine pas les autres agrave la limite crsquoest moi qui risque drsquoattraper quelque chose Du moment que je porte le masque je pense que les gens nrsquoont pas agrave faire de reacuteflexionshellip Mais les gens ont changeacute ils ont peur et le moindre truc qui leur paraicirct louche ils vous engueulent ils vous agressent Crsquoest bizarre raquo

Parmi les personnes acircgeacutees dont les courses ont eacuteteacute deacuteleacutegueacutees agrave drsquoautres (entourage beacuteneacutevole par exemple) srsquoexprime par ailleurs un meacuteconten-tement lieacute agrave une forme drsquoimposition de denreacutees Quand bien mecircme une liste des courses eacutetait faite le changement de magasin et des marques allant avec rendait parfois difficile le respect de cette liste et entraicircnait des substitutions de produits peu satis-faisantes et parfois des surcoucircts Certains ont eacuteteacute en outre concerneacutes par la fermeture des frontiegraveres ce qui a pu avoir pour conseacutequence pour les personnes transfrontaliegraveres un rencheacuterissement des coucircts La difficulteacute de remplacer un produit par autre ou de choisir telle denreacutee fraicircche comme on lrsquoaurait fait est pointeacutee du doigt Un sentiment de se voir imposer jusqursquoagrave dans son assiette ce que lrsquoon mange trans-paraicirct alors Ainsi de Janine 88 ans reacutesidant agrave son domicile en Icircle-de-France

Je sais eacutevidemment quelles choses je veux ache-ter mais enfin quand il nrsquoy a pas quelque chose on peut le remplacer tandis que quelqursquoun qui vous fait vos courses il est bloqueacute il peut pas il peut pas trop imaginer ce que vous auriez pris agrave la place de ceci ou de cela Et puis quand je vais dans le magasin agrave cocircteacute de chez moi crsquoest une petite structure qui deacutepend de Carrefour mais crsquoest quand mecircme un petit magasin donc les personnes qui mettent les produits en rayon crsquoest toujours les mecircmes je les connais raquo

Des micro-changements deacutestabilisant la confiance en soi des personnes

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo des personnes acircgeacutees est par ailleurs largement bousculeacute par un certain nombre de micro-changements qui deacutes-tabilisent la confiance en soi ce que le sociologue Anthony Giddens qualifie de laquo seacutecuriteacute ontolo-gique raquo crsquoest-agrave-dire une confiance dans la continuiteacute de sa propre identiteacute et de celle des environnements sociaux et mateacuteriels aidant agrave aborder avec seacutereacuteniteacute les risques et lrsquoanxieacuteteacute caracteacuteristiques de notre rap-port agrave la moderniteacute Aussi qursquoil srsquoagisse de disparition ou transformation des micro-sociabiliteacutes du quoti-dien que les confinements et la reacuteduction des sorties ont rendu moins denses de la continuiteacute des activiteacutes structurant les journeacutees (aller et retour des enfants agrave lrsquoeacutecole et eacutechos des cours de reacutecreacuteation etc) ou des nouvelles pratiques en matiegravere drsquohygiegravene et de seacutecuriteacute sanitaire (devoir porter des gants en plas-tique dans les escaliers ou dans lrsquoascenseur par peur de la contamination etc) lrsquoalteacuteration de ces indica-teurs du vivre-ensemble rarement objectiveacutes et pourtant creusets essentiels drsquoune certaine seacutecuriteacute eacutemotionnelle et psychique individuelle et collective participe agrave un sentiment diffus drsquoisolement autant que de rupture Ainsi que lrsquoexprime Delphine septua-geacutenaire bretonne reacutesidant agrave son domicile

En tout cas avant on voyait les gens conduire aller faire les courses on voyait les gens dans le jar-din en train de regarder les fleurs Lagrave jrsquoai lrsquoimpression que les gens ne srsquooccupent mecircme plus de leur jardin de leurs fleurs Jrsquoai lrsquoimpression qursquoils osent plus sortir [hellip] Mecircme suspendre du linge et puis lagrave actuellement je ne vois plus personne le faire quand je fais mes courses Les jardins sont vides [hellip] Avant on voyait le linge on voyait les gens dans le jardin autour drsquoun barbecue Mais maintenant bon faut dire que crsquoest plus la saiso Mais apregraves le confinement il nrsquoy avait rien de tout ccedila raquo

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juste pour dire au revoir agrave la personne acircgeacutee Je pense que pour certains ccedila a eacuteteacute tregraves violent et dur parce que crsquoeacutetait le retour du confinement Ce nrsquoeacutetait pas pour se retrouver mais pour se dire au revoir raquo Rachel service civique reacutegion Occitanie

Cet arbitrage permanent a pu finir par construc-tion par constituer une sorte de charge mentale agrave degreacute et intensiteacute variable mais qui pour certains a pu srsquoaveacuterer tregraves preacutesente

Je trouve que globalement quand mecircme les EHPAD ont reacutefleacutechi Je fais partie de lrsquoespace eacutethique reacutegional Grand Est il y a eu beaucoup de saisines sur des situations un petit peu compliqueacutees dans les EHPAD raquo Emilie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Toutefois ces microtraumatismes semblent aussi avoir fait grimper la courbe drsquoexpeacuterience de chacun amenant agrave une approche beaucoup plus apaiseacutee ndash sauf peut-ecirctre pour les familles ndash du deu-xiegraveme confinement et des diffeacuterentes peacuteripeacuteties qui ont pu srsquoen suivre

Elle srsquoest traduite par le maintien des laquo habitudes raquo prises en peacuteriode de confinement (gestes barriegraveres poursuite des appels etc) et a permis la reconduite drsquoinitiatives laquo reacuteussies raquo au sein des eacutetablissements Des interrogations demeurent neacuteanmoins

On nrsquoa pas pris les enseignements de ce premier confinement Pour aider notamment ce que propose Sophie creacuteer un veacuteritable statut de proche aidant qui aurait lrsquoautoriteacute plus eacutelargie pour aider Crsquoest quelque chose qursquoil faut faire raquo Reneacute beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La succession de contraintes intervenues bru-talement avec parfois des aspects contradictoires (flou sur ce qui eacutetait possible ou ne lrsquoeacutetait pas) et presque toujours des carences en termes de ma-teacuteriel (masques etc) fait aussi naicirctre agrave lrsquoeacutechelle des professionnels des beacuteneacutevoles et des familles une seacuterie de microtraumatismes

Dans cette optique il leur a fallu parfois opeacuterer agrave leur niveau des formes drsquoarbitrage entre ceux qui al-lant plutocirct bien avaient besoin de moins drsquoaide que drsquoautres chez qui le confinement a pu constituer no-tamment une situation beaucoup plus difficile agrave vivre

Le premier confinement a changeacute le rapport

avec les familles Les familles ne pouvaient plus venir donc on avait mis en place des visios Mais crsquoeacutetait compliqueacute Il fallait appeler les familles et se connec-ter avec elles Il fallait aller dans une chambre agrave part ccedila amenait une logistique un peu anxiogegravene au sein de lrsquoEHPAD Il y avait plein de coups de fils en plus Il y avait une dame par exemple ccedila nous a marqueacute ses trois enfants et son mari appelaient tous les jours Donc tous les jours on avait quatre coups de fils pour cette dame qui en plus ne voulait pas reacutepondre au teacuteleacutephone clairement ccedila ne lrsquointeacuteressait pas du tout Elle nous envoyait bouler Agrave chaque fois on essayait [hellip] Sauf que crsquoest du temps qui est pris aux autres qui eux nrsquoont aucune visite et aucun coup de fil Et donc la seule preacutesence qursquoils ont crsquoest nous les soignants Et donc ces gens-lagrave on les a encore plus neacutegligeacutes pour permettre agrave drsquoautres qui avaient plein de liens sociaux de continuer agrave les garder raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

De mecircme que pour les familles lrsquoaspect sinusoiumldal de la gestion sanitaire a souvent placeacute ndash dans une moindre mesure ndash les beacuteneacutevoles dans une position forte drsquoincertitude vis-agrave-vis de la personne qursquoils ac-compagnaient preacutealablement Avec parfois ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une rupture du lien

Pour ma part ce nrsquoeacutetait pas vraiment mieux parce qursquoencore une fois on a demandeacute aux personnes acircgeacutees de rester confineacutees jusqursquoagrave mi-juin On a conti-nueacute le teacuteleacutetravail et les appels teacuteleacutephoniques On nrsquoavait toujours pas le droit drsquoaller voir les personnes acircgeacutees Alors ccedila a eacuteteacute encore plus long pour nous Notre service civique se terminait mi-juin et donc on avait le droit agrave une seule derniegravere visite autoriseacutee

80 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce qui vous marque le plus dans cette eacutetude

LesproposdespersonnesinterrogeacuteessurlemanquedecontactsphysiquesmemarquentbeaucoupIlsfonteacutechoagravece disent de nombreux psychologues ou des associationscommeOldrsquoUpsurlatendresse aveclrsquoavanceacuteeenacircgeonestsurunautretempsdelavieonnrsquoaplusbesoindefaireses preuves et redeviennent alors importantes des chosesfondamentales comme la tendresse les liens lrsquoaffectionLe fait de ne plus pouvoir exprimer et recevoir les signesdrsquoaffection de ses proches enfants petits-enfantsconstitueuneprivationdurableqursquoilnousfautentendreParailleurslacriseactuellesetraduitparuneaccentuationmajeuredesineacutegaliteacutes lacapaciteacutedefairefaceauxaleacuteasdelrsquoexistence est largement correacuteleacutee aux ressources de tousordres dont on dispose Ces ressources sont des reacuteservesdeplasticiteacutepourfairefaceauxeacuteveacutenementsauxeacutepreuvesLestraumatismessontnettementplusdurementveacutecusparles personnes deacutejagrave fragiliseacuteesmarqueacutees par un cumul devulneacuterabiliteacutesDanslrsquoenquecircteentre leslaquo engageacutes raquoet leslaquo eacutecraseacutes raquolesdiffeacuterencessontbeacuteantes lefaitdetraverserunecrisesanitairenedevraitpasecirctreuneexcusepourfairepasserausecondplanlaluttecontrelesineacutegaliteacutesOn perccediloit bien enfin dans lrsquoeacutetude combien une seacuteriede micro-changements vient profondeacutement menacerlrsquointeacutegriteacute des personnes et le niveau de seacutecurisationpsychique minimal qursquoil faut pour mener une existencenormale Dans une peacuteriode drsquoincertitude majoreacutee uncontrocircledepoliceunmanquereacutepeacuteteacutedrsquoattentionpeuventsusciter une inquieacutetude importante eacutebranler notreconfianceetinfineecirctrevecteurdrsquountraumatisme

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour les politiques publiques

Lerenoncementdespersonnesacircgeacuteesagravelrsquoespacepublicdeacutecritdans lrsquoenquecircteestpreacuteoccupantQursquoelleshabitentagravedomicileoueneacutetablissementcrsquoestunepopulationquiaeacuteteacutesurconfineacuteedepuismars2020parrapportauxautresLesproposmoralisantsquiontcoursactuellementconcernantunauto-confinementrenforceacutedesaicircneacutesmesemblentdecepointdevuetregravesprobleacutematiquesNrsquooublionspascequenousditHannahArendt lrsquoespacepublicestlelieudrsquoapparitiondelaliberteacutelaveacuteritableliberteacutecommencelorsquelrsquoonpeutsortirdechezsoihellip

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique

Par ailleurs il nous faut reacuteapprendre collectivement lasensibiliteacuteQuandvousavezdesincapaciteacutesoudesfragiliteacutesvousdeacutependezencoreplusdesautresetde leurattentiony compris pour des choses qui peuvent sembler anodinesSi jrsquoai un risque accru de deacutevelopper une forme grave dela maladie jrsquoai encore plus besoin que mes concitoyensrespectent les gestes barriegravere Certains croientmanifesterleurliberteacuteensrsquoaffranchissantdecespreacutecautionsCenrsquoestpasseulementdelrsquoincivismeCrsquoestuneformedeneacutegligencevoiredemaltraitancevis-agrave-visdespersonnesensituationdevulneacuterabiliteacutedontonrestreintlespossibiliteacutesdevie

Les professionnels soulignent eacutegalement lrsquoimpact physique et psychique consideacuterable de lrsquoarrecirct de toutes les theacuterapeutiques non-meacutedicamenteuses ateliers meacutemoire art-theacuterapie gymnastique doucehellip Partagez-vous ce constat Absolument Lrsquointerruption brutale lors du premierconfinementdelaplupartdesinterventionspsycho-sociales(ounonmeacutedicamenteuses)amontreacuteencreuxleurinteacuterecirctetleurimpactconsideacuterableentempsordinaireLesseacuteancesdekineacutesitheacuterapie drsquoorthophonie de psychomotriciteacute ou lesaccueilsdejoursesontparfoisarrecircteacutesdujouraulendemainet les personnes se sont alors deacutegradeacutees tregraves rapidementnotammentcellesavecdesmaladiesneurodeacutegeacuteneacuterativesOn lrsquooublie trop souventmais les troubles neurocognitifsnesontpasunesimpleconseacutequenceduvieillissementCrsquoestunhandicapoccasionneacuteparunepathologiequineacutecessitedessoins Lrsquoarrecirct ou la suspension de lrsquoaccegraves aux traitementset aux soins a eu et va avoir des conseacutequencesmultiplesIl a engendreacute pour beaucoup une perte drsquoautonomiefonctionnellequiseradifficileagravereacutecupeacutererCesfragilisationsaccrues aux plans physique cognitif psychique commesocial vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique dedemain

Ces fragilisations accrues aux plans physique cognitif psychique comme social vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique de demain

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 81

Un nombre important de personnes teacutemoignent drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vulneacuterables qui semble se retourner contre elles

Alors qursquoil est traditionnellement admis que la gestion de la crise srsquoest faite drsquoabord au nom des personnes les plus acircgeacutees celles-ci semblent tout au contraire y voir une forme de stigmatisation suppleacutementaire

Maintenant les gens ont peur mecircme de lrsquoautre Quand ils voient surtout des gens vieux ils pensent que ce sont eux qui prennent toutes les maladies raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Ainsi loin drsquoavoir valoriseacute la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et teacutemoigneacute drsquoune attention socieacutetale unanime transcendant tout clivage po-litique ou geacuteneacuterationnel agrave leur eacutegard la crise et sa gestion le manque de portage politique de la theacute-matique de lrsquoisolement les microtraumatismes ainsi que lrsquoeacutecho meacutediatique donneacute agrave la gestion de la crise dans les EHPAD semblent avoir teacutemoigneacute aux yeux des premiers concerneacutes drsquoune illustration exemplaire de la trop faible consideacuteration de la so-cieacuteteacute pour les aicircneacutes Preacutedominent en effet dans de nombreux teacutemoignages une eacuterosion de lrsquoimage de soi au fur et mesure du vieillissement et surtout la

construction drsquoun sentiment drsquoappartenance par la marge laquo Nous les isoleacutes raquo laquo Nous les assisteacutes raquo laquo Nous le fardeau de la socieacuteteacute raquo

Plus encore la plupart des personnes interrogeacutees pointent les dangers de ce type de message qui ne permet pas de reconnaicirctre que si la socieacuteteacute dans son ensemble fait un laquo sacrifice raquo au beacuteneacutefice des per-sonnes acircgeacutees celles-ci participent de cet effort avec la mecircme intensiteacute Ce faisant elles se sentent dans une position de double voire de triple peine agrave la fois responsable et victimes du fardeau quand elles ne sont pas coupables des deacutesordres eacuteconomiques agrave venir

Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

Ce sentiment est ancreacute dans une seacuterie drsquoexpeacute-riences et de veacutecus neacutegatifs preacuteceacutedemment eacutenonceacutes mecirclant pecircle-mecircle

bull un ressenti individuel drsquoisolement et de solitude bull le sentiment latent drsquoecirctre peu consideacutereacute par ses enfants ou petits-enfants mais aussi par la collectiviteacute au sens plus large (voisins membres de lrsquoentourage citoyens) bull des inciviliteacutes dans lrsquoespace public souvent deacutecrites comme preacutegnantes et de plus en plus aiguumles bull un manque drsquoinsertion et drsquoinclusion dans la vie civique et sociale bull une preacutecariteacute financiegravere et de trop faibles allocations sociales bull un deacutesinteacuterecirct du politique pour la cause des personnes acircgeacutees bull lrsquoimpression tacite drsquoecirctre une charge financiegravere significative pour la socieacuteteacute bull la culpabiliteacute implicite (exacerbeacutee du fait des eacutevegravenements) drsquohypotheacutequer toute chance drsquoavenir socio-professionnel agrave la plus jeune geacuteneacuteration du fait de la crise eacuteconomique et sociale en maturation

Ces eacuteleacutements semblent creacuteer un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute de destins celui des aicircneacutes isoleacutes Beaucoup de personnes interrogeacutees uti-lisent freacutequemment laquo nous raquo quand il srsquoagit drsquoeacutevoquer le laquo je raquo de leur situation individuelle Marie-Paule 61 ans habitant agrave son domicile dans le Gers srsquoexprimait ainsi tregraves largement agrave la premiegravere personne du plu-riel tout au long de lrsquoentretien en faisant reacutefeacuterence en filigrane au laquo groupe des isoleacutes raquo auquel elle se disait appartenir

Mais ccedila je suis drsquoaccord Voilagrave crsquoest ccedila que je vou-lais vous dire crsquoest exactement le terme Crsquoest pas le Coronavirus qui va nous faire mourir mais crsquoest

Fragiliseacutes

01234567

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Appartenance par le neacutegatif et par la marge

82 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

la mort sociale crsquoest exactement ccedila le terme En fait on va mourir par du chagrin voilagrave ou de la survie des gens comme moi qui sont isoleacutes qui nrsquoont plus drsquoamour agrave donner qui ne peuvent rien faire qui ne peuvent plus travailler parce que jrsquoai plus de phy-sique Alors que moi je travaillais dans lrsquoeacuteducation avant aupregraves des enfants handicapeacutes Jrsquoadore don-ner aux autres je pourrai mecircme pas travailler dans un refuge en tant que beacuteneacutevole parce que jrsquoai plus de physique Je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui qui va tous nous tuer Et lrsquoeacutegoiumlsme Voilagrave raquo

On peut toutefois noter que ce sentiment drsquoap-partenance collectif par le neacutegatif semble nettement moins preacutesent chez les personnes plus inseacutereacutees so-cialement avec des liens intrafamiliaux plus eacutetroits et souvent un niveau socio-eacuteconomique plus eacuteleveacute qui indiquent bien souvent moins souffrir de la crise sanitaire et cela mecircme si celles-ci se considegraverent largement comme appartenant au groupe des acircgeacutes

Les racines explicatives qui puisent dans le contexte preacuteexistant agrave la crise

Cette appartenance au groupe social des isoleacutes se double drsquoun freacutequent sentiment drsquoecirctre consideacute-reacute comme un fardeau pour la socieacuteteacute et de ne pas neacutecessairement avoir les mecircmes droits et la mecircme citoyenneteacute que tout un chacun de faire les frais drsquoune participation sociale faible et drsquoune consulta-tion par le politique rare pour ne pas dire inexistante ndash chose que certains mais pas tous disent regretter et que la crise semble lagrave aussi avoir renforceacute Ce sen-timent drsquoecirctre jugeacute par ses concitoyens comme inutile et deacutepasseacute car improductif et coucircteux pour les fi-nances publiques se double chez certains drsquoun tregraves grand pessimisme quant agrave lrsquoeacutevolution de la socieacuteteacute et drsquoun rapport de meacutefiance notable au politique et notamment au gouvernement actuel Ainsi par exemple de lrsquoeacutelan de solidariteacute souvent salueacute lors du premier confinement notamment agrave lrsquoeacutegard des per-sonnes acircgeacutees que beaucoup estiment nrsquoavoir pas perccedilu ou qursquoils considegraverent comme tregraves temporaire et ponctuel drsquoautant qursquoils jugent la peacuteriode qui a suivi comme marqueacute par un retour drsquoun individua-lisme traversant la socieacuteteacute franccedilaise contemporaine Cet individualisme associeacute aux yeux de certains agrave une place moins preacutegnante de la famille comme pocircle structurant de socialisation est pointeacute du doigt comme eacutetant en partie responsable de lrsquoostracisme et de lrsquoisolement dont ils souffrent

Mon fils ne vient pas tregraves souvent il vient une fois tous les deux mois mais depuis que jrsquoai le COVID il mrsquoappelle reacuteguliegraverement Une fois par semaine ne lui en demandez pas trop Lagrave il me teacuteleacutephone et crsquoest ccedila jrsquoappreacutecie parce qursquoil ne me teacuteleacutephone jamais Donc jrsquoappreacutecie il est quand mecircme inquiet raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoai des enfants oui mais ils viennent pas alorshellip Yrsquoen a une qui est agrave lrsquoeacutetranger alors elle a pas le temps de srsquooccuper de moi Crsquoest pour ccedila si je suis venue agrave la maison de retraite parce que sinon je ne serai pas lagrave De toute faccedilon ccedila vaut pas sa maison Agrave agrave part mon beau-fregravere qui venait tous les 15 jours mais crsquoest tout lagrave je ne le revois pas plus lagrave Il mrsquoappelle une fois par semaine par contre ccedila va Mais ma fille de moins en moins Elle mrsquoappelle une fois tous les 3 mois elle pour prendre des nouvelles fraicircches raquo Ginette 82 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Ce deacutelaissement est eacutegalement eacutetayeacute aux yeux de certains par la faible prise en compte par les pou-voirs publics des plus fragiles et de leurs speacutecificiteacutes notamment pour ce qui a trait au port du masque

Ce positionnement est toutefois minoreacute chez les personnes laquo reacutesilientes raquo et laquo engageacutees raquo Parmi ces derniegraveres un nombre significatif drsquoenquecircteacutes in-diquent aussi bien agrave domicile qursquoen eacutetablissement beacuteneacuteficier de liens familiaux stables et eacutetroits de reacuteseaux de socialisation eacutelectifs amicaux ou de beacuteneacutevolat qui participent au vibrant sentiment de participation sociale et drsquoengagement citoyen qursquoils expriment Les personnes soulignent ainsi en filigrane lrsquoeacutepanouissement qui est le leur agrave la retraite dans leur vie de grands-parents arriegraveres grands-parents et souvent drsquoacteurs des solidariteacutes de proximiteacute ndash bien que leurs activiteacutes aient eacuteteacute tregraves largement mises entre parenthegraveses du fait de la crise et creacuteent sou-vent un manque bien preacutesent de socialisation autant que drsquoutiliteacute sociale que beaucoup regrettent Pour les profils plus acircgeacutes les animations et liens qursquoils main-tiennent dans leur reacutesidence ou EHPAD participent lagrave aussi drsquoun certain eacutepanouissement et semblent bien souvent renforcer de facto leur image de soi une avanceacutee en acircge veacutecue comme fertile et riche de nouvelles opportuniteacutes et un sentiment drsquoappar-tenance au groupe social des acircgeacutes marqueacute par des connotations et valeurs plus positives (temps dispo-nible solidariteacute seacutereacuteniteacute etc)

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 83

Je trouve que par moment crsquoeacutetait mecircme pire qursquoinfantiliser les gens Aux enfants on leur explique comment mettre le masque on fait des rappels Au moins on est preacutesent avec eux alors qursquoavec les personnes acircgeacutees on nrsquoa pas ce cocircteacute preacutevenant Ils disaient laquo Bon vous ecirctes vieux vous nrsquoavez pas votre mot agrave dire Restez dans votre coin De toute faccedilon ccedila ne va pas changer drsquohabitude On ne vous demande-ra jamais votre avis Point final raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Crsquoest sucircr que tout le monde sait qursquoil faut proteacute-ger mais il ne faut pas infantiliser non plus Quand une personne acircgeacutee nous dit laquo Mais si moi je vous dis que vous pouvez venir raquo Alors que le CLIC enfin toutes les instances tout le monde nous dit laquo Non il ne faut pas faire de visite raquo Alors lagrave est le problegraveme parce que la personne acircgeacutee on ne la respecte pas raquo Yseult beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Les conseils de vie sociale Bon crsquoest toujours les mecircmes qui srsquoexpriment et chacun parle pour soi Voilagrave Je veux dire la parole des personnes acircgeacutees je sais pas si ccedila [hellip] crsquoest comme si vous disiez vous allez recueillir la parole des directeurs drsquoeacutetablissement Je vous souhaite bien du courage Ou la parole des femmes Crsquoest ccedila je trouve que ccedila simplifie peut-ecirctre un peu trop les choses raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Un autre groupe srsquoest spontaneacutement deacutefini par lrsquoexclusion celles des familles visitant des proches vivant en eacutetablissement Des proches nous ont teacute-moigneacute le sentiment pour un certain nombre de srsquoecirctre fait mettre agrave la porte drsquoecirctre mis au ban des per-sonnes autoriseacutees agrave entrer avec une deacutevaluation de leur place et rocircle au sein de la socieacuteteacute manifestant ainsi drsquoune absence de porositeacute entre le dedans et le dehors

Et apregraves ce qui a eacuteteacute extrecircmement dur pour nous crsquoest qursquoon les a obligeacutes tout le personnel agrave un mu-tisme total Crsquoest agrave dire qursquoon sentait bien quand on teacuteleacutephonait que le personnel qui drsquohabitude est tregraves gentil qui communique volontiers lagrave ils eacutetaient dans un silence absolu Si on demandait des nouvelles drsquoune personne on ne nous donnait pas de reacuteponse Si on demandait combien il y avait de cas on ne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur le plan de lrsquoappreacutehension des personnes acircgeacutees et de la faccedilon dont elles sont perccedilues par les diffeacuterents acteurs ils renvoient agrave plusieurs notions et avec elles des positionnements diffeacuterencieacutes

bull Drsquoune part agrave lrsquoeacutevocation de la crise et des choix po-litiques vis-agrave-vis des personnes acircgeacutees on observe une forme de satisfecit quant aux arbitrages en fa-veur de la santeacute plutocirct que de lrsquoeacuteconomie qui ont preacutesideacute au premier confinement

bull Drsquoautre part les choix poseacutes notamment de confi-nement en EHPAD questionnent reacuteguliegraverement quant agrave la repreacutesentation drsquoune population acircgeacutee veacutecue agrave cette occasion comme vulneacuterable et fragile ce qui nrsquoest pas sans creacuteer une forme de dif-feacuterenciation en termes de citoyenneteacute et de rapport agrave la consommation

Mais faut arrecircter de les voir comme des teacutemoins du passeacute les vieux Ma belle-megravere qui a 83 ans crsquoest une consommatrice raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

Toutefois la dynamique semble srsquoeacutetioler au fur et agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps jusqursquoagrave finir par se renverser

bull On observe une forme de glissement seacutemantique lrsquoenjeu de santeacute se restreint de plus en plus agrave la seule question des personnes acircgeacutees

On sacrifie un peu lrsquoeacuteconomie aux personnes acircgeacutees Ce discours-lagrave jrsquoai lrsquoimpression qursquoon lrsquoentend plus qursquoagrave lrsquooccasion du premier confinement Crsquoest quelque chose drsquoun petit peu nouveau raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Srsquoagissant plus largement de ce que dit la crise sur la place des personnes acircgeacutees tous semblent srsquoentendre quant agrave une forme de laquo paradigme de lrsquoEHPAD raquo qui serait le symbole de la condition des personnes acircgeacutees

Toutefois les avis sont partageacutes quant agrave la place qui leur est reacuteserveacutee dans la socieacuteteacute certains eacutevo-quant une forme de gestion infantile de la question ndash deacutedaignant le libre-choix et lrsquoexpression des per-sonnes quand drsquoautres au contraire nrsquoont pas lrsquoimpression que leur parole ait eacuteteacute confisqueacutee voire mecircme que cette notion nrsquoa aucun sens

84 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

donnait pas de reacuteponse qui eacutetait hospitaliseacute tout ccedila on nrsquoavait pas de reacuteponse raquo Elvire proche aidante reacutegion Hauts-de-France

Ils sont laisseacutes sur le bord du chemin comme pour beaucoup drsquoautres choses raquo Ceacutecile beacuteneacutevole reacutegion Occitanie

Et aujourdrsquohui jrsquoai des beacuteneacutevoles reacuteserve ci-vique qui accegravedent agrave la totaliteacute de lrsquoEHPAD et agrave la totaliteacute des chambres alors que ce ne sont pas des soignants Mais nous les familles on est encore exclus des chambres raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minorisation raquo des personnes acircgeacutees

Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit

De lrsquoensemble des entretiens il ressort un senti-ment relativement faible drsquoavoir eacuteteacute consulteacute sur les mesures mises en œuvre tout au long de la crise Aux questions laquo avez-vous lrsquoimpression drsquoavoir eacuteteacute associeacute raquo laquo estimez-vous que votre avis a eacuteteacute pris en compte raquo beaucoup de personnes se reacuteveacutelaient mecircme tregraves eacutetonneacutees de la possibiliteacute drsquoune telle interrogation

Ils ne nous ont pas demandeacute notre avis ils nous ont dit qursquoil fallait plus sortir qursquoil y avait un microbe qui eacutetait lagrave que tout le monde eacutetait bloqueacute Il faut dire aussi que dans lrsquoeacutetablissement il y a 27 personnes qui sont deacuteceacutedeacutees pendant lrsquoeacutepideacutemie raquo Geacuteraldo 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

En tout cas on a penseacute pour nous Ccedila crsquoest sucircr raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Concernant les personnes interrogeacutees reacutesidant en eacutetablissement nous observons neacuteanmoins une prise en compte progressive de lrsquoavis des personnes acircgeacutees celle-ci srsquoest faite de maniegravere largement informelle (eacutecoute et prise en compte des avis et feedbacks reccedilus) plutocirct que sous des formes plus institutionnaliseacutees de co-reacuteflexion ou co-construc-tion de mesures Nous nrsquoavons ainsi pas constateacute de construction meacutethodologique ou formalisation de la participation des personnes acircgeacutees en cette peacuteriode de crise et tregraves peu de personnes reacutesidant en eacuteta-blissement eacutevoquent les instances de participation (Conseil de la Vie Sociale CVS) comme de possibles ressources ou recours pour faire entendre leur voix Ainsi par exemple certaines personnes eacutevoquent la remise en place des visites des proches avec gestes

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Un moindre degreacute de participation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 85

barriegraveres agrave la suite de remonteacutees de reacutesidents quand drsquoautres soulignent des modifications drsquoactiviteacutes (tant sur la forme que sur le fond) au fur et agrave mesure des retours exprimeacutes par les reacutesidents

La distance geacuteographique du lien avec les per-sonnes repreacutesentant lrsquoautoriteacute (croiser la directrice dans lrsquoeacutetablissement ecirctre proche du bureau drsquoun cadre de santeacute etc) semble contribuer largement agrave lrsquoimpression que son avis compte Lorsque les consignes nrsquoeacutetaient que diffuseacutees par mails ou af-fiches dans les couloirs sans preacutesence charnelle ni incarnation de la prise de deacutecision cela contribuait agrave un sentiment drsquoecirctre mis agrave lrsquoeacutecart de lagrave ougrave se prennent les deacutecisions

Je trouve que la direction nrsquoa pas eacuteteacute agrave la hauteur Je pense que personne ne venait de toute la semaine On a passeacute des semaines sans voir personne raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Pour les personnes eacutetant impliqueacutees dans des CVS les retours sont tregraves contrasteacutes Dans certaines situations il a eacuteteacute fait appel au CVS pour associer aux mesures agrave reacutefleacutechir et mettre en œuvre dans drsquoautres le CVS nrsquoa pas eacuteteacute mobiliseacute

On en a discuteacute dans le Comiteacute drsquoAction Sociale avec la directrice De ce Comiteacute je suis la Vice-Preacutesidente On en a parleacute Ce nrsquoest pas que lrsquoon a fait des choses comment dirais-je des innovations On a suivi ce qursquoon nous a dit de faire et ce qui eacutetait normal mais ce que je crois crsquoest que lrsquoon ne peut pas chan-ger le monde et beaucoup de Franccedilais ne veulent pas se plier agrave ce qursquoon leur impose un peu raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave ce moment-lagrave on pouvait pas dire grand-chose on attendait les directives on pouvait pas savoir les deacutemarches qursquoon allait faire on pouvait avoir peur mais on pouvait pas savoir raquo Marie-Claude 73 ans qui participe au conseil de la vie sociale EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre participation

En parallegravele les personnes nous ont exprimeacutees un souhait assez faible de participer plus activement aux deacutecisions eu eacutegard au sentiment freacutequent de ne pas ecirctre consulteacute (plus de sept personnes sur dix) Les rai-sons eacutevoqueacutees sont de deux ordres

bull Drsquoune part le sentiment de lrsquoinutiliteacute drsquoune telle contribution au regard de leur manque drsquoexpertise de connaissances lrsquoimpression que la prise de telles deacutecisions nrsquoest pas de leur ressort ou qursquoil existe des personnes bien plus leacutegitimes pour ce faire

bull Drsquoautre part lrsquoideacutee drsquoune participation inutile que cela ne serait pas pris en compte et que se faisant faire entendre sa voix ne servirait agrave rien dans une perspective ougrave lrsquoeacutechelon local serait impuissant face agrave lrsquoeacutechelon national

Ben faut voir avec le gouvernement Crsquoest le gou-vernement qui deacutecide raquo Julien 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Bon finalement toutes les consultations qui ont eacuteteacute faites lagrave on voit bien qursquoagrave un certain moment mecircme lorsqursquoon a fait des efforts particuliers que ce soit pour lrsquoeacutecologie que ce soit agrave la suite des gilets jaunes la consultation le Grand Deacutebat le cahier de doleacuteances reacutevolutionnaires les deacutesideacuteratas on voit pas tregraves bien comment ccedila srsquoarticule et comment ccedila redescend Crsquoest-agrave-dire qursquoil y a une seacutelection qui est faite en haut lieu laquo on fait on fait pas raquo on peut pas tout faire crsquoest sucircr mais en mecircme temps qursquoest-ce qui est prioriseacute Il y a quand mecircme un grand deacutefi-cit deacutemocratique est-ce que vraiment on le meacuterite autrement dit est-ce qursquoon est vraiment capables de

86 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

jouer le jeu est-ce que on est deacutesireux de jouer le jeu ccedila crsquoest une autre affaire raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

En outre on observe une tregraves forte meacuteconnais-sance des avanceacutees leacutegislatives en cours concer-nant entre autres lrsquoavanceacutee en acircge (creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale loi auto-nomie) qui parcourt tous les groupes Alors que nous interrogions les personnes sur leur avis et leur senti-ment drsquoecirctre associeacute agrave ces initiatives leacutegislatives nous nous sommes ainsi freacutequemment retrouveacutes agrave devoir les expliquer moins drsquoune personne sur cinq indi-quant en avoir entendu parler Quelques exceptions agrave la croiseacutee de deux eacuteleacutements socio-eacuteconomiques ceux ayant euou encore une activiteacute de beacuteneacutevolat aupregraves de plus acircgeacutes et ayant un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro

Cela eacutetant parmi les souhaits exprimeacutes deux eacuteleacute-ments apparaissent reacuteguliegraverement un renforcement des moyens humains (dans le meacutedico-social de ma-niegravere geacuteneacuterale) une lutte contre lrsquoisolement

Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Agrave distinguer du regret de la participation on remarque le regret freacutequemment exprimeacute drsquoun manque de possibiliteacutes de srsquoexprimer et de trans-mettre Certains nous ont ainsi fait part du peu drsquoeacutecho de certaines paroles Ainsi Coralie 76 ans reacutesidant dans le Grand Est nous rapportait ainsi les paroles de sa sœur 84 ans en EHPAD au deacutebut du premier confi-nement laquo franchement on aurait tregraves bien pu laisser partir les personnes qui devaient partir raquo

Le regret que leur histoire leur veacutecu de lrsquoHistoire soit perdu parcourt lrsquoensemble des groupes Agrave ce titre il semble important aux yeux de beaucoup de personnes de disposer drsquoespaces de transmission et drsquoecirctre en mesure de partager ce que signifie par exemple le fait de vivre avec des ressources limiteacutees dans un monde contraint (tant du point de vue de la consommation que de la mobiliteacute etc) comme eux-mecircmes ont pu deacutejagrave dans leur passeacute en faire lrsquoexpeacuterience Les personnes considegraverent ce veacutecu qui est le leur comme un apprentissage qui devrait faire lrsquoobjet drsquoune transmission notamment agrave la plus jeune geacuteneacuteration

Peut-ecirctre reacuteapprendre aux jeunes agrave communi-quer avec les personnes acircgeacutees parce que moi je sais que je peux discuter de choses qui se sont passeacutees du temps de mes grands-parents je peux discuter avec mes enfants mais je connais des personnes qui degraves qursquoelles parlent avec leurs petits-enfants de

ce qui se passait dans le temps comment on vivait dans le temps ils disent ldquoccedila ne nous inteacuteresse pasrdquo et je trouve ccedila crsquoest tregraves dommage Quand vous dites agrave un jeune dans le temps on avait pas de salle de bain et on reacutepond ldquoalors tout le monde puait rdquo Crsquoest ccedila la reacuteponse parce que les gens ne savent pas du tout comment tout le monde se deacutebrouillait pour se laver comment on faisait Quand dans une famille de 5 personnes on se lavait agrave lrsquoeacutevier et les gens eacutetaient propres quand mecircme raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Je pense que les personnes acircgeacutees ont quand mecircme lrsquoexpeacuterience mais je me demande si lrsquoexpeacute-rience des personnes acircgeacutees sert aux plus jeunes raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ces derniegraveres il y aurait donc notamment des modaliteacutes nouvelles de participation et repreacute-sentations alternatives agrave envisager au-delagrave de la participation eacutelectorale stricto sensu

Je ferais ccedila de faccedilon un peu plus charnelle vous voyez Par exemple expliquer lrsquoexpeacuterience devant des personnes plus jeunes vous voyez mais de faccedilon physique Pas une confeacuterence mais un truc sympa un eacutechange convivial fraternel raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 87

Oui mais on nrsquoa mecircme pas chercheacute agrave les consul-ter on nrsquoa pas chercheacute agrave prendre la tempeacuterature crsquoest ccedila qui est choquant raquo Jacqueline proche aidante reacutegion Occitanie

Dans cette optique on peut constater in fine qursquoil nrsquoexiste pas reacuteellement de correacutelation entre la qua-liteacute du service rendu (logique de laquo faire pour raquo) et le degreacute drsquoassociation de la personne agrave sa conception (logique de laquo faire avec raquo)

En revanche crsquoest sans doute du cocircteacute des fa-milles ndash les aidants - que lrsquoon observe le niveau drsquoinsatisfaction le plus eacuteleveacute qui est eacutetroitement lieacute aux situations de certains eacutetablissements

Chaque EHPAD est diffeacuterent dans tous les cas Non je ne vais pas rentrer dans le sujet parce que bon y a des EHPAD maltraitants et y a des EHPAD qui sont tregraves bien Donc ouais ccedila deacutepend de chaque EHPAD quoi Crsquoest pas pour tous raquo Opheacutelia service civique reacutegion Occitanie

Enfin agrave la direction crsquoest trop heacuteteacuterogegravene et nos parents en souffrent terriblement Crsquoest une veacuteritable souffrance pour moi et pour beaucoup drsquoaidants raquo Francine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Icircle-de-France

bull Motiveacutee par lrsquoabsence de concertation dans la prise de deacutecisions mecircme si elles reconnaissent que cer-taines drsquoentre-elles eacutetaient rendues neacutecessaires du fait des mesures nationales

bull Renforceacutee par ce qui apparaicirct comme des incoheacute-rences de fonctionnement

Je vous rappelle qursquoaujourdrsquohui les beacuteneacutevoles sont autoriseacutes dans les EHPAD Normalement crsquoest le texte du ministegravere alors que nous les proches ai-dants non nous nrsquoavons pas accegraves aux chambres Alors que les beacuteneacutevoles oui raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest aussi au sein de cette population avec toutes les reacuteserves neacutecessaires au regard de la taille de lrsquoeacutechantillon que lrsquoon peut noter le plus haut niveau de perplexiteacute quant aux leccedilons tireacutees par lrsquoexpeacuterience et la capaciteacute agrave les inteacutegrer dans le futur

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur la question de la participation srsquoagissant notamment des professionnels une situation para-doxale se fait jour

Drsquoune part lrsquoadaptation parfois consideacuterable des eacutetablissements srsquoest traduite par la mise en place drsquoun certain nombre de services (animations inno-vantes ndash danse de balcon par exemple - courses agrave domicile etc) qui ont ndash eacutetudes de satisfaction agrave lrsquoap-pui ndash plutocirct bien fonctionneacute et ont eacuteteacute appreacutecieacutes par les personnes destinataires

Crsquoest plutocirct un bilan positif parce qursquoon a pu montrer qursquoon pouvait se montrer deacutejagrave tregraves reacuteactifs tregraves agiles qursquoon pouvait aussi ecirctre innovants raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

On a fait un film sur cet EHPAD parce qursquoil y a une animation extraordinaire et tout tourne Que ce soit les administratifs le meacutedical lrsquoanimation tout ccedila ccedila marche main dans la main Et ccedila nrsquoa rien agrave voir avec ce que jrsquoentends ce nrsquoest pas croyable raquo Pascaline beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je trouve que lrsquoeacutetablissement ougrave jrsquoeacutetais faisait vraiment attention eacutetait vraiment aux petits oignons et je trouve ccedila un peu injuste que les EHPAD aient eacuteteacute attaqueacutes raquo Kevin beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je mrsquoen rends compte maintenant six mois apregraves comment la question du numeacuterique qursquoon a un peu trouveacute gadget srsquoest totalement inscrite logeacutee dans le paysage dans les us et habitudes drsquousage Et comment agrave partir de cette question agrave la fois du teacuteleacute-phone et du numeacuterique on redeacutefinit quelque chose autour de la question du lien social qui nrsquoest pas for-ceacutement tout preacutesentiel Il y a des choses dont on ne perccediloit pas encore drsquoailleurs tous les effets raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Drsquoautre part la plupart sinon la totaliteacute de ces mecircmes mesures ont eacuteteacute prises sans y associer les personnes elles-mecircmes (tregraves peu de mobilisation de CVS) du fait de contraintes de temps ou de gestion ndash et parfois par habitude Lrsquoeffort a plus eacuteteacute focaliseacute sur lrsquoexplication des mesures et leur bonne application

Elles se sont trouveacutees devant le fait eacutetabli il y a un confinement et on ne peut plus venir raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

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Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle reflegravete des reacutealiteacutes que nous avons pueacutegalement constater sur le terrain Et elle participe dela reconnaissance des droits des personnes acircgeacutees Lesreacutesultatsdelrsquoeacutetudelesoulignent levieuxcrsquoesttoujourslrsquoautre crsquoest celui qui nrsquoest plus capable Le discourshospitalo-centreacuteEHPAD-centreacutearenforceacuteunevisiondespersonnes acircgeacutees comme objets de soins et plus commesujetsEtlagravedanscetteeacutetudelespersonnesinterrogeacuteesledisentetlerevendiquent noussommescapablesdefairedeschoixCreacuteerlesconditionsdelrsquoexpressiondechacunagravelrsquoimagedecetteeacutetudecrsquoestaussiparticiperdrsquounprocessusdeconscientisationdesespropresdroits

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Trois points mrsquoont plus particuliegraverement frappeacuteeTout drsquoabord lrsquoacculturation au numeacuterique Despersonnesquiaudeacutepartnrsquoontniappeacutetencenidemandeparticuliegravere et qui durant le premier confinement vontfaire une premiegravere expeacuterience drsquoutilisation de tablettesetdrsquoapplisvisioAujourdrsquohuijrsquoobservedansmapratiquecombien lrsquousage du numeacuterique srsquoest peu agrave peu inscritdanslequotidienavecdesimpactssurlrsquoorganisationdessoignants planification organisation des appels visioetcAutantdetacircchesquisrsquoajoutentauxtacircchesdesoins Ensuite crsquoest la maniegravere dont les revenus impactent lesentimentdesolitudeJefaisceconstatdrsquounmillefeuillechaque couche venant agir comme un facteur defragilisationCettecriseareacuteveacuteleacutedesformesdrsquoacircgismepluscibleacuteespourdesraisonseacuteconomiquesculturellesetcEnfinladiffeacuterencedeveacutecuentrelareacutesidenceetlrsquoEHPADEnEHPADaujourdrsquohuiencore le confinementnrsquoestpastermineacuteDespersonnesacircgeacuteesseretreignentdans lrsquoaccegraves

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement

Il y aura vraisemblablement un avant et un apregraves de la crise concernant le respect des liberteacutes dans les eacutetablissements

agrave lrsquoespace public par peur ensuite drsquoun confinement enchambre Cette chape de plomb continue de peser surbeaucoup

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Un des enseignements qui peut surprendre crsquoestque des gestes de solidariteacute et drsquoaide aient finalementpeu drsquoimpact sur le veacutecu des diffeacuterentes peacuteriodes Drsquounecertaine faccedilon cela montre que lrsquoessentiel a eacuteteacute mis decocircteacuteetquelagraveencoredespreacutejugeacutesdespreacutesomptionsontpris le dessus sur la connaissance et la compreacutehensiondes besoins des personnes acircgeacutees sans qursquoelles aient eacuteteacuteconsulteacuteesLebesoindrsquounevieencollectifeacutetaitetdemeureessentielPourautantlamobilisationsurleterrainnrsquoapaseacuteteacutespeacutecifiquementcentreacuteesurcetaspectIlyauravraisemblablementunavantetunapregravesdelacriseconcernantlerespectdesliberteacutesdansleseacutetablissementsDepuis quelques temps les personnes acircgeacutees nous disentqursquoellesnesontpasassez informeacuteesqursquoonneprendpasou plus le temps de lrsquoexplication que seuls des laquo bruitsdecouloirs raquoleurpermettentdesavoircequisepasseetqursquoelles savent maintenant que certains de leurs droitsne sont pas respecteacutes Lors du premier confinement desexpressionsdutypelaquo crsquoestnormal raquolaquo onadelachance raquolaquo crsquoest pire ailleurs raquo revenaient souventDeacutesormais lespersonnesacircgeacutees sontdavantagedans la revendicationdeleurs droits et les eacutetablissements plus enclins agrave eacutevaluerle respectdes liberteacutesauseinde leurstructureCrsquoestuneeacutevolutionagraveaccompagner

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 89

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globalement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

Le monde drsquoapregraves ndash un monde auquel on ne sent pas appartenir

On observe tout drsquoabord la grande difficulteacute des personnes interrogeacutees agrave se projeter dans lrsquoavenir et le futur mecircme relativement proche Si un climat drsquoin-certitude majoreacutee et quasi-geacuteneacuteraliseacutee caracteacuterise la vie de tout un chacun depuis un an rendant cadu-que tout pronostic sur la suite et toute construction de projets durables agrave moyen et long-terme cette dif-ficulteacute apparaicirct toutefois particuliegraverement forte chez les plus acircgeacutes et semble leur imposer plus que jamais de laquo vivre au quotidien raquo Ainsi du laquo monde drsquoapregraves raquo sur lesquels nous les interrogions et qui pour certains srsquoapparente agrave lrsquoau-delagrave agrave un monde dont on ne par-ticipe plus

Ecirctre dans une caisse avec 4 clous ou bien dans mon cas jrsquoai fait don de mon corps Crsquoest ccedila le monde drsquoapregraves pour moi Jrsquoai donneacute mon corps agrave la science pour ccedila pour moi crsquoest le monde drsquoapregraves raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Plus largement beaucoup indiquaient ecirctre in-capables de se projeter sur lrsquoavenir ou refuser de le faire laquo Je ne sais pas raquo est ainsi une des reacuteponses les plus freacutequentes agrave nos questions autour de leur vision du monde drsquoapregraves de la place des personnes acircgeacutees dans celui-ci et de leur perception de lrsquoavenir Lrsquoavenir

pour beaucoup est ainsi marqueacute par lrsquoattente une at-tente drsquoautant plus longue qursquoelle nrsquoa pas drsquoobjet ndash au fur et agrave mesure de lrsquoavanceacutee des entretiens certains eacutevoquaient toutefois le vaccin mais lagrave encore sans teacutemoigner de trop grandes illusions en la matiegravere

Apregraves le confinement je suis alleacutee chez mon en-docrinologue qui mrsquoa poseacute la mecircme question que vous comment ccedila a eacuteteacute pour vous etc Alors je lui ai dit un truc que jrsquoai reacutepeacuteteacute plusieurs fois on a lrsquoim-pression drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend Ccedila crsquoest ce que je ressentais [hellip] Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi long-temps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre On se dit on perd du bon temps qui nous restait encore parce qursquoon ne sait pas combien de temps on vit raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Une vision assombrie de lrsquoavenirCrsquoest toutefois une vision largement neacutegative et

pessimiste de lrsquoavenir et du monde drsquoapregraves qui preacute-domine pour beaucoup qui deacutecrivent un monde marqueacute durablement par lrsquoimpact de la pandeacutemie notamment par ses conseacutequences socio-eacutecono-miques mais aussi par la prolifeacuteration de telles crises sanitaires ainsi que par la multiplication des conflits le reacutechauffement climatique des tensions sociales croissantes et un individualisme preacutegnant On notera que le pessimisme quant agrave lrsquoavenir est plus preacutegnant chez les moins de 80 ans lagrave ougrave lrsquooptimisme est leacutegegraverement plus fort chez les cateacutegories plus ai-seacutees (+2 000euromois)

Une grande majoriteacute des enquecircteacutees considegraverent ainsi que le monde dans lequel vit et vivra la jeune geacute-neacuteration sera un monde plus difficile et peacuterilleux que celui dans lequel ils ont eacutevolueacute et disent ainsi ne pas envier cette planegravete qursquoils laissent agrave la nouvelle geacute-neacuteration Interrogeacutee sur le monde drsquoapregraves et la place des personnes acircgeacutees Anne-Marie 67 ans reacutesidant agrave domicile en reacutegion parisienne explique ainsi

Ben je suis tregraves triste de laisser un monde comme ccedila agrave mes petits-enfants parce qursquoon ne sait abso-lument pas ce que ccedila va donner Et je trouve qursquoon ne leur fait vraiment pas un cadeau mais malheu-reusement nous sommes relativement incapables de geacuterer quoi que ce soit agrave ce niveau-lagrave [hellip] Je crois qursquoon a veacutecu des anneacutees fantastiques On nrsquoa pas eu de guerre on a eu lrsquoapparition de la pilule le sida ne mrsquoa pas toucheacutee je ne me sentais pas concerneacutee par le sida On a eu la pilule qui nous a donneacute le droit de vivre drsquoavoir une vie sexuelle extraordinaire on a eu ce qursquoon appelle les Trente Glorieuses on a eu des moments fantastiques et je ne sais pas quand ils

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0123456

Optimisme quant au monde drsquoapregraves

90 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reviendront et jrsquoai peur qursquoon laisse agrave la geacuteneacuteration - on les appelle les milleacuteniums ceux qui ont 20 ans et un peu plus - et crsquoest pas un cadeau raquo

Si lrsquoavenir eacutetait essentiellement appreacutehendeacute du point de vue de lrsquoattente durant les premiers mois de la crise un thegraveme est monteacute en puissance celui de la preacutecariteacute eacuteconomique geacuteneacuteraliseacutee agrave venir Le chocirc-mage inquiegravete les personnes acircgeacutees notamment de ce qursquoil peut impliquer comme conseacutequences pour leurs enfants et petits-enfants Lrsquoavenir de ce point vue-lagrave est globalement sombre ainsi que le sug-gegravere Reneacute 64 ans habitant agrave son domicile dans les Hauts-de-Seine

Alors le monde drsquoapregraves ccedila va sans doute deacutejagrave ecirctre un monde bouleverseacute drsquoun point de vue de ses eacutequi-libres eacuteconomiques Mecircme si on a des statistiques de chocircmage ou des entreprises en difficulteacutes on mesure assez mal ce que ccedila va avoir comme impact donc le monde drsquoapregraves crsquoest sucircr qursquoil va y avoir des secteurs ne serait-ce que le tourisme lrsquoart vivant la culture qui vont ecirctre tregraves impacteacutes raquo

Je ne suis mecircme plus pessimiste crsquoest qursquoil nrsquoy a pas drsquoavenir Si tu veux moi jrsquoai grandi agrave cocircteacute de deux usines crsquoest qursquoil y avait du boulot lagrave-dedans raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave plus court terme le rapport agrave lrsquoavenir a eacutevolueacute en fonction de la date agrave laquelle les entretiens ont eacuteteacute reacutealiseacutes et de lrsquoactualiteacute reacutecente Crsquoest la hantise ancreacutee et partageacutee drsquoun possible reconfinement agrave lrsquoimage du premier confinement (de fait la moitieacute des entretiens ont eu lieu en peacuteriode de reconfine-ment) qui a longtemps marqueacute les eacutechanges de surcroicirct alors que la peacuteriode automnale (jours plus courts et nuits preacutecoces conditions meacuteteacuteorologiques moins favorables qursquoau printemps) ainsi que la pers-pective de fecirctes de fin drsquoanneacutees confineacutees avec des rassemblements familiaux proscrits ou largement li-miteacutes et deacutesinciteacutes nrsquoinvitaient guegravere agrave lrsquooptimisme Aussi plus que de la lassitude ou de la colegravere crsquoest une forme drsquoangoisse diffuse drsquohantise sournoise mais bien preacutesente qui preacutedominait chez beaucoup de personnes interrogeacutees Marie-Heacutelegravene 67 ans ha-bitant dans une reacutesidence services seniors en Haute Garonne a ainsi eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises ce sujet au cours de lrsquoentretien

Lagrave avec le couvre-feu je ne me sens pas confi-neacutee complegravetement mais enfin on en prend bien le chemin Puisque les chiffres augmentent tous les jours et je pense qursquoapregraves le couvre-feu on aura un confinement Le problegraveme crsquoest que Noeumll va arriver donc je sais pas bien Alors lagrave si vous me dites qursquoon

va passer Noeumll seule moi je ne peux pas passer Noeumll toute seule [hellip] Personne nrsquoa fait attention cet eacuteteacute alors voilagrave maintenant on recommence Enfin moi je pense que crsquoest ccedila Mais je vous dis je ne voudrais pas repasser Noeumll agrave la maison Ccedila non raquo

Des positions nuanceacutees et motiveacutees par le veacutecu du confinement

Agrave nouveau un tel rapport au monde drsquoapregraves est loin drsquoecirctre homogegravene au sein de lrsquoeacutechantillon et le rapport agrave lrsquoavenir recoupe lagrave aussi la ceacutesure esquis-seacutee preacuteceacutedemment entre un groupe de reacutesilients et un groupe de fragiliseacutes Les personnes affichant un optimisme plus notable dans leurs projections citaient souvent des exemples tireacutes de leurs ex-peacuteriences personnelles pour montrer combien la peacuteriode avait eacuteteacute synonyme drsquoun regain drsquoaltruisme et de solidariteacutes intergeacuteneacuterationnelles qursquoelles es-pegraverent peacuterennes dans le temps Ainsi agrave la noirceur de la peacuteriode et agrave ce que certaines qualifient de fa-talisme ambiant elles opposent les liens renouveleacutes que la peacuteriode peut augurer le rapprochement avec la nature dont beaucoup de concitoyens ont fait part lors du premier confinement une plus grande solidariteacute au niveau international autant que des valeurs post-mateacuterialistes - moindre consumeacute-risme conception moins restreinte et phagocyteacutee du temps deacutecroissance etc De fait une partie de ces laquo optimistes raquo remarquent que les changements de modes de vie ou de pratiques de consommation qursquoelles ont adopteacute au premier confinement ndash valo-risation des circuits courts et des produits locaux en matiegravere drsquoalimentation moindre freacutequentation des grandes surfaces et des commerces rapport moins mercantile et accumulatif aux choses etc ndash semblent srsquoancrer durablement dans leur vie un archeacutetype de ces possibles ruptures socieacutetales qursquoelles jugent positives et qursquoelles appellent de leurs vœux Marie-Dominique 61 ans habitant agrave son domicile en zone rurale dans les Pyreacuteneacutees-Orientales raconte ainsi srsquoecirctre tourneacutee vers une alimentation plus locavore pendant le premier confinement et avoir amorceacute de-puis un tournant moins consumeacuteriste

Je vais moins dans les magasins aussi ccedila crsquoest clair je fais les courses moins souvent je ne vais plus trop dans les magasins comme jrsquoaimais bien de temps en temps On sort moins comme je sors moins Je ne sais pas si je peux dire les choses comme ccedila mais par exemple je ne mrsquoachegravete plus de vecirctements parce que bon jrsquoen ai pas besoin puisque je ne sors pas jrsquoai plein de choses je me contente de ce que jrsquoai Mecircme avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 91

lrsquoessentiel et je nrsquoachegravete plus de vecirctements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais voilagrave des choses comme ccedila tu vois Bon crsquoest pas forceacutement neacutegatif ccedila mais crsquoest des changements raquo

Une approche globalement optimiste du vaccin

Environ un tiers des personnes interrogeacutees eacutevoquent le vaccin contre la COVID-19 et contre la grippe Certains indiquent leurs doutes et font part de leurs heacutesitations voire parfois un rejet complet de la vaccination La plupart du temps ce sujet a eacuteteacute abor-deacute de maniegravere spontaneacutee (et ce finalement assez tocirct dans la conduite des entretiens) comme une solution susceptible de mettre fin au confinement et agrave la crise actuelle de revenir agrave une certaine normaliteacute voire agrave la vie drsquoavant

Dans les derniers entretiens reacutealiseacutes au mois de deacutecembre nous avons eacutegalement interrogeacute les personnes autour de leurs attitudes par rapport au vaccin contre la COVID-19 au travers de questions volontairement ouvertes visant agrave cerner moins leur acceptabiliteacute du vaccin ou leur avis quant agrave la stra-teacutegie vaccinale du gouvernement que la faccedilon dont le vaccin eacutetait un facteur susceptible de changer leur rapport agrave lrsquoavenir

Mecircme si lrsquoeacutechantillon interrogeacute est trop faible pour en tirer des conclusions fermes on relegravevera tout de mecircme aux yeux drsquoun certain nombre lrsquooptimisme af-ficheacute par la perspective de sortie de crise qursquoouvre une vaccination agrave large eacutechelle de la population Pour la majoriteacute le vaccin est porteur drsquoespoir surtout dans la perspective des fecirctes Alors qursquoelles sont inter-rogeacutees sur leur veacutecu de la peacuteriode (deacutecembre 2020) de nombreuses personnes eacutevoquent ainsi spontaneacute-ment le vaccin agrave lrsquoinstar de Victoire 68 ans reacutesidant agrave son domicile dans les Yvelines

Ben jrsquoai lrsquoimpression que lrsquoon [la peacuteriode] va encore ecirctre aussi oscillatoire on risque drsquoavoir une troisiegraveme vague agrave moins qursquoil y ait des vaccins Moi jrsquoy crois au vaccin donc avec les vaccins je pense que le monde drsquoapregraves va ecirctre plus proteacutegeacute raquo

Cet optimisme se reflegravete dans les chiffres eacuteleveacutes de vaccination en EHPAD puisqursquoau bouclage de ce rapport 905 des reacutesidents ont reccedilu une premiegravere dose et 70 une seconde dose selon les derniers chiffres transmis par le ministegravere

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Deux points de vue ressortent des eacutechanges avec les professionnels et beacuteneacutevoles Pour certains le monde drsquoapregraves est eacutegalement un monde deacutefini par lrsquoincertitude

Aucune ideacutee je pense qursquoil y a aussi cette incer-titude pour tout le monde Je pense que crsquoest plus geacuteneacuteral pour les soignants que pour les reacutesidents Si je me projette je ne peux pas vous reacutepondre raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Pour drsquoautres apparaicirct la vision drsquoun monde ca-racteacuteriseacute par des mesures hygieacutenistes et des mesures barriegraveres grandissantes

Ben crsquoest le monde de maintenant Et crsquoest un peu le mecircme qursquohier en fait Il nrsquoy a pas grand-chose de changeacute non raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

92 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Agrave lrsquoaune de la crise actuelle et de sa fabrique meacute-diatique la jeunesse est souvent associeacutee agrave une forme de jouissance illimiteacutee et agrave de lrsquoindiscipline eacutegoiumlste

Le poids des eacutevocations de la jeunesse occupe une part non neacutegligeable des entretiens La question de la jeunesse a eacuteteacute eacutevoqueacutee spontaneacutement (alors que dans le guide drsquoentretien initial seule une ques-tion en relance mentionnait le terme laquo jeunesse raquo) notamment lorsque nous interrogions les personnes sur la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et sur leur perception de lrsquoavenir Veacuteritable marronnier du deacutebat public la question drsquoun possible laquo conflit de geacute-neacuterations raquo est revenue dans le deacutebat public quelque temps apregraves le premier confinement agrave la faveur de certaines prises de positions Force est de constater que les jeunes au travers de ces eacutevocations ne sont que tregraves rarement perccedilus comme une force de so-lidariteacute et semblent bien au contraire ecirctre associeacutes agrave des valeurs et connotations bien plus neacutegatives et peacutejoratives

La jeunesse est en effet accuseacutee de laxisme dans lrsquoapplication des gestes barriegraveres drsquoune contestation permanente et drsquoune forme de jouissance illimiteacutee Cette plainte circonstancielle vis-agrave-vis des jeunes

semble avoir eacuteteacute renforceacutee apregraves le premier confine-ment et semble ecirctre largement renforceacutee par le filtre teacuteleacutevisuel derriegravere cette plainte se niche en filigrane la fabrique meacutediatique (plus que structurel) drsquoun conflit geacuteneacuterationnel

Si ce rapport ambivalent agrave la jeunesse est rela-tivement homogegravene dans lrsquoeacutechantillon on notera qursquoil est plus marqueacute chez les laquo reacutesigneacutes raquo et chez les laquo fragiliseacutes raquo Des jeunesses

Tout drsquoabord aux yeux des personnes interrogeacutees il nrsquoy a pas une jeunesse mais bien des jeunesses et toutes ne sont pas perccedilues de la mecircme maniegravere Deux groupes drsquoacircge ressortent Une tranche comprise entre 20 et 40 ans fait parfois lrsquoobjet de qualificatifs durs tels que laquo geacuteneacuteration pourrie raquo laquo laxistes raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est)

La jeunesse les jeunes drsquoaujourdrsquohui moi je dis ils sont trop gacircteacutes ils sont pourris crsquoest seacuterieux crsquoest pas critiquer mais bon crsquoest leur temps comme ccedila il y a Internet y a le teacuteleacutephone et tout ccedila Agrave mon eacutepoque il y avait ni teacuteleacutephone ni Internet ni rien du tout Il y avait que la radio et la teacuteleacute y a que ccedila et encore en plus de ccedila on eacutetait heureux et contents comme tout raquo Medhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Cette geacuteneacuteration est en outre perccedilue comme dis-socieacutee et absente du monde reacuteel du fait drsquoun recours disproportionneacute au numeacuterique (reacuteseaux sociaux jeux videacuteo etc) et apparaicirct ainsi en manque de laquo vrais raquo contacts laquo il est dans son monde virtuel raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) La disparition de moments partageacutes ensemble avec les proches (comme les repas) durant lrsquoeacuteducation autant que les nouvelles valeurs de la geacuteneacuteration Y semblent expli-quer ce diffeacuterentiel selon les personnes acircgeacutees

Mais les sales gosses ce sont les 20-30 ans lagrave Je me demande ougrave on va raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Si lrsquoon voit le comportement des jeunes de 3035 ans raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Rapport ambivalent agrave la jeunesse

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 93

Les mineurs et les tout-petits dont le contact phy-sique manque et dont on plaint lrsquoavenir constituent lrsquoautre facette

Puis comme maintenant on est dans un monde un peu de fous entre guillemets ils courent toujours crsquoest sucircr ils ont une vie de dingue mais je plains mes petits-enfants parce que je ne sais pas quel avenir ils vont avoir hein raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Une jeunesse souvent associeacutee agrave lrsquoaune de la crise actuelle agrave une forme de jouissance illimiteacutee et drsquoindiscipline eacutegoiumlste

bull Une image neacutegative de la jeunesse redeacutefinie au greacute de lrsquoimage qui en a eacuteteacute construite ces derniers mois sur le plan meacutediatique

Dans nombre de cas il est indiqueacute que les ob-servations eacutemises sont meacutedieacutees par ce qui a eacuteteacute entendu agrave la radio ou vu agrave la teacuteleacutevision ou bien par ce qui a eacuteteacute observeacute au travers de sa fenecirctre dans la rue avec donc agrave chaque fois un filtre En arriegravere-fond deux perceptions structurantes celle drsquoune forme de jouissance illimiteacutee de regravegne du tout-plaisir et de lrsquoabsence drsquoentraves agrave lrsquoœuvre dans les com-portements (notamment en ce qui concerne les sorties la consommation de boissons les embras-sades et la consommation de maniegravere geacuteneacuterale) et drsquoune indiscipline eacutegoiumlste (irrespect des gestes bar-riegraveres) Beaucoup relegravevent ainsi qursquoils srsquoastreignent et

srsquoeacutevertuent agrave respecter drastiquement les consignes agrave limiter au maximum leurs sorties et agrave ne pas prendre les transports en commun notamment ce nrsquoest pas le cas de tous en raison de la preacutesence de jeunes freacute-quemment deacutenonceacutes pour un port du masque jugeacute plus laxiste et pour des comportements participant agrave la forte reprise eacutepideacutemique

Quand on vous fait voir aux actualiteacutes des groupes de masse de jeunes et ccedila danse et ccedila srsquoembrasse Moi je les vois quand je sors sur la promenade ils sont assis une dizaine sur le mecircme banc sans masque sans rien alors comment voulez-vous que le virus ne continue pas son chemin raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Nous agrave 20 30 ans quand on sortait de lrsquoeacutecole ou qursquoon sortait du travail on nrsquoallait pas au bistrot on rentrait agrave la maison voilagrave Dire maintenant quand ils peuvent pas aller boire un coup on a lrsquoimpression qursquoon a pashellip crsquoest pour dire des fois ce genre de trucs me deacuterangent raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Ainsi pour Solegravene 85 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie le monde drsquoapregraves est un monde de laquo contraintes raquo lagrave ougrave ils ont lrsquoimpression que la jeunesse drsquoaujourdrsquohui vit avec comme eacutechelle lrsquoillimiteacute qui ne pourra plus ecirctre envisageacute comme tel drsquoici quelques anneacutees

94 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Moi je suis neacute agrave Paris en 29 jrsquoai joueacute sur le trot-toir comme on voit sur les dessins de Gavroche sur les murs et tout ccedila Jrsquoai joueacute avec le bateau dans les ruisseaux moi je lrsquoai fait et je lrsquoai vu et jrsquoai 91 ans et je suis encore lagrave Alors qursquoon ne vienne pas trop noushellip mais quand je vois comment eux ils sont agrave leur acircge ingeacutenieurs et tout sans travail alors lagrave ccedilahellip raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les jeunes sont eacutegalement perccedilus comme une geacuteneacuteration contestataire laquo qui critique tout raquo laquo les jeunes tout du moment que le gouvernement demande quelque chose crsquoest pas bon il faut contes-ter raquo (Claude 70 ans domicile Grand Est) ainsi qursquoune geacuteneacuteration qui serait en perpeacutetuelle demande drsquoun traitement diffeacuterencieacute Certains estiment ainsi que laquo les jeunes et tout ccedila je pense qursquoy aurait ducirc y avoir des restrictions par rapport aux gens qui se ras-semblent surtout agrave lrsquointeacuterieur dans les bars pour les jeunes ccedila aurait ducirc ecirctre un peu plus longtemps quoi raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Crsquoest vrai qursquoil y a eu ce scindage entre les vieux et les jeunes je trouve cela un peu dommage parce que ccedila divise les geacuteneacuterations plutocirct que de les rapprocher et je regrette qursquoon ait pas vaccineacute en mecircme temps des personnes acircgeacutees et des personnes jeunes mecircme de votre acircge [parlant agrave lrsquointerviewer 22 ans] parce que vous avez besoin de vivre vous aussi Vous avez besoin de travailler drsquoaller agrave lrsquouniversiteacute de faire vos eacutetudes de rencontrer du monde Vous ecirctes une geacute-neacuteration vraiment sacrifieacutee [hellip] Je regrette vraiment qursquoon ait fait passer les vieux avant et pas en mecircme temps que les jeunes raquo `Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Il existe parfois une forme de rupture agrave lrsquoœuvre dans ce regard porteacute sur la jeunesse ougrave la deacutepreacute-ciation semble srsquoeacutetendre aux jeunes de son propre cercle (familial)

Comme jrsquoai dit agrave mon gamin feacutelicitations tu as eu le bac mais enfin on te lrsquoa donneacute point final Ils ne connaissent pas le stress des examens et tout ccedila De ce cocircteacute-lagrave ils ont de la chance parce que moi jrsquoai connu tout ccedila Tandis qursquoeux on leur donne tout ils ont Une jeunesse doreacutee mecircme les examens on leur donne mecircme les eacutecoles on leur donne raquo

Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France Avec lrsquoeacutetat drsquoesprit agrave lrsquoheure actuellement oui de

nos enfants et nos petits-enfants oui Je vois pas ce

qursquoon pourrait leur mettre dans la tecircte pour arriver agrave leur faire respecter la personne Ils lrsquoignorent on a plus de contacts on est chacun chez soihellip Jrsquoai des pe-tits-enfants des arriegravere-petits-enfants maintenant le premier il a 10 ans et quand je viens lagrave et qursquoil est avec sa Game Boy son machin et tout ccedila le gamin il me regarde pas du tout Jamais il me regarde Crsquoest pas possible donc je le regarde pas non plus Ccedila ne me fait pas du bien de remuer tout ccedila raquoHadrien 91 ans reacutegion Grand Est

Les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels

De nombreuses personnes interrogeacutees pointent ainsi le risque drsquoecirctre exclues de lrsquoespace public et de la socieacuteteacute par de nouvelles formes de confinement comme par le comportement supposeacute laxiste de la population Cette souffrance tout autant que le senti-ment drsquoecirctre deacutesigneacutees coupables des conseacutequences de la crise sur le plan socio-eacuteconomique entraicircnent une forme de colegravere ou de rancœur et creacutee un mouvement de deacutefense qui semble passer par la re-cherche de boucs-eacutemissaires

Aussi si les eacutetudes1 tendent agrave montrer la soliditeacute persistante des relations intergeacuteneacuterationnelles ndash intra comme extrafamiliales - pour un nombre non neacutegligeable drsquoenquecircteacutees les valeurs de la jeune geacute-neacuteration lrsquoimportance qursquoelle accorde agrave sa propre famille au travail aux loisirs et agrave la socialisation entre pairs les rend moins sensibles agrave la construction de liens eacutetroits et peacuterennes avec les aicircneacutes Ce sentiment semble srsquoecirctre accru avec la crise Si pour certains les peacuteriodes de confinement se sont traduits par un res-serrement des liens familiaux et notamment vis-agrave-vis des petits enfants (soutien scolaire en visioconfeacute-rence appels plus reacuteguliers eacutechanges consideacutereacutes comme plus laquo profonds raquo etc) drsquoautres regrettent ainsi agrave contrario avoir le sentiment drsquoecirctre deacutelaisseacutes mais aussi en un sens drsquoecirctre minoreacutes voire insul-teacutes par la jeune geacuteneacuteration La place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute est drsquoailleurs freacutequemment jugeacutee agrave lrsquoaune du civisme de tout un chacun (par exemple se lever de son siegravege dans un transport en commun) comportements pour lesquels les jeunes sont accuseacutes de manquer de tact et de politesse

Aussi en sus de la fracture geacuteneacuterationnelle preacute-ceacutedemment eacutevoqueacutee concernant le rapport agrave la tactiliteacute ces eacuteleacutements parfois virulents invitent agrave consideacuterer les impacts agrave moyen et long-terme de la crise sur les rapports entre geacuteneacuterations au vu de la

1 Sur la question des rapports entre geacuteneacuterations au sein des familles des eacutechanges de biens et de services entre geacuteneacuterations drsquoune mecircme famille ou des valeurs partageacutees par les classes drsquoacircge les eacutetudes tendent agrave montrer une soliditeacute persistante de ces liens a contrario du laquo pro-blegraveme intergeacuteneacuterationnel raquo qui semble plus relever drsquoune construction meacutediatique et politique Voir Hummel Cornelia amp Valeacuterie Hugentobler laquo La construction sociale du laquo problegraveme raquo intergeacuteneacuterationnel raquo Geacuterontologie et socieacuteteacute 20074 (vol 30 ndeg123) p 71-84

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 95

crise sociale et eacuteconomique qui srsquoannonce et dont les entrants sur les marcheacutes du travail feront largement les frais ainsi qursquoau vu des conseacutequences alarmantes sur leur santeacute psychique Interrogeacutee sur les change-ments qursquoelle a perccedilus avec le premier confinement Delphine 71 ans habitant agrave domicile en Bretagne ex-plique ainsi

Ben je ne peux pas vous dire exactement ce qui a changeacute mais je trouve que les gens vous disent mecircme plus bonjour quand vous dites bonjour agrave quelqursquoun Et puis il y a des jeunes qui ne portent pas de masque et puis ccedila ccedila me reacutevolte Alors nous on fait attention on prend nos preacutecautions Et puis les gens agrave cocircteacute et quand vous dites quelque chose eh ben on vous crache agrave la figure [hellip] Oui voilagrave tu sors dans la rue et bon moi je ne dis rien parce que bon je me tais et puis je vais plus loin mais jrsquoai deacutejagrave vu que les jeunes quand une personne dit quelque chose au sujet du masque eh bah les jeunes ils crachent [hellip] Je pense que crsquoest parce qursquoils sont priveacutes de beaucoup de choses puisqursquoils sont obligeacutes de porter le masque agrave lrsquoeacutecole dehors Je pense que pour eux crsquoest une frustration raquo

Avec toutes ces mesures jrsquoai compris qursquoune chose on eacutetait exclus de tout on ne pouvait rien faire (hellip) on nous a voleacute quelques mois de notre liberteacute maintenant nous on faisait attention Combien de fois nous avons rouspeacuteteacute contre les jeunes qui veulent ne rien comprendre et voilagrave et crsquoest comme ccedila Moi je ne veux pas mrsquoeacutetaler parce que disons que jrsquoai un peu de haine qui remonte raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

La crise a parallegravelement entraicircneacute un resserrement des liens intergeacuteneacuterationnels au sein de la cellule familiale les personnes acircgeacutees teacutemoignent alors drsquoune inquieacutetude pour la jeune geacuteneacuteration vis-agrave-vis drsquoun avenir perccedilu comme tregraves sombre

Dans le mecircme temps on soulignera qursquoil est ma-nifesteacute et ce au sein de lrsquoensemble des groupes de personnes interrogeacutees un reacuteel souci altruiste pour leur avenir qui est perccedilu comme tregraves sombre pour des raisons eacuteconomiques comme geacuteopolitiques ou environnementales du fait du caractegravere contraint des ressources eacuteconomiques et eacutecologiques avec lesquelles ils vont devoir faire agrave lrsquoavenir Les personnes interrogeacutees reconnaissent que les jeunes seront bien plus les sujets de telles privations et difficulteacutes (chocirc-mage etc) qursquoeux-mecircmes ont pu lrsquoecirctre

Bah le monde drsquoapregraves ccedila sera sucircrement tregraves tregraves difficile pour eux je crois que ccedila va ecirctre dur dur dur raquo Pierre 67 ans domicile reacutegion Bretagne

Bon il y a toujours eu lrsquoantagonisme entre les jeunes les vieux crsquoest comme ccedila Quand nous on eacutetait jeunes les vieux on les consideacuterait pareil Alors bon lagrave pour la plupart des jeunes les gens de notre acircge on a tout ce qursquoil faut On a pas de problegravemes Crsquoest vrai quand jrsquoavais lrsquoacircge de mes petits-enfants lagrave 20 - 22 ans jrsquoavais pas de problegravemes financiers jrsquoavais pas de problegravemes de trouver du travail jrsquoavais pas les problegravemes qursquoils ont aujourdrsquohui Donc sans doute qursquoils regardent notre geacuteneacuteration avec un re-gard une enviehellip la vie qursquoon a eu probablement raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Je pense que de toute faccedilon parmi les jeunes qui arrivent je crois beaucoup agrave la jeunesse jrsquoy crois vraiment beaucoup vous allez avoir une vie difficile parce qursquoil y a une dette monumentale agrave rembourser il y en a pour 30 ou 40 ans mais vous allez trouver des solutions pour vivre diffeacuteremment je pense que pour vous aussi ce confinement aura eu quelque chose de positif au niveau de lrsquoenvironnement au niveau des deacuteplacements au niveau du travail de la cadence aussi de la vie Retrouver le goucirct de la vie retrouver le goucirct de la famille retrouver la solidariteacute aussi intra familiale et extra familiale Oui Je pense que crsquoest quand mecircme important raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

96 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous de cette eacutetude

Laseacuteparationdespersonnesacircgeacuteesde laciteacutequevousdeacutecrivezetlefaitqursquoonleuraitenleveacutetoutesleursqualiteacutesintellectuelles psychiques sociales srsquoest faite agrave bas bruitdepuis une quarantaine drsquoanneacutees Cela a eacuteteacute largementaccru par la crise et srsquoapparenteaujourdrsquohuindashetjepegravesemesmots ndashagraveuneformedeghettoDefaitlrsquoeacutetudene fait que confirmer les pires demes appreacutehensions En raisondes repreacutesentations culturelles eteacuteconomiques du grand acircge drsquouncapitalisme exacerbeacute relayeacute par lesmeacutedias une assimilation plus oumoinsconscientepersisteentreacircgeet inutiliteacute acircge et inefficience acircgeetrebusLetoutavecdesconseacutequencespsychiquesterriblespournousComme les personnes que vous avez interrogeacutees jrsquoenai moi aussi ras-le-bol que lrsquoon dise que laquo les plus acircgeacutessontlesplusfragiles raquolaquo lesvieuxsontlesplusagraverisqueetdoiventecirctrevaccineacutes raquoCrsquoestuneinfantilisationabsolumentscandaleuse onlesaitquenoussommesplusfragilesmaispeut-ecirctre peut-on choisir et deacutecider la maniegravere dont onsouhaitevivreNous ne sommes pas nous les vieux des vecteurs decirculation du virusmais des vecteurs drsquointensiteacute de vieenapportantagravenosenfantsagravenospetits-enfantsdusoinde lrsquoamour des connaissances et de la reconnaissanceTout celanrsquoa jamais eacuteteacutenommeacuteetdeacutesireacuteparnos tutellespolitiquesNous sommes trop souvent pris pour des gensquinrsquoavonspasdecompeacutetencespourgeacuterernotreproprevieetencoremoinspouraccompagnercelledesautresCetairdestigmatisationdenosincapaciteacutesdevientinsupportablealorsquenousavonspuecirctrendashetlacriselrsquoabienmontreacute ndashdes repegraveres des boussoles des oreillers de larmes desconfidentesetconfidents

Qursquoest-ce qui vous frappe le plus

Jrsquoentends les craintes quant aux ferments de clivagesintergeacuteneacuterationnels mais je souhaite neacuteanmoins garderunetouchedrsquooptimismePendantlepremierconfinementbeaucoupdejeunessansqursquoonleuraitriendemandeacutesontalleacutesnaturellementversleurmairierespectivepourproposerdelrsquoaideSicemouvementaltruisteestbeaucoupmoinsfort

Le regard dehellip

Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter

aujourdrsquohuicrsquoestparcequelestutellesnesoutiennentpasassez lessolidariteacutesetnenous indiquentplus les ritesdesolidariteacuteSionnereacutetablitpaslepacteintergeacuteneacuterationnelonvatous

se fracasser ensemble sur lemecircmemurdelrsquoindiffeacuterencesurlemurdelrsquoeacutethique et du care Lrsquoeacuteloge de lafragiliteacutedetoutcequinevapasdansla course exacerbeacutee du temps esttropsouventridiculiseacuteCelavanousmener dans lrsquoabicircme la solitude etlrsquoindiffeacuterence agrave lrsquoautre risquent dedevenir les seules regravegles socialeset lrsquoisolementune formedemoraleconsentieousubie

Quelles implications ces reacutesultats ont-ils pour les politiques publiques

Cela nrsquoest pas sans causer un seacuterieux problegravemedeacutemographiqueetpolitique lespersonnesacircgeacuteespourtantdeplusenplusnombreusesnesontplusinseacutereacuteesdanslacitoyenneteacute Mais comme nous sommes de plus en plusnombreuxagraveecirctreenbonnesanteacuteacircgeacutesetcapablesdeclamerhaut et fortnotre avisnotre colegravere vadeacutesormais se faireentendreMa geacuteneacuteration crsquoest celle demai 68 elle ne srsquoest jamaislaisseacuteefaireDuhautdeses17ansellesrsquoesteacuteleveacuteeelleaeacuteteacutedireauxvieuxquiverrouillaientalorslasocieacuteteacutelaquo ehohonaledroitagravelaparole raquoEtellenevapassrsquoarrecirctermaintenantqursquoellearriveaugrand-acircgeIlnousfautdeacutenoncerlafaccedilondont on traite les jeunes vieux et scandale veacuteritable lafaccedilondontontraitelesplusvieuxquenousquinrsquoontplusneacutecessairement toutes les possibiliteacutes drsquoexpression Maisaussi bien sucircr deacutenoncer lemanque demoyens humainscriant dans les EHPAD et lemanque de volonteacute politiquesur le sujet Il faut que lrsquoon fasse des manifs que lrsquoondeviennedesgrandscollectifsquelrsquoonsefasseentendreOnnecherchepasdesprivilegravegesmaisagravereacutetablirunpactedesolidariteacuteetunesocieacuteteacutedelareconnaissance cesmanifsellesnesontpaspournousellesserontfaitespouretaveclesfuturesgeacuteneacuterations

Les tutelles ne soutiennent pas assez les solidariteacutes et ne nous indiquent plus les rites de solidariteacute

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 97

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

En peacuteriode de crise lrsquoengagement associatif aupregraves des personnes acircgeacutees est mieux perccedilu et plus efficace lorsqursquoil srsquoinscrit dans la dureacutee lorsque les liens sont preacuteexistants et lorsqursquoil srsquoinscrit dans une approche capacitaire des personnes

Parmi les personnes interrogeacutees certaines eacutetaient accompagneacutees par un beacuteneacutevole (un peu plus de 40 des personnes interrogeacutees) et drsquoautres eacutetaient elles-mecircmes beacuteneacutevoles Cette situation a constitueacute une forme de regards croiseacutes entre ce que les personnes accompagneacutees ont pu dire de leurs relations avec les beacuteneacutevoles et ce que des beacuteneacutevoles ont partageacute de leur engagement en cette peacuteriode

Une efficaciteacute apparente et durable de lrsquoengagementhellip

On peut observer des gradients dans les niveaux de mobilisation associative et citoyenne selon les peacute-riodes mobilisations qui ont largement contribueacute agrave amoindrir un sentiment de solitude et drsquoisolement des personnes Pour certaines personnes le confinement a eacuteteacute un eacutevegravenement motivant au passage agrave lrsquoaction

Jrsquoai eacuteteacute solliciteacutee par des gens que je connais et qui mrsquoen ont parleacute Oui crsquoest le confinement qui a marqueacute les gens parce qursquoil y a ceux qui perdaient leur boulot donc ils ont eu des problegravemes des pro-blegravemes financiers importants Et jrsquoai pu aider un peu ces associations raquo Victoire 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Les initiatives eacutetaient globalement de trois ordres permettre le dialogue laquo faire ensemble raquo au travers drsquoanimations et drsquoactiviteacutes permettant drsquoeacutegayer la journeacutee autour de temps communs (exemple de la chorale par le systegraveme de visio-confeacuterence Zoom pendant le deuxiegraveme confinement mentionneacute par Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est) porter les courses

Concernant le dialogue force est de constater dans les eacutechanges (teacuteleacutephoniques majoritairement) avec les beacuteneacutevoles que preacutedominent lrsquoempathie la

capaciteacute agrave faire lien une compeacutetence ndash notamment agrave entrer en contact au travers drsquoun corps visage voix Le maintien des initiatives et animations notamment lors du deuxiegraveme confinement semble ainsi consti-tuer un facteur cleacute dans un veacutecu plus positif de la crise et des gestes barriegraveres Dans cette perspective leur utiliteacute va bien au-delagrave du seul service rendu (contact occupation etc) Ainsi le maintien de certaines ac-tiviteacutes en plus petits groupes a permis des liens plus forts selon certaines personnes interrogeacutees comme Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

On notera enfin que ce qui avait trait agrave une forme de mobiliteacute a plus tendance agrave avoir perdureacute apregraves le premier deacuteconfinement et agrave ecirctre reproduit lors des peacuteriodes suivantes par exemple le voisin qui conti-nue agrave apporter le journal ou les courses tel que nous lrsquoeacutevoque Annick 64 ans habitant au domicile dans la reacutegion Hauts-de-France

hellip qui ne semble pas toujours ecirctre positivement perccedilue

Pour certaines personnes interrogeacutees lrsquoeacutecart est grand entre lrsquoeacutelan de geacuteneacuterositeacute et de solidariteacute ma-nifesteacute agrave lrsquoeacutegard des personnes acircgeacutees tels que les meacutedias lrsquoont veacutehiculeacute et ce qursquoils ont pu concregravetement ressentir dans leur quotidien laquo Une hypocrisie raquo pour Marie-Paule 61 ans domicile Occitanie Beaucoup re-latent ainsi qursquoon ne leur a pas proposeacute plus drsquoaide que drsquohabitude ou de nouvelles initiatives Un effet de dissociation entre lrsquoimage meacutediatique et la reacutealiteacute a ainsi pu contribuer voire accentuer un terreau de res-sentiment agrave lrsquoeacutegard de la socieacuteteacute quant agrave la place des personnes acircgeacutees dans celle-ci

La solidariteacute entre les gens comme vous voyez agrave la teacuteleacute moi je lrsquoai pas sentiehellip Jrsquoai pas senti agrave travers lrsquoappartement agrave travers lrsquoimmeuble agrave travers la ville je sais pas ce qui srsquoest passeacute [hellip] Y a eu personne qui est venu me voir raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il nrsquoy avait pas beaucoup de gens qui me lais-saient passer Mecircme dans un magasin agrave cocircteacute de chez moi parce que jrsquoeacutetais alleacutee acheter un stylo pour

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effacer sur la feuille drsquoautorisation de sortie parce que jrsquoen avais assez de mettre des feuilles et ben y avait une queue et il y a des dames des personnes qui disaient ldquomais passez Madame passez passezrdquo alors jrsquoai essayeacute et le monsieur qui eacutetait devant je lui dis ccedila vous deacuterange pas si je passe Et ben le mon-sieur a pas voulu me laisser passer raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Alors qursquoil y a des jeunes engageacutes beacuteneacutevolement les personnes interrogeacutees nrsquoont qursquoune perception re-lativement faible voire neacutegative de la preacutegnance de leur engagement Seules quelques personnes interro-geacutees en font eacutetat

Les jeunes justement ils se sont mobiliseacutes pour pour les gens acircgeacutes deacutejagrave jrsquoai entendu dire que des jeunes se sont mobiliseacutes pour leur venir en aide les soutenir et tout Non les jeunes justement ils se sont bien impliqueacutes dans la situation raquo Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie

Une efficaciteacute optimale lorsque les liens sont preacuteexistants

Il ressort des entretiens que les personnes acceptent lrsquoaide de gens qursquoelles connaissaient geacute-neacuteralement avant du fait drsquoune proximiteacute affective ou geacuteographique

On a quand mecircme ressenti que les gens srsquooc-cupaient un petit peu des autres Les gens avaient quand mecircme un peu envie de voir ceux qui sont au-tour mecircme si ce sont des gens qursquoon connait que de vue et avec lesquels on ne parle pas beaucoup tout le monde se sentait un peu obligeacute ou responsable de demander un peu si tout le monde va bien raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Les personnes qui ont pu proposer une aide (pregraves drsquoune vingtaine de personnes) qursquoelle soit ponctuelle ou de plus longue dureacutee comme le tricot de bon-nets au beacuteneacutefice de lrsquoAssociation des Petits Fregraveres des Pauvres en ont tireacute un beacuteneacutefice certain

Jrsquoai eu mon salaire de sourires raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Fin aoucirct et septembre quand il a fallu geacuterer au niveau des EPHAD jrsquoai pu aller de temps en temps ex-pliquer aux gens les gestes barriegraveres et puis ecirctre lagrave pendant qursquoils eacutetaient en visite avec leur famille Peut-ecirctre que jrsquoaurais ducirc le faire degraves le deacutebut degraves le deacutebut du confinement en fait On se serait senti moins seuls enfin je me serais sentie moins seule raquo Jeanne-Marie 61 ans domicile reacutegion Bretagne

La peur et lrsquoinquieacutetude comme ressorts de lrsquoengagement

De nombreuses personnes interrogeacutees nous ont eacutevoqueacute le sentiment drsquoinquieacutetude de lrsquoentourage comme facteur explicatif de leur engagement geacute-neacuterant par exemple davantage drsquoappels Au fur et agrave mesure de la laquo banalisation raquo de la crise et au fil des confinements cette dynamique drsquoattention semble srsquoecirctre toutefois eacutetouffeacutee pour revenir agrave un rythme plus ordinaire

Crsquoest une occasion voilagrave Lagrave on a continueacute un petit peu [hellip] Mais crsquoest vrai qursquoon a toujours tellement de choses agrave faire qursquoon oublie raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Et puis on se rend peut-ecirctre aussi moins compte de la graviteacute de la situation Pour le premier confine-ment il y avait beaucoup de peur Et quand on a du temps aussi justement plus on a du temps plus il y a des choses qui se passent dans la tecircte et on se rend compte On prend vraiment conscience de la situa-tion Mais quand on est dans notre vie quotidienne avec la routine on peut aussi vite srsquoaveugler sur les reacutealiteacutes qui se passent en dehors de chez nous raquo Marine beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Nous observons eacutegalement un essoufflement de ce qui a trait au numeacuterique Les apeacuteros Skype ou autres initiatives via Zoom nrsquoont globalement pas perdureacute avec la mecircme intensiteacute agrave partir du deacuteconfi-nement voire ont pris fin dans une bonne partie des cas Ces initiatives neacutecessitent en effet de lrsquoorganisa-tion et un temps deacutedieacute que lrsquoon semble srsquoautoriser agrave prendre uniquement pendant des peacuteriodes qui re-vecirctent un caractegravere exceptionnel comme le premier confinement

Les acteurs qui entourent professionnellement beacuteneacutevolement ou familialement les personnes acircgeacutees peuvent ecirctre vus comme des victimes collateacuterales des diffeacuterents eacutepisodes de confinement agrave la charge mentale et agrave lrsquoanxieacuteteacute majoreacutee de la crise srsquoest rajouteacute le stress de la transformation de leurs pratiques

Crsquoest en effet sur eux qursquoa reposeacute la prise en charge avec des regravegles et des modes de fonctionnement agrave laquo inventer raquo quasiment en temps reacuteel et sans disposer de reacutefeacuterentiels La transformation de leurs conditions drsquoactiviteacute (eacuteloignement mesures gouvernementales nouvelles technologies etc) est venue bouleverser

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 99

leurs acquis en termes de pratiques au stress de la crise srsquoest ainsi rajouteacute le stress de la transformation de leur meacutetier sur fond de charge mentale pour les personnes accompagneacutees

Jrsquoeacutetais complegravetement agrave lrsquoeacutecart dans le bureau de ma maison Je nrsquoeacutetais plus en contact avec mes collegravegues de travail On est dans un service de teacuteleacuteas-sistance Je nrsquoavais pas le retour de mes collegravegues qui sont eux sur le terrain et qui peuvent me notifier une situation difficile chez une personne Lagrave eux-mecircmes nrsquoavaient pas le droit de se deacuteplacer agrave part prendre la voiture deacuteposer le mateacuteriel devant la porte de la personne et la rappeler une heure plus tard pour mettre le mateacuteriel en place ensemble par teacuteleacutephone Ils nrsquoavaient pas de contact visuel avec les per-sonnes alors que crsquoest gracircce agrave eux que je peux voir lrsquoeacutevolution favorable ou deacutefavorable des gens Crsquoeacutetait compliqueacute Moi je trouve qursquoil y avait plus du tout de lien social Il y avait un sentiment de mise agrave lrsquoeacutecart drsquoeacuteclatement raquo Manon coordinatrice drsquoappels de convivialiteacute au sein drsquoune association reacutegion Grand Est

Il y a aussi toute la situation par rapport aux sala-rieacutes Un des premiers webinaires auquel jrsquoai assisteacute fin mars crsquoeacutetait un webinaire avec des avocats qui nous expliquaient notre responsabiliteacute en tant qursquoem-ployeur si un salarieacute venait se plaindre drsquoavoir le COVID Est-ce qursquoun salarieacute peut se retourner contre son employeur srsquoil attrape le COVID raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Il y des familles qui balanccedilaient agrave lrsquoeacutequipe ldquoSi ccedila rentre ccedila sera de votre fauterdquo Si le virus rentre ccedila se-rait agrave cause de nous parce que crsquoeacutetaient les seuls agrave rentrer Donc il y a eu aussi cette pression mise sur les soignants Toutes les eacutequipes sont eacutepuiseacutees phy-siquement et moralement eacutemotionnellement le reconfinement a mis un coup de massue donc je crois qursquoil y a moins drsquoeacutenergie pour recommencer tout ce qui eacutetait a pu ecirctre lrsquoeffet de la nouveauteacute lrsquoenvie de faire les choses la premiegravere fois lagrave je pense qursquoil nrsquoy a plus cette eacutenergie ou cette envie il y a des choses qui sont faites mais qui sont faites de maniegravere diffeacuterente Et puis lagrave alors je parle de lrsquoeacutetablissement ougrave je suis actuellement mais les soignants tombent les uns apregraves les autres comme des mouches raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

La fluctuation des protocoles et les rigiditeacutes exis-tant parfois dans leur application allant a contrario du veacutecu de terrain des professionnels comme des beacuteneacutevoles sont souvent revenus dans les eacutechanges

Il est ainsi souvent appeleacute agrave une plus grande auto-nomie des acteurs locaux la possibiliteacute de les laisser organiser des regroupements de personnes tout en respectant les gestes barriegraveres et de faire appel au sens des responsabiliteacutes des uns et des autres plu-tocirct que drsquoappliquer unilateacuteralement les mesures

On est quand mecircme adultes et assez respon-sables pour se dire on a une salle qui fait tant de megravetres carreacutes Il faut quatre megravetres carreacutes par per-sonne On prend les quatre megravetres carreacutes et on sait qursquoon ne pourra pas ecirctre plus que tant de per-sonnes On essaye de regrouper les personnes Elles ont le masque mais elles sont contentes parce qursquoelles voient du monde elles sont ensemble elles se retrouvent raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Et par rapport aux personnes acircgeacutees justement par rapport agrave lrsquoisolement on est en train de travailler ensemble pour faire une convention de partenariat entre lrsquoADINA et Familles Rurales avec plusieurs pro-jets dont un projet est drsquoavoir des tablettes mais les personnes sont tregraves acircgeacutees et elles ne srsquointeacuteressent pas du tout agrave ccedila Elles veulent le contact Mais par contre on va travailler ce projet-lagrave car par la suite on aura des personnes un peu plus jeunes et on va deacutevelopper ce projet-lagrave raquoYseult proche et beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Mesures de confinement et protocoles sanitaires stricts beacuteneacutevoles acircgeacutes contraints de cesser leurs activiteacutes et parfois en difficulteacute avec les outils nu-meacuteriques arriveacutee en masse de beacuteneacutevoles jeunes hellip La crise a largement deacutestabiliseacute les pratiques de beacute-neacutevolat conventionnelles

Lrsquoarrecirct de certaines activiteacutes beacuteneacutevoles a en outre souvent fait naicirctre chez les personnes une forme de neacutegation ou de reacutevocation de son identiteacute de sa raison de vivre comme de sa place dans la socieacuteteacute Si certaines personnes ont notamment souffert du manque de sociabiliteacutes informelles induit par cet arrecirct de lrsquoengagement associatif drsquoautres indiquent avoir trouveacute les moyens de srsquoadapter ou de renouve-ler sous des modaliteacutes nouvelles leur engagement

On ne mrsquoa rien retireacute agrave part mon activiteacute pour les associations crsquoest la seule chose que jrsquoai regretteacutee raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les 15 premiers jours du premier confinement crsquoeacutetait tregraves tregraves difficile pour moi Parce que je nrsquoavais pas lrsquohabitude de rester enfermeacutee toute la journeacutee agrave la maison je sortais tout le temps Et lagrave il y avait des activiteacutes que je ne pouvais plus faire donc jrsquoeacutetais

100 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

pas bienhellip dans ma tecircte Au bout de la troisiegraveme se-maine ccedila a commenceacute agrave aller parce que je sortais je revenais puis je faisais drsquoautres choses Jrsquoavais une association qui faisait des gacircteaux pour les in-firmiegraveres Ce qui fait que mon confinement srsquoest bien passeacute parce que jrsquoavais des occupations et je pou-vais occuper mon esprit agrave faire drsquoautres choses agrave faire des choses pour drsquoautres personnes raquoJudith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Drsquoautre part les beacuteneacutevoles acircgeacutes eux-mecircmes sou-mis aux mecircmes mesures des confinements et de restrictions ont parfois eacuteteacute en difficulteacute avec les ou-tils numeacuteriques Ils nrsquoont pas pu exercer leur activiteacute et il va falloir remobiliser dans un collectif drsquoautant que la crise a consacreacute lrsquoannulation ou la mise en pause drsquoun certain nombre de projets structurants des organisations

Jrsquoai trouveacute que du fait qursquoon ne se voit plus en reacuteu-nion physique il y a quelque chose qui est casseacute Crsquoest deacutejagrave plus difficile de communiquer certains ne sont pas agrave lrsquoaise avec les Teams ou les Zoom Ce nrsquoest pas simple Moi-mecircme jrsquoai mis un peu de temps avant drsquoarriver agrave programmer une reacuteunion avec Teams raquoCatherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a quand mecircme mis agrave mal tout ce qursquoon srsquoeacutetait dit qursquoon allait faire en termes de deacutemarche de stra-teacutegie de projets associatifs Donc on a eacuteteacute obligeacute de faire le deuil de tout ce qursquoon avait preacutevu et pour le-quel on avait travailleacute Donc ccedila crsquoest aussi compliqueacute quand on anime des beacuteneacutevoles raquoFabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le premier confinement a aussi entraicircneacute comme cela a eacuteteacute largement meacutediatiseacute une vague notable de solidariteacute notamment de beacuteneacutevoles aux profils plus jeunes dont lrsquoengagement a eacuteteacute temporaire le temps de la suspension de leur activiteacute profession-nelle par exemple Lrsquoideacutee sous-jacente est qursquoil srsquoagit drsquoun engagement pour un temps deacutefini et non dans une ideacutee de partage des temps

Ce sont des gens qui travaillent donc je pense qursquoils ont repris leur activiteacute professionnelle [hellip] Comme ils eacutetaient chez eux et qursquoils ne travaillaient pas ils ont voulu srsquoinvestir Crsquoest tout agrave leur honneur Ils auraient pu rester chez eux sans rien faire Mais crsquoest vrai qursquoapregraves on nrsquoa pas eu drsquoapport de beacuteneacutevoles de ce cocircteacute-lagrave raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Cette vague de solidariteacute srsquoest traduite au sein des associations par une forte hausse des demandes beacuteneacutevoles dont tous espegraverent qursquoelles seront appe-leacutees agrave se peacuterenniser

On a reccedilu environ 20 de demandes en plus pen-dant le confinement avec beaucoup de beacuteneacutevoles qui entendent bien rester apregraves raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Je pense que la plupart et jrsquoespegravere aussi des jeunes et mecircme des adultes ont vu peut-ecirctre le lien le rapport aux personnes acircgeacutees changer dans un sens plutocirct positif effectivement raquoCharline service civique reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 101

Agrave partir du premier deacuteconfinement de nom-breuses personnes interrogeacutees font le constat drsquoun essoufflement des initiatives y voyant la traduction drsquoune forme drsquoindividualisme voire drsquohypocrisie du traitement flatteur de ces solidariteacutes par les meacutedias Dans les faits les proches aidants les beacuteneacutevoles et les professionnels apparaissent eacutemousseacutes parfois deacutemotiveacutes et appellent agrave un soutien agrave ces solidariteacutes pour peacuterenniser la dynamique

Oui je pense qursquoil y a moins drsquoinitiatives individuelles jrsquoai lrsquoimpression que les acteurs institutionnels et puis les associations continuent agrave ecirctre sur le pont mais le ca-ractegravere exceptionnel et drsquourgence nrsquoest plus lagrave raquo Ameacutelie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

On a eacuteteacute oublieacute Crsquoest tregraves tregraves personnel crsquoest ta vie mais lrsquoeacuteconomie a pris le dessus crsquoest un fait crsquoest actuel les petits commerces ont pris le devant de la scegravene les EHPAD ont disparu (hellip) Enfin les vieilles personnes ont disparu nos aicircneacutes ont disparu de la preacuteoccupation de ce COVID enfin de cette deuxiegraveme vague Crsquoest cette impression que jrsquoai raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui pendant le premier confinement ont changeacute de vie ont aban-donneacute ils sont alleacutes vivre ailleurs peut-ecirctre aussi que nous sommes des beacuteneacutevoles un peu acircgeacutes Et il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui ne sont pas revenus apregraves le premier confinement parce qursquoelles avaient peur de la maladie et surtout de la transmettre agrave

leurs proches Et mecircme parmi les eacutequipes de soi-gnants certains ont deacutemissionneacute parce qursquoils se sont eacutepuiseacutes pendant le premier confinement Jrsquoai une fille qui est interne et qui travaillait en uniteacute COVID et il y avait une grande solidariteacute un truc tout idiot mais le fleuriste du coin leur apportait des fleurs le traiteur du coin leur apportait agrave manger Il nrsquoy a plus du tout ccedila Et donc ils sont parfois un peu deacutesabuseacutes (hellip) Mais je me demande srsquoil nrsquoy a pas quelque chose de lrsquoordre du stress post-traumatique mecircme Et je pense que ccedila touche aussi les beacuteneacutevoles raquo Meacutelissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je me demande quand mecircme si ce reconfine-ment nrsquoa pas abouti agrave une sorte drsquoindividualisme aussi de la socieacuteteacute Parce que pendant le premier confi-nement on avait certaines personnes qui nrsquoavaient pas la possibiliteacute de travailler donc qui srsquoeacutetaient en-gageacutees beacuteneacutevolement pour assurer le portage de courses Ces formes de solidariteacute aupregraves des aicircneacutes jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y en a moins ou alors on les voit moins on en parle moins (hellip) Et puis il y a tellement de sujets agrave traiter au-delagrave de la crise sanitaire de la crise eacuteconomique ou autre que jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y a des choses qui se sont un petit peu perdues raquo Maeumllle pilote un SAAD reacutegion Hauts-de-France

102 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Les initiatives citoyennes familiales ou institutionnelles agrave destination des personnes acircgeacutees ont favoriseacute leur sentiment drsquoecirctre soutenues de faire socieacuteteacute et drsquoappartenir agrave un groupe

Se sentir soutenu lrsquoaide aux courses et les appels teacuteleacutephoniques soutiens technique et moral preacutecieux

Au domicile comme en eacutetablissement deux eacuteleacute-ments apparaissent avoir favoriseacute une forme de reacutesilience Ainsi du soutien au quotidien au travers de la mobilisation pour ce qui eacutetait drsquoordre utilitaire et du passage au distanciel pour le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute Les courses et la gestion des soins constituent autant drsquoeacuteleacutements entraicircnant des reten-tissements importants quant agrave la vie et survie des personnes et le relais qui a pu ecirctre opeacutereacute par des as-sociations ou des voisins (achat des courses ou de meacutedicaments etc) a eacuteteacute degraves lors vivement appreacutecieacute

Pendant le confinement jrsquoai une voisine on a un grillage alors on arrivait agrave se voir et agrave se parler et puis yrsquoa un voisin qui passait rarement Ce sont deux personnes qui me rendent service un pour mon teacuteleacute-phone et lrsquoautre pour ma teacuteleacute quand jrsquoai un problegraveme Ils sont tregraves gentils et ils me demandent reacuteguliegravere-ment des nouvelles et ma voisine vient une ou deux fois par semaine voir comment je vais Y a des petits jeunes qui sont en colocation ils nous avaient mis des lettres une lettre dans la boite aux lettres de dire que si on avait besoin pour les courses ou autre de teacuteleacutephoner agrave leur numeacutero crsquoeacutetait tregraves gentil raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Par contre ce que jrsquoai appreacutecieacute crsquoest quand jrsquoai appeleacute lrsquoAGIRC ARCCO ma compleacutementaire et ben lagrave jrsquoai eu une aide Pas pour lrsquoaide-meacutenagegravere ils mrsquoont dit qursquoils ne faisaient pas mais pour les courses jrsquoai eu une aide Et ccedila je leur en suis reconnaissante parce que au moins jrsquoavais une aide pour faire les courses raquoMadeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Concernant le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute tregraves rapidement les appels teacuteleacutephoniques se sont substitueacutes aux visites Quand bien mecircme ils ne pou-vaient remplacer un laquo vrai raquo contact ces appels ont notoirement permis de se sentir relieacutes agrave lrsquoexteacuterieur La freacutequence des appels semble drsquoailleurs avoir joueacute un rocircle deacuteterminant Certains ayant des appels une agrave deux fois la semaine exprimaient le souhait de pou-voir recevoir a minima 3 agrave 4 appels par semaine

Maintenant la majoriteacute des gens ils ont Internet pour ceux qui ne lrsquoont pas ils ont le teacuteleacutephone Au moins une fois par jour on reccediloit un appel raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour les personnes ayant eu des appels de beacute-neacutevoles tous les jours (et pas forceacutement la mecircme personne appelante) le confinement semble avoir eacuteteacute mieux veacutecu

Se sentir faire socieacuteteacute Les applaudissements pour les soignants ont eacuteteacute

eacutevoqueacutes agrave plusieurs reprises pas tant dans leur fi-naliteacute afficheacutee de remerciement en direction des professionnels de santeacute que dans leur dimension de laquo faire socieacuteteacute raquo Ils ont ainsi creacuteeacute un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute et le sentiment drsquoune eacutepreuve partageacutee par le collectif tout autant qursquoils ont pu densifier voire parfois renouer certaines relations de voisinage

On habite un petit lotissement crsquoest une impasse et on eacutetait une quinzaine agrave sortir le soir agrave 20 heures pour applaudir et on srsquoest retrouveacutes du coup avec des voisins qursquoon nrsquoavait pas vus ou qursquoon ne freacutequen-tait pas il nrsquoy avait pas de situation de conflit mais crsquoeacutetait plutocirct une forme drsquoindiffeacuterence reacuteciproque on ne se saluait pas avec certains voisins et lagrave il y a eu une espegravece paix qui srsquoest installeacutee raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirc-timent drsquoagrave cocircteacute qui applaudissaient Et alors crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau alors je me suis joint agrave eux je

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 103

leur faisais des petits signes comme ccedila on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir un contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Se sentir appartenir agrave un groupe de lrsquoimportance drsquoactiviteacutes en commun

Drsquoautre part la mise en place drsquoactiviteacutes et drsquoanimations participe de lrsquoaccegraves agrave un commun crsquoest-agrave-dire agrave un lieu et agrave un temps partageacute organiseacute par un tiers Cela vaut pour les personnes interro-geacutees vivant agrave domicile comme en eacutetablissement et constitue eacutegalement un point commun traversant toutes les cateacutegories Ainsi sans ces activiteacutes (sou-vent interrompues lors du premier confinement) sans ce temps commun laquo on nrsquoavait pas une ambiance de tous ensemble raquo comme lrsquoexprime Mireille 89 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie Le fait de ne plus pouvoir sortir agrave lrsquoexteacuterieur met ainsi agrave mal cette poten-tialiteacute mecircme drsquoaccegraves aux activiteacutes et agrave des temps de partage collectifs De la mecircme maniegravere pour les per-sonnes interrogeacutees vivant en eacutetablissement la prise collective de repas constitue un eacuteleacutement influenccedilant sur la perception drsquoune reprise de vie laquo normale raquo et participe agrave une certaine stabiliteacute du quotidien

Des activiteacutes eacutetaient supprimeacutees bien sucircr parce qursquoon ne pouvait pas faire venir les gens comme on lrsquoaurait voulu Mais autrement les repas tout ccedila on avait une vie normale raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

La possibiliteacute drsquoacceacuteder (ou non) agrave ces activiteacutes deacutetermine ainsi fortement les veacutecus Cet accegraves-lagrave quand bien mecircme il nrsquoexiste qursquoagrave titre de possibiliteacute ou de potentialiteacute mecircme alteacutereacute contribue ainsi agrave rendre le deuxiegraveme confinement plus facile agrave accepter

Ccedila a eacuteteacute un soulagement de ne plus avoir de contraintes au niveau des kilomegravetres on peut aller dans les magasins Apregraves je ne sors pas hors de mon deacutepartement crsquoest dans la tecircte Crsquoest psychologique crsquoest lagrave qursquoon se rend compte lrsquoecirctre humain tout est psychologique de nature Parce qursquoen fait de savoir qursquoon ne pouvait pas sortir de deacutepartement ccedila vous mettait une pression alors qursquoen fait jrsquoavais pas be-soin drsquoen sortir raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Retrouver des temps communs est exprimeacute par nombre de personnes interrogeacutees comme une attente forte et bien souvent le vecteur le plus impor-tant et le plus efficace de lutte contre lrsquoisolement

Pour lutter contre lrsquoisolement contre la solitude des personnes acircgeacutees que pourrait-on faire Faire des activiteacutes des jeux des trucs comme ccedila avec un ensemble de personnes acircgeacutees raquo Jean-Louis 69 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parce que celles qui sont dans les villages dans les communes il faudrait des animations pour ces personnes-lagrave raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

104 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Derriegravere lrsquoexpression de cette attente revenue tregraves largement dans les entretiens se niche bien souvent le souhait drsquoecirctre consideacutereacute dans toutes ces capaciteacutes Ecirctre en mesure drsquoacceacuteder agrave une animation ou acti-viteacute collective conditionne tregraves largement une telle approche

En eacutetablissement les confinements ont eacuteteacute mieux veacutecus degraves lors qursquoils ont eacuteteacute accompagneacutes de nouvelles initiatives creacuteant un sentiment de collectif de points de contacts interindividuels et de contacts reacuteguliers avec les proches en distanciel ou en preacutesentiel

La neacutecessaire agiliteacute des eacutetablissements pour favoriser le maintien du lien social

Trois typologies drsquoeacutetablissements sont preacutesentes dans notre eacutetude reacutesidences EHPAD et foyers (type HLM comme associatifs) ndash y compris drsquourgence pour les personnes agrave la rue Concernant le premier confi-nement une mecircme approche a eacuteteacute relateacutee celle du confinement en chambre ou appartement avec arrecirct de moments partageacutes dans un mecircme lieu (res-taurant par exemple) et suspension des activiteacutes Dans lrsquoensemble ces mesures ont eacuteteacute globalement imposeacutees parfois de maniegravere laquo brutale raquo et ces deacuteci-sions ont eacuteteacute perccedilues le plus souvent par les reacutesidents comme venant drsquoailleurs crsquoest-agrave-dire hors de lrsquoeacuteta-blissement qui ne fait lui-mecircme qursquoobeacuteir Le champ lexical de la protection coexiste bien souvent avec celui de lrsquoobeacuteissance Nathalie reacutesidente en EHPAD en reacutegion Bretagne nous dira ainsi laquo on a eacuteteacute obligeacute de se soumettre raquo

Agrave partir de lagrave de ces premiers moments de sideacute-ration partageacutes trois strateacutegies diffeacuterentes semblent avoir eacuteteacute mises en œuvre Des eacutetablissements ont tout drsquoabord mis en place progressivement de nouvelles initiatives collectives en des lieux (seacuteances de gym-nastique ou de chorale sur les balcons) ou des temps diffeacuterents (lettre inter EHPAD) Les points de contacts interindividuels ont en outre eacuteteacute multiplieacutes (via le por-tage de repas de goucircter de jeux en chambre ou en appartement) engendrant des contacts visuels distancieacutes agrave plusieurs reprises pour une mecircme per-sonne Enfin une derniegravere strateacutegie combinait ces temps avec des visites de proches ou des contacts visuels avec des proches

Le fait drsquoavoir des animations communes semble avoir eu une forte influence sur le veacutecu des confine-ments en tant que marqueur drsquoun accegraves agrave un espace commun agrave une forme de lien social Certaines

personnes qui avaient veacutecu un premier confine-ment agrave domicile puis le deuxiegraveme en reacutesidence ou qui eacutetaient en laquo transition raquo pendant un confinement ont fait le choix de rester vivre dans une reacutesidence srsquoestimant mieux entoureacutees en reacutesidence qursquoau domi-cile et consideacuterant avoir accegraves agrave un lien social une communauteacute qursquoelles nrsquoauraient pas eu en restant confineacutees au domicile

Une acceptation plus facile Je voyais des gens autour de moi confineacutes eacutegalement et crsquoest tregraves fa-cile pour moi drsquoaccepter le confinement parce que je suis agrave lrsquoEHPAD et jrsquoavais quand mecircme autour de moi des gens si bien que crsquoest facile agrave vivre raquo Cleacutement 86 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Une ligne de fracture entre les eacutetablissements devient plus marquante ensuite Globalement en reacutesi-dence un minimum drsquoactiviteacutes et de temps partageacutes a repris Pour les EHPAD crsquoest beaucoup plus ineacutegal avec des eacutetablissements qui ont repris des activiteacutes sur la base progressive des mesures de deacuteconfine-ment tandis que drsquoautres ont maintenu la suspension des activiteacutes collectives

Jrsquoespegravere que ccedila va se terminer un jour Parce que lagrave rester enfermeacutee dans sa chambre tout ccedila crsquoest pas une vie Moi jrsquoaime bien sortir dehors et faire des activiteacuteshellip raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Par ailleurs pour nombre drsquoeacutetablissements les confinements furent lrsquooccasion drsquoacculturer au numeacute-rique via lrsquousage de tablette ou drsquoeacuteleacutements de reacutealiteacute virtuelle (minoritaire dans les entretiens meneacutes) avec plus ou moins de succegraves

Lrsquooutil informatique malgreacute tout nrsquoest pas tou-jours maicirctriseacute nrsquoest pas toujours souhaiteacute mecircme si parfois crsquoest juste un petit peu de mauvaise volon-teacute parce qursquoils en sont capables Zoom nrsquoa eu aucun succegraves raquo Jessie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Derriegravere ces initiatives des professionnels et beacuteneacutevoles dont lrsquoinvestissement et le sens des responsabiliteacutes sont salueacutes

Dans leur immense majoriteacute les personnes interro-geacutees beacuteneacuteficiant drsquoun accompagnement ndash soit toutes les personnes reacutesidant en eacutetablissement et toutes celles beacuteneacuteficiant agrave domicile drsquoun lien ou soutien de la part drsquoune association ndash ont souligneacute lrsquoinvestissement des personnes les entourant et leur grand sens des

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 105

responsabiliteacutes dans une peacuteriode eacuteprouvante et ougrave elles eacutetaient tregraves largement solliciteacutees Les personnes soulignent la grande disponibiliteacute et lrsquoeacutecoute du per-sonnel en deacutepit de conditions de travail deacutegradeacutees et de reacutemuneacuterations que beaucoup savent peu eacuteleveacutees Ces teacutemoignages srsquoinscrivent dans la continuiteacute de ceux recueillis dans le plaidoyer des Petits Fregraveres des Pauvres laquo Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants raquo reacutealiseacute en 2018 ougrave les reacutesidents drsquoeacutetablissements srsquoils eacutetaient tregraves critiques sur leurs conditions de vie saluaient majoritairement lrsquoinvestissement des pro-fessionnels les entourant

Oui ils se sont bien occupeacutes ccedila srsquoest vrai il faut le dire mais le personnel nrsquoest jamais assez nombreux ici pour srsquooccuper de tous les malades pour les per-sonnes qui sont lagrave Moi je trouve que dans chaque eacutequipe il faudrait au moins deux personnes de plus et elles ne peuvent pas faire le travail comme elles le souhaitent Je vous assure raquo Ameacutelie 82 ans EHPAD reacutegion Grand Est

On srsquoaperccediloit qursquoon ne peut pas vivre vraiment tout seul on a besoin des autres aussi indirectement Drsquoune preacutesence Pour nous en maison de retraite on sait que le personnel est lagrave pour nous en cas de be-soin et crsquoest tregraves important [hellip] Jrsquoai eacuteteacute bien entoureacutee par le personnel qui mrsquoa beaucoup aideacutee qui eacutetait tregraves proche de nous tous qui nous protegravege qui nous surveille qui nous aideraquo Marie-Claude 73 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

On a une directrice qui est tregraves deacutevoueacutee pour eacutevi-ter qursquoon ait tous les problegravemes apregraves on peut dire qursquoelle reste pas derriegravere son bureau elle bouge Voilagrave autrementhellip [hellip] On pensait agrave drsquoautres on voyait la faccedilon dont ils geacuteraient crsquoeacutetait pas partout la mecircme chose Chez nous ccedila srsquoest tregraves bien passeacute raquo Jeanne 93 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Certains reacutesidents indiquent qursquoils se sentent laquo chouchouteacutes raquo laquo choyeacutes raquo qursquoon se laquo plie en quatre raquo pour eux Le niveau de confiance vis-agrave-vis du person-nel post-confinement est le plus souvent identique agrave celui avant la crise et se trouve parfois renforceacute Parmi les acteurs identifieacutes comme cleacutes les associa-tions et leurs beacuteneacutevoles occupent une place affective de premier choix aux yeux de nombreuses personnes notamment chez les personnes plus preacutecaires et isoleacutees accompagneacutees de longue date par une association Nombre de fois est ainsi revenue la for-mulation laquo heureusement qursquoils sont lagrave raquo que ce soit pour aider aux courses ou au maintien drsquoun lien avec lrsquoexteacuterieur Beaucoup de personnes utilisent drsquoailleurs le champ lexical de la filiation et de la famille pour souligner combien les associations ndash et notamment les Petits Fregraveres des Pauvres ndash leur sont preacutecieuses

Agrave part eacutevidemment les Petits Fregraveres des Pauvres qui ont toujours eacuteteacute lagrave crsquoest ce qui mrsquoa embecircteacute le plus crsquoest les silences le silence et la solitude voilagrave Pour moi ccedila a eacuteteacute le plus embecirctant raquo Raoul 85 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Crsquoeacutetait une bouffeacutee drsquooxygegravene et joie [le deacutecon-finement] Parce que moi je suis alleacutee avec les Petits Fregraveres des Pauvres on va aller faire un tour agrave deux on va aller manger une crecircpe des trucs comme ccedila quoi Jrsquoeacutetais heureuse Mais heureuse Pas croyable raquo Michegravele 62 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parmi les acteurs la mairie ou plus largement les services de la ville et le CCAS sont parfois mentionneacutes pour la campagne drsquoappels qursquoils ont orchestreacutee lors de lrsquoeacutepisode canicule Les personnes relatent alors souvent leur surprise ndash positive ndash quant agrave cet appel

La mairie nous a appeleacutes il y avait une dame qui appelait pour savoir comment on allait si vous voulez elle avait pris le relais quand il y a la canicule raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mairie mrsquoappelait et puis aussi agrave cause de la chaleur et tout ccedila aussi si jamais il y avait un souci raquo Angegravele 66 ans domicile reacutegion Grand Est

Bien que des questions relatives aux aides et ini-tiatives proposeacutees par ces diffeacuterents acteurs aient eacuteteacute poseacutees agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees seul un tiers des personnes y font eacutecho La plupart du temps les personnes eacutevoquent en premier lieu les masques que les mairies se sont chargeacutees drsquoen-voyer Une dizaine de personnes rapporte que des propositions drsquoaides leur ont eacuteteacute faites notamment pour les courses mais qursquoelles nrsquoen avaient pas be-soin et qursquoelles nrsquoy ont donc pas donneacute suite Enfin parmi ce tiers la moitieacute de ces personnes preacutecisent qursquoelles nrsquoont pas eu de sollicitations de la mairie ou drsquoautres services Une partie drsquoentre elles considegravere que les mairies pourraient deacutevelopper des actions suppleacutementaires et plus proactives pour palier la so-litude des personnes acircgeacutees comme des appels plus freacutequents ou des visites reacuteguliegraveres agrave domicile tandis que certains trouvent que ces services deacutelaissent les personnes acircgeacutees etou isoleacutees

Mais en fait il me semble qursquoil [le maire de la ville] aurait pu venir nous dire un petit bonjour raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Notons que parmi les personnes ayant indiqueacute avoir reccedilu un appel certaines preacutecisent qursquoil eacutetait relatif agrave la canicule et non en rapport direct avec la COVID-19

106 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La voisine du rez-de-chausseacutee sortait son chien et elle a continueacute pendant le deuxiegraveme confinement Et voilagrave ils sont devenus vraiment tregraves proches quoi avec les voisins Crsquoest pas partout pareil mais il y a eu plusieurs exemples quand mecircme raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Ils nous ont remercieacute quand ils ont su qursquoil nrsquoy avait pas de cas de COVID dans la Reacutesidence ceux qui deux mois avant pouvaient ecirctre virulents avec les eacutequipes de sites sont revenus on a eu beaucoup de gestes drsquoaffection des bouquets de fleurs livreacutes sur le site des chocolats des cartes de bienveillance raquoSeacuteverine responsable au sein drsquoun reacuteseau de reacutesi-dences reacutegion Occitanie

Je ne dirais pas que ccedila a ouvert de nouvelles col-laborations (hellip) Enfin chez nous crsquoest vrai que le CCAS a deacutejagrave un reacuteseau de partenariat tregraves deacuteveloppeacute et du coup le confinement enfin toute cette crise nrsquoa pas renforceacute ces partenariats Ils ont juste perdureacute raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Cela a permis de nouer drsquoexcellents rapports avec lrsquoARS alors qursquoen peacuteriode normale crsquoeacutetait quand mecircme beaucoup plus frais raquo Monique reacuteseau de santeacute reacutegion Hauts-de-France

Ccedila se joue en proximiteacute donc quand les gens les acteurs de terrain drsquoun territoire de proximiteacute de vie srsquoentendent travaillent ensemble ccedila crsquoest aussi un preacuterequis agrave la reacuteussite des choses pour que les per-sonnes soient repeacutereacutees soient aussi consentantes Crsquoest ccedila aussi la question parce que moi je deacutefends beaucoup le droit et lrsquoautodeacutetermination des per-sonnes Il nrsquoest pas question drsquoimposer agrave qui que ce soit quoi que ce soit Donc ccedila crsquoest toujours quelque chose drsquoimportant Et puis toutes les actions de voisi-nage ont eacuteteacute extrecircmement inteacuteressantes raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Toutefois certains acteurs dressent un parallegravele entre la lenteur des actions publiques et la reacuteactiviteacute des acteurs priveacutes ou des beacuteneacutevoles

Jrsquoai eacuteteacute frappeacute lors du premier confinement de voir que les organismes sociaux les organisations ne reacutepondaient pas tregraves vite alors que les acteurs

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La situation a eacuteteacute lrsquooccasion de deacutevelopper une myriade drsquoinitiatives

bull Soit en ameacutenageant lrsquoexistant srsquoagissant notam-ment des reacutesidences autonomie ou des EHPAD avec des ajustements au regard des contraintes sani-taires livraison de courses journal drsquoeacutetablissement animation de danse de balcons etc ce dont les ac-teurs tirent souvent une certaine fierteacute

On a ducirc vraiment se reacuteorganiser dans le sens ougrave on a ducirc creacuteer des nouvelles tourneacutees trouver de la nourriture trouver des nouveaux chauffeurs donc ccedila a eacuteteacute voilagrave vraiment beaucoup drsquoorganisation et un gros boom drsquoactiviteacute On a ducirc se reacuteinventer faire plus drsquoaccompagnement individuel et ccedila a eacuteteacute tregraves appreacutecieacute le fait qursquoon puisse intervenir plus chez les personnes On a outrepasseacute nos missions ccedila crsquoest sucircr raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

bull Soit en laquo profitant raquo du moment pour initier de nou-velles initiatives et laquo tester raquo en grandeur nature des modegraveles appeleacutes agrave se peacuterenniser par temps calme Crsquoest par exemple le cas de la plateforme Entrrsquoaide (pour les professionnels) ou du lancement drsquo laquo 1 lettre 1 sourire raquo initiative drsquoenvois de courriers dans les EHPAD dont le rayonnement a toucheacute de nom-breux pays

On a quand mecircme des solutions Il y avait beau-coup de personnes acircgeacutees qui ont aussi un peu pris la responsabiliteacute de rendre des visites lointaines agrave leurs autres voisins Il y avait toute une organisation dans certaines communes dans les rues ougrave les gens sor-taient agrave une heure et puis discutaient tous ensemble de leur jardin raquo Apolline beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

En tout eacutetat de cause le caractegravere exceptionnel de la situation semble avoir eu tendance agrave laquo fluidi-fier raquo les relations et susciter des formes de solidariteacute et de collaborations nouvelles

Il y a une solidariteacute qui srsquoest deacuteveloppeacutee au niveau des immeubles Des gens qui disaient juste ldquobonjourrdquo agrave leurs voisins avant le confinement sont venus spon-taneacutement sonner chez les personnes acircgeacutees pour leur demander srsquoils avaient besoin drsquoaide Et jrsquoai mecircme vu une personne qui eacutetait quasiment nourrie tous les jours par une voisine qui preacuteparait une part de plus

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 107

priveacutes je vais prendre lrsquoexemple du Teacuteleacutegramme le quotidien reacutegional a lanceacute une plateforme pour la recherche de beacuteneacutevoles que ce soit pour des visites ou pour faire les courses (hellip) Moi par exemple dans mon quartier il y avait des beacuteneacutevoles de lrsquoaide aux devoirs par exemple qui eacutetaient precircts agrave intervenir aupregraves des personnes acircgeacutees isoleacutees Et comme on nrsquoa pas eu de reacuteaction immeacutediate de mobilisation ni le CCAS ni lrsquoOffice ni les centres sociaux ou les eacutequi-pements de quartier par exemple les beacuteneacutevoles certains se sont inscrits sur la plateforme du journal Le Teacuteleacutegramme et ont eacuteteacute faire des courses pour des personnes acircgeacutees du quartier raquo Sybille beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Srsquoagissant du maintien de la solidariteacute certains eacutemettent des reacuteserves

Moi je suis un peu partageacutee On a fait face agrave une solidariteacute eacutenorme pour les colocataires qui eacutetaient dans des appartements ougrave en fait crsquoest les voisins qui intervenaient et crsquoeacutetait geacutenial Sur drsquoautres moments crsquoeacutetait compliqueacute Je crains que la solidariteacute soit un peu temporaire raquo Cynthia directrice drsquoassociation reacutegion Hauts-de-France

108 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Celame donne lrsquoimpression que la situation sanitairedespersonnesacircgeacuteessrsquoestbeaucoupdeacuteteacuterioreacuteeagravelrsquooccasiondelacriseCovid-19Surlesreacutesultatsparexemplejrsquoobserveune veacuteritable aggravation de certains types de preacutecariteacutesnotamment celle de personnes deacutejagrave isoleacutees auparavant etquiontsouffertavecdestraumatismesquionttendanceagravedurerPourellescommepourbeaucoupdrsquoautresilyaunresserrementprogressifdesespacessociauxquijouecommeuneffetdecliquetsansretouragravelasituationdrsquoavantIlyaunedeacutesocialisationavecdeseffetsdetregraveslongterme cettecrisemecircmesionesttousvaccineacutesvalaisserdestracessurlespersonnesnotammentsurcellesquieacutetaientdeacutejagraveisoleacuteesetlesontdrsquoautantplusSurcepointparexempleonpeutecirctre pessimiste quant agrave lrsquoeacutevolution des situations de tousceux qui nrsquoont pas de famille car on voit tregraves clairementqursquoellejoueunrocirclefondamentalJrsquoobserveenfinlasituationparticuliegravere des EHPAD et des eacutetablissements puisqursquoauregarddelrsquoeacutetudecesontsurtoutlessituationsaudomicilequisemblentavoirempireacute

Quels sont les eacuteleacutements qui vous marquent le plus

Nonobstant la difficulteacute de faire une projectionquantitative agrave partir drsquoune meacutethodologie qualitative (etdrsquoailleursbien identifieacuteedans lerapport) je trouveque laconstructiondeprofilstypesestinteacuteressantedrsquoautantquelacrisearenforceacutedesineacutegaliteacutessociales onvitmieuxavecunhautrevenuquandonhabitedansunespaceouvertsurlrsquoexteacuterieuretcJesuisaussieacutetonneacutequelevoisinagesorteendeuxiegravemeparrapportagrave lafamille crsquoestsurprenantparcequelafamillenrsquoest plus aussi preacutesente au niveau geacuteographique qursquoellelrsquoeacutetait voici quelques deacutecennies On voit des solidariteacutesprimaires qui reviennent mais les voisins ne sont qursquounrecourssecondLerocirclespeacutecifiquedeseacutetablissementsaussiest inteacuteressantetresteagravecreuserPourlesnon-reacutesidentscelasembleavoirrenforceacutelesentimentderepoussoirdelrsquoEHPADalorsquepourlesautresilssemblentsrsquoecirctresentisaucontraireplutocirct

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management

proteacutegeacutescequiestcontre-intuitifauregarddecequelrsquoonapuentendredanslesmeacutediasEnfin il y a aussi la question des possibles conflitsintergeacuteneacuterationnelsdontleseffetspourraientreacutesonnerdansdeprochainsvotescommeceuxtouchantagravelareacuteformedesretraitesparexemple

Plus speacutecifiquement comment envisagez-vous la question des mobiliteacutes telles qursquoidentifieacutees dans lrsquoeacutetude

Il y a un concept dont on parle de plus en plus lelaquo mobility revenge raquoquivoudraitquelespersonnesayanteacuteteacutepriveacuteesdeleurcapaciteacuteagravesedeacuteplacersepreacutecipitentdanslescineacutemasleslieuxdeculturerevoientdesamisoupartentmassivementenvoyageCrsquoestunehypothegravesedifficileagraveenvisagerpourlespersonnesacircgeacuteesdrsquoautantquandonregardenospropressituationsndashjrsquoai40ans-onvoitbienquenousavonsnousaussiprisdenouvelleshabitudesIlyaunaspectpsychologiquedanslareacuteductiondelrsquoespacesocialquelesvaccinsrisquentdenepasreacuteparerfacilementPour les plus acircgeacutes il va falloir restaurer un eacutequilibre etrecreacuteer de la dynamique sociale on pourrait sans douteimaginer des dispositifs qui les incitent agrave se reacuteapproprierlrsquoespace social y compris dans les lieux laquo officieux raquo desocialisationndashau-delagravedesseulslieuxofficielstelsqueceuxdecultureparexemplelesgrandessurfaceslescafeacuteshellipDemecircme il y a des espaces publics exteacuterieurs squares etcautantde lieuxlibresnoninstitueacutesOnpourraitpeut-ecirctrepreacutevoirdesanimationsspeacutecifiquesdansceslieux

CelapassevraisemblablementparlamobilisationdereacuteseauxdeproximiteacutesansdouteagravelamailleduquartierLequartierestuneeacutechellepertinenteaveclapharmacieparexemplequi est certainement un hub de connexions inteacuteressantDansmestravauxderecherchessurlesmodegravelesdemaintienagrave domicile on observe aussi des acteurs qui sont deacutejagrave encontact avec les personnes acircgeacutees ndash comme la Poste parexemplendashetavecquionpeutimaginerdeco-construiredessolutions

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 109

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Un recours massif au distanciel

En lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts physiques la preacutesence de lrsquoautre et agrave lrsquoautre srsquoest manifesteacutee par la voix au travers de lrsquousage du teacuteleacutephone qui srsquoest trouveacute accentueacute au sein de tous les groupes de personnes interrogeacutees Crsquoest aussi lrsquooccasion de constater que de nombreuses personnes acircgeacutees en eacutetablissement de type EHPAD ne disposent toutefois pas de teacuteleacutephone en chambre

Et jrsquoai eu la chance jrsquoavais des beacuteneacutevoles deux beacuteneacutevoles qui me teacuteleacutephonaient et on se sent relieacutes agrave la vie on se sent relieacutes raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes plus Le fait de se teacuteleacutephoner de prendre mecircme des nouvelles tous les jours de se voir oui Ce qursquoon ne faisait pas avant on le faisait parce qursquoon est une famille tregraves unie on le faisait mais crsquoeacutetait pas reacuteguliegraverement comme pen-dant le confinement raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

De mecircme lrsquousage du numeacuterique ndash quand il eacutetait possible ndash a permis une forme de substitution en 2D du contact visuel avec parfois une nature utilitariste comme garder les petits-enfants voire aider aux de-voirs par exemple

Bon jrsquoai pas Internet Et une fois jrsquoai demandeacute agrave quelqursquoun [hellip] Jrsquoavais dit eacutecoutez si je peux avoir un ordinateur je serais contente et puis jrsquoapprendrais [hellip] Donc je me disais si quelqursquoun pouvait me montrer je pourrais mrsquoen servir mais non jrsquoai eu personne raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

FAITS MARQUANTS Une petite moitieacute de personnes interrogeacutees (46 ) a utiliseacute Internet pendant le premier confinement

41 des personnes interrogeacutees indiquant ne pas utiliser Internet aimeraient lrsquoutiliser

37Non

46Oui

17Non indiqueacute

Utilisation drsquoInternet pendant le premier confinement

110 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pour un nombre significatif de personnes no-tamment au sein des laquo reacutesilients raquo et des couches socio-eacuteconomiques les plus eacuteleveacutees la peacuteriode srsquoest ainsi traduite par une forme drsquoacculturation numeacute-rique agrave marche forceacutee par un usage deacutemultiplieacute de nouvelles applications (conversations familiales ou associatives via WhatsApp laquo apeacuteros Zoom raquo etc) dont elles soulignent combien cela a participeacute au maintien du lien Cela apparaicirct notamment pour ce qui est du lien avec les plus jeunes beaucoup de personnes interrogeacutees pour qui ecirctre seacutepareacutes et ne pouvoir voir grandir ses petits-enfants ou arriegraveres petits-enfants constituait sucircrement la privation la plus significative des confinements les appels avec utilisation drsquoune cameacutera srsquoaveacuteraient de preacutecieux sup-ports Les personnes soulignent combien les plus jeunes semblaient bien plus agrave lrsquoaise gracircce au lien vi-suel avec leur interlocuteur et combien les eacutechanges eacutetaient plus riches (lrsquoenfant pouvait montrer ses des-sins ou sa chambre etc)

Alors FaceTime moi je lrsquoutilisais tous les jours pour faire du soutien scolaire avec mes petits-enfants On faisait de tout Du franccedilais de lrsquoanglais de lrsquoallemand de la SVT de lrsquohistoire-geacuteo enfin tout Je passais trois heures par jour deacutejagrave deux heures le matin une heure lrsquoapregraves-midi sur FaceTime pour ccedila Et puis dans le premier confinement crsquoeacutetait FaceTime et WhatsApp et dans le deuxiegraveme jrsquoai beaucoup plus utiliseacute Zoom donc crsquoeacutetait encore autre chose (hellip) Il fallait que je vois les devoirs agrave faireraquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

On a pu fecircter ses 1 an (hellip) si jrsquoavais pas mon smart-phone avec les videacuteos et bien je ne verrais pas cette petite-fille grandir Je peux pas la toucher mais je la vois grandir de semaine en semaine quand mecircme Et ccedila je me sens favoriseacutee de ce cocircteacute-lagrave raquo Mireille 76 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Des limites en voie drsquoecirctre atteintesLes relations agrave distance ont souvent eacuteteacute veacutecues

comme un palliatif qui ne suffit pas agrave faire sentir la preacutesence humaine et ne saurait reacutepondre agrave cette absence de lien plus visuel et charnel tout particu-liegraverement pour les personnes preacutesentant des troubles cognitifs ou des handicaps (surditeacute etc) Certains indiquent ainsi une forme de laquo double peine raquo ougrave les appels teacuteleacutephoniques ne faisaient que surligner la preacutegnance de leur solitude et lrsquoimpossibiliteacute drsquoun lien plus eacutetroit et teacutemoignaient du freacutequent deacutesarroi qui pouvait suivre ces appels

Ma megravere est sourde agrave un point que vous nrsquoima-ginez pas elle a totalement perdu lrsquoaudition Et donc mecircme en criant ou en parlant doucement ccedila ne sert agrave rien elle nrsquoentend pas Ah crsquoest terrible (hellip) on a es-sayeacute avec un iPad mais elle ne comprenait pas et puis elle pleurait elle criait parce qursquoelle voyait mon visage mais elle pouvait pas mrsquoembrasser raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Se voir parce que srsquoentendre par teacuteleacutephone crsquoest une chose mais se voir en vrai crsquoest quand mecircme autre chose voilagrave et ccedila ccedila mrsquoa manqueacute raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Mecircme dans une perspective ougrave le teacuteleacutephone ap-paraicirct comme une solution durable le digital semble pour lrsquoheure appeleacute agrave un avenir plus incertain si la freacutequence des appels teacuteleacutephoniques est demeureacutee constante (et globalement agrave un niveau plus eacuteleveacute qursquoavant le premier confinement) pendant les peacute-riodes de deacuteconfinement et de reconfinement les flux de transit par Internet (apeacuteros Skype discussion zoom etc) semblent de leur cocircteacute avoir connus une tregraves forte deacutecrue lieacutee vraisemblablement au carac-tegravere moins exceptionnel de ces peacuteriodes mais aussi agrave une certaine lassitude ou agrave un moindre engouement pour une pratique initialement veacutecue comme tregraves novatrice

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 111

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

A diminueacute Non deacutefini Identique

43

A augmenteacute

5 6

46

Eacutevolution de la freacutequence des appels pendant le premier

confinement

Freacutequence des contacts en distanciel et preacutesentiel pendant le premier

confinement

Non deacutefini Plusieurs foispar mois

Plusieurs foispar semaine

20

Tous les jours

3

22

55

En matiegravere de lutte contre lrsquoisolement et la deacutesocia-lisation les personnes acircgeacutees soulignent lrsquoimportance de la quotidienneteacute du lien mecircme srsquoil est succinct Se sentir objet drsquoinquieacutetude et drsquoeacutegards est un indicateur majeur de sollicitude et moins que la dureacutee ou la va-rieacuteteacute des appels crsquoest bien leur freacutequence qui semble deacuteterminante dans le veacutecu du lien

La seacutecuriteacute psychique favoriseacutee par lrsquoattention porteacutee agrave soi

Se sentir objet drsquoinquieacutetudes tel que lrsquoeacutevoque Marie-Rose octogeacutenaire vivant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est de soucis voire de peur de la part drsquoautrui agrave travers notamment la reacutepeacutetition des appels et des expressions de bienveillance (laquo fais bien atten-tion agrave toi raquo laquo prends soin de toi raquo) a largement marqueacute les personnes interrogeacutees La reacutepeacutetition des contacts teacuteleacutephoniques constitue ainsi agrave leurs yeux la ma-nifestation drsquoun attachement drsquoun lien existant et un indicateur de lrsquoimportance que leurs proches leur attache Crsquoest chez ceux ayant une freacutequence drsquoappel supeacuterieure agrave trois fois par semaine que lrsquoimpression drsquoun lien eacutetroit srsquoappreacutecie significative-ment Aussi se sentir laquo incontournable raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) irremplaccedilable semble seacutecuriser drsquoun point de vue psychique

Srsquoil y a quelque chose agrave lui demander alors je lrsquoap-pelle autrement mais si crsquoest simplement pour parler et tout ccedila je lrsquoappelle une fois la semaine crsquoest tregraves bien Ou si par malheur je ne fais pas le jour qursquoon a dit alors vite il est inquiet il mrsquoappelle et si je ne reacuteponds pas il appelle le voisin pour lui demander si tout va bien raquo Monique 92 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

112 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette optique il semble que ce soit moins la dureacutee ou la varieacuteteacute que la freacutequence des appels qui soit deacuteterminante dans le veacutecu des contacts Pour les personnes acircgeacutees la freacutequence des contacts qursquoils eacutemanent de la sphegravere familiale amicale ou associative semble en effet constituer un indica-teur primordial de la sollicitude dont teacutemoignent les autres agrave leur eacutegard

Ah presque tous les jours le soir la journeacutee Bon peut-ecirctre elle pensait que je mrsquoangoissais ou quoi que ce soit non pas du tout elle mrsquoappelait sans arrecirct Il nrsquoy a pas de problegraveme Elle me dit si tu as besoin de quelque chose je viens te porter raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Et agrave lrsquoinverse quand ce nrsquoest pas le cas un senti-ment drsquoexclusion

Pas de solitude Quelque chose crsquoest plus fort que ccedila Jrsquoai lrsquoimpression drsquoecirctre un peu oublieacute drsquoecirctrehellipJe sais que je ne suis pas oublieacute dans leur tecircte mais ils ne se rendent pas compte mais je pense que maintenant crsquoest tous les jeunes comme ccedila raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

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114 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

PREacuteCONISATIONSDES PETITS FREgraveRES DES PAUVRES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 115

SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS

PREacuteCONISATION Ndeg1 Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

PREacuteCONISATION Ndeg2 Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

PREacuteCONISATION Ndeg3 Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

PREacuteCONISATION Ndeg4 Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

PREacuteCONISATION Ndeg5 Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen et les initiatives intergeacuteneacuterationnelles

PREacuteCONISATION Ndeg6 Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees (cinquiegraveme risque loi Grand Age et autonomie) agrave lrsquoeacutechelle des CCAS et dans les eacutetablissements

PREacuteCONISATION Ndeg7 Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

PREacuteCONISATION Ndeg8 Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans le parcours de soin geacuteneacuteraliste

PREacuteCONISATION Ndeg9 Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

PREacuteCONISATION Ndeg10 Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

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bull Se mobilisant contre les discriminations lieacutees agrave lrsquoacircge qui incitent agrave ne pas vouloir ecirctre identifieacutee comme personne acircgeacutees un rejet qui peut mettre agrave mal un bon nombre de politiques de preacutevention Si on prend lrsquoexemple des politiques drsquoadaptation du lo-gement elles ont un impact toujours limiteacute car elles srsquoassocient pour les personnes concerneacutees agrave la per-ception neacutegative drsquoune avanceacutee en acircge invalidante

bull Creacuteant un dispositif massif de sensibilisation du grand public agrave lrsquoisolement des personnes acircgeacutees le 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees et lors de la Semaine Bleue comme le font les Petits Fregraveres des Pauvres depuis plus de 10 ans

PREacuteCONISATION Ndeg2

Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

Mecircme si un 5e risque a eacuteteacute creacuteeacute ses modaliteacutes sont encore floues Les enseignements de la crise prouvent qursquoil devient urgent drsquooffrir aux personnes acircgeacutees une vraie politique nationale qui conjugue des actions pour ameacuteliorer la preacutevention de la perte drsquoautonomie et des actions pour ameacuteliorer les aides agrave lrsquoautonomie Les personnes acircgeacutees les plus modestes doivent ecirctre durablement soutenues par la solidariteacute nationale afin drsquoatteacutenuer les ineacutegaliteacutes exacerbeacutees par la crise et leur permettre drsquoavoir accegraves agrave tous les dispositifs permettant une vie digne jusqursquoau bout de la vie

bull En inteacutegrant la lutte contre lrsquoisolement dans les plans drsquoaide de lrsquoAPA bull En faisant du maintien du lien social un axe priori-taire des politiques geacuterontologiques bull En faisant la promotion du secteur de la geacuterontologie bull En deacuteveloppant la meacutedecine geacuteriatrique

PREacuteCONISATION Ndeg1

Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

Le risque de fracture geacuteneacuterationnelle est double Intergeacuteneacuterationnelle avec des prises de positions tregraves douloureuses pour les personnes acircgeacutees qui ont pu se sentir mises en accusation par des plus jeunes cher-chant des boucs-eacutemissaires agrave une situation subie qui a geacuteneacutereacute preacutecariteacutes et souffrances et a pu entraicircner chez certains aicircneacutes rancœurs et volonteacute de protec-tion en accusant agrave leur tour les plus jeunes drsquoavoir une responsabiliteacute concernant les rebonds eacutepideacutemiques Intrageacuteneacuterationelle avec un groupe laquo personnes acircgeacutees raquo qui nrsquoest pas homogegravene qui arrive cependant agrave srsquoidentifier par une vision tregraves neacutegative de lrsquoavanceacutee en acircge et ougrave les 60-80 ans rejettent massivement la vieillesse en lrsquoassociant agrave la perte drsquoautonomie et agrave des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees agrave lrsquoimage deacutesastreuse

Favoriser un avenir inclusif pour toutes les geacuteneacutera-tions implique une volonteacute de toutes les geacuteneacuterations de se respecter de chercher agrave mieux se comprendre et de construire ensemble des projets de socieacuteteacute ougrave chacun trouve sa place en

bull Axant les politiques drsquoameacutenagement urbain dans une dynamique drsquoaccessibiliteacute universelle (espaces de circulation lieux de pause et de rencontres in-formelles maintien des lieux de convivialiteacute des commerces et services de proximiteacute transports) La reacuteappropriation de lrsquoespace public est un pilier de la lutte contre la deacutesocialisation bull Favorisant lrsquoaccompagnement dans lrsquoespace public des personnes acircgeacutees les moins agrave lrsquoaise bull Continuant agrave deacutevelopper les initiatives intergeacuteneacutera-tionnelles comme la mobilisation de Service Civique Solidariteacute Seniors et en impliquant les acteurs de lrsquoeacuteducation pour construire des accords entre eacutetablissements scolaires eacutetablissements meacutedi-co-sociaux et associations de personnes acircgeacutees afin de mener des projets de partages dans les classes de transmission de savoir de connaissances drsquoex-peacuteriences valorisantes pour tous bull Permettant une meilleure repreacutesentation et parti-cipation des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute afin qursquoelles soient preacutesentes y compris celles du Grand Age dans les diffeacuterentes instances participatives et dans les meacutedias

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 117

PREacuteCONISATION Ndeg3

Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

Le domicile est le grand oublieacute de la crise Depuis plus drsquoun an les prises de paroles et les deacutecisions po-litiques se sont focaliseacutees sur les eacutetablissements Un impeacuteratif pour les 700 000 reacutesidents leurs familles et le personnel durement toucheacutes par la crise sanitaire mais qui a fragiliseacute les millions de personnes acircgeacutees vivant agrave domicile et les structures drsquoaide en ne leur offrant pas de dispositifs personnaliseacutes ni de solu-tions adapteacutees agrave leur situation Le choix du maintien agrave domicile est pleacutebisciteacute depuis de longues anneacutees Dans la continuiteacute de nos preacuteconisations publieacutees dans notre rapport de juin 2020 nous invitons agrave la construction drsquoune politique de soutien et drsquoappui qui favorise le quotidien des personnes acircgeacutees qui sou-haitent rester vivre chez elles quelles que soient leurs ressources

PREacuteCONISATION Ndeg4

Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

Notre eacutetude le montre lrsquohabitat a eu un rocircle preacutepondeacuterant dans le veacutecu de la crise Hors eacutetablis-sements meacutedico-sociaux les structures comme les reacutesidences autonomie ou les reacutesidences seniors ont permis aux personnes y habitant de vivre moins diffi-cilement les effets des diffeacuterentes mesures sanitaires Lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees doit se diversi-fier et lrsquoexistant doit eacutevoluer

bull En deacuteveloppant des formes drsquohabitat alternatif qui conjuguent le plus drsquoindeacutependance possible et une vie collective en proposant des solutions acces-sibles agrave tous (reacutesidences autonomie petites uniteacutes de vie colocations Alzheimer habitat partageacutehellip) mecircme aux personnes les plus modestes va per-mettre drsquooffrir un panel plus large et acceptable drsquohabitat pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas rester agrave domicile en sortant du

choix contraint domicileEHPAD Le soutien des pou-voirs publics avec le reacutecent lancement drsquoun Comiteacute de Pilotage de lrsquoHabitat inclusif est encourageant face agrave lrsquourgence de proposer des solutions corres-pondant aux besoins et aux attentes des personnes acircgeacutees bull Pour les EHPAD qui vont sortir de la crise avec une image tregraves abicircmeacutee il est impeacuteratif de changer le modegravele en privileacutegiant une approche domiciliaire afin que les eacutetablissements ne soient pas unique-ment des lieux de soin mais bien des lieux de vie qui permettent aux personnes les moins autonomes de pouvoir y vivre dignement bull Le changement de modegravele passe eacutevidemment par une revalorisation humaine comme financiegravere des meacutetiers du Grand Age et un meilleur ratio personnelreacutesidents bull Le maintien du lien social doit ecirctre un des piliers des projets de vie des reacutesidents avec un eacutequipement obligatoire des chambres en lignes teacuteleacutephoniques le deacuteveloppement des possibiliteacutes drsquoeacutechanges avec ses proches via le numeacuterique lrsquoameacutelioration des conditions de visite des proches la mise en place drsquoaccompagnement beacuteneacutevole pour les reacutesidents les plus isoleacutes

bull Il est eacutegalement impeacuteratif de permettre les contacts avec lrsquoexteacuterieur en favorisant les sorties des reacutesidents qui le souhaitent mecircme les moins autonomes

PREacuteCONISATION Ndeg5

Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen

Les interrogations se posent concernant la peacuteren-niteacute des solidariteacutes post-crise Apregraves un confinement strict qui a permis de deacutemultiplier les initiatives soli-daires envers les plus fragiles le retour agrave une vie la plus normale possible pendant quelques mois la las-situde face agrave une situation qui srsquoeacuteternise ponctueacutee de variations plus ou moins strictes des restrictions drsquoune lassitude et de nombreuses incertitudes on constate un essoufflement des solidariteacutes La reprise agrave terme de lrsquoactiviteacute renvoie agrave des modes de vie et de travail qui peuvent contribuer agrave freiner lrsquoengagement citoyen

bull Inculquer degraves le plus jeune acircge la culture de la solidariteacute bull Faire de lrsquoeacuteducation agrave la lutte contre lrsquoisolement so-cial un apport eacuteducatif scolaire et peacuteriscolaire bull Peacuterenniser les nouveaux modes drsquoengagements et drsquointeractions qui ont fait leurs preuves pendant la

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crise comme lrsquoaccompagnement teacuteleacutephonique so-cial en compleacutement des actions preacutesentielles bull Soutenir les structures qui permettent les initiatives drsquoengagement citoyen bull Inciter les entreprises agrave promouvoir lrsquoengagement citoyen bull Preacutevenir les pheacutenomegravenes drsquoisolement social par la sensibilisation de lrsquoopinion et le deacuteveloppement des outils de repeacuterage

PREacuteCONISATION Ndeg6

Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees

Les derniegraveres avanceacutees en matiegravere de prise en charge des personnes acircgeacutees ne sont pas connues Rares ont eacuteteacute les personnes interrogeacutees dans notre eacutetude qui eacutetaient au courant de la creacuteation drsquoun 5e risque ou du projet de loi Grand Age et Autonomie Il en est de mecircme pour la consultation meacutedicale pro-poseacutee agrave lrsquooccasion du 1er deacuteconfinement

bull Une politique drsquoinclusion des personnes acircgeacutees passe aussi par une meilleure communication des deacutecisions les concernant ou des dispositifs leur per-mettant une ameacutelioration de leurs conditions de vie

bull Cette communication doit ecirctre retravailleacutee pour ecirctre plus abordable plus lisible en srsquoappuyant sur des acteurs bien identifieacutes par le public acircgeacute comme les CCAS ou la CNAV Ces acteurs pourraient aussi avoir un rocircle important pour une meilleure diffusion et compreacutehension des recommandations sani-taires en cas de crise

PREacuteCONISATION Ndeg7

Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

Comme lrsquoa souligneacute le philosophe Eric Fiat dans une confeacuterence-deacutebat organiseacutee le 4 mars par le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute sur le thegraveme laquo Derriegravere la crise sanitaire les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels raquo laquo mettre le distanciel et le preacutesen-tiel sur le mecircme plan crsquoest disqualifier lrsquoincarnation la possibiliteacute drsquoecirctre en preacutesence et de se toucher raquo Lrsquooutil numeacuterique a un rocircle agrave jouer pour aider agrave favoriser le maintien du lien social mais il doit ecirctre compleacutemen-taire de ce que les personnes acircgeacutees souhaitent agrave savoir entretenir des relations reacuteelles

bull Eacutequiper toutes les structures drsquoheacutebergement en connexion et mateacuteriel bull Lancer agrave grande eacutechelle des programmes de sensibilisation gratuite au numeacuterique aupregraves des populations acircgeacutees (appreacutehension des outils prise en mains tests etc) bull Proposer des outils simples et adapteacutes pour acceacute-der au numeacuterique bull Mettre en place un tarif social drsquoaccegraves au numeacute-rique pour les aicircneacutes aux revenus modestes bull Toujours proposer des solutions alternatives au nu-meacuterique pour lrsquoaccegraves aux droits bull Accompagner numeacuteriquement les personnes acircgeacutees pour les deacutemarches administratives via le deacuteploiement du conseiller numeacuterique

PREacuteCONISATION Ndeg8

Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes

Un faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees dans lrsquoeacutetude ont eu une forme de laquo check-up raquo sur leur santeacute psychique alors que la crise a eu un impact fort sur le mental Pour rappel notre rapport de juin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 119

2020 avait pointeacute que le premier confinement avait eu un impact neacutegatif sur la santeacute mentale pour 41 des personnes acircgeacutees Les conseacutequences et incerti-tudes de la crise qui dure depuis un an sur la santeacute psychique se sont aggraveacutees pour lrsquoensemble de la population Pour les personnes acircgeacutees lrsquoimpact men-tal peut avoir des conseacutequences durables qui ont aussi des reacutepercussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie

Dans son avis du 11 mars 2021 le Conseil scientifique relegraveve drsquoailleurs lrsquoimpact de la crise sur la santeacute men-tale laquo Lrsquoimpact de la pandeacutemie au niveau eacutemotionnel comportemental et cognitif est indeacuteniable chez les plus de 65 ans avec des symptocircmes anxieux et deacute-pressifs Par ailleurs la baisse de lrsquoactiviteacute physique et la diminution des liens sociaux pourraient preacutecipiter le deacuteclin cognitif (deacuteficience cognitive leacutegegravere et conver-sion en trouble deacutementiel) (Hempel amp Vergallo 2020) Une aggravation des tableaux psychiatriques preacute-existants est eacutegalement constateacutee raquo

bull Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes et de fa-voriser un suivi agrave plus long-terme des fragilisations engendreacutees par les confinements bull Mieux former et outiller les praticiens geacuteneacuteralistes pour repeacuterer les difficulteacutes psychiques et leurs reacute-percussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie bull Ameacuteliorer lrsquoorientation vers des consultations au-pregraves de speacutecialistes de la santeacute psychique

PREacuteCONISATION Ndeg9

Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

La gestion de crise a montreacute lrsquoapproche mono-lithique dans les restrictions sanitaires comme dans les solutions proposeacutees pour faire face agrave cette situa-tion ineacutedite Tout comme elle a conduit agrave la mise en place de dispositions en contradiction totale avec une approche eacutethique qui a geacuteneacutereacute des incompreacute-hensions des souffrances des deuils impossibles agrave faire des tensions avec les familles Les enseigne-ments de ces derniers mois doivent permettre de tirer des leccedilons durables et de construire une politique de crise qui permettra drsquoanticiper de futures crises et drsquoeacuteviter de nombreux eacutecueils dans lrsquoacceptation et la mise en pratique de mesures

bull Diffeacuterencier en situation de crise les services ren-dus et ce afin de privileacutegier les plus fragiles ou ceux qui ont une famille absente ou deacutefaillante plutocirct

que drsquoindiffeacuterencier les formes de solidariteacute bull Permettre des formes drsquoaccegraves universels ndash notam-ment dans le cadre de pandeacutemie ndash agrave des laquo biens essentiels raquo comme lrsquoespace public les supports drsquoeacutechange et de communication (teacuteleacutephone) la participation aux deacutecisions bull Territorialiser les approches pour respecter les speacute-cificiteacutes du terrain bull Favoriser une meilleure appreacutehension concerteacutee des arbitrages par le biais drsquoateliers drsquoeacutechange ci-toyen (peacutedagogie de la connaissance) bull La lutte contre la deacutesocialisation participe pleine-ment de la lutte contre lrsquoisolement en situation de confinement lutter contre la peur de sortir et favori-ser la reacuteappropriation de lrsquoespace public par le biais de creacuteneaux deacutedieacutes dans les commerces autoriseacutes et dans les parcs bull Initier des seacuteminaires de preacuteparation agrave la gestion de crise au sein des eacutetablissements des coordinations geacuterontologiques et des quartiers permettant drsquoac-queacuterir par temps calme des reacuteflexes et des modes de collaboration efficaces entre lrsquoensemble des parties-prenantes ce qui permettrait de deacutetendre lrsquoapproche de la crise et drsquoecirctre innovants en termes de solutions et de les partager

PREacuteCONISATION Ndeg10

Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

Le reacutecent Comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoiso-lement des personnes acircgeacutees regroupe de nombreux acteurs publics comme La Poste la CNAF lrsquoUNCCAS Lrsquoappui de ces acteurs qui ont une preacutesence forte sur les territoires est indispensable pour mener une politique efficace de lutte contre lrsquoisolement et de re-peacuterage des personnes acircgeacutees en risque drsquoisolement et de celle qui nrsquoarrivent toujours pas agrave ecirctre correcte-ment identifieacutees comme telles

120 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous des reacutesultats de lrsquoeacutetude

Nous reacutealisons chaque anneacutee une enquecircte aupregraves deretraiteacutes beacuteneacuteficiant drsquoune aide individuelle de lrsquoactionsocialedelaCNAVmajoritairementdesfemmesdeplusde80ansveuvesensituationdrsquoisolementavecdesrevenusautourde1000euroCetteanneacuteenousavonsajouteacuteunvoletsurlaperceptionetleressentidecettepeacuteriodecompliqueacuteeIl y a des convergences assez fortes sur les ressentis etles constats entre notre enquecircte reacutealiseacutee au mois de mai2020 et ceux de cette eacutetude comme la deacutegradation dulien social au-delagrave de la sphegravere familiale la crise commefacteur tregraves fort drsquoaggravationdes ineacutegaliteacutes lrsquoisolementet lesautolimitationsdespersonnesacircgeacuteesycomprisdansles peacuteriodes de deacuteconfinement avec des conseacutequencespsychologiques fortes Cette 2e phase de lrsquoeacutetude confortevraiment les traits saillants du rapport de juin 2020 touten preacutecisant de maniegravere significative un certain nombredrsquoenseignements

Quels sont les eacuteleacutements les plus marquants

Onvoitbienlagrandepolarisationentrelespersonnesacircgeacutees qui ont pu ou su srsquoadapter en beacuteneacuteficiant drsquouneintensification de leurs relations familiales de conditionsmateacuterielles et drsquohabitat relativement satisfaisantes delrsquousage dunumeacuterique et ceux ougrave lalaquo mort sociale raquo et lesentiment drsquoexclusion se sont particuliegraverement amplifieacutesavecdesfacteursdrsquoineacutegaliteacutesquiontaggraveacuteleursituation

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV)

Crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences en les portant en proximiteacute aupregraves des personnes acircgeacutees pour lutter contre leur isolement et maintenir le lien social en repeacuterant et en accompagnant les personnes acircgeacutees les plus fragiles

exclusion numeacuterique preacutecariteacute financiegravere fragiliteacutessocialesethabitatpreacutecaireOnconstateunecorreacutelationtregravesforteentreleveacutecudelacriselasituationsocio-eacuteconomiquedes personnes et le lieu drsquohabitat qui est un paramegravetredeacuteterminant Lrsquoidentification en quatre familles estpertinenteellemetenregarddrsquouncocircteacutelescaracteacuteristiquessocialesdesfragiliseacutesetdesreacutesigneacutesetdelrsquoautrecocircteacutelesreacutesilients et les engageacutes qui appartiennent aux cateacutegoriesplus favoriseacutees avec un tissu social plus dense uneadaptation voire un pouvoir drsquoagir qui leur a permis devivredemaniegraveretregravestrancheacuteeparrapportauxdeuxautres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 121

famillesAutreeacuteleacutementmarquantlrsquoeacutetudemontrebienquelasocialisationestunmoteurdrsquouneavanceacuteeenacircgesereineun tissusocialdenseapermisdemieuxvivre la criseetamecircmeentraicircneacutepourcertainsunsentimentdrsquoutiliteacutesocialerenforceacute Enfin lrsquoeacutetude met en avant la question de laconsideacuterationdespersonnesacircgeacuteesquiesttregravesparadoxaleOnchercheagravelesproteacutegercarcesontlespremiegraveresvictimesduvirusmaisenmecircmetempsilyaunetendanceagravelesjugerresponsables de la crise socio-eacuteconomique qui reacutesulte dela crisesanitaireavecunsentimentdrsquoinfantilisationet laparoledespersonnesacircgeacuteesestresteacuteerelativementmodestepar rapport aux initiatives de la part notamment despouvoirspublics

Comment la CNAV srsquoinvestit-elle pour ameacuteliorer les conditions de vie des retraiteacutes et lutter contre leur isolement

Lorsdupremierconfinementnousavonsdeacuteployeacuteavecdes salarieacutes volontaires un dispositif drsquoappels sortantslaquo Confineacutesmaispas isoleacutes raquoaupregravesde retraiteacutes identifieacutescomme fragiliseacutes pour permettre un temps de parole dereacuteassurancedrsquoeacutecoutemaisaussidedeacutetectiondesituationsquineacutecessitentuneorientationCecontact teacuteleacutephoniqueageacuteneacutereacute un sentiment demieux-ecirctre qui a deacutepasseacute le seultemps de lrsquoeacutechange et une partie des personnes appeleacuteesont formuleacute le souhait drsquoecirctre recontacteacutees Le teacuteleacutephoneestunmodedecommunicationfacileagraveutiliseretappreacutecieacutepour les personnes acircgeacutees Ces campagnes drsquoappels sepoursuiventactuellementavecdesagentsde laCNAVdesfonctionnairesduministegraveredelaCultureetdespartenairesUndesenseignementsdelacriseestquenousdevonsmieuxexploiterlecanalteacuteleacutephoniquepourlelienaveclesassureacuteset de peacuterenniser ces appels bienveillants sans doute avecdes partenaires comme lrsquoassociation Au bout du fil Nousavons eacutegalement deacutecideacute demieux valoriser notre numeacutero3960quipermetdejoindreunconseillerdelacaisseetpourles personnes les plus en difficulteacute nous avons ouvert lapossibiliteacutedetraiterdesdemandesdrsquoaidesparteacuteleacutephone

Il faut clairement investir dans le digital et lemettre agrave laporteacuteeduplusgrandnombreavecuneapprocheuniversellemecircmesilarelationen vraiestessentiellelecontacthumainimplique une proximiteacute physique on le voit dans lrsquoeacutetudelemanquedrsquouncontactlaquo peauagravepeau raquoestfortLaCNAVaconstruitunreacutefeacuterentieldrsquoautonomienumeacuteriqueetproposedesateliersnotreconvictionestquelapersonneacircgeacuteeserabienaccompagneacuteedanssonusagedunumeacuteriquesionpartdesesmotivationsagravesavoir commentjepeuxcreacuteerdulienavecmesprochesLaportedrsquoentreacuteedunumeacuteriquedoitecirctreleliensociallavaleurajouteacuteedanslaviequotidienne

Crsquoest aussi important de proposer des solutions drsquohabitataccessiblessocialementougravelespersonnesacircgeacuteessontactrices

deleursdeacutecisionsetdeleurvieillissementLaCNAVesttregravesinvestiedanslareacutealisationlareacutehabilitationetlrsquoanimationdereacutesidencesautonomieenlesouvrantauterritoirepourenfairedeslieuxdemixiteacuteNousyprogrammonsdesateliersquifavorisentlapreacuteventionetlaviesocialepourlesreacutesidentscommepour leshabitantsdeproximiteacuteNousavonsaussinoueacute un partenariat avec le reacuteseau Cohabilis et les CAFpour mieux faire connaicirctre et encourager la cohabitationintergeacuteneacuterationnelleenproposantunforfaitquipermetdesolvabiliserlescoucirctsdrsquoaccompagnementCrsquoestimportantdesoutenirlesinitiativesintergeacuteneacuterationnellesquivalorisentles rocircles des personnes acircgeacutees comme des jeunes lrsquoeacutetudepointebienlepetitrisquedefractureentregeacuteneacuterations

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que noussommes en train de construire avec les Petits Fregraveres desPauvrescrsquoestimportantdecapitaliseretmobiliserensemblenos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences enlesportantenproximiteacuteaupregravesdespersonnesacircgeacuteespourlutter contre leur isolement etmaintenir le lien social enrepeacuterantetenaccompagnant lespersonnesacircgeacutees lesplusfragilesNousavonsaussiunpartenariataveclaFeacutedeacuterationdes Centres Sociaux qui ont eacuteteacute un acteur de proximiteacutependant lacriseNotrepolitiquedrsquoactionsocialevieillesseambitionne de couvrir les grands deacuteterminants de lrsquoacircgeagrave savoir les conditions de vie les ressources financiegravereslrsquoisolement lrsquohabitat gracircce agrave lrsquoobservation et le repeacuterageavecnotrepreacutesencesurlesterritoiresnotrecapaciteacuteagravecreacuteerde lrsquoingeacutenierie avec des partenaires avec par exempledes travauxencoursenpartenariatavec legeacuterontopocircleduCHUdeToulouseet laFondationI2MLpourallerversdesretraiteacutesdemoinsde70ansensituationdepreacutecariteacutedansunedeacutemarchedepreacuteventionsocialecomplegravetementadosseacuteeauprogrammeICOPE(IntegratedCareforOlderPeople)delrsquoOMS

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que nous sommes en train de construire avec les Petits Fregraveres des Pauvres crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire

122 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ANNEXES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 123

ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES

ANNEXES

RecrutementsLa reacutealisation de lrsquoeacutetude nrsquoa pas eacuteteacute sans ren-

contrer de deacutefis meacutethodologiques notamment en matiegravere de recrutement Reacuteveacutelateurs du caractegravere exceptionnel de la peacuteriode traverseacutee autant que des speacutecificiteacutes du public enquecircteacute ces enjeux nous pa-raissent importants agrave deacutetailler tant ils apportent un eacuteclairage particulier sur les difficulteacutes logistiques et eacutethiques drsquoune recherche en peacuteriode de crise sani-taire aupregraves drsquoun public vulneacuterable et de ces impacts eacutepisteacutemologiques

Tout drsquoabord alors que nous escomptions des difficulteacutes de recrutement plus marqueacutees agrave do-micile qursquoen eacutetablissement du fait du plus grand eacuteparpillement des personnes et des services drsquoaide agrave domicile il srsquoest aveacutereacute que les difficulteacutes de recru-tement se sont concentreacutees sur le recrutement en eacutetablissement ndash en EHPAD notamment et dans une moindre mesure en reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior Le contexte sanitaire avec dans certains EHPAD une flambeacutee eacutepideacutemique notable et un freacutequent reconfinement en chambre le manque de disponibiliteacute des eacutequipes et un eacutepuisement pro-fessionnel certain les sollicitations nombreuses en peacuteriode de tension autant que la deacutetresse des reacutesi-dents ont contribueacute agrave ces difficulteacutes notables Notons lrsquoaspect de lrsquoeacutequipement en teacuteleacutephonie Souvent il a eacuteteacute fait eacutecho dans les meacutedias du manque drsquoeacutequi-pements numeacuteriques pour envisager du distanciel Or de nombreux reacutesidents nrsquoont pas de teacuteleacutephone en chambre Et de fait cela a geacuteneacutereacute des difficulteacutes tant pour joindre les reacutesidents eux-mecircmes que pour la tenue de lrsquointerview (neacutecessiteacute de la preacutesence drsquoun tiers pour lrsquoorganisation)

Lrsquoannonce du reconfinement agrave lrsquoautomne le 28 octobre 2020 est tombeacute comme un couperet et a mis un terme aux reacuteponses positives y compris de la part drsquoEHPAD ou groupes drsquoEHPAD qui srsquoeacutetaient dit in-teacuteresseacutes par lrsquoeacutetude en raison de deacutecisions internes agrave leur groupe et diffuseacutees au niveau national On souli-gnera eacutegalement qursquoil nous est apparu bien plus aiseacute drsquoopeacuterer un changement de strateacutegie en matiegravere de recrutement au cours du mois de novembre contac-ter directement des directions drsquoeacutetablissement en local a largement participeacute au fait drsquoatteindre le quo-rum requis De ce fait cela entraine un biais puisque la plupart de ces eacutetablissements enclins agrave ouvrir sur lrsquoexteacuterieur ce qui se passait agrave lrsquointeacuterieur eacutetait bien souvent dans le mecircme temps des eacutetablissements

ougrave une reacuteflexion une mise en œuvre drsquoinitiatives nou-velles avaient deacutejagrave eu lieu

Le recrutement de professionnels pour les focus groupes notamment en eacutetablissement a neacutecessai-rement pacircti de ce contexte Par ailleurs les eacutequipes qui nous ont orienteacute ont souvent pointeacute du doigt la grande ambition de lrsquoeacutetude (des entretiens teacuteleacutepho-niques individuels drsquoune heure) la dureacutee conseacutequente des entretiens eacutetant souvent souligneacutee comme laquo ir-reacutealiste raquo ou difficilement atteignable pour la tregraves grande majoriteacute des reacutesidents Des ameacutenagements meacutethodologiques ont ainsi eacuteteacute souvent proposeacutes et reacutealiseacutes Ainsi de seacuteries drsquoentretiens reacutealiseacutes en deux fois (par seacutequences de vingt agrave trente minutes une dizaines drsquointerviews) drsquoentretiens reacutealiseacutes en preacutesence drsquoun professionnel ou beacuteneacutevole de lrsquoeacutetablis-sement susceptible de reacutepeacuteter ou reformuler pour les personnes en situation de handicap mais aussi de fournir quelques eacuteleacutements contextuels preacutecieux (fonction des personnes eacutevoqueacutees animations reacutea-liseacutees dans lrsquoeacutetablissement) agrave propos des eacuteleacutements eacutevoqueacutes par les personnes La preacutesence de person-nel lors de certaines de ces interviews a pu influer de maniegravere consciente ou inconsciente sur les reacuteponses des personnes intervieweacutees

Trois entretiens en petits groupes (de type focus groupe rassemblant de deux agrave quatre personnes acircgeacutees) en preacutesence drsquoune animatrice drsquoEHPAD ont eacutegalement eu lieu ils ont aideacute agrave renforcer la confiance des personnes interrogeacutees leur permettant de re-bondir sur les propos des autres participants et leur remeacutemorant des souvenirs parfois oublieacutes et se sont parfois poursuivis par des entretiens individuels agrave une date ulteacuterieure Certains entretiens se sont eacutegale-ment tenus en visio-confeacuterence lrsquoapport visuel eacutetant lagrave aussi susceptible drsquoameacuteliorer la communication et la confiance des personnes interrogeacutees

Les difficulteacutes de recrutement ont eacutegalement largement eacuteteacute contextuelles avec des personnes qui acceptent mais qui agrave la date preacutevue de lrsquoentre-tien se retrouvent avec le passage impreacutevu drsquoune connaissance ou drsquoun professionnel de santeacute qui sont malades ou attrapent la COVID-19 ou dont le conjoint deacutecegravede Certaines personnes recruteacutees nrsquoont ainsi pu ecirctre contacteacutees que des semaines plus tard Par ailleurs des personnes qui avaient indiqueacute ecirctre in-teacuteresseacutees par lrsquoeacutetude et pour lesquelles des creacuteneaux drsquointerview avaient eacuteteacute programmeacutes ont finalement

124 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

deacuteclineacute leur participation par exemple du fait drsquoun avis neacutegatif de leurs proches (refus drsquoun enfant) drsquoun surcroicirct de sollicitations malveillantes ou drsquoeacutetudes par teacuteleacutephone ou parce qursquoelles estimaient les questions laquo ininteacuteressantes raquo ou lrsquoeacutetude laquo incapable de faire eacutevo-luer leur situation individuelle raquo

Souvenirs et reacuteminiscencesLrsquoeacutetude srsquoest deacuterouleacutee sur pregraves de trois mois et a

pour partie eacutevolueacute du fait de lrsquoeacutevolution de la situa-tion sanitaire et des mesures prises en reacuteponse par lrsquoexeacutecutif

bull 21 entretiens durant le deacuteconfinement (entre le 8 et le 27 octobre) bull 16 en peacuteriode de premier couvre-feu (entre le 17 et 30 octobre 2020) bull 49 ont eacuteteacute reacutealiseacutes en peacuteriode de confinement II (28 octobre1 au 15 deacutecembre) bull et 14 lors du couvre-feu geacuteneacuteraliseacute agrave tout le territoire (du 15 deacutecembre ndash fin interviews) (hors entretiens avorteacutes au bout de quelques minutes et annuleacutees)

La strateacutegie du laquo stop and go raquo lrsquoinstauration du couvre-feu puis drsquoun reconfinement plus souple les interrogations quant aux fecirctes de Noeumll lrsquoarriveacutee drsquoun vaccin puis les deacutebats autour de la strateacutegie vaccinale franccedilaise ont ainsi jalonneacute lrsquoeacutetude et nous ont pous-seacutes agrave revoir agrave plusieurs reprises le guide drsquoentretien afin de lrsquoadapter agrave lrsquoactualiteacute la plus reacutecente que les personnes interrogeacutees avaient neacutecessairement plus spontaneacutement tendance agrave eacutevoquer De fait une des difficulteacutes majeures lors des entretiens a eacuteteacute drsquoarriver agrave situer les trois temps de lrsquoeacutetude ndash le confinement du printemps le deacuteconfinement du mois de mai puis la situation actuelle tant il pouvait ecirctre difficile pour certaines personnes de revenir aux eacuteveacutenements des mois preacuteceacutedents lorsqursquoon les interrogeait du fait de souvenirs moins preacutegnants de troubles de meacutemoire ou de souvenirs anxiogegravenes

Moi je me souviens de rien je sais je sais pas (hellip) Jrsquoai passeacute une peacuteriode que je peux mecircme pas deacutefinir parce que je ne sais pas Je peux pas vous dire jrsquoavais mal agrave la jambe ou jrsquoavais un bras qui ne marchait pas Je ne sais pas Jrsquoai passeacute une peacuteriode trouble on va dire trouble On mrsquoa dit que jrsquoavais eacuteteacute bien malade [du COVID 19] mais moi je ne savais pas raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Je sais plus trop ce qursquoon faisait pendant le confi-nement Maintenant jrsquoai plus beaucoup de meacutemoire agrave mon acircge raquo Joseacutephine 85 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La deacutetresse psychologique certaine drsquoun cer-tain nombre de personnes interrogeacutees a par ailleurs constitueacute un deacutefi majeur de lrsquoenquecircte Une reacuteelle vo-lonteacute drsquoecirctre entoureacute et de pouvoir parler laquo papoter mecircme cinq minutes raquo a eacuteteacute exprimeacute par un nombre important drsquoenquecircteacutes pour lesquels les entretiens ont pu constituer une forme de soupape lors de laquelle ils ont pu exteacuterioriser un veacutecu parfois difficile marqueacute par la solitude et lrsquoisolement la rupture de liens fami-liaux et amicaux des relations quasi-inexistantes avec le voisinage et une preacutecariteacute socio-eacuteconomique sou-vent aggraveacutee par la crise Agrave la demande de certains deacutesireux de beacuteneacuteficier drsquoun accompagnement de la part des beacuteneacutevoles des Petits Fregraveres des Pauvres nous avons par ailleurs pu ponctuellement transmettre les coordonneacutees de la personne qui avait reacutealiseacute la mise en relation afin qursquoun accompagnement teacuteleacutepho-nique ou des visites puissent ecirctre mises en place Pour drsquoautres personnes interrogeacutees le veacutecu difficile de cet isolement ndash aux cocircteacutes drsquoautres facteurs ndash rendait souvent difficile lrsquoeacutelaboration drsquoun veacutecu et drsquoune pa-role coheacuterente et nourrie nous avons ainsi constateacute chez un nombre non neacutegligeable de personnes inter-rogeacutees ce que la philosophe Cynthia Fleury qualifie de laquo pulsions ressentimistes raquo une forme de rumina-tion et drsquoenlisement dans des penseacutees neacutegatives et dans une certaine forme de complaintes qui compli-quaient largement lrsquoeacutechange au cours des entretiens Plus largement on notera combien le sentiment drsquoil-leacutegitimiteacute eacutetait diffus chez une bonne majoriteacute des personnes interrogeacutees la grande difficulteacute eacuteprouveacutee agrave reacutepondre aux questions demandant une forme de projection dans le futur ainsi que la formulation drsquoopinions ou drsquoavis personnels qursquoil srsquoagisse de la gestion de la crise la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et leur participation civique et so-ciale Il ne srsquoagit en rien de porter un jugement sur la difficulteacute certaine de questions ayant un fond bien souvent philosophique ou eacutethique diffus mais bien de souligner combien lrsquoabstraction de tout jugement personnel eacutetait inteacuterioriseacute par nombre drsquoenquecircteacutees de mecircme que les questions reacutecurrentes en deacutebut ou fin drsquoentretien autour de la leacutegitimiteacute personnelle agrave reacutepondre aux questions ou de la validiteacute de ses reacute-ponses (laquo jrsquoespegravere que jrsquoai reacutepondu correctement raquo)

Parmi les intervieweurs une femme Dans de rares entretiens il a eacuteteacute ressenti une influence du genre Au moment du recrutement des personnes ont indi-queacute clairement preacutefeacuterer eacutechanger avec une femme (quatre personnes) ou bien encore au cours de cer-tains eacutechanges une forme de volonteacute de domination masculine a pu ecirctre ressentie

1 Le 28 octobre le confinement est de nouveau instaureacute dans la reacutegion Grand Est et le 30 octobre pour toute la France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 125

le point de vue du retranscripteur

Les entretiens ont eacuteteacute conduits par quatre in-tervenants diffeacuterents parfois eacutepauleacutes par des professionnels de santeacute dans les EHPAD Deux drsquoentre eux ont couvert plus de 97 des entretiens sur une peacuteriode drsquoenviron trois mois La dureacutee des entretiens individuels allant de 27 minutes pour les plus courtes agrave plus de deux heures pour drsquoautres

Agrave lrsquoeacutecoute beaucoup drsquoeacutemotions que ce soit de la joie de la colegravere de la peine ou autre eacutetaient palpables Au niveau technique lrsquoenregistrement des appels teacuteleacutephoniques ou des entretiens par Skype (6) est globalement de bonne qualiteacute mecircme si parfois des interfeacuterences exteacuterieures comme des travaux ou de la prise de note clavier des interviewers a pu gecircner lrsquoeacutecoute et donc la re-transcription Il y avait eacutegalement des deacutecalages ponctuels entre la reacuteponse faite aux questions et la reacuteception par lrsquointerviewer et des demandes de reacutepeacutetitions en raison de sons parfois peu audibles de mots non compris

En ce qui concerne les retranscriptions des en-tretiens en visioconfeacuterences de groupes (3) elles ont eacuteteacute plus complexes agrave traiter car si lrsquointervieweur a lrsquoimage et peut ainsi diffeacuterencier ses interlocu-teurs agrave lrsquoeacutecoute il y a essentiellement la voix pour nous guider et le rappel des preacutenoms dans la me-sure du possible Neacuteanmoins lrsquointervention drsquoun tiers en preacutesence des personnes interrogeacutees est un facilitateur tant pour la tenue de ces interviews (difficulteacutes de reacuteglage des tablettes) que pour ces retranscriptions

On peut noter que la tenue des entretiens par teacuteleacutephone ou par Skype a souvent une incidence sur le fond comme sur la forme de lrsquoentretien En effet au niveau du rythme et de la voix de lrsquointer-viewer on srsquoaperccediloit que lors drsquoun entretien 100 par teacuteleacutephone les questions sont poseacutees plus lentement sur un ton plus monocorde Et cela peut ecirctre accentueacute en fonction de lrsquointerlocuteur avec une tendance agrave articuler davantage quand

lrsquointervieweacute est plus acircgeacute et agrave reformuler la reacuteponse pour lrsquoasseoir Agrave lrsquoinverse les entretiens en visio ont une autre dynamique et srsquoapparentent plus agrave un eacutechange agrave une discussion Plus geacuteneacuteralement la visio permet une eacutecoute plus active et soutenue de la part des diffeacuterents intervenants sur toute la dureacutee de lrsquoentretien et eacutevite parfois des incom-preacutehensions voire des maladresses dans certains questionnements comme sur une pathologie des accidents de la vie ou sur les liens familiaux par exemple

Sur le deacuterouleacute du questionnaire bien que clai-rement expliqueacute par rapport agrave la temporaliteacute des eacuteveacutenements confinement du printemps couvre-feu deacuteconfinement reconfinement et caeligtera il amegravene agrave un sentiment de redondance dans la formulation mecircme de certaines questions no-tamment sur les ressentis et eacutemotions susciteacutees par ces diffeacuterentes peacuteriodes veacutecues ou sur lrsquoentre-aide par exemple Agrave plusieurs reprises cela a eacuteteacute source drsquoincompreacutehension voire ponctuellement drsquoagacement De la mecircme faccedilon la formulation de certaines questions a pu laquo faire peur raquo agrave certaines personnes interrogeacutees comme quand on eacutevoque laquo une question un peu philosophique raquo La lon-gueur mecircme de quelques questions peut en faire perdre le fil notamment sur les questions relatives aux diffeacuterents deacutebats qui en plus arrivent en fin drsquoentretien alors que lrsquoattention est possiblement moins soutenue Et la confusion peut devenir plus grande encore quand on part dans des deacutetails ou des exemples pour expliciter le point

Le dernier point concerne la posture de neu-traliteacute respecteacutee dans lrsquoensemble des entretiens Agrave lrsquoeacutecoute le respect des avis ideacutees partageacutees et reacuteponses faites ainsi que celui de chacun des in-tervieweacutes est tregraves perceptible Lrsquoespace laisseacute agrave ceux qui ont besoin drsquoeacutechanger pour rompre leur solitude lrsquoest aussi et a drsquoailleurs parfois preacutevalu sur les questions

126 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

BIBLIOGRAPHIELes travaux des Petits Fregraveres des Pauvres

bull Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492cfba2d96185

bull Lrsquoexclusion numeacuterique des personnes acircgeacutees septembre 2018httpsfrcalameocomread002357749bdd3d45cf818

bull Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants deacutecembre 2018httpsfrcalameocomread00235774948601cb17961

bull Solitude et isolements des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

bull Comment conjuguer nouvelles technologies et eacutethique novembre 2019httpswwwpetitsfreresdespauvresfrinformernos-actualitessilver-economie-comment-conjuguer-nouvelle-technologies-et-ethiques

bull Plateforme Municipales 2020 10 mesures indispensables pour inteacutegrer la lutte contre lrsquoisolement de nos aicircneacutes dans les programmes des candidatshttpswwwpetitsfreresdespauvresfrmedia1100downloadpropositions_Petits_Freres_des_Pauvres_elections_municipalespdf v=2ampinline=0

bull Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement juin 2020 httpsfrcalameocomread00235774975665d1218a6

Autres ressources documentaires

bull Enquecircte Old Up Confinement 5 385 vieux prennent la parole juin 2020 httpsfrcalameocomread006250597a42a0def027a

bull Rapport final Guedj 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees juillet 2020

bull Rapport Vachey laquo La branche autonomie peacuterimegravetre gouvernance et financement raquo septembre 2020 httpswwwvie-publiquefrrapport276269-la-branche-autonomie-perimetre-gouvernance-financement-rapport-vachey

bull httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfrapport_final_mission_jg_16072020pdf

bull Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de Covid-19 dans les eacutetablissements meacutedicosociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de Covid-19 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute octobre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfplan_de_lutte_contre_le_covid_covid_esmspdf

bull Renforcement des consignes relatives aux visites et aux mesures de protection dans les eacutetablissements meacutedico-sociaux accueillant des personnes acircgeacutees et les USLD Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpswwwfhffrcontentdownload1968001655830version1fileConsignes+EHPAD+renforcC3A9espdf

bull Recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpssfggorgmedia202011covid-maintien-social-etablissements-personnes-ageespdf

bull Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler consignes relatives agrave lrsquoorganisation des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees pendant la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute deacutecembre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfcovid19_EHPAD_-_protocole_fetes_de_fin_d_annee_vfpdf

bull Enquecircte GerondrsquoIf Confidences laquo Confinement des retraiteacutes agrave domicile pendant la Covid-19 raquo deacutecembre 2020 httpswwwgerondiforgsingle-postresultats-de-l-enquete-confidences-confinement-des-retraites-C3A0-domicile-pendant-la-covid-19

bull Ordonnance ndeg449759 du Conseil drsquoEacutetat mars 2021 httpswwwconseil-etatfractualitesactualitesle-conseil-d-etat-suspend-l-interdiction-generale-et-absolue-de-sortie-des-residents-d-ehpad

bull Avis du Conseil scientifique Covid-19 mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfavis_conseil_scientifique_11_mars_2021pdf

bull Alleacutegement post-vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et USLD mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfallegement_post_vaccinal_des_mesures_de_gestion_ehpad_et_usldpdf

bull Proposition de loi Reacuteussir la transition deacutemographique pour lutter contre lrsquoacircgisme Audrey Dufeu mars 2021 httpsdrivegooglecomfiled1GIfUHJD-bj2kuTdQ7weCKiyt7z4ssAiBview

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 127

Creacutedits photoAdobeStock Couverture p 9 p 16 p 31 p 113 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute p 18 Pierre Toury p 10 Raxpixel Ltd p 15 p 19 p 69 Iakov Filimonov p 20 Dusan Petkovic p 24

p 41 Pascal Simonin p 29 p 54 p 114 Freepik p 32 p 44 p 50 p 61 p 71 p 74 p 85 p 102 p 104 p 108 p 121 p 123 Celina Sampedro p 37 Loic Trujillo p 38 p 49

p 86 p 94 p 119 OHEacute William Jezequel p 58 p 101 p 111 Eugenio Marongiu p 62Riccardo Cirillo p 65 Goncalo Costa p 67 Tatyana Blinova p 78

Radio France Christophe Abramowitz p 97DR p 36 p 59 p 64 p 68 p 81 p 89 p 109 p 121

Conception graphique Agence Gaya ndash gayacomfr

Impression XXXXX

REMERCIEMENTS

Merci agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees pour le temps qursquoelles nous ont consacreacute et pour ces riches eacutechanges personnes acircgeacutees beacuteneacutevoles et professionnels agrave domicile comme en

eacutetablissement et aussi agrave toutes les personnes qui ont participeacute au recrutement agrave lrsquoorganisation logistique des entretiens et nous ont eacutepauleacute dans leur tenue dans une peacuteriode ougrave ils eacutetaient tregraves

largement solliciteacutes

Merci agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute agrave lrsquoAutonomie) et agrave la CNAV (Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse)

pour leur soutien financier qui a permis la reacutealisation de ce rapport

Merci agrave tous ceux qui ont accepteacute drsquoapporter leur eacuteclairage Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie et Laure Adler journaliste et eacutecrivaine Sabrina Albayrak

docteure en santeacute publique Thibault Daudigeos professeur de management Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoaction sociale CNAV Fabrice Gzil philosophe David le Breton anthropologue

Geacuterard Ribes psychiatre Gaeumll Sliman preacutesident drsquoOdoxa Catherine Tourette-Turgis professeure Sorbonne Universiteacute

Merci aux personnes accompagneacutees beacuteneacutevoles et responsables drsquoeacutetablissements des Petits Fregraveres des Pauvres et agrave lrsquoensemble des structures associations et gestionnaires

drsquoeacutetablissement suivants qui ont contribueacute au recrutement et ont permis drsquoillustrer la grande diversiteacute des situations AEgide-Domitys AG2R La Mondiale Arbitryum Armeacutee du Salut Association

Ayyem Zamen Association Rivages Avec nos Proches Agevillage CNAV Croix-Rouge Franccedilaise Domitys Entourage Eollis la FHF Grand Est FNAAFPCSF Fondation Armeacutee du Salut Fondation de

France Fonds pour les soins palliatifs Mona Lisa Reacuteseau SPES OldrsquoUp Les Senioriales UNCCAS UNA Grand Est Une Lettre un sourire et Unis-Citeacute

Reacutealisation des entretiens et reacutedaction Isabelle Seacuteneacutecal pour les Petits Fregraveres des Pauvres et Thierry Calvat Claire Darnond

Edouard de Hennezel Nicolas El Haiumlk-Wagner Gweacutenaeumllle Thual pour le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute

Creacuteeacute en janvier 2018 le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute est un think and do tank et indeacutependant qui rassemble plus de quarante acteurs priveacutes publics et associatifs au sein drsquoune deacutemarche

pionniegravere envisager les vulneacuterabiliteacutes du champ social et de la santeacute (handicap perte drsquoautonomie maladies chroniques deuils preacutecariteacutes etc) comme autant drsquoopportuniteacutes

drsquoinnovation Agrave travers une logique collaborative et transdisciplinaire il travaille agrave la formalisation de reacuteponses modernes en phase avec des eacutevolutions deacutemographiques et eacutepideacutemiologiques qui

font des personnes vulneacuterables une reacutealiteacute de plus en plus massive et incontournable Plus drsquoinformations sur httpswwwvulnerabilites-societefr

Lieu drsquoAccueil et drsquoAnimation National19 citeacute Voltaire - 75011 Paris

Teacutel +33 (0)1 49 23 13 00wwwpetitsfreresdespauvresfr

Page 3: ISOLEMENT DES PERSONNES ÂGÉES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 5

EacuteDITO

Le rapport que nous avons publieacute deacutebut juin 2020 sur les impacts du pre-mier confinement et lrsquoisolement des personnes acircgeacutees a donneacute des ensei-gnements preacutecieux sur la situation des personnes acircgeacutees et nous a permis en apportant notre expertise drsquoalerter agrave

plusieurs reprises les pouvoirs publics sur la deacutegrada-tion des conditions de vie des aicircneacutes qursquoils reacutesident agrave domicile ou en eacutetablissement

Ce nouveau rapport des Petits Fregraveres des Pauvres baseacute sur une eacutetude qualitative reacutealiseacutee en collabora-tion avec le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute aupregraves drsquoune centaine de personnes acircgeacutees de profes-sionnels drsquoaidants et de beacuteneacutevoles vient enrichir la compreacutehension du veacutecu des personnes acircgeacutees leurs difficulteacutes leurs souffrances et les ineacutegaliteacutes exacer-beacutees par la crise sanitaire Il pointe une vision de lrsquoacircge de plus en plus neacutegative associeacutee agrave la perte drsquoauto-nomie que tout le monde redoute et des modaliteacutes de prise en charge du Grand Age qui ne permettent pas drsquoaborder ce dernier quart de la vie avec seacutereacuteniteacute Ces derniegraveres semaines la situation des personnes acircgeacutees a donneacute lieu agrave moults deacutebats dont la reacutesultante a eacuteteacute drsquoopposer sommairement les geacuteneacuterations entre elles jeunes contre vieux fragiles contre moins fragiles ac-tifs contre inactifs utiles contre supposeacutes inutiles Une des conclusions de ce rapport pointe bien le risque de fracture entre les geacuteneacuterations mais aussi celui drsquoune fracture entre personnes acircgeacutees elles-mecircmes et ougrave la vieillesse nrsquoest identifieacutee que comme un nau-frage Sortons de ce manicheacuteisme steacuterile et œuvrons agrave remeacutedier aux fragiliteacutes communes agrave tous agrave savoir les nombreuses deacutetresses eacuteconomiques sociales psychologiques Et dans ces deacutetresses communes il y

a le lien social Nous en manquons tous Cruellement Quels que soit notre acircge notre situation nos res-sources notre environnement nos parcours de vie plus la sortie de crise est incertaine plus la lassitude est preacutesente plus le manque de liens avec lrsquoautre devient insupportable Quand les personnes acircgeacutees parlent de leurs souffrances agrave ne plus voir leurs proches les toucher les embrasser ou leurs difficul-teacutes agrave sortir sans appreacutehension les jeunes geacuteneacuterations expriment les mecircmes souffrances agrave ecirctre enfermeacutees chez elles agrave ne pas pouvoir se retrouver entre amis ni vivre lrsquoinsouciance drsquoune vie tourneacutee vers les autres Les maux et les mots sont les mecircmes isolement so-cial privation de liens avec une preacutecariteacute qui agit comme un facteur inexorable drsquoaggravation Le lien social est un lien vital Son manque agrave 20 comme agrave 70 ou 90 ans est douloureux Il est temps de trouver tous ensemble la voie de lrsquoapaisement et de bacirctir la socieacute-teacute de demain en proposant des solutions agrave ces maux communs Et pour les Petits Fregraveres des Pauvres il est essentiel de srsquoassurer que la situation hors-norme que nous vivons depuis plus drsquoun an nrsquoa pas encore aggraveacute le nombre de personnes acircgeacutees en situation de laquo mort sociale raquo Nous publierons donc fin sep-tembre 2021 juste avant la Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees du 1er octobre une nouvelle eacutedition de notre Baromegravetre laquo Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France raquo

Alain Villezpreacutesident

Petits Fregraveres des Pauvres

Yann Lasnierdeacuteleacutegueacute geacuteneacuteral Petits Fregraveres des Pauvres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 7

Lrsquoeacuteclairage de Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute 8

RAPPEL Solitude et isolement des personnes acircgeacutees les donneacutees essentielles 11

Isolement des personnes acircgeacutees et maintien du lien social agrave lrsquoagenda politique 17

Les enseignements de lrsquoeacutetude 25MEacuteTHODOLOGIE dans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020 26

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS 30

Lrsquoeacuteclairage de David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain 36

Lrsquoeacuteclairage d Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa59

Lrsquoeacuteclairage de Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue 64

Le regard de Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute 68

Lrsquoeacuteclairage de Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique 81

Lrsquoeacuteclairage de Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement 89

Le regard de Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter 97

Lrsquoeacuteclairage de Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management 109

Preacuteconisations des Petits Fregraveres des Pauvres 115SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS 116

Lrsquoeacuteclairage de Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV) 121

Annexes 123ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES 124

BIBLIOGRAPHIE 127

Remerciements 129

SOMMAIRE

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute

Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacutees Placer drsquoun cocircteacute les jeunes de lrsquoautre les personnes acircgeacutees est un non-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacute qui doivent primer en ces temps difficiles

Que retenez-vous des reacutesultats de notre eacutetude

Votreenquecirctereflegraveteparfaitementlesprobleacutematiquesauxquelles sont confronteacutes nos aicircneacutes aujourdrsquohuiElles ne sont pas nouvelles mais la crise sanitaire les aindeacuteniablement exacerbeacutees Lrsquoisolement des personnesacircgeacutees notamment qui demeure terriblement preacutesentSavoirque720000personnesacircgeacuteesnrsquoonteuaucuncontactavecleurfamillependantlepremierconfinementetquelesentimentde solitudeest enhaussedoitparticuliegraverementnousalerterVotreeacutetudemontreeacutegalementquelemanquedecontactphysiquedrsquoaffectiondetendressecontribuedemaniegraveresignificativeagrave ladeacutegradationde lasanteacutementaledespersonnesacircgeacuteesCettesouffrancepsychiqueestreacuteelleetdoitecirctreregardeacuteeLesujetdelrsquoexclusionnumeacuteriquequivasouventdepairavecunmanquedemoyensdespersonnesdemeureluiaussisignificatifOnlevoitavecvotreenquecircteilyaunreacuteelbesoindrsquoaccompagnement 90 denosaicircneacutesnrsquoutilisant pas Internet auraient souhaiteacute y avoir accegravespour entretenir un lien avec leurs proches Cette fracturenumeacuteriqueparticipedusentimentdrsquoinvisibilisationressentipar de nombreuses personnes acircgeacutees qui estiment ecirctreinaudiblesdansledeacutebatpublicMalgreacutecesconstatsjeresteoptimisteVotreeacutetudemontreaussiagravequelpointilexisteunformidableeacutelandesolidariteacutedansnotrepaysCelui-cisrsquoestconsolideacutependantlacrisetoutcommelesliensfamiliauxlesliensdevoisinageDanstouslesterritoiresdesacteurslocauxbeacuteneacutevolesetprofessionnelssesontmobiliseacutespourporter des initiatives solidaires aux cocircteacutes de nos aicircneacutesdanslebesoinToutlrsquoenjeuestdeacutesormaisdepeacuterennisercesouffleilnedoitpassrsquoeacuteteindreapregraveslacrise

Y a-t-il des donneacutees ou reacutesultats qui vous surprennent

Votre enquecircte pointe le ressentiment croissantqursquoauraient les personnes acircgeacutees envers les jeunesgeacuteneacuterationsaccuseacuteesdrsquoecirctreirresponsablesCeconstatfaiteacutechoaupeacuterilquenouspreacutedisentcertainscommentateursoujournalistes celuidulaquo chocintergeacuteneacuterationnel raquoLacrisesanitaire a effectivementgeacuteneacutereacutedes frustrations creacuteeacutedesincompreacutehensionsvoiredelacolegravereMais jenrsquoacceptepascette opposition permanente entre les jeunes et les vieuxLavolonteacutedeprovoquerunelaquo guerre raquodegeacuteneacuterationsestune impasse Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacuteesPlacerdrsquoun cocircteacute les jeunesde lrsquoautre lespersonnesacircgeacuteesest unnon-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacutequi doivent primer en ces temps difficiles et qui nouspermettrontdesortirgrandisdecettecriseParcequejevouslrsquoassurenoussortironsdecettecriseetnousensortironsdrsquoautant plus vite quenous sauronsnousmontrer unis etsolidairesJrsquoaieacutegalementeacuteteacutealerteacuteeparlefaiblenombredepersonnesacircgeacutees qui ont eacutevoqueacute avec leur meacutedecin lrsquoimpact qursquoa eule confinement sur leur santeacute psychique et physique alorsmecircme que les meacutedecins traitants sont en premiegravere lignedans le parcours de santeacute de nos aicircneacutes Je veux rappelerque chaque personne acircgeacutee de plus de 65 ans peut depuisle deacuteconfinement beacuteneacuteficier de la consultation gratuitelaquo bilanetvigilance raquoIlfautquecesderniegraveressrsquoautorisentagraveutilisercedispositifetagravefaireeacutetatdeleureacutetatdesanteacutedemaniegravereglobalequedesliensdeconfianceserecreacuteentaveclameacutedecinedeville

8 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Un tregraves faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees indique ecirctre au courant de la creacuteation de la 5e branche et des eacutevolutions leacutegislatives en cours ayant trait au Grand Age et agrave lrsquoautonomie Comment envisagez-vous de mieux faire connaicirctre et associer les premiers concerneacutes agrave ces chantiers

Depuis mon arriveacutee au Gouvernement jrsquoai tenu agraverencontrer les acteurs du Grand Age et de lrsquoautonomieainsi que les personnes acircgeacutees sur le terrain Je veillereacuteguliegraverement agravemrsquoimpreacutegner des reacutealiteacutes locales afin deporteraumieuxnotreactionaupregravesdespublicsconcerneacutesSi la crise sanitaire a parfois compliqueacute cet exercice jecomptemultiplierdanslesprochainsmoislesdeacuteplacementsdans tous les territoires Jrsquoy suis tregraves attacheacutee Je resteeacutevidemment en lien constant avec les eacutelus locaux et lesparlementaires qui sont eux aussi de formidables relaisde notre politique Jrsquoai eacutegalement tenu agrave associer nosconcitoyens lors drsquoune vaste consultation organiseacutee parMakeorgenlienavecleministegravereJemrsquoengagedrsquoailleursagraverevenirrapidementverslescitoyenspourdeacutebouchersurdespropositions concregravetes qui participeront agrave redonner uneveacuteritableplaceauxpersonnesacircgeacuteesdansnotresocieacuteteacuteUne

largecampagnedecommunicationdestineacuteeaugrandpublicviendraaussirenforcer lrsquoattractiviteacutedesmeacutetiersduGrandAge Elle contribuera je lrsquoespegravere agrave susciter de nouvellesvocations chez nos concitoyens et agrave ameacuteliorer lrsquoimagesouventternieassocieacuteeagravecesprofessions

Comment la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees sera-t-elle inteacutegreacutee agrave la reacuteforme Grand Age et autonomie et en quoi la crise de la COVID-19 change-t-elle la donne

Laluttecontrelrsquoisolementdespersonnesacircgeacuteesaeacuteteacuteunaxefortdenotregestionde lacrisesanitairedegraves ledeacutebutdelasecondevagueagravelrsquoautomnedernierJrsquoaianimeacuteagravelafindumoisdeseptembreungroupedetravailquiaeacutetabliunecharte et des recommandations pour proteacuteger la santeacute denosaicircneacutessanslesisolerElleaeacuteteacuteappuyeacuteeparlrsquoeacutelaborationdeconsignesprotectricesetautorisantlesvisitesdeprocheset drsquointervenants exteacuterieurs La strateacutegie laquo proteacuteger sansisoler raquo continue drsquoecirctre pleinement appliqueacutee agrave lrsquoheureactuelle Gracircce agrave elle nous avons pu reacuteduire lrsquoisolementengendreacutepar lepremier confinement tout enpermettantaux personnes acircgeacutees de maintenir du lien social CettepolitiqueaeacuteteacuteconstruiteenlienavecleseacuteluslocauxacteursmajeursdececombatduquotidienJeleuraiainsiadresseacute

un guide de bonnes pratiquesau mois de novembre avec macollegravegue Jacqueline Gourault Ilnous faut deacutesormais preacuteparer lalutte contre lrsquoisolement de nosaicircneacutes au-delagrave de la crise sanitaireavec une reacuteponse forte concerteacuteeet durable Crsquoest ce que jeme suisdeacutejagraveengageacuteeagravefaireaveclespartiesprenantes en lanccedilant le 15 feacutevrierdernier un comiteacute strateacutegique delutte contre lrsquoisolement Sa feuillede route ambitieuse viendra bacirctirdes solutions pour reacutepondre agravece deacutefi Elle repose notammentsur la sensibilisation du grandpublic le renforcement desactions territoriales de rupturede lrsquoisolement et la diffusion desbonnespratiquesexistantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 9

10 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

RAPPELSOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 11

Les impactsdu premier confinement

Nous rappelons que si la solitude est un ressen-ti lrsquoisolement se mesure de faccedilon tregraves concregravete par rapport aux contacts avec diffeacuterents reacuteseaux de so-ciabiliteacute et la qualiteacute de la relation agrave lrsquoautre

En preacuteambule de ce rapport il nous paraicirct indis-pensable de rappeler les principaux enseignements de notre rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo paru en juin 2020 baseacute sur une eacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confine-ment Lrsquoeacutetude quantitative effectueacutee par teacuteleacutephone par lrsquoinstitut CSA Research avait eacuteteacute reacutealiseacutee aupregraves drsquoun eacutechantillon de 1 502 personnes de 60 ans et plus Elle avait eacuteteacute compleacuteteacutee par 12 entretiens qualitatifs de personnes accompagneacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres acircgeacutees de 65 agrave 96 ans Par rapport agrave drsquoautres travaux meneacutes agrave la mecircme peacuteriode cette eacutetude est la seule baseacutee sur un eacutechantillon repreacutesentatif de la population des 60 ans et plus et dont la meacutethodolo-gie par teacuteleacutephone a permis drsquoanalyser la situation des personnes exclues du numeacuterique

SOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

Les grands enseignementsLe premier confinement a entraicircneacute une profonde

modification des relations sociales avec une intensifi-cation des relations familiales et une baisse drsquointensiteacute des relations amicales et de voisinage

Mais 720 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun contact avec leur famille durant le confinement Et si 87 des personnes acircgeacutees ont eu quelqursquoun agrave qui se confier 650 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun confident

32 des Franccedilais de 60 ans et plus ont ressenti de la solitude tous les jours ou souvent soit 57 millions de personnes 13 ont ressenti cette solitude de faccedilon reacuteguliegravere Le manque le plus important a eacuteteacute de ne pas voir ses proches

En 2019 27 des Franccedilais de 60 ans et plus (46 mil-lions de Franccedilais de 60 ans et plus ressentaient de la solitude) dont 9 de faccedilon reacuteguliegravere (soit 15 million de personnes)

Pendant le premier confinement les aicircneacutes ont eacuteteacute responsables en limitant leurs sorties 15 des 60 ans et plus soit 25 millions de personnes ne sont jamais sortis Les aicircneacutes avaient agrave partir du deacuteconfinement agrave 80 continueacute agrave limiter leurs sorties et leurs contacts et plus de 830 000 personnes acircgeacutees ne souhaitaient pas sortir

RAPPEL

Srsquoest senti seul freacutequemment( Srsquoest senti seul tous les jours ou presque)

28 (12 )

34 (15 )

39 (11 )

42 (12 )

38 (17 )

32 (14 )

33 (12 )

32 (17)

33 (13 )

32 (7 )

26 (10 )

33 (16 )

12 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Tous les jours ou presque De faccedilon hebdomadaire Entre 1 et 3 fois par mois Moins souvent Jamais

21

4

12

19

70

51

3

1

3

8

4

16

18

5

12

8

7

21

53

47

55

42

16

8

5

43

18

23

3

4

20

33

22

33

5

4

68

53

55

41

32

14

6

10

15

10

10

26

2

3

3

6

5

33

4

1

5

10

48

23

88

86

77

74

37

18

90 (+4 pts)

58 (-30 pts)

73 (-4 pts)

65 (-9 pts)

19 (-18 pts)

12 (-6 pts)

Contactshebdo

Contactshebdo

Pendant le confinementAvant le confinement

Des professionnelsde santeacute ou des aides

agrave domicile

Des membresde votre famille

Vos amis

Des membresdassociation

Vos voisins

Des commerccedilants

Le lien social des personnes acircgeacutees avant et pendant le confinement

18 sont des femmes

19 sont

confineacutes seuls

32 reccediloivent plusieurs

fois par semainedes pros de santeacute

20 ont peur de sortir

de chez eux

8 8 9 17 24 42

57

60-64ans

65-69ans

70-74ans

75-79ans

80-84ans

85-89ans

90 anset plus

Selon lrsquoacircge18

18

17

22 15

12

9

17 14

10

12 15

Carte des personnes nrsquoeacutetant pas du tout sorties depuis le deacutebut du confinement

13 13 17 16 15

moins de2 000 hab

De 2 000agrave 20 000

De 20 000agrave plus de100 000

Plus de100 000

Agglomeacuterationparisienne

Selon la cateacutegorie drsquoagglomeacuteration du lieu drsquohabitation

15 des 60 ans et plus ne sont pas sortis de chez eux depuis le deacutebut du confinement soit environ 25 millions de personnes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 13

Le confinement a geacuteneacutereacute un impact neacutegatif sur la santeacute morale pour 41 des personnes acircgeacutees et 31 sur la santeacute physique

Si la solidariteacute srsquoest organiseacutee aupregraves des per-

sonnes du Grand Age 52 des 60 ans et plus nrsquoont reccedilu aucune proposition drsquoaide 69 des personnes acircgeacutees ont constateacute lrsquoeacutelan de solidariteacute envers eux pendant la crise mais seulement 31 pensent que les Franccedilais seront plus solidaires apregraves la crise

Les personnes acircgeacutees qui sont internautes se

sont empareacutees des outils de visioconfeacuterence pen-dant le confinement mais il y a toujours une forte exclusion numeacuterique 41 millions de 60 et plus nrsquouti-lisent jamais Internet surtout les plus acircgeacutes et les plus modestes Pour les aicircneacutes internautes le numeacute-rique est utile mais nrsquoa pas eacuteteacute jugeacute indispensable pour supporter le confinement Pour 87 des non- internautes le numeacuterique nrsquoa pas constitueacute un manque

Plusieurs fois par jour Au moins une fois par jour Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Moins souvent Jamais

66 Utilisent Internet au moins une fois

par jour

75 Utilisent Internet au moins une fois

par semaine

48

18 6 3

24

1

91 84 83 69

52 38

19

9 16 16 28

45

60 81

79 76 74 60

45 33

14 60-64

ans65-69

ans70-74

ans75-79

ans80-84

ans85-89

ans90 anset plus

Moins de1 000 euro

de 1 000agrave 2 000 euro

de 2 000agrave 3 000 euro

de 3 000agrave 4 500 euro

Plus de4 500 euro

Total Utilise Internet au moins une fois par semaine Total Utilise Internet au moins une fois par jour

Nrsquoutilise pas Internet

41

67 83 94 96

58

32 15 6 4

31

57 74

86 94

Freacutequence drsquoutilisation drsquoInternet (mails reacuteseaux sociaux visios)

Drsquoautres eacutetudes ont eacuteteacute produites sur le ressen-ti des personnes acircgeacutees pendant le confinement comme lrsquoenquecircte meneacutee par lrsquoassociation Old-Up ou celle du GerondrsquoIf sur les retraiteacutes franciliens Mecircme si elles ne sont pas repreacutesentatives de la population franccedilaise des personnes acircgeacutees puisqursquoelles ont eacuteteacute reacutealiseacutees sur un eacutechantillon majoritairement compo-seacute de cateacutegories socio-professionnelles supeacuterieures (66 de cadres ou professions intermeacutediaires pour Old Up comme pour GerondrsquoIf) elles ont confirmeacute que plus les conditions de vie sont avantageuses en termes de qualiteacute de logement drsquoentourage drsquoeacutequi-pement numeacuterique plus les personnes ont veacutecu relativement bien la peacuteriode de confinement mais que lrsquoabsence de lien social et de contacts physiques ont eacuteteacute difficiles agrave vivre Lrsquoenquecircte du GerondrsquoIf sou-ligne neacuteanmoins que laquo plus les personnes avancent en acircge moins leurs reacuteponses expriment un veacutecu positif du confinement On observe un tournant vers 80 ans les personnes de plus de 80 ans sont plus nombreuses agrave avoir tregraves mal veacutecu le confinement raquo

14 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Rappel de donneacutees1

avant la crise sanitaireEn France 300 000 personnes acircgeacutees sont en

situation de mort sociale crsquoest-agrave-dire qursquoelles ne ren-contrent quasiment jamais ou tregraves rarement drsquoautres personnes (reacuteseau familial amical voisins reacuteseau as-sociatif) Cette vie recluse sans contacts physiques exteacuterieurs agrave lrsquoeacutecart de la socieacuteteacute concerne plus for-tement les personnes de plus de 85 ans 900 000 personnes acircgeacutees sont isoleacutees des cercles familiaux et amicaux

Solitude et isolement varient selon les territoires

1 Ces donneacutees sont issues de preacuteceacutedents rapports des Petits Fregraveres des Pauvres (rapports financeacutes par la Fondation des Petits Fregraveres des Pauvres) Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492c-fba2d96185 et Solitude et isolement des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019 httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

Auver

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Sentiment de solitude Risque drsquoisolement relationnel ( de personnes de 60 ans et pluspouvant passer des journeacutees entiegraveres sans parler agrave personne)

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Solitudeisolement des personnes acircgeacutees et territoires

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 15

16 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 17

En impactant durement la vie des personnes acircgeacutees la crise sanitaire a aussi rendu visible leur isolement et lrsquoimportance cruciale du maintien du lien social Tout au long de lrsquoanneacutee

2020 ils sont devenus des sujets majeurs de socieacute-teacute amplement relayeacutes par les citoyens comme les meacutedias et des sujets au cœur des preacuteoccupations politiques

Degraves le mois de mars le preacutesident de la Reacutepublique en appelle laquo agrave garder le lien appeler nos proches don-ner des nouvelles organiser aussi des choses avec nos voisins inventer de nouvelles solidariteacutes entre geacuteneacutera-tions de rester profondeacutement solidaires et drsquoinnover lagrave aussi sur ce point raquo Les mesures drastiques de protec-tion des reacutesidents drsquoEHPAD (confinement en chambre interdictions des visites) font rapidement lrsquoobjet drsquoun avis du CCNE (Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique) suite agrave la saisine du ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute ougrave est rappeleacute que laquo le respect de la digniteacute humaine inclut aussi le droit au maintien drsquoun lien so-cial pour les personnes deacutependantes raquo et pointeacute laquo le risque affectif de lrsquoisolement drsquoune seacuteparation abso-lue drsquoavec les autres en particulier drsquoavec la famille et les personnes significatives pour chacun srsquoajoutant alors au risque eacutepideacutemique raquo

Une mission est eacutegalement confieacutee par Olivier Veacuteran ministre de la Santeacute et des Solidariteacutes agrave Jeacuterocircme Guedj pour laquo identifier les leviers qui sont aujourdrsquohui agrave la main des pouvoirs publics des acteurs de terrain et de la socieacuteteacute civile pour combattre lrsquoisolement des aicircneacutes pour le temps de crise mais aussi pour la peacute-riode qui suivra raquo et laquo proposer et de coordonner un dispositif opeacuterationnel de mobilisation raquo Cette mission donne lieu agrave plusieurs rapports intermeacutediaires et agrave un rapport final qui deacutevoile en juillet 2020 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees et deacuteveloppeacutees en 6 grands axes entendre les voix des personnes acircgeacutees partir de leurs souhaits et attentes favoriser une citoyenneteacute eacuteclaireacutee soutenir les proches ai-dants soutenir lrsquoaction des professionnels du Grand Age ouvrir les structures sur leur territoire favoriser lrsquoacculturation numeacuterique citoyens beacuteneacutevoles et

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

associations srsquoappuyer sur la socieacuteteacute mobiliseacutee les eacutelus locaux coordonner cette mobilisation au cœur des territoires une neacutecessaire impulsion nationale des moyens financiers agrave mieux identifier

Cette prise de conscience de lrsquoimpact deacuteleacutetegravere de lrsquoisolement sur la vie des aicircneacutes a ainsi favoriseacute degraves les premiegraveres eacutetapes de deacuteconfinement des choix poli-tiques pour ne pas exclure davantage les personnes acircgeacutees mecircme si certains scientifiques preacuteconisaient reacuteguliegraverement des mesures speacutecifiques pour les plus de 65 ans

Mi-juin les pouvoirs publics demandent aux EHPAD de mettre en place des plans progressifs agrave la laquo nor-male raquo afin laquo drsquoassurer prioritairement le plus vite possible la reprise des visites des proches sans rendez-vous ainsi que de faccedilon progressive la re-prise de sorties individuelles et collectives et de la vie sociale au sein des eacutetablissements la fin du confine-ment en chambre raquo

Lors de son discours du 28 octobre le preacutesident de la Reacutepublique souligne qursquolaquo une deuxiegraveme voie serait de confiner les seules personnes agrave risque Cette voie nrsquoest pas non plus au moment ougrave je vous parle uti-lisable Drsquoabord elle suppose une discussion eacutethique Drsquoune part nos aicircneacutes comme les personnes vulneacute-rables ont souvent besoin drsquoune assistance exteacuterieure pour leurs soins leur meacutenage la livraison de leurs repas ndash certains vivent aussi avec leurs proches leurs enfants souvent par manque de moyens Et donc creacuteer une forme de bulle autour drsquoune geacuteneacuteration de certaines personnes comme une barriegravere entre les geacuteneacuterations nrsquoest pas reacutealiste et agrave ce stade insuf-fisant raquo Les visites sous conditions sanitaires strictes sont maintenues en eacutetablissements Parallegravelement le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute demande le 31 octobre 2020 aux preacutefets en lien avec les ARS laquo drsquoappuyer les initiatives locales pour le renforcement des moyens humains raquo afin de reacutepondre agrave lrsquoorganisa-tion des visites en EHPAD

Lrsquoisolement des aicircneacutes fait encore partie des preacute-occupations drsquoEmmanuel Macron agrave lrsquooccasion de son

18 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

discours du 25 novembre 2020 preacutecisant les mesures du 2e deacuteconfinement laquo Je sais en particulier com-bien les personnes acircgeacutees agrave domicile comme dans les maisons de retraite combien les personnes en situation de handicap ont souffert et souffrent en-core de leur isolement et combien nous devons les accompagner dans la dureacutee raquo Lrsquoouverture de 10 000 missions de service civique aupregraves des personnes en situation drsquoisolement social ou de vulneacuterabiliteacute est an-nonceacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute le 30 novembre

Maintenir le lien socialen eacutetablissements

Si la COVID-19 a durement toucheacute les reacutesidents drsquoeacutetablissements meacutedico-sociaux les mesures de confinement strict de la premiegravere vague avec lrsquoin-terdiction des visites pendant plusieurs mois ont mis en exergue que la perte de lien social a eu des conseacutequences dramatiques sur leur santeacute deacutejagrave fra-gile perte de mobiliteacute deacutetresse psychologique aggravation des troubles cognitifs deacutecompensation syndrome de glissement etc Plusieurs protocoles les Petits Fregraveres des Pauvres y ont drsquoailleurs participeacute ont eacuteteacute eacutelaboreacutes par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute agrave partir drsquooctobre 2020 pour aider agrave la clarifi-cation des mesures prises dans les eacutetablissements pour personnes acircgeacutees alors que la situation sanitaire devenait critique Le Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de COVID-19 dans les eacutetablissements meacutedico- sociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de COVID-19 du 1er octobre 2020 preacutecisait que le principe geacuteneacuteral est de laquo maintenir le lien avec les proches et eacuteviter les ruptures drsquoaccompagnement meacutedical et parameacutedical en conservant les visites des professionnels libeacuteraux neacutecessaires au projet de soin et des beacuteneacutevoles participant au projet de soin raquo Des recommandations sont eacutelaboreacutees pour les eacutetablisse-ments se situant dans des reacutegions de forte circulation du virus concernant la reacuteactivation des visites sur rendez-vous organiseacutees prioritairement dans un espace exteacuterieur ou dans un espace deacutedieacute laquo Le main-tien drsquoun reacutegime drsquoexception pour les reacutesidents dont la preacutesence des proches ou la preacutesence drsquoun beacuteneacutevole (notamment lorsque les personnes sont seules sans liens familiaux) est indispensable pour les actes de la vie quotidienne pourront continuer agrave beacuteneacuteficier de la preacutesence de ces proches y compris quotidienne sur des plages horaires deacutefinies avec la direction et sous reacuteserve que les proches srsquoengagent agrave respecter les gestes barriegraveres raquo

Le 20 novembre face agrave la deacutegradation de la situa-tion eacutepideacutemique dans de nombreux eacutetablissements de nouvelles consignes sont publieacutees concernant

lrsquoorganisation des visites aux reacutesidents mise en place pour les visiteurs exteacuterieurs (proches professionnels et beacuteneacutevoles) drsquoun auto-questionnaire drsquoeacutevaluation des risques de contamination recommandation drsquoun test de deacutepistage 72 heures avant la visite rappel de la suspension des visites en cas de cas de COVID-19 dans lrsquoeacutetablissement

Le 27 novembre 2020 le ministegravere publie de nou-velles recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees laquo les faibles interactions sociales entraicircnent un risque important de pathologie anxieuses et deacutepressives chez les personnes acircgeacutees Les recom-mandations de distanciations sociales et drsquoisolement preacuteconiseacutees pour lutter contre la diffusion du virus au sein des eacutetablissements exposent agrave ce risque les per-sonnes accueillies raquo et demande qursquolaquo une attention particuliegravere doit ecirctre porteacutee dans le contexte de ren-forcement des mesures de protection en EHPAD agrave la prise en compte des besoins sociaux des personnes acircgeacutees qui ont un impact sur leur santeacute physique et psychologique raquo avec le maintien autant que possible des visites exteacuterieures des proches une attention par-ticuliegravere donneacutee aux temps des repas geacuteneacuterateurs de convivialiteacute et la promotion des solutions et eacutequi-pements numeacuteriques permettant de maintenir le lien social avec les proches moyennant un accompa-gnement speacutecifique drsquoun personnel ou de beacuteneacutevoles

Le 11 deacutecembre 2020 le ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute publie un nouveau protocole valable du 15 deacutecembre 2020 au 3 janvier 2021 laquo Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler Assouplissement des recommandations

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 19

agrave destination des EHPAD pour les fecirctes de fin drsquoanneacutee raquo Les sorties des reacutesidents en famille sont faciliteacutees agrave titre exceptionnel pour la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee tout en restant encadreacutees afin de limiter au maximum les risques de rebond eacutepideacutemique apregraves les fecirctes avec un test de deacutepistage au retour du reacute-sident et la non-participation aux activiteacutes collectives pendant les 7 jours suivant leur retour dans lrsquoeacutetablis-sement laquo Srsquoagissant des visites des proches dans les eacutetablissements les conditions restent encadreacutees (visites sur rendez-vous) Toutefois une augmenta-tion des jauges (nombre de visiteurs par reacutesident et nombre maximal de visiteurs accueillis simultaneacute-ment par plage de rendez-vous) et de la dureacutee des plages de rendez-vous peut ecirctre envisageacutee afin de faciliter lrsquoorganisation des visites et de permettre aux familles de se retrouver dans des conditions plus conviviales raquo

Le 3 mars 2021 saisi par les enfants drsquoune reacutesi-dente le juge des reacutefeacutereacutes du Conseil drsquoEacutetat suspend lrsquointerdiction de sortie des reacutesidents drsquoEHPAD recom-mandeacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute en preacutecisant que laquo srsquoil revient aux responsables des EHPAD drsquoautoriser les sorties en fonction en particulier de la situation locale de lrsquoeacutepideacutemie et des caracteacuteris-tiques de leur eacutetablissement notamment du taux de

vaccination le juge des reacutefeacutereacutes estime que certaines sorties notamment celles des reacutesidents ayant eacuteteacute vac-cineacutes peuvent ecirctre compatibles avec la seacutecuriteacute de lrsquoensemble des reacutesidents et du personnel degraves lors que des mesures adeacutequates de protection sont deacutefinies raquo Brigitte Bourguignon reacuteunit alors des feacutedeacuterations de professionnels drsquoeacutetablissements des repreacutesentants des familles et des reacutesidents des associations dont les Petits Fregraveres des Pauvres afin drsquoeacutelaborer les laquo justes recommandations pour accompagner au mieux les directeurs drsquoEHPAD et les agences reacutegionales de santeacute et permettre aux reacutesidents de retrouver progressive-ment une vie normale raquo Le 11 mars le ministegravere publie des recommandations drsquoallegravegement post vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et les USLD avec laquo une attention forte porteacutee au droit agrave la vie priveacutee et familiale et agrave la liberteacute de choix des personnes Les reacutesidents des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees doivent beacuteneacuteficier comme le reste de la population geacuteneacuterale de la possibiliteacute de voir leurs proches raquo

20 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Creacuteation drsquoun comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement

Le 15 feacutevrier 2021 Brigitte Bourguignon reacuteunit pour la premiegravere fois un comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees regroupant un grand nombre drsquoacteurs du secteur associatif des associations drsquoeacutelus locaux des caisses de retraite des acteurs de lrsquohabitat des fondations des adminis-trations ou encore des acteurs de lrsquoeacuteconomie sociale et solidaire Les Petits Fregraveres des Pauvres sont bien entendu partie prenante de ce comiteacute Ses objectifs principaux sont de favoriser une connaissance mu-tuelle entre ses membres afin de deacutevelopper une culture commune et partageacutee de la lutte contre lrsquoiso-lement et de bacirctir avec les membres de ce comiteacute des solutions pour preacutevenir et lutter contre lrsquoisolement social Lors de la reacuteunion de lancement la ministre a poseacute les premiegraveres grandes ambitions encourager la citoyenneteacute sensibiliser le grand public et lutter contre lrsquoacircgisme preacutevenir et rompre lrsquoisolement ren-forcer une politique territoriale de proximiteacute et diffuser les initiatives fructueuses et les bonnes pratiques Des ambitions qui reprennent un bon nombre de preacuteco-nisations proposeacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres comme la journeacutee de sensibilisation agrave lrsquoisolement des aicircneacutes instaureacutee par lrsquoAssociation depuis plus de 10 ans chaque 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees Les Petits Fregraveres des Pauvres parti-ciperont aux diffeacuterents groupes et ateliers de travail de ce comiteacute

Loi Grand Age et AutonomielrsquoArleacutesienne

Agrave partir de 2018 suite au mouvement de gregraveve du personnel des EHPAD les conditions de vie des per-sonnes acircgeacutees srsquoinscrivent agrave lrsquoagenda de la ministre de lrsquoeacutepoque Agnegraves Buzyn et deviennent une des prio-riteacutes du quinquennat Srsquoenchaicircnent alors une grande consultation citoyenne de nombreuses auditions et des groupes de travail (auxquels les Petits Fregraveres des Pauvres ont participeacute) piloteacutes par Dominique Libault qui produit en mars 2019 un rapport ougrave il deacute-finit lrsquoisolement comme un fleacuteau et propose trois eacutechelles territoriales (nationale deacutepartementale et locale) pour lancer laquo une mobilisation nationale des beacuteneacutevoles aupregraves des personnes acircgeacutees raquo Ce rap-port comme celui de Myriam El Khomri de juillet 2019 consacreacute aux meacutetiers du Grand Age doit nourrir le

projet de loi Grand Age et Autonomie attendu agrave lrsquoau-tomne 2019 puis en fin drsquoanneacutee 2019 Repousseacute une nouvelle fois agrave deacutebut 2020 Olivier Veacuteran annonce le projet de loi pour lrsquoeacuteteacute 2020 tout en preacutevoyant une nouvelle phase de concertation avec les profession-nels du secteur

Fin mai 2020 le Conseil des ministres annonce lrsquoouverture des travaux pour la creacuteation drsquoune nou-velle branche de la seacutecuriteacute sociale relative agrave lrsquoautonomie Le 25 juin Laurent Vachey inspecteur geacuteneacuteral des finances est missionneacute pour laquo formuler des recommandations sur les principes lrsquoarchitec-ture la gouvernance et le financement de la nouvelle branche autonomie raquo avec la remise de son rapport au plus tard le 15 septembre 2020 Les financements preacutevus font lrsquoobjet de nombreuses interrogations car ils sont bien en-deccedilagrave des estimations du rapport Libault

Le remaniement ministeacuteriel de juillet 2020 en-traicircne la nomination de Brigitte Bourguignon au poste de ministre deacuteleacutegueacutee chargeacutee de lrsquoAutonomie et du Handicap Un nouveau ministegravere dont les missions sont de deacutefinir les politiques en faveur des personnes acircgeacutees deacutependantes et la politique de preacutevention de la perte drsquoautonomie en faveur des personnes acircgeacutees et de leur entourage et de les mettre en œuvre

La loi du 7 aoucirct 2020 relative agrave la dette et agrave lrsquoau-tonomie inscrit dans le code de la seacutecuriteacute sociale le principe drsquoun 5e risque social et drsquoune nouvelle branche de seacutecuriteacute sociale dont la gestion est confieacutee agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute pour lrsquoAutonomie)

Lors de la remise du rapport Vachey le 15 sep-tembre les pouvoirs publics annoncent qursquoun laquo certain nombre de recommandations sera mis en œuvre degraves le projet de loi de financement de la seacutecuriteacute sociale pour 2021 afin de constituer un premier peacuterimegravetre de la branche les nouvelles missions de la caisse char-geacutee de la geacuterer les modaliteacutes de son architecture financiegravere et de son pilotage raquo Les autres propositions figurant dans le rapport feront lrsquoobjet drsquoune eacutetude approfondie laquo Les mesures relatives au financement de la branche autonomie devront ainsi continuer agrave ecirctre travailleacutees en concertation avec lrsquoensemble des partenaires dans les prochains mois pour assurer la

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 21

couverture dans le long-terme des exigences poseacutees par la solidariteacute en direction des aicircneacutes et des per-sonnes en situation de handicap au cœur du projet de loi sur le Grand Age et lrsquoautonomie raquo

En septembre 2020 le PLFSS 2021 (projet de loi de fi-nancement de la seacutecuriteacute sociale) acte la creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale deacutedieacutee agrave la prise en charge de la perte drsquoautonomie Pour 2021 elle est seulement financeacutee par les creacutedits de solida-riteacute pour lrsquoautonomie (CNSA) ainsi que ceux deacutedieacutes agrave lrsquoallocation drsquoeacuteducation de lrsquoenfant handicapeacute AEEH Le projet de loi Grand Age est de nouveau repousseacute au premier semestre 2021 et Brigitte Bourguignon an-nonce une nouvelle phase de concertation baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo

Les Petits Fregraveres des Pauvres ont reacuteagi par la voix de leur preacutesident Alain Villez laquo Nous avons participeacute aux diffeacuterents rapports consultations et concertations On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans Arrecirctons de diffeacuterer les arbitrages financiers et reacutepondons enfin aux besoins et attentes des personnes acircgeacutees de leurs familles et des professionnels du secteur Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutes raquo

Deacutebut deacutecembre Jacqueline Gourault ministre de la Coheacutesion des Territoires Emmanuelle Wargon mi-nistre deacuteleacutegueacutee au logement et Brigitte Bourguignon confient une laquo mission flash raquo agrave Luc Broussy afin de proposer laquo drsquoici la mi-janvier des propositions opeacutera-tionnelles concernant lrsquoadaptation des logements de lrsquourbanisme et des transports au vieillissement de la

population en particulier pour contribuer agrave la reacutedac-tion du projet de loi ldquoGrand acircge et Autonomierdquo et pour mieux appuyer les territoires engageacutes dans la socieacuteteacute de la longeacuteviteacute raquo

Le 18 deacutecembre Brigitte Bourguignon lance une nouvelle consultation citoyenne laquo Comment ameacute-liorer la place des personnes acircgeacutees dans notre socieacuteteacute raquo afin de nourrir les travaux du gouverne-ment Agrave noter que si la premiegravere consultation lanceacutee en 2018 laquo Prendre soin de nos aicircneacutes raquo avait susciteacute lrsquointeacuterecirct avec 415 000 participants et 18 300 proposi-tions cette 2e eacutedition donne des reacutesultats beaucoup plus faibles avec seulement 53 870 participants et 1 780 propositions Les reacutesultats nrsquoont pas encore eacuteteacute publieacutes au moment ougrave nous finalisons ce rapport

Lors du compte-rendu du conseil des ministres du 13 janvier 2021 le porte-parole du gouvernement Gabriel Attal annonce que laquo la reacuteforme Grand Age et autonomie reste agrave lrsquoagenda de ce quinquennat degraves lors que nous serons parvenus agrave maicirctriser lrsquoeacutepideacutemie et la crise sanitaire raquo annonce qui suscite incompreacute-hension et colegravere chez les professionnels du Grand Age Quelques jours plus tard lors du colloque de la Fnadepa Brigitte Bourguignon deacuteclare que cette reacute-forme est deacutejagrave en cours en se reacutefeacuterant au contenu de la loi de finance de la seacutecuriteacute sociale 2021 avec des financements et des creacutedits pour la reacutenovation des eacutetablissements alors que Laurent Vachey lrsquoauteur du rapport sur le peacuterimegravetre la gouvernance et le fi-nancement de la 5e branche de la seacutecuriteacute sociale indique qursquo laquo il nrsquoy aura pas de loi Grand Age avant les preacutesidentielles raquo Le 22 janvier Brigitte Bourguignon confie une nouvelle mission agrave Dominique Libault afin de laquo simplifier lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation pour les per-sonnes acircgeacutees et leurs proches mais aussi de fluidifier leurs parcours en encourageant les synergies entre les acteurs de lrsquoaccompagnement et du soutien agrave lrsquoautonomie raquo

Agrave lrsquoheure ougrave nous finalisons ce rapport la concer-tation nationale baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo annonceacutee en preacutealable de lrsquoeacutelaboration de la loi Grand Age et Autonomie est au point mort avant mecircme drsquoavoir commenceacute les pouvoirs publics ont multiplieacute des rapports missions consultations alors que le projet de loi est repousseacute laquo sine die raquo agrave moins drsquoun an des preacutesidentielles de 2022

La crainte des organisations du secteur dont les Petits Fregraveres des Pauvres est que ce projet de loi tregraves attendu suive le mecircme chemin que les engagements pris par les gouvernements preacuteceacutedents depuis pregraves de 20 ans Les projets de loi Deacutependance puis Grand Age et Autonomie auront bien meacuteriteacute leur surnom

On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans [hellip] Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutesAlain Villez preacutesident Petits Fregraveres des Pauvres

22 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

drsquoArleacutesienne des politiques geacuterontologiques Le risque est maintenant constitueacute que le gouvernement ne se contente de produire que des ameacuteliorations dis-parates sur certains sujets speacutecifiques sans prendre en compte la globaliteacute des probleacutematiques lieacutees au vieillissement sans reacutepondre aux enjeux du vieillisse-ment et aux besoins des personnes acircgeacutees agrave domicile comme en eacutetablissement Lrsquoinitiative de la deacuteputeacutee Audrey Dufeu autrice en deacutecembre 2019 du rapport laquo Reacuteussir la transition deacutemographique et lutter contre lrsquoacircgisme raquo en deacuteposant une proposition de loi cosi-gneacutee par une quarantaine de parlementaires visant laquo agrave permettre lrsquoeacutegaliteacute des droits et des chances pour les personnes acircgeacutees renforcer lrsquoeacutethique de la longeacute-viteacute inteacutegrer la question du vieillissement dans les politiques locales deacutevelopper une vision prospective de la longeacuteviteacute creacuteer des funeacuterailles reacutepublicaines in-teacutegrer la longeacuteviteacute dans les programmes scolaires raquo ne peut que confirmer nos appreacutehensions drsquoun laquo sau-cissonnage raquo leacutegislatif au deacutetriment drsquoune grande loi dans un contexte budgeacutetaire tendu

Si le lancement du comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement est une avanceacutee positive les mis-sions de Monalisa (Mobilisation contre lrsquoisolement des acircgeacutes) confieacutees agrave lrsquoeacuteteacute 2020 agrave la CNSA ne sont pas doteacutees de creacutedits suppleacutementaires et risquent drsquoecirctre freineacutees ou non peacuterenniseacutees faute de moyens finan-ciers suffisants

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 23

24 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

LES ENSEIGNEMENTS DE LrsquoEacuteTUDE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 25

Agrave la suite de ces premiers constats de juin 2020 lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir approfondir de maniegravere qualitative le retentissement agrave plus long terme de la pandeacutemie COVID-19

aupregraves de personnes de plus de 60 ans et ce en ac-cueillant et recueillant les paroles et expressions de personnes acircgeacutees Cette eacutetude post-confinements srsquoinscrit donc dans la continuiteacute des travaux eacutevoqueacutes preacuteceacutedemment laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo piloteacutes par les Petits Fregraveres des Pauvres et reacutealiseacutes par lrsquoInstitut CSA pendant le premier confinement Cette seconde eacutetude qualita-tive dont il est question dans les pages suivantes et qui fera lrsquoobjet ulteacuterieurement drsquoune communication scientifique avait pour vocation de

bull Continuer agrave mieux qualifier les conditions de vie des personnes acircgeacutees et les meacutecanismes drsquoisolement en eacutetudiant notamment les conditions dans lesquelles ceux-ci ont eacuteteacute reacuteduits ou amplifieacutes durant la crise COVID-19

bull Ameacuteliorer et deacutevelopper de nouvelles formes drsquoac-compagnement et de solidariteacute sur la base des eacuteleacutements observeacutes et la formalisation de recom-mandations opeacuterationnelles partageacutees

Cette eacutetude speacutecifiquement deacutedieacutee au veacutecu des individus eux-mecircmes (analyse intrinsegraveque) et aux interactions de leur environnement proche ou plus eacuteloigneacute (analyse extrinsegraveque) constituait notamment une opportuniteacute pour

bull Mieux comprendre avec le recul neacutecessaire la dy-namique des situations touchant notamment aux questions drsquoisolement et de fracture numeacuterique ainsi que lrsquoinfluence de la rupture organiseacutee des liens sociaux (en EHPAD ou au domicile) du fait des mesures de confinement

bull Identifier les leviers et les freins au deacuteveloppement des solidariteacutes et des initiatives durant la crise srsquoagis-sant notamment des relations intergeacuteneacuterationnelles et des attentes des personnes elles-mecircmes

UNE EacuteTUDE QUALITATIVEdans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020

MEacuteTHODOLOGIE

bull Sur la base des enseignements collecteacutes gt Mieux identifier les besoins et les attentes des personnes gt Enrichir les pratiques et organisations profession-nelles dans les EHPAD et au domicile gt Faire eacutemerger les conditions de la mise en œuvre drsquoactions efficaces de lutte contre lrsquoisolement gt Evaluer les initiatives proposeacutees et identifier quelles seraient celles agrave maintenir et agrave deacutevelopper

Une eacutetude qualitative laquo agrave distance des eacuteveacutenements raquo et permettant une investigation pousseacutee dans 5 reacutegions

La temporaliteacute choisie vient compleacuteter les eacutetudes mises en place durant la crise sur des populations fragiles en apportant davantage de prise de recul et drsquoobjectivation des situations veacutecues (maintien ou renforcement des solidariteacutes citoyennes familiales etc) En outre cette eacutetude permet une investigation dans cinq territoires deacutetermineacutes sur la base de lrsquoana-lyse des reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confinement

Le choix de cinq reacutegions avait eacuteteacute eacutetabli au cours de lrsquoeacuteteacute 2020 avec le souhait drsquooffrir une vision territoriale repreacutesentative entre des reacutegions tregraves toucheacutees par le virus lors de la premiegravere vague (Hauts-de-France et Grand Est) des reacutegions moyennement toucheacutees (Icircle-de-France) et des reacutegions peu toucheacutees (Bretagne et Occitanie) Cette distinction a eacuteteacute finalement bouleverseacutee par lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire et la geacuteneacuteralisation de la pandeacutemie sur le territoire et de son inscription dans le temps

26 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

100 entretiens qualitatifs semi-structureacutes meneacutes aupregraves de personnes acircgeacutees

Eleacutements de reacutepartition des personnes interrogeacutees121 personnes acircgeacutees de plus de 60 ans ont eacuteteacute

recruteacutees crsquoest-agrave-dire ont accepteacute de reacutepondre agrave cette enquecircte et avec lesquelles des eacutechanges preacute-paratoires ont eu lieu Une attention a eacuteteacute porteacutee agrave ce qursquoil y ait un nombre suffisant de personnes par tranche drsquoacircge (60-70 ans 70-80 ans 80-90 ans plus de 90 ans) De mecircme une attention a eacuteteacute por-teacutee au recueil des paroles de personnes ayant des difficulteacutes drsquoexpression orale etou verbale Les per-sonnes interrogeacutees reacutesidaient agrave la fois agrave domicile en

BRETAGNEIcircLE-DE-FRANCE

HAUTS-DE-FRANCE

CENTREVAL-DE-LOIRE

PAYS DELA LOIRE

NORMANDIE

NOUVELLEAQUITAINE

OCCITANIEPROVENCE-ALPES-

COcircTES DrsquoAZUR

AUVERGNE-RHOcircNE-ALPES

BOURGOGNEFRANCHE-COMTEacute

GRANDEST

Cocirctes drsquoArmorIlle-et-Vilaine

Val-de-MarneSeine-Saint-DenisParisHauts-de-SeineYvelines

NordOiseSomme

Bas-RhinHaut-RhinMeurthe-et-MoselleMoselle

Pyreacuteneacutees-OrientalesHaute-GaronneHeacuteraultAudeGardGers

38 60-69 ans

27 70-79 ans

20 80-89 ans

15 90 ans et +

Reacutepartition par tranche drsquoacircge

eacutetablissement (EHPAD reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior) ainsi que dans drsquoautres lieux drsquoheacutebergement alternatifs (foyers colocations etc) Sur lrsquoensemble de lrsquoeacutechantillon 21 entretiens nrsquoont pas pu ecirctre meneacutes et finalement ce sont 100 personnes qui ont eacuteteacute interrogeacutees au cours drsquoentretiens teacuteleacutepho-niques semi-structureacutes Elles se reacutepartissent comme suit

bull 23 de femmes 13 drsquohommes

bull La moitieacute (53 ) reacutesidait agrave domicile lrsquoautre moitieacute (45 ) en EHPAD et reacutesidences quelques personnes en habitat alternatif

bull 80 reacutesidaient en zone urbaine 20 en zone rurale

bull 13 (32 ) avaient un revenu mensuel compris entre 1 000 euro et 2 000 euro 14 (28 ) un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro 15 (22 ) un revenu infeacuterieur agrave 1 000 euro un volume important de niveau de revenus non-com-muniqueacutes (tutelle curatelle meacuteconnaissance etc)

bull Pregraves drsquoune personne sur cinq vivait en couple etou avec un enfant au moment de lrsquoentretien

bull Quelques personnes eacutetaient en activiteacute professionnelle

bull 13 (36 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience de la maladie ou du handicap pour eux-mecircmes etou un proche

bull 13 (35 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience du deuil

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 27

Un tiers (36) des personnes interrogeacutees ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau des Petits Fregraveres des Pauvres et faisaient lrsquoobjet drsquoun accompa-gnement deacutejagrave en place au moment des interviews 5 personnes accompagneacutees avaient deacutejagrave eacuteteacute in-terrogeacutees lors de la phase qualitative du rapport de juin 2020 Les autres personnes ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau du Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute (gestionnaires drsquoeacutetablissements meacutedico-so-ciaux services drsquoaide agrave domicile etc) et par le biais de la CNAV

Dans la continuiteacute de preacuteceacutedentes eacutetudes des Petits Fregraveres des Pauvres le choix a eacuteteacute opeacutereacute drsquoin-terroger les personnes de 60 ans et plus Pour de nombreuses institutions comme lrsquoOMS une personne acircgeacutee est une personne acircgeacutee de plus de 60 ans En France les eacutetudes statistiques de lrsquoINSEE concernant la population franccedilaise srsquoeacutetablissent eacutegalement agrave 60 ans concernant les personnes dites laquo acircgeacutees raquo avec une sous-cateacutegorie comprenant les personnes de plus de 75 ans On notera que parmi les personnes in-terrogeacutees 3 eacutetaient encore en activiteacute professionnelle

Initialement preacutevue en face agrave face la reacutealisation de ces entretiens srsquoest finalement deacuterouleacutee agrave dis-tance du fait de lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire Les entretiens ont eu lieu dans leur grande majoriteacute par teacuteleacutephone le choix de ce meacutedia permettant de ne pas exclure la participation et de recueillir la parole de personnes non familiegraveres drsquooutils numeacuteriques transitant par Internet Nous deacutetaillons par ailleurs en annexe les divers ameacutenagements meacutethodologiques reacutealiseacutes et les enjeux opeacuterationnels et deacutefis eacutepisteacutemo-logiques auxquels nous avons eacuteteacute confronteacutes

Les entretiens eacutetaient de nature semi-structureacutee et ont dureacute en moyenne 1 heure 15 Ils srsquoappuyaient sur un guide drsquoentretien en quatre grandes parties

bull Une fiche signaleacutetique (comportant quelques in-formations personnelles acircge lieu de reacutesidence nombre drsquoenfants et petits-enfants niveau de reve-nus etc)

bull Des questionnements visant agrave comprendre le veacutecu du confinement du printemps du deacuteconfinement et de la situation agrave lrsquoheure de lrsquoentretien impact sur lrsquoisolement la santeacute et la qualiteacute de vie des per-sonnes sentiment de privation ou renforcement des liens impact dans le temps de cette privation etc

bull Des questionnements visant agrave eacutevaluer srsquoil y a eu usage de dispositifs deacuteveloppeacutes durant la peacuteriode de confinement et leur impact le cas eacutecheacuteant

bull Des questionnements autour de lrsquoimpact de la crise sur la place et la participation sociale des personnes acircgeacutees et leurs avis et recommandations sur la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees

Ce guide a repris certaines questions des eacuteleacute-ments qualitatifs et quantitatifs de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confinement afin de permettre un suivi dans le temps de ces items et de croiser les regards En outre le questionnaire a eacuteteacute adapteacute au fur et agrave mesure de lrsquoeacutevolution de la gestion de la crise sa-nitaire et notamment des mesures adopteacutees par le gouvernement (couvre-feu etc)

Enrichissement des reacutesultats et analyses au travers de 10 focus groups

En parallegravele 10 focus groups ont permis de beacuteneacute-ficier des retours drsquoexpeacuteriences et regards croiseacutes de personnes ayant accompagneacute des personnes acircgeacutees tout au long de la crise sanitaire recruteacutees via les mecircmes reacuteseaux Ont ainsi eacuteteacute interrogeacutees

bull 22 professionnels meacutedico-sociaux (39 recruteacutes) ayant eacuteteacute mobiliseacutes durant la phase de pandeacutemie soit au domicile soit en eacutetablissement ou foyer au-xiliaires de vie infirmiegraveres responsables de SAAD psychologues responsables de CLIC directeurs drsquoeacutetablissement geacuteriatres meacutedecins assistantes sociales etc Pour des raisons drsquoagenda certains professionnels ont demandeacute agrave eacutechanger au cours drsquoentretiens individuels (6)

bull 44 personnes (51 recruteacutees) impliqueacutees dans des solidariteacutes de proximiteacute aupregraves de personnes acircgeacutees que ce soit au domicile en eacutetablissement ou agrave dis-tance durant la peacuteriode de confinement beacuteneacutevoles voisins proches aidants jeunes en service civique beacuteneacutevoles drsquoaccompagnement en soins palliatifs membres des eacutequipes citoyennes Monalisa etc

29 Icircle-de-France

21 Occitanie

11 Bretagne

15 Grand Est

24 Hauts-de-France

Reacutepartition par reacutegion

28 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Ces focus group ont eacuteteacute organiseacutes en visioconfeacute-rence durant les mois de novembre et deacutecembre Les personnes interrogeacutees ont eacuteteacute regroupeacutees par sec-teur drsquoactiviteacute (professionnels du meacutedico-social ou personnes impliqueacutees dans des solidariteacutes de proxi-miteacute) et par reacutegion

Les questionnements adresseacutes agrave ces participants eacutetaient de quatre ordres

bull Revenir sur les reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confi-nement ainsi que sur les reacutesultats des entretiens qualitatifs meneacutes aupregraves des personnes acircgeacutees post-confinement(s)

bull Identifier les points-cleacutes du veacutecu des professionnels et des personnes accompagneacutees durant la peacuteriode de confinement de deacuteconfinement et durant la peacute-riode de lrsquoentretien

bull Identifier les bonnes pratiques initiatives deacute-veloppeacutees durant la peacuteriode de confinement et notamment les conditions de duplication de celles-ci

bull Eacutevaluer lrsquoimpact de la crise sur la place et la par-ticipation sociale des personnes acircgeacutees et faire eacutemerger des recommandations en faveur de la lutte contre lrsquoisolement de ces derniegraveres

Durant cette eacutetude qualitative lrsquoensemble des personnes interrogeacutees personnes acircgeacutees comme professionnels beacuteneacutevoles entourage avaient eacuteteacute au preacutealable informeacute de lrsquoenregistrement audio des entretiens agrave des fins de retranscription et de lrsquoano-nymisation des verbatims et autres donneacutees Les preacutenoms indiqueacutes dans les pages de ce preacutesent rap-port sont donc des pseudonymes et pour faciliter la lecture des verbatims ont parfois eacuteteacute retoucheacutes au niveau grammatical etou syntaxique

Retours et eacuteclairages drsquoexperts sur les reacutesultats

10 entretiens ont eacuteteacute conduits par teacuteleacutephone et en preacutesentiel avec des chercheurs et experts entre le 23 feacutevrier et le 24 mars 2021 Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute chargeacutee de lrsquoAutonomie a tenu agrave reacute-pondre agrave nos questions par eacutecrit

Biais de lrsquoeacutetudeet preacutecautions drsquoanalyse

Plusieurs biais dans le recrutement et le deacuterouleacute des entretiens sont agrave prendre en compte en deacutepit des efforts deacuteployeacutes pour garantir la robustesse de lrsquoeacutechantillon et sa repreacutesentativiteacute (en matiegravere de pyramide drsquoacircge de genre de lieux de vie et de ni-veau de revenus) Lrsquoeacutechantillon interrogeacute du fait de sa taille (100 personnes) ne saurait ainsi ecirctre plei-nement repreacutesentatif de la diversiteacute des situations et de la population geacuteneacuterale On peut notamment eacutemettre lrsquohypothegravese drsquoune surrepreacutesentation de per-sonnes acircgeacutees particuliegraverement investies dans la vie de la citeacute (et donc plus promptes agrave reacutepondre positi-vement agrave une sollicitation pour un entretien) et drsquoune sous-repreacutesentation des personnes preacutesentant des troubles cognitifs importants De la mecircme maniegravere on peut supposer une surrepreacutesentation drsquoeacutetablisse-ments ayant deacuteveloppeacute une pluraliteacute drsquoinitiatives au cours des confinements et une reacuteflexion eacutethique sur lrsquoaccompagnement des reacutesidents et qui eacutetaient donc souvent plus favorables agrave reacutepondre aux sollicitations drsquoentretiens pour leurs reacutesidents Lrsquoensemble de ces biais et des deacutefis meacutethodologiques discuteacutes en an-nexe doivent amener agrave consideacuterer avec prudence les pourcentages et proportions indiqueacutes dans les pages suivantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 29

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

30 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Le veacutecu de la contrainte physiqueCette absence de corporaliteacute se manifeste

drsquoabord par la suspension du contact visuel physique vis-agrave-vis drsquoindividus connus faisant partie du cercle amical ou social Dans la grande majoriteacute des cas il srsquoagit de suspension et non drsquoarrecirct puisque huit mois apregraves la plupart des personnes avaient agrave nouveau eu des contacts en preacutesentiel (quelques personnes indiquent ne pas avoir eu de contacts en preacutesentiel - autre que ceux de professionnels - depuis le premier confinement dans une situation drsquoisolement social preacuteexistante agrave ce confinement)

Pour ceux qui eacutetaient en eacutetablissement (reacutesidence EHPAD) la reacutepeacutetition de contacts brefs avec le per-sonnel a souvent permis drsquoatteacutenuer un sentiment de solitude mecircme si elle a parallegravelement coiumlncideacute avec le sentiment drsquoecirctre en preacutesence de laquo proches par deacutefaut raquo

Le personnel se pliait en quatre pour qursquoon soit bien Crsquoest-agrave-dire ils prenaient le temps de discuter avec vous en respectant toutes les mesures bar-riegraveres on trouvait toujours un moyen deux voire trois fois dans la journeacutee pour passer 5 agrave 6 minutes agrave eacutechanger avec quelqursquoun raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Certains invariants apparaissent et pointent une forme de rupture dans lrsquoaccegraves au monde commun pour les personnes acircgeacutees

La perte de la corporaliteacute du contact douloureusement veacutecue entraicircne de nouvelles formes de relations

Lrsquoinfluence conjugueacutee de la distanciation sociale ndash et lrsquoisolement des lieux de vie ndash et de lrsquousage massif de technologies distancielles ont profondeacutement et dura-blement marqueacute les personnes Le terme laquo contact raquo fait partie des trois termes les plus spontaneacutement eacutevoqueacutes quand ils sont questionneacutes au sujet de ce dont ils ont eacuteteacute priveacutes Ces eacutevolutions domineacutees par lrsquoabsence de tactiliteacute voire de corporaliteacute mdash contact physique contact peau agrave peau marques drsquoaffec-tion associeacutees mdash sont diversement appreacutecieacutees par des personnes qui dans leur grande majoriteacute lrsquoont veacutecue comme une veacuteritable perte un manque une privation agrave lrsquooccasion du premier confinement

On nrsquoa pas le droit de srsquoembrasser on nrsquoa pas le droit de se serrer la main de loin quoi [hellip] Oui ccedila me manque ccedila me manque Ccedila me manque beaucoup raquoHonoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La chose qui a eacuteteacute la plus difficile crsquoest parmi mes sept petits-enfants il y en avait une tregraves petite qui avait 2 ans qui ne comprenait pas quand elle eacutetait dans la voiture face agrave chez moi que je ne pouvais pas la prendre dans mes bras pour la sortir de la voiture Quand elle faisait avec sa petite main laquo Viens Mamie viens raquo ccedila crsquoest vraiment la chose au niveau familial qui a eacuteteacute difficile raquoFranccediloise 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 31

Avec lrsquoarrecirct des visites il y avait de fait pour un cer-tain nombre de personnes interrogeacutees des contacts que lrsquoon pourrait qualifier drsquoobligeacutes au sens ougrave il srsquoagissait de personnels meacutedico-sociaux ou bien de membres de la famille avec qui lrsquoon eacutetait confineacute mais que lrsquoon nrsquoavait pas forceacutement choisis

Le toucher quand il a subsisteacute srsquoest souvent mani-festeacute au travers drsquoun filtre un toucher drsquoune certaine faccedilon aseptiseacute avec lrsquousage de vecirctements pour laquo fil-trer raquo la potentialiteacute drsquoune transmission de virus et eacutegalement de gants et autres eacutequipements (type surblouse) pour les professionnels du soin

Je lui caresse le dos avec ses vecirctements je lui tapote le dos et elle aussi On se touche mais par-dessus les vecirctements raquoAndreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

De son cocircteacute lrsquoapplication des gestes barriegravere et du port du masque a souvent eacuteteacute empreinte de difficul-teacutes ceux-ci faisant office de frontiegraveres et provoquant le sentiment quand bien mecircme deux personnes eacutetaient dans la mecircme piegravece de ne pas eacutevoluer sur la mecircme planegravete Dans leurs propos les personnes in-terrogeacutees eacutevoquent agrave maintes reprises le registre de lrsquoaeacuterospatial des professionnels habilleacutes en laquo cos-monautes raquo (Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie) le sentiment drsquoecirctre laquo sur la lune raquo (Roberte 77 ans do-micile reacutegion Icircle-de-France) etc

Ben oui forceacutement quand vous voyez des per-sonnes qui arrivent masqueacutees avec des blouses des gants etc hellip on a lrsquoimpression drsquoecirctre des pestifeacutereacutes ils se meacutefiaient de nous Il y a une meacutefiance qui srsquoinstal-lait la meacutefiance de lrsquoeacutepideacutemie raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le retour de la corporaliteacute de la nature

Comme souvent eacutevoqueacute de maniegravere spontaneacutee par les personnes interrogeacutees le confinement a aussi eacuteteacute lrsquooccasion de renouer avec la nature une autre forme de contact aupregraves du vivant perdu deacuteliteacute Ainsi le son des oiseaux est souvent mentionneacute comme lrsquoincarnation drsquoune rupture avec le laquo monde drsquoavant raquo drsquoun lien retrouveacute avec le vivant drsquoune faccedilon de vivre alternative et plus en rapport avec la nature

Vous savez on entendait les oiseaux La nature srsquoest remise agrave vivre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Le seul aspect positif du confinement pendant les deux mois et demi crsquoest que jrsquoai pu entendre les

oiseaux ils chantaient en ville alors qursquoon ne les en-tendait plus Crsquoest le seul point positif peut-ecirctre raquoPatrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La difficile eacutequation de la lutte contre lrsquoisolement et la solitude sans aspect preacutesentiel

Pour beaucoup des personnes interrogeacutees eacutevoluer agrave distance crsquoest se priver drsquoun veacutecu parta-geacute ougrave lrsquoon se fabrique une histoire commune des souvenirs agrave plusieurs donner au lien une fonction utilitariste Les personnes soulignant que le plus preacutecieux agrave leurs yeux nrsquoest pas un contact physique entre deux individus stricto sensu mais un partage de temps comme lrsquoeacutevoque ainsi Jean-Marc 78 ans habitant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est laquo mo-ments de partages raquo laquo des partages de moments raquo (Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie) qui participent agrave un sens drsquoappartenance commun et agrave la creacuteation drsquoune communauteacute et qui font ainsi le sel de la vie

Alors agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirctiment drsquoagrave cocircteacute-lagrave qui applaudissaient Crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau avec ccedila alors je me suis joint agrave eux je leur faisais des petits signes on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir ce contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

32 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Deux termes reviennent freacutequemment dans les propos des personnes particuliegraverement en eacutetablisse-ment pour eacutevoquer aussi bien les privations durant le confinement que les actions agrave mettre en œuvre pour lutter plus et mieux contre le sentiment de solitude les activiteacutes et animations qui rendent palpables cette histoire commune Celles-ci sont veacutecues comme des moments de partage drsquointensiteacute eacutemo-tionnelle ougrave lrsquoon fabrique du commun avec lrsquoideacutee sous-jacente de se mouvoir ensemble Au-delagrave les activiteacutes deacutenotent lrsquoideacutee drsquoune routine et drsquoun emploi du temps occupeacute il y a des choses agrave faire des per-sonnes agrave voir (a contrario de lrsquoopposeacute ecirctre seul dans sa maison) En ce sens le deuxiegraveme confinement a souvent eacuteteacute mieux veacutecu en raison du maintien de temps partageacutes ensemble

Le contact avec drsquoautres personnes Parce qursquoon se reacuteunit souvent On fait des activiteacutes ensemble Avant quand on faisait une activiteacute ou quelque chose on eacutetait une dizaine de personnes tandis que maintenant pour respecter les regravegles on est 6 per-sonnes pas plus il faut partager en deux seacuteances les activiteacutes qursquoon faisait en une seacuteance avant raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les suggestions eacutemises par les personnes inter-rogeacutees pour se sentir moins seules semblent ainsi naturellement montrer une nette preacutefeacuterence pour le preacutesentiel (avec distanciation gestes barriegraveres)

On souhaite qursquoune seule petite chose crsquoest seu-lement quelqursquoun qui vient une fois par semaine pour casser la solitude et discuter pendant une de-mi-heure une heure raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Ceux qui ont deacutejagrave la visite drsquoun beacuteneacutevole suggegraverent une freacutequence minimale de deux fois par semaine sans que le temps de contact preacutesentiel ne dure au final tregraves longtemps Plus que la dureacutee de lrsquoactiviteacute ou son objet crsquoest en effet lrsquoideacutee de laquo retrouvailles raquo qui semble primer qui occupe positivement lrsquoesprit en amont et en aval et qui participe agrave atteacutenuer le sentiment drsquoisolement Parmi les suggestions eacutemises par les personnes pour mieux vivre un confinement agrave venir il y a donc le souhait de visites agrave domicile en tenant les distances

Ah jrsquoaurais aimeacute ecirctre en contact agrave distance [hellip] Je pense que ccedila pourrait se faire puisque maintenant du moment qursquoon a son masque et qursquoon a du gel hy-droalcoolique qursquoon se lave bien les mainshellip Apregraves le confinement jrsquoai eu la visite drsquoune beacuteneacutevole qui restait agrave un megravetre de moi on srsquoest assises agrave la table en res-tant agrave distance mais crsquoeacutetait un plaisir raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Huit mois apregraves le premier confinement de possibles modifications peacuterennes du lien et du rapport agrave autrui

Ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une perte de lien cor-porel nrsquoa pour autant pas entraineacute dans la grande majoriteacute des situations un affaiblissement ou une rup-ture des liens que ce soit vis-agrave-vis de lrsquoenvironnement familial ou social Le fosseacute apparaicirct toutefois plus net dans le rapport aux petits-enfants notamment en bas acircge avec non seulement une perte de liens res-sentie tregraves fortement comme une privation mais aussi la peur sous-jacente qursquoelle soit peacuterenne et de se voir degraves lors ocircter son statut de grands-parents De nombreuses personnes interrogeacutees soulignent ainsi la peur de se voir associeacutees agrave des laquo eacutetrangers raquo par leurs petits-enfants ou arriegravere-petits-enfants les aspects corporels eacutetant degraves lors compris comme ce qui creacuteeacute et nourrit un attachement

Tandis que lagrave crsquoest la famille qui srsquoeacuteloigne et on la met sur le mecircme plan que les eacutetrangers et je trouve que crsquoest un mal pour la famille crsquoest un mal de ne plus se toucher de ne plus srsquoembrasser Surtout pour les jeunes nos enfants nos petits-enfants jrsquoai peur qursquoils srsquoeacuteloignent de nous plus facilement Qursquoils ne comprennent pas qursquoon est vraiment proches ccedila oui ccedila me fait peur raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Dans la majoriteacute des situations huit mois apregraves nous observons trois grands types de modifications des comportements Premiegraverement durant les deacute-confinements et le deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute le contact ou la potentialiteacute du contact sont souvent perccedilus comme porteurs drsquoun danger potentiel ou theacuteorique Cette dangerositeacute associeacutee agrave autrui est notamment exprimeacutee par les personnes sortant faire des courses et revient souvent comme un facteur ex-pliquant pourquoi pour ces derniegraveres il y aura bien un laquo avant raquo et un laquo apregraves raquo pandeacutemie Comme nous lrsquoeacutevoquerons ensuite cette immixtion drsquoun danger leacutetal mecircme infime dans les liens humains bouscule largement le rapport aux autres (et aux profession-nels du meacutedico-social) et participe drsquoun climat plus geacuteneacuteral que les personnes qualifient drsquolaquo hostile raquo (Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France) laquo meacutefiant raquo laquo de peur geacuteneacuteraliseacutee raquo

Ccedila a changeacute quelque chose parce que je me meacutefie tout le temps y a tout le temps des cas contacts raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 33

Le contact devient ainsi synonyme de neacutecessiteacute de srsquoisoler ou bien encore de crainte certains insistant sur leur laquo crainte de cocirctoyer quelqursquoun raquo

laquo Puisque agrave lrsquoeacutepoque du confinement justement il y avait plus de contact je nrsquoeacutetais pas tregraves inquiegravete Maintenant on voit beaucoup de gens on sort mecircme si je nrsquoai pas repris une vie tout agrave fait normale le fait drsquoaller au travail de voir plein de gens crsquoest peut-ecirctre plus inquieacutetant maintenant que pendant le confinement raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Deuxiegraveme modification notable plus de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute dans leurs liens avec leurs proches (familles amis) une restric-tion de leur tactiliteacute qui srsquoest notamment traduite par un arrecirct des embrassades et des marques drsquoaffec-tion corporelles (cacirclins etc) et ce y compris pendant les peacuteriodes de deacuteconfinement couvre-feu

Une amie qui mrsquoa fait la bise tout de suite et qui mrsquoa dit ldquoAh Ah jrsquoavais oublieacute qursquoil ne faut pasrdquo raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Ccedila me manque parce que crsquoest agreacuteable de pouvoir embrasser quelqursquoun de sentir la chaleur du corps de lrsquoautre mais je ne suis quand mecircme pas deacute-pressive agrave cause de ccedila raquoCoralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

Notons toutefois que les enfants en bas acircge semblent incarner une forme drsquoexception et constituer finalement la plus grande privation du confinement pour ceux qui en ont Ce sont eux que lrsquoon srsquoaccorde agrave embrasser malgreacute tout et pour lesquels les per-sonnes semblent deacutevasteacutees lorsque ce nrsquoest pas possible Lorsque de telles privations perdurent dans le temps vis-agrave-vis des petits enfants elles entraicircnent un profond sentiment de tristesse Ainsi Claude sep-tuageacutenaire habitant dans le Grand Est nous parle de son petit-fils qui en raison drsquoinjonctions agrave ne plus tou-cher laquo ne savait pas ougrave mettre ses mains raquo

Je nrsquoai plus jamais embrasseacute personne Si mes petits-enfants je dois le reconnaicirctre Ccedila je nrsquoai pas pu faire autrement mais le reste je ne me suis plus ap-procheacutee des autres personnes je nrsquoai plus de contact physique agrave part mes petits-enfants raquo Annie 65 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Par ailleurs la tactiliteacute (voire peut-ecirctre plus le contact charnel) semble ecirctre associeacutee aux yeux de certains tout du moins agrave la jeunesse accuseacutee en fili-grane ainsi que nous le verrons plus loin de largement contribuer par ses comportements agrave la circulation du virus et agrave la reprise eacutepideacutemique

Non non mais ccedila ccedila doit venir de ma nature je

nrsquoai pas tendance non plus agrave embrasser agrave tort et agrave travers comme font les jeunes lyceacuteens raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Enfin le rapprochement agrave distance induit par la recrudescence des appels ou visioconfeacuterences semble avoir perdureacute par la suite ainsi par exemple des personnes qui faisaient du soutien scolaire quo-tidien avec leurs petits-enfants notent combien ce resserrement des liens se traduit de faccedilon peacuterenne dans le temps (post-premier confinement et toujours agrave lrsquoautomne)

Les grands petits-enfants nous mettent des messages alors qursquoavant crsquoeacutetait plutocirct nous qui en mettions Maintenant drsquoeux-mecircmes ce sont eux qui de temps en temps nous mettent un message pour nous demander comment ccedila va raquo Coralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

34 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Drsquoautre part la relation en devenant une ressource rendue preacutecieuse eacutevolue aussi Certains parmi les professionnels notamment eacutevoquent une plus grande intensiteacute des paroles qursquoon eacutechange et dont le poids et la porteacutee sont devenus plus profonds

Il y a eu beaucoup de confidences des choses qui se sont dites qui sont entre les agents et eux mais oui forceacutement on a appris des choses on a deacutecouvert des choses sur des reacutesidents qui se sont plus confieacutes pendant cette peacuteriode raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Agrave demi-mot et sans doute sous lrsquoinfluence de la dimension dramatique du moment on perccediloit ici et lagrave comme une inversion du laquo principe de deacute-pendance raquo la vie des soignants notamment est davantage assujettie agrave lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat des per-sonnes et aux soucis suppleacutementaires qursquoimposent les contraintes sanitaires

Je suis devenue la deacutepositaire de sa vie journal intime de beaucoup de personnes raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Parce que crsquoest vrai on a eu le sentiment de vivre avec nos patients chez nous On a moins deacutecrocheacute du boulot aussi pour nous Parce qursquohon-necirctement quand vous travaillez chez vous et que vous ecirctes soignants vous portez des situations qui sont quand mecircme assez lourdes raquo Ameacutelie infirmiegravere coordinatrice reacutegion Hauts-de-France

Lrsquoeacuteclairage des professionnels et personnes impliqueacutees dans les solidariteacutes de proximiteacute

La distanciation rendue neacutecessaire par les im-peacuteratifs de la pandeacutemie ndash gestes barriegraveres travail agrave distance etc - semble avoir eacuteteacute symeacutetriquement veacutecue aussi par les soignants les beacuteneacutevoles et les proches eux-mecircmes

De fait la mise agrave distance les empecircchant de visiter les personnes ou drsquoeacutetablir avec elles un contact phy-sique les a profondeacutement interrogeacutes quant agrave la nature de leur activiteacute creacuteant une forme de deacuteseacutequilibre que peut deacutesormais signifier accompagner une per-sonne acircgeacutee quand la proximiteacute devient impossible Comment qualifier un engagement beacuteneacutevole fondeacute sur la visite drsquoune personne qursquoon ne peut plus visi-ter De mecircme que devient un proche aidant quand les marqueurs de sa place et de son rocircle drsquoaidant ndash proximiteacute preacutesence ndash sont subitement empecirccheacutes

Donc bien sucircr que les liens sont plus difficiles Les seuls liens possibles sont par teacuteleacutephone et ce nrsquoest pas toujours eacutevident raquo Mireille beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Ce que je voulais dire surtout par rapport aux gestes ce qui manque beaucoup en ce moment crsquoest qursquoon ne peut pas toucher les personnes Vraiment une personne qui souffre qui a du mal agrave parler mettre la main sur lrsquoeacutepaule poser sa main sur la sienne ccedila lui procure un bien-ecirctre elle lacircche toutes les tensions parce qursquoil nrsquoy a rien drsquoautre agrave faire raquo Melissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Cette eacutevolution de leur mission initiale les a donc obligeacutes agrave se doter de nouveaux repegraveres dans la pra-tique de leur activiteacute Au sein de modaliteacutes drsquoactions devenues diffeacuterentes la proximiteacute notamment est veacutecue avec des nuances diffeacuterencieacutees

bull Drsquoune part lrsquoapport des technologies a rendu pos-sible des formes de rapprochements nouveaux mieux adapteacutes mais que soignants beacuteneacutevoles et ai-dants ont parfois ducirc srsquoapproprier en temps reacuteel Ces technologies recomposent des rythmes diffeacuterents moins ordonneacutes parce que moins contraints et per-mettant drsquoeacutelargir le spectre temporel de la relation pour ceux qui le peuvent par exemple lrsquoamplitude horaire comme la freacutequence des contacts de-viennent illimiteacutes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 35

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle rappelle qursquoon vit dans un monde complexeambivalentLesdispariteacuteseacutenormesdrsquoexpeacuteriencesentredespersonnesacircgeacuteescertainesheureuseslorsdesconfinementsdrsquoautresdeacutemoliesparluidoiventnousameneragravenejamaisoublierlesnuanceslagraveougraveonatendanceagraveparlerdemaniegravereunivoquePourcertains ilyadavantagederelationsaveclafamilleetpourdrsquoautreslasouffranceaeacuteteacutedeacutemultiplieacuteecar ils ont fait le constat qursquoil y avait peudrsquointeacuterecirct agrave leureacutegardLacriseajoueacuteundoublerocircleagravelafoisdecatalyseuretdrsquoanalyseurdelaqualiteacutedenotretissurelationnel

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Undesenseignementsde cette eacutetudeest lrsquoexpressionpar les personnes acircgeacutees elles-mecircmes drsquoune forme deprivation de tactiliteacute de contacts corporels Et ellessoulignent combien la privation a eacuteteacute particuliegraverementpuissantelorsqursquoellesontrevuleurspetits-enfantsenbasacircgeaveclesquelsilsontlrsquohabitudedrsquoentrerenliendefaccedilontactileCrsquoest particuliegraverement inteacuteressant car la tactiliteacute estde maniegravere geacuteneacuterale peu preacutesente dans nos socieacuteteacutescontemporaines Jrsquoavais drsquoailleurs travailleacute agrave lacompreacutehensionde lrsquoeffacement ritualiseacute du corpsQuandon rencontre des proches parfois on se fait la bise on seserrelamainCesrituelsservantagraveentrerenrelationonteacuteteacutebousculeacutesparlapandeacutemiemaisilsnepermettentpasdedirequenossocieacuteteacutessonttactileshormislesentreacuteesetlessortiesdesinteractionsonnesetouchepratiquementjamais

Lrsquoeacuteclairage dehellip

David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain

Il me semble que crsquoest moins la tactiliteacute qui est en jeu que la rupture des rites drsquointeraction avec nos proches

Depuis le deacutebut de la crise de la COVID-19 en eacutetantcontraintsagravetenirunedistanceavecunmasqueilyacetteideacuteeque soudain la tactiliteacute joueraitun rocircle consideacuterabledansnosrelationssocialesOnfaitcommesilerapportagravelapeauagissaitcommeunreacuteveacutelateurdelaqualiteacutedelarelationagravelrsquoautreIlmesemblequecrsquoestmoinslatactiliteacutequiestenjeuquelarupturedesritesdrsquointeractionavecnosprochesBrutalementlesmodesdrsquoemploimanquentpourentrerencontactavecautruietcelanousdeacutestabiliseprofondeacutement

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Certaines personnes acircgeacutees sont dans des relations ougravelecontactcorporelaundoublesens agrave la fois fonctionnel(onnousaideagravenousasseoirleverparexemple)etsignifiantdrsquoune attention agrave lrsquoautreVieillir crsquoest donc aussi voir sesrepegraveresbouleverseacutesycomprissurleplancorporelOrnousavons besoin de maintenir un certain nombre de repegraverespoureacutevoluerauseinduliensocialLacrisefaiteacutemergerdesritualiteacutesnouvellescreacuteativesEtellenousinviteycomprisdanslesaccompagnementsproposeacutesauxpersonnesacircgeacuteesagrave travailler ces nouvelles modaliteacutes drsquoecirctre ensembledrsquoentreretdemainteniruncontactEtnrsquooublionspasquelaritualisationpeutsefaireparlaparole laquo Jenetrsquoembrassepasmais le cœur y est raquo Ou encore le fait de se toucherdoucementlescoudesdesrsquoinclinerdesefaireunsignedelamain

David le Breton Anthropologie du corps et de la moderniteacute (PUF 2019)

36 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise renforce bien souvent le sentiment de laquo deacutependance agrave un tiers raquo y compris pour les personnes nrsquoeacutetant pas en perte drsquoautonomie et modifie leurs comportements (mobiliteacute espace public)

Au fil des entretiens plusieurs champs et niveaux de mobiliteacute ont eacutemergeacute en lien direct avec les diffeacute-rentes phases de la crise

Les confinements une appreacutehension ambivalente des espaces

Le logement compris au sens large est ainsi tan-tocirct synonyme de protection (notamment avec des aspects relatifs agrave lrsquohygiegravene renforceacutes) et devient par-fois un huis clos exacerbant les relations du quotidien synonyme drsquoenfermement et de solitude

Ensuite ce premier confinement ccedila a eacuteteacute avec mes enfants bien sucircr agrave mi-temps qui nrsquoallaient pas agrave lrsquoeacutecole Il a fallu srsquooccuper partager la contrainte avec eux ce qui a eacuteteacute difficile Bien que nous nous entendions tregraves bien psychologiquement crsquoeacutetait dur drsquoavoir le sentiment drsquoun enfermement raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Le laquo chez soi raquo constitue un premier espace de mo-biliteacute Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute avoir accegraves agrave un jardin (incluant les jardins des eacutetablissements) agrave une terrasse ou agrave un balcon Selon que lrsquoon dispose de ce type drsquoexteacuterieur le res-senti drsquoune liberteacute ou drsquoune autodeacutetermination de mouvement diffegravere assez logiquement

Je ne suis pas sortie pendant deux mois Je ne suis pas sortie parce que jrsquoavais pas du tout envie de choper cette saloperie Je me suis dit non faut rester dedans Crsquoest tout Jrsquoai un grand balcon donc quand il faisait un peu beau je me mettais sur mon balcon Je peux quand mecircme sortir un peu raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Dans le prolongement du chez soi plusieurs espaces de mobiliteacute apparaissent lrsquointeacuterieur des bacirc-timents tout agrave la fois le seul espace de liberteacute existant pour certains (pour celles et ceux qui ne souhaitaient pas sortir ou dont les enfants leur interdisaient de sortir) mais aussi une source de contamination pos-sible Agrave lrsquoimage de Marie-Heacutelegravene 67 ans habitant en reacutesidence en Occitanie qui descendait deux fois par semaine agrave la boicircte aux lettres

On dit ldquosurtout tu prends lrsquoascenseur que si tu connais les personnesrdquo Ah ben oui moi je prends lrsquoas-censeur jrsquoessaie de le prendre seule deacutejagrave Et puis srsquoil

y a quelqursquoun jrsquoattends je le reprends seule Les gens quand ils arrivent dans le hall ils se deacutemasquent alors srsquoils ne sont pas masqueacutes dans lrsquoascenseur je ne monte pas ccedila se passe comme ccedila raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il faut marcher pour aller agrave la salle pour faire un peu de sport Je marche tous les jours mais je marche moins vite parce qursquoil y a des grands couloirs raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

En eacutetablissement des strateacutegies ont eacuteteacute mises en œuvre via lrsquooccupation de zones telles que les cou-loirs pour favoriser une forme de maintien du lien malgreacute le confinement en chambre etou lrsquointerdic-tion drsquoactiviteacutes en grands groupes

On a gardeacute des activiteacutes en faisant ccedila par petits groupes mecircme dans les couloirs raquo Mireille 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Dans les jardins et parcs attenant au bacirctiment dans lequel vivaient les personnes la mise en place de parcours avec fleacutechage eacutetait souvent veacutecue comme une forme de surveillance du fait de la ges-tion obligeacutee des flux

Ils avaient organiseacute des sens dans le jardin enfin dans le parc des sens de circulation et puis il y avait des consignes preacutecises raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

On vous dit de suivre vraiment le traceacute Si vous vous eacutecartez ils ne sont pas tregraves contents raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 37

Certaines situations donnaient mecircme aux per-sonnes interrogeacutees lrsquoimpression drsquoecirctre au zoo autre lieu embleacutematique des positions du dedans et du dehors

Une image qui mrsquoa bouleverseacute cette personne a 85 ans elle a Parkinson avanceacute Crsquoest alleacute tregraves vite crsquoeacutetait une personne tregraves active et elle srsquoest retrou-veacutee en fauteuil roulant Jrsquoai cette image dans lrsquoesprit et qui me hante Celle que je considegravere comme mon actuelle belle-megravere eacutetait agrave la fenecirctre de sa chambre et nous eacutetions agrave distance dans la rue on devait ecirctre agrave 3 ou 4 megravetres drsquoelle Deacutejagrave pour communiquer crsquoest un peu difficile parce qursquoelle est un peu malentendante Et parce que sa megravere est gourmande ma compagne lui a balanceacute des chocolats des bonbons Ccedila mrsquoa fait penser aux Zoos raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Drsquoautres ont toutefois pu faire le tour du pacircteacute de maison telle Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie

On tournait presque en rond [hellip] On faisait le tour on passait 2 3 fois devant la mecircme maison plus ou moins raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ceux habitant agrave domicile les sorties ont eacuteteacute essentiellement de nature utilitaire (courses) et pour une courte promenade agrave lrsquoeacutechelle du quartier Beaucoup se sont tenus agrave faire le minimum pre-nant soin drsquoeacuteviter des files drsquoattentes laquo stressantes raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Beaucoup relatent un sentiment tregraves preacutesent de controcircle des mouvements de surveillance des corps qui se mateacuterialise notamment dans le choix des mots pour qualifier lrsquoattestation de sortie rebaptiseacutee de maniegravere assez systeacutematique et non moins signifiante laquo autorisation de sortie raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Crsquoeacutetait ccedila surtout on ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au mo-ment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une autorisation de sortie pour pas grand-chose raquoGeacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Dans la mesure ougrave lrsquoespace public eacutetait un es-pace vraiment reacuteglementeacute je ne mrsquoy sentais pas chez moi donc crsquoeacutetait un sentiment drsquoexclusion raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

38 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette perspective ce sentiment de controcircle de surveillance a pu faire naicirctre des strateacutegies de contournement voire de transgressions pour pregraves drsquoune dizaine des personnes interrogeacutees avec ndash agrave lrsquoexception drsquoune ndash toutes des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro)

Je marchais beaucoup je marchais 8-10 kilo-megravetres par jour mais crsquoeacutetait difficile alors je trichais je lrsquoavoue tregraves sincegraverement sur les horaires Je faisais un papier le matin je refaisais un papier le soir bon dans lrsquoapregraves-midi je ne rencontrais personne pour marcher deux heures mais voilagrave crsquoest ce qui mrsquoa le plus manqueacute le cocircteacute sportif et le cocircteacute culturel raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Jrsquoai fait quelques vireacutees comme ccedila en prenant des risques mais jrsquoavais toujours sur moi deux ou trois attestations de circulation adapteacutees agrave mes critegraveres en me disant que si je me fais arrecircter par un policier je preacutesente mon attestation donc crsquoeacutetait de la fraude pas une grande fraude mais neacuteanmoins crsquoeacutetait preacute-voir des comportements raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Enfin ce rapport diffeacuterent agrave lrsquoespace notamment agrave lrsquooccasion du premier confinement semble avoir eacuteteacute lrsquooccasion de tisser de nouveaux liens

bull Avec les autres

Les gens se saluaient je faisais le tour pendant une heure Je suis dans un quartier pavillonnaire donc quand on rencontrait quelqursquoun on disait bon-jour alors que maintenant on le fait plus en geacuteneacuteral raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Par rapport agrave avant le confinement on de-vient beaucoup plus confidents beaucoup plus empathiques raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

bull Mais aussi avec soi-mecircme notamment dans le cadre drsquoune forme de mobiliteacute inteacuterieure voire de mouvement spirituel Le geste le plus souvent men-tionneacute agrave ce sujet est la lecture

Le confinement crsquoest ccedila aussi le problegraveme vous vous confinez lrsquoesprit si jrsquoose dire crsquoest-agrave-dire qursquoen dehors de tout lrsquoaccegraves aux meacutedias que vous pouvez avoir vous ecirctes dans votre reacuteseau Ccedila nrsquoa pas forceacute-ment un effet drsquoouverture raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Deacuteconfinements synonymes de deacutelivrance sous surveillance

Lrsquoeacutevocation du deacuteconfinement est immeacutediate-ment associeacutee au fait de pouvoir sortir (et cela mecircme pour les personnes qui sortaient durant le premier confinement) Les personnes interrogeacutees eacutevoquent notamment la meilleure qualiteacute de la sortie du fait du libre-arbitre possible quant agrave sa dureacutee et agrave sa distance

Parmi ceux qui ne sont pas sortis lors du premier confinement trois groupes eacutemergent lors du deacuteconfi-nement par ordre deacutecroissant

bull Ceux qui sont sortis degraves le jour mecircme bull Ceux qui y sont alleacutes plus progressivement ndash (moyenne de quinze jours) bull Et ceux qui nrsquoont pas repris un rythme de sorties comme avant le premier confinement

De maniegravere geacuteneacuterale la distanciation spatiale a toutefois eacuteteacute preacutesente lors des peacuteriodes de deacutecon-finement avec une application des gestes et un respect notable des mesures Le masque apparaicirct avoir un net impact sur la capaciteacute agrave faire du lien avec les gens dans la rue

Et le fait qursquoon ait tout le temps ces masques je trouve que justement ccedila ne facilite pas les dialogues raquo Nadine 68 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Un sentiment drsquoexclusion et de crainte au sein de lrsquoespace public

La preacutesence drsquoautrui est parfois perccedilue comme un potentiel danger La distanciation a engendreacute et ou accru un sentiment de meacutefiance agrave lrsquoeacutegard drsquoautrui notamment dans lrsquoespace public

Moi jrsquoaime bien sortir mais pour le moment parce qursquoil y a beaucoup de maladies tu peux ne pas sortir voir des gens parler avec des gens Tu ne sais pas peut-ecirctre que quelqursquoun est malade Nous on a peur des sorties raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Des fois ceux qui couraient me faisaient un peu peur quand ils passaient drsquoun coup agrave cocircteacute de moi et qursquoils soufflaient fort jrsquoavais quand mecircme un peu peur de lrsquoattraper [le virus] hellip Quand il y avait quelqursquoun sur le trottoir jrsquoallais de lrsquoautre cocircteacute ce nrsquoeacutetait pas plus an-goissant que ccedila raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 39

Les personnes interrogeacutees font eacutetat drsquoinciviliteacutes ac-crues drsquoun espace public ressenti comme plus violent et peu tranquillisant creacuteant une hantise de sortir voire le sentiment drsquoune atmosphegravere drsquo laquo animositeacute raquo (Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie) qui srsquoest toutefois essouffleacutee au fur et agrave mesure

Vous voyez qursquoils sortent mon dieu ce nrsquoest pas possible Degraves que ccedila srsquoest deacuteconfineacute tout de suite ils srsquoembrassent ils se machinent jrsquoai dit ce nrsquoest pas possible ce truc-lagrave raquo Marie-Claude 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Moi jrsquoappliquais les regravegles Par contre je voyais que dans les rues il y avait beaucoup de personnes qui ne les appliquaient pas Je suis assez regraveglemen-taire et ccedila mrsquoa choqueacute raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

On observe notamment une peur preacutegnante des transports en commun du fait de leur forte densiteacute humaine et de la possible circulation du virus dans ces espaces en raison notamment du manque de discipline des autres passagers

Peut-ecirctre prendre conscience que il faut dans certains cas surtout quand il y a des eacutepideacutemies mecircme pandeacutemies ecirctre rigoureux ecirctre respectueuxhellip ecirctre disciplineacutes raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

Crsquoest surtout le manque de discipline des gens qui sortaient sans le masque ou encore aujourdrsquohui qui vont dans les transports en commun Ils mettent juste le masque devant le conducteur et apregraves ils lrsquoenlegravevent raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Une modification durable des pratiques au sein drsquoun espace public qui semble agrave repartager

Plusieurs strateacutegies mises en œuvre pendant les confinements et les deacuteconfinements semblent per-durer Ainsi pendant le deacuteconfinement par exemple Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie explique eacuteviter les inteacuterieurs tout ce qui est clos et plus geacuteneacuteralement les lieux agrave forte concentra-tion humaine (transports en commun magasins et centres commerciaux) Nous observons eacutegalement et plus largement un reacutetreacutecissement en nombre comme en dureacutee des endroits des sorties

Avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose Lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins juste lrsquoessentiel Par exemple je nrsquoachegravete plus de vecirc-tements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les personnes interrogeacutees esquissent freacutequem-ment une distinction dans leurs propos entre des sorties qui eacutetaient de nature utilitaire durant le pre-mier confinement et qui ont continueacute agrave lrsquoecirctre par opposition agrave des sorties qualifieacutees de laquo festives raquo

Lorsque jrsquoai refait des sorties je nrsquoai plus fait de sorties festives Je me contentais de faire mes sorties utiles [hellip] Depuis le premier confinement je crois que je nrsquoai pas remis les pieds dans un cineacutema raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoespace public il srsquoest retrouveacute tregraves limiteacute il srsquoest reacuteduit terriblement crsquoeacutetait les magasins et la pro-menade donc je ne me sentais pas exclue de ces espaces-lagrave raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Durant le deuxiegraveme confinement les comporte-ments diffegraverent du premier confinement en raison du caractegravere veacutecu comme moins contraint des me-sures Neacuteanmoins on observe un effet dans le temps des impacts mentionneacutes ci-dessus sur les modes de consommation

40 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Certains avaient et ont encore peur de sortir de chez eux Ils ont peur drsquoecirctre contamineacutes donc on est tregraves vigilant ce sont des personnes qui de facto srsquoisolent puisqursquoelles ne sortent pas Donc on est vrai-ment en vigilance pour ces personnes raquo Jennie service meacutedico-social reacutegion Grand Est

Aussi surprenant que ccedila puisse paraicirctre au deacute-confinement il y a eu une deacutepression des animatrices [hellip] Alors qursquoau deacutebut du confinement elles estimaient faire leur meacutetier veacuteritablement le sens de leur meacute-tier au deacuteconfinement on a mesureacute le nombre de deacutecegraves raquo Henri aumocircnier reacutegion Grand Est

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Si les premiegraveres seacutequences de confinement ont mis en eacutevidence la perte progressive drsquoautono-mie chez de nombreuses personnes assigneacutees agrave reacutesidence et donc laquo marchant et sortant moins raquo qursquoavant elles ont aussi fait eacutemerger un nouveau rapport agrave la distance

bull Dans les relations des personnes avec le reste de leur famille ou avec certains intervenants et beacute-neacutevoles sous lrsquoinfluence de nouvelles technologies qursquoelles se sont laquo plus ou moins bien approprieacutees raquo il nrsquoest plus neacutecessaire de bouger pour se voir

Je crois que manifestement et avec un peu de plaisir si on peut deacutevelopper soit physiquement soit au travers de supports types tablettes ou autre quelque chose de visuel et de sonore on peut peut-ecirctre leur rendre la vie un peu moins compliqueacutee en tout cas en ce moment raquo Hugues beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

bull Dans les pratiques notamment meacutedicales initieacutees agrave lrsquooccasion du premier confinement via par exemple le deacuteveloppement de la teacuteleacuteconsultation qui ont parfois perdureacute agrave lrsquooccasion du deuxiegraveme et en suivant

bull Dans un accegraves faciliteacute aux contacts (et au soin) quel que soit lrsquoendroit ougrave lrsquoon se situe sur le territoire Dans cette optique les contraintes drsquointerdiction de deacuteplacements peuvent aussi ecirctre vues comme une faccedilon de reacuteintroduire de lrsquoeacutegaliteacute entre des per-sonnes vivant en milieu dense et drsquoautres eacutevoluant dans des zones moins peupleacutees ou enclaveacutees

Je trouve que crsquoest aussi inteacuteressant pour toucher des gens qui ne sont pas proches geacuteographiquement raquo Annick meacutedecin geacuteriatre reacutegion Hauts-de-France

La fin du premier confinement nrsquoa pas pour au-tant signifieacute le deacutebut drsquoune remise en mouvement pour certaines populations qui semblent eacutevoluer dans une forme de peur Des professionnels ma-nifestent leur inquieacutetude quant agrave la non-remise en mouvement de certaines personnes acircgeacutees

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 41

Dans lrsquoensemble les personnes acircgeacutees ont un rapport relativement leacutegitimiste et conciliant vis agrave vis de la gestion de la crise mecircme si des poches de reacutesistances demeurent

Une dualiteacute de positions qui amegravenent des lectures diffeacuterentes des eacuteveacutenements

FAITS MARQUANTS Davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au

domicile et chez les personnes les plus aiseacutees 46 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 18 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

Une insatisfaction bien plus forte chez les personnes plus preacutecariseacutees 59 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro contre 25 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro

Une insatisfaction qui deacutecroicirct avec lrsquoacircge elle concerne 50 des 60-69 ans contre 20 des plus de 90 ans

Une insatisfaction bien plus forte en reacutesidence (63 ) qursquoen EHPAD (23 )

Infeacuterieurs agrave1 000 euromois

Entre 1 000 euro et2 000 euromois

Plus de2 000 euromois

13

NC

45

4

Soit 18 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes

Soit 46 de ces

personnes

90 anset +

Entre80 et 89 ans

Entre70 et 79 ans

13

Entre60 et 99 ans

36

19

Soit 50 des

personnes

Soit 48 de ces

personnes

Soit 30 de ces

personnes Soit 20 de ces

personnes

Postures conciliantes vis-agrave-vis de la gestion de la crise en

fonction des revenus mensuels

Personnes ayant exprimeacute une insatisfaction vis-agrave-vis de la gestion

de la crise par tranche drsquoacircge

42 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les entretiens font ressortir deux grands profils

1 - Les leacutegitimistes plutocirct conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoirs publics quant agrave leur gestion de crise avec un gradient allant jusqursquoagrave une demande drsquoautoriteacute plus forte On retrouve davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au domicile et chez les personnes plus aiseacutees

Je pense qursquoils nrsquoont pas eacuteteacute excellents mais que de toute faccedilon crsquoeacutetait un pheacutenomegravene tellement in-connu inattendu qursquoils ont des excuses Ils sont un peu trop dans leur bureau et pas tellement sur le terrain Et puis ils se sont calfeutreacutes avec leur petit monde meacutedical qui nrsquoest pas tregraves brillant entre nous ils se tirent dans les pattes au lieu de travailler tous ensemble Mais je ne vais pas leur jeter lrsquoopprobre parce que je pense que crsquoest horrible drsquoecirctre au gou-vernement en ce moment Donc ils font ce qursquoils peuvent raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Au gouvernement ils font ce qursquoils peuvent je comprends Et comme ils sont deacutebordeacutes par les eacutevegrave-nements ce nrsquoest pas facile pour eux La place nrsquoest pas belle ils lrsquoont voulu mais bon raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

On observe un vocable relatif agrave lrsquoobeacuteissance agrave la discipline teacutemoin tout autant drsquoune certaine demande drsquoautoriteacute que le reflet drsquoune geacuteneacuteration laquo plus gaulliste raquo marqueacutee par lrsquoattente drsquoun Eacutetat reacute-galien fort avec un exeacutecutif prenant et assumant des deacutecisions non-contestables

Vous savez notre geacuteneacuteration elle ne discute pas ce genre de trucs raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

On a fait beaucoup de choses mais il y a des mo-ments ougrave on aurait pu ecirctre beaucoup plus directifs Moi si jrsquoeacutetais le preacutefet de la reacutegion de Paris puisque crsquoest agrave Paris que ccedila se passe jrsquoaccorderais difficile-ment voire je refuserais presque systeacutematiquement les manifestations Je sais bien que le droit de ma-nifester est dans la Constitution et cetera et cetera mais quand on autorise les manifestations ougrave il y a plus de 1 000 personnes raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoinsatisfaction est bien plus forte chez les per-sonnes plus preacutecariseacutees et semble deacutecroicirctre avec lrsquoacircge Elle se manifeste notamment par une incom-preacutehension de la strateacutegie de crise sanitaire franccedilaise accuseacutee de manquer de professionnalisme et drsquoac-cumuler les revirements

On a vraiment des gens deacutebiles au gouvernement pour proposer des choses pareilles On se croirait en guerre avec ccedila On est gouverneacutes par des gens inca-pables quel que soit leur niveau crsquoest tous des gens incapables raquo Jean-Louis 69 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Ougrave est la logique Il nrsquoy en a pas Dans tout ce qursquoils disent il nrsquoy a pas de logique Il [le gouverne-ment] a changeacute tellement de fois que les gens ne savaient mecircme plus ougrave ils en eacutetaient Donc la preuve est lagrave Celui-lagrave il fait beaucoup de deacutegacircts plus qursquoil nrsquoen faut raquo Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Cette correacutelation entre niveau de revenus manque de confiance et discours critique envers les institutions publiques se retrouve dans de nombreuses eacutetudes ainsi que dans les sondages relatifs agrave la vaccination Comme lrsquoindique une reacutecente enquecircte drsquoOdoxa1 si lrsquoadheacutesion agrave la vaccination est en progression elle ne touche pas eacutequitablement toutes les cateacutegories de la population Les clivages sont ainsi massifs selon lrsquoacircge des personnes interrogeacutees 77 des plus de 65 ans souhaitent se faire vacciner contre seulement 43 des 25 ndash 34 ans Lrsquoacircge nrsquoest toutefois pas le seul critegravere discriminant Le milieu social (72 des cadres veulent se faire vacciner contre seulement 48 des ouvriers) lrsquohabitat (66 des urbains vivant dans des villes de plus de 100 000 habitants contre seulement 51 dans les villes de moins de 20 000 habitants) mais aussi le genre (68 des hommes contre 54 des femmes) constituent autant de facteurs deacuteterminants de lrsquoad-heacutesion agrave la vaccination

2 - Les reacutesistants que les motifs drsquoinsatisfaction poussent parfois jusqursquoagrave un certain degreacute de com-plotisme certaines personnes exprimant en effet lrsquoopinion selon laquelle le virus a eacuteteacute creacuteeacute de toutes piegraveces

Ccedila crsquoest lrsquohumain qui lrsquoa creacuteeacute Des gens qui ont eu des directives dans un laboratoire raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Mais on fait souffrir des chauves-souris crsquoest de lagrave qursquoest parti ce virus raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Cette position plutocirct reacutefractaire les conduit agrave penser que la socieacuteteacute est victime drsquo laquo une espegravece de manipulation raquo (Nadine 68 ans domicile reacutegion Grand Est) qui perdure dans le temps et agrave consideacuterer que les restrictions de liberteacutes demandeacutees aux citoyens sont laquo abusives raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 43

Le possible avegravenement drsquoune laquo guerre civile raquo est drsquoailleurs parfois eacutevoqueacute par ces profils

Jrsquoespegravere que ce gouvernement qui est tordu qui est millionnaire ne nous cherche pas une guerre ci-vile ou autre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Un point drsquoaccord le sentiment drsquoimpreacuteparation et drsquoattente

Si les opinions divergent quant agrave la gestion de crise stricto sensu il demeure chez les personnes in-terrogeacutees un sentiment latent drsquoimpreacuteparation des pouvoirs publics une forte incompreacutehension et un sentiment drsquoillisibiliteacute de la strateacutegie du laquo stop and go raquo Si beaucoup se refusent en effet agrave laquo attribuer des bons et mauvais points raquo au gouvernement une majoriteacute se dit toutefois perdue et souligne sa grande difficulteacute agrave comprendre les tenants et aboutissants de la strateacutegie sanitaire gouvernementale

Il nrsquoy a pas de logique On mrsquoa expliqueacute que dans notre rue vous nrsquoavez pas besoin drsquoavoir le masque mais si vous allez dans la rue agrave cocircteacute il faut le masque Voilagrave encore la connerie de lrsquoEacutetat raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Tout cela creacutee un sentiment drsquoecirctre mis en at-tente laquo On est en stand-by raquo laquo une peacuteriode drsquoattente raquo (Rodolphe 78 ans reacutegion Grand Est) laquo on a lrsquoimpres-sion drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend raquo (Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est) ce qui confegravere agrave certains le sentiment de perdre du temps restant agrave vivre

Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi longtemps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre raquo Constance 88 ans domicile Grand Est

Agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps avec des peacuteriodes alternant des mesures pas toujours com-prises ndash les motifs du couvre-feu ndash de deacuteconfinement et reconfinement aux contours jamais identiques les personnes interrogeacutees nous ont fait part drsquoun rapport au temps troubleacute

Le premier confinement comme je savais qursquoil y avait un deacutebut mais qursquoil y aurait une fin je nrsquoai pas eu lrsquoimpression que lrsquoon mrsquoait priveacute de ma liberteacute raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Des errements mal veacutecus en termes de communication

Lrsquoensemble des groupes regrette par ailleurs une communication gouvernementale jugeacutee chaotique ancreacutee dans la peur et parfois lrsquoinfantilisation ou la sur-responsabilisation dans les discours ndash avec no-tamment le sentiment pour les personnes acircgeacutees drsquoecirctre consideacutereacutees comme une cateacutegorie agrave part pointeacutee du doigt pour sa fragiliteacute laquo On prend les gens drsquoun acircge avanceacute pour des deacutebiles et ccedila je ne suppor-terai jamais aussi longtemps que je vivrai raquo (Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est) une laquo commu-nication deacutebrideacutee raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) un laquo cafouillage raquo (Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie) laquo crsquoest ce que lrsquoon ap-pelle les mensonges raquo (Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie)

1 laquo Lrsquointention de vaccination progresse encorehellip Bien que la politique vaccinale du gouvernement nrsquoinspire toujours pas confiance aux Franccedilais raquo Enquecircte Odoxa pour France Info Le Figaro et Backbone Consulting 18 feacutevrier 2021 Consultable sur wwwodoxafr

44 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le choix des termes pour les deacutesigner est remis en question

Dire que crsquoest une maladie de vieux ce nrsquoest pas correct raquo Delphine 97 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je voudrais qursquoon eacutevite de proteacuteger les gens contre leur greacute On est debout mecircme si on est debout dans notre tecircte on est capable de dire ce qursquoon veut pour nous Qursquoon ne choisisse pas pour nous et qursquoon ne nous traite pas comme des sous-citoyens raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Les personnes relegravevent eacutegalement une commu-nication par lrsquoacircge qui a exclu pointant du doigt une partie de la population en la deacutesignant comme tout particuliegraverement laquo fragile raquo

Jrsquoen reviens toujours au problegraveme de lrsquoacircge ce nrsquoest pas une question drsquoacircge Crsquoest ce que disait une dame une fois agrave la teacuteleacute elle a raison je suis drsquoaccord avec elle Il y a des gens qui pegravetent la forme agrave 60 ans agrave 75 ans 80 ans et drsquoautres agrave 50 ans 40 ans ils sont deacutejagrave cloueacutes au lit raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Il ne fallait pas faire ccedila par rapport agrave lrsquoacircge les me-sures qursquoils ont prises par rapport agrave lrsquoacircge crsquoest-agrave-dire les EHPAD etc je pense qursquoil aurait fallu faire par rap-port agrave la situation des personnes indeacutependamment de leur acircge raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

La communication autour des masques consti-tue aussi un point de cristallisation partageacute par tous mecircme les profils les plus conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoir publics en ce qui concerne la gestion de crise pointent les incoheacuterences des discours selon les jours et reviennent sur lrsquolaquo histoire des masques raquo tregraves largement consideacutereacutee comme la veacuteritable erreur et faute du gouvernement au deacutebut de la crise

Bon ccedila ne doit pas ecirctre facile pour les gouver-nants de prendre les bonnes deacutecisions mais quand on vous dit qursquoil ne faut pas mettre un masque en-suite on vous dit qursquoil faut en mettre un Apregraves on se posait des questionshellip Est-ce qursquoils nous ont menti est-ce qursquoils ne savaient pas raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

On peut trouver crsquoeacutetait mon cas drsquoailleurs que ccedila a eacuteteacute tregraves mal geacutereacute au deacutebut et mecircme le fait que le gouvernement dise que les masques ne servaient agrave rien ccedila crsquoest une grosse becirctise puisque trois quatre mois apregraves drsquoun seul coup crsquoeacutetait devenu hyper im-portant Donc lagrave je me suis rendu compte qursquoil y avait un grand problegraveme de preacutevoyance Ccedila a eacuteteacute vrai-ment tregraves mal mis en place tout ccedila raquo Freacutedeacuteric 63 ans reacutegion Icircle-de-France

Je trouve qursquoelle a eacuteteacute tregraves mal prise en charge au deacutebut parce que deacutejagrave quand on voyait agrave la teacuteleacutevision les ministres qui ne srsquoentendaient pas il fallait pas mettre de masque il fallait pas faire ci il manquait des masques raquo Domitille 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Une recherche de transparence dans lrsquoinformation parfois veacutecue comme anxiogegravene

La communication reacuteguliegravere des chiffres des deacutecegraves et contaminations nrsquoa pas eacuteteacute perccedilue comme un eacuteleacutement de transparence mais plutocirct comme un eacuteleacutement de nature anxiogegravene prompte agrave faire peur aux foules

Il commence agrave bien faire ce gouvernement-lagrave il est autoritaire comme tout et fait peur aux Franccedilais raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je pense personnellement que le ministre de la santeacute ne vaut rien de toute faccedilon il livre des chiffres des chiffres des chiffres et des chiffres Ah ccedila des chiffres il en dit raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 45

bull Leur effet possiblement deacuteleacutetegravere notamment sur le moral des personnes

bull Lrsquoacquisition de pratiques nouvelles et le retour drsquoex-peacuterience au fil de lrsquoeau qui ont vraisemblablement faciliteacute les eacutetapes de reconfinement et favoriser la mise en place drsquo laquo une forme de confinement doux raquo (Martine professionnelle reacutegion Hauts-de-France)

bull Une forme de ras-le-bol face agrave lrsquoinertie des pouvoirs publics sur la question du Grand Age et de lrsquoau-tonomie dont certaines mesures si elles avaient eacuteteacute prises par le passeacute auraient pu aider agrave la lutte contre lrsquoisolement pendant la peacuteriode

Sur la question par exemple de reconnaicirctre lrsquoiso-lement social comme un facteur aggravant de la perte drsquoautonomie sur le plan strictement meacutedical et de comorbiditeacute et que dans le plan drsquoaide person-naliseacutee agrave lrsquoautonomie on puisse y inscrire la question de lrsquoisolement social On nrsquoa pas besoin drsquoavoir un eacuteniegraveme rapport pour se dire qursquoil faut y aller [hellip] Quelle est cette socieacuteteacute ougrave finalement on nrsquoest pas en ca-paciteacute de valoriser les personnes qui sont aupregraves des personnes les plus vulneacuterables Crsquoest une vraie question raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

De leur cocircteacute les professionnels et acteurs de la solidariteacute partagent en grande partie la vision leacutegiti-miste des personnes acircgeacutees

Leacutegitimistes oui sur le fait qursquoil faut faire ce qursquoil faut Qursquoon doit tous faire des efforts raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

De fait la plupart drsquoentre eux estiment que les deacutecisions prises au plan national sont difficilement critiquables en tant que telles devant la nature de la crise et la dangerositeacute du virus

Pour autant ils soulignent

bull La difficulteacute eacuteprouveacutee dans leur mise en œuvre en lrsquoabsence souvent de signaux et de messages clairs et du fait de la grande fluctuation des protocoles

Parce qursquoon nrsquoa pas pu tout appliquer on a tout un tas de protocoles qui changent trois fois par jour et crsquoest juste impossible de suivre en fait [hellip] Quand les visites ont repris donc au deacuteconfinement parfois ils [les proches] arrivaient et nous on arrivait avec notre thermomegravetre on prenait la tempeacuterature et eux ils nous sortent un protocole en disant ldquoben non crsquoest plus obligatoirerdquo Mais nous on nrsquoavait pas eu le der-nier protocole Parce qursquoon nrsquoavait pas consulteacute nos mails dans la derniegravere heure Sauf qursquoeux les avaient consulteacutes avant de venir Et je les comprends ils avaient des informations nous on avait une longueur de retard raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

La crise a constitueacute une effraction parfois violente de la mort et du deuil dans le quotidien des personnes acircgeacuteesDes deuils anciens ou plus reacutecents freacutequemment et spontaneacutement eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

La question de la mort a fait effraction agrave de mul-tiples reprises et par diffeacuterents biais au cours des entretiens en premier lieu par la mention indirecte du deuil plus du tiers des personnes interrogeacutees ont ainsi indiqueacute avoir veacutecu le deacutecegraves drsquoun conjoint et ou enfant au cours de leur vie Le terme laquo mort raquo apparaicirct

quant agrave lui dans plus de la moitieacute des entretiens (aucune de nos questions ne comportait ce terme initialement) La mort drsquoun proche a souvent eacuteteacute eacutevo-queacutee comme une expeacuterience de vie qui laquo blinde raquo pour expliquer une posture face au confinement mecirclant reacutesignation et reacutesilience comme un eacuteleacutement de nature agrave expliquer une capaciteacute agrave faire face et agrave se retrouver seul

Eacutecoutez mon mari est deacutejagrave mort depuis plu-sieurs anneacutees et jrsquoavais lrsquohabitude de me deacutefendre moi-mecircme raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

46 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je suis resteacutee tout le confinement dans ma chambre sans sortir Mais vous savez mon mari est mort en 2006 donc jrsquoai vraiment lrsquohabitude de vivre seule raquo Liliane 94 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Certains teacutemoignages ont par ailleurs laisseacute percevoir un processus de deuil parfois encore dou-loureux deuil difficile que la crise a pu aggraver en venant mettre en exergue le sentiment de solitude des personnes

Ah bien je venais de perdre mon fils un mois avant alors pour moi ccedila ne mrsquoa pas toucheacute du tout raquoHadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Non mieux je vous dis jrsquoai un manque Il me manque quelqursquoun voilagrave il me manque quelqursquoun Combien de fois jrsquoai dit ldquomon Dieu si mon mari pouvait revenirrdquo Mecircme srsquoil revenait il ne reviendrait pas parce qursquoil est mort depuis 35 ans Il nrsquoest pas mort avec moi il srsquoest remarieacute avec sa maicirctresse et il est mort avec elle raquo Paulette 93 ans domicile Hauts-de-France

Le terme de laquo mort sociale raquo notion populariseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres a par ailleurs eacuteteacute citeacute agrave quelques reprises pour eacutevoquer lrsquoincidence doulou-reuse drsquoun isolement au long cours

Vous voyez je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui mais crsquoest ccedila qui va tous nous tuer hein Voilagrave Et lrsquoeacutegoiumlsme raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

La mort un impenseacute remis sur le devant de la scegravene par la crise sanitaire

Lrsquoabsence de bruit assimileacute agrave de lrsquoabsence de vie a eacuteteacute eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises pour deacutecrire des ambiances de villes mortes

Ce qui mrsquoa fait drocircle crsquoest le premier jour du confi-nement drsquoun seul coup plus aucune voiture ccedila crsquoest tregraves drocircle On avait lrsquoimpression drsquoun pays complegravete-ment mort et plus de vie raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

Certaines personnes interrogeacutees ont en outre veacutecu le deacutecegraves drsquoun proche lors de la crise de la COVID-19 parfois en raison de la COVID elle-mecircme et parfois pour drsquoautres raisons Si les personnes ont pu se rendre aux obsegraveques cela a souvent engendreacute pour les personnes vivant en eacutetablissement au retour un confinement en chambre

Ben lagrave en ce moment crsquoest tregraves difficile agrave vivre mais je me suis sortie de moi si on peut dire Je mrsquoin-teacuteresse agrave ce qui se passe dans la maison je participe agrave des activiteacutes jrsquoai tout repris comme avant Apregraves un ou deux jours ougrave jrsquoai eacuteteacute aneacuteantie parce que la mort est arriveacutee tregraves tregraves vite et voilagrave raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La crise de la COVID-19 a eacutegalement rameneacute dans le quotidien la preacutesence de la mort au travers du deacutecompte quotidien des morts agrave la teacuteleacutevision et agrave la radio eacutenonceacute chaque soir par des responsables politiques Agrave cet eacutegard le recensement des morts est le plus souvent directement correacuteleacute aux situa-tions dans les EHPAD contribuant agrave renforcer une image de laquo mouroirs raquo

Faut voir le nombre de morts qursquoil y a eu et qursquoil y a tous les jours dans les EHPAD Ce sont des mouroirs ccedila raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

On allume la radio allez vas-y il y a eu tant de morts raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Dans les EHPAD il y a eu 15 000 morts je sais plus combien lagrave et lagrave dans les EHPAD ils sont tombeacutes comme des mouches raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Une situation qui invite agrave une reacuteflexion sur sa propre finitude

Enfin lrsquoensemble a engendreacute une penseacutee de sa propre finitude plus ou moins heureuse oscillant entre fatalisme et introspection sur lrsquoemploi du temps restant

Ah moi je ne crains rien Je nrsquoattends que la mort raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Je sais que comme dirait ma voisine je ne mour-rai pas jeune mais bon je sais qursquoau bout il y a la mort raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mort quand elle vient elle vient Je nrsquoai pas lrsquoacircge drsquoavoir peur de la mort Quand tu arrives agrave plus de 70 ans crsquoest fini La suite crsquoest la mort raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 47

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Le veacutecu du premier confinement geacuteneacuteraliseacute (17 mars 2020 ndash 10 mai 2020)

Point drsquoattention les pourcentages indiqueacutes dans les pages suivantes compte-tenu de la taille de lrsquoeacutechantillon et biais inheacuterents agrave cette eacutetude qua-litative doivent ecirctre appreacutehendeacutes avec prudence et uniquement comme des signaux de tendances

Le veacutecu des personnes acircgeacutees a largement fluctueacute au greacute des diffeacuterents temps du confinement et de la gestion de la crise aboutissant agrave des niveaux de veacutecus tregraves volatiles Ils sont largement conditionneacutes par les facteurs socio-eacuteconomiques et le mode drsquohabitat

10

6

1

5

9

Infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

910

11

2

Entre 1 000 et 2000 euromois

2

65

4

1

Non communiqueacute

54

12

6

1

Plus de 2 000 euromois

Mal veacutecu Plutocirct mal veacutecu Plutocirct bien veacutecu Bien veacutecu

Soit 45 de ces

personnes

Soit 27 de ces

personnes

Soit 5 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit18 de cespersonnes Soit 14

de cespersonnes

Soit 43 de ces

personnes

Soit 21 de ces

personnes

Soit28 de cespersonnes

Soit31 de cespersonnes

Soit34 de cespersonnes

Soit 6 de ces

personnes

Veacutecu du premier confinement en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Une correacutelation assez forte entre veacutecu du premier confinement et cateacutegorie socioeacuteconomique 45 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro ont mal veacutecu le confinement contre 18 des personnes avec des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro mensuels

De la mecircme maniegravere le premier confinement a eacuteteacute plutocirct bien veacutecu par 43 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 5 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euro

Un confinement globalement mieux veacutecu en reacutesidence qursquoagrave domicile ou en EHPAD 47 des personnes habitant en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence service senior) lrsquoont plutocirct bien veacutecu contre 25 de celles reacutesidant agrave domicile et 27 de celles en EHPAD

26 Mal veacutecu

26 Plutocirct mal veacutecu

29 Plutocirct bien veacutecu

17 Bien veacutecu

2 NC

48 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

FAITS MARQUANTS Le premier confinement a eu un apport positif pour 40 des personnes interrogeacutees

Un apport positif qui croicirct significativement en fonction des revenus 61 chez les personnes touchant plus de 2 000 euromois contre 31 des personnes avec un revenu mensuel compris entre 1 000 et 2000 euromois

Un apport positif qui deacutecroicirct nettement avec lrsquoacircge 7 des personnes de plus de 90 ans contre la moitieacute des personnes entre 60 et 69 ans

Un apport positif plus significatif chez les personnes reacutesidant agrave domicile (51 ) et en reacutesidence (32 ) qursquoen EHPAD (19 )

1960-69 ans

1170-79 ans

780-89 ans

190 ans et +

Soit 35 de ces

personnes

Soit 41 de ces

personnes

Soit 7 de ces

personnes

Soit 50 de ces

personnes

Apport positif du premier confinement en fonction de lrsquoacircge

Pour la moitieacute des personnes interrogeacutees on ob-serve un veacutecu difficile du fait des restrictions en eacutetablissement et drsquoun sentiment teinteacute de solitude La fin des activiteacutes collectives (animations comme repas) et lrsquoisolement en chambre sont revenus tregraves largement comme les principaux marqueurs de cette expeacuterience douloureuse

Crsquoeacutetait pas facile hein Drsquoecirctre tenue comme ccedila dans sa chambre Ne pas sortir crsquoest tregraves difficile Drsquoavoir aucun contact Ne pas revoir sa famille raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je lrsquoai veacutecu mal parce que fallait manger dans la chambre Crsquoest triste pour moi Manger toute seule crsquoest pas pareil On nrsquoest pas en comiteacute pareil avec du monde hein raquo Ginette 85 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave domicile eacutegalement certaines personnes eacutevoquent une grande peur du virus et un confinement vecteurs drsquoisolement et drsquoun sentiment de solitude Le sentiment de tourner en rond une ville transfigureacutee souvent deacuteserte qui ne donne pas envie de flacircner re-viennent souvent dans les eacutechanges

Le confinement mrsquoa rien rapporteacute Qursquoest-ce qursquoil mrsquoa apporteacute Rien Crsquoest toujours la mecircme chose Il ne mrsquoa rien rapporteacute de plus Le manque pour sor-tir pour aller un petit peu voir les genshellip Vous savez quand on est acircgeacute comme ccedila et qursquoon reste enfermeacutes dans les chambres crsquoest pas bien raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Il nrsquoy avait personne rien Vous vous trouviez dans un autre monde dans un autre pays dans une autre capitale Crsquoeacutetait pas agreacuteable Crsquoest triste raquo Ali 78 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour certains toutefois notamment des personnes frappeacutees par exemple par un veuvage preacutecoce ou un handicap le confinement nrsquoa pas consacreacute de rup-ture dans un quotidien deacutejagrave marqueacute par une forme drsquoisolement voire de confinement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 49

Je vis tout seul alors le confinement ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute Moi ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute du tout du fait que jrsquoavais pas de personnes agrave voir ni rien du tout Jrsquoai pas attendu le confinement pour me confiner moi jrsquoai pas de vie Je vais dire jrsquoeacutetais deacutejagrave en confine-ment avant Je ne sors plus je ne vais plus au cineacutema je ne vais plus au theacuteacirctre je ne vais plus nulle part raquo Paul 74 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je me sens pas trop trop toucheacutee parce que je suis quelqursquoun de solitaire Comme jrsquoeacutetais deacutejagrave handi-capeacutee je fais beaucoup de mots croiseacutes raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Enfin on observe aussi de faccedilon notable un confi-nement plutocirct bien veacutecu pour drsquoautres du fait de la densiteacute des liens (et du retour parfois drsquoenfants ou de petits-enfants agrave domicile) de lrsquooccasion donneacutee de prendre le temps de reacutefleacutechir agrave la vie de deacutevelopper de nouvelles activiteacutes domestiques ou drsquoopeacuterer une forme de recentrage du printemps qui rendait mal-greacute tout les journeacutees plus agreacuteables (a contrario du deuxiegraveme confinement) drsquoun tempeacuterament habitueacute agrave la solitude etc

Ccedila mrsquoa permis de me remettre en question pour voir ce qui est essentiel dans la vie Et ce qursquoon croyait qui eacutetait essentiel agrave un moment donneacute on se rend compte que crsquoeacutetait tregraves peu utile tregraves peu utile parce qursquoen peacuteriode de confinement on eacutetait tous logeacutes agrave la mecircme enseigne raquo Armelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le confinement ccedila mrsquoa fait comprendre agrave quel point lrsquoamour que je reccedilois encore maintenant je dois le rendre de quelque faccedilon que ce soit Ccedila crsquoest un avantage du confinement crsquoest qursquoil mrsquoa rappeleacute lrsquourgence il mrsquoa rappeleacute que lrsquoon est que de passage sur cette terre et que lrsquoon se moque des deacutefauts de lrsquoautre on en a tous Mais que les gens viennent vers moi ccedila crsquoest preacutecieux crsquoest magnifique raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest une deacutecouverte parce que mecircme agrave 83 ans je nrsquoai jamais subi un confinement comme ccedila Et bon ccedila disons que ccedila srsquoest agrave peu pregraves bien passeacute parce qursquoil y avait prochainement du beau temps qui ar-rivait Donc on pouvait sortir et les journeacutees eacutetaient longues Pour ccedila ccedila srsquoest beaucoup mieux passeacute que le deuxiegraveme raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il faut savoir subir aussi Crsquoest pas autrement agrave faire Il faut faire ce qursquoon peut faire Crsquoeacutetait rester dans ma chambre Le virus eacutetait dehors alors on ou-vrait la fenecirctre et on pouvait parler un peu Je prends pas trop les choses au seacuterieux ou trop catastrophique alors je me deacutebrouille Tant que je peux raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

50 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Aggravation Neutre Positif NC

1

7 7

90 ans et +

12

9 8

80-89 ans

1

7 7

12

70-79 ans

3

11

23

1

60-69 ans

Soit 8 de ces

personnes Soit 10

de cespersonnes

Soit 29 de ces

personnes

Soit 61 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 44 de ces

personnes Soit 45 de ces

personnes Soit 40 de ces

personnes Soit 7

de cespersonnes

Soit 47 de ces

personnes

Soit 47 de ces

personnes

Reacutepartition du veacutecu du premier deacuteconfinement en fonction de lrsquoacircge

FAITS MARQUANTS Un veacutecu positif du deacuteconfinement chez la moitieacute des personnes interrogeacutees avec un faible effet de la variable revenus

Un veacutecu plus positif chez les moins de 80 ans 61 des 60-69 ans contre 40 des 80-89 ans

Un veacutecu plus positif chez les personnes habitant agrave domicile (53 ) et en reacutesidence (58 ) qursquoen EHPAD ougrave les personnes ont largement le sentiment drsquoune continuiteacute

Le veacutecu du premier deacuteconfinement et de la rentreacutee de septembre 2020 (11 mai 2020 au 27 octobre 2020)

13Aggravation 34

Neutre

40Positif

3NC

Les personnes interrogeacutees eacutevoquent pour la plupart un veacutecu tregraves positif voire libeacuteratoire du deacute-confinement comme une forme de laquo respiration raquo marqueacutee par des retrouvailles sociales et le senti-ment de retrouver une vie un peu plus normale

Crsquoeacutetait geacutenial Plus de laisser-passer enfin bon toujours masqueacutes mais crsquoeacutetait un peu la folie Crsquoest dingue on aurait dit une sorte de libeacuteration enfin crsquoest un peu fort les mots quand mecircme Non mais crsquoeacutetait geacutenial tout le monde avait le sourire il faisait bon raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

On a quand mecircme lrsquoimpression drsquoavoir de nou-veau un peu plus de liberteacute On est moins sanctionneacute Tout le monde eacutetait content que ccedila srsquoarrecircte un peu et qursquoon puisse faire plus de choses raquo Constance 88 ans reacutegion Grand Est

Dans les eacutetablissements notamment les per-sonnes nous ont fait part drsquoune impression de retour agrave la normale du fait drsquoune progressive reprise des ac-tiviteacutes collectives comme des visites des proches

Le deacuteconfinement srsquoest bien passeacute je pouvais re-descendre voir tout le monde y avait pas beaucoup de familles qui venaient parce que crsquoeacutetait compliqueacute On ne pouvait absolument pas sortir de lrsquoEHPAD Si on sortait de lrsquoEHPAD on eacutetait de nouveau en confine-ment une semaine dans la chambre raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave domicile ce retour agrave la vie ordinaire est domi-neacute par la satisfaction de retrouver des activiteacutes et de la laquo consommation raquo sociale beaucoup plus que la famille Toutefois beaucoup semblent osciller entre grand soulagement et deacutesarroi face agrave une crise qui srsquoenlise et agrave la persistance des gestes barriegraveres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 51

Le jour ougrave nous avons rencontreacute notre fils mon mari et moi je nrsquoai pas pu mrsquoempecirccher de pleurer Et ccedila mrsquoa fait un choc terrible de le revoir et dans les conditions dans lesquelles cela se passait Ccedila se passait quand mecircme comment dirais-je avec beaucoup de barriegraveres quoi Notre fils eacutetait avec une surblouse Et puis nous aussi on avait les masques les mains agrave laver Mais on eacutetait tregraves contents de se voir parce qursquoon est une famille tregraves proche tregraves tregraves unie Alors on voit la vie en rose comme dit la chanson raquo Pierrette 99 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ce sentiment est ainsi aggraveacute du fait drsquoune peur persistante drsquoune grande prudence drsquoune impres-sion de laxisme de la population quant aux gestes barriegraveres et de masses dans les rues entraicircnant des sorties nettement moins freacutequentes et une certaine colegravere face agrave un port du masque jugeacute aleacuteatoire chez autrui

Le deacuteconfinement ccedila a eacuteteacute encore pire parce qursquoon revoyait les gens et puis quand les gens ne portaient pas un masque moi jrsquoallais sur un autre trottoir Crsquoeacutetait vraiment dur pour moi Vu que jrsquoavais deacutejagrave pas le moral raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Est-ce qursquoon est vraiment deacuteconfineacute Crsquoest ccedila le problegraveme On sait pas Crsquoest oui crsquoest non crsquoest oui crsquoest non On sait plus Je fais attention pour ne pas lrsquoattraper Donc crsquoest pas drocircle Jrsquoaurais tant voulu aller manger au restaurant au moins une fois Mais je nrsquoy suis pas alleacute Je dois aller agrave la librairie Ccedila fait depuis le deacutebut de lrsquoanneacutee jrsquoai pas pu y aller Pour pas avoir des problegravemes Je suis prudent Peut-ecirctre mecircme trop prudent raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoeacutetais complegravetement perdue je suis sortie dans la rue et je me suis dit il y a vraiment trop de monde pour moi et lagrave pour le coup je suis devenue plus anxieuse Jrsquoeacutetais pas agrave lrsquoaise sans compter qursquoil y avait des gens quand mecircme qui mettaient pas de masque Crsquoest vrai que ccedila a eacuteteacute un moment difficile crsquoest lagrave que je suis devenue plus deacutesespeacutereacutee jrsquoai eu beaucoup de mal agrave avancer agrave me remotiver Je ne voyais plus tregraves bien le bout jrsquoavais plus envie de rien Lagrave oui ccedila a eacuteteacute dur raquo Annie 66 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Depuis le deacuteconfinement je suis tombeacutee dans une sorte de deacutepression et jrsquoarrive pas agrave en sortir Peut-ecirctre qursquoen sortant du confinement je mrsquoeacutetais imagineacutee que je retrouverais des gens mais je nrsquoy ar-rive pas Je nrsquoarrive pas agrave savoir ce qui srsquoest passeacute en moi Mais ma fille je devais la voir jrsquoai pas pu la voir Le

temps crsquoest comme si tout drsquoun coup tout eacutetait ac-ceacuteleacutereacute qursquoil fallait se deacutepecirccher de tout faire Je sais pas comment expliquer crsquoest-agrave-dire jrsquoavais plus le temps de rien faire Comme si ma vie eacutetait limiteacutee raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Dans certains cas toutefois le deacuteconfinement nrsquoa rien changeacute pour des personnes ne pouvant sortir seules ou srsquoeacutetant habitueacutees bien avant la crise agrave ne plus le faire

Ccedila nrsquoa rien changeacute parce que je ne suis pas sor-tie plus pour autant Je ne peux plus sortir toute seule faut que je sorte accompagneacutee raquo Camille 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je ne sors pas Si je sortais peut-ecirctre que ccedila me ferait quelque chose tout ce que je ressens crsquoest qursquoil y a des pauvres personnes qui meurent de ccedila Voilagrave Mais je sais pas quand est-ce qursquoon sortira Ah ben ccedila me fait mal au cœur Parce qursquoil y a des personnes jeunes il y a des personnes acircgeacutees Malheureusement il se ralentit pas le virus raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Le veacutecu de la canicule (aoucirct 2020)Certaines personnes interrogeacutees ont eacutegalement

eacutevoqueacute la canicule eacutepisode qui a marqueacute une nou-velle injonction aux preacutecautions sanitaires et qui traduit une accumulation de phases ougrave ces derniegraveres sont enjointes agrave ne pas sortir de chez elles

Cela a eacuteteacute assez difficile quand mecircme parce que je vois au mois drsquoaoucirct jrsquoai eu un grand problegraveme de santeacute agrave cause de la canicule agrave la maison et en fait au mois drsquoaoucirct les gens sont en vacances on ne voit personne Et le mois drsquoaoucirct a eacuteteacute beaucoup plus dur que le confinement parce que je vivais tregraves mal la canicule chez moi lagrave Jrsquoai fini par faire un malaise im-portant drsquoailleurs Et lagrave personne ne me teacuteleacutephonait personne ne me faisait mes courses pour quoi que ce soit il nrsquoy avait personne Les gens eacutetaient partis en vacances Et du coup lagrave pour moi tout eacutetait dur Drsquoailleurs jrsquoai souvent dit en riant aux Petits Fregraveres des Pauvres le mois drsquoaoucirct crsquoest confinement par trois raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

52 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le veacutecu des nouvelles mesures au deacutebut de lrsquoautomne (mise en place du couvre-feu agrave compter du 17 octobre 2020)

Aggravation Maintien Ameacutelioration NC

Plus de 2 000 euromois

5

1012

1

7

20

5

Entre 1 000 et 2000 euromoisInfeacuterieurs agrave 1 000 euromois

9 10

3

Non communiqueacute

6

9

3

Soit 41 de ces

personnes

Soit 45 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit 22 de ces

personnes

Soit 625 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes Soit 18

de cespersonnes

Soit 36 de ces

personnes

Soit 43 de ces

personnes

Veacutecu phase post-premier deacuteconfinement en fonction des revenus

1NC 27

Aggravation

49Maintien

23Ameacutelioration

FAITS MARQUANTS Une aggravation de la situation particuliegraverement marqueacutee au domicile

Vivre en EHPAD ou en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence services seniors) des habitats qui contribuent agrave une forme de rempart psychique Un maintien du veacutecu chez 62 des personnes reacutesidant en EHPAD contre 40 des personnes habitant agrave domicile

Une aggravation du veacutecu pour partie lieacutee agrave lrsquoacircge (26 des 60-69 ans 30 des 70-79 ans 35 des 79-80 ans)

Un veacutecu pour partie lieacute agrave la cateacutegorie socioeacuteconomique le veacutecu srsquoest plus largement maintenu chez les personnes avec des revenus compris entre 1 000 et 2 000 euromois et srsquoest plus freacutequemment ameacutelioreacute chez les personnes avec des revenus de plus de 2 000 euromois

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 53

Cette peacuteriode est globalement veacutecue comme un entre-deux eacutetrange parfois insolite Lrsquoentre-deux de la crise semble amener agrave un veacutecu difficile entre trauma du premier confinement et hantise drsquoun reconfinement Dominent souvent un sentiment drsquoin-compreacutehension des nouvelles mesures instaureacutees par le gouvernement et des ressentis oscillant entre profond deacutesespoir ras-le-bol notoire et colegravere

La vie crsquoest pas marrant Je sais pas ce qursquoil va nous annoncer ce soir hein le Preacutesident Je sais pas ce que ccedila va donner avec le couvre-feu srsquoils annoncent le couvre-feu jrsquoespegravere qursquoon va pas lrsquoavoir On nrsquoa pas que ccedila agrave faire agrave rien faire Pas sortir qursquoune heure Ccedila serait dur agrave vivre si jamais ccedila recommenccedilait La vie elle est beaucoup mieux lagrave Lagrave on peut sortir Je peux aller voir ma sœur plus souvent Jrsquoespegravere que ccedila va revenir et qursquoils vont pas rebloquer ccedila quoi Qursquoon re-vienne comme avant Crsquoest juste ccedila raquo Bernard 69 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave crsquoest vraiment trop Parce que bon drsquoac-cord on aura plus de papier agrave remplir ccedila crsquoest bien Mais pourquoi nous faire un couvre-feu agrave 20 heures Pourquoi Parce que 20 heures vous vous rendez compte pour ceux qui travaillent Comment ils vont faire pour rentrer Comment voulez-vous faire si par exemple moi jrsquoai envie de sortir et que je suis un peu loin de chez moi et que je dois surveiller drsquoecirctre agrave 20 heures chez moi crsquoest pas eacutevident Deacutejagrave que moi je ne marche pas vite ccedila ne va pas aller raquo Laurence 85 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute (du 28 octobre 2020 au 15 deacutecembre 2020)

Paradoxalement le reconfinement ne semble pas avoir eu un effet particuliegraverement deacutevastateur puisque domine un veacutecu jugeacute supportable ndash lieacute agrave la dimension flexible et moins stricte du deuxiegraveme confi-nement par rapport au printemps agrave domicile comme en eacutetablissement Certains eacutevoquent ainsi ne pas se sentir confineacutes ou justifient de fait certains petits eacutecarts avec la norme sanitaire

On a eacuteteacute confineacute en feacutevrier mars avril oui ccedila crsquoeacutetait un vrai confinement Lagrave agrave lrsquoheure qursquoil est oui jrsquoai fait des courses agrave lrsquoinstant je peux pas appeler ccedila confinement Je ne me sens pas confineacute je peux en-core sortir Donc je ne me plains pas raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le reconfinement je le trouve plus leacuteger alors du coup le moral est mieux Je le vis mieux lagrave en ce moment raquo Fanny 69 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest un confinement qui est quand mecircme beau-coup plus ouvert dans la mesure ougrave on a le droit de se reacuteunir pour jouer agrave lrsquoaccueil de reacuteception au bar quoi sur des tables de 4 agrave 6 maximum Donc les gens jouent aux cartes on joue au Scrabble on joue voilagrave donc les activiteacutes sont quand mecircme maintenues raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave maintenant tous les jours agrave partir de 14h30 on joue agrave la belote On joue aux cartes [hellip] ils nous font voir des films ils nous font chanter Et puis comme il y a une piscine on fait de lrsquoaquagym raquo Paul-Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lorsque le veacutecu est plus difficile il est au cœur drsquoun sentiment de continuiteacute entre les deux confinements voire drsquoabsence de changement Cela est particu-liegraverement le cas pour les personnes dont lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et pour les reacutesidents drsquoEHPAD nrsquoayant pu sortir de leur eacutetablissement depuis mars

54 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au premier confinement comme tout le monde jrsquoeacutetais pas plus malheureuse que les autres mais jrsquoai eu du mal apregraves au deuxiegraveme confinement jrsquoai eu beaucoup plus de mal agrave me remettre en route Je ne sais pas pourquoi Au premier confinement ccedila srsquoest pas mal passeacute Et puis on a repris les choses comme elles eacutetaient ccedila mrsquoa sembleacute normal Mais le deuxiegraveme non je nrsquoarrive pas agrave ecirctre aussi bien Crsquoeacutetait beaucoup plus difficile pour moi drsquoaccepter tout ccedila Jrsquoavais plus envie jrsquoai dit laquo crsquoest trop long raquo crsquoeacutetait trop long raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

De toute faccedilon pour moi il nrsquoy a pas eu un ou deux crsquoest toujours le mecircme confinement Peut-ecirctre les gens ils ont eacuteteacute deacuteconfineacutes mais nous on nous a dit ben comme il nrsquoy a pas de cas de COVID dans lrsquoEHPAD il vaut mieux que vous restiez dans lrsquoEHPAD et que vous eacutevitiez de sortir donc pour moi il nrsquoy a pas de premier confinement et de deuxiegraveme confinement pour moi il existe depuis la fin feacutevrier On est bloqueacute on peut pas sortir crsquoest toujours les mecircmes restric-tions Au niveau de la famille on peut mecircme pas manger un morceau avec eux parce qursquoils peuvent mecircme pas venir dans les chambres raquo Edouard 68 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Moi je suis confineacutee de toute faccedilon je ne bouge pas de chez moi je ne peux pas bouger raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme deacuteconfinement geacuteneacuteraliseacute (du 15 deacutecembre 2020 ndash fin des entretiens)

Cette peacuteriode a eacuteteacute marqueacutee par les fecirctes de Noeumll un moment deacutejagrave preacutesent dans les esprits bien avant le mois de deacutecembre Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees a eacutevoqueacute les fecirctes de Noeumll et quatre per-sonnes sur cinq lrsquoont fait spontaneacutement Les personnes eacutevoquaient alors souvent le sujet en tout deacutebut drsquoen-tretien lorsque nous les interrogions sur leur situation en termes de confinement ou lorsque lrsquoon eacutevoquait avec elles leurs liens avec leurs proches Beaucoup projetaient de passer les fecirctes en famille ou avec les reacutesidents de leur eacutetablissement laquo si les mesures le per-mettent raquo en comiteacute plus reacuteduit eu eacutegard aux mesures limitant le nombre de convives Certaines personnes indiquaient qursquoelles se retrouveraient seules mais que cela nrsquoeacutetait pas neacutecessairement en raison de la pandeacutemie et plutocirct lieacute au travail des enfants agrave une habitude ou par choix personnel La plupart des per-sonnes se retrouvent toutefois dans lrsquoeacutevocation drsquoun Noeumll qui sera laquo diffeacuterent raquo

Jrsquoirai le jour de Noeumll dans la famille ougrave on sera six Au Nouvel An drsquohabitude je ne le fecircte pas avec mes enfants Mais cette anneacutee il y en a que jrsquoaurai du mal agrave voir ou alors essayer de les voir mais en petits groupes quoi raquo Marion 83 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Mecircme encore maintenant ils mrsquoappellent et lagrave je vais mecircme partir pour les fecirctes de Noeumll avec eux Ils mrsquoont appeleacutee et ils mrsquoont demandeacute de venir Ils mrsquoont dit qursquoils vont me rembourser mon billet de train quand jrsquoarriverai lagrave-bas raquoLaurence 82 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Chercheur Comment vous voyez la peacuteriode des fecirctes Oh ben malheureusement triste Crsquoest triste

parce que je crois que les familles ne pourront pas venir nous on pourra pas y aller Ccedila fait un gros manque surtout pour des fecirctes comme Noeumll Pacircques ce nrsquoest pas pareil mais Noeumll crsquoest diffeacuterent hein Et puis aussi pour les familles exteacuterieures qui pourront pas venir non plus Parce que mon petit-fils qui est en Belgique je ne sais pas si il pourra venir chez sa megravere Autrement il sera confineacute 15 jours quand il y retourne-ra Il faudra les tester avant et apregraves raquoSolegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Plusieurs personnes eacutevoquent par ailleurs un pos-sible pic de contaminations apregraves les fecirctes de fin drsquoanneacutee et donc un possible reconfinement qui lui suscite plus drsquoappreacutehension et drsquoangoisse

Quand on est dans lrsquoimpossibiliteacute de veacuterifier que ces 1 000 personnes respectent bien les gestes bar-riegraveres les distanciations le port du masque etc on en arrive agrave une deuxiegraveme crise et vous verrez qursquoapregraves Noeumll on arrivera agrave une troisiegraveme crise enfin une troi-siegraveme vague drsquoinfection dans le pays raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Pour les quelques personnes interrogeacutees apregraves les fecirctes de Noeumll srsquoexprime une forme de soulagement drsquoavoir pu vivre malgreacute les circonstances un moment aux allures festives

Et on a fait les fecirctes de Noeumll on a eu des petites fecirctes des repas dans le grand restaurant Moi jrsquoaime bien danser ma passion crsquoest danser donc jrsquoai fait une animation pour que les gens soient heureux Et jrsquoaime bien faire la fecircte raquo Honoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ccedila srsquoest tregraves bien passeacute On a fait le sapin on a deacutecoreacute les murs et tout Ccedila srsquoest bien passeacute raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 55

Un sentiment de solitude aux causes multiples

13Entre 1 000et 2 000 euro

13Infeacuterieur agrave 1 000 euro

7Plus de 2 000 euro

Sentiment de solitude anteacuterieur au COVID-19 en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Le niveau de revenus constitue un deacuteterminant majeur du sentiment de solitude lieacute agrave des causes anteacuterieures agrave la COVID-19 (59 des personnes touchant moins de 1 000 euromois contre 25 des personnes touchant plus de 2 000 euromois)

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement est bien plus preacutegnant agrave domicile (43 ) et en reacutesidence (37 ) qursquoen EHPAD (8 )

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement tend agrave traverser toutes les couches drsquoacircge et agrave ecirctre particuliegraverement eacuteleveacute chez les 70-79 ans (48 )

Un peu plus de la moitieacute des personnes interro-geacutees eacutevoque un sentiment de solitude Srsquoagissant drsquoun sentiment de solitude dont la cause eacutevoqueacutee est le confinement (environ 40 des personnes exprimant un sentiment de solitude) il est plus preacutegnant agrave do-micile qursquoen eacutetablissement et tend agrave srsquoaccroicirctre apregraves 80 ans (25 des 80-89 ans 27 des plus de 90 ans contre 15 des 70-79 ans)

Ce qui me pegravese eacutenormeacutement crsquoest cette solitude je suis toute seule toute seule tout le temps du matin au soir je ne vois personne raquo Estelle 84 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Moi mon grand souci crsquoest drsquoecirctre seule mais vrai-ment seule Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Le fait drsquoecirctre seule enfin seule agrave deux mrsquointerpelle Drsquoecirctre chacun isoleacute chez soi et drsquoavoir envie de com-muniquer avec les autres De se dire on est lagrave mais on veut communiquer Alors le faire le plus possible Je crois que crsquoest ccedila qui mrsquoa le plus marqueacute raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Dans le cas des sentiments de solitude exprimeacutes pour des causes anteacuterieures agrave la crise sanitaire la notion de rupture intrafamiliale est preacutesente dans la majoriteacute des situations

Je ne vois plus mes filles depuis une dizaine drsquoan-neacutees Elles ne sont pas meacutechantes mais ce que je trouve horrible avec mes filles crsquoest qursquoelles ne font pas acte de preacutesence Jrsquoai six fregraveres ils ont tous un point commun ils ne veulent plus entendre parler de moi raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je nrsquoai plus de contact avec ma famille ccedila fait longtemps Je ne les ai jamais revus ni entendus Et je nrsquoy tiens pas du tout non plus raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Enfin des personnes indiquent ne pas se sentir seules Lrsquoabsence de sentiment de solitude pendant la crise sanitaire tend agrave traverser toutes les classes drsquoacircge avec un pic apregraves 90 ans (53 ) Un quart des personnes interrogeacutees habitant agrave domicile disent ne pas eacuteprouver de solitude contre un cinquiegraveme des personnes reacutesidant en EHPAD Lrsquoabsence de sentiment de solitude semble ecirctre plus forte dans les couches un peu plus aiseacutees (25 chez les personnes touchant entre 1 000 et 2 000 euromois contre 14 chez les per-sonnes touchant moins de 1 000 euromois)

56 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Eacutevolution des liens depus le deacutebut de la crise

Pendant le 1er confinement - avec la famille

bull Plus drsquoun tiers des personnes indiquent un renforcement des liens avec la famille pendant le confinement

bull Dans une proportion similaire il est indiqueacute un maintien des liens agrave lrsquoidentique

bull 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Des retrouvailles fortes pendant le premier deacuteconfinement et la poursuite drsquoune plus grande freacutequence drsquoappels par rapport agrave la situation drsquoavant-crise

Pendant le 1er confinement - avec le voisinage (inclus reacutesidents en eacutetablissement)

bull Plus de 20 des personnes indiquent un renforcement des liens avec leurs voisins pendant le confinement

bull Pregraves de 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Avec le deacuteconfinement et des formes de confinement plus leacutegegraveres est pointeacute le retour drsquoune forme drsquoindividualisme et drsquoeacutegoiumlsme le deacutelitement tend agrave se poursuivre

bull Des liens non retrouveacutes (quand des animations entre voisins nrsquoont pas repris)

Pregraves drsquoun tiers des personnes interrogeacutees in-diquent que le premier confinement srsquoest traduit par un resserrement des liens familiaux du fait de la plus grande freacutequence drsquoappels du retour des enfants ou petits-enfants agrave domicile de discussions plus longues et parfois plus profondes drsquoun souci de lrsquoautre et de marques drsquoaffection verbales plus preacutegnantes

Le lien avec ma fille srsquoest renforceacute drsquoune part parce que jrsquoai senti qursquoelle eacutetait tregraves proche de moi Je le savais mais lagrave je lrsquoai vraiment ressenti Avec le confinement on avait des contacts quand mecircme qui eacutetaient beaucoup plus proches plus suivis elle me donnait pas mal de renseignements sur les sites agrave vi-siter eacutevidemment elle srsquoinquieacutetait de ma santeacutehellip raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Avec ma fille tous les jours tous les soirs on srsquoap-pelle Mes fils aussi crsquoest pareil Crsquoest la seule belle chose qui mrsquoest resteacutee raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je les vois pas souvent mes enfants ma petite-fille je la vois jamais 3-4 fois dans lrsquoanneacutee On se voit pas souvent mais elle teacuteleacutephone maintenant depuis qursquoil y a eu le Coronavirus parce que jrsquoai eacuteteacute malade donc ils mrsquoappellent un peu plus raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoeacutetais soutenue par mes enfants Crsquoest-agrave-dire que je les avais pratiquement tous les jours au

teacuteleacutephone et puis on faisait Skype WhatsApp tous les jours donc je nrsquoeacutetais pas abandonneacutee de ce cocircteacute-lagrave Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes davantage raquo Jeanne-Marie 86 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Pour pregraves de 10 des personnes interrogeacutees le lien srsquoest toutefois a contrario deacuteliteacute et la crise semble avoir acceacuteleacutereacute et mis en exergue cette fragilisation des liens familiaux

Le lien avec mes proches srsquoest affaibli parce que jrsquoaimerais bien qursquoils mrsquoappellent plus souvent qursquoils prennent de mes nouvelles mais comme ils savent tous que je suis en bonne santeacute ils se cassent pas la tecircte raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Je nrsquoai plus drsquoappels de personne Si jrsquoai des ap-pels teacuteleacutephoniques pour acheter par exemple une voiture du vin et des becirctises comme celles-lagrave Jrsquoen suis noyeacute Jrsquoen suis noyeacute encore ce matin jrsquoen ai eu cinq six quelque chose comme ccedila raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

De la mecircme maniegravere le confinement a pu pour certains (pregraves drsquoune personne interrogeacutee sur cinq) se traduire par un resserrement des liens avec le cercle amical et avec le voisinage La peacuteriode a en effet pu aider certaines personnes agrave raviver des liens parfois eacutevanescents avec des connaissances agrave solliciter plus freacutequemment certaines personnes de leur entourage

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 57

ou a pu inciter agrave nouer ou renouer des liens de voisi-nage du fait des solidariteacutes de proximiteacute ou du rituel des applaudissements en fin de journeacutee

Jrsquoai eu beaucoup de coups de fil de plein gens qui srsquoinquieacutetaient pour moi Et de grandes discussions qursquoon nrsquoa pas drsquoordinaire (hellip) Et ccedila ccedila me touchait de voir agrave quel point les gens qui quand mecircme sont plus jeunes que moi 40 ans 45 ans qui travaillent qui ont parfois eacuteteacute mes eacutelegraveves quand jrsquoeacutetais professeur cette fideacuteliteacute qursquoils ont avec moi crsquoest bouleversant je vous assure raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le lien srsquoest maintenu mais on se voyait moins Il y avait moins de freacutequence raquo Gilles 68 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Pour drsquoautres (pregraves de 10 des personnes interro-geacutees) la peacuteriode a au contraire cristalliseacute une forme de deacutelitement des liens du fait drsquoune reacutecurrence du contact bien moindre (notamment pour ceux habi-tueacutes aux sociabiliteacutes informelles de leur lieu de vie en eacutetablissement ou de leur engagement associatif) drsquoune absence drsquohabitude de maintien du lien par modaliteacutes numeacuteriques ou du fait de deacutesaccords neacutes de la perception de la pandeacutemie ou de la gestion de la crise

Pendant le confinement moi je pensais que les personnes qui avaient mon numeacutero allaient plus ou moins me teacuteleacutephoner Et en fait ccedila nrsquoa pas eacuteteacute ccedila du tout Dans ma paroisse lagrave il y a eu juste le precirctre qui mrsquoa appeleacutee et deux personnes Sur toute lrsquoeacuteglise entiegravere que je connaissais je nrsquoai eu rien du tout Absolument aucune nouvelle raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Tous ceux qui eacutetaient agrave lrsquoassociation avec moi avant on srsquoappelait tous les jours Avant tous les jours jrsquoavais quelqursquoun au teacuteleacutephone Maintenant crsquoest ter-mineacute Crsquoest termineacute Je laisse courir raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a renforceacute des relations et drsquoautres en re-vanche ont eacuteteacute stoppeacutees net parce que tout le monde le dit dans votre entourage il y avait ceux qui osent et ceux qui psychotent Crsquoest ma faccedilon agrave moi de dire les choses Avec ceux qui psychotaient jrsquoai eu des re-lations un peu plus difficiles Parce qursquoagrave la limite on mrsquoaccusait drsquoecirctre folle irresponsable etc Je me suis disputeacutee avec trois personnes raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

58 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au regard de votre connaissance de lrsquoopinion des Franccedilais qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Cetteeacutetudeamegraveneunfocusqualitatifquireacutesonnetregravesfortementaveccequenousavonseulrsquooccasiondrsquoobserverdansnoseacutetudesquantitatives sur leveacutecuduconfinementparlesFranccedilaisycomprischezlafractionlaplusacircgeacuteedelapopulationPourdenombreusespersonneslasituationsanitairequenousavonsconnueet lescontraintesqursquoellea imposeacutees auront finalement eudenombreux aspects positifs Lesreacutesultats mrsquoeacutetonnent donc assezpeu mecircme si tout le monde srsquoeneacutetonneagravechaquefoisSedireqursquounemajoriteacutedeFranccedilaisvivaient bien voire tregraves biendes contraintes de confinementassez invraisemblables ndash le faitdrsquoavoir par exemple un laquo laisser-passer raquo agrave produire et que mecircmeen temps de guerre on nrsquoa peut-ecirctre jamais connu sur une peacuteriodeaussi longue ndash est assez contre-intuitif Dans les faits nos deacutemocraties auront connudes contraintes tregraves fortes avec une forme drsquoacceptationtout agrave fait importante degraves lors que chaque citoyen enavait compris lrsquoutiliteacute Il est ainsi symptomatique de voirqursquoagravechaquevaguedenosenquecirctesune largemajoriteacutedepersonnessoutenaientlesmesuresvoireenreacuteclamaientdepluscoercitivesParfois mecircme il y en a qui ont presque mieux veacutecu lescontraintes que leur absence tout simplement parce quedurantcettepeacuteriodeilsonteacuteteacuteunobjetdrsquoattentionOnnrsquoapasforceacutementtoujourscelaagravelrsquoesprit

Qursquoest-ce qui vous inteacuteresse plus particuliegraverement dans les reacutesultats La question de la fracture intrageacuteneacuterationnelle est agraveregarder de pregraves car elle vient pointer uneprobleacutematiquede lrsquoobservation de lrsquoopinion elle marque des clivagesqursquouneapprochepar lamoyennestatistiquedessondagesnrsquoestjamaiscapabledeseacuteriercomplegravetementPasplusqursquoilnrsquoyadeFranccedilaismoyensilnrsquoyadeseniormoyenQuandonditparexempleque60 desseniorsviventbienoumal

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa

leconfinementcelarenvoieagraveunepopulationmoyennequinrsquoexiste pas cela renvoie agrave une reacutealiteacute qui fait toucher dudoigtlalimitedesmoyennesquiparnaturemoyennentenmixantceuxquileviventbienetceuxquileviventtregravesmalAu-delagrave de lrsquoarchipeacutelisation que vous mettez en avant ilyasurtoutunefrontiegravereentre les incluset lesexclustregraves

souvent lieacutee aux revenus et auxconditions drsquohabitation Cette lignede fracture on la retrouve aussichezlesactifs ceuxquiontputeacuteleacute-travailler - les cadres par exemplendashetceuxquinrsquoontpaspuetontducircdeacutecrocherparcequeleurmeacutetiernelepermettaitpasLes seniors de plus de 65 ans neconstituent pas une populationmonolithique lrsquoeacutecart est grandentre un Joeumll de Rosnay1 veacuteritablegeek relieacute aumonde entier qui faitdusurftouslesjoursetunegrand-

megraveredelaCreusequihabitedansunemaisonisoleacuteeetnrsquoaplusdenouvellesdesesenfantsdepuisunanCequelrsquounetlrsquoautredisentdeleurclassedrsquoacircgenrsquoaabsolumentrienagravevoir

Que peut-on noter drsquoautre

Jeretiensaussilrsquoimpactdelacrisesurlessoinsengeacuteneacuteral(que lrsquoon retrouve dans nos eacutetudes baromegravetre) il y aquelquechosedrsquoalarmantautourdecespatientsquiontducircdiffeacutererlessoinsaupointdesemettreendangeravecdesconseacutequencesquipourraientecirctrepireencorequelaCOVIDEnfinjrsquoobservelalassitudegeacuteneacuteralequisemblesrsquoinstaller les gens en ont marre Dans les eacutetudes meneacutees sur lapopulationgeacuteneacuteralesilesjeunessontceuxquiacceptentlemoinslesmesuresunepartgrandissantedelapopulationdes personnes acircgeacutees semble deacutesormais les rejoindreLagrave encore le revenu et les conditions drsquohabitat jouent statistiquementonestpluspromptagraveaccepterlorsquelrsquoonsesituedanslaquo lehautdelafourchette raquo

1 Joeumll Fromet de Rosnay neacute le 12 juin 1937 agrave Curepipe est un scientifique prospectiviste confeacuterencier et eacutecrivain franccedilais drsquoorigine mauricienne Il est eacutegalement un des pionniers de la pratique du surf en France

Il y a surtout une frontiegravere entre les inclus et les exclus tregraves souvent lieacutee aux revenus et aux conditions drsquohabitation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 59

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Le discours politico-meacutediatique et teacuteleacutevisuel qui impregravegne largement les repreacutesentations collectives a renforceacute lrsquoassociation quasi-automatique entre laquo per-sonnes acircgeacutees raquo laquo perte drsquoautonomie raquo et laquo EHPAD raquo

Une association quasiment automatique entre personne acircgeacutee perte drsquoautonomie et EHPAD

Plus de huit mois apregraves le premier confinement force est de constater que la plupart des personnes interrogeacutees associent ipso facto personnes acircgeacutees perte drsquoautonomie et EHPAD LrsquoEHPAD semble srsquoecirctre inscrit agrave la fois comme un paradigme de compreacutehen-sion et drsquoaccompagnement des personnes acircgeacutees et fait dans le mecircme temps office de veacuteritable re-poussoir En raison vraisemblablement du discours politico-meacutediatique qui depuis le deacutebut de la crise a eacuteteacute focaliseacute sur les EHPAD ces derniers semblent constituer une pour ne pas dire laquo la raquo grille de lecture de la situation et du veacutecu des personnes acircgeacutees (alors mecircme que seules 88 des personnes de plus de 75 ans reacutesident en EHPAD) Agrave la question laquo pensez-vous que le regard a changeacute sur les personnes acircgeacutees raquo nombreuses sont ainsi les reacuteponses qui eacutemettent un postulat (positif ou neacutegatif) en fonction de si lrsquoon a (ou non) parleacute des EHPAD dans les meacutedias et si cer-taines directives nationales ont changeacute concernant les EHPAD De la mecircme maniegravere pour les questions portant sur la faccedilon dont les personnes acircgeacutees ont eacuteteacute prises en compte par les pouvoirs publics et de si elles ont laquo eacuteteacute (ou non) consideacutereacutees comme des citoyens agrave part entiegravere raquo la tregraves grande majoriteacute des personnes (y compris donc celles ne reacutesidant pas en EHPAD) formu-laient leurs reacuteponses eu eacutegard agrave la situation des EHPAD

Agrave nouveau il y a des EHPAD qui ont eacuteteacute plus ou moins fermeacutes ougrave les visites ont eacuteteacute reacuteduites ou mecircmes annuleacutees donc en fait je ne sais pas si les pouvoirs publics vont changer la maniegravere drsquoagir et la maniegravere de faire raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

On voyait surtout les personnes acircgeacutees dans les EHPAD crsquoest malheureux drsquoecirctre lagrave mais les autres elles menaient leur petite vie ou elles eacutetaient comme moi avec des aides meacutenagegraveres raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Cela revient ainsi agrave deacutefinir la personne acircgeacutee en raison de son seul lieu de vie et en lrsquooccurrence dans le cas preacutesent un lieu de vie en un certain sens deacutepreacute-ciatif associeacute une perte drsquoautonomie ne rendant plus possible la vie au domicile ou en reacutesidence

La personne acircgeacutee ccedila commence par quelque chose que je ne peux plus faire quelque chose aussi becircte que de traverser une route Moi ccedila mrsquoest deacutejagrave arriveacute de voir une personne acircgeacutee taper avec sa ba-guette pour traverser une route et trsquoas pas un chat pour lrsquoaider agrave traverser Crsquoest ccedila une personne acircgeacutee raquoKamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

La gestion de la crise et son traitement meacutedia-tique semblent donc avoir influeacute durablement sur le regard que des personnes de plus de 60 ans ont-elles-mecircmes sur les personnes acircgeacutees On notera drsquoailleurs que certaines ne se reconnaissent pas comme personne acircgeacutee car elles ne reacutesident pas en EHPAD

Outre ce changement de reacutefeacuterentiel il est ressor-ti de beaucoup drsquoentretiens un besoin plus large de changer de regard socieacutetal sur le Grand Age Pour les personnes interrogeacutees le Grand Age est bien sou-vent perccedilu comme une charge un fardeau pour les finances publiques

Je ne vois pas les personnes acircgeacutees en premiegravere preacuteoccupation on est trop nombreux maintenant On vit trop longtemps Tregraves acircgeacutes et handicapeacutes est-ce que ccedila vaut le coup par rapport au coucirct agrave la socieacute-teacute de nous laisser vivre avec les handicaps qursquoon voit dans les EHPAD raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans reacutegion Occitanie

Certaines personnes ont lrsquoaudace de dire qursquoon ne peut pas laisser lrsquoeacuteconomie du pays sombrer pour les grands-parents Mais il y a une faccedilon de le dire personne ne dit qursquoil faut laisser lrsquoeacuteconomie de la France srsquoeffondrer pour les personnes acircgeacutees () Et dire que les personnes acircgeacutees ce sont des per-sonnes qui ont atteint le quota de la vie pour moi crsquoest triste Les personnes acircgeacutees ont toujours eacuteteacute les mal-lotis et consideacutereacutees comme des personnes qui embarrassent raquoArmelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

60 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Andreacute 66 ans habitant agrave son domicile en Occitanie eacutevoque de la mecircme maniegravere la vision laquo peacutecuniaire raquo gestionnaire de lrsquoavanceacutee en acircge en France lagrave ougrave selon lui une vision plus spirituelle est promue dans drsquoautres pays

Jrsquoai fait quelques voyages jrsquoai eu la chance drsquoal-ler en Inde au Vietnam au Japon Et dans tous ces pays il y a beaucoup de respect les personnes acircgeacutees sont honoreacutees on les valorise on les chouchoute un peu on a beaucoup de respect pour elles Devenir acircgeacute pour eux crsquoest quelque chose elles ont droit au respect Et je trouve qursquoen France ou dans les pays occidentaux on regarde peut-ecirctre plus le cocircteacute pra-tique des choses peacutecuniaire raquo

Drsquoautres soulignent par ailleurs combien dans la socieacuteteacute contemporaine les personnes acircgeacutees sont selon elles mises de cocircteacute et exclues car consideacutereacutees comme inutiles voire improductives

Les personnes acircgeacutees peut-ecirctre qursquoon nrsquoen parle plus comme les handicapeacutes comme tous ceux qui restent un petit peu reclus et un peu de cocircteacute raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

Ils prennent quand mecircme les personnes acircgeacutees pour des gens un peu absents raquo Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Avant nous eacutetions la meacutemoire maintenant la meacutemoire elle est dans une boicircte et on ne sert plus agrave rien Agrave quoi ccedila sert de vivre On a lrsquoimpression de gecircner plus qursquoautre chose raquo Anne-Marie 67 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Une visibiliteacute meacutediatique accrue des personnes acircgeacutees agrave la faveur de la crise

Pour autant ce regard porteacute sur le grand-acircge nrsquoest pas neacutecessairement plus noir ces perceptions nrsquoapparaissent pas associeacutees uniquement agrave la crise que nous vivons et eacutetaient tregraves largement preacuteexis-tantes Par ailleurs certains (pregraves drsquoune dizaine de personnes) notent agrave contrario une ameacutelioration de la consideacuteration porteacutee vis-agrave-vis des plus acircgeacutes Le fait que les personnes acircgeacutees (et notamment les per-sonnes acircgeacutees isoleacutees) aient eacuteteacute plus visibles et plus souvent mentionneacutees dans le discours politico-meacute-diatique lrsquoeacutelan de solidariteacute citoyen agrave leur eacutegard et la mobilisation soutenue des associations la plus grande freacutequence des appels au sein de la cellule familiale constituent des facteurs participant aux yeux des premiers concerneacutes agrave avoir changeacute posi-tivement le regard de la socieacuteteacute agrave leur eacutegard

Les personnes acircgeacutees eacutetaient plus deacutelaisseacutees et maintenant il y a plus de choses faites qui nrsquoexis-taient pas dans le temps raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Elles ont eacuteteacute un peu mises en exergue parce qursquoon a penseacute agrave elles Maintenant est-ce que ccedila nrsquoeacutetait pas trop tard parce qursquoil faut voir les deacutegacircts qui ont eacuteteacute occasionneacutes dans les EHPAD En ce moment on se sent un peu plus pris en consideacuteration Parfois agrave tort drsquoailleurs dans certains cas parce qursquoon srsquoimagine que les personnes acircgeacutees ne sont pas capables de se deacutebrouiller elles-mecircmes raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 61

La teacuteleacutevision occupation notable des longues journeacutees des confinements et filtre meacutediateur de la reacutealiteacute exteacuterieure

Le discours politique et le traitement meacutediatique de la crise sanitaire tregraves largement focaliseacute sur les EHPAD ne sont pas sans influence sur cette construction de la deacutefinition de la personne acircgeacutee Plus largement lrsquoimpact du discours teacuteleacutevisuel et du filtre ainsi creacuteeacute sont tregraves largement revenus dans les entretiens La mention de la teacuteleacutevision est apparue essentiellement lors de deux sujets Tout drsquoabord comme un eacuteleacutement de type laquo passe -temps raquo qui sert agrave occuper la jour-neacutee notamment pendant le confinement Il srsquoagissait drsquoailleurs bien souvent de la premiegravere reacuteponse spon-taneacutee des personnes lorsque nous les interrogions sur la faccedilon dont elles occupaient leurs journeacutees du fait du confinement

Quand vous vous levez le matin et que vous faites votre petit meacutenage apregraves vous mettez la teacuteleacutevision Ensuite on fait des mots-croiseacutes tout ccedilahellip Moi je trouve que ccedila a eacuteteacute difficile franchement raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Chercheur Comment vous vous ecirctes occupeacutee Jrsquoavais la teacuteleacutevision raquo

Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une fabrique meacutediatique vectrice drsquoangoisse et saturant lrsquoespace psychique de certains

La teacuteleacutevision semble en outre avoir opeacutereacute un puis-sant filtre dans la perception du quotidien et de sa propre situation On perccediloit ainsi agrave travers les discours rapporteacutes une veacuteritable fabrique meacutediatique de la gestion de crise et du veacutecu de celles-ci par les dif-feacuterentes composantes de la socieacuteteacute Outre lrsquoaspect informationnel (annonce des mesures via les meacute-dias) le discours teacuteleacutevisuel a eacuteteacute facteur de stress et source drsquoangoisses pour nombre de personnes interrogeacutees La diffusion drsquoinformations en rapport avec la crise de la COVID-19 semble ainsi avoir sa-tureacute lrsquoespace psychique et relationnel de beaucoup drsquoentre elles

Quand vous allumez la teacuteleacute vous avez la COVID alors agrave un moment donneacute on nrsquoallume plus Parce que ccedila vous stresse encore plus Parce qursquoon sait deacutejagrave qursquoil y a la COVID dans lrsquoair Alors je trouve qursquoils font trop qursquoils en parlent de trop Et tous les jours ccedila change raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Jrsquoen avais un peu marre de la teacuteleacutevision crsquoest sucircrhellip parce que ccedila va cinq minutes Et agrave chaque fois que jrsquoallumais la teacuteleacutevision crsquoeacutetait pour entendre tout le temps ce genre de problegraveme donc ccedila commenccedilait agrave bien faire raquo Antoinette 76 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

62 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La teacuteleacutevision semble avoir contribueacute agrave creacuteer et alimenter un sentiment drsquoincompreacutehension des mesures mises en œuvre face agrave des discours contradictoires venant parfois nourrir une forme de deacutefiance agrave lrsquoeacutegard de la gestion de crise

Ce qui est angoissant crsquoest ce qursquoils nous annoncent agrave la teacuteleacute tous les jours crsquoest ccedila qui est an-goissant parce qursquoils nous donnent des chiffres tous les jours et on sait pas si crsquoest vrai raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il y a eu tellement de controverses et puis un coup crsquoest comme ccedila le lendemain crsquoest autre chose Que ccedila soit par les pouvoirs publics ou mecircme dans le milieu meacutedical des avis tellement diffeacuterents voire opposeacutes ccedila je pense que ccedila nrsquoa pas fait que les gens soient optimistes raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave ces mises en scegravene de la discorde dans les avis et recommandations de nature scientifique et poli-tique font eacutecho les angles de reportages soulignant le morcellement de la socieacuteteacute sous-entendant que lrsquoen-semble de la population ne laquo jouait pas le jeu raquo et que lrsquouniteacute afficheacutee nrsquoeacutetait que de faccedilade Beaucoup de personnes ayant renonceacute agrave sortir seule la teacuteleacutevision donnait agrave voir la maniegravere dont vivaient les autres Ce filtre contribuait ainsi par lagrave mecircme agrave srsquoauto-situer dans lrsquoeffort individuel mis en œuvre voire agrave imaginer ce qursquoil pourrait advenir de soi

Chercheur Est-ce que vous pensez que les per-sonnes acircgeacutees ont eacuteteacute consideacutereacutees comme des citoyens comme les autres pendant le confinement et le deacuteconfinement

Oui quand mecircme Jrsquoai vu un reportage Les gens se bougeaient quand mecircme Si ils ont eacuteteacute consideacutereacutes raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence Icircle-de-France

Comme la fois passeacutee ils disaient qursquoils eacutetaient une soixantaine dans un truc qursquoils avaient loueacute sur Airbnb les jeunes sont inconscients raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La teacuteleacutevision semble ecirctre inteacutegreacutee dans les mœurs au point qursquoelle est revenue comme une reacuteponse parfois eacutevidente lorsque nous interrogions les per-sonnes sur ce que le confinement leur avait apporteacute (en positif comme en neacutegatif) mais aussi sur ce qui caracteacuteriserait ce monde drsquoapregraves par rapport au monde drsquoavant le confinement

Et puis jrsquoai lu je lis et je regarde la teacuteleacutevision et puis des fois je me dis laquo mais cette teacuteleacutevision il y a que des mauvaises informations raquo et ccedila continue avec les drames qui sont survenus sur le midi de la France raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoai observeacute les images que lrsquoon voyait agrave la teacuteleacute-vision de ces animaux qui envahissaient certaines villes Le mot envahir nrsquoest pas approprieacute mais crsquoest peut-ecirctre un retour au respect de la nature de la terre etc Mais je nrsquoy crois plus jrsquoy ai peut-ecirctre cru un peu au deacutebut mais lagrave je nrsquoy crois pas raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 63

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elleestimportantecarlafractureintrageacuteneacuterationnelledeacutecrite montre bien qursquoil nrsquoexiste pas une mais desvieillesses On opegravere trop souvent une causaliteacute limitanteentrepertedrsquoautonomieetavanceacuteeenacircge denombreusespersonnes se sentent dans leur acircge avec des limitationsmaisnevontpassedeacutefinircommelaquo vieux raquoCespersonnessouffrentdrsquounevisionde lasocieacuteteacutequi ramegravenede facto lavieillesse agrave la pathologie et agrave la fragiliteacute Le traitementmeacutediatique de la crise nrsquoa fait que renforcer cette faussecausaliteacute laquo levieuxcrsquoestceluiquiest fragilecrsquoestceluiqursquoonvaccinelepremiercrsquoestceluiquinrsquoestpasencapaciteacutede raquoOnvoitbiendanslrsquoeacutetudecombiencefiltreteacuteleacutevisuelinflue sur les repreacutesentations Cela nous fait oublier tropsouvent que chacun de nous est vulneacuterable et deacutependantdrsquoautruicequifaitlepropredelrsquohumaniteacuteLeplusprobleacutematiquedanscetteassociationentrevieillesseetfragiliteacutecrsquoestqursquoellefermelrsquoespacepublicetmeacutediatiqueauxpersonnesacircgeacuteesLefragilenrsquoaplusledroitagravelaparoleetnrsquoaplusdroitdeciteacutealorsquelrsquoacircgeacutedoitconserverundroitagravelaparoleetauchoixCetteeacutetudeparticipeainsiagraveredonnerlaparoleauxpremiersconcerneacutesunpremierpaspourneplusfairelaquo agravelaplacede raquomaisbienlaquo avec raquo

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

JeretienstoutdrsquoabordcombienlacriseestvenuereacuteveacutelerlarelationfamilialeousonabsenceLesrelationsfamilialesontoccupeacuteuneplacepreacutegnanteagravetraverslrsquoaidedesprochesau quotidien la sollicitude et ont largement favoriseacute unmeilleur veacutecu des confinements Cela va agrave lrsquoencontre desrepreacutesentationscommunesautourdrsquounsupposeacutedeacutelitement

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue

Je partage vos constats sur les risques de clivages intergeacuteneacuterationnels Une forme de meacutefiance reacuteciproque preacuteexistait agrave la crise mais la peur induite par le virus et la deacutefiance qursquoelle a creacuteeacutee me sautent agrave la figure

dulienfamilialToutcommelacriseasurligneacutelrsquoimportancedesprochesaidantssansquilesystegravemedesoinsfranccedilaisnefonctionneraitpasJe suis eacutegalement frappeacute de cette deacuteprivation sensorielleprofondeque rapportent lespersonnesNous sommesdesecirctres vivants parce que nous sommes des ecirctres sensuelslrsquoenfant se construit dans sa relationagrave lrsquoautre agrave travers latactiliteacuteUnepersonneacircgeacuteeqursquoonnetouchepasonlatue UnedameenEHPADmrsquoaditunjourenconsultationlaquo voussavezDocteur jrsquoai tout inteacuterecirctagraveecirctremaladeparceqursquoaumoinsonmetouche raquoCrsquoestdire Cettepertedelacorporaliteacuteest eacutegalement source de souffrance pour les soignants beaucoupremontentcombienilsontlrsquoimpressiondeperdrelesensdeleurmeacutetieragraveforcedeneplustoucherlesreacutesidentsIlvaseacuterieusementnousfalloirreacuteapprendreagravefairedescacirclinsnotammentauxpersonnespreacutesentantdestroublescognitifsJe partage enfin vos constats sur les risques de clivagesintergeacuteneacuterationnelsLorsdeconsultationsrevientsouventlasupposeacuteelaquo dangerositeacute raquodelajeunesse lesjeunessontdangereux parce qursquoils nrsquoauraient pas pris en compte lareacutealiteacutedeceqursquoilsepasseetqursquoilsneferaientpasattentioncequiestfauxselonmoiUneformedemeacutefiancereacuteciproquepreacuteexistaitagrave lacrisemaislapeurinduiteparleviruset ladeacutefianceqursquoelleacreacuteeacuteemesautentagravelafigure

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Cette recherche souligne en premier lieu lrsquoimportancedelaquotidienneteacutedescontactsDeseacutetudesontdeacutejagravemontreacutequerecevoirunappeldecinqminuteschaquejourpourunepersonneacircgeacutee reacuteduisait largement lenombrede suicidesUnappelmecircmesuccinctetrapideconstitueuneacuteleacutementde

64 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reacuteassuranceetdrsquoapaisementpsychiqueessentiel laquo jrsquoexisteencoredansleregardetdanslrsquoeacutecoutedequelqursquounetcelamrsquoapaise profondeacutement raquo Cela vient eacutegalement ramenerunpeudechaleurdansunenvironnementmeacutediatiquetregravesanxiogegravenequipointequelesvieuxsontendangerdemortpermanentougravemecircmelrsquoespaceexteacuterieurdevientsourcedrsquoundangerleacutetalParailleurscesreacutesultatsdoiventinciteragravefairedesinstancesde concertation comme les Conseils de la Vie Socialedans les eacutetablissements de veacuteritables lieux drsquoinformationremontante et non descendante Ils ne vont pas avoir lechoix Avecledeacutepartprogressifdrsquounegeacuteneacuterationgaullistemarqueacutee par un rapport tregraves leacutegitimiste agrave lrsquoautoriteacute lesEHPADsontetvontecirctrebousculeacutespar lrsquoavegravenementdrsquounegeacuteneacuteration soixante-huitarde qui srsquoest construite dansune forme drsquoopposition Si sa fibre contestataire srsquoesteacuteteinteagravelrsquoacircgeadulteonconstatecombiencelle-cirevientapregraves60ou70ansLrsquoexplosiondunombrededivorcesetrecompositionsdecouplesagravecesacircgesteacutemoignedusouhaitdrsquoecirctredanslarupturevis-agrave-visdecertainsconformismes ce nrsquoest plus le papimamie immuable ce sont Juliette etJean qui reprennent leur vie avec la retraite et qui ontparmi leurs diverses attributions le fait drsquoecirctre grands-parentsmais aussi demenerune vie de couple avecunesexualiteacuteeacutepanouieParlaforcedunombrecettemutationvacontraindrelasocieacuteteacutecommeleseacutetablissementsagraveenfineacutecouterlesvoixduGrandAge

Jrsquoexiste encore dans le regard et dans lrsquoeacutecoute de quelqursquoun et cela mrsquoapaise profondeacutement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 65

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Dans lrsquoensemble les soins essentiels semblent avoir eacuteteacute maintenus

Deux eacuteleacutements saillants de la gestion de la crise de la COVID-19 semblent avoir largement marqueacute les personnes acircgeacutees Ainsi de la non-comptabilisation au deacutebut de la crise des morts dans les EHPAD et plus largement de la couverture meacutediatique de la gestion de la crise dans ces eacutetablissements reflets pour beaucoup de la moindre consideacuteration socieacute-tale des personnes acircgeacutees mais aussi des deacutebats sur le triage des patients dans les hocircpitaux Ce nrsquoest pas ainsi tant lrsquoaccegraves aux soins reacuteels que la percep-tion qui qui marque les personnes Ces deacutebats sur le triage apparaissent symptomatiques aux yeux des personnes interrogeacutees drsquoune releacutegation des aicircneacutes et drsquoun moindre laquo prendre soin raquo du Grand Age Ainsi que lrsquoeacutevoque Hadrien 91 ans habitant dans une reacutesidence services seniors en Moselle

Le seul truc qui mrsquointerpelle moi crsquoest dans les hocirc-pitaux quand on vous dit ouvertement maintenant que lrsquoon fait un choix parce qursquoil y a plusieurs malades dans le couloir Le triage crsquoest un truc qui passe pas Ccedila me fait peur parce que je sais que je vais y passer bientocirct et que voilagrave crsquoest moi qursquoon laissera dans le couloir raquo

Si durant la crise les professionnels de santeacute ont souligneacute lrsquoimportance du renoncement aux soins chez les personnes acircgeacutees et preacutecaires notamment seule une part tregraves faible de personnes interrogeacutees (infeacute-rieure agrave 5) nous en ont fait part Ainsi Armelle 61 ans reacutesidant agrave domicile en Seine-Saint-Denis a eacutevoqueacute le rendez-vous avec son meacutedecin annuleacute et drsquoautres reporteacutes en raison de la priorisation de personnes atteintes de la COVID-19 Crsquoest le cas eacutegalement de Patrice 60 ans dans le Nord dont les seacuteances de kineacutesitheacuterapie ont eacuteteacute reacuteduites Dans drsquoautres eacutevoca-tions les suspensions de soins etou de visites drsquoaide agrave domicile lrsquoeacutetaient agrave la demande des personnes elles-mecircmes en raison de la peur pour soi-mecircme etou son proche drsquoecirctre contamineacute par le professionnel de soin ou par lrsquoaide agrave domicile

De toute faccedilon je mrsquooccupe de mon mari qui est gravement malade hein 24 heures sur 24 Tout au deacutebut jrsquoai eu tregraves peur donc jrsquoai demandeacute aux Services

de la Croix Rouge plus lrsquoasso [un service drsquoaide agrave do-micile] de ne pas venir pendant 3-4 semaines raquo Annick 64 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Toutefois la crise semble avoir bousculeacute leur re-lation au systegraveme de santeacute et aux professionnels et avoir creacuteeacute une certaine ambivalence des personnes eacutevoquent ainsi lrsquoengorgement freacutequent des cabi-nets meacutedicaux (et leur crainte agrave ce sujet) et plus geacuteneacuteralement le manque de temps des profession-nels meacutedicaux accapareacutes par la situation et par leurs multiples sollicitations Ces situations parti-culiegraverement freacutequentes chez les reacutesidents drsquoEHPAD interrogeacutes sont creacuteatrices de formes de micro-traumatismes puisqursquoelles instillent chez certains lrsquoassociation des cabinets meacutedicaux ou hocircpitaux agrave des lieux de circulation active du virus autant qursquoelles peuvent creacuteer lrsquoimpression drsquoune forme de deacutesinteacuterecirct des professionnels de santeacute agrave leur eacutegard Le teacutemoignage drsquoAntoine 67 ans habitant agrave son do-micile agrave Beacuteziers illustre cela

Chercheur Est-ce que vous ecirctes alleacute voir votre meacutede-cin traitant depuis le deacuteconfinement

Je suis alleacute chez mon meacutedecin une fois depuis le deacuteconfinement mais jrsquoy retourne pas [hellip] Elle [le meacute-decin] mrsquoa fait une ordonnance le temps que jrsquoaille agrave la pharmacie avec le vaccin et que je revienne jrsquoavais lrsquoimpression drsquoecirctre agrave la Gare du Nord ily avait au moins 100 personnes dans son cabinet Jrsquoai dit lsquobon sang de bon sangrsquo moi je suis resteacute au bord et je lui ai dit lsquoPrenez-moi de suite crsquoest juste pour faire le vaccin Jrsquoai pas tellement envie de retourner voir des meacutedecins vous comprenez [hellip] Lagrave-dedans y a que des malades donc je reste chez moi ou agrave lrsquoeacutepicerie pour faire une course jrsquoai pas envie de retourner dans des cabinets pleins raquo

66 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Lrsquoimpact de la crise sur la santeacute un sujet peu eacutevoqueacute avec son meacutedecin

7

Non

67

Oui

26

NC

Nombre de personnes ayant vu un meacutedecin depuis le deacuteconfinement

FAITS MARQUANTS Seules 7 personnes parmi celles ayant indiqueacute avoir vu un meacutedecin traitant depuis le premier deacuteconfinement ont fait un point avec ce dernier sur lrsquoimpact du confinement sur leur santeacute physique comme psychique (soit environ 10 de ceux qui indiquent avoir vu un meacutedecin)

Et ce alors que les personnes vulneacuterables au coronavirus et les personnes acircgeacutees de plus de 65 ans pouvaient acceacuteder agrave une consultation gratuite dite laquo bilan et vigilance raquo avec leur meacutedecin traitant au moment du deacuteconfinement

La santeacute psychique et mentale peu eacutevoqueacutee dans les relations avec son meacutedecin traitant

Outre les retentissements sur la mobiliteacute eacutevo-queacutes preacuteceacutedemment la santeacute psychique et mentale est eacutegalement mise agrave lrsquoeacutepreuve pour nombre de personnes interrogeacutees Pour autant santeacute phy-sique comme santeacute psychique ne semblent pas selon les teacutemoignages recueillis avoir fait lrsquoobjet drsquoun accompagnement speacutecifique de la part de leur pro-fessionnel de santeacute reacutefeacuterent

La santeacute physique ccedila allait mais la santeacute mentale au bout drsquoun momenthellip Mecircme les gens qui mangent avec moi ccedila commenccedilait agrave leur peser ils commen-ccedilaient agrave plus avoir de repegraveres raquo Martine 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoeacutetais tregraves angoisseacutee Comme je suis en mecircme temps diabeacutetique dans ma tecircte je me voyais mou-rir donc mes enfants mrsquoont dit ldquoMaman il faut que tu sortes tu ne dois pas rester enfermeacuteerdquo raquo Judith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 67

En quoi cette eacutetude vous paraicirct inteacuteressante

Cette eacutetude estune eacutetude tregraves importantequimet eneacutevidencedeseffetsduconfinementpourlapopulationdespersonneslesplusacircgeacuteesenutilisantplusieursprismesdelecture et des cadres drsquoanalyse pertinents suggeacuterant despistesentermesdesolutionsdedeacutefisagravereleveretdetypesdrsquoaccompagnementagraveviseacuteecompensatriceoureacuteparatriceagravemettreenplaceLrsquoeacutetude corrobore les reacutesultats des eacutetudes et enquecirctescentreacutees sur lrsquoimpact psychosocial du confinement entermesderisquespsychosociauxtelsquelerisquemajoreacuteen termesde santeacutementalenotamment les deacutepressionslrsquoisolement et le retrait social les veacutecus neacutegatifs decontrainte etde restriction lapertedes liens sociaux ladeacutesaffiliationsocialeMaiscrsquoestuneeacutetudeexploratoireagraveeacutechelle humaine et ouverte qui affine consideacuterablementces reacutesultats habituels trouveacutes dans la litteacuteraturepsychosociale notamment par lrsquoajout des eacutetudes desvolants drsquoenquecircte portant sur les veacutecus drsquoexpeacuteriencedes peacuteriodes de deacuteconfinement postndashdeacuteconfinement etreconfinementLrsquoeacutechantillonestuneacutechantilloncombineacute(100 entretiens de personnes acircgeacutees et 10 focus groupesde personnes aidantes beacuteneacutevoles professionnels) etil permet de croiser de combiner de compleacuteter deconfirmerdescateacutegoriesdrsquoanalyseduveacutecudelrsquoexpeacuterienceduconfinementdanstoutessesphasestoutencreacuteantdesuniteacutesdrsquoanalysedereacutesultatssuggeacuterantdesorientationsdepolitiquespubliquesplusaffineacutees

Que vous inspire les reacutesultats

Cette eacutetude en plus des reacutesultats drsquoune analyseclairement exposeacutee conduit agrave un certain nombre dereacuteflexionsagraveprendreencompteparlespolitiquespubliquesagrave lrsquoeacutegarddenosaineacuteesLesmesuresde restrictionet lescontraintes sanitaires ont exposeacute les personnes acircgeacutees etnotamment les plus acircgeacutees (+90 ans) agrave une perte de leurscapaciteacutesdrsquoagiretontreacuteduitleurempowermentenlesplaccedilantdefaitdansdessituationsdeprivationmotricesensoriellelesexposantagraveunrisquededeacutefaillancedeleuradaptabiliteacuteagraveunenvironnementquidemaniegravereintensivelesapriveacutesdesressourcessoutiensetsupportshabituelsleurpermettantde reacutealiser leurs accomplissements de vie habituels

Le regard dehellip

Pr Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute

Comment et agrave quoi peut-elle servir agrave lrsquoavenir

Cette eacutetude anticipe des thegravemes drsquointeacuterecirct majeursencore peu exploreacutes comme le risque drsquoextinction de latransmission drsquoexpeacuterience geacuteneacuterationnelle Commentrattraperetsortirdesamneacutesiesexpeacuterimentales imposeacuteesaux personnes acircgeacutees par le confinement et les diffeacuterentsstop and go qui ont eu pour effet une errance mneacutesiqueneacutecessitantlamiseenplacedestrateacutegiesderemobilisationde retissage et de reacuteactivation Comment remobiliser lesressourcesmneacutesiquesdetouteunepartiedelapopulation Lrsquoeacutetude montre bien le risque lourd qui pegravese sur lespersonnesacircgeacuteesdeplusde80et90ansaveclespointsdebasculequasiirreacuteversiblesauxquellesellessontexposeacuteesCette eacutetude preacutesente un bel argument pour la reacutedactiondrsquoun livre blanc qui eacutenoncerait les recommandations lesplusurgentesagravemettreenœuvreavantledeacutebutdelrsquoeacuteteacutesionveutprofiterdumomentsaisonniersensitifquerepreacutesentelesvacancesentermesdevivificationdessouvenirsetdesrencontresdesfamillesenlienavec les lieuxdelrsquoenfanceet des mises en reacutecit des familles lors de leurs activiteacutesvacanciegraveresLes mateacuteriaux recueillis sont drsquoune extrecircme richesseanthropologiquemontrantenquoileseacutepreuvestraverseacuteespendant les confinementsontdonneacute lieuagravedesmodesdesubjectivationneacutecessairesau coursdesentretiensPuissecetravailcirculeretdonnerlieuagravelamiseenplacededeacutebatsde groupes de parole et drsquoeacutechanges intergeacuteneacuterationnelspourreacuteduirelesrisquesneacutegatifsdrsquouneacuteveacutenementsanitairedont lrsquoimpact humain perdurera bien longtemps encoreapregraveslesreacutesolutionssocialeseteacuteconomiquesquiluiserontapporteacuteesIlesteneffetfondamentaldenepasfaireperdreaux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur conditionlrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre etsurvivreagraveleursurmortaliteacuteannonceacutee

Il est fondamental de ne pas faire perdre aux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur condition lrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre et survivre agrave leur surmortaliteacute annonceacutee

68 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

bull Un espace public perccedilu comme violent lrsquoattaque du chauffeur de bus agrave Bayonne de freacutequentes al-tercations avec des passants ou commerccedilants un port du masque trop laxiste dans la rue etc

bull Lrsquoattestation de sortie et les controcircles de police une charge mentale suppleacutementaire rappelant la guerre et lrsquooccupation

Un nombre important de personnes teacutemoigne drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

bull Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vul-neacuterables qui semble se retourner contre elles

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

bull Des racines explicatives qui preacuteexistent agrave la crise

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minori-sation raquo des personnes acircgeacutees

bull Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit et un faible sentiment de consultation par rapport aux mesures lieacutees agrave la crise comme aux reacuteformes leacutegislatives ayant trait au Grand Age

bull Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre par-ticipation un sentiment drsquoilleacutegitimiteacute ancreacute et une voix inaudible

bull Une grande meacuteconnaissance des avanceacutees leacute-gislatives en cours concernant lrsquoavanceacutee en acircge (cinquiegraveme branche loi autonomie) seule une di-zaine de personnes indiquent en avoir entendu parler etou connaicirctre dans les grandes lignes lrsquoob-jet des reacuteformes)

bull Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globa-lement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

bull Le monde drsquoapregraves un monde auquel on ne sent pas appartenir

bull Une vision assombrie de lrsquoavenir marqueacutee par une crise socio-eacuteconomique majeure la multiplication des conflits et le reacutechauffement climatique

bull Une approche globalement optimiste du vaccin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 69

Quatre familles de personnes acircgeacutees apparaissent qui deacuteterminent largement le veacutecu et les repreacutesentations les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients et les engageacutes

1re famille LES FRAGILISEacuteS en rupture de liens (CSP- habitat plus modeste isolement preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise)

bull Un isolement bien souvent anteacuterieur agrave la crise domineacute par la rupture de liens familiaux une moindre insertion sociale et un niveau plus faible de revenus voire une preacutecariteacute financiegravere

bull Des personnes qui combinent plusieurs vulneacuterabiliteacutes socio-eacuteconomique psychologique mateacuterielle ainsi que bien souvent un handicap une maladie chronique une situation de deuil etc

bull Un ressenti tregraves eacuteprouvant de la crise souvent verbaliseacute bien qursquoelles aient continueacute pour certaines drsquoecirctre accompagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et lrsquoexclusion laquo nous les isoleacutes raquo

bull Un sous-groupe de laquo ressentimistes raquo pour lesquels lrsquoisolement semble fragiliser le pouvoir drsquoagir et favoriser une deacutesubjectivisation

3e famille LES REacuteSILIENTS un lien social en construction (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise)

bull Des personnes relativement inseacutereacutees familialement et socialement avec des contacts reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et amis preacutesentant un niveau de revenus supeacuterieur

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des relations entretenues (avec leur conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenu agrave distance

bull Le sentiment que le confinement apporte malgreacute tout du positif temps nouvelles activiteacutes et modaliteacutes de relations etc

2e famille LES REacuteSIGNEacuteS en retrait de la socieacuteteacute (CSP- ou moyenne isolement preacuteexistant considegraverent que la crise ne change rien)

bull Des personnes pour lesquelles le confinement a eu un impact modeacutereacute sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique du fait de situations drsquoisolement deacutejagrave apprivoiseacutees anteacuterieurement handicap maladie chronique ou veuvage preacutecoce

bull Mecircme lorsqursquoelles eacutevoquent le sentiment drsquoecirctre isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation

bull Leur reacutesignation ou fatalisme les conduit agrave davantage de scepticisme

4e famille LES ENGAGEacuteS un lien social acquis et deacutemultiplieacute (CSP+ tissu social dense engagement associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

bull Des personnes tregraves inseacutereacutees socialement et familialement et disposant de ressources souvent nettement supeacuterieures

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la protection civile appels agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

bull Un engagement qui reacutesonne souvent avec des positions de vie deacutejagrave orienteacutees vers la solidariteacute et le beacuteneacutevolat

bull Lrsquoengagement associatif et lrsquoinsertion dans des reacuteseaux de proximiteacute moteur de la participation sociale et drsquoune avanceacutee en acircge sereine

Ces archipels du vieillissement ne visent pas agrave enfermer les personnes dans des cateacutegories mais sont agrave consideacuterer comme un continuum et comme une grille de lecture du veacutecu de la crise et notamment des niveaux drsquoappreacuteciation distincts des theacutematiques suivantes

70 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et les confinements ont renforceacute un pro-cessus drsquoarchipeacutelisation des seniors (de la mecircme maniegravere que lrsquoarchipel franccedilais deacutecrit par lrsquoanalyste politique Jeacuterocircme Fourquet1) Lrsquoacircge nrsquoapparaicirct en effet pas comme le principal deacuteterminant des facteurs socio-eacuteconomiques culturels drsquoexpeacuterience comme de conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et les repreacutesenta-tions du monde des personnes interrogeacutees rendant instable toute tentative drsquoanalyse globale Agrave lrsquoissue des entretiens le veacutecu de la crise semble en effet reacutesulter de la combinaison de deacuteterminants plus ou moins complexes

bull Les deacuteterminants objectivables preacutesence et le cas eacutecheacuteant densiteacute des liens familiaux densiteacute et freacute-quence des appels du tissu social environnant en temps normal et pendant les confinements qualiteacute des relations avec le voisinage insertion dans le tissu associatif niveau de revenus degreacute de confiance dans les institutions publiques eacutetat de santeacute et preacute-sence ou non drsquoun handicap etc

bull Les deacuteterminants non objectivables expeacuteriences individuelles anteacuterieures comme la maladie grave ou le deuil santeacute psychique rapport agrave son histoire personnelle familiale et agrave lrsquoHistoire expeacuterience an-teacuterieure de crises ou conflits vulneacuterabiliteacutes etc

En condensant ces diffeacuterents deacuteterminants nous proposons une typologie imparfaite et forceacutement reacute-ductrice des groupes de personnes acircgeacutees agrave lrsquoaune de la crise sanitaire avec quatre groupes distincts aux positions de vie diffeacuterencieacutees

bull Ni lrsquoacircge ni la reacutegion geacuteographique nrsquoapparaissent comme les principaux deacuteterminants du veacutecu des facteurs socio-eacuteconomiques (CSP habitat) cultu-rels drsquoexpeacuterience comme la varieacuteteacute des contacts conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et leurs repreacutesenta-tions du monde

bull Face agrave un exercice prospectif jugeacute majoritaire-ment deacutelicat quant au laquo monde drsquoapregraves raquo des attentes srsquoorganisent (peur des conflits monteacutee de lrsquoindividualisme mais aussi enthousiasme etc) qui teacutemoignent de positions de vie de plus en plus diffeacuterencieacutees

bull Plusieurs familles eacutemergent que nous avons tenteacute drsquoidentifier au titre de lrsquoanalyse et qui appelleront vraisemblablement des niveaux de prise en compte diffeacuterencieacutes pour lrsquoavenir gt Les fragiliseacutes (CSP- habitat plus modeste isole-ment preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise) gt Les reacutesigneacutes (CSP- ou moyenne isolement preacuteexis-tant considegraverent que la crise ne change rien) gt Les reacutesilients (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise) gt Les engageacutes (CSP+ tissu social dense engage-ment associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

1 Dans LrsquoArchipel franccedilais Naissance drsquoune nation multiple et diviseacutee (Editions du Seuil 2019) Jeacuterocircme Fourquet analysant les mutations de la so-cieacuteteacute franccedilaise souligne combien la dislocation des matrices catholique et reacutepublicano-laiumlque participe agrave un processus drsquoarchipeacutelisation ndash soit la creacuteation drsquoicirclots srsquoignorant les uns les autres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 71

La deacutegradation de la varieacuteteacute des contacts au fil de peacuteriodes de confinement

Situation initiale (avant COVID-19)

Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Lien social acquis (multiple)

Lien social en construction

Lien social en retrait (en sursis)

Lien social rompu ou quasi rompu

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 Noncommuniqueacute

De maniegravere geacuteneacuterale varieacuteteacute des contacts eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

Nombre de contacts laquo adresseacutes raquo ndash hors professionnel du meacutedico-social hors foules (courses sorties)

72 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les confinements semblent entraicircner des deacute-gradations de la varieacuteteacute des contacts allant de ndash 1 agrave -3 Cette deacutegradation concerne principalement les espaces de socialisation et se constate plus parti-culiegraverement aupregraves de personnes faisant lrsquoobjet drsquoun accompagnement beacuteneacutevole vivant en eacutetablisse-ment et qui nrsquoont pas pu reprendre des activiteacutes Des teacutemoignages il ressort que les personnes relevant des CSP+ ont globalement repris des activiteacutes sous des formats ameacutenageacutes (visio petits groupes) Outre la deacutegradation certaines personnes eacutevoquent une ideacutee de retrait de ces espaces de socialisation voire de rupture Les fragiliseacutes

Pour ces personnes lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et celle-ci lrsquoa bien souvent deacutecupleacute rendant ca-duque les maigres opportuniteacutes de socialisation dont elles beacuteneacuteficiaient Pour les fragiliseacutes souvent victimes de ruptures de liens familiaux et drsquoune insertion dans le tissu social assez faible cet isolement est source drsquoune souffrance psychique que les personnes ver-balisent geacuteneacuteralement et qui srsquoaccompagne drsquoune preacutecariteacute financiegravere parfois notable que la crise est lagrave encore venue renforcer Ces personnes qui com-binent plusieurs vulneacuterabiliteacutes ndash socio-eacuteconomique psychologique et bien souvent un handicap une ma-ladie chronique une situation de deuil etc - semblent ainsi de leurs dires sortir laquo fragiliseacutees raquo de la crise bien qursquoelles aient continueacute pour certaines agrave ecirctre accom-pagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

Cette situation difficilement veacutecue se reflegravete dans bon nombre des theacutematiques exploreacutees dans les en-tretiens une conception plus sombre et pessimiste du laquo monde drsquoapregraves raquo un rapport agrave lrsquoespace public empreint de peurs un sentiment drsquoappartenance au groupe des acircgeacutes par la marge et le neacutegatif une mo-biliteacute tregraves faible et un sentiment minime (parfois nul) drsquoexpression et de participation sociale et politique etc

Et ccedila ccedila a rajouteacute de la peine du chagrin eacutenorme parce que quand je voyais ndash jrsquoeacutetais contente pour les gens ndash tout ce qui a eacuteteacute fait pour maintenir le lien familial au niveau des enfants petits-enfants En mecircme temps ccedila rajoutait de la souffrance crsquoeacutetait terrible pour moi ccedila me fait mal drsquoen parler crsquoest tregraves douloureux Parce que je me sentais encore plus abandonneacutee par mes propres enfants raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les reacutesigneacutesMoins important numeacuteriquement que les trois

autres ce groupe deacutesigne les personnes pour les-quelles le confinement nrsquoa eu qursquoun impact modeacutereacute voire parfois nul de leurs dires sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique

Si ces personnes se disent isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation ou tout du moins bien moins le verbaliser Leur ressenti srsquoancre dans une certaine reacutesignation dans leur rapport au monde comme agrave autrui produit drsquoune forme de maturation de ce veacutecu

Effet de la crise

Une forme drsquoengagement

Une forme de reacutesignation

Une forme de reacutesilience

Acceptation et reacuteameacutenagement

Abandon et rupture

Activisme

Complotisme

Reacuteameacutenagement

Ressentiment

Transformation

Scepticisme

Une forme de fragilisation

aggraveacutee

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VEacuteC

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Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 73

Certaines personnes indiquent souffrir depuis la naissance ou depuis bien longtemps drsquoun handicap drsquoune maladie chronique ou drsquoun isolement contraint du fait drsquoun veuvage preacutecoce qui les ont habitueacutees agrave une forme de solitude chronique Ainsi de la situation de Marie-Claude 78 ans habitant agrave Strasbourg et beacute-neacuteficiant de la visite drsquoaides agrave domicile qui expliquait en quoi pour elle les deux confinements successifs nrsquoavaient pas marqueacute de rupture speacutecifique par rap-port agrave son quotidien

Chercheur Peut-on dire que pour vous la vie est res-teacutee comme avant pendant tout le temps de cette crise

Oui toujours Parce que drsquoabord eacutetant handica-peacutee de naissance quand jrsquoeacutetais chez moi je ne sortais pas beaucoup parce que je pouvais rien faire je pou-vais pas faire de veacutelo je pouvais pas Vous voyez petite deacutejagrave ce que mes sœurs et mes fregraveres faisaient moi je ne le pouvais pas [hellip] Plus personne on ne vient pas me voir et pis crsquoest tout raquo

Au sein de ce groupe un sous-groupe semble avoir choisi une certaine forme de confinement et un retrait tout du moins partiel de la socieacuteteacute et qui per-dure dans le temps Nous observons une modification des comportements avec un souhait drsquoeacuteviter les lieux ougrave il y a du monde pour privileacutegier son chez soi une forme drsquoautolimitation

Les reacutesilientsCe troisiegraveme groupe rassemble des personnes

plus inseacutereacutees familialement et socialement beacuteneacute-ficiant de contacts relativement eacutetroits et reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et des relations amicales preacutesentant un niveau de re-venus supeacuterieur aux groupes preacuteceacutedents Face aux

privations de sorties ou de contacts agrave lrsquoinquieacutetude ou aux craintes qursquoils ont pu eacuteprouver ils indiquent neacutean-moins avoir veacutecu ces eacuteveacutenements avec une certaine forme de stabiliteacute et de reacutesilience Sans renier un veacutecu parfois fait drsquoennui et de solitude ponctuelle ces per-sonnes mettent surtout en avant leurs ressources inteacuterieures souvent ancreacutees dans des expeacuteriences passeacutees (professionnelles comme personnelles deuil maladie grave etc) et dans la densiteacute de leurs rela-tions intrafamiliales comme sociales Elles semblent leur avoir permis drsquoaborder la peacuteriode avec une cer-taine seacutereacuteniteacute

Leur reacutesilience srsquoest en outre nourrie drsquoun environ-nement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs permettant un contact avec la nature) des relations qursquoils ont entretenues (avec leur conjoint ou conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenues agrave distance mais aussi du sens qursquoils ont su donner agrave cette peacuteriode Qursquoil srsquoagisse drsquoun surcroicirct de temps permettant de reacutealiser des activi-teacutes chronophages souvent deacutelaisseacutees (rangement meacutenage etc) ou des loisirs auxquels ils nrsquoont pas neacutecessairement le temps de srsquoadonner en temps nor-mal (lecture pratiques artistiques etc) drsquoune forme de recentrage inteacuterieur et drsquoun rapport diffeacuterent au temps mais aussi drsquoinitiatives altruistes (appels teacuteleacute-phoniques agrave des proches ou des personnes isoleacutees solidariteacutes de proximiteacute pour les courses) ces derniers semblent avoir reacuteussi agrave traverser lrsquoeacutepreuve et agrave en tirer des fondements positifs Ils sont ainsi plus nombreux agrave eacutevoquer les apports possiblement beacuteneacutefiques de la peacuteriode mais aussi les nouvelles modaliteacutes de dia-logue rituels et gestes augureacutes par la crise

74 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je fais partie drsquoun mouvement qui srsquoappelle ATD Quart Monde et on en avait parleacute un peu apregraves le confinement pour savoir comment on lrsquoavait veacutecu [hellip] Je sais que jrsquoai passeacute beaucoup plus drsquoheures au teacuteleacutephone Jrsquoavais deux sœurs malades donc tous les jours je les appelais Plus la dame dont je mrsquooccupe par les Petits Fregraveres des Pauvres que jrsquoappelais matin et apregraves-midi Et on a eu envie drsquoappeler aussi des personnes qursquoon savait isoleacutees parce que ccedila a eacuteteacute je dirai une recrudescence au niveau du teacuteleacutephone drsquoessayer de penser un petit peu aux autres qui se re-trouvaient tout seuls raquo

Cette reacutesilience se traduit eacutegalement bien souvent par une confiance plus importante dans les pouvoirs publics (vision plus positive de la gestion de la crise ou opinion tout du moins que laquo le gouvernement a fait ce qursquoil a pu raquo) et un rapport plus optimiste et confiant quant au laquo monde drsquoapregraves raquo Evoquant ce que le pre-mier confinement lui avait apporteacute de positif Nadine 68 ans habitant dans le Bas-Rhin semble incarner cette frange plus reacutesiliente des personnes acircgeacutees

Oui drsquoun cocircteacute il [le premier confinement] mrsquoa ap-porteacute quelques petites choses crsquoest-agrave-dire srsquooccuper autrement apprendre agrave vivre autrement Drsquoune cer-taine faccedilon je me suis peut-ecirctre un peu plus occupeacutee de moi aussi ccedila ne mrsquoa pas empecirccheacute de mrsquooccuper des autres puisque jrsquoai eu deux voisines qui sont tom-beacutees malades et qui probablement lrsquoont eu [la COVID] aussi et donc jrsquoai pu les aider En fait jrsquoai pu continuer agrave faire ce que je fais tout le temps jrsquoai pu aider mais en ne les voyant pas Je respectais les gestes barriegraveres [hellip] Je me disais ldquola vie continuerdquo et crsquoest vrai qursquoil y a ce virus qui nous empoisonne et tous et toutes mais apregraves la vie elle continue [hellip] En fait le dialogue pour ma part nrsquoa jamais eacuteteacute interrompu Jamais confine-ment ou pas raquo

Les engageacutes Au sein de ce groupe semble se dessiner un sous-

groupe ayant su ndash pu ndash transformer sa capaciteacute de reacutesilience personnelle en engagement avec un rap-port agrave lrsquoaction davantage tourneacute vers les autres

Ce sous-groupe concerne tous ceux qui se sont engageacutes dans des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres Fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la pro-tection civile coups de fils agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

Je lrsquoai tregraves bien veacutecu [le confinement] pour deux raisons La premiegravere crsquoest que ma compagne eacutetait avec moi donc agrave deux on a pu eacutechanger parler aller chez Carrefour acheter des bifsteks mettre de lrsquoessence dans sa voiture etc Et drsquoautre part nous sommes resteacutes chez moi confineacutes crsquoest-agrave-dire en al-lant simplement agrave la boicircte aux lettres pour voir si le facteur nous mettait des courriers Ma compagne et moi nous avons des activiteacutes dans des associations raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Outre les beacuteneacutefices perccedilus agrave la fois pour les autres et soi-mecircme ces gestes solidaires parfois nouveaux ont permis agrave un certain nombre de personnes de se sentir en action avec une forme de controcircle sur leur vie Ainsi de Coralie 76 ans habitant agrave domicile en Meurthe-et-Moselle

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 75

bull Par la cateacutegorie sociale drsquoappartenance avec ndash assez logiquement lagrave encore ndash un meilleur veacutecu dans les CSP les plus eacuteleveacutees

Les gens qursquoon avait au teacuteleacutephone eacutetaient plutocirct des gens CSP+ donc ils le vivaient plutocirct bien raquo Annick meacutedecin reacutegion Grand Est

Enfin au regard de situations de confinement souvent singuliegraveres ndash perccedilues comme autant drsquohis-toires de vie ndash et en lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts avec leurs proches une forme de transfert apparaicirct placcedilant les professionnels et les beacuteneacutevoles dans une situation de relai du dernier megravetre

On essayait un petit peu de remonter le moral si on peut dire ccedila comme ccedila en attendant un meilleur moment raquo Martine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Sans oublier que certains beacuteneacutevoles eux-mecircmes acircgeacutes et parfois en situation drsquoisolement ont aussi mal veacutecu le confinement Des beacuteneacutevoles eacutevoquent lrsquoinversion des positions ougrave ils se sont retrouveacutes en si-tuation de personnes accompagneacutees

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Au fil des eacutechanges une scission relativement franche apparaicirct en termes de perceptions du veacutecu de la crise par les personnes acircgeacutees mecircme si dans lrsquoensemble le confinement ndash et plus largement la crise ndash ne semblent pas avoir eacuteteacute si mal veacutecus

Ils nrsquoont pas si mal veacutecu le fait que leurs familles ne puissent plus rentrer librement dans la reacutesidence raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Srsquoagissant de la part la plus fragiliseacutee de la popu-lation deux types de comportements eacutemergent

bull Drsquoune part on observe chez un nombre significatif de personnes acircgeacutees une forme de repli sur soi face agrave la pandeacutemie amenant ces personnes agrave rendre leur confinement souvent plus drastique mecircme que les consignes du gouvernement (notamment du-rant les phases de deacuteconfinement et de laquo retour agrave la normale raquo)

Il y a des gens qui ont deacuteveloppeacute quand mecircme une vraie phobie sociale agrave lrsquoideacutee de sortir mecircme une heure raquoAnnick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Dans lrsquoEHPAD ougrave jrsquointervenais quand jrsquoeacutetais en-core en service civique il y a beaucoup de personnes acircgeacutees qui ne mangent plus raquo Guenaeumll beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

bull Drsquoautre part le confinement aura eacuteteacute marqueacute par une monteacutee en puissance ndash voire la reacutesurgence pour certaines drsquoentre-elles ndash de diffeacuterentes formes drsquoad-dictions on constate ainsi que certains reacutesidents srsquoeacutechappent pour se remettre agrave fumer acheter de la boisson Moins qursquoune fuite face agrave la menace ce type de comportements semble plutocirct le fait drsquoune perte de repegraveres et drsquoun changement de situation

Cette ligne de fracture apparaicirct - et vraisem-blablement aussi pour le reste de la population - significativement motiveacutee

bull Par les caracteacuteristiques de lrsquohabitat et le degreacute de laquo liberteacute raquo qursquoil permet ainsi les reacutesidences autonomie ndash et dans une moindre mesure le do-micile ndash semblent avoir su creacuteer les conditions drsquoun confinement laquo plus doux raquo

76 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

Avec des gradients diffeacuterents selon les groupes les confinements ont creacuteeacute ou parfois accentueacute une seacuterie de microtraumatismes chez un certain nombre de personnes interrogeacutees (notamment chez les fra-giliseacutes) qui semblent devenus structurants de leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute et qui per-durent huit mois apregraves le deacutebut de la crise

Un effet traumatique global lieacute agrave lrsquoaccumulation drsquoeacuteveacutenements

Ces microtraumatismes sont de diverses natures rapport plus anxiogegravene agrave lrsquoespace public attestation de sortie et port du masque controcircles de police deacute-bats sur le triage et sur la gestion de la crise dans les EHPADhellip Ils sont ainsi lieacutes pour partie agrave des change-ments dans les pratiques attitudes et modes de vie du fait de la crise sanitaire qui ont pris une dimension particuliegraverement anxiogegravene aux yeux des plus de 60 ans

Pris distinctement ces eacutevegravenements ou change-ments ne sont pas neacutecessairement vecteurs drsquoun traumatisme particulier crsquoest bien leur accumu-lation par petites touches successives et dans le climat drsquoincertitude majoreacutee caracteacuteristique de la

peacuteriode qui creacutee chez certains un traumatisme no-table qui semble ne pas srsquoecirctre eacutevanoui en deacutepit de la fin des confinements Comme eacutevoqueacute preacuteceacutedem-ment on notera que ces microtraumatismes reflegravetent eacutegalement la preacutegnance de la consommation teacuteleacute-visuelle des personnes interrogeacutees dont beaucoup reconnaissent qursquoelle agit comme un catalyseur (pour ne pas dire amplificateur) drsquoanxieacuteteacutes

Un espace public anxiogegraveneLrsquoespace public apparaicirct tout drsquoabord comme

plus anxiogegravene par les personnes acircgeacutees srsquoil ne srsquoagit pas ici drsquoun veacutecu complegravetement nouveau la crise et la peur diffuse de la contagion semblent avoir deacutecupleacute une appreacutehension preacuteexistante pour beaucoup De nombreuses personnes interrogeacutees ont ainsi spontaneacutement eacutevoqueacute lrsquoagression mortelle du chauffeur de bus de Bayonne en juillet 20201 ou des incidents avec des passants agrave qui ils avaient re-procheacute un port laxiste ou absent du masque Agrave leurs yeux ces altercations illustrent lrsquoanimositeacute ambiante dans la socieacuteteacute et une exacerbation des petites vio-lences ndash verbales comme physiques ndash leur rendant lrsquoespace public plus difficile drsquoaccegraves De maniegravere plus geacuteneacuterale beaucoup eacutevoquent un port du masque tregraves fluctuant selon les endroits ainsi que leur peur an-creacutee des transports en commun consideacutereacutes comme des lieux particuliegraverement propices agrave la transmission du virus Ils suggegraverent ainsi en filigrane la plus grande dangerositeacute qursquoils associent deacutesormais au fait de sortir dehors comme Roberte 77 ans habitant agrave son domicile agrave Paris

Jrsquoappreacutehende quand je prends le meacutetro il y en a qui ont le masque sous le nez alors ccedila mrsquoennuie Crsquoest pas la peine qursquoils mettent un masque il y en a qui le mettent en dessous le nez ccedila sert agrave rien et puis faut rien leur dire Il y a une dame drsquoun certain acircge qui lrsquoa dit agrave une autre dame acircgeacutee qursquoelle lrsquoavait sous le nez elle lui fait signe de le remonter qursquoest-ce qursquoelle srsquoest attrapeacute la dame Mecircme les personnes acircgeacutees faut qursquoelles srsquoy mettent Alors moi je dis rien Il y a deacutejagrave un chauffeur de taxi un chauffeur de bus qui srsquoest fait tuer tout ccedila pour une histoire de masque Ougrave on va raquo

Les micro-controcircles du quotidienCe rapport plus eacuteprouvant agrave lrsquoespace public est

aussi tregraves nettement lieacute agrave lrsquoattestation de sortie et dans une moindre mesure agrave la peur des controcircles de police qui constituent des marqueurs durables du premier confinement rappelant agrave certains la guerre voire lrsquooccupation Lrsquoattestation a notamment

1 Un chauffeur de trambus a eacuteteacute mortellement roueacute de coups le 5 juillet 2020 par 4 hommes monteacutes agrave bord pendant qursquoil conduisait et agrave qui il avait demandeacute de porter un masque (ainsi que lrsquooblige la loi) et lrsquoobliteacuteration des titres de transport

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Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Ecirctre sujet agrave des microtraumatismes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 77

eacuteteacute tregraves freacutequemment eacutevoqueacutee par les personnes comme creacuteant une contrainte et suscitant des peurs nouvelles ndash peur de lrsquooublier ou de mal la remplir peur de ne pas ecirctre rentreacute agrave lrsquoheure peur de deacutepasser le kilomegravetre autoriseacute par meacutegarde charge mentale suppleacutementaire dont il faut tenir compte pour les sorties jargon utiliseacute pas neacutecessairement accessible et typologie de sorties pas eacutevidente agrave comprendrehellip Ces contraintes et peurs viennent srsquoajouter aux dif-ficulteacutes plus concregravetes mentionneacutees par certaines personnes (absence drsquoimprimantes et de smart-phones qui compliquent lrsquoaccegraves agrave lrsquoautorisation drsquoautant que leur reacuteutilisation eacutetait impossible etc) Antoine 67 ans reacutesidant agrave son domicile dans lrsquoHeacuterault est revenu agrave plusieurs reprises au cours de lrsquoentretien sur cette contrainte creacuteeacutee par lrsquoattestation et raconte ici son veacutecu difficile drsquoune arrestation

Chercheur Et qursquoest-ce que le confinement toujours celui du printemps a changeacute pour vous dans votre quotidien

Agrave ccedila mrsquoa obligeacute agrave faire des papiers agrave chaque sortie [hellip] Jrsquoai vu un veacutehicule de la BAC [hellip] il a freineacute comme un fou et il a dit laquo Police raquo mais je croyais que crsquoeacutetait en plaisantant il eacutetait en civil laquo Ouais papiers raquo je me croyais revenu en 42 parce que jrsquoai eu de la fa-mille emprisonneacutee par la Gestapo dans ma jeunesse [hellip] Vous comprenez crsquoeacutetait ma vie ma famille arrecircteacutee par les nazis raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Surtout qursquoon ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au moment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une au-torisation de sortie pour pas grand-chose raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

[Au sujet des diffeacuterences entre deacuteconfinement et le premier confinement] On prenait plus de papier pour aller faire les courses et crsquoeacutetait deacutejagrave pas mal parce que crsquoeacutetait une corveacutee si jamais on lrsquooubliait on risquait 135 euros drsquoamende et crsquoest ccedila qui est embecirctant raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Un port du masque probleacutematique pour les personnes souffrant de troubles respiratoires

Par ailleurs le port du masque est freacutequemment veacutecu par les personnes acircgeacutees comme contraignant et particuliegraverement difficile pour celles et ceux preacute-sentant des pathologies speacutecifiques notamment des problegravemes respiratoires Beaucoup regrettent ainsi que les pouvoirs publics nrsquoaient pas plus pris en compte cette difficulteacute signe selon eux drsquoun deacute-sinteacuterecirct autant que drsquoun manque de connaissance du veacutecu quotidien des aicircneacutes Si tregraves peu contestent son efficaciteacute autant que celle des gestes barriegraveres et lrsquoimposition qui est faite de le porter dans lrsquoespace public le port du masque constitue neacuteanmoins aux yeux de certains un nouvel obstacle agrave leur preacutesence

78 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

dans lrsquoespace public Ainsi que lrsquoexprime Meacutelanie 62 ans reacutesidant agrave son domicile en Haute-Garonne

Crsquoest peacutenible parce je suis en insuffisance res-piratoire et avec le masque jrsquoai une sensation drsquoeacutetouffement Alors je le mets puisqursquoil faut le mettre mais je le mets sur ma bouche et pas sur mon nez parce que je ne peux pas respirer sinon Et lagrave jrsquoai des reacuteflexions de certaines personnes qui me disent ldquosur le nez sur le nezrdquo mais je ne suis pas drsquoaccord qursquoon vienne me rabrouer parce que sous le nez je ne contamine pas les autres agrave la limite crsquoest moi qui risque drsquoattraper quelque chose Du moment que je porte le masque je pense que les gens nrsquoont pas agrave faire de reacuteflexionshellip Mais les gens ont changeacute ils ont peur et le moindre truc qui leur paraicirct louche ils vous engueulent ils vous agressent Crsquoest bizarre raquo

Parmi les personnes acircgeacutees dont les courses ont eacuteteacute deacuteleacutegueacutees agrave drsquoautres (entourage beacuteneacutevole par exemple) srsquoexprime par ailleurs un meacuteconten-tement lieacute agrave une forme drsquoimposition de denreacutees Quand bien mecircme une liste des courses eacutetait faite le changement de magasin et des marques allant avec rendait parfois difficile le respect de cette liste et entraicircnait des substitutions de produits peu satis-faisantes et parfois des surcoucircts Certains ont eacuteteacute en outre concerneacutes par la fermeture des frontiegraveres ce qui a pu avoir pour conseacutequence pour les personnes transfrontaliegraveres un rencheacuterissement des coucircts La difficulteacute de remplacer un produit par autre ou de choisir telle denreacutee fraicircche comme on lrsquoaurait fait est pointeacutee du doigt Un sentiment de se voir imposer jusqursquoagrave dans son assiette ce que lrsquoon mange trans-paraicirct alors Ainsi de Janine 88 ans reacutesidant agrave son domicile en Icircle-de-France

Je sais eacutevidemment quelles choses je veux ache-ter mais enfin quand il nrsquoy a pas quelque chose on peut le remplacer tandis que quelqursquoun qui vous fait vos courses il est bloqueacute il peut pas il peut pas trop imaginer ce que vous auriez pris agrave la place de ceci ou de cela Et puis quand je vais dans le magasin agrave cocircteacute de chez moi crsquoest une petite structure qui deacutepend de Carrefour mais crsquoest quand mecircme un petit magasin donc les personnes qui mettent les produits en rayon crsquoest toujours les mecircmes je les connais raquo

Des micro-changements deacutestabilisant la confiance en soi des personnes

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo des personnes acircgeacutees est par ailleurs largement bousculeacute par un certain nombre de micro-changements qui deacutes-tabilisent la confiance en soi ce que le sociologue Anthony Giddens qualifie de laquo seacutecuriteacute ontolo-gique raquo crsquoest-agrave-dire une confiance dans la continuiteacute de sa propre identiteacute et de celle des environnements sociaux et mateacuteriels aidant agrave aborder avec seacutereacuteniteacute les risques et lrsquoanxieacuteteacute caracteacuteristiques de notre rap-port agrave la moderniteacute Aussi qursquoil srsquoagisse de disparition ou transformation des micro-sociabiliteacutes du quoti-dien que les confinements et la reacuteduction des sorties ont rendu moins denses de la continuiteacute des activiteacutes structurant les journeacutees (aller et retour des enfants agrave lrsquoeacutecole et eacutechos des cours de reacutecreacuteation etc) ou des nouvelles pratiques en matiegravere drsquohygiegravene et de seacutecuriteacute sanitaire (devoir porter des gants en plas-tique dans les escaliers ou dans lrsquoascenseur par peur de la contamination etc) lrsquoalteacuteration de ces indica-teurs du vivre-ensemble rarement objectiveacutes et pourtant creusets essentiels drsquoune certaine seacutecuriteacute eacutemotionnelle et psychique individuelle et collective participe agrave un sentiment diffus drsquoisolement autant que de rupture Ainsi que lrsquoexprime Delphine septua-geacutenaire bretonne reacutesidant agrave son domicile

En tout cas avant on voyait les gens conduire aller faire les courses on voyait les gens dans le jar-din en train de regarder les fleurs Lagrave jrsquoai lrsquoimpression que les gens ne srsquooccupent mecircme plus de leur jardin de leurs fleurs Jrsquoai lrsquoimpression qursquoils osent plus sortir [hellip] Mecircme suspendre du linge et puis lagrave actuellement je ne vois plus personne le faire quand je fais mes courses Les jardins sont vides [hellip] Avant on voyait le linge on voyait les gens dans le jardin autour drsquoun barbecue Mais maintenant bon faut dire que crsquoest plus la saiso Mais apregraves le confinement il nrsquoy avait rien de tout ccedila raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 79

juste pour dire au revoir agrave la personne acircgeacutee Je pense que pour certains ccedila a eacuteteacute tregraves violent et dur parce que crsquoeacutetait le retour du confinement Ce nrsquoeacutetait pas pour se retrouver mais pour se dire au revoir raquo Rachel service civique reacutegion Occitanie

Cet arbitrage permanent a pu finir par construc-tion par constituer une sorte de charge mentale agrave degreacute et intensiteacute variable mais qui pour certains a pu srsquoaveacuterer tregraves preacutesente

Je trouve que globalement quand mecircme les EHPAD ont reacutefleacutechi Je fais partie de lrsquoespace eacutethique reacutegional Grand Est il y a eu beaucoup de saisines sur des situations un petit peu compliqueacutees dans les EHPAD raquo Emilie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Toutefois ces microtraumatismes semblent aussi avoir fait grimper la courbe drsquoexpeacuterience de chacun amenant agrave une approche beaucoup plus apaiseacutee ndash sauf peut-ecirctre pour les familles ndash du deu-xiegraveme confinement et des diffeacuterentes peacuteripeacuteties qui ont pu srsquoen suivre

Elle srsquoest traduite par le maintien des laquo habitudes raquo prises en peacuteriode de confinement (gestes barriegraveres poursuite des appels etc) et a permis la reconduite drsquoinitiatives laquo reacuteussies raquo au sein des eacutetablissements Des interrogations demeurent neacuteanmoins

On nrsquoa pas pris les enseignements de ce premier confinement Pour aider notamment ce que propose Sophie creacuteer un veacuteritable statut de proche aidant qui aurait lrsquoautoriteacute plus eacutelargie pour aider Crsquoest quelque chose qursquoil faut faire raquo Reneacute beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La succession de contraintes intervenues bru-talement avec parfois des aspects contradictoires (flou sur ce qui eacutetait possible ou ne lrsquoeacutetait pas) et presque toujours des carences en termes de ma-teacuteriel (masques etc) fait aussi naicirctre agrave lrsquoeacutechelle des professionnels des beacuteneacutevoles et des familles une seacuterie de microtraumatismes

Dans cette optique il leur a fallu parfois opeacuterer agrave leur niveau des formes drsquoarbitrage entre ceux qui al-lant plutocirct bien avaient besoin de moins drsquoaide que drsquoautres chez qui le confinement a pu constituer no-tamment une situation beaucoup plus difficile agrave vivre

Le premier confinement a changeacute le rapport

avec les familles Les familles ne pouvaient plus venir donc on avait mis en place des visios Mais crsquoeacutetait compliqueacute Il fallait appeler les familles et se connec-ter avec elles Il fallait aller dans une chambre agrave part ccedila amenait une logistique un peu anxiogegravene au sein de lrsquoEHPAD Il y avait plein de coups de fils en plus Il y avait une dame par exemple ccedila nous a marqueacute ses trois enfants et son mari appelaient tous les jours Donc tous les jours on avait quatre coups de fils pour cette dame qui en plus ne voulait pas reacutepondre au teacuteleacutephone clairement ccedila ne lrsquointeacuteressait pas du tout Elle nous envoyait bouler Agrave chaque fois on essayait [hellip] Sauf que crsquoest du temps qui est pris aux autres qui eux nrsquoont aucune visite et aucun coup de fil Et donc la seule preacutesence qursquoils ont crsquoest nous les soignants Et donc ces gens-lagrave on les a encore plus neacutegligeacutes pour permettre agrave drsquoautres qui avaient plein de liens sociaux de continuer agrave les garder raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

De mecircme que pour les familles lrsquoaspect sinusoiumldal de la gestion sanitaire a souvent placeacute ndash dans une moindre mesure ndash les beacuteneacutevoles dans une position forte drsquoincertitude vis-agrave-vis de la personne qursquoils ac-compagnaient preacutealablement Avec parfois ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une rupture du lien

Pour ma part ce nrsquoeacutetait pas vraiment mieux parce qursquoencore une fois on a demandeacute aux personnes acircgeacutees de rester confineacutees jusqursquoagrave mi-juin On a conti-nueacute le teacuteleacutetravail et les appels teacuteleacutephoniques On nrsquoavait toujours pas le droit drsquoaller voir les personnes acircgeacutees Alors ccedila a eacuteteacute encore plus long pour nous Notre service civique se terminait mi-juin et donc on avait le droit agrave une seule derniegravere visite autoriseacutee

80 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce qui vous marque le plus dans cette eacutetude

LesproposdespersonnesinterrogeacuteessurlemanquedecontactsphysiquesmemarquentbeaucoupIlsfonteacutechoagravece disent de nombreux psychologues ou des associationscommeOldrsquoUpsurlatendresse aveclrsquoavanceacuteeenacircgeonestsurunautretempsdelavieonnrsquoaplusbesoindefaireses preuves et redeviennent alors importantes des chosesfondamentales comme la tendresse les liens lrsquoaffectionLe fait de ne plus pouvoir exprimer et recevoir les signesdrsquoaffection de ses proches enfants petits-enfantsconstitueuneprivationdurableqursquoilnousfautentendreParailleurslacriseactuellesetraduitparuneaccentuationmajeuredesineacutegaliteacutes lacapaciteacutedefairefaceauxaleacuteasdelrsquoexistence est largement correacuteleacutee aux ressources de tousordres dont on dispose Ces ressources sont des reacuteservesdeplasticiteacutepourfairefaceauxeacuteveacutenementsauxeacutepreuvesLestraumatismessontnettementplusdurementveacutecusparles personnes deacutejagrave fragiliseacuteesmarqueacutees par un cumul devulneacuterabiliteacutesDanslrsquoenquecircteentre leslaquo engageacutes raquoet leslaquo eacutecraseacutes raquolesdiffeacuterencessontbeacuteantes lefaitdetraverserunecrisesanitairenedevraitpasecirctreuneexcusepourfairepasserausecondplanlaluttecontrelesineacutegaliteacutesOn perccediloit bien enfin dans lrsquoeacutetude combien une seacuteriede micro-changements vient profondeacutement menacerlrsquointeacutegriteacute des personnes et le niveau de seacutecurisationpsychique minimal qursquoil faut pour mener une existencenormale Dans une peacuteriode drsquoincertitude majoreacutee uncontrocircledepoliceunmanquereacutepeacuteteacutedrsquoattentionpeuventsusciter une inquieacutetude importante eacutebranler notreconfianceetinfineecirctrevecteurdrsquountraumatisme

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour les politiques publiques

Lerenoncementdespersonnesacircgeacuteesagravelrsquoespacepublicdeacutecritdans lrsquoenquecircteestpreacuteoccupantQursquoelleshabitentagravedomicileoueneacutetablissementcrsquoestunepopulationquiaeacuteteacutesurconfineacuteedepuismars2020parrapportauxautresLesproposmoralisantsquiontcoursactuellementconcernantunauto-confinementrenforceacutedesaicircneacutesmesemblentdecepointdevuetregravesprobleacutematiquesNrsquooublionspascequenousditHannahArendt lrsquoespacepublicestlelieudrsquoapparitiondelaliberteacutelaveacuteritableliberteacutecommencelorsquelrsquoonpeutsortirdechezsoihellip

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique

Par ailleurs il nous faut reacuteapprendre collectivement lasensibiliteacuteQuandvousavezdesincapaciteacutesoudesfragiliteacutesvousdeacutependezencoreplusdesautresetde leurattentiony compris pour des choses qui peuvent sembler anodinesSi jrsquoai un risque accru de deacutevelopper une forme grave dela maladie jrsquoai encore plus besoin que mes concitoyensrespectent les gestes barriegravere Certains croientmanifesterleurliberteacuteensrsquoaffranchissantdecespreacutecautionsCenrsquoestpasseulementdelrsquoincivismeCrsquoestuneformedeneacutegligencevoiredemaltraitancevis-agrave-visdespersonnesensituationdevulneacuterabiliteacutedontonrestreintlespossibiliteacutesdevie

Les professionnels soulignent eacutegalement lrsquoimpact physique et psychique consideacuterable de lrsquoarrecirct de toutes les theacuterapeutiques non-meacutedicamenteuses ateliers meacutemoire art-theacuterapie gymnastique doucehellip Partagez-vous ce constat Absolument Lrsquointerruption brutale lors du premierconfinementdelaplupartdesinterventionspsycho-sociales(ounonmeacutedicamenteuses)amontreacuteencreuxleurinteacuterecirctetleurimpactconsideacuterableentempsordinaireLesseacuteancesdekineacutesitheacuterapie drsquoorthophonie de psychomotriciteacute ou lesaccueilsdejoursesontparfoisarrecircteacutesdujouraulendemainet les personnes se sont alors deacutegradeacutees tregraves rapidementnotammentcellesavecdesmaladiesneurodeacutegeacuteneacuterativesOn lrsquooublie trop souventmais les troubles neurocognitifsnesontpasunesimpleconseacutequenceduvieillissementCrsquoestunhandicapoccasionneacuteparunepathologiequineacutecessitedessoins Lrsquoarrecirct ou la suspension de lrsquoaccegraves aux traitementset aux soins a eu et va avoir des conseacutequencesmultiplesIl a engendreacute pour beaucoup une perte drsquoautonomiefonctionnellequiseradifficileagravereacutecupeacutererCesfragilisationsaccrues aux plans physique cognitif psychique commesocial vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique dedemain

Ces fragilisations accrues aux plans physique cognitif psychique comme social vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique de demain

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 81

Un nombre important de personnes teacutemoignent drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vulneacuterables qui semble se retourner contre elles

Alors qursquoil est traditionnellement admis que la gestion de la crise srsquoest faite drsquoabord au nom des personnes les plus acircgeacutees celles-ci semblent tout au contraire y voir une forme de stigmatisation suppleacutementaire

Maintenant les gens ont peur mecircme de lrsquoautre Quand ils voient surtout des gens vieux ils pensent que ce sont eux qui prennent toutes les maladies raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Ainsi loin drsquoavoir valoriseacute la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et teacutemoigneacute drsquoune attention socieacutetale unanime transcendant tout clivage po-litique ou geacuteneacuterationnel agrave leur eacutegard la crise et sa gestion le manque de portage politique de la theacute-matique de lrsquoisolement les microtraumatismes ainsi que lrsquoeacutecho meacutediatique donneacute agrave la gestion de la crise dans les EHPAD semblent avoir teacutemoigneacute aux yeux des premiers concerneacutes drsquoune illustration exemplaire de la trop faible consideacuteration de la so-cieacuteteacute pour les aicircneacutes Preacutedominent en effet dans de nombreux teacutemoignages une eacuterosion de lrsquoimage de soi au fur et mesure du vieillissement et surtout la

construction drsquoun sentiment drsquoappartenance par la marge laquo Nous les isoleacutes raquo laquo Nous les assisteacutes raquo laquo Nous le fardeau de la socieacuteteacute raquo

Plus encore la plupart des personnes interrogeacutees pointent les dangers de ce type de message qui ne permet pas de reconnaicirctre que si la socieacuteteacute dans son ensemble fait un laquo sacrifice raquo au beacuteneacutefice des per-sonnes acircgeacutees celles-ci participent de cet effort avec la mecircme intensiteacute Ce faisant elles se sentent dans une position de double voire de triple peine agrave la fois responsable et victimes du fardeau quand elles ne sont pas coupables des deacutesordres eacuteconomiques agrave venir

Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

Ce sentiment est ancreacute dans une seacuterie drsquoexpeacute-riences et de veacutecus neacutegatifs preacuteceacutedemment eacutenonceacutes mecirclant pecircle-mecircle

bull un ressenti individuel drsquoisolement et de solitude bull le sentiment latent drsquoecirctre peu consideacutereacute par ses enfants ou petits-enfants mais aussi par la collectiviteacute au sens plus large (voisins membres de lrsquoentourage citoyens) bull des inciviliteacutes dans lrsquoespace public souvent deacutecrites comme preacutegnantes et de plus en plus aiguumles bull un manque drsquoinsertion et drsquoinclusion dans la vie civique et sociale bull une preacutecariteacute financiegravere et de trop faibles allocations sociales bull un deacutesinteacuterecirct du politique pour la cause des personnes acircgeacutees bull lrsquoimpression tacite drsquoecirctre une charge financiegravere significative pour la socieacuteteacute bull la culpabiliteacute implicite (exacerbeacutee du fait des eacutevegravenements) drsquohypotheacutequer toute chance drsquoavenir socio-professionnel agrave la plus jeune geacuteneacuteration du fait de la crise eacuteconomique et sociale en maturation

Ces eacuteleacutements semblent creacuteer un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute de destins celui des aicircneacutes isoleacutes Beaucoup de personnes interrogeacutees uti-lisent freacutequemment laquo nous raquo quand il srsquoagit drsquoeacutevoquer le laquo je raquo de leur situation individuelle Marie-Paule 61 ans habitant agrave son domicile dans le Gers srsquoexprimait ainsi tregraves largement agrave la premiegravere personne du plu-riel tout au long de lrsquoentretien en faisant reacutefeacuterence en filigrane au laquo groupe des isoleacutes raquo auquel elle se disait appartenir

Mais ccedila je suis drsquoaccord Voilagrave crsquoest ccedila que je vou-lais vous dire crsquoest exactement le terme Crsquoest pas le Coronavirus qui va nous faire mourir mais crsquoest

Fragiliseacutes

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Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Appartenance par le neacutegatif et par la marge

82 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

la mort sociale crsquoest exactement ccedila le terme En fait on va mourir par du chagrin voilagrave ou de la survie des gens comme moi qui sont isoleacutes qui nrsquoont plus drsquoamour agrave donner qui ne peuvent rien faire qui ne peuvent plus travailler parce que jrsquoai plus de phy-sique Alors que moi je travaillais dans lrsquoeacuteducation avant aupregraves des enfants handicapeacutes Jrsquoadore don-ner aux autres je pourrai mecircme pas travailler dans un refuge en tant que beacuteneacutevole parce que jrsquoai plus de physique Je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui qui va tous nous tuer Et lrsquoeacutegoiumlsme Voilagrave raquo

On peut toutefois noter que ce sentiment drsquoap-partenance collectif par le neacutegatif semble nettement moins preacutesent chez les personnes plus inseacutereacutees so-cialement avec des liens intrafamiliaux plus eacutetroits et souvent un niveau socio-eacuteconomique plus eacuteleveacute qui indiquent bien souvent moins souffrir de la crise sanitaire et cela mecircme si celles-ci se considegraverent largement comme appartenant au groupe des acircgeacutes

Les racines explicatives qui puisent dans le contexte preacuteexistant agrave la crise

Cette appartenance au groupe social des isoleacutes se double drsquoun freacutequent sentiment drsquoecirctre consideacute-reacute comme un fardeau pour la socieacuteteacute et de ne pas neacutecessairement avoir les mecircmes droits et la mecircme citoyenneteacute que tout un chacun de faire les frais drsquoune participation sociale faible et drsquoune consulta-tion par le politique rare pour ne pas dire inexistante ndash chose que certains mais pas tous disent regretter et que la crise semble lagrave aussi avoir renforceacute Ce sen-timent drsquoecirctre jugeacute par ses concitoyens comme inutile et deacutepasseacute car improductif et coucircteux pour les fi-nances publiques se double chez certains drsquoun tregraves grand pessimisme quant agrave lrsquoeacutevolution de la socieacuteteacute et drsquoun rapport de meacutefiance notable au politique et notamment au gouvernement actuel Ainsi par exemple de lrsquoeacutelan de solidariteacute souvent salueacute lors du premier confinement notamment agrave lrsquoeacutegard des per-sonnes acircgeacutees que beaucoup estiment nrsquoavoir pas perccedilu ou qursquoils considegraverent comme tregraves temporaire et ponctuel drsquoautant qursquoils jugent la peacuteriode qui a suivi comme marqueacute par un retour drsquoun individua-lisme traversant la socieacuteteacute franccedilaise contemporaine Cet individualisme associeacute aux yeux de certains agrave une place moins preacutegnante de la famille comme pocircle structurant de socialisation est pointeacute du doigt comme eacutetant en partie responsable de lrsquoostracisme et de lrsquoisolement dont ils souffrent

Mon fils ne vient pas tregraves souvent il vient une fois tous les deux mois mais depuis que jrsquoai le COVID il mrsquoappelle reacuteguliegraverement Une fois par semaine ne lui en demandez pas trop Lagrave il me teacuteleacutephone et crsquoest ccedila jrsquoappreacutecie parce qursquoil ne me teacuteleacutephone jamais Donc jrsquoappreacutecie il est quand mecircme inquiet raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoai des enfants oui mais ils viennent pas alorshellip Yrsquoen a une qui est agrave lrsquoeacutetranger alors elle a pas le temps de srsquooccuper de moi Crsquoest pour ccedila si je suis venue agrave la maison de retraite parce que sinon je ne serai pas lagrave De toute faccedilon ccedila vaut pas sa maison Agrave agrave part mon beau-fregravere qui venait tous les 15 jours mais crsquoest tout lagrave je ne le revois pas plus lagrave Il mrsquoappelle une fois par semaine par contre ccedila va Mais ma fille de moins en moins Elle mrsquoappelle une fois tous les 3 mois elle pour prendre des nouvelles fraicircches raquo Ginette 82 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Ce deacutelaissement est eacutegalement eacutetayeacute aux yeux de certains par la faible prise en compte par les pou-voirs publics des plus fragiles et de leurs speacutecificiteacutes notamment pour ce qui a trait au port du masque

Ce positionnement est toutefois minoreacute chez les personnes laquo reacutesilientes raquo et laquo engageacutees raquo Parmi ces derniegraveres un nombre significatif drsquoenquecircteacutes in-diquent aussi bien agrave domicile qursquoen eacutetablissement beacuteneacuteficier de liens familiaux stables et eacutetroits de reacuteseaux de socialisation eacutelectifs amicaux ou de beacuteneacutevolat qui participent au vibrant sentiment de participation sociale et drsquoengagement citoyen qursquoils expriment Les personnes soulignent ainsi en filigrane lrsquoeacutepanouissement qui est le leur agrave la retraite dans leur vie de grands-parents arriegraveres grands-parents et souvent drsquoacteurs des solidariteacutes de proximiteacute ndash bien que leurs activiteacutes aient eacuteteacute tregraves largement mises entre parenthegraveses du fait de la crise et creacuteent sou-vent un manque bien preacutesent de socialisation autant que drsquoutiliteacute sociale que beaucoup regrettent Pour les profils plus acircgeacutes les animations et liens qursquoils main-tiennent dans leur reacutesidence ou EHPAD participent lagrave aussi drsquoun certain eacutepanouissement et semblent bien souvent renforcer de facto leur image de soi une avanceacutee en acircge veacutecue comme fertile et riche de nouvelles opportuniteacutes et un sentiment drsquoappar-tenance au groupe social des acircgeacutes marqueacute par des connotations et valeurs plus positives (temps dispo-nible solidariteacute seacutereacuteniteacute etc)

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 83

Je trouve que par moment crsquoeacutetait mecircme pire qursquoinfantiliser les gens Aux enfants on leur explique comment mettre le masque on fait des rappels Au moins on est preacutesent avec eux alors qursquoavec les personnes acircgeacutees on nrsquoa pas ce cocircteacute preacutevenant Ils disaient laquo Bon vous ecirctes vieux vous nrsquoavez pas votre mot agrave dire Restez dans votre coin De toute faccedilon ccedila ne va pas changer drsquohabitude On ne vous demande-ra jamais votre avis Point final raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Crsquoest sucircr que tout le monde sait qursquoil faut proteacute-ger mais il ne faut pas infantiliser non plus Quand une personne acircgeacutee nous dit laquo Mais si moi je vous dis que vous pouvez venir raquo Alors que le CLIC enfin toutes les instances tout le monde nous dit laquo Non il ne faut pas faire de visite raquo Alors lagrave est le problegraveme parce que la personne acircgeacutee on ne la respecte pas raquo Yseult beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Les conseils de vie sociale Bon crsquoest toujours les mecircmes qui srsquoexpriment et chacun parle pour soi Voilagrave Je veux dire la parole des personnes acircgeacutees je sais pas si ccedila [hellip] crsquoest comme si vous disiez vous allez recueillir la parole des directeurs drsquoeacutetablissement Je vous souhaite bien du courage Ou la parole des femmes Crsquoest ccedila je trouve que ccedila simplifie peut-ecirctre un peu trop les choses raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Un autre groupe srsquoest spontaneacutement deacutefini par lrsquoexclusion celles des familles visitant des proches vivant en eacutetablissement Des proches nous ont teacute-moigneacute le sentiment pour un certain nombre de srsquoecirctre fait mettre agrave la porte drsquoecirctre mis au ban des per-sonnes autoriseacutees agrave entrer avec une deacutevaluation de leur place et rocircle au sein de la socieacuteteacute manifestant ainsi drsquoune absence de porositeacute entre le dedans et le dehors

Et apregraves ce qui a eacuteteacute extrecircmement dur pour nous crsquoest qursquoon les a obligeacutes tout le personnel agrave un mu-tisme total Crsquoest agrave dire qursquoon sentait bien quand on teacuteleacutephonait que le personnel qui drsquohabitude est tregraves gentil qui communique volontiers lagrave ils eacutetaient dans un silence absolu Si on demandait des nouvelles drsquoune personne on ne nous donnait pas de reacuteponse Si on demandait combien il y avait de cas on ne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur le plan de lrsquoappreacutehension des personnes acircgeacutees et de la faccedilon dont elles sont perccedilues par les diffeacuterents acteurs ils renvoient agrave plusieurs notions et avec elles des positionnements diffeacuterencieacutes

bull Drsquoune part agrave lrsquoeacutevocation de la crise et des choix po-litiques vis-agrave-vis des personnes acircgeacutees on observe une forme de satisfecit quant aux arbitrages en fa-veur de la santeacute plutocirct que de lrsquoeacuteconomie qui ont preacutesideacute au premier confinement

bull Drsquoautre part les choix poseacutes notamment de confi-nement en EHPAD questionnent reacuteguliegraverement quant agrave la repreacutesentation drsquoune population acircgeacutee veacutecue agrave cette occasion comme vulneacuterable et fragile ce qui nrsquoest pas sans creacuteer une forme de dif-feacuterenciation en termes de citoyenneteacute et de rapport agrave la consommation

Mais faut arrecircter de les voir comme des teacutemoins du passeacute les vieux Ma belle-megravere qui a 83 ans crsquoest une consommatrice raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

Toutefois la dynamique semble srsquoeacutetioler au fur et agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps jusqursquoagrave finir par se renverser

bull On observe une forme de glissement seacutemantique lrsquoenjeu de santeacute se restreint de plus en plus agrave la seule question des personnes acircgeacutees

On sacrifie un peu lrsquoeacuteconomie aux personnes acircgeacutees Ce discours-lagrave jrsquoai lrsquoimpression qursquoon lrsquoentend plus qursquoagrave lrsquooccasion du premier confinement Crsquoest quelque chose drsquoun petit peu nouveau raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Srsquoagissant plus largement de ce que dit la crise sur la place des personnes acircgeacutees tous semblent srsquoentendre quant agrave une forme de laquo paradigme de lrsquoEHPAD raquo qui serait le symbole de la condition des personnes acircgeacutees

Toutefois les avis sont partageacutes quant agrave la place qui leur est reacuteserveacutee dans la socieacuteteacute certains eacutevo-quant une forme de gestion infantile de la question ndash deacutedaignant le libre-choix et lrsquoexpression des per-sonnes quand drsquoautres au contraire nrsquoont pas lrsquoimpression que leur parole ait eacuteteacute confisqueacutee voire mecircme que cette notion nrsquoa aucun sens

84 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

donnait pas de reacuteponse qui eacutetait hospitaliseacute tout ccedila on nrsquoavait pas de reacuteponse raquo Elvire proche aidante reacutegion Hauts-de-France

Ils sont laisseacutes sur le bord du chemin comme pour beaucoup drsquoautres choses raquo Ceacutecile beacuteneacutevole reacutegion Occitanie

Et aujourdrsquohui jrsquoai des beacuteneacutevoles reacuteserve ci-vique qui accegravedent agrave la totaliteacute de lrsquoEHPAD et agrave la totaliteacute des chambres alors que ce ne sont pas des soignants Mais nous les familles on est encore exclus des chambres raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minorisation raquo des personnes acircgeacutees

Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit

De lrsquoensemble des entretiens il ressort un senti-ment relativement faible drsquoavoir eacuteteacute consulteacute sur les mesures mises en œuvre tout au long de la crise Aux questions laquo avez-vous lrsquoimpression drsquoavoir eacuteteacute associeacute raquo laquo estimez-vous que votre avis a eacuteteacute pris en compte raquo beaucoup de personnes se reacuteveacutelaient mecircme tregraves eacutetonneacutees de la possibiliteacute drsquoune telle interrogation

Ils ne nous ont pas demandeacute notre avis ils nous ont dit qursquoil fallait plus sortir qursquoil y avait un microbe qui eacutetait lagrave que tout le monde eacutetait bloqueacute Il faut dire aussi que dans lrsquoeacutetablissement il y a 27 personnes qui sont deacuteceacutedeacutees pendant lrsquoeacutepideacutemie raquo Geacuteraldo 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

En tout cas on a penseacute pour nous Ccedila crsquoest sucircr raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Concernant les personnes interrogeacutees reacutesidant en eacutetablissement nous observons neacuteanmoins une prise en compte progressive de lrsquoavis des personnes acircgeacutees celle-ci srsquoest faite de maniegravere largement informelle (eacutecoute et prise en compte des avis et feedbacks reccedilus) plutocirct que sous des formes plus institutionnaliseacutees de co-reacuteflexion ou co-construc-tion de mesures Nous nrsquoavons ainsi pas constateacute de construction meacutethodologique ou formalisation de la participation des personnes acircgeacutees en cette peacuteriode de crise et tregraves peu de personnes reacutesidant en eacuteta-blissement eacutevoquent les instances de participation (Conseil de la Vie Sociale CVS) comme de possibles ressources ou recours pour faire entendre leur voix Ainsi par exemple certaines personnes eacutevoquent la remise en place des visites des proches avec gestes

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Un moindre degreacute de participation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 85

barriegraveres agrave la suite de remonteacutees de reacutesidents quand drsquoautres soulignent des modifications drsquoactiviteacutes (tant sur la forme que sur le fond) au fur et agrave mesure des retours exprimeacutes par les reacutesidents

La distance geacuteographique du lien avec les per-sonnes repreacutesentant lrsquoautoriteacute (croiser la directrice dans lrsquoeacutetablissement ecirctre proche du bureau drsquoun cadre de santeacute etc) semble contribuer largement agrave lrsquoimpression que son avis compte Lorsque les consignes nrsquoeacutetaient que diffuseacutees par mails ou af-fiches dans les couloirs sans preacutesence charnelle ni incarnation de la prise de deacutecision cela contribuait agrave un sentiment drsquoecirctre mis agrave lrsquoeacutecart de lagrave ougrave se prennent les deacutecisions

Je trouve que la direction nrsquoa pas eacuteteacute agrave la hauteur Je pense que personne ne venait de toute la semaine On a passeacute des semaines sans voir personne raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Pour les personnes eacutetant impliqueacutees dans des CVS les retours sont tregraves contrasteacutes Dans certaines situations il a eacuteteacute fait appel au CVS pour associer aux mesures agrave reacutefleacutechir et mettre en œuvre dans drsquoautres le CVS nrsquoa pas eacuteteacute mobiliseacute

On en a discuteacute dans le Comiteacute drsquoAction Sociale avec la directrice De ce Comiteacute je suis la Vice-Preacutesidente On en a parleacute Ce nrsquoest pas que lrsquoon a fait des choses comment dirais-je des innovations On a suivi ce qursquoon nous a dit de faire et ce qui eacutetait normal mais ce que je crois crsquoest que lrsquoon ne peut pas chan-ger le monde et beaucoup de Franccedilais ne veulent pas se plier agrave ce qursquoon leur impose un peu raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave ce moment-lagrave on pouvait pas dire grand-chose on attendait les directives on pouvait pas savoir les deacutemarches qursquoon allait faire on pouvait avoir peur mais on pouvait pas savoir raquo Marie-Claude 73 ans qui participe au conseil de la vie sociale EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre participation

En parallegravele les personnes nous ont exprimeacutees un souhait assez faible de participer plus activement aux deacutecisions eu eacutegard au sentiment freacutequent de ne pas ecirctre consulteacute (plus de sept personnes sur dix) Les rai-sons eacutevoqueacutees sont de deux ordres

bull Drsquoune part le sentiment de lrsquoinutiliteacute drsquoune telle contribution au regard de leur manque drsquoexpertise de connaissances lrsquoimpression que la prise de telles deacutecisions nrsquoest pas de leur ressort ou qursquoil existe des personnes bien plus leacutegitimes pour ce faire

bull Drsquoautre part lrsquoideacutee drsquoune participation inutile que cela ne serait pas pris en compte et que se faisant faire entendre sa voix ne servirait agrave rien dans une perspective ougrave lrsquoeacutechelon local serait impuissant face agrave lrsquoeacutechelon national

Ben faut voir avec le gouvernement Crsquoest le gou-vernement qui deacutecide raquo Julien 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Bon finalement toutes les consultations qui ont eacuteteacute faites lagrave on voit bien qursquoagrave un certain moment mecircme lorsqursquoon a fait des efforts particuliers que ce soit pour lrsquoeacutecologie que ce soit agrave la suite des gilets jaunes la consultation le Grand Deacutebat le cahier de doleacuteances reacutevolutionnaires les deacutesideacuteratas on voit pas tregraves bien comment ccedila srsquoarticule et comment ccedila redescend Crsquoest-agrave-dire qursquoil y a une seacutelection qui est faite en haut lieu laquo on fait on fait pas raquo on peut pas tout faire crsquoest sucircr mais en mecircme temps qursquoest-ce qui est prioriseacute Il y a quand mecircme un grand deacutefi-cit deacutemocratique est-ce que vraiment on le meacuterite autrement dit est-ce qursquoon est vraiment capables de

86 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

jouer le jeu est-ce que on est deacutesireux de jouer le jeu ccedila crsquoest une autre affaire raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

En outre on observe une tregraves forte meacuteconnais-sance des avanceacutees leacutegislatives en cours concer-nant entre autres lrsquoavanceacutee en acircge (creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale loi auto-nomie) qui parcourt tous les groupes Alors que nous interrogions les personnes sur leur avis et leur senti-ment drsquoecirctre associeacute agrave ces initiatives leacutegislatives nous nous sommes ainsi freacutequemment retrouveacutes agrave devoir les expliquer moins drsquoune personne sur cinq indi-quant en avoir entendu parler Quelques exceptions agrave la croiseacutee de deux eacuteleacutements socio-eacuteconomiques ceux ayant euou encore une activiteacute de beacuteneacutevolat aupregraves de plus acircgeacutes et ayant un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro

Cela eacutetant parmi les souhaits exprimeacutes deux eacuteleacute-ments apparaissent reacuteguliegraverement un renforcement des moyens humains (dans le meacutedico-social de ma-niegravere geacuteneacuterale) une lutte contre lrsquoisolement

Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Agrave distinguer du regret de la participation on remarque le regret freacutequemment exprimeacute drsquoun manque de possibiliteacutes de srsquoexprimer et de trans-mettre Certains nous ont ainsi fait part du peu drsquoeacutecho de certaines paroles Ainsi Coralie 76 ans reacutesidant dans le Grand Est nous rapportait ainsi les paroles de sa sœur 84 ans en EHPAD au deacutebut du premier confi-nement laquo franchement on aurait tregraves bien pu laisser partir les personnes qui devaient partir raquo

Le regret que leur histoire leur veacutecu de lrsquoHistoire soit perdu parcourt lrsquoensemble des groupes Agrave ce titre il semble important aux yeux de beaucoup de personnes de disposer drsquoespaces de transmission et drsquoecirctre en mesure de partager ce que signifie par exemple le fait de vivre avec des ressources limiteacutees dans un monde contraint (tant du point de vue de la consommation que de la mobiliteacute etc) comme eux-mecircmes ont pu deacutejagrave dans leur passeacute en faire lrsquoexpeacuterience Les personnes considegraverent ce veacutecu qui est le leur comme un apprentissage qui devrait faire lrsquoobjet drsquoune transmission notamment agrave la plus jeune geacuteneacuteration

Peut-ecirctre reacuteapprendre aux jeunes agrave communi-quer avec les personnes acircgeacutees parce que moi je sais que je peux discuter de choses qui se sont passeacutees du temps de mes grands-parents je peux discuter avec mes enfants mais je connais des personnes qui degraves qursquoelles parlent avec leurs petits-enfants de

ce qui se passait dans le temps comment on vivait dans le temps ils disent ldquoccedila ne nous inteacuteresse pasrdquo et je trouve ccedila crsquoest tregraves dommage Quand vous dites agrave un jeune dans le temps on avait pas de salle de bain et on reacutepond ldquoalors tout le monde puait rdquo Crsquoest ccedila la reacuteponse parce que les gens ne savent pas du tout comment tout le monde se deacutebrouillait pour se laver comment on faisait Quand dans une famille de 5 personnes on se lavait agrave lrsquoeacutevier et les gens eacutetaient propres quand mecircme raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Je pense que les personnes acircgeacutees ont quand mecircme lrsquoexpeacuterience mais je me demande si lrsquoexpeacute-rience des personnes acircgeacutees sert aux plus jeunes raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ces derniegraveres il y aurait donc notamment des modaliteacutes nouvelles de participation et repreacute-sentations alternatives agrave envisager au-delagrave de la participation eacutelectorale stricto sensu

Je ferais ccedila de faccedilon un peu plus charnelle vous voyez Par exemple expliquer lrsquoexpeacuterience devant des personnes plus jeunes vous voyez mais de faccedilon physique Pas une confeacuterence mais un truc sympa un eacutechange convivial fraternel raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 87

Oui mais on nrsquoa mecircme pas chercheacute agrave les consul-ter on nrsquoa pas chercheacute agrave prendre la tempeacuterature crsquoest ccedila qui est choquant raquo Jacqueline proche aidante reacutegion Occitanie

Dans cette optique on peut constater in fine qursquoil nrsquoexiste pas reacuteellement de correacutelation entre la qua-liteacute du service rendu (logique de laquo faire pour raquo) et le degreacute drsquoassociation de la personne agrave sa conception (logique de laquo faire avec raquo)

En revanche crsquoest sans doute du cocircteacute des fa-milles ndash les aidants - que lrsquoon observe le niveau drsquoinsatisfaction le plus eacuteleveacute qui est eacutetroitement lieacute aux situations de certains eacutetablissements

Chaque EHPAD est diffeacuterent dans tous les cas Non je ne vais pas rentrer dans le sujet parce que bon y a des EHPAD maltraitants et y a des EHPAD qui sont tregraves bien Donc ouais ccedila deacutepend de chaque EHPAD quoi Crsquoest pas pour tous raquo Opheacutelia service civique reacutegion Occitanie

Enfin agrave la direction crsquoest trop heacuteteacuterogegravene et nos parents en souffrent terriblement Crsquoest une veacuteritable souffrance pour moi et pour beaucoup drsquoaidants raquo Francine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Icircle-de-France

bull Motiveacutee par lrsquoabsence de concertation dans la prise de deacutecisions mecircme si elles reconnaissent que cer-taines drsquoentre-elles eacutetaient rendues neacutecessaires du fait des mesures nationales

bull Renforceacutee par ce qui apparaicirct comme des incoheacute-rences de fonctionnement

Je vous rappelle qursquoaujourdrsquohui les beacuteneacutevoles sont autoriseacutes dans les EHPAD Normalement crsquoest le texte du ministegravere alors que nous les proches ai-dants non nous nrsquoavons pas accegraves aux chambres Alors que les beacuteneacutevoles oui raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest aussi au sein de cette population avec toutes les reacuteserves neacutecessaires au regard de la taille de lrsquoeacutechantillon que lrsquoon peut noter le plus haut niveau de perplexiteacute quant aux leccedilons tireacutees par lrsquoexpeacuterience et la capaciteacute agrave les inteacutegrer dans le futur

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur la question de la participation srsquoagissant notamment des professionnels une situation para-doxale se fait jour

Drsquoune part lrsquoadaptation parfois consideacuterable des eacutetablissements srsquoest traduite par la mise en place drsquoun certain nombre de services (animations inno-vantes ndash danse de balcon par exemple - courses agrave domicile etc) qui ont ndash eacutetudes de satisfaction agrave lrsquoap-pui ndash plutocirct bien fonctionneacute et ont eacuteteacute appreacutecieacutes par les personnes destinataires

Crsquoest plutocirct un bilan positif parce qursquoon a pu montrer qursquoon pouvait se montrer deacutejagrave tregraves reacuteactifs tregraves agiles qursquoon pouvait aussi ecirctre innovants raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

On a fait un film sur cet EHPAD parce qursquoil y a une animation extraordinaire et tout tourne Que ce soit les administratifs le meacutedical lrsquoanimation tout ccedila ccedila marche main dans la main Et ccedila nrsquoa rien agrave voir avec ce que jrsquoentends ce nrsquoest pas croyable raquo Pascaline beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je trouve que lrsquoeacutetablissement ougrave jrsquoeacutetais faisait vraiment attention eacutetait vraiment aux petits oignons et je trouve ccedila un peu injuste que les EHPAD aient eacuteteacute attaqueacutes raquo Kevin beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je mrsquoen rends compte maintenant six mois apregraves comment la question du numeacuterique qursquoon a un peu trouveacute gadget srsquoest totalement inscrite logeacutee dans le paysage dans les us et habitudes drsquousage Et comment agrave partir de cette question agrave la fois du teacuteleacute-phone et du numeacuterique on redeacutefinit quelque chose autour de la question du lien social qui nrsquoest pas for-ceacutement tout preacutesentiel Il y a des choses dont on ne perccediloit pas encore drsquoailleurs tous les effets raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Drsquoautre part la plupart sinon la totaliteacute de ces mecircmes mesures ont eacuteteacute prises sans y associer les personnes elles-mecircmes (tregraves peu de mobilisation de CVS) du fait de contraintes de temps ou de gestion ndash et parfois par habitude Lrsquoeffort a plus eacuteteacute focaliseacute sur lrsquoexplication des mesures et leur bonne application

Elles se sont trouveacutees devant le fait eacutetabli il y a un confinement et on ne peut plus venir raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

88 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle reflegravete des reacutealiteacutes que nous avons pueacutegalement constater sur le terrain Et elle participe dela reconnaissance des droits des personnes acircgeacutees Lesreacutesultatsdelrsquoeacutetudelesoulignent levieuxcrsquoesttoujourslrsquoautre crsquoest celui qui nrsquoest plus capable Le discourshospitalo-centreacuteEHPAD-centreacutearenforceacuteunevisiondespersonnes acircgeacutees comme objets de soins et plus commesujetsEtlagravedanscetteeacutetudelespersonnesinterrogeacuteesledisentetlerevendiquent noussommescapablesdefairedeschoixCreacuteerlesconditionsdelrsquoexpressiondechacunagravelrsquoimagedecetteeacutetudecrsquoestaussiparticiperdrsquounprocessusdeconscientisationdesespropresdroits

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Trois points mrsquoont plus particuliegraverement frappeacuteeTout drsquoabord lrsquoacculturation au numeacuterique Despersonnesquiaudeacutepartnrsquoontniappeacutetencenidemandeparticuliegravere et qui durant le premier confinement vontfaire une premiegravere expeacuterience drsquoutilisation de tablettesetdrsquoapplisvisioAujourdrsquohuijrsquoobservedansmapratiquecombien lrsquousage du numeacuterique srsquoest peu agrave peu inscritdanslequotidienavecdesimpactssurlrsquoorganisationdessoignants planification organisation des appels visioetcAutantdetacircchesquisrsquoajoutentauxtacircchesdesoins Ensuite crsquoest la maniegravere dont les revenus impactent lesentimentdesolitudeJefaisceconstatdrsquounmillefeuillechaque couche venant agir comme un facteur defragilisationCettecriseareacuteveacuteleacutedesformesdrsquoacircgismepluscibleacuteespourdesraisonseacuteconomiquesculturellesetcEnfinladiffeacuterencedeveacutecuentrelareacutesidenceetlrsquoEHPADEnEHPADaujourdrsquohuiencore le confinementnrsquoestpastermineacuteDespersonnesacircgeacuteesseretreignentdans lrsquoaccegraves

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement

Il y aura vraisemblablement un avant et un apregraves de la crise concernant le respect des liberteacutes dans les eacutetablissements

agrave lrsquoespace public par peur ensuite drsquoun confinement enchambre Cette chape de plomb continue de peser surbeaucoup

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Un des enseignements qui peut surprendre crsquoestque des gestes de solidariteacute et drsquoaide aient finalementpeu drsquoimpact sur le veacutecu des diffeacuterentes peacuteriodes Drsquounecertaine faccedilon cela montre que lrsquoessentiel a eacuteteacute mis decocircteacuteetquelagraveencoredespreacutejugeacutesdespreacutesomptionsontpris le dessus sur la connaissance et la compreacutehensiondes besoins des personnes acircgeacutees sans qursquoelles aient eacuteteacuteconsulteacuteesLebesoindrsquounevieencollectifeacutetaitetdemeureessentielPourautantlamobilisationsurleterrainnrsquoapaseacuteteacutespeacutecifiquementcentreacuteesurcetaspectIlyauravraisemblablementunavantetunapregravesdelacriseconcernantlerespectdesliberteacutesdansleseacutetablissementsDepuis quelques temps les personnes acircgeacutees nous disentqursquoellesnesontpasassez informeacuteesqursquoonneprendpasou plus le temps de lrsquoexplication que seuls des laquo bruitsdecouloirs raquoleurpermettentdesavoircequisepasseetqursquoelles savent maintenant que certains de leurs droitsne sont pas respecteacutes Lors du premier confinement desexpressionsdutypelaquo crsquoestnormal raquolaquo onadelachance raquolaquo crsquoest pire ailleurs raquo revenaient souventDeacutesormais lespersonnesacircgeacutees sontdavantagedans la revendicationdeleurs droits et les eacutetablissements plus enclins agrave eacutevaluerle respectdes liberteacutesauseinde leurstructureCrsquoestuneeacutevolutionagraveaccompagner

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 89

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globalement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

Le monde drsquoapregraves ndash un monde auquel on ne sent pas appartenir

On observe tout drsquoabord la grande difficulteacute des personnes interrogeacutees agrave se projeter dans lrsquoavenir et le futur mecircme relativement proche Si un climat drsquoin-certitude majoreacutee et quasi-geacuteneacuteraliseacutee caracteacuterise la vie de tout un chacun depuis un an rendant cadu-que tout pronostic sur la suite et toute construction de projets durables agrave moyen et long-terme cette dif-ficulteacute apparaicirct toutefois particuliegraverement forte chez les plus acircgeacutes et semble leur imposer plus que jamais de laquo vivre au quotidien raquo Ainsi du laquo monde drsquoapregraves raquo sur lesquels nous les interrogions et qui pour certains srsquoapparente agrave lrsquoau-delagrave agrave un monde dont on ne par-ticipe plus

Ecirctre dans une caisse avec 4 clous ou bien dans mon cas jrsquoai fait don de mon corps Crsquoest ccedila le monde drsquoapregraves pour moi Jrsquoai donneacute mon corps agrave la science pour ccedila pour moi crsquoest le monde drsquoapregraves raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Plus largement beaucoup indiquaient ecirctre in-capables de se projeter sur lrsquoavenir ou refuser de le faire laquo Je ne sais pas raquo est ainsi une des reacuteponses les plus freacutequentes agrave nos questions autour de leur vision du monde drsquoapregraves de la place des personnes acircgeacutees dans celui-ci et de leur perception de lrsquoavenir Lrsquoavenir

pour beaucoup est ainsi marqueacute par lrsquoattente une at-tente drsquoautant plus longue qursquoelle nrsquoa pas drsquoobjet ndash au fur et agrave mesure de lrsquoavanceacutee des entretiens certains eacutevoquaient toutefois le vaccin mais lagrave encore sans teacutemoigner de trop grandes illusions en la matiegravere

Apregraves le confinement je suis alleacutee chez mon en-docrinologue qui mrsquoa poseacute la mecircme question que vous comment ccedila a eacuteteacute pour vous etc Alors je lui ai dit un truc que jrsquoai reacutepeacuteteacute plusieurs fois on a lrsquoim-pression drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend Ccedila crsquoest ce que je ressentais [hellip] Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi long-temps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre On se dit on perd du bon temps qui nous restait encore parce qursquoon ne sait pas combien de temps on vit raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Une vision assombrie de lrsquoavenirCrsquoest toutefois une vision largement neacutegative et

pessimiste de lrsquoavenir et du monde drsquoapregraves qui preacute-domine pour beaucoup qui deacutecrivent un monde marqueacute durablement par lrsquoimpact de la pandeacutemie notamment par ses conseacutequences socio-eacutecono-miques mais aussi par la prolifeacuteration de telles crises sanitaires ainsi que par la multiplication des conflits le reacutechauffement climatique des tensions sociales croissantes et un individualisme preacutegnant On notera que le pessimisme quant agrave lrsquoavenir est plus preacutegnant chez les moins de 80 ans lagrave ougrave lrsquooptimisme est leacutegegraverement plus fort chez les cateacutegories plus ai-seacutees (+2 000euromois)

Une grande majoriteacute des enquecircteacutees considegraverent ainsi que le monde dans lequel vit et vivra la jeune geacute-neacuteration sera un monde plus difficile et peacuterilleux que celui dans lequel ils ont eacutevolueacute et disent ainsi ne pas envier cette planegravete qursquoils laissent agrave la nouvelle geacute-neacuteration Interrogeacutee sur le monde drsquoapregraves et la place des personnes acircgeacutees Anne-Marie 67 ans reacutesidant agrave domicile en reacutegion parisienne explique ainsi

Ben je suis tregraves triste de laisser un monde comme ccedila agrave mes petits-enfants parce qursquoon ne sait abso-lument pas ce que ccedila va donner Et je trouve qursquoon ne leur fait vraiment pas un cadeau mais malheu-reusement nous sommes relativement incapables de geacuterer quoi que ce soit agrave ce niveau-lagrave [hellip] Je crois qursquoon a veacutecu des anneacutees fantastiques On nrsquoa pas eu de guerre on a eu lrsquoapparition de la pilule le sida ne mrsquoa pas toucheacutee je ne me sentais pas concerneacutee par le sida On a eu la pilule qui nous a donneacute le droit de vivre drsquoavoir une vie sexuelle extraordinaire on a eu ce qursquoon appelle les Trente Glorieuses on a eu des moments fantastiques et je ne sais pas quand ils

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0123456

Optimisme quant au monde drsquoapregraves

90 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reviendront et jrsquoai peur qursquoon laisse agrave la geacuteneacuteration - on les appelle les milleacuteniums ceux qui ont 20 ans et un peu plus - et crsquoest pas un cadeau raquo

Si lrsquoavenir eacutetait essentiellement appreacutehendeacute du point de vue de lrsquoattente durant les premiers mois de la crise un thegraveme est monteacute en puissance celui de la preacutecariteacute eacuteconomique geacuteneacuteraliseacutee agrave venir Le chocirc-mage inquiegravete les personnes acircgeacutees notamment de ce qursquoil peut impliquer comme conseacutequences pour leurs enfants et petits-enfants Lrsquoavenir de ce point vue-lagrave est globalement sombre ainsi que le sug-gegravere Reneacute 64 ans habitant agrave son domicile dans les Hauts-de-Seine

Alors le monde drsquoapregraves ccedila va sans doute deacutejagrave ecirctre un monde bouleverseacute drsquoun point de vue de ses eacutequi-libres eacuteconomiques Mecircme si on a des statistiques de chocircmage ou des entreprises en difficulteacutes on mesure assez mal ce que ccedila va avoir comme impact donc le monde drsquoapregraves crsquoest sucircr qursquoil va y avoir des secteurs ne serait-ce que le tourisme lrsquoart vivant la culture qui vont ecirctre tregraves impacteacutes raquo

Je ne suis mecircme plus pessimiste crsquoest qursquoil nrsquoy a pas drsquoavenir Si tu veux moi jrsquoai grandi agrave cocircteacute de deux usines crsquoest qursquoil y avait du boulot lagrave-dedans raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave plus court terme le rapport agrave lrsquoavenir a eacutevolueacute en fonction de la date agrave laquelle les entretiens ont eacuteteacute reacutealiseacutes et de lrsquoactualiteacute reacutecente Crsquoest la hantise ancreacutee et partageacutee drsquoun possible reconfinement agrave lrsquoimage du premier confinement (de fait la moitieacute des entretiens ont eu lieu en peacuteriode de reconfine-ment) qui a longtemps marqueacute les eacutechanges de surcroicirct alors que la peacuteriode automnale (jours plus courts et nuits preacutecoces conditions meacuteteacuteorologiques moins favorables qursquoau printemps) ainsi que la pers-pective de fecirctes de fin drsquoanneacutees confineacutees avec des rassemblements familiaux proscrits ou largement li-miteacutes et deacutesinciteacutes nrsquoinvitaient guegravere agrave lrsquooptimisme Aussi plus que de la lassitude ou de la colegravere crsquoest une forme drsquoangoisse diffuse drsquohantise sournoise mais bien preacutesente qui preacutedominait chez beaucoup de personnes interrogeacutees Marie-Heacutelegravene 67 ans ha-bitant dans une reacutesidence services seniors en Haute Garonne a ainsi eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises ce sujet au cours de lrsquoentretien

Lagrave avec le couvre-feu je ne me sens pas confi-neacutee complegravetement mais enfin on en prend bien le chemin Puisque les chiffres augmentent tous les jours et je pense qursquoapregraves le couvre-feu on aura un confinement Le problegraveme crsquoest que Noeumll va arriver donc je sais pas bien Alors lagrave si vous me dites qursquoon

va passer Noeumll seule moi je ne peux pas passer Noeumll toute seule [hellip] Personne nrsquoa fait attention cet eacuteteacute alors voilagrave maintenant on recommence Enfin moi je pense que crsquoest ccedila Mais je vous dis je ne voudrais pas repasser Noeumll agrave la maison Ccedila non raquo

Des positions nuanceacutees et motiveacutees par le veacutecu du confinement

Agrave nouveau un tel rapport au monde drsquoapregraves est loin drsquoecirctre homogegravene au sein de lrsquoeacutechantillon et le rapport agrave lrsquoavenir recoupe lagrave aussi la ceacutesure esquis-seacutee preacuteceacutedemment entre un groupe de reacutesilients et un groupe de fragiliseacutes Les personnes affichant un optimisme plus notable dans leurs projections citaient souvent des exemples tireacutes de leurs ex-peacuteriences personnelles pour montrer combien la peacuteriode avait eacuteteacute synonyme drsquoun regain drsquoaltruisme et de solidariteacutes intergeacuteneacuterationnelles qursquoelles es-pegraverent peacuterennes dans le temps Ainsi agrave la noirceur de la peacuteriode et agrave ce que certaines qualifient de fa-talisme ambiant elles opposent les liens renouveleacutes que la peacuteriode peut augurer le rapprochement avec la nature dont beaucoup de concitoyens ont fait part lors du premier confinement une plus grande solidariteacute au niveau international autant que des valeurs post-mateacuterialistes - moindre consumeacute-risme conception moins restreinte et phagocyteacutee du temps deacutecroissance etc De fait une partie de ces laquo optimistes raquo remarquent que les changements de modes de vie ou de pratiques de consommation qursquoelles ont adopteacute au premier confinement ndash valo-risation des circuits courts et des produits locaux en matiegravere drsquoalimentation moindre freacutequentation des grandes surfaces et des commerces rapport moins mercantile et accumulatif aux choses etc ndash semblent srsquoancrer durablement dans leur vie un archeacutetype de ces possibles ruptures socieacutetales qursquoelles jugent positives et qursquoelles appellent de leurs vœux Marie-Dominique 61 ans habitant agrave son domicile en zone rurale dans les Pyreacuteneacutees-Orientales raconte ainsi srsquoecirctre tourneacutee vers une alimentation plus locavore pendant le premier confinement et avoir amorceacute de-puis un tournant moins consumeacuteriste

Je vais moins dans les magasins aussi ccedila crsquoest clair je fais les courses moins souvent je ne vais plus trop dans les magasins comme jrsquoaimais bien de temps en temps On sort moins comme je sors moins Je ne sais pas si je peux dire les choses comme ccedila mais par exemple je ne mrsquoachegravete plus de vecirctements parce que bon jrsquoen ai pas besoin puisque je ne sors pas jrsquoai plein de choses je me contente de ce que jrsquoai Mecircme avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 91

lrsquoessentiel et je nrsquoachegravete plus de vecirctements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais voilagrave des choses comme ccedila tu vois Bon crsquoest pas forceacutement neacutegatif ccedila mais crsquoest des changements raquo

Une approche globalement optimiste du vaccin

Environ un tiers des personnes interrogeacutees eacutevoquent le vaccin contre la COVID-19 et contre la grippe Certains indiquent leurs doutes et font part de leurs heacutesitations voire parfois un rejet complet de la vaccination La plupart du temps ce sujet a eacuteteacute abor-deacute de maniegravere spontaneacutee (et ce finalement assez tocirct dans la conduite des entretiens) comme une solution susceptible de mettre fin au confinement et agrave la crise actuelle de revenir agrave une certaine normaliteacute voire agrave la vie drsquoavant

Dans les derniers entretiens reacutealiseacutes au mois de deacutecembre nous avons eacutegalement interrogeacute les personnes autour de leurs attitudes par rapport au vaccin contre la COVID-19 au travers de questions volontairement ouvertes visant agrave cerner moins leur acceptabiliteacute du vaccin ou leur avis quant agrave la stra-teacutegie vaccinale du gouvernement que la faccedilon dont le vaccin eacutetait un facteur susceptible de changer leur rapport agrave lrsquoavenir

Mecircme si lrsquoeacutechantillon interrogeacute est trop faible pour en tirer des conclusions fermes on relegravevera tout de mecircme aux yeux drsquoun certain nombre lrsquooptimisme af-ficheacute par la perspective de sortie de crise qursquoouvre une vaccination agrave large eacutechelle de la population Pour la majoriteacute le vaccin est porteur drsquoespoir surtout dans la perspective des fecirctes Alors qursquoelles sont inter-rogeacutees sur leur veacutecu de la peacuteriode (deacutecembre 2020) de nombreuses personnes eacutevoquent ainsi spontaneacute-ment le vaccin agrave lrsquoinstar de Victoire 68 ans reacutesidant agrave son domicile dans les Yvelines

Ben jrsquoai lrsquoimpression que lrsquoon [la peacuteriode] va encore ecirctre aussi oscillatoire on risque drsquoavoir une troisiegraveme vague agrave moins qursquoil y ait des vaccins Moi jrsquoy crois au vaccin donc avec les vaccins je pense que le monde drsquoapregraves va ecirctre plus proteacutegeacute raquo

Cet optimisme se reflegravete dans les chiffres eacuteleveacutes de vaccination en EHPAD puisqursquoau bouclage de ce rapport 905 des reacutesidents ont reccedilu une premiegravere dose et 70 une seconde dose selon les derniers chiffres transmis par le ministegravere

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Deux points de vue ressortent des eacutechanges avec les professionnels et beacuteneacutevoles Pour certains le monde drsquoapregraves est eacutegalement un monde deacutefini par lrsquoincertitude

Aucune ideacutee je pense qursquoil y a aussi cette incer-titude pour tout le monde Je pense que crsquoest plus geacuteneacuteral pour les soignants que pour les reacutesidents Si je me projette je ne peux pas vous reacutepondre raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Pour drsquoautres apparaicirct la vision drsquoun monde ca-racteacuteriseacute par des mesures hygieacutenistes et des mesures barriegraveres grandissantes

Ben crsquoest le monde de maintenant Et crsquoest un peu le mecircme qursquohier en fait Il nrsquoy a pas grand-chose de changeacute non raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

92 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Agrave lrsquoaune de la crise actuelle et de sa fabrique meacute-diatique la jeunesse est souvent associeacutee agrave une forme de jouissance illimiteacutee et agrave de lrsquoindiscipline eacutegoiumlste

Le poids des eacutevocations de la jeunesse occupe une part non neacutegligeable des entretiens La question de la jeunesse a eacuteteacute eacutevoqueacutee spontaneacutement (alors que dans le guide drsquoentretien initial seule une ques-tion en relance mentionnait le terme laquo jeunesse raquo) notamment lorsque nous interrogions les personnes sur la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et sur leur perception de lrsquoavenir Veacuteritable marronnier du deacutebat public la question drsquoun possible laquo conflit de geacute-neacuterations raquo est revenue dans le deacutebat public quelque temps apregraves le premier confinement agrave la faveur de certaines prises de positions Force est de constater que les jeunes au travers de ces eacutevocations ne sont que tregraves rarement perccedilus comme une force de so-lidariteacute et semblent bien au contraire ecirctre associeacutes agrave des valeurs et connotations bien plus neacutegatives et peacutejoratives

La jeunesse est en effet accuseacutee de laxisme dans lrsquoapplication des gestes barriegraveres drsquoune contestation permanente et drsquoune forme de jouissance illimiteacutee Cette plainte circonstancielle vis-agrave-vis des jeunes

semble avoir eacuteteacute renforceacutee apregraves le premier confine-ment et semble ecirctre largement renforceacutee par le filtre teacuteleacutevisuel derriegravere cette plainte se niche en filigrane la fabrique meacutediatique (plus que structurel) drsquoun conflit geacuteneacuterationnel

Si ce rapport ambivalent agrave la jeunesse est rela-tivement homogegravene dans lrsquoeacutechantillon on notera qursquoil est plus marqueacute chez les laquo reacutesigneacutes raquo et chez les laquo fragiliseacutes raquo Des jeunesses

Tout drsquoabord aux yeux des personnes interrogeacutees il nrsquoy a pas une jeunesse mais bien des jeunesses et toutes ne sont pas perccedilues de la mecircme maniegravere Deux groupes drsquoacircge ressortent Une tranche comprise entre 20 et 40 ans fait parfois lrsquoobjet de qualificatifs durs tels que laquo geacuteneacuteration pourrie raquo laquo laxistes raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est)

La jeunesse les jeunes drsquoaujourdrsquohui moi je dis ils sont trop gacircteacutes ils sont pourris crsquoest seacuterieux crsquoest pas critiquer mais bon crsquoest leur temps comme ccedila il y a Internet y a le teacuteleacutephone et tout ccedila Agrave mon eacutepoque il y avait ni teacuteleacutephone ni Internet ni rien du tout Il y avait que la radio et la teacuteleacute y a que ccedila et encore en plus de ccedila on eacutetait heureux et contents comme tout raquo Medhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Cette geacuteneacuteration est en outre perccedilue comme dis-socieacutee et absente du monde reacuteel du fait drsquoun recours disproportionneacute au numeacuterique (reacuteseaux sociaux jeux videacuteo etc) et apparaicirct ainsi en manque de laquo vrais raquo contacts laquo il est dans son monde virtuel raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) La disparition de moments partageacutes ensemble avec les proches (comme les repas) durant lrsquoeacuteducation autant que les nouvelles valeurs de la geacuteneacuteration Y semblent expli-quer ce diffeacuterentiel selon les personnes acircgeacutees

Mais les sales gosses ce sont les 20-30 ans lagrave Je me demande ougrave on va raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Si lrsquoon voit le comportement des jeunes de 3035 ans raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Rapport ambivalent agrave la jeunesse

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 93

Les mineurs et les tout-petits dont le contact phy-sique manque et dont on plaint lrsquoavenir constituent lrsquoautre facette

Puis comme maintenant on est dans un monde un peu de fous entre guillemets ils courent toujours crsquoest sucircr ils ont une vie de dingue mais je plains mes petits-enfants parce que je ne sais pas quel avenir ils vont avoir hein raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Une jeunesse souvent associeacutee agrave lrsquoaune de la crise actuelle agrave une forme de jouissance illimiteacutee et drsquoindiscipline eacutegoiumlste

bull Une image neacutegative de la jeunesse redeacutefinie au greacute de lrsquoimage qui en a eacuteteacute construite ces derniers mois sur le plan meacutediatique

Dans nombre de cas il est indiqueacute que les ob-servations eacutemises sont meacutedieacutees par ce qui a eacuteteacute entendu agrave la radio ou vu agrave la teacuteleacutevision ou bien par ce qui a eacuteteacute observeacute au travers de sa fenecirctre dans la rue avec donc agrave chaque fois un filtre En arriegravere-fond deux perceptions structurantes celle drsquoune forme de jouissance illimiteacutee de regravegne du tout-plaisir et de lrsquoabsence drsquoentraves agrave lrsquoœuvre dans les com-portements (notamment en ce qui concerne les sorties la consommation de boissons les embras-sades et la consommation de maniegravere geacuteneacuterale) et drsquoune indiscipline eacutegoiumlste (irrespect des gestes bar-riegraveres) Beaucoup relegravevent ainsi qursquoils srsquoastreignent et

srsquoeacutevertuent agrave respecter drastiquement les consignes agrave limiter au maximum leurs sorties et agrave ne pas prendre les transports en commun notamment ce nrsquoest pas le cas de tous en raison de la preacutesence de jeunes freacute-quemment deacutenonceacutes pour un port du masque jugeacute plus laxiste et pour des comportements participant agrave la forte reprise eacutepideacutemique

Quand on vous fait voir aux actualiteacutes des groupes de masse de jeunes et ccedila danse et ccedila srsquoembrasse Moi je les vois quand je sors sur la promenade ils sont assis une dizaine sur le mecircme banc sans masque sans rien alors comment voulez-vous que le virus ne continue pas son chemin raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Nous agrave 20 30 ans quand on sortait de lrsquoeacutecole ou qursquoon sortait du travail on nrsquoallait pas au bistrot on rentrait agrave la maison voilagrave Dire maintenant quand ils peuvent pas aller boire un coup on a lrsquoimpression qursquoon a pashellip crsquoest pour dire des fois ce genre de trucs me deacuterangent raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Ainsi pour Solegravene 85 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie le monde drsquoapregraves est un monde de laquo contraintes raquo lagrave ougrave ils ont lrsquoimpression que la jeunesse drsquoaujourdrsquohui vit avec comme eacutechelle lrsquoillimiteacute qui ne pourra plus ecirctre envisageacute comme tel drsquoici quelques anneacutees

94 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Moi je suis neacute agrave Paris en 29 jrsquoai joueacute sur le trot-toir comme on voit sur les dessins de Gavroche sur les murs et tout ccedila Jrsquoai joueacute avec le bateau dans les ruisseaux moi je lrsquoai fait et je lrsquoai vu et jrsquoai 91 ans et je suis encore lagrave Alors qursquoon ne vienne pas trop noushellip mais quand je vois comment eux ils sont agrave leur acircge ingeacutenieurs et tout sans travail alors lagrave ccedilahellip raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les jeunes sont eacutegalement perccedilus comme une geacuteneacuteration contestataire laquo qui critique tout raquo laquo les jeunes tout du moment que le gouvernement demande quelque chose crsquoest pas bon il faut contes-ter raquo (Claude 70 ans domicile Grand Est) ainsi qursquoune geacuteneacuteration qui serait en perpeacutetuelle demande drsquoun traitement diffeacuterencieacute Certains estiment ainsi que laquo les jeunes et tout ccedila je pense qursquoy aurait ducirc y avoir des restrictions par rapport aux gens qui se ras-semblent surtout agrave lrsquointeacuterieur dans les bars pour les jeunes ccedila aurait ducirc ecirctre un peu plus longtemps quoi raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Crsquoest vrai qursquoil y a eu ce scindage entre les vieux et les jeunes je trouve cela un peu dommage parce que ccedila divise les geacuteneacuterations plutocirct que de les rapprocher et je regrette qursquoon ait pas vaccineacute en mecircme temps des personnes acircgeacutees et des personnes jeunes mecircme de votre acircge [parlant agrave lrsquointerviewer 22 ans] parce que vous avez besoin de vivre vous aussi Vous avez besoin de travailler drsquoaller agrave lrsquouniversiteacute de faire vos eacutetudes de rencontrer du monde Vous ecirctes une geacute-neacuteration vraiment sacrifieacutee [hellip] Je regrette vraiment qursquoon ait fait passer les vieux avant et pas en mecircme temps que les jeunes raquo `Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Il existe parfois une forme de rupture agrave lrsquoœuvre dans ce regard porteacute sur la jeunesse ougrave la deacutepreacute-ciation semble srsquoeacutetendre aux jeunes de son propre cercle (familial)

Comme jrsquoai dit agrave mon gamin feacutelicitations tu as eu le bac mais enfin on te lrsquoa donneacute point final Ils ne connaissent pas le stress des examens et tout ccedila De ce cocircteacute-lagrave ils ont de la chance parce que moi jrsquoai connu tout ccedila Tandis qursquoeux on leur donne tout ils ont Une jeunesse doreacutee mecircme les examens on leur donne mecircme les eacutecoles on leur donne raquo

Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France Avec lrsquoeacutetat drsquoesprit agrave lrsquoheure actuellement oui de

nos enfants et nos petits-enfants oui Je vois pas ce

qursquoon pourrait leur mettre dans la tecircte pour arriver agrave leur faire respecter la personne Ils lrsquoignorent on a plus de contacts on est chacun chez soihellip Jrsquoai des pe-tits-enfants des arriegravere-petits-enfants maintenant le premier il a 10 ans et quand je viens lagrave et qursquoil est avec sa Game Boy son machin et tout ccedila le gamin il me regarde pas du tout Jamais il me regarde Crsquoest pas possible donc je le regarde pas non plus Ccedila ne me fait pas du bien de remuer tout ccedila raquoHadrien 91 ans reacutegion Grand Est

Les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels

De nombreuses personnes interrogeacutees pointent ainsi le risque drsquoecirctre exclues de lrsquoespace public et de la socieacuteteacute par de nouvelles formes de confinement comme par le comportement supposeacute laxiste de la population Cette souffrance tout autant que le senti-ment drsquoecirctre deacutesigneacutees coupables des conseacutequences de la crise sur le plan socio-eacuteconomique entraicircnent une forme de colegravere ou de rancœur et creacutee un mouvement de deacutefense qui semble passer par la re-cherche de boucs-eacutemissaires

Aussi si les eacutetudes1 tendent agrave montrer la soliditeacute persistante des relations intergeacuteneacuterationnelles ndash intra comme extrafamiliales - pour un nombre non neacutegligeable drsquoenquecircteacutees les valeurs de la jeune geacute-neacuteration lrsquoimportance qursquoelle accorde agrave sa propre famille au travail aux loisirs et agrave la socialisation entre pairs les rend moins sensibles agrave la construction de liens eacutetroits et peacuterennes avec les aicircneacutes Ce sentiment semble srsquoecirctre accru avec la crise Si pour certains les peacuteriodes de confinement se sont traduits par un res-serrement des liens familiaux et notamment vis-agrave-vis des petits enfants (soutien scolaire en visioconfeacute-rence appels plus reacuteguliers eacutechanges consideacutereacutes comme plus laquo profonds raquo etc) drsquoautres regrettent ainsi agrave contrario avoir le sentiment drsquoecirctre deacutelaisseacutes mais aussi en un sens drsquoecirctre minoreacutes voire insul-teacutes par la jeune geacuteneacuteration La place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute est drsquoailleurs freacutequemment jugeacutee agrave lrsquoaune du civisme de tout un chacun (par exemple se lever de son siegravege dans un transport en commun) comportements pour lesquels les jeunes sont accuseacutes de manquer de tact et de politesse

Aussi en sus de la fracture geacuteneacuterationnelle preacute-ceacutedemment eacutevoqueacutee concernant le rapport agrave la tactiliteacute ces eacuteleacutements parfois virulents invitent agrave consideacuterer les impacts agrave moyen et long-terme de la crise sur les rapports entre geacuteneacuterations au vu de la

1 Sur la question des rapports entre geacuteneacuterations au sein des familles des eacutechanges de biens et de services entre geacuteneacuterations drsquoune mecircme famille ou des valeurs partageacutees par les classes drsquoacircge les eacutetudes tendent agrave montrer une soliditeacute persistante de ces liens a contrario du laquo pro-blegraveme intergeacuteneacuterationnel raquo qui semble plus relever drsquoune construction meacutediatique et politique Voir Hummel Cornelia amp Valeacuterie Hugentobler laquo La construction sociale du laquo problegraveme raquo intergeacuteneacuterationnel raquo Geacuterontologie et socieacuteteacute 20074 (vol 30 ndeg123) p 71-84

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 95

crise sociale et eacuteconomique qui srsquoannonce et dont les entrants sur les marcheacutes du travail feront largement les frais ainsi qursquoau vu des conseacutequences alarmantes sur leur santeacute psychique Interrogeacutee sur les change-ments qursquoelle a perccedilus avec le premier confinement Delphine 71 ans habitant agrave domicile en Bretagne ex-plique ainsi

Ben je ne peux pas vous dire exactement ce qui a changeacute mais je trouve que les gens vous disent mecircme plus bonjour quand vous dites bonjour agrave quelqursquoun Et puis il y a des jeunes qui ne portent pas de masque et puis ccedila ccedila me reacutevolte Alors nous on fait attention on prend nos preacutecautions Et puis les gens agrave cocircteacute et quand vous dites quelque chose eh ben on vous crache agrave la figure [hellip] Oui voilagrave tu sors dans la rue et bon moi je ne dis rien parce que bon je me tais et puis je vais plus loin mais jrsquoai deacutejagrave vu que les jeunes quand une personne dit quelque chose au sujet du masque eh bah les jeunes ils crachent [hellip] Je pense que crsquoest parce qursquoils sont priveacutes de beaucoup de choses puisqursquoils sont obligeacutes de porter le masque agrave lrsquoeacutecole dehors Je pense que pour eux crsquoest une frustration raquo

Avec toutes ces mesures jrsquoai compris qursquoune chose on eacutetait exclus de tout on ne pouvait rien faire (hellip) on nous a voleacute quelques mois de notre liberteacute maintenant nous on faisait attention Combien de fois nous avons rouspeacuteteacute contre les jeunes qui veulent ne rien comprendre et voilagrave et crsquoest comme ccedila Moi je ne veux pas mrsquoeacutetaler parce que disons que jrsquoai un peu de haine qui remonte raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

La crise a parallegravelement entraicircneacute un resserrement des liens intergeacuteneacuterationnels au sein de la cellule familiale les personnes acircgeacutees teacutemoignent alors drsquoune inquieacutetude pour la jeune geacuteneacuteration vis-agrave-vis drsquoun avenir perccedilu comme tregraves sombre

Dans le mecircme temps on soulignera qursquoil est ma-nifesteacute et ce au sein de lrsquoensemble des groupes de personnes interrogeacutees un reacuteel souci altruiste pour leur avenir qui est perccedilu comme tregraves sombre pour des raisons eacuteconomiques comme geacuteopolitiques ou environnementales du fait du caractegravere contraint des ressources eacuteconomiques et eacutecologiques avec lesquelles ils vont devoir faire agrave lrsquoavenir Les personnes interrogeacutees reconnaissent que les jeunes seront bien plus les sujets de telles privations et difficulteacutes (chocirc-mage etc) qursquoeux-mecircmes ont pu lrsquoecirctre

Bah le monde drsquoapregraves ccedila sera sucircrement tregraves tregraves difficile pour eux je crois que ccedila va ecirctre dur dur dur raquo Pierre 67 ans domicile reacutegion Bretagne

Bon il y a toujours eu lrsquoantagonisme entre les jeunes les vieux crsquoest comme ccedila Quand nous on eacutetait jeunes les vieux on les consideacuterait pareil Alors bon lagrave pour la plupart des jeunes les gens de notre acircge on a tout ce qursquoil faut On a pas de problegravemes Crsquoest vrai quand jrsquoavais lrsquoacircge de mes petits-enfants lagrave 20 - 22 ans jrsquoavais pas de problegravemes financiers jrsquoavais pas de problegravemes de trouver du travail jrsquoavais pas les problegravemes qursquoils ont aujourdrsquohui Donc sans doute qursquoils regardent notre geacuteneacuteration avec un re-gard une enviehellip la vie qursquoon a eu probablement raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Je pense que de toute faccedilon parmi les jeunes qui arrivent je crois beaucoup agrave la jeunesse jrsquoy crois vraiment beaucoup vous allez avoir une vie difficile parce qursquoil y a une dette monumentale agrave rembourser il y en a pour 30 ou 40 ans mais vous allez trouver des solutions pour vivre diffeacuteremment je pense que pour vous aussi ce confinement aura eu quelque chose de positif au niveau de lrsquoenvironnement au niveau des deacuteplacements au niveau du travail de la cadence aussi de la vie Retrouver le goucirct de la vie retrouver le goucirct de la famille retrouver la solidariteacute aussi intra familiale et extra familiale Oui Je pense que crsquoest quand mecircme important raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

96 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous de cette eacutetude

Laseacuteparationdespersonnesacircgeacuteesde laciteacutequevousdeacutecrivezetlefaitqursquoonleuraitenleveacutetoutesleursqualiteacutesintellectuelles psychiques sociales srsquoest faite agrave bas bruitdepuis une quarantaine drsquoanneacutees Cela a eacuteteacute largementaccru par la crise et srsquoapparenteaujourdrsquohuindashetjepegravesemesmots ndashagraveuneformedeghettoDefaitlrsquoeacutetudene fait que confirmer les pires demes appreacutehensions En raisondes repreacutesentations culturelles eteacuteconomiques du grand acircge drsquouncapitalisme exacerbeacute relayeacute par lesmeacutedias une assimilation plus oumoinsconscientepersisteentreacircgeet inutiliteacute acircge et inefficience acircgeetrebusLetoutavecdesconseacutequencespsychiquesterriblespournousComme les personnes que vous avez interrogeacutees jrsquoenai moi aussi ras-le-bol que lrsquoon dise que laquo les plus acircgeacutessontlesplusfragiles raquolaquo lesvieuxsontlesplusagraverisqueetdoiventecirctrevaccineacutes raquoCrsquoestuneinfantilisationabsolumentscandaleuse onlesaitquenoussommesplusfragilesmaispeut-ecirctre peut-on choisir et deacutecider la maniegravere dont onsouhaitevivreNous ne sommes pas nous les vieux des vecteurs decirculation du virusmais des vecteurs drsquointensiteacute de vieenapportantagravenosenfantsagravenospetits-enfantsdusoinde lrsquoamour des connaissances et de la reconnaissanceTout celanrsquoa jamais eacuteteacutenommeacuteetdeacutesireacuteparnos tutellespolitiquesNous sommes trop souvent pris pour des gensquinrsquoavonspasdecompeacutetencespourgeacuterernotreproprevieetencoremoinspouraccompagnercelledesautresCetairdestigmatisationdenosincapaciteacutesdevientinsupportablealorsquenousavonspuecirctrendashetlacriselrsquoabienmontreacute ndashdes repegraveres des boussoles des oreillers de larmes desconfidentesetconfidents

Qursquoest-ce qui vous frappe le plus

Jrsquoentends les craintes quant aux ferments de clivagesintergeacuteneacuterationnels mais je souhaite neacuteanmoins garderunetouchedrsquooptimismePendantlepremierconfinementbeaucoupdejeunessansqursquoonleuraitriendemandeacutesontalleacutesnaturellementversleurmairierespectivepourproposerdelrsquoaideSicemouvementaltruisteestbeaucoupmoinsfort

Le regard dehellip

Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter

aujourdrsquohuicrsquoestparcequelestutellesnesoutiennentpasassez lessolidariteacutesetnenous indiquentplus les ritesdesolidariteacuteSionnereacutetablitpaslepacteintergeacuteneacuterationnelonvatous

se fracasser ensemble sur lemecircmemurdelrsquoindiffeacuterencesurlemurdelrsquoeacutethique et du care Lrsquoeacuteloge de lafragiliteacutedetoutcequinevapasdansla course exacerbeacutee du temps esttropsouventridiculiseacuteCelavanousmener dans lrsquoabicircme la solitude etlrsquoindiffeacuterence agrave lrsquoautre risquent dedevenir les seules regravegles socialeset lrsquoisolementune formedemoraleconsentieousubie

Quelles implications ces reacutesultats ont-ils pour les politiques publiques

Cela nrsquoest pas sans causer un seacuterieux problegravemedeacutemographiqueetpolitique lespersonnesacircgeacuteespourtantdeplusenplusnombreusesnesontplusinseacutereacuteesdanslacitoyenneteacute Mais comme nous sommes de plus en plusnombreuxagraveecirctreenbonnesanteacuteacircgeacutesetcapablesdeclamerhaut et fortnotre avisnotre colegravere vadeacutesormais se faireentendreMa geacuteneacuteration crsquoest celle demai 68 elle ne srsquoest jamaislaisseacuteefaireDuhautdeses17ansellesrsquoesteacuteleveacuteeelleaeacuteteacutedireauxvieuxquiverrouillaientalorslasocieacuteteacutelaquo ehohonaledroitagravelaparole raquoEtellenevapassrsquoarrecirctermaintenantqursquoellearriveaugrand-acircgeIlnousfautdeacutenoncerlafaccedilondont on traite les jeunes vieux et scandale veacuteritable lafaccedilondontontraitelesplusvieuxquenousquinrsquoontplusneacutecessairement toutes les possibiliteacutes drsquoexpression Maisaussi bien sucircr deacutenoncer lemanque demoyens humainscriant dans les EHPAD et lemanque de volonteacute politiquesur le sujet Il faut que lrsquoon fasse des manifs que lrsquoondeviennedesgrandscollectifsquelrsquoonsefasseentendreOnnecherchepasdesprivilegravegesmaisagravereacutetablirunpactedesolidariteacuteetunesocieacuteteacutedelareconnaissance cesmanifsellesnesontpaspournousellesserontfaitespouretaveclesfuturesgeacuteneacuterations

Les tutelles ne soutiennent pas assez les solidariteacutes et ne nous indiquent plus les rites de solidariteacute

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 97

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

En peacuteriode de crise lrsquoengagement associatif aupregraves des personnes acircgeacutees est mieux perccedilu et plus efficace lorsqursquoil srsquoinscrit dans la dureacutee lorsque les liens sont preacuteexistants et lorsqursquoil srsquoinscrit dans une approche capacitaire des personnes

Parmi les personnes interrogeacutees certaines eacutetaient accompagneacutees par un beacuteneacutevole (un peu plus de 40 des personnes interrogeacutees) et drsquoautres eacutetaient elles-mecircmes beacuteneacutevoles Cette situation a constitueacute une forme de regards croiseacutes entre ce que les personnes accompagneacutees ont pu dire de leurs relations avec les beacuteneacutevoles et ce que des beacuteneacutevoles ont partageacute de leur engagement en cette peacuteriode

Une efficaciteacute apparente et durable de lrsquoengagementhellip

On peut observer des gradients dans les niveaux de mobilisation associative et citoyenne selon les peacute-riodes mobilisations qui ont largement contribueacute agrave amoindrir un sentiment de solitude et drsquoisolement des personnes Pour certaines personnes le confinement a eacuteteacute un eacutevegravenement motivant au passage agrave lrsquoaction

Jrsquoai eacuteteacute solliciteacutee par des gens que je connais et qui mrsquoen ont parleacute Oui crsquoest le confinement qui a marqueacute les gens parce qursquoil y a ceux qui perdaient leur boulot donc ils ont eu des problegravemes des pro-blegravemes financiers importants Et jrsquoai pu aider un peu ces associations raquo Victoire 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Les initiatives eacutetaient globalement de trois ordres permettre le dialogue laquo faire ensemble raquo au travers drsquoanimations et drsquoactiviteacutes permettant drsquoeacutegayer la journeacutee autour de temps communs (exemple de la chorale par le systegraveme de visio-confeacuterence Zoom pendant le deuxiegraveme confinement mentionneacute par Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est) porter les courses

Concernant le dialogue force est de constater dans les eacutechanges (teacuteleacutephoniques majoritairement) avec les beacuteneacutevoles que preacutedominent lrsquoempathie la

capaciteacute agrave faire lien une compeacutetence ndash notamment agrave entrer en contact au travers drsquoun corps visage voix Le maintien des initiatives et animations notamment lors du deuxiegraveme confinement semble ainsi consti-tuer un facteur cleacute dans un veacutecu plus positif de la crise et des gestes barriegraveres Dans cette perspective leur utiliteacute va bien au-delagrave du seul service rendu (contact occupation etc) Ainsi le maintien de certaines ac-tiviteacutes en plus petits groupes a permis des liens plus forts selon certaines personnes interrogeacutees comme Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

On notera enfin que ce qui avait trait agrave une forme de mobiliteacute a plus tendance agrave avoir perdureacute apregraves le premier deacuteconfinement et agrave ecirctre reproduit lors des peacuteriodes suivantes par exemple le voisin qui conti-nue agrave apporter le journal ou les courses tel que nous lrsquoeacutevoque Annick 64 ans habitant au domicile dans la reacutegion Hauts-de-France

hellip qui ne semble pas toujours ecirctre positivement perccedilue

Pour certaines personnes interrogeacutees lrsquoeacutecart est grand entre lrsquoeacutelan de geacuteneacuterositeacute et de solidariteacute ma-nifesteacute agrave lrsquoeacutegard des personnes acircgeacutees tels que les meacutedias lrsquoont veacutehiculeacute et ce qursquoils ont pu concregravetement ressentir dans leur quotidien laquo Une hypocrisie raquo pour Marie-Paule 61 ans domicile Occitanie Beaucoup re-latent ainsi qursquoon ne leur a pas proposeacute plus drsquoaide que drsquohabitude ou de nouvelles initiatives Un effet de dissociation entre lrsquoimage meacutediatique et la reacutealiteacute a ainsi pu contribuer voire accentuer un terreau de res-sentiment agrave lrsquoeacutegard de la socieacuteteacute quant agrave la place des personnes acircgeacutees dans celle-ci

La solidariteacute entre les gens comme vous voyez agrave la teacuteleacute moi je lrsquoai pas sentiehellip Jrsquoai pas senti agrave travers lrsquoappartement agrave travers lrsquoimmeuble agrave travers la ville je sais pas ce qui srsquoest passeacute [hellip] Y a eu personne qui est venu me voir raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il nrsquoy avait pas beaucoup de gens qui me lais-saient passer Mecircme dans un magasin agrave cocircteacute de chez moi parce que jrsquoeacutetais alleacutee acheter un stylo pour

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effacer sur la feuille drsquoautorisation de sortie parce que jrsquoen avais assez de mettre des feuilles et ben y avait une queue et il y a des dames des personnes qui disaient ldquomais passez Madame passez passezrdquo alors jrsquoai essayeacute et le monsieur qui eacutetait devant je lui dis ccedila vous deacuterange pas si je passe Et ben le mon-sieur a pas voulu me laisser passer raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Alors qursquoil y a des jeunes engageacutes beacuteneacutevolement les personnes interrogeacutees nrsquoont qursquoune perception re-lativement faible voire neacutegative de la preacutegnance de leur engagement Seules quelques personnes interro-geacutees en font eacutetat

Les jeunes justement ils se sont mobiliseacutes pour pour les gens acircgeacutes deacutejagrave jrsquoai entendu dire que des jeunes se sont mobiliseacutes pour leur venir en aide les soutenir et tout Non les jeunes justement ils se sont bien impliqueacutes dans la situation raquo Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie

Une efficaciteacute optimale lorsque les liens sont preacuteexistants

Il ressort des entretiens que les personnes acceptent lrsquoaide de gens qursquoelles connaissaient geacute-neacuteralement avant du fait drsquoune proximiteacute affective ou geacuteographique

On a quand mecircme ressenti que les gens srsquooc-cupaient un petit peu des autres Les gens avaient quand mecircme un peu envie de voir ceux qui sont au-tour mecircme si ce sont des gens qursquoon connait que de vue et avec lesquels on ne parle pas beaucoup tout le monde se sentait un peu obligeacute ou responsable de demander un peu si tout le monde va bien raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Les personnes qui ont pu proposer une aide (pregraves drsquoune vingtaine de personnes) qursquoelle soit ponctuelle ou de plus longue dureacutee comme le tricot de bon-nets au beacuteneacutefice de lrsquoAssociation des Petits Fregraveres des Pauvres en ont tireacute un beacuteneacutefice certain

Jrsquoai eu mon salaire de sourires raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Fin aoucirct et septembre quand il a fallu geacuterer au niveau des EPHAD jrsquoai pu aller de temps en temps ex-pliquer aux gens les gestes barriegraveres et puis ecirctre lagrave pendant qursquoils eacutetaient en visite avec leur famille Peut-ecirctre que jrsquoaurais ducirc le faire degraves le deacutebut degraves le deacutebut du confinement en fait On se serait senti moins seuls enfin je me serais sentie moins seule raquo Jeanne-Marie 61 ans domicile reacutegion Bretagne

La peur et lrsquoinquieacutetude comme ressorts de lrsquoengagement

De nombreuses personnes interrogeacutees nous ont eacutevoqueacute le sentiment drsquoinquieacutetude de lrsquoentourage comme facteur explicatif de leur engagement geacute-neacuterant par exemple davantage drsquoappels Au fur et agrave mesure de la laquo banalisation raquo de la crise et au fil des confinements cette dynamique drsquoattention semble srsquoecirctre toutefois eacutetouffeacutee pour revenir agrave un rythme plus ordinaire

Crsquoest une occasion voilagrave Lagrave on a continueacute un petit peu [hellip] Mais crsquoest vrai qursquoon a toujours tellement de choses agrave faire qursquoon oublie raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Et puis on se rend peut-ecirctre aussi moins compte de la graviteacute de la situation Pour le premier confine-ment il y avait beaucoup de peur Et quand on a du temps aussi justement plus on a du temps plus il y a des choses qui se passent dans la tecircte et on se rend compte On prend vraiment conscience de la situa-tion Mais quand on est dans notre vie quotidienne avec la routine on peut aussi vite srsquoaveugler sur les reacutealiteacutes qui se passent en dehors de chez nous raquo Marine beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Nous observons eacutegalement un essoufflement de ce qui a trait au numeacuterique Les apeacuteros Skype ou autres initiatives via Zoom nrsquoont globalement pas perdureacute avec la mecircme intensiteacute agrave partir du deacuteconfi-nement voire ont pris fin dans une bonne partie des cas Ces initiatives neacutecessitent en effet de lrsquoorganisa-tion et un temps deacutedieacute que lrsquoon semble srsquoautoriser agrave prendre uniquement pendant des peacuteriodes qui re-vecirctent un caractegravere exceptionnel comme le premier confinement

Les acteurs qui entourent professionnellement beacuteneacutevolement ou familialement les personnes acircgeacutees peuvent ecirctre vus comme des victimes collateacuterales des diffeacuterents eacutepisodes de confinement agrave la charge mentale et agrave lrsquoanxieacuteteacute majoreacutee de la crise srsquoest rajouteacute le stress de la transformation de leurs pratiques

Crsquoest en effet sur eux qursquoa reposeacute la prise en charge avec des regravegles et des modes de fonctionnement agrave laquo inventer raquo quasiment en temps reacuteel et sans disposer de reacutefeacuterentiels La transformation de leurs conditions drsquoactiviteacute (eacuteloignement mesures gouvernementales nouvelles technologies etc) est venue bouleverser

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 99

leurs acquis en termes de pratiques au stress de la crise srsquoest ainsi rajouteacute le stress de la transformation de leur meacutetier sur fond de charge mentale pour les personnes accompagneacutees

Jrsquoeacutetais complegravetement agrave lrsquoeacutecart dans le bureau de ma maison Je nrsquoeacutetais plus en contact avec mes collegravegues de travail On est dans un service de teacuteleacuteas-sistance Je nrsquoavais pas le retour de mes collegravegues qui sont eux sur le terrain et qui peuvent me notifier une situation difficile chez une personne Lagrave eux-mecircmes nrsquoavaient pas le droit de se deacuteplacer agrave part prendre la voiture deacuteposer le mateacuteriel devant la porte de la personne et la rappeler une heure plus tard pour mettre le mateacuteriel en place ensemble par teacuteleacutephone Ils nrsquoavaient pas de contact visuel avec les per-sonnes alors que crsquoest gracircce agrave eux que je peux voir lrsquoeacutevolution favorable ou deacutefavorable des gens Crsquoeacutetait compliqueacute Moi je trouve qursquoil y avait plus du tout de lien social Il y avait un sentiment de mise agrave lrsquoeacutecart drsquoeacuteclatement raquo Manon coordinatrice drsquoappels de convivialiteacute au sein drsquoune association reacutegion Grand Est

Il y a aussi toute la situation par rapport aux sala-rieacutes Un des premiers webinaires auquel jrsquoai assisteacute fin mars crsquoeacutetait un webinaire avec des avocats qui nous expliquaient notre responsabiliteacute en tant qursquoem-ployeur si un salarieacute venait se plaindre drsquoavoir le COVID Est-ce qursquoun salarieacute peut se retourner contre son employeur srsquoil attrape le COVID raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Il y des familles qui balanccedilaient agrave lrsquoeacutequipe ldquoSi ccedila rentre ccedila sera de votre fauterdquo Si le virus rentre ccedila se-rait agrave cause de nous parce que crsquoeacutetaient les seuls agrave rentrer Donc il y a eu aussi cette pression mise sur les soignants Toutes les eacutequipes sont eacutepuiseacutees phy-siquement et moralement eacutemotionnellement le reconfinement a mis un coup de massue donc je crois qursquoil y a moins drsquoeacutenergie pour recommencer tout ce qui eacutetait a pu ecirctre lrsquoeffet de la nouveauteacute lrsquoenvie de faire les choses la premiegravere fois lagrave je pense qursquoil nrsquoy a plus cette eacutenergie ou cette envie il y a des choses qui sont faites mais qui sont faites de maniegravere diffeacuterente Et puis lagrave alors je parle de lrsquoeacutetablissement ougrave je suis actuellement mais les soignants tombent les uns apregraves les autres comme des mouches raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

La fluctuation des protocoles et les rigiditeacutes exis-tant parfois dans leur application allant a contrario du veacutecu de terrain des professionnels comme des beacuteneacutevoles sont souvent revenus dans les eacutechanges

Il est ainsi souvent appeleacute agrave une plus grande auto-nomie des acteurs locaux la possibiliteacute de les laisser organiser des regroupements de personnes tout en respectant les gestes barriegraveres et de faire appel au sens des responsabiliteacutes des uns et des autres plu-tocirct que drsquoappliquer unilateacuteralement les mesures

On est quand mecircme adultes et assez respon-sables pour se dire on a une salle qui fait tant de megravetres carreacutes Il faut quatre megravetres carreacutes par per-sonne On prend les quatre megravetres carreacutes et on sait qursquoon ne pourra pas ecirctre plus que tant de per-sonnes On essaye de regrouper les personnes Elles ont le masque mais elles sont contentes parce qursquoelles voient du monde elles sont ensemble elles se retrouvent raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Et par rapport aux personnes acircgeacutees justement par rapport agrave lrsquoisolement on est en train de travailler ensemble pour faire une convention de partenariat entre lrsquoADINA et Familles Rurales avec plusieurs pro-jets dont un projet est drsquoavoir des tablettes mais les personnes sont tregraves acircgeacutees et elles ne srsquointeacuteressent pas du tout agrave ccedila Elles veulent le contact Mais par contre on va travailler ce projet-lagrave car par la suite on aura des personnes un peu plus jeunes et on va deacutevelopper ce projet-lagrave raquoYseult proche et beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Mesures de confinement et protocoles sanitaires stricts beacuteneacutevoles acircgeacutes contraints de cesser leurs activiteacutes et parfois en difficulteacute avec les outils nu-meacuteriques arriveacutee en masse de beacuteneacutevoles jeunes hellip La crise a largement deacutestabiliseacute les pratiques de beacute-neacutevolat conventionnelles

Lrsquoarrecirct de certaines activiteacutes beacuteneacutevoles a en outre souvent fait naicirctre chez les personnes une forme de neacutegation ou de reacutevocation de son identiteacute de sa raison de vivre comme de sa place dans la socieacuteteacute Si certaines personnes ont notamment souffert du manque de sociabiliteacutes informelles induit par cet arrecirct de lrsquoengagement associatif drsquoautres indiquent avoir trouveacute les moyens de srsquoadapter ou de renouve-ler sous des modaliteacutes nouvelles leur engagement

On ne mrsquoa rien retireacute agrave part mon activiteacute pour les associations crsquoest la seule chose que jrsquoai regretteacutee raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les 15 premiers jours du premier confinement crsquoeacutetait tregraves tregraves difficile pour moi Parce que je nrsquoavais pas lrsquohabitude de rester enfermeacutee toute la journeacutee agrave la maison je sortais tout le temps Et lagrave il y avait des activiteacutes que je ne pouvais plus faire donc jrsquoeacutetais

100 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

pas bienhellip dans ma tecircte Au bout de la troisiegraveme se-maine ccedila a commenceacute agrave aller parce que je sortais je revenais puis je faisais drsquoautres choses Jrsquoavais une association qui faisait des gacircteaux pour les in-firmiegraveres Ce qui fait que mon confinement srsquoest bien passeacute parce que jrsquoavais des occupations et je pou-vais occuper mon esprit agrave faire drsquoautres choses agrave faire des choses pour drsquoautres personnes raquoJudith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Drsquoautre part les beacuteneacutevoles acircgeacutes eux-mecircmes sou-mis aux mecircmes mesures des confinements et de restrictions ont parfois eacuteteacute en difficulteacute avec les ou-tils numeacuteriques Ils nrsquoont pas pu exercer leur activiteacute et il va falloir remobiliser dans un collectif drsquoautant que la crise a consacreacute lrsquoannulation ou la mise en pause drsquoun certain nombre de projets structurants des organisations

Jrsquoai trouveacute que du fait qursquoon ne se voit plus en reacuteu-nion physique il y a quelque chose qui est casseacute Crsquoest deacutejagrave plus difficile de communiquer certains ne sont pas agrave lrsquoaise avec les Teams ou les Zoom Ce nrsquoest pas simple Moi-mecircme jrsquoai mis un peu de temps avant drsquoarriver agrave programmer une reacuteunion avec Teams raquoCatherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a quand mecircme mis agrave mal tout ce qursquoon srsquoeacutetait dit qursquoon allait faire en termes de deacutemarche de stra-teacutegie de projets associatifs Donc on a eacuteteacute obligeacute de faire le deuil de tout ce qursquoon avait preacutevu et pour le-quel on avait travailleacute Donc ccedila crsquoest aussi compliqueacute quand on anime des beacuteneacutevoles raquoFabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le premier confinement a aussi entraicircneacute comme cela a eacuteteacute largement meacutediatiseacute une vague notable de solidariteacute notamment de beacuteneacutevoles aux profils plus jeunes dont lrsquoengagement a eacuteteacute temporaire le temps de la suspension de leur activiteacute profession-nelle par exemple Lrsquoideacutee sous-jacente est qursquoil srsquoagit drsquoun engagement pour un temps deacutefini et non dans une ideacutee de partage des temps

Ce sont des gens qui travaillent donc je pense qursquoils ont repris leur activiteacute professionnelle [hellip] Comme ils eacutetaient chez eux et qursquoils ne travaillaient pas ils ont voulu srsquoinvestir Crsquoest tout agrave leur honneur Ils auraient pu rester chez eux sans rien faire Mais crsquoest vrai qursquoapregraves on nrsquoa pas eu drsquoapport de beacuteneacutevoles de ce cocircteacute-lagrave raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Cette vague de solidariteacute srsquoest traduite au sein des associations par une forte hausse des demandes beacuteneacutevoles dont tous espegraverent qursquoelles seront appe-leacutees agrave se peacuterenniser

On a reccedilu environ 20 de demandes en plus pen-dant le confinement avec beaucoup de beacuteneacutevoles qui entendent bien rester apregraves raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Je pense que la plupart et jrsquoespegravere aussi des jeunes et mecircme des adultes ont vu peut-ecirctre le lien le rapport aux personnes acircgeacutees changer dans un sens plutocirct positif effectivement raquoCharline service civique reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 101

Agrave partir du premier deacuteconfinement de nom-breuses personnes interrogeacutees font le constat drsquoun essoufflement des initiatives y voyant la traduction drsquoune forme drsquoindividualisme voire drsquohypocrisie du traitement flatteur de ces solidariteacutes par les meacutedias Dans les faits les proches aidants les beacuteneacutevoles et les professionnels apparaissent eacutemousseacutes parfois deacutemotiveacutes et appellent agrave un soutien agrave ces solidariteacutes pour peacuterenniser la dynamique

Oui je pense qursquoil y a moins drsquoinitiatives individuelles jrsquoai lrsquoimpression que les acteurs institutionnels et puis les associations continuent agrave ecirctre sur le pont mais le ca-ractegravere exceptionnel et drsquourgence nrsquoest plus lagrave raquo Ameacutelie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

On a eacuteteacute oublieacute Crsquoest tregraves tregraves personnel crsquoest ta vie mais lrsquoeacuteconomie a pris le dessus crsquoest un fait crsquoest actuel les petits commerces ont pris le devant de la scegravene les EHPAD ont disparu (hellip) Enfin les vieilles personnes ont disparu nos aicircneacutes ont disparu de la preacuteoccupation de ce COVID enfin de cette deuxiegraveme vague Crsquoest cette impression que jrsquoai raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui pendant le premier confinement ont changeacute de vie ont aban-donneacute ils sont alleacutes vivre ailleurs peut-ecirctre aussi que nous sommes des beacuteneacutevoles un peu acircgeacutes Et il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui ne sont pas revenus apregraves le premier confinement parce qursquoelles avaient peur de la maladie et surtout de la transmettre agrave

leurs proches Et mecircme parmi les eacutequipes de soi-gnants certains ont deacutemissionneacute parce qursquoils se sont eacutepuiseacutes pendant le premier confinement Jrsquoai une fille qui est interne et qui travaillait en uniteacute COVID et il y avait une grande solidariteacute un truc tout idiot mais le fleuriste du coin leur apportait des fleurs le traiteur du coin leur apportait agrave manger Il nrsquoy a plus du tout ccedila Et donc ils sont parfois un peu deacutesabuseacutes (hellip) Mais je me demande srsquoil nrsquoy a pas quelque chose de lrsquoordre du stress post-traumatique mecircme Et je pense que ccedila touche aussi les beacuteneacutevoles raquo Meacutelissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je me demande quand mecircme si ce reconfine-ment nrsquoa pas abouti agrave une sorte drsquoindividualisme aussi de la socieacuteteacute Parce que pendant le premier confi-nement on avait certaines personnes qui nrsquoavaient pas la possibiliteacute de travailler donc qui srsquoeacutetaient en-gageacutees beacuteneacutevolement pour assurer le portage de courses Ces formes de solidariteacute aupregraves des aicircneacutes jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y en a moins ou alors on les voit moins on en parle moins (hellip) Et puis il y a tellement de sujets agrave traiter au-delagrave de la crise sanitaire de la crise eacuteconomique ou autre que jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y a des choses qui se sont un petit peu perdues raquo Maeumllle pilote un SAAD reacutegion Hauts-de-France

102 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Les initiatives citoyennes familiales ou institutionnelles agrave destination des personnes acircgeacutees ont favoriseacute leur sentiment drsquoecirctre soutenues de faire socieacuteteacute et drsquoappartenir agrave un groupe

Se sentir soutenu lrsquoaide aux courses et les appels teacuteleacutephoniques soutiens technique et moral preacutecieux

Au domicile comme en eacutetablissement deux eacuteleacute-ments apparaissent avoir favoriseacute une forme de reacutesilience Ainsi du soutien au quotidien au travers de la mobilisation pour ce qui eacutetait drsquoordre utilitaire et du passage au distanciel pour le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute Les courses et la gestion des soins constituent autant drsquoeacuteleacutements entraicircnant des reten-tissements importants quant agrave la vie et survie des personnes et le relais qui a pu ecirctre opeacutereacute par des as-sociations ou des voisins (achat des courses ou de meacutedicaments etc) a eacuteteacute degraves lors vivement appreacutecieacute

Pendant le confinement jrsquoai une voisine on a un grillage alors on arrivait agrave se voir et agrave se parler et puis yrsquoa un voisin qui passait rarement Ce sont deux personnes qui me rendent service un pour mon teacuteleacute-phone et lrsquoautre pour ma teacuteleacute quand jrsquoai un problegraveme Ils sont tregraves gentils et ils me demandent reacuteguliegravere-ment des nouvelles et ma voisine vient une ou deux fois par semaine voir comment je vais Y a des petits jeunes qui sont en colocation ils nous avaient mis des lettres une lettre dans la boite aux lettres de dire que si on avait besoin pour les courses ou autre de teacuteleacutephoner agrave leur numeacutero crsquoeacutetait tregraves gentil raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Par contre ce que jrsquoai appreacutecieacute crsquoest quand jrsquoai appeleacute lrsquoAGIRC ARCCO ma compleacutementaire et ben lagrave jrsquoai eu une aide Pas pour lrsquoaide-meacutenagegravere ils mrsquoont dit qursquoils ne faisaient pas mais pour les courses jrsquoai eu une aide Et ccedila je leur en suis reconnaissante parce que au moins jrsquoavais une aide pour faire les courses raquoMadeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Concernant le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute tregraves rapidement les appels teacuteleacutephoniques se sont substitueacutes aux visites Quand bien mecircme ils ne pou-vaient remplacer un laquo vrai raquo contact ces appels ont notoirement permis de se sentir relieacutes agrave lrsquoexteacuterieur La freacutequence des appels semble drsquoailleurs avoir joueacute un rocircle deacuteterminant Certains ayant des appels une agrave deux fois la semaine exprimaient le souhait de pou-voir recevoir a minima 3 agrave 4 appels par semaine

Maintenant la majoriteacute des gens ils ont Internet pour ceux qui ne lrsquoont pas ils ont le teacuteleacutephone Au moins une fois par jour on reccediloit un appel raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour les personnes ayant eu des appels de beacute-neacutevoles tous les jours (et pas forceacutement la mecircme personne appelante) le confinement semble avoir eacuteteacute mieux veacutecu

Se sentir faire socieacuteteacute Les applaudissements pour les soignants ont eacuteteacute

eacutevoqueacutes agrave plusieurs reprises pas tant dans leur fi-naliteacute afficheacutee de remerciement en direction des professionnels de santeacute que dans leur dimension de laquo faire socieacuteteacute raquo Ils ont ainsi creacuteeacute un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute et le sentiment drsquoune eacutepreuve partageacutee par le collectif tout autant qursquoils ont pu densifier voire parfois renouer certaines relations de voisinage

On habite un petit lotissement crsquoest une impasse et on eacutetait une quinzaine agrave sortir le soir agrave 20 heures pour applaudir et on srsquoest retrouveacutes du coup avec des voisins qursquoon nrsquoavait pas vus ou qursquoon ne freacutequen-tait pas il nrsquoy avait pas de situation de conflit mais crsquoeacutetait plutocirct une forme drsquoindiffeacuterence reacuteciproque on ne se saluait pas avec certains voisins et lagrave il y a eu une espegravece paix qui srsquoest installeacutee raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirc-timent drsquoagrave cocircteacute qui applaudissaient Et alors crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau alors je me suis joint agrave eux je

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 103

leur faisais des petits signes comme ccedila on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir un contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Se sentir appartenir agrave un groupe de lrsquoimportance drsquoactiviteacutes en commun

Drsquoautre part la mise en place drsquoactiviteacutes et drsquoanimations participe de lrsquoaccegraves agrave un commun crsquoest-agrave-dire agrave un lieu et agrave un temps partageacute organiseacute par un tiers Cela vaut pour les personnes interro-geacutees vivant agrave domicile comme en eacutetablissement et constitue eacutegalement un point commun traversant toutes les cateacutegories Ainsi sans ces activiteacutes (sou-vent interrompues lors du premier confinement) sans ce temps commun laquo on nrsquoavait pas une ambiance de tous ensemble raquo comme lrsquoexprime Mireille 89 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie Le fait de ne plus pouvoir sortir agrave lrsquoexteacuterieur met ainsi agrave mal cette poten-tialiteacute mecircme drsquoaccegraves aux activiteacutes et agrave des temps de partage collectifs De la mecircme maniegravere pour les per-sonnes interrogeacutees vivant en eacutetablissement la prise collective de repas constitue un eacuteleacutement influenccedilant sur la perception drsquoune reprise de vie laquo normale raquo et participe agrave une certaine stabiliteacute du quotidien

Des activiteacutes eacutetaient supprimeacutees bien sucircr parce qursquoon ne pouvait pas faire venir les gens comme on lrsquoaurait voulu Mais autrement les repas tout ccedila on avait une vie normale raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

La possibiliteacute drsquoacceacuteder (ou non) agrave ces activiteacutes deacutetermine ainsi fortement les veacutecus Cet accegraves-lagrave quand bien mecircme il nrsquoexiste qursquoagrave titre de possibiliteacute ou de potentialiteacute mecircme alteacutereacute contribue ainsi agrave rendre le deuxiegraveme confinement plus facile agrave accepter

Ccedila a eacuteteacute un soulagement de ne plus avoir de contraintes au niveau des kilomegravetres on peut aller dans les magasins Apregraves je ne sors pas hors de mon deacutepartement crsquoest dans la tecircte Crsquoest psychologique crsquoest lagrave qursquoon se rend compte lrsquoecirctre humain tout est psychologique de nature Parce qursquoen fait de savoir qursquoon ne pouvait pas sortir de deacutepartement ccedila vous mettait une pression alors qursquoen fait jrsquoavais pas be-soin drsquoen sortir raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Retrouver des temps communs est exprimeacute par nombre de personnes interrogeacutees comme une attente forte et bien souvent le vecteur le plus impor-tant et le plus efficace de lutte contre lrsquoisolement

Pour lutter contre lrsquoisolement contre la solitude des personnes acircgeacutees que pourrait-on faire Faire des activiteacutes des jeux des trucs comme ccedila avec un ensemble de personnes acircgeacutees raquo Jean-Louis 69 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parce que celles qui sont dans les villages dans les communes il faudrait des animations pour ces personnes-lagrave raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

104 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Derriegravere lrsquoexpression de cette attente revenue tregraves largement dans les entretiens se niche bien souvent le souhait drsquoecirctre consideacutereacute dans toutes ces capaciteacutes Ecirctre en mesure drsquoacceacuteder agrave une animation ou acti-viteacute collective conditionne tregraves largement une telle approche

En eacutetablissement les confinements ont eacuteteacute mieux veacutecus degraves lors qursquoils ont eacuteteacute accompagneacutes de nouvelles initiatives creacuteant un sentiment de collectif de points de contacts interindividuels et de contacts reacuteguliers avec les proches en distanciel ou en preacutesentiel

La neacutecessaire agiliteacute des eacutetablissements pour favoriser le maintien du lien social

Trois typologies drsquoeacutetablissements sont preacutesentes dans notre eacutetude reacutesidences EHPAD et foyers (type HLM comme associatifs) ndash y compris drsquourgence pour les personnes agrave la rue Concernant le premier confi-nement une mecircme approche a eacuteteacute relateacutee celle du confinement en chambre ou appartement avec arrecirct de moments partageacutes dans un mecircme lieu (res-taurant par exemple) et suspension des activiteacutes Dans lrsquoensemble ces mesures ont eacuteteacute globalement imposeacutees parfois de maniegravere laquo brutale raquo et ces deacuteci-sions ont eacuteteacute perccedilues le plus souvent par les reacutesidents comme venant drsquoailleurs crsquoest-agrave-dire hors de lrsquoeacuteta-blissement qui ne fait lui-mecircme qursquoobeacuteir Le champ lexical de la protection coexiste bien souvent avec celui de lrsquoobeacuteissance Nathalie reacutesidente en EHPAD en reacutegion Bretagne nous dira ainsi laquo on a eacuteteacute obligeacute de se soumettre raquo

Agrave partir de lagrave de ces premiers moments de sideacute-ration partageacutes trois strateacutegies diffeacuterentes semblent avoir eacuteteacute mises en œuvre Des eacutetablissements ont tout drsquoabord mis en place progressivement de nouvelles initiatives collectives en des lieux (seacuteances de gym-nastique ou de chorale sur les balcons) ou des temps diffeacuterents (lettre inter EHPAD) Les points de contacts interindividuels ont en outre eacuteteacute multiplieacutes (via le por-tage de repas de goucircter de jeux en chambre ou en appartement) engendrant des contacts visuels distancieacutes agrave plusieurs reprises pour une mecircme per-sonne Enfin une derniegravere strateacutegie combinait ces temps avec des visites de proches ou des contacts visuels avec des proches

Le fait drsquoavoir des animations communes semble avoir eu une forte influence sur le veacutecu des confine-ments en tant que marqueur drsquoun accegraves agrave un espace commun agrave une forme de lien social Certaines

personnes qui avaient veacutecu un premier confine-ment agrave domicile puis le deuxiegraveme en reacutesidence ou qui eacutetaient en laquo transition raquo pendant un confinement ont fait le choix de rester vivre dans une reacutesidence srsquoestimant mieux entoureacutees en reacutesidence qursquoau domi-cile et consideacuterant avoir accegraves agrave un lien social une communauteacute qursquoelles nrsquoauraient pas eu en restant confineacutees au domicile

Une acceptation plus facile Je voyais des gens autour de moi confineacutes eacutegalement et crsquoest tregraves fa-cile pour moi drsquoaccepter le confinement parce que je suis agrave lrsquoEHPAD et jrsquoavais quand mecircme autour de moi des gens si bien que crsquoest facile agrave vivre raquo Cleacutement 86 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Une ligne de fracture entre les eacutetablissements devient plus marquante ensuite Globalement en reacutesi-dence un minimum drsquoactiviteacutes et de temps partageacutes a repris Pour les EHPAD crsquoest beaucoup plus ineacutegal avec des eacutetablissements qui ont repris des activiteacutes sur la base progressive des mesures de deacuteconfine-ment tandis que drsquoautres ont maintenu la suspension des activiteacutes collectives

Jrsquoespegravere que ccedila va se terminer un jour Parce que lagrave rester enfermeacutee dans sa chambre tout ccedila crsquoest pas une vie Moi jrsquoaime bien sortir dehors et faire des activiteacuteshellip raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Par ailleurs pour nombre drsquoeacutetablissements les confinements furent lrsquooccasion drsquoacculturer au numeacute-rique via lrsquousage de tablette ou drsquoeacuteleacutements de reacutealiteacute virtuelle (minoritaire dans les entretiens meneacutes) avec plus ou moins de succegraves

Lrsquooutil informatique malgreacute tout nrsquoest pas tou-jours maicirctriseacute nrsquoest pas toujours souhaiteacute mecircme si parfois crsquoest juste un petit peu de mauvaise volon-teacute parce qursquoils en sont capables Zoom nrsquoa eu aucun succegraves raquo Jessie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Derriegravere ces initiatives des professionnels et beacuteneacutevoles dont lrsquoinvestissement et le sens des responsabiliteacutes sont salueacutes

Dans leur immense majoriteacute les personnes interro-geacutees beacuteneacuteficiant drsquoun accompagnement ndash soit toutes les personnes reacutesidant en eacutetablissement et toutes celles beacuteneacuteficiant agrave domicile drsquoun lien ou soutien de la part drsquoune association ndash ont souligneacute lrsquoinvestissement des personnes les entourant et leur grand sens des

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 105

responsabiliteacutes dans une peacuteriode eacuteprouvante et ougrave elles eacutetaient tregraves largement solliciteacutees Les personnes soulignent la grande disponibiliteacute et lrsquoeacutecoute du per-sonnel en deacutepit de conditions de travail deacutegradeacutees et de reacutemuneacuterations que beaucoup savent peu eacuteleveacutees Ces teacutemoignages srsquoinscrivent dans la continuiteacute de ceux recueillis dans le plaidoyer des Petits Fregraveres des Pauvres laquo Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants raquo reacutealiseacute en 2018 ougrave les reacutesidents drsquoeacutetablissements srsquoils eacutetaient tregraves critiques sur leurs conditions de vie saluaient majoritairement lrsquoinvestissement des pro-fessionnels les entourant

Oui ils se sont bien occupeacutes ccedila srsquoest vrai il faut le dire mais le personnel nrsquoest jamais assez nombreux ici pour srsquooccuper de tous les malades pour les per-sonnes qui sont lagrave Moi je trouve que dans chaque eacutequipe il faudrait au moins deux personnes de plus et elles ne peuvent pas faire le travail comme elles le souhaitent Je vous assure raquo Ameacutelie 82 ans EHPAD reacutegion Grand Est

On srsquoaperccediloit qursquoon ne peut pas vivre vraiment tout seul on a besoin des autres aussi indirectement Drsquoune preacutesence Pour nous en maison de retraite on sait que le personnel est lagrave pour nous en cas de be-soin et crsquoest tregraves important [hellip] Jrsquoai eacuteteacute bien entoureacutee par le personnel qui mrsquoa beaucoup aideacutee qui eacutetait tregraves proche de nous tous qui nous protegravege qui nous surveille qui nous aideraquo Marie-Claude 73 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

On a une directrice qui est tregraves deacutevoueacutee pour eacutevi-ter qursquoon ait tous les problegravemes apregraves on peut dire qursquoelle reste pas derriegravere son bureau elle bouge Voilagrave autrementhellip [hellip] On pensait agrave drsquoautres on voyait la faccedilon dont ils geacuteraient crsquoeacutetait pas partout la mecircme chose Chez nous ccedila srsquoest tregraves bien passeacute raquo Jeanne 93 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Certains reacutesidents indiquent qursquoils se sentent laquo chouchouteacutes raquo laquo choyeacutes raquo qursquoon se laquo plie en quatre raquo pour eux Le niveau de confiance vis-agrave-vis du person-nel post-confinement est le plus souvent identique agrave celui avant la crise et se trouve parfois renforceacute Parmi les acteurs identifieacutes comme cleacutes les associa-tions et leurs beacuteneacutevoles occupent une place affective de premier choix aux yeux de nombreuses personnes notamment chez les personnes plus preacutecaires et isoleacutees accompagneacutees de longue date par une association Nombre de fois est ainsi revenue la for-mulation laquo heureusement qursquoils sont lagrave raquo que ce soit pour aider aux courses ou au maintien drsquoun lien avec lrsquoexteacuterieur Beaucoup de personnes utilisent drsquoailleurs le champ lexical de la filiation et de la famille pour souligner combien les associations ndash et notamment les Petits Fregraveres des Pauvres ndash leur sont preacutecieuses

Agrave part eacutevidemment les Petits Fregraveres des Pauvres qui ont toujours eacuteteacute lagrave crsquoest ce qui mrsquoa embecircteacute le plus crsquoest les silences le silence et la solitude voilagrave Pour moi ccedila a eacuteteacute le plus embecirctant raquo Raoul 85 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Crsquoeacutetait une bouffeacutee drsquooxygegravene et joie [le deacutecon-finement] Parce que moi je suis alleacutee avec les Petits Fregraveres des Pauvres on va aller faire un tour agrave deux on va aller manger une crecircpe des trucs comme ccedila quoi Jrsquoeacutetais heureuse Mais heureuse Pas croyable raquo Michegravele 62 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parmi les acteurs la mairie ou plus largement les services de la ville et le CCAS sont parfois mentionneacutes pour la campagne drsquoappels qursquoils ont orchestreacutee lors de lrsquoeacutepisode canicule Les personnes relatent alors souvent leur surprise ndash positive ndash quant agrave cet appel

La mairie nous a appeleacutes il y avait une dame qui appelait pour savoir comment on allait si vous voulez elle avait pris le relais quand il y a la canicule raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mairie mrsquoappelait et puis aussi agrave cause de la chaleur et tout ccedila aussi si jamais il y avait un souci raquo Angegravele 66 ans domicile reacutegion Grand Est

Bien que des questions relatives aux aides et ini-tiatives proposeacutees par ces diffeacuterents acteurs aient eacuteteacute poseacutees agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees seul un tiers des personnes y font eacutecho La plupart du temps les personnes eacutevoquent en premier lieu les masques que les mairies se sont chargeacutees drsquoen-voyer Une dizaine de personnes rapporte que des propositions drsquoaides leur ont eacuteteacute faites notamment pour les courses mais qursquoelles nrsquoen avaient pas be-soin et qursquoelles nrsquoy ont donc pas donneacute suite Enfin parmi ce tiers la moitieacute de ces personnes preacutecisent qursquoelles nrsquoont pas eu de sollicitations de la mairie ou drsquoautres services Une partie drsquoentre elles considegravere que les mairies pourraient deacutevelopper des actions suppleacutementaires et plus proactives pour palier la so-litude des personnes acircgeacutees comme des appels plus freacutequents ou des visites reacuteguliegraveres agrave domicile tandis que certains trouvent que ces services deacutelaissent les personnes acircgeacutees etou isoleacutees

Mais en fait il me semble qursquoil [le maire de la ville] aurait pu venir nous dire un petit bonjour raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Notons que parmi les personnes ayant indiqueacute avoir reccedilu un appel certaines preacutecisent qursquoil eacutetait relatif agrave la canicule et non en rapport direct avec la COVID-19

106 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La voisine du rez-de-chausseacutee sortait son chien et elle a continueacute pendant le deuxiegraveme confinement Et voilagrave ils sont devenus vraiment tregraves proches quoi avec les voisins Crsquoest pas partout pareil mais il y a eu plusieurs exemples quand mecircme raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Ils nous ont remercieacute quand ils ont su qursquoil nrsquoy avait pas de cas de COVID dans la Reacutesidence ceux qui deux mois avant pouvaient ecirctre virulents avec les eacutequipes de sites sont revenus on a eu beaucoup de gestes drsquoaffection des bouquets de fleurs livreacutes sur le site des chocolats des cartes de bienveillance raquoSeacuteverine responsable au sein drsquoun reacuteseau de reacutesi-dences reacutegion Occitanie

Je ne dirais pas que ccedila a ouvert de nouvelles col-laborations (hellip) Enfin chez nous crsquoest vrai que le CCAS a deacutejagrave un reacuteseau de partenariat tregraves deacuteveloppeacute et du coup le confinement enfin toute cette crise nrsquoa pas renforceacute ces partenariats Ils ont juste perdureacute raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Cela a permis de nouer drsquoexcellents rapports avec lrsquoARS alors qursquoen peacuteriode normale crsquoeacutetait quand mecircme beaucoup plus frais raquo Monique reacuteseau de santeacute reacutegion Hauts-de-France

Ccedila se joue en proximiteacute donc quand les gens les acteurs de terrain drsquoun territoire de proximiteacute de vie srsquoentendent travaillent ensemble ccedila crsquoest aussi un preacuterequis agrave la reacuteussite des choses pour que les per-sonnes soient repeacutereacutees soient aussi consentantes Crsquoest ccedila aussi la question parce que moi je deacutefends beaucoup le droit et lrsquoautodeacutetermination des per-sonnes Il nrsquoest pas question drsquoimposer agrave qui que ce soit quoi que ce soit Donc ccedila crsquoest toujours quelque chose drsquoimportant Et puis toutes les actions de voisi-nage ont eacuteteacute extrecircmement inteacuteressantes raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Toutefois certains acteurs dressent un parallegravele entre la lenteur des actions publiques et la reacuteactiviteacute des acteurs priveacutes ou des beacuteneacutevoles

Jrsquoai eacuteteacute frappeacute lors du premier confinement de voir que les organismes sociaux les organisations ne reacutepondaient pas tregraves vite alors que les acteurs

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La situation a eacuteteacute lrsquooccasion de deacutevelopper une myriade drsquoinitiatives

bull Soit en ameacutenageant lrsquoexistant srsquoagissant notam-ment des reacutesidences autonomie ou des EHPAD avec des ajustements au regard des contraintes sani-taires livraison de courses journal drsquoeacutetablissement animation de danse de balcons etc ce dont les ac-teurs tirent souvent une certaine fierteacute

On a ducirc vraiment se reacuteorganiser dans le sens ougrave on a ducirc creacuteer des nouvelles tourneacutees trouver de la nourriture trouver des nouveaux chauffeurs donc ccedila a eacuteteacute voilagrave vraiment beaucoup drsquoorganisation et un gros boom drsquoactiviteacute On a ducirc se reacuteinventer faire plus drsquoaccompagnement individuel et ccedila a eacuteteacute tregraves appreacutecieacute le fait qursquoon puisse intervenir plus chez les personnes On a outrepasseacute nos missions ccedila crsquoest sucircr raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

bull Soit en laquo profitant raquo du moment pour initier de nou-velles initiatives et laquo tester raquo en grandeur nature des modegraveles appeleacutes agrave se peacuterenniser par temps calme Crsquoest par exemple le cas de la plateforme Entrrsquoaide (pour les professionnels) ou du lancement drsquo laquo 1 lettre 1 sourire raquo initiative drsquoenvois de courriers dans les EHPAD dont le rayonnement a toucheacute de nom-breux pays

On a quand mecircme des solutions Il y avait beau-coup de personnes acircgeacutees qui ont aussi un peu pris la responsabiliteacute de rendre des visites lointaines agrave leurs autres voisins Il y avait toute une organisation dans certaines communes dans les rues ougrave les gens sor-taient agrave une heure et puis discutaient tous ensemble de leur jardin raquo Apolline beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

En tout eacutetat de cause le caractegravere exceptionnel de la situation semble avoir eu tendance agrave laquo fluidi-fier raquo les relations et susciter des formes de solidariteacute et de collaborations nouvelles

Il y a une solidariteacute qui srsquoest deacuteveloppeacutee au niveau des immeubles Des gens qui disaient juste ldquobonjourrdquo agrave leurs voisins avant le confinement sont venus spon-taneacutement sonner chez les personnes acircgeacutees pour leur demander srsquoils avaient besoin drsquoaide Et jrsquoai mecircme vu une personne qui eacutetait quasiment nourrie tous les jours par une voisine qui preacuteparait une part de plus

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 107

priveacutes je vais prendre lrsquoexemple du Teacuteleacutegramme le quotidien reacutegional a lanceacute une plateforme pour la recherche de beacuteneacutevoles que ce soit pour des visites ou pour faire les courses (hellip) Moi par exemple dans mon quartier il y avait des beacuteneacutevoles de lrsquoaide aux devoirs par exemple qui eacutetaient precircts agrave intervenir aupregraves des personnes acircgeacutees isoleacutees Et comme on nrsquoa pas eu de reacuteaction immeacutediate de mobilisation ni le CCAS ni lrsquoOffice ni les centres sociaux ou les eacutequi-pements de quartier par exemple les beacuteneacutevoles certains se sont inscrits sur la plateforme du journal Le Teacuteleacutegramme et ont eacuteteacute faire des courses pour des personnes acircgeacutees du quartier raquo Sybille beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Srsquoagissant du maintien de la solidariteacute certains eacutemettent des reacuteserves

Moi je suis un peu partageacutee On a fait face agrave une solidariteacute eacutenorme pour les colocataires qui eacutetaient dans des appartements ougrave en fait crsquoest les voisins qui intervenaient et crsquoeacutetait geacutenial Sur drsquoautres moments crsquoeacutetait compliqueacute Je crains que la solidariteacute soit un peu temporaire raquo Cynthia directrice drsquoassociation reacutegion Hauts-de-France

108 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Celame donne lrsquoimpression que la situation sanitairedespersonnesacircgeacuteessrsquoestbeaucoupdeacuteteacuterioreacuteeagravelrsquooccasiondelacriseCovid-19Surlesreacutesultatsparexemplejrsquoobserveune veacuteritable aggravation de certains types de preacutecariteacutesnotamment celle de personnes deacutejagrave isoleacutees auparavant etquiontsouffertavecdestraumatismesquionttendanceagravedurerPourellescommepourbeaucoupdrsquoautresilyaunresserrementprogressifdesespacessociauxquijouecommeuneffetdecliquetsansretouragravelasituationdrsquoavantIlyaunedeacutesocialisationavecdeseffetsdetregraveslongterme cettecrisemecircmesionesttousvaccineacutesvalaisserdestracessurlespersonnesnotammentsurcellesquieacutetaientdeacutejagraveisoleacuteesetlesontdrsquoautantplusSurcepointparexempleonpeutecirctre pessimiste quant agrave lrsquoeacutevolution des situations de tousceux qui nrsquoont pas de famille car on voit tregraves clairementqursquoellejoueunrocirclefondamentalJrsquoobserveenfinlasituationparticuliegravere des EHPAD et des eacutetablissements puisqursquoauregarddelrsquoeacutetudecesontsurtoutlessituationsaudomicilequisemblentavoirempireacute

Quels sont les eacuteleacutements qui vous marquent le plus

Nonobstant la difficulteacute de faire une projectionquantitative agrave partir drsquoune meacutethodologie qualitative (etdrsquoailleursbien identifieacuteedans lerapport) je trouveque laconstructiondeprofilstypesestinteacuteressantedrsquoautantquelacrisearenforceacutedesineacutegaliteacutessociales onvitmieuxavecunhautrevenuquandonhabitedansunespaceouvertsurlrsquoexteacuterieuretcJesuisaussieacutetonneacutequelevoisinagesorteendeuxiegravemeparrapportagrave lafamille crsquoestsurprenantparcequelafamillenrsquoest plus aussi preacutesente au niveau geacuteographique qursquoellelrsquoeacutetait voici quelques deacutecennies On voit des solidariteacutesprimaires qui reviennent mais les voisins ne sont qursquounrecourssecondLerocirclespeacutecifiquedeseacutetablissementsaussiest inteacuteressantetresteagravecreuserPourlesnon-reacutesidentscelasembleavoirrenforceacutelesentimentderepoussoirdelrsquoEHPADalorsquepourlesautresilssemblentsrsquoecirctresentisaucontraireplutocirct

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management

proteacutegeacutescequiestcontre-intuitifauregarddecequelrsquoonapuentendredanslesmeacutediasEnfin il y a aussi la question des possibles conflitsintergeacuteneacuterationnelsdontleseffetspourraientreacutesonnerdansdeprochainsvotescommeceuxtouchantagravelareacuteformedesretraitesparexemple

Plus speacutecifiquement comment envisagez-vous la question des mobiliteacutes telles qursquoidentifieacutees dans lrsquoeacutetude

Il y a un concept dont on parle de plus en plus lelaquo mobility revenge raquoquivoudraitquelespersonnesayanteacuteteacutepriveacuteesdeleurcapaciteacuteagravesedeacuteplacersepreacutecipitentdanslescineacutemasleslieuxdeculturerevoientdesamisoupartentmassivementenvoyageCrsquoestunehypothegravesedifficileagraveenvisagerpourlespersonnesacircgeacuteesdrsquoautantquandonregardenospropressituationsndashjrsquoai40ans-onvoitbienquenousavonsnousaussiprisdenouvelleshabitudesIlyaunaspectpsychologiquedanslareacuteductiondelrsquoespacesocialquelesvaccinsrisquentdenepasreacuteparerfacilementPour les plus acircgeacutes il va falloir restaurer un eacutequilibre etrecreacuteer de la dynamique sociale on pourrait sans douteimaginer des dispositifs qui les incitent agrave se reacuteapproprierlrsquoespace social y compris dans les lieux laquo officieux raquo desocialisationndashau-delagravedesseulslieuxofficielstelsqueceuxdecultureparexemplelesgrandessurfaceslescafeacuteshellipDemecircme il y a des espaces publics exteacuterieurs squares etcautantde lieuxlibresnoninstitueacutesOnpourraitpeut-ecirctrepreacutevoirdesanimationsspeacutecifiquesdansceslieux

CelapassevraisemblablementparlamobilisationdereacuteseauxdeproximiteacutesansdouteagravelamailleduquartierLequartierestuneeacutechellepertinenteaveclapharmacieparexemplequi est certainement un hub de connexions inteacuteressantDansmestravauxderecherchessurlesmodegravelesdemaintienagrave domicile on observe aussi des acteurs qui sont deacutejagrave encontact avec les personnes acircgeacutees ndash comme la Poste parexemplendashetavecquionpeutimaginerdeco-construiredessolutions

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 109

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Un recours massif au distanciel

En lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts physiques la preacutesence de lrsquoautre et agrave lrsquoautre srsquoest manifesteacutee par la voix au travers de lrsquousage du teacuteleacutephone qui srsquoest trouveacute accentueacute au sein de tous les groupes de personnes interrogeacutees Crsquoest aussi lrsquooccasion de constater que de nombreuses personnes acircgeacutees en eacutetablissement de type EHPAD ne disposent toutefois pas de teacuteleacutephone en chambre

Et jrsquoai eu la chance jrsquoavais des beacuteneacutevoles deux beacuteneacutevoles qui me teacuteleacutephonaient et on se sent relieacutes agrave la vie on se sent relieacutes raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes plus Le fait de se teacuteleacutephoner de prendre mecircme des nouvelles tous les jours de se voir oui Ce qursquoon ne faisait pas avant on le faisait parce qursquoon est une famille tregraves unie on le faisait mais crsquoeacutetait pas reacuteguliegraverement comme pen-dant le confinement raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

De mecircme lrsquousage du numeacuterique ndash quand il eacutetait possible ndash a permis une forme de substitution en 2D du contact visuel avec parfois une nature utilitariste comme garder les petits-enfants voire aider aux de-voirs par exemple

Bon jrsquoai pas Internet Et une fois jrsquoai demandeacute agrave quelqursquoun [hellip] Jrsquoavais dit eacutecoutez si je peux avoir un ordinateur je serais contente et puis jrsquoapprendrais [hellip] Donc je me disais si quelqursquoun pouvait me montrer je pourrais mrsquoen servir mais non jrsquoai eu personne raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

FAITS MARQUANTS Une petite moitieacute de personnes interrogeacutees (46 ) a utiliseacute Internet pendant le premier confinement

41 des personnes interrogeacutees indiquant ne pas utiliser Internet aimeraient lrsquoutiliser

37Non

46Oui

17Non indiqueacute

Utilisation drsquoInternet pendant le premier confinement

110 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pour un nombre significatif de personnes no-tamment au sein des laquo reacutesilients raquo et des couches socio-eacuteconomiques les plus eacuteleveacutees la peacuteriode srsquoest ainsi traduite par une forme drsquoacculturation numeacute-rique agrave marche forceacutee par un usage deacutemultiplieacute de nouvelles applications (conversations familiales ou associatives via WhatsApp laquo apeacuteros Zoom raquo etc) dont elles soulignent combien cela a participeacute au maintien du lien Cela apparaicirct notamment pour ce qui est du lien avec les plus jeunes beaucoup de personnes interrogeacutees pour qui ecirctre seacutepareacutes et ne pouvoir voir grandir ses petits-enfants ou arriegraveres petits-enfants constituait sucircrement la privation la plus significative des confinements les appels avec utilisation drsquoune cameacutera srsquoaveacuteraient de preacutecieux sup-ports Les personnes soulignent combien les plus jeunes semblaient bien plus agrave lrsquoaise gracircce au lien vi-suel avec leur interlocuteur et combien les eacutechanges eacutetaient plus riches (lrsquoenfant pouvait montrer ses des-sins ou sa chambre etc)

Alors FaceTime moi je lrsquoutilisais tous les jours pour faire du soutien scolaire avec mes petits-enfants On faisait de tout Du franccedilais de lrsquoanglais de lrsquoallemand de la SVT de lrsquohistoire-geacuteo enfin tout Je passais trois heures par jour deacutejagrave deux heures le matin une heure lrsquoapregraves-midi sur FaceTime pour ccedila Et puis dans le premier confinement crsquoeacutetait FaceTime et WhatsApp et dans le deuxiegraveme jrsquoai beaucoup plus utiliseacute Zoom donc crsquoeacutetait encore autre chose (hellip) Il fallait que je vois les devoirs agrave faireraquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

On a pu fecircter ses 1 an (hellip) si jrsquoavais pas mon smart-phone avec les videacuteos et bien je ne verrais pas cette petite-fille grandir Je peux pas la toucher mais je la vois grandir de semaine en semaine quand mecircme Et ccedila je me sens favoriseacutee de ce cocircteacute-lagrave raquo Mireille 76 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Des limites en voie drsquoecirctre atteintesLes relations agrave distance ont souvent eacuteteacute veacutecues

comme un palliatif qui ne suffit pas agrave faire sentir la preacutesence humaine et ne saurait reacutepondre agrave cette absence de lien plus visuel et charnel tout particu-liegraverement pour les personnes preacutesentant des troubles cognitifs ou des handicaps (surditeacute etc) Certains indiquent ainsi une forme de laquo double peine raquo ougrave les appels teacuteleacutephoniques ne faisaient que surligner la preacutegnance de leur solitude et lrsquoimpossibiliteacute drsquoun lien plus eacutetroit et teacutemoignaient du freacutequent deacutesarroi qui pouvait suivre ces appels

Ma megravere est sourde agrave un point que vous nrsquoima-ginez pas elle a totalement perdu lrsquoaudition Et donc mecircme en criant ou en parlant doucement ccedila ne sert agrave rien elle nrsquoentend pas Ah crsquoest terrible (hellip) on a es-sayeacute avec un iPad mais elle ne comprenait pas et puis elle pleurait elle criait parce qursquoelle voyait mon visage mais elle pouvait pas mrsquoembrasser raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Se voir parce que srsquoentendre par teacuteleacutephone crsquoest une chose mais se voir en vrai crsquoest quand mecircme autre chose voilagrave et ccedila ccedila mrsquoa manqueacute raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Mecircme dans une perspective ougrave le teacuteleacutephone ap-paraicirct comme une solution durable le digital semble pour lrsquoheure appeleacute agrave un avenir plus incertain si la freacutequence des appels teacuteleacutephoniques est demeureacutee constante (et globalement agrave un niveau plus eacuteleveacute qursquoavant le premier confinement) pendant les peacute-riodes de deacuteconfinement et de reconfinement les flux de transit par Internet (apeacuteros Skype discussion zoom etc) semblent de leur cocircteacute avoir connus une tregraves forte deacutecrue lieacutee vraisemblablement au carac-tegravere moins exceptionnel de ces peacuteriodes mais aussi agrave une certaine lassitude ou agrave un moindre engouement pour une pratique initialement veacutecue comme tregraves novatrice

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 111

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

A diminueacute Non deacutefini Identique

43

A augmenteacute

5 6

46

Eacutevolution de la freacutequence des appels pendant le premier

confinement

Freacutequence des contacts en distanciel et preacutesentiel pendant le premier

confinement

Non deacutefini Plusieurs foispar mois

Plusieurs foispar semaine

20

Tous les jours

3

22

55

En matiegravere de lutte contre lrsquoisolement et la deacutesocia-lisation les personnes acircgeacutees soulignent lrsquoimportance de la quotidienneteacute du lien mecircme srsquoil est succinct Se sentir objet drsquoinquieacutetude et drsquoeacutegards est un indicateur majeur de sollicitude et moins que la dureacutee ou la va-rieacuteteacute des appels crsquoest bien leur freacutequence qui semble deacuteterminante dans le veacutecu du lien

La seacutecuriteacute psychique favoriseacutee par lrsquoattention porteacutee agrave soi

Se sentir objet drsquoinquieacutetudes tel que lrsquoeacutevoque Marie-Rose octogeacutenaire vivant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est de soucis voire de peur de la part drsquoautrui agrave travers notamment la reacutepeacutetition des appels et des expressions de bienveillance (laquo fais bien atten-tion agrave toi raquo laquo prends soin de toi raquo) a largement marqueacute les personnes interrogeacutees La reacutepeacutetition des contacts teacuteleacutephoniques constitue ainsi agrave leurs yeux la ma-nifestation drsquoun attachement drsquoun lien existant et un indicateur de lrsquoimportance que leurs proches leur attache Crsquoest chez ceux ayant une freacutequence drsquoappel supeacuterieure agrave trois fois par semaine que lrsquoimpression drsquoun lien eacutetroit srsquoappreacutecie significative-ment Aussi se sentir laquo incontournable raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) irremplaccedilable semble seacutecuriser drsquoun point de vue psychique

Srsquoil y a quelque chose agrave lui demander alors je lrsquoap-pelle autrement mais si crsquoest simplement pour parler et tout ccedila je lrsquoappelle une fois la semaine crsquoest tregraves bien Ou si par malheur je ne fais pas le jour qursquoon a dit alors vite il est inquiet il mrsquoappelle et si je ne reacuteponds pas il appelle le voisin pour lui demander si tout va bien raquo Monique 92 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

112 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette optique il semble que ce soit moins la dureacutee ou la varieacuteteacute que la freacutequence des appels qui soit deacuteterminante dans le veacutecu des contacts Pour les personnes acircgeacutees la freacutequence des contacts qursquoils eacutemanent de la sphegravere familiale amicale ou associative semble en effet constituer un indica-teur primordial de la sollicitude dont teacutemoignent les autres agrave leur eacutegard

Ah presque tous les jours le soir la journeacutee Bon peut-ecirctre elle pensait que je mrsquoangoissais ou quoi que ce soit non pas du tout elle mrsquoappelait sans arrecirct Il nrsquoy a pas de problegraveme Elle me dit si tu as besoin de quelque chose je viens te porter raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Et agrave lrsquoinverse quand ce nrsquoest pas le cas un senti-ment drsquoexclusion

Pas de solitude Quelque chose crsquoest plus fort que ccedila Jrsquoai lrsquoimpression drsquoecirctre un peu oublieacute drsquoecirctrehellipJe sais que je ne suis pas oublieacute dans leur tecircte mais ils ne se rendent pas compte mais je pense que maintenant crsquoest tous les jeunes comme ccedila raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 113

114 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

PREacuteCONISATIONSDES PETITS FREgraveRES DES PAUVRES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 115

SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS

PREacuteCONISATION Ndeg1 Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

PREacuteCONISATION Ndeg2 Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

PREacuteCONISATION Ndeg3 Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

PREacuteCONISATION Ndeg4 Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

PREacuteCONISATION Ndeg5 Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen et les initiatives intergeacuteneacuterationnelles

PREacuteCONISATION Ndeg6 Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees (cinquiegraveme risque loi Grand Age et autonomie) agrave lrsquoeacutechelle des CCAS et dans les eacutetablissements

PREacuteCONISATION Ndeg7 Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

PREacuteCONISATION Ndeg8 Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans le parcours de soin geacuteneacuteraliste

PREacuteCONISATION Ndeg9 Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

PREacuteCONISATION Ndeg10 Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

116 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Se mobilisant contre les discriminations lieacutees agrave lrsquoacircge qui incitent agrave ne pas vouloir ecirctre identifieacutee comme personne acircgeacutees un rejet qui peut mettre agrave mal un bon nombre de politiques de preacutevention Si on prend lrsquoexemple des politiques drsquoadaptation du lo-gement elles ont un impact toujours limiteacute car elles srsquoassocient pour les personnes concerneacutees agrave la per-ception neacutegative drsquoune avanceacutee en acircge invalidante

bull Creacuteant un dispositif massif de sensibilisation du grand public agrave lrsquoisolement des personnes acircgeacutees le 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees et lors de la Semaine Bleue comme le font les Petits Fregraveres des Pauvres depuis plus de 10 ans

PREacuteCONISATION Ndeg2

Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

Mecircme si un 5e risque a eacuteteacute creacuteeacute ses modaliteacutes sont encore floues Les enseignements de la crise prouvent qursquoil devient urgent drsquooffrir aux personnes acircgeacutees une vraie politique nationale qui conjugue des actions pour ameacuteliorer la preacutevention de la perte drsquoautonomie et des actions pour ameacuteliorer les aides agrave lrsquoautonomie Les personnes acircgeacutees les plus modestes doivent ecirctre durablement soutenues par la solidariteacute nationale afin drsquoatteacutenuer les ineacutegaliteacutes exacerbeacutees par la crise et leur permettre drsquoavoir accegraves agrave tous les dispositifs permettant une vie digne jusqursquoau bout de la vie

bull En inteacutegrant la lutte contre lrsquoisolement dans les plans drsquoaide de lrsquoAPA bull En faisant du maintien du lien social un axe priori-taire des politiques geacuterontologiques bull En faisant la promotion du secteur de la geacuterontologie bull En deacuteveloppant la meacutedecine geacuteriatrique

PREacuteCONISATION Ndeg1

Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

Le risque de fracture geacuteneacuterationnelle est double Intergeacuteneacuterationnelle avec des prises de positions tregraves douloureuses pour les personnes acircgeacutees qui ont pu se sentir mises en accusation par des plus jeunes cher-chant des boucs-eacutemissaires agrave une situation subie qui a geacuteneacutereacute preacutecariteacutes et souffrances et a pu entraicircner chez certains aicircneacutes rancœurs et volonteacute de protec-tion en accusant agrave leur tour les plus jeunes drsquoavoir une responsabiliteacute concernant les rebonds eacutepideacutemiques Intrageacuteneacuterationelle avec un groupe laquo personnes acircgeacutees raquo qui nrsquoest pas homogegravene qui arrive cependant agrave srsquoidentifier par une vision tregraves neacutegative de lrsquoavanceacutee en acircge et ougrave les 60-80 ans rejettent massivement la vieillesse en lrsquoassociant agrave la perte drsquoautonomie et agrave des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees agrave lrsquoimage deacutesastreuse

Favoriser un avenir inclusif pour toutes les geacuteneacutera-tions implique une volonteacute de toutes les geacuteneacuterations de se respecter de chercher agrave mieux se comprendre et de construire ensemble des projets de socieacuteteacute ougrave chacun trouve sa place en

bull Axant les politiques drsquoameacutenagement urbain dans une dynamique drsquoaccessibiliteacute universelle (espaces de circulation lieux de pause et de rencontres in-formelles maintien des lieux de convivialiteacute des commerces et services de proximiteacute transports) La reacuteappropriation de lrsquoespace public est un pilier de la lutte contre la deacutesocialisation bull Favorisant lrsquoaccompagnement dans lrsquoespace public des personnes acircgeacutees les moins agrave lrsquoaise bull Continuant agrave deacutevelopper les initiatives intergeacuteneacutera-tionnelles comme la mobilisation de Service Civique Solidariteacute Seniors et en impliquant les acteurs de lrsquoeacuteducation pour construire des accords entre eacutetablissements scolaires eacutetablissements meacutedi-co-sociaux et associations de personnes acircgeacutees afin de mener des projets de partages dans les classes de transmission de savoir de connaissances drsquoex-peacuteriences valorisantes pour tous bull Permettant une meilleure repreacutesentation et parti-cipation des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute afin qursquoelles soient preacutesentes y compris celles du Grand Age dans les diffeacuterentes instances participatives et dans les meacutedias

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 117

PREacuteCONISATION Ndeg3

Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

Le domicile est le grand oublieacute de la crise Depuis plus drsquoun an les prises de paroles et les deacutecisions po-litiques se sont focaliseacutees sur les eacutetablissements Un impeacuteratif pour les 700 000 reacutesidents leurs familles et le personnel durement toucheacutes par la crise sanitaire mais qui a fragiliseacute les millions de personnes acircgeacutees vivant agrave domicile et les structures drsquoaide en ne leur offrant pas de dispositifs personnaliseacutes ni de solu-tions adapteacutees agrave leur situation Le choix du maintien agrave domicile est pleacutebisciteacute depuis de longues anneacutees Dans la continuiteacute de nos preacuteconisations publieacutees dans notre rapport de juin 2020 nous invitons agrave la construction drsquoune politique de soutien et drsquoappui qui favorise le quotidien des personnes acircgeacutees qui sou-haitent rester vivre chez elles quelles que soient leurs ressources

PREacuteCONISATION Ndeg4

Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

Notre eacutetude le montre lrsquohabitat a eu un rocircle preacutepondeacuterant dans le veacutecu de la crise Hors eacutetablis-sements meacutedico-sociaux les structures comme les reacutesidences autonomie ou les reacutesidences seniors ont permis aux personnes y habitant de vivre moins diffi-cilement les effets des diffeacuterentes mesures sanitaires Lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees doit se diversi-fier et lrsquoexistant doit eacutevoluer

bull En deacuteveloppant des formes drsquohabitat alternatif qui conjuguent le plus drsquoindeacutependance possible et une vie collective en proposant des solutions acces-sibles agrave tous (reacutesidences autonomie petites uniteacutes de vie colocations Alzheimer habitat partageacutehellip) mecircme aux personnes les plus modestes va per-mettre drsquooffrir un panel plus large et acceptable drsquohabitat pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas rester agrave domicile en sortant du

choix contraint domicileEHPAD Le soutien des pou-voirs publics avec le reacutecent lancement drsquoun Comiteacute de Pilotage de lrsquoHabitat inclusif est encourageant face agrave lrsquourgence de proposer des solutions corres-pondant aux besoins et aux attentes des personnes acircgeacutees bull Pour les EHPAD qui vont sortir de la crise avec une image tregraves abicircmeacutee il est impeacuteratif de changer le modegravele en privileacutegiant une approche domiciliaire afin que les eacutetablissements ne soient pas unique-ment des lieux de soin mais bien des lieux de vie qui permettent aux personnes les moins autonomes de pouvoir y vivre dignement bull Le changement de modegravele passe eacutevidemment par une revalorisation humaine comme financiegravere des meacutetiers du Grand Age et un meilleur ratio personnelreacutesidents bull Le maintien du lien social doit ecirctre un des piliers des projets de vie des reacutesidents avec un eacutequipement obligatoire des chambres en lignes teacuteleacutephoniques le deacuteveloppement des possibiliteacutes drsquoeacutechanges avec ses proches via le numeacuterique lrsquoameacutelioration des conditions de visite des proches la mise en place drsquoaccompagnement beacuteneacutevole pour les reacutesidents les plus isoleacutes

bull Il est eacutegalement impeacuteratif de permettre les contacts avec lrsquoexteacuterieur en favorisant les sorties des reacutesidents qui le souhaitent mecircme les moins autonomes

PREacuteCONISATION Ndeg5

Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen

Les interrogations se posent concernant la peacuteren-niteacute des solidariteacutes post-crise Apregraves un confinement strict qui a permis de deacutemultiplier les initiatives soli-daires envers les plus fragiles le retour agrave une vie la plus normale possible pendant quelques mois la las-situde face agrave une situation qui srsquoeacuteternise ponctueacutee de variations plus ou moins strictes des restrictions drsquoune lassitude et de nombreuses incertitudes on constate un essoufflement des solidariteacutes La reprise agrave terme de lrsquoactiviteacute renvoie agrave des modes de vie et de travail qui peuvent contribuer agrave freiner lrsquoengagement citoyen

bull Inculquer degraves le plus jeune acircge la culture de la solidariteacute bull Faire de lrsquoeacuteducation agrave la lutte contre lrsquoisolement so-cial un apport eacuteducatif scolaire et peacuteriscolaire bull Peacuterenniser les nouveaux modes drsquoengagements et drsquointeractions qui ont fait leurs preuves pendant la

118 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

crise comme lrsquoaccompagnement teacuteleacutephonique so-cial en compleacutement des actions preacutesentielles bull Soutenir les structures qui permettent les initiatives drsquoengagement citoyen bull Inciter les entreprises agrave promouvoir lrsquoengagement citoyen bull Preacutevenir les pheacutenomegravenes drsquoisolement social par la sensibilisation de lrsquoopinion et le deacuteveloppement des outils de repeacuterage

PREacuteCONISATION Ndeg6

Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees

Les derniegraveres avanceacutees en matiegravere de prise en charge des personnes acircgeacutees ne sont pas connues Rares ont eacuteteacute les personnes interrogeacutees dans notre eacutetude qui eacutetaient au courant de la creacuteation drsquoun 5e risque ou du projet de loi Grand Age et Autonomie Il en est de mecircme pour la consultation meacutedicale pro-poseacutee agrave lrsquooccasion du 1er deacuteconfinement

bull Une politique drsquoinclusion des personnes acircgeacutees passe aussi par une meilleure communication des deacutecisions les concernant ou des dispositifs leur per-mettant une ameacutelioration de leurs conditions de vie

bull Cette communication doit ecirctre retravailleacutee pour ecirctre plus abordable plus lisible en srsquoappuyant sur des acteurs bien identifieacutes par le public acircgeacute comme les CCAS ou la CNAV Ces acteurs pourraient aussi avoir un rocircle important pour une meilleure diffusion et compreacutehension des recommandations sani-taires en cas de crise

PREacuteCONISATION Ndeg7

Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

Comme lrsquoa souligneacute le philosophe Eric Fiat dans une confeacuterence-deacutebat organiseacutee le 4 mars par le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute sur le thegraveme laquo Derriegravere la crise sanitaire les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels raquo laquo mettre le distanciel et le preacutesen-tiel sur le mecircme plan crsquoest disqualifier lrsquoincarnation la possibiliteacute drsquoecirctre en preacutesence et de se toucher raquo Lrsquooutil numeacuterique a un rocircle agrave jouer pour aider agrave favoriser le maintien du lien social mais il doit ecirctre compleacutemen-taire de ce que les personnes acircgeacutees souhaitent agrave savoir entretenir des relations reacuteelles

bull Eacutequiper toutes les structures drsquoheacutebergement en connexion et mateacuteriel bull Lancer agrave grande eacutechelle des programmes de sensibilisation gratuite au numeacuterique aupregraves des populations acircgeacutees (appreacutehension des outils prise en mains tests etc) bull Proposer des outils simples et adapteacutes pour acceacute-der au numeacuterique bull Mettre en place un tarif social drsquoaccegraves au numeacute-rique pour les aicircneacutes aux revenus modestes bull Toujours proposer des solutions alternatives au nu-meacuterique pour lrsquoaccegraves aux droits bull Accompagner numeacuteriquement les personnes acircgeacutees pour les deacutemarches administratives via le deacuteploiement du conseiller numeacuterique

PREacuteCONISATION Ndeg8

Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes

Un faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees dans lrsquoeacutetude ont eu une forme de laquo check-up raquo sur leur santeacute psychique alors que la crise a eu un impact fort sur le mental Pour rappel notre rapport de juin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 119

2020 avait pointeacute que le premier confinement avait eu un impact neacutegatif sur la santeacute mentale pour 41 des personnes acircgeacutees Les conseacutequences et incerti-tudes de la crise qui dure depuis un an sur la santeacute psychique se sont aggraveacutees pour lrsquoensemble de la population Pour les personnes acircgeacutees lrsquoimpact men-tal peut avoir des conseacutequences durables qui ont aussi des reacutepercussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie

Dans son avis du 11 mars 2021 le Conseil scientifique relegraveve drsquoailleurs lrsquoimpact de la crise sur la santeacute men-tale laquo Lrsquoimpact de la pandeacutemie au niveau eacutemotionnel comportemental et cognitif est indeacuteniable chez les plus de 65 ans avec des symptocircmes anxieux et deacute-pressifs Par ailleurs la baisse de lrsquoactiviteacute physique et la diminution des liens sociaux pourraient preacutecipiter le deacuteclin cognitif (deacuteficience cognitive leacutegegravere et conver-sion en trouble deacutementiel) (Hempel amp Vergallo 2020) Une aggravation des tableaux psychiatriques preacute-existants est eacutegalement constateacutee raquo

bull Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes et de fa-voriser un suivi agrave plus long-terme des fragilisations engendreacutees par les confinements bull Mieux former et outiller les praticiens geacuteneacuteralistes pour repeacuterer les difficulteacutes psychiques et leurs reacute-percussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie bull Ameacuteliorer lrsquoorientation vers des consultations au-pregraves de speacutecialistes de la santeacute psychique

PREacuteCONISATION Ndeg9

Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

La gestion de crise a montreacute lrsquoapproche mono-lithique dans les restrictions sanitaires comme dans les solutions proposeacutees pour faire face agrave cette situa-tion ineacutedite Tout comme elle a conduit agrave la mise en place de dispositions en contradiction totale avec une approche eacutethique qui a geacuteneacutereacute des incompreacute-hensions des souffrances des deuils impossibles agrave faire des tensions avec les familles Les enseigne-ments de ces derniers mois doivent permettre de tirer des leccedilons durables et de construire une politique de crise qui permettra drsquoanticiper de futures crises et drsquoeacuteviter de nombreux eacutecueils dans lrsquoacceptation et la mise en pratique de mesures

bull Diffeacuterencier en situation de crise les services ren-dus et ce afin de privileacutegier les plus fragiles ou ceux qui ont une famille absente ou deacutefaillante plutocirct

que drsquoindiffeacuterencier les formes de solidariteacute bull Permettre des formes drsquoaccegraves universels ndash notam-ment dans le cadre de pandeacutemie ndash agrave des laquo biens essentiels raquo comme lrsquoespace public les supports drsquoeacutechange et de communication (teacuteleacutephone) la participation aux deacutecisions bull Territorialiser les approches pour respecter les speacute-cificiteacutes du terrain bull Favoriser une meilleure appreacutehension concerteacutee des arbitrages par le biais drsquoateliers drsquoeacutechange ci-toyen (peacutedagogie de la connaissance) bull La lutte contre la deacutesocialisation participe pleine-ment de la lutte contre lrsquoisolement en situation de confinement lutter contre la peur de sortir et favori-ser la reacuteappropriation de lrsquoespace public par le biais de creacuteneaux deacutedieacutes dans les commerces autoriseacutes et dans les parcs bull Initier des seacuteminaires de preacuteparation agrave la gestion de crise au sein des eacutetablissements des coordinations geacuterontologiques et des quartiers permettant drsquoac-queacuterir par temps calme des reacuteflexes et des modes de collaboration efficaces entre lrsquoensemble des parties-prenantes ce qui permettrait de deacutetendre lrsquoapproche de la crise et drsquoecirctre innovants en termes de solutions et de les partager

PREacuteCONISATION Ndeg10

Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

Le reacutecent Comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoiso-lement des personnes acircgeacutees regroupe de nombreux acteurs publics comme La Poste la CNAF lrsquoUNCCAS Lrsquoappui de ces acteurs qui ont une preacutesence forte sur les territoires est indispensable pour mener une politique efficace de lutte contre lrsquoisolement et de re-peacuterage des personnes acircgeacutees en risque drsquoisolement et de celle qui nrsquoarrivent toujours pas agrave ecirctre correcte-ment identifieacutees comme telles

120 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous des reacutesultats de lrsquoeacutetude

Nous reacutealisons chaque anneacutee une enquecircte aupregraves deretraiteacutes beacuteneacuteficiant drsquoune aide individuelle de lrsquoactionsocialedelaCNAVmajoritairementdesfemmesdeplusde80ansveuvesensituationdrsquoisolementavecdesrevenusautourde1000euroCetteanneacuteenousavonsajouteacuteunvoletsurlaperceptionetleressentidecettepeacuteriodecompliqueacuteeIl y a des convergences assez fortes sur les ressentis etles constats entre notre enquecircte reacutealiseacutee au mois de mai2020 et ceux de cette eacutetude comme la deacutegradation dulien social au-delagrave de la sphegravere familiale la crise commefacteur tregraves fort drsquoaggravationdes ineacutegaliteacutes lrsquoisolementet lesautolimitationsdespersonnesacircgeacuteesycomprisdansles peacuteriodes de deacuteconfinement avec des conseacutequencespsychologiques fortes Cette 2e phase de lrsquoeacutetude confortevraiment les traits saillants du rapport de juin 2020 touten preacutecisant de maniegravere significative un certain nombredrsquoenseignements

Quels sont les eacuteleacutements les plus marquants

Onvoitbienlagrandepolarisationentrelespersonnesacircgeacutees qui ont pu ou su srsquoadapter en beacuteneacuteficiant drsquouneintensification de leurs relations familiales de conditionsmateacuterielles et drsquohabitat relativement satisfaisantes delrsquousage dunumeacuterique et ceux ougrave lalaquo mort sociale raquo et lesentiment drsquoexclusion se sont particuliegraverement amplifieacutesavecdesfacteursdrsquoineacutegaliteacutesquiontaggraveacuteleursituation

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV)

Crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences en les portant en proximiteacute aupregraves des personnes acircgeacutees pour lutter contre leur isolement et maintenir le lien social en repeacuterant et en accompagnant les personnes acircgeacutees les plus fragiles

exclusion numeacuterique preacutecariteacute financiegravere fragiliteacutessocialesethabitatpreacutecaireOnconstateunecorreacutelationtregravesforteentreleveacutecudelacriselasituationsocio-eacuteconomiquedes personnes et le lieu drsquohabitat qui est un paramegravetredeacuteterminant Lrsquoidentification en quatre familles estpertinenteellemetenregarddrsquouncocircteacutelescaracteacuteristiquessocialesdesfragiliseacutesetdesreacutesigneacutesetdelrsquoautrecocircteacutelesreacutesilients et les engageacutes qui appartiennent aux cateacutegoriesplus favoriseacutees avec un tissu social plus dense uneadaptation voire un pouvoir drsquoagir qui leur a permis devivredemaniegraveretregravestrancheacuteeparrapportauxdeuxautres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 121

famillesAutreeacuteleacutementmarquantlrsquoeacutetudemontrebienquelasocialisationestunmoteurdrsquouneavanceacuteeenacircgesereineun tissusocialdenseapermisdemieuxvivre la criseetamecircmeentraicircneacutepourcertainsunsentimentdrsquoutiliteacutesocialerenforceacute Enfin lrsquoeacutetude met en avant la question de laconsideacuterationdespersonnesacircgeacuteesquiesttregravesparadoxaleOnchercheagravelesproteacutegercarcesontlespremiegraveresvictimesduvirusmaisenmecircmetempsilyaunetendanceagravelesjugerresponsables de la crise socio-eacuteconomique qui reacutesulte dela crisesanitaireavecunsentimentdrsquoinfantilisationet laparoledespersonnesacircgeacuteesestresteacuteerelativementmodestepar rapport aux initiatives de la part notamment despouvoirspublics

Comment la CNAV srsquoinvestit-elle pour ameacuteliorer les conditions de vie des retraiteacutes et lutter contre leur isolement

Lorsdupremierconfinementnousavonsdeacuteployeacuteavecdes salarieacutes volontaires un dispositif drsquoappels sortantslaquo Confineacutesmaispas isoleacutes raquoaupregravesde retraiteacutes identifieacutescomme fragiliseacutes pour permettre un temps de parole dereacuteassurancedrsquoeacutecoutemaisaussidedeacutetectiondesituationsquineacutecessitentuneorientationCecontact teacuteleacutephoniqueageacuteneacutereacute un sentiment demieux-ecirctre qui a deacutepasseacute le seultemps de lrsquoeacutechange et une partie des personnes appeleacuteesont formuleacute le souhait drsquoecirctre recontacteacutees Le teacuteleacutephoneestunmodedecommunicationfacileagraveutiliseretappreacutecieacutepour les personnes acircgeacutees Ces campagnes drsquoappels sepoursuiventactuellementavecdesagentsde laCNAVdesfonctionnairesduministegraveredelaCultureetdespartenairesUndesenseignementsdelacriseestquenousdevonsmieuxexploiterlecanalteacuteleacutephoniquepourlelienaveclesassureacuteset de peacuterenniser ces appels bienveillants sans doute avecdes partenaires comme lrsquoassociation Au bout du fil Nousavons eacutegalement deacutecideacute demieux valoriser notre numeacutero3960quipermetdejoindreunconseillerdelacaisseetpourles personnes les plus en difficulteacute nous avons ouvert lapossibiliteacutedetraiterdesdemandesdrsquoaidesparteacuteleacutephone

Il faut clairement investir dans le digital et lemettre agrave laporteacuteeduplusgrandnombreavecuneapprocheuniversellemecircmesilarelationen vraiestessentiellelecontacthumainimplique une proximiteacute physique on le voit dans lrsquoeacutetudelemanquedrsquouncontactlaquo peauagravepeau raquoestfortLaCNAVaconstruitunreacutefeacuterentieldrsquoautonomienumeacuteriqueetproposedesateliersnotreconvictionestquelapersonneacircgeacuteeserabienaccompagneacuteedanssonusagedunumeacuteriquesionpartdesesmotivationsagravesavoir commentjepeuxcreacuteerdulienavecmesprochesLaportedrsquoentreacuteedunumeacuteriquedoitecirctreleliensociallavaleurajouteacuteedanslaviequotidienne

Crsquoest aussi important de proposer des solutions drsquohabitataccessiblessocialementougravelespersonnesacircgeacuteessontactrices

deleursdeacutecisionsetdeleurvieillissementLaCNAVesttregravesinvestiedanslareacutealisationlareacutehabilitationetlrsquoanimationdereacutesidencesautonomieenlesouvrantauterritoirepourenfairedeslieuxdemixiteacuteNousyprogrammonsdesateliersquifavorisentlapreacuteventionetlaviesocialepourlesreacutesidentscommepour leshabitantsdeproximiteacuteNousavonsaussinoueacute un partenariat avec le reacuteseau Cohabilis et les CAFpour mieux faire connaicirctre et encourager la cohabitationintergeacuteneacuterationnelleenproposantunforfaitquipermetdesolvabiliserlescoucirctsdrsquoaccompagnementCrsquoestimportantdesoutenirlesinitiativesintergeacuteneacuterationnellesquivalorisentles rocircles des personnes acircgeacutees comme des jeunes lrsquoeacutetudepointebienlepetitrisquedefractureentregeacuteneacuterations

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que noussommes en train de construire avec les Petits Fregraveres desPauvrescrsquoestimportantdecapitaliseretmobiliserensemblenos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences enlesportantenproximiteacuteaupregravesdespersonnesacircgeacuteespourlutter contre leur isolement etmaintenir le lien social enrepeacuterantetenaccompagnant lespersonnesacircgeacutees lesplusfragilesNousavonsaussiunpartenariataveclaFeacutedeacuterationdes Centres Sociaux qui ont eacuteteacute un acteur de proximiteacutependant lacriseNotrepolitiquedrsquoactionsocialevieillesseambitionne de couvrir les grands deacuteterminants de lrsquoacircgeagrave savoir les conditions de vie les ressources financiegravereslrsquoisolement lrsquohabitat gracircce agrave lrsquoobservation et le repeacuterageavecnotrepreacutesencesurlesterritoiresnotrecapaciteacuteagravecreacuteerde lrsquoingeacutenierie avec des partenaires avec par exempledes travauxencoursenpartenariatavec legeacuterontopocircleduCHUdeToulouseet laFondationI2MLpourallerversdesretraiteacutesdemoinsde70ansensituationdepreacutecariteacutedansunedeacutemarchedepreacuteventionsocialecomplegravetementadosseacuteeauprogrammeICOPE(IntegratedCareforOlderPeople)delrsquoOMS

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que nous sommes en train de construire avec les Petits Fregraveres des Pauvres crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire

122 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ANNEXES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 123

ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES

ANNEXES

RecrutementsLa reacutealisation de lrsquoeacutetude nrsquoa pas eacuteteacute sans ren-

contrer de deacutefis meacutethodologiques notamment en matiegravere de recrutement Reacuteveacutelateurs du caractegravere exceptionnel de la peacuteriode traverseacutee autant que des speacutecificiteacutes du public enquecircteacute ces enjeux nous pa-raissent importants agrave deacutetailler tant ils apportent un eacuteclairage particulier sur les difficulteacutes logistiques et eacutethiques drsquoune recherche en peacuteriode de crise sani-taire aupregraves drsquoun public vulneacuterable et de ces impacts eacutepisteacutemologiques

Tout drsquoabord alors que nous escomptions des difficulteacutes de recrutement plus marqueacutees agrave do-micile qursquoen eacutetablissement du fait du plus grand eacuteparpillement des personnes et des services drsquoaide agrave domicile il srsquoest aveacutereacute que les difficulteacutes de recru-tement se sont concentreacutees sur le recrutement en eacutetablissement ndash en EHPAD notamment et dans une moindre mesure en reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior Le contexte sanitaire avec dans certains EHPAD une flambeacutee eacutepideacutemique notable et un freacutequent reconfinement en chambre le manque de disponibiliteacute des eacutequipes et un eacutepuisement pro-fessionnel certain les sollicitations nombreuses en peacuteriode de tension autant que la deacutetresse des reacutesi-dents ont contribueacute agrave ces difficulteacutes notables Notons lrsquoaspect de lrsquoeacutequipement en teacuteleacutephonie Souvent il a eacuteteacute fait eacutecho dans les meacutedias du manque drsquoeacutequi-pements numeacuteriques pour envisager du distanciel Or de nombreux reacutesidents nrsquoont pas de teacuteleacutephone en chambre Et de fait cela a geacuteneacutereacute des difficulteacutes tant pour joindre les reacutesidents eux-mecircmes que pour la tenue de lrsquointerview (neacutecessiteacute de la preacutesence drsquoun tiers pour lrsquoorganisation)

Lrsquoannonce du reconfinement agrave lrsquoautomne le 28 octobre 2020 est tombeacute comme un couperet et a mis un terme aux reacuteponses positives y compris de la part drsquoEHPAD ou groupes drsquoEHPAD qui srsquoeacutetaient dit in-teacuteresseacutes par lrsquoeacutetude en raison de deacutecisions internes agrave leur groupe et diffuseacutees au niveau national On souli-gnera eacutegalement qursquoil nous est apparu bien plus aiseacute drsquoopeacuterer un changement de strateacutegie en matiegravere de recrutement au cours du mois de novembre contac-ter directement des directions drsquoeacutetablissement en local a largement participeacute au fait drsquoatteindre le quo-rum requis De ce fait cela entraine un biais puisque la plupart de ces eacutetablissements enclins agrave ouvrir sur lrsquoexteacuterieur ce qui se passait agrave lrsquointeacuterieur eacutetait bien souvent dans le mecircme temps des eacutetablissements

ougrave une reacuteflexion une mise en œuvre drsquoinitiatives nou-velles avaient deacutejagrave eu lieu

Le recrutement de professionnels pour les focus groupes notamment en eacutetablissement a neacutecessai-rement pacircti de ce contexte Par ailleurs les eacutequipes qui nous ont orienteacute ont souvent pointeacute du doigt la grande ambition de lrsquoeacutetude (des entretiens teacuteleacutepho-niques individuels drsquoune heure) la dureacutee conseacutequente des entretiens eacutetant souvent souligneacutee comme laquo ir-reacutealiste raquo ou difficilement atteignable pour la tregraves grande majoriteacute des reacutesidents Des ameacutenagements meacutethodologiques ont ainsi eacuteteacute souvent proposeacutes et reacutealiseacutes Ainsi de seacuteries drsquoentretiens reacutealiseacutes en deux fois (par seacutequences de vingt agrave trente minutes une dizaines drsquointerviews) drsquoentretiens reacutealiseacutes en preacutesence drsquoun professionnel ou beacuteneacutevole de lrsquoeacutetablis-sement susceptible de reacutepeacuteter ou reformuler pour les personnes en situation de handicap mais aussi de fournir quelques eacuteleacutements contextuels preacutecieux (fonction des personnes eacutevoqueacutees animations reacutea-liseacutees dans lrsquoeacutetablissement) agrave propos des eacuteleacutements eacutevoqueacutes par les personnes La preacutesence de person-nel lors de certaines de ces interviews a pu influer de maniegravere consciente ou inconsciente sur les reacuteponses des personnes intervieweacutees

Trois entretiens en petits groupes (de type focus groupe rassemblant de deux agrave quatre personnes acircgeacutees) en preacutesence drsquoune animatrice drsquoEHPAD ont eacutegalement eu lieu ils ont aideacute agrave renforcer la confiance des personnes interrogeacutees leur permettant de re-bondir sur les propos des autres participants et leur remeacutemorant des souvenirs parfois oublieacutes et se sont parfois poursuivis par des entretiens individuels agrave une date ulteacuterieure Certains entretiens se sont eacutegale-ment tenus en visio-confeacuterence lrsquoapport visuel eacutetant lagrave aussi susceptible drsquoameacuteliorer la communication et la confiance des personnes interrogeacutees

Les difficulteacutes de recrutement ont eacutegalement largement eacuteteacute contextuelles avec des personnes qui acceptent mais qui agrave la date preacutevue de lrsquoentre-tien se retrouvent avec le passage impreacutevu drsquoune connaissance ou drsquoun professionnel de santeacute qui sont malades ou attrapent la COVID-19 ou dont le conjoint deacutecegravede Certaines personnes recruteacutees nrsquoont ainsi pu ecirctre contacteacutees que des semaines plus tard Par ailleurs des personnes qui avaient indiqueacute ecirctre in-teacuteresseacutees par lrsquoeacutetude et pour lesquelles des creacuteneaux drsquointerview avaient eacuteteacute programmeacutes ont finalement

124 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

deacuteclineacute leur participation par exemple du fait drsquoun avis neacutegatif de leurs proches (refus drsquoun enfant) drsquoun surcroicirct de sollicitations malveillantes ou drsquoeacutetudes par teacuteleacutephone ou parce qursquoelles estimaient les questions laquo ininteacuteressantes raquo ou lrsquoeacutetude laquo incapable de faire eacutevo-luer leur situation individuelle raquo

Souvenirs et reacuteminiscencesLrsquoeacutetude srsquoest deacuterouleacutee sur pregraves de trois mois et a

pour partie eacutevolueacute du fait de lrsquoeacutevolution de la situa-tion sanitaire et des mesures prises en reacuteponse par lrsquoexeacutecutif

bull 21 entretiens durant le deacuteconfinement (entre le 8 et le 27 octobre) bull 16 en peacuteriode de premier couvre-feu (entre le 17 et 30 octobre 2020) bull 49 ont eacuteteacute reacutealiseacutes en peacuteriode de confinement II (28 octobre1 au 15 deacutecembre) bull et 14 lors du couvre-feu geacuteneacuteraliseacute agrave tout le territoire (du 15 deacutecembre ndash fin interviews) (hors entretiens avorteacutes au bout de quelques minutes et annuleacutees)

La strateacutegie du laquo stop and go raquo lrsquoinstauration du couvre-feu puis drsquoun reconfinement plus souple les interrogations quant aux fecirctes de Noeumll lrsquoarriveacutee drsquoun vaccin puis les deacutebats autour de la strateacutegie vaccinale franccedilaise ont ainsi jalonneacute lrsquoeacutetude et nous ont pous-seacutes agrave revoir agrave plusieurs reprises le guide drsquoentretien afin de lrsquoadapter agrave lrsquoactualiteacute la plus reacutecente que les personnes interrogeacutees avaient neacutecessairement plus spontaneacutement tendance agrave eacutevoquer De fait une des difficulteacutes majeures lors des entretiens a eacuteteacute drsquoarriver agrave situer les trois temps de lrsquoeacutetude ndash le confinement du printemps le deacuteconfinement du mois de mai puis la situation actuelle tant il pouvait ecirctre difficile pour certaines personnes de revenir aux eacuteveacutenements des mois preacuteceacutedents lorsqursquoon les interrogeait du fait de souvenirs moins preacutegnants de troubles de meacutemoire ou de souvenirs anxiogegravenes

Moi je me souviens de rien je sais je sais pas (hellip) Jrsquoai passeacute une peacuteriode que je peux mecircme pas deacutefinir parce que je ne sais pas Je peux pas vous dire jrsquoavais mal agrave la jambe ou jrsquoavais un bras qui ne marchait pas Je ne sais pas Jrsquoai passeacute une peacuteriode trouble on va dire trouble On mrsquoa dit que jrsquoavais eacuteteacute bien malade [du COVID 19] mais moi je ne savais pas raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Je sais plus trop ce qursquoon faisait pendant le confi-nement Maintenant jrsquoai plus beaucoup de meacutemoire agrave mon acircge raquo Joseacutephine 85 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La deacutetresse psychologique certaine drsquoun cer-tain nombre de personnes interrogeacutees a par ailleurs constitueacute un deacutefi majeur de lrsquoenquecircte Une reacuteelle vo-lonteacute drsquoecirctre entoureacute et de pouvoir parler laquo papoter mecircme cinq minutes raquo a eacuteteacute exprimeacute par un nombre important drsquoenquecircteacutes pour lesquels les entretiens ont pu constituer une forme de soupape lors de laquelle ils ont pu exteacuterioriser un veacutecu parfois difficile marqueacute par la solitude et lrsquoisolement la rupture de liens fami-liaux et amicaux des relations quasi-inexistantes avec le voisinage et une preacutecariteacute socio-eacuteconomique sou-vent aggraveacutee par la crise Agrave la demande de certains deacutesireux de beacuteneacuteficier drsquoun accompagnement de la part des beacuteneacutevoles des Petits Fregraveres des Pauvres nous avons par ailleurs pu ponctuellement transmettre les coordonneacutees de la personne qui avait reacutealiseacute la mise en relation afin qursquoun accompagnement teacuteleacutepho-nique ou des visites puissent ecirctre mises en place Pour drsquoautres personnes interrogeacutees le veacutecu difficile de cet isolement ndash aux cocircteacutes drsquoautres facteurs ndash rendait souvent difficile lrsquoeacutelaboration drsquoun veacutecu et drsquoune pa-role coheacuterente et nourrie nous avons ainsi constateacute chez un nombre non neacutegligeable de personnes inter-rogeacutees ce que la philosophe Cynthia Fleury qualifie de laquo pulsions ressentimistes raquo une forme de rumina-tion et drsquoenlisement dans des penseacutees neacutegatives et dans une certaine forme de complaintes qui compli-quaient largement lrsquoeacutechange au cours des entretiens Plus largement on notera combien le sentiment drsquoil-leacutegitimiteacute eacutetait diffus chez une bonne majoriteacute des personnes interrogeacutees la grande difficulteacute eacuteprouveacutee agrave reacutepondre aux questions demandant une forme de projection dans le futur ainsi que la formulation drsquoopinions ou drsquoavis personnels qursquoil srsquoagisse de la gestion de la crise la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et leur participation civique et so-ciale Il ne srsquoagit en rien de porter un jugement sur la difficulteacute certaine de questions ayant un fond bien souvent philosophique ou eacutethique diffus mais bien de souligner combien lrsquoabstraction de tout jugement personnel eacutetait inteacuterioriseacute par nombre drsquoenquecircteacutees de mecircme que les questions reacutecurrentes en deacutebut ou fin drsquoentretien autour de la leacutegitimiteacute personnelle agrave reacutepondre aux questions ou de la validiteacute de ses reacute-ponses (laquo jrsquoespegravere que jrsquoai reacutepondu correctement raquo)

Parmi les intervieweurs une femme Dans de rares entretiens il a eacuteteacute ressenti une influence du genre Au moment du recrutement des personnes ont indi-queacute clairement preacutefeacuterer eacutechanger avec une femme (quatre personnes) ou bien encore au cours de cer-tains eacutechanges une forme de volonteacute de domination masculine a pu ecirctre ressentie

1 Le 28 octobre le confinement est de nouveau instaureacute dans la reacutegion Grand Est et le 30 octobre pour toute la France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 125

le point de vue du retranscripteur

Les entretiens ont eacuteteacute conduits par quatre in-tervenants diffeacuterents parfois eacutepauleacutes par des professionnels de santeacute dans les EHPAD Deux drsquoentre eux ont couvert plus de 97 des entretiens sur une peacuteriode drsquoenviron trois mois La dureacutee des entretiens individuels allant de 27 minutes pour les plus courtes agrave plus de deux heures pour drsquoautres

Agrave lrsquoeacutecoute beaucoup drsquoeacutemotions que ce soit de la joie de la colegravere de la peine ou autre eacutetaient palpables Au niveau technique lrsquoenregistrement des appels teacuteleacutephoniques ou des entretiens par Skype (6) est globalement de bonne qualiteacute mecircme si parfois des interfeacuterences exteacuterieures comme des travaux ou de la prise de note clavier des interviewers a pu gecircner lrsquoeacutecoute et donc la re-transcription Il y avait eacutegalement des deacutecalages ponctuels entre la reacuteponse faite aux questions et la reacuteception par lrsquointerviewer et des demandes de reacutepeacutetitions en raison de sons parfois peu audibles de mots non compris

En ce qui concerne les retranscriptions des en-tretiens en visioconfeacuterences de groupes (3) elles ont eacuteteacute plus complexes agrave traiter car si lrsquointervieweur a lrsquoimage et peut ainsi diffeacuterencier ses interlocu-teurs agrave lrsquoeacutecoute il y a essentiellement la voix pour nous guider et le rappel des preacutenoms dans la me-sure du possible Neacuteanmoins lrsquointervention drsquoun tiers en preacutesence des personnes interrogeacutees est un facilitateur tant pour la tenue de ces interviews (difficulteacutes de reacuteglage des tablettes) que pour ces retranscriptions

On peut noter que la tenue des entretiens par teacuteleacutephone ou par Skype a souvent une incidence sur le fond comme sur la forme de lrsquoentretien En effet au niveau du rythme et de la voix de lrsquointer-viewer on srsquoaperccediloit que lors drsquoun entretien 100 par teacuteleacutephone les questions sont poseacutees plus lentement sur un ton plus monocorde Et cela peut ecirctre accentueacute en fonction de lrsquointerlocuteur avec une tendance agrave articuler davantage quand

lrsquointervieweacute est plus acircgeacute et agrave reformuler la reacuteponse pour lrsquoasseoir Agrave lrsquoinverse les entretiens en visio ont une autre dynamique et srsquoapparentent plus agrave un eacutechange agrave une discussion Plus geacuteneacuteralement la visio permet une eacutecoute plus active et soutenue de la part des diffeacuterents intervenants sur toute la dureacutee de lrsquoentretien et eacutevite parfois des incom-preacutehensions voire des maladresses dans certains questionnements comme sur une pathologie des accidents de la vie ou sur les liens familiaux par exemple

Sur le deacuterouleacute du questionnaire bien que clai-rement expliqueacute par rapport agrave la temporaliteacute des eacuteveacutenements confinement du printemps couvre-feu deacuteconfinement reconfinement et caeligtera il amegravene agrave un sentiment de redondance dans la formulation mecircme de certaines questions no-tamment sur les ressentis et eacutemotions susciteacutees par ces diffeacuterentes peacuteriodes veacutecues ou sur lrsquoentre-aide par exemple Agrave plusieurs reprises cela a eacuteteacute source drsquoincompreacutehension voire ponctuellement drsquoagacement De la mecircme faccedilon la formulation de certaines questions a pu laquo faire peur raquo agrave certaines personnes interrogeacutees comme quand on eacutevoque laquo une question un peu philosophique raquo La lon-gueur mecircme de quelques questions peut en faire perdre le fil notamment sur les questions relatives aux diffeacuterents deacutebats qui en plus arrivent en fin drsquoentretien alors que lrsquoattention est possiblement moins soutenue Et la confusion peut devenir plus grande encore quand on part dans des deacutetails ou des exemples pour expliciter le point

Le dernier point concerne la posture de neu-traliteacute respecteacutee dans lrsquoensemble des entretiens Agrave lrsquoeacutecoute le respect des avis ideacutees partageacutees et reacuteponses faites ainsi que celui de chacun des in-tervieweacutes est tregraves perceptible Lrsquoespace laisseacute agrave ceux qui ont besoin drsquoeacutechanger pour rompre leur solitude lrsquoest aussi et a drsquoailleurs parfois preacutevalu sur les questions

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BIBLIOGRAPHIELes travaux des Petits Fregraveres des Pauvres

bull Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492cfba2d96185

bull Lrsquoexclusion numeacuterique des personnes acircgeacutees septembre 2018httpsfrcalameocomread002357749bdd3d45cf818

bull Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants deacutecembre 2018httpsfrcalameocomread00235774948601cb17961

bull Solitude et isolements des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

bull Comment conjuguer nouvelles technologies et eacutethique novembre 2019httpswwwpetitsfreresdespauvresfrinformernos-actualitessilver-economie-comment-conjuguer-nouvelle-technologies-et-ethiques

bull Plateforme Municipales 2020 10 mesures indispensables pour inteacutegrer la lutte contre lrsquoisolement de nos aicircneacutes dans les programmes des candidatshttpswwwpetitsfreresdespauvresfrmedia1100downloadpropositions_Petits_Freres_des_Pauvres_elections_municipalespdf v=2ampinline=0

bull Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement juin 2020 httpsfrcalameocomread00235774975665d1218a6

Autres ressources documentaires

bull Enquecircte Old Up Confinement 5 385 vieux prennent la parole juin 2020 httpsfrcalameocomread006250597a42a0def027a

bull Rapport final Guedj 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees juillet 2020

bull Rapport Vachey laquo La branche autonomie peacuterimegravetre gouvernance et financement raquo septembre 2020 httpswwwvie-publiquefrrapport276269-la-branche-autonomie-perimetre-gouvernance-financement-rapport-vachey

bull httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfrapport_final_mission_jg_16072020pdf

bull Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de Covid-19 dans les eacutetablissements meacutedicosociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de Covid-19 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute octobre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfplan_de_lutte_contre_le_covid_covid_esmspdf

bull Renforcement des consignes relatives aux visites et aux mesures de protection dans les eacutetablissements meacutedico-sociaux accueillant des personnes acircgeacutees et les USLD Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpswwwfhffrcontentdownload1968001655830version1fileConsignes+EHPAD+renforcC3A9espdf

bull Recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpssfggorgmedia202011covid-maintien-social-etablissements-personnes-ageespdf

bull Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler consignes relatives agrave lrsquoorganisation des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees pendant la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute deacutecembre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfcovid19_EHPAD_-_protocole_fetes_de_fin_d_annee_vfpdf

bull Enquecircte GerondrsquoIf Confidences laquo Confinement des retraiteacutes agrave domicile pendant la Covid-19 raquo deacutecembre 2020 httpswwwgerondiforgsingle-postresultats-de-l-enquete-confidences-confinement-des-retraites-C3A0-domicile-pendant-la-covid-19

bull Ordonnance ndeg449759 du Conseil drsquoEacutetat mars 2021 httpswwwconseil-etatfractualitesactualitesle-conseil-d-etat-suspend-l-interdiction-generale-et-absolue-de-sortie-des-residents-d-ehpad

bull Avis du Conseil scientifique Covid-19 mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfavis_conseil_scientifique_11_mars_2021pdf

bull Alleacutegement post-vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et USLD mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfallegement_post_vaccinal_des_mesures_de_gestion_ehpad_et_usldpdf

bull Proposition de loi Reacuteussir la transition deacutemographique pour lutter contre lrsquoacircgisme Audrey Dufeu mars 2021 httpsdrivegooglecomfiled1GIfUHJD-bj2kuTdQ7weCKiyt7z4ssAiBview

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 127

Creacutedits photoAdobeStock Couverture p 9 p 16 p 31 p 113 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute p 18 Pierre Toury p 10 Raxpixel Ltd p 15 p 19 p 69 Iakov Filimonov p 20 Dusan Petkovic p 24

p 41 Pascal Simonin p 29 p 54 p 114 Freepik p 32 p 44 p 50 p 61 p 71 p 74 p 85 p 102 p 104 p 108 p 121 p 123 Celina Sampedro p 37 Loic Trujillo p 38 p 49

p 86 p 94 p 119 OHEacute William Jezequel p 58 p 101 p 111 Eugenio Marongiu p 62Riccardo Cirillo p 65 Goncalo Costa p 67 Tatyana Blinova p 78

Radio France Christophe Abramowitz p 97DR p 36 p 59 p 64 p 68 p 81 p 89 p 109 p 121

Conception graphique Agence Gaya ndash gayacomfr

Impression XXXXX

REMERCIEMENTS

Merci agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees pour le temps qursquoelles nous ont consacreacute et pour ces riches eacutechanges personnes acircgeacutees beacuteneacutevoles et professionnels agrave domicile comme en

eacutetablissement et aussi agrave toutes les personnes qui ont participeacute au recrutement agrave lrsquoorganisation logistique des entretiens et nous ont eacutepauleacute dans leur tenue dans une peacuteriode ougrave ils eacutetaient tregraves

largement solliciteacutes

Merci agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute agrave lrsquoAutonomie) et agrave la CNAV (Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse)

pour leur soutien financier qui a permis la reacutealisation de ce rapport

Merci agrave tous ceux qui ont accepteacute drsquoapporter leur eacuteclairage Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie et Laure Adler journaliste et eacutecrivaine Sabrina Albayrak

docteure en santeacute publique Thibault Daudigeos professeur de management Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoaction sociale CNAV Fabrice Gzil philosophe David le Breton anthropologue

Geacuterard Ribes psychiatre Gaeumll Sliman preacutesident drsquoOdoxa Catherine Tourette-Turgis professeure Sorbonne Universiteacute

Merci aux personnes accompagneacutees beacuteneacutevoles et responsables drsquoeacutetablissements des Petits Fregraveres des Pauvres et agrave lrsquoensemble des structures associations et gestionnaires

drsquoeacutetablissement suivants qui ont contribueacute au recrutement et ont permis drsquoillustrer la grande diversiteacute des situations AEgide-Domitys AG2R La Mondiale Arbitryum Armeacutee du Salut Association

Ayyem Zamen Association Rivages Avec nos Proches Agevillage CNAV Croix-Rouge Franccedilaise Domitys Entourage Eollis la FHF Grand Est FNAAFPCSF Fondation Armeacutee du Salut Fondation de

France Fonds pour les soins palliatifs Mona Lisa Reacuteseau SPES OldrsquoUp Les Senioriales UNCCAS UNA Grand Est Une Lettre un sourire et Unis-Citeacute

Reacutealisation des entretiens et reacutedaction Isabelle Seacuteneacutecal pour les Petits Fregraveres des Pauvres et Thierry Calvat Claire Darnond

Edouard de Hennezel Nicolas El Haiumlk-Wagner Gweacutenaeumllle Thual pour le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute

Creacuteeacute en janvier 2018 le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute est un think and do tank et indeacutependant qui rassemble plus de quarante acteurs priveacutes publics et associatifs au sein drsquoune deacutemarche

pionniegravere envisager les vulneacuterabiliteacutes du champ social et de la santeacute (handicap perte drsquoautonomie maladies chroniques deuils preacutecariteacutes etc) comme autant drsquoopportuniteacutes

drsquoinnovation Agrave travers une logique collaborative et transdisciplinaire il travaille agrave la formalisation de reacuteponses modernes en phase avec des eacutevolutions deacutemographiques et eacutepideacutemiologiques qui

font des personnes vulneacuterables une reacutealiteacute de plus en plus massive et incontournable Plus drsquoinformations sur httpswwwvulnerabilites-societefr

Lieu drsquoAccueil et drsquoAnimation National19 citeacute Voltaire - 75011 Paris

Teacutel +33 (0)1 49 23 13 00wwwpetitsfreresdespauvresfr

Page 4: ISOLEMENT DES PERSONNES ÂGÉES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 7

Lrsquoeacuteclairage de Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute 8

RAPPEL Solitude et isolement des personnes acircgeacutees les donneacutees essentielles 11

Isolement des personnes acircgeacutees et maintien du lien social agrave lrsquoagenda politique 17

Les enseignements de lrsquoeacutetude 25MEacuteTHODOLOGIE dans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020 26

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS 30

Lrsquoeacuteclairage de David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain 36

Lrsquoeacuteclairage d Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa59

Lrsquoeacuteclairage de Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue 64

Le regard de Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute 68

Lrsquoeacuteclairage de Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique 81

Lrsquoeacuteclairage de Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement 89

Le regard de Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter 97

Lrsquoeacuteclairage de Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management 109

Preacuteconisations des Petits Fregraveres des Pauvres 115SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS 116

Lrsquoeacuteclairage de Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV) 121

Annexes 123ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES 124

BIBLIOGRAPHIE 127

Remerciements 129

SOMMAIRE

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute

Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacutees Placer drsquoun cocircteacute les jeunes de lrsquoautre les personnes acircgeacutees est un non-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacute qui doivent primer en ces temps difficiles

Que retenez-vous des reacutesultats de notre eacutetude

Votreenquecirctereflegraveteparfaitementlesprobleacutematiquesauxquelles sont confronteacutes nos aicircneacutes aujourdrsquohuiElles ne sont pas nouvelles mais la crise sanitaire les aindeacuteniablement exacerbeacutees Lrsquoisolement des personnesacircgeacutees notamment qui demeure terriblement preacutesentSavoirque720000personnesacircgeacuteesnrsquoonteuaucuncontactavecleurfamillependantlepremierconfinementetquelesentimentde solitudeest enhaussedoitparticuliegraverementnousalerterVotreeacutetudemontreeacutegalementquelemanquedecontactphysiquedrsquoaffectiondetendressecontribuedemaniegraveresignificativeagrave ladeacutegradationde lasanteacutementaledespersonnesacircgeacuteesCettesouffrancepsychiqueestreacuteelleetdoitecirctreregardeacuteeLesujetdelrsquoexclusionnumeacuteriquequivasouventdepairavecunmanquedemoyensdespersonnesdemeureluiaussisignificatifOnlevoitavecvotreenquecircteilyaunreacuteelbesoindrsquoaccompagnement 90 denosaicircneacutesnrsquoutilisant pas Internet auraient souhaiteacute y avoir accegravespour entretenir un lien avec leurs proches Cette fracturenumeacuteriqueparticipedusentimentdrsquoinvisibilisationressentipar de nombreuses personnes acircgeacutees qui estiment ecirctreinaudiblesdansledeacutebatpublicMalgreacutecesconstatsjeresteoptimisteVotreeacutetudemontreaussiagravequelpointilexisteunformidableeacutelandesolidariteacutedansnotrepaysCelui-cisrsquoestconsolideacutependantlacrisetoutcommelesliensfamiliauxlesliensdevoisinageDanstouslesterritoiresdesacteurslocauxbeacuteneacutevolesetprofessionnelssesontmobiliseacutespourporter des initiatives solidaires aux cocircteacutes de nos aicircneacutesdanslebesoinToutlrsquoenjeuestdeacutesormaisdepeacuterennisercesouffleilnedoitpassrsquoeacuteteindreapregraveslacrise

Y a-t-il des donneacutees ou reacutesultats qui vous surprennent

Votre enquecircte pointe le ressentiment croissantqursquoauraient les personnes acircgeacutees envers les jeunesgeacuteneacuterationsaccuseacuteesdrsquoecirctreirresponsablesCeconstatfaiteacutechoaupeacuterilquenouspreacutedisentcertainscommentateursoujournalistes celuidulaquo chocintergeacuteneacuterationnel raquoLacrisesanitaire a effectivementgeacuteneacutereacutedes frustrations creacuteeacutedesincompreacutehensionsvoiredelacolegravereMais jenrsquoacceptepascette opposition permanente entre les jeunes et les vieuxLavolonteacutedeprovoquerunelaquo guerre raquodegeacuteneacuterationsestune impasse Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacuteesPlacerdrsquoun cocircteacute les jeunesde lrsquoautre lespersonnesacircgeacuteesest unnon-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacutequi doivent primer en ces temps difficiles et qui nouspermettrontdesortirgrandisdecettecriseParcequejevouslrsquoassurenoussortironsdecettecriseetnousensortironsdrsquoautant plus vite quenous sauronsnousmontrer unis etsolidairesJrsquoaieacutegalementeacuteteacutealerteacuteeparlefaiblenombredepersonnesacircgeacutees qui ont eacutevoqueacute avec leur meacutedecin lrsquoimpact qursquoa eule confinement sur leur santeacute psychique et physique alorsmecircme que les meacutedecins traitants sont en premiegravere lignedans le parcours de santeacute de nos aicircneacutes Je veux rappelerque chaque personne acircgeacutee de plus de 65 ans peut depuisle deacuteconfinement beacuteneacuteficier de la consultation gratuitelaquo bilanetvigilance raquoIlfautquecesderniegraveressrsquoautorisentagraveutilisercedispositifetagravefaireeacutetatdeleureacutetatdesanteacutedemaniegravereglobalequedesliensdeconfianceserecreacuteentaveclameacutedecinedeville

8 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Un tregraves faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees indique ecirctre au courant de la creacuteation de la 5e branche et des eacutevolutions leacutegislatives en cours ayant trait au Grand Age et agrave lrsquoautonomie Comment envisagez-vous de mieux faire connaicirctre et associer les premiers concerneacutes agrave ces chantiers

Depuis mon arriveacutee au Gouvernement jrsquoai tenu agraverencontrer les acteurs du Grand Age et de lrsquoautonomieainsi que les personnes acircgeacutees sur le terrain Je veillereacuteguliegraverement agravemrsquoimpreacutegner des reacutealiteacutes locales afin deporteraumieuxnotreactionaupregravesdespublicsconcerneacutesSi la crise sanitaire a parfois compliqueacute cet exercice jecomptemultiplierdanslesprochainsmoislesdeacuteplacementsdans tous les territoires Jrsquoy suis tregraves attacheacutee Je resteeacutevidemment en lien constant avec les eacutelus locaux et lesparlementaires qui sont eux aussi de formidables relaisde notre politique Jrsquoai eacutegalement tenu agrave associer nosconcitoyens lors drsquoune vaste consultation organiseacutee parMakeorgenlienavecleministegravereJemrsquoengagedrsquoailleursagraverevenirrapidementverslescitoyenspourdeacutebouchersurdespropositions concregravetes qui participeront agrave redonner uneveacuteritableplaceauxpersonnesacircgeacuteesdansnotresocieacuteteacuteUne

largecampagnedecommunicationdestineacuteeaugrandpublicviendraaussirenforcer lrsquoattractiviteacutedesmeacutetiersduGrandAge Elle contribuera je lrsquoespegravere agrave susciter de nouvellesvocations chez nos concitoyens et agrave ameacuteliorer lrsquoimagesouventternieassocieacuteeagravecesprofessions

Comment la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees sera-t-elle inteacutegreacutee agrave la reacuteforme Grand Age et autonomie et en quoi la crise de la COVID-19 change-t-elle la donne

Laluttecontrelrsquoisolementdespersonnesacircgeacuteesaeacuteteacuteunaxefortdenotregestionde lacrisesanitairedegraves ledeacutebutdelasecondevagueagravelrsquoautomnedernierJrsquoaianimeacuteagravelafindumoisdeseptembreungroupedetravailquiaeacutetabliunecharte et des recommandations pour proteacuteger la santeacute denosaicircneacutessanslesisolerElleaeacuteteacuteappuyeacuteeparlrsquoeacutelaborationdeconsignesprotectricesetautorisantlesvisitesdeprocheset drsquointervenants exteacuterieurs La strateacutegie laquo proteacuteger sansisoler raquo continue drsquoecirctre pleinement appliqueacutee agrave lrsquoheureactuelle Gracircce agrave elle nous avons pu reacuteduire lrsquoisolementengendreacutepar lepremier confinement tout enpermettantaux personnes acircgeacutees de maintenir du lien social CettepolitiqueaeacuteteacuteconstruiteenlienavecleseacuteluslocauxacteursmajeursdececombatduquotidienJeleuraiainsiadresseacute

un guide de bonnes pratiquesau mois de novembre avec macollegravegue Jacqueline Gourault Ilnous faut deacutesormais preacuteparer lalutte contre lrsquoisolement de nosaicircneacutes au-delagrave de la crise sanitaireavec une reacuteponse forte concerteacuteeet durable Crsquoest ce que jeme suisdeacutejagraveengageacuteeagravefaireaveclespartiesprenantes en lanccedilant le 15 feacutevrierdernier un comiteacute strateacutegique delutte contre lrsquoisolement Sa feuillede route ambitieuse viendra bacirctirdes solutions pour reacutepondre agravece deacutefi Elle repose notammentsur la sensibilisation du grandpublic le renforcement desactions territoriales de rupturede lrsquoisolement et la diffusion desbonnespratiquesexistantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 9

10 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

RAPPELSOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 11

Les impactsdu premier confinement

Nous rappelons que si la solitude est un ressen-ti lrsquoisolement se mesure de faccedilon tregraves concregravete par rapport aux contacts avec diffeacuterents reacuteseaux de so-ciabiliteacute et la qualiteacute de la relation agrave lrsquoautre

En preacuteambule de ce rapport il nous paraicirct indis-pensable de rappeler les principaux enseignements de notre rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo paru en juin 2020 baseacute sur une eacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confine-ment Lrsquoeacutetude quantitative effectueacutee par teacuteleacutephone par lrsquoinstitut CSA Research avait eacuteteacute reacutealiseacutee aupregraves drsquoun eacutechantillon de 1 502 personnes de 60 ans et plus Elle avait eacuteteacute compleacuteteacutee par 12 entretiens qualitatifs de personnes accompagneacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres acircgeacutees de 65 agrave 96 ans Par rapport agrave drsquoautres travaux meneacutes agrave la mecircme peacuteriode cette eacutetude est la seule baseacutee sur un eacutechantillon repreacutesentatif de la population des 60 ans et plus et dont la meacutethodolo-gie par teacuteleacutephone a permis drsquoanalyser la situation des personnes exclues du numeacuterique

SOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

Les grands enseignementsLe premier confinement a entraicircneacute une profonde

modification des relations sociales avec une intensifi-cation des relations familiales et une baisse drsquointensiteacute des relations amicales et de voisinage

Mais 720 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun contact avec leur famille durant le confinement Et si 87 des personnes acircgeacutees ont eu quelqursquoun agrave qui se confier 650 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun confident

32 des Franccedilais de 60 ans et plus ont ressenti de la solitude tous les jours ou souvent soit 57 millions de personnes 13 ont ressenti cette solitude de faccedilon reacuteguliegravere Le manque le plus important a eacuteteacute de ne pas voir ses proches

En 2019 27 des Franccedilais de 60 ans et plus (46 mil-lions de Franccedilais de 60 ans et plus ressentaient de la solitude) dont 9 de faccedilon reacuteguliegravere (soit 15 million de personnes)

Pendant le premier confinement les aicircneacutes ont eacuteteacute responsables en limitant leurs sorties 15 des 60 ans et plus soit 25 millions de personnes ne sont jamais sortis Les aicircneacutes avaient agrave partir du deacuteconfinement agrave 80 continueacute agrave limiter leurs sorties et leurs contacts et plus de 830 000 personnes acircgeacutees ne souhaitaient pas sortir

RAPPEL

Srsquoest senti seul freacutequemment( Srsquoest senti seul tous les jours ou presque)

28 (12 )

34 (15 )

39 (11 )

42 (12 )

38 (17 )

32 (14 )

33 (12 )

32 (17)

33 (13 )

32 (7 )

26 (10 )

33 (16 )

12 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Tous les jours ou presque De faccedilon hebdomadaire Entre 1 et 3 fois par mois Moins souvent Jamais

21

4

12

19

70

51

3

1

3

8

4

16

18

5

12

8

7

21

53

47

55

42

16

8

5

43

18

23

3

4

20

33

22

33

5

4

68

53

55

41

32

14

6

10

15

10

10

26

2

3

3

6

5

33

4

1

5

10

48

23

88

86

77

74

37

18

90 (+4 pts)

58 (-30 pts)

73 (-4 pts)

65 (-9 pts)

19 (-18 pts)

12 (-6 pts)

Contactshebdo

Contactshebdo

Pendant le confinementAvant le confinement

Des professionnelsde santeacute ou des aides

agrave domicile

Des membresde votre famille

Vos amis

Des membresdassociation

Vos voisins

Des commerccedilants

Le lien social des personnes acircgeacutees avant et pendant le confinement

18 sont des femmes

19 sont

confineacutes seuls

32 reccediloivent plusieurs

fois par semainedes pros de santeacute

20 ont peur de sortir

de chez eux

8 8 9 17 24 42

57

60-64ans

65-69ans

70-74ans

75-79ans

80-84ans

85-89ans

90 anset plus

Selon lrsquoacircge18

18

17

22 15

12

9

17 14

10

12 15

Carte des personnes nrsquoeacutetant pas du tout sorties depuis le deacutebut du confinement

13 13 17 16 15

moins de2 000 hab

De 2 000agrave 20 000

De 20 000agrave plus de100 000

Plus de100 000

Agglomeacuterationparisienne

Selon la cateacutegorie drsquoagglomeacuteration du lieu drsquohabitation

15 des 60 ans et plus ne sont pas sortis de chez eux depuis le deacutebut du confinement soit environ 25 millions de personnes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 13

Le confinement a geacuteneacutereacute un impact neacutegatif sur la santeacute morale pour 41 des personnes acircgeacutees et 31 sur la santeacute physique

Si la solidariteacute srsquoest organiseacutee aupregraves des per-

sonnes du Grand Age 52 des 60 ans et plus nrsquoont reccedilu aucune proposition drsquoaide 69 des personnes acircgeacutees ont constateacute lrsquoeacutelan de solidariteacute envers eux pendant la crise mais seulement 31 pensent que les Franccedilais seront plus solidaires apregraves la crise

Les personnes acircgeacutees qui sont internautes se

sont empareacutees des outils de visioconfeacuterence pen-dant le confinement mais il y a toujours une forte exclusion numeacuterique 41 millions de 60 et plus nrsquouti-lisent jamais Internet surtout les plus acircgeacutes et les plus modestes Pour les aicircneacutes internautes le numeacute-rique est utile mais nrsquoa pas eacuteteacute jugeacute indispensable pour supporter le confinement Pour 87 des non- internautes le numeacuterique nrsquoa pas constitueacute un manque

Plusieurs fois par jour Au moins une fois par jour Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Moins souvent Jamais

66 Utilisent Internet au moins une fois

par jour

75 Utilisent Internet au moins une fois

par semaine

48

18 6 3

24

1

91 84 83 69

52 38

19

9 16 16 28

45

60 81

79 76 74 60

45 33

14 60-64

ans65-69

ans70-74

ans75-79

ans80-84

ans85-89

ans90 anset plus

Moins de1 000 euro

de 1 000agrave 2 000 euro

de 2 000agrave 3 000 euro

de 3 000agrave 4 500 euro

Plus de4 500 euro

Total Utilise Internet au moins une fois par semaine Total Utilise Internet au moins une fois par jour

Nrsquoutilise pas Internet

41

67 83 94 96

58

32 15 6 4

31

57 74

86 94

Freacutequence drsquoutilisation drsquoInternet (mails reacuteseaux sociaux visios)

Drsquoautres eacutetudes ont eacuteteacute produites sur le ressen-ti des personnes acircgeacutees pendant le confinement comme lrsquoenquecircte meneacutee par lrsquoassociation Old-Up ou celle du GerondrsquoIf sur les retraiteacutes franciliens Mecircme si elles ne sont pas repreacutesentatives de la population franccedilaise des personnes acircgeacutees puisqursquoelles ont eacuteteacute reacutealiseacutees sur un eacutechantillon majoritairement compo-seacute de cateacutegories socio-professionnelles supeacuterieures (66 de cadres ou professions intermeacutediaires pour Old Up comme pour GerondrsquoIf) elles ont confirmeacute que plus les conditions de vie sont avantageuses en termes de qualiteacute de logement drsquoentourage drsquoeacutequi-pement numeacuterique plus les personnes ont veacutecu relativement bien la peacuteriode de confinement mais que lrsquoabsence de lien social et de contacts physiques ont eacuteteacute difficiles agrave vivre Lrsquoenquecircte du GerondrsquoIf sou-ligne neacuteanmoins que laquo plus les personnes avancent en acircge moins leurs reacuteponses expriment un veacutecu positif du confinement On observe un tournant vers 80 ans les personnes de plus de 80 ans sont plus nombreuses agrave avoir tregraves mal veacutecu le confinement raquo

14 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Rappel de donneacutees1

avant la crise sanitaireEn France 300 000 personnes acircgeacutees sont en

situation de mort sociale crsquoest-agrave-dire qursquoelles ne ren-contrent quasiment jamais ou tregraves rarement drsquoautres personnes (reacuteseau familial amical voisins reacuteseau as-sociatif) Cette vie recluse sans contacts physiques exteacuterieurs agrave lrsquoeacutecart de la socieacuteteacute concerne plus for-tement les personnes de plus de 85 ans 900 000 personnes acircgeacutees sont isoleacutees des cercles familiaux et amicaux

Solitude et isolement varient selon les territoires

1 Ces donneacutees sont issues de preacuteceacutedents rapports des Petits Fregraveres des Pauvres (rapports financeacutes par la Fondation des Petits Fregraveres des Pauvres) Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492c-fba2d96185 et Solitude et isolement des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019 httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

Auver

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nie PACA

Pays

de la

Loire

25

34

28

40

21 21 26

30 32

26 25 26

Sentiment de solitude Risque drsquoisolement relationnel ( de personnes de 60 ans et pluspouvant passer des journeacutees entiegraveres sans parler agrave personne)

18 20 24

27 22

16 18 16

22

16 19 17

Solitudeisolement des personnes acircgeacutees et territoires

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 15

16 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 17

En impactant durement la vie des personnes acircgeacutees la crise sanitaire a aussi rendu visible leur isolement et lrsquoimportance cruciale du maintien du lien social Tout au long de lrsquoanneacutee

2020 ils sont devenus des sujets majeurs de socieacute-teacute amplement relayeacutes par les citoyens comme les meacutedias et des sujets au cœur des preacuteoccupations politiques

Degraves le mois de mars le preacutesident de la Reacutepublique en appelle laquo agrave garder le lien appeler nos proches don-ner des nouvelles organiser aussi des choses avec nos voisins inventer de nouvelles solidariteacutes entre geacuteneacutera-tions de rester profondeacutement solidaires et drsquoinnover lagrave aussi sur ce point raquo Les mesures drastiques de protec-tion des reacutesidents drsquoEHPAD (confinement en chambre interdictions des visites) font rapidement lrsquoobjet drsquoun avis du CCNE (Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique) suite agrave la saisine du ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute ougrave est rappeleacute que laquo le respect de la digniteacute humaine inclut aussi le droit au maintien drsquoun lien so-cial pour les personnes deacutependantes raquo et pointeacute laquo le risque affectif de lrsquoisolement drsquoune seacuteparation abso-lue drsquoavec les autres en particulier drsquoavec la famille et les personnes significatives pour chacun srsquoajoutant alors au risque eacutepideacutemique raquo

Une mission est eacutegalement confieacutee par Olivier Veacuteran ministre de la Santeacute et des Solidariteacutes agrave Jeacuterocircme Guedj pour laquo identifier les leviers qui sont aujourdrsquohui agrave la main des pouvoirs publics des acteurs de terrain et de la socieacuteteacute civile pour combattre lrsquoisolement des aicircneacutes pour le temps de crise mais aussi pour la peacute-riode qui suivra raquo et laquo proposer et de coordonner un dispositif opeacuterationnel de mobilisation raquo Cette mission donne lieu agrave plusieurs rapports intermeacutediaires et agrave un rapport final qui deacutevoile en juillet 2020 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees et deacuteveloppeacutees en 6 grands axes entendre les voix des personnes acircgeacutees partir de leurs souhaits et attentes favoriser une citoyenneteacute eacuteclaireacutee soutenir les proches ai-dants soutenir lrsquoaction des professionnels du Grand Age ouvrir les structures sur leur territoire favoriser lrsquoacculturation numeacuterique citoyens beacuteneacutevoles et

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

associations srsquoappuyer sur la socieacuteteacute mobiliseacutee les eacutelus locaux coordonner cette mobilisation au cœur des territoires une neacutecessaire impulsion nationale des moyens financiers agrave mieux identifier

Cette prise de conscience de lrsquoimpact deacuteleacutetegravere de lrsquoisolement sur la vie des aicircneacutes a ainsi favoriseacute degraves les premiegraveres eacutetapes de deacuteconfinement des choix poli-tiques pour ne pas exclure davantage les personnes acircgeacutees mecircme si certains scientifiques preacuteconisaient reacuteguliegraverement des mesures speacutecifiques pour les plus de 65 ans

Mi-juin les pouvoirs publics demandent aux EHPAD de mettre en place des plans progressifs agrave la laquo nor-male raquo afin laquo drsquoassurer prioritairement le plus vite possible la reprise des visites des proches sans rendez-vous ainsi que de faccedilon progressive la re-prise de sorties individuelles et collectives et de la vie sociale au sein des eacutetablissements la fin du confine-ment en chambre raquo

Lors de son discours du 28 octobre le preacutesident de la Reacutepublique souligne qursquolaquo une deuxiegraveme voie serait de confiner les seules personnes agrave risque Cette voie nrsquoest pas non plus au moment ougrave je vous parle uti-lisable Drsquoabord elle suppose une discussion eacutethique Drsquoune part nos aicircneacutes comme les personnes vulneacute-rables ont souvent besoin drsquoune assistance exteacuterieure pour leurs soins leur meacutenage la livraison de leurs repas ndash certains vivent aussi avec leurs proches leurs enfants souvent par manque de moyens Et donc creacuteer une forme de bulle autour drsquoune geacuteneacuteration de certaines personnes comme une barriegravere entre les geacuteneacuterations nrsquoest pas reacutealiste et agrave ce stade insuf-fisant raquo Les visites sous conditions sanitaires strictes sont maintenues en eacutetablissements Parallegravelement le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute demande le 31 octobre 2020 aux preacutefets en lien avec les ARS laquo drsquoappuyer les initiatives locales pour le renforcement des moyens humains raquo afin de reacutepondre agrave lrsquoorganisa-tion des visites en EHPAD

Lrsquoisolement des aicircneacutes fait encore partie des preacute-occupations drsquoEmmanuel Macron agrave lrsquooccasion de son

18 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

discours du 25 novembre 2020 preacutecisant les mesures du 2e deacuteconfinement laquo Je sais en particulier com-bien les personnes acircgeacutees agrave domicile comme dans les maisons de retraite combien les personnes en situation de handicap ont souffert et souffrent en-core de leur isolement et combien nous devons les accompagner dans la dureacutee raquo Lrsquoouverture de 10 000 missions de service civique aupregraves des personnes en situation drsquoisolement social ou de vulneacuterabiliteacute est an-nonceacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute le 30 novembre

Maintenir le lien socialen eacutetablissements

Si la COVID-19 a durement toucheacute les reacutesidents drsquoeacutetablissements meacutedico-sociaux les mesures de confinement strict de la premiegravere vague avec lrsquoin-terdiction des visites pendant plusieurs mois ont mis en exergue que la perte de lien social a eu des conseacutequences dramatiques sur leur santeacute deacutejagrave fra-gile perte de mobiliteacute deacutetresse psychologique aggravation des troubles cognitifs deacutecompensation syndrome de glissement etc Plusieurs protocoles les Petits Fregraveres des Pauvres y ont drsquoailleurs participeacute ont eacuteteacute eacutelaboreacutes par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute agrave partir drsquooctobre 2020 pour aider agrave la clarifi-cation des mesures prises dans les eacutetablissements pour personnes acircgeacutees alors que la situation sanitaire devenait critique Le Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de COVID-19 dans les eacutetablissements meacutedico- sociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de COVID-19 du 1er octobre 2020 preacutecisait que le principe geacuteneacuteral est de laquo maintenir le lien avec les proches et eacuteviter les ruptures drsquoaccompagnement meacutedical et parameacutedical en conservant les visites des professionnels libeacuteraux neacutecessaires au projet de soin et des beacuteneacutevoles participant au projet de soin raquo Des recommandations sont eacutelaboreacutees pour les eacutetablisse-ments se situant dans des reacutegions de forte circulation du virus concernant la reacuteactivation des visites sur rendez-vous organiseacutees prioritairement dans un espace exteacuterieur ou dans un espace deacutedieacute laquo Le main-tien drsquoun reacutegime drsquoexception pour les reacutesidents dont la preacutesence des proches ou la preacutesence drsquoun beacuteneacutevole (notamment lorsque les personnes sont seules sans liens familiaux) est indispensable pour les actes de la vie quotidienne pourront continuer agrave beacuteneacuteficier de la preacutesence de ces proches y compris quotidienne sur des plages horaires deacutefinies avec la direction et sous reacuteserve que les proches srsquoengagent agrave respecter les gestes barriegraveres raquo

Le 20 novembre face agrave la deacutegradation de la situa-tion eacutepideacutemique dans de nombreux eacutetablissements de nouvelles consignes sont publieacutees concernant

lrsquoorganisation des visites aux reacutesidents mise en place pour les visiteurs exteacuterieurs (proches professionnels et beacuteneacutevoles) drsquoun auto-questionnaire drsquoeacutevaluation des risques de contamination recommandation drsquoun test de deacutepistage 72 heures avant la visite rappel de la suspension des visites en cas de cas de COVID-19 dans lrsquoeacutetablissement

Le 27 novembre 2020 le ministegravere publie de nou-velles recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees laquo les faibles interactions sociales entraicircnent un risque important de pathologie anxieuses et deacutepressives chez les personnes acircgeacutees Les recom-mandations de distanciations sociales et drsquoisolement preacuteconiseacutees pour lutter contre la diffusion du virus au sein des eacutetablissements exposent agrave ce risque les per-sonnes accueillies raquo et demande qursquolaquo une attention particuliegravere doit ecirctre porteacutee dans le contexte de ren-forcement des mesures de protection en EHPAD agrave la prise en compte des besoins sociaux des personnes acircgeacutees qui ont un impact sur leur santeacute physique et psychologique raquo avec le maintien autant que possible des visites exteacuterieures des proches une attention par-ticuliegravere donneacutee aux temps des repas geacuteneacuterateurs de convivialiteacute et la promotion des solutions et eacutequi-pements numeacuteriques permettant de maintenir le lien social avec les proches moyennant un accompa-gnement speacutecifique drsquoun personnel ou de beacuteneacutevoles

Le 11 deacutecembre 2020 le ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute publie un nouveau protocole valable du 15 deacutecembre 2020 au 3 janvier 2021 laquo Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler Assouplissement des recommandations

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 19

agrave destination des EHPAD pour les fecirctes de fin drsquoanneacutee raquo Les sorties des reacutesidents en famille sont faciliteacutees agrave titre exceptionnel pour la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee tout en restant encadreacutees afin de limiter au maximum les risques de rebond eacutepideacutemique apregraves les fecirctes avec un test de deacutepistage au retour du reacute-sident et la non-participation aux activiteacutes collectives pendant les 7 jours suivant leur retour dans lrsquoeacutetablis-sement laquo Srsquoagissant des visites des proches dans les eacutetablissements les conditions restent encadreacutees (visites sur rendez-vous) Toutefois une augmenta-tion des jauges (nombre de visiteurs par reacutesident et nombre maximal de visiteurs accueillis simultaneacute-ment par plage de rendez-vous) et de la dureacutee des plages de rendez-vous peut ecirctre envisageacutee afin de faciliter lrsquoorganisation des visites et de permettre aux familles de se retrouver dans des conditions plus conviviales raquo

Le 3 mars 2021 saisi par les enfants drsquoune reacutesi-dente le juge des reacutefeacutereacutes du Conseil drsquoEacutetat suspend lrsquointerdiction de sortie des reacutesidents drsquoEHPAD recom-mandeacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute en preacutecisant que laquo srsquoil revient aux responsables des EHPAD drsquoautoriser les sorties en fonction en particulier de la situation locale de lrsquoeacutepideacutemie et des caracteacuteris-tiques de leur eacutetablissement notamment du taux de

vaccination le juge des reacutefeacutereacutes estime que certaines sorties notamment celles des reacutesidents ayant eacuteteacute vac-cineacutes peuvent ecirctre compatibles avec la seacutecuriteacute de lrsquoensemble des reacutesidents et du personnel degraves lors que des mesures adeacutequates de protection sont deacutefinies raquo Brigitte Bourguignon reacuteunit alors des feacutedeacuterations de professionnels drsquoeacutetablissements des repreacutesentants des familles et des reacutesidents des associations dont les Petits Fregraveres des Pauvres afin drsquoeacutelaborer les laquo justes recommandations pour accompagner au mieux les directeurs drsquoEHPAD et les agences reacutegionales de santeacute et permettre aux reacutesidents de retrouver progressive-ment une vie normale raquo Le 11 mars le ministegravere publie des recommandations drsquoallegravegement post vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et les USLD avec laquo une attention forte porteacutee au droit agrave la vie priveacutee et familiale et agrave la liberteacute de choix des personnes Les reacutesidents des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees doivent beacuteneacuteficier comme le reste de la population geacuteneacuterale de la possibiliteacute de voir leurs proches raquo

20 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Creacuteation drsquoun comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement

Le 15 feacutevrier 2021 Brigitte Bourguignon reacuteunit pour la premiegravere fois un comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees regroupant un grand nombre drsquoacteurs du secteur associatif des associations drsquoeacutelus locaux des caisses de retraite des acteurs de lrsquohabitat des fondations des adminis-trations ou encore des acteurs de lrsquoeacuteconomie sociale et solidaire Les Petits Fregraveres des Pauvres sont bien entendu partie prenante de ce comiteacute Ses objectifs principaux sont de favoriser une connaissance mu-tuelle entre ses membres afin de deacutevelopper une culture commune et partageacutee de la lutte contre lrsquoiso-lement et de bacirctir avec les membres de ce comiteacute des solutions pour preacutevenir et lutter contre lrsquoisolement social Lors de la reacuteunion de lancement la ministre a poseacute les premiegraveres grandes ambitions encourager la citoyenneteacute sensibiliser le grand public et lutter contre lrsquoacircgisme preacutevenir et rompre lrsquoisolement ren-forcer une politique territoriale de proximiteacute et diffuser les initiatives fructueuses et les bonnes pratiques Des ambitions qui reprennent un bon nombre de preacuteco-nisations proposeacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres comme la journeacutee de sensibilisation agrave lrsquoisolement des aicircneacutes instaureacutee par lrsquoAssociation depuis plus de 10 ans chaque 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees Les Petits Fregraveres des Pauvres parti-ciperont aux diffeacuterents groupes et ateliers de travail de ce comiteacute

Loi Grand Age et AutonomielrsquoArleacutesienne

Agrave partir de 2018 suite au mouvement de gregraveve du personnel des EHPAD les conditions de vie des per-sonnes acircgeacutees srsquoinscrivent agrave lrsquoagenda de la ministre de lrsquoeacutepoque Agnegraves Buzyn et deviennent une des prio-riteacutes du quinquennat Srsquoenchaicircnent alors une grande consultation citoyenne de nombreuses auditions et des groupes de travail (auxquels les Petits Fregraveres des Pauvres ont participeacute) piloteacutes par Dominique Libault qui produit en mars 2019 un rapport ougrave il deacute-finit lrsquoisolement comme un fleacuteau et propose trois eacutechelles territoriales (nationale deacutepartementale et locale) pour lancer laquo une mobilisation nationale des beacuteneacutevoles aupregraves des personnes acircgeacutees raquo Ce rap-port comme celui de Myriam El Khomri de juillet 2019 consacreacute aux meacutetiers du Grand Age doit nourrir le

projet de loi Grand Age et Autonomie attendu agrave lrsquoau-tomne 2019 puis en fin drsquoanneacutee 2019 Repousseacute une nouvelle fois agrave deacutebut 2020 Olivier Veacuteran annonce le projet de loi pour lrsquoeacuteteacute 2020 tout en preacutevoyant une nouvelle phase de concertation avec les profession-nels du secteur

Fin mai 2020 le Conseil des ministres annonce lrsquoouverture des travaux pour la creacuteation drsquoune nou-velle branche de la seacutecuriteacute sociale relative agrave lrsquoautonomie Le 25 juin Laurent Vachey inspecteur geacuteneacuteral des finances est missionneacute pour laquo formuler des recommandations sur les principes lrsquoarchitec-ture la gouvernance et le financement de la nouvelle branche autonomie raquo avec la remise de son rapport au plus tard le 15 septembre 2020 Les financements preacutevus font lrsquoobjet de nombreuses interrogations car ils sont bien en-deccedilagrave des estimations du rapport Libault

Le remaniement ministeacuteriel de juillet 2020 en-traicircne la nomination de Brigitte Bourguignon au poste de ministre deacuteleacutegueacutee chargeacutee de lrsquoAutonomie et du Handicap Un nouveau ministegravere dont les missions sont de deacutefinir les politiques en faveur des personnes acircgeacutees deacutependantes et la politique de preacutevention de la perte drsquoautonomie en faveur des personnes acircgeacutees et de leur entourage et de les mettre en œuvre

La loi du 7 aoucirct 2020 relative agrave la dette et agrave lrsquoau-tonomie inscrit dans le code de la seacutecuriteacute sociale le principe drsquoun 5e risque social et drsquoune nouvelle branche de seacutecuriteacute sociale dont la gestion est confieacutee agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute pour lrsquoAutonomie)

Lors de la remise du rapport Vachey le 15 sep-tembre les pouvoirs publics annoncent qursquoun laquo certain nombre de recommandations sera mis en œuvre degraves le projet de loi de financement de la seacutecuriteacute sociale pour 2021 afin de constituer un premier peacuterimegravetre de la branche les nouvelles missions de la caisse char-geacutee de la geacuterer les modaliteacutes de son architecture financiegravere et de son pilotage raquo Les autres propositions figurant dans le rapport feront lrsquoobjet drsquoune eacutetude approfondie laquo Les mesures relatives au financement de la branche autonomie devront ainsi continuer agrave ecirctre travailleacutees en concertation avec lrsquoensemble des partenaires dans les prochains mois pour assurer la

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 21

couverture dans le long-terme des exigences poseacutees par la solidariteacute en direction des aicircneacutes et des per-sonnes en situation de handicap au cœur du projet de loi sur le Grand Age et lrsquoautonomie raquo

En septembre 2020 le PLFSS 2021 (projet de loi de fi-nancement de la seacutecuriteacute sociale) acte la creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale deacutedieacutee agrave la prise en charge de la perte drsquoautonomie Pour 2021 elle est seulement financeacutee par les creacutedits de solida-riteacute pour lrsquoautonomie (CNSA) ainsi que ceux deacutedieacutes agrave lrsquoallocation drsquoeacuteducation de lrsquoenfant handicapeacute AEEH Le projet de loi Grand Age est de nouveau repousseacute au premier semestre 2021 et Brigitte Bourguignon an-nonce une nouvelle phase de concertation baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo

Les Petits Fregraveres des Pauvres ont reacuteagi par la voix de leur preacutesident Alain Villez laquo Nous avons participeacute aux diffeacuterents rapports consultations et concertations On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans Arrecirctons de diffeacuterer les arbitrages financiers et reacutepondons enfin aux besoins et attentes des personnes acircgeacutees de leurs familles et des professionnels du secteur Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutes raquo

Deacutebut deacutecembre Jacqueline Gourault ministre de la Coheacutesion des Territoires Emmanuelle Wargon mi-nistre deacuteleacutegueacutee au logement et Brigitte Bourguignon confient une laquo mission flash raquo agrave Luc Broussy afin de proposer laquo drsquoici la mi-janvier des propositions opeacutera-tionnelles concernant lrsquoadaptation des logements de lrsquourbanisme et des transports au vieillissement de la

population en particulier pour contribuer agrave la reacutedac-tion du projet de loi ldquoGrand acircge et Autonomierdquo et pour mieux appuyer les territoires engageacutes dans la socieacuteteacute de la longeacuteviteacute raquo

Le 18 deacutecembre Brigitte Bourguignon lance une nouvelle consultation citoyenne laquo Comment ameacute-liorer la place des personnes acircgeacutees dans notre socieacuteteacute raquo afin de nourrir les travaux du gouverne-ment Agrave noter que si la premiegravere consultation lanceacutee en 2018 laquo Prendre soin de nos aicircneacutes raquo avait susciteacute lrsquointeacuterecirct avec 415 000 participants et 18 300 proposi-tions cette 2e eacutedition donne des reacutesultats beaucoup plus faibles avec seulement 53 870 participants et 1 780 propositions Les reacutesultats nrsquoont pas encore eacuteteacute publieacutes au moment ougrave nous finalisons ce rapport

Lors du compte-rendu du conseil des ministres du 13 janvier 2021 le porte-parole du gouvernement Gabriel Attal annonce que laquo la reacuteforme Grand Age et autonomie reste agrave lrsquoagenda de ce quinquennat degraves lors que nous serons parvenus agrave maicirctriser lrsquoeacutepideacutemie et la crise sanitaire raquo annonce qui suscite incompreacute-hension et colegravere chez les professionnels du Grand Age Quelques jours plus tard lors du colloque de la Fnadepa Brigitte Bourguignon deacuteclare que cette reacute-forme est deacutejagrave en cours en se reacutefeacuterant au contenu de la loi de finance de la seacutecuriteacute sociale 2021 avec des financements et des creacutedits pour la reacutenovation des eacutetablissements alors que Laurent Vachey lrsquoauteur du rapport sur le peacuterimegravetre la gouvernance et le fi-nancement de la 5e branche de la seacutecuriteacute sociale indique qursquo laquo il nrsquoy aura pas de loi Grand Age avant les preacutesidentielles raquo Le 22 janvier Brigitte Bourguignon confie une nouvelle mission agrave Dominique Libault afin de laquo simplifier lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation pour les per-sonnes acircgeacutees et leurs proches mais aussi de fluidifier leurs parcours en encourageant les synergies entre les acteurs de lrsquoaccompagnement et du soutien agrave lrsquoautonomie raquo

Agrave lrsquoheure ougrave nous finalisons ce rapport la concer-tation nationale baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo annonceacutee en preacutealable de lrsquoeacutelaboration de la loi Grand Age et Autonomie est au point mort avant mecircme drsquoavoir commenceacute les pouvoirs publics ont multiplieacute des rapports missions consultations alors que le projet de loi est repousseacute laquo sine die raquo agrave moins drsquoun an des preacutesidentielles de 2022

La crainte des organisations du secteur dont les Petits Fregraveres des Pauvres est que ce projet de loi tregraves attendu suive le mecircme chemin que les engagements pris par les gouvernements preacuteceacutedents depuis pregraves de 20 ans Les projets de loi Deacutependance puis Grand Age et Autonomie auront bien meacuteriteacute leur surnom

On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans [hellip] Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutesAlain Villez preacutesident Petits Fregraveres des Pauvres

22 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

drsquoArleacutesienne des politiques geacuterontologiques Le risque est maintenant constitueacute que le gouvernement ne se contente de produire que des ameacuteliorations dis-parates sur certains sujets speacutecifiques sans prendre en compte la globaliteacute des probleacutematiques lieacutees au vieillissement sans reacutepondre aux enjeux du vieillisse-ment et aux besoins des personnes acircgeacutees agrave domicile comme en eacutetablissement Lrsquoinitiative de la deacuteputeacutee Audrey Dufeu autrice en deacutecembre 2019 du rapport laquo Reacuteussir la transition deacutemographique et lutter contre lrsquoacircgisme raquo en deacuteposant une proposition de loi cosi-gneacutee par une quarantaine de parlementaires visant laquo agrave permettre lrsquoeacutegaliteacute des droits et des chances pour les personnes acircgeacutees renforcer lrsquoeacutethique de la longeacute-viteacute inteacutegrer la question du vieillissement dans les politiques locales deacutevelopper une vision prospective de la longeacuteviteacute creacuteer des funeacuterailles reacutepublicaines in-teacutegrer la longeacuteviteacute dans les programmes scolaires raquo ne peut que confirmer nos appreacutehensions drsquoun laquo sau-cissonnage raquo leacutegislatif au deacutetriment drsquoune grande loi dans un contexte budgeacutetaire tendu

Si le lancement du comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement est une avanceacutee positive les mis-sions de Monalisa (Mobilisation contre lrsquoisolement des acircgeacutes) confieacutees agrave lrsquoeacuteteacute 2020 agrave la CNSA ne sont pas doteacutees de creacutedits suppleacutementaires et risquent drsquoecirctre freineacutees ou non peacuterenniseacutees faute de moyens finan-ciers suffisants

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 23

24 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

LES ENSEIGNEMENTS DE LrsquoEacuteTUDE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 25

Agrave la suite de ces premiers constats de juin 2020 lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir approfondir de maniegravere qualitative le retentissement agrave plus long terme de la pandeacutemie COVID-19

aupregraves de personnes de plus de 60 ans et ce en ac-cueillant et recueillant les paroles et expressions de personnes acircgeacutees Cette eacutetude post-confinements srsquoinscrit donc dans la continuiteacute des travaux eacutevoqueacutes preacuteceacutedemment laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo piloteacutes par les Petits Fregraveres des Pauvres et reacutealiseacutes par lrsquoInstitut CSA pendant le premier confinement Cette seconde eacutetude qualita-tive dont il est question dans les pages suivantes et qui fera lrsquoobjet ulteacuterieurement drsquoune communication scientifique avait pour vocation de

bull Continuer agrave mieux qualifier les conditions de vie des personnes acircgeacutees et les meacutecanismes drsquoisolement en eacutetudiant notamment les conditions dans lesquelles ceux-ci ont eacuteteacute reacuteduits ou amplifieacutes durant la crise COVID-19

bull Ameacuteliorer et deacutevelopper de nouvelles formes drsquoac-compagnement et de solidariteacute sur la base des eacuteleacutements observeacutes et la formalisation de recom-mandations opeacuterationnelles partageacutees

Cette eacutetude speacutecifiquement deacutedieacutee au veacutecu des individus eux-mecircmes (analyse intrinsegraveque) et aux interactions de leur environnement proche ou plus eacuteloigneacute (analyse extrinsegraveque) constituait notamment une opportuniteacute pour

bull Mieux comprendre avec le recul neacutecessaire la dy-namique des situations touchant notamment aux questions drsquoisolement et de fracture numeacuterique ainsi que lrsquoinfluence de la rupture organiseacutee des liens sociaux (en EHPAD ou au domicile) du fait des mesures de confinement

bull Identifier les leviers et les freins au deacuteveloppement des solidariteacutes et des initiatives durant la crise srsquoagis-sant notamment des relations intergeacuteneacuterationnelles et des attentes des personnes elles-mecircmes

UNE EacuteTUDE QUALITATIVEdans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020

MEacuteTHODOLOGIE

bull Sur la base des enseignements collecteacutes gt Mieux identifier les besoins et les attentes des personnes gt Enrichir les pratiques et organisations profession-nelles dans les EHPAD et au domicile gt Faire eacutemerger les conditions de la mise en œuvre drsquoactions efficaces de lutte contre lrsquoisolement gt Evaluer les initiatives proposeacutees et identifier quelles seraient celles agrave maintenir et agrave deacutevelopper

Une eacutetude qualitative laquo agrave distance des eacuteveacutenements raquo et permettant une investigation pousseacutee dans 5 reacutegions

La temporaliteacute choisie vient compleacuteter les eacutetudes mises en place durant la crise sur des populations fragiles en apportant davantage de prise de recul et drsquoobjectivation des situations veacutecues (maintien ou renforcement des solidariteacutes citoyennes familiales etc) En outre cette eacutetude permet une investigation dans cinq territoires deacutetermineacutes sur la base de lrsquoana-lyse des reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confinement

Le choix de cinq reacutegions avait eacuteteacute eacutetabli au cours de lrsquoeacuteteacute 2020 avec le souhait drsquooffrir une vision territoriale repreacutesentative entre des reacutegions tregraves toucheacutees par le virus lors de la premiegravere vague (Hauts-de-France et Grand Est) des reacutegions moyennement toucheacutees (Icircle-de-France) et des reacutegions peu toucheacutees (Bretagne et Occitanie) Cette distinction a eacuteteacute finalement bouleverseacutee par lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire et la geacuteneacuteralisation de la pandeacutemie sur le territoire et de son inscription dans le temps

26 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

100 entretiens qualitatifs semi-structureacutes meneacutes aupregraves de personnes acircgeacutees

Eleacutements de reacutepartition des personnes interrogeacutees121 personnes acircgeacutees de plus de 60 ans ont eacuteteacute

recruteacutees crsquoest-agrave-dire ont accepteacute de reacutepondre agrave cette enquecircte et avec lesquelles des eacutechanges preacute-paratoires ont eu lieu Une attention a eacuteteacute porteacutee agrave ce qursquoil y ait un nombre suffisant de personnes par tranche drsquoacircge (60-70 ans 70-80 ans 80-90 ans plus de 90 ans) De mecircme une attention a eacuteteacute por-teacutee au recueil des paroles de personnes ayant des difficulteacutes drsquoexpression orale etou verbale Les per-sonnes interrogeacutees reacutesidaient agrave la fois agrave domicile en

BRETAGNEIcircLE-DE-FRANCE

HAUTS-DE-FRANCE

CENTREVAL-DE-LOIRE

PAYS DELA LOIRE

NORMANDIE

NOUVELLEAQUITAINE

OCCITANIEPROVENCE-ALPES-

COcircTES DrsquoAZUR

AUVERGNE-RHOcircNE-ALPES

BOURGOGNEFRANCHE-COMTEacute

GRANDEST

Cocirctes drsquoArmorIlle-et-Vilaine

Val-de-MarneSeine-Saint-DenisParisHauts-de-SeineYvelines

NordOiseSomme

Bas-RhinHaut-RhinMeurthe-et-MoselleMoselle

Pyreacuteneacutees-OrientalesHaute-GaronneHeacuteraultAudeGardGers

38 60-69 ans

27 70-79 ans

20 80-89 ans

15 90 ans et +

Reacutepartition par tranche drsquoacircge

eacutetablissement (EHPAD reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior) ainsi que dans drsquoautres lieux drsquoheacutebergement alternatifs (foyers colocations etc) Sur lrsquoensemble de lrsquoeacutechantillon 21 entretiens nrsquoont pas pu ecirctre meneacutes et finalement ce sont 100 personnes qui ont eacuteteacute interrogeacutees au cours drsquoentretiens teacuteleacutepho-niques semi-structureacutes Elles se reacutepartissent comme suit

bull 23 de femmes 13 drsquohommes

bull La moitieacute (53 ) reacutesidait agrave domicile lrsquoautre moitieacute (45 ) en EHPAD et reacutesidences quelques personnes en habitat alternatif

bull 80 reacutesidaient en zone urbaine 20 en zone rurale

bull 13 (32 ) avaient un revenu mensuel compris entre 1 000 euro et 2 000 euro 14 (28 ) un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro 15 (22 ) un revenu infeacuterieur agrave 1 000 euro un volume important de niveau de revenus non-com-muniqueacutes (tutelle curatelle meacuteconnaissance etc)

bull Pregraves drsquoune personne sur cinq vivait en couple etou avec un enfant au moment de lrsquoentretien

bull Quelques personnes eacutetaient en activiteacute professionnelle

bull 13 (36 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience de la maladie ou du handicap pour eux-mecircmes etou un proche

bull 13 (35 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience du deuil

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 27

Un tiers (36) des personnes interrogeacutees ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau des Petits Fregraveres des Pauvres et faisaient lrsquoobjet drsquoun accompa-gnement deacutejagrave en place au moment des interviews 5 personnes accompagneacutees avaient deacutejagrave eacuteteacute in-terrogeacutees lors de la phase qualitative du rapport de juin 2020 Les autres personnes ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau du Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute (gestionnaires drsquoeacutetablissements meacutedico-so-ciaux services drsquoaide agrave domicile etc) et par le biais de la CNAV

Dans la continuiteacute de preacuteceacutedentes eacutetudes des Petits Fregraveres des Pauvres le choix a eacuteteacute opeacutereacute drsquoin-terroger les personnes de 60 ans et plus Pour de nombreuses institutions comme lrsquoOMS une personne acircgeacutee est une personne acircgeacutee de plus de 60 ans En France les eacutetudes statistiques de lrsquoINSEE concernant la population franccedilaise srsquoeacutetablissent eacutegalement agrave 60 ans concernant les personnes dites laquo acircgeacutees raquo avec une sous-cateacutegorie comprenant les personnes de plus de 75 ans On notera que parmi les personnes in-terrogeacutees 3 eacutetaient encore en activiteacute professionnelle

Initialement preacutevue en face agrave face la reacutealisation de ces entretiens srsquoest finalement deacuterouleacutee agrave dis-tance du fait de lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire Les entretiens ont eu lieu dans leur grande majoriteacute par teacuteleacutephone le choix de ce meacutedia permettant de ne pas exclure la participation et de recueillir la parole de personnes non familiegraveres drsquooutils numeacuteriques transitant par Internet Nous deacutetaillons par ailleurs en annexe les divers ameacutenagements meacutethodologiques reacutealiseacutes et les enjeux opeacuterationnels et deacutefis eacutepisteacutemo-logiques auxquels nous avons eacuteteacute confronteacutes

Les entretiens eacutetaient de nature semi-structureacutee et ont dureacute en moyenne 1 heure 15 Ils srsquoappuyaient sur un guide drsquoentretien en quatre grandes parties

bull Une fiche signaleacutetique (comportant quelques in-formations personnelles acircge lieu de reacutesidence nombre drsquoenfants et petits-enfants niveau de reve-nus etc)

bull Des questionnements visant agrave comprendre le veacutecu du confinement du printemps du deacuteconfinement et de la situation agrave lrsquoheure de lrsquoentretien impact sur lrsquoisolement la santeacute et la qualiteacute de vie des per-sonnes sentiment de privation ou renforcement des liens impact dans le temps de cette privation etc

bull Des questionnements visant agrave eacutevaluer srsquoil y a eu usage de dispositifs deacuteveloppeacutes durant la peacuteriode de confinement et leur impact le cas eacutecheacuteant

bull Des questionnements autour de lrsquoimpact de la crise sur la place et la participation sociale des personnes acircgeacutees et leurs avis et recommandations sur la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees

Ce guide a repris certaines questions des eacuteleacute-ments qualitatifs et quantitatifs de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confinement afin de permettre un suivi dans le temps de ces items et de croiser les regards En outre le questionnaire a eacuteteacute adapteacute au fur et agrave mesure de lrsquoeacutevolution de la gestion de la crise sa-nitaire et notamment des mesures adopteacutees par le gouvernement (couvre-feu etc)

Enrichissement des reacutesultats et analyses au travers de 10 focus groups

En parallegravele 10 focus groups ont permis de beacuteneacute-ficier des retours drsquoexpeacuteriences et regards croiseacutes de personnes ayant accompagneacute des personnes acircgeacutees tout au long de la crise sanitaire recruteacutees via les mecircmes reacuteseaux Ont ainsi eacuteteacute interrogeacutees

bull 22 professionnels meacutedico-sociaux (39 recruteacutes) ayant eacuteteacute mobiliseacutes durant la phase de pandeacutemie soit au domicile soit en eacutetablissement ou foyer au-xiliaires de vie infirmiegraveres responsables de SAAD psychologues responsables de CLIC directeurs drsquoeacutetablissement geacuteriatres meacutedecins assistantes sociales etc Pour des raisons drsquoagenda certains professionnels ont demandeacute agrave eacutechanger au cours drsquoentretiens individuels (6)

bull 44 personnes (51 recruteacutees) impliqueacutees dans des solidariteacutes de proximiteacute aupregraves de personnes acircgeacutees que ce soit au domicile en eacutetablissement ou agrave dis-tance durant la peacuteriode de confinement beacuteneacutevoles voisins proches aidants jeunes en service civique beacuteneacutevoles drsquoaccompagnement en soins palliatifs membres des eacutequipes citoyennes Monalisa etc

29 Icircle-de-France

21 Occitanie

11 Bretagne

15 Grand Est

24 Hauts-de-France

Reacutepartition par reacutegion

28 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Ces focus group ont eacuteteacute organiseacutes en visioconfeacute-rence durant les mois de novembre et deacutecembre Les personnes interrogeacutees ont eacuteteacute regroupeacutees par sec-teur drsquoactiviteacute (professionnels du meacutedico-social ou personnes impliqueacutees dans des solidariteacutes de proxi-miteacute) et par reacutegion

Les questionnements adresseacutes agrave ces participants eacutetaient de quatre ordres

bull Revenir sur les reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confi-nement ainsi que sur les reacutesultats des entretiens qualitatifs meneacutes aupregraves des personnes acircgeacutees post-confinement(s)

bull Identifier les points-cleacutes du veacutecu des professionnels et des personnes accompagneacutees durant la peacuteriode de confinement de deacuteconfinement et durant la peacute-riode de lrsquoentretien

bull Identifier les bonnes pratiques initiatives deacute-veloppeacutees durant la peacuteriode de confinement et notamment les conditions de duplication de celles-ci

bull Eacutevaluer lrsquoimpact de la crise sur la place et la par-ticipation sociale des personnes acircgeacutees et faire eacutemerger des recommandations en faveur de la lutte contre lrsquoisolement de ces derniegraveres

Durant cette eacutetude qualitative lrsquoensemble des personnes interrogeacutees personnes acircgeacutees comme professionnels beacuteneacutevoles entourage avaient eacuteteacute au preacutealable informeacute de lrsquoenregistrement audio des entretiens agrave des fins de retranscription et de lrsquoano-nymisation des verbatims et autres donneacutees Les preacutenoms indiqueacutes dans les pages de ce preacutesent rap-port sont donc des pseudonymes et pour faciliter la lecture des verbatims ont parfois eacuteteacute retoucheacutes au niveau grammatical etou syntaxique

Retours et eacuteclairages drsquoexperts sur les reacutesultats

10 entretiens ont eacuteteacute conduits par teacuteleacutephone et en preacutesentiel avec des chercheurs et experts entre le 23 feacutevrier et le 24 mars 2021 Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute chargeacutee de lrsquoAutonomie a tenu agrave reacute-pondre agrave nos questions par eacutecrit

Biais de lrsquoeacutetudeet preacutecautions drsquoanalyse

Plusieurs biais dans le recrutement et le deacuterouleacute des entretiens sont agrave prendre en compte en deacutepit des efforts deacuteployeacutes pour garantir la robustesse de lrsquoeacutechantillon et sa repreacutesentativiteacute (en matiegravere de pyramide drsquoacircge de genre de lieux de vie et de ni-veau de revenus) Lrsquoeacutechantillon interrogeacute du fait de sa taille (100 personnes) ne saurait ainsi ecirctre plei-nement repreacutesentatif de la diversiteacute des situations et de la population geacuteneacuterale On peut notamment eacutemettre lrsquohypothegravese drsquoune surrepreacutesentation de per-sonnes acircgeacutees particuliegraverement investies dans la vie de la citeacute (et donc plus promptes agrave reacutepondre positi-vement agrave une sollicitation pour un entretien) et drsquoune sous-repreacutesentation des personnes preacutesentant des troubles cognitifs importants De la mecircme maniegravere on peut supposer une surrepreacutesentation drsquoeacutetablisse-ments ayant deacuteveloppeacute une pluraliteacute drsquoinitiatives au cours des confinements et une reacuteflexion eacutethique sur lrsquoaccompagnement des reacutesidents et qui eacutetaient donc souvent plus favorables agrave reacutepondre aux sollicitations drsquoentretiens pour leurs reacutesidents Lrsquoensemble de ces biais et des deacutefis meacutethodologiques discuteacutes en an-nexe doivent amener agrave consideacuterer avec prudence les pourcentages et proportions indiqueacutes dans les pages suivantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 29

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

30 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Le veacutecu de la contrainte physiqueCette absence de corporaliteacute se manifeste

drsquoabord par la suspension du contact visuel physique vis-agrave-vis drsquoindividus connus faisant partie du cercle amical ou social Dans la grande majoriteacute des cas il srsquoagit de suspension et non drsquoarrecirct puisque huit mois apregraves la plupart des personnes avaient agrave nouveau eu des contacts en preacutesentiel (quelques personnes indiquent ne pas avoir eu de contacts en preacutesentiel - autre que ceux de professionnels - depuis le premier confinement dans une situation drsquoisolement social preacuteexistante agrave ce confinement)

Pour ceux qui eacutetaient en eacutetablissement (reacutesidence EHPAD) la reacutepeacutetition de contacts brefs avec le per-sonnel a souvent permis drsquoatteacutenuer un sentiment de solitude mecircme si elle a parallegravelement coiumlncideacute avec le sentiment drsquoecirctre en preacutesence de laquo proches par deacutefaut raquo

Le personnel se pliait en quatre pour qursquoon soit bien Crsquoest-agrave-dire ils prenaient le temps de discuter avec vous en respectant toutes les mesures bar-riegraveres on trouvait toujours un moyen deux voire trois fois dans la journeacutee pour passer 5 agrave 6 minutes agrave eacutechanger avec quelqursquoun raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Certains invariants apparaissent et pointent une forme de rupture dans lrsquoaccegraves au monde commun pour les personnes acircgeacutees

La perte de la corporaliteacute du contact douloureusement veacutecue entraicircne de nouvelles formes de relations

Lrsquoinfluence conjugueacutee de la distanciation sociale ndash et lrsquoisolement des lieux de vie ndash et de lrsquousage massif de technologies distancielles ont profondeacutement et dura-blement marqueacute les personnes Le terme laquo contact raquo fait partie des trois termes les plus spontaneacutement eacutevoqueacutes quand ils sont questionneacutes au sujet de ce dont ils ont eacuteteacute priveacutes Ces eacutevolutions domineacutees par lrsquoabsence de tactiliteacute voire de corporaliteacute mdash contact physique contact peau agrave peau marques drsquoaffec-tion associeacutees mdash sont diversement appreacutecieacutees par des personnes qui dans leur grande majoriteacute lrsquoont veacutecue comme une veacuteritable perte un manque une privation agrave lrsquooccasion du premier confinement

On nrsquoa pas le droit de srsquoembrasser on nrsquoa pas le droit de se serrer la main de loin quoi [hellip] Oui ccedila me manque ccedila me manque Ccedila me manque beaucoup raquoHonoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La chose qui a eacuteteacute la plus difficile crsquoest parmi mes sept petits-enfants il y en avait une tregraves petite qui avait 2 ans qui ne comprenait pas quand elle eacutetait dans la voiture face agrave chez moi que je ne pouvais pas la prendre dans mes bras pour la sortir de la voiture Quand elle faisait avec sa petite main laquo Viens Mamie viens raquo ccedila crsquoest vraiment la chose au niveau familial qui a eacuteteacute difficile raquoFranccediloise 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 31

Avec lrsquoarrecirct des visites il y avait de fait pour un cer-tain nombre de personnes interrogeacutees des contacts que lrsquoon pourrait qualifier drsquoobligeacutes au sens ougrave il srsquoagissait de personnels meacutedico-sociaux ou bien de membres de la famille avec qui lrsquoon eacutetait confineacute mais que lrsquoon nrsquoavait pas forceacutement choisis

Le toucher quand il a subsisteacute srsquoest souvent mani-festeacute au travers drsquoun filtre un toucher drsquoune certaine faccedilon aseptiseacute avec lrsquousage de vecirctements pour laquo fil-trer raquo la potentialiteacute drsquoune transmission de virus et eacutegalement de gants et autres eacutequipements (type surblouse) pour les professionnels du soin

Je lui caresse le dos avec ses vecirctements je lui tapote le dos et elle aussi On se touche mais par-dessus les vecirctements raquoAndreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

De son cocircteacute lrsquoapplication des gestes barriegravere et du port du masque a souvent eacuteteacute empreinte de difficul-teacutes ceux-ci faisant office de frontiegraveres et provoquant le sentiment quand bien mecircme deux personnes eacutetaient dans la mecircme piegravece de ne pas eacutevoluer sur la mecircme planegravete Dans leurs propos les personnes in-terrogeacutees eacutevoquent agrave maintes reprises le registre de lrsquoaeacuterospatial des professionnels habilleacutes en laquo cos-monautes raquo (Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie) le sentiment drsquoecirctre laquo sur la lune raquo (Roberte 77 ans do-micile reacutegion Icircle-de-France) etc

Ben oui forceacutement quand vous voyez des per-sonnes qui arrivent masqueacutees avec des blouses des gants etc hellip on a lrsquoimpression drsquoecirctre des pestifeacutereacutes ils se meacutefiaient de nous Il y a une meacutefiance qui srsquoinstal-lait la meacutefiance de lrsquoeacutepideacutemie raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le retour de la corporaliteacute de la nature

Comme souvent eacutevoqueacute de maniegravere spontaneacutee par les personnes interrogeacutees le confinement a aussi eacuteteacute lrsquooccasion de renouer avec la nature une autre forme de contact aupregraves du vivant perdu deacuteliteacute Ainsi le son des oiseaux est souvent mentionneacute comme lrsquoincarnation drsquoune rupture avec le laquo monde drsquoavant raquo drsquoun lien retrouveacute avec le vivant drsquoune faccedilon de vivre alternative et plus en rapport avec la nature

Vous savez on entendait les oiseaux La nature srsquoest remise agrave vivre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Le seul aspect positif du confinement pendant les deux mois et demi crsquoest que jrsquoai pu entendre les

oiseaux ils chantaient en ville alors qursquoon ne les en-tendait plus Crsquoest le seul point positif peut-ecirctre raquoPatrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La difficile eacutequation de la lutte contre lrsquoisolement et la solitude sans aspect preacutesentiel

Pour beaucoup des personnes interrogeacutees eacutevoluer agrave distance crsquoest se priver drsquoun veacutecu parta-geacute ougrave lrsquoon se fabrique une histoire commune des souvenirs agrave plusieurs donner au lien une fonction utilitariste Les personnes soulignant que le plus preacutecieux agrave leurs yeux nrsquoest pas un contact physique entre deux individus stricto sensu mais un partage de temps comme lrsquoeacutevoque ainsi Jean-Marc 78 ans habitant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est laquo mo-ments de partages raquo laquo des partages de moments raquo (Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie) qui participent agrave un sens drsquoappartenance commun et agrave la creacuteation drsquoune communauteacute et qui font ainsi le sel de la vie

Alors agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirctiment drsquoagrave cocircteacute-lagrave qui applaudissaient Crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau avec ccedila alors je me suis joint agrave eux je leur faisais des petits signes on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir ce contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

32 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Deux termes reviennent freacutequemment dans les propos des personnes particuliegraverement en eacutetablisse-ment pour eacutevoquer aussi bien les privations durant le confinement que les actions agrave mettre en œuvre pour lutter plus et mieux contre le sentiment de solitude les activiteacutes et animations qui rendent palpables cette histoire commune Celles-ci sont veacutecues comme des moments de partage drsquointensiteacute eacutemo-tionnelle ougrave lrsquoon fabrique du commun avec lrsquoideacutee sous-jacente de se mouvoir ensemble Au-delagrave les activiteacutes deacutenotent lrsquoideacutee drsquoune routine et drsquoun emploi du temps occupeacute il y a des choses agrave faire des per-sonnes agrave voir (a contrario de lrsquoopposeacute ecirctre seul dans sa maison) En ce sens le deuxiegraveme confinement a souvent eacuteteacute mieux veacutecu en raison du maintien de temps partageacutes ensemble

Le contact avec drsquoautres personnes Parce qursquoon se reacuteunit souvent On fait des activiteacutes ensemble Avant quand on faisait une activiteacute ou quelque chose on eacutetait une dizaine de personnes tandis que maintenant pour respecter les regravegles on est 6 per-sonnes pas plus il faut partager en deux seacuteances les activiteacutes qursquoon faisait en une seacuteance avant raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les suggestions eacutemises par les personnes inter-rogeacutees pour se sentir moins seules semblent ainsi naturellement montrer une nette preacutefeacuterence pour le preacutesentiel (avec distanciation gestes barriegraveres)

On souhaite qursquoune seule petite chose crsquoest seu-lement quelqursquoun qui vient une fois par semaine pour casser la solitude et discuter pendant une de-mi-heure une heure raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Ceux qui ont deacutejagrave la visite drsquoun beacuteneacutevole suggegraverent une freacutequence minimale de deux fois par semaine sans que le temps de contact preacutesentiel ne dure au final tregraves longtemps Plus que la dureacutee de lrsquoactiviteacute ou son objet crsquoest en effet lrsquoideacutee de laquo retrouvailles raquo qui semble primer qui occupe positivement lrsquoesprit en amont et en aval et qui participe agrave atteacutenuer le sentiment drsquoisolement Parmi les suggestions eacutemises par les personnes pour mieux vivre un confinement agrave venir il y a donc le souhait de visites agrave domicile en tenant les distances

Ah jrsquoaurais aimeacute ecirctre en contact agrave distance [hellip] Je pense que ccedila pourrait se faire puisque maintenant du moment qursquoon a son masque et qursquoon a du gel hy-droalcoolique qursquoon se lave bien les mainshellip Apregraves le confinement jrsquoai eu la visite drsquoune beacuteneacutevole qui restait agrave un megravetre de moi on srsquoest assises agrave la table en res-tant agrave distance mais crsquoeacutetait un plaisir raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Huit mois apregraves le premier confinement de possibles modifications peacuterennes du lien et du rapport agrave autrui

Ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une perte de lien cor-porel nrsquoa pour autant pas entraineacute dans la grande majoriteacute des situations un affaiblissement ou une rup-ture des liens que ce soit vis-agrave-vis de lrsquoenvironnement familial ou social Le fosseacute apparaicirct toutefois plus net dans le rapport aux petits-enfants notamment en bas acircge avec non seulement une perte de liens res-sentie tregraves fortement comme une privation mais aussi la peur sous-jacente qursquoelle soit peacuterenne et de se voir degraves lors ocircter son statut de grands-parents De nombreuses personnes interrogeacutees soulignent ainsi la peur de se voir associeacutees agrave des laquo eacutetrangers raquo par leurs petits-enfants ou arriegravere-petits-enfants les aspects corporels eacutetant degraves lors compris comme ce qui creacuteeacute et nourrit un attachement

Tandis que lagrave crsquoest la famille qui srsquoeacuteloigne et on la met sur le mecircme plan que les eacutetrangers et je trouve que crsquoest un mal pour la famille crsquoest un mal de ne plus se toucher de ne plus srsquoembrasser Surtout pour les jeunes nos enfants nos petits-enfants jrsquoai peur qursquoils srsquoeacuteloignent de nous plus facilement Qursquoils ne comprennent pas qursquoon est vraiment proches ccedila oui ccedila me fait peur raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Dans la majoriteacute des situations huit mois apregraves nous observons trois grands types de modifications des comportements Premiegraverement durant les deacute-confinements et le deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute le contact ou la potentialiteacute du contact sont souvent perccedilus comme porteurs drsquoun danger potentiel ou theacuteorique Cette dangerositeacute associeacutee agrave autrui est notamment exprimeacutee par les personnes sortant faire des courses et revient souvent comme un facteur ex-pliquant pourquoi pour ces derniegraveres il y aura bien un laquo avant raquo et un laquo apregraves raquo pandeacutemie Comme nous lrsquoeacutevoquerons ensuite cette immixtion drsquoun danger leacutetal mecircme infime dans les liens humains bouscule largement le rapport aux autres (et aux profession-nels du meacutedico-social) et participe drsquoun climat plus geacuteneacuteral que les personnes qualifient drsquolaquo hostile raquo (Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France) laquo meacutefiant raquo laquo de peur geacuteneacuteraliseacutee raquo

Ccedila a changeacute quelque chose parce que je me meacutefie tout le temps y a tout le temps des cas contacts raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 33

Le contact devient ainsi synonyme de neacutecessiteacute de srsquoisoler ou bien encore de crainte certains insistant sur leur laquo crainte de cocirctoyer quelqursquoun raquo

laquo Puisque agrave lrsquoeacutepoque du confinement justement il y avait plus de contact je nrsquoeacutetais pas tregraves inquiegravete Maintenant on voit beaucoup de gens on sort mecircme si je nrsquoai pas repris une vie tout agrave fait normale le fait drsquoaller au travail de voir plein de gens crsquoest peut-ecirctre plus inquieacutetant maintenant que pendant le confinement raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Deuxiegraveme modification notable plus de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute dans leurs liens avec leurs proches (familles amis) une restric-tion de leur tactiliteacute qui srsquoest notamment traduite par un arrecirct des embrassades et des marques drsquoaffec-tion corporelles (cacirclins etc) et ce y compris pendant les peacuteriodes de deacuteconfinement couvre-feu

Une amie qui mrsquoa fait la bise tout de suite et qui mrsquoa dit ldquoAh Ah jrsquoavais oublieacute qursquoil ne faut pasrdquo raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Ccedila me manque parce que crsquoest agreacuteable de pouvoir embrasser quelqursquoun de sentir la chaleur du corps de lrsquoautre mais je ne suis quand mecircme pas deacute-pressive agrave cause de ccedila raquoCoralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

Notons toutefois que les enfants en bas acircge semblent incarner une forme drsquoexception et constituer finalement la plus grande privation du confinement pour ceux qui en ont Ce sont eux que lrsquoon srsquoaccorde agrave embrasser malgreacute tout et pour lesquels les per-sonnes semblent deacutevasteacutees lorsque ce nrsquoest pas possible Lorsque de telles privations perdurent dans le temps vis-agrave-vis des petits enfants elles entraicircnent un profond sentiment de tristesse Ainsi Claude sep-tuageacutenaire habitant dans le Grand Est nous parle de son petit-fils qui en raison drsquoinjonctions agrave ne plus tou-cher laquo ne savait pas ougrave mettre ses mains raquo

Je nrsquoai plus jamais embrasseacute personne Si mes petits-enfants je dois le reconnaicirctre Ccedila je nrsquoai pas pu faire autrement mais le reste je ne me suis plus ap-procheacutee des autres personnes je nrsquoai plus de contact physique agrave part mes petits-enfants raquo Annie 65 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Par ailleurs la tactiliteacute (voire peut-ecirctre plus le contact charnel) semble ecirctre associeacutee aux yeux de certains tout du moins agrave la jeunesse accuseacutee en fili-grane ainsi que nous le verrons plus loin de largement contribuer par ses comportements agrave la circulation du virus et agrave la reprise eacutepideacutemique

Non non mais ccedila ccedila doit venir de ma nature je

nrsquoai pas tendance non plus agrave embrasser agrave tort et agrave travers comme font les jeunes lyceacuteens raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Enfin le rapprochement agrave distance induit par la recrudescence des appels ou visioconfeacuterences semble avoir perdureacute par la suite ainsi par exemple des personnes qui faisaient du soutien scolaire quo-tidien avec leurs petits-enfants notent combien ce resserrement des liens se traduit de faccedilon peacuterenne dans le temps (post-premier confinement et toujours agrave lrsquoautomne)

Les grands petits-enfants nous mettent des messages alors qursquoavant crsquoeacutetait plutocirct nous qui en mettions Maintenant drsquoeux-mecircmes ce sont eux qui de temps en temps nous mettent un message pour nous demander comment ccedila va raquo Coralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

34 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Drsquoautre part la relation en devenant une ressource rendue preacutecieuse eacutevolue aussi Certains parmi les professionnels notamment eacutevoquent une plus grande intensiteacute des paroles qursquoon eacutechange et dont le poids et la porteacutee sont devenus plus profonds

Il y a eu beaucoup de confidences des choses qui se sont dites qui sont entre les agents et eux mais oui forceacutement on a appris des choses on a deacutecouvert des choses sur des reacutesidents qui se sont plus confieacutes pendant cette peacuteriode raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Agrave demi-mot et sans doute sous lrsquoinfluence de la dimension dramatique du moment on perccediloit ici et lagrave comme une inversion du laquo principe de deacute-pendance raquo la vie des soignants notamment est davantage assujettie agrave lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat des per-sonnes et aux soucis suppleacutementaires qursquoimposent les contraintes sanitaires

Je suis devenue la deacutepositaire de sa vie journal intime de beaucoup de personnes raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Parce que crsquoest vrai on a eu le sentiment de vivre avec nos patients chez nous On a moins deacutecrocheacute du boulot aussi pour nous Parce qursquohon-necirctement quand vous travaillez chez vous et que vous ecirctes soignants vous portez des situations qui sont quand mecircme assez lourdes raquo Ameacutelie infirmiegravere coordinatrice reacutegion Hauts-de-France

Lrsquoeacuteclairage des professionnels et personnes impliqueacutees dans les solidariteacutes de proximiteacute

La distanciation rendue neacutecessaire par les im-peacuteratifs de la pandeacutemie ndash gestes barriegraveres travail agrave distance etc - semble avoir eacuteteacute symeacutetriquement veacutecue aussi par les soignants les beacuteneacutevoles et les proches eux-mecircmes

De fait la mise agrave distance les empecircchant de visiter les personnes ou drsquoeacutetablir avec elles un contact phy-sique les a profondeacutement interrogeacutes quant agrave la nature de leur activiteacute creacuteant une forme de deacuteseacutequilibre que peut deacutesormais signifier accompagner une per-sonne acircgeacutee quand la proximiteacute devient impossible Comment qualifier un engagement beacuteneacutevole fondeacute sur la visite drsquoune personne qursquoon ne peut plus visi-ter De mecircme que devient un proche aidant quand les marqueurs de sa place et de son rocircle drsquoaidant ndash proximiteacute preacutesence ndash sont subitement empecirccheacutes

Donc bien sucircr que les liens sont plus difficiles Les seuls liens possibles sont par teacuteleacutephone et ce nrsquoest pas toujours eacutevident raquo Mireille beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Ce que je voulais dire surtout par rapport aux gestes ce qui manque beaucoup en ce moment crsquoest qursquoon ne peut pas toucher les personnes Vraiment une personne qui souffre qui a du mal agrave parler mettre la main sur lrsquoeacutepaule poser sa main sur la sienne ccedila lui procure un bien-ecirctre elle lacircche toutes les tensions parce qursquoil nrsquoy a rien drsquoautre agrave faire raquo Melissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Cette eacutevolution de leur mission initiale les a donc obligeacutes agrave se doter de nouveaux repegraveres dans la pra-tique de leur activiteacute Au sein de modaliteacutes drsquoactions devenues diffeacuterentes la proximiteacute notamment est veacutecue avec des nuances diffeacuterencieacutees

bull Drsquoune part lrsquoapport des technologies a rendu pos-sible des formes de rapprochements nouveaux mieux adapteacutes mais que soignants beacuteneacutevoles et ai-dants ont parfois ducirc srsquoapproprier en temps reacuteel Ces technologies recomposent des rythmes diffeacuterents moins ordonneacutes parce que moins contraints et per-mettant drsquoeacutelargir le spectre temporel de la relation pour ceux qui le peuvent par exemple lrsquoamplitude horaire comme la freacutequence des contacts de-viennent illimiteacutes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 35

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle rappelle qursquoon vit dans un monde complexeambivalentLesdispariteacuteseacutenormesdrsquoexpeacuteriencesentredespersonnesacircgeacuteescertainesheureuseslorsdesconfinementsdrsquoautresdeacutemoliesparluidoiventnousameneragravenejamaisoublierlesnuanceslagraveougraveonatendanceagraveparlerdemaniegravereunivoquePourcertains ilyadavantagederelationsaveclafamilleetpourdrsquoautreslasouffranceaeacuteteacutedeacutemultiplieacuteecar ils ont fait le constat qursquoil y avait peudrsquointeacuterecirct agrave leureacutegardLacriseajoueacuteundoublerocircleagravelafoisdecatalyseuretdrsquoanalyseurdelaqualiteacutedenotretissurelationnel

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Undesenseignementsde cette eacutetudeest lrsquoexpressionpar les personnes acircgeacutees elles-mecircmes drsquoune forme deprivation de tactiliteacute de contacts corporels Et ellessoulignent combien la privation a eacuteteacute particuliegraverementpuissantelorsqursquoellesontrevuleurspetits-enfantsenbasacircgeaveclesquelsilsontlrsquohabitudedrsquoentrerenliendefaccedilontactileCrsquoest particuliegraverement inteacuteressant car la tactiliteacute estde maniegravere geacuteneacuterale peu preacutesente dans nos socieacuteteacutescontemporaines Jrsquoavais drsquoailleurs travailleacute agrave lacompreacutehensionde lrsquoeffacement ritualiseacute du corpsQuandon rencontre des proches parfois on se fait la bise on seserrelamainCesrituelsservantagraveentrerenrelationonteacuteteacutebousculeacutesparlapandeacutemiemaisilsnepermettentpasdedirequenossocieacuteteacutessonttactileshormislesentreacuteesetlessortiesdesinteractionsonnesetouchepratiquementjamais

Lrsquoeacuteclairage dehellip

David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain

Il me semble que crsquoest moins la tactiliteacute qui est en jeu que la rupture des rites drsquointeraction avec nos proches

Depuis le deacutebut de la crise de la COVID-19 en eacutetantcontraintsagravetenirunedistanceavecunmasqueilyacetteideacuteeque soudain la tactiliteacute joueraitun rocircle consideacuterabledansnosrelationssocialesOnfaitcommesilerapportagravelapeauagissaitcommeunreacuteveacutelateurdelaqualiteacutedelarelationagravelrsquoautreIlmesemblequecrsquoestmoinslatactiliteacutequiestenjeuquelarupturedesritesdrsquointeractionavecnosprochesBrutalementlesmodesdrsquoemploimanquentpourentrerencontactavecautruietcelanousdeacutestabiliseprofondeacutement

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Certaines personnes acircgeacutees sont dans des relations ougravelecontactcorporelaundoublesens agrave la fois fonctionnel(onnousaideagravenousasseoirleverparexemple)etsignifiantdrsquoune attention agrave lrsquoautreVieillir crsquoest donc aussi voir sesrepegraveresbouleverseacutesycomprissurleplancorporelOrnousavons besoin de maintenir un certain nombre de repegraverespoureacutevoluerauseinduliensocialLacrisefaiteacutemergerdesritualiteacutesnouvellescreacuteativesEtellenousinviteycomprisdanslesaccompagnementsproposeacutesauxpersonnesacircgeacuteesagrave travailler ces nouvelles modaliteacutes drsquoecirctre ensembledrsquoentreretdemainteniruncontactEtnrsquooublionspasquelaritualisationpeutsefaireparlaparole laquo Jenetrsquoembrassepasmais le cœur y est raquo Ou encore le fait de se toucherdoucementlescoudesdesrsquoinclinerdesefaireunsignedelamain

David le Breton Anthropologie du corps et de la moderniteacute (PUF 2019)

36 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise renforce bien souvent le sentiment de laquo deacutependance agrave un tiers raquo y compris pour les personnes nrsquoeacutetant pas en perte drsquoautonomie et modifie leurs comportements (mobiliteacute espace public)

Au fil des entretiens plusieurs champs et niveaux de mobiliteacute ont eacutemergeacute en lien direct avec les diffeacute-rentes phases de la crise

Les confinements une appreacutehension ambivalente des espaces

Le logement compris au sens large est ainsi tan-tocirct synonyme de protection (notamment avec des aspects relatifs agrave lrsquohygiegravene renforceacutes) et devient par-fois un huis clos exacerbant les relations du quotidien synonyme drsquoenfermement et de solitude

Ensuite ce premier confinement ccedila a eacuteteacute avec mes enfants bien sucircr agrave mi-temps qui nrsquoallaient pas agrave lrsquoeacutecole Il a fallu srsquooccuper partager la contrainte avec eux ce qui a eacuteteacute difficile Bien que nous nous entendions tregraves bien psychologiquement crsquoeacutetait dur drsquoavoir le sentiment drsquoun enfermement raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Le laquo chez soi raquo constitue un premier espace de mo-biliteacute Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute avoir accegraves agrave un jardin (incluant les jardins des eacutetablissements) agrave une terrasse ou agrave un balcon Selon que lrsquoon dispose de ce type drsquoexteacuterieur le res-senti drsquoune liberteacute ou drsquoune autodeacutetermination de mouvement diffegravere assez logiquement

Je ne suis pas sortie pendant deux mois Je ne suis pas sortie parce que jrsquoavais pas du tout envie de choper cette saloperie Je me suis dit non faut rester dedans Crsquoest tout Jrsquoai un grand balcon donc quand il faisait un peu beau je me mettais sur mon balcon Je peux quand mecircme sortir un peu raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Dans le prolongement du chez soi plusieurs espaces de mobiliteacute apparaissent lrsquointeacuterieur des bacirc-timents tout agrave la fois le seul espace de liberteacute existant pour certains (pour celles et ceux qui ne souhaitaient pas sortir ou dont les enfants leur interdisaient de sortir) mais aussi une source de contamination pos-sible Agrave lrsquoimage de Marie-Heacutelegravene 67 ans habitant en reacutesidence en Occitanie qui descendait deux fois par semaine agrave la boicircte aux lettres

On dit ldquosurtout tu prends lrsquoascenseur que si tu connais les personnesrdquo Ah ben oui moi je prends lrsquoas-censeur jrsquoessaie de le prendre seule deacutejagrave Et puis srsquoil

y a quelqursquoun jrsquoattends je le reprends seule Les gens quand ils arrivent dans le hall ils se deacutemasquent alors srsquoils ne sont pas masqueacutes dans lrsquoascenseur je ne monte pas ccedila se passe comme ccedila raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il faut marcher pour aller agrave la salle pour faire un peu de sport Je marche tous les jours mais je marche moins vite parce qursquoil y a des grands couloirs raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

En eacutetablissement des strateacutegies ont eacuteteacute mises en œuvre via lrsquooccupation de zones telles que les cou-loirs pour favoriser une forme de maintien du lien malgreacute le confinement en chambre etou lrsquointerdic-tion drsquoactiviteacutes en grands groupes

On a gardeacute des activiteacutes en faisant ccedila par petits groupes mecircme dans les couloirs raquo Mireille 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Dans les jardins et parcs attenant au bacirctiment dans lequel vivaient les personnes la mise en place de parcours avec fleacutechage eacutetait souvent veacutecue comme une forme de surveillance du fait de la ges-tion obligeacutee des flux

Ils avaient organiseacute des sens dans le jardin enfin dans le parc des sens de circulation et puis il y avait des consignes preacutecises raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

On vous dit de suivre vraiment le traceacute Si vous vous eacutecartez ils ne sont pas tregraves contents raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 37

Certaines situations donnaient mecircme aux per-sonnes interrogeacutees lrsquoimpression drsquoecirctre au zoo autre lieu embleacutematique des positions du dedans et du dehors

Une image qui mrsquoa bouleverseacute cette personne a 85 ans elle a Parkinson avanceacute Crsquoest alleacute tregraves vite crsquoeacutetait une personne tregraves active et elle srsquoest retrou-veacutee en fauteuil roulant Jrsquoai cette image dans lrsquoesprit et qui me hante Celle que je considegravere comme mon actuelle belle-megravere eacutetait agrave la fenecirctre de sa chambre et nous eacutetions agrave distance dans la rue on devait ecirctre agrave 3 ou 4 megravetres drsquoelle Deacutejagrave pour communiquer crsquoest un peu difficile parce qursquoelle est un peu malentendante Et parce que sa megravere est gourmande ma compagne lui a balanceacute des chocolats des bonbons Ccedila mrsquoa fait penser aux Zoos raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Drsquoautres ont toutefois pu faire le tour du pacircteacute de maison telle Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie

On tournait presque en rond [hellip] On faisait le tour on passait 2 3 fois devant la mecircme maison plus ou moins raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ceux habitant agrave domicile les sorties ont eacuteteacute essentiellement de nature utilitaire (courses) et pour une courte promenade agrave lrsquoeacutechelle du quartier Beaucoup se sont tenus agrave faire le minimum pre-nant soin drsquoeacuteviter des files drsquoattentes laquo stressantes raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Beaucoup relatent un sentiment tregraves preacutesent de controcircle des mouvements de surveillance des corps qui se mateacuterialise notamment dans le choix des mots pour qualifier lrsquoattestation de sortie rebaptiseacutee de maniegravere assez systeacutematique et non moins signifiante laquo autorisation de sortie raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Crsquoeacutetait ccedila surtout on ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au mo-ment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une autorisation de sortie pour pas grand-chose raquoGeacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Dans la mesure ougrave lrsquoespace public eacutetait un es-pace vraiment reacuteglementeacute je ne mrsquoy sentais pas chez moi donc crsquoeacutetait un sentiment drsquoexclusion raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

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Dans cette perspective ce sentiment de controcircle de surveillance a pu faire naicirctre des strateacutegies de contournement voire de transgressions pour pregraves drsquoune dizaine des personnes interrogeacutees avec ndash agrave lrsquoexception drsquoune ndash toutes des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro)

Je marchais beaucoup je marchais 8-10 kilo-megravetres par jour mais crsquoeacutetait difficile alors je trichais je lrsquoavoue tregraves sincegraverement sur les horaires Je faisais un papier le matin je refaisais un papier le soir bon dans lrsquoapregraves-midi je ne rencontrais personne pour marcher deux heures mais voilagrave crsquoest ce qui mrsquoa le plus manqueacute le cocircteacute sportif et le cocircteacute culturel raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Jrsquoai fait quelques vireacutees comme ccedila en prenant des risques mais jrsquoavais toujours sur moi deux ou trois attestations de circulation adapteacutees agrave mes critegraveres en me disant que si je me fais arrecircter par un policier je preacutesente mon attestation donc crsquoeacutetait de la fraude pas une grande fraude mais neacuteanmoins crsquoeacutetait preacute-voir des comportements raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Enfin ce rapport diffeacuterent agrave lrsquoespace notamment agrave lrsquooccasion du premier confinement semble avoir eacuteteacute lrsquooccasion de tisser de nouveaux liens

bull Avec les autres

Les gens se saluaient je faisais le tour pendant une heure Je suis dans un quartier pavillonnaire donc quand on rencontrait quelqursquoun on disait bon-jour alors que maintenant on le fait plus en geacuteneacuteral raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Par rapport agrave avant le confinement on de-vient beaucoup plus confidents beaucoup plus empathiques raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

bull Mais aussi avec soi-mecircme notamment dans le cadre drsquoune forme de mobiliteacute inteacuterieure voire de mouvement spirituel Le geste le plus souvent men-tionneacute agrave ce sujet est la lecture

Le confinement crsquoest ccedila aussi le problegraveme vous vous confinez lrsquoesprit si jrsquoose dire crsquoest-agrave-dire qursquoen dehors de tout lrsquoaccegraves aux meacutedias que vous pouvez avoir vous ecirctes dans votre reacuteseau Ccedila nrsquoa pas forceacute-ment un effet drsquoouverture raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Deacuteconfinements synonymes de deacutelivrance sous surveillance

Lrsquoeacutevocation du deacuteconfinement est immeacutediate-ment associeacutee au fait de pouvoir sortir (et cela mecircme pour les personnes qui sortaient durant le premier confinement) Les personnes interrogeacutees eacutevoquent notamment la meilleure qualiteacute de la sortie du fait du libre-arbitre possible quant agrave sa dureacutee et agrave sa distance

Parmi ceux qui ne sont pas sortis lors du premier confinement trois groupes eacutemergent lors du deacuteconfi-nement par ordre deacutecroissant

bull Ceux qui sont sortis degraves le jour mecircme bull Ceux qui y sont alleacutes plus progressivement ndash (moyenne de quinze jours) bull Et ceux qui nrsquoont pas repris un rythme de sorties comme avant le premier confinement

De maniegravere geacuteneacuterale la distanciation spatiale a toutefois eacuteteacute preacutesente lors des peacuteriodes de deacutecon-finement avec une application des gestes et un respect notable des mesures Le masque apparaicirct avoir un net impact sur la capaciteacute agrave faire du lien avec les gens dans la rue

Et le fait qursquoon ait tout le temps ces masques je trouve que justement ccedila ne facilite pas les dialogues raquo Nadine 68 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Un sentiment drsquoexclusion et de crainte au sein de lrsquoespace public

La preacutesence drsquoautrui est parfois perccedilue comme un potentiel danger La distanciation a engendreacute et ou accru un sentiment de meacutefiance agrave lrsquoeacutegard drsquoautrui notamment dans lrsquoespace public

Moi jrsquoaime bien sortir mais pour le moment parce qursquoil y a beaucoup de maladies tu peux ne pas sortir voir des gens parler avec des gens Tu ne sais pas peut-ecirctre que quelqursquoun est malade Nous on a peur des sorties raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Des fois ceux qui couraient me faisaient un peu peur quand ils passaient drsquoun coup agrave cocircteacute de moi et qursquoils soufflaient fort jrsquoavais quand mecircme un peu peur de lrsquoattraper [le virus] hellip Quand il y avait quelqursquoun sur le trottoir jrsquoallais de lrsquoautre cocircteacute ce nrsquoeacutetait pas plus an-goissant que ccedila raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 39

Les personnes interrogeacutees font eacutetat drsquoinciviliteacutes ac-crues drsquoun espace public ressenti comme plus violent et peu tranquillisant creacuteant une hantise de sortir voire le sentiment drsquoune atmosphegravere drsquo laquo animositeacute raquo (Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie) qui srsquoest toutefois essouffleacutee au fur et agrave mesure

Vous voyez qursquoils sortent mon dieu ce nrsquoest pas possible Degraves que ccedila srsquoest deacuteconfineacute tout de suite ils srsquoembrassent ils se machinent jrsquoai dit ce nrsquoest pas possible ce truc-lagrave raquo Marie-Claude 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Moi jrsquoappliquais les regravegles Par contre je voyais que dans les rues il y avait beaucoup de personnes qui ne les appliquaient pas Je suis assez regraveglemen-taire et ccedila mrsquoa choqueacute raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

On observe notamment une peur preacutegnante des transports en commun du fait de leur forte densiteacute humaine et de la possible circulation du virus dans ces espaces en raison notamment du manque de discipline des autres passagers

Peut-ecirctre prendre conscience que il faut dans certains cas surtout quand il y a des eacutepideacutemies mecircme pandeacutemies ecirctre rigoureux ecirctre respectueuxhellip ecirctre disciplineacutes raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

Crsquoest surtout le manque de discipline des gens qui sortaient sans le masque ou encore aujourdrsquohui qui vont dans les transports en commun Ils mettent juste le masque devant le conducteur et apregraves ils lrsquoenlegravevent raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Une modification durable des pratiques au sein drsquoun espace public qui semble agrave repartager

Plusieurs strateacutegies mises en œuvre pendant les confinements et les deacuteconfinements semblent per-durer Ainsi pendant le deacuteconfinement par exemple Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie explique eacuteviter les inteacuterieurs tout ce qui est clos et plus geacuteneacuteralement les lieux agrave forte concentra-tion humaine (transports en commun magasins et centres commerciaux) Nous observons eacutegalement et plus largement un reacutetreacutecissement en nombre comme en dureacutee des endroits des sorties

Avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose Lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins juste lrsquoessentiel Par exemple je nrsquoachegravete plus de vecirc-tements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les personnes interrogeacutees esquissent freacutequem-ment une distinction dans leurs propos entre des sorties qui eacutetaient de nature utilitaire durant le pre-mier confinement et qui ont continueacute agrave lrsquoecirctre par opposition agrave des sorties qualifieacutees de laquo festives raquo

Lorsque jrsquoai refait des sorties je nrsquoai plus fait de sorties festives Je me contentais de faire mes sorties utiles [hellip] Depuis le premier confinement je crois que je nrsquoai pas remis les pieds dans un cineacutema raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoespace public il srsquoest retrouveacute tregraves limiteacute il srsquoest reacuteduit terriblement crsquoeacutetait les magasins et la pro-menade donc je ne me sentais pas exclue de ces espaces-lagrave raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Durant le deuxiegraveme confinement les comporte-ments diffegraverent du premier confinement en raison du caractegravere veacutecu comme moins contraint des me-sures Neacuteanmoins on observe un effet dans le temps des impacts mentionneacutes ci-dessus sur les modes de consommation

40 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Certains avaient et ont encore peur de sortir de chez eux Ils ont peur drsquoecirctre contamineacutes donc on est tregraves vigilant ce sont des personnes qui de facto srsquoisolent puisqursquoelles ne sortent pas Donc on est vrai-ment en vigilance pour ces personnes raquo Jennie service meacutedico-social reacutegion Grand Est

Aussi surprenant que ccedila puisse paraicirctre au deacute-confinement il y a eu une deacutepression des animatrices [hellip] Alors qursquoau deacutebut du confinement elles estimaient faire leur meacutetier veacuteritablement le sens de leur meacute-tier au deacuteconfinement on a mesureacute le nombre de deacutecegraves raquo Henri aumocircnier reacutegion Grand Est

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Si les premiegraveres seacutequences de confinement ont mis en eacutevidence la perte progressive drsquoautono-mie chez de nombreuses personnes assigneacutees agrave reacutesidence et donc laquo marchant et sortant moins raquo qursquoavant elles ont aussi fait eacutemerger un nouveau rapport agrave la distance

bull Dans les relations des personnes avec le reste de leur famille ou avec certains intervenants et beacute-neacutevoles sous lrsquoinfluence de nouvelles technologies qursquoelles se sont laquo plus ou moins bien approprieacutees raquo il nrsquoest plus neacutecessaire de bouger pour se voir

Je crois que manifestement et avec un peu de plaisir si on peut deacutevelopper soit physiquement soit au travers de supports types tablettes ou autre quelque chose de visuel et de sonore on peut peut-ecirctre leur rendre la vie un peu moins compliqueacutee en tout cas en ce moment raquo Hugues beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

bull Dans les pratiques notamment meacutedicales initieacutees agrave lrsquooccasion du premier confinement via par exemple le deacuteveloppement de la teacuteleacuteconsultation qui ont parfois perdureacute agrave lrsquooccasion du deuxiegraveme et en suivant

bull Dans un accegraves faciliteacute aux contacts (et au soin) quel que soit lrsquoendroit ougrave lrsquoon se situe sur le territoire Dans cette optique les contraintes drsquointerdiction de deacuteplacements peuvent aussi ecirctre vues comme une faccedilon de reacuteintroduire de lrsquoeacutegaliteacute entre des per-sonnes vivant en milieu dense et drsquoautres eacutevoluant dans des zones moins peupleacutees ou enclaveacutees

Je trouve que crsquoest aussi inteacuteressant pour toucher des gens qui ne sont pas proches geacuteographiquement raquo Annick meacutedecin geacuteriatre reacutegion Hauts-de-France

La fin du premier confinement nrsquoa pas pour au-tant signifieacute le deacutebut drsquoune remise en mouvement pour certaines populations qui semblent eacutevoluer dans une forme de peur Des professionnels ma-nifestent leur inquieacutetude quant agrave la non-remise en mouvement de certaines personnes acircgeacutees

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 41

Dans lrsquoensemble les personnes acircgeacutees ont un rapport relativement leacutegitimiste et conciliant vis agrave vis de la gestion de la crise mecircme si des poches de reacutesistances demeurent

Une dualiteacute de positions qui amegravenent des lectures diffeacuterentes des eacuteveacutenements

FAITS MARQUANTS Davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au

domicile et chez les personnes les plus aiseacutees 46 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 18 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

Une insatisfaction bien plus forte chez les personnes plus preacutecariseacutees 59 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro contre 25 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro

Une insatisfaction qui deacutecroicirct avec lrsquoacircge elle concerne 50 des 60-69 ans contre 20 des plus de 90 ans

Une insatisfaction bien plus forte en reacutesidence (63 ) qursquoen EHPAD (23 )

Infeacuterieurs agrave1 000 euromois

Entre 1 000 euro et2 000 euromois

Plus de2 000 euromois

13

NC

45

4

Soit 18 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes

Soit 46 de ces

personnes

90 anset +

Entre80 et 89 ans

Entre70 et 79 ans

13

Entre60 et 99 ans

36

19

Soit 50 des

personnes

Soit 48 de ces

personnes

Soit 30 de ces

personnes Soit 20 de ces

personnes

Postures conciliantes vis-agrave-vis de la gestion de la crise en

fonction des revenus mensuels

Personnes ayant exprimeacute une insatisfaction vis-agrave-vis de la gestion

de la crise par tranche drsquoacircge

42 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les entretiens font ressortir deux grands profils

1 - Les leacutegitimistes plutocirct conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoirs publics quant agrave leur gestion de crise avec un gradient allant jusqursquoagrave une demande drsquoautoriteacute plus forte On retrouve davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au domicile et chez les personnes plus aiseacutees

Je pense qursquoils nrsquoont pas eacuteteacute excellents mais que de toute faccedilon crsquoeacutetait un pheacutenomegravene tellement in-connu inattendu qursquoils ont des excuses Ils sont un peu trop dans leur bureau et pas tellement sur le terrain Et puis ils se sont calfeutreacutes avec leur petit monde meacutedical qui nrsquoest pas tregraves brillant entre nous ils se tirent dans les pattes au lieu de travailler tous ensemble Mais je ne vais pas leur jeter lrsquoopprobre parce que je pense que crsquoest horrible drsquoecirctre au gou-vernement en ce moment Donc ils font ce qursquoils peuvent raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Au gouvernement ils font ce qursquoils peuvent je comprends Et comme ils sont deacutebordeacutes par les eacutevegrave-nements ce nrsquoest pas facile pour eux La place nrsquoest pas belle ils lrsquoont voulu mais bon raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

On observe un vocable relatif agrave lrsquoobeacuteissance agrave la discipline teacutemoin tout autant drsquoune certaine demande drsquoautoriteacute que le reflet drsquoune geacuteneacuteration laquo plus gaulliste raquo marqueacutee par lrsquoattente drsquoun Eacutetat reacute-galien fort avec un exeacutecutif prenant et assumant des deacutecisions non-contestables

Vous savez notre geacuteneacuteration elle ne discute pas ce genre de trucs raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

On a fait beaucoup de choses mais il y a des mo-ments ougrave on aurait pu ecirctre beaucoup plus directifs Moi si jrsquoeacutetais le preacutefet de la reacutegion de Paris puisque crsquoest agrave Paris que ccedila se passe jrsquoaccorderais difficile-ment voire je refuserais presque systeacutematiquement les manifestations Je sais bien que le droit de ma-nifester est dans la Constitution et cetera et cetera mais quand on autorise les manifestations ougrave il y a plus de 1 000 personnes raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoinsatisfaction est bien plus forte chez les per-sonnes plus preacutecariseacutees et semble deacutecroicirctre avec lrsquoacircge Elle se manifeste notamment par une incom-preacutehension de la strateacutegie de crise sanitaire franccedilaise accuseacutee de manquer de professionnalisme et drsquoac-cumuler les revirements

On a vraiment des gens deacutebiles au gouvernement pour proposer des choses pareilles On se croirait en guerre avec ccedila On est gouverneacutes par des gens inca-pables quel que soit leur niveau crsquoest tous des gens incapables raquo Jean-Louis 69 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Ougrave est la logique Il nrsquoy en a pas Dans tout ce qursquoils disent il nrsquoy a pas de logique Il [le gouverne-ment] a changeacute tellement de fois que les gens ne savaient mecircme plus ougrave ils en eacutetaient Donc la preuve est lagrave Celui-lagrave il fait beaucoup de deacutegacircts plus qursquoil nrsquoen faut raquo Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Cette correacutelation entre niveau de revenus manque de confiance et discours critique envers les institutions publiques se retrouve dans de nombreuses eacutetudes ainsi que dans les sondages relatifs agrave la vaccination Comme lrsquoindique une reacutecente enquecircte drsquoOdoxa1 si lrsquoadheacutesion agrave la vaccination est en progression elle ne touche pas eacutequitablement toutes les cateacutegories de la population Les clivages sont ainsi massifs selon lrsquoacircge des personnes interrogeacutees 77 des plus de 65 ans souhaitent se faire vacciner contre seulement 43 des 25 ndash 34 ans Lrsquoacircge nrsquoest toutefois pas le seul critegravere discriminant Le milieu social (72 des cadres veulent se faire vacciner contre seulement 48 des ouvriers) lrsquohabitat (66 des urbains vivant dans des villes de plus de 100 000 habitants contre seulement 51 dans les villes de moins de 20 000 habitants) mais aussi le genre (68 des hommes contre 54 des femmes) constituent autant de facteurs deacuteterminants de lrsquoad-heacutesion agrave la vaccination

2 - Les reacutesistants que les motifs drsquoinsatisfaction poussent parfois jusqursquoagrave un certain degreacute de com-plotisme certaines personnes exprimant en effet lrsquoopinion selon laquelle le virus a eacuteteacute creacuteeacute de toutes piegraveces

Ccedila crsquoest lrsquohumain qui lrsquoa creacuteeacute Des gens qui ont eu des directives dans un laboratoire raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Mais on fait souffrir des chauves-souris crsquoest de lagrave qursquoest parti ce virus raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Cette position plutocirct reacutefractaire les conduit agrave penser que la socieacuteteacute est victime drsquo laquo une espegravece de manipulation raquo (Nadine 68 ans domicile reacutegion Grand Est) qui perdure dans le temps et agrave consideacuterer que les restrictions de liberteacutes demandeacutees aux citoyens sont laquo abusives raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 43

Le possible avegravenement drsquoune laquo guerre civile raquo est drsquoailleurs parfois eacutevoqueacute par ces profils

Jrsquoespegravere que ce gouvernement qui est tordu qui est millionnaire ne nous cherche pas une guerre ci-vile ou autre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Un point drsquoaccord le sentiment drsquoimpreacuteparation et drsquoattente

Si les opinions divergent quant agrave la gestion de crise stricto sensu il demeure chez les personnes in-terrogeacutees un sentiment latent drsquoimpreacuteparation des pouvoirs publics une forte incompreacutehension et un sentiment drsquoillisibiliteacute de la strateacutegie du laquo stop and go raquo Si beaucoup se refusent en effet agrave laquo attribuer des bons et mauvais points raquo au gouvernement une majoriteacute se dit toutefois perdue et souligne sa grande difficulteacute agrave comprendre les tenants et aboutissants de la strateacutegie sanitaire gouvernementale

Il nrsquoy a pas de logique On mrsquoa expliqueacute que dans notre rue vous nrsquoavez pas besoin drsquoavoir le masque mais si vous allez dans la rue agrave cocircteacute il faut le masque Voilagrave encore la connerie de lrsquoEacutetat raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Tout cela creacutee un sentiment drsquoecirctre mis en at-tente laquo On est en stand-by raquo laquo une peacuteriode drsquoattente raquo (Rodolphe 78 ans reacutegion Grand Est) laquo on a lrsquoimpres-sion drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend raquo (Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est) ce qui confegravere agrave certains le sentiment de perdre du temps restant agrave vivre

Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi longtemps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre raquo Constance 88 ans domicile Grand Est

Agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps avec des peacuteriodes alternant des mesures pas toujours com-prises ndash les motifs du couvre-feu ndash de deacuteconfinement et reconfinement aux contours jamais identiques les personnes interrogeacutees nous ont fait part drsquoun rapport au temps troubleacute

Le premier confinement comme je savais qursquoil y avait un deacutebut mais qursquoil y aurait une fin je nrsquoai pas eu lrsquoimpression que lrsquoon mrsquoait priveacute de ma liberteacute raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Des errements mal veacutecus en termes de communication

Lrsquoensemble des groupes regrette par ailleurs une communication gouvernementale jugeacutee chaotique ancreacutee dans la peur et parfois lrsquoinfantilisation ou la sur-responsabilisation dans les discours ndash avec no-tamment le sentiment pour les personnes acircgeacutees drsquoecirctre consideacutereacutees comme une cateacutegorie agrave part pointeacutee du doigt pour sa fragiliteacute laquo On prend les gens drsquoun acircge avanceacute pour des deacutebiles et ccedila je ne suppor-terai jamais aussi longtemps que je vivrai raquo (Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est) une laquo commu-nication deacutebrideacutee raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) un laquo cafouillage raquo (Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie) laquo crsquoest ce que lrsquoon ap-pelle les mensonges raquo (Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie)

1 laquo Lrsquointention de vaccination progresse encorehellip Bien que la politique vaccinale du gouvernement nrsquoinspire toujours pas confiance aux Franccedilais raquo Enquecircte Odoxa pour France Info Le Figaro et Backbone Consulting 18 feacutevrier 2021 Consultable sur wwwodoxafr

44 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le choix des termes pour les deacutesigner est remis en question

Dire que crsquoest une maladie de vieux ce nrsquoest pas correct raquo Delphine 97 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je voudrais qursquoon eacutevite de proteacuteger les gens contre leur greacute On est debout mecircme si on est debout dans notre tecircte on est capable de dire ce qursquoon veut pour nous Qursquoon ne choisisse pas pour nous et qursquoon ne nous traite pas comme des sous-citoyens raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Les personnes relegravevent eacutegalement une commu-nication par lrsquoacircge qui a exclu pointant du doigt une partie de la population en la deacutesignant comme tout particuliegraverement laquo fragile raquo

Jrsquoen reviens toujours au problegraveme de lrsquoacircge ce nrsquoest pas une question drsquoacircge Crsquoest ce que disait une dame une fois agrave la teacuteleacute elle a raison je suis drsquoaccord avec elle Il y a des gens qui pegravetent la forme agrave 60 ans agrave 75 ans 80 ans et drsquoautres agrave 50 ans 40 ans ils sont deacutejagrave cloueacutes au lit raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Il ne fallait pas faire ccedila par rapport agrave lrsquoacircge les me-sures qursquoils ont prises par rapport agrave lrsquoacircge crsquoest-agrave-dire les EHPAD etc je pense qursquoil aurait fallu faire par rap-port agrave la situation des personnes indeacutependamment de leur acircge raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

La communication autour des masques consti-tue aussi un point de cristallisation partageacute par tous mecircme les profils les plus conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoir publics en ce qui concerne la gestion de crise pointent les incoheacuterences des discours selon les jours et reviennent sur lrsquolaquo histoire des masques raquo tregraves largement consideacutereacutee comme la veacuteritable erreur et faute du gouvernement au deacutebut de la crise

Bon ccedila ne doit pas ecirctre facile pour les gouver-nants de prendre les bonnes deacutecisions mais quand on vous dit qursquoil ne faut pas mettre un masque en-suite on vous dit qursquoil faut en mettre un Apregraves on se posait des questionshellip Est-ce qursquoils nous ont menti est-ce qursquoils ne savaient pas raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

On peut trouver crsquoeacutetait mon cas drsquoailleurs que ccedila a eacuteteacute tregraves mal geacutereacute au deacutebut et mecircme le fait que le gouvernement dise que les masques ne servaient agrave rien ccedila crsquoest une grosse becirctise puisque trois quatre mois apregraves drsquoun seul coup crsquoeacutetait devenu hyper im-portant Donc lagrave je me suis rendu compte qursquoil y avait un grand problegraveme de preacutevoyance Ccedila a eacuteteacute vrai-ment tregraves mal mis en place tout ccedila raquo Freacutedeacuteric 63 ans reacutegion Icircle-de-France

Je trouve qursquoelle a eacuteteacute tregraves mal prise en charge au deacutebut parce que deacutejagrave quand on voyait agrave la teacuteleacutevision les ministres qui ne srsquoentendaient pas il fallait pas mettre de masque il fallait pas faire ci il manquait des masques raquo Domitille 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Une recherche de transparence dans lrsquoinformation parfois veacutecue comme anxiogegravene

La communication reacuteguliegravere des chiffres des deacutecegraves et contaminations nrsquoa pas eacuteteacute perccedilue comme un eacuteleacutement de transparence mais plutocirct comme un eacuteleacutement de nature anxiogegravene prompte agrave faire peur aux foules

Il commence agrave bien faire ce gouvernement-lagrave il est autoritaire comme tout et fait peur aux Franccedilais raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je pense personnellement que le ministre de la santeacute ne vaut rien de toute faccedilon il livre des chiffres des chiffres des chiffres et des chiffres Ah ccedila des chiffres il en dit raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 45

bull Leur effet possiblement deacuteleacutetegravere notamment sur le moral des personnes

bull Lrsquoacquisition de pratiques nouvelles et le retour drsquoex-peacuterience au fil de lrsquoeau qui ont vraisemblablement faciliteacute les eacutetapes de reconfinement et favoriser la mise en place drsquo laquo une forme de confinement doux raquo (Martine professionnelle reacutegion Hauts-de-France)

bull Une forme de ras-le-bol face agrave lrsquoinertie des pouvoirs publics sur la question du Grand Age et de lrsquoau-tonomie dont certaines mesures si elles avaient eacuteteacute prises par le passeacute auraient pu aider agrave la lutte contre lrsquoisolement pendant la peacuteriode

Sur la question par exemple de reconnaicirctre lrsquoiso-lement social comme un facteur aggravant de la perte drsquoautonomie sur le plan strictement meacutedical et de comorbiditeacute et que dans le plan drsquoaide person-naliseacutee agrave lrsquoautonomie on puisse y inscrire la question de lrsquoisolement social On nrsquoa pas besoin drsquoavoir un eacuteniegraveme rapport pour se dire qursquoil faut y aller [hellip] Quelle est cette socieacuteteacute ougrave finalement on nrsquoest pas en ca-paciteacute de valoriser les personnes qui sont aupregraves des personnes les plus vulneacuterables Crsquoest une vraie question raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

De leur cocircteacute les professionnels et acteurs de la solidariteacute partagent en grande partie la vision leacutegiti-miste des personnes acircgeacutees

Leacutegitimistes oui sur le fait qursquoil faut faire ce qursquoil faut Qursquoon doit tous faire des efforts raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

De fait la plupart drsquoentre eux estiment que les deacutecisions prises au plan national sont difficilement critiquables en tant que telles devant la nature de la crise et la dangerositeacute du virus

Pour autant ils soulignent

bull La difficulteacute eacuteprouveacutee dans leur mise en œuvre en lrsquoabsence souvent de signaux et de messages clairs et du fait de la grande fluctuation des protocoles

Parce qursquoon nrsquoa pas pu tout appliquer on a tout un tas de protocoles qui changent trois fois par jour et crsquoest juste impossible de suivre en fait [hellip] Quand les visites ont repris donc au deacuteconfinement parfois ils [les proches] arrivaient et nous on arrivait avec notre thermomegravetre on prenait la tempeacuterature et eux ils nous sortent un protocole en disant ldquoben non crsquoest plus obligatoirerdquo Mais nous on nrsquoavait pas eu le der-nier protocole Parce qursquoon nrsquoavait pas consulteacute nos mails dans la derniegravere heure Sauf qursquoeux les avaient consulteacutes avant de venir Et je les comprends ils avaient des informations nous on avait une longueur de retard raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

La crise a constitueacute une effraction parfois violente de la mort et du deuil dans le quotidien des personnes acircgeacuteesDes deuils anciens ou plus reacutecents freacutequemment et spontaneacutement eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

La question de la mort a fait effraction agrave de mul-tiples reprises et par diffeacuterents biais au cours des entretiens en premier lieu par la mention indirecte du deuil plus du tiers des personnes interrogeacutees ont ainsi indiqueacute avoir veacutecu le deacutecegraves drsquoun conjoint et ou enfant au cours de leur vie Le terme laquo mort raquo apparaicirct

quant agrave lui dans plus de la moitieacute des entretiens (aucune de nos questions ne comportait ce terme initialement) La mort drsquoun proche a souvent eacuteteacute eacutevo-queacutee comme une expeacuterience de vie qui laquo blinde raquo pour expliquer une posture face au confinement mecirclant reacutesignation et reacutesilience comme un eacuteleacutement de nature agrave expliquer une capaciteacute agrave faire face et agrave se retrouver seul

Eacutecoutez mon mari est deacutejagrave mort depuis plu-sieurs anneacutees et jrsquoavais lrsquohabitude de me deacutefendre moi-mecircme raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

46 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je suis resteacutee tout le confinement dans ma chambre sans sortir Mais vous savez mon mari est mort en 2006 donc jrsquoai vraiment lrsquohabitude de vivre seule raquo Liliane 94 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Certains teacutemoignages ont par ailleurs laisseacute percevoir un processus de deuil parfois encore dou-loureux deuil difficile que la crise a pu aggraver en venant mettre en exergue le sentiment de solitude des personnes

Ah bien je venais de perdre mon fils un mois avant alors pour moi ccedila ne mrsquoa pas toucheacute du tout raquoHadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Non mieux je vous dis jrsquoai un manque Il me manque quelqursquoun voilagrave il me manque quelqursquoun Combien de fois jrsquoai dit ldquomon Dieu si mon mari pouvait revenirrdquo Mecircme srsquoil revenait il ne reviendrait pas parce qursquoil est mort depuis 35 ans Il nrsquoest pas mort avec moi il srsquoest remarieacute avec sa maicirctresse et il est mort avec elle raquo Paulette 93 ans domicile Hauts-de-France

Le terme de laquo mort sociale raquo notion populariseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres a par ailleurs eacuteteacute citeacute agrave quelques reprises pour eacutevoquer lrsquoincidence doulou-reuse drsquoun isolement au long cours

Vous voyez je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui mais crsquoest ccedila qui va tous nous tuer hein Voilagrave Et lrsquoeacutegoiumlsme raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

La mort un impenseacute remis sur le devant de la scegravene par la crise sanitaire

Lrsquoabsence de bruit assimileacute agrave de lrsquoabsence de vie a eacuteteacute eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises pour deacutecrire des ambiances de villes mortes

Ce qui mrsquoa fait drocircle crsquoest le premier jour du confi-nement drsquoun seul coup plus aucune voiture ccedila crsquoest tregraves drocircle On avait lrsquoimpression drsquoun pays complegravete-ment mort et plus de vie raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

Certaines personnes interrogeacutees ont en outre veacutecu le deacutecegraves drsquoun proche lors de la crise de la COVID-19 parfois en raison de la COVID elle-mecircme et parfois pour drsquoautres raisons Si les personnes ont pu se rendre aux obsegraveques cela a souvent engendreacute pour les personnes vivant en eacutetablissement au retour un confinement en chambre

Ben lagrave en ce moment crsquoest tregraves difficile agrave vivre mais je me suis sortie de moi si on peut dire Je mrsquoin-teacuteresse agrave ce qui se passe dans la maison je participe agrave des activiteacutes jrsquoai tout repris comme avant Apregraves un ou deux jours ougrave jrsquoai eacuteteacute aneacuteantie parce que la mort est arriveacutee tregraves tregraves vite et voilagrave raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La crise de la COVID-19 a eacutegalement rameneacute dans le quotidien la preacutesence de la mort au travers du deacutecompte quotidien des morts agrave la teacuteleacutevision et agrave la radio eacutenonceacute chaque soir par des responsables politiques Agrave cet eacutegard le recensement des morts est le plus souvent directement correacuteleacute aux situa-tions dans les EHPAD contribuant agrave renforcer une image de laquo mouroirs raquo

Faut voir le nombre de morts qursquoil y a eu et qursquoil y a tous les jours dans les EHPAD Ce sont des mouroirs ccedila raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

On allume la radio allez vas-y il y a eu tant de morts raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Dans les EHPAD il y a eu 15 000 morts je sais plus combien lagrave et lagrave dans les EHPAD ils sont tombeacutes comme des mouches raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Une situation qui invite agrave une reacuteflexion sur sa propre finitude

Enfin lrsquoensemble a engendreacute une penseacutee de sa propre finitude plus ou moins heureuse oscillant entre fatalisme et introspection sur lrsquoemploi du temps restant

Ah moi je ne crains rien Je nrsquoattends que la mort raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Je sais que comme dirait ma voisine je ne mour-rai pas jeune mais bon je sais qursquoau bout il y a la mort raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mort quand elle vient elle vient Je nrsquoai pas lrsquoacircge drsquoavoir peur de la mort Quand tu arrives agrave plus de 70 ans crsquoest fini La suite crsquoest la mort raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 47

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Le veacutecu du premier confinement geacuteneacuteraliseacute (17 mars 2020 ndash 10 mai 2020)

Point drsquoattention les pourcentages indiqueacutes dans les pages suivantes compte-tenu de la taille de lrsquoeacutechantillon et biais inheacuterents agrave cette eacutetude qua-litative doivent ecirctre appreacutehendeacutes avec prudence et uniquement comme des signaux de tendances

Le veacutecu des personnes acircgeacutees a largement fluctueacute au greacute des diffeacuterents temps du confinement et de la gestion de la crise aboutissant agrave des niveaux de veacutecus tregraves volatiles Ils sont largement conditionneacutes par les facteurs socio-eacuteconomiques et le mode drsquohabitat

10

6

1

5

9

Infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

910

11

2

Entre 1 000 et 2000 euromois

2

65

4

1

Non communiqueacute

54

12

6

1

Plus de 2 000 euromois

Mal veacutecu Plutocirct mal veacutecu Plutocirct bien veacutecu Bien veacutecu

Soit 45 de ces

personnes

Soit 27 de ces

personnes

Soit 5 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit18 de cespersonnes Soit 14

de cespersonnes

Soit 43 de ces

personnes

Soit 21 de ces

personnes

Soit28 de cespersonnes

Soit31 de cespersonnes

Soit34 de cespersonnes

Soit 6 de ces

personnes

Veacutecu du premier confinement en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Une correacutelation assez forte entre veacutecu du premier confinement et cateacutegorie socioeacuteconomique 45 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro ont mal veacutecu le confinement contre 18 des personnes avec des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro mensuels

De la mecircme maniegravere le premier confinement a eacuteteacute plutocirct bien veacutecu par 43 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 5 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euro

Un confinement globalement mieux veacutecu en reacutesidence qursquoagrave domicile ou en EHPAD 47 des personnes habitant en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence service senior) lrsquoont plutocirct bien veacutecu contre 25 de celles reacutesidant agrave domicile et 27 de celles en EHPAD

26 Mal veacutecu

26 Plutocirct mal veacutecu

29 Plutocirct bien veacutecu

17 Bien veacutecu

2 NC

48 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

FAITS MARQUANTS Le premier confinement a eu un apport positif pour 40 des personnes interrogeacutees

Un apport positif qui croicirct significativement en fonction des revenus 61 chez les personnes touchant plus de 2 000 euromois contre 31 des personnes avec un revenu mensuel compris entre 1 000 et 2000 euromois

Un apport positif qui deacutecroicirct nettement avec lrsquoacircge 7 des personnes de plus de 90 ans contre la moitieacute des personnes entre 60 et 69 ans

Un apport positif plus significatif chez les personnes reacutesidant agrave domicile (51 ) et en reacutesidence (32 ) qursquoen EHPAD (19 )

1960-69 ans

1170-79 ans

780-89 ans

190 ans et +

Soit 35 de ces

personnes

Soit 41 de ces

personnes

Soit 7 de ces

personnes

Soit 50 de ces

personnes

Apport positif du premier confinement en fonction de lrsquoacircge

Pour la moitieacute des personnes interrogeacutees on ob-serve un veacutecu difficile du fait des restrictions en eacutetablissement et drsquoun sentiment teinteacute de solitude La fin des activiteacutes collectives (animations comme repas) et lrsquoisolement en chambre sont revenus tregraves largement comme les principaux marqueurs de cette expeacuterience douloureuse

Crsquoeacutetait pas facile hein Drsquoecirctre tenue comme ccedila dans sa chambre Ne pas sortir crsquoest tregraves difficile Drsquoavoir aucun contact Ne pas revoir sa famille raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je lrsquoai veacutecu mal parce que fallait manger dans la chambre Crsquoest triste pour moi Manger toute seule crsquoest pas pareil On nrsquoest pas en comiteacute pareil avec du monde hein raquo Ginette 85 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave domicile eacutegalement certaines personnes eacutevoquent une grande peur du virus et un confinement vecteurs drsquoisolement et drsquoun sentiment de solitude Le sentiment de tourner en rond une ville transfigureacutee souvent deacuteserte qui ne donne pas envie de flacircner re-viennent souvent dans les eacutechanges

Le confinement mrsquoa rien rapporteacute Qursquoest-ce qursquoil mrsquoa apporteacute Rien Crsquoest toujours la mecircme chose Il ne mrsquoa rien rapporteacute de plus Le manque pour sor-tir pour aller un petit peu voir les genshellip Vous savez quand on est acircgeacute comme ccedila et qursquoon reste enfermeacutes dans les chambres crsquoest pas bien raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Il nrsquoy avait personne rien Vous vous trouviez dans un autre monde dans un autre pays dans une autre capitale Crsquoeacutetait pas agreacuteable Crsquoest triste raquo Ali 78 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour certains toutefois notamment des personnes frappeacutees par exemple par un veuvage preacutecoce ou un handicap le confinement nrsquoa pas consacreacute de rup-ture dans un quotidien deacutejagrave marqueacute par une forme drsquoisolement voire de confinement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 49

Je vis tout seul alors le confinement ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute Moi ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute du tout du fait que jrsquoavais pas de personnes agrave voir ni rien du tout Jrsquoai pas attendu le confinement pour me confiner moi jrsquoai pas de vie Je vais dire jrsquoeacutetais deacutejagrave en confine-ment avant Je ne sors plus je ne vais plus au cineacutema je ne vais plus au theacuteacirctre je ne vais plus nulle part raquo Paul 74 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je me sens pas trop trop toucheacutee parce que je suis quelqursquoun de solitaire Comme jrsquoeacutetais deacutejagrave handi-capeacutee je fais beaucoup de mots croiseacutes raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Enfin on observe aussi de faccedilon notable un confi-nement plutocirct bien veacutecu pour drsquoautres du fait de la densiteacute des liens (et du retour parfois drsquoenfants ou de petits-enfants agrave domicile) de lrsquooccasion donneacutee de prendre le temps de reacutefleacutechir agrave la vie de deacutevelopper de nouvelles activiteacutes domestiques ou drsquoopeacuterer une forme de recentrage du printemps qui rendait mal-greacute tout les journeacutees plus agreacuteables (a contrario du deuxiegraveme confinement) drsquoun tempeacuterament habitueacute agrave la solitude etc

Ccedila mrsquoa permis de me remettre en question pour voir ce qui est essentiel dans la vie Et ce qursquoon croyait qui eacutetait essentiel agrave un moment donneacute on se rend compte que crsquoeacutetait tregraves peu utile tregraves peu utile parce qursquoen peacuteriode de confinement on eacutetait tous logeacutes agrave la mecircme enseigne raquo Armelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le confinement ccedila mrsquoa fait comprendre agrave quel point lrsquoamour que je reccedilois encore maintenant je dois le rendre de quelque faccedilon que ce soit Ccedila crsquoest un avantage du confinement crsquoest qursquoil mrsquoa rappeleacute lrsquourgence il mrsquoa rappeleacute que lrsquoon est que de passage sur cette terre et que lrsquoon se moque des deacutefauts de lrsquoautre on en a tous Mais que les gens viennent vers moi ccedila crsquoest preacutecieux crsquoest magnifique raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest une deacutecouverte parce que mecircme agrave 83 ans je nrsquoai jamais subi un confinement comme ccedila Et bon ccedila disons que ccedila srsquoest agrave peu pregraves bien passeacute parce qursquoil y avait prochainement du beau temps qui ar-rivait Donc on pouvait sortir et les journeacutees eacutetaient longues Pour ccedila ccedila srsquoest beaucoup mieux passeacute que le deuxiegraveme raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il faut savoir subir aussi Crsquoest pas autrement agrave faire Il faut faire ce qursquoon peut faire Crsquoeacutetait rester dans ma chambre Le virus eacutetait dehors alors on ou-vrait la fenecirctre et on pouvait parler un peu Je prends pas trop les choses au seacuterieux ou trop catastrophique alors je me deacutebrouille Tant que je peux raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

50 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Aggravation Neutre Positif NC

1

7 7

90 ans et +

12

9 8

80-89 ans

1

7 7

12

70-79 ans

3

11

23

1

60-69 ans

Soit 8 de ces

personnes Soit 10

de cespersonnes

Soit 29 de ces

personnes

Soit 61 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 44 de ces

personnes Soit 45 de ces

personnes Soit 40 de ces

personnes Soit 7

de cespersonnes

Soit 47 de ces

personnes

Soit 47 de ces

personnes

Reacutepartition du veacutecu du premier deacuteconfinement en fonction de lrsquoacircge

FAITS MARQUANTS Un veacutecu positif du deacuteconfinement chez la moitieacute des personnes interrogeacutees avec un faible effet de la variable revenus

Un veacutecu plus positif chez les moins de 80 ans 61 des 60-69 ans contre 40 des 80-89 ans

Un veacutecu plus positif chez les personnes habitant agrave domicile (53 ) et en reacutesidence (58 ) qursquoen EHPAD ougrave les personnes ont largement le sentiment drsquoune continuiteacute

Le veacutecu du premier deacuteconfinement et de la rentreacutee de septembre 2020 (11 mai 2020 au 27 octobre 2020)

13Aggravation 34

Neutre

40Positif

3NC

Les personnes interrogeacutees eacutevoquent pour la plupart un veacutecu tregraves positif voire libeacuteratoire du deacute-confinement comme une forme de laquo respiration raquo marqueacutee par des retrouvailles sociales et le senti-ment de retrouver une vie un peu plus normale

Crsquoeacutetait geacutenial Plus de laisser-passer enfin bon toujours masqueacutes mais crsquoeacutetait un peu la folie Crsquoest dingue on aurait dit une sorte de libeacuteration enfin crsquoest un peu fort les mots quand mecircme Non mais crsquoeacutetait geacutenial tout le monde avait le sourire il faisait bon raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

On a quand mecircme lrsquoimpression drsquoavoir de nou-veau un peu plus de liberteacute On est moins sanctionneacute Tout le monde eacutetait content que ccedila srsquoarrecircte un peu et qursquoon puisse faire plus de choses raquo Constance 88 ans reacutegion Grand Est

Dans les eacutetablissements notamment les per-sonnes nous ont fait part drsquoune impression de retour agrave la normale du fait drsquoune progressive reprise des ac-tiviteacutes collectives comme des visites des proches

Le deacuteconfinement srsquoest bien passeacute je pouvais re-descendre voir tout le monde y avait pas beaucoup de familles qui venaient parce que crsquoeacutetait compliqueacute On ne pouvait absolument pas sortir de lrsquoEHPAD Si on sortait de lrsquoEHPAD on eacutetait de nouveau en confine-ment une semaine dans la chambre raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave domicile ce retour agrave la vie ordinaire est domi-neacute par la satisfaction de retrouver des activiteacutes et de la laquo consommation raquo sociale beaucoup plus que la famille Toutefois beaucoup semblent osciller entre grand soulagement et deacutesarroi face agrave une crise qui srsquoenlise et agrave la persistance des gestes barriegraveres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 51

Le jour ougrave nous avons rencontreacute notre fils mon mari et moi je nrsquoai pas pu mrsquoempecirccher de pleurer Et ccedila mrsquoa fait un choc terrible de le revoir et dans les conditions dans lesquelles cela se passait Ccedila se passait quand mecircme comment dirais-je avec beaucoup de barriegraveres quoi Notre fils eacutetait avec une surblouse Et puis nous aussi on avait les masques les mains agrave laver Mais on eacutetait tregraves contents de se voir parce qursquoon est une famille tregraves proche tregraves tregraves unie Alors on voit la vie en rose comme dit la chanson raquo Pierrette 99 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ce sentiment est ainsi aggraveacute du fait drsquoune peur persistante drsquoune grande prudence drsquoune impres-sion de laxisme de la population quant aux gestes barriegraveres et de masses dans les rues entraicircnant des sorties nettement moins freacutequentes et une certaine colegravere face agrave un port du masque jugeacute aleacuteatoire chez autrui

Le deacuteconfinement ccedila a eacuteteacute encore pire parce qursquoon revoyait les gens et puis quand les gens ne portaient pas un masque moi jrsquoallais sur un autre trottoir Crsquoeacutetait vraiment dur pour moi Vu que jrsquoavais deacutejagrave pas le moral raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Est-ce qursquoon est vraiment deacuteconfineacute Crsquoest ccedila le problegraveme On sait pas Crsquoest oui crsquoest non crsquoest oui crsquoest non On sait plus Je fais attention pour ne pas lrsquoattraper Donc crsquoest pas drocircle Jrsquoaurais tant voulu aller manger au restaurant au moins une fois Mais je nrsquoy suis pas alleacute Je dois aller agrave la librairie Ccedila fait depuis le deacutebut de lrsquoanneacutee jrsquoai pas pu y aller Pour pas avoir des problegravemes Je suis prudent Peut-ecirctre mecircme trop prudent raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoeacutetais complegravetement perdue je suis sortie dans la rue et je me suis dit il y a vraiment trop de monde pour moi et lagrave pour le coup je suis devenue plus anxieuse Jrsquoeacutetais pas agrave lrsquoaise sans compter qursquoil y avait des gens quand mecircme qui mettaient pas de masque Crsquoest vrai que ccedila a eacuteteacute un moment difficile crsquoest lagrave que je suis devenue plus deacutesespeacutereacutee jrsquoai eu beaucoup de mal agrave avancer agrave me remotiver Je ne voyais plus tregraves bien le bout jrsquoavais plus envie de rien Lagrave oui ccedila a eacuteteacute dur raquo Annie 66 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Depuis le deacuteconfinement je suis tombeacutee dans une sorte de deacutepression et jrsquoarrive pas agrave en sortir Peut-ecirctre qursquoen sortant du confinement je mrsquoeacutetais imagineacutee que je retrouverais des gens mais je nrsquoy ar-rive pas Je nrsquoarrive pas agrave savoir ce qui srsquoest passeacute en moi Mais ma fille je devais la voir jrsquoai pas pu la voir Le

temps crsquoest comme si tout drsquoun coup tout eacutetait ac-ceacuteleacutereacute qursquoil fallait se deacutepecirccher de tout faire Je sais pas comment expliquer crsquoest-agrave-dire jrsquoavais plus le temps de rien faire Comme si ma vie eacutetait limiteacutee raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Dans certains cas toutefois le deacuteconfinement nrsquoa rien changeacute pour des personnes ne pouvant sortir seules ou srsquoeacutetant habitueacutees bien avant la crise agrave ne plus le faire

Ccedila nrsquoa rien changeacute parce que je ne suis pas sor-tie plus pour autant Je ne peux plus sortir toute seule faut que je sorte accompagneacutee raquo Camille 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je ne sors pas Si je sortais peut-ecirctre que ccedila me ferait quelque chose tout ce que je ressens crsquoest qursquoil y a des pauvres personnes qui meurent de ccedila Voilagrave Mais je sais pas quand est-ce qursquoon sortira Ah ben ccedila me fait mal au cœur Parce qursquoil y a des personnes jeunes il y a des personnes acircgeacutees Malheureusement il se ralentit pas le virus raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Le veacutecu de la canicule (aoucirct 2020)Certaines personnes interrogeacutees ont eacutegalement

eacutevoqueacute la canicule eacutepisode qui a marqueacute une nou-velle injonction aux preacutecautions sanitaires et qui traduit une accumulation de phases ougrave ces derniegraveres sont enjointes agrave ne pas sortir de chez elles

Cela a eacuteteacute assez difficile quand mecircme parce que je vois au mois drsquoaoucirct jrsquoai eu un grand problegraveme de santeacute agrave cause de la canicule agrave la maison et en fait au mois drsquoaoucirct les gens sont en vacances on ne voit personne Et le mois drsquoaoucirct a eacuteteacute beaucoup plus dur que le confinement parce que je vivais tregraves mal la canicule chez moi lagrave Jrsquoai fini par faire un malaise im-portant drsquoailleurs Et lagrave personne ne me teacuteleacutephonait personne ne me faisait mes courses pour quoi que ce soit il nrsquoy avait personne Les gens eacutetaient partis en vacances Et du coup lagrave pour moi tout eacutetait dur Drsquoailleurs jrsquoai souvent dit en riant aux Petits Fregraveres des Pauvres le mois drsquoaoucirct crsquoest confinement par trois raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

52 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le veacutecu des nouvelles mesures au deacutebut de lrsquoautomne (mise en place du couvre-feu agrave compter du 17 octobre 2020)

Aggravation Maintien Ameacutelioration NC

Plus de 2 000 euromois

5

1012

1

7

20

5

Entre 1 000 et 2000 euromoisInfeacuterieurs agrave 1 000 euromois

9 10

3

Non communiqueacute

6

9

3

Soit 41 de ces

personnes

Soit 45 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit 22 de ces

personnes

Soit 625 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes Soit 18

de cespersonnes

Soit 36 de ces

personnes

Soit 43 de ces

personnes

Veacutecu phase post-premier deacuteconfinement en fonction des revenus

1NC 27

Aggravation

49Maintien

23Ameacutelioration

FAITS MARQUANTS Une aggravation de la situation particuliegraverement marqueacutee au domicile

Vivre en EHPAD ou en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence services seniors) des habitats qui contribuent agrave une forme de rempart psychique Un maintien du veacutecu chez 62 des personnes reacutesidant en EHPAD contre 40 des personnes habitant agrave domicile

Une aggravation du veacutecu pour partie lieacutee agrave lrsquoacircge (26 des 60-69 ans 30 des 70-79 ans 35 des 79-80 ans)

Un veacutecu pour partie lieacute agrave la cateacutegorie socioeacuteconomique le veacutecu srsquoest plus largement maintenu chez les personnes avec des revenus compris entre 1 000 et 2 000 euromois et srsquoest plus freacutequemment ameacutelioreacute chez les personnes avec des revenus de plus de 2 000 euromois

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 53

Cette peacuteriode est globalement veacutecue comme un entre-deux eacutetrange parfois insolite Lrsquoentre-deux de la crise semble amener agrave un veacutecu difficile entre trauma du premier confinement et hantise drsquoun reconfinement Dominent souvent un sentiment drsquoin-compreacutehension des nouvelles mesures instaureacutees par le gouvernement et des ressentis oscillant entre profond deacutesespoir ras-le-bol notoire et colegravere

La vie crsquoest pas marrant Je sais pas ce qursquoil va nous annoncer ce soir hein le Preacutesident Je sais pas ce que ccedila va donner avec le couvre-feu srsquoils annoncent le couvre-feu jrsquoespegravere qursquoon va pas lrsquoavoir On nrsquoa pas que ccedila agrave faire agrave rien faire Pas sortir qursquoune heure Ccedila serait dur agrave vivre si jamais ccedila recommenccedilait La vie elle est beaucoup mieux lagrave Lagrave on peut sortir Je peux aller voir ma sœur plus souvent Jrsquoespegravere que ccedila va revenir et qursquoils vont pas rebloquer ccedila quoi Qursquoon re-vienne comme avant Crsquoest juste ccedila raquo Bernard 69 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave crsquoest vraiment trop Parce que bon drsquoac-cord on aura plus de papier agrave remplir ccedila crsquoest bien Mais pourquoi nous faire un couvre-feu agrave 20 heures Pourquoi Parce que 20 heures vous vous rendez compte pour ceux qui travaillent Comment ils vont faire pour rentrer Comment voulez-vous faire si par exemple moi jrsquoai envie de sortir et que je suis un peu loin de chez moi et que je dois surveiller drsquoecirctre agrave 20 heures chez moi crsquoest pas eacutevident Deacutejagrave que moi je ne marche pas vite ccedila ne va pas aller raquo Laurence 85 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute (du 28 octobre 2020 au 15 deacutecembre 2020)

Paradoxalement le reconfinement ne semble pas avoir eu un effet particuliegraverement deacutevastateur puisque domine un veacutecu jugeacute supportable ndash lieacute agrave la dimension flexible et moins stricte du deuxiegraveme confi-nement par rapport au printemps agrave domicile comme en eacutetablissement Certains eacutevoquent ainsi ne pas se sentir confineacutes ou justifient de fait certains petits eacutecarts avec la norme sanitaire

On a eacuteteacute confineacute en feacutevrier mars avril oui ccedila crsquoeacutetait un vrai confinement Lagrave agrave lrsquoheure qursquoil est oui jrsquoai fait des courses agrave lrsquoinstant je peux pas appeler ccedila confinement Je ne me sens pas confineacute je peux en-core sortir Donc je ne me plains pas raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le reconfinement je le trouve plus leacuteger alors du coup le moral est mieux Je le vis mieux lagrave en ce moment raquo Fanny 69 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest un confinement qui est quand mecircme beau-coup plus ouvert dans la mesure ougrave on a le droit de se reacuteunir pour jouer agrave lrsquoaccueil de reacuteception au bar quoi sur des tables de 4 agrave 6 maximum Donc les gens jouent aux cartes on joue au Scrabble on joue voilagrave donc les activiteacutes sont quand mecircme maintenues raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave maintenant tous les jours agrave partir de 14h30 on joue agrave la belote On joue aux cartes [hellip] ils nous font voir des films ils nous font chanter Et puis comme il y a une piscine on fait de lrsquoaquagym raquo Paul-Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lorsque le veacutecu est plus difficile il est au cœur drsquoun sentiment de continuiteacute entre les deux confinements voire drsquoabsence de changement Cela est particu-liegraverement le cas pour les personnes dont lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et pour les reacutesidents drsquoEHPAD nrsquoayant pu sortir de leur eacutetablissement depuis mars

54 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au premier confinement comme tout le monde jrsquoeacutetais pas plus malheureuse que les autres mais jrsquoai eu du mal apregraves au deuxiegraveme confinement jrsquoai eu beaucoup plus de mal agrave me remettre en route Je ne sais pas pourquoi Au premier confinement ccedila srsquoest pas mal passeacute Et puis on a repris les choses comme elles eacutetaient ccedila mrsquoa sembleacute normal Mais le deuxiegraveme non je nrsquoarrive pas agrave ecirctre aussi bien Crsquoeacutetait beaucoup plus difficile pour moi drsquoaccepter tout ccedila Jrsquoavais plus envie jrsquoai dit laquo crsquoest trop long raquo crsquoeacutetait trop long raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

De toute faccedilon pour moi il nrsquoy a pas eu un ou deux crsquoest toujours le mecircme confinement Peut-ecirctre les gens ils ont eacuteteacute deacuteconfineacutes mais nous on nous a dit ben comme il nrsquoy a pas de cas de COVID dans lrsquoEHPAD il vaut mieux que vous restiez dans lrsquoEHPAD et que vous eacutevitiez de sortir donc pour moi il nrsquoy a pas de premier confinement et de deuxiegraveme confinement pour moi il existe depuis la fin feacutevrier On est bloqueacute on peut pas sortir crsquoest toujours les mecircmes restric-tions Au niveau de la famille on peut mecircme pas manger un morceau avec eux parce qursquoils peuvent mecircme pas venir dans les chambres raquo Edouard 68 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Moi je suis confineacutee de toute faccedilon je ne bouge pas de chez moi je ne peux pas bouger raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme deacuteconfinement geacuteneacuteraliseacute (du 15 deacutecembre 2020 ndash fin des entretiens)

Cette peacuteriode a eacuteteacute marqueacutee par les fecirctes de Noeumll un moment deacutejagrave preacutesent dans les esprits bien avant le mois de deacutecembre Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees a eacutevoqueacute les fecirctes de Noeumll et quatre per-sonnes sur cinq lrsquoont fait spontaneacutement Les personnes eacutevoquaient alors souvent le sujet en tout deacutebut drsquoen-tretien lorsque nous les interrogions sur leur situation en termes de confinement ou lorsque lrsquoon eacutevoquait avec elles leurs liens avec leurs proches Beaucoup projetaient de passer les fecirctes en famille ou avec les reacutesidents de leur eacutetablissement laquo si les mesures le per-mettent raquo en comiteacute plus reacuteduit eu eacutegard aux mesures limitant le nombre de convives Certaines personnes indiquaient qursquoelles se retrouveraient seules mais que cela nrsquoeacutetait pas neacutecessairement en raison de la pandeacutemie et plutocirct lieacute au travail des enfants agrave une habitude ou par choix personnel La plupart des per-sonnes se retrouvent toutefois dans lrsquoeacutevocation drsquoun Noeumll qui sera laquo diffeacuterent raquo

Jrsquoirai le jour de Noeumll dans la famille ougrave on sera six Au Nouvel An drsquohabitude je ne le fecircte pas avec mes enfants Mais cette anneacutee il y en a que jrsquoaurai du mal agrave voir ou alors essayer de les voir mais en petits groupes quoi raquo Marion 83 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Mecircme encore maintenant ils mrsquoappellent et lagrave je vais mecircme partir pour les fecirctes de Noeumll avec eux Ils mrsquoont appeleacutee et ils mrsquoont demandeacute de venir Ils mrsquoont dit qursquoils vont me rembourser mon billet de train quand jrsquoarriverai lagrave-bas raquoLaurence 82 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Chercheur Comment vous voyez la peacuteriode des fecirctes Oh ben malheureusement triste Crsquoest triste

parce que je crois que les familles ne pourront pas venir nous on pourra pas y aller Ccedila fait un gros manque surtout pour des fecirctes comme Noeumll Pacircques ce nrsquoest pas pareil mais Noeumll crsquoest diffeacuterent hein Et puis aussi pour les familles exteacuterieures qui pourront pas venir non plus Parce que mon petit-fils qui est en Belgique je ne sais pas si il pourra venir chez sa megravere Autrement il sera confineacute 15 jours quand il y retourne-ra Il faudra les tester avant et apregraves raquoSolegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Plusieurs personnes eacutevoquent par ailleurs un pos-sible pic de contaminations apregraves les fecirctes de fin drsquoanneacutee et donc un possible reconfinement qui lui suscite plus drsquoappreacutehension et drsquoangoisse

Quand on est dans lrsquoimpossibiliteacute de veacuterifier que ces 1 000 personnes respectent bien les gestes bar-riegraveres les distanciations le port du masque etc on en arrive agrave une deuxiegraveme crise et vous verrez qursquoapregraves Noeumll on arrivera agrave une troisiegraveme crise enfin une troi-siegraveme vague drsquoinfection dans le pays raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Pour les quelques personnes interrogeacutees apregraves les fecirctes de Noeumll srsquoexprime une forme de soulagement drsquoavoir pu vivre malgreacute les circonstances un moment aux allures festives

Et on a fait les fecirctes de Noeumll on a eu des petites fecirctes des repas dans le grand restaurant Moi jrsquoaime bien danser ma passion crsquoest danser donc jrsquoai fait une animation pour que les gens soient heureux Et jrsquoaime bien faire la fecircte raquo Honoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ccedila srsquoest tregraves bien passeacute On a fait le sapin on a deacutecoreacute les murs et tout Ccedila srsquoest bien passeacute raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 55

Un sentiment de solitude aux causes multiples

13Entre 1 000et 2 000 euro

13Infeacuterieur agrave 1 000 euro

7Plus de 2 000 euro

Sentiment de solitude anteacuterieur au COVID-19 en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Le niveau de revenus constitue un deacuteterminant majeur du sentiment de solitude lieacute agrave des causes anteacuterieures agrave la COVID-19 (59 des personnes touchant moins de 1 000 euromois contre 25 des personnes touchant plus de 2 000 euromois)

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement est bien plus preacutegnant agrave domicile (43 ) et en reacutesidence (37 ) qursquoen EHPAD (8 )

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement tend agrave traverser toutes les couches drsquoacircge et agrave ecirctre particuliegraverement eacuteleveacute chez les 70-79 ans (48 )

Un peu plus de la moitieacute des personnes interro-geacutees eacutevoque un sentiment de solitude Srsquoagissant drsquoun sentiment de solitude dont la cause eacutevoqueacutee est le confinement (environ 40 des personnes exprimant un sentiment de solitude) il est plus preacutegnant agrave do-micile qursquoen eacutetablissement et tend agrave srsquoaccroicirctre apregraves 80 ans (25 des 80-89 ans 27 des plus de 90 ans contre 15 des 70-79 ans)

Ce qui me pegravese eacutenormeacutement crsquoest cette solitude je suis toute seule toute seule tout le temps du matin au soir je ne vois personne raquo Estelle 84 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Moi mon grand souci crsquoest drsquoecirctre seule mais vrai-ment seule Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Le fait drsquoecirctre seule enfin seule agrave deux mrsquointerpelle Drsquoecirctre chacun isoleacute chez soi et drsquoavoir envie de com-muniquer avec les autres De se dire on est lagrave mais on veut communiquer Alors le faire le plus possible Je crois que crsquoest ccedila qui mrsquoa le plus marqueacute raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Dans le cas des sentiments de solitude exprimeacutes pour des causes anteacuterieures agrave la crise sanitaire la notion de rupture intrafamiliale est preacutesente dans la majoriteacute des situations

Je ne vois plus mes filles depuis une dizaine drsquoan-neacutees Elles ne sont pas meacutechantes mais ce que je trouve horrible avec mes filles crsquoest qursquoelles ne font pas acte de preacutesence Jrsquoai six fregraveres ils ont tous un point commun ils ne veulent plus entendre parler de moi raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je nrsquoai plus de contact avec ma famille ccedila fait longtemps Je ne les ai jamais revus ni entendus Et je nrsquoy tiens pas du tout non plus raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Enfin des personnes indiquent ne pas se sentir seules Lrsquoabsence de sentiment de solitude pendant la crise sanitaire tend agrave traverser toutes les classes drsquoacircge avec un pic apregraves 90 ans (53 ) Un quart des personnes interrogeacutees habitant agrave domicile disent ne pas eacuteprouver de solitude contre un cinquiegraveme des personnes reacutesidant en EHPAD Lrsquoabsence de sentiment de solitude semble ecirctre plus forte dans les couches un peu plus aiseacutees (25 chez les personnes touchant entre 1 000 et 2 000 euromois contre 14 chez les per-sonnes touchant moins de 1 000 euromois)

56 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Eacutevolution des liens depus le deacutebut de la crise

Pendant le 1er confinement - avec la famille

bull Plus drsquoun tiers des personnes indiquent un renforcement des liens avec la famille pendant le confinement

bull Dans une proportion similaire il est indiqueacute un maintien des liens agrave lrsquoidentique

bull 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Des retrouvailles fortes pendant le premier deacuteconfinement et la poursuite drsquoune plus grande freacutequence drsquoappels par rapport agrave la situation drsquoavant-crise

Pendant le 1er confinement - avec le voisinage (inclus reacutesidents en eacutetablissement)

bull Plus de 20 des personnes indiquent un renforcement des liens avec leurs voisins pendant le confinement

bull Pregraves de 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Avec le deacuteconfinement et des formes de confinement plus leacutegegraveres est pointeacute le retour drsquoune forme drsquoindividualisme et drsquoeacutegoiumlsme le deacutelitement tend agrave se poursuivre

bull Des liens non retrouveacutes (quand des animations entre voisins nrsquoont pas repris)

Pregraves drsquoun tiers des personnes interrogeacutees in-diquent que le premier confinement srsquoest traduit par un resserrement des liens familiaux du fait de la plus grande freacutequence drsquoappels du retour des enfants ou petits-enfants agrave domicile de discussions plus longues et parfois plus profondes drsquoun souci de lrsquoautre et de marques drsquoaffection verbales plus preacutegnantes

Le lien avec ma fille srsquoest renforceacute drsquoune part parce que jrsquoai senti qursquoelle eacutetait tregraves proche de moi Je le savais mais lagrave je lrsquoai vraiment ressenti Avec le confinement on avait des contacts quand mecircme qui eacutetaient beaucoup plus proches plus suivis elle me donnait pas mal de renseignements sur les sites agrave vi-siter eacutevidemment elle srsquoinquieacutetait de ma santeacutehellip raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Avec ma fille tous les jours tous les soirs on srsquoap-pelle Mes fils aussi crsquoest pareil Crsquoest la seule belle chose qui mrsquoest resteacutee raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je les vois pas souvent mes enfants ma petite-fille je la vois jamais 3-4 fois dans lrsquoanneacutee On se voit pas souvent mais elle teacuteleacutephone maintenant depuis qursquoil y a eu le Coronavirus parce que jrsquoai eacuteteacute malade donc ils mrsquoappellent un peu plus raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoeacutetais soutenue par mes enfants Crsquoest-agrave-dire que je les avais pratiquement tous les jours au

teacuteleacutephone et puis on faisait Skype WhatsApp tous les jours donc je nrsquoeacutetais pas abandonneacutee de ce cocircteacute-lagrave Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes davantage raquo Jeanne-Marie 86 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Pour pregraves de 10 des personnes interrogeacutees le lien srsquoest toutefois a contrario deacuteliteacute et la crise semble avoir acceacuteleacutereacute et mis en exergue cette fragilisation des liens familiaux

Le lien avec mes proches srsquoest affaibli parce que jrsquoaimerais bien qursquoils mrsquoappellent plus souvent qursquoils prennent de mes nouvelles mais comme ils savent tous que je suis en bonne santeacute ils se cassent pas la tecircte raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Je nrsquoai plus drsquoappels de personne Si jrsquoai des ap-pels teacuteleacutephoniques pour acheter par exemple une voiture du vin et des becirctises comme celles-lagrave Jrsquoen suis noyeacute Jrsquoen suis noyeacute encore ce matin jrsquoen ai eu cinq six quelque chose comme ccedila raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

De la mecircme maniegravere le confinement a pu pour certains (pregraves drsquoune personne interrogeacutee sur cinq) se traduire par un resserrement des liens avec le cercle amical et avec le voisinage La peacuteriode a en effet pu aider certaines personnes agrave raviver des liens parfois eacutevanescents avec des connaissances agrave solliciter plus freacutequemment certaines personnes de leur entourage

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 57

ou a pu inciter agrave nouer ou renouer des liens de voisi-nage du fait des solidariteacutes de proximiteacute ou du rituel des applaudissements en fin de journeacutee

Jrsquoai eu beaucoup de coups de fil de plein gens qui srsquoinquieacutetaient pour moi Et de grandes discussions qursquoon nrsquoa pas drsquoordinaire (hellip) Et ccedila ccedila me touchait de voir agrave quel point les gens qui quand mecircme sont plus jeunes que moi 40 ans 45 ans qui travaillent qui ont parfois eacuteteacute mes eacutelegraveves quand jrsquoeacutetais professeur cette fideacuteliteacute qursquoils ont avec moi crsquoest bouleversant je vous assure raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le lien srsquoest maintenu mais on se voyait moins Il y avait moins de freacutequence raquo Gilles 68 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Pour drsquoautres (pregraves de 10 des personnes interro-geacutees) la peacuteriode a au contraire cristalliseacute une forme de deacutelitement des liens du fait drsquoune reacutecurrence du contact bien moindre (notamment pour ceux habi-tueacutes aux sociabiliteacutes informelles de leur lieu de vie en eacutetablissement ou de leur engagement associatif) drsquoune absence drsquohabitude de maintien du lien par modaliteacutes numeacuteriques ou du fait de deacutesaccords neacutes de la perception de la pandeacutemie ou de la gestion de la crise

Pendant le confinement moi je pensais que les personnes qui avaient mon numeacutero allaient plus ou moins me teacuteleacutephoner Et en fait ccedila nrsquoa pas eacuteteacute ccedila du tout Dans ma paroisse lagrave il y a eu juste le precirctre qui mrsquoa appeleacutee et deux personnes Sur toute lrsquoeacuteglise entiegravere que je connaissais je nrsquoai eu rien du tout Absolument aucune nouvelle raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Tous ceux qui eacutetaient agrave lrsquoassociation avec moi avant on srsquoappelait tous les jours Avant tous les jours jrsquoavais quelqursquoun au teacuteleacutephone Maintenant crsquoest ter-mineacute Crsquoest termineacute Je laisse courir raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a renforceacute des relations et drsquoautres en re-vanche ont eacuteteacute stoppeacutees net parce que tout le monde le dit dans votre entourage il y avait ceux qui osent et ceux qui psychotent Crsquoest ma faccedilon agrave moi de dire les choses Avec ceux qui psychotaient jrsquoai eu des re-lations un peu plus difficiles Parce qursquoagrave la limite on mrsquoaccusait drsquoecirctre folle irresponsable etc Je me suis disputeacutee avec trois personnes raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

58 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au regard de votre connaissance de lrsquoopinion des Franccedilais qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Cetteeacutetudeamegraveneunfocusqualitatifquireacutesonnetregravesfortementaveccequenousavonseulrsquooccasiondrsquoobserverdansnoseacutetudesquantitatives sur leveacutecuduconfinementparlesFranccedilaisycomprischezlafractionlaplusacircgeacuteedelapopulationPourdenombreusespersonneslasituationsanitairequenousavonsconnueet lescontraintesqursquoellea imposeacutees auront finalement eudenombreux aspects positifs Lesreacutesultats mrsquoeacutetonnent donc assezpeu mecircme si tout le monde srsquoeneacutetonneagravechaquefoisSedireqursquounemajoriteacutedeFranccedilaisvivaient bien voire tregraves biendes contraintes de confinementassez invraisemblables ndash le faitdrsquoavoir par exemple un laquo laisser-passer raquo agrave produire et que mecircmeen temps de guerre on nrsquoa peut-ecirctre jamais connu sur une peacuteriodeaussi longue ndash est assez contre-intuitif Dans les faits nos deacutemocraties auront connudes contraintes tregraves fortes avec une forme drsquoacceptationtout agrave fait importante degraves lors que chaque citoyen enavait compris lrsquoutiliteacute Il est ainsi symptomatique de voirqursquoagravechaquevaguedenosenquecirctesune largemajoriteacutedepersonnessoutenaientlesmesuresvoireenreacuteclamaientdepluscoercitivesParfois mecircme il y en a qui ont presque mieux veacutecu lescontraintes que leur absence tout simplement parce quedurantcettepeacuteriodeilsonteacuteteacuteunobjetdrsquoattentionOnnrsquoapasforceacutementtoujourscelaagravelrsquoesprit

Qursquoest-ce qui vous inteacuteresse plus particuliegraverement dans les reacutesultats La question de la fracture intrageacuteneacuterationnelle est agraveregarder de pregraves car elle vient pointer uneprobleacutematiquede lrsquoobservation de lrsquoopinion elle marque des clivagesqursquouneapprochepar lamoyennestatistiquedessondagesnrsquoestjamaiscapabledeseacuteriercomplegravetementPasplusqursquoilnrsquoyadeFranccedilaismoyensilnrsquoyadeseniormoyenQuandonditparexempleque60 desseniorsviventbienoumal

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa

leconfinementcelarenvoieagraveunepopulationmoyennequinrsquoexiste pas cela renvoie agrave une reacutealiteacute qui fait toucher dudoigtlalimitedesmoyennesquiparnaturemoyennentenmixantceuxquileviventbienetceuxquileviventtregravesmalAu-delagrave de lrsquoarchipeacutelisation que vous mettez en avant ilyasurtoutunefrontiegravereentre les incluset lesexclustregraves

souvent lieacutee aux revenus et auxconditions drsquohabitation Cette lignede fracture on la retrouve aussichezlesactifs ceuxquiontputeacuteleacute-travailler - les cadres par exemplendashetceuxquinrsquoontpaspuetontducircdeacutecrocherparcequeleurmeacutetiernelepermettaitpasLes seniors de plus de 65 ans neconstituent pas une populationmonolithique lrsquoeacutecart est grandentre un Joeumll de Rosnay1 veacuteritablegeek relieacute aumonde entier qui faitdusurftouslesjoursetunegrand-

megraveredelaCreusequihabitedansunemaisonisoleacuteeetnrsquoaplusdenouvellesdesesenfantsdepuisunanCequelrsquounetlrsquoautredisentdeleurclassedrsquoacircgenrsquoaabsolumentrienagravevoir

Que peut-on noter drsquoautre

Jeretiensaussilrsquoimpactdelacrisesurlessoinsengeacuteneacuteral(que lrsquoon retrouve dans nos eacutetudes baromegravetre) il y aquelquechosedrsquoalarmantautourdecespatientsquiontducircdiffeacutererlessoinsaupointdesemettreendangeravecdesconseacutequencesquipourraientecirctrepireencorequelaCOVIDEnfinjrsquoobservelalassitudegeacuteneacuteralequisemblesrsquoinstaller les gens en ont marre Dans les eacutetudes meneacutees sur lapopulationgeacuteneacuteralesilesjeunessontceuxquiacceptentlemoinslesmesuresunepartgrandissantedelapopulationdes personnes acircgeacutees semble deacutesormais les rejoindreLagrave encore le revenu et les conditions drsquohabitat jouent statistiquementonestpluspromptagraveaccepterlorsquelrsquoonsesituedanslaquo lehautdelafourchette raquo

1 Joeumll Fromet de Rosnay neacute le 12 juin 1937 agrave Curepipe est un scientifique prospectiviste confeacuterencier et eacutecrivain franccedilais drsquoorigine mauricienne Il est eacutegalement un des pionniers de la pratique du surf en France

Il y a surtout une frontiegravere entre les inclus et les exclus tregraves souvent lieacutee aux revenus et aux conditions drsquohabitation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 59

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Le discours politico-meacutediatique et teacuteleacutevisuel qui impregravegne largement les repreacutesentations collectives a renforceacute lrsquoassociation quasi-automatique entre laquo per-sonnes acircgeacutees raquo laquo perte drsquoautonomie raquo et laquo EHPAD raquo

Une association quasiment automatique entre personne acircgeacutee perte drsquoautonomie et EHPAD

Plus de huit mois apregraves le premier confinement force est de constater que la plupart des personnes interrogeacutees associent ipso facto personnes acircgeacutees perte drsquoautonomie et EHPAD LrsquoEHPAD semble srsquoecirctre inscrit agrave la fois comme un paradigme de compreacutehen-sion et drsquoaccompagnement des personnes acircgeacutees et fait dans le mecircme temps office de veacuteritable re-poussoir En raison vraisemblablement du discours politico-meacutediatique qui depuis le deacutebut de la crise a eacuteteacute focaliseacute sur les EHPAD ces derniers semblent constituer une pour ne pas dire laquo la raquo grille de lecture de la situation et du veacutecu des personnes acircgeacutees (alors mecircme que seules 88 des personnes de plus de 75 ans reacutesident en EHPAD) Agrave la question laquo pensez-vous que le regard a changeacute sur les personnes acircgeacutees raquo nombreuses sont ainsi les reacuteponses qui eacutemettent un postulat (positif ou neacutegatif) en fonction de si lrsquoon a (ou non) parleacute des EHPAD dans les meacutedias et si cer-taines directives nationales ont changeacute concernant les EHPAD De la mecircme maniegravere pour les questions portant sur la faccedilon dont les personnes acircgeacutees ont eacuteteacute prises en compte par les pouvoirs publics et de si elles ont laquo eacuteteacute (ou non) consideacutereacutees comme des citoyens agrave part entiegravere raquo la tregraves grande majoriteacute des personnes (y compris donc celles ne reacutesidant pas en EHPAD) formu-laient leurs reacuteponses eu eacutegard agrave la situation des EHPAD

Agrave nouveau il y a des EHPAD qui ont eacuteteacute plus ou moins fermeacutes ougrave les visites ont eacuteteacute reacuteduites ou mecircmes annuleacutees donc en fait je ne sais pas si les pouvoirs publics vont changer la maniegravere drsquoagir et la maniegravere de faire raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

On voyait surtout les personnes acircgeacutees dans les EHPAD crsquoest malheureux drsquoecirctre lagrave mais les autres elles menaient leur petite vie ou elles eacutetaient comme moi avec des aides meacutenagegraveres raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Cela revient ainsi agrave deacutefinir la personne acircgeacutee en raison de son seul lieu de vie et en lrsquooccurrence dans le cas preacutesent un lieu de vie en un certain sens deacutepreacute-ciatif associeacute une perte drsquoautonomie ne rendant plus possible la vie au domicile ou en reacutesidence

La personne acircgeacutee ccedila commence par quelque chose que je ne peux plus faire quelque chose aussi becircte que de traverser une route Moi ccedila mrsquoest deacutejagrave arriveacute de voir une personne acircgeacutee taper avec sa ba-guette pour traverser une route et trsquoas pas un chat pour lrsquoaider agrave traverser Crsquoest ccedila une personne acircgeacutee raquoKamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

La gestion de la crise et son traitement meacutedia-tique semblent donc avoir influeacute durablement sur le regard que des personnes de plus de 60 ans ont-elles-mecircmes sur les personnes acircgeacutees On notera drsquoailleurs que certaines ne se reconnaissent pas comme personne acircgeacutee car elles ne reacutesident pas en EHPAD

Outre ce changement de reacutefeacuterentiel il est ressor-ti de beaucoup drsquoentretiens un besoin plus large de changer de regard socieacutetal sur le Grand Age Pour les personnes interrogeacutees le Grand Age est bien sou-vent perccedilu comme une charge un fardeau pour les finances publiques

Je ne vois pas les personnes acircgeacutees en premiegravere preacuteoccupation on est trop nombreux maintenant On vit trop longtemps Tregraves acircgeacutes et handicapeacutes est-ce que ccedila vaut le coup par rapport au coucirct agrave la socieacute-teacute de nous laisser vivre avec les handicaps qursquoon voit dans les EHPAD raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans reacutegion Occitanie

Certaines personnes ont lrsquoaudace de dire qursquoon ne peut pas laisser lrsquoeacuteconomie du pays sombrer pour les grands-parents Mais il y a une faccedilon de le dire personne ne dit qursquoil faut laisser lrsquoeacuteconomie de la France srsquoeffondrer pour les personnes acircgeacutees () Et dire que les personnes acircgeacutees ce sont des per-sonnes qui ont atteint le quota de la vie pour moi crsquoest triste Les personnes acircgeacutees ont toujours eacuteteacute les mal-lotis et consideacutereacutees comme des personnes qui embarrassent raquoArmelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

60 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Andreacute 66 ans habitant agrave son domicile en Occitanie eacutevoque de la mecircme maniegravere la vision laquo peacutecuniaire raquo gestionnaire de lrsquoavanceacutee en acircge en France lagrave ougrave selon lui une vision plus spirituelle est promue dans drsquoautres pays

Jrsquoai fait quelques voyages jrsquoai eu la chance drsquoal-ler en Inde au Vietnam au Japon Et dans tous ces pays il y a beaucoup de respect les personnes acircgeacutees sont honoreacutees on les valorise on les chouchoute un peu on a beaucoup de respect pour elles Devenir acircgeacute pour eux crsquoest quelque chose elles ont droit au respect Et je trouve qursquoen France ou dans les pays occidentaux on regarde peut-ecirctre plus le cocircteacute pra-tique des choses peacutecuniaire raquo

Drsquoautres soulignent par ailleurs combien dans la socieacuteteacute contemporaine les personnes acircgeacutees sont selon elles mises de cocircteacute et exclues car consideacutereacutees comme inutiles voire improductives

Les personnes acircgeacutees peut-ecirctre qursquoon nrsquoen parle plus comme les handicapeacutes comme tous ceux qui restent un petit peu reclus et un peu de cocircteacute raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

Ils prennent quand mecircme les personnes acircgeacutees pour des gens un peu absents raquo Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Avant nous eacutetions la meacutemoire maintenant la meacutemoire elle est dans une boicircte et on ne sert plus agrave rien Agrave quoi ccedila sert de vivre On a lrsquoimpression de gecircner plus qursquoautre chose raquo Anne-Marie 67 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Une visibiliteacute meacutediatique accrue des personnes acircgeacutees agrave la faveur de la crise

Pour autant ce regard porteacute sur le grand-acircge nrsquoest pas neacutecessairement plus noir ces perceptions nrsquoapparaissent pas associeacutees uniquement agrave la crise que nous vivons et eacutetaient tregraves largement preacuteexis-tantes Par ailleurs certains (pregraves drsquoune dizaine de personnes) notent agrave contrario une ameacutelioration de la consideacuteration porteacutee vis-agrave-vis des plus acircgeacutes Le fait que les personnes acircgeacutees (et notamment les per-sonnes acircgeacutees isoleacutees) aient eacuteteacute plus visibles et plus souvent mentionneacutees dans le discours politico-meacute-diatique lrsquoeacutelan de solidariteacute citoyen agrave leur eacutegard et la mobilisation soutenue des associations la plus grande freacutequence des appels au sein de la cellule familiale constituent des facteurs participant aux yeux des premiers concerneacutes agrave avoir changeacute posi-tivement le regard de la socieacuteteacute agrave leur eacutegard

Les personnes acircgeacutees eacutetaient plus deacutelaisseacutees et maintenant il y a plus de choses faites qui nrsquoexis-taient pas dans le temps raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Elles ont eacuteteacute un peu mises en exergue parce qursquoon a penseacute agrave elles Maintenant est-ce que ccedila nrsquoeacutetait pas trop tard parce qursquoil faut voir les deacutegacircts qui ont eacuteteacute occasionneacutes dans les EHPAD En ce moment on se sent un peu plus pris en consideacuteration Parfois agrave tort drsquoailleurs dans certains cas parce qursquoon srsquoimagine que les personnes acircgeacutees ne sont pas capables de se deacutebrouiller elles-mecircmes raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 61

La teacuteleacutevision occupation notable des longues journeacutees des confinements et filtre meacutediateur de la reacutealiteacute exteacuterieure

Le discours politique et le traitement meacutediatique de la crise sanitaire tregraves largement focaliseacute sur les EHPAD ne sont pas sans influence sur cette construction de la deacutefinition de la personne acircgeacutee Plus largement lrsquoimpact du discours teacuteleacutevisuel et du filtre ainsi creacuteeacute sont tregraves largement revenus dans les entretiens La mention de la teacuteleacutevision est apparue essentiellement lors de deux sujets Tout drsquoabord comme un eacuteleacutement de type laquo passe -temps raquo qui sert agrave occuper la jour-neacutee notamment pendant le confinement Il srsquoagissait drsquoailleurs bien souvent de la premiegravere reacuteponse spon-taneacutee des personnes lorsque nous les interrogions sur la faccedilon dont elles occupaient leurs journeacutees du fait du confinement

Quand vous vous levez le matin et que vous faites votre petit meacutenage apregraves vous mettez la teacuteleacutevision Ensuite on fait des mots-croiseacutes tout ccedilahellip Moi je trouve que ccedila a eacuteteacute difficile franchement raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Chercheur Comment vous vous ecirctes occupeacutee Jrsquoavais la teacuteleacutevision raquo

Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une fabrique meacutediatique vectrice drsquoangoisse et saturant lrsquoespace psychique de certains

La teacuteleacutevision semble en outre avoir opeacutereacute un puis-sant filtre dans la perception du quotidien et de sa propre situation On perccediloit ainsi agrave travers les discours rapporteacutes une veacuteritable fabrique meacutediatique de la gestion de crise et du veacutecu de celles-ci par les dif-feacuterentes composantes de la socieacuteteacute Outre lrsquoaspect informationnel (annonce des mesures via les meacute-dias) le discours teacuteleacutevisuel a eacuteteacute facteur de stress et source drsquoangoisses pour nombre de personnes interrogeacutees La diffusion drsquoinformations en rapport avec la crise de la COVID-19 semble ainsi avoir sa-tureacute lrsquoespace psychique et relationnel de beaucoup drsquoentre elles

Quand vous allumez la teacuteleacute vous avez la COVID alors agrave un moment donneacute on nrsquoallume plus Parce que ccedila vous stresse encore plus Parce qursquoon sait deacutejagrave qursquoil y a la COVID dans lrsquoair Alors je trouve qursquoils font trop qursquoils en parlent de trop Et tous les jours ccedila change raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Jrsquoen avais un peu marre de la teacuteleacutevision crsquoest sucircrhellip parce que ccedila va cinq minutes Et agrave chaque fois que jrsquoallumais la teacuteleacutevision crsquoeacutetait pour entendre tout le temps ce genre de problegraveme donc ccedila commenccedilait agrave bien faire raquo Antoinette 76 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

62 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La teacuteleacutevision semble avoir contribueacute agrave creacuteer et alimenter un sentiment drsquoincompreacutehension des mesures mises en œuvre face agrave des discours contradictoires venant parfois nourrir une forme de deacutefiance agrave lrsquoeacutegard de la gestion de crise

Ce qui est angoissant crsquoest ce qursquoils nous annoncent agrave la teacuteleacute tous les jours crsquoest ccedila qui est an-goissant parce qursquoils nous donnent des chiffres tous les jours et on sait pas si crsquoest vrai raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il y a eu tellement de controverses et puis un coup crsquoest comme ccedila le lendemain crsquoest autre chose Que ccedila soit par les pouvoirs publics ou mecircme dans le milieu meacutedical des avis tellement diffeacuterents voire opposeacutes ccedila je pense que ccedila nrsquoa pas fait que les gens soient optimistes raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave ces mises en scegravene de la discorde dans les avis et recommandations de nature scientifique et poli-tique font eacutecho les angles de reportages soulignant le morcellement de la socieacuteteacute sous-entendant que lrsquoen-semble de la population ne laquo jouait pas le jeu raquo et que lrsquouniteacute afficheacutee nrsquoeacutetait que de faccedilade Beaucoup de personnes ayant renonceacute agrave sortir seule la teacuteleacutevision donnait agrave voir la maniegravere dont vivaient les autres Ce filtre contribuait ainsi par lagrave mecircme agrave srsquoauto-situer dans lrsquoeffort individuel mis en œuvre voire agrave imaginer ce qursquoil pourrait advenir de soi

Chercheur Est-ce que vous pensez que les per-sonnes acircgeacutees ont eacuteteacute consideacutereacutees comme des citoyens comme les autres pendant le confinement et le deacuteconfinement

Oui quand mecircme Jrsquoai vu un reportage Les gens se bougeaient quand mecircme Si ils ont eacuteteacute consideacutereacutes raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence Icircle-de-France

Comme la fois passeacutee ils disaient qursquoils eacutetaient une soixantaine dans un truc qursquoils avaient loueacute sur Airbnb les jeunes sont inconscients raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La teacuteleacutevision semble ecirctre inteacutegreacutee dans les mœurs au point qursquoelle est revenue comme une reacuteponse parfois eacutevidente lorsque nous interrogions les per-sonnes sur ce que le confinement leur avait apporteacute (en positif comme en neacutegatif) mais aussi sur ce qui caracteacuteriserait ce monde drsquoapregraves par rapport au monde drsquoavant le confinement

Et puis jrsquoai lu je lis et je regarde la teacuteleacutevision et puis des fois je me dis laquo mais cette teacuteleacutevision il y a que des mauvaises informations raquo et ccedila continue avec les drames qui sont survenus sur le midi de la France raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoai observeacute les images que lrsquoon voyait agrave la teacuteleacute-vision de ces animaux qui envahissaient certaines villes Le mot envahir nrsquoest pas approprieacute mais crsquoest peut-ecirctre un retour au respect de la nature de la terre etc Mais je nrsquoy crois plus jrsquoy ai peut-ecirctre cru un peu au deacutebut mais lagrave je nrsquoy crois pas raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 63

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elleestimportantecarlafractureintrageacuteneacuterationnelledeacutecrite montre bien qursquoil nrsquoexiste pas une mais desvieillesses On opegravere trop souvent une causaliteacute limitanteentrepertedrsquoautonomieetavanceacuteeenacircge denombreusespersonnes se sentent dans leur acircge avec des limitationsmaisnevontpassedeacutefinircommelaquo vieux raquoCespersonnessouffrentdrsquounevisionde lasocieacuteteacutequi ramegravenede facto lavieillesse agrave la pathologie et agrave la fragiliteacute Le traitementmeacutediatique de la crise nrsquoa fait que renforcer cette faussecausaliteacute laquo levieuxcrsquoestceluiquiest fragilecrsquoestceluiqursquoonvaccinelepremiercrsquoestceluiquinrsquoestpasencapaciteacutede raquoOnvoitbiendanslrsquoeacutetudecombiencefiltreteacuteleacutevisuelinflue sur les repreacutesentations Cela nous fait oublier tropsouvent que chacun de nous est vulneacuterable et deacutependantdrsquoautruicequifaitlepropredelrsquohumaniteacuteLeplusprobleacutematiquedanscetteassociationentrevieillesseetfragiliteacutecrsquoestqursquoellefermelrsquoespacepublicetmeacutediatiqueauxpersonnesacircgeacuteesLefragilenrsquoaplusledroitagravelaparoleetnrsquoaplusdroitdeciteacutealorsquelrsquoacircgeacutedoitconserverundroitagravelaparoleetauchoixCetteeacutetudeparticipeainsiagraveredonnerlaparoleauxpremiersconcerneacutesunpremierpaspourneplusfairelaquo agravelaplacede raquomaisbienlaquo avec raquo

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

JeretienstoutdrsquoabordcombienlacriseestvenuereacuteveacutelerlarelationfamilialeousonabsenceLesrelationsfamilialesontoccupeacuteuneplacepreacutegnanteagravetraverslrsquoaidedesprochesau quotidien la sollicitude et ont largement favoriseacute unmeilleur veacutecu des confinements Cela va agrave lrsquoencontre desrepreacutesentationscommunesautourdrsquounsupposeacutedeacutelitement

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue

Je partage vos constats sur les risques de clivages intergeacuteneacuterationnels Une forme de meacutefiance reacuteciproque preacuteexistait agrave la crise mais la peur induite par le virus et la deacutefiance qursquoelle a creacuteeacutee me sautent agrave la figure

dulienfamilialToutcommelacriseasurligneacutelrsquoimportancedesprochesaidantssansquilesystegravemedesoinsfranccedilaisnefonctionneraitpasJe suis eacutegalement frappeacute de cette deacuteprivation sensorielleprofondeque rapportent lespersonnesNous sommesdesecirctres vivants parce que nous sommes des ecirctres sensuelslrsquoenfant se construit dans sa relationagrave lrsquoautre agrave travers latactiliteacuteUnepersonneacircgeacuteeqursquoonnetouchepasonlatue UnedameenEHPADmrsquoaditunjourenconsultationlaquo voussavezDocteur jrsquoai tout inteacuterecirctagraveecirctremaladeparceqursquoaumoinsonmetouche raquoCrsquoestdire Cettepertedelacorporaliteacuteest eacutegalement source de souffrance pour les soignants beaucoupremontentcombienilsontlrsquoimpressiondeperdrelesensdeleurmeacutetieragraveforcedeneplustoucherlesreacutesidentsIlvaseacuterieusementnousfalloirreacuteapprendreagravefairedescacirclinsnotammentauxpersonnespreacutesentantdestroublescognitifsJe partage enfin vos constats sur les risques de clivagesintergeacuteneacuterationnelsLorsdeconsultationsrevientsouventlasupposeacuteelaquo dangerositeacute raquodelajeunesse lesjeunessontdangereux parce qursquoils nrsquoauraient pas pris en compte lareacutealiteacutedeceqursquoilsepasseetqursquoilsneferaientpasattentioncequiestfauxselonmoiUneformedemeacutefiancereacuteciproquepreacuteexistaitagrave lacrisemaislapeurinduiteparleviruset ladeacutefianceqursquoelleacreacuteeacuteemesautentagravelafigure

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Cette recherche souligne en premier lieu lrsquoimportancedelaquotidienneteacutedescontactsDeseacutetudesontdeacutejagravemontreacutequerecevoirunappeldecinqminuteschaquejourpourunepersonneacircgeacutee reacuteduisait largement lenombrede suicidesUnappelmecircmesuccinctetrapideconstitueuneacuteleacutementde

64 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reacuteassuranceetdrsquoapaisementpsychiqueessentiel laquo jrsquoexisteencoredansleregardetdanslrsquoeacutecoutedequelqursquounetcelamrsquoapaise profondeacutement raquo Cela vient eacutegalement ramenerunpeudechaleurdansunenvironnementmeacutediatiquetregravesanxiogegravenequipointequelesvieuxsontendangerdemortpermanentougravemecircmelrsquoespaceexteacuterieurdevientsourcedrsquoundangerleacutetalParailleurscesreacutesultatsdoiventinciteragravefairedesinstancesde concertation comme les Conseils de la Vie Socialedans les eacutetablissements de veacuteritables lieux drsquoinformationremontante et non descendante Ils ne vont pas avoir lechoix Avecledeacutepartprogressifdrsquounegeacuteneacuterationgaullistemarqueacutee par un rapport tregraves leacutegitimiste agrave lrsquoautoriteacute lesEHPADsontetvontecirctrebousculeacutespar lrsquoavegravenementdrsquounegeacuteneacuteration soixante-huitarde qui srsquoest construite dansune forme drsquoopposition Si sa fibre contestataire srsquoesteacuteteinteagravelrsquoacircgeadulteonconstatecombiencelle-cirevientapregraves60ou70ansLrsquoexplosiondunombrededivorcesetrecompositionsdecouplesagravecesacircgesteacutemoignedusouhaitdrsquoecirctredanslarupturevis-agrave-visdecertainsconformismes ce nrsquoest plus le papimamie immuable ce sont Juliette etJean qui reprennent leur vie avec la retraite et qui ontparmi leurs diverses attributions le fait drsquoecirctre grands-parentsmais aussi demenerune vie de couple avecunesexualiteacuteeacutepanouieParlaforcedunombrecettemutationvacontraindrelasocieacuteteacutecommeleseacutetablissementsagraveenfineacutecouterlesvoixduGrandAge

Jrsquoexiste encore dans le regard et dans lrsquoeacutecoute de quelqursquoun et cela mrsquoapaise profondeacutement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 65

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Dans lrsquoensemble les soins essentiels semblent avoir eacuteteacute maintenus

Deux eacuteleacutements saillants de la gestion de la crise de la COVID-19 semblent avoir largement marqueacute les personnes acircgeacutees Ainsi de la non-comptabilisation au deacutebut de la crise des morts dans les EHPAD et plus largement de la couverture meacutediatique de la gestion de la crise dans ces eacutetablissements reflets pour beaucoup de la moindre consideacuteration socieacute-tale des personnes acircgeacutees mais aussi des deacutebats sur le triage des patients dans les hocircpitaux Ce nrsquoest pas ainsi tant lrsquoaccegraves aux soins reacuteels que la percep-tion qui qui marque les personnes Ces deacutebats sur le triage apparaissent symptomatiques aux yeux des personnes interrogeacutees drsquoune releacutegation des aicircneacutes et drsquoun moindre laquo prendre soin raquo du Grand Age Ainsi que lrsquoeacutevoque Hadrien 91 ans habitant dans une reacutesidence services seniors en Moselle

Le seul truc qui mrsquointerpelle moi crsquoest dans les hocirc-pitaux quand on vous dit ouvertement maintenant que lrsquoon fait un choix parce qursquoil y a plusieurs malades dans le couloir Le triage crsquoest un truc qui passe pas Ccedila me fait peur parce que je sais que je vais y passer bientocirct et que voilagrave crsquoest moi qursquoon laissera dans le couloir raquo

Si durant la crise les professionnels de santeacute ont souligneacute lrsquoimportance du renoncement aux soins chez les personnes acircgeacutees et preacutecaires notamment seule une part tregraves faible de personnes interrogeacutees (infeacute-rieure agrave 5) nous en ont fait part Ainsi Armelle 61 ans reacutesidant agrave domicile en Seine-Saint-Denis a eacutevoqueacute le rendez-vous avec son meacutedecin annuleacute et drsquoautres reporteacutes en raison de la priorisation de personnes atteintes de la COVID-19 Crsquoest le cas eacutegalement de Patrice 60 ans dans le Nord dont les seacuteances de kineacutesitheacuterapie ont eacuteteacute reacuteduites Dans drsquoautres eacutevoca-tions les suspensions de soins etou de visites drsquoaide agrave domicile lrsquoeacutetaient agrave la demande des personnes elles-mecircmes en raison de la peur pour soi-mecircme etou son proche drsquoecirctre contamineacute par le professionnel de soin ou par lrsquoaide agrave domicile

De toute faccedilon je mrsquooccupe de mon mari qui est gravement malade hein 24 heures sur 24 Tout au deacutebut jrsquoai eu tregraves peur donc jrsquoai demandeacute aux Services

de la Croix Rouge plus lrsquoasso [un service drsquoaide agrave do-micile] de ne pas venir pendant 3-4 semaines raquo Annick 64 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Toutefois la crise semble avoir bousculeacute leur re-lation au systegraveme de santeacute et aux professionnels et avoir creacuteeacute une certaine ambivalence des personnes eacutevoquent ainsi lrsquoengorgement freacutequent des cabi-nets meacutedicaux (et leur crainte agrave ce sujet) et plus geacuteneacuteralement le manque de temps des profession-nels meacutedicaux accapareacutes par la situation et par leurs multiples sollicitations Ces situations parti-culiegraverement freacutequentes chez les reacutesidents drsquoEHPAD interrogeacutes sont creacuteatrices de formes de micro-traumatismes puisqursquoelles instillent chez certains lrsquoassociation des cabinets meacutedicaux ou hocircpitaux agrave des lieux de circulation active du virus autant qursquoelles peuvent creacuteer lrsquoimpression drsquoune forme de deacutesinteacuterecirct des professionnels de santeacute agrave leur eacutegard Le teacutemoignage drsquoAntoine 67 ans habitant agrave son do-micile agrave Beacuteziers illustre cela

Chercheur Est-ce que vous ecirctes alleacute voir votre meacutede-cin traitant depuis le deacuteconfinement

Je suis alleacute chez mon meacutedecin une fois depuis le deacuteconfinement mais jrsquoy retourne pas [hellip] Elle [le meacute-decin] mrsquoa fait une ordonnance le temps que jrsquoaille agrave la pharmacie avec le vaccin et que je revienne jrsquoavais lrsquoimpression drsquoecirctre agrave la Gare du Nord ily avait au moins 100 personnes dans son cabinet Jrsquoai dit lsquobon sang de bon sangrsquo moi je suis resteacute au bord et je lui ai dit lsquoPrenez-moi de suite crsquoest juste pour faire le vaccin Jrsquoai pas tellement envie de retourner voir des meacutedecins vous comprenez [hellip] Lagrave-dedans y a que des malades donc je reste chez moi ou agrave lrsquoeacutepicerie pour faire une course jrsquoai pas envie de retourner dans des cabinets pleins raquo

66 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Lrsquoimpact de la crise sur la santeacute un sujet peu eacutevoqueacute avec son meacutedecin

7

Non

67

Oui

26

NC

Nombre de personnes ayant vu un meacutedecin depuis le deacuteconfinement

FAITS MARQUANTS Seules 7 personnes parmi celles ayant indiqueacute avoir vu un meacutedecin traitant depuis le premier deacuteconfinement ont fait un point avec ce dernier sur lrsquoimpact du confinement sur leur santeacute physique comme psychique (soit environ 10 de ceux qui indiquent avoir vu un meacutedecin)

Et ce alors que les personnes vulneacuterables au coronavirus et les personnes acircgeacutees de plus de 65 ans pouvaient acceacuteder agrave une consultation gratuite dite laquo bilan et vigilance raquo avec leur meacutedecin traitant au moment du deacuteconfinement

La santeacute psychique et mentale peu eacutevoqueacutee dans les relations avec son meacutedecin traitant

Outre les retentissements sur la mobiliteacute eacutevo-queacutes preacuteceacutedemment la santeacute psychique et mentale est eacutegalement mise agrave lrsquoeacutepreuve pour nombre de personnes interrogeacutees Pour autant santeacute phy-sique comme santeacute psychique ne semblent pas selon les teacutemoignages recueillis avoir fait lrsquoobjet drsquoun accompagnement speacutecifique de la part de leur pro-fessionnel de santeacute reacutefeacuterent

La santeacute physique ccedila allait mais la santeacute mentale au bout drsquoun momenthellip Mecircme les gens qui mangent avec moi ccedila commenccedilait agrave leur peser ils commen-ccedilaient agrave plus avoir de repegraveres raquo Martine 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoeacutetais tregraves angoisseacutee Comme je suis en mecircme temps diabeacutetique dans ma tecircte je me voyais mou-rir donc mes enfants mrsquoont dit ldquoMaman il faut que tu sortes tu ne dois pas rester enfermeacuteerdquo raquo Judith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 67

En quoi cette eacutetude vous paraicirct inteacuteressante

Cette eacutetude estune eacutetude tregraves importantequimet eneacutevidencedeseffetsduconfinementpourlapopulationdespersonneslesplusacircgeacuteesenutilisantplusieursprismesdelecture et des cadres drsquoanalyse pertinents suggeacuterant despistesentermesdesolutionsdedeacutefisagravereleveretdetypesdrsquoaccompagnementagraveviseacuteecompensatriceoureacuteparatriceagravemettreenplaceLrsquoeacutetude corrobore les reacutesultats des eacutetudes et enquecirctescentreacutees sur lrsquoimpact psychosocial du confinement entermesderisquespsychosociauxtelsquelerisquemajoreacuteen termesde santeacutementalenotamment les deacutepressionslrsquoisolement et le retrait social les veacutecus neacutegatifs decontrainte etde restriction lapertedes liens sociaux ladeacutesaffiliationsocialeMaiscrsquoestuneeacutetudeexploratoireagraveeacutechelle humaine et ouverte qui affine consideacuterablementces reacutesultats habituels trouveacutes dans la litteacuteraturepsychosociale notamment par lrsquoajout des eacutetudes desvolants drsquoenquecircte portant sur les veacutecus drsquoexpeacuteriencedes peacuteriodes de deacuteconfinement postndashdeacuteconfinement etreconfinementLrsquoeacutechantillonestuneacutechantilloncombineacute(100 entretiens de personnes acircgeacutees et 10 focus groupesde personnes aidantes beacuteneacutevoles professionnels) etil permet de croiser de combiner de compleacuteter deconfirmerdescateacutegoriesdrsquoanalyseduveacutecudelrsquoexpeacuterienceduconfinementdanstoutessesphasestoutencreacuteantdesuniteacutesdrsquoanalysedereacutesultatssuggeacuterantdesorientationsdepolitiquespubliquesplusaffineacutees

Que vous inspire les reacutesultats

Cette eacutetude en plus des reacutesultats drsquoune analyseclairement exposeacutee conduit agrave un certain nombre dereacuteflexionsagraveprendreencompteparlespolitiquespubliquesagrave lrsquoeacutegarddenosaineacuteesLesmesuresde restrictionet lescontraintes sanitaires ont exposeacute les personnes acircgeacutees etnotamment les plus acircgeacutees (+90 ans) agrave une perte de leurscapaciteacutesdrsquoagiretontreacuteduitleurempowermentenlesplaccedilantdefaitdansdessituationsdeprivationmotricesensoriellelesexposantagraveunrisquededeacutefaillancedeleuradaptabiliteacuteagraveunenvironnementquidemaniegravereintensivelesapriveacutesdesressourcessoutiensetsupportshabituelsleurpermettantde reacutealiser leurs accomplissements de vie habituels

Le regard dehellip

Pr Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute

Comment et agrave quoi peut-elle servir agrave lrsquoavenir

Cette eacutetude anticipe des thegravemes drsquointeacuterecirct majeursencore peu exploreacutes comme le risque drsquoextinction de latransmission drsquoexpeacuterience geacuteneacuterationnelle Commentrattraperetsortirdesamneacutesiesexpeacuterimentales imposeacuteesaux personnes acircgeacutees par le confinement et les diffeacuterentsstop and go qui ont eu pour effet une errance mneacutesiqueneacutecessitantlamiseenplacedestrateacutegiesderemobilisationde retissage et de reacuteactivation Comment remobiliser lesressourcesmneacutesiquesdetouteunepartiedelapopulation Lrsquoeacutetude montre bien le risque lourd qui pegravese sur lespersonnesacircgeacuteesdeplusde80et90ansaveclespointsdebasculequasiirreacuteversiblesauxquellesellessontexposeacuteesCette eacutetude preacutesente un bel argument pour la reacutedactiondrsquoun livre blanc qui eacutenoncerait les recommandations lesplusurgentesagravemettreenœuvreavantledeacutebutdelrsquoeacuteteacutesionveutprofiterdumomentsaisonniersensitifquerepreacutesentelesvacancesentermesdevivificationdessouvenirsetdesrencontresdesfamillesenlienavec les lieuxdelrsquoenfanceet des mises en reacutecit des familles lors de leurs activiteacutesvacanciegraveresLes mateacuteriaux recueillis sont drsquoune extrecircme richesseanthropologiquemontrantenquoileseacutepreuvestraverseacuteespendant les confinementsontdonneacute lieuagravedesmodesdesubjectivationneacutecessairesau coursdesentretiensPuissecetravailcirculeretdonnerlieuagravelamiseenplacededeacutebatsde groupes de parole et drsquoeacutechanges intergeacuteneacuterationnelspourreacuteduirelesrisquesneacutegatifsdrsquouneacuteveacutenementsanitairedont lrsquoimpact humain perdurera bien longtemps encoreapregraveslesreacutesolutionssocialeseteacuteconomiquesquiluiserontapporteacuteesIlesteneffetfondamentaldenepasfaireperdreaux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur conditionlrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre etsurvivreagraveleursurmortaliteacuteannonceacutee

Il est fondamental de ne pas faire perdre aux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur condition lrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre et survivre agrave leur surmortaliteacute annonceacutee

68 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

bull Un espace public perccedilu comme violent lrsquoattaque du chauffeur de bus agrave Bayonne de freacutequentes al-tercations avec des passants ou commerccedilants un port du masque trop laxiste dans la rue etc

bull Lrsquoattestation de sortie et les controcircles de police une charge mentale suppleacutementaire rappelant la guerre et lrsquooccupation

Un nombre important de personnes teacutemoigne drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

bull Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vul-neacuterables qui semble se retourner contre elles

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

bull Des racines explicatives qui preacuteexistent agrave la crise

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minori-sation raquo des personnes acircgeacutees

bull Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit et un faible sentiment de consultation par rapport aux mesures lieacutees agrave la crise comme aux reacuteformes leacutegislatives ayant trait au Grand Age

bull Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre par-ticipation un sentiment drsquoilleacutegitimiteacute ancreacute et une voix inaudible

bull Une grande meacuteconnaissance des avanceacutees leacute-gislatives en cours concernant lrsquoavanceacutee en acircge (cinquiegraveme branche loi autonomie) seule une di-zaine de personnes indiquent en avoir entendu parler etou connaicirctre dans les grandes lignes lrsquoob-jet des reacuteformes)

bull Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globa-lement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

bull Le monde drsquoapregraves un monde auquel on ne sent pas appartenir

bull Une vision assombrie de lrsquoavenir marqueacutee par une crise socio-eacuteconomique majeure la multiplication des conflits et le reacutechauffement climatique

bull Une approche globalement optimiste du vaccin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 69

Quatre familles de personnes acircgeacutees apparaissent qui deacuteterminent largement le veacutecu et les repreacutesentations les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients et les engageacutes

1re famille LES FRAGILISEacuteS en rupture de liens (CSP- habitat plus modeste isolement preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise)

bull Un isolement bien souvent anteacuterieur agrave la crise domineacute par la rupture de liens familiaux une moindre insertion sociale et un niveau plus faible de revenus voire une preacutecariteacute financiegravere

bull Des personnes qui combinent plusieurs vulneacuterabiliteacutes socio-eacuteconomique psychologique mateacuterielle ainsi que bien souvent un handicap une maladie chronique une situation de deuil etc

bull Un ressenti tregraves eacuteprouvant de la crise souvent verbaliseacute bien qursquoelles aient continueacute pour certaines drsquoecirctre accompagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et lrsquoexclusion laquo nous les isoleacutes raquo

bull Un sous-groupe de laquo ressentimistes raquo pour lesquels lrsquoisolement semble fragiliser le pouvoir drsquoagir et favoriser une deacutesubjectivisation

3e famille LES REacuteSILIENTS un lien social en construction (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise)

bull Des personnes relativement inseacutereacutees familialement et socialement avec des contacts reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et amis preacutesentant un niveau de revenus supeacuterieur

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des relations entretenues (avec leur conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenu agrave distance

bull Le sentiment que le confinement apporte malgreacute tout du positif temps nouvelles activiteacutes et modaliteacutes de relations etc

2e famille LES REacuteSIGNEacuteS en retrait de la socieacuteteacute (CSP- ou moyenne isolement preacuteexistant considegraverent que la crise ne change rien)

bull Des personnes pour lesquelles le confinement a eu un impact modeacutereacute sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique du fait de situations drsquoisolement deacutejagrave apprivoiseacutees anteacuterieurement handicap maladie chronique ou veuvage preacutecoce

bull Mecircme lorsqursquoelles eacutevoquent le sentiment drsquoecirctre isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation

bull Leur reacutesignation ou fatalisme les conduit agrave davantage de scepticisme

4e famille LES ENGAGEacuteS un lien social acquis et deacutemultiplieacute (CSP+ tissu social dense engagement associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

bull Des personnes tregraves inseacutereacutees socialement et familialement et disposant de ressources souvent nettement supeacuterieures

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la protection civile appels agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

bull Un engagement qui reacutesonne souvent avec des positions de vie deacutejagrave orienteacutees vers la solidariteacute et le beacuteneacutevolat

bull Lrsquoengagement associatif et lrsquoinsertion dans des reacuteseaux de proximiteacute moteur de la participation sociale et drsquoune avanceacutee en acircge sereine

Ces archipels du vieillissement ne visent pas agrave enfermer les personnes dans des cateacutegories mais sont agrave consideacuterer comme un continuum et comme une grille de lecture du veacutecu de la crise et notamment des niveaux drsquoappreacuteciation distincts des theacutematiques suivantes

70 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et les confinements ont renforceacute un pro-cessus drsquoarchipeacutelisation des seniors (de la mecircme maniegravere que lrsquoarchipel franccedilais deacutecrit par lrsquoanalyste politique Jeacuterocircme Fourquet1) Lrsquoacircge nrsquoapparaicirct en effet pas comme le principal deacuteterminant des facteurs socio-eacuteconomiques culturels drsquoexpeacuterience comme de conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et les repreacutesenta-tions du monde des personnes interrogeacutees rendant instable toute tentative drsquoanalyse globale Agrave lrsquoissue des entretiens le veacutecu de la crise semble en effet reacutesulter de la combinaison de deacuteterminants plus ou moins complexes

bull Les deacuteterminants objectivables preacutesence et le cas eacutecheacuteant densiteacute des liens familiaux densiteacute et freacute-quence des appels du tissu social environnant en temps normal et pendant les confinements qualiteacute des relations avec le voisinage insertion dans le tissu associatif niveau de revenus degreacute de confiance dans les institutions publiques eacutetat de santeacute et preacute-sence ou non drsquoun handicap etc

bull Les deacuteterminants non objectivables expeacuteriences individuelles anteacuterieures comme la maladie grave ou le deuil santeacute psychique rapport agrave son histoire personnelle familiale et agrave lrsquoHistoire expeacuterience an-teacuterieure de crises ou conflits vulneacuterabiliteacutes etc

En condensant ces diffeacuterents deacuteterminants nous proposons une typologie imparfaite et forceacutement reacute-ductrice des groupes de personnes acircgeacutees agrave lrsquoaune de la crise sanitaire avec quatre groupes distincts aux positions de vie diffeacuterencieacutees

bull Ni lrsquoacircge ni la reacutegion geacuteographique nrsquoapparaissent comme les principaux deacuteterminants du veacutecu des facteurs socio-eacuteconomiques (CSP habitat) cultu-rels drsquoexpeacuterience comme la varieacuteteacute des contacts conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et leurs repreacutesenta-tions du monde

bull Face agrave un exercice prospectif jugeacute majoritaire-ment deacutelicat quant au laquo monde drsquoapregraves raquo des attentes srsquoorganisent (peur des conflits monteacutee de lrsquoindividualisme mais aussi enthousiasme etc) qui teacutemoignent de positions de vie de plus en plus diffeacuterencieacutees

bull Plusieurs familles eacutemergent que nous avons tenteacute drsquoidentifier au titre de lrsquoanalyse et qui appelleront vraisemblablement des niveaux de prise en compte diffeacuterencieacutes pour lrsquoavenir gt Les fragiliseacutes (CSP- habitat plus modeste isole-ment preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise) gt Les reacutesigneacutes (CSP- ou moyenne isolement preacuteexis-tant considegraverent que la crise ne change rien) gt Les reacutesilients (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise) gt Les engageacutes (CSP+ tissu social dense engage-ment associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

1 Dans LrsquoArchipel franccedilais Naissance drsquoune nation multiple et diviseacutee (Editions du Seuil 2019) Jeacuterocircme Fourquet analysant les mutations de la so-cieacuteteacute franccedilaise souligne combien la dislocation des matrices catholique et reacutepublicano-laiumlque participe agrave un processus drsquoarchipeacutelisation ndash soit la creacuteation drsquoicirclots srsquoignorant les uns les autres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 71

La deacutegradation de la varieacuteteacute des contacts au fil de peacuteriodes de confinement

Situation initiale (avant COVID-19)

Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Lien social acquis (multiple)

Lien social en construction

Lien social en retrait (en sursis)

Lien social rompu ou quasi rompu

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 Noncommuniqueacute

De maniegravere geacuteneacuterale varieacuteteacute des contacts eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

Nombre de contacts laquo adresseacutes raquo ndash hors professionnel du meacutedico-social hors foules (courses sorties)

72 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les confinements semblent entraicircner des deacute-gradations de la varieacuteteacute des contacts allant de ndash 1 agrave -3 Cette deacutegradation concerne principalement les espaces de socialisation et se constate plus parti-culiegraverement aupregraves de personnes faisant lrsquoobjet drsquoun accompagnement beacuteneacutevole vivant en eacutetablisse-ment et qui nrsquoont pas pu reprendre des activiteacutes Des teacutemoignages il ressort que les personnes relevant des CSP+ ont globalement repris des activiteacutes sous des formats ameacutenageacutes (visio petits groupes) Outre la deacutegradation certaines personnes eacutevoquent une ideacutee de retrait de ces espaces de socialisation voire de rupture Les fragiliseacutes

Pour ces personnes lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et celle-ci lrsquoa bien souvent deacutecupleacute rendant ca-duque les maigres opportuniteacutes de socialisation dont elles beacuteneacuteficiaient Pour les fragiliseacutes souvent victimes de ruptures de liens familiaux et drsquoune insertion dans le tissu social assez faible cet isolement est source drsquoune souffrance psychique que les personnes ver-balisent geacuteneacuteralement et qui srsquoaccompagne drsquoune preacutecariteacute financiegravere parfois notable que la crise est lagrave encore venue renforcer Ces personnes qui com-binent plusieurs vulneacuterabiliteacutes ndash socio-eacuteconomique psychologique et bien souvent un handicap une ma-ladie chronique une situation de deuil etc - semblent ainsi de leurs dires sortir laquo fragiliseacutees raquo de la crise bien qursquoelles aient continueacute pour certaines agrave ecirctre accom-pagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

Cette situation difficilement veacutecue se reflegravete dans bon nombre des theacutematiques exploreacutees dans les en-tretiens une conception plus sombre et pessimiste du laquo monde drsquoapregraves raquo un rapport agrave lrsquoespace public empreint de peurs un sentiment drsquoappartenance au groupe des acircgeacutes par la marge et le neacutegatif une mo-biliteacute tregraves faible et un sentiment minime (parfois nul) drsquoexpression et de participation sociale et politique etc

Et ccedila ccedila a rajouteacute de la peine du chagrin eacutenorme parce que quand je voyais ndash jrsquoeacutetais contente pour les gens ndash tout ce qui a eacuteteacute fait pour maintenir le lien familial au niveau des enfants petits-enfants En mecircme temps ccedila rajoutait de la souffrance crsquoeacutetait terrible pour moi ccedila me fait mal drsquoen parler crsquoest tregraves douloureux Parce que je me sentais encore plus abandonneacutee par mes propres enfants raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les reacutesigneacutesMoins important numeacuteriquement que les trois

autres ce groupe deacutesigne les personnes pour les-quelles le confinement nrsquoa eu qursquoun impact modeacutereacute voire parfois nul de leurs dires sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique

Si ces personnes se disent isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation ou tout du moins bien moins le verbaliser Leur ressenti srsquoancre dans une certaine reacutesignation dans leur rapport au monde comme agrave autrui produit drsquoune forme de maturation de ce veacutecu

Effet de la crise

Une forme drsquoengagement

Une forme de reacutesignation

Une forme de reacutesilience

Acceptation et reacuteameacutenagement

Abandon et rupture

Activisme

Complotisme

Reacuteameacutenagement

Ressentiment

Transformation

Scepticisme

Une forme de fragilisation

aggraveacutee

VEacuteC

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Agrave N

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VEacuteC

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BLEM

ENT

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TRO

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UE

Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 73

Certaines personnes indiquent souffrir depuis la naissance ou depuis bien longtemps drsquoun handicap drsquoune maladie chronique ou drsquoun isolement contraint du fait drsquoun veuvage preacutecoce qui les ont habitueacutees agrave une forme de solitude chronique Ainsi de la situation de Marie-Claude 78 ans habitant agrave Strasbourg et beacute-neacuteficiant de la visite drsquoaides agrave domicile qui expliquait en quoi pour elle les deux confinements successifs nrsquoavaient pas marqueacute de rupture speacutecifique par rap-port agrave son quotidien

Chercheur Peut-on dire que pour vous la vie est res-teacutee comme avant pendant tout le temps de cette crise

Oui toujours Parce que drsquoabord eacutetant handica-peacutee de naissance quand jrsquoeacutetais chez moi je ne sortais pas beaucoup parce que je pouvais rien faire je pou-vais pas faire de veacutelo je pouvais pas Vous voyez petite deacutejagrave ce que mes sœurs et mes fregraveres faisaient moi je ne le pouvais pas [hellip] Plus personne on ne vient pas me voir et pis crsquoest tout raquo

Au sein de ce groupe un sous-groupe semble avoir choisi une certaine forme de confinement et un retrait tout du moins partiel de la socieacuteteacute et qui per-dure dans le temps Nous observons une modification des comportements avec un souhait drsquoeacuteviter les lieux ougrave il y a du monde pour privileacutegier son chez soi une forme drsquoautolimitation

Les reacutesilientsCe troisiegraveme groupe rassemble des personnes

plus inseacutereacutees familialement et socialement beacuteneacute-ficiant de contacts relativement eacutetroits et reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et des relations amicales preacutesentant un niveau de re-venus supeacuterieur aux groupes preacuteceacutedents Face aux

privations de sorties ou de contacts agrave lrsquoinquieacutetude ou aux craintes qursquoils ont pu eacuteprouver ils indiquent neacutean-moins avoir veacutecu ces eacuteveacutenements avec une certaine forme de stabiliteacute et de reacutesilience Sans renier un veacutecu parfois fait drsquoennui et de solitude ponctuelle ces per-sonnes mettent surtout en avant leurs ressources inteacuterieures souvent ancreacutees dans des expeacuteriences passeacutees (professionnelles comme personnelles deuil maladie grave etc) et dans la densiteacute de leurs rela-tions intrafamiliales comme sociales Elles semblent leur avoir permis drsquoaborder la peacuteriode avec une cer-taine seacutereacuteniteacute

Leur reacutesilience srsquoest en outre nourrie drsquoun environ-nement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs permettant un contact avec la nature) des relations qursquoils ont entretenues (avec leur conjoint ou conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenues agrave distance mais aussi du sens qursquoils ont su donner agrave cette peacuteriode Qursquoil srsquoagisse drsquoun surcroicirct de temps permettant de reacutealiser des activi-teacutes chronophages souvent deacutelaisseacutees (rangement meacutenage etc) ou des loisirs auxquels ils nrsquoont pas neacutecessairement le temps de srsquoadonner en temps nor-mal (lecture pratiques artistiques etc) drsquoune forme de recentrage inteacuterieur et drsquoun rapport diffeacuterent au temps mais aussi drsquoinitiatives altruistes (appels teacuteleacute-phoniques agrave des proches ou des personnes isoleacutees solidariteacutes de proximiteacute pour les courses) ces derniers semblent avoir reacuteussi agrave traverser lrsquoeacutepreuve et agrave en tirer des fondements positifs Ils sont ainsi plus nombreux agrave eacutevoquer les apports possiblement beacuteneacutefiques de la peacuteriode mais aussi les nouvelles modaliteacutes de dia-logue rituels et gestes augureacutes par la crise

74 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je fais partie drsquoun mouvement qui srsquoappelle ATD Quart Monde et on en avait parleacute un peu apregraves le confinement pour savoir comment on lrsquoavait veacutecu [hellip] Je sais que jrsquoai passeacute beaucoup plus drsquoheures au teacuteleacutephone Jrsquoavais deux sœurs malades donc tous les jours je les appelais Plus la dame dont je mrsquooccupe par les Petits Fregraveres des Pauvres que jrsquoappelais matin et apregraves-midi Et on a eu envie drsquoappeler aussi des personnes qursquoon savait isoleacutees parce que ccedila a eacuteteacute je dirai une recrudescence au niveau du teacuteleacutephone drsquoessayer de penser un petit peu aux autres qui se re-trouvaient tout seuls raquo

Cette reacutesilience se traduit eacutegalement bien souvent par une confiance plus importante dans les pouvoirs publics (vision plus positive de la gestion de la crise ou opinion tout du moins que laquo le gouvernement a fait ce qursquoil a pu raquo) et un rapport plus optimiste et confiant quant au laquo monde drsquoapregraves raquo Evoquant ce que le pre-mier confinement lui avait apporteacute de positif Nadine 68 ans habitant dans le Bas-Rhin semble incarner cette frange plus reacutesiliente des personnes acircgeacutees

Oui drsquoun cocircteacute il [le premier confinement] mrsquoa ap-porteacute quelques petites choses crsquoest-agrave-dire srsquooccuper autrement apprendre agrave vivre autrement Drsquoune cer-taine faccedilon je me suis peut-ecirctre un peu plus occupeacutee de moi aussi ccedila ne mrsquoa pas empecirccheacute de mrsquooccuper des autres puisque jrsquoai eu deux voisines qui sont tom-beacutees malades et qui probablement lrsquoont eu [la COVID] aussi et donc jrsquoai pu les aider En fait jrsquoai pu continuer agrave faire ce que je fais tout le temps jrsquoai pu aider mais en ne les voyant pas Je respectais les gestes barriegraveres [hellip] Je me disais ldquola vie continuerdquo et crsquoest vrai qursquoil y a ce virus qui nous empoisonne et tous et toutes mais apregraves la vie elle continue [hellip] En fait le dialogue pour ma part nrsquoa jamais eacuteteacute interrompu Jamais confine-ment ou pas raquo

Les engageacutes Au sein de ce groupe semble se dessiner un sous-

groupe ayant su ndash pu ndash transformer sa capaciteacute de reacutesilience personnelle en engagement avec un rap-port agrave lrsquoaction davantage tourneacute vers les autres

Ce sous-groupe concerne tous ceux qui se sont engageacutes dans des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres Fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la pro-tection civile coups de fils agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

Je lrsquoai tregraves bien veacutecu [le confinement] pour deux raisons La premiegravere crsquoest que ma compagne eacutetait avec moi donc agrave deux on a pu eacutechanger parler aller chez Carrefour acheter des bifsteks mettre de lrsquoessence dans sa voiture etc Et drsquoautre part nous sommes resteacutes chez moi confineacutes crsquoest-agrave-dire en al-lant simplement agrave la boicircte aux lettres pour voir si le facteur nous mettait des courriers Ma compagne et moi nous avons des activiteacutes dans des associations raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Outre les beacuteneacutefices perccedilus agrave la fois pour les autres et soi-mecircme ces gestes solidaires parfois nouveaux ont permis agrave un certain nombre de personnes de se sentir en action avec une forme de controcircle sur leur vie Ainsi de Coralie 76 ans habitant agrave domicile en Meurthe-et-Moselle

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 75

bull Par la cateacutegorie sociale drsquoappartenance avec ndash assez logiquement lagrave encore ndash un meilleur veacutecu dans les CSP les plus eacuteleveacutees

Les gens qursquoon avait au teacuteleacutephone eacutetaient plutocirct des gens CSP+ donc ils le vivaient plutocirct bien raquo Annick meacutedecin reacutegion Grand Est

Enfin au regard de situations de confinement souvent singuliegraveres ndash perccedilues comme autant drsquohis-toires de vie ndash et en lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts avec leurs proches une forme de transfert apparaicirct placcedilant les professionnels et les beacuteneacutevoles dans une situation de relai du dernier megravetre

On essayait un petit peu de remonter le moral si on peut dire ccedila comme ccedila en attendant un meilleur moment raquo Martine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Sans oublier que certains beacuteneacutevoles eux-mecircmes acircgeacutes et parfois en situation drsquoisolement ont aussi mal veacutecu le confinement Des beacuteneacutevoles eacutevoquent lrsquoinversion des positions ougrave ils se sont retrouveacutes en si-tuation de personnes accompagneacutees

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Au fil des eacutechanges une scission relativement franche apparaicirct en termes de perceptions du veacutecu de la crise par les personnes acircgeacutees mecircme si dans lrsquoensemble le confinement ndash et plus largement la crise ndash ne semblent pas avoir eacuteteacute si mal veacutecus

Ils nrsquoont pas si mal veacutecu le fait que leurs familles ne puissent plus rentrer librement dans la reacutesidence raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Srsquoagissant de la part la plus fragiliseacutee de la popu-lation deux types de comportements eacutemergent

bull Drsquoune part on observe chez un nombre significatif de personnes acircgeacutees une forme de repli sur soi face agrave la pandeacutemie amenant ces personnes agrave rendre leur confinement souvent plus drastique mecircme que les consignes du gouvernement (notamment du-rant les phases de deacuteconfinement et de laquo retour agrave la normale raquo)

Il y a des gens qui ont deacuteveloppeacute quand mecircme une vraie phobie sociale agrave lrsquoideacutee de sortir mecircme une heure raquoAnnick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Dans lrsquoEHPAD ougrave jrsquointervenais quand jrsquoeacutetais en-core en service civique il y a beaucoup de personnes acircgeacutees qui ne mangent plus raquo Guenaeumll beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

bull Drsquoautre part le confinement aura eacuteteacute marqueacute par une monteacutee en puissance ndash voire la reacutesurgence pour certaines drsquoentre-elles ndash de diffeacuterentes formes drsquoad-dictions on constate ainsi que certains reacutesidents srsquoeacutechappent pour se remettre agrave fumer acheter de la boisson Moins qursquoune fuite face agrave la menace ce type de comportements semble plutocirct le fait drsquoune perte de repegraveres et drsquoun changement de situation

Cette ligne de fracture apparaicirct - et vraisem-blablement aussi pour le reste de la population - significativement motiveacutee

bull Par les caracteacuteristiques de lrsquohabitat et le degreacute de laquo liberteacute raquo qursquoil permet ainsi les reacutesidences autonomie ndash et dans une moindre mesure le do-micile ndash semblent avoir su creacuteer les conditions drsquoun confinement laquo plus doux raquo

76 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

Avec des gradients diffeacuterents selon les groupes les confinements ont creacuteeacute ou parfois accentueacute une seacuterie de microtraumatismes chez un certain nombre de personnes interrogeacutees (notamment chez les fra-giliseacutes) qui semblent devenus structurants de leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute et qui per-durent huit mois apregraves le deacutebut de la crise

Un effet traumatique global lieacute agrave lrsquoaccumulation drsquoeacuteveacutenements

Ces microtraumatismes sont de diverses natures rapport plus anxiogegravene agrave lrsquoespace public attestation de sortie et port du masque controcircles de police deacute-bats sur le triage et sur la gestion de la crise dans les EHPADhellip Ils sont ainsi lieacutes pour partie agrave des change-ments dans les pratiques attitudes et modes de vie du fait de la crise sanitaire qui ont pris une dimension particuliegraverement anxiogegravene aux yeux des plus de 60 ans

Pris distinctement ces eacutevegravenements ou change-ments ne sont pas neacutecessairement vecteurs drsquoun traumatisme particulier crsquoest bien leur accumu-lation par petites touches successives et dans le climat drsquoincertitude majoreacutee caracteacuteristique de la

peacuteriode qui creacutee chez certains un traumatisme no-table qui semble ne pas srsquoecirctre eacutevanoui en deacutepit de la fin des confinements Comme eacutevoqueacute preacuteceacutedem-ment on notera que ces microtraumatismes reflegravetent eacutegalement la preacutegnance de la consommation teacuteleacute-visuelle des personnes interrogeacutees dont beaucoup reconnaissent qursquoelle agit comme un catalyseur (pour ne pas dire amplificateur) drsquoanxieacuteteacutes

Un espace public anxiogegraveneLrsquoespace public apparaicirct tout drsquoabord comme

plus anxiogegravene par les personnes acircgeacutees srsquoil ne srsquoagit pas ici drsquoun veacutecu complegravetement nouveau la crise et la peur diffuse de la contagion semblent avoir deacutecupleacute une appreacutehension preacuteexistante pour beaucoup De nombreuses personnes interrogeacutees ont ainsi spontaneacutement eacutevoqueacute lrsquoagression mortelle du chauffeur de bus de Bayonne en juillet 20201 ou des incidents avec des passants agrave qui ils avaient re-procheacute un port laxiste ou absent du masque Agrave leurs yeux ces altercations illustrent lrsquoanimositeacute ambiante dans la socieacuteteacute et une exacerbation des petites vio-lences ndash verbales comme physiques ndash leur rendant lrsquoespace public plus difficile drsquoaccegraves De maniegravere plus geacuteneacuterale beaucoup eacutevoquent un port du masque tregraves fluctuant selon les endroits ainsi que leur peur an-creacutee des transports en commun consideacutereacutes comme des lieux particuliegraverement propices agrave la transmission du virus Ils suggegraverent ainsi en filigrane la plus grande dangerositeacute qursquoils associent deacutesormais au fait de sortir dehors comme Roberte 77 ans habitant agrave son domicile agrave Paris

Jrsquoappreacutehende quand je prends le meacutetro il y en a qui ont le masque sous le nez alors ccedila mrsquoennuie Crsquoest pas la peine qursquoils mettent un masque il y en a qui le mettent en dessous le nez ccedila sert agrave rien et puis faut rien leur dire Il y a une dame drsquoun certain acircge qui lrsquoa dit agrave une autre dame acircgeacutee qursquoelle lrsquoavait sous le nez elle lui fait signe de le remonter qursquoest-ce qursquoelle srsquoest attrapeacute la dame Mecircme les personnes acircgeacutees faut qursquoelles srsquoy mettent Alors moi je dis rien Il y a deacutejagrave un chauffeur de taxi un chauffeur de bus qui srsquoest fait tuer tout ccedila pour une histoire de masque Ougrave on va raquo

Les micro-controcircles du quotidienCe rapport plus eacuteprouvant agrave lrsquoespace public est

aussi tregraves nettement lieacute agrave lrsquoattestation de sortie et dans une moindre mesure agrave la peur des controcircles de police qui constituent des marqueurs durables du premier confinement rappelant agrave certains la guerre voire lrsquooccupation Lrsquoattestation a notamment

1 Un chauffeur de trambus a eacuteteacute mortellement roueacute de coups le 5 juillet 2020 par 4 hommes monteacutes agrave bord pendant qursquoil conduisait et agrave qui il avait demandeacute de porter un masque (ainsi que lrsquooblige la loi) et lrsquoobliteacuteration des titres de transport

0011223344556677

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Ecirctre sujet agrave des microtraumatismes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 77

eacuteteacute tregraves freacutequemment eacutevoqueacutee par les personnes comme creacuteant une contrainte et suscitant des peurs nouvelles ndash peur de lrsquooublier ou de mal la remplir peur de ne pas ecirctre rentreacute agrave lrsquoheure peur de deacutepasser le kilomegravetre autoriseacute par meacutegarde charge mentale suppleacutementaire dont il faut tenir compte pour les sorties jargon utiliseacute pas neacutecessairement accessible et typologie de sorties pas eacutevidente agrave comprendrehellip Ces contraintes et peurs viennent srsquoajouter aux dif-ficulteacutes plus concregravetes mentionneacutees par certaines personnes (absence drsquoimprimantes et de smart-phones qui compliquent lrsquoaccegraves agrave lrsquoautorisation drsquoautant que leur reacuteutilisation eacutetait impossible etc) Antoine 67 ans reacutesidant agrave son domicile dans lrsquoHeacuterault est revenu agrave plusieurs reprises au cours de lrsquoentretien sur cette contrainte creacuteeacutee par lrsquoattestation et raconte ici son veacutecu difficile drsquoune arrestation

Chercheur Et qursquoest-ce que le confinement toujours celui du printemps a changeacute pour vous dans votre quotidien

Agrave ccedila mrsquoa obligeacute agrave faire des papiers agrave chaque sortie [hellip] Jrsquoai vu un veacutehicule de la BAC [hellip] il a freineacute comme un fou et il a dit laquo Police raquo mais je croyais que crsquoeacutetait en plaisantant il eacutetait en civil laquo Ouais papiers raquo je me croyais revenu en 42 parce que jrsquoai eu de la fa-mille emprisonneacutee par la Gestapo dans ma jeunesse [hellip] Vous comprenez crsquoeacutetait ma vie ma famille arrecircteacutee par les nazis raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Surtout qursquoon ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au moment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une au-torisation de sortie pour pas grand-chose raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

[Au sujet des diffeacuterences entre deacuteconfinement et le premier confinement] On prenait plus de papier pour aller faire les courses et crsquoeacutetait deacutejagrave pas mal parce que crsquoeacutetait une corveacutee si jamais on lrsquooubliait on risquait 135 euros drsquoamende et crsquoest ccedila qui est embecirctant raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Un port du masque probleacutematique pour les personnes souffrant de troubles respiratoires

Par ailleurs le port du masque est freacutequemment veacutecu par les personnes acircgeacutees comme contraignant et particuliegraverement difficile pour celles et ceux preacute-sentant des pathologies speacutecifiques notamment des problegravemes respiratoires Beaucoup regrettent ainsi que les pouvoirs publics nrsquoaient pas plus pris en compte cette difficulteacute signe selon eux drsquoun deacute-sinteacuterecirct autant que drsquoun manque de connaissance du veacutecu quotidien des aicircneacutes Si tregraves peu contestent son efficaciteacute autant que celle des gestes barriegraveres et lrsquoimposition qui est faite de le porter dans lrsquoespace public le port du masque constitue neacuteanmoins aux yeux de certains un nouvel obstacle agrave leur preacutesence

78 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

dans lrsquoespace public Ainsi que lrsquoexprime Meacutelanie 62 ans reacutesidant agrave son domicile en Haute-Garonne

Crsquoest peacutenible parce je suis en insuffisance res-piratoire et avec le masque jrsquoai une sensation drsquoeacutetouffement Alors je le mets puisqursquoil faut le mettre mais je le mets sur ma bouche et pas sur mon nez parce que je ne peux pas respirer sinon Et lagrave jrsquoai des reacuteflexions de certaines personnes qui me disent ldquosur le nez sur le nezrdquo mais je ne suis pas drsquoaccord qursquoon vienne me rabrouer parce que sous le nez je ne contamine pas les autres agrave la limite crsquoest moi qui risque drsquoattraper quelque chose Du moment que je porte le masque je pense que les gens nrsquoont pas agrave faire de reacuteflexionshellip Mais les gens ont changeacute ils ont peur et le moindre truc qui leur paraicirct louche ils vous engueulent ils vous agressent Crsquoest bizarre raquo

Parmi les personnes acircgeacutees dont les courses ont eacuteteacute deacuteleacutegueacutees agrave drsquoautres (entourage beacuteneacutevole par exemple) srsquoexprime par ailleurs un meacuteconten-tement lieacute agrave une forme drsquoimposition de denreacutees Quand bien mecircme une liste des courses eacutetait faite le changement de magasin et des marques allant avec rendait parfois difficile le respect de cette liste et entraicircnait des substitutions de produits peu satis-faisantes et parfois des surcoucircts Certains ont eacuteteacute en outre concerneacutes par la fermeture des frontiegraveres ce qui a pu avoir pour conseacutequence pour les personnes transfrontaliegraveres un rencheacuterissement des coucircts La difficulteacute de remplacer un produit par autre ou de choisir telle denreacutee fraicircche comme on lrsquoaurait fait est pointeacutee du doigt Un sentiment de se voir imposer jusqursquoagrave dans son assiette ce que lrsquoon mange trans-paraicirct alors Ainsi de Janine 88 ans reacutesidant agrave son domicile en Icircle-de-France

Je sais eacutevidemment quelles choses je veux ache-ter mais enfin quand il nrsquoy a pas quelque chose on peut le remplacer tandis que quelqursquoun qui vous fait vos courses il est bloqueacute il peut pas il peut pas trop imaginer ce que vous auriez pris agrave la place de ceci ou de cela Et puis quand je vais dans le magasin agrave cocircteacute de chez moi crsquoest une petite structure qui deacutepend de Carrefour mais crsquoest quand mecircme un petit magasin donc les personnes qui mettent les produits en rayon crsquoest toujours les mecircmes je les connais raquo

Des micro-changements deacutestabilisant la confiance en soi des personnes

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo des personnes acircgeacutees est par ailleurs largement bousculeacute par un certain nombre de micro-changements qui deacutes-tabilisent la confiance en soi ce que le sociologue Anthony Giddens qualifie de laquo seacutecuriteacute ontolo-gique raquo crsquoest-agrave-dire une confiance dans la continuiteacute de sa propre identiteacute et de celle des environnements sociaux et mateacuteriels aidant agrave aborder avec seacutereacuteniteacute les risques et lrsquoanxieacuteteacute caracteacuteristiques de notre rap-port agrave la moderniteacute Aussi qursquoil srsquoagisse de disparition ou transformation des micro-sociabiliteacutes du quoti-dien que les confinements et la reacuteduction des sorties ont rendu moins denses de la continuiteacute des activiteacutes structurant les journeacutees (aller et retour des enfants agrave lrsquoeacutecole et eacutechos des cours de reacutecreacuteation etc) ou des nouvelles pratiques en matiegravere drsquohygiegravene et de seacutecuriteacute sanitaire (devoir porter des gants en plas-tique dans les escaliers ou dans lrsquoascenseur par peur de la contamination etc) lrsquoalteacuteration de ces indica-teurs du vivre-ensemble rarement objectiveacutes et pourtant creusets essentiels drsquoune certaine seacutecuriteacute eacutemotionnelle et psychique individuelle et collective participe agrave un sentiment diffus drsquoisolement autant que de rupture Ainsi que lrsquoexprime Delphine septua-geacutenaire bretonne reacutesidant agrave son domicile

En tout cas avant on voyait les gens conduire aller faire les courses on voyait les gens dans le jar-din en train de regarder les fleurs Lagrave jrsquoai lrsquoimpression que les gens ne srsquooccupent mecircme plus de leur jardin de leurs fleurs Jrsquoai lrsquoimpression qursquoils osent plus sortir [hellip] Mecircme suspendre du linge et puis lagrave actuellement je ne vois plus personne le faire quand je fais mes courses Les jardins sont vides [hellip] Avant on voyait le linge on voyait les gens dans le jardin autour drsquoun barbecue Mais maintenant bon faut dire que crsquoest plus la saiso Mais apregraves le confinement il nrsquoy avait rien de tout ccedila raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 79

juste pour dire au revoir agrave la personne acircgeacutee Je pense que pour certains ccedila a eacuteteacute tregraves violent et dur parce que crsquoeacutetait le retour du confinement Ce nrsquoeacutetait pas pour se retrouver mais pour se dire au revoir raquo Rachel service civique reacutegion Occitanie

Cet arbitrage permanent a pu finir par construc-tion par constituer une sorte de charge mentale agrave degreacute et intensiteacute variable mais qui pour certains a pu srsquoaveacuterer tregraves preacutesente

Je trouve que globalement quand mecircme les EHPAD ont reacutefleacutechi Je fais partie de lrsquoespace eacutethique reacutegional Grand Est il y a eu beaucoup de saisines sur des situations un petit peu compliqueacutees dans les EHPAD raquo Emilie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Toutefois ces microtraumatismes semblent aussi avoir fait grimper la courbe drsquoexpeacuterience de chacun amenant agrave une approche beaucoup plus apaiseacutee ndash sauf peut-ecirctre pour les familles ndash du deu-xiegraveme confinement et des diffeacuterentes peacuteripeacuteties qui ont pu srsquoen suivre

Elle srsquoest traduite par le maintien des laquo habitudes raquo prises en peacuteriode de confinement (gestes barriegraveres poursuite des appels etc) et a permis la reconduite drsquoinitiatives laquo reacuteussies raquo au sein des eacutetablissements Des interrogations demeurent neacuteanmoins

On nrsquoa pas pris les enseignements de ce premier confinement Pour aider notamment ce que propose Sophie creacuteer un veacuteritable statut de proche aidant qui aurait lrsquoautoriteacute plus eacutelargie pour aider Crsquoest quelque chose qursquoil faut faire raquo Reneacute beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La succession de contraintes intervenues bru-talement avec parfois des aspects contradictoires (flou sur ce qui eacutetait possible ou ne lrsquoeacutetait pas) et presque toujours des carences en termes de ma-teacuteriel (masques etc) fait aussi naicirctre agrave lrsquoeacutechelle des professionnels des beacuteneacutevoles et des familles une seacuterie de microtraumatismes

Dans cette optique il leur a fallu parfois opeacuterer agrave leur niveau des formes drsquoarbitrage entre ceux qui al-lant plutocirct bien avaient besoin de moins drsquoaide que drsquoautres chez qui le confinement a pu constituer no-tamment une situation beaucoup plus difficile agrave vivre

Le premier confinement a changeacute le rapport

avec les familles Les familles ne pouvaient plus venir donc on avait mis en place des visios Mais crsquoeacutetait compliqueacute Il fallait appeler les familles et se connec-ter avec elles Il fallait aller dans une chambre agrave part ccedila amenait une logistique un peu anxiogegravene au sein de lrsquoEHPAD Il y avait plein de coups de fils en plus Il y avait une dame par exemple ccedila nous a marqueacute ses trois enfants et son mari appelaient tous les jours Donc tous les jours on avait quatre coups de fils pour cette dame qui en plus ne voulait pas reacutepondre au teacuteleacutephone clairement ccedila ne lrsquointeacuteressait pas du tout Elle nous envoyait bouler Agrave chaque fois on essayait [hellip] Sauf que crsquoest du temps qui est pris aux autres qui eux nrsquoont aucune visite et aucun coup de fil Et donc la seule preacutesence qursquoils ont crsquoest nous les soignants Et donc ces gens-lagrave on les a encore plus neacutegligeacutes pour permettre agrave drsquoautres qui avaient plein de liens sociaux de continuer agrave les garder raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

De mecircme que pour les familles lrsquoaspect sinusoiumldal de la gestion sanitaire a souvent placeacute ndash dans une moindre mesure ndash les beacuteneacutevoles dans une position forte drsquoincertitude vis-agrave-vis de la personne qursquoils ac-compagnaient preacutealablement Avec parfois ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une rupture du lien

Pour ma part ce nrsquoeacutetait pas vraiment mieux parce qursquoencore une fois on a demandeacute aux personnes acircgeacutees de rester confineacutees jusqursquoagrave mi-juin On a conti-nueacute le teacuteleacutetravail et les appels teacuteleacutephoniques On nrsquoavait toujours pas le droit drsquoaller voir les personnes acircgeacutees Alors ccedila a eacuteteacute encore plus long pour nous Notre service civique se terminait mi-juin et donc on avait le droit agrave une seule derniegravere visite autoriseacutee

80 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce qui vous marque le plus dans cette eacutetude

LesproposdespersonnesinterrogeacuteessurlemanquedecontactsphysiquesmemarquentbeaucoupIlsfonteacutechoagravece disent de nombreux psychologues ou des associationscommeOldrsquoUpsurlatendresse aveclrsquoavanceacuteeenacircgeonestsurunautretempsdelavieonnrsquoaplusbesoindefaireses preuves et redeviennent alors importantes des chosesfondamentales comme la tendresse les liens lrsquoaffectionLe fait de ne plus pouvoir exprimer et recevoir les signesdrsquoaffection de ses proches enfants petits-enfantsconstitueuneprivationdurableqursquoilnousfautentendreParailleurslacriseactuellesetraduitparuneaccentuationmajeuredesineacutegaliteacutes lacapaciteacutedefairefaceauxaleacuteasdelrsquoexistence est largement correacuteleacutee aux ressources de tousordres dont on dispose Ces ressources sont des reacuteservesdeplasticiteacutepourfairefaceauxeacuteveacutenementsauxeacutepreuvesLestraumatismessontnettementplusdurementveacutecusparles personnes deacutejagrave fragiliseacuteesmarqueacutees par un cumul devulneacuterabiliteacutesDanslrsquoenquecircteentre leslaquo engageacutes raquoet leslaquo eacutecraseacutes raquolesdiffeacuterencessontbeacuteantes lefaitdetraverserunecrisesanitairenedevraitpasecirctreuneexcusepourfairepasserausecondplanlaluttecontrelesineacutegaliteacutesOn perccediloit bien enfin dans lrsquoeacutetude combien une seacuteriede micro-changements vient profondeacutement menacerlrsquointeacutegriteacute des personnes et le niveau de seacutecurisationpsychique minimal qursquoil faut pour mener une existencenormale Dans une peacuteriode drsquoincertitude majoreacutee uncontrocircledepoliceunmanquereacutepeacuteteacutedrsquoattentionpeuventsusciter une inquieacutetude importante eacutebranler notreconfianceetinfineecirctrevecteurdrsquountraumatisme

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour les politiques publiques

Lerenoncementdespersonnesacircgeacuteesagravelrsquoespacepublicdeacutecritdans lrsquoenquecircteestpreacuteoccupantQursquoelleshabitentagravedomicileoueneacutetablissementcrsquoestunepopulationquiaeacuteteacutesurconfineacuteedepuismars2020parrapportauxautresLesproposmoralisantsquiontcoursactuellementconcernantunauto-confinementrenforceacutedesaicircneacutesmesemblentdecepointdevuetregravesprobleacutematiquesNrsquooublionspascequenousditHannahArendt lrsquoespacepublicestlelieudrsquoapparitiondelaliberteacutelaveacuteritableliberteacutecommencelorsquelrsquoonpeutsortirdechezsoihellip

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique

Par ailleurs il nous faut reacuteapprendre collectivement lasensibiliteacuteQuandvousavezdesincapaciteacutesoudesfragiliteacutesvousdeacutependezencoreplusdesautresetde leurattentiony compris pour des choses qui peuvent sembler anodinesSi jrsquoai un risque accru de deacutevelopper une forme grave dela maladie jrsquoai encore plus besoin que mes concitoyensrespectent les gestes barriegravere Certains croientmanifesterleurliberteacuteensrsquoaffranchissantdecespreacutecautionsCenrsquoestpasseulementdelrsquoincivismeCrsquoestuneformedeneacutegligencevoiredemaltraitancevis-agrave-visdespersonnesensituationdevulneacuterabiliteacutedontonrestreintlespossibiliteacutesdevie

Les professionnels soulignent eacutegalement lrsquoimpact physique et psychique consideacuterable de lrsquoarrecirct de toutes les theacuterapeutiques non-meacutedicamenteuses ateliers meacutemoire art-theacuterapie gymnastique doucehellip Partagez-vous ce constat Absolument Lrsquointerruption brutale lors du premierconfinementdelaplupartdesinterventionspsycho-sociales(ounonmeacutedicamenteuses)amontreacuteencreuxleurinteacuterecirctetleurimpactconsideacuterableentempsordinaireLesseacuteancesdekineacutesitheacuterapie drsquoorthophonie de psychomotriciteacute ou lesaccueilsdejoursesontparfoisarrecircteacutesdujouraulendemainet les personnes se sont alors deacutegradeacutees tregraves rapidementnotammentcellesavecdesmaladiesneurodeacutegeacuteneacuterativesOn lrsquooublie trop souventmais les troubles neurocognitifsnesontpasunesimpleconseacutequenceduvieillissementCrsquoestunhandicapoccasionneacuteparunepathologiequineacutecessitedessoins Lrsquoarrecirct ou la suspension de lrsquoaccegraves aux traitementset aux soins a eu et va avoir des conseacutequencesmultiplesIl a engendreacute pour beaucoup une perte drsquoautonomiefonctionnellequiseradifficileagravereacutecupeacutererCesfragilisationsaccrues aux plans physique cognitif psychique commesocial vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique dedemain

Ces fragilisations accrues aux plans physique cognitif psychique comme social vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique de demain

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 81

Un nombre important de personnes teacutemoignent drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vulneacuterables qui semble se retourner contre elles

Alors qursquoil est traditionnellement admis que la gestion de la crise srsquoest faite drsquoabord au nom des personnes les plus acircgeacutees celles-ci semblent tout au contraire y voir une forme de stigmatisation suppleacutementaire

Maintenant les gens ont peur mecircme de lrsquoautre Quand ils voient surtout des gens vieux ils pensent que ce sont eux qui prennent toutes les maladies raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Ainsi loin drsquoavoir valoriseacute la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et teacutemoigneacute drsquoune attention socieacutetale unanime transcendant tout clivage po-litique ou geacuteneacuterationnel agrave leur eacutegard la crise et sa gestion le manque de portage politique de la theacute-matique de lrsquoisolement les microtraumatismes ainsi que lrsquoeacutecho meacutediatique donneacute agrave la gestion de la crise dans les EHPAD semblent avoir teacutemoigneacute aux yeux des premiers concerneacutes drsquoune illustration exemplaire de la trop faible consideacuteration de la so-cieacuteteacute pour les aicircneacutes Preacutedominent en effet dans de nombreux teacutemoignages une eacuterosion de lrsquoimage de soi au fur et mesure du vieillissement et surtout la

construction drsquoun sentiment drsquoappartenance par la marge laquo Nous les isoleacutes raquo laquo Nous les assisteacutes raquo laquo Nous le fardeau de la socieacuteteacute raquo

Plus encore la plupart des personnes interrogeacutees pointent les dangers de ce type de message qui ne permet pas de reconnaicirctre que si la socieacuteteacute dans son ensemble fait un laquo sacrifice raquo au beacuteneacutefice des per-sonnes acircgeacutees celles-ci participent de cet effort avec la mecircme intensiteacute Ce faisant elles se sentent dans une position de double voire de triple peine agrave la fois responsable et victimes du fardeau quand elles ne sont pas coupables des deacutesordres eacuteconomiques agrave venir

Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

Ce sentiment est ancreacute dans une seacuterie drsquoexpeacute-riences et de veacutecus neacutegatifs preacuteceacutedemment eacutenonceacutes mecirclant pecircle-mecircle

bull un ressenti individuel drsquoisolement et de solitude bull le sentiment latent drsquoecirctre peu consideacutereacute par ses enfants ou petits-enfants mais aussi par la collectiviteacute au sens plus large (voisins membres de lrsquoentourage citoyens) bull des inciviliteacutes dans lrsquoespace public souvent deacutecrites comme preacutegnantes et de plus en plus aiguumles bull un manque drsquoinsertion et drsquoinclusion dans la vie civique et sociale bull une preacutecariteacute financiegravere et de trop faibles allocations sociales bull un deacutesinteacuterecirct du politique pour la cause des personnes acircgeacutees bull lrsquoimpression tacite drsquoecirctre une charge financiegravere significative pour la socieacuteteacute bull la culpabiliteacute implicite (exacerbeacutee du fait des eacutevegravenements) drsquohypotheacutequer toute chance drsquoavenir socio-professionnel agrave la plus jeune geacuteneacuteration du fait de la crise eacuteconomique et sociale en maturation

Ces eacuteleacutements semblent creacuteer un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute de destins celui des aicircneacutes isoleacutes Beaucoup de personnes interrogeacutees uti-lisent freacutequemment laquo nous raquo quand il srsquoagit drsquoeacutevoquer le laquo je raquo de leur situation individuelle Marie-Paule 61 ans habitant agrave son domicile dans le Gers srsquoexprimait ainsi tregraves largement agrave la premiegravere personne du plu-riel tout au long de lrsquoentretien en faisant reacutefeacuterence en filigrane au laquo groupe des isoleacutes raquo auquel elle se disait appartenir

Mais ccedila je suis drsquoaccord Voilagrave crsquoest ccedila que je vou-lais vous dire crsquoest exactement le terme Crsquoest pas le Coronavirus qui va nous faire mourir mais crsquoest

Fragiliseacutes

01234567

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Appartenance par le neacutegatif et par la marge

82 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

la mort sociale crsquoest exactement ccedila le terme En fait on va mourir par du chagrin voilagrave ou de la survie des gens comme moi qui sont isoleacutes qui nrsquoont plus drsquoamour agrave donner qui ne peuvent rien faire qui ne peuvent plus travailler parce que jrsquoai plus de phy-sique Alors que moi je travaillais dans lrsquoeacuteducation avant aupregraves des enfants handicapeacutes Jrsquoadore don-ner aux autres je pourrai mecircme pas travailler dans un refuge en tant que beacuteneacutevole parce que jrsquoai plus de physique Je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui qui va tous nous tuer Et lrsquoeacutegoiumlsme Voilagrave raquo

On peut toutefois noter que ce sentiment drsquoap-partenance collectif par le neacutegatif semble nettement moins preacutesent chez les personnes plus inseacutereacutees so-cialement avec des liens intrafamiliaux plus eacutetroits et souvent un niveau socio-eacuteconomique plus eacuteleveacute qui indiquent bien souvent moins souffrir de la crise sanitaire et cela mecircme si celles-ci se considegraverent largement comme appartenant au groupe des acircgeacutes

Les racines explicatives qui puisent dans le contexte preacuteexistant agrave la crise

Cette appartenance au groupe social des isoleacutes se double drsquoun freacutequent sentiment drsquoecirctre consideacute-reacute comme un fardeau pour la socieacuteteacute et de ne pas neacutecessairement avoir les mecircmes droits et la mecircme citoyenneteacute que tout un chacun de faire les frais drsquoune participation sociale faible et drsquoune consulta-tion par le politique rare pour ne pas dire inexistante ndash chose que certains mais pas tous disent regretter et que la crise semble lagrave aussi avoir renforceacute Ce sen-timent drsquoecirctre jugeacute par ses concitoyens comme inutile et deacutepasseacute car improductif et coucircteux pour les fi-nances publiques se double chez certains drsquoun tregraves grand pessimisme quant agrave lrsquoeacutevolution de la socieacuteteacute et drsquoun rapport de meacutefiance notable au politique et notamment au gouvernement actuel Ainsi par exemple de lrsquoeacutelan de solidariteacute souvent salueacute lors du premier confinement notamment agrave lrsquoeacutegard des per-sonnes acircgeacutees que beaucoup estiment nrsquoavoir pas perccedilu ou qursquoils considegraverent comme tregraves temporaire et ponctuel drsquoautant qursquoils jugent la peacuteriode qui a suivi comme marqueacute par un retour drsquoun individua-lisme traversant la socieacuteteacute franccedilaise contemporaine Cet individualisme associeacute aux yeux de certains agrave une place moins preacutegnante de la famille comme pocircle structurant de socialisation est pointeacute du doigt comme eacutetant en partie responsable de lrsquoostracisme et de lrsquoisolement dont ils souffrent

Mon fils ne vient pas tregraves souvent il vient une fois tous les deux mois mais depuis que jrsquoai le COVID il mrsquoappelle reacuteguliegraverement Une fois par semaine ne lui en demandez pas trop Lagrave il me teacuteleacutephone et crsquoest ccedila jrsquoappreacutecie parce qursquoil ne me teacuteleacutephone jamais Donc jrsquoappreacutecie il est quand mecircme inquiet raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoai des enfants oui mais ils viennent pas alorshellip Yrsquoen a une qui est agrave lrsquoeacutetranger alors elle a pas le temps de srsquooccuper de moi Crsquoest pour ccedila si je suis venue agrave la maison de retraite parce que sinon je ne serai pas lagrave De toute faccedilon ccedila vaut pas sa maison Agrave agrave part mon beau-fregravere qui venait tous les 15 jours mais crsquoest tout lagrave je ne le revois pas plus lagrave Il mrsquoappelle une fois par semaine par contre ccedila va Mais ma fille de moins en moins Elle mrsquoappelle une fois tous les 3 mois elle pour prendre des nouvelles fraicircches raquo Ginette 82 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Ce deacutelaissement est eacutegalement eacutetayeacute aux yeux de certains par la faible prise en compte par les pou-voirs publics des plus fragiles et de leurs speacutecificiteacutes notamment pour ce qui a trait au port du masque

Ce positionnement est toutefois minoreacute chez les personnes laquo reacutesilientes raquo et laquo engageacutees raquo Parmi ces derniegraveres un nombre significatif drsquoenquecircteacutes in-diquent aussi bien agrave domicile qursquoen eacutetablissement beacuteneacuteficier de liens familiaux stables et eacutetroits de reacuteseaux de socialisation eacutelectifs amicaux ou de beacuteneacutevolat qui participent au vibrant sentiment de participation sociale et drsquoengagement citoyen qursquoils expriment Les personnes soulignent ainsi en filigrane lrsquoeacutepanouissement qui est le leur agrave la retraite dans leur vie de grands-parents arriegraveres grands-parents et souvent drsquoacteurs des solidariteacutes de proximiteacute ndash bien que leurs activiteacutes aient eacuteteacute tregraves largement mises entre parenthegraveses du fait de la crise et creacuteent sou-vent un manque bien preacutesent de socialisation autant que drsquoutiliteacute sociale que beaucoup regrettent Pour les profils plus acircgeacutes les animations et liens qursquoils main-tiennent dans leur reacutesidence ou EHPAD participent lagrave aussi drsquoun certain eacutepanouissement et semblent bien souvent renforcer de facto leur image de soi une avanceacutee en acircge veacutecue comme fertile et riche de nouvelles opportuniteacutes et un sentiment drsquoappar-tenance au groupe social des acircgeacutes marqueacute par des connotations et valeurs plus positives (temps dispo-nible solidariteacute seacutereacuteniteacute etc)

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 83

Je trouve que par moment crsquoeacutetait mecircme pire qursquoinfantiliser les gens Aux enfants on leur explique comment mettre le masque on fait des rappels Au moins on est preacutesent avec eux alors qursquoavec les personnes acircgeacutees on nrsquoa pas ce cocircteacute preacutevenant Ils disaient laquo Bon vous ecirctes vieux vous nrsquoavez pas votre mot agrave dire Restez dans votre coin De toute faccedilon ccedila ne va pas changer drsquohabitude On ne vous demande-ra jamais votre avis Point final raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Crsquoest sucircr que tout le monde sait qursquoil faut proteacute-ger mais il ne faut pas infantiliser non plus Quand une personne acircgeacutee nous dit laquo Mais si moi je vous dis que vous pouvez venir raquo Alors que le CLIC enfin toutes les instances tout le monde nous dit laquo Non il ne faut pas faire de visite raquo Alors lagrave est le problegraveme parce que la personne acircgeacutee on ne la respecte pas raquo Yseult beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Les conseils de vie sociale Bon crsquoest toujours les mecircmes qui srsquoexpriment et chacun parle pour soi Voilagrave Je veux dire la parole des personnes acircgeacutees je sais pas si ccedila [hellip] crsquoest comme si vous disiez vous allez recueillir la parole des directeurs drsquoeacutetablissement Je vous souhaite bien du courage Ou la parole des femmes Crsquoest ccedila je trouve que ccedila simplifie peut-ecirctre un peu trop les choses raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Un autre groupe srsquoest spontaneacutement deacutefini par lrsquoexclusion celles des familles visitant des proches vivant en eacutetablissement Des proches nous ont teacute-moigneacute le sentiment pour un certain nombre de srsquoecirctre fait mettre agrave la porte drsquoecirctre mis au ban des per-sonnes autoriseacutees agrave entrer avec une deacutevaluation de leur place et rocircle au sein de la socieacuteteacute manifestant ainsi drsquoune absence de porositeacute entre le dedans et le dehors

Et apregraves ce qui a eacuteteacute extrecircmement dur pour nous crsquoest qursquoon les a obligeacutes tout le personnel agrave un mu-tisme total Crsquoest agrave dire qursquoon sentait bien quand on teacuteleacutephonait que le personnel qui drsquohabitude est tregraves gentil qui communique volontiers lagrave ils eacutetaient dans un silence absolu Si on demandait des nouvelles drsquoune personne on ne nous donnait pas de reacuteponse Si on demandait combien il y avait de cas on ne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur le plan de lrsquoappreacutehension des personnes acircgeacutees et de la faccedilon dont elles sont perccedilues par les diffeacuterents acteurs ils renvoient agrave plusieurs notions et avec elles des positionnements diffeacuterencieacutes

bull Drsquoune part agrave lrsquoeacutevocation de la crise et des choix po-litiques vis-agrave-vis des personnes acircgeacutees on observe une forme de satisfecit quant aux arbitrages en fa-veur de la santeacute plutocirct que de lrsquoeacuteconomie qui ont preacutesideacute au premier confinement

bull Drsquoautre part les choix poseacutes notamment de confi-nement en EHPAD questionnent reacuteguliegraverement quant agrave la repreacutesentation drsquoune population acircgeacutee veacutecue agrave cette occasion comme vulneacuterable et fragile ce qui nrsquoest pas sans creacuteer une forme de dif-feacuterenciation en termes de citoyenneteacute et de rapport agrave la consommation

Mais faut arrecircter de les voir comme des teacutemoins du passeacute les vieux Ma belle-megravere qui a 83 ans crsquoest une consommatrice raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

Toutefois la dynamique semble srsquoeacutetioler au fur et agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps jusqursquoagrave finir par se renverser

bull On observe une forme de glissement seacutemantique lrsquoenjeu de santeacute se restreint de plus en plus agrave la seule question des personnes acircgeacutees

On sacrifie un peu lrsquoeacuteconomie aux personnes acircgeacutees Ce discours-lagrave jrsquoai lrsquoimpression qursquoon lrsquoentend plus qursquoagrave lrsquooccasion du premier confinement Crsquoest quelque chose drsquoun petit peu nouveau raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Srsquoagissant plus largement de ce que dit la crise sur la place des personnes acircgeacutees tous semblent srsquoentendre quant agrave une forme de laquo paradigme de lrsquoEHPAD raquo qui serait le symbole de la condition des personnes acircgeacutees

Toutefois les avis sont partageacutes quant agrave la place qui leur est reacuteserveacutee dans la socieacuteteacute certains eacutevo-quant une forme de gestion infantile de la question ndash deacutedaignant le libre-choix et lrsquoexpression des per-sonnes quand drsquoautres au contraire nrsquoont pas lrsquoimpression que leur parole ait eacuteteacute confisqueacutee voire mecircme que cette notion nrsquoa aucun sens

84 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

donnait pas de reacuteponse qui eacutetait hospitaliseacute tout ccedila on nrsquoavait pas de reacuteponse raquo Elvire proche aidante reacutegion Hauts-de-France

Ils sont laisseacutes sur le bord du chemin comme pour beaucoup drsquoautres choses raquo Ceacutecile beacuteneacutevole reacutegion Occitanie

Et aujourdrsquohui jrsquoai des beacuteneacutevoles reacuteserve ci-vique qui accegravedent agrave la totaliteacute de lrsquoEHPAD et agrave la totaliteacute des chambres alors que ce ne sont pas des soignants Mais nous les familles on est encore exclus des chambres raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minorisation raquo des personnes acircgeacutees

Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit

De lrsquoensemble des entretiens il ressort un senti-ment relativement faible drsquoavoir eacuteteacute consulteacute sur les mesures mises en œuvre tout au long de la crise Aux questions laquo avez-vous lrsquoimpression drsquoavoir eacuteteacute associeacute raquo laquo estimez-vous que votre avis a eacuteteacute pris en compte raquo beaucoup de personnes se reacuteveacutelaient mecircme tregraves eacutetonneacutees de la possibiliteacute drsquoune telle interrogation

Ils ne nous ont pas demandeacute notre avis ils nous ont dit qursquoil fallait plus sortir qursquoil y avait un microbe qui eacutetait lagrave que tout le monde eacutetait bloqueacute Il faut dire aussi que dans lrsquoeacutetablissement il y a 27 personnes qui sont deacuteceacutedeacutees pendant lrsquoeacutepideacutemie raquo Geacuteraldo 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

En tout cas on a penseacute pour nous Ccedila crsquoest sucircr raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Concernant les personnes interrogeacutees reacutesidant en eacutetablissement nous observons neacuteanmoins une prise en compte progressive de lrsquoavis des personnes acircgeacutees celle-ci srsquoest faite de maniegravere largement informelle (eacutecoute et prise en compte des avis et feedbacks reccedilus) plutocirct que sous des formes plus institutionnaliseacutees de co-reacuteflexion ou co-construc-tion de mesures Nous nrsquoavons ainsi pas constateacute de construction meacutethodologique ou formalisation de la participation des personnes acircgeacutees en cette peacuteriode de crise et tregraves peu de personnes reacutesidant en eacuteta-blissement eacutevoquent les instances de participation (Conseil de la Vie Sociale CVS) comme de possibles ressources ou recours pour faire entendre leur voix Ainsi par exemple certaines personnes eacutevoquent la remise en place des visites des proches avec gestes

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Un moindre degreacute de participation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 85

barriegraveres agrave la suite de remonteacutees de reacutesidents quand drsquoautres soulignent des modifications drsquoactiviteacutes (tant sur la forme que sur le fond) au fur et agrave mesure des retours exprimeacutes par les reacutesidents

La distance geacuteographique du lien avec les per-sonnes repreacutesentant lrsquoautoriteacute (croiser la directrice dans lrsquoeacutetablissement ecirctre proche du bureau drsquoun cadre de santeacute etc) semble contribuer largement agrave lrsquoimpression que son avis compte Lorsque les consignes nrsquoeacutetaient que diffuseacutees par mails ou af-fiches dans les couloirs sans preacutesence charnelle ni incarnation de la prise de deacutecision cela contribuait agrave un sentiment drsquoecirctre mis agrave lrsquoeacutecart de lagrave ougrave se prennent les deacutecisions

Je trouve que la direction nrsquoa pas eacuteteacute agrave la hauteur Je pense que personne ne venait de toute la semaine On a passeacute des semaines sans voir personne raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Pour les personnes eacutetant impliqueacutees dans des CVS les retours sont tregraves contrasteacutes Dans certaines situations il a eacuteteacute fait appel au CVS pour associer aux mesures agrave reacutefleacutechir et mettre en œuvre dans drsquoautres le CVS nrsquoa pas eacuteteacute mobiliseacute

On en a discuteacute dans le Comiteacute drsquoAction Sociale avec la directrice De ce Comiteacute je suis la Vice-Preacutesidente On en a parleacute Ce nrsquoest pas que lrsquoon a fait des choses comment dirais-je des innovations On a suivi ce qursquoon nous a dit de faire et ce qui eacutetait normal mais ce que je crois crsquoest que lrsquoon ne peut pas chan-ger le monde et beaucoup de Franccedilais ne veulent pas se plier agrave ce qursquoon leur impose un peu raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave ce moment-lagrave on pouvait pas dire grand-chose on attendait les directives on pouvait pas savoir les deacutemarches qursquoon allait faire on pouvait avoir peur mais on pouvait pas savoir raquo Marie-Claude 73 ans qui participe au conseil de la vie sociale EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre participation

En parallegravele les personnes nous ont exprimeacutees un souhait assez faible de participer plus activement aux deacutecisions eu eacutegard au sentiment freacutequent de ne pas ecirctre consulteacute (plus de sept personnes sur dix) Les rai-sons eacutevoqueacutees sont de deux ordres

bull Drsquoune part le sentiment de lrsquoinutiliteacute drsquoune telle contribution au regard de leur manque drsquoexpertise de connaissances lrsquoimpression que la prise de telles deacutecisions nrsquoest pas de leur ressort ou qursquoil existe des personnes bien plus leacutegitimes pour ce faire

bull Drsquoautre part lrsquoideacutee drsquoune participation inutile que cela ne serait pas pris en compte et que se faisant faire entendre sa voix ne servirait agrave rien dans une perspective ougrave lrsquoeacutechelon local serait impuissant face agrave lrsquoeacutechelon national

Ben faut voir avec le gouvernement Crsquoest le gou-vernement qui deacutecide raquo Julien 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Bon finalement toutes les consultations qui ont eacuteteacute faites lagrave on voit bien qursquoagrave un certain moment mecircme lorsqursquoon a fait des efforts particuliers que ce soit pour lrsquoeacutecologie que ce soit agrave la suite des gilets jaunes la consultation le Grand Deacutebat le cahier de doleacuteances reacutevolutionnaires les deacutesideacuteratas on voit pas tregraves bien comment ccedila srsquoarticule et comment ccedila redescend Crsquoest-agrave-dire qursquoil y a une seacutelection qui est faite en haut lieu laquo on fait on fait pas raquo on peut pas tout faire crsquoest sucircr mais en mecircme temps qursquoest-ce qui est prioriseacute Il y a quand mecircme un grand deacutefi-cit deacutemocratique est-ce que vraiment on le meacuterite autrement dit est-ce qursquoon est vraiment capables de

86 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

jouer le jeu est-ce que on est deacutesireux de jouer le jeu ccedila crsquoest une autre affaire raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

En outre on observe une tregraves forte meacuteconnais-sance des avanceacutees leacutegislatives en cours concer-nant entre autres lrsquoavanceacutee en acircge (creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale loi auto-nomie) qui parcourt tous les groupes Alors que nous interrogions les personnes sur leur avis et leur senti-ment drsquoecirctre associeacute agrave ces initiatives leacutegislatives nous nous sommes ainsi freacutequemment retrouveacutes agrave devoir les expliquer moins drsquoune personne sur cinq indi-quant en avoir entendu parler Quelques exceptions agrave la croiseacutee de deux eacuteleacutements socio-eacuteconomiques ceux ayant euou encore une activiteacute de beacuteneacutevolat aupregraves de plus acircgeacutes et ayant un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro

Cela eacutetant parmi les souhaits exprimeacutes deux eacuteleacute-ments apparaissent reacuteguliegraverement un renforcement des moyens humains (dans le meacutedico-social de ma-niegravere geacuteneacuterale) une lutte contre lrsquoisolement

Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Agrave distinguer du regret de la participation on remarque le regret freacutequemment exprimeacute drsquoun manque de possibiliteacutes de srsquoexprimer et de trans-mettre Certains nous ont ainsi fait part du peu drsquoeacutecho de certaines paroles Ainsi Coralie 76 ans reacutesidant dans le Grand Est nous rapportait ainsi les paroles de sa sœur 84 ans en EHPAD au deacutebut du premier confi-nement laquo franchement on aurait tregraves bien pu laisser partir les personnes qui devaient partir raquo

Le regret que leur histoire leur veacutecu de lrsquoHistoire soit perdu parcourt lrsquoensemble des groupes Agrave ce titre il semble important aux yeux de beaucoup de personnes de disposer drsquoespaces de transmission et drsquoecirctre en mesure de partager ce que signifie par exemple le fait de vivre avec des ressources limiteacutees dans un monde contraint (tant du point de vue de la consommation que de la mobiliteacute etc) comme eux-mecircmes ont pu deacutejagrave dans leur passeacute en faire lrsquoexpeacuterience Les personnes considegraverent ce veacutecu qui est le leur comme un apprentissage qui devrait faire lrsquoobjet drsquoune transmission notamment agrave la plus jeune geacuteneacuteration

Peut-ecirctre reacuteapprendre aux jeunes agrave communi-quer avec les personnes acircgeacutees parce que moi je sais que je peux discuter de choses qui se sont passeacutees du temps de mes grands-parents je peux discuter avec mes enfants mais je connais des personnes qui degraves qursquoelles parlent avec leurs petits-enfants de

ce qui se passait dans le temps comment on vivait dans le temps ils disent ldquoccedila ne nous inteacuteresse pasrdquo et je trouve ccedila crsquoest tregraves dommage Quand vous dites agrave un jeune dans le temps on avait pas de salle de bain et on reacutepond ldquoalors tout le monde puait rdquo Crsquoest ccedila la reacuteponse parce que les gens ne savent pas du tout comment tout le monde se deacutebrouillait pour se laver comment on faisait Quand dans une famille de 5 personnes on se lavait agrave lrsquoeacutevier et les gens eacutetaient propres quand mecircme raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Je pense que les personnes acircgeacutees ont quand mecircme lrsquoexpeacuterience mais je me demande si lrsquoexpeacute-rience des personnes acircgeacutees sert aux plus jeunes raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ces derniegraveres il y aurait donc notamment des modaliteacutes nouvelles de participation et repreacute-sentations alternatives agrave envisager au-delagrave de la participation eacutelectorale stricto sensu

Je ferais ccedila de faccedilon un peu plus charnelle vous voyez Par exemple expliquer lrsquoexpeacuterience devant des personnes plus jeunes vous voyez mais de faccedilon physique Pas une confeacuterence mais un truc sympa un eacutechange convivial fraternel raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 87

Oui mais on nrsquoa mecircme pas chercheacute agrave les consul-ter on nrsquoa pas chercheacute agrave prendre la tempeacuterature crsquoest ccedila qui est choquant raquo Jacqueline proche aidante reacutegion Occitanie

Dans cette optique on peut constater in fine qursquoil nrsquoexiste pas reacuteellement de correacutelation entre la qua-liteacute du service rendu (logique de laquo faire pour raquo) et le degreacute drsquoassociation de la personne agrave sa conception (logique de laquo faire avec raquo)

En revanche crsquoest sans doute du cocircteacute des fa-milles ndash les aidants - que lrsquoon observe le niveau drsquoinsatisfaction le plus eacuteleveacute qui est eacutetroitement lieacute aux situations de certains eacutetablissements

Chaque EHPAD est diffeacuterent dans tous les cas Non je ne vais pas rentrer dans le sujet parce que bon y a des EHPAD maltraitants et y a des EHPAD qui sont tregraves bien Donc ouais ccedila deacutepend de chaque EHPAD quoi Crsquoest pas pour tous raquo Opheacutelia service civique reacutegion Occitanie

Enfin agrave la direction crsquoest trop heacuteteacuterogegravene et nos parents en souffrent terriblement Crsquoest une veacuteritable souffrance pour moi et pour beaucoup drsquoaidants raquo Francine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Icircle-de-France

bull Motiveacutee par lrsquoabsence de concertation dans la prise de deacutecisions mecircme si elles reconnaissent que cer-taines drsquoentre-elles eacutetaient rendues neacutecessaires du fait des mesures nationales

bull Renforceacutee par ce qui apparaicirct comme des incoheacute-rences de fonctionnement

Je vous rappelle qursquoaujourdrsquohui les beacuteneacutevoles sont autoriseacutes dans les EHPAD Normalement crsquoest le texte du ministegravere alors que nous les proches ai-dants non nous nrsquoavons pas accegraves aux chambres Alors que les beacuteneacutevoles oui raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest aussi au sein de cette population avec toutes les reacuteserves neacutecessaires au regard de la taille de lrsquoeacutechantillon que lrsquoon peut noter le plus haut niveau de perplexiteacute quant aux leccedilons tireacutees par lrsquoexpeacuterience et la capaciteacute agrave les inteacutegrer dans le futur

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur la question de la participation srsquoagissant notamment des professionnels une situation para-doxale se fait jour

Drsquoune part lrsquoadaptation parfois consideacuterable des eacutetablissements srsquoest traduite par la mise en place drsquoun certain nombre de services (animations inno-vantes ndash danse de balcon par exemple - courses agrave domicile etc) qui ont ndash eacutetudes de satisfaction agrave lrsquoap-pui ndash plutocirct bien fonctionneacute et ont eacuteteacute appreacutecieacutes par les personnes destinataires

Crsquoest plutocirct un bilan positif parce qursquoon a pu montrer qursquoon pouvait se montrer deacutejagrave tregraves reacuteactifs tregraves agiles qursquoon pouvait aussi ecirctre innovants raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

On a fait un film sur cet EHPAD parce qursquoil y a une animation extraordinaire et tout tourne Que ce soit les administratifs le meacutedical lrsquoanimation tout ccedila ccedila marche main dans la main Et ccedila nrsquoa rien agrave voir avec ce que jrsquoentends ce nrsquoest pas croyable raquo Pascaline beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je trouve que lrsquoeacutetablissement ougrave jrsquoeacutetais faisait vraiment attention eacutetait vraiment aux petits oignons et je trouve ccedila un peu injuste que les EHPAD aient eacuteteacute attaqueacutes raquo Kevin beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je mrsquoen rends compte maintenant six mois apregraves comment la question du numeacuterique qursquoon a un peu trouveacute gadget srsquoest totalement inscrite logeacutee dans le paysage dans les us et habitudes drsquousage Et comment agrave partir de cette question agrave la fois du teacuteleacute-phone et du numeacuterique on redeacutefinit quelque chose autour de la question du lien social qui nrsquoest pas for-ceacutement tout preacutesentiel Il y a des choses dont on ne perccediloit pas encore drsquoailleurs tous les effets raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Drsquoautre part la plupart sinon la totaliteacute de ces mecircmes mesures ont eacuteteacute prises sans y associer les personnes elles-mecircmes (tregraves peu de mobilisation de CVS) du fait de contraintes de temps ou de gestion ndash et parfois par habitude Lrsquoeffort a plus eacuteteacute focaliseacute sur lrsquoexplication des mesures et leur bonne application

Elles se sont trouveacutees devant le fait eacutetabli il y a un confinement et on ne peut plus venir raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

88 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle reflegravete des reacutealiteacutes que nous avons pueacutegalement constater sur le terrain Et elle participe dela reconnaissance des droits des personnes acircgeacutees Lesreacutesultatsdelrsquoeacutetudelesoulignent levieuxcrsquoesttoujourslrsquoautre crsquoest celui qui nrsquoest plus capable Le discourshospitalo-centreacuteEHPAD-centreacutearenforceacuteunevisiondespersonnes acircgeacutees comme objets de soins et plus commesujetsEtlagravedanscetteeacutetudelespersonnesinterrogeacuteesledisentetlerevendiquent noussommescapablesdefairedeschoixCreacuteerlesconditionsdelrsquoexpressiondechacunagravelrsquoimagedecetteeacutetudecrsquoestaussiparticiperdrsquounprocessusdeconscientisationdesespropresdroits

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Trois points mrsquoont plus particuliegraverement frappeacuteeTout drsquoabord lrsquoacculturation au numeacuterique Despersonnesquiaudeacutepartnrsquoontniappeacutetencenidemandeparticuliegravere et qui durant le premier confinement vontfaire une premiegravere expeacuterience drsquoutilisation de tablettesetdrsquoapplisvisioAujourdrsquohuijrsquoobservedansmapratiquecombien lrsquousage du numeacuterique srsquoest peu agrave peu inscritdanslequotidienavecdesimpactssurlrsquoorganisationdessoignants planification organisation des appels visioetcAutantdetacircchesquisrsquoajoutentauxtacircchesdesoins Ensuite crsquoest la maniegravere dont les revenus impactent lesentimentdesolitudeJefaisceconstatdrsquounmillefeuillechaque couche venant agir comme un facteur defragilisationCettecriseareacuteveacuteleacutedesformesdrsquoacircgismepluscibleacuteespourdesraisonseacuteconomiquesculturellesetcEnfinladiffeacuterencedeveacutecuentrelareacutesidenceetlrsquoEHPADEnEHPADaujourdrsquohuiencore le confinementnrsquoestpastermineacuteDespersonnesacircgeacuteesseretreignentdans lrsquoaccegraves

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement

Il y aura vraisemblablement un avant et un apregraves de la crise concernant le respect des liberteacutes dans les eacutetablissements

agrave lrsquoespace public par peur ensuite drsquoun confinement enchambre Cette chape de plomb continue de peser surbeaucoup

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Un des enseignements qui peut surprendre crsquoestque des gestes de solidariteacute et drsquoaide aient finalementpeu drsquoimpact sur le veacutecu des diffeacuterentes peacuteriodes Drsquounecertaine faccedilon cela montre que lrsquoessentiel a eacuteteacute mis decocircteacuteetquelagraveencoredespreacutejugeacutesdespreacutesomptionsontpris le dessus sur la connaissance et la compreacutehensiondes besoins des personnes acircgeacutees sans qursquoelles aient eacuteteacuteconsulteacuteesLebesoindrsquounevieencollectifeacutetaitetdemeureessentielPourautantlamobilisationsurleterrainnrsquoapaseacuteteacutespeacutecifiquementcentreacuteesurcetaspectIlyauravraisemblablementunavantetunapregravesdelacriseconcernantlerespectdesliberteacutesdansleseacutetablissementsDepuis quelques temps les personnes acircgeacutees nous disentqursquoellesnesontpasassez informeacuteesqursquoonneprendpasou plus le temps de lrsquoexplication que seuls des laquo bruitsdecouloirs raquoleurpermettentdesavoircequisepasseetqursquoelles savent maintenant que certains de leurs droitsne sont pas respecteacutes Lors du premier confinement desexpressionsdutypelaquo crsquoestnormal raquolaquo onadelachance raquolaquo crsquoest pire ailleurs raquo revenaient souventDeacutesormais lespersonnesacircgeacutees sontdavantagedans la revendicationdeleurs droits et les eacutetablissements plus enclins agrave eacutevaluerle respectdes liberteacutesauseinde leurstructureCrsquoestuneeacutevolutionagraveaccompagner

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 89

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globalement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

Le monde drsquoapregraves ndash un monde auquel on ne sent pas appartenir

On observe tout drsquoabord la grande difficulteacute des personnes interrogeacutees agrave se projeter dans lrsquoavenir et le futur mecircme relativement proche Si un climat drsquoin-certitude majoreacutee et quasi-geacuteneacuteraliseacutee caracteacuterise la vie de tout un chacun depuis un an rendant cadu-que tout pronostic sur la suite et toute construction de projets durables agrave moyen et long-terme cette dif-ficulteacute apparaicirct toutefois particuliegraverement forte chez les plus acircgeacutes et semble leur imposer plus que jamais de laquo vivre au quotidien raquo Ainsi du laquo monde drsquoapregraves raquo sur lesquels nous les interrogions et qui pour certains srsquoapparente agrave lrsquoau-delagrave agrave un monde dont on ne par-ticipe plus

Ecirctre dans une caisse avec 4 clous ou bien dans mon cas jrsquoai fait don de mon corps Crsquoest ccedila le monde drsquoapregraves pour moi Jrsquoai donneacute mon corps agrave la science pour ccedila pour moi crsquoest le monde drsquoapregraves raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Plus largement beaucoup indiquaient ecirctre in-capables de se projeter sur lrsquoavenir ou refuser de le faire laquo Je ne sais pas raquo est ainsi une des reacuteponses les plus freacutequentes agrave nos questions autour de leur vision du monde drsquoapregraves de la place des personnes acircgeacutees dans celui-ci et de leur perception de lrsquoavenir Lrsquoavenir

pour beaucoup est ainsi marqueacute par lrsquoattente une at-tente drsquoautant plus longue qursquoelle nrsquoa pas drsquoobjet ndash au fur et agrave mesure de lrsquoavanceacutee des entretiens certains eacutevoquaient toutefois le vaccin mais lagrave encore sans teacutemoigner de trop grandes illusions en la matiegravere

Apregraves le confinement je suis alleacutee chez mon en-docrinologue qui mrsquoa poseacute la mecircme question que vous comment ccedila a eacuteteacute pour vous etc Alors je lui ai dit un truc que jrsquoai reacutepeacuteteacute plusieurs fois on a lrsquoim-pression drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend Ccedila crsquoest ce que je ressentais [hellip] Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi long-temps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre On se dit on perd du bon temps qui nous restait encore parce qursquoon ne sait pas combien de temps on vit raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Une vision assombrie de lrsquoavenirCrsquoest toutefois une vision largement neacutegative et

pessimiste de lrsquoavenir et du monde drsquoapregraves qui preacute-domine pour beaucoup qui deacutecrivent un monde marqueacute durablement par lrsquoimpact de la pandeacutemie notamment par ses conseacutequences socio-eacutecono-miques mais aussi par la prolifeacuteration de telles crises sanitaires ainsi que par la multiplication des conflits le reacutechauffement climatique des tensions sociales croissantes et un individualisme preacutegnant On notera que le pessimisme quant agrave lrsquoavenir est plus preacutegnant chez les moins de 80 ans lagrave ougrave lrsquooptimisme est leacutegegraverement plus fort chez les cateacutegories plus ai-seacutees (+2 000euromois)

Une grande majoriteacute des enquecircteacutees considegraverent ainsi que le monde dans lequel vit et vivra la jeune geacute-neacuteration sera un monde plus difficile et peacuterilleux que celui dans lequel ils ont eacutevolueacute et disent ainsi ne pas envier cette planegravete qursquoils laissent agrave la nouvelle geacute-neacuteration Interrogeacutee sur le monde drsquoapregraves et la place des personnes acircgeacutees Anne-Marie 67 ans reacutesidant agrave domicile en reacutegion parisienne explique ainsi

Ben je suis tregraves triste de laisser un monde comme ccedila agrave mes petits-enfants parce qursquoon ne sait abso-lument pas ce que ccedila va donner Et je trouve qursquoon ne leur fait vraiment pas un cadeau mais malheu-reusement nous sommes relativement incapables de geacuterer quoi que ce soit agrave ce niveau-lagrave [hellip] Je crois qursquoon a veacutecu des anneacutees fantastiques On nrsquoa pas eu de guerre on a eu lrsquoapparition de la pilule le sida ne mrsquoa pas toucheacutee je ne me sentais pas concerneacutee par le sida On a eu la pilule qui nous a donneacute le droit de vivre drsquoavoir une vie sexuelle extraordinaire on a eu ce qursquoon appelle les Trente Glorieuses on a eu des moments fantastiques et je ne sais pas quand ils

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0123456

Optimisme quant au monde drsquoapregraves

90 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reviendront et jrsquoai peur qursquoon laisse agrave la geacuteneacuteration - on les appelle les milleacuteniums ceux qui ont 20 ans et un peu plus - et crsquoest pas un cadeau raquo

Si lrsquoavenir eacutetait essentiellement appreacutehendeacute du point de vue de lrsquoattente durant les premiers mois de la crise un thegraveme est monteacute en puissance celui de la preacutecariteacute eacuteconomique geacuteneacuteraliseacutee agrave venir Le chocirc-mage inquiegravete les personnes acircgeacutees notamment de ce qursquoil peut impliquer comme conseacutequences pour leurs enfants et petits-enfants Lrsquoavenir de ce point vue-lagrave est globalement sombre ainsi que le sug-gegravere Reneacute 64 ans habitant agrave son domicile dans les Hauts-de-Seine

Alors le monde drsquoapregraves ccedila va sans doute deacutejagrave ecirctre un monde bouleverseacute drsquoun point de vue de ses eacutequi-libres eacuteconomiques Mecircme si on a des statistiques de chocircmage ou des entreprises en difficulteacutes on mesure assez mal ce que ccedila va avoir comme impact donc le monde drsquoapregraves crsquoest sucircr qursquoil va y avoir des secteurs ne serait-ce que le tourisme lrsquoart vivant la culture qui vont ecirctre tregraves impacteacutes raquo

Je ne suis mecircme plus pessimiste crsquoest qursquoil nrsquoy a pas drsquoavenir Si tu veux moi jrsquoai grandi agrave cocircteacute de deux usines crsquoest qursquoil y avait du boulot lagrave-dedans raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave plus court terme le rapport agrave lrsquoavenir a eacutevolueacute en fonction de la date agrave laquelle les entretiens ont eacuteteacute reacutealiseacutes et de lrsquoactualiteacute reacutecente Crsquoest la hantise ancreacutee et partageacutee drsquoun possible reconfinement agrave lrsquoimage du premier confinement (de fait la moitieacute des entretiens ont eu lieu en peacuteriode de reconfine-ment) qui a longtemps marqueacute les eacutechanges de surcroicirct alors que la peacuteriode automnale (jours plus courts et nuits preacutecoces conditions meacuteteacuteorologiques moins favorables qursquoau printemps) ainsi que la pers-pective de fecirctes de fin drsquoanneacutees confineacutees avec des rassemblements familiaux proscrits ou largement li-miteacutes et deacutesinciteacutes nrsquoinvitaient guegravere agrave lrsquooptimisme Aussi plus que de la lassitude ou de la colegravere crsquoest une forme drsquoangoisse diffuse drsquohantise sournoise mais bien preacutesente qui preacutedominait chez beaucoup de personnes interrogeacutees Marie-Heacutelegravene 67 ans ha-bitant dans une reacutesidence services seniors en Haute Garonne a ainsi eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises ce sujet au cours de lrsquoentretien

Lagrave avec le couvre-feu je ne me sens pas confi-neacutee complegravetement mais enfin on en prend bien le chemin Puisque les chiffres augmentent tous les jours et je pense qursquoapregraves le couvre-feu on aura un confinement Le problegraveme crsquoest que Noeumll va arriver donc je sais pas bien Alors lagrave si vous me dites qursquoon

va passer Noeumll seule moi je ne peux pas passer Noeumll toute seule [hellip] Personne nrsquoa fait attention cet eacuteteacute alors voilagrave maintenant on recommence Enfin moi je pense que crsquoest ccedila Mais je vous dis je ne voudrais pas repasser Noeumll agrave la maison Ccedila non raquo

Des positions nuanceacutees et motiveacutees par le veacutecu du confinement

Agrave nouveau un tel rapport au monde drsquoapregraves est loin drsquoecirctre homogegravene au sein de lrsquoeacutechantillon et le rapport agrave lrsquoavenir recoupe lagrave aussi la ceacutesure esquis-seacutee preacuteceacutedemment entre un groupe de reacutesilients et un groupe de fragiliseacutes Les personnes affichant un optimisme plus notable dans leurs projections citaient souvent des exemples tireacutes de leurs ex-peacuteriences personnelles pour montrer combien la peacuteriode avait eacuteteacute synonyme drsquoun regain drsquoaltruisme et de solidariteacutes intergeacuteneacuterationnelles qursquoelles es-pegraverent peacuterennes dans le temps Ainsi agrave la noirceur de la peacuteriode et agrave ce que certaines qualifient de fa-talisme ambiant elles opposent les liens renouveleacutes que la peacuteriode peut augurer le rapprochement avec la nature dont beaucoup de concitoyens ont fait part lors du premier confinement une plus grande solidariteacute au niveau international autant que des valeurs post-mateacuterialistes - moindre consumeacute-risme conception moins restreinte et phagocyteacutee du temps deacutecroissance etc De fait une partie de ces laquo optimistes raquo remarquent que les changements de modes de vie ou de pratiques de consommation qursquoelles ont adopteacute au premier confinement ndash valo-risation des circuits courts et des produits locaux en matiegravere drsquoalimentation moindre freacutequentation des grandes surfaces et des commerces rapport moins mercantile et accumulatif aux choses etc ndash semblent srsquoancrer durablement dans leur vie un archeacutetype de ces possibles ruptures socieacutetales qursquoelles jugent positives et qursquoelles appellent de leurs vœux Marie-Dominique 61 ans habitant agrave son domicile en zone rurale dans les Pyreacuteneacutees-Orientales raconte ainsi srsquoecirctre tourneacutee vers une alimentation plus locavore pendant le premier confinement et avoir amorceacute de-puis un tournant moins consumeacuteriste

Je vais moins dans les magasins aussi ccedila crsquoest clair je fais les courses moins souvent je ne vais plus trop dans les magasins comme jrsquoaimais bien de temps en temps On sort moins comme je sors moins Je ne sais pas si je peux dire les choses comme ccedila mais par exemple je ne mrsquoachegravete plus de vecirctements parce que bon jrsquoen ai pas besoin puisque je ne sors pas jrsquoai plein de choses je me contente de ce que jrsquoai Mecircme avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 91

lrsquoessentiel et je nrsquoachegravete plus de vecirctements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais voilagrave des choses comme ccedila tu vois Bon crsquoest pas forceacutement neacutegatif ccedila mais crsquoest des changements raquo

Une approche globalement optimiste du vaccin

Environ un tiers des personnes interrogeacutees eacutevoquent le vaccin contre la COVID-19 et contre la grippe Certains indiquent leurs doutes et font part de leurs heacutesitations voire parfois un rejet complet de la vaccination La plupart du temps ce sujet a eacuteteacute abor-deacute de maniegravere spontaneacutee (et ce finalement assez tocirct dans la conduite des entretiens) comme une solution susceptible de mettre fin au confinement et agrave la crise actuelle de revenir agrave une certaine normaliteacute voire agrave la vie drsquoavant

Dans les derniers entretiens reacutealiseacutes au mois de deacutecembre nous avons eacutegalement interrogeacute les personnes autour de leurs attitudes par rapport au vaccin contre la COVID-19 au travers de questions volontairement ouvertes visant agrave cerner moins leur acceptabiliteacute du vaccin ou leur avis quant agrave la stra-teacutegie vaccinale du gouvernement que la faccedilon dont le vaccin eacutetait un facteur susceptible de changer leur rapport agrave lrsquoavenir

Mecircme si lrsquoeacutechantillon interrogeacute est trop faible pour en tirer des conclusions fermes on relegravevera tout de mecircme aux yeux drsquoun certain nombre lrsquooptimisme af-ficheacute par la perspective de sortie de crise qursquoouvre une vaccination agrave large eacutechelle de la population Pour la majoriteacute le vaccin est porteur drsquoespoir surtout dans la perspective des fecirctes Alors qursquoelles sont inter-rogeacutees sur leur veacutecu de la peacuteriode (deacutecembre 2020) de nombreuses personnes eacutevoquent ainsi spontaneacute-ment le vaccin agrave lrsquoinstar de Victoire 68 ans reacutesidant agrave son domicile dans les Yvelines

Ben jrsquoai lrsquoimpression que lrsquoon [la peacuteriode] va encore ecirctre aussi oscillatoire on risque drsquoavoir une troisiegraveme vague agrave moins qursquoil y ait des vaccins Moi jrsquoy crois au vaccin donc avec les vaccins je pense que le monde drsquoapregraves va ecirctre plus proteacutegeacute raquo

Cet optimisme se reflegravete dans les chiffres eacuteleveacutes de vaccination en EHPAD puisqursquoau bouclage de ce rapport 905 des reacutesidents ont reccedilu une premiegravere dose et 70 une seconde dose selon les derniers chiffres transmis par le ministegravere

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Deux points de vue ressortent des eacutechanges avec les professionnels et beacuteneacutevoles Pour certains le monde drsquoapregraves est eacutegalement un monde deacutefini par lrsquoincertitude

Aucune ideacutee je pense qursquoil y a aussi cette incer-titude pour tout le monde Je pense que crsquoest plus geacuteneacuteral pour les soignants que pour les reacutesidents Si je me projette je ne peux pas vous reacutepondre raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Pour drsquoautres apparaicirct la vision drsquoun monde ca-racteacuteriseacute par des mesures hygieacutenistes et des mesures barriegraveres grandissantes

Ben crsquoest le monde de maintenant Et crsquoest un peu le mecircme qursquohier en fait Il nrsquoy a pas grand-chose de changeacute non raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

92 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Agrave lrsquoaune de la crise actuelle et de sa fabrique meacute-diatique la jeunesse est souvent associeacutee agrave une forme de jouissance illimiteacutee et agrave de lrsquoindiscipline eacutegoiumlste

Le poids des eacutevocations de la jeunesse occupe une part non neacutegligeable des entretiens La question de la jeunesse a eacuteteacute eacutevoqueacutee spontaneacutement (alors que dans le guide drsquoentretien initial seule une ques-tion en relance mentionnait le terme laquo jeunesse raquo) notamment lorsque nous interrogions les personnes sur la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et sur leur perception de lrsquoavenir Veacuteritable marronnier du deacutebat public la question drsquoun possible laquo conflit de geacute-neacuterations raquo est revenue dans le deacutebat public quelque temps apregraves le premier confinement agrave la faveur de certaines prises de positions Force est de constater que les jeunes au travers de ces eacutevocations ne sont que tregraves rarement perccedilus comme une force de so-lidariteacute et semblent bien au contraire ecirctre associeacutes agrave des valeurs et connotations bien plus neacutegatives et peacutejoratives

La jeunesse est en effet accuseacutee de laxisme dans lrsquoapplication des gestes barriegraveres drsquoune contestation permanente et drsquoune forme de jouissance illimiteacutee Cette plainte circonstancielle vis-agrave-vis des jeunes

semble avoir eacuteteacute renforceacutee apregraves le premier confine-ment et semble ecirctre largement renforceacutee par le filtre teacuteleacutevisuel derriegravere cette plainte se niche en filigrane la fabrique meacutediatique (plus que structurel) drsquoun conflit geacuteneacuterationnel

Si ce rapport ambivalent agrave la jeunesse est rela-tivement homogegravene dans lrsquoeacutechantillon on notera qursquoil est plus marqueacute chez les laquo reacutesigneacutes raquo et chez les laquo fragiliseacutes raquo Des jeunesses

Tout drsquoabord aux yeux des personnes interrogeacutees il nrsquoy a pas une jeunesse mais bien des jeunesses et toutes ne sont pas perccedilues de la mecircme maniegravere Deux groupes drsquoacircge ressortent Une tranche comprise entre 20 et 40 ans fait parfois lrsquoobjet de qualificatifs durs tels que laquo geacuteneacuteration pourrie raquo laquo laxistes raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est)

La jeunesse les jeunes drsquoaujourdrsquohui moi je dis ils sont trop gacircteacutes ils sont pourris crsquoest seacuterieux crsquoest pas critiquer mais bon crsquoest leur temps comme ccedila il y a Internet y a le teacuteleacutephone et tout ccedila Agrave mon eacutepoque il y avait ni teacuteleacutephone ni Internet ni rien du tout Il y avait que la radio et la teacuteleacute y a que ccedila et encore en plus de ccedila on eacutetait heureux et contents comme tout raquo Medhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Cette geacuteneacuteration est en outre perccedilue comme dis-socieacutee et absente du monde reacuteel du fait drsquoun recours disproportionneacute au numeacuterique (reacuteseaux sociaux jeux videacuteo etc) et apparaicirct ainsi en manque de laquo vrais raquo contacts laquo il est dans son monde virtuel raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) La disparition de moments partageacutes ensemble avec les proches (comme les repas) durant lrsquoeacuteducation autant que les nouvelles valeurs de la geacuteneacuteration Y semblent expli-quer ce diffeacuterentiel selon les personnes acircgeacutees

Mais les sales gosses ce sont les 20-30 ans lagrave Je me demande ougrave on va raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Si lrsquoon voit le comportement des jeunes de 3035 ans raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Rapport ambivalent agrave la jeunesse

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 93

Les mineurs et les tout-petits dont le contact phy-sique manque et dont on plaint lrsquoavenir constituent lrsquoautre facette

Puis comme maintenant on est dans un monde un peu de fous entre guillemets ils courent toujours crsquoest sucircr ils ont une vie de dingue mais je plains mes petits-enfants parce que je ne sais pas quel avenir ils vont avoir hein raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Une jeunesse souvent associeacutee agrave lrsquoaune de la crise actuelle agrave une forme de jouissance illimiteacutee et drsquoindiscipline eacutegoiumlste

bull Une image neacutegative de la jeunesse redeacutefinie au greacute de lrsquoimage qui en a eacuteteacute construite ces derniers mois sur le plan meacutediatique

Dans nombre de cas il est indiqueacute que les ob-servations eacutemises sont meacutedieacutees par ce qui a eacuteteacute entendu agrave la radio ou vu agrave la teacuteleacutevision ou bien par ce qui a eacuteteacute observeacute au travers de sa fenecirctre dans la rue avec donc agrave chaque fois un filtre En arriegravere-fond deux perceptions structurantes celle drsquoune forme de jouissance illimiteacutee de regravegne du tout-plaisir et de lrsquoabsence drsquoentraves agrave lrsquoœuvre dans les com-portements (notamment en ce qui concerne les sorties la consommation de boissons les embras-sades et la consommation de maniegravere geacuteneacuterale) et drsquoune indiscipline eacutegoiumlste (irrespect des gestes bar-riegraveres) Beaucoup relegravevent ainsi qursquoils srsquoastreignent et

srsquoeacutevertuent agrave respecter drastiquement les consignes agrave limiter au maximum leurs sorties et agrave ne pas prendre les transports en commun notamment ce nrsquoest pas le cas de tous en raison de la preacutesence de jeunes freacute-quemment deacutenonceacutes pour un port du masque jugeacute plus laxiste et pour des comportements participant agrave la forte reprise eacutepideacutemique

Quand on vous fait voir aux actualiteacutes des groupes de masse de jeunes et ccedila danse et ccedila srsquoembrasse Moi je les vois quand je sors sur la promenade ils sont assis une dizaine sur le mecircme banc sans masque sans rien alors comment voulez-vous que le virus ne continue pas son chemin raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Nous agrave 20 30 ans quand on sortait de lrsquoeacutecole ou qursquoon sortait du travail on nrsquoallait pas au bistrot on rentrait agrave la maison voilagrave Dire maintenant quand ils peuvent pas aller boire un coup on a lrsquoimpression qursquoon a pashellip crsquoest pour dire des fois ce genre de trucs me deacuterangent raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Ainsi pour Solegravene 85 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie le monde drsquoapregraves est un monde de laquo contraintes raquo lagrave ougrave ils ont lrsquoimpression que la jeunesse drsquoaujourdrsquohui vit avec comme eacutechelle lrsquoillimiteacute qui ne pourra plus ecirctre envisageacute comme tel drsquoici quelques anneacutees

94 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Moi je suis neacute agrave Paris en 29 jrsquoai joueacute sur le trot-toir comme on voit sur les dessins de Gavroche sur les murs et tout ccedila Jrsquoai joueacute avec le bateau dans les ruisseaux moi je lrsquoai fait et je lrsquoai vu et jrsquoai 91 ans et je suis encore lagrave Alors qursquoon ne vienne pas trop noushellip mais quand je vois comment eux ils sont agrave leur acircge ingeacutenieurs et tout sans travail alors lagrave ccedilahellip raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les jeunes sont eacutegalement perccedilus comme une geacuteneacuteration contestataire laquo qui critique tout raquo laquo les jeunes tout du moment que le gouvernement demande quelque chose crsquoest pas bon il faut contes-ter raquo (Claude 70 ans domicile Grand Est) ainsi qursquoune geacuteneacuteration qui serait en perpeacutetuelle demande drsquoun traitement diffeacuterencieacute Certains estiment ainsi que laquo les jeunes et tout ccedila je pense qursquoy aurait ducirc y avoir des restrictions par rapport aux gens qui se ras-semblent surtout agrave lrsquointeacuterieur dans les bars pour les jeunes ccedila aurait ducirc ecirctre un peu plus longtemps quoi raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Crsquoest vrai qursquoil y a eu ce scindage entre les vieux et les jeunes je trouve cela un peu dommage parce que ccedila divise les geacuteneacuterations plutocirct que de les rapprocher et je regrette qursquoon ait pas vaccineacute en mecircme temps des personnes acircgeacutees et des personnes jeunes mecircme de votre acircge [parlant agrave lrsquointerviewer 22 ans] parce que vous avez besoin de vivre vous aussi Vous avez besoin de travailler drsquoaller agrave lrsquouniversiteacute de faire vos eacutetudes de rencontrer du monde Vous ecirctes une geacute-neacuteration vraiment sacrifieacutee [hellip] Je regrette vraiment qursquoon ait fait passer les vieux avant et pas en mecircme temps que les jeunes raquo `Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Il existe parfois une forme de rupture agrave lrsquoœuvre dans ce regard porteacute sur la jeunesse ougrave la deacutepreacute-ciation semble srsquoeacutetendre aux jeunes de son propre cercle (familial)

Comme jrsquoai dit agrave mon gamin feacutelicitations tu as eu le bac mais enfin on te lrsquoa donneacute point final Ils ne connaissent pas le stress des examens et tout ccedila De ce cocircteacute-lagrave ils ont de la chance parce que moi jrsquoai connu tout ccedila Tandis qursquoeux on leur donne tout ils ont Une jeunesse doreacutee mecircme les examens on leur donne mecircme les eacutecoles on leur donne raquo

Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France Avec lrsquoeacutetat drsquoesprit agrave lrsquoheure actuellement oui de

nos enfants et nos petits-enfants oui Je vois pas ce

qursquoon pourrait leur mettre dans la tecircte pour arriver agrave leur faire respecter la personne Ils lrsquoignorent on a plus de contacts on est chacun chez soihellip Jrsquoai des pe-tits-enfants des arriegravere-petits-enfants maintenant le premier il a 10 ans et quand je viens lagrave et qursquoil est avec sa Game Boy son machin et tout ccedila le gamin il me regarde pas du tout Jamais il me regarde Crsquoest pas possible donc je le regarde pas non plus Ccedila ne me fait pas du bien de remuer tout ccedila raquoHadrien 91 ans reacutegion Grand Est

Les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels

De nombreuses personnes interrogeacutees pointent ainsi le risque drsquoecirctre exclues de lrsquoespace public et de la socieacuteteacute par de nouvelles formes de confinement comme par le comportement supposeacute laxiste de la population Cette souffrance tout autant que le senti-ment drsquoecirctre deacutesigneacutees coupables des conseacutequences de la crise sur le plan socio-eacuteconomique entraicircnent une forme de colegravere ou de rancœur et creacutee un mouvement de deacutefense qui semble passer par la re-cherche de boucs-eacutemissaires

Aussi si les eacutetudes1 tendent agrave montrer la soliditeacute persistante des relations intergeacuteneacuterationnelles ndash intra comme extrafamiliales - pour un nombre non neacutegligeable drsquoenquecircteacutees les valeurs de la jeune geacute-neacuteration lrsquoimportance qursquoelle accorde agrave sa propre famille au travail aux loisirs et agrave la socialisation entre pairs les rend moins sensibles agrave la construction de liens eacutetroits et peacuterennes avec les aicircneacutes Ce sentiment semble srsquoecirctre accru avec la crise Si pour certains les peacuteriodes de confinement se sont traduits par un res-serrement des liens familiaux et notamment vis-agrave-vis des petits enfants (soutien scolaire en visioconfeacute-rence appels plus reacuteguliers eacutechanges consideacutereacutes comme plus laquo profonds raquo etc) drsquoautres regrettent ainsi agrave contrario avoir le sentiment drsquoecirctre deacutelaisseacutes mais aussi en un sens drsquoecirctre minoreacutes voire insul-teacutes par la jeune geacuteneacuteration La place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute est drsquoailleurs freacutequemment jugeacutee agrave lrsquoaune du civisme de tout un chacun (par exemple se lever de son siegravege dans un transport en commun) comportements pour lesquels les jeunes sont accuseacutes de manquer de tact et de politesse

Aussi en sus de la fracture geacuteneacuterationnelle preacute-ceacutedemment eacutevoqueacutee concernant le rapport agrave la tactiliteacute ces eacuteleacutements parfois virulents invitent agrave consideacuterer les impacts agrave moyen et long-terme de la crise sur les rapports entre geacuteneacuterations au vu de la

1 Sur la question des rapports entre geacuteneacuterations au sein des familles des eacutechanges de biens et de services entre geacuteneacuterations drsquoune mecircme famille ou des valeurs partageacutees par les classes drsquoacircge les eacutetudes tendent agrave montrer une soliditeacute persistante de ces liens a contrario du laquo pro-blegraveme intergeacuteneacuterationnel raquo qui semble plus relever drsquoune construction meacutediatique et politique Voir Hummel Cornelia amp Valeacuterie Hugentobler laquo La construction sociale du laquo problegraveme raquo intergeacuteneacuterationnel raquo Geacuterontologie et socieacuteteacute 20074 (vol 30 ndeg123) p 71-84

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 95

crise sociale et eacuteconomique qui srsquoannonce et dont les entrants sur les marcheacutes du travail feront largement les frais ainsi qursquoau vu des conseacutequences alarmantes sur leur santeacute psychique Interrogeacutee sur les change-ments qursquoelle a perccedilus avec le premier confinement Delphine 71 ans habitant agrave domicile en Bretagne ex-plique ainsi

Ben je ne peux pas vous dire exactement ce qui a changeacute mais je trouve que les gens vous disent mecircme plus bonjour quand vous dites bonjour agrave quelqursquoun Et puis il y a des jeunes qui ne portent pas de masque et puis ccedila ccedila me reacutevolte Alors nous on fait attention on prend nos preacutecautions Et puis les gens agrave cocircteacute et quand vous dites quelque chose eh ben on vous crache agrave la figure [hellip] Oui voilagrave tu sors dans la rue et bon moi je ne dis rien parce que bon je me tais et puis je vais plus loin mais jrsquoai deacutejagrave vu que les jeunes quand une personne dit quelque chose au sujet du masque eh bah les jeunes ils crachent [hellip] Je pense que crsquoest parce qursquoils sont priveacutes de beaucoup de choses puisqursquoils sont obligeacutes de porter le masque agrave lrsquoeacutecole dehors Je pense que pour eux crsquoest une frustration raquo

Avec toutes ces mesures jrsquoai compris qursquoune chose on eacutetait exclus de tout on ne pouvait rien faire (hellip) on nous a voleacute quelques mois de notre liberteacute maintenant nous on faisait attention Combien de fois nous avons rouspeacuteteacute contre les jeunes qui veulent ne rien comprendre et voilagrave et crsquoest comme ccedila Moi je ne veux pas mrsquoeacutetaler parce que disons que jrsquoai un peu de haine qui remonte raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

La crise a parallegravelement entraicircneacute un resserrement des liens intergeacuteneacuterationnels au sein de la cellule familiale les personnes acircgeacutees teacutemoignent alors drsquoune inquieacutetude pour la jeune geacuteneacuteration vis-agrave-vis drsquoun avenir perccedilu comme tregraves sombre

Dans le mecircme temps on soulignera qursquoil est ma-nifesteacute et ce au sein de lrsquoensemble des groupes de personnes interrogeacutees un reacuteel souci altruiste pour leur avenir qui est perccedilu comme tregraves sombre pour des raisons eacuteconomiques comme geacuteopolitiques ou environnementales du fait du caractegravere contraint des ressources eacuteconomiques et eacutecologiques avec lesquelles ils vont devoir faire agrave lrsquoavenir Les personnes interrogeacutees reconnaissent que les jeunes seront bien plus les sujets de telles privations et difficulteacutes (chocirc-mage etc) qursquoeux-mecircmes ont pu lrsquoecirctre

Bah le monde drsquoapregraves ccedila sera sucircrement tregraves tregraves difficile pour eux je crois que ccedila va ecirctre dur dur dur raquo Pierre 67 ans domicile reacutegion Bretagne

Bon il y a toujours eu lrsquoantagonisme entre les jeunes les vieux crsquoest comme ccedila Quand nous on eacutetait jeunes les vieux on les consideacuterait pareil Alors bon lagrave pour la plupart des jeunes les gens de notre acircge on a tout ce qursquoil faut On a pas de problegravemes Crsquoest vrai quand jrsquoavais lrsquoacircge de mes petits-enfants lagrave 20 - 22 ans jrsquoavais pas de problegravemes financiers jrsquoavais pas de problegravemes de trouver du travail jrsquoavais pas les problegravemes qursquoils ont aujourdrsquohui Donc sans doute qursquoils regardent notre geacuteneacuteration avec un re-gard une enviehellip la vie qursquoon a eu probablement raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Je pense que de toute faccedilon parmi les jeunes qui arrivent je crois beaucoup agrave la jeunesse jrsquoy crois vraiment beaucoup vous allez avoir une vie difficile parce qursquoil y a une dette monumentale agrave rembourser il y en a pour 30 ou 40 ans mais vous allez trouver des solutions pour vivre diffeacuteremment je pense que pour vous aussi ce confinement aura eu quelque chose de positif au niveau de lrsquoenvironnement au niveau des deacuteplacements au niveau du travail de la cadence aussi de la vie Retrouver le goucirct de la vie retrouver le goucirct de la famille retrouver la solidariteacute aussi intra familiale et extra familiale Oui Je pense que crsquoest quand mecircme important raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

96 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous de cette eacutetude

Laseacuteparationdespersonnesacircgeacuteesde laciteacutequevousdeacutecrivezetlefaitqursquoonleuraitenleveacutetoutesleursqualiteacutesintellectuelles psychiques sociales srsquoest faite agrave bas bruitdepuis une quarantaine drsquoanneacutees Cela a eacuteteacute largementaccru par la crise et srsquoapparenteaujourdrsquohuindashetjepegravesemesmots ndashagraveuneformedeghettoDefaitlrsquoeacutetudene fait que confirmer les pires demes appreacutehensions En raisondes repreacutesentations culturelles eteacuteconomiques du grand acircge drsquouncapitalisme exacerbeacute relayeacute par lesmeacutedias une assimilation plus oumoinsconscientepersisteentreacircgeet inutiliteacute acircge et inefficience acircgeetrebusLetoutavecdesconseacutequencespsychiquesterriblespournousComme les personnes que vous avez interrogeacutees jrsquoenai moi aussi ras-le-bol que lrsquoon dise que laquo les plus acircgeacutessontlesplusfragiles raquolaquo lesvieuxsontlesplusagraverisqueetdoiventecirctrevaccineacutes raquoCrsquoestuneinfantilisationabsolumentscandaleuse onlesaitquenoussommesplusfragilesmaispeut-ecirctre peut-on choisir et deacutecider la maniegravere dont onsouhaitevivreNous ne sommes pas nous les vieux des vecteurs decirculation du virusmais des vecteurs drsquointensiteacute de vieenapportantagravenosenfantsagravenospetits-enfantsdusoinde lrsquoamour des connaissances et de la reconnaissanceTout celanrsquoa jamais eacuteteacutenommeacuteetdeacutesireacuteparnos tutellespolitiquesNous sommes trop souvent pris pour des gensquinrsquoavonspasdecompeacutetencespourgeacuterernotreproprevieetencoremoinspouraccompagnercelledesautresCetairdestigmatisationdenosincapaciteacutesdevientinsupportablealorsquenousavonspuecirctrendashetlacriselrsquoabienmontreacute ndashdes repegraveres des boussoles des oreillers de larmes desconfidentesetconfidents

Qursquoest-ce qui vous frappe le plus

Jrsquoentends les craintes quant aux ferments de clivagesintergeacuteneacuterationnels mais je souhaite neacuteanmoins garderunetouchedrsquooptimismePendantlepremierconfinementbeaucoupdejeunessansqursquoonleuraitriendemandeacutesontalleacutesnaturellementversleurmairierespectivepourproposerdelrsquoaideSicemouvementaltruisteestbeaucoupmoinsfort

Le regard dehellip

Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter

aujourdrsquohuicrsquoestparcequelestutellesnesoutiennentpasassez lessolidariteacutesetnenous indiquentplus les ritesdesolidariteacuteSionnereacutetablitpaslepacteintergeacuteneacuterationnelonvatous

se fracasser ensemble sur lemecircmemurdelrsquoindiffeacuterencesurlemurdelrsquoeacutethique et du care Lrsquoeacuteloge de lafragiliteacutedetoutcequinevapasdansla course exacerbeacutee du temps esttropsouventridiculiseacuteCelavanousmener dans lrsquoabicircme la solitude etlrsquoindiffeacuterence agrave lrsquoautre risquent dedevenir les seules regravegles socialeset lrsquoisolementune formedemoraleconsentieousubie

Quelles implications ces reacutesultats ont-ils pour les politiques publiques

Cela nrsquoest pas sans causer un seacuterieux problegravemedeacutemographiqueetpolitique lespersonnesacircgeacuteespourtantdeplusenplusnombreusesnesontplusinseacutereacuteesdanslacitoyenneteacute Mais comme nous sommes de plus en plusnombreuxagraveecirctreenbonnesanteacuteacircgeacutesetcapablesdeclamerhaut et fortnotre avisnotre colegravere vadeacutesormais se faireentendreMa geacuteneacuteration crsquoest celle demai 68 elle ne srsquoest jamaislaisseacuteefaireDuhautdeses17ansellesrsquoesteacuteleveacuteeelleaeacuteteacutedireauxvieuxquiverrouillaientalorslasocieacuteteacutelaquo ehohonaledroitagravelaparole raquoEtellenevapassrsquoarrecirctermaintenantqursquoellearriveaugrand-acircgeIlnousfautdeacutenoncerlafaccedilondont on traite les jeunes vieux et scandale veacuteritable lafaccedilondontontraitelesplusvieuxquenousquinrsquoontplusneacutecessairement toutes les possibiliteacutes drsquoexpression Maisaussi bien sucircr deacutenoncer lemanque demoyens humainscriant dans les EHPAD et lemanque de volonteacute politiquesur le sujet Il faut que lrsquoon fasse des manifs que lrsquoondeviennedesgrandscollectifsquelrsquoonsefasseentendreOnnecherchepasdesprivilegravegesmaisagravereacutetablirunpactedesolidariteacuteetunesocieacuteteacutedelareconnaissance cesmanifsellesnesontpaspournousellesserontfaitespouretaveclesfuturesgeacuteneacuterations

Les tutelles ne soutiennent pas assez les solidariteacutes et ne nous indiquent plus les rites de solidariteacute

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 97

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

En peacuteriode de crise lrsquoengagement associatif aupregraves des personnes acircgeacutees est mieux perccedilu et plus efficace lorsqursquoil srsquoinscrit dans la dureacutee lorsque les liens sont preacuteexistants et lorsqursquoil srsquoinscrit dans une approche capacitaire des personnes

Parmi les personnes interrogeacutees certaines eacutetaient accompagneacutees par un beacuteneacutevole (un peu plus de 40 des personnes interrogeacutees) et drsquoautres eacutetaient elles-mecircmes beacuteneacutevoles Cette situation a constitueacute une forme de regards croiseacutes entre ce que les personnes accompagneacutees ont pu dire de leurs relations avec les beacuteneacutevoles et ce que des beacuteneacutevoles ont partageacute de leur engagement en cette peacuteriode

Une efficaciteacute apparente et durable de lrsquoengagementhellip

On peut observer des gradients dans les niveaux de mobilisation associative et citoyenne selon les peacute-riodes mobilisations qui ont largement contribueacute agrave amoindrir un sentiment de solitude et drsquoisolement des personnes Pour certaines personnes le confinement a eacuteteacute un eacutevegravenement motivant au passage agrave lrsquoaction

Jrsquoai eacuteteacute solliciteacutee par des gens que je connais et qui mrsquoen ont parleacute Oui crsquoest le confinement qui a marqueacute les gens parce qursquoil y a ceux qui perdaient leur boulot donc ils ont eu des problegravemes des pro-blegravemes financiers importants Et jrsquoai pu aider un peu ces associations raquo Victoire 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Les initiatives eacutetaient globalement de trois ordres permettre le dialogue laquo faire ensemble raquo au travers drsquoanimations et drsquoactiviteacutes permettant drsquoeacutegayer la journeacutee autour de temps communs (exemple de la chorale par le systegraveme de visio-confeacuterence Zoom pendant le deuxiegraveme confinement mentionneacute par Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est) porter les courses

Concernant le dialogue force est de constater dans les eacutechanges (teacuteleacutephoniques majoritairement) avec les beacuteneacutevoles que preacutedominent lrsquoempathie la

capaciteacute agrave faire lien une compeacutetence ndash notamment agrave entrer en contact au travers drsquoun corps visage voix Le maintien des initiatives et animations notamment lors du deuxiegraveme confinement semble ainsi consti-tuer un facteur cleacute dans un veacutecu plus positif de la crise et des gestes barriegraveres Dans cette perspective leur utiliteacute va bien au-delagrave du seul service rendu (contact occupation etc) Ainsi le maintien de certaines ac-tiviteacutes en plus petits groupes a permis des liens plus forts selon certaines personnes interrogeacutees comme Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

On notera enfin que ce qui avait trait agrave une forme de mobiliteacute a plus tendance agrave avoir perdureacute apregraves le premier deacuteconfinement et agrave ecirctre reproduit lors des peacuteriodes suivantes par exemple le voisin qui conti-nue agrave apporter le journal ou les courses tel que nous lrsquoeacutevoque Annick 64 ans habitant au domicile dans la reacutegion Hauts-de-France

hellip qui ne semble pas toujours ecirctre positivement perccedilue

Pour certaines personnes interrogeacutees lrsquoeacutecart est grand entre lrsquoeacutelan de geacuteneacuterositeacute et de solidariteacute ma-nifesteacute agrave lrsquoeacutegard des personnes acircgeacutees tels que les meacutedias lrsquoont veacutehiculeacute et ce qursquoils ont pu concregravetement ressentir dans leur quotidien laquo Une hypocrisie raquo pour Marie-Paule 61 ans domicile Occitanie Beaucoup re-latent ainsi qursquoon ne leur a pas proposeacute plus drsquoaide que drsquohabitude ou de nouvelles initiatives Un effet de dissociation entre lrsquoimage meacutediatique et la reacutealiteacute a ainsi pu contribuer voire accentuer un terreau de res-sentiment agrave lrsquoeacutegard de la socieacuteteacute quant agrave la place des personnes acircgeacutees dans celle-ci

La solidariteacute entre les gens comme vous voyez agrave la teacuteleacute moi je lrsquoai pas sentiehellip Jrsquoai pas senti agrave travers lrsquoappartement agrave travers lrsquoimmeuble agrave travers la ville je sais pas ce qui srsquoest passeacute [hellip] Y a eu personne qui est venu me voir raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il nrsquoy avait pas beaucoup de gens qui me lais-saient passer Mecircme dans un magasin agrave cocircteacute de chez moi parce que jrsquoeacutetais alleacutee acheter un stylo pour

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effacer sur la feuille drsquoautorisation de sortie parce que jrsquoen avais assez de mettre des feuilles et ben y avait une queue et il y a des dames des personnes qui disaient ldquomais passez Madame passez passezrdquo alors jrsquoai essayeacute et le monsieur qui eacutetait devant je lui dis ccedila vous deacuterange pas si je passe Et ben le mon-sieur a pas voulu me laisser passer raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Alors qursquoil y a des jeunes engageacutes beacuteneacutevolement les personnes interrogeacutees nrsquoont qursquoune perception re-lativement faible voire neacutegative de la preacutegnance de leur engagement Seules quelques personnes interro-geacutees en font eacutetat

Les jeunes justement ils se sont mobiliseacutes pour pour les gens acircgeacutes deacutejagrave jrsquoai entendu dire que des jeunes se sont mobiliseacutes pour leur venir en aide les soutenir et tout Non les jeunes justement ils se sont bien impliqueacutes dans la situation raquo Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie

Une efficaciteacute optimale lorsque les liens sont preacuteexistants

Il ressort des entretiens que les personnes acceptent lrsquoaide de gens qursquoelles connaissaient geacute-neacuteralement avant du fait drsquoune proximiteacute affective ou geacuteographique

On a quand mecircme ressenti que les gens srsquooc-cupaient un petit peu des autres Les gens avaient quand mecircme un peu envie de voir ceux qui sont au-tour mecircme si ce sont des gens qursquoon connait que de vue et avec lesquels on ne parle pas beaucoup tout le monde se sentait un peu obligeacute ou responsable de demander un peu si tout le monde va bien raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Les personnes qui ont pu proposer une aide (pregraves drsquoune vingtaine de personnes) qursquoelle soit ponctuelle ou de plus longue dureacutee comme le tricot de bon-nets au beacuteneacutefice de lrsquoAssociation des Petits Fregraveres des Pauvres en ont tireacute un beacuteneacutefice certain

Jrsquoai eu mon salaire de sourires raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Fin aoucirct et septembre quand il a fallu geacuterer au niveau des EPHAD jrsquoai pu aller de temps en temps ex-pliquer aux gens les gestes barriegraveres et puis ecirctre lagrave pendant qursquoils eacutetaient en visite avec leur famille Peut-ecirctre que jrsquoaurais ducirc le faire degraves le deacutebut degraves le deacutebut du confinement en fait On se serait senti moins seuls enfin je me serais sentie moins seule raquo Jeanne-Marie 61 ans domicile reacutegion Bretagne

La peur et lrsquoinquieacutetude comme ressorts de lrsquoengagement

De nombreuses personnes interrogeacutees nous ont eacutevoqueacute le sentiment drsquoinquieacutetude de lrsquoentourage comme facteur explicatif de leur engagement geacute-neacuterant par exemple davantage drsquoappels Au fur et agrave mesure de la laquo banalisation raquo de la crise et au fil des confinements cette dynamique drsquoattention semble srsquoecirctre toutefois eacutetouffeacutee pour revenir agrave un rythme plus ordinaire

Crsquoest une occasion voilagrave Lagrave on a continueacute un petit peu [hellip] Mais crsquoest vrai qursquoon a toujours tellement de choses agrave faire qursquoon oublie raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Et puis on se rend peut-ecirctre aussi moins compte de la graviteacute de la situation Pour le premier confine-ment il y avait beaucoup de peur Et quand on a du temps aussi justement plus on a du temps plus il y a des choses qui se passent dans la tecircte et on se rend compte On prend vraiment conscience de la situa-tion Mais quand on est dans notre vie quotidienne avec la routine on peut aussi vite srsquoaveugler sur les reacutealiteacutes qui se passent en dehors de chez nous raquo Marine beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Nous observons eacutegalement un essoufflement de ce qui a trait au numeacuterique Les apeacuteros Skype ou autres initiatives via Zoom nrsquoont globalement pas perdureacute avec la mecircme intensiteacute agrave partir du deacuteconfi-nement voire ont pris fin dans une bonne partie des cas Ces initiatives neacutecessitent en effet de lrsquoorganisa-tion et un temps deacutedieacute que lrsquoon semble srsquoautoriser agrave prendre uniquement pendant des peacuteriodes qui re-vecirctent un caractegravere exceptionnel comme le premier confinement

Les acteurs qui entourent professionnellement beacuteneacutevolement ou familialement les personnes acircgeacutees peuvent ecirctre vus comme des victimes collateacuterales des diffeacuterents eacutepisodes de confinement agrave la charge mentale et agrave lrsquoanxieacuteteacute majoreacutee de la crise srsquoest rajouteacute le stress de la transformation de leurs pratiques

Crsquoest en effet sur eux qursquoa reposeacute la prise en charge avec des regravegles et des modes de fonctionnement agrave laquo inventer raquo quasiment en temps reacuteel et sans disposer de reacutefeacuterentiels La transformation de leurs conditions drsquoactiviteacute (eacuteloignement mesures gouvernementales nouvelles technologies etc) est venue bouleverser

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 99

leurs acquis en termes de pratiques au stress de la crise srsquoest ainsi rajouteacute le stress de la transformation de leur meacutetier sur fond de charge mentale pour les personnes accompagneacutees

Jrsquoeacutetais complegravetement agrave lrsquoeacutecart dans le bureau de ma maison Je nrsquoeacutetais plus en contact avec mes collegravegues de travail On est dans un service de teacuteleacuteas-sistance Je nrsquoavais pas le retour de mes collegravegues qui sont eux sur le terrain et qui peuvent me notifier une situation difficile chez une personne Lagrave eux-mecircmes nrsquoavaient pas le droit de se deacuteplacer agrave part prendre la voiture deacuteposer le mateacuteriel devant la porte de la personne et la rappeler une heure plus tard pour mettre le mateacuteriel en place ensemble par teacuteleacutephone Ils nrsquoavaient pas de contact visuel avec les per-sonnes alors que crsquoest gracircce agrave eux que je peux voir lrsquoeacutevolution favorable ou deacutefavorable des gens Crsquoeacutetait compliqueacute Moi je trouve qursquoil y avait plus du tout de lien social Il y avait un sentiment de mise agrave lrsquoeacutecart drsquoeacuteclatement raquo Manon coordinatrice drsquoappels de convivialiteacute au sein drsquoune association reacutegion Grand Est

Il y a aussi toute la situation par rapport aux sala-rieacutes Un des premiers webinaires auquel jrsquoai assisteacute fin mars crsquoeacutetait un webinaire avec des avocats qui nous expliquaient notre responsabiliteacute en tant qursquoem-ployeur si un salarieacute venait se plaindre drsquoavoir le COVID Est-ce qursquoun salarieacute peut se retourner contre son employeur srsquoil attrape le COVID raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Il y des familles qui balanccedilaient agrave lrsquoeacutequipe ldquoSi ccedila rentre ccedila sera de votre fauterdquo Si le virus rentre ccedila se-rait agrave cause de nous parce que crsquoeacutetaient les seuls agrave rentrer Donc il y a eu aussi cette pression mise sur les soignants Toutes les eacutequipes sont eacutepuiseacutees phy-siquement et moralement eacutemotionnellement le reconfinement a mis un coup de massue donc je crois qursquoil y a moins drsquoeacutenergie pour recommencer tout ce qui eacutetait a pu ecirctre lrsquoeffet de la nouveauteacute lrsquoenvie de faire les choses la premiegravere fois lagrave je pense qursquoil nrsquoy a plus cette eacutenergie ou cette envie il y a des choses qui sont faites mais qui sont faites de maniegravere diffeacuterente Et puis lagrave alors je parle de lrsquoeacutetablissement ougrave je suis actuellement mais les soignants tombent les uns apregraves les autres comme des mouches raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

La fluctuation des protocoles et les rigiditeacutes exis-tant parfois dans leur application allant a contrario du veacutecu de terrain des professionnels comme des beacuteneacutevoles sont souvent revenus dans les eacutechanges

Il est ainsi souvent appeleacute agrave une plus grande auto-nomie des acteurs locaux la possibiliteacute de les laisser organiser des regroupements de personnes tout en respectant les gestes barriegraveres et de faire appel au sens des responsabiliteacutes des uns et des autres plu-tocirct que drsquoappliquer unilateacuteralement les mesures

On est quand mecircme adultes et assez respon-sables pour se dire on a une salle qui fait tant de megravetres carreacutes Il faut quatre megravetres carreacutes par per-sonne On prend les quatre megravetres carreacutes et on sait qursquoon ne pourra pas ecirctre plus que tant de per-sonnes On essaye de regrouper les personnes Elles ont le masque mais elles sont contentes parce qursquoelles voient du monde elles sont ensemble elles se retrouvent raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Et par rapport aux personnes acircgeacutees justement par rapport agrave lrsquoisolement on est en train de travailler ensemble pour faire une convention de partenariat entre lrsquoADINA et Familles Rurales avec plusieurs pro-jets dont un projet est drsquoavoir des tablettes mais les personnes sont tregraves acircgeacutees et elles ne srsquointeacuteressent pas du tout agrave ccedila Elles veulent le contact Mais par contre on va travailler ce projet-lagrave car par la suite on aura des personnes un peu plus jeunes et on va deacutevelopper ce projet-lagrave raquoYseult proche et beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Mesures de confinement et protocoles sanitaires stricts beacuteneacutevoles acircgeacutes contraints de cesser leurs activiteacutes et parfois en difficulteacute avec les outils nu-meacuteriques arriveacutee en masse de beacuteneacutevoles jeunes hellip La crise a largement deacutestabiliseacute les pratiques de beacute-neacutevolat conventionnelles

Lrsquoarrecirct de certaines activiteacutes beacuteneacutevoles a en outre souvent fait naicirctre chez les personnes une forme de neacutegation ou de reacutevocation de son identiteacute de sa raison de vivre comme de sa place dans la socieacuteteacute Si certaines personnes ont notamment souffert du manque de sociabiliteacutes informelles induit par cet arrecirct de lrsquoengagement associatif drsquoautres indiquent avoir trouveacute les moyens de srsquoadapter ou de renouve-ler sous des modaliteacutes nouvelles leur engagement

On ne mrsquoa rien retireacute agrave part mon activiteacute pour les associations crsquoest la seule chose que jrsquoai regretteacutee raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les 15 premiers jours du premier confinement crsquoeacutetait tregraves tregraves difficile pour moi Parce que je nrsquoavais pas lrsquohabitude de rester enfermeacutee toute la journeacutee agrave la maison je sortais tout le temps Et lagrave il y avait des activiteacutes que je ne pouvais plus faire donc jrsquoeacutetais

100 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

pas bienhellip dans ma tecircte Au bout de la troisiegraveme se-maine ccedila a commenceacute agrave aller parce que je sortais je revenais puis je faisais drsquoautres choses Jrsquoavais une association qui faisait des gacircteaux pour les in-firmiegraveres Ce qui fait que mon confinement srsquoest bien passeacute parce que jrsquoavais des occupations et je pou-vais occuper mon esprit agrave faire drsquoautres choses agrave faire des choses pour drsquoautres personnes raquoJudith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Drsquoautre part les beacuteneacutevoles acircgeacutes eux-mecircmes sou-mis aux mecircmes mesures des confinements et de restrictions ont parfois eacuteteacute en difficulteacute avec les ou-tils numeacuteriques Ils nrsquoont pas pu exercer leur activiteacute et il va falloir remobiliser dans un collectif drsquoautant que la crise a consacreacute lrsquoannulation ou la mise en pause drsquoun certain nombre de projets structurants des organisations

Jrsquoai trouveacute que du fait qursquoon ne se voit plus en reacuteu-nion physique il y a quelque chose qui est casseacute Crsquoest deacutejagrave plus difficile de communiquer certains ne sont pas agrave lrsquoaise avec les Teams ou les Zoom Ce nrsquoest pas simple Moi-mecircme jrsquoai mis un peu de temps avant drsquoarriver agrave programmer une reacuteunion avec Teams raquoCatherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a quand mecircme mis agrave mal tout ce qursquoon srsquoeacutetait dit qursquoon allait faire en termes de deacutemarche de stra-teacutegie de projets associatifs Donc on a eacuteteacute obligeacute de faire le deuil de tout ce qursquoon avait preacutevu et pour le-quel on avait travailleacute Donc ccedila crsquoest aussi compliqueacute quand on anime des beacuteneacutevoles raquoFabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le premier confinement a aussi entraicircneacute comme cela a eacuteteacute largement meacutediatiseacute une vague notable de solidariteacute notamment de beacuteneacutevoles aux profils plus jeunes dont lrsquoengagement a eacuteteacute temporaire le temps de la suspension de leur activiteacute profession-nelle par exemple Lrsquoideacutee sous-jacente est qursquoil srsquoagit drsquoun engagement pour un temps deacutefini et non dans une ideacutee de partage des temps

Ce sont des gens qui travaillent donc je pense qursquoils ont repris leur activiteacute professionnelle [hellip] Comme ils eacutetaient chez eux et qursquoils ne travaillaient pas ils ont voulu srsquoinvestir Crsquoest tout agrave leur honneur Ils auraient pu rester chez eux sans rien faire Mais crsquoest vrai qursquoapregraves on nrsquoa pas eu drsquoapport de beacuteneacutevoles de ce cocircteacute-lagrave raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Cette vague de solidariteacute srsquoest traduite au sein des associations par une forte hausse des demandes beacuteneacutevoles dont tous espegraverent qursquoelles seront appe-leacutees agrave se peacuterenniser

On a reccedilu environ 20 de demandes en plus pen-dant le confinement avec beaucoup de beacuteneacutevoles qui entendent bien rester apregraves raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Je pense que la plupart et jrsquoespegravere aussi des jeunes et mecircme des adultes ont vu peut-ecirctre le lien le rapport aux personnes acircgeacutees changer dans un sens plutocirct positif effectivement raquoCharline service civique reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 101

Agrave partir du premier deacuteconfinement de nom-breuses personnes interrogeacutees font le constat drsquoun essoufflement des initiatives y voyant la traduction drsquoune forme drsquoindividualisme voire drsquohypocrisie du traitement flatteur de ces solidariteacutes par les meacutedias Dans les faits les proches aidants les beacuteneacutevoles et les professionnels apparaissent eacutemousseacutes parfois deacutemotiveacutes et appellent agrave un soutien agrave ces solidariteacutes pour peacuterenniser la dynamique

Oui je pense qursquoil y a moins drsquoinitiatives individuelles jrsquoai lrsquoimpression que les acteurs institutionnels et puis les associations continuent agrave ecirctre sur le pont mais le ca-ractegravere exceptionnel et drsquourgence nrsquoest plus lagrave raquo Ameacutelie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

On a eacuteteacute oublieacute Crsquoest tregraves tregraves personnel crsquoest ta vie mais lrsquoeacuteconomie a pris le dessus crsquoest un fait crsquoest actuel les petits commerces ont pris le devant de la scegravene les EHPAD ont disparu (hellip) Enfin les vieilles personnes ont disparu nos aicircneacutes ont disparu de la preacuteoccupation de ce COVID enfin de cette deuxiegraveme vague Crsquoest cette impression que jrsquoai raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui pendant le premier confinement ont changeacute de vie ont aban-donneacute ils sont alleacutes vivre ailleurs peut-ecirctre aussi que nous sommes des beacuteneacutevoles un peu acircgeacutes Et il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui ne sont pas revenus apregraves le premier confinement parce qursquoelles avaient peur de la maladie et surtout de la transmettre agrave

leurs proches Et mecircme parmi les eacutequipes de soi-gnants certains ont deacutemissionneacute parce qursquoils se sont eacutepuiseacutes pendant le premier confinement Jrsquoai une fille qui est interne et qui travaillait en uniteacute COVID et il y avait une grande solidariteacute un truc tout idiot mais le fleuriste du coin leur apportait des fleurs le traiteur du coin leur apportait agrave manger Il nrsquoy a plus du tout ccedila Et donc ils sont parfois un peu deacutesabuseacutes (hellip) Mais je me demande srsquoil nrsquoy a pas quelque chose de lrsquoordre du stress post-traumatique mecircme Et je pense que ccedila touche aussi les beacuteneacutevoles raquo Meacutelissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je me demande quand mecircme si ce reconfine-ment nrsquoa pas abouti agrave une sorte drsquoindividualisme aussi de la socieacuteteacute Parce que pendant le premier confi-nement on avait certaines personnes qui nrsquoavaient pas la possibiliteacute de travailler donc qui srsquoeacutetaient en-gageacutees beacuteneacutevolement pour assurer le portage de courses Ces formes de solidariteacute aupregraves des aicircneacutes jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y en a moins ou alors on les voit moins on en parle moins (hellip) Et puis il y a tellement de sujets agrave traiter au-delagrave de la crise sanitaire de la crise eacuteconomique ou autre que jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y a des choses qui se sont un petit peu perdues raquo Maeumllle pilote un SAAD reacutegion Hauts-de-France

102 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Les initiatives citoyennes familiales ou institutionnelles agrave destination des personnes acircgeacutees ont favoriseacute leur sentiment drsquoecirctre soutenues de faire socieacuteteacute et drsquoappartenir agrave un groupe

Se sentir soutenu lrsquoaide aux courses et les appels teacuteleacutephoniques soutiens technique et moral preacutecieux

Au domicile comme en eacutetablissement deux eacuteleacute-ments apparaissent avoir favoriseacute une forme de reacutesilience Ainsi du soutien au quotidien au travers de la mobilisation pour ce qui eacutetait drsquoordre utilitaire et du passage au distanciel pour le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute Les courses et la gestion des soins constituent autant drsquoeacuteleacutements entraicircnant des reten-tissements importants quant agrave la vie et survie des personnes et le relais qui a pu ecirctre opeacutereacute par des as-sociations ou des voisins (achat des courses ou de meacutedicaments etc) a eacuteteacute degraves lors vivement appreacutecieacute

Pendant le confinement jrsquoai une voisine on a un grillage alors on arrivait agrave se voir et agrave se parler et puis yrsquoa un voisin qui passait rarement Ce sont deux personnes qui me rendent service un pour mon teacuteleacute-phone et lrsquoautre pour ma teacuteleacute quand jrsquoai un problegraveme Ils sont tregraves gentils et ils me demandent reacuteguliegravere-ment des nouvelles et ma voisine vient une ou deux fois par semaine voir comment je vais Y a des petits jeunes qui sont en colocation ils nous avaient mis des lettres une lettre dans la boite aux lettres de dire que si on avait besoin pour les courses ou autre de teacuteleacutephoner agrave leur numeacutero crsquoeacutetait tregraves gentil raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Par contre ce que jrsquoai appreacutecieacute crsquoest quand jrsquoai appeleacute lrsquoAGIRC ARCCO ma compleacutementaire et ben lagrave jrsquoai eu une aide Pas pour lrsquoaide-meacutenagegravere ils mrsquoont dit qursquoils ne faisaient pas mais pour les courses jrsquoai eu une aide Et ccedila je leur en suis reconnaissante parce que au moins jrsquoavais une aide pour faire les courses raquoMadeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Concernant le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute tregraves rapidement les appels teacuteleacutephoniques se sont substitueacutes aux visites Quand bien mecircme ils ne pou-vaient remplacer un laquo vrai raquo contact ces appels ont notoirement permis de se sentir relieacutes agrave lrsquoexteacuterieur La freacutequence des appels semble drsquoailleurs avoir joueacute un rocircle deacuteterminant Certains ayant des appels une agrave deux fois la semaine exprimaient le souhait de pou-voir recevoir a minima 3 agrave 4 appels par semaine

Maintenant la majoriteacute des gens ils ont Internet pour ceux qui ne lrsquoont pas ils ont le teacuteleacutephone Au moins une fois par jour on reccediloit un appel raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour les personnes ayant eu des appels de beacute-neacutevoles tous les jours (et pas forceacutement la mecircme personne appelante) le confinement semble avoir eacuteteacute mieux veacutecu

Se sentir faire socieacuteteacute Les applaudissements pour les soignants ont eacuteteacute

eacutevoqueacutes agrave plusieurs reprises pas tant dans leur fi-naliteacute afficheacutee de remerciement en direction des professionnels de santeacute que dans leur dimension de laquo faire socieacuteteacute raquo Ils ont ainsi creacuteeacute un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute et le sentiment drsquoune eacutepreuve partageacutee par le collectif tout autant qursquoils ont pu densifier voire parfois renouer certaines relations de voisinage

On habite un petit lotissement crsquoest une impasse et on eacutetait une quinzaine agrave sortir le soir agrave 20 heures pour applaudir et on srsquoest retrouveacutes du coup avec des voisins qursquoon nrsquoavait pas vus ou qursquoon ne freacutequen-tait pas il nrsquoy avait pas de situation de conflit mais crsquoeacutetait plutocirct une forme drsquoindiffeacuterence reacuteciproque on ne se saluait pas avec certains voisins et lagrave il y a eu une espegravece paix qui srsquoest installeacutee raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirc-timent drsquoagrave cocircteacute qui applaudissaient Et alors crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau alors je me suis joint agrave eux je

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 103

leur faisais des petits signes comme ccedila on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir un contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Se sentir appartenir agrave un groupe de lrsquoimportance drsquoactiviteacutes en commun

Drsquoautre part la mise en place drsquoactiviteacutes et drsquoanimations participe de lrsquoaccegraves agrave un commun crsquoest-agrave-dire agrave un lieu et agrave un temps partageacute organiseacute par un tiers Cela vaut pour les personnes interro-geacutees vivant agrave domicile comme en eacutetablissement et constitue eacutegalement un point commun traversant toutes les cateacutegories Ainsi sans ces activiteacutes (sou-vent interrompues lors du premier confinement) sans ce temps commun laquo on nrsquoavait pas une ambiance de tous ensemble raquo comme lrsquoexprime Mireille 89 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie Le fait de ne plus pouvoir sortir agrave lrsquoexteacuterieur met ainsi agrave mal cette poten-tialiteacute mecircme drsquoaccegraves aux activiteacutes et agrave des temps de partage collectifs De la mecircme maniegravere pour les per-sonnes interrogeacutees vivant en eacutetablissement la prise collective de repas constitue un eacuteleacutement influenccedilant sur la perception drsquoune reprise de vie laquo normale raquo et participe agrave une certaine stabiliteacute du quotidien

Des activiteacutes eacutetaient supprimeacutees bien sucircr parce qursquoon ne pouvait pas faire venir les gens comme on lrsquoaurait voulu Mais autrement les repas tout ccedila on avait une vie normale raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

La possibiliteacute drsquoacceacuteder (ou non) agrave ces activiteacutes deacutetermine ainsi fortement les veacutecus Cet accegraves-lagrave quand bien mecircme il nrsquoexiste qursquoagrave titre de possibiliteacute ou de potentialiteacute mecircme alteacutereacute contribue ainsi agrave rendre le deuxiegraveme confinement plus facile agrave accepter

Ccedila a eacuteteacute un soulagement de ne plus avoir de contraintes au niveau des kilomegravetres on peut aller dans les magasins Apregraves je ne sors pas hors de mon deacutepartement crsquoest dans la tecircte Crsquoest psychologique crsquoest lagrave qursquoon se rend compte lrsquoecirctre humain tout est psychologique de nature Parce qursquoen fait de savoir qursquoon ne pouvait pas sortir de deacutepartement ccedila vous mettait une pression alors qursquoen fait jrsquoavais pas be-soin drsquoen sortir raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Retrouver des temps communs est exprimeacute par nombre de personnes interrogeacutees comme une attente forte et bien souvent le vecteur le plus impor-tant et le plus efficace de lutte contre lrsquoisolement

Pour lutter contre lrsquoisolement contre la solitude des personnes acircgeacutees que pourrait-on faire Faire des activiteacutes des jeux des trucs comme ccedila avec un ensemble de personnes acircgeacutees raquo Jean-Louis 69 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parce que celles qui sont dans les villages dans les communes il faudrait des animations pour ces personnes-lagrave raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

104 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Derriegravere lrsquoexpression de cette attente revenue tregraves largement dans les entretiens se niche bien souvent le souhait drsquoecirctre consideacutereacute dans toutes ces capaciteacutes Ecirctre en mesure drsquoacceacuteder agrave une animation ou acti-viteacute collective conditionne tregraves largement une telle approche

En eacutetablissement les confinements ont eacuteteacute mieux veacutecus degraves lors qursquoils ont eacuteteacute accompagneacutes de nouvelles initiatives creacuteant un sentiment de collectif de points de contacts interindividuels et de contacts reacuteguliers avec les proches en distanciel ou en preacutesentiel

La neacutecessaire agiliteacute des eacutetablissements pour favoriser le maintien du lien social

Trois typologies drsquoeacutetablissements sont preacutesentes dans notre eacutetude reacutesidences EHPAD et foyers (type HLM comme associatifs) ndash y compris drsquourgence pour les personnes agrave la rue Concernant le premier confi-nement une mecircme approche a eacuteteacute relateacutee celle du confinement en chambre ou appartement avec arrecirct de moments partageacutes dans un mecircme lieu (res-taurant par exemple) et suspension des activiteacutes Dans lrsquoensemble ces mesures ont eacuteteacute globalement imposeacutees parfois de maniegravere laquo brutale raquo et ces deacuteci-sions ont eacuteteacute perccedilues le plus souvent par les reacutesidents comme venant drsquoailleurs crsquoest-agrave-dire hors de lrsquoeacuteta-blissement qui ne fait lui-mecircme qursquoobeacuteir Le champ lexical de la protection coexiste bien souvent avec celui de lrsquoobeacuteissance Nathalie reacutesidente en EHPAD en reacutegion Bretagne nous dira ainsi laquo on a eacuteteacute obligeacute de se soumettre raquo

Agrave partir de lagrave de ces premiers moments de sideacute-ration partageacutes trois strateacutegies diffeacuterentes semblent avoir eacuteteacute mises en œuvre Des eacutetablissements ont tout drsquoabord mis en place progressivement de nouvelles initiatives collectives en des lieux (seacuteances de gym-nastique ou de chorale sur les balcons) ou des temps diffeacuterents (lettre inter EHPAD) Les points de contacts interindividuels ont en outre eacuteteacute multiplieacutes (via le por-tage de repas de goucircter de jeux en chambre ou en appartement) engendrant des contacts visuels distancieacutes agrave plusieurs reprises pour une mecircme per-sonne Enfin une derniegravere strateacutegie combinait ces temps avec des visites de proches ou des contacts visuels avec des proches

Le fait drsquoavoir des animations communes semble avoir eu une forte influence sur le veacutecu des confine-ments en tant que marqueur drsquoun accegraves agrave un espace commun agrave une forme de lien social Certaines

personnes qui avaient veacutecu un premier confine-ment agrave domicile puis le deuxiegraveme en reacutesidence ou qui eacutetaient en laquo transition raquo pendant un confinement ont fait le choix de rester vivre dans une reacutesidence srsquoestimant mieux entoureacutees en reacutesidence qursquoau domi-cile et consideacuterant avoir accegraves agrave un lien social une communauteacute qursquoelles nrsquoauraient pas eu en restant confineacutees au domicile

Une acceptation plus facile Je voyais des gens autour de moi confineacutes eacutegalement et crsquoest tregraves fa-cile pour moi drsquoaccepter le confinement parce que je suis agrave lrsquoEHPAD et jrsquoavais quand mecircme autour de moi des gens si bien que crsquoest facile agrave vivre raquo Cleacutement 86 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Une ligne de fracture entre les eacutetablissements devient plus marquante ensuite Globalement en reacutesi-dence un minimum drsquoactiviteacutes et de temps partageacutes a repris Pour les EHPAD crsquoest beaucoup plus ineacutegal avec des eacutetablissements qui ont repris des activiteacutes sur la base progressive des mesures de deacuteconfine-ment tandis que drsquoautres ont maintenu la suspension des activiteacutes collectives

Jrsquoespegravere que ccedila va se terminer un jour Parce que lagrave rester enfermeacutee dans sa chambre tout ccedila crsquoest pas une vie Moi jrsquoaime bien sortir dehors et faire des activiteacuteshellip raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Par ailleurs pour nombre drsquoeacutetablissements les confinements furent lrsquooccasion drsquoacculturer au numeacute-rique via lrsquousage de tablette ou drsquoeacuteleacutements de reacutealiteacute virtuelle (minoritaire dans les entretiens meneacutes) avec plus ou moins de succegraves

Lrsquooutil informatique malgreacute tout nrsquoest pas tou-jours maicirctriseacute nrsquoest pas toujours souhaiteacute mecircme si parfois crsquoest juste un petit peu de mauvaise volon-teacute parce qursquoils en sont capables Zoom nrsquoa eu aucun succegraves raquo Jessie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Derriegravere ces initiatives des professionnels et beacuteneacutevoles dont lrsquoinvestissement et le sens des responsabiliteacutes sont salueacutes

Dans leur immense majoriteacute les personnes interro-geacutees beacuteneacuteficiant drsquoun accompagnement ndash soit toutes les personnes reacutesidant en eacutetablissement et toutes celles beacuteneacuteficiant agrave domicile drsquoun lien ou soutien de la part drsquoune association ndash ont souligneacute lrsquoinvestissement des personnes les entourant et leur grand sens des

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 105

responsabiliteacutes dans une peacuteriode eacuteprouvante et ougrave elles eacutetaient tregraves largement solliciteacutees Les personnes soulignent la grande disponibiliteacute et lrsquoeacutecoute du per-sonnel en deacutepit de conditions de travail deacutegradeacutees et de reacutemuneacuterations que beaucoup savent peu eacuteleveacutees Ces teacutemoignages srsquoinscrivent dans la continuiteacute de ceux recueillis dans le plaidoyer des Petits Fregraveres des Pauvres laquo Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants raquo reacutealiseacute en 2018 ougrave les reacutesidents drsquoeacutetablissements srsquoils eacutetaient tregraves critiques sur leurs conditions de vie saluaient majoritairement lrsquoinvestissement des pro-fessionnels les entourant

Oui ils se sont bien occupeacutes ccedila srsquoest vrai il faut le dire mais le personnel nrsquoest jamais assez nombreux ici pour srsquooccuper de tous les malades pour les per-sonnes qui sont lagrave Moi je trouve que dans chaque eacutequipe il faudrait au moins deux personnes de plus et elles ne peuvent pas faire le travail comme elles le souhaitent Je vous assure raquo Ameacutelie 82 ans EHPAD reacutegion Grand Est

On srsquoaperccediloit qursquoon ne peut pas vivre vraiment tout seul on a besoin des autres aussi indirectement Drsquoune preacutesence Pour nous en maison de retraite on sait que le personnel est lagrave pour nous en cas de be-soin et crsquoest tregraves important [hellip] Jrsquoai eacuteteacute bien entoureacutee par le personnel qui mrsquoa beaucoup aideacutee qui eacutetait tregraves proche de nous tous qui nous protegravege qui nous surveille qui nous aideraquo Marie-Claude 73 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

On a une directrice qui est tregraves deacutevoueacutee pour eacutevi-ter qursquoon ait tous les problegravemes apregraves on peut dire qursquoelle reste pas derriegravere son bureau elle bouge Voilagrave autrementhellip [hellip] On pensait agrave drsquoautres on voyait la faccedilon dont ils geacuteraient crsquoeacutetait pas partout la mecircme chose Chez nous ccedila srsquoest tregraves bien passeacute raquo Jeanne 93 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Certains reacutesidents indiquent qursquoils se sentent laquo chouchouteacutes raquo laquo choyeacutes raquo qursquoon se laquo plie en quatre raquo pour eux Le niveau de confiance vis-agrave-vis du person-nel post-confinement est le plus souvent identique agrave celui avant la crise et se trouve parfois renforceacute Parmi les acteurs identifieacutes comme cleacutes les associa-tions et leurs beacuteneacutevoles occupent une place affective de premier choix aux yeux de nombreuses personnes notamment chez les personnes plus preacutecaires et isoleacutees accompagneacutees de longue date par une association Nombre de fois est ainsi revenue la for-mulation laquo heureusement qursquoils sont lagrave raquo que ce soit pour aider aux courses ou au maintien drsquoun lien avec lrsquoexteacuterieur Beaucoup de personnes utilisent drsquoailleurs le champ lexical de la filiation et de la famille pour souligner combien les associations ndash et notamment les Petits Fregraveres des Pauvres ndash leur sont preacutecieuses

Agrave part eacutevidemment les Petits Fregraveres des Pauvres qui ont toujours eacuteteacute lagrave crsquoest ce qui mrsquoa embecircteacute le plus crsquoest les silences le silence et la solitude voilagrave Pour moi ccedila a eacuteteacute le plus embecirctant raquo Raoul 85 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Crsquoeacutetait une bouffeacutee drsquooxygegravene et joie [le deacutecon-finement] Parce que moi je suis alleacutee avec les Petits Fregraveres des Pauvres on va aller faire un tour agrave deux on va aller manger une crecircpe des trucs comme ccedila quoi Jrsquoeacutetais heureuse Mais heureuse Pas croyable raquo Michegravele 62 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parmi les acteurs la mairie ou plus largement les services de la ville et le CCAS sont parfois mentionneacutes pour la campagne drsquoappels qursquoils ont orchestreacutee lors de lrsquoeacutepisode canicule Les personnes relatent alors souvent leur surprise ndash positive ndash quant agrave cet appel

La mairie nous a appeleacutes il y avait une dame qui appelait pour savoir comment on allait si vous voulez elle avait pris le relais quand il y a la canicule raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mairie mrsquoappelait et puis aussi agrave cause de la chaleur et tout ccedila aussi si jamais il y avait un souci raquo Angegravele 66 ans domicile reacutegion Grand Est

Bien que des questions relatives aux aides et ini-tiatives proposeacutees par ces diffeacuterents acteurs aient eacuteteacute poseacutees agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees seul un tiers des personnes y font eacutecho La plupart du temps les personnes eacutevoquent en premier lieu les masques que les mairies se sont chargeacutees drsquoen-voyer Une dizaine de personnes rapporte que des propositions drsquoaides leur ont eacuteteacute faites notamment pour les courses mais qursquoelles nrsquoen avaient pas be-soin et qursquoelles nrsquoy ont donc pas donneacute suite Enfin parmi ce tiers la moitieacute de ces personnes preacutecisent qursquoelles nrsquoont pas eu de sollicitations de la mairie ou drsquoautres services Une partie drsquoentre elles considegravere que les mairies pourraient deacutevelopper des actions suppleacutementaires et plus proactives pour palier la so-litude des personnes acircgeacutees comme des appels plus freacutequents ou des visites reacuteguliegraveres agrave domicile tandis que certains trouvent que ces services deacutelaissent les personnes acircgeacutees etou isoleacutees

Mais en fait il me semble qursquoil [le maire de la ville] aurait pu venir nous dire un petit bonjour raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Notons que parmi les personnes ayant indiqueacute avoir reccedilu un appel certaines preacutecisent qursquoil eacutetait relatif agrave la canicule et non en rapport direct avec la COVID-19

106 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La voisine du rez-de-chausseacutee sortait son chien et elle a continueacute pendant le deuxiegraveme confinement Et voilagrave ils sont devenus vraiment tregraves proches quoi avec les voisins Crsquoest pas partout pareil mais il y a eu plusieurs exemples quand mecircme raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Ils nous ont remercieacute quand ils ont su qursquoil nrsquoy avait pas de cas de COVID dans la Reacutesidence ceux qui deux mois avant pouvaient ecirctre virulents avec les eacutequipes de sites sont revenus on a eu beaucoup de gestes drsquoaffection des bouquets de fleurs livreacutes sur le site des chocolats des cartes de bienveillance raquoSeacuteverine responsable au sein drsquoun reacuteseau de reacutesi-dences reacutegion Occitanie

Je ne dirais pas que ccedila a ouvert de nouvelles col-laborations (hellip) Enfin chez nous crsquoest vrai que le CCAS a deacutejagrave un reacuteseau de partenariat tregraves deacuteveloppeacute et du coup le confinement enfin toute cette crise nrsquoa pas renforceacute ces partenariats Ils ont juste perdureacute raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Cela a permis de nouer drsquoexcellents rapports avec lrsquoARS alors qursquoen peacuteriode normale crsquoeacutetait quand mecircme beaucoup plus frais raquo Monique reacuteseau de santeacute reacutegion Hauts-de-France

Ccedila se joue en proximiteacute donc quand les gens les acteurs de terrain drsquoun territoire de proximiteacute de vie srsquoentendent travaillent ensemble ccedila crsquoest aussi un preacuterequis agrave la reacuteussite des choses pour que les per-sonnes soient repeacutereacutees soient aussi consentantes Crsquoest ccedila aussi la question parce que moi je deacutefends beaucoup le droit et lrsquoautodeacutetermination des per-sonnes Il nrsquoest pas question drsquoimposer agrave qui que ce soit quoi que ce soit Donc ccedila crsquoest toujours quelque chose drsquoimportant Et puis toutes les actions de voisi-nage ont eacuteteacute extrecircmement inteacuteressantes raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Toutefois certains acteurs dressent un parallegravele entre la lenteur des actions publiques et la reacuteactiviteacute des acteurs priveacutes ou des beacuteneacutevoles

Jrsquoai eacuteteacute frappeacute lors du premier confinement de voir que les organismes sociaux les organisations ne reacutepondaient pas tregraves vite alors que les acteurs

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La situation a eacuteteacute lrsquooccasion de deacutevelopper une myriade drsquoinitiatives

bull Soit en ameacutenageant lrsquoexistant srsquoagissant notam-ment des reacutesidences autonomie ou des EHPAD avec des ajustements au regard des contraintes sani-taires livraison de courses journal drsquoeacutetablissement animation de danse de balcons etc ce dont les ac-teurs tirent souvent une certaine fierteacute

On a ducirc vraiment se reacuteorganiser dans le sens ougrave on a ducirc creacuteer des nouvelles tourneacutees trouver de la nourriture trouver des nouveaux chauffeurs donc ccedila a eacuteteacute voilagrave vraiment beaucoup drsquoorganisation et un gros boom drsquoactiviteacute On a ducirc se reacuteinventer faire plus drsquoaccompagnement individuel et ccedila a eacuteteacute tregraves appreacutecieacute le fait qursquoon puisse intervenir plus chez les personnes On a outrepasseacute nos missions ccedila crsquoest sucircr raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

bull Soit en laquo profitant raquo du moment pour initier de nou-velles initiatives et laquo tester raquo en grandeur nature des modegraveles appeleacutes agrave se peacuterenniser par temps calme Crsquoest par exemple le cas de la plateforme Entrrsquoaide (pour les professionnels) ou du lancement drsquo laquo 1 lettre 1 sourire raquo initiative drsquoenvois de courriers dans les EHPAD dont le rayonnement a toucheacute de nom-breux pays

On a quand mecircme des solutions Il y avait beau-coup de personnes acircgeacutees qui ont aussi un peu pris la responsabiliteacute de rendre des visites lointaines agrave leurs autres voisins Il y avait toute une organisation dans certaines communes dans les rues ougrave les gens sor-taient agrave une heure et puis discutaient tous ensemble de leur jardin raquo Apolline beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

En tout eacutetat de cause le caractegravere exceptionnel de la situation semble avoir eu tendance agrave laquo fluidi-fier raquo les relations et susciter des formes de solidariteacute et de collaborations nouvelles

Il y a une solidariteacute qui srsquoest deacuteveloppeacutee au niveau des immeubles Des gens qui disaient juste ldquobonjourrdquo agrave leurs voisins avant le confinement sont venus spon-taneacutement sonner chez les personnes acircgeacutees pour leur demander srsquoils avaient besoin drsquoaide Et jrsquoai mecircme vu une personne qui eacutetait quasiment nourrie tous les jours par une voisine qui preacuteparait une part de plus

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 107

priveacutes je vais prendre lrsquoexemple du Teacuteleacutegramme le quotidien reacutegional a lanceacute une plateforme pour la recherche de beacuteneacutevoles que ce soit pour des visites ou pour faire les courses (hellip) Moi par exemple dans mon quartier il y avait des beacuteneacutevoles de lrsquoaide aux devoirs par exemple qui eacutetaient precircts agrave intervenir aupregraves des personnes acircgeacutees isoleacutees Et comme on nrsquoa pas eu de reacuteaction immeacutediate de mobilisation ni le CCAS ni lrsquoOffice ni les centres sociaux ou les eacutequi-pements de quartier par exemple les beacuteneacutevoles certains se sont inscrits sur la plateforme du journal Le Teacuteleacutegramme et ont eacuteteacute faire des courses pour des personnes acircgeacutees du quartier raquo Sybille beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Srsquoagissant du maintien de la solidariteacute certains eacutemettent des reacuteserves

Moi je suis un peu partageacutee On a fait face agrave une solidariteacute eacutenorme pour les colocataires qui eacutetaient dans des appartements ougrave en fait crsquoest les voisins qui intervenaient et crsquoeacutetait geacutenial Sur drsquoautres moments crsquoeacutetait compliqueacute Je crains que la solidariteacute soit un peu temporaire raquo Cynthia directrice drsquoassociation reacutegion Hauts-de-France

108 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Celame donne lrsquoimpression que la situation sanitairedespersonnesacircgeacuteessrsquoestbeaucoupdeacuteteacuterioreacuteeagravelrsquooccasiondelacriseCovid-19Surlesreacutesultatsparexemplejrsquoobserveune veacuteritable aggravation de certains types de preacutecariteacutesnotamment celle de personnes deacutejagrave isoleacutees auparavant etquiontsouffertavecdestraumatismesquionttendanceagravedurerPourellescommepourbeaucoupdrsquoautresilyaunresserrementprogressifdesespacessociauxquijouecommeuneffetdecliquetsansretouragravelasituationdrsquoavantIlyaunedeacutesocialisationavecdeseffetsdetregraveslongterme cettecrisemecircmesionesttousvaccineacutesvalaisserdestracessurlespersonnesnotammentsurcellesquieacutetaientdeacutejagraveisoleacuteesetlesontdrsquoautantplusSurcepointparexempleonpeutecirctre pessimiste quant agrave lrsquoeacutevolution des situations de tousceux qui nrsquoont pas de famille car on voit tregraves clairementqursquoellejoueunrocirclefondamentalJrsquoobserveenfinlasituationparticuliegravere des EHPAD et des eacutetablissements puisqursquoauregarddelrsquoeacutetudecesontsurtoutlessituationsaudomicilequisemblentavoirempireacute

Quels sont les eacuteleacutements qui vous marquent le plus

Nonobstant la difficulteacute de faire une projectionquantitative agrave partir drsquoune meacutethodologie qualitative (etdrsquoailleursbien identifieacuteedans lerapport) je trouveque laconstructiondeprofilstypesestinteacuteressantedrsquoautantquelacrisearenforceacutedesineacutegaliteacutessociales onvitmieuxavecunhautrevenuquandonhabitedansunespaceouvertsurlrsquoexteacuterieuretcJesuisaussieacutetonneacutequelevoisinagesorteendeuxiegravemeparrapportagrave lafamille crsquoestsurprenantparcequelafamillenrsquoest plus aussi preacutesente au niveau geacuteographique qursquoellelrsquoeacutetait voici quelques deacutecennies On voit des solidariteacutesprimaires qui reviennent mais les voisins ne sont qursquounrecourssecondLerocirclespeacutecifiquedeseacutetablissementsaussiest inteacuteressantetresteagravecreuserPourlesnon-reacutesidentscelasembleavoirrenforceacutelesentimentderepoussoirdelrsquoEHPADalorsquepourlesautresilssemblentsrsquoecirctresentisaucontraireplutocirct

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management

proteacutegeacutescequiestcontre-intuitifauregarddecequelrsquoonapuentendredanslesmeacutediasEnfin il y a aussi la question des possibles conflitsintergeacuteneacuterationnelsdontleseffetspourraientreacutesonnerdansdeprochainsvotescommeceuxtouchantagravelareacuteformedesretraitesparexemple

Plus speacutecifiquement comment envisagez-vous la question des mobiliteacutes telles qursquoidentifieacutees dans lrsquoeacutetude

Il y a un concept dont on parle de plus en plus lelaquo mobility revenge raquoquivoudraitquelespersonnesayanteacuteteacutepriveacuteesdeleurcapaciteacuteagravesedeacuteplacersepreacutecipitentdanslescineacutemasleslieuxdeculturerevoientdesamisoupartentmassivementenvoyageCrsquoestunehypothegravesedifficileagraveenvisagerpourlespersonnesacircgeacuteesdrsquoautantquandonregardenospropressituationsndashjrsquoai40ans-onvoitbienquenousavonsnousaussiprisdenouvelleshabitudesIlyaunaspectpsychologiquedanslareacuteductiondelrsquoespacesocialquelesvaccinsrisquentdenepasreacuteparerfacilementPour les plus acircgeacutes il va falloir restaurer un eacutequilibre etrecreacuteer de la dynamique sociale on pourrait sans douteimaginer des dispositifs qui les incitent agrave se reacuteapproprierlrsquoespace social y compris dans les lieux laquo officieux raquo desocialisationndashau-delagravedesseulslieuxofficielstelsqueceuxdecultureparexemplelesgrandessurfaceslescafeacuteshellipDemecircme il y a des espaces publics exteacuterieurs squares etcautantde lieuxlibresnoninstitueacutesOnpourraitpeut-ecirctrepreacutevoirdesanimationsspeacutecifiquesdansceslieux

CelapassevraisemblablementparlamobilisationdereacuteseauxdeproximiteacutesansdouteagravelamailleduquartierLequartierestuneeacutechellepertinenteaveclapharmacieparexemplequi est certainement un hub de connexions inteacuteressantDansmestravauxderecherchessurlesmodegravelesdemaintienagrave domicile on observe aussi des acteurs qui sont deacutejagrave encontact avec les personnes acircgeacutees ndash comme la Poste parexemplendashetavecquionpeutimaginerdeco-construiredessolutions

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 109

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Un recours massif au distanciel

En lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts physiques la preacutesence de lrsquoautre et agrave lrsquoautre srsquoest manifesteacutee par la voix au travers de lrsquousage du teacuteleacutephone qui srsquoest trouveacute accentueacute au sein de tous les groupes de personnes interrogeacutees Crsquoest aussi lrsquooccasion de constater que de nombreuses personnes acircgeacutees en eacutetablissement de type EHPAD ne disposent toutefois pas de teacuteleacutephone en chambre

Et jrsquoai eu la chance jrsquoavais des beacuteneacutevoles deux beacuteneacutevoles qui me teacuteleacutephonaient et on se sent relieacutes agrave la vie on se sent relieacutes raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes plus Le fait de se teacuteleacutephoner de prendre mecircme des nouvelles tous les jours de se voir oui Ce qursquoon ne faisait pas avant on le faisait parce qursquoon est une famille tregraves unie on le faisait mais crsquoeacutetait pas reacuteguliegraverement comme pen-dant le confinement raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

De mecircme lrsquousage du numeacuterique ndash quand il eacutetait possible ndash a permis une forme de substitution en 2D du contact visuel avec parfois une nature utilitariste comme garder les petits-enfants voire aider aux de-voirs par exemple

Bon jrsquoai pas Internet Et une fois jrsquoai demandeacute agrave quelqursquoun [hellip] Jrsquoavais dit eacutecoutez si je peux avoir un ordinateur je serais contente et puis jrsquoapprendrais [hellip] Donc je me disais si quelqursquoun pouvait me montrer je pourrais mrsquoen servir mais non jrsquoai eu personne raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

FAITS MARQUANTS Une petite moitieacute de personnes interrogeacutees (46 ) a utiliseacute Internet pendant le premier confinement

41 des personnes interrogeacutees indiquant ne pas utiliser Internet aimeraient lrsquoutiliser

37Non

46Oui

17Non indiqueacute

Utilisation drsquoInternet pendant le premier confinement

110 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pour un nombre significatif de personnes no-tamment au sein des laquo reacutesilients raquo et des couches socio-eacuteconomiques les plus eacuteleveacutees la peacuteriode srsquoest ainsi traduite par une forme drsquoacculturation numeacute-rique agrave marche forceacutee par un usage deacutemultiplieacute de nouvelles applications (conversations familiales ou associatives via WhatsApp laquo apeacuteros Zoom raquo etc) dont elles soulignent combien cela a participeacute au maintien du lien Cela apparaicirct notamment pour ce qui est du lien avec les plus jeunes beaucoup de personnes interrogeacutees pour qui ecirctre seacutepareacutes et ne pouvoir voir grandir ses petits-enfants ou arriegraveres petits-enfants constituait sucircrement la privation la plus significative des confinements les appels avec utilisation drsquoune cameacutera srsquoaveacuteraient de preacutecieux sup-ports Les personnes soulignent combien les plus jeunes semblaient bien plus agrave lrsquoaise gracircce au lien vi-suel avec leur interlocuteur et combien les eacutechanges eacutetaient plus riches (lrsquoenfant pouvait montrer ses des-sins ou sa chambre etc)

Alors FaceTime moi je lrsquoutilisais tous les jours pour faire du soutien scolaire avec mes petits-enfants On faisait de tout Du franccedilais de lrsquoanglais de lrsquoallemand de la SVT de lrsquohistoire-geacuteo enfin tout Je passais trois heures par jour deacutejagrave deux heures le matin une heure lrsquoapregraves-midi sur FaceTime pour ccedila Et puis dans le premier confinement crsquoeacutetait FaceTime et WhatsApp et dans le deuxiegraveme jrsquoai beaucoup plus utiliseacute Zoom donc crsquoeacutetait encore autre chose (hellip) Il fallait que je vois les devoirs agrave faireraquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

On a pu fecircter ses 1 an (hellip) si jrsquoavais pas mon smart-phone avec les videacuteos et bien je ne verrais pas cette petite-fille grandir Je peux pas la toucher mais je la vois grandir de semaine en semaine quand mecircme Et ccedila je me sens favoriseacutee de ce cocircteacute-lagrave raquo Mireille 76 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Des limites en voie drsquoecirctre atteintesLes relations agrave distance ont souvent eacuteteacute veacutecues

comme un palliatif qui ne suffit pas agrave faire sentir la preacutesence humaine et ne saurait reacutepondre agrave cette absence de lien plus visuel et charnel tout particu-liegraverement pour les personnes preacutesentant des troubles cognitifs ou des handicaps (surditeacute etc) Certains indiquent ainsi une forme de laquo double peine raquo ougrave les appels teacuteleacutephoniques ne faisaient que surligner la preacutegnance de leur solitude et lrsquoimpossibiliteacute drsquoun lien plus eacutetroit et teacutemoignaient du freacutequent deacutesarroi qui pouvait suivre ces appels

Ma megravere est sourde agrave un point que vous nrsquoima-ginez pas elle a totalement perdu lrsquoaudition Et donc mecircme en criant ou en parlant doucement ccedila ne sert agrave rien elle nrsquoentend pas Ah crsquoest terrible (hellip) on a es-sayeacute avec un iPad mais elle ne comprenait pas et puis elle pleurait elle criait parce qursquoelle voyait mon visage mais elle pouvait pas mrsquoembrasser raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Se voir parce que srsquoentendre par teacuteleacutephone crsquoest une chose mais se voir en vrai crsquoest quand mecircme autre chose voilagrave et ccedila ccedila mrsquoa manqueacute raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Mecircme dans une perspective ougrave le teacuteleacutephone ap-paraicirct comme une solution durable le digital semble pour lrsquoheure appeleacute agrave un avenir plus incertain si la freacutequence des appels teacuteleacutephoniques est demeureacutee constante (et globalement agrave un niveau plus eacuteleveacute qursquoavant le premier confinement) pendant les peacute-riodes de deacuteconfinement et de reconfinement les flux de transit par Internet (apeacuteros Skype discussion zoom etc) semblent de leur cocircteacute avoir connus une tregraves forte deacutecrue lieacutee vraisemblablement au carac-tegravere moins exceptionnel de ces peacuteriodes mais aussi agrave une certaine lassitude ou agrave un moindre engouement pour une pratique initialement veacutecue comme tregraves novatrice

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 111

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

A diminueacute Non deacutefini Identique

43

A augmenteacute

5 6

46

Eacutevolution de la freacutequence des appels pendant le premier

confinement

Freacutequence des contacts en distanciel et preacutesentiel pendant le premier

confinement

Non deacutefini Plusieurs foispar mois

Plusieurs foispar semaine

20

Tous les jours

3

22

55

En matiegravere de lutte contre lrsquoisolement et la deacutesocia-lisation les personnes acircgeacutees soulignent lrsquoimportance de la quotidienneteacute du lien mecircme srsquoil est succinct Se sentir objet drsquoinquieacutetude et drsquoeacutegards est un indicateur majeur de sollicitude et moins que la dureacutee ou la va-rieacuteteacute des appels crsquoest bien leur freacutequence qui semble deacuteterminante dans le veacutecu du lien

La seacutecuriteacute psychique favoriseacutee par lrsquoattention porteacutee agrave soi

Se sentir objet drsquoinquieacutetudes tel que lrsquoeacutevoque Marie-Rose octogeacutenaire vivant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est de soucis voire de peur de la part drsquoautrui agrave travers notamment la reacutepeacutetition des appels et des expressions de bienveillance (laquo fais bien atten-tion agrave toi raquo laquo prends soin de toi raquo) a largement marqueacute les personnes interrogeacutees La reacutepeacutetition des contacts teacuteleacutephoniques constitue ainsi agrave leurs yeux la ma-nifestation drsquoun attachement drsquoun lien existant et un indicateur de lrsquoimportance que leurs proches leur attache Crsquoest chez ceux ayant une freacutequence drsquoappel supeacuterieure agrave trois fois par semaine que lrsquoimpression drsquoun lien eacutetroit srsquoappreacutecie significative-ment Aussi se sentir laquo incontournable raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) irremplaccedilable semble seacutecuriser drsquoun point de vue psychique

Srsquoil y a quelque chose agrave lui demander alors je lrsquoap-pelle autrement mais si crsquoest simplement pour parler et tout ccedila je lrsquoappelle une fois la semaine crsquoest tregraves bien Ou si par malheur je ne fais pas le jour qursquoon a dit alors vite il est inquiet il mrsquoappelle et si je ne reacuteponds pas il appelle le voisin pour lui demander si tout va bien raquo Monique 92 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

112 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette optique il semble que ce soit moins la dureacutee ou la varieacuteteacute que la freacutequence des appels qui soit deacuteterminante dans le veacutecu des contacts Pour les personnes acircgeacutees la freacutequence des contacts qursquoils eacutemanent de la sphegravere familiale amicale ou associative semble en effet constituer un indica-teur primordial de la sollicitude dont teacutemoignent les autres agrave leur eacutegard

Ah presque tous les jours le soir la journeacutee Bon peut-ecirctre elle pensait que je mrsquoangoissais ou quoi que ce soit non pas du tout elle mrsquoappelait sans arrecirct Il nrsquoy a pas de problegraveme Elle me dit si tu as besoin de quelque chose je viens te porter raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Et agrave lrsquoinverse quand ce nrsquoest pas le cas un senti-ment drsquoexclusion

Pas de solitude Quelque chose crsquoest plus fort que ccedila Jrsquoai lrsquoimpression drsquoecirctre un peu oublieacute drsquoecirctrehellipJe sais que je ne suis pas oublieacute dans leur tecircte mais ils ne se rendent pas compte mais je pense que maintenant crsquoest tous les jeunes comme ccedila raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 113

114 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

PREacuteCONISATIONSDES PETITS FREgraveRES DES PAUVRES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 115

SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS

PREacuteCONISATION Ndeg1 Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

PREacuteCONISATION Ndeg2 Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

PREacuteCONISATION Ndeg3 Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

PREacuteCONISATION Ndeg4 Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

PREacuteCONISATION Ndeg5 Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen et les initiatives intergeacuteneacuterationnelles

PREacuteCONISATION Ndeg6 Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees (cinquiegraveme risque loi Grand Age et autonomie) agrave lrsquoeacutechelle des CCAS et dans les eacutetablissements

PREacuteCONISATION Ndeg7 Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

PREacuteCONISATION Ndeg8 Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans le parcours de soin geacuteneacuteraliste

PREacuteCONISATION Ndeg9 Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

PREacuteCONISATION Ndeg10 Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

116 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Se mobilisant contre les discriminations lieacutees agrave lrsquoacircge qui incitent agrave ne pas vouloir ecirctre identifieacutee comme personne acircgeacutees un rejet qui peut mettre agrave mal un bon nombre de politiques de preacutevention Si on prend lrsquoexemple des politiques drsquoadaptation du lo-gement elles ont un impact toujours limiteacute car elles srsquoassocient pour les personnes concerneacutees agrave la per-ception neacutegative drsquoune avanceacutee en acircge invalidante

bull Creacuteant un dispositif massif de sensibilisation du grand public agrave lrsquoisolement des personnes acircgeacutees le 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees et lors de la Semaine Bleue comme le font les Petits Fregraveres des Pauvres depuis plus de 10 ans

PREacuteCONISATION Ndeg2

Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

Mecircme si un 5e risque a eacuteteacute creacuteeacute ses modaliteacutes sont encore floues Les enseignements de la crise prouvent qursquoil devient urgent drsquooffrir aux personnes acircgeacutees une vraie politique nationale qui conjugue des actions pour ameacuteliorer la preacutevention de la perte drsquoautonomie et des actions pour ameacuteliorer les aides agrave lrsquoautonomie Les personnes acircgeacutees les plus modestes doivent ecirctre durablement soutenues par la solidariteacute nationale afin drsquoatteacutenuer les ineacutegaliteacutes exacerbeacutees par la crise et leur permettre drsquoavoir accegraves agrave tous les dispositifs permettant une vie digne jusqursquoau bout de la vie

bull En inteacutegrant la lutte contre lrsquoisolement dans les plans drsquoaide de lrsquoAPA bull En faisant du maintien du lien social un axe priori-taire des politiques geacuterontologiques bull En faisant la promotion du secteur de la geacuterontologie bull En deacuteveloppant la meacutedecine geacuteriatrique

PREacuteCONISATION Ndeg1

Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

Le risque de fracture geacuteneacuterationnelle est double Intergeacuteneacuterationnelle avec des prises de positions tregraves douloureuses pour les personnes acircgeacutees qui ont pu se sentir mises en accusation par des plus jeunes cher-chant des boucs-eacutemissaires agrave une situation subie qui a geacuteneacutereacute preacutecariteacutes et souffrances et a pu entraicircner chez certains aicircneacutes rancœurs et volonteacute de protec-tion en accusant agrave leur tour les plus jeunes drsquoavoir une responsabiliteacute concernant les rebonds eacutepideacutemiques Intrageacuteneacuterationelle avec un groupe laquo personnes acircgeacutees raquo qui nrsquoest pas homogegravene qui arrive cependant agrave srsquoidentifier par une vision tregraves neacutegative de lrsquoavanceacutee en acircge et ougrave les 60-80 ans rejettent massivement la vieillesse en lrsquoassociant agrave la perte drsquoautonomie et agrave des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees agrave lrsquoimage deacutesastreuse

Favoriser un avenir inclusif pour toutes les geacuteneacutera-tions implique une volonteacute de toutes les geacuteneacuterations de se respecter de chercher agrave mieux se comprendre et de construire ensemble des projets de socieacuteteacute ougrave chacun trouve sa place en

bull Axant les politiques drsquoameacutenagement urbain dans une dynamique drsquoaccessibiliteacute universelle (espaces de circulation lieux de pause et de rencontres in-formelles maintien des lieux de convivialiteacute des commerces et services de proximiteacute transports) La reacuteappropriation de lrsquoespace public est un pilier de la lutte contre la deacutesocialisation bull Favorisant lrsquoaccompagnement dans lrsquoespace public des personnes acircgeacutees les moins agrave lrsquoaise bull Continuant agrave deacutevelopper les initiatives intergeacuteneacutera-tionnelles comme la mobilisation de Service Civique Solidariteacute Seniors et en impliquant les acteurs de lrsquoeacuteducation pour construire des accords entre eacutetablissements scolaires eacutetablissements meacutedi-co-sociaux et associations de personnes acircgeacutees afin de mener des projets de partages dans les classes de transmission de savoir de connaissances drsquoex-peacuteriences valorisantes pour tous bull Permettant une meilleure repreacutesentation et parti-cipation des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute afin qursquoelles soient preacutesentes y compris celles du Grand Age dans les diffeacuterentes instances participatives et dans les meacutedias

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 117

PREacuteCONISATION Ndeg3

Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

Le domicile est le grand oublieacute de la crise Depuis plus drsquoun an les prises de paroles et les deacutecisions po-litiques se sont focaliseacutees sur les eacutetablissements Un impeacuteratif pour les 700 000 reacutesidents leurs familles et le personnel durement toucheacutes par la crise sanitaire mais qui a fragiliseacute les millions de personnes acircgeacutees vivant agrave domicile et les structures drsquoaide en ne leur offrant pas de dispositifs personnaliseacutes ni de solu-tions adapteacutees agrave leur situation Le choix du maintien agrave domicile est pleacutebisciteacute depuis de longues anneacutees Dans la continuiteacute de nos preacuteconisations publieacutees dans notre rapport de juin 2020 nous invitons agrave la construction drsquoune politique de soutien et drsquoappui qui favorise le quotidien des personnes acircgeacutees qui sou-haitent rester vivre chez elles quelles que soient leurs ressources

PREacuteCONISATION Ndeg4

Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

Notre eacutetude le montre lrsquohabitat a eu un rocircle preacutepondeacuterant dans le veacutecu de la crise Hors eacutetablis-sements meacutedico-sociaux les structures comme les reacutesidences autonomie ou les reacutesidences seniors ont permis aux personnes y habitant de vivre moins diffi-cilement les effets des diffeacuterentes mesures sanitaires Lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees doit se diversi-fier et lrsquoexistant doit eacutevoluer

bull En deacuteveloppant des formes drsquohabitat alternatif qui conjuguent le plus drsquoindeacutependance possible et une vie collective en proposant des solutions acces-sibles agrave tous (reacutesidences autonomie petites uniteacutes de vie colocations Alzheimer habitat partageacutehellip) mecircme aux personnes les plus modestes va per-mettre drsquooffrir un panel plus large et acceptable drsquohabitat pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas rester agrave domicile en sortant du

choix contraint domicileEHPAD Le soutien des pou-voirs publics avec le reacutecent lancement drsquoun Comiteacute de Pilotage de lrsquoHabitat inclusif est encourageant face agrave lrsquourgence de proposer des solutions corres-pondant aux besoins et aux attentes des personnes acircgeacutees bull Pour les EHPAD qui vont sortir de la crise avec une image tregraves abicircmeacutee il est impeacuteratif de changer le modegravele en privileacutegiant une approche domiciliaire afin que les eacutetablissements ne soient pas unique-ment des lieux de soin mais bien des lieux de vie qui permettent aux personnes les moins autonomes de pouvoir y vivre dignement bull Le changement de modegravele passe eacutevidemment par une revalorisation humaine comme financiegravere des meacutetiers du Grand Age et un meilleur ratio personnelreacutesidents bull Le maintien du lien social doit ecirctre un des piliers des projets de vie des reacutesidents avec un eacutequipement obligatoire des chambres en lignes teacuteleacutephoniques le deacuteveloppement des possibiliteacutes drsquoeacutechanges avec ses proches via le numeacuterique lrsquoameacutelioration des conditions de visite des proches la mise en place drsquoaccompagnement beacuteneacutevole pour les reacutesidents les plus isoleacutes

bull Il est eacutegalement impeacuteratif de permettre les contacts avec lrsquoexteacuterieur en favorisant les sorties des reacutesidents qui le souhaitent mecircme les moins autonomes

PREacuteCONISATION Ndeg5

Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen

Les interrogations se posent concernant la peacuteren-niteacute des solidariteacutes post-crise Apregraves un confinement strict qui a permis de deacutemultiplier les initiatives soli-daires envers les plus fragiles le retour agrave une vie la plus normale possible pendant quelques mois la las-situde face agrave une situation qui srsquoeacuteternise ponctueacutee de variations plus ou moins strictes des restrictions drsquoune lassitude et de nombreuses incertitudes on constate un essoufflement des solidariteacutes La reprise agrave terme de lrsquoactiviteacute renvoie agrave des modes de vie et de travail qui peuvent contribuer agrave freiner lrsquoengagement citoyen

bull Inculquer degraves le plus jeune acircge la culture de la solidariteacute bull Faire de lrsquoeacuteducation agrave la lutte contre lrsquoisolement so-cial un apport eacuteducatif scolaire et peacuteriscolaire bull Peacuterenniser les nouveaux modes drsquoengagements et drsquointeractions qui ont fait leurs preuves pendant la

118 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

crise comme lrsquoaccompagnement teacuteleacutephonique so-cial en compleacutement des actions preacutesentielles bull Soutenir les structures qui permettent les initiatives drsquoengagement citoyen bull Inciter les entreprises agrave promouvoir lrsquoengagement citoyen bull Preacutevenir les pheacutenomegravenes drsquoisolement social par la sensibilisation de lrsquoopinion et le deacuteveloppement des outils de repeacuterage

PREacuteCONISATION Ndeg6

Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees

Les derniegraveres avanceacutees en matiegravere de prise en charge des personnes acircgeacutees ne sont pas connues Rares ont eacuteteacute les personnes interrogeacutees dans notre eacutetude qui eacutetaient au courant de la creacuteation drsquoun 5e risque ou du projet de loi Grand Age et Autonomie Il en est de mecircme pour la consultation meacutedicale pro-poseacutee agrave lrsquooccasion du 1er deacuteconfinement

bull Une politique drsquoinclusion des personnes acircgeacutees passe aussi par une meilleure communication des deacutecisions les concernant ou des dispositifs leur per-mettant une ameacutelioration de leurs conditions de vie

bull Cette communication doit ecirctre retravailleacutee pour ecirctre plus abordable plus lisible en srsquoappuyant sur des acteurs bien identifieacutes par le public acircgeacute comme les CCAS ou la CNAV Ces acteurs pourraient aussi avoir un rocircle important pour une meilleure diffusion et compreacutehension des recommandations sani-taires en cas de crise

PREacuteCONISATION Ndeg7

Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

Comme lrsquoa souligneacute le philosophe Eric Fiat dans une confeacuterence-deacutebat organiseacutee le 4 mars par le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute sur le thegraveme laquo Derriegravere la crise sanitaire les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels raquo laquo mettre le distanciel et le preacutesen-tiel sur le mecircme plan crsquoest disqualifier lrsquoincarnation la possibiliteacute drsquoecirctre en preacutesence et de se toucher raquo Lrsquooutil numeacuterique a un rocircle agrave jouer pour aider agrave favoriser le maintien du lien social mais il doit ecirctre compleacutemen-taire de ce que les personnes acircgeacutees souhaitent agrave savoir entretenir des relations reacuteelles

bull Eacutequiper toutes les structures drsquoheacutebergement en connexion et mateacuteriel bull Lancer agrave grande eacutechelle des programmes de sensibilisation gratuite au numeacuterique aupregraves des populations acircgeacutees (appreacutehension des outils prise en mains tests etc) bull Proposer des outils simples et adapteacutes pour acceacute-der au numeacuterique bull Mettre en place un tarif social drsquoaccegraves au numeacute-rique pour les aicircneacutes aux revenus modestes bull Toujours proposer des solutions alternatives au nu-meacuterique pour lrsquoaccegraves aux droits bull Accompagner numeacuteriquement les personnes acircgeacutees pour les deacutemarches administratives via le deacuteploiement du conseiller numeacuterique

PREacuteCONISATION Ndeg8

Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes

Un faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees dans lrsquoeacutetude ont eu une forme de laquo check-up raquo sur leur santeacute psychique alors que la crise a eu un impact fort sur le mental Pour rappel notre rapport de juin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 119

2020 avait pointeacute que le premier confinement avait eu un impact neacutegatif sur la santeacute mentale pour 41 des personnes acircgeacutees Les conseacutequences et incerti-tudes de la crise qui dure depuis un an sur la santeacute psychique se sont aggraveacutees pour lrsquoensemble de la population Pour les personnes acircgeacutees lrsquoimpact men-tal peut avoir des conseacutequences durables qui ont aussi des reacutepercussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie

Dans son avis du 11 mars 2021 le Conseil scientifique relegraveve drsquoailleurs lrsquoimpact de la crise sur la santeacute men-tale laquo Lrsquoimpact de la pandeacutemie au niveau eacutemotionnel comportemental et cognitif est indeacuteniable chez les plus de 65 ans avec des symptocircmes anxieux et deacute-pressifs Par ailleurs la baisse de lrsquoactiviteacute physique et la diminution des liens sociaux pourraient preacutecipiter le deacuteclin cognitif (deacuteficience cognitive leacutegegravere et conver-sion en trouble deacutementiel) (Hempel amp Vergallo 2020) Une aggravation des tableaux psychiatriques preacute-existants est eacutegalement constateacutee raquo

bull Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes et de fa-voriser un suivi agrave plus long-terme des fragilisations engendreacutees par les confinements bull Mieux former et outiller les praticiens geacuteneacuteralistes pour repeacuterer les difficulteacutes psychiques et leurs reacute-percussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie bull Ameacuteliorer lrsquoorientation vers des consultations au-pregraves de speacutecialistes de la santeacute psychique

PREacuteCONISATION Ndeg9

Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

La gestion de crise a montreacute lrsquoapproche mono-lithique dans les restrictions sanitaires comme dans les solutions proposeacutees pour faire face agrave cette situa-tion ineacutedite Tout comme elle a conduit agrave la mise en place de dispositions en contradiction totale avec une approche eacutethique qui a geacuteneacutereacute des incompreacute-hensions des souffrances des deuils impossibles agrave faire des tensions avec les familles Les enseigne-ments de ces derniers mois doivent permettre de tirer des leccedilons durables et de construire une politique de crise qui permettra drsquoanticiper de futures crises et drsquoeacuteviter de nombreux eacutecueils dans lrsquoacceptation et la mise en pratique de mesures

bull Diffeacuterencier en situation de crise les services ren-dus et ce afin de privileacutegier les plus fragiles ou ceux qui ont une famille absente ou deacutefaillante plutocirct

que drsquoindiffeacuterencier les formes de solidariteacute bull Permettre des formes drsquoaccegraves universels ndash notam-ment dans le cadre de pandeacutemie ndash agrave des laquo biens essentiels raquo comme lrsquoespace public les supports drsquoeacutechange et de communication (teacuteleacutephone) la participation aux deacutecisions bull Territorialiser les approches pour respecter les speacute-cificiteacutes du terrain bull Favoriser une meilleure appreacutehension concerteacutee des arbitrages par le biais drsquoateliers drsquoeacutechange ci-toyen (peacutedagogie de la connaissance) bull La lutte contre la deacutesocialisation participe pleine-ment de la lutte contre lrsquoisolement en situation de confinement lutter contre la peur de sortir et favori-ser la reacuteappropriation de lrsquoespace public par le biais de creacuteneaux deacutedieacutes dans les commerces autoriseacutes et dans les parcs bull Initier des seacuteminaires de preacuteparation agrave la gestion de crise au sein des eacutetablissements des coordinations geacuterontologiques et des quartiers permettant drsquoac-queacuterir par temps calme des reacuteflexes et des modes de collaboration efficaces entre lrsquoensemble des parties-prenantes ce qui permettrait de deacutetendre lrsquoapproche de la crise et drsquoecirctre innovants en termes de solutions et de les partager

PREacuteCONISATION Ndeg10

Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

Le reacutecent Comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoiso-lement des personnes acircgeacutees regroupe de nombreux acteurs publics comme La Poste la CNAF lrsquoUNCCAS Lrsquoappui de ces acteurs qui ont une preacutesence forte sur les territoires est indispensable pour mener une politique efficace de lutte contre lrsquoisolement et de re-peacuterage des personnes acircgeacutees en risque drsquoisolement et de celle qui nrsquoarrivent toujours pas agrave ecirctre correcte-ment identifieacutees comme telles

120 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous des reacutesultats de lrsquoeacutetude

Nous reacutealisons chaque anneacutee une enquecircte aupregraves deretraiteacutes beacuteneacuteficiant drsquoune aide individuelle de lrsquoactionsocialedelaCNAVmajoritairementdesfemmesdeplusde80ansveuvesensituationdrsquoisolementavecdesrevenusautourde1000euroCetteanneacuteenousavonsajouteacuteunvoletsurlaperceptionetleressentidecettepeacuteriodecompliqueacuteeIl y a des convergences assez fortes sur les ressentis etles constats entre notre enquecircte reacutealiseacutee au mois de mai2020 et ceux de cette eacutetude comme la deacutegradation dulien social au-delagrave de la sphegravere familiale la crise commefacteur tregraves fort drsquoaggravationdes ineacutegaliteacutes lrsquoisolementet lesautolimitationsdespersonnesacircgeacuteesycomprisdansles peacuteriodes de deacuteconfinement avec des conseacutequencespsychologiques fortes Cette 2e phase de lrsquoeacutetude confortevraiment les traits saillants du rapport de juin 2020 touten preacutecisant de maniegravere significative un certain nombredrsquoenseignements

Quels sont les eacuteleacutements les plus marquants

Onvoitbienlagrandepolarisationentrelespersonnesacircgeacutees qui ont pu ou su srsquoadapter en beacuteneacuteficiant drsquouneintensification de leurs relations familiales de conditionsmateacuterielles et drsquohabitat relativement satisfaisantes delrsquousage dunumeacuterique et ceux ougrave lalaquo mort sociale raquo et lesentiment drsquoexclusion se sont particuliegraverement amplifieacutesavecdesfacteursdrsquoineacutegaliteacutesquiontaggraveacuteleursituation

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV)

Crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences en les portant en proximiteacute aupregraves des personnes acircgeacutees pour lutter contre leur isolement et maintenir le lien social en repeacuterant et en accompagnant les personnes acircgeacutees les plus fragiles

exclusion numeacuterique preacutecariteacute financiegravere fragiliteacutessocialesethabitatpreacutecaireOnconstateunecorreacutelationtregravesforteentreleveacutecudelacriselasituationsocio-eacuteconomiquedes personnes et le lieu drsquohabitat qui est un paramegravetredeacuteterminant Lrsquoidentification en quatre familles estpertinenteellemetenregarddrsquouncocircteacutelescaracteacuteristiquessocialesdesfragiliseacutesetdesreacutesigneacutesetdelrsquoautrecocircteacutelesreacutesilients et les engageacutes qui appartiennent aux cateacutegoriesplus favoriseacutees avec un tissu social plus dense uneadaptation voire un pouvoir drsquoagir qui leur a permis devivredemaniegraveretregravestrancheacuteeparrapportauxdeuxautres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 121

famillesAutreeacuteleacutementmarquantlrsquoeacutetudemontrebienquelasocialisationestunmoteurdrsquouneavanceacuteeenacircgesereineun tissusocialdenseapermisdemieuxvivre la criseetamecircmeentraicircneacutepourcertainsunsentimentdrsquoutiliteacutesocialerenforceacute Enfin lrsquoeacutetude met en avant la question de laconsideacuterationdespersonnesacircgeacuteesquiesttregravesparadoxaleOnchercheagravelesproteacutegercarcesontlespremiegraveresvictimesduvirusmaisenmecircmetempsilyaunetendanceagravelesjugerresponsables de la crise socio-eacuteconomique qui reacutesulte dela crisesanitaireavecunsentimentdrsquoinfantilisationet laparoledespersonnesacircgeacuteesestresteacuteerelativementmodestepar rapport aux initiatives de la part notamment despouvoirspublics

Comment la CNAV srsquoinvestit-elle pour ameacuteliorer les conditions de vie des retraiteacutes et lutter contre leur isolement

Lorsdupremierconfinementnousavonsdeacuteployeacuteavecdes salarieacutes volontaires un dispositif drsquoappels sortantslaquo Confineacutesmaispas isoleacutes raquoaupregravesde retraiteacutes identifieacutescomme fragiliseacutes pour permettre un temps de parole dereacuteassurancedrsquoeacutecoutemaisaussidedeacutetectiondesituationsquineacutecessitentuneorientationCecontact teacuteleacutephoniqueageacuteneacutereacute un sentiment demieux-ecirctre qui a deacutepasseacute le seultemps de lrsquoeacutechange et une partie des personnes appeleacuteesont formuleacute le souhait drsquoecirctre recontacteacutees Le teacuteleacutephoneestunmodedecommunicationfacileagraveutiliseretappreacutecieacutepour les personnes acircgeacutees Ces campagnes drsquoappels sepoursuiventactuellementavecdesagentsde laCNAVdesfonctionnairesduministegraveredelaCultureetdespartenairesUndesenseignementsdelacriseestquenousdevonsmieuxexploiterlecanalteacuteleacutephoniquepourlelienaveclesassureacuteset de peacuterenniser ces appels bienveillants sans doute avecdes partenaires comme lrsquoassociation Au bout du fil Nousavons eacutegalement deacutecideacute demieux valoriser notre numeacutero3960quipermetdejoindreunconseillerdelacaisseetpourles personnes les plus en difficulteacute nous avons ouvert lapossibiliteacutedetraiterdesdemandesdrsquoaidesparteacuteleacutephone

Il faut clairement investir dans le digital et lemettre agrave laporteacuteeduplusgrandnombreavecuneapprocheuniversellemecircmesilarelationen vraiestessentiellelecontacthumainimplique une proximiteacute physique on le voit dans lrsquoeacutetudelemanquedrsquouncontactlaquo peauagravepeau raquoestfortLaCNAVaconstruitunreacutefeacuterentieldrsquoautonomienumeacuteriqueetproposedesateliersnotreconvictionestquelapersonneacircgeacuteeserabienaccompagneacuteedanssonusagedunumeacuteriquesionpartdesesmotivationsagravesavoir commentjepeuxcreacuteerdulienavecmesprochesLaportedrsquoentreacuteedunumeacuteriquedoitecirctreleliensociallavaleurajouteacuteedanslaviequotidienne

Crsquoest aussi important de proposer des solutions drsquohabitataccessiblessocialementougravelespersonnesacircgeacuteessontactrices

deleursdeacutecisionsetdeleurvieillissementLaCNAVesttregravesinvestiedanslareacutealisationlareacutehabilitationetlrsquoanimationdereacutesidencesautonomieenlesouvrantauterritoirepourenfairedeslieuxdemixiteacuteNousyprogrammonsdesateliersquifavorisentlapreacuteventionetlaviesocialepourlesreacutesidentscommepour leshabitantsdeproximiteacuteNousavonsaussinoueacute un partenariat avec le reacuteseau Cohabilis et les CAFpour mieux faire connaicirctre et encourager la cohabitationintergeacuteneacuterationnelleenproposantunforfaitquipermetdesolvabiliserlescoucirctsdrsquoaccompagnementCrsquoestimportantdesoutenirlesinitiativesintergeacuteneacuterationnellesquivalorisentles rocircles des personnes acircgeacutees comme des jeunes lrsquoeacutetudepointebienlepetitrisquedefractureentregeacuteneacuterations

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que noussommes en train de construire avec les Petits Fregraveres desPauvrescrsquoestimportantdecapitaliseretmobiliserensemblenos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences enlesportantenproximiteacuteaupregravesdespersonnesacircgeacuteespourlutter contre leur isolement etmaintenir le lien social enrepeacuterantetenaccompagnant lespersonnesacircgeacutees lesplusfragilesNousavonsaussiunpartenariataveclaFeacutedeacuterationdes Centres Sociaux qui ont eacuteteacute un acteur de proximiteacutependant lacriseNotrepolitiquedrsquoactionsocialevieillesseambitionne de couvrir les grands deacuteterminants de lrsquoacircgeagrave savoir les conditions de vie les ressources financiegravereslrsquoisolement lrsquohabitat gracircce agrave lrsquoobservation et le repeacuterageavecnotrepreacutesencesurlesterritoiresnotrecapaciteacuteagravecreacuteerde lrsquoingeacutenierie avec des partenaires avec par exempledes travauxencoursenpartenariatavec legeacuterontopocircleduCHUdeToulouseet laFondationI2MLpourallerversdesretraiteacutesdemoinsde70ansensituationdepreacutecariteacutedansunedeacutemarchedepreacuteventionsocialecomplegravetementadosseacuteeauprogrammeICOPE(IntegratedCareforOlderPeople)delrsquoOMS

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que nous sommes en train de construire avec les Petits Fregraveres des Pauvres crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire

122 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ANNEXES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 123

ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES

ANNEXES

RecrutementsLa reacutealisation de lrsquoeacutetude nrsquoa pas eacuteteacute sans ren-

contrer de deacutefis meacutethodologiques notamment en matiegravere de recrutement Reacuteveacutelateurs du caractegravere exceptionnel de la peacuteriode traverseacutee autant que des speacutecificiteacutes du public enquecircteacute ces enjeux nous pa-raissent importants agrave deacutetailler tant ils apportent un eacuteclairage particulier sur les difficulteacutes logistiques et eacutethiques drsquoune recherche en peacuteriode de crise sani-taire aupregraves drsquoun public vulneacuterable et de ces impacts eacutepisteacutemologiques

Tout drsquoabord alors que nous escomptions des difficulteacutes de recrutement plus marqueacutees agrave do-micile qursquoen eacutetablissement du fait du plus grand eacuteparpillement des personnes et des services drsquoaide agrave domicile il srsquoest aveacutereacute que les difficulteacutes de recru-tement se sont concentreacutees sur le recrutement en eacutetablissement ndash en EHPAD notamment et dans une moindre mesure en reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior Le contexte sanitaire avec dans certains EHPAD une flambeacutee eacutepideacutemique notable et un freacutequent reconfinement en chambre le manque de disponibiliteacute des eacutequipes et un eacutepuisement pro-fessionnel certain les sollicitations nombreuses en peacuteriode de tension autant que la deacutetresse des reacutesi-dents ont contribueacute agrave ces difficulteacutes notables Notons lrsquoaspect de lrsquoeacutequipement en teacuteleacutephonie Souvent il a eacuteteacute fait eacutecho dans les meacutedias du manque drsquoeacutequi-pements numeacuteriques pour envisager du distanciel Or de nombreux reacutesidents nrsquoont pas de teacuteleacutephone en chambre Et de fait cela a geacuteneacutereacute des difficulteacutes tant pour joindre les reacutesidents eux-mecircmes que pour la tenue de lrsquointerview (neacutecessiteacute de la preacutesence drsquoun tiers pour lrsquoorganisation)

Lrsquoannonce du reconfinement agrave lrsquoautomne le 28 octobre 2020 est tombeacute comme un couperet et a mis un terme aux reacuteponses positives y compris de la part drsquoEHPAD ou groupes drsquoEHPAD qui srsquoeacutetaient dit in-teacuteresseacutes par lrsquoeacutetude en raison de deacutecisions internes agrave leur groupe et diffuseacutees au niveau national On souli-gnera eacutegalement qursquoil nous est apparu bien plus aiseacute drsquoopeacuterer un changement de strateacutegie en matiegravere de recrutement au cours du mois de novembre contac-ter directement des directions drsquoeacutetablissement en local a largement participeacute au fait drsquoatteindre le quo-rum requis De ce fait cela entraine un biais puisque la plupart de ces eacutetablissements enclins agrave ouvrir sur lrsquoexteacuterieur ce qui se passait agrave lrsquointeacuterieur eacutetait bien souvent dans le mecircme temps des eacutetablissements

ougrave une reacuteflexion une mise en œuvre drsquoinitiatives nou-velles avaient deacutejagrave eu lieu

Le recrutement de professionnels pour les focus groupes notamment en eacutetablissement a neacutecessai-rement pacircti de ce contexte Par ailleurs les eacutequipes qui nous ont orienteacute ont souvent pointeacute du doigt la grande ambition de lrsquoeacutetude (des entretiens teacuteleacutepho-niques individuels drsquoune heure) la dureacutee conseacutequente des entretiens eacutetant souvent souligneacutee comme laquo ir-reacutealiste raquo ou difficilement atteignable pour la tregraves grande majoriteacute des reacutesidents Des ameacutenagements meacutethodologiques ont ainsi eacuteteacute souvent proposeacutes et reacutealiseacutes Ainsi de seacuteries drsquoentretiens reacutealiseacutes en deux fois (par seacutequences de vingt agrave trente minutes une dizaines drsquointerviews) drsquoentretiens reacutealiseacutes en preacutesence drsquoun professionnel ou beacuteneacutevole de lrsquoeacutetablis-sement susceptible de reacutepeacuteter ou reformuler pour les personnes en situation de handicap mais aussi de fournir quelques eacuteleacutements contextuels preacutecieux (fonction des personnes eacutevoqueacutees animations reacutea-liseacutees dans lrsquoeacutetablissement) agrave propos des eacuteleacutements eacutevoqueacutes par les personnes La preacutesence de person-nel lors de certaines de ces interviews a pu influer de maniegravere consciente ou inconsciente sur les reacuteponses des personnes intervieweacutees

Trois entretiens en petits groupes (de type focus groupe rassemblant de deux agrave quatre personnes acircgeacutees) en preacutesence drsquoune animatrice drsquoEHPAD ont eacutegalement eu lieu ils ont aideacute agrave renforcer la confiance des personnes interrogeacutees leur permettant de re-bondir sur les propos des autres participants et leur remeacutemorant des souvenirs parfois oublieacutes et se sont parfois poursuivis par des entretiens individuels agrave une date ulteacuterieure Certains entretiens se sont eacutegale-ment tenus en visio-confeacuterence lrsquoapport visuel eacutetant lagrave aussi susceptible drsquoameacuteliorer la communication et la confiance des personnes interrogeacutees

Les difficulteacutes de recrutement ont eacutegalement largement eacuteteacute contextuelles avec des personnes qui acceptent mais qui agrave la date preacutevue de lrsquoentre-tien se retrouvent avec le passage impreacutevu drsquoune connaissance ou drsquoun professionnel de santeacute qui sont malades ou attrapent la COVID-19 ou dont le conjoint deacutecegravede Certaines personnes recruteacutees nrsquoont ainsi pu ecirctre contacteacutees que des semaines plus tard Par ailleurs des personnes qui avaient indiqueacute ecirctre in-teacuteresseacutees par lrsquoeacutetude et pour lesquelles des creacuteneaux drsquointerview avaient eacuteteacute programmeacutes ont finalement

124 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

deacuteclineacute leur participation par exemple du fait drsquoun avis neacutegatif de leurs proches (refus drsquoun enfant) drsquoun surcroicirct de sollicitations malveillantes ou drsquoeacutetudes par teacuteleacutephone ou parce qursquoelles estimaient les questions laquo ininteacuteressantes raquo ou lrsquoeacutetude laquo incapable de faire eacutevo-luer leur situation individuelle raquo

Souvenirs et reacuteminiscencesLrsquoeacutetude srsquoest deacuterouleacutee sur pregraves de trois mois et a

pour partie eacutevolueacute du fait de lrsquoeacutevolution de la situa-tion sanitaire et des mesures prises en reacuteponse par lrsquoexeacutecutif

bull 21 entretiens durant le deacuteconfinement (entre le 8 et le 27 octobre) bull 16 en peacuteriode de premier couvre-feu (entre le 17 et 30 octobre 2020) bull 49 ont eacuteteacute reacutealiseacutes en peacuteriode de confinement II (28 octobre1 au 15 deacutecembre) bull et 14 lors du couvre-feu geacuteneacuteraliseacute agrave tout le territoire (du 15 deacutecembre ndash fin interviews) (hors entretiens avorteacutes au bout de quelques minutes et annuleacutees)

La strateacutegie du laquo stop and go raquo lrsquoinstauration du couvre-feu puis drsquoun reconfinement plus souple les interrogations quant aux fecirctes de Noeumll lrsquoarriveacutee drsquoun vaccin puis les deacutebats autour de la strateacutegie vaccinale franccedilaise ont ainsi jalonneacute lrsquoeacutetude et nous ont pous-seacutes agrave revoir agrave plusieurs reprises le guide drsquoentretien afin de lrsquoadapter agrave lrsquoactualiteacute la plus reacutecente que les personnes interrogeacutees avaient neacutecessairement plus spontaneacutement tendance agrave eacutevoquer De fait une des difficulteacutes majeures lors des entretiens a eacuteteacute drsquoarriver agrave situer les trois temps de lrsquoeacutetude ndash le confinement du printemps le deacuteconfinement du mois de mai puis la situation actuelle tant il pouvait ecirctre difficile pour certaines personnes de revenir aux eacuteveacutenements des mois preacuteceacutedents lorsqursquoon les interrogeait du fait de souvenirs moins preacutegnants de troubles de meacutemoire ou de souvenirs anxiogegravenes

Moi je me souviens de rien je sais je sais pas (hellip) Jrsquoai passeacute une peacuteriode que je peux mecircme pas deacutefinir parce que je ne sais pas Je peux pas vous dire jrsquoavais mal agrave la jambe ou jrsquoavais un bras qui ne marchait pas Je ne sais pas Jrsquoai passeacute une peacuteriode trouble on va dire trouble On mrsquoa dit que jrsquoavais eacuteteacute bien malade [du COVID 19] mais moi je ne savais pas raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Je sais plus trop ce qursquoon faisait pendant le confi-nement Maintenant jrsquoai plus beaucoup de meacutemoire agrave mon acircge raquo Joseacutephine 85 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La deacutetresse psychologique certaine drsquoun cer-tain nombre de personnes interrogeacutees a par ailleurs constitueacute un deacutefi majeur de lrsquoenquecircte Une reacuteelle vo-lonteacute drsquoecirctre entoureacute et de pouvoir parler laquo papoter mecircme cinq minutes raquo a eacuteteacute exprimeacute par un nombre important drsquoenquecircteacutes pour lesquels les entretiens ont pu constituer une forme de soupape lors de laquelle ils ont pu exteacuterioriser un veacutecu parfois difficile marqueacute par la solitude et lrsquoisolement la rupture de liens fami-liaux et amicaux des relations quasi-inexistantes avec le voisinage et une preacutecariteacute socio-eacuteconomique sou-vent aggraveacutee par la crise Agrave la demande de certains deacutesireux de beacuteneacuteficier drsquoun accompagnement de la part des beacuteneacutevoles des Petits Fregraveres des Pauvres nous avons par ailleurs pu ponctuellement transmettre les coordonneacutees de la personne qui avait reacutealiseacute la mise en relation afin qursquoun accompagnement teacuteleacutepho-nique ou des visites puissent ecirctre mises en place Pour drsquoautres personnes interrogeacutees le veacutecu difficile de cet isolement ndash aux cocircteacutes drsquoautres facteurs ndash rendait souvent difficile lrsquoeacutelaboration drsquoun veacutecu et drsquoune pa-role coheacuterente et nourrie nous avons ainsi constateacute chez un nombre non neacutegligeable de personnes inter-rogeacutees ce que la philosophe Cynthia Fleury qualifie de laquo pulsions ressentimistes raquo une forme de rumina-tion et drsquoenlisement dans des penseacutees neacutegatives et dans une certaine forme de complaintes qui compli-quaient largement lrsquoeacutechange au cours des entretiens Plus largement on notera combien le sentiment drsquoil-leacutegitimiteacute eacutetait diffus chez une bonne majoriteacute des personnes interrogeacutees la grande difficulteacute eacuteprouveacutee agrave reacutepondre aux questions demandant une forme de projection dans le futur ainsi que la formulation drsquoopinions ou drsquoavis personnels qursquoil srsquoagisse de la gestion de la crise la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et leur participation civique et so-ciale Il ne srsquoagit en rien de porter un jugement sur la difficulteacute certaine de questions ayant un fond bien souvent philosophique ou eacutethique diffus mais bien de souligner combien lrsquoabstraction de tout jugement personnel eacutetait inteacuterioriseacute par nombre drsquoenquecircteacutees de mecircme que les questions reacutecurrentes en deacutebut ou fin drsquoentretien autour de la leacutegitimiteacute personnelle agrave reacutepondre aux questions ou de la validiteacute de ses reacute-ponses (laquo jrsquoespegravere que jrsquoai reacutepondu correctement raquo)

Parmi les intervieweurs une femme Dans de rares entretiens il a eacuteteacute ressenti une influence du genre Au moment du recrutement des personnes ont indi-queacute clairement preacutefeacuterer eacutechanger avec une femme (quatre personnes) ou bien encore au cours de cer-tains eacutechanges une forme de volonteacute de domination masculine a pu ecirctre ressentie

1 Le 28 octobre le confinement est de nouveau instaureacute dans la reacutegion Grand Est et le 30 octobre pour toute la France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 125

le point de vue du retranscripteur

Les entretiens ont eacuteteacute conduits par quatre in-tervenants diffeacuterents parfois eacutepauleacutes par des professionnels de santeacute dans les EHPAD Deux drsquoentre eux ont couvert plus de 97 des entretiens sur une peacuteriode drsquoenviron trois mois La dureacutee des entretiens individuels allant de 27 minutes pour les plus courtes agrave plus de deux heures pour drsquoautres

Agrave lrsquoeacutecoute beaucoup drsquoeacutemotions que ce soit de la joie de la colegravere de la peine ou autre eacutetaient palpables Au niveau technique lrsquoenregistrement des appels teacuteleacutephoniques ou des entretiens par Skype (6) est globalement de bonne qualiteacute mecircme si parfois des interfeacuterences exteacuterieures comme des travaux ou de la prise de note clavier des interviewers a pu gecircner lrsquoeacutecoute et donc la re-transcription Il y avait eacutegalement des deacutecalages ponctuels entre la reacuteponse faite aux questions et la reacuteception par lrsquointerviewer et des demandes de reacutepeacutetitions en raison de sons parfois peu audibles de mots non compris

En ce qui concerne les retranscriptions des en-tretiens en visioconfeacuterences de groupes (3) elles ont eacuteteacute plus complexes agrave traiter car si lrsquointervieweur a lrsquoimage et peut ainsi diffeacuterencier ses interlocu-teurs agrave lrsquoeacutecoute il y a essentiellement la voix pour nous guider et le rappel des preacutenoms dans la me-sure du possible Neacuteanmoins lrsquointervention drsquoun tiers en preacutesence des personnes interrogeacutees est un facilitateur tant pour la tenue de ces interviews (difficulteacutes de reacuteglage des tablettes) que pour ces retranscriptions

On peut noter que la tenue des entretiens par teacuteleacutephone ou par Skype a souvent une incidence sur le fond comme sur la forme de lrsquoentretien En effet au niveau du rythme et de la voix de lrsquointer-viewer on srsquoaperccediloit que lors drsquoun entretien 100 par teacuteleacutephone les questions sont poseacutees plus lentement sur un ton plus monocorde Et cela peut ecirctre accentueacute en fonction de lrsquointerlocuteur avec une tendance agrave articuler davantage quand

lrsquointervieweacute est plus acircgeacute et agrave reformuler la reacuteponse pour lrsquoasseoir Agrave lrsquoinverse les entretiens en visio ont une autre dynamique et srsquoapparentent plus agrave un eacutechange agrave une discussion Plus geacuteneacuteralement la visio permet une eacutecoute plus active et soutenue de la part des diffeacuterents intervenants sur toute la dureacutee de lrsquoentretien et eacutevite parfois des incom-preacutehensions voire des maladresses dans certains questionnements comme sur une pathologie des accidents de la vie ou sur les liens familiaux par exemple

Sur le deacuterouleacute du questionnaire bien que clai-rement expliqueacute par rapport agrave la temporaliteacute des eacuteveacutenements confinement du printemps couvre-feu deacuteconfinement reconfinement et caeligtera il amegravene agrave un sentiment de redondance dans la formulation mecircme de certaines questions no-tamment sur les ressentis et eacutemotions susciteacutees par ces diffeacuterentes peacuteriodes veacutecues ou sur lrsquoentre-aide par exemple Agrave plusieurs reprises cela a eacuteteacute source drsquoincompreacutehension voire ponctuellement drsquoagacement De la mecircme faccedilon la formulation de certaines questions a pu laquo faire peur raquo agrave certaines personnes interrogeacutees comme quand on eacutevoque laquo une question un peu philosophique raquo La lon-gueur mecircme de quelques questions peut en faire perdre le fil notamment sur les questions relatives aux diffeacuterents deacutebats qui en plus arrivent en fin drsquoentretien alors que lrsquoattention est possiblement moins soutenue Et la confusion peut devenir plus grande encore quand on part dans des deacutetails ou des exemples pour expliciter le point

Le dernier point concerne la posture de neu-traliteacute respecteacutee dans lrsquoensemble des entretiens Agrave lrsquoeacutecoute le respect des avis ideacutees partageacutees et reacuteponses faites ainsi que celui de chacun des in-tervieweacutes est tregraves perceptible Lrsquoespace laisseacute agrave ceux qui ont besoin drsquoeacutechanger pour rompre leur solitude lrsquoest aussi et a drsquoailleurs parfois preacutevalu sur les questions

126 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

BIBLIOGRAPHIELes travaux des Petits Fregraveres des Pauvres

bull Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492cfba2d96185

bull Lrsquoexclusion numeacuterique des personnes acircgeacutees septembre 2018httpsfrcalameocomread002357749bdd3d45cf818

bull Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants deacutecembre 2018httpsfrcalameocomread00235774948601cb17961

bull Solitude et isolements des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

bull Comment conjuguer nouvelles technologies et eacutethique novembre 2019httpswwwpetitsfreresdespauvresfrinformernos-actualitessilver-economie-comment-conjuguer-nouvelle-technologies-et-ethiques

bull Plateforme Municipales 2020 10 mesures indispensables pour inteacutegrer la lutte contre lrsquoisolement de nos aicircneacutes dans les programmes des candidatshttpswwwpetitsfreresdespauvresfrmedia1100downloadpropositions_Petits_Freres_des_Pauvres_elections_municipalespdf v=2ampinline=0

bull Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement juin 2020 httpsfrcalameocomread00235774975665d1218a6

Autres ressources documentaires

bull Enquecircte Old Up Confinement 5 385 vieux prennent la parole juin 2020 httpsfrcalameocomread006250597a42a0def027a

bull Rapport final Guedj 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees juillet 2020

bull Rapport Vachey laquo La branche autonomie peacuterimegravetre gouvernance et financement raquo septembre 2020 httpswwwvie-publiquefrrapport276269-la-branche-autonomie-perimetre-gouvernance-financement-rapport-vachey

bull httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfrapport_final_mission_jg_16072020pdf

bull Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de Covid-19 dans les eacutetablissements meacutedicosociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de Covid-19 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute octobre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfplan_de_lutte_contre_le_covid_covid_esmspdf

bull Renforcement des consignes relatives aux visites et aux mesures de protection dans les eacutetablissements meacutedico-sociaux accueillant des personnes acircgeacutees et les USLD Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpswwwfhffrcontentdownload1968001655830version1fileConsignes+EHPAD+renforcC3A9espdf

bull Recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpssfggorgmedia202011covid-maintien-social-etablissements-personnes-ageespdf

bull Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler consignes relatives agrave lrsquoorganisation des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees pendant la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute deacutecembre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfcovid19_EHPAD_-_protocole_fetes_de_fin_d_annee_vfpdf

bull Enquecircte GerondrsquoIf Confidences laquo Confinement des retraiteacutes agrave domicile pendant la Covid-19 raquo deacutecembre 2020 httpswwwgerondiforgsingle-postresultats-de-l-enquete-confidences-confinement-des-retraites-C3A0-domicile-pendant-la-covid-19

bull Ordonnance ndeg449759 du Conseil drsquoEacutetat mars 2021 httpswwwconseil-etatfractualitesactualitesle-conseil-d-etat-suspend-l-interdiction-generale-et-absolue-de-sortie-des-residents-d-ehpad

bull Avis du Conseil scientifique Covid-19 mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfavis_conseil_scientifique_11_mars_2021pdf

bull Alleacutegement post-vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et USLD mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfallegement_post_vaccinal_des_mesures_de_gestion_ehpad_et_usldpdf

bull Proposition de loi Reacuteussir la transition deacutemographique pour lutter contre lrsquoacircgisme Audrey Dufeu mars 2021 httpsdrivegooglecomfiled1GIfUHJD-bj2kuTdQ7weCKiyt7z4ssAiBview

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 127

Creacutedits photoAdobeStock Couverture p 9 p 16 p 31 p 113 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute p 18 Pierre Toury p 10 Raxpixel Ltd p 15 p 19 p 69 Iakov Filimonov p 20 Dusan Petkovic p 24

p 41 Pascal Simonin p 29 p 54 p 114 Freepik p 32 p 44 p 50 p 61 p 71 p 74 p 85 p 102 p 104 p 108 p 121 p 123 Celina Sampedro p 37 Loic Trujillo p 38 p 49

p 86 p 94 p 119 OHEacute William Jezequel p 58 p 101 p 111 Eugenio Marongiu p 62Riccardo Cirillo p 65 Goncalo Costa p 67 Tatyana Blinova p 78

Radio France Christophe Abramowitz p 97DR p 36 p 59 p 64 p 68 p 81 p 89 p 109 p 121

Conception graphique Agence Gaya ndash gayacomfr

Impression XXXXX

REMERCIEMENTS

Merci agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees pour le temps qursquoelles nous ont consacreacute et pour ces riches eacutechanges personnes acircgeacutees beacuteneacutevoles et professionnels agrave domicile comme en

eacutetablissement et aussi agrave toutes les personnes qui ont participeacute au recrutement agrave lrsquoorganisation logistique des entretiens et nous ont eacutepauleacute dans leur tenue dans une peacuteriode ougrave ils eacutetaient tregraves

largement solliciteacutes

Merci agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute agrave lrsquoAutonomie) et agrave la CNAV (Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse)

pour leur soutien financier qui a permis la reacutealisation de ce rapport

Merci agrave tous ceux qui ont accepteacute drsquoapporter leur eacuteclairage Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie et Laure Adler journaliste et eacutecrivaine Sabrina Albayrak

docteure en santeacute publique Thibault Daudigeos professeur de management Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoaction sociale CNAV Fabrice Gzil philosophe David le Breton anthropologue

Geacuterard Ribes psychiatre Gaeumll Sliman preacutesident drsquoOdoxa Catherine Tourette-Turgis professeure Sorbonne Universiteacute

Merci aux personnes accompagneacutees beacuteneacutevoles et responsables drsquoeacutetablissements des Petits Fregraveres des Pauvres et agrave lrsquoensemble des structures associations et gestionnaires

drsquoeacutetablissement suivants qui ont contribueacute au recrutement et ont permis drsquoillustrer la grande diversiteacute des situations AEgide-Domitys AG2R La Mondiale Arbitryum Armeacutee du Salut Association

Ayyem Zamen Association Rivages Avec nos Proches Agevillage CNAV Croix-Rouge Franccedilaise Domitys Entourage Eollis la FHF Grand Est FNAAFPCSF Fondation Armeacutee du Salut Fondation de

France Fonds pour les soins palliatifs Mona Lisa Reacuteseau SPES OldrsquoUp Les Senioriales UNCCAS UNA Grand Est Une Lettre un sourire et Unis-Citeacute

Reacutealisation des entretiens et reacutedaction Isabelle Seacuteneacutecal pour les Petits Fregraveres des Pauvres et Thierry Calvat Claire Darnond

Edouard de Hennezel Nicolas El Haiumlk-Wagner Gweacutenaeumllle Thual pour le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute

Creacuteeacute en janvier 2018 le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute est un think and do tank et indeacutependant qui rassemble plus de quarante acteurs priveacutes publics et associatifs au sein drsquoune deacutemarche

pionniegravere envisager les vulneacuterabiliteacutes du champ social et de la santeacute (handicap perte drsquoautonomie maladies chroniques deuils preacutecariteacutes etc) comme autant drsquoopportuniteacutes

drsquoinnovation Agrave travers une logique collaborative et transdisciplinaire il travaille agrave la formalisation de reacuteponses modernes en phase avec des eacutevolutions deacutemographiques et eacutepideacutemiologiques qui

font des personnes vulneacuterables une reacutealiteacute de plus en plus massive et incontournable Plus drsquoinformations sur httpswwwvulnerabilites-societefr

Lieu drsquoAccueil et drsquoAnimation National19 citeacute Voltaire - 75011 Paris

Teacutel +33 (0)1 49 23 13 00wwwpetitsfreresdespauvresfr

Page 5: ISOLEMENT DES PERSONNES ÂGÉES

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute

Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacutees Placer drsquoun cocircteacute les jeunes de lrsquoautre les personnes acircgeacutees est un non-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacute qui doivent primer en ces temps difficiles

Que retenez-vous des reacutesultats de notre eacutetude

Votreenquecirctereflegraveteparfaitementlesprobleacutematiquesauxquelles sont confronteacutes nos aicircneacutes aujourdrsquohuiElles ne sont pas nouvelles mais la crise sanitaire les aindeacuteniablement exacerbeacutees Lrsquoisolement des personnesacircgeacutees notamment qui demeure terriblement preacutesentSavoirque720000personnesacircgeacuteesnrsquoonteuaucuncontactavecleurfamillependantlepremierconfinementetquelesentimentde solitudeest enhaussedoitparticuliegraverementnousalerterVotreeacutetudemontreeacutegalementquelemanquedecontactphysiquedrsquoaffectiondetendressecontribuedemaniegraveresignificativeagrave ladeacutegradationde lasanteacutementaledespersonnesacircgeacuteesCettesouffrancepsychiqueestreacuteelleetdoitecirctreregardeacuteeLesujetdelrsquoexclusionnumeacuteriquequivasouventdepairavecunmanquedemoyensdespersonnesdemeureluiaussisignificatifOnlevoitavecvotreenquecircteilyaunreacuteelbesoindrsquoaccompagnement 90 denosaicircneacutesnrsquoutilisant pas Internet auraient souhaiteacute y avoir accegravespour entretenir un lien avec leurs proches Cette fracturenumeacuteriqueparticipedusentimentdrsquoinvisibilisationressentipar de nombreuses personnes acircgeacutees qui estiment ecirctreinaudiblesdansledeacutebatpublicMalgreacutecesconstatsjeresteoptimisteVotreeacutetudemontreaussiagravequelpointilexisteunformidableeacutelandesolidariteacutedansnotrepaysCelui-cisrsquoestconsolideacutependantlacrisetoutcommelesliensfamiliauxlesliensdevoisinageDanstouslesterritoiresdesacteurslocauxbeacuteneacutevolesetprofessionnelssesontmobiliseacutespourporter des initiatives solidaires aux cocircteacutes de nos aicircneacutesdanslebesoinToutlrsquoenjeuestdeacutesormaisdepeacuterennisercesouffleilnedoitpassrsquoeacuteteindreapregraveslacrise

Y a-t-il des donneacutees ou reacutesultats qui vous surprennent

Votre enquecircte pointe le ressentiment croissantqursquoauraient les personnes acircgeacutees envers les jeunesgeacuteneacuterationsaccuseacuteesdrsquoecirctreirresponsablesCeconstatfaiteacutechoaupeacuterilquenouspreacutedisentcertainscommentateursoujournalistes celuidulaquo chocintergeacuteneacuterationnel raquoLacrisesanitaire a effectivementgeacuteneacutereacutedes frustrations creacuteeacutedesincompreacutehensionsvoiredelacolegravereMais jenrsquoacceptepascette opposition permanente entre les jeunes et les vieuxLavolonteacutedeprovoquerunelaquo guerre raquodegeacuteneacuterationsestune impasse Nous ne sommes pas des espegraveces seacutepareacuteesPlacerdrsquoun cocircteacute les jeunesde lrsquoautre lespersonnesacircgeacuteesest unnon-sens absolu Crsquoest la solidariteacute et la Fraterniteacutequi doivent primer en ces temps difficiles et qui nouspermettrontdesortirgrandisdecettecriseParcequejevouslrsquoassurenoussortironsdecettecriseetnousensortironsdrsquoautant plus vite quenous sauronsnousmontrer unis etsolidairesJrsquoaieacutegalementeacuteteacutealerteacuteeparlefaiblenombredepersonnesacircgeacutees qui ont eacutevoqueacute avec leur meacutedecin lrsquoimpact qursquoa eule confinement sur leur santeacute psychique et physique alorsmecircme que les meacutedecins traitants sont en premiegravere lignedans le parcours de santeacute de nos aicircneacutes Je veux rappelerque chaque personne acircgeacutee de plus de 65 ans peut depuisle deacuteconfinement beacuteneacuteficier de la consultation gratuitelaquo bilanetvigilance raquoIlfautquecesderniegraveressrsquoautorisentagraveutilisercedispositifetagravefaireeacutetatdeleureacutetatdesanteacutedemaniegravereglobalequedesliensdeconfianceserecreacuteentaveclameacutedecinedeville

8 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Un tregraves faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees indique ecirctre au courant de la creacuteation de la 5e branche et des eacutevolutions leacutegislatives en cours ayant trait au Grand Age et agrave lrsquoautonomie Comment envisagez-vous de mieux faire connaicirctre et associer les premiers concerneacutes agrave ces chantiers

Depuis mon arriveacutee au Gouvernement jrsquoai tenu agraverencontrer les acteurs du Grand Age et de lrsquoautonomieainsi que les personnes acircgeacutees sur le terrain Je veillereacuteguliegraverement agravemrsquoimpreacutegner des reacutealiteacutes locales afin deporteraumieuxnotreactionaupregravesdespublicsconcerneacutesSi la crise sanitaire a parfois compliqueacute cet exercice jecomptemultiplierdanslesprochainsmoislesdeacuteplacementsdans tous les territoires Jrsquoy suis tregraves attacheacutee Je resteeacutevidemment en lien constant avec les eacutelus locaux et lesparlementaires qui sont eux aussi de formidables relaisde notre politique Jrsquoai eacutegalement tenu agrave associer nosconcitoyens lors drsquoune vaste consultation organiseacutee parMakeorgenlienavecleministegravereJemrsquoengagedrsquoailleursagraverevenirrapidementverslescitoyenspourdeacutebouchersurdespropositions concregravetes qui participeront agrave redonner uneveacuteritableplaceauxpersonnesacircgeacuteesdansnotresocieacuteteacuteUne

largecampagnedecommunicationdestineacuteeaugrandpublicviendraaussirenforcer lrsquoattractiviteacutedesmeacutetiersduGrandAge Elle contribuera je lrsquoespegravere agrave susciter de nouvellesvocations chez nos concitoyens et agrave ameacuteliorer lrsquoimagesouventternieassocieacuteeagravecesprofessions

Comment la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees sera-t-elle inteacutegreacutee agrave la reacuteforme Grand Age et autonomie et en quoi la crise de la COVID-19 change-t-elle la donne

Laluttecontrelrsquoisolementdespersonnesacircgeacuteesaeacuteteacuteunaxefortdenotregestionde lacrisesanitairedegraves ledeacutebutdelasecondevagueagravelrsquoautomnedernierJrsquoaianimeacuteagravelafindumoisdeseptembreungroupedetravailquiaeacutetabliunecharte et des recommandations pour proteacuteger la santeacute denosaicircneacutessanslesisolerElleaeacuteteacuteappuyeacuteeparlrsquoeacutelaborationdeconsignesprotectricesetautorisantlesvisitesdeprocheset drsquointervenants exteacuterieurs La strateacutegie laquo proteacuteger sansisoler raquo continue drsquoecirctre pleinement appliqueacutee agrave lrsquoheureactuelle Gracircce agrave elle nous avons pu reacuteduire lrsquoisolementengendreacutepar lepremier confinement tout enpermettantaux personnes acircgeacutees de maintenir du lien social CettepolitiqueaeacuteteacuteconstruiteenlienavecleseacuteluslocauxacteursmajeursdececombatduquotidienJeleuraiainsiadresseacute

un guide de bonnes pratiquesau mois de novembre avec macollegravegue Jacqueline Gourault Ilnous faut deacutesormais preacuteparer lalutte contre lrsquoisolement de nosaicircneacutes au-delagrave de la crise sanitaireavec une reacuteponse forte concerteacuteeet durable Crsquoest ce que jeme suisdeacutejagraveengageacuteeagravefaireaveclespartiesprenantes en lanccedilant le 15 feacutevrierdernier un comiteacute strateacutegique delutte contre lrsquoisolement Sa feuillede route ambitieuse viendra bacirctirdes solutions pour reacutepondre agravece deacutefi Elle repose notammentsur la sensibilisation du grandpublic le renforcement desactions territoriales de rupturede lrsquoisolement et la diffusion desbonnespratiquesexistantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 9

10 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

RAPPELSOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 11

Les impactsdu premier confinement

Nous rappelons que si la solitude est un ressen-ti lrsquoisolement se mesure de faccedilon tregraves concregravete par rapport aux contacts avec diffeacuterents reacuteseaux de so-ciabiliteacute et la qualiteacute de la relation agrave lrsquoautre

En preacuteambule de ce rapport il nous paraicirct indis-pensable de rappeler les principaux enseignements de notre rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo paru en juin 2020 baseacute sur une eacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confine-ment Lrsquoeacutetude quantitative effectueacutee par teacuteleacutephone par lrsquoinstitut CSA Research avait eacuteteacute reacutealiseacutee aupregraves drsquoun eacutechantillon de 1 502 personnes de 60 ans et plus Elle avait eacuteteacute compleacuteteacutee par 12 entretiens qualitatifs de personnes accompagneacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres acircgeacutees de 65 agrave 96 ans Par rapport agrave drsquoautres travaux meneacutes agrave la mecircme peacuteriode cette eacutetude est la seule baseacutee sur un eacutechantillon repreacutesentatif de la population des 60 ans et plus et dont la meacutethodolo-gie par teacuteleacutephone a permis drsquoanalyser la situation des personnes exclues du numeacuterique

SOLITUDE ET ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES DONNEacuteES ESSENTIELLES

Les grands enseignementsLe premier confinement a entraicircneacute une profonde

modification des relations sociales avec une intensifi-cation des relations familiales et une baisse drsquointensiteacute des relations amicales et de voisinage

Mais 720 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun contact avec leur famille durant le confinement Et si 87 des personnes acircgeacutees ont eu quelqursquoun agrave qui se confier 650 000 personnes acircgeacutees nrsquoont eu aucun confident

32 des Franccedilais de 60 ans et plus ont ressenti de la solitude tous les jours ou souvent soit 57 millions de personnes 13 ont ressenti cette solitude de faccedilon reacuteguliegravere Le manque le plus important a eacuteteacute de ne pas voir ses proches

En 2019 27 des Franccedilais de 60 ans et plus (46 mil-lions de Franccedilais de 60 ans et plus ressentaient de la solitude) dont 9 de faccedilon reacuteguliegravere (soit 15 million de personnes)

Pendant le premier confinement les aicircneacutes ont eacuteteacute responsables en limitant leurs sorties 15 des 60 ans et plus soit 25 millions de personnes ne sont jamais sortis Les aicircneacutes avaient agrave partir du deacuteconfinement agrave 80 continueacute agrave limiter leurs sorties et leurs contacts et plus de 830 000 personnes acircgeacutees ne souhaitaient pas sortir

RAPPEL

Srsquoest senti seul freacutequemment( Srsquoest senti seul tous les jours ou presque)

28 (12 )

34 (15 )

39 (11 )

42 (12 )

38 (17 )

32 (14 )

33 (12 )

32 (17)

33 (13 )

32 (7 )

26 (10 )

33 (16 )

12 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Tous les jours ou presque De faccedilon hebdomadaire Entre 1 et 3 fois par mois Moins souvent Jamais

21

4

12

19

70

51

3

1

3

8

4

16

18

5

12

8

7

21

53

47

55

42

16

8

5

43

18

23

3

4

20

33

22

33

5

4

68

53

55

41

32

14

6

10

15

10

10

26

2

3

3

6

5

33

4

1

5

10

48

23

88

86

77

74

37

18

90 (+4 pts)

58 (-30 pts)

73 (-4 pts)

65 (-9 pts)

19 (-18 pts)

12 (-6 pts)

Contactshebdo

Contactshebdo

Pendant le confinementAvant le confinement

Des professionnelsde santeacute ou des aides

agrave domicile

Des membresde votre famille

Vos amis

Des membresdassociation

Vos voisins

Des commerccedilants

Le lien social des personnes acircgeacutees avant et pendant le confinement

18 sont des femmes

19 sont

confineacutes seuls

32 reccediloivent plusieurs

fois par semainedes pros de santeacute

20 ont peur de sortir

de chez eux

8 8 9 17 24 42

57

60-64ans

65-69ans

70-74ans

75-79ans

80-84ans

85-89ans

90 anset plus

Selon lrsquoacircge18

18

17

22 15

12

9

17 14

10

12 15

Carte des personnes nrsquoeacutetant pas du tout sorties depuis le deacutebut du confinement

13 13 17 16 15

moins de2 000 hab

De 2 000agrave 20 000

De 20 000agrave plus de100 000

Plus de100 000

Agglomeacuterationparisienne

Selon la cateacutegorie drsquoagglomeacuteration du lieu drsquohabitation

15 des 60 ans et plus ne sont pas sortis de chez eux depuis le deacutebut du confinement soit environ 25 millions de personnes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 13

Le confinement a geacuteneacutereacute un impact neacutegatif sur la santeacute morale pour 41 des personnes acircgeacutees et 31 sur la santeacute physique

Si la solidariteacute srsquoest organiseacutee aupregraves des per-

sonnes du Grand Age 52 des 60 ans et plus nrsquoont reccedilu aucune proposition drsquoaide 69 des personnes acircgeacutees ont constateacute lrsquoeacutelan de solidariteacute envers eux pendant la crise mais seulement 31 pensent que les Franccedilais seront plus solidaires apregraves la crise

Les personnes acircgeacutees qui sont internautes se

sont empareacutees des outils de visioconfeacuterence pen-dant le confinement mais il y a toujours une forte exclusion numeacuterique 41 millions de 60 et plus nrsquouti-lisent jamais Internet surtout les plus acircgeacutes et les plus modestes Pour les aicircneacutes internautes le numeacute-rique est utile mais nrsquoa pas eacuteteacute jugeacute indispensable pour supporter le confinement Pour 87 des non- internautes le numeacuterique nrsquoa pas constitueacute un manque

Plusieurs fois par jour Au moins une fois par jour Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Moins souvent Jamais

66 Utilisent Internet au moins une fois

par jour

75 Utilisent Internet au moins une fois

par semaine

48

18 6 3

24

1

91 84 83 69

52 38

19

9 16 16 28

45

60 81

79 76 74 60

45 33

14 60-64

ans65-69

ans70-74

ans75-79

ans80-84

ans85-89

ans90 anset plus

Moins de1 000 euro

de 1 000agrave 2 000 euro

de 2 000agrave 3 000 euro

de 3 000agrave 4 500 euro

Plus de4 500 euro

Total Utilise Internet au moins une fois par semaine Total Utilise Internet au moins une fois par jour

Nrsquoutilise pas Internet

41

67 83 94 96

58

32 15 6 4

31

57 74

86 94

Freacutequence drsquoutilisation drsquoInternet (mails reacuteseaux sociaux visios)

Drsquoautres eacutetudes ont eacuteteacute produites sur le ressen-ti des personnes acircgeacutees pendant le confinement comme lrsquoenquecircte meneacutee par lrsquoassociation Old-Up ou celle du GerondrsquoIf sur les retraiteacutes franciliens Mecircme si elles ne sont pas repreacutesentatives de la population franccedilaise des personnes acircgeacutees puisqursquoelles ont eacuteteacute reacutealiseacutees sur un eacutechantillon majoritairement compo-seacute de cateacutegories socio-professionnelles supeacuterieures (66 de cadres ou professions intermeacutediaires pour Old Up comme pour GerondrsquoIf) elles ont confirmeacute que plus les conditions de vie sont avantageuses en termes de qualiteacute de logement drsquoentourage drsquoeacutequi-pement numeacuterique plus les personnes ont veacutecu relativement bien la peacuteriode de confinement mais que lrsquoabsence de lien social et de contacts physiques ont eacuteteacute difficiles agrave vivre Lrsquoenquecircte du GerondrsquoIf sou-ligne neacuteanmoins que laquo plus les personnes avancent en acircge moins leurs reacuteponses expriment un veacutecu positif du confinement On observe un tournant vers 80 ans les personnes de plus de 80 ans sont plus nombreuses agrave avoir tregraves mal veacutecu le confinement raquo

14 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Rappel de donneacutees1

avant la crise sanitaireEn France 300 000 personnes acircgeacutees sont en

situation de mort sociale crsquoest-agrave-dire qursquoelles ne ren-contrent quasiment jamais ou tregraves rarement drsquoautres personnes (reacuteseau familial amical voisins reacuteseau as-sociatif) Cette vie recluse sans contacts physiques exteacuterieurs agrave lrsquoeacutecart de la socieacuteteacute concerne plus for-tement les personnes de plus de 85 ans 900 000 personnes acircgeacutees sont isoleacutees des cercles familiaux et amicaux

Solitude et isolement varient selon les territoires

1 Ces donneacutees sont issues de preacuteceacutedents rapports des Petits Fregraveres des Pauvres (rapports financeacutes par la Fondation des Petits Fregraveres des Pauvres) Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492c-fba2d96185 et Solitude et isolement des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019 httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

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nie PACA

Pays

de la

Loire

25

34

28

40

21 21 26

30 32

26 25 26

Sentiment de solitude Risque drsquoisolement relationnel ( de personnes de 60 ans et pluspouvant passer des journeacutees entiegraveres sans parler agrave personne)

18 20 24

27 22

16 18 16

22

16 19 17

Solitudeisolement des personnes acircgeacutees et territoires

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 15

16 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 17

En impactant durement la vie des personnes acircgeacutees la crise sanitaire a aussi rendu visible leur isolement et lrsquoimportance cruciale du maintien du lien social Tout au long de lrsquoanneacutee

2020 ils sont devenus des sujets majeurs de socieacute-teacute amplement relayeacutes par les citoyens comme les meacutedias et des sujets au cœur des preacuteoccupations politiques

Degraves le mois de mars le preacutesident de la Reacutepublique en appelle laquo agrave garder le lien appeler nos proches don-ner des nouvelles organiser aussi des choses avec nos voisins inventer de nouvelles solidariteacutes entre geacuteneacutera-tions de rester profondeacutement solidaires et drsquoinnover lagrave aussi sur ce point raquo Les mesures drastiques de protec-tion des reacutesidents drsquoEHPAD (confinement en chambre interdictions des visites) font rapidement lrsquoobjet drsquoun avis du CCNE (Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique) suite agrave la saisine du ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute ougrave est rappeleacute que laquo le respect de la digniteacute humaine inclut aussi le droit au maintien drsquoun lien so-cial pour les personnes deacutependantes raquo et pointeacute laquo le risque affectif de lrsquoisolement drsquoune seacuteparation abso-lue drsquoavec les autres en particulier drsquoavec la famille et les personnes significatives pour chacun srsquoajoutant alors au risque eacutepideacutemique raquo

Une mission est eacutegalement confieacutee par Olivier Veacuteran ministre de la Santeacute et des Solidariteacutes agrave Jeacuterocircme Guedj pour laquo identifier les leviers qui sont aujourdrsquohui agrave la main des pouvoirs publics des acteurs de terrain et de la socieacuteteacute civile pour combattre lrsquoisolement des aicircneacutes pour le temps de crise mais aussi pour la peacute-riode qui suivra raquo et laquo proposer et de coordonner un dispositif opeacuterationnel de mobilisation raquo Cette mission donne lieu agrave plusieurs rapports intermeacutediaires et agrave un rapport final qui deacutevoile en juillet 2020 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees et deacuteveloppeacutees en 6 grands axes entendre les voix des personnes acircgeacutees partir de leurs souhaits et attentes favoriser une citoyenneteacute eacuteclaireacutee soutenir les proches ai-dants soutenir lrsquoaction des professionnels du Grand Age ouvrir les structures sur leur territoire favoriser lrsquoacculturation numeacuterique citoyens beacuteneacutevoles et

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES ET MAINTIEN DU LIEN SOCIAL Agrave LrsquoAGENDA POLITIQUE

associations srsquoappuyer sur la socieacuteteacute mobiliseacutee les eacutelus locaux coordonner cette mobilisation au cœur des territoires une neacutecessaire impulsion nationale des moyens financiers agrave mieux identifier

Cette prise de conscience de lrsquoimpact deacuteleacutetegravere de lrsquoisolement sur la vie des aicircneacutes a ainsi favoriseacute degraves les premiegraveres eacutetapes de deacuteconfinement des choix poli-tiques pour ne pas exclure davantage les personnes acircgeacutees mecircme si certains scientifiques preacuteconisaient reacuteguliegraverement des mesures speacutecifiques pour les plus de 65 ans

Mi-juin les pouvoirs publics demandent aux EHPAD de mettre en place des plans progressifs agrave la laquo nor-male raquo afin laquo drsquoassurer prioritairement le plus vite possible la reprise des visites des proches sans rendez-vous ainsi que de faccedilon progressive la re-prise de sorties individuelles et collectives et de la vie sociale au sein des eacutetablissements la fin du confine-ment en chambre raquo

Lors de son discours du 28 octobre le preacutesident de la Reacutepublique souligne qursquolaquo une deuxiegraveme voie serait de confiner les seules personnes agrave risque Cette voie nrsquoest pas non plus au moment ougrave je vous parle uti-lisable Drsquoabord elle suppose une discussion eacutethique Drsquoune part nos aicircneacutes comme les personnes vulneacute-rables ont souvent besoin drsquoune assistance exteacuterieure pour leurs soins leur meacutenage la livraison de leurs repas ndash certains vivent aussi avec leurs proches leurs enfants souvent par manque de moyens Et donc creacuteer une forme de bulle autour drsquoune geacuteneacuteration de certaines personnes comme une barriegravere entre les geacuteneacuterations nrsquoest pas reacutealiste et agrave ce stade insuf-fisant raquo Les visites sous conditions sanitaires strictes sont maintenues en eacutetablissements Parallegravelement le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute demande le 31 octobre 2020 aux preacutefets en lien avec les ARS laquo drsquoappuyer les initiatives locales pour le renforcement des moyens humains raquo afin de reacutepondre agrave lrsquoorganisa-tion des visites en EHPAD

Lrsquoisolement des aicircneacutes fait encore partie des preacute-occupations drsquoEmmanuel Macron agrave lrsquooccasion de son

18 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

discours du 25 novembre 2020 preacutecisant les mesures du 2e deacuteconfinement laquo Je sais en particulier com-bien les personnes acircgeacutees agrave domicile comme dans les maisons de retraite combien les personnes en situation de handicap ont souffert et souffrent en-core de leur isolement et combien nous devons les accompagner dans la dureacutee raquo Lrsquoouverture de 10 000 missions de service civique aupregraves des personnes en situation drsquoisolement social ou de vulneacuterabiliteacute est an-nonceacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute le 30 novembre

Maintenir le lien socialen eacutetablissements

Si la COVID-19 a durement toucheacute les reacutesidents drsquoeacutetablissements meacutedico-sociaux les mesures de confinement strict de la premiegravere vague avec lrsquoin-terdiction des visites pendant plusieurs mois ont mis en exergue que la perte de lien social a eu des conseacutequences dramatiques sur leur santeacute deacutejagrave fra-gile perte de mobiliteacute deacutetresse psychologique aggravation des troubles cognitifs deacutecompensation syndrome de glissement etc Plusieurs protocoles les Petits Fregraveres des Pauvres y ont drsquoailleurs participeacute ont eacuteteacute eacutelaboreacutes par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute agrave partir drsquooctobre 2020 pour aider agrave la clarifi-cation des mesures prises dans les eacutetablissements pour personnes acircgeacutees alors que la situation sanitaire devenait critique Le Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de COVID-19 dans les eacutetablissements meacutedico- sociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de COVID-19 du 1er octobre 2020 preacutecisait que le principe geacuteneacuteral est de laquo maintenir le lien avec les proches et eacuteviter les ruptures drsquoaccompagnement meacutedical et parameacutedical en conservant les visites des professionnels libeacuteraux neacutecessaires au projet de soin et des beacuteneacutevoles participant au projet de soin raquo Des recommandations sont eacutelaboreacutees pour les eacutetablisse-ments se situant dans des reacutegions de forte circulation du virus concernant la reacuteactivation des visites sur rendez-vous organiseacutees prioritairement dans un espace exteacuterieur ou dans un espace deacutedieacute laquo Le main-tien drsquoun reacutegime drsquoexception pour les reacutesidents dont la preacutesence des proches ou la preacutesence drsquoun beacuteneacutevole (notamment lorsque les personnes sont seules sans liens familiaux) est indispensable pour les actes de la vie quotidienne pourront continuer agrave beacuteneacuteficier de la preacutesence de ces proches y compris quotidienne sur des plages horaires deacutefinies avec la direction et sous reacuteserve que les proches srsquoengagent agrave respecter les gestes barriegraveres raquo

Le 20 novembre face agrave la deacutegradation de la situa-tion eacutepideacutemique dans de nombreux eacutetablissements de nouvelles consignes sont publieacutees concernant

lrsquoorganisation des visites aux reacutesidents mise en place pour les visiteurs exteacuterieurs (proches professionnels et beacuteneacutevoles) drsquoun auto-questionnaire drsquoeacutevaluation des risques de contamination recommandation drsquoun test de deacutepistage 72 heures avant la visite rappel de la suspension des visites en cas de cas de COVID-19 dans lrsquoeacutetablissement

Le 27 novembre 2020 le ministegravere publie de nou-velles recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees laquo les faibles interactions sociales entraicircnent un risque important de pathologie anxieuses et deacutepressives chez les personnes acircgeacutees Les recom-mandations de distanciations sociales et drsquoisolement preacuteconiseacutees pour lutter contre la diffusion du virus au sein des eacutetablissements exposent agrave ce risque les per-sonnes accueillies raquo et demande qursquolaquo une attention particuliegravere doit ecirctre porteacutee dans le contexte de ren-forcement des mesures de protection en EHPAD agrave la prise en compte des besoins sociaux des personnes acircgeacutees qui ont un impact sur leur santeacute physique et psychologique raquo avec le maintien autant que possible des visites exteacuterieures des proches une attention par-ticuliegravere donneacutee aux temps des repas geacuteneacuterateurs de convivialiteacute et la promotion des solutions et eacutequi-pements numeacuteriques permettant de maintenir le lien social avec les proches moyennant un accompa-gnement speacutecifique drsquoun personnel ou de beacuteneacutevoles

Le 11 deacutecembre 2020 le ministegravere des Solidariteacutes et de la santeacute publie un nouveau protocole valable du 15 deacutecembre 2020 au 3 janvier 2021 laquo Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler Assouplissement des recommandations

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 19

agrave destination des EHPAD pour les fecirctes de fin drsquoanneacutee raquo Les sorties des reacutesidents en famille sont faciliteacutees agrave titre exceptionnel pour la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee tout en restant encadreacutees afin de limiter au maximum les risques de rebond eacutepideacutemique apregraves les fecirctes avec un test de deacutepistage au retour du reacute-sident et la non-participation aux activiteacutes collectives pendant les 7 jours suivant leur retour dans lrsquoeacutetablis-sement laquo Srsquoagissant des visites des proches dans les eacutetablissements les conditions restent encadreacutees (visites sur rendez-vous) Toutefois une augmenta-tion des jauges (nombre de visiteurs par reacutesident et nombre maximal de visiteurs accueillis simultaneacute-ment par plage de rendez-vous) et de la dureacutee des plages de rendez-vous peut ecirctre envisageacutee afin de faciliter lrsquoorganisation des visites et de permettre aux familles de se retrouver dans des conditions plus conviviales raquo

Le 3 mars 2021 saisi par les enfants drsquoune reacutesi-dente le juge des reacutefeacutereacutes du Conseil drsquoEacutetat suspend lrsquointerdiction de sortie des reacutesidents drsquoEHPAD recom-mandeacutee par le ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute en preacutecisant que laquo srsquoil revient aux responsables des EHPAD drsquoautoriser les sorties en fonction en particulier de la situation locale de lrsquoeacutepideacutemie et des caracteacuteris-tiques de leur eacutetablissement notamment du taux de

vaccination le juge des reacutefeacutereacutes estime que certaines sorties notamment celles des reacutesidents ayant eacuteteacute vac-cineacutes peuvent ecirctre compatibles avec la seacutecuriteacute de lrsquoensemble des reacutesidents et du personnel degraves lors que des mesures adeacutequates de protection sont deacutefinies raquo Brigitte Bourguignon reacuteunit alors des feacutedeacuterations de professionnels drsquoeacutetablissements des repreacutesentants des familles et des reacutesidents des associations dont les Petits Fregraveres des Pauvres afin drsquoeacutelaborer les laquo justes recommandations pour accompagner au mieux les directeurs drsquoEHPAD et les agences reacutegionales de santeacute et permettre aux reacutesidents de retrouver progressive-ment une vie normale raquo Le 11 mars le ministegravere publie des recommandations drsquoallegravegement post vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et les USLD avec laquo une attention forte porteacutee au droit agrave la vie priveacutee et familiale et agrave la liberteacute de choix des personnes Les reacutesidents des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees doivent beacuteneacuteficier comme le reste de la population geacuteneacuterale de la possibiliteacute de voir leurs proches raquo

20 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Creacuteation drsquoun comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement

Le 15 feacutevrier 2021 Brigitte Bourguignon reacuteunit pour la premiegravere fois un comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees regroupant un grand nombre drsquoacteurs du secteur associatif des associations drsquoeacutelus locaux des caisses de retraite des acteurs de lrsquohabitat des fondations des adminis-trations ou encore des acteurs de lrsquoeacuteconomie sociale et solidaire Les Petits Fregraveres des Pauvres sont bien entendu partie prenante de ce comiteacute Ses objectifs principaux sont de favoriser une connaissance mu-tuelle entre ses membres afin de deacutevelopper une culture commune et partageacutee de la lutte contre lrsquoiso-lement et de bacirctir avec les membres de ce comiteacute des solutions pour preacutevenir et lutter contre lrsquoisolement social Lors de la reacuteunion de lancement la ministre a poseacute les premiegraveres grandes ambitions encourager la citoyenneteacute sensibiliser le grand public et lutter contre lrsquoacircgisme preacutevenir et rompre lrsquoisolement ren-forcer une politique territoriale de proximiteacute et diffuser les initiatives fructueuses et les bonnes pratiques Des ambitions qui reprennent un bon nombre de preacuteco-nisations proposeacutees par les Petits Fregraveres des Pauvres comme la journeacutee de sensibilisation agrave lrsquoisolement des aicircneacutes instaureacutee par lrsquoAssociation depuis plus de 10 ans chaque 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees Les Petits Fregraveres des Pauvres parti-ciperont aux diffeacuterents groupes et ateliers de travail de ce comiteacute

Loi Grand Age et AutonomielrsquoArleacutesienne

Agrave partir de 2018 suite au mouvement de gregraveve du personnel des EHPAD les conditions de vie des per-sonnes acircgeacutees srsquoinscrivent agrave lrsquoagenda de la ministre de lrsquoeacutepoque Agnegraves Buzyn et deviennent une des prio-riteacutes du quinquennat Srsquoenchaicircnent alors une grande consultation citoyenne de nombreuses auditions et des groupes de travail (auxquels les Petits Fregraveres des Pauvres ont participeacute) piloteacutes par Dominique Libault qui produit en mars 2019 un rapport ougrave il deacute-finit lrsquoisolement comme un fleacuteau et propose trois eacutechelles territoriales (nationale deacutepartementale et locale) pour lancer laquo une mobilisation nationale des beacuteneacutevoles aupregraves des personnes acircgeacutees raquo Ce rap-port comme celui de Myriam El Khomri de juillet 2019 consacreacute aux meacutetiers du Grand Age doit nourrir le

projet de loi Grand Age et Autonomie attendu agrave lrsquoau-tomne 2019 puis en fin drsquoanneacutee 2019 Repousseacute une nouvelle fois agrave deacutebut 2020 Olivier Veacuteran annonce le projet de loi pour lrsquoeacuteteacute 2020 tout en preacutevoyant une nouvelle phase de concertation avec les profession-nels du secteur

Fin mai 2020 le Conseil des ministres annonce lrsquoouverture des travaux pour la creacuteation drsquoune nou-velle branche de la seacutecuriteacute sociale relative agrave lrsquoautonomie Le 25 juin Laurent Vachey inspecteur geacuteneacuteral des finances est missionneacute pour laquo formuler des recommandations sur les principes lrsquoarchitec-ture la gouvernance et le financement de la nouvelle branche autonomie raquo avec la remise de son rapport au plus tard le 15 septembre 2020 Les financements preacutevus font lrsquoobjet de nombreuses interrogations car ils sont bien en-deccedilagrave des estimations du rapport Libault

Le remaniement ministeacuteriel de juillet 2020 en-traicircne la nomination de Brigitte Bourguignon au poste de ministre deacuteleacutegueacutee chargeacutee de lrsquoAutonomie et du Handicap Un nouveau ministegravere dont les missions sont de deacutefinir les politiques en faveur des personnes acircgeacutees deacutependantes et la politique de preacutevention de la perte drsquoautonomie en faveur des personnes acircgeacutees et de leur entourage et de les mettre en œuvre

La loi du 7 aoucirct 2020 relative agrave la dette et agrave lrsquoau-tonomie inscrit dans le code de la seacutecuriteacute sociale le principe drsquoun 5e risque social et drsquoune nouvelle branche de seacutecuriteacute sociale dont la gestion est confieacutee agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute pour lrsquoAutonomie)

Lors de la remise du rapport Vachey le 15 sep-tembre les pouvoirs publics annoncent qursquoun laquo certain nombre de recommandations sera mis en œuvre degraves le projet de loi de financement de la seacutecuriteacute sociale pour 2021 afin de constituer un premier peacuterimegravetre de la branche les nouvelles missions de la caisse char-geacutee de la geacuterer les modaliteacutes de son architecture financiegravere et de son pilotage raquo Les autres propositions figurant dans le rapport feront lrsquoobjet drsquoune eacutetude approfondie laquo Les mesures relatives au financement de la branche autonomie devront ainsi continuer agrave ecirctre travailleacutees en concertation avec lrsquoensemble des partenaires dans les prochains mois pour assurer la

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 21

couverture dans le long-terme des exigences poseacutees par la solidariteacute en direction des aicircneacutes et des per-sonnes en situation de handicap au cœur du projet de loi sur le Grand Age et lrsquoautonomie raquo

En septembre 2020 le PLFSS 2021 (projet de loi de fi-nancement de la seacutecuriteacute sociale) acte la creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale deacutedieacutee agrave la prise en charge de la perte drsquoautonomie Pour 2021 elle est seulement financeacutee par les creacutedits de solida-riteacute pour lrsquoautonomie (CNSA) ainsi que ceux deacutedieacutes agrave lrsquoallocation drsquoeacuteducation de lrsquoenfant handicapeacute AEEH Le projet de loi Grand Age est de nouveau repousseacute au premier semestre 2021 et Brigitte Bourguignon an-nonce une nouvelle phase de concertation baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo

Les Petits Fregraveres des Pauvres ont reacuteagi par la voix de leur preacutesident Alain Villez laquo Nous avons participeacute aux diffeacuterents rapports consultations et concertations On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans Arrecirctons de diffeacuterer les arbitrages financiers et reacutepondons enfin aux besoins et attentes des personnes acircgeacutees de leurs familles et des professionnels du secteur Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutes raquo

Deacutebut deacutecembre Jacqueline Gourault ministre de la Coheacutesion des Territoires Emmanuelle Wargon mi-nistre deacuteleacutegueacutee au logement et Brigitte Bourguignon confient une laquo mission flash raquo agrave Luc Broussy afin de proposer laquo drsquoici la mi-janvier des propositions opeacutera-tionnelles concernant lrsquoadaptation des logements de lrsquourbanisme et des transports au vieillissement de la

population en particulier pour contribuer agrave la reacutedac-tion du projet de loi ldquoGrand acircge et Autonomierdquo et pour mieux appuyer les territoires engageacutes dans la socieacuteteacute de la longeacuteviteacute raquo

Le 18 deacutecembre Brigitte Bourguignon lance une nouvelle consultation citoyenne laquo Comment ameacute-liorer la place des personnes acircgeacutees dans notre socieacuteteacute raquo afin de nourrir les travaux du gouverne-ment Agrave noter que si la premiegravere consultation lanceacutee en 2018 laquo Prendre soin de nos aicircneacutes raquo avait susciteacute lrsquointeacuterecirct avec 415 000 participants et 18 300 proposi-tions cette 2e eacutedition donne des reacutesultats beaucoup plus faibles avec seulement 53 870 participants et 1 780 propositions Les reacutesultats nrsquoont pas encore eacuteteacute publieacutes au moment ougrave nous finalisons ce rapport

Lors du compte-rendu du conseil des ministres du 13 janvier 2021 le porte-parole du gouvernement Gabriel Attal annonce que laquo la reacuteforme Grand Age et autonomie reste agrave lrsquoagenda de ce quinquennat degraves lors que nous serons parvenus agrave maicirctriser lrsquoeacutepideacutemie et la crise sanitaire raquo annonce qui suscite incompreacute-hension et colegravere chez les professionnels du Grand Age Quelques jours plus tard lors du colloque de la Fnadepa Brigitte Bourguignon deacuteclare que cette reacute-forme est deacutejagrave en cours en se reacutefeacuterant au contenu de la loi de finance de la seacutecuriteacute sociale 2021 avec des financements et des creacutedits pour la reacutenovation des eacutetablissements alors que Laurent Vachey lrsquoauteur du rapport sur le peacuterimegravetre la gouvernance et le fi-nancement de la 5e branche de la seacutecuriteacute sociale indique qursquo laquo il nrsquoy aura pas de loi Grand Age avant les preacutesidentielles raquo Le 22 janvier Brigitte Bourguignon confie une nouvelle mission agrave Dominique Libault afin de laquo simplifier lrsquoaccegraves agrave lrsquoinformation pour les per-sonnes acircgeacutees et leurs proches mais aussi de fluidifier leurs parcours en encourageant les synergies entre les acteurs de lrsquoaccompagnement et du soutien agrave lrsquoautonomie raquo

Agrave lrsquoheure ougrave nous finalisons ce rapport la concer-tation nationale baptiseacutee laquo Laroque de lrsquoAutonomie raquo annonceacutee en preacutealable de lrsquoeacutelaboration de la loi Grand Age et Autonomie est au point mort avant mecircme drsquoavoir commenceacute les pouvoirs publics ont multiplieacute des rapports missions consultations alors que le projet de loi est repousseacute laquo sine die raquo agrave moins drsquoun an des preacutesidentielles de 2022

La crainte des organisations du secteur dont les Petits Fregraveres des Pauvres est que ce projet de loi tregraves attendu suive le mecircme chemin que les engagements pris par les gouvernements preacuteceacutedents depuis pregraves de 20 ans Les projets de loi Deacutependance puis Grand Age et Autonomie auront bien meacuteriteacute leur surnom

On nous annonce une nouvelle phase de concertation bien que toutes les propositions aient eacuteteacute travailleacutees depuis deux ans [hellip] Ce eacuteniegraveme report est un tregraves mauvais signal sur la place que notre socieacuteteacute donne aux aicircneacutesAlain Villez preacutesident Petits Fregraveres des Pauvres

22 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

drsquoArleacutesienne des politiques geacuterontologiques Le risque est maintenant constitueacute que le gouvernement ne se contente de produire que des ameacuteliorations dis-parates sur certains sujets speacutecifiques sans prendre en compte la globaliteacute des probleacutematiques lieacutees au vieillissement sans reacutepondre aux enjeux du vieillisse-ment et aux besoins des personnes acircgeacutees agrave domicile comme en eacutetablissement Lrsquoinitiative de la deacuteputeacutee Audrey Dufeu autrice en deacutecembre 2019 du rapport laquo Reacuteussir la transition deacutemographique et lutter contre lrsquoacircgisme raquo en deacuteposant une proposition de loi cosi-gneacutee par une quarantaine de parlementaires visant laquo agrave permettre lrsquoeacutegaliteacute des droits et des chances pour les personnes acircgeacutees renforcer lrsquoeacutethique de la longeacute-viteacute inteacutegrer la question du vieillissement dans les politiques locales deacutevelopper une vision prospective de la longeacuteviteacute creacuteer des funeacuterailles reacutepublicaines in-teacutegrer la longeacuteviteacute dans les programmes scolaires raquo ne peut que confirmer nos appreacutehensions drsquoun laquo sau-cissonnage raquo leacutegislatif au deacutetriment drsquoune grande loi dans un contexte budgeacutetaire tendu

Si le lancement du comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoisolement est une avanceacutee positive les mis-sions de Monalisa (Mobilisation contre lrsquoisolement des acircgeacutes) confieacutees agrave lrsquoeacuteteacute 2020 agrave la CNSA ne sont pas doteacutees de creacutedits suppleacutementaires et risquent drsquoecirctre freineacutees ou non peacuterenniseacutees faute de moyens finan-ciers suffisants

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 23

24 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

LES ENSEIGNEMENTS DE LrsquoEacuteTUDE

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 25

Agrave la suite de ces premiers constats de juin 2020 lrsquoobjectif eacutetait de pouvoir approfondir de maniegravere qualitative le retentissement agrave plus long terme de la pandeacutemie COVID-19

aupregraves de personnes de plus de 60 ans et ce en ac-cueillant et recueillant les paroles et expressions de personnes acircgeacutees Cette eacutetude post-confinements srsquoinscrit donc dans la continuiteacute des travaux eacutevoqueacutes preacuteceacutedemment laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo piloteacutes par les Petits Fregraveres des Pauvres et reacutealiseacutes par lrsquoInstitut CSA pendant le premier confinement Cette seconde eacutetude qualita-tive dont il est question dans les pages suivantes et qui fera lrsquoobjet ulteacuterieurement drsquoune communication scientifique avait pour vocation de

bull Continuer agrave mieux qualifier les conditions de vie des personnes acircgeacutees et les meacutecanismes drsquoisolement en eacutetudiant notamment les conditions dans lesquelles ceux-ci ont eacuteteacute reacuteduits ou amplifieacutes durant la crise COVID-19

bull Ameacuteliorer et deacutevelopper de nouvelles formes drsquoac-compagnement et de solidariteacute sur la base des eacuteleacutements observeacutes et la formalisation de recom-mandations opeacuterationnelles partageacutees

Cette eacutetude speacutecifiquement deacutedieacutee au veacutecu des individus eux-mecircmes (analyse intrinsegraveque) et aux interactions de leur environnement proche ou plus eacuteloigneacute (analyse extrinsegraveque) constituait notamment une opportuniteacute pour

bull Mieux comprendre avec le recul neacutecessaire la dy-namique des situations touchant notamment aux questions drsquoisolement et de fracture numeacuterique ainsi que lrsquoinfluence de la rupture organiseacutee des liens sociaux (en EHPAD ou au domicile) du fait des mesures de confinement

bull Identifier les leviers et les freins au deacuteveloppement des solidariteacutes et des initiatives durant la crise srsquoagis-sant notamment des relations intergeacuteneacuterationnelles et des attentes des personnes elles-mecircmes

UNE EacuteTUDE QUALITATIVEdans la continuiteacute du rapport laquo Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement raquo sorti en juin 2020

MEacuteTHODOLOGIE

bull Sur la base des enseignements collecteacutes gt Mieux identifier les besoins et les attentes des personnes gt Enrichir les pratiques et organisations profession-nelles dans les EHPAD et au domicile gt Faire eacutemerger les conditions de la mise en œuvre drsquoactions efficaces de lutte contre lrsquoisolement gt Evaluer les initiatives proposeacutees et identifier quelles seraient celles agrave maintenir et agrave deacutevelopper

Une eacutetude qualitative laquo agrave distance des eacuteveacutenements raquo et permettant une investigation pousseacutee dans 5 reacutegions

La temporaliteacute choisie vient compleacuteter les eacutetudes mises en place durant la crise sur des populations fragiles en apportant davantage de prise de recul et drsquoobjectivation des situations veacutecues (maintien ou renforcement des solidariteacutes citoyennes familiales etc) En outre cette eacutetude permet une investigation dans cinq territoires deacutetermineacutes sur la base de lrsquoana-lyse des reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confinement

Le choix de cinq reacutegions avait eacuteteacute eacutetabli au cours de lrsquoeacuteteacute 2020 avec le souhait drsquooffrir une vision territoriale repreacutesentative entre des reacutegions tregraves toucheacutees par le virus lors de la premiegravere vague (Hauts-de-France et Grand Est) des reacutegions moyennement toucheacutees (Icircle-de-France) et des reacutegions peu toucheacutees (Bretagne et Occitanie) Cette distinction a eacuteteacute finalement bouleverseacutee par lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire et la geacuteneacuteralisation de la pandeacutemie sur le territoire et de son inscription dans le temps

26 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

100 entretiens qualitatifs semi-structureacutes meneacutes aupregraves de personnes acircgeacutees

Eleacutements de reacutepartition des personnes interrogeacutees121 personnes acircgeacutees de plus de 60 ans ont eacuteteacute

recruteacutees crsquoest-agrave-dire ont accepteacute de reacutepondre agrave cette enquecircte et avec lesquelles des eacutechanges preacute-paratoires ont eu lieu Une attention a eacuteteacute porteacutee agrave ce qursquoil y ait un nombre suffisant de personnes par tranche drsquoacircge (60-70 ans 70-80 ans 80-90 ans plus de 90 ans) De mecircme une attention a eacuteteacute por-teacutee au recueil des paroles de personnes ayant des difficulteacutes drsquoexpression orale etou verbale Les per-sonnes interrogeacutees reacutesidaient agrave la fois agrave domicile en

BRETAGNEIcircLE-DE-FRANCE

HAUTS-DE-FRANCE

CENTREVAL-DE-LOIRE

PAYS DELA LOIRE

NORMANDIE

NOUVELLEAQUITAINE

OCCITANIEPROVENCE-ALPES-

COcircTES DrsquoAZUR

AUVERGNE-RHOcircNE-ALPES

BOURGOGNEFRANCHE-COMTEacute

GRANDEST

Cocirctes drsquoArmorIlle-et-Vilaine

Val-de-MarneSeine-Saint-DenisParisHauts-de-SeineYvelines

NordOiseSomme

Bas-RhinHaut-RhinMeurthe-et-MoselleMoselle

Pyreacuteneacutees-OrientalesHaute-GaronneHeacuteraultAudeGardGers

38 60-69 ans

27 70-79 ans

20 80-89 ans

15 90 ans et +

Reacutepartition par tranche drsquoacircge

eacutetablissement (EHPAD reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior) ainsi que dans drsquoautres lieux drsquoheacutebergement alternatifs (foyers colocations etc) Sur lrsquoensemble de lrsquoeacutechantillon 21 entretiens nrsquoont pas pu ecirctre meneacutes et finalement ce sont 100 personnes qui ont eacuteteacute interrogeacutees au cours drsquoentretiens teacuteleacutepho-niques semi-structureacutes Elles se reacutepartissent comme suit

bull 23 de femmes 13 drsquohommes

bull La moitieacute (53 ) reacutesidait agrave domicile lrsquoautre moitieacute (45 ) en EHPAD et reacutesidences quelques personnes en habitat alternatif

bull 80 reacutesidaient en zone urbaine 20 en zone rurale

bull 13 (32 ) avaient un revenu mensuel compris entre 1 000 euro et 2 000 euro 14 (28 ) un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro 15 (22 ) un revenu infeacuterieur agrave 1 000 euro un volume important de niveau de revenus non-com-muniqueacutes (tutelle curatelle meacuteconnaissance etc)

bull Pregraves drsquoune personne sur cinq vivait en couple etou avec un enfant au moment de lrsquoentretien

bull Quelques personnes eacutetaient en activiteacute professionnelle

bull 13 (36 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience de la maladie ou du handicap pour eux-mecircmes etou un proche

bull 13 (35 ) ont indiqueacute avoir fait lrsquoexpeacuterience du deuil

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 27

Un tiers (36) des personnes interrogeacutees ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau des Petits Fregraveres des Pauvres et faisaient lrsquoobjet drsquoun accompa-gnement deacutejagrave en place au moment des interviews 5 personnes accompagneacutees avaient deacutejagrave eacuteteacute in-terrogeacutees lors de la phase qualitative du rapport de juin 2020 Les autres personnes ont eacuteteacute recruteacutees par lrsquointermeacutediaire du reacuteseau du Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute (gestionnaires drsquoeacutetablissements meacutedico-so-ciaux services drsquoaide agrave domicile etc) et par le biais de la CNAV

Dans la continuiteacute de preacuteceacutedentes eacutetudes des Petits Fregraveres des Pauvres le choix a eacuteteacute opeacutereacute drsquoin-terroger les personnes de 60 ans et plus Pour de nombreuses institutions comme lrsquoOMS une personne acircgeacutee est une personne acircgeacutee de plus de 60 ans En France les eacutetudes statistiques de lrsquoINSEE concernant la population franccedilaise srsquoeacutetablissent eacutegalement agrave 60 ans concernant les personnes dites laquo acircgeacutees raquo avec une sous-cateacutegorie comprenant les personnes de plus de 75 ans On notera que parmi les personnes in-terrogeacutees 3 eacutetaient encore en activiteacute professionnelle

Initialement preacutevue en face agrave face la reacutealisation de ces entretiens srsquoest finalement deacuterouleacutee agrave dis-tance du fait de lrsquoeacutevolution de la crise sanitaire Les entretiens ont eu lieu dans leur grande majoriteacute par teacuteleacutephone le choix de ce meacutedia permettant de ne pas exclure la participation et de recueillir la parole de personnes non familiegraveres drsquooutils numeacuteriques transitant par Internet Nous deacutetaillons par ailleurs en annexe les divers ameacutenagements meacutethodologiques reacutealiseacutes et les enjeux opeacuterationnels et deacutefis eacutepisteacutemo-logiques auxquels nous avons eacuteteacute confronteacutes

Les entretiens eacutetaient de nature semi-structureacutee et ont dureacute en moyenne 1 heure 15 Ils srsquoappuyaient sur un guide drsquoentretien en quatre grandes parties

bull Une fiche signaleacutetique (comportant quelques in-formations personnelles acircge lieu de reacutesidence nombre drsquoenfants et petits-enfants niveau de reve-nus etc)

bull Des questionnements visant agrave comprendre le veacutecu du confinement du printemps du deacuteconfinement et de la situation agrave lrsquoheure de lrsquoentretien impact sur lrsquoisolement la santeacute et la qualiteacute de vie des per-sonnes sentiment de privation ou renforcement des liens impact dans le temps de cette privation etc

bull Des questionnements visant agrave eacutevaluer srsquoil y a eu usage de dispositifs deacuteveloppeacutes durant la peacuteriode de confinement et leur impact le cas eacutecheacuteant

bull Des questionnements autour de lrsquoimpact de la crise sur la place et la participation sociale des personnes acircgeacutees et leurs avis et recommandations sur la lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees

Ce guide a repris certaines questions des eacuteleacute-ments qualitatifs et quantitatifs de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee pendant le premier confinement afin de permettre un suivi dans le temps de ces items et de croiser les regards En outre le questionnaire a eacuteteacute adapteacute au fur et agrave mesure de lrsquoeacutevolution de la gestion de la crise sa-nitaire et notamment des mesures adopteacutees par le gouvernement (couvre-feu etc)

Enrichissement des reacutesultats et analyses au travers de 10 focus groups

En parallegravele 10 focus groups ont permis de beacuteneacute-ficier des retours drsquoexpeacuteriences et regards croiseacutes de personnes ayant accompagneacute des personnes acircgeacutees tout au long de la crise sanitaire recruteacutees via les mecircmes reacuteseaux Ont ainsi eacuteteacute interrogeacutees

bull 22 professionnels meacutedico-sociaux (39 recruteacutes) ayant eacuteteacute mobiliseacutes durant la phase de pandeacutemie soit au domicile soit en eacutetablissement ou foyer au-xiliaires de vie infirmiegraveres responsables de SAAD psychologues responsables de CLIC directeurs drsquoeacutetablissement geacuteriatres meacutedecins assistantes sociales etc Pour des raisons drsquoagenda certains professionnels ont demandeacute agrave eacutechanger au cours drsquoentretiens individuels (6)

bull 44 personnes (51 recruteacutees) impliqueacutees dans des solidariteacutes de proximiteacute aupregraves de personnes acircgeacutees que ce soit au domicile en eacutetablissement ou agrave dis-tance durant la peacuteriode de confinement beacuteneacutevoles voisins proches aidants jeunes en service civique beacuteneacutevoles drsquoaccompagnement en soins palliatifs membres des eacutequipes citoyennes Monalisa etc

29 Icircle-de-France

21 Occitanie

11 Bretagne

15 Grand Est

24 Hauts-de-France

Reacutepartition par reacutegion

28 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Ces focus group ont eacuteteacute organiseacutes en visioconfeacute-rence durant les mois de novembre et deacutecembre Les personnes interrogeacutees ont eacuteteacute regroupeacutees par sec-teur drsquoactiviteacute (professionnels du meacutedico-social ou personnes impliqueacutees dans des solidariteacutes de proxi-miteacute) et par reacutegion

Les questionnements adresseacutes agrave ces participants eacutetaient de quatre ordres

bull Revenir sur les reacutesultats de lrsquoeacutetude reacutealiseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres pendant le premier confi-nement ainsi que sur les reacutesultats des entretiens qualitatifs meneacutes aupregraves des personnes acircgeacutees post-confinement(s)

bull Identifier les points-cleacutes du veacutecu des professionnels et des personnes accompagneacutees durant la peacuteriode de confinement de deacuteconfinement et durant la peacute-riode de lrsquoentretien

bull Identifier les bonnes pratiques initiatives deacute-veloppeacutees durant la peacuteriode de confinement et notamment les conditions de duplication de celles-ci

bull Eacutevaluer lrsquoimpact de la crise sur la place et la par-ticipation sociale des personnes acircgeacutees et faire eacutemerger des recommandations en faveur de la lutte contre lrsquoisolement de ces derniegraveres

Durant cette eacutetude qualitative lrsquoensemble des personnes interrogeacutees personnes acircgeacutees comme professionnels beacuteneacutevoles entourage avaient eacuteteacute au preacutealable informeacute de lrsquoenregistrement audio des entretiens agrave des fins de retranscription et de lrsquoano-nymisation des verbatims et autres donneacutees Les preacutenoms indiqueacutes dans les pages de ce preacutesent rap-port sont donc des pseudonymes et pour faciliter la lecture des verbatims ont parfois eacuteteacute retoucheacutes au niveau grammatical etou syntaxique

Retours et eacuteclairages drsquoexperts sur les reacutesultats

10 entretiens ont eacuteteacute conduits par teacuteleacutephone et en preacutesentiel avec des chercheurs et experts entre le 23 feacutevrier et le 24 mars 2021 Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee aupregraves du ministre des Solidariteacutes et de la Santeacute chargeacutee de lrsquoAutonomie a tenu agrave reacute-pondre agrave nos questions par eacutecrit

Biais de lrsquoeacutetudeet preacutecautions drsquoanalyse

Plusieurs biais dans le recrutement et le deacuterouleacute des entretiens sont agrave prendre en compte en deacutepit des efforts deacuteployeacutes pour garantir la robustesse de lrsquoeacutechantillon et sa repreacutesentativiteacute (en matiegravere de pyramide drsquoacircge de genre de lieux de vie et de ni-veau de revenus) Lrsquoeacutechantillon interrogeacute du fait de sa taille (100 personnes) ne saurait ainsi ecirctre plei-nement repreacutesentatif de la diversiteacute des situations et de la population geacuteneacuterale On peut notamment eacutemettre lrsquohypothegravese drsquoune surrepreacutesentation de per-sonnes acircgeacutees particuliegraverement investies dans la vie de la citeacute (et donc plus promptes agrave reacutepondre positi-vement agrave une sollicitation pour un entretien) et drsquoune sous-repreacutesentation des personnes preacutesentant des troubles cognitifs importants De la mecircme maniegravere on peut supposer une surrepreacutesentation drsquoeacutetablisse-ments ayant deacuteveloppeacute une pluraliteacute drsquoinitiatives au cours des confinements et une reacuteflexion eacutethique sur lrsquoaccompagnement des reacutesidents et qui eacutetaient donc souvent plus favorables agrave reacutepondre aux sollicitations drsquoentretiens pour leurs reacutesidents Lrsquoensemble de ces biais et des deacutefis meacutethodologiques discuteacutes en an-nexe doivent amener agrave consideacuterer avec prudence les pourcentages et proportions indiqueacutes dans les pages suivantes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 29

SYNTHEgraveSE DES ENSEIGNEMENTS

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

30 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg1

Loin drsquoecirctre une parenthegravese la crise aura des reacutepercussions notables agrave court moyen et long-terme

Le veacutecu de la contrainte physiqueCette absence de corporaliteacute se manifeste

drsquoabord par la suspension du contact visuel physique vis-agrave-vis drsquoindividus connus faisant partie du cercle amical ou social Dans la grande majoriteacute des cas il srsquoagit de suspension et non drsquoarrecirct puisque huit mois apregraves la plupart des personnes avaient agrave nouveau eu des contacts en preacutesentiel (quelques personnes indiquent ne pas avoir eu de contacts en preacutesentiel - autre que ceux de professionnels - depuis le premier confinement dans une situation drsquoisolement social preacuteexistante agrave ce confinement)

Pour ceux qui eacutetaient en eacutetablissement (reacutesidence EHPAD) la reacutepeacutetition de contacts brefs avec le per-sonnel a souvent permis drsquoatteacutenuer un sentiment de solitude mecircme si elle a parallegravelement coiumlncideacute avec le sentiment drsquoecirctre en preacutesence de laquo proches par deacutefaut raquo

Le personnel se pliait en quatre pour qursquoon soit bien Crsquoest-agrave-dire ils prenaient le temps de discuter avec vous en respectant toutes les mesures bar-riegraveres on trouvait toujours un moyen deux voire trois fois dans la journeacutee pour passer 5 agrave 6 minutes agrave eacutechanger avec quelqursquoun raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Certains invariants apparaissent et pointent une forme de rupture dans lrsquoaccegraves au monde commun pour les personnes acircgeacutees

La perte de la corporaliteacute du contact douloureusement veacutecue entraicircne de nouvelles formes de relations

Lrsquoinfluence conjugueacutee de la distanciation sociale ndash et lrsquoisolement des lieux de vie ndash et de lrsquousage massif de technologies distancielles ont profondeacutement et dura-blement marqueacute les personnes Le terme laquo contact raquo fait partie des trois termes les plus spontaneacutement eacutevoqueacutes quand ils sont questionneacutes au sujet de ce dont ils ont eacuteteacute priveacutes Ces eacutevolutions domineacutees par lrsquoabsence de tactiliteacute voire de corporaliteacute mdash contact physique contact peau agrave peau marques drsquoaffec-tion associeacutees mdash sont diversement appreacutecieacutees par des personnes qui dans leur grande majoriteacute lrsquoont veacutecue comme une veacuteritable perte un manque une privation agrave lrsquooccasion du premier confinement

On nrsquoa pas le droit de srsquoembrasser on nrsquoa pas le droit de se serrer la main de loin quoi [hellip] Oui ccedila me manque ccedila me manque Ccedila me manque beaucoup raquoHonoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La chose qui a eacuteteacute la plus difficile crsquoest parmi mes sept petits-enfants il y en avait une tregraves petite qui avait 2 ans qui ne comprenait pas quand elle eacutetait dans la voiture face agrave chez moi que je ne pouvais pas la prendre dans mes bras pour la sortir de la voiture Quand elle faisait avec sa petite main laquo Viens Mamie viens raquo ccedila crsquoest vraiment la chose au niveau familial qui a eacuteteacute difficile raquoFranccediloise 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 31

Avec lrsquoarrecirct des visites il y avait de fait pour un cer-tain nombre de personnes interrogeacutees des contacts que lrsquoon pourrait qualifier drsquoobligeacutes au sens ougrave il srsquoagissait de personnels meacutedico-sociaux ou bien de membres de la famille avec qui lrsquoon eacutetait confineacute mais que lrsquoon nrsquoavait pas forceacutement choisis

Le toucher quand il a subsisteacute srsquoest souvent mani-festeacute au travers drsquoun filtre un toucher drsquoune certaine faccedilon aseptiseacute avec lrsquousage de vecirctements pour laquo fil-trer raquo la potentialiteacute drsquoune transmission de virus et eacutegalement de gants et autres eacutequipements (type surblouse) pour les professionnels du soin

Je lui caresse le dos avec ses vecirctements je lui tapote le dos et elle aussi On se touche mais par-dessus les vecirctements raquoAndreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

De son cocircteacute lrsquoapplication des gestes barriegravere et du port du masque a souvent eacuteteacute empreinte de difficul-teacutes ceux-ci faisant office de frontiegraveres et provoquant le sentiment quand bien mecircme deux personnes eacutetaient dans la mecircme piegravece de ne pas eacutevoluer sur la mecircme planegravete Dans leurs propos les personnes in-terrogeacutees eacutevoquent agrave maintes reprises le registre de lrsquoaeacuterospatial des professionnels habilleacutes en laquo cos-monautes raquo (Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie) le sentiment drsquoecirctre laquo sur la lune raquo (Roberte 77 ans do-micile reacutegion Icircle-de-France) etc

Ben oui forceacutement quand vous voyez des per-sonnes qui arrivent masqueacutees avec des blouses des gants etc hellip on a lrsquoimpression drsquoecirctre des pestifeacutereacutes ils se meacutefiaient de nous Il y a une meacutefiance qui srsquoinstal-lait la meacutefiance de lrsquoeacutepideacutemie raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le retour de la corporaliteacute de la nature

Comme souvent eacutevoqueacute de maniegravere spontaneacutee par les personnes interrogeacutees le confinement a aussi eacuteteacute lrsquooccasion de renouer avec la nature une autre forme de contact aupregraves du vivant perdu deacuteliteacute Ainsi le son des oiseaux est souvent mentionneacute comme lrsquoincarnation drsquoune rupture avec le laquo monde drsquoavant raquo drsquoun lien retrouveacute avec le vivant drsquoune faccedilon de vivre alternative et plus en rapport avec la nature

Vous savez on entendait les oiseaux La nature srsquoest remise agrave vivre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Le seul aspect positif du confinement pendant les deux mois et demi crsquoest que jrsquoai pu entendre les

oiseaux ils chantaient en ville alors qursquoon ne les en-tendait plus Crsquoest le seul point positif peut-ecirctre raquoPatrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La difficile eacutequation de la lutte contre lrsquoisolement et la solitude sans aspect preacutesentiel

Pour beaucoup des personnes interrogeacutees eacutevoluer agrave distance crsquoest se priver drsquoun veacutecu parta-geacute ougrave lrsquoon se fabrique une histoire commune des souvenirs agrave plusieurs donner au lien une fonction utilitariste Les personnes soulignant que le plus preacutecieux agrave leurs yeux nrsquoest pas un contact physique entre deux individus stricto sensu mais un partage de temps comme lrsquoeacutevoque ainsi Jean-Marc 78 ans habitant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est laquo mo-ments de partages raquo laquo des partages de moments raquo (Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie) qui participent agrave un sens drsquoappartenance commun et agrave la creacuteation drsquoune communauteacute et qui font ainsi le sel de la vie

Alors agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirctiment drsquoagrave cocircteacute-lagrave qui applaudissaient Crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau avec ccedila alors je me suis joint agrave eux je leur faisais des petits signes on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir ce contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

32 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Deux termes reviennent freacutequemment dans les propos des personnes particuliegraverement en eacutetablisse-ment pour eacutevoquer aussi bien les privations durant le confinement que les actions agrave mettre en œuvre pour lutter plus et mieux contre le sentiment de solitude les activiteacutes et animations qui rendent palpables cette histoire commune Celles-ci sont veacutecues comme des moments de partage drsquointensiteacute eacutemo-tionnelle ougrave lrsquoon fabrique du commun avec lrsquoideacutee sous-jacente de se mouvoir ensemble Au-delagrave les activiteacutes deacutenotent lrsquoideacutee drsquoune routine et drsquoun emploi du temps occupeacute il y a des choses agrave faire des per-sonnes agrave voir (a contrario de lrsquoopposeacute ecirctre seul dans sa maison) En ce sens le deuxiegraveme confinement a souvent eacuteteacute mieux veacutecu en raison du maintien de temps partageacutes ensemble

Le contact avec drsquoautres personnes Parce qursquoon se reacuteunit souvent On fait des activiteacutes ensemble Avant quand on faisait une activiteacute ou quelque chose on eacutetait une dizaine de personnes tandis que maintenant pour respecter les regravegles on est 6 per-sonnes pas plus il faut partager en deux seacuteances les activiteacutes qursquoon faisait en une seacuteance avant raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les suggestions eacutemises par les personnes inter-rogeacutees pour se sentir moins seules semblent ainsi naturellement montrer une nette preacutefeacuterence pour le preacutesentiel (avec distanciation gestes barriegraveres)

On souhaite qursquoune seule petite chose crsquoest seu-lement quelqursquoun qui vient une fois par semaine pour casser la solitude et discuter pendant une de-mi-heure une heure raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Ceux qui ont deacutejagrave la visite drsquoun beacuteneacutevole suggegraverent une freacutequence minimale de deux fois par semaine sans que le temps de contact preacutesentiel ne dure au final tregraves longtemps Plus que la dureacutee de lrsquoactiviteacute ou son objet crsquoest en effet lrsquoideacutee de laquo retrouvailles raquo qui semble primer qui occupe positivement lrsquoesprit en amont et en aval et qui participe agrave atteacutenuer le sentiment drsquoisolement Parmi les suggestions eacutemises par les personnes pour mieux vivre un confinement agrave venir il y a donc le souhait de visites agrave domicile en tenant les distances

Ah jrsquoaurais aimeacute ecirctre en contact agrave distance [hellip] Je pense que ccedila pourrait se faire puisque maintenant du moment qursquoon a son masque et qursquoon a du gel hy-droalcoolique qursquoon se lave bien les mainshellip Apregraves le confinement jrsquoai eu la visite drsquoune beacuteneacutevole qui restait agrave un megravetre de moi on srsquoest assises agrave la table en res-tant agrave distance mais crsquoeacutetait un plaisir raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Huit mois apregraves le premier confinement de possibles modifications peacuterennes du lien et du rapport agrave autrui

Ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une perte de lien cor-porel nrsquoa pour autant pas entraineacute dans la grande majoriteacute des situations un affaiblissement ou une rup-ture des liens que ce soit vis-agrave-vis de lrsquoenvironnement familial ou social Le fosseacute apparaicirct toutefois plus net dans le rapport aux petits-enfants notamment en bas acircge avec non seulement une perte de liens res-sentie tregraves fortement comme une privation mais aussi la peur sous-jacente qursquoelle soit peacuterenne et de se voir degraves lors ocircter son statut de grands-parents De nombreuses personnes interrogeacutees soulignent ainsi la peur de se voir associeacutees agrave des laquo eacutetrangers raquo par leurs petits-enfants ou arriegravere-petits-enfants les aspects corporels eacutetant degraves lors compris comme ce qui creacuteeacute et nourrit un attachement

Tandis que lagrave crsquoest la famille qui srsquoeacuteloigne et on la met sur le mecircme plan que les eacutetrangers et je trouve que crsquoest un mal pour la famille crsquoest un mal de ne plus se toucher de ne plus srsquoembrasser Surtout pour les jeunes nos enfants nos petits-enfants jrsquoai peur qursquoils srsquoeacuteloignent de nous plus facilement Qursquoils ne comprennent pas qursquoon est vraiment proches ccedila oui ccedila me fait peur raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Dans la majoriteacute des situations huit mois apregraves nous observons trois grands types de modifications des comportements Premiegraverement durant les deacute-confinements et le deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute le contact ou la potentialiteacute du contact sont souvent perccedilus comme porteurs drsquoun danger potentiel ou theacuteorique Cette dangerositeacute associeacutee agrave autrui est notamment exprimeacutee par les personnes sortant faire des courses et revient souvent comme un facteur ex-pliquant pourquoi pour ces derniegraveres il y aura bien un laquo avant raquo et un laquo apregraves raquo pandeacutemie Comme nous lrsquoeacutevoquerons ensuite cette immixtion drsquoun danger leacutetal mecircme infime dans les liens humains bouscule largement le rapport aux autres (et aux profession-nels du meacutedico-social) et participe drsquoun climat plus geacuteneacuteral que les personnes qualifient drsquolaquo hostile raquo (Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France) laquo meacutefiant raquo laquo de peur geacuteneacuteraliseacutee raquo

Ccedila a changeacute quelque chose parce que je me meacutefie tout le temps y a tout le temps des cas contacts raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 33

Le contact devient ainsi synonyme de neacutecessiteacute de srsquoisoler ou bien encore de crainte certains insistant sur leur laquo crainte de cocirctoyer quelqursquoun raquo

laquo Puisque agrave lrsquoeacutepoque du confinement justement il y avait plus de contact je nrsquoeacutetais pas tregraves inquiegravete Maintenant on voit beaucoup de gens on sort mecircme si je nrsquoai pas repris une vie tout agrave fait normale le fait drsquoaller au travail de voir plein de gens crsquoest peut-ecirctre plus inquieacutetant maintenant que pendant le confinement raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Deuxiegraveme modification notable plus de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute dans leurs liens avec leurs proches (familles amis) une restric-tion de leur tactiliteacute qui srsquoest notamment traduite par un arrecirct des embrassades et des marques drsquoaffec-tion corporelles (cacirclins etc) et ce y compris pendant les peacuteriodes de deacuteconfinement couvre-feu

Une amie qui mrsquoa fait la bise tout de suite et qui mrsquoa dit ldquoAh Ah jrsquoavais oublieacute qursquoil ne faut pasrdquo raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Ccedila me manque parce que crsquoest agreacuteable de pouvoir embrasser quelqursquoun de sentir la chaleur du corps de lrsquoautre mais je ne suis quand mecircme pas deacute-pressive agrave cause de ccedila raquoCoralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

Notons toutefois que les enfants en bas acircge semblent incarner une forme drsquoexception et constituer finalement la plus grande privation du confinement pour ceux qui en ont Ce sont eux que lrsquoon srsquoaccorde agrave embrasser malgreacute tout et pour lesquels les per-sonnes semblent deacutevasteacutees lorsque ce nrsquoest pas possible Lorsque de telles privations perdurent dans le temps vis-agrave-vis des petits enfants elles entraicircnent un profond sentiment de tristesse Ainsi Claude sep-tuageacutenaire habitant dans le Grand Est nous parle de son petit-fils qui en raison drsquoinjonctions agrave ne plus tou-cher laquo ne savait pas ougrave mettre ses mains raquo

Je nrsquoai plus jamais embrasseacute personne Si mes petits-enfants je dois le reconnaicirctre Ccedila je nrsquoai pas pu faire autrement mais le reste je ne me suis plus ap-procheacutee des autres personnes je nrsquoai plus de contact physique agrave part mes petits-enfants raquo Annie 65 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Par ailleurs la tactiliteacute (voire peut-ecirctre plus le contact charnel) semble ecirctre associeacutee aux yeux de certains tout du moins agrave la jeunesse accuseacutee en fili-grane ainsi que nous le verrons plus loin de largement contribuer par ses comportements agrave la circulation du virus et agrave la reprise eacutepideacutemique

Non non mais ccedila ccedila doit venir de ma nature je

nrsquoai pas tendance non plus agrave embrasser agrave tort et agrave travers comme font les jeunes lyceacuteens raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Enfin le rapprochement agrave distance induit par la recrudescence des appels ou visioconfeacuterences semble avoir perdureacute par la suite ainsi par exemple des personnes qui faisaient du soutien scolaire quo-tidien avec leurs petits-enfants notent combien ce resserrement des liens se traduit de faccedilon peacuterenne dans le temps (post-premier confinement et toujours agrave lrsquoautomne)

Les grands petits-enfants nous mettent des messages alors qursquoavant crsquoeacutetait plutocirct nous qui en mettions Maintenant drsquoeux-mecircmes ce sont eux qui de temps en temps nous mettent un message pour nous demander comment ccedila va raquo Coralie 74 ans domicile reacutegion Grand Est

34 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Drsquoautre part la relation en devenant une ressource rendue preacutecieuse eacutevolue aussi Certains parmi les professionnels notamment eacutevoquent une plus grande intensiteacute des paroles qursquoon eacutechange et dont le poids et la porteacutee sont devenus plus profonds

Il y a eu beaucoup de confidences des choses qui se sont dites qui sont entre les agents et eux mais oui forceacutement on a appris des choses on a deacutecouvert des choses sur des reacutesidents qui se sont plus confieacutes pendant cette peacuteriode raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Agrave demi-mot et sans doute sous lrsquoinfluence de la dimension dramatique du moment on perccediloit ici et lagrave comme une inversion du laquo principe de deacute-pendance raquo la vie des soignants notamment est davantage assujettie agrave lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat des per-sonnes et aux soucis suppleacutementaires qursquoimposent les contraintes sanitaires

Je suis devenue la deacutepositaire de sa vie journal intime de beaucoup de personnes raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Parce que crsquoest vrai on a eu le sentiment de vivre avec nos patients chez nous On a moins deacutecrocheacute du boulot aussi pour nous Parce qursquohon-necirctement quand vous travaillez chez vous et que vous ecirctes soignants vous portez des situations qui sont quand mecircme assez lourdes raquo Ameacutelie infirmiegravere coordinatrice reacutegion Hauts-de-France

Lrsquoeacuteclairage des professionnels et personnes impliqueacutees dans les solidariteacutes de proximiteacute

La distanciation rendue neacutecessaire par les im-peacuteratifs de la pandeacutemie ndash gestes barriegraveres travail agrave distance etc - semble avoir eacuteteacute symeacutetriquement veacutecue aussi par les soignants les beacuteneacutevoles et les proches eux-mecircmes

De fait la mise agrave distance les empecircchant de visiter les personnes ou drsquoeacutetablir avec elles un contact phy-sique les a profondeacutement interrogeacutes quant agrave la nature de leur activiteacute creacuteant une forme de deacuteseacutequilibre que peut deacutesormais signifier accompagner une per-sonne acircgeacutee quand la proximiteacute devient impossible Comment qualifier un engagement beacuteneacutevole fondeacute sur la visite drsquoune personne qursquoon ne peut plus visi-ter De mecircme que devient un proche aidant quand les marqueurs de sa place et de son rocircle drsquoaidant ndash proximiteacute preacutesence ndash sont subitement empecirccheacutes

Donc bien sucircr que les liens sont plus difficiles Les seuls liens possibles sont par teacuteleacutephone et ce nrsquoest pas toujours eacutevident raquo Mireille beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Ce que je voulais dire surtout par rapport aux gestes ce qui manque beaucoup en ce moment crsquoest qursquoon ne peut pas toucher les personnes Vraiment une personne qui souffre qui a du mal agrave parler mettre la main sur lrsquoeacutepaule poser sa main sur la sienne ccedila lui procure un bien-ecirctre elle lacircche toutes les tensions parce qursquoil nrsquoy a rien drsquoautre agrave faire raquo Melissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Cette eacutevolution de leur mission initiale les a donc obligeacutes agrave se doter de nouveaux repegraveres dans la pra-tique de leur activiteacute Au sein de modaliteacutes drsquoactions devenues diffeacuterentes la proximiteacute notamment est veacutecue avec des nuances diffeacuterencieacutees

bull Drsquoune part lrsquoapport des technologies a rendu pos-sible des formes de rapprochements nouveaux mieux adapteacutes mais que soignants beacuteneacutevoles et ai-dants ont parfois ducirc srsquoapproprier en temps reacuteel Ces technologies recomposent des rythmes diffeacuterents moins ordonneacutes parce que moins contraints et per-mettant drsquoeacutelargir le spectre temporel de la relation pour ceux qui le peuvent par exemple lrsquoamplitude horaire comme la freacutequence des contacts de-viennent illimiteacutes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 35

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle rappelle qursquoon vit dans un monde complexeambivalentLesdispariteacuteseacutenormesdrsquoexpeacuteriencesentredespersonnesacircgeacuteescertainesheureuseslorsdesconfinementsdrsquoautresdeacutemoliesparluidoiventnousameneragravenejamaisoublierlesnuanceslagraveougraveonatendanceagraveparlerdemaniegravereunivoquePourcertains ilyadavantagederelationsaveclafamilleetpourdrsquoautreslasouffranceaeacuteteacutedeacutemultiplieacuteecar ils ont fait le constat qursquoil y avait peudrsquointeacuterecirct agrave leureacutegardLacriseajoueacuteundoublerocircleagravelafoisdecatalyseuretdrsquoanalyseurdelaqualiteacutedenotretissurelationnel

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Undesenseignementsde cette eacutetudeest lrsquoexpressionpar les personnes acircgeacutees elles-mecircmes drsquoune forme deprivation de tactiliteacute de contacts corporels Et ellessoulignent combien la privation a eacuteteacute particuliegraverementpuissantelorsqursquoellesontrevuleurspetits-enfantsenbasacircgeaveclesquelsilsontlrsquohabitudedrsquoentrerenliendefaccedilontactileCrsquoest particuliegraverement inteacuteressant car la tactiliteacute estde maniegravere geacuteneacuterale peu preacutesente dans nos socieacuteteacutescontemporaines Jrsquoavais drsquoailleurs travailleacute agrave lacompreacutehensionde lrsquoeffacement ritualiseacute du corpsQuandon rencontre des proches parfois on se fait la bise on seserrelamainCesrituelsservantagraveentrerenrelationonteacuteteacutebousculeacutesparlapandeacutemiemaisilsnepermettentpasdedirequenossocieacuteteacutessonttactileshormislesentreacuteesetlessortiesdesinteractionsonnesetouchepratiquementjamais

Lrsquoeacuteclairage dehellip

David le Breton anthropologue et sociologue franccedilais speacutecialiste des repreacutesentations et des mises en jeu du corps humain

Il me semble que crsquoest moins la tactiliteacute qui est en jeu que la rupture des rites drsquointeraction avec nos proches

Depuis le deacutebut de la crise de la COVID-19 en eacutetantcontraintsagravetenirunedistanceavecunmasqueilyacetteideacuteeque soudain la tactiliteacute joueraitun rocircle consideacuterabledansnosrelationssocialesOnfaitcommesilerapportagravelapeauagissaitcommeunreacuteveacutelateurdelaqualiteacutedelarelationagravelrsquoautreIlmesemblequecrsquoestmoinslatactiliteacutequiestenjeuquelarupturedesritesdrsquointeractionavecnosprochesBrutalementlesmodesdrsquoemploimanquentpourentrerencontactavecautruietcelanousdeacutestabiliseprofondeacutement

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Certaines personnes acircgeacutees sont dans des relations ougravelecontactcorporelaundoublesens agrave la fois fonctionnel(onnousaideagravenousasseoirleverparexemple)etsignifiantdrsquoune attention agrave lrsquoautreVieillir crsquoest donc aussi voir sesrepegraveresbouleverseacutesycomprissurleplancorporelOrnousavons besoin de maintenir un certain nombre de repegraverespoureacutevoluerauseinduliensocialLacrisefaiteacutemergerdesritualiteacutesnouvellescreacuteativesEtellenousinviteycomprisdanslesaccompagnementsproposeacutesauxpersonnesacircgeacuteesagrave travailler ces nouvelles modaliteacutes drsquoecirctre ensembledrsquoentreretdemainteniruncontactEtnrsquooublionspasquelaritualisationpeutsefaireparlaparole laquo Jenetrsquoembrassepasmais le cœur y est raquo Ou encore le fait de se toucherdoucementlescoudesdesrsquoinclinerdesefaireunsignedelamain

David le Breton Anthropologie du corps et de la moderniteacute (PUF 2019)

36 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise renforce bien souvent le sentiment de laquo deacutependance agrave un tiers raquo y compris pour les personnes nrsquoeacutetant pas en perte drsquoautonomie et modifie leurs comportements (mobiliteacute espace public)

Au fil des entretiens plusieurs champs et niveaux de mobiliteacute ont eacutemergeacute en lien direct avec les diffeacute-rentes phases de la crise

Les confinements une appreacutehension ambivalente des espaces

Le logement compris au sens large est ainsi tan-tocirct synonyme de protection (notamment avec des aspects relatifs agrave lrsquohygiegravene renforceacutes) et devient par-fois un huis clos exacerbant les relations du quotidien synonyme drsquoenfermement et de solitude

Ensuite ce premier confinement ccedila a eacuteteacute avec mes enfants bien sucircr agrave mi-temps qui nrsquoallaient pas agrave lrsquoeacutecole Il a fallu srsquooccuper partager la contrainte avec eux ce qui a eacuteteacute difficile Bien que nous nous entendions tregraves bien psychologiquement crsquoeacutetait dur drsquoavoir le sentiment drsquoun enfermement raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Le laquo chez soi raquo constitue un premier espace de mo-biliteacute Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees ont indiqueacute avoir accegraves agrave un jardin (incluant les jardins des eacutetablissements) agrave une terrasse ou agrave un balcon Selon que lrsquoon dispose de ce type drsquoexteacuterieur le res-senti drsquoune liberteacute ou drsquoune autodeacutetermination de mouvement diffegravere assez logiquement

Je ne suis pas sortie pendant deux mois Je ne suis pas sortie parce que jrsquoavais pas du tout envie de choper cette saloperie Je me suis dit non faut rester dedans Crsquoest tout Jrsquoai un grand balcon donc quand il faisait un peu beau je me mettais sur mon balcon Je peux quand mecircme sortir un peu raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Dans le prolongement du chez soi plusieurs espaces de mobiliteacute apparaissent lrsquointeacuterieur des bacirc-timents tout agrave la fois le seul espace de liberteacute existant pour certains (pour celles et ceux qui ne souhaitaient pas sortir ou dont les enfants leur interdisaient de sortir) mais aussi une source de contamination pos-sible Agrave lrsquoimage de Marie-Heacutelegravene 67 ans habitant en reacutesidence en Occitanie qui descendait deux fois par semaine agrave la boicircte aux lettres

On dit ldquosurtout tu prends lrsquoascenseur que si tu connais les personnesrdquo Ah ben oui moi je prends lrsquoas-censeur jrsquoessaie de le prendre seule deacutejagrave Et puis srsquoil

y a quelqursquoun jrsquoattends je le reprends seule Les gens quand ils arrivent dans le hall ils se deacutemasquent alors srsquoils ne sont pas masqueacutes dans lrsquoascenseur je ne monte pas ccedila se passe comme ccedila raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il faut marcher pour aller agrave la salle pour faire un peu de sport Je marche tous les jours mais je marche moins vite parce qursquoil y a des grands couloirs raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

En eacutetablissement des strateacutegies ont eacuteteacute mises en œuvre via lrsquooccupation de zones telles que les cou-loirs pour favoriser une forme de maintien du lien malgreacute le confinement en chambre etou lrsquointerdic-tion drsquoactiviteacutes en grands groupes

On a gardeacute des activiteacutes en faisant ccedila par petits groupes mecircme dans les couloirs raquo Mireille 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Dans les jardins et parcs attenant au bacirctiment dans lequel vivaient les personnes la mise en place de parcours avec fleacutechage eacutetait souvent veacutecue comme une forme de surveillance du fait de la ges-tion obligeacutee des flux

Ils avaient organiseacute des sens dans le jardin enfin dans le parc des sens de circulation et puis il y avait des consignes preacutecises raquoJean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

On vous dit de suivre vraiment le traceacute Si vous vous eacutecartez ils ne sont pas tregraves contents raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 37

Certaines situations donnaient mecircme aux per-sonnes interrogeacutees lrsquoimpression drsquoecirctre au zoo autre lieu embleacutematique des positions du dedans et du dehors

Une image qui mrsquoa bouleverseacute cette personne a 85 ans elle a Parkinson avanceacute Crsquoest alleacute tregraves vite crsquoeacutetait une personne tregraves active et elle srsquoest retrou-veacutee en fauteuil roulant Jrsquoai cette image dans lrsquoesprit et qui me hante Celle que je considegravere comme mon actuelle belle-megravere eacutetait agrave la fenecirctre de sa chambre et nous eacutetions agrave distance dans la rue on devait ecirctre agrave 3 ou 4 megravetres drsquoelle Deacutejagrave pour communiquer crsquoest un peu difficile parce qursquoelle est un peu malentendante Et parce que sa megravere est gourmande ma compagne lui a balanceacute des chocolats des bonbons Ccedila mrsquoa fait penser aux Zoos raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Drsquoautres ont toutefois pu faire le tour du pacircteacute de maison telle Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie

On tournait presque en rond [hellip] On faisait le tour on passait 2 3 fois devant la mecircme maison plus ou moins raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ceux habitant agrave domicile les sorties ont eacuteteacute essentiellement de nature utilitaire (courses) et pour une courte promenade agrave lrsquoeacutechelle du quartier Beaucoup se sont tenus agrave faire le minimum pre-nant soin drsquoeacuteviter des files drsquoattentes laquo stressantes raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Beaucoup relatent un sentiment tregraves preacutesent de controcircle des mouvements de surveillance des corps qui se mateacuterialise notamment dans le choix des mots pour qualifier lrsquoattestation de sortie rebaptiseacutee de maniegravere assez systeacutematique et non moins signifiante laquo autorisation de sortie raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Crsquoeacutetait ccedila surtout on ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au mo-ment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une autorisation de sortie pour pas grand-chose raquoGeacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Dans la mesure ougrave lrsquoespace public eacutetait un es-pace vraiment reacuteglementeacute je ne mrsquoy sentais pas chez moi donc crsquoeacutetait un sentiment drsquoexclusion raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

38 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette perspective ce sentiment de controcircle de surveillance a pu faire naicirctre des strateacutegies de contournement voire de transgressions pour pregraves drsquoune dizaine des personnes interrogeacutees avec ndash agrave lrsquoexception drsquoune ndash toutes des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro)

Je marchais beaucoup je marchais 8-10 kilo-megravetres par jour mais crsquoeacutetait difficile alors je trichais je lrsquoavoue tregraves sincegraverement sur les horaires Je faisais un papier le matin je refaisais un papier le soir bon dans lrsquoapregraves-midi je ne rencontrais personne pour marcher deux heures mais voilagrave crsquoest ce qui mrsquoa le plus manqueacute le cocircteacute sportif et le cocircteacute culturel raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Jrsquoai fait quelques vireacutees comme ccedila en prenant des risques mais jrsquoavais toujours sur moi deux ou trois attestations de circulation adapteacutees agrave mes critegraveres en me disant que si je me fais arrecircter par un policier je preacutesente mon attestation donc crsquoeacutetait de la fraude pas une grande fraude mais neacuteanmoins crsquoeacutetait preacute-voir des comportements raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Enfin ce rapport diffeacuterent agrave lrsquoespace notamment agrave lrsquooccasion du premier confinement semble avoir eacuteteacute lrsquooccasion de tisser de nouveaux liens

bull Avec les autres

Les gens se saluaient je faisais le tour pendant une heure Je suis dans un quartier pavillonnaire donc quand on rencontrait quelqursquoun on disait bon-jour alors que maintenant on le fait plus en geacuteneacuteral raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

Par rapport agrave avant le confinement on de-vient beaucoup plus confidents beaucoup plus empathiques raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

bull Mais aussi avec soi-mecircme notamment dans le cadre drsquoune forme de mobiliteacute inteacuterieure voire de mouvement spirituel Le geste le plus souvent men-tionneacute agrave ce sujet est la lecture

Le confinement crsquoest ccedila aussi le problegraveme vous vous confinez lrsquoesprit si jrsquoose dire crsquoest-agrave-dire qursquoen dehors de tout lrsquoaccegraves aux meacutedias que vous pouvez avoir vous ecirctes dans votre reacuteseau Ccedila nrsquoa pas forceacute-ment un effet drsquoouverture raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

Deacuteconfinements synonymes de deacutelivrance sous surveillance

Lrsquoeacutevocation du deacuteconfinement est immeacutediate-ment associeacutee au fait de pouvoir sortir (et cela mecircme pour les personnes qui sortaient durant le premier confinement) Les personnes interrogeacutees eacutevoquent notamment la meilleure qualiteacute de la sortie du fait du libre-arbitre possible quant agrave sa dureacutee et agrave sa distance

Parmi ceux qui ne sont pas sortis lors du premier confinement trois groupes eacutemergent lors du deacuteconfi-nement par ordre deacutecroissant

bull Ceux qui sont sortis degraves le jour mecircme bull Ceux qui y sont alleacutes plus progressivement ndash (moyenne de quinze jours) bull Et ceux qui nrsquoont pas repris un rythme de sorties comme avant le premier confinement

De maniegravere geacuteneacuterale la distanciation spatiale a toutefois eacuteteacute preacutesente lors des peacuteriodes de deacutecon-finement avec une application des gestes et un respect notable des mesures Le masque apparaicirct avoir un net impact sur la capaciteacute agrave faire du lien avec les gens dans la rue

Et le fait qursquoon ait tout le temps ces masques je trouve que justement ccedila ne facilite pas les dialogues raquo Nadine 68 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Un sentiment drsquoexclusion et de crainte au sein de lrsquoespace public

La preacutesence drsquoautrui est parfois perccedilue comme un potentiel danger La distanciation a engendreacute et ou accru un sentiment de meacutefiance agrave lrsquoeacutegard drsquoautrui notamment dans lrsquoespace public

Moi jrsquoaime bien sortir mais pour le moment parce qursquoil y a beaucoup de maladies tu peux ne pas sortir voir des gens parler avec des gens Tu ne sais pas peut-ecirctre que quelqursquoun est malade Nous on a peur des sorties raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Des fois ceux qui couraient me faisaient un peu peur quand ils passaient drsquoun coup agrave cocircteacute de moi et qursquoils soufflaient fort jrsquoavais quand mecircme un peu peur de lrsquoattraper [le virus] hellip Quand il y avait quelqursquoun sur le trottoir jrsquoallais de lrsquoautre cocircteacute ce nrsquoeacutetait pas plus an-goissant que ccedila raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 39

Les personnes interrogeacutees font eacutetat drsquoinciviliteacutes ac-crues drsquoun espace public ressenti comme plus violent et peu tranquillisant creacuteant une hantise de sortir voire le sentiment drsquoune atmosphegravere drsquo laquo animositeacute raquo (Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie) qui srsquoest toutefois essouffleacutee au fur et agrave mesure

Vous voyez qursquoils sortent mon dieu ce nrsquoest pas possible Degraves que ccedila srsquoest deacuteconfineacute tout de suite ils srsquoembrassent ils se machinent jrsquoai dit ce nrsquoest pas possible ce truc-lagrave raquo Marie-Claude 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Moi jrsquoappliquais les regravegles Par contre je voyais que dans les rues il y avait beaucoup de personnes qui ne les appliquaient pas Je suis assez regraveglemen-taire et ccedila mrsquoa choqueacute raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

On observe notamment une peur preacutegnante des transports en commun du fait de leur forte densiteacute humaine et de la possible circulation du virus dans ces espaces en raison notamment du manque de discipline des autres passagers

Peut-ecirctre prendre conscience que il faut dans certains cas surtout quand il y a des eacutepideacutemies mecircme pandeacutemies ecirctre rigoureux ecirctre respectueuxhellip ecirctre disciplineacutes raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

Crsquoest surtout le manque de discipline des gens qui sortaient sans le masque ou encore aujourdrsquohui qui vont dans les transports en commun Ils mettent juste le masque devant le conducteur et apregraves ils lrsquoenlegravevent raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Une modification durable des pratiques au sein drsquoun espace public qui semble agrave repartager

Plusieurs strateacutegies mises en œuvre pendant les confinements et les deacuteconfinements semblent per-durer Ainsi pendant le deacuteconfinement par exemple Maria 63 ans vivant au domicile dans la reacutegion Occitanie explique eacuteviter les inteacuterieurs tout ce qui est clos et plus geacuteneacuteralement les lieux agrave forte concentra-tion humaine (transports en commun magasins et centres commerciaux) Nous observons eacutegalement et plus largement un reacutetreacutecissement en nombre comme en dureacutee des endroits des sorties

Avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose Lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins juste lrsquoessentiel Par exemple je nrsquoachegravete plus de vecirc-tements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les personnes interrogeacutees esquissent freacutequem-ment une distinction dans leurs propos entre des sorties qui eacutetaient de nature utilitaire durant le pre-mier confinement et qui ont continueacute agrave lrsquoecirctre par opposition agrave des sorties qualifieacutees de laquo festives raquo

Lorsque jrsquoai refait des sorties je nrsquoai plus fait de sorties festives Je me contentais de faire mes sorties utiles [hellip] Depuis le premier confinement je crois que je nrsquoai pas remis les pieds dans un cineacutema raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoespace public il srsquoest retrouveacute tregraves limiteacute il srsquoest reacuteduit terriblement crsquoeacutetait les magasins et la pro-menade donc je ne me sentais pas exclue de ces espaces-lagrave raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Durant le deuxiegraveme confinement les comporte-ments diffegraverent du premier confinement en raison du caractegravere veacutecu comme moins contraint des me-sures Neacuteanmoins on observe un effet dans le temps des impacts mentionneacutes ci-dessus sur les modes de consommation

40 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Certains avaient et ont encore peur de sortir de chez eux Ils ont peur drsquoecirctre contamineacutes donc on est tregraves vigilant ce sont des personnes qui de facto srsquoisolent puisqursquoelles ne sortent pas Donc on est vrai-ment en vigilance pour ces personnes raquo Jennie service meacutedico-social reacutegion Grand Est

Aussi surprenant que ccedila puisse paraicirctre au deacute-confinement il y a eu une deacutepression des animatrices [hellip] Alors qursquoau deacutebut du confinement elles estimaient faire leur meacutetier veacuteritablement le sens de leur meacute-tier au deacuteconfinement on a mesureacute le nombre de deacutecegraves raquo Henri aumocircnier reacutegion Grand Est

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Si les premiegraveres seacutequences de confinement ont mis en eacutevidence la perte progressive drsquoautono-mie chez de nombreuses personnes assigneacutees agrave reacutesidence et donc laquo marchant et sortant moins raquo qursquoavant elles ont aussi fait eacutemerger un nouveau rapport agrave la distance

bull Dans les relations des personnes avec le reste de leur famille ou avec certains intervenants et beacute-neacutevoles sous lrsquoinfluence de nouvelles technologies qursquoelles se sont laquo plus ou moins bien approprieacutees raquo il nrsquoest plus neacutecessaire de bouger pour se voir

Je crois que manifestement et avec un peu de plaisir si on peut deacutevelopper soit physiquement soit au travers de supports types tablettes ou autre quelque chose de visuel et de sonore on peut peut-ecirctre leur rendre la vie un peu moins compliqueacutee en tout cas en ce moment raquo Hugues beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

bull Dans les pratiques notamment meacutedicales initieacutees agrave lrsquooccasion du premier confinement via par exemple le deacuteveloppement de la teacuteleacuteconsultation qui ont parfois perdureacute agrave lrsquooccasion du deuxiegraveme et en suivant

bull Dans un accegraves faciliteacute aux contacts (et au soin) quel que soit lrsquoendroit ougrave lrsquoon se situe sur le territoire Dans cette optique les contraintes drsquointerdiction de deacuteplacements peuvent aussi ecirctre vues comme une faccedilon de reacuteintroduire de lrsquoeacutegaliteacute entre des per-sonnes vivant en milieu dense et drsquoautres eacutevoluant dans des zones moins peupleacutees ou enclaveacutees

Je trouve que crsquoest aussi inteacuteressant pour toucher des gens qui ne sont pas proches geacuteographiquement raquo Annick meacutedecin geacuteriatre reacutegion Hauts-de-France

La fin du premier confinement nrsquoa pas pour au-tant signifieacute le deacutebut drsquoune remise en mouvement pour certaines populations qui semblent eacutevoluer dans une forme de peur Des professionnels ma-nifestent leur inquieacutetude quant agrave la non-remise en mouvement de certaines personnes acircgeacutees

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 41

Dans lrsquoensemble les personnes acircgeacutees ont un rapport relativement leacutegitimiste et conciliant vis agrave vis de la gestion de la crise mecircme si des poches de reacutesistances demeurent

Une dualiteacute de positions qui amegravenent des lectures diffeacuterentes des eacuteveacutenements

FAITS MARQUANTS Davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au

domicile et chez les personnes les plus aiseacutees 46 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 18 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

Une insatisfaction bien plus forte chez les personnes plus preacutecariseacutees 59 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro contre 25 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro

Une insatisfaction qui deacutecroicirct avec lrsquoacircge elle concerne 50 des 60-69 ans contre 20 des plus de 90 ans

Une insatisfaction bien plus forte en reacutesidence (63 ) qursquoen EHPAD (23 )

Infeacuterieurs agrave1 000 euromois

Entre 1 000 euro et2 000 euromois

Plus de2 000 euromois

13

NC

45

4

Soit 18 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes

Soit 46 de ces

personnes

90 anset +

Entre80 et 89 ans

Entre70 et 79 ans

13

Entre60 et 99 ans

36

19

Soit 50 des

personnes

Soit 48 de ces

personnes

Soit 30 de ces

personnes Soit 20 de ces

personnes

Postures conciliantes vis-agrave-vis de la gestion de la crise en

fonction des revenus mensuels

Personnes ayant exprimeacute une insatisfaction vis-agrave-vis de la gestion

de la crise par tranche drsquoacircge

42 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les entretiens font ressortir deux grands profils

1 - Les leacutegitimistes plutocirct conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoirs publics quant agrave leur gestion de crise avec un gradient allant jusqursquoagrave une demande drsquoautoriteacute plus forte On retrouve davantage de conciliants agrave lrsquoeacutegard de la gestion de la crise au domicile et chez les personnes plus aiseacutees

Je pense qursquoils nrsquoont pas eacuteteacute excellents mais que de toute faccedilon crsquoeacutetait un pheacutenomegravene tellement in-connu inattendu qursquoils ont des excuses Ils sont un peu trop dans leur bureau et pas tellement sur le terrain Et puis ils se sont calfeutreacutes avec leur petit monde meacutedical qui nrsquoest pas tregraves brillant entre nous ils se tirent dans les pattes au lieu de travailler tous ensemble Mais je ne vais pas leur jeter lrsquoopprobre parce que je pense que crsquoest horrible drsquoecirctre au gou-vernement en ce moment Donc ils font ce qursquoils peuvent raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Au gouvernement ils font ce qursquoils peuvent je comprends Et comme ils sont deacutebordeacutes par les eacutevegrave-nements ce nrsquoest pas facile pour eux La place nrsquoest pas belle ils lrsquoont voulu mais bon raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

On observe un vocable relatif agrave lrsquoobeacuteissance agrave la discipline teacutemoin tout autant drsquoune certaine demande drsquoautoriteacute que le reflet drsquoune geacuteneacuteration laquo plus gaulliste raquo marqueacutee par lrsquoattente drsquoun Eacutetat reacute-galien fort avec un exeacutecutif prenant et assumant des deacutecisions non-contestables

Vous savez notre geacuteneacuteration elle ne discute pas ce genre de trucs raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

On a fait beaucoup de choses mais il y a des mo-ments ougrave on aurait pu ecirctre beaucoup plus directifs Moi si jrsquoeacutetais le preacutefet de la reacutegion de Paris puisque crsquoest agrave Paris que ccedila se passe jrsquoaccorderais difficile-ment voire je refuserais presque systeacutematiquement les manifestations Je sais bien que le droit de ma-nifester est dans la Constitution et cetera et cetera mais quand on autorise les manifestations ougrave il y a plus de 1 000 personnes raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lrsquoinsatisfaction est bien plus forte chez les per-sonnes plus preacutecariseacutees et semble deacutecroicirctre avec lrsquoacircge Elle se manifeste notamment par une incom-preacutehension de la strateacutegie de crise sanitaire franccedilaise accuseacutee de manquer de professionnalisme et drsquoac-cumuler les revirements

On a vraiment des gens deacutebiles au gouvernement pour proposer des choses pareilles On se croirait en guerre avec ccedila On est gouverneacutes par des gens inca-pables quel que soit leur niveau crsquoest tous des gens incapables raquo Jean-Louis 69 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Ougrave est la logique Il nrsquoy en a pas Dans tout ce qursquoils disent il nrsquoy a pas de logique Il [le gouverne-ment] a changeacute tellement de fois que les gens ne savaient mecircme plus ougrave ils en eacutetaient Donc la preuve est lagrave Celui-lagrave il fait beaucoup de deacutegacircts plus qursquoil nrsquoen faut raquo Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Cette correacutelation entre niveau de revenus manque de confiance et discours critique envers les institutions publiques se retrouve dans de nombreuses eacutetudes ainsi que dans les sondages relatifs agrave la vaccination Comme lrsquoindique une reacutecente enquecircte drsquoOdoxa1 si lrsquoadheacutesion agrave la vaccination est en progression elle ne touche pas eacutequitablement toutes les cateacutegories de la population Les clivages sont ainsi massifs selon lrsquoacircge des personnes interrogeacutees 77 des plus de 65 ans souhaitent se faire vacciner contre seulement 43 des 25 ndash 34 ans Lrsquoacircge nrsquoest toutefois pas le seul critegravere discriminant Le milieu social (72 des cadres veulent se faire vacciner contre seulement 48 des ouvriers) lrsquohabitat (66 des urbains vivant dans des villes de plus de 100 000 habitants contre seulement 51 dans les villes de moins de 20 000 habitants) mais aussi le genre (68 des hommes contre 54 des femmes) constituent autant de facteurs deacuteterminants de lrsquoad-heacutesion agrave la vaccination

2 - Les reacutesistants que les motifs drsquoinsatisfaction poussent parfois jusqursquoagrave un certain degreacute de com-plotisme certaines personnes exprimant en effet lrsquoopinion selon laquelle le virus a eacuteteacute creacuteeacute de toutes piegraveces

Ccedila crsquoest lrsquohumain qui lrsquoa creacuteeacute Des gens qui ont eu des directives dans un laboratoire raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Mais on fait souffrir des chauves-souris crsquoest de lagrave qursquoest parti ce virus raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Cette position plutocirct reacutefractaire les conduit agrave penser que la socieacuteteacute est victime drsquo laquo une espegravece de manipulation raquo (Nadine 68 ans domicile reacutegion Grand Est) qui perdure dans le temps et agrave consideacuterer que les restrictions de liberteacutes demandeacutees aux citoyens sont laquo abusives raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 43

Le possible avegravenement drsquoune laquo guerre civile raquo est drsquoailleurs parfois eacutevoqueacute par ces profils

Jrsquoespegravere que ce gouvernement qui est tordu qui est millionnaire ne nous cherche pas une guerre ci-vile ou autre raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Un point drsquoaccord le sentiment drsquoimpreacuteparation et drsquoattente

Si les opinions divergent quant agrave la gestion de crise stricto sensu il demeure chez les personnes in-terrogeacutees un sentiment latent drsquoimpreacuteparation des pouvoirs publics une forte incompreacutehension et un sentiment drsquoillisibiliteacute de la strateacutegie du laquo stop and go raquo Si beaucoup se refusent en effet agrave laquo attribuer des bons et mauvais points raquo au gouvernement une majoriteacute se dit toutefois perdue et souligne sa grande difficulteacute agrave comprendre les tenants et aboutissants de la strateacutegie sanitaire gouvernementale

Il nrsquoy a pas de logique On mrsquoa expliqueacute que dans notre rue vous nrsquoavez pas besoin drsquoavoir le masque mais si vous allez dans la rue agrave cocircteacute il faut le masque Voilagrave encore la connerie de lrsquoEacutetat raquo Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est

Tout cela creacutee un sentiment drsquoecirctre mis en at-tente laquo On est en stand-by raquo laquo une peacuteriode drsquoattente raquo (Rodolphe 78 ans reacutegion Grand Est) laquo on a lrsquoimpres-sion drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend raquo (Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est) ce qui confegravere agrave certains le sentiment de perdre du temps restant agrave vivre

Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi longtemps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre raquo Constance 88 ans domicile Grand Est

Agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps avec des peacuteriodes alternant des mesures pas toujours com-prises ndash les motifs du couvre-feu ndash de deacuteconfinement et reconfinement aux contours jamais identiques les personnes interrogeacutees nous ont fait part drsquoun rapport au temps troubleacute

Le premier confinement comme je savais qursquoil y avait un deacutebut mais qursquoil y aurait une fin je nrsquoai pas eu lrsquoimpression que lrsquoon mrsquoait priveacute de ma liberteacute raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Des errements mal veacutecus en termes de communication

Lrsquoensemble des groupes regrette par ailleurs une communication gouvernementale jugeacutee chaotique ancreacutee dans la peur et parfois lrsquoinfantilisation ou la sur-responsabilisation dans les discours ndash avec no-tamment le sentiment pour les personnes acircgeacutees drsquoecirctre consideacutereacutees comme une cateacutegorie agrave part pointeacutee du doigt pour sa fragiliteacute laquo On prend les gens drsquoun acircge avanceacute pour des deacutebiles et ccedila je ne suppor-terai jamais aussi longtemps que je vivrai raquo (Angegravele 67 ans domicile reacutegion Grand Est) une laquo commu-nication deacutebrideacutee raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) un laquo cafouillage raquo (Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie) laquo crsquoest ce que lrsquoon ap-pelle les mensonges raquo (Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie)

1 laquo Lrsquointention de vaccination progresse encorehellip Bien que la politique vaccinale du gouvernement nrsquoinspire toujours pas confiance aux Franccedilais raquo Enquecircte Odoxa pour France Info Le Figaro et Backbone Consulting 18 feacutevrier 2021 Consultable sur wwwodoxafr

44 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le choix des termes pour les deacutesigner est remis en question

Dire que crsquoest une maladie de vieux ce nrsquoest pas correct raquo Delphine 97 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je voudrais qursquoon eacutevite de proteacuteger les gens contre leur greacute On est debout mecircme si on est debout dans notre tecircte on est capable de dire ce qursquoon veut pour nous Qursquoon ne choisisse pas pour nous et qursquoon ne nous traite pas comme des sous-citoyens raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Les personnes relegravevent eacutegalement une commu-nication par lrsquoacircge qui a exclu pointant du doigt une partie de la population en la deacutesignant comme tout particuliegraverement laquo fragile raquo

Jrsquoen reviens toujours au problegraveme de lrsquoacircge ce nrsquoest pas une question drsquoacircge Crsquoest ce que disait une dame une fois agrave la teacuteleacute elle a raison je suis drsquoaccord avec elle Il y a des gens qui pegravetent la forme agrave 60 ans agrave 75 ans 80 ans et drsquoautres agrave 50 ans 40 ans ils sont deacutejagrave cloueacutes au lit raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Il ne fallait pas faire ccedila par rapport agrave lrsquoacircge les me-sures qursquoils ont prises par rapport agrave lrsquoacircge crsquoest-agrave-dire les EHPAD etc je pense qursquoil aurait fallu faire par rap-port agrave la situation des personnes indeacutependamment de leur acircge raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

La communication autour des masques consti-tue aussi un point de cristallisation partageacute par tous mecircme les profils les plus conciliants agrave lrsquoeacutegard des pouvoir publics en ce qui concerne la gestion de crise pointent les incoheacuterences des discours selon les jours et reviennent sur lrsquolaquo histoire des masques raquo tregraves largement consideacutereacutee comme la veacuteritable erreur et faute du gouvernement au deacutebut de la crise

Bon ccedila ne doit pas ecirctre facile pour les gouver-nants de prendre les bonnes deacutecisions mais quand on vous dit qursquoil ne faut pas mettre un masque en-suite on vous dit qursquoil faut en mettre un Apregraves on se posait des questionshellip Est-ce qursquoils nous ont menti est-ce qursquoils ne savaient pas raquo Andreacute 66 ans domicile reacutegion Occitanie

On peut trouver crsquoeacutetait mon cas drsquoailleurs que ccedila a eacuteteacute tregraves mal geacutereacute au deacutebut et mecircme le fait que le gouvernement dise que les masques ne servaient agrave rien ccedila crsquoest une grosse becirctise puisque trois quatre mois apregraves drsquoun seul coup crsquoeacutetait devenu hyper im-portant Donc lagrave je me suis rendu compte qursquoil y avait un grand problegraveme de preacutevoyance Ccedila a eacuteteacute vrai-ment tregraves mal mis en place tout ccedila raquo Freacutedeacuteric 63 ans reacutegion Icircle-de-France

Je trouve qursquoelle a eacuteteacute tregraves mal prise en charge au deacutebut parce que deacutejagrave quand on voyait agrave la teacuteleacutevision les ministres qui ne srsquoentendaient pas il fallait pas mettre de masque il fallait pas faire ci il manquait des masques raquo Domitille 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Une recherche de transparence dans lrsquoinformation parfois veacutecue comme anxiogegravene

La communication reacuteguliegravere des chiffres des deacutecegraves et contaminations nrsquoa pas eacuteteacute perccedilue comme un eacuteleacutement de transparence mais plutocirct comme un eacuteleacutement de nature anxiogegravene prompte agrave faire peur aux foules

Il commence agrave bien faire ce gouvernement-lagrave il est autoritaire comme tout et fait peur aux Franccedilais raquo Didier 72 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je pense personnellement que le ministre de la santeacute ne vaut rien de toute faccedilon il livre des chiffres des chiffres des chiffres et des chiffres Ah ccedila des chiffres il en dit raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 45

bull Leur effet possiblement deacuteleacutetegravere notamment sur le moral des personnes

bull Lrsquoacquisition de pratiques nouvelles et le retour drsquoex-peacuterience au fil de lrsquoeau qui ont vraisemblablement faciliteacute les eacutetapes de reconfinement et favoriser la mise en place drsquo laquo une forme de confinement doux raquo (Martine professionnelle reacutegion Hauts-de-France)

bull Une forme de ras-le-bol face agrave lrsquoinertie des pouvoirs publics sur la question du Grand Age et de lrsquoau-tonomie dont certaines mesures si elles avaient eacuteteacute prises par le passeacute auraient pu aider agrave la lutte contre lrsquoisolement pendant la peacuteriode

Sur la question par exemple de reconnaicirctre lrsquoiso-lement social comme un facteur aggravant de la perte drsquoautonomie sur le plan strictement meacutedical et de comorbiditeacute et que dans le plan drsquoaide person-naliseacutee agrave lrsquoautonomie on puisse y inscrire la question de lrsquoisolement social On nrsquoa pas besoin drsquoavoir un eacuteniegraveme rapport pour se dire qursquoil faut y aller [hellip] Quelle est cette socieacuteteacute ougrave finalement on nrsquoest pas en ca-paciteacute de valoriser les personnes qui sont aupregraves des personnes les plus vulneacuterables Crsquoest une vraie question raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

De leur cocircteacute les professionnels et acteurs de la solidariteacute partagent en grande partie la vision leacutegiti-miste des personnes acircgeacutees

Leacutegitimistes oui sur le fait qursquoil faut faire ce qursquoil faut Qursquoon doit tous faire des efforts raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

De fait la plupart drsquoentre eux estiment que les deacutecisions prises au plan national sont difficilement critiquables en tant que telles devant la nature de la crise et la dangerositeacute du virus

Pour autant ils soulignent

bull La difficulteacute eacuteprouveacutee dans leur mise en œuvre en lrsquoabsence souvent de signaux et de messages clairs et du fait de la grande fluctuation des protocoles

Parce qursquoon nrsquoa pas pu tout appliquer on a tout un tas de protocoles qui changent trois fois par jour et crsquoest juste impossible de suivre en fait [hellip] Quand les visites ont repris donc au deacuteconfinement parfois ils [les proches] arrivaient et nous on arrivait avec notre thermomegravetre on prenait la tempeacuterature et eux ils nous sortent un protocole en disant ldquoben non crsquoest plus obligatoirerdquo Mais nous on nrsquoavait pas eu le der-nier protocole Parce qursquoon nrsquoavait pas consulteacute nos mails dans la derniegravere heure Sauf qursquoeux les avaient consulteacutes avant de venir Et je les comprends ils avaient des informations nous on avait une longueur de retard raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

La crise a constitueacute une effraction parfois violente de la mort et du deuil dans le quotidien des personnes acircgeacuteesDes deuils anciens ou plus reacutecents freacutequemment et spontaneacutement eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

La question de la mort a fait effraction agrave de mul-tiples reprises et par diffeacuterents biais au cours des entretiens en premier lieu par la mention indirecte du deuil plus du tiers des personnes interrogeacutees ont ainsi indiqueacute avoir veacutecu le deacutecegraves drsquoun conjoint et ou enfant au cours de leur vie Le terme laquo mort raquo apparaicirct

quant agrave lui dans plus de la moitieacute des entretiens (aucune de nos questions ne comportait ce terme initialement) La mort drsquoun proche a souvent eacuteteacute eacutevo-queacutee comme une expeacuterience de vie qui laquo blinde raquo pour expliquer une posture face au confinement mecirclant reacutesignation et reacutesilience comme un eacuteleacutement de nature agrave expliquer une capaciteacute agrave faire face et agrave se retrouver seul

Eacutecoutez mon mari est deacutejagrave mort depuis plu-sieurs anneacutees et jrsquoavais lrsquohabitude de me deacutefendre moi-mecircme raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

46 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je suis resteacutee tout le confinement dans ma chambre sans sortir Mais vous savez mon mari est mort en 2006 donc jrsquoai vraiment lrsquohabitude de vivre seule raquo Liliane 94 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Certains teacutemoignages ont par ailleurs laisseacute percevoir un processus de deuil parfois encore dou-loureux deuil difficile que la crise a pu aggraver en venant mettre en exergue le sentiment de solitude des personnes

Ah bien je venais de perdre mon fils un mois avant alors pour moi ccedila ne mrsquoa pas toucheacute du tout raquoHadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Non mieux je vous dis jrsquoai un manque Il me manque quelqursquoun voilagrave il me manque quelqursquoun Combien de fois jrsquoai dit ldquomon Dieu si mon mari pouvait revenirrdquo Mecircme srsquoil revenait il ne reviendrait pas parce qursquoil est mort depuis 35 ans Il nrsquoest pas mort avec moi il srsquoest remarieacute avec sa maicirctresse et il est mort avec elle raquo Paulette 93 ans domicile Hauts-de-France

Le terme de laquo mort sociale raquo notion populariseacutee par les Petits Fregraveres des Pauvres a par ailleurs eacuteteacute citeacute agrave quelques reprises pour eacutevoquer lrsquoincidence doulou-reuse drsquoun isolement au long cours

Vous voyez je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui mais crsquoest ccedila qui va tous nous tuer hein Voilagrave Et lrsquoeacutegoiumlsme raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

La mort un impenseacute remis sur le devant de la scegravene par la crise sanitaire

Lrsquoabsence de bruit assimileacute agrave de lrsquoabsence de vie a eacuteteacute eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises pour deacutecrire des ambiances de villes mortes

Ce qui mrsquoa fait drocircle crsquoest le premier jour du confi-nement drsquoun seul coup plus aucune voiture ccedila crsquoest tregraves drocircle On avait lrsquoimpression drsquoun pays complegravete-ment mort et plus de vie raquo Maurice 85 ans domicile reacutegion Bretagne

Certaines personnes interrogeacutees ont en outre veacutecu le deacutecegraves drsquoun proche lors de la crise de la COVID-19 parfois en raison de la COVID elle-mecircme et parfois pour drsquoautres raisons Si les personnes ont pu se rendre aux obsegraveques cela a souvent engendreacute pour les personnes vivant en eacutetablissement au retour un confinement en chambre

Ben lagrave en ce moment crsquoest tregraves difficile agrave vivre mais je me suis sortie de moi si on peut dire Je mrsquoin-teacuteresse agrave ce qui se passe dans la maison je participe agrave des activiteacutes jrsquoai tout repris comme avant Apregraves un ou deux jours ougrave jrsquoai eacuteteacute aneacuteantie parce que la mort est arriveacutee tregraves tregraves vite et voilagrave raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La crise de la COVID-19 a eacutegalement rameneacute dans le quotidien la preacutesence de la mort au travers du deacutecompte quotidien des morts agrave la teacuteleacutevision et agrave la radio eacutenonceacute chaque soir par des responsables politiques Agrave cet eacutegard le recensement des morts est le plus souvent directement correacuteleacute aux situa-tions dans les EHPAD contribuant agrave renforcer une image de laquo mouroirs raquo

Faut voir le nombre de morts qursquoil y a eu et qursquoil y a tous les jours dans les EHPAD Ce sont des mouroirs ccedila raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

On allume la radio allez vas-y il y a eu tant de morts raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Dans les EHPAD il y a eu 15 000 morts je sais plus combien lagrave et lagrave dans les EHPAD ils sont tombeacutes comme des mouches raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Une situation qui invite agrave une reacuteflexion sur sa propre finitude

Enfin lrsquoensemble a engendreacute une penseacutee de sa propre finitude plus ou moins heureuse oscillant entre fatalisme et introspection sur lrsquoemploi du temps restant

Ah moi je ne crains rien Je nrsquoattends que la mort raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Je sais que comme dirait ma voisine je ne mour-rai pas jeune mais bon je sais qursquoau bout il y a la mort raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mort quand elle vient elle vient Je nrsquoai pas lrsquoacircge drsquoavoir peur de la mort Quand tu arrives agrave plus de 70 ans crsquoest fini La suite crsquoest la mort raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 47

Enseignement ndeg2

Les facteurs socio-eacuteconomiques et les modes drsquohabitat ont fortement influenceacute le veacutecu de la crise

Le veacutecu du premier confinement geacuteneacuteraliseacute (17 mars 2020 ndash 10 mai 2020)

Point drsquoattention les pourcentages indiqueacutes dans les pages suivantes compte-tenu de la taille de lrsquoeacutechantillon et biais inheacuterents agrave cette eacutetude qua-litative doivent ecirctre appreacutehendeacutes avec prudence et uniquement comme des signaux de tendances

Le veacutecu des personnes acircgeacutees a largement fluctueacute au greacute des diffeacuterents temps du confinement et de la gestion de la crise aboutissant agrave des niveaux de veacutecus tregraves volatiles Ils sont largement conditionneacutes par les facteurs socio-eacuteconomiques et le mode drsquohabitat

10

6

1

5

9

Infeacuterieurs agrave 1 000 euromois

910

11

2

Entre 1 000 et 2000 euromois

2

65

4

1

Non communiqueacute

54

12

6

1

Plus de 2 000 euromois

Mal veacutecu Plutocirct mal veacutecu Plutocirct bien veacutecu Bien veacutecu

Soit 45 de ces

personnes

Soit 27 de ces

personnes

Soit 5 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit18 de cespersonnes Soit 14

de cespersonnes

Soit 43 de ces

personnes

Soit 21 de ces

personnes

Soit28 de cespersonnes

Soit31 de cespersonnes

Soit34 de cespersonnes

Soit 6 de ces

personnes

Veacutecu du premier confinement en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Une correacutelation assez forte entre veacutecu du premier confinement et cateacutegorie socioeacuteconomique 45 des personnes avec des revenus mensuels infeacuterieurs agrave 1 000 euro ont mal veacutecu le confinement contre 18 des personnes avec des revenus supeacuterieurs agrave 2 000 euro mensuels

De la mecircme maniegravere le premier confinement a eacuteteacute plutocirct bien veacutecu par 43 des personnes avec des revenus mensuels supeacuterieurs agrave 2 000 euro contre 5 des personnes avec des revenus infeacuterieurs agrave 1 000 euro

Un confinement globalement mieux veacutecu en reacutesidence qursquoagrave domicile ou en EHPAD 47 des personnes habitant en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence service senior) lrsquoont plutocirct bien veacutecu contre 25 de celles reacutesidant agrave domicile et 27 de celles en EHPAD

26 Mal veacutecu

26 Plutocirct mal veacutecu

29 Plutocirct bien veacutecu

17 Bien veacutecu

2 NC

48 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

FAITS MARQUANTS Le premier confinement a eu un apport positif pour 40 des personnes interrogeacutees

Un apport positif qui croicirct significativement en fonction des revenus 61 chez les personnes touchant plus de 2 000 euromois contre 31 des personnes avec un revenu mensuel compris entre 1 000 et 2000 euromois

Un apport positif qui deacutecroicirct nettement avec lrsquoacircge 7 des personnes de plus de 90 ans contre la moitieacute des personnes entre 60 et 69 ans

Un apport positif plus significatif chez les personnes reacutesidant agrave domicile (51 ) et en reacutesidence (32 ) qursquoen EHPAD (19 )

1960-69 ans

1170-79 ans

780-89 ans

190 ans et +

Soit 35 de ces

personnes

Soit 41 de ces

personnes

Soit 7 de ces

personnes

Soit 50 de ces

personnes

Apport positif du premier confinement en fonction de lrsquoacircge

Pour la moitieacute des personnes interrogeacutees on ob-serve un veacutecu difficile du fait des restrictions en eacutetablissement et drsquoun sentiment teinteacute de solitude La fin des activiteacutes collectives (animations comme repas) et lrsquoisolement en chambre sont revenus tregraves largement comme les principaux marqueurs de cette expeacuterience douloureuse

Crsquoeacutetait pas facile hein Drsquoecirctre tenue comme ccedila dans sa chambre Ne pas sortir crsquoest tregraves difficile Drsquoavoir aucun contact Ne pas revoir sa famille raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je lrsquoai veacutecu mal parce que fallait manger dans la chambre Crsquoest triste pour moi Manger toute seule crsquoest pas pareil On nrsquoest pas en comiteacute pareil avec du monde hein raquo Ginette 85 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave domicile eacutegalement certaines personnes eacutevoquent une grande peur du virus et un confinement vecteurs drsquoisolement et drsquoun sentiment de solitude Le sentiment de tourner en rond une ville transfigureacutee souvent deacuteserte qui ne donne pas envie de flacircner re-viennent souvent dans les eacutechanges

Le confinement mrsquoa rien rapporteacute Qursquoest-ce qursquoil mrsquoa apporteacute Rien Crsquoest toujours la mecircme chose Il ne mrsquoa rien rapporteacute de plus Le manque pour sor-tir pour aller un petit peu voir les genshellip Vous savez quand on est acircgeacute comme ccedila et qursquoon reste enfermeacutes dans les chambres crsquoest pas bien raquo Habib 78 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Il nrsquoy avait personne rien Vous vous trouviez dans un autre monde dans un autre pays dans une autre capitale Crsquoeacutetait pas agreacuteable Crsquoest triste raquo Ali 78 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour certains toutefois notamment des personnes frappeacutees par exemple par un veuvage preacutecoce ou un handicap le confinement nrsquoa pas consacreacute de rup-ture dans un quotidien deacutejagrave marqueacute par une forme drsquoisolement voire de confinement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 49

Je vis tout seul alors le confinement ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute Moi ccedila ne mrsquoa pas deacuterangeacute du tout du fait que jrsquoavais pas de personnes agrave voir ni rien du tout Jrsquoai pas attendu le confinement pour me confiner moi jrsquoai pas de vie Je vais dire jrsquoeacutetais deacutejagrave en confine-ment avant Je ne sors plus je ne vais plus au cineacutema je ne vais plus au theacuteacirctre je ne vais plus nulle part raquo Paul 74 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je me sens pas trop trop toucheacutee parce que je suis quelqursquoun de solitaire Comme jrsquoeacutetais deacutejagrave handi-capeacutee je fais beaucoup de mots croiseacutes raquo Gabrielle 63 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Enfin on observe aussi de faccedilon notable un confi-nement plutocirct bien veacutecu pour drsquoautres du fait de la densiteacute des liens (et du retour parfois drsquoenfants ou de petits-enfants agrave domicile) de lrsquooccasion donneacutee de prendre le temps de reacutefleacutechir agrave la vie de deacutevelopper de nouvelles activiteacutes domestiques ou drsquoopeacuterer une forme de recentrage du printemps qui rendait mal-greacute tout les journeacutees plus agreacuteables (a contrario du deuxiegraveme confinement) drsquoun tempeacuterament habitueacute agrave la solitude etc

Ccedila mrsquoa permis de me remettre en question pour voir ce qui est essentiel dans la vie Et ce qursquoon croyait qui eacutetait essentiel agrave un moment donneacute on se rend compte que crsquoeacutetait tregraves peu utile tregraves peu utile parce qursquoen peacuteriode de confinement on eacutetait tous logeacutes agrave la mecircme enseigne raquo Armelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le confinement ccedila mrsquoa fait comprendre agrave quel point lrsquoamour que je reccedilois encore maintenant je dois le rendre de quelque faccedilon que ce soit Ccedila crsquoest un avantage du confinement crsquoest qursquoil mrsquoa rappeleacute lrsquourgence il mrsquoa rappeleacute que lrsquoon est que de passage sur cette terre et que lrsquoon se moque des deacutefauts de lrsquoautre on en a tous Mais que les gens viennent vers moi ccedila crsquoest preacutecieux crsquoest magnifique raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest une deacutecouverte parce que mecircme agrave 83 ans je nrsquoai jamais subi un confinement comme ccedila Et bon ccedila disons que ccedila srsquoest agrave peu pregraves bien passeacute parce qursquoil y avait prochainement du beau temps qui ar-rivait Donc on pouvait sortir et les journeacutees eacutetaient longues Pour ccedila ccedila srsquoest beaucoup mieux passeacute que le deuxiegraveme raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il faut savoir subir aussi Crsquoest pas autrement agrave faire Il faut faire ce qursquoon peut faire Crsquoeacutetait rester dans ma chambre Le virus eacutetait dehors alors on ou-vrait la fenecirctre et on pouvait parler un peu Je prends pas trop les choses au seacuterieux ou trop catastrophique alors je me deacutebrouille Tant que je peux raquo Madeleine 94 ans EHPAD reacutegion Grand Est

50 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Aggravation Neutre Positif NC

1

7 7

90 ans et +

12

9 8

80-89 ans

1

7 7

12

70-79 ans

3

11

23

1

60-69 ans

Soit 8 de ces

personnes Soit 10

de cespersonnes

Soit 29 de ces

personnes

Soit 61 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 26 de ces

personnes

Soit 44 de ces

personnes Soit 45 de ces

personnes Soit 40 de ces

personnes Soit 7

de cespersonnes

Soit 47 de ces

personnes

Soit 47 de ces

personnes

Reacutepartition du veacutecu du premier deacuteconfinement en fonction de lrsquoacircge

FAITS MARQUANTS Un veacutecu positif du deacuteconfinement chez la moitieacute des personnes interrogeacutees avec un faible effet de la variable revenus

Un veacutecu plus positif chez les moins de 80 ans 61 des 60-69 ans contre 40 des 80-89 ans

Un veacutecu plus positif chez les personnes habitant agrave domicile (53 ) et en reacutesidence (58 ) qursquoen EHPAD ougrave les personnes ont largement le sentiment drsquoune continuiteacute

Le veacutecu du premier deacuteconfinement et de la rentreacutee de septembre 2020 (11 mai 2020 au 27 octobre 2020)

13Aggravation 34

Neutre

40Positif

3NC

Les personnes interrogeacutees eacutevoquent pour la plupart un veacutecu tregraves positif voire libeacuteratoire du deacute-confinement comme une forme de laquo respiration raquo marqueacutee par des retrouvailles sociales et le senti-ment de retrouver une vie un peu plus normale

Crsquoeacutetait geacutenial Plus de laisser-passer enfin bon toujours masqueacutes mais crsquoeacutetait un peu la folie Crsquoest dingue on aurait dit une sorte de libeacuteration enfin crsquoest un peu fort les mots quand mecircme Non mais crsquoeacutetait geacutenial tout le monde avait le sourire il faisait bon raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

On a quand mecircme lrsquoimpression drsquoavoir de nou-veau un peu plus de liberteacute On est moins sanctionneacute Tout le monde eacutetait content que ccedila srsquoarrecircte un peu et qursquoon puisse faire plus de choses raquo Constance 88 ans reacutegion Grand Est

Dans les eacutetablissements notamment les per-sonnes nous ont fait part drsquoune impression de retour agrave la normale du fait drsquoune progressive reprise des ac-tiviteacutes collectives comme des visites des proches

Le deacuteconfinement srsquoest bien passeacute je pouvais re-descendre voir tout le monde y avait pas beaucoup de familles qui venaient parce que crsquoeacutetait compliqueacute On ne pouvait absolument pas sortir de lrsquoEHPAD Si on sortait de lrsquoEHPAD on eacutetait de nouveau en confine-ment une semaine dans la chambre raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave domicile ce retour agrave la vie ordinaire est domi-neacute par la satisfaction de retrouver des activiteacutes et de la laquo consommation raquo sociale beaucoup plus que la famille Toutefois beaucoup semblent osciller entre grand soulagement et deacutesarroi face agrave une crise qui srsquoenlise et agrave la persistance des gestes barriegraveres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 51

Le jour ougrave nous avons rencontreacute notre fils mon mari et moi je nrsquoai pas pu mrsquoempecirccher de pleurer Et ccedila mrsquoa fait un choc terrible de le revoir et dans les conditions dans lesquelles cela se passait Ccedila se passait quand mecircme comment dirais-je avec beaucoup de barriegraveres quoi Notre fils eacutetait avec une surblouse Et puis nous aussi on avait les masques les mains agrave laver Mais on eacutetait tregraves contents de se voir parce qursquoon est une famille tregraves proche tregraves tregraves unie Alors on voit la vie en rose comme dit la chanson raquo Pierrette 99 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ce sentiment est ainsi aggraveacute du fait drsquoune peur persistante drsquoune grande prudence drsquoune impres-sion de laxisme de la population quant aux gestes barriegraveres et de masses dans les rues entraicircnant des sorties nettement moins freacutequentes et une certaine colegravere face agrave un port du masque jugeacute aleacuteatoire chez autrui

Le deacuteconfinement ccedila a eacuteteacute encore pire parce qursquoon revoyait les gens et puis quand les gens ne portaient pas un masque moi jrsquoallais sur un autre trottoir Crsquoeacutetait vraiment dur pour moi Vu que jrsquoavais deacutejagrave pas le moral raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Est-ce qursquoon est vraiment deacuteconfineacute Crsquoest ccedila le problegraveme On sait pas Crsquoest oui crsquoest non crsquoest oui crsquoest non On sait plus Je fais attention pour ne pas lrsquoattraper Donc crsquoest pas drocircle Jrsquoaurais tant voulu aller manger au restaurant au moins une fois Mais je nrsquoy suis pas alleacute Je dois aller agrave la librairie Ccedila fait depuis le deacutebut de lrsquoanneacutee jrsquoai pas pu y aller Pour pas avoir des problegravemes Je suis prudent Peut-ecirctre mecircme trop prudent raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoeacutetais complegravetement perdue je suis sortie dans la rue et je me suis dit il y a vraiment trop de monde pour moi et lagrave pour le coup je suis devenue plus anxieuse Jrsquoeacutetais pas agrave lrsquoaise sans compter qursquoil y avait des gens quand mecircme qui mettaient pas de masque Crsquoest vrai que ccedila a eacuteteacute un moment difficile crsquoest lagrave que je suis devenue plus deacutesespeacutereacutee jrsquoai eu beaucoup de mal agrave avancer agrave me remotiver Je ne voyais plus tregraves bien le bout jrsquoavais plus envie de rien Lagrave oui ccedila a eacuteteacute dur raquo Annie 66 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Depuis le deacuteconfinement je suis tombeacutee dans une sorte de deacutepression et jrsquoarrive pas agrave en sortir Peut-ecirctre qursquoen sortant du confinement je mrsquoeacutetais imagineacutee que je retrouverais des gens mais je nrsquoy ar-rive pas Je nrsquoarrive pas agrave savoir ce qui srsquoest passeacute en moi Mais ma fille je devais la voir jrsquoai pas pu la voir Le

temps crsquoest comme si tout drsquoun coup tout eacutetait ac-ceacuteleacutereacute qursquoil fallait se deacutepecirccher de tout faire Je sais pas comment expliquer crsquoest-agrave-dire jrsquoavais plus le temps de rien faire Comme si ma vie eacutetait limiteacutee raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Dans certains cas toutefois le deacuteconfinement nrsquoa rien changeacute pour des personnes ne pouvant sortir seules ou srsquoeacutetant habitueacutees bien avant la crise agrave ne plus le faire

Ccedila nrsquoa rien changeacute parce que je ne suis pas sor-tie plus pour autant Je ne peux plus sortir toute seule faut que je sorte accompagneacutee raquo Camille 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Je ne sors pas Si je sortais peut-ecirctre que ccedila me ferait quelque chose tout ce que je ressens crsquoest qursquoil y a des pauvres personnes qui meurent de ccedila Voilagrave Mais je sais pas quand est-ce qursquoon sortira Ah ben ccedila me fait mal au cœur Parce qursquoil y a des personnes jeunes il y a des personnes acircgeacutees Malheureusement il se ralentit pas le virus raquo Josette 96 ans domicile reacutegion Occitanie

Le veacutecu de la canicule (aoucirct 2020)Certaines personnes interrogeacutees ont eacutegalement

eacutevoqueacute la canicule eacutepisode qui a marqueacute une nou-velle injonction aux preacutecautions sanitaires et qui traduit une accumulation de phases ougrave ces derniegraveres sont enjointes agrave ne pas sortir de chez elles

Cela a eacuteteacute assez difficile quand mecircme parce que je vois au mois drsquoaoucirct jrsquoai eu un grand problegraveme de santeacute agrave cause de la canicule agrave la maison et en fait au mois drsquoaoucirct les gens sont en vacances on ne voit personne Et le mois drsquoaoucirct a eacuteteacute beaucoup plus dur que le confinement parce que je vivais tregraves mal la canicule chez moi lagrave Jrsquoai fini par faire un malaise im-portant drsquoailleurs Et lagrave personne ne me teacuteleacutephonait personne ne me faisait mes courses pour quoi que ce soit il nrsquoy avait personne Les gens eacutetaient partis en vacances Et du coup lagrave pour moi tout eacutetait dur Drsquoailleurs jrsquoai souvent dit en riant aux Petits Fregraveres des Pauvres le mois drsquoaoucirct crsquoest confinement par trois raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

52 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Le veacutecu des nouvelles mesures au deacutebut de lrsquoautomne (mise en place du couvre-feu agrave compter du 17 octobre 2020)

Aggravation Maintien Ameacutelioration NC

Plus de 2 000 euromois

5

1012

1

7

20

5

Entre 1 000 et 2000 euromoisInfeacuterieurs agrave 1 000 euromois

9 10

3

Non communiqueacute

6

9

3

Soit 41 de ces

personnes

Soit 45 de ces

personnes

Soit 23 de ces

personnes

Soit 22 de ces

personnes

Soit 625 de ces

personnes

Soit 16 de ces

personnes Soit 18

de cespersonnes

Soit 36 de ces

personnes

Soit 43 de ces

personnes

Veacutecu phase post-premier deacuteconfinement en fonction des revenus

1NC 27

Aggravation

49Maintien

23Ameacutelioration

FAITS MARQUANTS Une aggravation de la situation particuliegraverement marqueacutee au domicile

Vivre en EHPAD ou en reacutesidence (reacutesidence autonomie et reacutesidence services seniors) des habitats qui contribuent agrave une forme de rempart psychique Un maintien du veacutecu chez 62 des personnes reacutesidant en EHPAD contre 40 des personnes habitant agrave domicile

Une aggravation du veacutecu pour partie lieacutee agrave lrsquoacircge (26 des 60-69 ans 30 des 70-79 ans 35 des 79-80 ans)

Un veacutecu pour partie lieacute agrave la cateacutegorie socioeacuteconomique le veacutecu srsquoest plus largement maintenu chez les personnes avec des revenus compris entre 1 000 et 2 000 euromois et srsquoest plus freacutequemment ameacutelioreacute chez les personnes avec des revenus de plus de 2 000 euromois

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 53

Cette peacuteriode est globalement veacutecue comme un entre-deux eacutetrange parfois insolite Lrsquoentre-deux de la crise semble amener agrave un veacutecu difficile entre trauma du premier confinement et hantise drsquoun reconfinement Dominent souvent un sentiment drsquoin-compreacutehension des nouvelles mesures instaureacutees par le gouvernement et des ressentis oscillant entre profond deacutesespoir ras-le-bol notoire et colegravere

La vie crsquoest pas marrant Je sais pas ce qursquoil va nous annoncer ce soir hein le Preacutesident Je sais pas ce que ccedila va donner avec le couvre-feu srsquoils annoncent le couvre-feu jrsquoespegravere qursquoon va pas lrsquoavoir On nrsquoa pas que ccedila agrave faire agrave rien faire Pas sortir qursquoune heure Ccedila serait dur agrave vivre si jamais ccedila recommenccedilait La vie elle est beaucoup mieux lagrave Lagrave on peut sortir Je peux aller voir ma sœur plus souvent Jrsquoespegravere que ccedila va revenir et qursquoils vont pas rebloquer ccedila quoi Qursquoon re-vienne comme avant Crsquoest juste ccedila raquo Bernard 69 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave crsquoest vraiment trop Parce que bon drsquoac-cord on aura plus de papier agrave remplir ccedila crsquoest bien Mais pourquoi nous faire un couvre-feu agrave 20 heures Pourquoi Parce que 20 heures vous vous rendez compte pour ceux qui travaillent Comment ils vont faire pour rentrer Comment voulez-vous faire si par exemple moi jrsquoai envie de sortir et que je suis un peu loin de chez moi et que je dois surveiller drsquoecirctre agrave 20 heures chez moi crsquoest pas eacutevident Deacutejagrave que moi je ne marche pas vite ccedila ne va pas aller raquo Laurence 85 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme confinement geacuteneacuteraliseacute (du 28 octobre 2020 au 15 deacutecembre 2020)

Paradoxalement le reconfinement ne semble pas avoir eu un effet particuliegraverement deacutevastateur puisque domine un veacutecu jugeacute supportable ndash lieacute agrave la dimension flexible et moins stricte du deuxiegraveme confi-nement par rapport au printemps agrave domicile comme en eacutetablissement Certains eacutevoquent ainsi ne pas se sentir confineacutes ou justifient de fait certains petits eacutecarts avec la norme sanitaire

On a eacuteteacute confineacute en feacutevrier mars avril oui ccedila crsquoeacutetait un vrai confinement Lagrave agrave lrsquoheure qursquoil est oui jrsquoai fait des courses agrave lrsquoinstant je peux pas appeler ccedila confinement Je ne me sens pas confineacute je peux en-core sortir Donc je ne me plains pas raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le reconfinement je le trouve plus leacuteger alors du coup le moral est mieux Je le vis mieux lagrave en ce moment raquo Fanny 69 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest un confinement qui est quand mecircme beau-coup plus ouvert dans la mesure ougrave on a le droit de se reacuteunir pour jouer agrave lrsquoaccueil de reacuteception au bar quoi sur des tables de 4 agrave 6 maximum Donc les gens jouent aux cartes on joue au Scrabble on joue voilagrave donc les activiteacutes sont quand mecircme maintenues raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Lagrave maintenant tous les jours agrave partir de 14h30 on joue agrave la belote On joue aux cartes [hellip] ils nous font voir des films ils nous font chanter Et puis comme il y a une piscine on fait de lrsquoaquagym raquo Paul-Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Lorsque le veacutecu est plus difficile il est au cœur drsquoun sentiment de continuiteacute entre les deux confinements voire drsquoabsence de changement Cela est particu-liegraverement le cas pour les personnes dont lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et pour les reacutesidents drsquoEHPAD nrsquoayant pu sortir de leur eacutetablissement depuis mars

54 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au premier confinement comme tout le monde jrsquoeacutetais pas plus malheureuse que les autres mais jrsquoai eu du mal apregraves au deuxiegraveme confinement jrsquoai eu beaucoup plus de mal agrave me remettre en route Je ne sais pas pourquoi Au premier confinement ccedila srsquoest pas mal passeacute Et puis on a repris les choses comme elles eacutetaient ccedila mrsquoa sembleacute normal Mais le deuxiegraveme non je nrsquoarrive pas agrave ecirctre aussi bien Crsquoeacutetait beaucoup plus difficile pour moi drsquoaccepter tout ccedila Jrsquoavais plus envie jrsquoai dit laquo crsquoest trop long raquo crsquoeacutetait trop long raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

De toute faccedilon pour moi il nrsquoy a pas eu un ou deux crsquoest toujours le mecircme confinement Peut-ecirctre les gens ils ont eacuteteacute deacuteconfineacutes mais nous on nous a dit ben comme il nrsquoy a pas de cas de COVID dans lrsquoEHPAD il vaut mieux que vous restiez dans lrsquoEHPAD et que vous eacutevitiez de sortir donc pour moi il nrsquoy a pas de premier confinement et de deuxiegraveme confinement pour moi il existe depuis la fin feacutevrier On est bloqueacute on peut pas sortir crsquoest toujours les mecircmes restric-tions Au niveau de la famille on peut mecircme pas manger un morceau avec eux parce qursquoils peuvent mecircme pas venir dans les chambres raquo Edouard 68 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Moi je suis confineacutee de toute faccedilon je ne bouge pas de chez moi je ne peux pas bouger raquo Marie-Dominique 61 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Le veacutecu du deuxiegraveme deacuteconfinement geacuteneacuteraliseacute (du 15 deacutecembre 2020 ndash fin des entretiens)

Cette peacuteriode a eacuteteacute marqueacutee par les fecirctes de Noeumll un moment deacutejagrave preacutesent dans les esprits bien avant le mois de deacutecembre Pregraves de la moitieacute des personnes interrogeacutees a eacutevoqueacute les fecirctes de Noeumll et quatre per-sonnes sur cinq lrsquoont fait spontaneacutement Les personnes eacutevoquaient alors souvent le sujet en tout deacutebut drsquoen-tretien lorsque nous les interrogions sur leur situation en termes de confinement ou lorsque lrsquoon eacutevoquait avec elles leurs liens avec leurs proches Beaucoup projetaient de passer les fecirctes en famille ou avec les reacutesidents de leur eacutetablissement laquo si les mesures le per-mettent raquo en comiteacute plus reacuteduit eu eacutegard aux mesures limitant le nombre de convives Certaines personnes indiquaient qursquoelles se retrouveraient seules mais que cela nrsquoeacutetait pas neacutecessairement en raison de la pandeacutemie et plutocirct lieacute au travail des enfants agrave une habitude ou par choix personnel La plupart des per-sonnes se retrouvent toutefois dans lrsquoeacutevocation drsquoun Noeumll qui sera laquo diffeacuterent raquo

Jrsquoirai le jour de Noeumll dans la famille ougrave on sera six Au Nouvel An drsquohabitude je ne le fecircte pas avec mes enfants Mais cette anneacutee il y en a que jrsquoaurai du mal agrave voir ou alors essayer de les voir mais en petits groupes quoi raquo Marion 83 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Mecircme encore maintenant ils mrsquoappellent et lagrave je vais mecircme partir pour les fecirctes de Noeumll avec eux Ils mrsquoont appeleacutee et ils mrsquoont demandeacute de venir Ils mrsquoont dit qursquoils vont me rembourser mon billet de train quand jrsquoarriverai lagrave-bas raquoLaurence 82 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Chercheur Comment vous voyez la peacuteriode des fecirctes Oh ben malheureusement triste Crsquoest triste

parce que je crois que les familles ne pourront pas venir nous on pourra pas y aller Ccedila fait un gros manque surtout pour des fecirctes comme Noeumll Pacircques ce nrsquoest pas pareil mais Noeumll crsquoest diffeacuterent hein Et puis aussi pour les familles exteacuterieures qui pourront pas venir non plus Parce que mon petit-fils qui est en Belgique je ne sais pas si il pourra venir chez sa megravere Autrement il sera confineacute 15 jours quand il y retourne-ra Il faudra les tester avant et apregraves raquoSolegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Plusieurs personnes eacutevoquent par ailleurs un pos-sible pic de contaminations apregraves les fecirctes de fin drsquoanneacutee et donc un possible reconfinement qui lui suscite plus drsquoappreacutehension et drsquoangoisse

Quand on est dans lrsquoimpossibiliteacute de veacuterifier que ces 1 000 personnes respectent bien les gestes bar-riegraveres les distanciations le port du masque etc on en arrive agrave une deuxiegraveme crise et vous verrez qursquoapregraves Noeumll on arrivera agrave une troisiegraveme crise enfin une troi-siegraveme vague drsquoinfection dans le pays raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Pour les quelques personnes interrogeacutees apregraves les fecirctes de Noeumll srsquoexprime une forme de soulagement drsquoavoir pu vivre malgreacute les circonstances un moment aux allures festives

Et on a fait les fecirctes de Noeumll on a eu des petites fecirctes des repas dans le grand restaurant Moi jrsquoaime bien danser ma passion crsquoest danser donc jrsquoai fait une animation pour que les gens soient heureux Et jrsquoaime bien faire la fecircte raquo Honoreacute 60 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Ccedila srsquoest tregraves bien passeacute On a fait le sapin on a deacutecoreacute les murs et tout Ccedila srsquoest bien passeacute raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 55

Un sentiment de solitude aux causes multiples

13Entre 1 000et 2 000 euro

13Infeacuterieur agrave 1 000 euro

7Plus de 2 000 euro

Sentiment de solitude anteacuterieur au COVID-19 en fonction des revenus

FAITS MARQUANTS Le niveau de revenus constitue un deacuteterminant majeur du sentiment de solitude lieacute agrave des causes anteacuterieures agrave la COVID-19 (59 des personnes touchant moins de 1 000 euromois contre 25 des personnes touchant plus de 2 000 euromois)

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement est bien plus preacutegnant agrave domicile (43 ) et en reacutesidence (37 ) qursquoen EHPAD (8 )

Le sentiment de solitude preacuteexistant au confinement tend agrave traverser toutes les couches drsquoacircge et agrave ecirctre particuliegraverement eacuteleveacute chez les 70-79 ans (48 )

Un peu plus de la moitieacute des personnes interro-geacutees eacutevoque un sentiment de solitude Srsquoagissant drsquoun sentiment de solitude dont la cause eacutevoqueacutee est le confinement (environ 40 des personnes exprimant un sentiment de solitude) il est plus preacutegnant agrave do-micile qursquoen eacutetablissement et tend agrave srsquoaccroicirctre apregraves 80 ans (25 des 80-89 ans 27 des plus de 90 ans contre 15 des 70-79 ans)

Ce qui me pegravese eacutenormeacutement crsquoest cette solitude je suis toute seule toute seule tout le temps du matin au soir je ne vois personne raquo Estelle 84 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Moi mon grand souci crsquoest drsquoecirctre seule mais vrai-ment seule Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Le fait drsquoecirctre seule enfin seule agrave deux mrsquointerpelle Drsquoecirctre chacun isoleacute chez soi et drsquoavoir envie de com-muniquer avec les autres De se dire on est lagrave mais on veut communiquer Alors le faire le plus possible Je crois que crsquoest ccedila qui mrsquoa le plus marqueacute raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Dans le cas des sentiments de solitude exprimeacutes pour des causes anteacuterieures agrave la crise sanitaire la notion de rupture intrafamiliale est preacutesente dans la majoriteacute des situations

Je ne vois plus mes filles depuis une dizaine drsquoan-neacutees Elles ne sont pas meacutechantes mais ce que je trouve horrible avec mes filles crsquoest qursquoelles ne font pas acte de preacutesence Jrsquoai six fregraveres ils ont tous un point commun ils ne veulent plus entendre parler de moi raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Je nrsquoai plus de contact avec ma famille ccedila fait longtemps Je ne les ai jamais revus ni entendus Et je nrsquoy tiens pas du tout non plus raquo Ombeline 93 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Enfin des personnes indiquent ne pas se sentir seules Lrsquoabsence de sentiment de solitude pendant la crise sanitaire tend agrave traverser toutes les classes drsquoacircge avec un pic apregraves 90 ans (53 ) Un quart des personnes interrogeacutees habitant agrave domicile disent ne pas eacuteprouver de solitude contre un cinquiegraveme des personnes reacutesidant en EHPAD Lrsquoabsence de sentiment de solitude semble ecirctre plus forte dans les couches un peu plus aiseacutees (25 chez les personnes touchant entre 1 000 et 2 000 euromois contre 14 chez les per-sonnes touchant moins de 1 000 euromois)

56 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Eacutevolution des liens depus le deacutebut de la crise

Pendant le 1er confinement - avec la famille

bull Plus drsquoun tiers des personnes indiquent un renforcement des liens avec la famille pendant le confinement

bull Dans une proportion similaire il est indiqueacute un maintien des liens agrave lrsquoidentique

bull 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Des retrouvailles fortes pendant le premier deacuteconfinement et la poursuite drsquoune plus grande freacutequence drsquoappels par rapport agrave la situation drsquoavant-crise

Pendant le 1er confinement - avec le voisinage (inclus reacutesidents en eacutetablissement)

bull Plus de 20 des personnes indiquent un renforcement des liens avec leurs voisins pendant le confinement

bull Pregraves de 10 des personnes indiquent un deacutelitement des liens

bull Avec le deacuteconfinement et des formes de confinement plus leacutegegraveres est pointeacute le retour drsquoune forme drsquoindividualisme et drsquoeacutegoiumlsme le deacutelitement tend agrave se poursuivre

bull Des liens non retrouveacutes (quand des animations entre voisins nrsquoont pas repris)

Pregraves drsquoun tiers des personnes interrogeacutees in-diquent que le premier confinement srsquoest traduit par un resserrement des liens familiaux du fait de la plus grande freacutequence drsquoappels du retour des enfants ou petits-enfants agrave domicile de discussions plus longues et parfois plus profondes drsquoun souci de lrsquoautre et de marques drsquoaffection verbales plus preacutegnantes

Le lien avec ma fille srsquoest renforceacute drsquoune part parce que jrsquoai senti qursquoelle eacutetait tregraves proche de moi Je le savais mais lagrave je lrsquoai vraiment ressenti Avec le confinement on avait des contacts quand mecircme qui eacutetaient beaucoup plus proches plus suivis elle me donnait pas mal de renseignements sur les sites agrave vi-siter eacutevidemment elle srsquoinquieacutetait de ma santeacutehellip raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

Avec ma fille tous les jours tous les soirs on srsquoap-pelle Mes fils aussi crsquoest pareil Crsquoest la seule belle chose qui mrsquoest resteacutee raquo Jeanne 90 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Je les vois pas souvent mes enfants ma petite-fille je la vois jamais 3-4 fois dans lrsquoanneacutee On se voit pas souvent mais elle teacuteleacutephone maintenant depuis qursquoil y a eu le Coronavirus parce que jrsquoai eacuteteacute malade donc ils mrsquoappellent un peu plus raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoeacutetais soutenue par mes enfants Crsquoest-agrave-dire que je les avais pratiquement tous les jours au

teacuteleacutephone et puis on faisait Skype WhatsApp tous les jours donc je nrsquoeacutetais pas abandonneacutee de ce cocircteacute-lagrave Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes davantage raquo Jeanne-Marie 86 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Pour pregraves de 10 des personnes interrogeacutees le lien srsquoest toutefois a contrario deacuteliteacute et la crise semble avoir acceacuteleacutereacute et mis en exergue cette fragilisation des liens familiaux

Le lien avec mes proches srsquoest affaibli parce que jrsquoaimerais bien qursquoils mrsquoappellent plus souvent qursquoils prennent de mes nouvelles mais comme ils savent tous que je suis en bonne santeacute ils se cassent pas la tecircte raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Je nrsquoai plus drsquoappels de personne Si jrsquoai des ap-pels teacuteleacutephoniques pour acheter par exemple une voiture du vin et des becirctises comme celles-lagrave Jrsquoen suis noyeacute Jrsquoen suis noyeacute encore ce matin jrsquoen ai eu cinq six quelque chose comme ccedila raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

De la mecircme maniegravere le confinement a pu pour certains (pregraves drsquoune personne interrogeacutee sur cinq) se traduire par un resserrement des liens avec le cercle amical et avec le voisinage La peacuteriode a en effet pu aider certaines personnes agrave raviver des liens parfois eacutevanescents avec des connaissances agrave solliciter plus freacutequemment certaines personnes de leur entourage

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 57

ou a pu inciter agrave nouer ou renouer des liens de voisi-nage du fait des solidariteacutes de proximiteacute ou du rituel des applaudissements en fin de journeacutee

Jrsquoai eu beaucoup de coups de fil de plein gens qui srsquoinquieacutetaient pour moi Et de grandes discussions qursquoon nrsquoa pas drsquoordinaire (hellip) Et ccedila ccedila me touchait de voir agrave quel point les gens qui quand mecircme sont plus jeunes que moi 40 ans 45 ans qui travaillent qui ont parfois eacuteteacute mes eacutelegraveves quand jrsquoeacutetais professeur cette fideacuteliteacute qursquoils ont avec moi crsquoest bouleversant je vous assure raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Le lien srsquoest maintenu mais on se voyait moins Il y avait moins de freacutequence raquo Gilles 68 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Pour drsquoautres (pregraves de 10 des personnes interro-geacutees) la peacuteriode a au contraire cristalliseacute une forme de deacutelitement des liens du fait drsquoune reacutecurrence du contact bien moindre (notamment pour ceux habi-tueacutes aux sociabiliteacutes informelles de leur lieu de vie en eacutetablissement ou de leur engagement associatif) drsquoune absence drsquohabitude de maintien du lien par modaliteacutes numeacuteriques ou du fait de deacutesaccords neacutes de la perception de la pandeacutemie ou de la gestion de la crise

Pendant le confinement moi je pensais que les personnes qui avaient mon numeacutero allaient plus ou moins me teacuteleacutephoner Et en fait ccedila nrsquoa pas eacuteteacute ccedila du tout Dans ma paroisse lagrave il y a eu juste le precirctre qui mrsquoa appeleacutee et deux personnes Sur toute lrsquoeacuteglise entiegravere que je connaissais je nrsquoai eu rien du tout Absolument aucune nouvelle raquo Anne-Laure 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Tous ceux qui eacutetaient agrave lrsquoassociation avec moi avant on srsquoappelait tous les jours Avant tous les jours jrsquoavais quelqursquoun au teacuteleacutephone Maintenant crsquoest ter-mineacute Crsquoest termineacute Je laisse courir raquo Albert 72 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a renforceacute des relations et drsquoautres en re-vanche ont eacuteteacute stoppeacutees net parce que tout le monde le dit dans votre entourage il y avait ceux qui osent et ceux qui psychotent Crsquoest ma faccedilon agrave moi de dire les choses Avec ceux qui psychotaient jrsquoai eu des re-lations un peu plus difficiles Parce qursquoagrave la limite on mrsquoaccusait drsquoecirctre folle irresponsable etc Je me suis disputeacutee avec trois personnes raquo Anne-Marie 73 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

58 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Au regard de votre connaissance de lrsquoopinion des Franccedilais qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Cetteeacutetudeamegraveneunfocusqualitatifquireacutesonnetregravesfortementaveccequenousavonseulrsquooccasiondrsquoobserverdansnoseacutetudesquantitatives sur leveacutecuduconfinementparlesFranccedilaisycomprischezlafractionlaplusacircgeacuteedelapopulationPourdenombreusespersonneslasituationsanitairequenousavonsconnueet lescontraintesqursquoellea imposeacutees auront finalement eudenombreux aspects positifs Lesreacutesultats mrsquoeacutetonnent donc assezpeu mecircme si tout le monde srsquoeneacutetonneagravechaquefoisSedireqursquounemajoriteacutedeFranccedilaisvivaient bien voire tregraves biendes contraintes de confinementassez invraisemblables ndash le faitdrsquoavoir par exemple un laquo laisser-passer raquo agrave produire et que mecircmeen temps de guerre on nrsquoa peut-ecirctre jamais connu sur une peacuteriodeaussi longue ndash est assez contre-intuitif Dans les faits nos deacutemocraties auront connudes contraintes tregraves fortes avec une forme drsquoacceptationtout agrave fait importante degraves lors que chaque citoyen enavait compris lrsquoutiliteacute Il est ainsi symptomatique de voirqursquoagravechaquevaguedenosenquecirctesune largemajoriteacutedepersonnessoutenaientlesmesuresvoireenreacuteclamaientdepluscoercitivesParfois mecircme il y en a qui ont presque mieux veacutecu lescontraintes que leur absence tout simplement parce quedurantcettepeacuteriodeilsonteacuteteacuteunobjetdrsquoattentionOnnrsquoapasforceacutementtoujourscelaagravelrsquoesprit

Qursquoest-ce qui vous inteacuteresse plus particuliegraverement dans les reacutesultats La question de la fracture intrageacuteneacuterationnelle est agraveregarder de pregraves car elle vient pointer uneprobleacutematiquede lrsquoobservation de lrsquoopinion elle marque des clivagesqursquouneapprochepar lamoyennestatistiquedessondagesnrsquoestjamaiscapabledeseacuteriercomplegravetementPasplusqursquoilnrsquoyadeFranccedilaismoyensilnrsquoyadeseniormoyenQuandonditparexempleque60 desseniorsviventbienoumal

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Gaeumll Sliman preacutesident et cofondateur drsquoOdoxa

leconfinementcelarenvoieagraveunepopulationmoyennequinrsquoexiste pas cela renvoie agrave une reacutealiteacute qui fait toucher dudoigtlalimitedesmoyennesquiparnaturemoyennentenmixantceuxquileviventbienetceuxquileviventtregravesmalAu-delagrave de lrsquoarchipeacutelisation que vous mettez en avant ilyasurtoutunefrontiegravereentre les incluset lesexclustregraves

souvent lieacutee aux revenus et auxconditions drsquohabitation Cette lignede fracture on la retrouve aussichezlesactifs ceuxquiontputeacuteleacute-travailler - les cadres par exemplendashetceuxquinrsquoontpaspuetontducircdeacutecrocherparcequeleurmeacutetiernelepermettaitpasLes seniors de plus de 65 ans neconstituent pas une populationmonolithique lrsquoeacutecart est grandentre un Joeumll de Rosnay1 veacuteritablegeek relieacute aumonde entier qui faitdusurftouslesjoursetunegrand-

megraveredelaCreusequihabitedansunemaisonisoleacuteeetnrsquoaplusdenouvellesdesesenfantsdepuisunanCequelrsquounetlrsquoautredisentdeleurclassedrsquoacircgenrsquoaabsolumentrienagravevoir

Que peut-on noter drsquoautre

Jeretiensaussilrsquoimpactdelacrisesurlessoinsengeacuteneacuteral(que lrsquoon retrouve dans nos eacutetudes baromegravetre) il y aquelquechosedrsquoalarmantautourdecespatientsquiontducircdiffeacutererlessoinsaupointdesemettreendangeravecdesconseacutequencesquipourraientecirctrepireencorequelaCOVIDEnfinjrsquoobservelalassitudegeacuteneacuteralequisemblesrsquoinstaller les gens en ont marre Dans les eacutetudes meneacutees sur lapopulationgeacuteneacuteralesilesjeunessontceuxquiacceptentlemoinslesmesuresunepartgrandissantedelapopulationdes personnes acircgeacutees semble deacutesormais les rejoindreLagrave encore le revenu et les conditions drsquohabitat jouent statistiquementonestpluspromptagraveaccepterlorsquelrsquoonsesituedanslaquo lehautdelafourchette raquo

1 Joeumll Fromet de Rosnay neacute le 12 juin 1937 agrave Curepipe est un scientifique prospectiviste confeacuterencier et eacutecrivain franccedilais drsquoorigine mauricienne Il est eacutegalement un des pionniers de la pratique du surf en France

Il y a surtout une frontiegravere entre les inclus et les exclus tregraves souvent lieacutee aux revenus et aux conditions drsquohabitation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 59

Enseignement ndeg3

Une vision tregraves neacutegative de la vieillesse

Le discours politico-meacutediatique et teacuteleacutevisuel qui impregravegne largement les repreacutesentations collectives a renforceacute lrsquoassociation quasi-automatique entre laquo per-sonnes acircgeacutees raquo laquo perte drsquoautonomie raquo et laquo EHPAD raquo

Une association quasiment automatique entre personne acircgeacutee perte drsquoautonomie et EHPAD

Plus de huit mois apregraves le premier confinement force est de constater que la plupart des personnes interrogeacutees associent ipso facto personnes acircgeacutees perte drsquoautonomie et EHPAD LrsquoEHPAD semble srsquoecirctre inscrit agrave la fois comme un paradigme de compreacutehen-sion et drsquoaccompagnement des personnes acircgeacutees et fait dans le mecircme temps office de veacuteritable re-poussoir En raison vraisemblablement du discours politico-meacutediatique qui depuis le deacutebut de la crise a eacuteteacute focaliseacute sur les EHPAD ces derniers semblent constituer une pour ne pas dire laquo la raquo grille de lecture de la situation et du veacutecu des personnes acircgeacutees (alors mecircme que seules 88 des personnes de plus de 75 ans reacutesident en EHPAD) Agrave la question laquo pensez-vous que le regard a changeacute sur les personnes acircgeacutees raquo nombreuses sont ainsi les reacuteponses qui eacutemettent un postulat (positif ou neacutegatif) en fonction de si lrsquoon a (ou non) parleacute des EHPAD dans les meacutedias et si cer-taines directives nationales ont changeacute concernant les EHPAD De la mecircme maniegravere pour les questions portant sur la faccedilon dont les personnes acircgeacutees ont eacuteteacute prises en compte par les pouvoirs publics et de si elles ont laquo eacuteteacute (ou non) consideacutereacutees comme des citoyens agrave part entiegravere raquo la tregraves grande majoriteacute des personnes (y compris donc celles ne reacutesidant pas en EHPAD) formu-laient leurs reacuteponses eu eacutegard agrave la situation des EHPAD

Agrave nouveau il y a des EHPAD qui ont eacuteteacute plus ou moins fermeacutes ougrave les visites ont eacuteteacute reacuteduites ou mecircmes annuleacutees donc en fait je ne sais pas si les pouvoirs publics vont changer la maniegravere drsquoagir et la maniegravere de faire raquo Maria 63 ans domicile reacutegion Occitanie

On voyait surtout les personnes acircgeacutees dans les EHPAD crsquoest malheureux drsquoecirctre lagrave mais les autres elles menaient leur petite vie ou elles eacutetaient comme moi avec des aides meacutenagegraveres raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Cela revient ainsi agrave deacutefinir la personne acircgeacutee en raison de son seul lieu de vie et en lrsquooccurrence dans le cas preacutesent un lieu de vie en un certain sens deacutepreacute-ciatif associeacute une perte drsquoautonomie ne rendant plus possible la vie au domicile ou en reacutesidence

La personne acircgeacutee ccedila commence par quelque chose que je ne peux plus faire quelque chose aussi becircte que de traverser une route Moi ccedila mrsquoest deacutejagrave arriveacute de voir une personne acircgeacutee taper avec sa ba-guette pour traverser une route et trsquoas pas un chat pour lrsquoaider agrave traverser Crsquoest ccedila une personne acircgeacutee raquoKamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

La gestion de la crise et son traitement meacutedia-tique semblent donc avoir influeacute durablement sur le regard que des personnes de plus de 60 ans ont-elles-mecircmes sur les personnes acircgeacutees On notera drsquoailleurs que certaines ne se reconnaissent pas comme personne acircgeacutee car elles ne reacutesident pas en EHPAD

Outre ce changement de reacutefeacuterentiel il est ressor-ti de beaucoup drsquoentretiens un besoin plus large de changer de regard socieacutetal sur le Grand Age Pour les personnes interrogeacutees le Grand Age est bien sou-vent perccedilu comme une charge un fardeau pour les finances publiques

Je ne vois pas les personnes acircgeacutees en premiegravere preacuteoccupation on est trop nombreux maintenant On vit trop longtemps Tregraves acircgeacutes et handicapeacutes est-ce que ccedila vaut le coup par rapport au coucirct agrave la socieacute-teacute de nous laisser vivre avec les handicaps qursquoon voit dans les EHPAD raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans reacutegion Occitanie

Certaines personnes ont lrsquoaudace de dire qursquoon ne peut pas laisser lrsquoeacuteconomie du pays sombrer pour les grands-parents Mais il y a une faccedilon de le dire personne ne dit qursquoil faut laisser lrsquoeacuteconomie de la France srsquoeffondrer pour les personnes acircgeacutees () Et dire que les personnes acircgeacutees ce sont des per-sonnes qui ont atteint le quota de la vie pour moi crsquoest triste Les personnes acircgeacutees ont toujours eacuteteacute les mal-lotis et consideacutereacutees comme des personnes qui embarrassent raquoArmelle 61 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

60 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Andreacute 66 ans habitant agrave son domicile en Occitanie eacutevoque de la mecircme maniegravere la vision laquo peacutecuniaire raquo gestionnaire de lrsquoavanceacutee en acircge en France lagrave ougrave selon lui une vision plus spirituelle est promue dans drsquoautres pays

Jrsquoai fait quelques voyages jrsquoai eu la chance drsquoal-ler en Inde au Vietnam au Japon Et dans tous ces pays il y a beaucoup de respect les personnes acircgeacutees sont honoreacutees on les valorise on les chouchoute un peu on a beaucoup de respect pour elles Devenir acircgeacute pour eux crsquoest quelque chose elles ont droit au respect Et je trouve qursquoen France ou dans les pays occidentaux on regarde peut-ecirctre plus le cocircteacute pra-tique des choses peacutecuniaire raquo

Drsquoautres soulignent par ailleurs combien dans la socieacuteteacute contemporaine les personnes acircgeacutees sont selon elles mises de cocircteacute et exclues car consideacutereacutees comme inutiles voire improductives

Les personnes acircgeacutees peut-ecirctre qursquoon nrsquoen parle plus comme les handicapeacutes comme tous ceux qui restent un petit peu reclus et un peu de cocircteacute raquo Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est

Ils prennent quand mecircme les personnes acircgeacutees pour des gens un peu absents raquo Solegravene 85 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Avant nous eacutetions la meacutemoire maintenant la meacutemoire elle est dans une boicircte et on ne sert plus agrave rien Agrave quoi ccedila sert de vivre On a lrsquoimpression de gecircner plus qursquoautre chose raquo Anne-Marie 67 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Une visibiliteacute meacutediatique accrue des personnes acircgeacutees agrave la faveur de la crise

Pour autant ce regard porteacute sur le grand-acircge nrsquoest pas neacutecessairement plus noir ces perceptions nrsquoapparaissent pas associeacutees uniquement agrave la crise que nous vivons et eacutetaient tregraves largement preacuteexis-tantes Par ailleurs certains (pregraves drsquoune dizaine de personnes) notent agrave contrario une ameacutelioration de la consideacuteration porteacutee vis-agrave-vis des plus acircgeacutes Le fait que les personnes acircgeacutees (et notamment les per-sonnes acircgeacutees isoleacutees) aient eacuteteacute plus visibles et plus souvent mentionneacutees dans le discours politico-meacute-diatique lrsquoeacutelan de solidariteacute citoyen agrave leur eacutegard et la mobilisation soutenue des associations la plus grande freacutequence des appels au sein de la cellule familiale constituent des facteurs participant aux yeux des premiers concerneacutes agrave avoir changeacute posi-tivement le regard de la socieacuteteacute agrave leur eacutegard

Les personnes acircgeacutees eacutetaient plus deacutelaisseacutees et maintenant il y a plus de choses faites qui nrsquoexis-taient pas dans le temps raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Elles ont eacuteteacute un peu mises en exergue parce qursquoon a penseacute agrave elles Maintenant est-ce que ccedila nrsquoeacutetait pas trop tard parce qursquoil faut voir les deacutegacircts qui ont eacuteteacute occasionneacutes dans les EHPAD En ce moment on se sent un peu plus pris en consideacuteration Parfois agrave tort drsquoailleurs dans certains cas parce qursquoon srsquoimagine que les personnes acircgeacutees ne sont pas capables de se deacutebrouiller elles-mecircmes raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 61

La teacuteleacutevision occupation notable des longues journeacutees des confinements et filtre meacutediateur de la reacutealiteacute exteacuterieure

Le discours politique et le traitement meacutediatique de la crise sanitaire tregraves largement focaliseacute sur les EHPAD ne sont pas sans influence sur cette construction de la deacutefinition de la personne acircgeacutee Plus largement lrsquoimpact du discours teacuteleacutevisuel et du filtre ainsi creacuteeacute sont tregraves largement revenus dans les entretiens La mention de la teacuteleacutevision est apparue essentiellement lors de deux sujets Tout drsquoabord comme un eacuteleacutement de type laquo passe -temps raquo qui sert agrave occuper la jour-neacutee notamment pendant le confinement Il srsquoagissait drsquoailleurs bien souvent de la premiegravere reacuteponse spon-taneacutee des personnes lorsque nous les interrogions sur la faccedilon dont elles occupaient leurs journeacutees du fait du confinement

Quand vous vous levez le matin et que vous faites votre petit meacutenage apregraves vous mettez la teacuteleacutevision Ensuite on fait des mots-croiseacutes tout ccedilahellip Moi je trouve que ccedila a eacuteteacute difficile franchement raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Chercheur Comment vous vous ecirctes occupeacutee Jrsquoavais la teacuteleacutevision raquo

Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoai ma porte fermeacutee je suis toute seule dans ma chambre avec ma teacuteleacutevision crsquoest tout raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une fabrique meacutediatique vectrice drsquoangoisse et saturant lrsquoespace psychique de certains

La teacuteleacutevision semble en outre avoir opeacutereacute un puis-sant filtre dans la perception du quotidien et de sa propre situation On perccediloit ainsi agrave travers les discours rapporteacutes une veacuteritable fabrique meacutediatique de la gestion de crise et du veacutecu de celles-ci par les dif-feacuterentes composantes de la socieacuteteacute Outre lrsquoaspect informationnel (annonce des mesures via les meacute-dias) le discours teacuteleacutevisuel a eacuteteacute facteur de stress et source drsquoangoisses pour nombre de personnes interrogeacutees La diffusion drsquoinformations en rapport avec la crise de la COVID-19 semble ainsi avoir sa-tureacute lrsquoespace psychique et relationnel de beaucoup drsquoentre elles

Quand vous allumez la teacuteleacute vous avez la COVID alors agrave un moment donneacute on nrsquoallume plus Parce que ccedila vous stresse encore plus Parce qursquoon sait deacutejagrave qursquoil y a la COVID dans lrsquoair Alors je trouve qursquoils font trop qursquoils en parlent de trop Et tous les jours ccedila change raquo Delphine 71 ans domicile reacutegion Bretagne

Jrsquoen avais un peu marre de la teacuteleacutevision crsquoest sucircrhellip parce que ccedila va cinq minutes Et agrave chaque fois que jrsquoallumais la teacuteleacutevision crsquoeacutetait pour entendre tout le temps ce genre de problegraveme donc ccedila commenccedilait agrave bien faire raquo Antoinette 76 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

62 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La teacuteleacutevision semble avoir contribueacute agrave creacuteer et alimenter un sentiment drsquoincompreacutehension des mesures mises en œuvre face agrave des discours contradictoires venant parfois nourrir une forme de deacutefiance agrave lrsquoeacutegard de la gestion de crise

Ce qui est angoissant crsquoest ce qursquoils nous annoncent agrave la teacuteleacute tous les jours crsquoest ccedila qui est an-goissant parce qursquoils nous donnent des chiffres tous les jours et on sait pas si crsquoest vrai raquo Paul 72 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Il y a eu tellement de controverses et puis un coup crsquoest comme ccedila le lendemain crsquoest autre chose Que ccedila soit par les pouvoirs publics ou mecircme dans le milieu meacutedical des avis tellement diffeacuterents voire opposeacutes ccedila je pense que ccedila nrsquoa pas fait que les gens soient optimistes raquo Alain 83 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave ces mises en scegravene de la discorde dans les avis et recommandations de nature scientifique et poli-tique font eacutecho les angles de reportages soulignant le morcellement de la socieacuteteacute sous-entendant que lrsquoen-semble de la population ne laquo jouait pas le jeu raquo et que lrsquouniteacute afficheacutee nrsquoeacutetait que de faccedilade Beaucoup de personnes ayant renonceacute agrave sortir seule la teacuteleacutevision donnait agrave voir la maniegravere dont vivaient les autres Ce filtre contribuait ainsi par lagrave mecircme agrave srsquoauto-situer dans lrsquoeffort individuel mis en œuvre voire agrave imaginer ce qursquoil pourrait advenir de soi

Chercheur Est-ce que vous pensez que les per-sonnes acircgeacutees ont eacuteteacute consideacutereacutees comme des citoyens comme les autres pendant le confinement et le deacuteconfinement

Oui quand mecircme Jrsquoai vu un reportage Les gens se bougeaient quand mecircme Si ils ont eacuteteacute consideacutereacutes raquo Jean-Philippe 64 ans reacutesidence Icircle-de-France

Comme la fois passeacutee ils disaient qursquoils eacutetaient une soixantaine dans un truc qursquoils avaient loueacute sur Airbnb les jeunes sont inconscients raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

La teacuteleacutevision semble ecirctre inteacutegreacutee dans les mœurs au point qursquoelle est revenue comme une reacuteponse parfois eacutevidente lorsque nous interrogions les per-sonnes sur ce que le confinement leur avait apporteacute (en positif comme en neacutegatif) mais aussi sur ce qui caracteacuteriserait ce monde drsquoapregraves par rapport au monde drsquoavant le confinement

Et puis jrsquoai lu je lis et je regarde la teacuteleacutevision et puis des fois je me dis laquo mais cette teacuteleacutevision il y a que des mauvaises informations raquo et ccedila continue avec les drames qui sont survenus sur le midi de la France raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Jrsquoai observeacute les images que lrsquoon voyait agrave la teacuteleacute-vision de ces animaux qui envahissaient certaines villes Le mot envahir nrsquoest pas approprieacute mais crsquoest peut-ecirctre un retour au respect de la nature de la terre etc Mais je nrsquoy crois plus jrsquoy ai peut-ecirctre cru un peu au deacutebut mais lagrave je nrsquoy crois pas raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 63

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elleestimportantecarlafractureintrageacuteneacuterationnelledeacutecrite montre bien qursquoil nrsquoexiste pas une mais desvieillesses On opegravere trop souvent une causaliteacute limitanteentrepertedrsquoautonomieetavanceacuteeenacircge denombreusespersonnes se sentent dans leur acircge avec des limitationsmaisnevontpassedeacutefinircommelaquo vieux raquoCespersonnessouffrentdrsquounevisionde lasocieacuteteacutequi ramegravenede facto lavieillesse agrave la pathologie et agrave la fragiliteacute Le traitementmeacutediatique de la crise nrsquoa fait que renforcer cette faussecausaliteacute laquo levieuxcrsquoestceluiquiest fragilecrsquoestceluiqursquoonvaccinelepremiercrsquoestceluiquinrsquoestpasencapaciteacutede raquoOnvoitbiendanslrsquoeacutetudecombiencefiltreteacuteleacutevisuelinflue sur les repreacutesentations Cela nous fait oublier tropsouvent que chacun de nous est vulneacuterable et deacutependantdrsquoautruicequifaitlepropredelrsquohumaniteacuteLeplusprobleacutematiquedanscetteassociationentrevieillesseetfragiliteacutecrsquoestqursquoellefermelrsquoespacepublicetmeacutediatiqueauxpersonnesacircgeacuteesLefragilenrsquoaplusledroitagravelaparoleetnrsquoaplusdroitdeciteacutealorsquelrsquoacircgeacutedoitconserverundroitagravelaparoleetauchoixCetteeacutetudeparticipeainsiagraveredonnerlaparoleauxpremiersconcerneacutesunpremierpaspourneplusfairelaquo agravelaplacede raquomaisbienlaquo avec raquo

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

JeretienstoutdrsquoabordcombienlacriseestvenuereacuteveacutelerlarelationfamilialeousonabsenceLesrelationsfamilialesontoccupeacuteuneplacepreacutegnanteagravetraverslrsquoaidedesprochesau quotidien la sollicitude et ont largement favoriseacute unmeilleur veacutecu des confinements Cela va agrave lrsquoencontre desrepreacutesentationscommunesautourdrsquounsupposeacutedeacutelitement

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Geacuterard Ribes psychiatre geacuterontologue et sexologue

Je partage vos constats sur les risques de clivages intergeacuteneacuterationnels Une forme de meacutefiance reacuteciproque preacuteexistait agrave la crise mais la peur induite par le virus et la deacutefiance qursquoelle a creacuteeacutee me sautent agrave la figure

dulienfamilialToutcommelacriseasurligneacutelrsquoimportancedesprochesaidantssansquilesystegravemedesoinsfranccedilaisnefonctionneraitpasJe suis eacutegalement frappeacute de cette deacuteprivation sensorielleprofondeque rapportent lespersonnesNous sommesdesecirctres vivants parce que nous sommes des ecirctres sensuelslrsquoenfant se construit dans sa relationagrave lrsquoautre agrave travers latactiliteacuteUnepersonneacircgeacuteeqursquoonnetouchepasonlatue UnedameenEHPADmrsquoaditunjourenconsultationlaquo voussavezDocteur jrsquoai tout inteacuterecirctagraveecirctremaladeparceqursquoaumoinsonmetouche raquoCrsquoestdire Cettepertedelacorporaliteacuteest eacutegalement source de souffrance pour les soignants beaucoupremontentcombienilsontlrsquoimpressiondeperdrelesensdeleurmeacutetieragraveforcedeneplustoucherlesreacutesidentsIlvaseacuterieusementnousfalloirreacuteapprendreagravefairedescacirclinsnotammentauxpersonnespreacutesentantdestroublescognitifsJe partage enfin vos constats sur les risques de clivagesintergeacuteneacuterationnelsLorsdeconsultationsrevientsouventlasupposeacuteelaquo dangerositeacute raquodelajeunesse lesjeunessontdangereux parce qursquoils nrsquoauraient pas pris en compte lareacutealiteacutedeceqursquoilsepasseetqursquoilsneferaientpasattentioncequiestfauxselonmoiUneformedemeacutefiancereacuteciproquepreacuteexistaitagrave lacrisemaislapeurinduiteparleviruset ladeacutefianceqursquoelleacreacuteeacuteemesautentagravelafigure

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Cette recherche souligne en premier lieu lrsquoimportancedelaquotidienneteacutedescontactsDeseacutetudesontdeacutejagravemontreacutequerecevoirunappeldecinqminuteschaquejourpourunepersonneacircgeacutee reacuteduisait largement lenombrede suicidesUnappelmecircmesuccinctetrapideconstitueuneacuteleacutementde

64 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reacuteassuranceetdrsquoapaisementpsychiqueessentiel laquo jrsquoexisteencoredansleregardetdanslrsquoeacutecoutedequelqursquounetcelamrsquoapaise profondeacutement raquo Cela vient eacutegalement ramenerunpeudechaleurdansunenvironnementmeacutediatiquetregravesanxiogegravenequipointequelesvieuxsontendangerdemortpermanentougravemecircmelrsquoespaceexteacuterieurdevientsourcedrsquoundangerleacutetalParailleurscesreacutesultatsdoiventinciteragravefairedesinstancesde concertation comme les Conseils de la Vie Socialedans les eacutetablissements de veacuteritables lieux drsquoinformationremontante et non descendante Ils ne vont pas avoir lechoix Avecledeacutepartprogressifdrsquounegeacuteneacuterationgaullistemarqueacutee par un rapport tregraves leacutegitimiste agrave lrsquoautoriteacute lesEHPADsontetvontecirctrebousculeacutespar lrsquoavegravenementdrsquounegeacuteneacuteration soixante-huitarde qui srsquoest construite dansune forme drsquoopposition Si sa fibre contestataire srsquoesteacuteteinteagravelrsquoacircgeadulteonconstatecombiencelle-cirevientapregraves60ou70ansLrsquoexplosiondunombrededivorcesetrecompositionsdecouplesagravecesacircgesteacutemoignedusouhaitdrsquoecirctredanslarupturevis-agrave-visdecertainsconformismes ce nrsquoest plus le papimamie immuable ce sont Juliette etJean qui reprennent leur vie avec la retraite et qui ontparmi leurs diverses attributions le fait drsquoecirctre grands-parentsmais aussi demenerune vie de couple avecunesexualiteacuteeacutepanouieParlaforcedunombrecettemutationvacontraindrelasocieacuteteacutecommeleseacutetablissementsagraveenfineacutecouterlesvoixduGrandAge

Jrsquoexiste encore dans le regard et dans lrsquoeacutecoute de quelqursquoun et cela mrsquoapaise profondeacutement

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 65

Enseignement ndeg4

La santeacute psychique est peu prise en compte dans le parcours de soin

Dans lrsquoensemble les soins essentiels semblent avoir eacuteteacute maintenus

Deux eacuteleacutements saillants de la gestion de la crise de la COVID-19 semblent avoir largement marqueacute les personnes acircgeacutees Ainsi de la non-comptabilisation au deacutebut de la crise des morts dans les EHPAD et plus largement de la couverture meacutediatique de la gestion de la crise dans ces eacutetablissements reflets pour beaucoup de la moindre consideacuteration socieacute-tale des personnes acircgeacutees mais aussi des deacutebats sur le triage des patients dans les hocircpitaux Ce nrsquoest pas ainsi tant lrsquoaccegraves aux soins reacuteels que la percep-tion qui qui marque les personnes Ces deacutebats sur le triage apparaissent symptomatiques aux yeux des personnes interrogeacutees drsquoune releacutegation des aicircneacutes et drsquoun moindre laquo prendre soin raquo du Grand Age Ainsi que lrsquoeacutevoque Hadrien 91 ans habitant dans une reacutesidence services seniors en Moselle

Le seul truc qui mrsquointerpelle moi crsquoest dans les hocirc-pitaux quand on vous dit ouvertement maintenant que lrsquoon fait un choix parce qursquoil y a plusieurs malades dans le couloir Le triage crsquoest un truc qui passe pas Ccedila me fait peur parce que je sais que je vais y passer bientocirct et que voilagrave crsquoest moi qursquoon laissera dans le couloir raquo

Si durant la crise les professionnels de santeacute ont souligneacute lrsquoimportance du renoncement aux soins chez les personnes acircgeacutees et preacutecaires notamment seule une part tregraves faible de personnes interrogeacutees (infeacute-rieure agrave 5) nous en ont fait part Ainsi Armelle 61 ans reacutesidant agrave domicile en Seine-Saint-Denis a eacutevoqueacute le rendez-vous avec son meacutedecin annuleacute et drsquoautres reporteacutes en raison de la priorisation de personnes atteintes de la COVID-19 Crsquoest le cas eacutegalement de Patrice 60 ans dans le Nord dont les seacuteances de kineacutesitheacuterapie ont eacuteteacute reacuteduites Dans drsquoautres eacutevoca-tions les suspensions de soins etou de visites drsquoaide agrave domicile lrsquoeacutetaient agrave la demande des personnes elles-mecircmes en raison de la peur pour soi-mecircme etou son proche drsquoecirctre contamineacute par le professionnel de soin ou par lrsquoaide agrave domicile

De toute faccedilon je mrsquooccupe de mon mari qui est gravement malade hein 24 heures sur 24 Tout au deacutebut jrsquoai eu tregraves peur donc jrsquoai demandeacute aux Services

de la Croix Rouge plus lrsquoasso [un service drsquoaide agrave do-micile] de ne pas venir pendant 3-4 semaines raquo Annick 64 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Toutefois la crise semble avoir bousculeacute leur re-lation au systegraveme de santeacute et aux professionnels et avoir creacuteeacute une certaine ambivalence des personnes eacutevoquent ainsi lrsquoengorgement freacutequent des cabi-nets meacutedicaux (et leur crainte agrave ce sujet) et plus geacuteneacuteralement le manque de temps des profession-nels meacutedicaux accapareacutes par la situation et par leurs multiples sollicitations Ces situations parti-culiegraverement freacutequentes chez les reacutesidents drsquoEHPAD interrogeacutes sont creacuteatrices de formes de micro-traumatismes puisqursquoelles instillent chez certains lrsquoassociation des cabinets meacutedicaux ou hocircpitaux agrave des lieux de circulation active du virus autant qursquoelles peuvent creacuteer lrsquoimpression drsquoune forme de deacutesinteacuterecirct des professionnels de santeacute agrave leur eacutegard Le teacutemoignage drsquoAntoine 67 ans habitant agrave son do-micile agrave Beacuteziers illustre cela

Chercheur Est-ce que vous ecirctes alleacute voir votre meacutede-cin traitant depuis le deacuteconfinement

Je suis alleacute chez mon meacutedecin une fois depuis le deacuteconfinement mais jrsquoy retourne pas [hellip] Elle [le meacute-decin] mrsquoa fait une ordonnance le temps que jrsquoaille agrave la pharmacie avec le vaccin et que je revienne jrsquoavais lrsquoimpression drsquoecirctre agrave la Gare du Nord ily avait au moins 100 personnes dans son cabinet Jrsquoai dit lsquobon sang de bon sangrsquo moi je suis resteacute au bord et je lui ai dit lsquoPrenez-moi de suite crsquoest juste pour faire le vaccin Jrsquoai pas tellement envie de retourner voir des meacutedecins vous comprenez [hellip] Lagrave-dedans y a que des malades donc je reste chez moi ou agrave lrsquoeacutepicerie pour faire une course jrsquoai pas envie de retourner dans des cabinets pleins raquo

66 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Lrsquoimpact de la crise sur la santeacute un sujet peu eacutevoqueacute avec son meacutedecin

7

Non

67

Oui

26

NC

Nombre de personnes ayant vu un meacutedecin depuis le deacuteconfinement

FAITS MARQUANTS Seules 7 personnes parmi celles ayant indiqueacute avoir vu un meacutedecin traitant depuis le premier deacuteconfinement ont fait un point avec ce dernier sur lrsquoimpact du confinement sur leur santeacute physique comme psychique (soit environ 10 de ceux qui indiquent avoir vu un meacutedecin)

Et ce alors que les personnes vulneacuterables au coronavirus et les personnes acircgeacutees de plus de 65 ans pouvaient acceacuteder agrave une consultation gratuite dite laquo bilan et vigilance raquo avec leur meacutedecin traitant au moment du deacuteconfinement

La santeacute psychique et mentale peu eacutevoqueacutee dans les relations avec son meacutedecin traitant

Outre les retentissements sur la mobiliteacute eacutevo-queacutes preacuteceacutedemment la santeacute psychique et mentale est eacutegalement mise agrave lrsquoeacutepreuve pour nombre de personnes interrogeacutees Pour autant santeacute phy-sique comme santeacute psychique ne semblent pas selon les teacutemoignages recueillis avoir fait lrsquoobjet drsquoun accompagnement speacutecifique de la part de leur pro-fessionnel de santeacute reacutefeacuterent

La santeacute physique ccedila allait mais la santeacute mentale au bout drsquoun momenthellip Mecircme les gens qui mangent avec moi ccedila commenccedilait agrave leur peser ils commen-ccedilaient agrave plus avoir de repegraveres raquo Martine 73 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Jrsquoeacutetais tregraves angoisseacutee Comme je suis en mecircme temps diabeacutetique dans ma tecircte je me voyais mou-rir donc mes enfants mrsquoont dit ldquoMaman il faut que tu sortes tu ne dois pas rester enfermeacuteerdquo raquo Judith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 67

En quoi cette eacutetude vous paraicirct inteacuteressante

Cette eacutetude estune eacutetude tregraves importantequimet eneacutevidencedeseffetsduconfinementpourlapopulationdespersonneslesplusacircgeacuteesenutilisantplusieursprismesdelecture et des cadres drsquoanalyse pertinents suggeacuterant despistesentermesdesolutionsdedeacutefisagravereleveretdetypesdrsquoaccompagnementagraveviseacuteecompensatriceoureacuteparatriceagravemettreenplaceLrsquoeacutetude corrobore les reacutesultats des eacutetudes et enquecirctescentreacutees sur lrsquoimpact psychosocial du confinement entermesderisquespsychosociauxtelsquelerisquemajoreacuteen termesde santeacutementalenotamment les deacutepressionslrsquoisolement et le retrait social les veacutecus neacutegatifs decontrainte etde restriction lapertedes liens sociaux ladeacutesaffiliationsocialeMaiscrsquoestuneeacutetudeexploratoireagraveeacutechelle humaine et ouverte qui affine consideacuterablementces reacutesultats habituels trouveacutes dans la litteacuteraturepsychosociale notamment par lrsquoajout des eacutetudes desvolants drsquoenquecircte portant sur les veacutecus drsquoexpeacuteriencedes peacuteriodes de deacuteconfinement postndashdeacuteconfinement etreconfinementLrsquoeacutechantillonestuneacutechantilloncombineacute(100 entretiens de personnes acircgeacutees et 10 focus groupesde personnes aidantes beacuteneacutevoles professionnels) etil permet de croiser de combiner de compleacuteter deconfirmerdescateacutegoriesdrsquoanalyseduveacutecudelrsquoexpeacuterienceduconfinementdanstoutessesphasestoutencreacuteantdesuniteacutesdrsquoanalysedereacutesultatssuggeacuterantdesorientationsdepolitiquespubliquesplusaffineacutees

Que vous inspire les reacutesultats

Cette eacutetude en plus des reacutesultats drsquoune analyseclairement exposeacutee conduit agrave un certain nombre dereacuteflexionsagraveprendreencompteparlespolitiquespubliquesagrave lrsquoeacutegarddenosaineacuteesLesmesuresde restrictionet lescontraintes sanitaires ont exposeacute les personnes acircgeacutees etnotamment les plus acircgeacutees (+90 ans) agrave une perte de leurscapaciteacutesdrsquoagiretontreacuteduitleurempowermentenlesplaccedilantdefaitdansdessituationsdeprivationmotricesensoriellelesexposantagraveunrisquededeacutefaillancedeleuradaptabiliteacuteagraveunenvironnementquidemaniegravereintensivelesapriveacutesdesressourcessoutiensetsupportshabituelsleurpermettantde reacutealiser leurs accomplissements de vie habituels

Le regard dehellip

Pr Catherine Tourette-Turgis professeur Sorbonne Universiteacute fondatrice et directrice de lrsquoUniversiteacute des Patients - Sorbonne Universiteacute

Comment et agrave quoi peut-elle servir agrave lrsquoavenir

Cette eacutetude anticipe des thegravemes drsquointeacuterecirct majeursencore peu exploreacutes comme le risque drsquoextinction de latransmission drsquoexpeacuterience geacuteneacuterationnelle Commentrattraperetsortirdesamneacutesiesexpeacuterimentales imposeacuteesaux personnes acircgeacutees par le confinement et les diffeacuterentsstop and go qui ont eu pour effet une errance mneacutesiqueneacutecessitantlamiseenplacedestrateacutegiesderemobilisationde retissage et de reacuteactivation Comment remobiliser lesressourcesmneacutesiquesdetouteunepartiedelapopulation Lrsquoeacutetude montre bien le risque lourd qui pegravese sur lespersonnesacircgeacuteesdeplusde80et90ansaveclespointsdebasculequasiirreacuteversiblesauxquellesellessontexposeacuteesCette eacutetude preacutesente un bel argument pour la reacutedactiondrsquoun livre blanc qui eacutenoncerait les recommandations lesplusurgentesagravemettreenœuvreavantledeacutebutdelrsquoeacuteteacutesionveutprofiterdumomentsaisonniersensitifquerepreacutesentelesvacancesentermesdevivificationdessouvenirsetdesrencontresdesfamillesenlienavec les lieuxdelrsquoenfanceet des mises en reacutecit des familles lors de leurs activiteacutesvacanciegraveresLes mateacuteriaux recueillis sont drsquoune extrecircme richesseanthropologiquemontrantenquoileseacutepreuvestraverseacuteespendant les confinementsontdonneacute lieuagravedesmodesdesubjectivationneacutecessairesau coursdesentretiensPuissecetravailcirculeretdonnerlieuagravelamiseenplacededeacutebatsde groupes de parole et drsquoeacutechanges intergeacuteneacuterationnelspourreacuteduirelesrisquesneacutegatifsdrsquouneacuteveacutenementsanitairedont lrsquoimpact humain perdurera bien longtemps encoreapregraveslesreacutesolutionssocialeseteacuteconomiquesquiluiserontapporteacuteesIlesteneffetfondamentaldenepasfaireperdreaux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur conditionlrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre etsurvivreagraveleursurmortaliteacuteannonceacutee

Il est fondamental de ne pas faire perdre aux personnes acircgeacutees et ce quelle que soit leur condition lrsquoempowerment dont elles ont besoin pour agir vivre et survivre agrave leur surmortaliteacute annonceacutee

68 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg5

Conditions de vie maintien du lien social et vulneacuterabiliteacutes ont un impact fort sur lrsquoeacutemergence drsquoune fracture intrageacuteneacuterationnelle articuleacutee autour de 4 grandes familles les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients les engageacutes

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

bull Un espace public perccedilu comme violent lrsquoattaque du chauffeur de bus agrave Bayonne de freacutequentes al-tercations avec des passants ou commerccedilants un port du masque trop laxiste dans la rue etc

bull Lrsquoattestation de sortie et les controcircles de police une charge mentale suppleacutementaire rappelant la guerre et lrsquooccupation

Un nombre important de personnes teacutemoigne drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

bull Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vul-neacuterables qui semble se retourner contre elles

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

bull Des racines explicatives qui preacuteexistent agrave la crise

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minori-sation raquo des personnes acircgeacutees

bull Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit et un faible sentiment de consultation par rapport aux mesures lieacutees agrave la crise comme aux reacuteformes leacutegislatives ayant trait au Grand Age

bull Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre par-ticipation un sentiment drsquoilleacutegitimiteacute ancreacute et une voix inaudible

bull Une grande meacuteconnaissance des avanceacutees leacute-gislatives en cours concernant lrsquoavanceacutee en acircge (cinquiegraveme branche loi autonomie) seule une di-zaine de personnes indiquent en avoir entendu parler etou connaicirctre dans les grandes lignes lrsquoob-jet des reacuteformes)

bull Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globa-lement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

bull Le monde drsquoapregraves un monde auquel on ne sent pas appartenir

bull Une vision assombrie de lrsquoavenir marqueacutee par une crise socio-eacuteconomique majeure la multiplication des conflits et le reacutechauffement climatique

bull Une approche globalement optimiste du vaccin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 69

Quatre familles de personnes acircgeacutees apparaissent qui deacuteterminent largement le veacutecu et les repreacutesentations les fragiliseacutes les reacutesigneacutes les reacutesilients et les engageacutes

1re famille LES FRAGILISEacuteS en rupture de liens (CSP- habitat plus modeste isolement preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise)

bull Un isolement bien souvent anteacuterieur agrave la crise domineacute par la rupture de liens familiaux une moindre insertion sociale et un niveau plus faible de revenus voire une preacutecariteacute financiegravere

bull Des personnes qui combinent plusieurs vulneacuterabiliteacutes socio-eacuteconomique psychologique mateacuterielle ainsi que bien souvent un handicap une maladie chronique une situation de deuil etc

bull Un ressenti tregraves eacuteprouvant de la crise souvent verbaliseacute bien qursquoelles aient continueacute pour certaines drsquoecirctre accompagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

bull Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et lrsquoexclusion laquo nous les isoleacutes raquo

bull Un sous-groupe de laquo ressentimistes raquo pour lesquels lrsquoisolement semble fragiliser le pouvoir drsquoagir et favoriser une deacutesubjectivisation

3e famille LES REacuteSILIENTS un lien social en construction (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise)

bull Des personnes relativement inseacutereacutees familialement et socialement avec des contacts reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et amis preacutesentant un niveau de revenus supeacuterieur

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des relations entretenues (avec leur conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenu agrave distance

bull Le sentiment que le confinement apporte malgreacute tout du positif temps nouvelles activiteacutes et modaliteacutes de relations etc

2e famille LES REacuteSIGNEacuteS en retrait de la socieacuteteacute (CSP- ou moyenne isolement preacuteexistant considegraverent que la crise ne change rien)

bull Des personnes pour lesquelles le confinement a eu un impact modeacutereacute sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique du fait de situations drsquoisolement deacutejagrave apprivoiseacutees anteacuterieurement handicap maladie chronique ou veuvage preacutecoce

bull Mecircme lorsqursquoelles eacutevoquent le sentiment drsquoecirctre isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation

bull Leur reacutesignation ou fatalisme les conduit agrave davantage de scepticisme

4e famille LES ENGAGEacuteS un lien social acquis et deacutemultiplieacute (CSP+ tissu social dense engagement associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

bull Des personnes tregraves inseacutereacutees socialement et familialement et disposant de ressources souvent nettement supeacuterieures

bull Un environnement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs)

bull Des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la protection civile appels agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

bull Un engagement qui reacutesonne souvent avec des positions de vie deacutejagrave orienteacutees vers la solidariteacute et le beacuteneacutevolat

bull Lrsquoengagement associatif et lrsquoinsertion dans des reacuteseaux de proximiteacute moteur de la participation sociale et drsquoune avanceacutee en acircge sereine

Ces archipels du vieillissement ne visent pas agrave enfermer les personnes dans des cateacutegories mais sont agrave consideacuterer comme un continuum et comme une grille de lecture du veacutecu de la crise et notamment des niveaux drsquoappreacuteciation distincts des theacutematiques suivantes

70 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et les confinements ont renforceacute un pro-cessus drsquoarchipeacutelisation des seniors (de la mecircme maniegravere que lrsquoarchipel franccedilais deacutecrit par lrsquoanalyste politique Jeacuterocircme Fourquet1) Lrsquoacircge nrsquoapparaicirct en effet pas comme le principal deacuteterminant des facteurs socio-eacuteconomiques culturels drsquoexpeacuterience comme de conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et les repreacutesenta-tions du monde des personnes interrogeacutees rendant instable toute tentative drsquoanalyse globale Agrave lrsquoissue des entretiens le veacutecu de la crise semble en effet reacutesulter de la combinaison de deacuteterminants plus ou moins complexes

bull Les deacuteterminants objectivables preacutesence et le cas eacutecheacuteant densiteacute des liens familiaux densiteacute et freacute-quence des appels du tissu social environnant en temps normal et pendant les confinements qualiteacute des relations avec le voisinage insertion dans le tissu associatif niveau de revenus degreacute de confiance dans les institutions publiques eacutetat de santeacute et preacute-sence ou non drsquoun handicap etc

bull Les deacuteterminants non objectivables expeacuteriences individuelles anteacuterieures comme la maladie grave ou le deuil santeacute psychique rapport agrave son histoire personnelle familiale et agrave lrsquoHistoire expeacuterience an-teacuterieure de crises ou conflits vulneacuterabiliteacutes etc

En condensant ces diffeacuterents deacuteterminants nous proposons une typologie imparfaite et forceacutement reacute-ductrice des groupes de personnes acircgeacutees agrave lrsquoaune de la crise sanitaire avec quatre groupes distincts aux positions de vie diffeacuterencieacutees

bull Ni lrsquoacircge ni la reacutegion geacuteographique nrsquoapparaissent comme les principaux deacuteterminants du veacutecu des facteurs socio-eacuteconomiques (CSP habitat) cultu-rels drsquoexpeacuterience comme la varieacuteteacute des contacts conditions de vie conduisent agrave une forme de fragmentation des populations et comptent pour comprendre le veacutecu de la crise et leurs repreacutesenta-tions du monde

bull Face agrave un exercice prospectif jugeacute majoritaire-ment deacutelicat quant au laquo monde drsquoapregraves raquo des attentes srsquoorganisent (peur des conflits monteacutee de lrsquoindividualisme mais aussi enthousiasme etc) qui teacutemoignent de positions de vie de plus en plus diffeacuterencieacutees

bull Plusieurs familles eacutemergent que nous avons tenteacute drsquoidentifier au titre de lrsquoanalyse et qui appelleront vraisemblablement des niveaux de prise en compte diffeacuterencieacutes pour lrsquoavenir gt Les fragiliseacutes (CSP- habitat plus modeste isole-ment preacuteexistant les plus impacteacutes par la crise) gt Les reacutesigneacutes (CSP- ou moyenne isolement preacuteexis-tant considegraverent que la crise ne change rien) gt Les reacutesilients (CSP+ tissu social dense se sont adapteacutes agrave la crise) gt Les engageacutes (CSP+ tissu social dense engage-ment associatif pouvoir drsquoagir deacutecupleacute par la crise)

1 Dans LrsquoArchipel franccedilais Naissance drsquoune nation multiple et diviseacutee (Editions du Seuil 2019) Jeacuterocircme Fourquet analysant les mutations de la so-cieacuteteacute franccedilaise souligne combien la dislocation des matrices catholique et reacutepublicano-laiumlque participe agrave un processus drsquoarchipeacutelisation ndash soit la creacuteation drsquoicirclots srsquoignorant les uns les autres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 71

La deacutegradation de la varieacuteteacute des contacts au fil de peacuteriodes de confinement

Situation initiale (avant COVID-19)

Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Lien social acquis (multiple)

Lien social en construction

Lien social en retrait (en sursis)

Lien social rompu ou quasi rompu

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 Noncommuniqueacute

De maniegravere geacuteneacuterale varieacuteteacute des contacts eacutevoqueacutes par les personnes interrogeacutees

Nombre de contacts laquo adresseacutes raquo ndash hors professionnel du meacutedico-social hors foules (courses sorties)

72 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Les confinements semblent entraicircner des deacute-gradations de la varieacuteteacute des contacts allant de ndash 1 agrave -3 Cette deacutegradation concerne principalement les espaces de socialisation et se constate plus parti-culiegraverement aupregraves de personnes faisant lrsquoobjet drsquoun accompagnement beacuteneacutevole vivant en eacutetablisse-ment et qui nrsquoont pas pu reprendre des activiteacutes Des teacutemoignages il ressort que les personnes relevant des CSP+ ont globalement repris des activiteacutes sous des formats ameacutenageacutes (visio petits groupes) Outre la deacutegradation certaines personnes eacutevoquent une ideacutee de retrait de ces espaces de socialisation voire de rupture Les fragiliseacutes

Pour ces personnes lrsquoisolement preacuteexistait agrave la crise et celle-ci lrsquoa bien souvent deacutecupleacute rendant ca-duque les maigres opportuniteacutes de socialisation dont elles beacuteneacuteficiaient Pour les fragiliseacutes souvent victimes de ruptures de liens familiaux et drsquoune insertion dans le tissu social assez faible cet isolement est source drsquoune souffrance psychique que les personnes ver-balisent geacuteneacuteralement et qui srsquoaccompagne drsquoune preacutecariteacute financiegravere parfois notable que la crise est lagrave encore venue renforcer Ces personnes qui com-binent plusieurs vulneacuterabiliteacutes ndash socio-eacuteconomique psychologique et bien souvent un handicap une ma-ladie chronique une situation de deuil etc - semblent ainsi de leurs dires sortir laquo fragiliseacutees raquo de la crise bien qursquoelles aient continueacute pour certaines agrave ecirctre accom-pagneacutees par une association etou un service drsquoaide agrave domicile

Cette situation difficilement veacutecue se reflegravete dans bon nombre des theacutematiques exploreacutees dans les en-tretiens une conception plus sombre et pessimiste du laquo monde drsquoapregraves raquo un rapport agrave lrsquoespace public empreint de peurs un sentiment drsquoappartenance au groupe des acircgeacutes par la marge et le neacutegatif une mo-biliteacute tregraves faible et un sentiment minime (parfois nul) drsquoexpression et de participation sociale et politique etc

Et ccedila ccedila a rajouteacute de la peine du chagrin eacutenorme parce que quand je voyais ndash jrsquoeacutetais contente pour les gens ndash tout ce qui a eacuteteacute fait pour maintenir le lien familial au niveau des enfants petits-enfants En mecircme temps ccedila rajoutait de la souffrance crsquoeacutetait terrible pour moi ccedila me fait mal drsquoen parler crsquoest tregraves douloureux Parce que je me sentais encore plus abandonneacutee par mes propres enfants raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Les reacutesigneacutesMoins important numeacuteriquement que les trois

autres ce groupe deacutesigne les personnes pour les-quelles le confinement nrsquoa eu qursquoun impact modeacutereacute voire parfois nul de leurs dires sur leur quotidien et leur santeacute physique comme psychique

Si ces personnes se disent isoleacutees elles semblent moins souffrir de la situation ou tout du moins bien moins le verbaliser Leur ressenti srsquoancre dans une certaine reacutesignation dans leur rapport au monde comme agrave autrui produit drsquoune forme de maturation de ce veacutecu

Effet de la crise

Une forme drsquoengagement

Une forme de reacutesignation

Une forme de reacutesilience

Acceptation et reacuteameacutenagement

Abandon et rupture

Activisme

Complotisme

Reacuteameacutenagement

Ressentiment

Transformation

Scepticisme

Une forme de fragilisation

aggraveacutee

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Inteacuteractions sociales +

Inteacuteractions sociales -

Faiblesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

Robustesse

CSP expeacuterience de vie habitat etc

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 73

Certaines personnes indiquent souffrir depuis la naissance ou depuis bien longtemps drsquoun handicap drsquoune maladie chronique ou drsquoun isolement contraint du fait drsquoun veuvage preacutecoce qui les ont habitueacutees agrave une forme de solitude chronique Ainsi de la situation de Marie-Claude 78 ans habitant agrave Strasbourg et beacute-neacuteficiant de la visite drsquoaides agrave domicile qui expliquait en quoi pour elle les deux confinements successifs nrsquoavaient pas marqueacute de rupture speacutecifique par rap-port agrave son quotidien

Chercheur Peut-on dire que pour vous la vie est res-teacutee comme avant pendant tout le temps de cette crise

Oui toujours Parce que drsquoabord eacutetant handica-peacutee de naissance quand jrsquoeacutetais chez moi je ne sortais pas beaucoup parce que je pouvais rien faire je pou-vais pas faire de veacutelo je pouvais pas Vous voyez petite deacutejagrave ce que mes sœurs et mes fregraveres faisaient moi je ne le pouvais pas [hellip] Plus personne on ne vient pas me voir et pis crsquoest tout raquo

Au sein de ce groupe un sous-groupe semble avoir choisi une certaine forme de confinement et un retrait tout du moins partiel de la socieacuteteacute et qui per-dure dans le temps Nous observons une modification des comportements avec un souhait drsquoeacuteviter les lieux ougrave il y a du monde pour privileacutegier son chez soi une forme drsquoautolimitation

Les reacutesilientsCe troisiegraveme groupe rassemble des personnes

plus inseacutereacutees familialement et socialement beacuteneacute-ficiant de contacts relativement eacutetroits et reacuteguliers avec leur entourage et pour certains leurs voisins et des relations amicales preacutesentant un niveau de re-venus supeacuterieur aux groupes preacuteceacutedents Face aux

privations de sorties ou de contacts agrave lrsquoinquieacutetude ou aux craintes qursquoils ont pu eacuteprouver ils indiquent neacutean-moins avoir veacutecu ces eacuteveacutenements avec une certaine forme de stabiliteacute et de reacutesilience Sans renier un veacutecu parfois fait drsquoennui et de solitude ponctuelle ces per-sonnes mettent surtout en avant leurs ressources inteacuterieures souvent ancreacutees dans des expeacuteriences passeacutees (professionnelles comme personnelles deuil maladie grave etc) et dans la densiteacute de leurs rela-tions intrafamiliales comme sociales Elles semblent leur avoir permis drsquoaborder la peacuteriode avec une cer-taine seacutereacuteniteacute

Leur reacutesilience srsquoest en outre nourrie drsquoun environ-nement de confinement que certains jugent parfois laquo privileacutegieacute raquo (espace inteacuterieur spacieux preacutesence drsquoun balcon drsquoun jardin ou grande proximiteacute drsquoespaces verts ou de champs permettant un contact avec la nature) des relations qursquoils ont entretenues (avec leur conjoint ou conjointe un enfant parfois retourneacute se confiner avec ses parents ou grands-parents) et qursquoils ont maintenues agrave distance mais aussi du sens qursquoils ont su donner agrave cette peacuteriode Qursquoil srsquoagisse drsquoun surcroicirct de temps permettant de reacutealiser des activi-teacutes chronophages souvent deacutelaisseacutees (rangement meacutenage etc) ou des loisirs auxquels ils nrsquoont pas neacutecessairement le temps de srsquoadonner en temps nor-mal (lecture pratiques artistiques etc) drsquoune forme de recentrage inteacuterieur et drsquoun rapport diffeacuterent au temps mais aussi drsquoinitiatives altruistes (appels teacuteleacute-phoniques agrave des proches ou des personnes isoleacutees solidariteacutes de proximiteacute pour les courses) ces derniers semblent avoir reacuteussi agrave traverser lrsquoeacutepreuve et agrave en tirer des fondements positifs Ils sont ainsi plus nombreux agrave eacutevoquer les apports possiblement beacuteneacutefiques de la peacuteriode mais aussi les nouvelles modaliteacutes de dia-logue rituels et gestes augureacutes par la crise

74 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Je fais partie drsquoun mouvement qui srsquoappelle ATD Quart Monde et on en avait parleacute un peu apregraves le confinement pour savoir comment on lrsquoavait veacutecu [hellip] Je sais que jrsquoai passeacute beaucoup plus drsquoheures au teacuteleacutephone Jrsquoavais deux sœurs malades donc tous les jours je les appelais Plus la dame dont je mrsquooccupe par les Petits Fregraveres des Pauvres que jrsquoappelais matin et apregraves-midi Et on a eu envie drsquoappeler aussi des personnes qursquoon savait isoleacutees parce que ccedila a eacuteteacute je dirai une recrudescence au niveau du teacuteleacutephone drsquoessayer de penser un petit peu aux autres qui se re-trouvaient tout seuls raquo

Cette reacutesilience se traduit eacutegalement bien souvent par une confiance plus importante dans les pouvoirs publics (vision plus positive de la gestion de la crise ou opinion tout du moins que laquo le gouvernement a fait ce qursquoil a pu raquo) et un rapport plus optimiste et confiant quant au laquo monde drsquoapregraves raquo Evoquant ce que le pre-mier confinement lui avait apporteacute de positif Nadine 68 ans habitant dans le Bas-Rhin semble incarner cette frange plus reacutesiliente des personnes acircgeacutees

Oui drsquoun cocircteacute il [le premier confinement] mrsquoa ap-porteacute quelques petites choses crsquoest-agrave-dire srsquooccuper autrement apprendre agrave vivre autrement Drsquoune cer-taine faccedilon je me suis peut-ecirctre un peu plus occupeacutee de moi aussi ccedila ne mrsquoa pas empecirccheacute de mrsquooccuper des autres puisque jrsquoai eu deux voisines qui sont tom-beacutees malades et qui probablement lrsquoont eu [la COVID] aussi et donc jrsquoai pu les aider En fait jrsquoai pu continuer agrave faire ce que je fais tout le temps jrsquoai pu aider mais en ne les voyant pas Je respectais les gestes barriegraveres [hellip] Je me disais ldquola vie continuerdquo et crsquoest vrai qursquoil y a ce virus qui nous empoisonne et tous et toutes mais apregraves la vie elle continue [hellip] En fait le dialogue pour ma part nrsquoa jamais eacuteteacute interrompu Jamais confine-ment ou pas raquo

Les engageacutes Au sein de ce groupe semble se dessiner un sous-

groupe ayant su ndash pu ndash transformer sa capaciteacute de reacutesilience personnelle en engagement avec un rap-port agrave lrsquoaction davantage tourneacute vers les autres

Ce sous-groupe concerne tous ceux qui se sont engageacutes dans des gestes de solidariteacutes vis-agrave-vis drsquoautres Fabrication de gacircteaux pour le personnel soignant courses pour son voisin renfort agrave la pro-tection civile coups de fils agrave des personnes dont on pense qursquoelles sont isoleacutees etc

Je lrsquoai tregraves bien veacutecu [le confinement] pour deux raisons La premiegravere crsquoest que ma compagne eacutetait avec moi donc agrave deux on a pu eacutechanger parler aller chez Carrefour acheter des bifsteks mettre de lrsquoessence dans sa voiture etc Et drsquoautre part nous sommes resteacutes chez moi confineacutes crsquoest-agrave-dire en al-lant simplement agrave la boicircte aux lettres pour voir si le facteur nous mettait des courriers Ma compagne et moi nous avons des activiteacutes dans des associations raquo Jean-Paul 87 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Outre les beacuteneacutefices perccedilus agrave la fois pour les autres et soi-mecircme ces gestes solidaires parfois nouveaux ont permis agrave un certain nombre de personnes de se sentir en action avec une forme de controcircle sur leur vie Ainsi de Coralie 76 ans habitant agrave domicile en Meurthe-et-Moselle

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 75

bull Par la cateacutegorie sociale drsquoappartenance avec ndash assez logiquement lagrave encore ndash un meilleur veacutecu dans les CSP les plus eacuteleveacutees

Les gens qursquoon avait au teacuteleacutephone eacutetaient plutocirct des gens CSP+ donc ils le vivaient plutocirct bien raquo Annick meacutedecin reacutegion Grand Est

Enfin au regard de situations de confinement souvent singuliegraveres ndash perccedilues comme autant drsquohis-toires de vie ndash et en lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts avec leurs proches une forme de transfert apparaicirct placcedilant les professionnels et les beacuteneacutevoles dans une situation de relai du dernier megravetre

On essayait un petit peu de remonter le moral si on peut dire ccedila comme ccedila en attendant un meilleur moment raquo Martine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Sans oublier que certains beacuteneacutevoles eux-mecircmes acircgeacutes et parfois en situation drsquoisolement ont aussi mal veacutecu le confinement Des beacuteneacutevoles eacutevoquent lrsquoinversion des positions ougrave ils se sont retrouveacutes en si-tuation de personnes accompagneacutees

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Au fil des eacutechanges une scission relativement franche apparaicirct en termes de perceptions du veacutecu de la crise par les personnes acircgeacutees mecircme si dans lrsquoensemble le confinement ndash et plus largement la crise ndash ne semblent pas avoir eacuteteacute si mal veacutecus

Ils nrsquoont pas si mal veacutecu le fait que leurs familles ne puissent plus rentrer librement dans la reacutesidence raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Srsquoagissant de la part la plus fragiliseacutee de la popu-lation deux types de comportements eacutemergent

bull Drsquoune part on observe chez un nombre significatif de personnes acircgeacutees une forme de repli sur soi face agrave la pandeacutemie amenant ces personnes agrave rendre leur confinement souvent plus drastique mecircme que les consignes du gouvernement (notamment du-rant les phases de deacuteconfinement et de laquo retour agrave la normale raquo)

Il y a des gens qui ont deacuteveloppeacute quand mecircme une vraie phobie sociale agrave lrsquoideacutee de sortir mecircme une heure raquoAnnick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Dans lrsquoEHPAD ougrave jrsquointervenais quand jrsquoeacutetais en-core en service civique il y a beaucoup de personnes acircgeacutees qui ne mangent plus raquo Guenaeumll beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

bull Drsquoautre part le confinement aura eacuteteacute marqueacute par une monteacutee en puissance ndash voire la reacutesurgence pour certaines drsquoentre-elles ndash de diffeacuterentes formes drsquoad-dictions on constate ainsi que certains reacutesidents srsquoeacutechappent pour se remettre agrave fumer acheter de la boisson Moins qursquoune fuite face agrave la menace ce type de comportements semble plutocirct le fait drsquoune perte de repegraveres et drsquoun changement de situation

Cette ligne de fracture apparaicirct - et vraisem-blablement aussi pour le reste de la population - significativement motiveacutee

bull Par les caracteacuteristiques de lrsquohabitat et le degreacute de laquo liberteacute raquo qursquoil permet ainsi les reacutesidences autonomie ndash et dans une moindre mesure le do-micile ndash semblent avoir su creacuteer les conditions drsquoun confinement laquo plus doux raquo

76 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La crise et sa gestion ont geacuteneacutereacute chez certaines personnes acircgeacutees une seacuterie de microtraumatismes deacutesormais structurants dans leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute

Avec des gradients diffeacuterents selon les groupes les confinements ont creacuteeacute ou parfois accentueacute une seacuterie de microtraumatismes chez un certain nombre de personnes interrogeacutees (notamment chez les fra-giliseacutes) qui semblent devenus structurants de leur rapport agrave lrsquoespace public et agrave la socieacuteteacute et qui per-durent huit mois apregraves le deacutebut de la crise

Un effet traumatique global lieacute agrave lrsquoaccumulation drsquoeacuteveacutenements

Ces microtraumatismes sont de diverses natures rapport plus anxiogegravene agrave lrsquoespace public attestation de sortie et port du masque controcircles de police deacute-bats sur le triage et sur la gestion de la crise dans les EHPADhellip Ils sont ainsi lieacutes pour partie agrave des change-ments dans les pratiques attitudes et modes de vie du fait de la crise sanitaire qui ont pris une dimension particuliegraverement anxiogegravene aux yeux des plus de 60 ans

Pris distinctement ces eacutevegravenements ou change-ments ne sont pas neacutecessairement vecteurs drsquoun traumatisme particulier crsquoest bien leur accumu-lation par petites touches successives et dans le climat drsquoincertitude majoreacutee caracteacuteristique de la

peacuteriode qui creacutee chez certains un traumatisme no-table qui semble ne pas srsquoecirctre eacutevanoui en deacutepit de la fin des confinements Comme eacutevoqueacute preacuteceacutedem-ment on notera que ces microtraumatismes reflegravetent eacutegalement la preacutegnance de la consommation teacuteleacute-visuelle des personnes interrogeacutees dont beaucoup reconnaissent qursquoelle agit comme un catalyseur (pour ne pas dire amplificateur) drsquoanxieacuteteacutes

Un espace public anxiogegraveneLrsquoespace public apparaicirct tout drsquoabord comme

plus anxiogegravene par les personnes acircgeacutees srsquoil ne srsquoagit pas ici drsquoun veacutecu complegravetement nouveau la crise et la peur diffuse de la contagion semblent avoir deacutecupleacute une appreacutehension preacuteexistante pour beaucoup De nombreuses personnes interrogeacutees ont ainsi spontaneacutement eacutevoqueacute lrsquoagression mortelle du chauffeur de bus de Bayonne en juillet 20201 ou des incidents avec des passants agrave qui ils avaient re-procheacute un port laxiste ou absent du masque Agrave leurs yeux ces altercations illustrent lrsquoanimositeacute ambiante dans la socieacuteteacute et une exacerbation des petites vio-lences ndash verbales comme physiques ndash leur rendant lrsquoespace public plus difficile drsquoaccegraves De maniegravere plus geacuteneacuterale beaucoup eacutevoquent un port du masque tregraves fluctuant selon les endroits ainsi que leur peur an-creacutee des transports en commun consideacutereacutes comme des lieux particuliegraverement propices agrave la transmission du virus Ils suggegraverent ainsi en filigrane la plus grande dangerositeacute qursquoils associent deacutesormais au fait de sortir dehors comme Roberte 77 ans habitant agrave son domicile agrave Paris

Jrsquoappreacutehende quand je prends le meacutetro il y en a qui ont le masque sous le nez alors ccedila mrsquoennuie Crsquoest pas la peine qursquoils mettent un masque il y en a qui le mettent en dessous le nez ccedila sert agrave rien et puis faut rien leur dire Il y a une dame drsquoun certain acircge qui lrsquoa dit agrave une autre dame acircgeacutee qursquoelle lrsquoavait sous le nez elle lui fait signe de le remonter qursquoest-ce qursquoelle srsquoest attrapeacute la dame Mecircme les personnes acircgeacutees faut qursquoelles srsquoy mettent Alors moi je dis rien Il y a deacutejagrave un chauffeur de taxi un chauffeur de bus qui srsquoest fait tuer tout ccedila pour une histoire de masque Ougrave on va raquo

Les micro-controcircles du quotidienCe rapport plus eacuteprouvant agrave lrsquoespace public est

aussi tregraves nettement lieacute agrave lrsquoattestation de sortie et dans une moindre mesure agrave la peur des controcircles de police qui constituent des marqueurs durables du premier confinement rappelant agrave certains la guerre voire lrsquooccupation Lrsquoattestation a notamment

1 Un chauffeur de trambus a eacuteteacute mortellement roueacute de coups le 5 juillet 2020 par 4 hommes monteacutes agrave bord pendant qursquoil conduisait et agrave qui il avait demandeacute de porter un masque (ainsi que lrsquooblige la loi) et lrsquoobliteacuteration des titres de transport

0011223344556677

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Ecirctre sujet agrave des microtraumatismes

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 77

eacuteteacute tregraves freacutequemment eacutevoqueacutee par les personnes comme creacuteant une contrainte et suscitant des peurs nouvelles ndash peur de lrsquooublier ou de mal la remplir peur de ne pas ecirctre rentreacute agrave lrsquoheure peur de deacutepasser le kilomegravetre autoriseacute par meacutegarde charge mentale suppleacutementaire dont il faut tenir compte pour les sorties jargon utiliseacute pas neacutecessairement accessible et typologie de sorties pas eacutevidente agrave comprendrehellip Ces contraintes et peurs viennent srsquoajouter aux dif-ficulteacutes plus concregravetes mentionneacutees par certaines personnes (absence drsquoimprimantes et de smart-phones qui compliquent lrsquoaccegraves agrave lrsquoautorisation drsquoautant que leur reacuteutilisation eacutetait impossible etc) Antoine 67 ans reacutesidant agrave son domicile dans lrsquoHeacuterault est revenu agrave plusieurs reprises au cours de lrsquoentretien sur cette contrainte creacuteeacutee par lrsquoattestation et raconte ici son veacutecu difficile drsquoune arrestation

Chercheur Et qursquoest-ce que le confinement toujours celui du printemps a changeacute pour vous dans votre quotidien

Agrave ccedila mrsquoa obligeacute agrave faire des papiers agrave chaque sortie [hellip] Jrsquoai vu un veacutehicule de la BAC [hellip] il a freineacute comme un fou et il a dit laquo Police raquo mais je croyais que crsquoeacutetait en plaisantant il eacutetait en civil laquo Ouais papiers raquo je me croyais revenu en 42 parce que jrsquoai eu de la fa-mille emprisonneacutee par la Gestapo dans ma jeunesse [hellip] Vous comprenez crsquoeacutetait ma vie ma famille arrecircteacutee par les nazis raquo

Le plus marquant crsquoeacutetait drsquoavoir agrave remplir un pa-pier pour pouvoir sortir Surtout qursquoon ne se sentait pas libre de faire ce que lrsquoon voulait au moment ougrave on avait envie de le faire On se faisait parfois une au-torisation de sortie pour pas grand-chose raquo Geacuterard 88 ans reacutesidence reacutegion Hauts-de-France

[Au sujet des diffeacuterences entre deacuteconfinement et le premier confinement] On prenait plus de papier pour aller faire les courses et crsquoeacutetait deacutejagrave pas mal parce que crsquoeacutetait une corveacutee si jamais on lrsquooubliait on risquait 135 euros drsquoamende et crsquoest ccedila qui est embecirctant raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Un port du masque probleacutematique pour les personnes souffrant de troubles respiratoires

Par ailleurs le port du masque est freacutequemment veacutecu par les personnes acircgeacutees comme contraignant et particuliegraverement difficile pour celles et ceux preacute-sentant des pathologies speacutecifiques notamment des problegravemes respiratoires Beaucoup regrettent ainsi que les pouvoirs publics nrsquoaient pas plus pris en compte cette difficulteacute signe selon eux drsquoun deacute-sinteacuterecirct autant que drsquoun manque de connaissance du veacutecu quotidien des aicircneacutes Si tregraves peu contestent son efficaciteacute autant que celle des gestes barriegraveres et lrsquoimposition qui est faite de le porter dans lrsquoespace public le port du masque constitue neacuteanmoins aux yeux de certains un nouvel obstacle agrave leur preacutesence

78 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

dans lrsquoespace public Ainsi que lrsquoexprime Meacutelanie 62 ans reacutesidant agrave son domicile en Haute-Garonne

Crsquoest peacutenible parce je suis en insuffisance res-piratoire et avec le masque jrsquoai une sensation drsquoeacutetouffement Alors je le mets puisqursquoil faut le mettre mais je le mets sur ma bouche et pas sur mon nez parce que je ne peux pas respirer sinon Et lagrave jrsquoai des reacuteflexions de certaines personnes qui me disent ldquosur le nez sur le nezrdquo mais je ne suis pas drsquoaccord qursquoon vienne me rabrouer parce que sous le nez je ne contamine pas les autres agrave la limite crsquoest moi qui risque drsquoattraper quelque chose Du moment que je porte le masque je pense que les gens nrsquoont pas agrave faire de reacuteflexionshellip Mais les gens ont changeacute ils ont peur et le moindre truc qui leur paraicirct louche ils vous engueulent ils vous agressent Crsquoest bizarre raquo

Parmi les personnes acircgeacutees dont les courses ont eacuteteacute deacuteleacutegueacutees agrave drsquoautres (entourage beacuteneacutevole par exemple) srsquoexprime par ailleurs un meacuteconten-tement lieacute agrave une forme drsquoimposition de denreacutees Quand bien mecircme une liste des courses eacutetait faite le changement de magasin et des marques allant avec rendait parfois difficile le respect de cette liste et entraicircnait des substitutions de produits peu satis-faisantes et parfois des surcoucircts Certains ont eacuteteacute en outre concerneacutes par la fermeture des frontiegraveres ce qui a pu avoir pour conseacutequence pour les personnes transfrontaliegraveres un rencheacuterissement des coucircts La difficulteacute de remplacer un produit par autre ou de choisir telle denreacutee fraicircche comme on lrsquoaurait fait est pointeacutee du doigt Un sentiment de se voir imposer jusqursquoagrave dans son assiette ce que lrsquoon mange trans-paraicirct alors Ainsi de Janine 88 ans reacutesidant agrave son domicile en Icircle-de-France

Je sais eacutevidemment quelles choses je veux ache-ter mais enfin quand il nrsquoy a pas quelque chose on peut le remplacer tandis que quelqursquoun qui vous fait vos courses il est bloqueacute il peut pas il peut pas trop imaginer ce que vous auriez pris agrave la place de ceci ou de cela Et puis quand je vais dans le magasin agrave cocircteacute de chez moi crsquoest une petite structure qui deacutepend de Carrefour mais crsquoest quand mecircme un petit magasin donc les personnes qui mettent les produits en rayon crsquoest toujours les mecircmes je les connais raquo

Des micro-changements deacutestabilisant la confiance en soi des personnes

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo des personnes acircgeacutees est par ailleurs largement bousculeacute par un certain nombre de micro-changements qui deacutes-tabilisent la confiance en soi ce que le sociologue Anthony Giddens qualifie de laquo seacutecuriteacute ontolo-gique raquo crsquoest-agrave-dire une confiance dans la continuiteacute de sa propre identiteacute et de celle des environnements sociaux et mateacuteriels aidant agrave aborder avec seacutereacuteniteacute les risques et lrsquoanxieacuteteacute caracteacuteristiques de notre rap-port agrave la moderniteacute Aussi qursquoil srsquoagisse de disparition ou transformation des micro-sociabiliteacutes du quoti-dien que les confinements et la reacuteduction des sorties ont rendu moins denses de la continuiteacute des activiteacutes structurant les journeacutees (aller et retour des enfants agrave lrsquoeacutecole et eacutechos des cours de reacutecreacuteation etc) ou des nouvelles pratiques en matiegravere drsquohygiegravene et de seacutecuriteacute sanitaire (devoir porter des gants en plas-tique dans les escaliers ou dans lrsquoascenseur par peur de la contamination etc) lrsquoalteacuteration de ces indica-teurs du vivre-ensemble rarement objectiveacutes et pourtant creusets essentiels drsquoune certaine seacutecuriteacute eacutemotionnelle et psychique individuelle et collective participe agrave un sentiment diffus drsquoisolement autant que de rupture Ainsi que lrsquoexprime Delphine septua-geacutenaire bretonne reacutesidant agrave son domicile

En tout cas avant on voyait les gens conduire aller faire les courses on voyait les gens dans le jar-din en train de regarder les fleurs Lagrave jrsquoai lrsquoimpression que les gens ne srsquooccupent mecircme plus de leur jardin de leurs fleurs Jrsquoai lrsquoimpression qursquoils osent plus sortir [hellip] Mecircme suspendre du linge et puis lagrave actuellement je ne vois plus personne le faire quand je fais mes courses Les jardins sont vides [hellip] Avant on voyait le linge on voyait les gens dans le jardin autour drsquoun barbecue Mais maintenant bon faut dire que crsquoest plus la saiso Mais apregraves le confinement il nrsquoy avait rien de tout ccedila raquo

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 79

juste pour dire au revoir agrave la personne acircgeacutee Je pense que pour certains ccedila a eacuteteacute tregraves violent et dur parce que crsquoeacutetait le retour du confinement Ce nrsquoeacutetait pas pour se retrouver mais pour se dire au revoir raquo Rachel service civique reacutegion Occitanie

Cet arbitrage permanent a pu finir par construc-tion par constituer une sorte de charge mentale agrave degreacute et intensiteacute variable mais qui pour certains a pu srsquoaveacuterer tregraves preacutesente

Je trouve que globalement quand mecircme les EHPAD ont reacutefleacutechi Je fais partie de lrsquoespace eacutethique reacutegional Grand Est il y a eu beaucoup de saisines sur des situations un petit peu compliqueacutees dans les EHPAD raquo Emilie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Toutefois ces microtraumatismes semblent aussi avoir fait grimper la courbe drsquoexpeacuterience de chacun amenant agrave une approche beaucoup plus apaiseacutee ndash sauf peut-ecirctre pour les familles ndash du deu-xiegraveme confinement et des diffeacuterentes peacuteripeacuteties qui ont pu srsquoen suivre

Elle srsquoest traduite par le maintien des laquo habitudes raquo prises en peacuteriode de confinement (gestes barriegraveres poursuite des appels etc) et a permis la reconduite drsquoinitiatives laquo reacuteussies raquo au sein des eacutetablissements Des interrogations demeurent neacuteanmoins

On nrsquoa pas pris les enseignements de ce premier confinement Pour aider notamment ce que propose Sophie creacuteer un veacuteritable statut de proche aidant qui aurait lrsquoautoriteacute plus eacutelargie pour aider Crsquoest quelque chose qursquoil faut faire raquo Reneacute beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La succession de contraintes intervenues bru-talement avec parfois des aspects contradictoires (flou sur ce qui eacutetait possible ou ne lrsquoeacutetait pas) et presque toujours des carences en termes de ma-teacuteriel (masques etc) fait aussi naicirctre agrave lrsquoeacutechelle des professionnels des beacuteneacutevoles et des familles une seacuterie de microtraumatismes

Dans cette optique il leur a fallu parfois opeacuterer agrave leur niveau des formes drsquoarbitrage entre ceux qui al-lant plutocirct bien avaient besoin de moins drsquoaide que drsquoautres chez qui le confinement a pu constituer no-tamment une situation beaucoup plus difficile agrave vivre

Le premier confinement a changeacute le rapport

avec les familles Les familles ne pouvaient plus venir donc on avait mis en place des visios Mais crsquoeacutetait compliqueacute Il fallait appeler les familles et se connec-ter avec elles Il fallait aller dans une chambre agrave part ccedila amenait une logistique un peu anxiogegravene au sein de lrsquoEHPAD Il y avait plein de coups de fils en plus Il y avait une dame par exemple ccedila nous a marqueacute ses trois enfants et son mari appelaient tous les jours Donc tous les jours on avait quatre coups de fils pour cette dame qui en plus ne voulait pas reacutepondre au teacuteleacutephone clairement ccedila ne lrsquointeacuteressait pas du tout Elle nous envoyait bouler Agrave chaque fois on essayait [hellip] Sauf que crsquoest du temps qui est pris aux autres qui eux nrsquoont aucune visite et aucun coup de fil Et donc la seule preacutesence qursquoils ont crsquoest nous les soignants Et donc ces gens-lagrave on les a encore plus neacutegligeacutes pour permettre agrave drsquoautres qui avaient plein de liens sociaux de continuer agrave les garder raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

De mecircme que pour les familles lrsquoaspect sinusoiumldal de la gestion sanitaire a souvent placeacute ndash dans une moindre mesure ndash les beacuteneacutevoles dans une position forte drsquoincertitude vis-agrave-vis de la personne qursquoils ac-compagnaient preacutealablement Avec parfois ce qui a eacuteteacute veacutecu comme une rupture du lien

Pour ma part ce nrsquoeacutetait pas vraiment mieux parce qursquoencore une fois on a demandeacute aux personnes acircgeacutees de rester confineacutees jusqursquoagrave mi-juin On a conti-nueacute le teacuteleacutetravail et les appels teacuteleacutephoniques On nrsquoavait toujours pas le droit drsquoaller voir les personnes acircgeacutees Alors ccedila a eacuteteacute encore plus long pour nous Notre service civique se terminait mi-juin et donc on avait le droit agrave une seule derniegravere visite autoriseacutee

80 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce qui vous marque le plus dans cette eacutetude

LesproposdespersonnesinterrogeacuteessurlemanquedecontactsphysiquesmemarquentbeaucoupIlsfonteacutechoagravece disent de nombreux psychologues ou des associationscommeOldrsquoUpsurlatendresse aveclrsquoavanceacuteeenacircgeonestsurunautretempsdelavieonnrsquoaplusbesoindefaireses preuves et redeviennent alors importantes des chosesfondamentales comme la tendresse les liens lrsquoaffectionLe fait de ne plus pouvoir exprimer et recevoir les signesdrsquoaffection de ses proches enfants petits-enfantsconstitueuneprivationdurableqursquoilnousfautentendreParailleurslacriseactuellesetraduitparuneaccentuationmajeuredesineacutegaliteacutes lacapaciteacutedefairefaceauxaleacuteasdelrsquoexistence est largement correacuteleacutee aux ressources de tousordres dont on dispose Ces ressources sont des reacuteservesdeplasticiteacutepourfairefaceauxeacuteveacutenementsauxeacutepreuvesLestraumatismessontnettementplusdurementveacutecusparles personnes deacutejagrave fragiliseacuteesmarqueacutees par un cumul devulneacuterabiliteacutesDanslrsquoenquecircteentre leslaquo engageacutes raquoet leslaquo eacutecraseacutes raquolesdiffeacuterencessontbeacuteantes lefaitdetraverserunecrisesanitairenedevraitpasecirctreuneexcusepourfairepasserausecondplanlaluttecontrelesineacutegaliteacutesOn perccediloit bien enfin dans lrsquoeacutetude combien une seacuteriede micro-changements vient profondeacutement menacerlrsquointeacutegriteacute des personnes et le niveau de seacutecurisationpsychique minimal qursquoil faut pour mener une existencenormale Dans une peacuteriode drsquoincertitude majoreacutee uncontrocircledepoliceunmanquereacutepeacuteteacutedrsquoattentionpeuventsusciter une inquieacutetude importante eacutebranler notreconfianceetinfineecirctrevecteurdrsquountraumatisme

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour les politiques publiques

Lerenoncementdespersonnesacircgeacuteesagravelrsquoespacepublicdeacutecritdans lrsquoenquecircteestpreacuteoccupantQursquoelleshabitentagravedomicileoueneacutetablissementcrsquoestunepopulationquiaeacuteteacutesurconfineacuteedepuismars2020parrapportauxautresLesproposmoralisantsquiontcoursactuellementconcernantunauto-confinementrenforceacutedesaicircneacutesmesemblentdecepointdevuetregravesprobleacutematiquesNrsquooublionspascequenousditHannahArendt lrsquoespacepublicestlelieudrsquoapparitiondelaliberteacutelaveacuteritableliberteacutecommencelorsquelrsquoonpeutsortirdechezsoihellip

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Fabrice Gzil philosophe agrave lrsquoEspace eacutethique drsquoIcircle-de-France membre du Comiteacute consultatif national drsquoeacutethique

Par ailleurs il nous faut reacuteapprendre collectivement lasensibiliteacuteQuandvousavezdesincapaciteacutesoudesfragiliteacutesvousdeacutependezencoreplusdesautresetde leurattentiony compris pour des choses qui peuvent sembler anodinesSi jrsquoai un risque accru de deacutevelopper une forme grave dela maladie jrsquoai encore plus besoin que mes concitoyensrespectent les gestes barriegravere Certains croientmanifesterleurliberteacuteensrsquoaffranchissantdecespreacutecautionsCenrsquoestpasseulementdelrsquoincivismeCrsquoestuneformedeneacutegligencevoiredemaltraitancevis-agrave-visdespersonnesensituationdevulneacuterabiliteacutedontonrestreintlespossibiliteacutesdevie

Les professionnels soulignent eacutegalement lrsquoimpact physique et psychique consideacuterable de lrsquoarrecirct de toutes les theacuterapeutiques non-meacutedicamenteuses ateliers meacutemoire art-theacuterapie gymnastique doucehellip Partagez-vous ce constat Absolument Lrsquointerruption brutale lors du premierconfinementdelaplupartdesinterventionspsycho-sociales(ounonmeacutedicamenteuses)amontreacuteencreuxleurinteacuterecirctetleurimpactconsideacuterableentempsordinaireLesseacuteancesdekineacutesitheacuterapie drsquoorthophonie de psychomotriciteacute ou lesaccueilsdejoursesontparfoisarrecircteacutesdujouraulendemainet les personnes se sont alors deacutegradeacutees tregraves rapidementnotammentcellesavecdesmaladiesneurodeacutegeacuteneacuterativesOn lrsquooublie trop souventmais les troubles neurocognitifsnesontpasunesimpleconseacutequenceduvieillissementCrsquoestunhandicapoccasionneacuteparunepathologiequineacutecessitedessoins Lrsquoarrecirct ou la suspension de lrsquoaccegraves aux traitementset aux soins a eu et va avoir des conseacutequencesmultiplesIl a engendreacute pour beaucoup une perte drsquoautonomiefonctionnellequiseradifficileagravereacutecupeacutererCesfragilisationsaccrues aux plans physique cognitif psychique commesocial vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique dedemain

Ces fragilisations accrues aux plans physique cognitif psychique comme social vont ecirctre un enjeu majeur de santeacute publique de demain

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 81

Un nombre important de personnes teacutemoignent drsquoun sentiment drsquoappartenance au groupe social des acircgeacutes qui passe par le neacutegatif la marge et lrsquoexclusion

Une prudence vis-agrave-vis des personnes les plus vulneacuterables qui semble se retourner contre elles

Alors qursquoil est traditionnellement admis que la gestion de la crise srsquoest faite drsquoabord au nom des personnes les plus acircgeacutees celles-ci semblent tout au contraire y voir une forme de stigmatisation suppleacutementaire

Maintenant les gens ont peur mecircme de lrsquoautre Quand ils voient surtout des gens vieux ils pensent que ce sont eux qui prennent toutes les maladies raquo Malak 62 ans domicile partageacute reacutegion Icircle-de-France

Ainsi loin drsquoavoir valoriseacute la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et teacutemoigneacute drsquoune attention socieacutetale unanime transcendant tout clivage po-litique ou geacuteneacuterationnel agrave leur eacutegard la crise et sa gestion le manque de portage politique de la theacute-matique de lrsquoisolement les microtraumatismes ainsi que lrsquoeacutecho meacutediatique donneacute agrave la gestion de la crise dans les EHPAD semblent avoir teacutemoigneacute aux yeux des premiers concerneacutes drsquoune illustration exemplaire de la trop faible consideacuteration de la so-cieacuteteacute pour les aicircneacutes Preacutedominent en effet dans de nombreux teacutemoignages une eacuterosion de lrsquoimage de soi au fur et mesure du vieillissement et surtout la

construction drsquoun sentiment drsquoappartenance par la marge laquo Nous les isoleacutes raquo laquo Nous les assisteacutes raquo laquo Nous le fardeau de la socieacuteteacute raquo

Plus encore la plupart des personnes interrogeacutees pointent les dangers de ce type de message qui ne permet pas de reconnaicirctre que si la socieacuteteacute dans son ensemble fait un laquo sacrifice raquo au beacuteneacutefice des per-sonnes acircgeacutees celles-ci participent de cet effort avec la mecircme intensiteacute Ce faisant elles se sentent dans une position de double voire de triple peine agrave la fois responsable et victimes du fardeau quand elles ne sont pas coupables des deacutesordres eacuteconomiques agrave venir

Lrsquoactivation drsquoune deacutefinition du groupe social des acircgeacutes par le neacutegatif et par lrsquoexclusion

Ce sentiment est ancreacute dans une seacuterie drsquoexpeacute-riences et de veacutecus neacutegatifs preacuteceacutedemment eacutenonceacutes mecirclant pecircle-mecircle

bull un ressenti individuel drsquoisolement et de solitude bull le sentiment latent drsquoecirctre peu consideacutereacute par ses enfants ou petits-enfants mais aussi par la collectiviteacute au sens plus large (voisins membres de lrsquoentourage citoyens) bull des inciviliteacutes dans lrsquoespace public souvent deacutecrites comme preacutegnantes et de plus en plus aiguumles bull un manque drsquoinsertion et drsquoinclusion dans la vie civique et sociale bull une preacutecariteacute financiegravere et de trop faibles allocations sociales bull un deacutesinteacuterecirct du politique pour la cause des personnes acircgeacutees bull lrsquoimpression tacite drsquoecirctre une charge financiegravere significative pour la socieacuteteacute bull la culpabiliteacute implicite (exacerbeacutee du fait des eacutevegravenements) drsquohypotheacutequer toute chance drsquoavenir socio-professionnel agrave la plus jeune geacuteneacuteration du fait de la crise eacuteconomique et sociale en maturation

Ces eacuteleacutements semblent creacuteer un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute de destins celui des aicircneacutes isoleacutes Beaucoup de personnes interrogeacutees uti-lisent freacutequemment laquo nous raquo quand il srsquoagit drsquoeacutevoquer le laquo je raquo de leur situation individuelle Marie-Paule 61 ans habitant agrave son domicile dans le Gers srsquoexprimait ainsi tregraves largement agrave la premiegravere personne du plu-riel tout au long de lrsquoentretien en faisant reacutefeacuterence en filigrane au laquo groupe des isoleacutes raquo auquel elle se disait appartenir

Mais ccedila je suis drsquoaccord Voilagrave crsquoest ccedila que je vou-lais vous dire crsquoest exactement le terme Crsquoest pas le Coronavirus qui va nous faire mourir mais crsquoest

Fragiliseacutes

01234567

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

Appartenance par le neacutegatif et par la marge

82 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

la mort sociale crsquoest exactement ccedila le terme En fait on va mourir par du chagrin voilagrave ou de la survie des gens comme moi qui sont isoleacutes qui nrsquoont plus drsquoamour agrave donner qui ne peuvent rien faire qui ne peuvent plus travailler parce que jrsquoai plus de phy-sique Alors que moi je travaillais dans lrsquoeacuteducation avant aupregraves des enfants handicapeacutes Jrsquoadore don-ner aux autres je pourrai mecircme pas travailler dans un refuge en tant que beacuteneacutevole parce que jrsquoai plus de physique Je suis coupeacutee de tout il nrsquoy a pas que moi Je ne suis pas la seule Et crsquoest la mort sociale oui qui va tous nous tuer Et lrsquoeacutegoiumlsme Voilagrave raquo

On peut toutefois noter que ce sentiment drsquoap-partenance collectif par le neacutegatif semble nettement moins preacutesent chez les personnes plus inseacutereacutees so-cialement avec des liens intrafamiliaux plus eacutetroits et souvent un niveau socio-eacuteconomique plus eacuteleveacute qui indiquent bien souvent moins souffrir de la crise sanitaire et cela mecircme si celles-ci se considegraverent largement comme appartenant au groupe des acircgeacutes

Les racines explicatives qui puisent dans le contexte preacuteexistant agrave la crise

Cette appartenance au groupe social des isoleacutes se double drsquoun freacutequent sentiment drsquoecirctre consideacute-reacute comme un fardeau pour la socieacuteteacute et de ne pas neacutecessairement avoir les mecircmes droits et la mecircme citoyenneteacute que tout un chacun de faire les frais drsquoune participation sociale faible et drsquoune consulta-tion par le politique rare pour ne pas dire inexistante ndash chose que certains mais pas tous disent regretter et que la crise semble lagrave aussi avoir renforceacute Ce sen-timent drsquoecirctre jugeacute par ses concitoyens comme inutile et deacutepasseacute car improductif et coucircteux pour les fi-nances publiques se double chez certains drsquoun tregraves grand pessimisme quant agrave lrsquoeacutevolution de la socieacuteteacute et drsquoun rapport de meacutefiance notable au politique et notamment au gouvernement actuel Ainsi par exemple de lrsquoeacutelan de solidariteacute souvent salueacute lors du premier confinement notamment agrave lrsquoeacutegard des per-sonnes acircgeacutees que beaucoup estiment nrsquoavoir pas perccedilu ou qursquoils considegraverent comme tregraves temporaire et ponctuel drsquoautant qursquoils jugent la peacuteriode qui a suivi comme marqueacute par un retour drsquoun individua-lisme traversant la socieacuteteacute franccedilaise contemporaine Cet individualisme associeacute aux yeux de certains agrave une place moins preacutegnante de la famille comme pocircle structurant de socialisation est pointeacute du doigt comme eacutetant en partie responsable de lrsquoostracisme et de lrsquoisolement dont ils souffrent

Mon fils ne vient pas tregraves souvent il vient une fois tous les deux mois mais depuis que jrsquoai le COVID il mrsquoappelle reacuteguliegraverement Une fois par semaine ne lui en demandez pas trop Lagrave il me teacuteleacutephone et crsquoest ccedila jrsquoappreacutecie parce qursquoil ne me teacuteleacutephone jamais Donc jrsquoappreacutecie il est quand mecircme inquiet raquo Marie-Jeanne 71 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Jrsquoai des enfants oui mais ils viennent pas alorshellip Yrsquoen a une qui est agrave lrsquoeacutetranger alors elle a pas le temps de srsquooccuper de moi Crsquoest pour ccedila si je suis venue agrave la maison de retraite parce que sinon je ne serai pas lagrave De toute faccedilon ccedila vaut pas sa maison Agrave agrave part mon beau-fregravere qui venait tous les 15 jours mais crsquoest tout lagrave je ne le revois pas plus lagrave Il mrsquoappelle une fois par semaine par contre ccedila va Mais ma fille de moins en moins Elle mrsquoappelle une fois tous les 3 mois elle pour prendre des nouvelles fraicircches raquo Ginette 82 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Ce deacutelaissement est eacutegalement eacutetayeacute aux yeux de certains par la faible prise en compte par les pou-voirs publics des plus fragiles et de leurs speacutecificiteacutes notamment pour ce qui a trait au port du masque

Ce positionnement est toutefois minoreacute chez les personnes laquo reacutesilientes raquo et laquo engageacutees raquo Parmi ces derniegraveres un nombre significatif drsquoenquecircteacutes in-diquent aussi bien agrave domicile qursquoen eacutetablissement beacuteneacuteficier de liens familiaux stables et eacutetroits de reacuteseaux de socialisation eacutelectifs amicaux ou de beacuteneacutevolat qui participent au vibrant sentiment de participation sociale et drsquoengagement citoyen qursquoils expriment Les personnes soulignent ainsi en filigrane lrsquoeacutepanouissement qui est le leur agrave la retraite dans leur vie de grands-parents arriegraveres grands-parents et souvent drsquoacteurs des solidariteacutes de proximiteacute ndash bien que leurs activiteacutes aient eacuteteacute tregraves largement mises entre parenthegraveses du fait de la crise et creacuteent sou-vent un manque bien preacutesent de socialisation autant que drsquoutiliteacute sociale que beaucoup regrettent Pour les profils plus acircgeacutes les animations et liens qursquoils main-tiennent dans leur reacutesidence ou EHPAD participent lagrave aussi drsquoun certain eacutepanouissement et semblent bien souvent renforcer de facto leur image de soi une avanceacutee en acircge veacutecue comme fertile et riche de nouvelles opportuniteacutes et un sentiment drsquoappar-tenance au groupe social des acircgeacutes marqueacute par des connotations et valeurs plus positives (temps dispo-nible solidariteacute seacutereacuteniteacute etc)

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 83

Je trouve que par moment crsquoeacutetait mecircme pire qursquoinfantiliser les gens Aux enfants on leur explique comment mettre le masque on fait des rappels Au moins on est preacutesent avec eux alors qursquoavec les personnes acircgeacutees on nrsquoa pas ce cocircteacute preacutevenant Ils disaient laquo Bon vous ecirctes vieux vous nrsquoavez pas votre mot agrave dire Restez dans votre coin De toute faccedilon ccedila ne va pas changer drsquohabitude On ne vous demande-ra jamais votre avis Point final raquo Rachel beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Crsquoest sucircr que tout le monde sait qursquoil faut proteacute-ger mais il ne faut pas infantiliser non plus Quand une personne acircgeacutee nous dit laquo Mais si moi je vous dis que vous pouvez venir raquo Alors que le CLIC enfin toutes les instances tout le monde nous dit laquo Non il ne faut pas faire de visite raquo Alors lagrave est le problegraveme parce que la personne acircgeacutee on ne la respecte pas raquo Yseult beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Grand Est

Les conseils de vie sociale Bon crsquoest toujours les mecircmes qui srsquoexpriment et chacun parle pour soi Voilagrave Je veux dire la parole des personnes acircgeacutees je sais pas si ccedila [hellip] crsquoest comme si vous disiez vous allez recueillir la parole des directeurs drsquoeacutetablissement Je vous souhaite bien du courage Ou la parole des femmes Crsquoest ccedila je trouve que ccedila simplifie peut-ecirctre un peu trop les choses raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Un autre groupe srsquoest spontaneacutement deacutefini par lrsquoexclusion celles des familles visitant des proches vivant en eacutetablissement Des proches nous ont teacute-moigneacute le sentiment pour un certain nombre de srsquoecirctre fait mettre agrave la porte drsquoecirctre mis au ban des per-sonnes autoriseacutees agrave entrer avec une deacutevaluation de leur place et rocircle au sein de la socieacuteteacute manifestant ainsi drsquoune absence de porositeacute entre le dedans et le dehors

Et apregraves ce qui a eacuteteacute extrecircmement dur pour nous crsquoest qursquoon les a obligeacutes tout le personnel agrave un mu-tisme total Crsquoest agrave dire qursquoon sentait bien quand on teacuteleacutephonait que le personnel qui drsquohabitude est tregraves gentil qui communique volontiers lagrave ils eacutetaient dans un silence absolu Si on demandait des nouvelles drsquoune personne on ne nous donnait pas de reacuteponse Si on demandait combien il y avait de cas on ne

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur le plan de lrsquoappreacutehension des personnes acircgeacutees et de la faccedilon dont elles sont perccedilues par les diffeacuterents acteurs ils renvoient agrave plusieurs notions et avec elles des positionnements diffeacuterencieacutes

bull Drsquoune part agrave lrsquoeacutevocation de la crise et des choix po-litiques vis-agrave-vis des personnes acircgeacutees on observe une forme de satisfecit quant aux arbitrages en fa-veur de la santeacute plutocirct que de lrsquoeacuteconomie qui ont preacutesideacute au premier confinement

bull Drsquoautre part les choix poseacutes notamment de confi-nement en EHPAD questionnent reacuteguliegraverement quant agrave la repreacutesentation drsquoune population acircgeacutee veacutecue agrave cette occasion comme vulneacuterable et fragile ce qui nrsquoest pas sans creacuteer une forme de dif-feacuterenciation en termes de citoyenneteacute et de rapport agrave la consommation

Mais faut arrecircter de les voir comme des teacutemoins du passeacute les vieux Ma belle-megravere qui a 83 ans crsquoest une consommatrice raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

Toutefois la dynamique semble srsquoeacutetioler au fur et agrave mesure que lrsquoon avance dans le temps jusqursquoagrave finir par se renverser

bull On observe une forme de glissement seacutemantique lrsquoenjeu de santeacute se restreint de plus en plus agrave la seule question des personnes acircgeacutees

On sacrifie un peu lrsquoeacuteconomie aux personnes acircgeacutees Ce discours-lagrave jrsquoai lrsquoimpression qursquoon lrsquoentend plus qursquoagrave lrsquooccasion du premier confinement Crsquoest quelque chose drsquoun petit peu nouveau raquo Annick geacuteriatre reacutegion Grand Est

Srsquoagissant plus largement de ce que dit la crise sur la place des personnes acircgeacutees tous semblent srsquoentendre quant agrave une forme de laquo paradigme de lrsquoEHPAD raquo qui serait le symbole de la condition des personnes acircgeacutees

Toutefois les avis sont partageacutes quant agrave la place qui leur est reacuteserveacutee dans la socieacuteteacute certains eacutevo-quant une forme de gestion infantile de la question ndash deacutedaignant le libre-choix et lrsquoexpression des per-sonnes quand drsquoautres au contraire nrsquoont pas lrsquoimpression que leur parole ait eacuteteacute confisqueacutee voire mecircme que cette notion nrsquoa aucun sens

84 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

donnait pas de reacuteponse qui eacutetait hospitaliseacute tout ccedila on nrsquoavait pas de reacuteponse raquo Elvire proche aidante reacutegion Hauts-de-France

Ils sont laisseacutes sur le bord du chemin comme pour beaucoup drsquoautres choses raquo Ceacutecile beacuteneacutevole reacutegion Occitanie

Et aujourdrsquohui jrsquoai des beacuteneacutevoles reacuteserve ci-vique qui accegravedent agrave la totaliteacute de lrsquoEHPAD et agrave la totaliteacute des chambres alors que ce ne sont pas des soignants Mais nous les familles on est encore exclus des chambres raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Les personnes acircgeacutees perccediloivent dans lrsquoensemble leur degreacute de participation sociale comme tregraves reacuteduit la crise venant selon elles refleacuteter la laquo minorisation raquo des personnes acircgeacutees

Un degreacute de participation perccedilu comme tregraves reacuteduit

De lrsquoensemble des entretiens il ressort un senti-ment relativement faible drsquoavoir eacuteteacute consulteacute sur les mesures mises en œuvre tout au long de la crise Aux questions laquo avez-vous lrsquoimpression drsquoavoir eacuteteacute associeacute raquo laquo estimez-vous que votre avis a eacuteteacute pris en compte raquo beaucoup de personnes se reacuteveacutelaient mecircme tregraves eacutetonneacutees de la possibiliteacute drsquoune telle interrogation

Ils ne nous ont pas demandeacute notre avis ils nous ont dit qursquoil fallait plus sortir qursquoil y avait un microbe qui eacutetait lagrave que tout le monde eacutetait bloqueacute Il faut dire aussi que dans lrsquoeacutetablissement il y a 27 personnes qui sont deacuteceacutedeacutees pendant lrsquoeacutepideacutemie raquo Geacuteraldo 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

En tout cas on a penseacute pour nous Ccedila crsquoest sucircr raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Concernant les personnes interrogeacutees reacutesidant en eacutetablissement nous observons neacuteanmoins une prise en compte progressive de lrsquoavis des personnes acircgeacutees celle-ci srsquoest faite de maniegravere largement informelle (eacutecoute et prise en compte des avis et feedbacks reccedilus) plutocirct que sous des formes plus institutionnaliseacutees de co-reacuteflexion ou co-construc-tion de mesures Nous nrsquoavons ainsi pas constateacute de construction meacutethodologique ou formalisation de la participation des personnes acircgeacutees en cette peacuteriode de crise et tregraves peu de personnes reacutesidant en eacuteta-blissement eacutevoquent les instances de participation (Conseil de la Vie Sociale CVS) comme de possibles ressources ou recours pour faire entendre leur voix Ainsi par exemple certaines personnes eacutevoquent la remise en place des visites des proches avec gestes

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Un moindre degreacute de participation

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 85

barriegraveres agrave la suite de remonteacutees de reacutesidents quand drsquoautres soulignent des modifications drsquoactiviteacutes (tant sur la forme que sur le fond) au fur et agrave mesure des retours exprimeacutes par les reacutesidents

La distance geacuteographique du lien avec les per-sonnes repreacutesentant lrsquoautoriteacute (croiser la directrice dans lrsquoeacutetablissement ecirctre proche du bureau drsquoun cadre de santeacute etc) semble contribuer largement agrave lrsquoimpression que son avis compte Lorsque les consignes nrsquoeacutetaient que diffuseacutees par mails ou af-fiches dans les couloirs sans preacutesence charnelle ni incarnation de la prise de deacutecision cela contribuait agrave un sentiment drsquoecirctre mis agrave lrsquoeacutecart de lagrave ougrave se prennent les deacutecisions

Je trouve que la direction nrsquoa pas eacuteteacute agrave la hauteur Je pense que personne ne venait de toute la semaine On a passeacute des semaines sans voir personne raquo Marie-Heacutelegravene 67 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Pour les personnes eacutetant impliqueacutees dans des CVS les retours sont tregraves contrasteacutes Dans certaines situations il a eacuteteacute fait appel au CVS pour associer aux mesures agrave reacutefleacutechir et mettre en œuvre dans drsquoautres le CVS nrsquoa pas eacuteteacute mobiliseacute

On en a discuteacute dans le Comiteacute drsquoAction Sociale avec la directrice De ce Comiteacute je suis la Vice-Preacutesidente On en a parleacute Ce nrsquoest pas que lrsquoon a fait des choses comment dirais-je des innovations On a suivi ce qursquoon nous a dit de faire et ce qui eacutetait normal mais ce que je crois crsquoest que lrsquoon ne peut pas chan-ger le monde et beaucoup de Franccedilais ne veulent pas se plier agrave ce qursquoon leur impose un peu raquo Pierrette 98 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Agrave ce moment-lagrave on pouvait pas dire grand-chose on attendait les directives on pouvait pas savoir les deacutemarches qursquoon allait faire on pouvait avoir peur mais on pouvait pas savoir raquo Marie-Claude 73 ans qui participe au conseil de la vie sociale EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Une forme de reacutesignation quant agrave leur propre participation

En parallegravele les personnes nous ont exprimeacutees un souhait assez faible de participer plus activement aux deacutecisions eu eacutegard au sentiment freacutequent de ne pas ecirctre consulteacute (plus de sept personnes sur dix) Les rai-sons eacutevoqueacutees sont de deux ordres

bull Drsquoune part le sentiment de lrsquoinutiliteacute drsquoune telle contribution au regard de leur manque drsquoexpertise de connaissances lrsquoimpression que la prise de telles deacutecisions nrsquoest pas de leur ressort ou qursquoil existe des personnes bien plus leacutegitimes pour ce faire

bull Drsquoautre part lrsquoideacutee drsquoune participation inutile que cela ne serait pas pris en compte et que se faisant faire entendre sa voix ne servirait agrave rien dans une perspective ougrave lrsquoeacutechelon local serait impuissant face agrave lrsquoeacutechelon national

Ben faut voir avec le gouvernement Crsquoest le gou-vernement qui deacutecide raquo Julien 67 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Bon finalement toutes les consultations qui ont eacuteteacute faites lagrave on voit bien qursquoagrave un certain moment mecircme lorsqursquoon a fait des efforts particuliers que ce soit pour lrsquoeacutecologie que ce soit agrave la suite des gilets jaunes la consultation le Grand Deacutebat le cahier de doleacuteances reacutevolutionnaires les deacutesideacuteratas on voit pas tregraves bien comment ccedila srsquoarticule et comment ccedila redescend Crsquoest-agrave-dire qursquoil y a une seacutelection qui est faite en haut lieu laquo on fait on fait pas raquo on peut pas tout faire crsquoest sucircr mais en mecircme temps qursquoest-ce qui est prioriseacute Il y a quand mecircme un grand deacutefi-cit deacutemocratique est-ce que vraiment on le meacuterite autrement dit est-ce qursquoon est vraiment capables de

86 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

jouer le jeu est-ce que on est deacutesireux de jouer le jeu ccedila crsquoest une autre affaire raquo Charles 67 ans domicile reacutegion Occitanie

En outre on observe une tregraves forte meacuteconnais-sance des avanceacutees leacutegislatives en cours concer-nant entre autres lrsquoavanceacutee en acircge (creacuteation de la cinquiegraveme branche de la seacutecuriteacute sociale loi auto-nomie) qui parcourt tous les groupes Alors que nous interrogions les personnes sur leur avis et leur senti-ment drsquoecirctre associeacute agrave ces initiatives leacutegislatives nous nous sommes ainsi freacutequemment retrouveacutes agrave devoir les expliquer moins drsquoune personne sur cinq indi-quant en avoir entendu parler Quelques exceptions agrave la croiseacutee de deux eacuteleacutements socio-eacuteconomiques ceux ayant euou encore une activiteacute de beacuteneacutevolat aupregraves de plus acircgeacutes et ayant un revenu supeacuterieur agrave 2 000 euro

Cela eacutetant parmi les souhaits exprimeacutes deux eacuteleacute-ments apparaissent reacuteguliegraverement un renforcement des moyens humains (dans le meacutedico-social de ma-niegravere geacuteneacuterale) une lutte contre lrsquoisolement

Lrsquoexpression envisageacutee principalement comme un geste de transmission des savoirs

Agrave distinguer du regret de la participation on remarque le regret freacutequemment exprimeacute drsquoun manque de possibiliteacutes de srsquoexprimer et de trans-mettre Certains nous ont ainsi fait part du peu drsquoeacutecho de certaines paroles Ainsi Coralie 76 ans reacutesidant dans le Grand Est nous rapportait ainsi les paroles de sa sœur 84 ans en EHPAD au deacutebut du premier confi-nement laquo franchement on aurait tregraves bien pu laisser partir les personnes qui devaient partir raquo

Le regret que leur histoire leur veacutecu de lrsquoHistoire soit perdu parcourt lrsquoensemble des groupes Agrave ce titre il semble important aux yeux de beaucoup de personnes de disposer drsquoespaces de transmission et drsquoecirctre en mesure de partager ce que signifie par exemple le fait de vivre avec des ressources limiteacutees dans un monde contraint (tant du point de vue de la consommation que de la mobiliteacute etc) comme eux-mecircmes ont pu deacutejagrave dans leur passeacute en faire lrsquoexpeacuterience Les personnes considegraverent ce veacutecu qui est le leur comme un apprentissage qui devrait faire lrsquoobjet drsquoune transmission notamment agrave la plus jeune geacuteneacuteration

Peut-ecirctre reacuteapprendre aux jeunes agrave communi-quer avec les personnes acircgeacutees parce que moi je sais que je peux discuter de choses qui se sont passeacutees du temps de mes grands-parents je peux discuter avec mes enfants mais je connais des personnes qui degraves qursquoelles parlent avec leurs petits-enfants de

ce qui se passait dans le temps comment on vivait dans le temps ils disent ldquoccedila ne nous inteacuteresse pasrdquo et je trouve ccedila crsquoest tregraves dommage Quand vous dites agrave un jeune dans le temps on avait pas de salle de bain et on reacutepond ldquoalors tout le monde puait rdquo Crsquoest ccedila la reacuteponse parce que les gens ne savent pas du tout comment tout le monde se deacutebrouillait pour se laver comment on faisait Quand dans une famille de 5 personnes on se lavait agrave lrsquoeacutevier et les gens eacutetaient propres quand mecircme raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Je pense que les personnes acircgeacutees ont quand mecircme lrsquoexpeacuterience mais je me demande si lrsquoexpeacute-rience des personnes acircgeacutees sert aux plus jeunes raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Pour ces derniegraveres il y aurait donc notamment des modaliteacutes nouvelles de participation et repreacute-sentations alternatives agrave envisager au-delagrave de la participation eacutelectorale stricto sensu

Je ferais ccedila de faccedilon un peu plus charnelle vous voyez Par exemple expliquer lrsquoexpeacuterience devant des personnes plus jeunes vous voyez mais de faccedilon physique Pas une confeacuterence mais un truc sympa un eacutechange convivial fraternel raquo Antoine 67 ans domicile reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 87

Oui mais on nrsquoa mecircme pas chercheacute agrave les consul-ter on nrsquoa pas chercheacute agrave prendre la tempeacuterature crsquoest ccedila qui est choquant raquo Jacqueline proche aidante reacutegion Occitanie

Dans cette optique on peut constater in fine qursquoil nrsquoexiste pas reacuteellement de correacutelation entre la qua-liteacute du service rendu (logique de laquo faire pour raquo) et le degreacute drsquoassociation de la personne agrave sa conception (logique de laquo faire avec raquo)

En revanche crsquoest sans doute du cocircteacute des fa-milles ndash les aidants - que lrsquoon observe le niveau drsquoinsatisfaction le plus eacuteleveacute qui est eacutetroitement lieacute aux situations de certains eacutetablissements

Chaque EHPAD est diffeacuterent dans tous les cas Non je ne vais pas rentrer dans le sujet parce que bon y a des EHPAD maltraitants et y a des EHPAD qui sont tregraves bien Donc ouais ccedila deacutepend de chaque EHPAD quoi Crsquoest pas pour tous raquo Opheacutelia service civique reacutegion Occitanie

Enfin agrave la direction crsquoest trop heacuteteacuterogegravene et nos parents en souffrent terriblement Crsquoest une veacuteritable souffrance pour moi et pour beaucoup drsquoaidants raquo Francine beacuteneacutevole et proche aidante reacutegion Icircle-de-France

bull Motiveacutee par lrsquoabsence de concertation dans la prise de deacutecisions mecircme si elles reconnaissent que cer-taines drsquoentre-elles eacutetaient rendues neacutecessaires du fait des mesures nationales

bull Renforceacutee par ce qui apparaicirct comme des incoheacute-rences de fonctionnement

Je vous rappelle qursquoaujourdrsquohui les beacuteneacutevoles sont autoriseacutes dans les EHPAD Normalement crsquoest le texte du ministegravere alors que nous les proches ai-dants non nous nrsquoavons pas accegraves aux chambres Alors que les beacuteneacutevoles oui raquo Sophie proche aidante reacutegion Icircle-de-France

Crsquoest aussi au sein de cette population avec toutes les reacuteserves neacutecessaires au regard de la taille de lrsquoeacutechantillon que lrsquoon peut noter le plus haut niveau de perplexiteacute quant aux leccedilons tireacutees par lrsquoexpeacuterience et la capaciteacute agrave les inteacutegrer dans le futur

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Sur la question de la participation srsquoagissant notamment des professionnels une situation para-doxale se fait jour

Drsquoune part lrsquoadaptation parfois consideacuterable des eacutetablissements srsquoest traduite par la mise en place drsquoun certain nombre de services (animations inno-vantes ndash danse de balcon par exemple - courses agrave domicile etc) qui ont ndash eacutetudes de satisfaction agrave lrsquoap-pui ndash plutocirct bien fonctionneacute et ont eacuteteacute appreacutecieacutes par les personnes destinataires

Crsquoest plutocirct un bilan positif parce qursquoon a pu montrer qursquoon pouvait se montrer deacutejagrave tregraves reacuteactifs tregraves agiles qursquoon pouvait aussi ecirctre innovants raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

On a fait un film sur cet EHPAD parce qursquoil y a une animation extraordinaire et tout tourne Que ce soit les administratifs le meacutedical lrsquoanimation tout ccedila ccedila marche main dans la main Et ccedila nrsquoa rien agrave voir avec ce que jrsquoentends ce nrsquoest pas croyable raquo Pascaline beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je trouve que lrsquoeacutetablissement ougrave jrsquoeacutetais faisait vraiment attention eacutetait vraiment aux petits oignons et je trouve ccedila un peu injuste que les EHPAD aient eacuteteacute attaqueacutes raquo Kevin beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je mrsquoen rends compte maintenant six mois apregraves comment la question du numeacuterique qursquoon a un peu trouveacute gadget srsquoest totalement inscrite logeacutee dans le paysage dans les us et habitudes drsquousage Et comment agrave partir de cette question agrave la fois du teacuteleacute-phone et du numeacuterique on redeacutefinit quelque chose autour de la question du lien social qui nrsquoest pas for-ceacutement tout preacutesentiel Il y a des choses dont on ne perccediloit pas encore drsquoailleurs tous les effets raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Drsquoautre part la plupart sinon la totaliteacute de ces mecircmes mesures ont eacuteteacute prises sans y associer les personnes elles-mecircmes (tregraves peu de mobilisation de CVS) du fait de contraintes de temps ou de gestion ndash et parfois par habitude Lrsquoeffort a plus eacuteteacute focaliseacute sur lrsquoexplication des mesures et leur bonne application

Elles se sont trouveacutees devant le fait eacutetabli il y a un confinement et on ne peut plus venir raquo Catherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

88 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pourquoi une telle eacutetude est-elle inteacuteressante

Elle reflegravete des reacutealiteacutes que nous avons pueacutegalement constater sur le terrain Et elle participe dela reconnaissance des droits des personnes acircgeacutees Lesreacutesultatsdelrsquoeacutetudelesoulignent levieuxcrsquoesttoujourslrsquoautre crsquoest celui qui nrsquoest plus capable Le discourshospitalo-centreacuteEHPAD-centreacutearenforceacuteunevisiondespersonnes acircgeacutees comme objets de soins et plus commesujetsEtlagravedanscetteeacutetudelespersonnesinterrogeacuteesledisentetlerevendiquent noussommescapablesdefairedeschoixCreacuteerlesconditionsdelrsquoexpressiondechacunagravelrsquoimagedecetteeacutetudecrsquoestaussiparticiperdrsquounprocessusdeconscientisationdesespropresdroits

Qursquoest-ce qui vous marque le plus

Trois points mrsquoont plus particuliegraverement frappeacuteeTout drsquoabord lrsquoacculturation au numeacuterique Despersonnesquiaudeacutepartnrsquoontniappeacutetencenidemandeparticuliegravere et qui durant le premier confinement vontfaire une premiegravere expeacuterience drsquoutilisation de tablettesetdrsquoapplisvisioAujourdrsquohuijrsquoobservedansmapratiquecombien lrsquousage du numeacuterique srsquoest peu agrave peu inscritdanslequotidienavecdesimpactssurlrsquoorganisationdessoignants planification organisation des appels visioetcAutantdetacircchesquisrsquoajoutentauxtacircchesdesoins Ensuite crsquoest la maniegravere dont les revenus impactent lesentimentdesolitudeJefaisceconstatdrsquounmillefeuillechaque couche venant agir comme un facteur defragilisationCettecriseareacuteveacuteleacutedesformesdrsquoacircgismepluscibleacuteespourdesraisonseacuteconomiquesculturellesetcEnfinladiffeacuterencedeveacutecuentrelareacutesidenceetlrsquoEHPADEnEHPADaujourdrsquohuiencore le confinementnrsquoestpastermineacuteDespersonnesacircgeacuteesseretreignentdans lrsquoaccegraves

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Sabrina Albayrak docteure en santeacute publique et sociologue du vieillissement

Il y aura vraisemblablement un avant et un apregraves de la crise concernant le respect des liberteacutes dans les eacutetablissements

agrave lrsquoespace public par peur ensuite drsquoun confinement enchambre Cette chape de plomb continue de peser surbeaucoup

Quelles implications ces reacutesultats peuvent-ils avoir pour la lutte contre lrsquoisolement sur le terrain

Un des enseignements qui peut surprendre crsquoestque des gestes de solidariteacute et drsquoaide aient finalementpeu drsquoimpact sur le veacutecu des diffeacuterentes peacuteriodes Drsquounecertaine faccedilon cela montre que lrsquoessentiel a eacuteteacute mis decocircteacuteetquelagraveencoredespreacutejugeacutesdespreacutesomptionsontpris le dessus sur la connaissance et la compreacutehensiondes besoins des personnes acircgeacutees sans qursquoelles aient eacuteteacuteconsulteacuteesLebesoindrsquounevieencollectifeacutetaitetdemeureessentielPourautantlamobilisationsurleterrainnrsquoapaseacuteteacutespeacutecifiquementcentreacuteesurcetaspectIlyauravraisemblablementunavantetunapregravesdelacriseconcernantlerespectdesliberteacutesdansleseacutetablissementsDepuis quelques temps les personnes acircgeacutees nous disentqursquoellesnesontpasassez informeacuteesqursquoonneprendpasou plus le temps de lrsquoexplication que seuls des laquo bruitsdecouloirs raquoleurpermettentdesavoircequisepasseetqursquoelles savent maintenant que certains de leurs droitsne sont pas respecteacutes Lors du premier confinement desexpressionsdutypelaquo crsquoestnormal raquolaquo onadelachance raquolaquo crsquoest pire ailleurs raquo revenaient souventDeacutesormais lespersonnesacircgeacutees sontdavantagedans la revendicationdeleurs droits et les eacutetablissements plus enclins agrave eacutevaluerle respectdes liberteacutesauseinde leurstructureCrsquoestuneeacutevolutionagraveaccompagner

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 89

Le rapport au laquo monde drsquoapregraves raquo apparaicirct globalement empreint de pessimisme avec des niveaux drsquoappreacuteciation tregraves diffeacuterents selon les familles interrogeacutees

Le monde drsquoapregraves ndash un monde auquel on ne sent pas appartenir

On observe tout drsquoabord la grande difficulteacute des personnes interrogeacutees agrave se projeter dans lrsquoavenir et le futur mecircme relativement proche Si un climat drsquoin-certitude majoreacutee et quasi-geacuteneacuteraliseacutee caracteacuterise la vie de tout un chacun depuis un an rendant cadu-que tout pronostic sur la suite et toute construction de projets durables agrave moyen et long-terme cette dif-ficulteacute apparaicirct toutefois particuliegraverement forte chez les plus acircgeacutes et semble leur imposer plus que jamais de laquo vivre au quotidien raquo Ainsi du laquo monde drsquoapregraves raquo sur lesquels nous les interrogions et qui pour certains srsquoapparente agrave lrsquoau-delagrave agrave un monde dont on ne par-ticipe plus

Ecirctre dans une caisse avec 4 clous ou bien dans mon cas jrsquoai fait don de mon corps Crsquoest ccedila le monde drsquoapregraves pour moi Jrsquoai donneacute mon corps agrave la science pour ccedila pour moi crsquoest le monde drsquoapregraves raquo Rodolphe 78 ans domicile reacutegion Grand Est

Plus largement beaucoup indiquaient ecirctre in-capables de se projeter sur lrsquoavenir ou refuser de le faire laquo Je ne sais pas raquo est ainsi une des reacuteponses les plus freacutequentes agrave nos questions autour de leur vision du monde drsquoapregraves de la place des personnes acircgeacutees dans celui-ci et de leur perception de lrsquoavenir Lrsquoavenir

pour beaucoup est ainsi marqueacute par lrsquoattente une at-tente drsquoautant plus longue qursquoelle nrsquoa pas drsquoobjet ndash au fur et agrave mesure de lrsquoavanceacutee des entretiens certains eacutevoquaient toutefois le vaccin mais lagrave encore sans teacutemoigner de trop grandes illusions en la matiegravere

Apregraves le confinement je suis alleacutee chez mon en-docrinologue qui mrsquoa poseacute la mecircme question que vous comment ccedila a eacuteteacute pour vous etc Alors je lui ai dit un truc que jrsquoai reacutepeacuteteacute plusieurs fois on a lrsquoim-pression drsquoecirctre sur une liste drsquoattente mais on ne sait pas ce qursquoon attend Ccedila crsquoest ce que je ressentais [hellip] Je trouve ccedila tregraves long et puis agrave mon acircge aussi long-temps qursquoon va agrave peu pregraves bien crsquoest une perte sur les derniegraveres anneacutees qursquoon a agrave vivre On se dit on perd du bon temps qui nous restait encore parce qursquoon ne sait pas combien de temps on vit raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Une vision assombrie de lrsquoavenirCrsquoest toutefois une vision largement neacutegative et

pessimiste de lrsquoavenir et du monde drsquoapregraves qui preacute-domine pour beaucoup qui deacutecrivent un monde marqueacute durablement par lrsquoimpact de la pandeacutemie notamment par ses conseacutequences socio-eacutecono-miques mais aussi par la prolifeacuteration de telles crises sanitaires ainsi que par la multiplication des conflits le reacutechauffement climatique des tensions sociales croissantes et un individualisme preacutegnant On notera que le pessimisme quant agrave lrsquoavenir est plus preacutegnant chez les moins de 80 ans lagrave ougrave lrsquooptimisme est leacutegegraverement plus fort chez les cateacutegories plus ai-seacutees (+2 000euromois)

Une grande majoriteacute des enquecircteacutees considegraverent ainsi que le monde dans lequel vit et vivra la jeune geacute-neacuteration sera un monde plus difficile et peacuterilleux que celui dans lequel ils ont eacutevolueacute et disent ainsi ne pas envier cette planegravete qursquoils laissent agrave la nouvelle geacute-neacuteration Interrogeacutee sur le monde drsquoapregraves et la place des personnes acircgeacutees Anne-Marie 67 ans reacutesidant agrave domicile en reacutegion parisienne explique ainsi

Ben je suis tregraves triste de laisser un monde comme ccedila agrave mes petits-enfants parce qursquoon ne sait abso-lument pas ce que ccedila va donner Et je trouve qursquoon ne leur fait vraiment pas un cadeau mais malheu-reusement nous sommes relativement incapables de geacuterer quoi que ce soit agrave ce niveau-lagrave [hellip] Je crois qursquoon a veacutecu des anneacutees fantastiques On nrsquoa pas eu de guerre on a eu lrsquoapparition de la pilule le sida ne mrsquoa pas toucheacutee je ne me sentais pas concerneacutee par le sida On a eu la pilule qui nous a donneacute le droit de vivre drsquoavoir une vie sexuelle extraordinaire on a eu ce qursquoon appelle les Trente Glorieuses on a eu des moments fantastiques et je ne sais pas quand ils

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0123456

Optimisme quant au monde drsquoapregraves

90 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

reviendront et jrsquoai peur qursquoon laisse agrave la geacuteneacuteration - on les appelle les milleacuteniums ceux qui ont 20 ans et un peu plus - et crsquoest pas un cadeau raquo

Si lrsquoavenir eacutetait essentiellement appreacutehendeacute du point de vue de lrsquoattente durant les premiers mois de la crise un thegraveme est monteacute en puissance celui de la preacutecariteacute eacuteconomique geacuteneacuteraliseacutee agrave venir Le chocirc-mage inquiegravete les personnes acircgeacutees notamment de ce qursquoil peut impliquer comme conseacutequences pour leurs enfants et petits-enfants Lrsquoavenir de ce point vue-lagrave est globalement sombre ainsi que le sug-gegravere Reneacute 64 ans habitant agrave son domicile dans les Hauts-de-Seine

Alors le monde drsquoapregraves ccedila va sans doute deacutejagrave ecirctre un monde bouleverseacute drsquoun point de vue de ses eacutequi-libres eacuteconomiques Mecircme si on a des statistiques de chocircmage ou des entreprises en difficulteacutes on mesure assez mal ce que ccedila va avoir comme impact donc le monde drsquoapregraves crsquoest sucircr qursquoil va y avoir des secteurs ne serait-ce que le tourisme lrsquoart vivant la culture qui vont ecirctre tregraves impacteacutes raquo

Je ne suis mecircme plus pessimiste crsquoest qursquoil nrsquoy a pas drsquoavenir Si tu veux moi jrsquoai grandi agrave cocircteacute de deux usines crsquoest qursquoil y avait du boulot lagrave-dedans raquo Kamel 63 ans EHPAD reacutegion Icircle-de-France

Agrave plus court terme le rapport agrave lrsquoavenir a eacutevolueacute en fonction de la date agrave laquelle les entretiens ont eacuteteacute reacutealiseacutes et de lrsquoactualiteacute reacutecente Crsquoest la hantise ancreacutee et partageacutee drsquoun possible reconfinement agrave lrsquoimage du premier confinement (de fait la moitieacute des entretiens ont eu lieu en peacuteriode de reconfine-ment) qui a longtemps marqueacute les eacutechanges de surcroicirct alors que la peacuteriode automnale (jours plus courts et nuits preacutecoces conditions meacuteteacuteorologiques moins favorables qursquoau printemps) ainsi que la pers-pective de fecirctes de fin drsquoanneacutees confineacutees avec des rassemblements familiaux proscrits ou largement li-miteacutes et deacutesinciteacutes nrsquoinvitaient guegravere agrave lrsquooptimisme Aussi plus que de la lassitude ou de la colegravere crsquoest une forme drsquoangoisse diffuse drsquohantise sournoise mais bien preacutesente qui preacutedominait chez beaucoup de personnes interrogeacutees Marie-Heacutelegravene 67 ans ha-bitant dans une reacutesidence services seniors en Haute Garonne a ainsi eacutevoqueacute agrave plusieurs reprises ce sujet au cours de lrsquoentretien

Lagrave avec le couvre-feu je ne me sens pas confi-neacutee complegravetement mais enfin on en prend bien le chemin Puisque les chiffres augmentent tous les jours et je pense qursquoapregraves le couvre-feu on aura un confinement Le problegraveme crsquoest que Noeumll va arriver donc je sais pas bien Alors lagrave si vous me dites qursquoon

va passer Noeumll seule moi je ne peux pas passer Noeumll toute seule [hellip] Personne nrsquoa fait attention cet eacuteteacute alors voilagrave maintenant on recommence Enfin moi je pense que crsquoest ccedila Mais je vous dis je ne voudrais pas repasser Noeumll agrave la maison Ccedila non raquo

Des positions nuanceacutees et motiveacutees par le veacutecu du confinement

Agrave nouveau un tel rapport au monde drsquoapregraves est loin drsquoecirctre homogegravene au sein de lrsquoeacutechantillon et le rapport agrave lrsquoavenir recoupe lagrave aussi la ceacutesure esquis-seacutee preacuteceacutedemment entre un groupe de reacutesilients et un groupe de fragiliseacutes Les personnes affichant un optimisme plus notable dans leurs projections citaient souvent des exemples tireacutes de leurs ex-peacuteriences personnelles pour montrer combien la peacuteriode avait eacuteteacute synonyme drsquoun regain drsquoaltruisme et de solidariteacutes intergeacuteneacuterationnelles qursquoelles es-pegraverent peacuterennes dans le temps Ainsi agrave la noirceur de la peacuteriode et agrave ce que certaines qualifient de fa-talisme ambiant elles opposent les liens renouveleacutes que la peacuteriode peut augurer le rapprochement avec la nature dont beaucoup de concitoyens ont fait part lors du premier confinement une plus grande solidariteacute au niveau international autant que des valeurs post-mateacuterialistes - moindre consumeacute-risme conception moins restreinte et phagocyteacutee du temps deacutecroissance etc De fait une partie de ces laquo optimistes raquo remarquent que les changements de modes de vie ou de pratiques de consommation qursquoelles ont adopteacute au premier confinement ndash valo-risation des circuits courts et des produits locaux en matiegravere drsquoalimentation moindre freacutequentation des grandes surfaces et des commerces rapport moins mercantile et accumulatif aux choses etc ndash semblent srsquoancrer durablement dans leur vie un archeacutetype de ces possibles ruptures socieacutetales qursquoelles jugent positives et qursquoelles appellent de leurs vœux Marie-Dominique 61 ans habitant agrave son domicile en zone rurale dans les Pyreacuteneacutees-Orientales raconte ainsi srsquoecirctre tourneacutee vers une alimentation plus locavore pendant le premier confinement et avoir amorceacute de-puis un tournant moins consumeacuteriste

Je vais moins dans les magasins aussi ccedila crsquoest clair je fais les courses moins souvent je ne vais plus trop dans les magasins comme jrsquoaimais bien de temps en temps On sort moins comme je sors moins Je ne sais pas si je peux dire les choses comme ccedila mais par exemple je ne mrsquoachegravete plus de vecirctements parce que bon jrsquoen ai pas besoin puisque je ne sors pas jrsquoai plein de choses je me contente de ce que jrsquoai Mecircme avant je sortais jrsquoallais faire des courses jrsquoallais faire un petit tour dans un magasin jrsquoallais au mar-cheacute jrsquoachetais de temps en temps quelque chose lagrave maintenant je consomme moins jrsquoachegravete moins

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 91

lrsquoessentiel et je nrsquoachegravete plus de vecirctements Jrsquoen ai assez pour ce que je fais voilagrave des choses comme ccedila tu vois Bon crsquoest pas forceacutement neacutegatif ccedila mais crsquoest des changements raquo

Une approche globalement optimiste du vaccin

Environ un tiers des personnes interrogeacutees eacutevoquent le vaccin contre la COVID-19 et contre la grippe Certains indiquent leurs doutes et font part de leurs heacutesitations voire parfois un rejet complet de la vaccination La plupart du temps ce sujet a eacuteteacute abor-deacute de maniegravere spontaneacutee (et ce finalement assez tocirct dans la conduite des entretiens) comme une solution susceptible de mettre fin au confinement et agrave la crise actuelle de revenir agrave une certaine normaliteacute voire agrave la vie drsquoavant

Dans les derniers entretiens reacutealiseacutes au mois de deacutecembre nous avons eacutegalement interrogeacute les personnes autour de leurs attitudes par rapport au vaccin contre la COVID-19 au travers de questions volontairement ouvertes visant agrave cerner moins leur acceptabiliteacute du vaccin ou leur avis quant agrave la stra-teacutegie vaccinale du gouvernement que la faccedilon dont le vaccin eacutetait un facteur susceptible de changer leur rapport agrave lrsquoavenir

Mecircme si lrsquoeacutechantillon interrogeacute est trop faible pour en tirer des conclusions fermes on relegravevera tout de mecircme aux yeux drsquoun certain nombre lrsquooptimisme af-ficheacute par la perspective de sortie de crise qursquoouvre une vaccination agrave large eacutechelle de la population Pour la majoriteacute le vaccin est porteur drsquoespoir surtout dans la perspective des fecirctes Alors qursquoelles sont inter-rogeacutees sur leur veacutecu de la peacuteriode (deacutecembre 2020) de nombreuses personnes eacutevoquent ainsi spontaneacute-ment le vaccin agrave lrsquoinstar de Victoire 68 ans reacutesidant agrave son domicile dans les Yvelines

Ben jrsquoai lrsquoimpression que lrsquoon [la peacuteriode] va encore ecirctre aussi oscillatoire on risque drsquoavoir une troisiegraveme vague agrave moins qursquoil y ait des vaccins Moi jrsquoy crois au vaccin donc avec les vaccins je pense que le monde drsquoapregraves va ecirctre plus proteacutegeacute raquo

Cet optimisme se reflegravete dans les chiffres eacuteleveacutes de vaccination en EHPAD puisqursquoau bouclage de ce rapport 905 des reacutesidents ont reccedilu une premiegravere dose et 70 une seconde dose selon les derniers chiffres transmis par le ministegravere

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

Deux points de vue ressortent des eacutechanges avec les professionnels et beacuteneacutevoles Pour certains le monde drsquoapregraves est eacutegalement un monde deacutefini par lrsquoincertitude

Aucune ideacutee je pense qursquoil y a aussi cette incer-titude pour tout le monde Je pense que crsquoest plus geacuteneacuteral pour les soignants que pour les reacutesidents Si je me projette je ne peux pas vous reacutepondre raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Pour drsquoautres apparaicirct la vision drsquoun monde ca-racteacuteriseacute par des mesures hygieacutenistes et des mesures barriegraveres grandissantes

Ben crsquoest le monde de maintenant Et crsquoest un peu le mecircme qursquohier en fait Il nrsquoy a pas grand-chose de changeacute non raquo Freacutedeacuterique aide-soignante reacutegion Bretagne

92 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg6

La crise creacutee un risque de fracture intergeacuteneacuterationnelle

Agrave lrsquoaune de la crise actuelle et de sa fabrique meacute-diatique la jeunesse est souvent associeacutee agrave une forme de jouissance illimiteacutee et agrave de lrsquoindiscipline eacutegoiumlste

Le poids des eacutevocations de la jeunesse occupe une part non neacutegligeable des entretiens La question de la jeunesse a eacuteteacute eacutevoqueacutee spontaneacutement (alors que dans le guide drsquoentretien initial seule une ques-tion en relance mentionnait le terme laquo jeunesse raquo) notamment lorsque nous interrogions les personnes sur la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et sur leur perception de lrsquoavenir Veacuteritable marronnier du deacutebat public la question drsquoun possible laquo conflit de geacute-neacuterations raquo est revenue dans le deacutebat public quelque temps apregraves le premier confinement agrave la faveur de certaines prises de positions Force est de constater que les jeunes au travers de ces eacutevocations ne sont que tregraves rarement perccedilus comme une force de so-lidariteacute et semblent bien au contraire ecirctre associeacutes agrave des valeurs et connotations bien plus neacutegatives et peacutejoratives

La jeunesse est en effet accuseacutee de laxisme dans lrsquoapplication des gestes barriegraveres drsquoune contestation permanente et drsquoune forme de jouissance illimiteacutee Cette plainte circonstancielle vis-agrave-vis des jeunes

semble avoir eacuteteacute renforceacutee apregraves le premier confine-ment et semble ecirctre largement renforceacutee par le filtre teacuteleacutevisuel derriegravere cette plainte se niche en filigrane la fabrique meacutediatique (plus que structurel) drsquoun conflit geacuteneacuterationnel

Si ce rapport ambivalent agrave la jeunesse est rela-tivement homogegravene dans lrsquoeacutechantillon on notera qursquoil est plus marqueacute chez les laquo reacutesigneacutes raquo et chez les laquo fragiliseacutes raquo Des jeunesses

Tout drsquoabord aux yeux des personnes interrogeacutees il nrsquoy a pas une jeunesse mais bien des jeunesses et toutes ne sont pas perccedilues de la mecircme maniegravere Deux groupes drsquoacircge ressortent Une tranche comprise entre 20 et 40 ans fait parfois lrsquoobjet de qualificatifs durs tels que laquo geacuteneacuteration pourrie raquo laquo laxistes raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est)

La jeunesse les jeunes drsquoaujourdrsquohui moi je dis ils sont trop gacircteacutes ils sont pourris crsquoest seacuterieux crsquoest pas critiquer mais bon crsquoest leur temps comme ccedila il y a Internet y a le teacuteleacutephone et tout ccedila Agrave mon eacutepoque il y avait ni teacuteleacutephone ni Internet ni rien du tout Il y avait que la radio et la teacuteleacute y a que ccedila et encore en plus de ccedila on eacutetait heureux et contents comme tout raquo Medhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Cette geacuteneacuteration est en outre perccedilue comme dis-socieacutee et absente du monde reacuteel du fait drsquoun recours disproportionneacute au numeacuterique (reacuteseaux sociaux jeux videacuteo etc) et apparaicirct ainsi en manque de laquo vrais raquo contacts laquo il est dans son monde virtuel raquo (Angegravele 67 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) La disparition de moments partageacutes ensemble avec les proches (comme les repas) durant lrsquoeacuteducation autant que les nouvelles valeurs de la geacuteneacuteration Y semblent expli-quer ce diffeacuterentiel selon les personnes acircgeacutees

Mais les sales gosses ce sont les 20-30 ans lagrave Je me demande ougrave on va raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Si lrsquoon voit le comportement des jeunes de 3035 ans raquo Marie 70 ans domicile reacutegion Occitanie

Fragiliseacutes

Reacutesigneacutes

Reacutesilients

Engageacutes

0

2

4

6

8

Rapport ambivalent agrave la jeunesse

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 93

Les mineurs et les tout-petits dont le contact phy-sique manque et dont on plaint lrsquoavenir constituent lrsquoautre facette

Puis comme maintenant on est dans un monde un peu de fous entre guillemets ils courent toujours crsquoest sucircr ils ont une vie de dingue mais je plains mes petits-enfants parce que je ne sais pas quel avenir ils vont avoir hein raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Une jeunesse souvent associeacutee agrave lrsquoaune de la crise actuelle agrave une forme de jouissance illimiteacutee et drsquoindiscipline eacutegoiumlste

bull Une image neacutegative de la jeunesse redeacutefinie au greacute de lrsquoimage qui en a eacuteteacute construite ces derniers mois sur le plan meacutediatique

Dans nombre de cas il est indiqueacute que les ob-servations eacutemises sont meacutedieacutees par ce qui a eacuteteacute entendu agrave la radio ou vu agrave la teacuteleacutevision ou bien par ce qui a eacuteteacute observeacute au travers de sa fenecirctre dans la rue avec donc agrave chaque fois un filtre En arriegravere-fond deux perceptions structurantes celle drsquoune forme de jouissance illimiteacutee de regravegne du tout-plaisir et de lrsquoabsence drsquoentraves agrave lrsquoœuvre dans les com-portements (notamment en ce qui concerne les sorties la consommation de boissons les embras-sades et la consommation de maniegravere geacuteneacuterale) et drsquoune indiscipline eacutegoiumlste (irrespect des gestes bar-riegraveres) Beaucoup relegravevent ainsi qursquoils srsquoastreignent et

srsquoeacutevertuent agrave respecter drastiquement les consignes agrave limiter au maximum leurs sorties et agrave ne pas prendre les transports en commun notamment ce nrsquoest pas le cas de tous en raison de la preacutesence de jeunes freacute-quemment deacutenonceacutes pour un port du masque jugeacute plus laxiste et pour des comportements participant agrave la forte reprise eacutepideacutemique

Quand on vous fait voir aux actualiteacutes des groupes de masse de jeunes et ccedila danse et ccedila srsquoembrasse Moi je les vois quand je sors sur la promenade ils sont assis une dizaine sur le mecircme banc sans masque sans rien alors comment voulez-vous que le virus ne continue pas son chemin raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Nous agrave 20 30 ans quand on sortait de lrsquoeacutecole ou qursquoon sortait du travail on nrsquoallait pas au bistrot on rentrait agrave la maison voilagrave Dire maintenant quand ils peuvent pas aller boire un coup on a lrsquoimpression qursquoon a pashellip crsquoest pour dire des fois ce genre de trucs me deacuterangent raquo Claude 70 ans domicile reacutegion Grand Est

Ainsi pour Solegravene 85 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie le monde drsquoapregraves est un monde de laquo contraintes raquo lagrave ougrave ils ont lrsquoimpression que la jeunesse drsquoaujourdrsquohui vit avec comme eacutechelle lrsquoillimiteacute qui ne pourra plus ecirctre envisageacute comme tel drsquoici quelques anneacutees

94 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Moi je suis neacute agrave Paris en 29 jrsquoai joueacute sur le trot-toir comme on voit sur les dessins de Gavroche sur les murs et tout ccedila Jrsquoai joueacute avec le bateau dans les ruisseaux moi je lrsquoai fait et je lrsquoai vu et jrsquoai 91 ans et je suis encore lagrave Alors qursquoon ne vienne pas trop noushellip mais quand je vois comment eux ils sont agrave leur acircge ingeacutenieurs et tout sans travail alors lagrave ccedilahellip raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les jeunes sont eacutegalement perccedilus comme une geacuteneacuteration contestataire laquo qui critique tout raquo laquo les jeunes tout du moment que le gouvernement demande quelque chose crsquoest pas bon il faut contes-ter raquo (Claude 70 ans domicile Grand Est) ainsi qursquoune geacuteneacuteration qui serait en perpeacutetuelle demande drsquoun traitement diffeacuterencieacute Certains estiment ainsi que laquo les jeunes et tout ccedila je pense qursquoy aurait ducirc y avoir des restrictions par rapport aux gens qui se ras-semblent surtout agrave lrsquointeacuterieur dans les bars pour les jeunes ccedila aurait ducirc ecirctre un peu plus longtemps quoi raquo (Antoinette 62 ans domicile reacutegion Grand Est)

Crsquoest vrai qursquoil y a eu ce scindage entre les vieux et les jeunes je trouve cela un peu dommage parce que ccedila divise les geacuteneacuterations plutocirct que de les rapprocher et je regrette qursquoon ait pas vaccineacute en mecircme temps des personnes acircgeacutees et des personnes jeunes mecircme de votre acircge [parlant agrave lrsquointerviewer 22 ans] parce que vous avez besoin de vivre vous aussi Vous avez besoin de travailler drsquoaller agrave lrsquouniversiteacute de faire vos eacutetudes de rencontrer du monde Vous ecirctes une geacute-neacuteration vraiment sacrifieacutee [hellip] Je regrette vraiment qursquoon ait fait passer les vieux avant et pas en mecircme temps que les jeunes raquo `Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Il existe parfois une forme de rupture agrave lrsquoœuvre dans ce regard porteacute sur la jeunesse ougrave la deacutepreacute-ciation semble srsquoeacutetendre aux jeunes de son propre cercle (familial)

Comme jrsquoai dit agrave mon gamin feacutelicitations tu as eu le bac mais enfin on te lrsquoa donneacute point final Ils ne connaissent pas le stress des examens et tout ccedila De ce cocircteacute-lagrave ils ont de la chance parce que moi jrsquoai connu tout ccedila Tandis qursquoeux on leur donne tout ils ont Une jeunesse doreacutee mecircme les examens on leur donne mecircme les eacutecoles on leur donne raquo

Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France Avec lrsquoeacutetat drsquoesprit agrave lrsquoheure actuellement oui de

nos enfants et nos petits-enfants oui Je vois pas ce

qursquoon pourrait leur mettre dans la tecircte pour arriver agrave leur faire respecter la personne Ils lrsquoignorent on a plus de contacts on est chacun chez soihellip Jrsquoai des pe-tits-enfants des arriegravere-petits-enfants maintenant le premier il a 10 ans et quand je viens lagrave et qursquoil est avec sa Game Boy son machin et tout ccedila le gamin il me regarde pas du tout Jamais il me regarde Crsquoest pas possible donc je le regarde pas non plus Ccedila ne me fait pas du bien de remuer tout ccedila raquoHadrien 91 ans reacutegion Grand Est

Les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels

De nombreuses personnes interrogeacutees pointent ainsi le risque drsquoecirctre exclues de lrsquoespace public et de la socieacuteteacute par de nouvelles formes de confinement comme par le comportement supposeacute laxiste de la population Cette souffrance tout autant que le senti-ment drsquoecirctre deacutesigneacutees coupables des conseacutequences de la crise sur le plan socio-eacuteconomique entraicircnent une forme de colegravere ou de rancœur et creacutee un mouvement de deacutefense qui semble passer par la re-cherche de boucs-eacutemissaires

Aussi si les eacutetudes1 tendent agrave montrer la soliditeacute persistante des relations intergeacuteneacuterationnelles ndash intra comme extrafamiliales - pour un nombre non neacutegligeable drsquoenquecircteacutees les valeurs de la jeune geacute-neacuteration lrsquoimportance qursquoelle accorde agrave sa propre famille au travail aux loisirs et agrave la socialisation entre pairs les rend moins sensibles agrave la construction de liens eacutetroits et peacuterennes avec les aicircneacutes Ce sentiment semble srsquoecirctre accru avec la crise Si pour certains les peacuteriodes de confinement se sont traduits par un res-serrement des liens familiaux et notamment vis-agrave-vis des petits enfants (soutien scolaire en visioconfeacute-rence appels plus reacuteguliers eacutechanges consideacutereacutes comme plus laquo profonds raquo etc) drsquoautres regrettent ainsi agrave contrario avoir le sentiment drsquoecirctre deacutelaisseacutes mais aussi en un sens drsquoecirctre minoreacutes voire insul-teacutes par la jeune geacuteneacuteration La place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute est drsquoailleurs freacutequemment jugeacutee agrave lrsquoaune du civisme de tout un chacun (par exemple se lever de son siegravege dans un transport en commun) comportements pour lesquels les jeunes sont accuseacutes de manquer de tact et de politesse

Aussi en sus de la fracture geacuteneacuterationnelle preacute-ceacutedemment eacutevoqueacutee concernant le rapport agrave la tactiliteacute ces eacuteleacutements parfois virulents invitent agrave consideacuterer les impacts agrave moyen et long-terme de la crise sur les rapports entre geacuteneacuterations au vu de la

1 Sur la question des rapports entre geacuteneacuterations au sein des familles des eacutechanges de biens et de services entre geacuteneacuterations drsquoune mecircme famille ou des valeurs partageacutees par les classes drsquoacircge les eacutetudes tendent agrave montrer une soliditeacute persistante de ces liens a contrario du laquo pro-blegraveme intergeacuteneacuterationnel raquo qui semble plus relever drsquoune construction meacutediatique et politique Voir Hummel Cornelia amp Valeacuterie Hugentobler laquo La construction sociale du laquo problegraveme raquo intergeacuteneacuterationnel raquo Geacuterontologie et socieacuteteacute 20074 (vol 30 ndeg123) p 71-84

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 95

crise sociale et eacuteconomique qui srsquoannonce et dont les entrants sur les marcheacutes du travail feront largement les frais ainsi qursquoau vu des conseacutequences alarmantes sur leur santeacute psychique Interrogeacutee sur les change-ments qursquoelle a perccedilus avec le premier confinement Delphine 71 ans habitant agrave domicile en Bretagne ex-plique ainsi

Ben je ne peux pas vous dire exactement ce qui a changeacute mais je trouve que les gens vous disent mecircme plus bonjour quand vous dites bonjour agrave quelqursquoun Et puis il y a des jeunes qui ne portent pas de masque et puis ccedila ccedila me reacutevolte Alors nous on fait attention on prend nos preacutecautions Et puis les gens agrave cocircteacute et quand vous dites quelque chose eh ben on vous crache agrave la figure [hellip] Oui voilagrave tu sors dans la rue et bon moi je ne dis rien parce que bon je me tais et puis je vais plus loin mais jrsquoai deacutejagrave vu que les jeunes quand une personne dit quelque chose au sujet du masque eh bah les jeunes ils crachent [hellip] Je pense que crsquoest parce qursquoils sont priveacutes de beaucoup de choses puisqursquoils sont obligeacutes de porter le masque agrave lrsquoeacutecole dehors Je pense que pour eux crsquoest une frustration raquo

Avec toutes ces mesures jrsquoai compris qursquoune chose on eacutetait exclus de tout on ne pouvait rien faire (hellip) on nous a voleacute quelques mois de notre liberteacute maintenant nous on faisait attention Combien de fois nous avons rouspeacuteteacute contre les jeunes qui veulent ne rien comprendre et voilagrave et crsquoest comme ccedila Moi je ne veux pas mrsquoeacutetaler parce que disons que jrsquoai un peu de haine qui remonte raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

La crise a parallegravelement entraicircneacute un resserrement des liens intergeacuteneacuterationnels au sein de la cellule familiale les personnes acircgeacutees teacutemoignent alors drsquoune inquieacutetude pour la jeune geacuteneacuteration vis-agrave-vis drsquoun avenir perccedilu comme tregraves sombre

Dans le mecircme temps on soulignera qursquoil est ma-nifesteacute et ce au sein de lrsquoensemble des groupes de personnes interrogeacutees un reacuteel souci altruiste pour leur avenir qui est perccedilu comme tregraves sombre pour des raisons eacuteconomiques comme geacuteopolitiques ou environnementales du fait du caractegravere contraint des ressources eacuteconomiques et eacutecologiques avec lesquelles ils vont devoir faire agrave lrsquoavenir Les personnes interrogeacutees reconnaissent que les jeunes seront bien plus les sujets de telles privations et difficulteacutes (chocirc-mage etc) qursquoeux-mecircmes ont pu lrsquoecirctre

Bah le monde drsquoapregraves ccedila sera sucircrement tregraves tregraves difficile pour eux je crois que ccedila va ecirctre dur dur dur raquo Pierre 67 ans domicile reacutegion Bretagne

Bon il y a toujours eu lrsquoantagonisme entre les jeunes les vieux crsquoest comme ccedila Quand nous on eacutetait jeunes les vieux on les consideacuterait pareil Alors bon lagrave pour la plupart des jeunes les gens de notre acircge on a tout ce qursquoil faut On a pas de problegravemes Crsquoest vrai quand jrsquoavais lrsquoacircge de mes petits-enfants lagrave 20 - 22 ans jrsquoavais pas de problegravemes financiers jrsquoavais pas de problegravemes de trouver du travail jrsquoavais pas les problegravemes qursquoils ont aujourdrsquohui Donc sans doute qursquoils regardent notre geacuteneacuteration avec un re-gard une enviehellip la vie qursquoon a eu probablement raquo Joseacutephine 73 ans reacutesidence reacutegion Bretagne

Je pense que de toute faccedilon parmi les jeunes qui arrivent je crois beaucoup agrave la jeunesse jrsquoy crois vraiment beaucoup vous allez avoir une vie difficile parce qursquoil y a une dette monumentale agrave rembourser il y en a pour 30 ou 40 ans mais vous allez trouver des solutions pour vivre diffeacuteremment je pense que pour vous aussi ce confinement aura eu quelque chose de positif au niveau de lrsquoenvironnement au niveau des deacuteplacements au niveau du travail de la cadence aussi de la vie Retrouver le goucirct de la vie retrouver le goucirct de la famille retrouver la solidariteacute aussi intra familiale et extra familiale Oui Je pense que crsquoest quand mecircme important raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

96 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous de cette eacutetude

Laseacuteparationdespersonnesacircgeacuteesde laciteacutequevousdeacutecrivezetlefaitqursquoonleuraitenleveacutetoutesleursqualiteacutesintellectuelles psychiques sociales srsquoest faite agrave bas bruitdepuis une quarantaine drsquoanneacutees Cela a eacuteteacute largementaccru par la crise et srsquoapparenteaujourdrsquohuindashetjepegravesemesmots ndashagraveuneformedeghettoDefaitlrsquoeacutetudene fait que confirmer les pires demes appreacutehensions En raisondes repreacutesentations culturelles eteacuteconomiques du grand acircge drsquouncapitalisme exacerbeacute relayeacute par lesmeacutedias une assimilation plus oumoinsconscientepersisteentreacircgeet inutiliteacute acircge et inefficience acircgeetrebusLetoutavecdesconseacutequencespsychiquesterriblespournousComme les personnes que vous avez interrogeacutees jrsquoenai moi aussi ras-le-bol que lrsquoon dise que laquo les plus acircgeacutessontlesplusfragiles raquolaquo lesvieuxsontlesplusagraverisqueetdoiventecirctrevaccineacutes raquoCrsquoestuneinfantilisationabsolumentscandaleuse onlesaitquenoussommesplusfragilesmaispeut-ecirctre peut-on choisir et deacutecider la maniegravere dont onsouhaitevivreNous ne sommes pas nous les vieux des vecteurs decirculation du virusmais des vecteurs drsquointensiteacute de vieenapportantagravenosenfantsagravenospetits-enfantsdusoinde lrsquoamour des connaissances et de la reconnaissanceTout celanrsquoa jamais eacuteteacutenommeacuteetdeacutesireacuteparnos tutellespolitiquesNous sommes trop souvent pris pour des gensquinrsquoavonspasdecompeacutetencespourgeacuterernotreproprevieetencoremoinspouraccompagnercelledesautresCetairdestigmatisationdenosincapaciteacutesdevientinsupportablealorsquenousavonspuecirctrendashetlacriselrsquoabienmontreacute ndashdes repegraveres des boussoles des oreillers de larmes desconfidentesetconfidents

Qursquoest-ce qui vous frappe le plus

Jrsquoentends les craintes quant aux ferments de clivagesintergeacuteneacuterationnels mais je souhaite neacuteanmoins garderunetouchedrsquooptimismePendantlepremierconfinementbeaucoupdejeunessansqursquoonleuraitriendemandeacutesontalleacutesnaturellementversleurmairierespectivepourproposerdelrsquoaideSicemouvementaltruisteestbeaucoupmoinsfort

Le regard dehellip

Laure Adler journaliste et eacutecrivaine productrice et animatrice de LrsquoHeure bleue sur France Inter

aujourdrsquohuicrsquoestparcequelestutellesnesoutiennentpasassez lessolidariteacutesetnenous indiquentplus les ritesdesolidariteacuteSionnereacutetablitpaslepacteintergeacuteneacuterationnelonvatous

se fracasser ensemble sur lemecircmemurdelrsquoindiffeacuterencesurlemurdelrsquoeacutethique et du care Lrsquoeacuteloge de lafragiliteacutedetoutcequinevapasdansla course exacerbeacutee du temps esttropsouventridiculiseacuteCelavanousmener dans lrsquoabicircme la solitude etlrsquoindiffeacuterence agrave lrsquoautre risquent dedevenir les seules regravegles socialeset lrsquoisolementune formedemoraleconsentieousubie

Quelles implications ces reacutesultats ont-ils pour les politiques publiques

Cela nrsquoest pas sans causer un seacuterieux problegravemedeacutemographiqueetpolitique lespersonnesacircgeacuteespourtantdeplusenplusnombreusesnesontplusinseacutereacuteesdanslacitoyenneteacute Mais comme nous sommes de plus en plusnombreuxagraveecirctreenbonnesanteacuteacircgeacutesetcapablesdeclamerhaut et fortnotre avisnotre colegravere vadeacutesormais se faireentendreMa geacuteneacuteration crsquoest celle demai 68 elle ne srsquoest jamaislaisseacuteefaireDuhautdeses17ansellesrsquoesteacuteleveacuteeelleaeacuteteacutedireauxvieuxquiverrouillaientalorslasocieacuteteacutelaquo ehohonaledroitagravelaparole raquoEtellenevapassrsquoarrecirctermaintenantqursquoellearriveaugrand-acircgeIlnousfautdeacutenoncerlafaccedilondont on traite les jeunes vieux et scandale veacuteritable lafaccedilondontontraitelesplusvieuxquenousquinrsquoontplusneacutecessairement toutes les possibiliteacutes drsquoexpression Maisaussi bien sucircr deacutenoncer lemanque demoyens humainscriant dans les EHPAD et lemanque de volonteacute politiquesur le sujet Il faut que lrsquoon fasse des manifs que lrsquoondeviennedesgrandscollectifsquelrsquoonsefasseentendreOnnecherchepasdesprivilegravegesmaisagravereacutetablirunpactedesolidariteacuteetunesocieacuteteacutedelareconnaissance cesmanifsellesnesontpaspournousellesserontfaitespouretaveclesfuturesgeacuteneacuterations

Les tutelles ne soutiennent pas assez les solidariteacutes et ne nous indiquent plus les rites de solidariteacute

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 97

Enseignement ndeg7

Si les solidariteacutes citoyennes ont eacuteteacute manifestes pendant le premier confinement leur peacuterenniteacute nrsquoest pas acquise et doit ecirctre soutenue

En peacuteriode de crise lrsquoengagement associatif aupregraves des personnes acircgeacutees est mieux perccedilu et plus efficace lorsqursquoil srsquoinscrit dans la dureacutee lorsque les liens sont preacuteexistants et lorsqursquoil srsquoinscrit dans une approche capacitaire des personnes

Parmi les personnes interrogeacutees certaines eacutetaient accompagneacutees par un beacuteneacutevole (un peu plus de 40 des personnes interrogeacutees) et drsquoautres eacutetaient elles-mecircmes beacuteneacutevoles Cette situation a constitueacute une forme de regards croiseacutes entre ce que les personnes accompagneacutees ont pu dire de leurs relations avec les beacuteneacutevoles et ce que des beacuteneacutevoles ont partageacute de leur engagement en cette peacuteriode

Une efficaciteacute apparente et durable de lrsquoengagementhellip

On peut observer des gradients dans les niveaux de mobilisation associative et citoyenne selon les peacute-riodes mobilisations qui ont largement contribueacute agrave amoindrir un sentiment de solitude et drsquoisolement des personnes Pour certaines personnes le confinement a eacuteteacute un eacutevegravenement motivant au passage agrave lrsquoaction

Jrsquoai eacuteteacute solliciteacutee par des gens que je connais et qui mrsquoen ont parleacute Oui crsquoest le confinement qui a marqueacute les gens parce qursquoil y a ceux qui perdaient leur boulot donc ils ont eu des problegravemes des pro-blegravemes financiers importants Et jrsquoai pu aider un peu ces associations raquo Victoire 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Les initiatives eacutetaient globalement de trois ordres permettre le dialogue laquo faire ensemble raquo au travers drsquoanimations et drsquoactiviteacutes permettant drsquoeacutegayer la journeacutee autour de temps communs (exemple de la chorale par le systegraveme de visio-confeacuterence Zoom pendant le deuxiegraveme confinement mentionneacute par Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est) porter les courses

Concernant le dialogue force est de constater dans les eacutechanges (teacuteleacutephoniques majoritairement) avec les beacuteneacutevoles que preacutedominent lrsquoempathie la

capaciteacute agrave faire lien une compeacutetence ndash notamment agrave entrer en contact au travers drsquoun corps visage voix Le maintien des initiatives et animations notamment lors du deuxiegraveme confinement semble ainsi consti-tuer un facteur cleacute dans un veacutecu plus positif de la crise et des gestes barriegraveres Dans cette perspective leur utiliteacute va bien au-delagrave du seul service rendu (contact occupation etc) Ainsi le maintien de certaines ac-tiviteacutes en plus petits groupes a permis des liens plus forts selon certaines personnes interrogeacutees comme Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

On notera enfin que ce qui avait trait agrave une forme de mobiliteacute a plus tendance agrave avoir perdureacute apregraves le premier deacuteconfinement et agrave ecirctre reproduit lors des peacuteriodes suivantes par exemple le voisin qui conti-nue agrave apporter le journal ou les courses tel que nous lrsquoeacutevoque Annick 64 ans habitant au domicile dans la reacutegion Hauts-de-France

hellip qui ne semble pas toujours ecirctre positivement perccedilue

Pour certaines personnes interrogeacutees lrsquoeacutecart est grand entre lrsquoeacutelan de geacuteneacuterositeacute et de solidariteacute ma-nifesteacute agrave lrsquoeacutegard des personnes acircgeacutees tels que les meacutedias lrsquoont veacutehiculeacute et ce qursquoils ont pu concregravetement ressentir dans leur quotidien laquo Une hypocrisie raquo pour Marie-Paule 61 ans domicile Occitanie Beaucoup re-latent ainsi qursquoon ne leur a pas proposeacute plus drsquoaide que drsquohabitude ou de nouvelles initiatives Un effet de dissociation entre lrsquoimage meacutediatique et la reacutealiteacute a ainsi pu contribuer voire accentuer un terreau de res-sentiment agrave lrsquoeacutegard de la socieacuteteacute quant agrave la place des personnes acircgeacutees dans celle-ci

La solidariteacute entre les gens comme vous voyez agrave la teacuteleacute moi je lrsquoai pas sentiehellip Jrsquoai pas senti agrave travers lrsquoappartement agrave travers lrsquoimmeuble agrave travers la ville je sais pas ce qui srsquoest passeacute [hellip] Y a eu personne qui est venu me voir raquo Patrice 60 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Il nrsquoy avait pas beaucoup de gens qui me lais-saient passer Mecircme dans un magasin agrave cocircteacute de chez moi parce que jrsquoeacutetais alleacutee acheter un stylo pour

98 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

effacer sur la feuille drsquoautorisation de sortie parce que jrsquoen avais assez de mettre des feuilles et ben y avait une queue et il y a des dames des personnes qui disaient ldquomais passez Madame passez passezrdquo alors jrsquoai essayeacute et le monsieur qui eacutetait devant je lui dis ccedila vous deacuterange pas si je passe Et ben le mon-sieur a pas voulu me laisser passer raquo Roberte 77 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Alors qursquoil y a des jeunes engageacutes beacuteneacutevolement les personnes interrogeacutees nrsquoont qursquoune perception re-lativement faible voire neacutegative de la preacutegnance de leur engagement Seules quelques personnes interro-geacutees en font eacutetat

Les jeunes justement ils se sont mobiliseacutes pour pour les gens acircgeacutes deacutejagrave jrsquoai entendu dire que des jeunes se sont mobiliseacutes pour leur venir en aide les soutenir et tout Non les jeunes justement ils se sont bien impliqueacutes dans la situation raquo Meacutelanie 62 ans domicile reacutegion Occitanie

Une efficaciteacute optimale lorsque les liens sont preacuteexistants

Il ressort des entretiens que les personnes acceptent lrsquoaide de gens qursquoelles connaissaient geacute-neacuteralement avant du fait drsquoune proximiteacute affective ou geacuteographique

On a quand mecircme ressenti que les gens srsquooc-cupaient un petit peu des autres Les gens avaient quand mecircme un peu envie de voir ceux qui sont au-tour mecircme si ce sont des gens qursquoon connait que de vue et avec lesquels on ne parle pas beaucoup tout le monde se sentait un peu obligeacute ou responsable de demander un peu si tout le monde va bien raquo Constance 88 ans domicile reacutegion Grand Est

Les personnes qui ont pu proposer une aide (pregraves drsquoune vingtaine de personnes) qursquoelle soit ponctuelle ou de plus longue dureacutee comme le tricot de bon-nets au beacuteneacutefice de lrsquoAssociation des Petits Fregraveres des Pauvres en ont tireacute un beacuteneacutefice certain

Jrsquoai eu mon salaire de sourires raquo Chantal 74 ans domicile reacutegion Occitanie

Fin aoucirct et septembre quand il a fallu geacuterer au niveau des EPHAD jrsquoai pu aller de temps en temps ex-pliquer aux gens les gestes barriegraveres et puis ecirctre lagrave pendant qursquoils eacutetaient en visite avec leur famille Peut-ecirctre que jrsquoaurais ducirc le faire degraves le deacutebut degraves le deacutebut du confinement en fait On se serait senti moins seuls enfin je me serais sentie moins seule raquo Jeanne-Marie 61 ans domicile reacutegion Bretagne

La peur et lrsquoinquieacutetude comme ressorts de lrsquoengagement

De nombreuses personnes interrogeacutees nous ont eacutevoqueacute le sentiment drsquoinquieacutetude de lrsquoentourage comme facteur explicatif de leur engagement geacute-neacuterant par exemple davantage drsquoappels Au fur et agrave mesure de la laquo banalisation raquo de la crise et au fil des confinements cette dynamique drsquoattention semble srsquoecirctre toutefois eacutetouffeacutee pour revenir agrave un rythme plus ordinaire

Crsquoest une occasion voilagrave Lagrave on a continueacute un petit peu [hellip] Mais crsquoest vrai qursquoon a toujours tellement de choses agrave faire qursquoon oublie raquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

Et puis on se rend peut-ecirctre aussi moins compte de la graviteacute de la situation Pour le premier confine-ment il y avait beaucoup de peur Et quand on a du temps aussi justement plus on a du temps plus il y a des choses qui se passent dans la tecircte et on se rend compte On prend vraiment conscience de la situa-tion Mais quand on est dans notre vie quotidienne avec la routine on peut aussi vite srsquoaveugler sur les reacutealiteacutes qui se passent en dehors de chez nous raquo Marine beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Nous observons eacutegalement un essoufflement de ce qui a trait au numeacuterique Les apeacuteros Skype ou autres initiatives via Zoom nrsquoont globalement pas perdureacute avec la mecircme intensiteacute agrave partir du deacuteconfi-nement voire ont pris fin dans une bonne partie des cas Ces initiatives neacutecessitent en effet de lrsquoorganisa-tion et un temps deacutedieacute que lrsquoon semble srsquoautoriser agrave prendre uniquement pendant des peacuteriodes qui re-vecirctent un caractegravere exceptionnel comme le premier confinement

Les acteurs qui entourent professionnellement beacuteneacutevolement ou familialement les personnes acircgeacutees peuvent ecirctre vus comme des victimes collateacuterales des diffeacuterents eacutepisodes de confinement agrave la charge mentale et agrave lrsquoanxieacuteteacute majoreacutee de la crise srsquoest rajouteacute le stress de la transformation de leurs pratiques

Crsquoest en effet sur eux qursquoa reposeacute la prise en charge avec des regravegles et des modes de fonctionnement agrave laquo inventer raquo quasiment en temps reacuteel et sans disposer de reacutefeacuterentiels La transformation de leurs conditions drsquoactiviteacute (eacuteloignement mesures gouvernementales nouvelles technologies etc) est venue bouleverser

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leurs acquis en termes de pratiques au stress de la crise srsquoest ainsi rajouteacute le stress de la transformation de leur meacutetier sur fond de charge mentale pour les personnes accompagneacutees

Jrsquoeacutetais complegravetement agrave lrsquoeacutecart dans le bureau de ma maison Je nrsquoeacutetais plus en contact avec mes collegravegues de travail On est dans un service de teacuteleacuteas-sistance Je nrsquoavais pas le retour de mes collegravegues qui sont eux sur le terrain et qui peuvent me notifier une situation difficile chez une personne Lagrave eux-mecircmes nrsquoavaient pas le droit de se deacuteplacer agrave part prendre la voiture deacuteposer le mateacuteriel devant la porte de la personne et la rappeler une heure plus tard pour mettre le mateacuteriel en place ensemble par teacuteleacutephone Ils nrsquoavaient pas de contact visuel avec les per-sonnes alors que crsquoest gracircce agrave eux que je peux voir lrsquoeacutevolution favorable ou deacutefavorable des gens Crsquoeacutetait compliqueacute Moi je trouve qursquoil y avait plus du tout de lien social Il y avait un sentiment de mise agrave lrsquoeacutecart drsquoeacuteclatement raquo Manon coordinatrice drsquoappels de convivialiteacute au sein drsquoune association reacutegion Grand Est

Il y a aussi toute la situation par rapport aux sala-rieacutes Un des premiers webinaires auquel jrsquoai assisteacute fin mars crsquoeacutetait un webinaire avec des avocats qui nous expliquaient notre responsabiliteacute en tant qursquoem-ployeur si un salarieacute venait se plaindre drsquoavoir le COVID Est-ce qursquoun salarieacute peut se retourner contre son employeur srsquoil attrape le COVID raquo Oceacuteane responsable drsquoeacutetablissement reacutegion Icircle-de-France

Il y des familles qui balanccedilaient agrave lrsquoeacutequipe ldquoSi ccedila rentre ccedila sera de votre fauterdquo Si le virus rentre ccedila se-rait agrave cause de nous parce que crsquoeacutetaient les seuls agrave rentrer Donc il y a eu aussi cette pression mise sur les soignants Toutes les eacutequipes sont eacutepuiseacutees phy-siquement et moralement eacutemotionnellement le reconfinement a mis un coup de massue donc je crois qursquoil y a moins drsquoeacutenergie pour recommencer tout ce qui eacutetait a pu ecirctre lrsquoeffet de la nouveauteacute lrsquoenvie de faire les choses la premiegravere fois lagrave je pense qursquoil nrsquoy a plus cette eacutenergie ou cette envie il y a des choses qui sont faites mais qui sont faites de maniegravere diffeacuterente Et puis lagrave alors je parle de lrsquoeacutetablissement ougrave je suis actuellement mais les soignants tombent les uns apregraves les autres comme des mouches raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

La fluctuation des protocoles et les rigiditeacutes exis-tant parfois dans leur application allant a contrario du veacutecu de terrain des professionnels comme des beacuteneacutevoles sont souvent revenus dans les eacutechanges

Il est ainsi souvent appeleacute agrave une plus grande auto-nomie des acteurs locaux la possibiliteacute de les laisser organiser des regroupements de personnes tout en respectant les gestes barriegraveres et de faire appel au sens des responsabiliteacutes des uns et des autres plu-tocirct que drsquoappliquer unilateacuteralement les mesures

On est quand mecircme adultes et assez respon-sables pour se dire on a une salle qui fait tant de megravetres carreacutes Il faut quatre megravetres carreacutes par per-sonne On prend les quatre megravetres carreacutes et on sait qursquoon ne pourra pas ecirctre plus que tant de per-sonnes On essaye de regrouper les personnes Elles ont le masque mais elles sont contentes parce qursquoelles voient du monde elles sont ensemble elles se retrouvent raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Et par rapport aux personnes acircgeacutees justement par rapport agrave lrsquoisolement on est en train de travailler ensemble pour faire une convention de partenariat entre lrsquoADINA et Familles Rurales avec plusieurs pro-jets dont un projet est drsquoavoir des tablettes mais les personnes sont tregraves acircgeacutees et elles ne srsquointeacuteressent pas du tout agrave ccedila Elles veulent le contact Mais par contre on va travailler ce projet-lagrave car par la suite on aura des personnes un peu plus jeunes et on va deacutevelopper ce projet-lagrave raquoYseult proche et beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Mesures de confinement et protocoles sanitaires stricts beacuteneacutevoles acircgeacutes contraints de cesser leurs activiteacutes et parfois en difficulteacute avec les outils nu-meacuteriques arriveacutee en masse de beacuteneacutevoles jeunes hellip La crise a largement deacutestabiliseacute les pratiques de beacute-neacutevolat conventionnelles

Lrsquoarrecirct de certaines activiteacutes beacuteneacutevoles a en outre souvent fait naicirctre chez les personnes une forme de neacutegation ou de reacutevocation de son identiteacute de sa raison de vivre comme de sa place dans la socieacuteteacute Si certaines personnes ont notamment souffert du manque de sociabiliteacutes informelles induit par cet arrecirct de lrsquoengagement associatif drsquoautres indiquent avoir trouveacute les moyens de srsquoadapter ou de renouve-ler sous des modaliteacutes nouvelles leur engagement

On ne mrsquoa rien retireacute agrave part mon activiteacute pour les associations crsquoest la seule chose que jrsquoai regretteacutee raquo Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Les 15 premiers jours du premier confinement crsquoeacutetait tregraves tregraves difficile pour moi Parce que je nrsquoavais pas lrsquohabitude de rester enfermeacutee toute la journeacutee agrave la maison je sortais tout le temps Et lagrave il y avait des activiteacutes que je ne pouvais plus faire donc jrsquoeacutetais

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pas bienhellip dans ma tecircte Au bout de la troisiegraveme se-maine ccedila a commenceacute agrave aller parce que je sortais je revenais puis je faisais drsquoautres choses Jrsquoavais une association qui faisait des gacircteaux pour les in-firmiegraveres Ce qui fait que mon confinement srsquoest bien passeacute parce que jrsquoavais des occupations et je pou-vais occuper mon esprit agrave faire drsquoautres choses agrave faire des choses pour drsquoautres personnes raquoJudith 68 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Drsquoautre part les beacuteneacutevoles acircgeacutes eux-mecircmes sou-mis aux mecircmes mesures des confinements et de restrictions ont parfois eacuteteacute en difficulteacute avec les ou-tils numeacuteriques Ils nrsquoont pas pu exercer leur activiteacute et il va falloir remobiliser dans un collectif drsquoautant que la crise a consacreacute lrsquoannulation ou la mise en pause drsquoun certain nombre de projets structurants des organisations

Jrsquoai trouveacute que du fait qursquoon ne se voit plus en reacuteu-nion physique il y a quelque chose qui est casseacute Crsquoest deacutejagrave plus difficile de communiquer certains ne sont pas agrave lrsquoaise avec les Teams ou les Zoom Ce nrsquoest pas simple Moi-mecircme jrsquoai mis un peu de temps avant drsquoarriver agrave programmer une reacuteunion avec Teams raquoCatherine beacuteneacutevole reacutegion Hauts-de-France

Ccedila a quand mecircme mis agrave mal tout ce qursquoon srsquoeacutetait dit qursquoon allait faire en termes de deacutemarche de stra-teacutegie de projets associatifs Donc on a eacuteteacute obligeacute de faire le deuil de tout ce qursquoon avait preacutevu et pour le-quel on avait travailleacute Donc ccedila crsquoest aussi compliqueacute quand on anime des beacuteneacutevoles raquoFabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Le premier confinement a aussi entraicircneacute comme cela a eacuteteacute largement meacutediatiseacute une vague notable de solidariteacute notamment de beacuteneacutevoles aux profils plus jeunes dont lrsquoengagement a eacuteteacute temporaire le temps de la suspension de leur activiteacute profession-nelle par exemple Lrsquoideacutee sous-jacente est qursquoil srsquoagit drsquoun engagement pour un temps deacutefini et non dans une ideacutee de partage des temps

Ce sont des gens qui travaillent donc je pense qursquoils ont repris leur activiteacute professionnelle [hellip] Comme ils eacutetaient chez eux et qursquoils ne travaillaient pas ils ont voulu srsquoinvestir Crsquoest tout agrave leur honneur Ils auraient pu rester chez eux sans rien faire Mais crsquoest vrai qursquoapregraves on nrsquoa pas eu drsquoapport de beacuteneacutevoles de ce cocircteacute-lagrave raquoCatherine beacuteneacutevole Hauts-de-France

Cette vague de solidariteacute srsquoest traduite au sein des associations par une forte hausse des demandes beacuteneacutevoles dont tous espegraverent qursquoelles seront appe-leacutees agrave se peacuterenniser

On a reccedilu environ 20 de demandes en plus pen-dant le confinement avec beaucoup de beacuteneacutevoles qui entendent bien rester apregraves raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Je pense que la plupart et jrsquoespegravere aussi des jeunes et mecircme des adultes ont vu peut-ecirctre le lien le rapport aux personnes acircgeacutees changer dans un sens plutocirct positif effectivement raquoCharline service civique reacutegion Occitanie

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 101

Agrave partir du premier deacuteconfinement de nom-breuses personnes interrogeacutees font le constat drsquoun essoufflement des initiatives y voyant la traduction drsquoune forme drsquoindividualisme voire drsquohypocrisie du traitement flatteur de ces solidariteacutes par les meacutedias Dans les faits les proches aidants les beacuteneacutevoles et les professionnels apparaissent eacutemousseacutes parfois deacutemotiveacutes et appellent agrave un soutien agrave ces solidariteacutes pour peacuterenniser la dynamique

Oui je pense qursquoil y a moins drsquoinitiatives individuelles jrsquoai lrsquoimpression que les acteurs institutionnels et puis les associations continuent agrave ecirctre sur le pont mais le ca-ractegravere exceptionnel et drsquourgence nrsquoest plus lagrave raquo Ameacutelie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

On a eacuteteacute oublieacute Crsquoest tregraves tregraves personnel crsquoest ta vie mais lrsquoeacuteconomie a pris le dessus crsquoest un fait crsquoest actuel les petits commerces ont pris le devant de la scegravene les EHPAD ont disparu (hellip) Enfin les vieilles personnes ont disparu nos aicircneacutes ont disparu de la preacuteoccupation de ce COVID enfin de cette deuxiegraveme vague Crsquoest cette impression que jrsquoai raquo Guillaume infirmier formateur EHPAD reacutegion Occitanie

Il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui pendant le premier confinement ont changeacute de vie ont aban-donneacute ils sont alleacutes vivre ailleurs peut-ecirctre aussi que nous sommes des beacuteneacutevoles un peu acircgeacutes Et il y a beaucoup de beacuteneacutevoles qui ne sont pas revenus apregraves le premier confinement parce qursquoelles avaient peur de la maladie et surtout de la transmettre agrave

leurs proches Et mecircme parmi les eacutequipes de soi-gnants certains ont deacutemissionneacute parce qursquoils se sont eacutepuiseacutes pendant le premier confinement Jrsquoai une fille qui est interne et qui travaillait en uniteacute COVID et il y avait une grande solidariteacute un truc tout idiot mais le fleuriste du coin leur apportait des fleurs le traiteur du coin leur apportait agrave manger Il nrsquoy a plus du tout ccedila Et donc ils sont parfois un peu deacutesabuseacutes (hellip) Mais je me demande srsquoil nrsquoy a pas quelque chose de lrsquoordre du stress post-traumatique mecircme Et je pense que ccedila touche aussi les beacuteneacutevoles raquo Meacutelissa beacuteneacutevole reacutegion Icircle-de-France

Je me demande quand mecircme si ce reconfine-ment nrsquoa pas abouti agrave une sorte drsquoindividualisme aussi de la socieacuteteacute Parce que pendant le premier confi-nement on avait certaines personnes qui nrsquoavaient pas la possibiliteacute de travailler donc qui srsquoeacutetaient en-gageacutees beacuteneacutevolement pour assurer le portage de courses Ces formes de solidariteacute aupregraves des aicircneacutes jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y en a moins ou alors on les voit moins on en parle moins (hellip) Et puis il y a tellement de sujets agrave traiter au-delagrave de la crise sanitaire de la crise eacuteconomique ou autre que jrsquoai lrsquoimpression qursquoil y a des choses qui se sont un petit peu perdues raquo Maeumllle pilote un SAAD reacutegion Hauts-de-France

102 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Enseignement ndeg8

La socialisation est essentielle dans le quotidien des personnes acircgeacutees

Les initiatives citoyennes familiales ou institutionnelles agrave destination des personnes acircgeacutees ont favoriseacute leur sentiment drsquoecirctre soutenues de faire socieacuteteacute et drsquoappartenir agrave un groupe

Se sentir soutenu lrsquoaide aux courses et les appels teacuteleacutephoniques soutiens technique et moral preacutecieux

Au domicile comme en eacutetablissement deux eacuteleacute-ments apparaissent avoir favoriseacute une forme de reacutesilience Ainsi du soutien au quotidien au travers de la mobilisation pour ce qui eacutetait drsquoordre utilitaire et du passage au distanciel pour le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute Les courses et la gestion des soins constituent autant drsquoeacuteleacutements entraicircnant des reten-tissements importants quant agrave la vie et survie des personnes et le relais qui a pu ecirctre opeacutereacute par des as-sociations ou des voisins (achat des courses ou de meacutedicaments etc) a eacuteteacute degraves lors vivement appreacutecieacute

Pendant le confinement jrsquoai une voisine on a un grillage alors on arrivait agrave se voir et agrave se parler et puis yrsquoa un voisin qui passait rarement Ce sont deux personnes qui me rendent service un pour mon teacuteleacute-phone et lrsquoautre pour ma teacuteleacute quand jrsquoai un problegraveme Ils sont tregraves gentils et ils me demandent reacuteguliegravere-ment des nouvelles et ma voisine vient une ou deux fois par semaine voir comment je vais Y a des petits jeunes qui sont en colocation ils nous avaient mis des lettres une lettre dans la boite aux lettres de dire que si on avait besoin pour les courses ou autre de teacuteleacutephoner agrave leur numeacutero crsquoeacutetait tregraves gentil raquo Ameacutelie 89 ans domicile reacutegion Occitanie

Par contre ce que jrsquoai appreacutecieacute crsquoest quand jrsquoai appeleacute lrsquoAGIRC ARCCO ma compleacutementaire et ben lagrave jrsquoai eu une aide Pas pour lrsquoaide-meacutenagegravere ils mrsquoont dit qursquoils ne faisaient pas mais pour les courses jrsquoai eu une aide Et ccedila je leur en suis reconnaissante parce que au moins jrsquoavais une aide pour faire les courses raquoMadeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Concernant le maintien drsquoun lien avec la socieacuteteacute tregraves rapidement les appels teacuteleacutephoniques se sont substitueacutes aux visites Quand bien mecircme ils ne pou-vaient remplacer un laquo vrai raquo contact ces appels ont notoirement permis de se sentir relieacutes agrave lrsquoexteacuterieur La freacutequence des appels semble drsquoailleurs avoir joueacute un rocircle deacuteterminant Certains ayant des appels une agrave deux fois la semaine exprimaient le souhait de pou-voir recevoir a minima 3 agrave 4 appels par semaine

Maintenant la majoriteacute des gens ils ont Internet pour ceux qui ne lrsquoont pas ils ont le teacuteleacutephone Au moins une fois par jour on reccediloit un appel raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Pour les personnes ayant eu des appels de beacute-neacutevoles tous les jours (et pas forceacutement la mecircme personne appelante) le confinement semble avoir eacuteteacute mieux veacutecu

Se sentir faire socieacuteteacute Les applaudissements pour les soignants ont eacuteteacute

eacutevoqueacutes agrave plusieurs reprises pas tant dans leur fi-naliteacute afficheacutee de remerciement en direction des professionnels de santeacute que dans leur dimension de laquo faire socieacuteteacute raquo Ils ont ainsi creacuteeacute un sentiment drsquoap-partenance agrave une communauteacute et le sentiment drsquoune eacutepreuve partageacutee par le collectif tout autant qursquoils ont pu densifier voire parfois renouer certaines relations de voisinage

On habite un petit lotissement crsquoest une impasse et on eacutetait une quinzaine agrave sortir le soir agrave 20 heures pour applaudir et on srsquoest retrouveacutes du coup avec des voisins qursquoon nrsquoavait pas vus ou qursquoon ne freacutequen-tait pas il nrsquoy avait pas de situation de conflit mais crsquoeacutetait plutocirct une forme drsquoindiffeacuterence reacuteciproque on ne se saluait pas avec certains voisins et lagrave il y a eu une espegravece paix qui srsquoest installeacutee raquo Victor 70 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Agrave 20 heures jrsquoai vu qursquoil y avait des voisins du bacirc-timent drsquoagrave cocircteacute qui applaudissaient Et alors crsquoest vrai qursquoil faisait tregraves beau alors je me suis joint agrave eux je

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 103

leur faisais des petits signes comme ccedila on se saluait crsquoeacutetait presque un besoin drsquoavoir un contact comme ccedila raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Se sentir appartenir agrave un groupe de lrsquoimportance drsquoactiviteacutes en commun

Drsquoautre part la mise en place drsquoactiviteacutes et drsquoanimations participe de lrsquoaccegraves agrave un commun crsquoest-agrave-dire agrave un lieu et agrave un temps partageacute organiseacute par un tiers Cela vaut pour les personnes interro-geacutees vivant agrave domicile comme en eacutetablissement et constitue eacutegalement un point commun traversant toutes les cateacutegories Ainsi sans ces activiteacutes (sou-vent interrompues lors du premier confinement) sans ce temps commun laquo on nrsquoavait pas une ambiance de tous ensemble raquo comme lrsquoexprime Mireille 89 ans reacutesidant en EHPAD en Occitanie Le fait de ne plus pouvoir sortir agrave lrsquoexteacuterieur met ainsi agrave mal cette poten-tialiteacute mecircme drsquoaccegraves aux activiteacutes et agrave des temps de partage collectifs De la mecircme maniegravere pour les per-sonnes interrogeacutees vivant en eacutetablissement la prise collective de repas constitue un eacuteleacutement influenccedilant sur la perception drsquoune reprise de vie laquo normale raquo et participe agrave une certaine stabiliteacute du quotidien

Des activiteacutes eacutetaient supprimeacutees bien sucircr parce qursquoon ne pouvait pas faire venir les gens comme on lrsquoaurait voulu Mais autrement les repas tout ccedila on avait une vie normale raquo Geacuteraldine 90 ans EHPAD reacutegion Bretagne

La possibiliteacute drsquoacceacuteder (ou non) agrave ces activiteacutes deacutetermine ainsi fortement les veacutecus Cet accegraves-lagrave quand bien mecircme il nrsquoexiste qursquoagrave titre de possibiliteacute ou de potentialiteacute mecircme alteacutereacute contribue ainsi agrave rendre le deuxiegraveme confinement plus facile agrave accepter

Ccedila a eacuteteacute un soulagement de ne plus avoir de contraintes au niveau des kilomegravetres on peut aller dans les magasins Apregraves je ne sors pas hors de mon deacutepartement crsquoest dans la tecircte Crsquoest psychologique crsquoest lagrave qursquoon se rend compte lrsquoecirctre humain tout est psychologique de nature Parce qursquoen fait de savoir qursquoon ne pouvait pas sortir de deacutepartement ccedila vous mettait une pression alors qursquoen fait jrsquoavais pas be-soin drsquoen sortir raquo Marie-Paule 61 ans domicile reacutegion Occitanie

Retrouver des temps communs est exprimeacute par nombre de personnes interrogeacutees comme une attente forte et bien souvent le vecteur le plus impor-tant et le plus efficace de lutte contre lrsquoisolement

Pour lutter contre lrsquoisolement contre la solitude des personnes acircgeacutees que pourrait-on faire Faire des activiteacutes des jeux des trucs comme ccedila avec un ensemble de personnes acircgeacutees raquo Jean-Louis 69 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parce que celles qui sont dans les villages dans les communes il faudrait des animations pour ces personnes-lagrave raquo Doriane 66 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

104 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Derriegravere lrsquoexpression de cette attente revenue tregraves largement dans les entretiens se niche bien souvent le souhait drsquoecirctre consideacutereacute dans toutes ces capaciteacutes Ecirctre en mesure drsquoacceacuteder agrave une animation ou acti-viteacute collective conditionne tregraves largement une telle approche

En eacutetablissement les confinements ont eacuteteacute mieux veacutecus degraves lors qursquoils ont eacuteteacute accompagneacutes de nouvelles initiatives creacuteant un sentiment de collectif de points de contacts interindividuels et de contacts reacuteguliers avec les proches en distanciel ou en preacutesentiel

La neacutecessaire agiliteacute des eacutetablissements pour favoriser le maintien du lien social

Trois typologies drsquoeacutetablissements sont preacutesentes dans notre eacutetude reacutesidences EHPAD et foyers (type HLM comme associatifs) ndash y compris drsquourgence pour les personnes agrave la rue Concernant le premier confi-nement une mecircme approche a eacuteteacute relateacutee celle du confinement en chambre ou appartement avec arrecirct de moments partageacutes dans un mecircme lieu (res-taurant par exemple) et suspension des activiteacutes Dans lrsquoensemble ces mesures ont eacuteteacute globalement imposeacutees parfois de maniegravere laquo brutale raquo et ces deacuteci-sions ont eacuteteacute perccedilues le plus souvent par les reacutesidents comme venant drsquoailleurs crsquoest-agrave-dire hors de lrsquoeacuteta-blissement qui ne fait lui-mecircme qursquoobeacuteir Le champ lexical de la protection coexiste bien souvent avec celui de lrsquoobeacuteissance Nathalie reacutesidente en EHPAD en reacutegion Bretagne nous dira ainsi laquo on a eacuteteacute obligeacute de se soumettre raquo

Agrave partir de lagrave de ces premiers moments de sideacute-ration partageacutes trois strateacutegies diffeacuterentes semblent avoir eacuteteacute mises en œuvre Des eacutetablissements ont tout drsquoabord mis en place progressivement de nouvelles initiatives collectives en des lieux (seacuteances de gym-nastique ou de chorale sur les balcons) ou des temps diffeacuterents (lettre inter EHPAD) Les points de contacts interindividuels ont en outre eacuteteacute multiplieacutes (via le por-tage de repas de goucircter de jeux en chambre ou en appartement) engendrant des contacts visuels distancieacutes agrave plusieurs reprises pour une mecircme per-sonne Enfin une derniegravere strateacutegie combinait ces temps avec des visites de proches ou des contacts visuels avec des proches

Le fait drsquoavoir des animations communes semble avoir eu une forte influence sur le veacutecu des confine-ments en tant que marqueur drsquoun accegraves agrave un espace commun agrave une forme de lien social Certaines

personnes qui avaient veacutecu un premier confine-ment agrave domicile puis le deuxiegraveme en reacutesidence ou qui eacutetaient en laquo transition raquo pendant un confinement ont fait le choix de rester vivre dans une reacutesidence srsquoestimant mieux entoureacutees en reacutesidence qursquoau domi-cile et consideacuterant avoir accegraves agrave un lien social une communauteacute qursquoelles nrsquoauraient pas eu en restant confineacutees au domicile

Une acceptation plus facile Je voyais des gens autour de moi confineacutes eacutegalement et crsquoest tregraves fa-cile pour moi drsquoaccepter le confinement parce que je suis agrave lrsquoEHPAD et jrsquoavais quand mecircme autour de moi des gens si bien que crsquoest facile agrave vivre raquo Cleacutement 86 ans EHPAD reacutegion Occitanie

Une ligne de fracture entre les eacutetablissements devient plus marquante ensuite Globalement en reacutesi-dence un minimum drsquoactiviteacutes et de temps partageacutes a repris Pour les EHPAD crsquoest beaucoup plus ineacutegal avec des eacutetablissements qui ont repris des activiteacutes sur la base progressive des mesures de deacuteconfine-ment tandis que drsquoautres ont maintenu la suspension des activiteacutes collectives

Jrsquoespegravere que ccedila va se terminer un jour Parce que lagrave rester enfermeacutee dans sa chambre tout ccedila crsquoest pas une vie Moi jrsquoaime bien sortir dehors et faire des activiteacuteshellip raquo Elizabeth 70 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

Par ailleurs pour nombre drsquoeacutetablissements les confinements furent lrsquooccasion drsquoacculturer au numeacute-rique via lrsquousage de tablette ou drsquoeacuteleacutements de reacutealiteacute virtuelle (minoritaire dans les entretiens meneacutes) avec plus ou moins de succegraves

Lrsquooutil informatique malgreacute tout nrsquoest pas tou-jours maicirctriseacute nrsquoest pas toujours souhaiteacute mecircme si parfois crsquoest juste un petit peu de mauvaise volon-teacute parce qursquoils en sont capables Zoom nrsquoa eu aucun succegraves raquo Jessie beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

Derriegravere ces initiatives des professionnels et beacuteneacutevoles dont lrsquoinvestissement et le sens des responsabiliteacutes sont salueacutes

Dans leur immense majoriteacute les personnes interro-geacutees beacuteneacuteficiant drsquoun accompagnement ndash soit toutes les personnes reacutesidant en eacutetablissement et toutes celles beacuteneacuteficiant agrave domicile drsquoun lien ou soutien de la part drsquoune association ndash ont souligneacute lrsquoinvestissement des personnes les entourant et leur grand sens des

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 105

responsabiliteacutes dans une peacuteriode eacuteprouvante et ougrave elles eacutetaient tregraves largement solliciteacutees Les personnes soulignent la grande disponibiliteacute et lrsquoeacutecoute du per-sonnel en deacutepit de conditions de travail deacutegradeacutees et de reacutemuneacuterations que beaucoup savent peu eacuteleveacutees Ces teacutemoignages srsquoinscrivent dans la continuiteacute de ceux recueillis dans le plaidoyer des Petits Fregraveres des Pauvres laquo Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants raquo reacutealiseacute en 2018 ougrave les reacutesidents drsquoeacutetablissements srsquoils eacutetaient tregraves critiques sur leurs conditions de vie saluaient majoritairement lrsquoinvestissement des pro-fessionnels les entourant

Oui ils se sont bien occupeacutes ccedila srsquoest vrai il faut le dire mais le personnel nrsquoest jamais assez nombreux ici pour srsquooccuper de tous les malades pour les per-sonnes qui sont lagrave Moi je trouve que dans chaque eacutequipe il faudrait au moins deux personnes de plus et elles ne peuvent pas faire le travail comme elles le souhaitent Je vous assure raquo Ameacutelie 82 ans EHPAD reacutegion Grand Est

On srsquoaperccediloit qursquoon ne peut pas vivre vraiment tout seul on a besoin des autres aussi indirectement Drsquoune preacutesence Pour nous en maison de retraite on sait que le personnel est lagrave pour nous en cas de be-soin et crsquoest tregraves important [hellip] Jrsquoai eacuteteacute bien entoureacutee par le personnel qui mrsquoa beaucoup aideacutee qui eacutetait tregraves proche de nous tous qui nous protegravege qui nous surveille qui nous aideraquo Marie-Claude 73 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

On a une directrice qui est tregraves deacutevoueacutee pour eacutevi-ter qursquoon ait tous les problegravemes apregraves on peut dire qursquoelle reste pas derriegravere son bureau elle bouge Voilagrave autrementhellip [hellip] On pensait agrave drsquoautres on voyait la faccedilon dont ils geacuteraient crsquoeacutetait pas partout la mecircme chose Chez nous ccedila srsquoest tregraves bien passeacute raquo Jeanne 93 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Certains reacutesidents indiquent qursquoils se sentent laquo chouchouteacutes raquo laquo choyeacutes raquo qursquoon se laquo plie en quatre raquo pour eux Le niveau de confiance vis-agrave-vis du person-nel post-confinement est le plus souvent identique agrave celui avant la crise et se trouve parfois renforceacute Parmi les acteurs identifieacutes comme cleacutes les associa-tions et leurs beacuteneacutevoles occupent une place affective de premier choix aux yeux de nombreuses personnes notamment chez les personnes plus preacutecaires et isoleacutees accompagneacutees de longue date par une association Nombre de fois est ainsi revenue la for-mulation laquo heureusement qursquoils sont lagrave raquo que ce soit pour aider aux courses ou au maintien drsquoun lien avec lrsquoexteacuterieur Beaucoup de personnes utilisent drsquoailleurs le champ lexical de la filiation et de la famille pour souligner combien les associations ndash et notamment les Petits Fregraveres des Pauvres ndash leur sont preacutecieuses

Agrave part eacutevidemment les Petits Fregraveres des Pauvres qui ont toujours eacuteteacute lagrave crsquoest ce qui mrsquoa embecircteacute le plus crsquoest les silences le silence et la solitude voilagrave Pour moi ccedila a eacuteteacute le plus embecirctant raquo Raoul 85 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Crsquoeacutetait une bouffeacutee drsquooxygegravene et joie [le deacutecon-finement] Parce que moi je suis alleacutee avec les Petits Fregraveres des Pauvres on va aller faire un tour agrave deux on va aller manger une crecircpe des trucs comme ccedila quoi Jrsquoeacutetais heureuse Mais heureuse Pas croyable raquo Michegravele 62 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

Parmi les acteurs la mairie ou plus largement les services de la ville et le CCAS sont parfois mentionneacutes pour la campagne drsquoappels qursquoils ont orchestreacutee lors de lrsquoeacutepisode canicule Les personnes relatent alors souvent leur surprise ndash positive ndash quant agrave cet appel

La mairie nous a appeleacutes il y avait une dame qui appelait pour savoir comment on allait si vous voulez elle avait pris le relais quand il y a la canicule raquo Janine 89 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

La mairie mrsquoappelait et puis aussi agrave cause de la chaleur et tout ccedila aussi si jamais il y avait un souci raquo Angegravele 66 ans domicile reacutegion Grand Est

Bien que des questions relatives aux aides et ini-tiatives proposeacutees par ces diffeacuterents acteurs aient eacuteteacute poseacutees agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees seul un tiers des personnes y font eacutecho La plupart du temps les personnes eacutevoquent en premier lieu les masques que les mairies se sont chargeacutees drsquoen-voyer Une dizaine de personnes rapporte que des propositions drsquoaides leur ont eacuteteacute faites notamment pour les courses mais qursquoelles nrsquoen avaient pas be-soin et qursquoelles nrsquoy ont donc pas donneacute suite Enfin parmi ce tiers la moitieacute de ces personnes preacutecisent qursquoelles nrsquoont pas eu de sollicitations de la mairie ou drsquoautres services Une partie drsquoentre elles considegravere que les mairies pourraient deacutevelopper des actions suppleacutementaires et plus proactives pour palier la so-litude des personnes acircgeacutees comme des appels plus freacutequents ou des visites reacuteguliegraveres agrave domicile tandis que certains trouvent que ces services deacutelaissent les personnes acircgeacutees etou isoleacutees

Mais en fait il me semble qursquoil [le maire de la ville] aurait pu venir nous dire un petit bonjour raquo Reneacutee 90 ans reacutesidence reacutegion Occitanie

Notons que parmi les personnes ayant indiqueacute avoir reccedilu un appel certaines preacutecisent qursquoil eacutetait relatif agrave la canicule et non en rapport direct avec la COVID-19

106 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

La voisine du rez-de-chausseacutee sortait son chien et elle a continueacute pendant le deuxiegraveme confinement Et voilagrave ils sont devenus vraiment tregraves proches quoi avec les voisins Crsquoest pas partout pareil mais il y a eu plusieurs exemples quand mecircme raquo Claudine beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Ils nous ont remercieacute quand ils ont su qursquoil nrsquoy avait pas de cas de COVID dans la Reacutesidence ceux qui deux mois avant pouvaient ecirctre virulents avec les eacutequipes de sites sont revenus on a eu beaucoup de gestes drsquoaffection des bouquets de fleurs livreacutes sur le site des chocolats des cartes de bienveillance raquoSeacuteverine responsable au sein drsquoun reacuteseau de reacutesi-dences reacutegion Occitanie

Je ne dirais pas que ccedila a ouvert de nouvelles col-laborations (hellip) Enfin chez nous crsquoest vrai que le CCAS a deacutejagrave un reacuteseau de partenariat tregraves deacuteveloppeacute et du coup le confinement enfin toute cette crise nrsquoa pas renforceacute ces partenariats Ils ont juste perdureacute raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

Cela a permis de nouer drsquoexcellents rapports avec lrsquoARS alors qursquoen peacuteriode normale crsquoeacutetait quand mecircme beaucoup plus frais raquo Monique reacuteseau de santeacute reacutegion Hauts-de-France

Ccedila se joue en proximiteacute donc quand les gens les acteurs de terrain drsquoun territoire de proximiteacute de vie srsquoentendent travaillent ensemble ccedila crsquoest aussi un preacuterequis agrave la reacuteussite des choses pour que les per-sonnes soient repeacutereacutees soient aussi consentantes Crsquoest ccedila aussi la question parce que moi je deacutefends beaucoup le droit et lrsquoautodeacutetermination des per-sonnes Il nrsquoest pas question drsquoimposer agrave qui que ce soit quoi que ce soit Donc ccedila crsquoest toujours quelque chose drsquoimportant Et puis toutes les actions de voisi-nage ont eacuteteacute extrecircmement inteacuteressantes raquo Fabienne meacutedecin et reacutefeacuterente beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Toutefois certains acteurs dressent un parallegravele entre la lenteur des actions publiques et la reacuteactiviteacute des acteurs priveacutes ou des beacuteneacutevoles

Jrsquoai eacuteteacute frappeacute lors du premier confinement de voir que les organismes sociaux les organisations ne reacutepondaient pas tregraves vite alors que les acteurs

Le regard des professionnels et des acteurs de la solidariteacute

La situation a eacuteteacute lrsquooccasion de deacutevelopper une myriade drsquoinitiatives

bull Soit en ameacutenageant lrsquoexistant srsquoagissant notam-ment des reacutesidences autonomie ou des EHPAD avec des ajustements au regard des contraintes sani-taires livraison de courses journal drsquoeacutetablissement animation de danse de balcons etc ce dont les ac-teurs tirent souvent une certaine fierteacute

On a ducirc vraiment se reacuteorganiser dans le sens ougrave on a ducirc creacuteer des nouvelles tourneacutees trouver de la nourriture trouver des nouveaux chauffeurs donc ccedila a eacuteteacute voilagrave vraiment beaucoup drsquoorganisation et un gros boom drsquoactiviteacute On a ducirc se reacuteinventer faire plus drsquoaccompagnement individuel et ccedila a eacuteteacute tregraves appreacutecieacute le fait qursquoon puisse intervenir plus chez les personnes On a outrepasseacute nos missions ccedila crsquoest sucircr raquo Clothilde coordinatrice CCAS reacutegion Grand Est

bull Soit en laquo profitant raquo du moment pour initier de nou-velles initiatives et laquo tester raquo en grandeur nature des modegraveles appeleacutes agrave se peacuterenniser par temps calme Crsquoest par exemple le cas de la plateforme Entrrsquoaide (pour les professionnels) ou du lancement drsquo laquo 1 lettre 1 sourire raquo initiative drsquoenvois de courriers dans les EHPAD dont le rayonnement a toucheacute de nom-breux pays

On a quand mecircme des solutions Il y avait beau-coup de personnes acircgeacutees qui ont aussi un peu pris la responsabiliteacute de rendre des visites lointaines agrave leurs autres voisins Il y avait toute une organisation dans certaines communes dans les rues ougrave les gens sor-taient agrave une heure et puis discutaient tous ensemble de leur jardin raquo Apolline beacuteneacutevole reacutegion Grand Est

En tout eacutetat de cause le caractegravere exceptionnel de la situation semble avoir eu tendance agrave laquo fluidi-fier raquo les relations et susciter des formes de solidariteacute et de collaborations nouvelles

Il y a une solidariteacute qui srsquoest deacuteveloppeacutee au niveau des immeubles Des gens qui disaient juste ldquobonjourrdquo agrave leurs voisins avant le confinement sont venus spon-taneacutement sonner chez les personnes acircgeacutees pour leur demander srsquoils avaient besoin drsquoaide Et jrsquoai mecircme vu une personne qui eacutetait quasiment nourrie tous les jours par une voisine qui preacuteparait une part de plus

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 107

priveacutes je vais prendre lrsquoexemple du Teacuteleacutegramme le quotidien reacutegional a lanceacute une plateforme pour la recherche de beacuteneacutevoles que ce soit pour des visites ou pour faire les courses (hellip) Moi par exemple dans mon quartier il y avait des beacuteneacutevoles de lrsquoaide aux devoirs par exemple qui eacutetaient precircts agrave intervenir aupregraves des personnes acircgeacutees isoleacutees Et comme on nrsquoa pas eu de reacuteaction immeacutediate de mobilisation ni le CCAS ni lrsquoOffice ni les centres sociaux ou les eacutequi-pements de quartier par exemple les beacuteneacutevoles certains se sont inscrits sur la plateforme du journal Le Teacuteleacutegramme et ont eacuteteacute faire des courses pour des personnes acircgeacutees du quartier raquo Sybille beacuteneacutevole reacutegion Bretagne

Srsquoagissant du maintien de la solidariteacute certains eacutemettent des reacuteserves

Moi je suis un peu partageacutee On a fait face agrave une solidariteacute eacutenorme pour les colocataires qui eacutetaient dans des appartements ougrave en fait crsquoest les voisins qui intervenaient et crsquoeacutetait geacutenial Sur drsquoautres moments crsquoeacutetait compliqueacute Je crains que la solidariteacute soit un peu temporaire raquo Cynthia directrice drsquoassociation reacutegion Hauts-de-France

108 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Qursquoest-ce que cette eacutetude vous inspire

Celame donne lrsquoimpression que la situation sanitairedespersonnesacircgeacuteessrsquoestbeaucoupdeacuteteacuterioreacuteeagravelrsquooccasiondelacriseCovid-19Surlesreacutesultatsparexemplejrsquoobserveune veacuteritable aggravation de certains types de preacutecariteacutesnotamment celle de personnes deacutejagrave isoleacutees auparavant etquiontsouffertavecdestraumatismesquionttendanceagravedurerPourellescommepourbeaucoupdrsquoautresilyaunresserrementprogressifdesespacessociauxquijouecommeuneffetdecliquetsansretouragravelasituationdrsquoavantIlyaunedeacutesocialisationavecdeseffetsdetregraveslongterme cettecrisemecircmesionesttousvaccineacutesvalaisserdestracessurlespersonnesnotammentsurcellesquieacutetaientdeacutejagraveisoleacuteesetlesontdrsquoautantplusSurcepointparexempleonpeutecirctre pessimiste quant agrave lrsquoeacutevolution des situations de tousceux qui nrsquoont pas de famille car on voit tregraves clairementqursquoellejoueunrocirclefondamentalJrsquoobserveenfinlasituationparticuliegravere des EHPAD et des eacutetablissements puisqursquoauregarddelrsquoeacutetudecesontsurtoutlessituationsaudomicilequisemblentavoirempireacute

Quels sont les eacuteleacutements qui vous marquent le plus

Nonobstant la difficulteacute de faire une projectionquantitative agrave partir drsquoune meacutethodologie qualitative (etdrsquoailleursbien identifieacuteedans lerapport) je trouveque laconstructiondeprofilstypesestinteacuteressantedrsquoautantquelacrisearenforceacutedesineacutegaliteacutessociales onvitmieuxavecunhautrevenuquandonhabitedansunespaceouvertsurlrsquoexteacuterieuretcJesuisaussieacutetonneacutequelevoisinagesorteendeuxiegravemeparrapportagrave lafamille crsquoestsurprenantparcequelafamillenrsquoest plus aussi preacutesente au niveau geacuteographique qursquoellelrsquoeacutetait voici quelques deacutecennies On voit des solidariteacutesprimaires qui reviennent mais les voisins ne sont qursquounrecourssecondLerocirclespeacutecifiquedeseacutetablissementsaussiest inteacuteressantetresteagravecreuserPourlesnon-reacutesidentscelasembleavoirrenforceacutelesentimentderepoussoirdelrsquoEHPADalorsquepourlesautresilssemblentsrsquoecirctresentisaucontraireplutocirct

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Thibault Daudigeos professeur de Management coordinateur de la chaire Territoires en transition agrave Grenoble Ecole de Management

proteacutegeacutescequiestcontre-intuitifauregarddecequelrsquoonapuentendredanslesmeacutediasEnfin il y a aussi la question des possibles conflitsintergeacuteneacuterationnelsdontleseffetspourraientreacutesonnerdansdeprochainsvotescommeceuxtouchantagravelareacuteformedesretraitesparexemple

Plus speacutecifiquement comment envisagez-vous la question des mobiliteacutes telles qursquoidentifieacutees dans lrsquoeacutetude

Il y a un concept dont on parle de plus en plus lelaquo mobility revenge raquoquivoudraitquelespersonnesayanteacuteteacutepriveacuteesdeleurcapaciteacuteagravesedeacuteplacersepreacutecipitentdanslescineacutemasleslieuxdeculturerevoientdesamisoupartentmassivementenvoyageCrsquoestunehypothegravesedifficileagraveenvisagerpourlespersonnesacircgeacuteesdrsquoautantquandonregardenospropressituationsndashjrsquoai40ans-onvoitbienquenousavonsnousaussiprisdenouvelleshabitudesIlyaunaspectpsychologiquedanslareacuteductiondelrsquoespacesocialquelesvaccinsrisquentdenepasreacuteparerfacilementPour les plus acircgeacutes il va falloir restaurer un eacutequilibre etrecreacuteer de la dynamique sociale on pourrait sans douteimaginer des dispositifs qui les incitent agrave se reacuteapproprierlrsquoespace social y compris dans les lieux laquo officieux raquo desocialisationndashau-delagravedesseulslieuxofficielstelsqueceuxdecultureparexemplelesgrandessurfaceslescafeacuteshellipDemecircme il y a des espaces publics exteacuterieurs squares etcautantde lieuxlibresnoninstitueacutesOnpourraitpeut-ecirctrepreacutevoirdesanimationsspeacutecifiquesdansceslieux

CelapassevraisemblablementparlamobilisationdereacuteseauxdeproximiteacutesansdouteagravelamailleduquartierLequartierestuneeacutechellepertinenteaveclapharmacieparexemplequi est certainement un hub de connexions inteacuteressantDansmestravauxderecherchessurlesmodegravelesdemaintienagrave domicile on observe aussi des acteurs qui sont deacutejagrave encontact avec les personnes acircgeacutees ndash comme la Poste parexemplendashetavecquionpeutimaginerdeco-construiredessolutions

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 109

Enseignement ndeg9

Le lien agrave distance ne peut pas remplacer le lien social dans la vie reacuteelle

Un recours massif au distanciel

En lrsquoabsence de possibiliteacutes de contacts physiques la preacutesence de lrsquoautre et agrave lrsquoautre srsquoest manifesteacutee par la voix au travers de lrsquousage du teacuteleacutephone qui srsquoest trouveacute accentueacute au sein de tous les groupes de personnes interrogeacutees Crsquoest aussi lrsquooccasion de constater que de nombreuses personnes acircgeacutees en eacutetablissement de type EHPAD ne disposent toutefois pas de teacuteleacutephone en chambre

Et jrsquoai eu la chance jrsquoavais des beacuteneacutevoles deux beacuteneacutevoles qui me teacuteleacutephonaient et on se sent relieacutes agrave la vie on se sent relieacutes raquo Marie-Heacuteloiumlse 76 ans domicile reacutegion Occitanie

Je dirais qursquoon srsquoest rapprocheacutes plus Le fait de se teacuteleacutephoner de prendre mecircme des nouvelles tous les jours de se voir oui Ce qursquoon ne faisait pas avant on le faisait parce qursquoon est une famille tregraves unie on le faisait mais crsquoeacutetait pas reacuteguliegraverement comme pen-dant le confinement raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

De mecircme lrsquousage du numeacuterique ndash quand il eacutetait possible ndash a permis une forme de substitution en 2D du contact visuel avec parfois une nature utilitariste comme garder les petits-enfants voire aider aux de-voirs par exemple

Bon jrsquoai pas Internet Et une fois jrsquoai demandeacute agrave quelqursquoun [hellip] Jrsquoavais dit eacutecoutez si je peux avoir un ordinateur je serais contente et puis jrsquoapprendrais [hellip] Donc je me disais si quelqursquoun pouvait me montrer je pourrais mrsquoen servir mais non jrsquoai eu personne raquo Madeleine 75 ans domicile reacutegion Hauts-de-France

FAITS MARQUANTS Une petite moitieacute de personnes interrogeacutees (46 ) a utiliseacute Internet pendant le premier confinement

41 des personnes interrogeacutees indiquant ne pas utiliser Internet aimeraient lrsquoutiliser

37Non

46Oui

17Non indiqueacute

Utilisation drsquoInternet pendant le premier confinement

110 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Pour un nombre significatif de personnes no-tamment au sein des laquo reacutesilients raquo et des couches socio-eacuteconomiques les plus eacuteleveacutees la peacuteriode srsquoest ainsi traduite par une forme drsquoacculturation numeacute-rique agrave marche forceacutee par un usage deacutemultiplieacute de nouvelles applications (conversations familiales ou associatives via WhatsApp laquo apeacuteros Zoom raquo etc) dont elles soulignent combien cela a participeacute au maintien du lien Cela apparaicirct notamment pour ce qui est du lien avec les plus jeunes beaucoup de personnes interrogeacutees pour qui ecirctre seacutepareacutes et ne pouvoir voir grandir ses petits-enfants ou arriegraveres petits-enfants constituait sucircrement la privation la plus significative des confinements les appels avec utilisation drsquoune cameacutera srsquoaveacuteraient de preacutecieux sup-ports Les personnes soulignent combien les plus jeunes semblaient bien plus agrave lrsquoaise gracircce au lien vi-suel avec leur interlocuteur et combien les eacutechanges eacutetaient plus riches (lrsquoenfant pouvait montrer ses des-sins ou sa chambre etc)

Alors FaceTime moi je lrsquoutilisais tous les jours pour faire du soutien scolaire avec mes petits-enfants On faisait de tout Du franccedilais de lrsquoanglais de lrsquoallemand de la SVT de lrsquohistoire-geacuteo enfin tout Je passais trois heures par jour deacutejagrave deux heures le matin une heure lrsquoapregraves-midi sur FaceTime pour ccedila Et puis dans le premier confinement crsquoeacutetait FaceTime et WhatsApp et dans le deuxiegraveme jrsquoai beaucoup plus utiliseacute Zoom donc crsquoeacutetait encore autre chose (hellip) Il fallait que je vois les devoirs agrave faireraquo Coralie 76 ans domicile reacutegion Grand Est

On a pu fecircter ses 1 an (hellip) si jrsquoavais pas mon smart-phone avec les videacuteos et bien je ne verrais pas cette petite-fille grandir Je peux pas la toucher mais je la vois grandir de semaine en semaine quand mecircme Et ccedila je me sens favoriseacutee de ce cocircteacute-lagrave raquo Mireille 76 ans EHPAD reacutegion Bretagne

Des limites en voie drsquoecirctre atteintesLes relations agrave distance ont souvent eacuteteacute veacutecues

comme un palliatif qui ne suffit pas agrave faire sentir la preacutesence humaine et ne saurait reacutepondre agrave cette absence de lien plus visuel et charnel tout particu-liegraverement pour les personnes preacutesentant des troubles cognitifs ou des handicaps (surditeacute etc) Certains indiquent ainsi une forme de laquo double peine raquo ougrave les appels teacuteleacutephoniques ne faisaient que surligner la preacutegnance de leur solitude et lrsquoimpossibiliteacute drsquoun lien plus eacutetroit et teacutemoignaient du freacutequent deacutesarroi qui pouvait suivre ces appels

Ma megravere est sourde agrave un point que vous nrsquoima-ginez pas elle a totalement perdu lrsquoaudition Et donc mecircme en criant ou en parlant doucement ccedila ne sert agrave rien elle nrsquoentend pas Ah crsquoest terrible (hellip) on a es-sayeacute avec un iPad mais elle ne comprenait pas et puis elle pleurait elle criait parce qursquoelle voyait mon visage mais elle pouvait pas mrsquoembrasser raquo Freacutedeacuteric 63 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

Se voir parce que srsquoentendre par teacuteleacutephone crsquoest une chose mais se voir en vrai crsquoest quand mecircme autre chose voilagrave et ccedila ccedila mrsquoa manqueacute raquo Marie-Rose 86 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

Mecircme dans une perspective ougrave le teacuteleacutephone ap-paraicirct comme une solution durable le digital semble pour lrsquoheure appeleacute agrave un avenir plus incertain si la freacutequence des appels teacuteleacutephoniques est demeureacutee constante (et globalement agrave un niveau plus eacuteleveacute qursquoavant le premier confinement) pendant les peacute-riodes de deacuteconfinement et de reconfinement les flux de transit par Internet (apeacuteros Skype discussion zoom etc) semblent de leur cocircteacute avoir connus une tregraves forte deacutecrue lieacutee vraisemblablement au carac-tegravere moins exceptionnel de ces peacuteriodes mais aussi agrave une certaine lassitude ou agrave un moindre engouement pour une pratique initialement veacutecue comme tregraves novatrice

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 111

Enseignement ndeg10

Un lien social deacutetermineacute par la freacutequence des contacts

A diminueacute Non deacutefini Identique

43

A augmenteacute

5 6

46

Eacutevolution de la freacutequence des appels pendant le premier

confinement

Freacutequence des contacts en distanciel et preacutesentiel pendant le premier

confinement

Non deacutefini Plusieurs foispar mois

Plusieurs foispar semaine

20

Tous les jours

3

22

55

En matiegravere de lutte contre lrsquoisolement et la deacutesocia-lisation les personnes acircgeacutees soulignent lrsquoimportance de la quotidienneteacute du lien mecircme srsquoil est succinct Se sentir objet drsquoinquieacutetude et drsquoeacutegards est un indicateur majeur de sollicitude et moins que la dureacutee ou la va-rieacuteteacute des appels crsquoest bien leur freacutequence qui semble deacuteterminante dans le veacutecu du lien

La seacutecuriteacute psychique favoriseacutee par lrsquoattention porteacutee agrave soi

Se sentir objet drsquoinquieacutetudes tel que lrsquoeacutevoque Marie-Rose octogeacutenaire vivant en reacutesidence dans la reacutegion Grand Est de soucis voire de peur de la part drsquoautrui agrave travers notamment la reacutepeacutetition des appels et des expressions de bienveillance (laquo fais bien atten-tion agrave toi raquo laquo prends soin de toi raquo) a largement marqueacute les personnes interrogeacutees La reacutepeacutetition des contacts teacuteleacutephoniques constitue ainsi agrave leurs yeux la ma-nifestation drsquoun attachement drsquoun lien existant et un indicateur de lrsquoimportance que leurs proches leur attache Crsquoest chez ceux ayant une freacutequence drsquoappel supeacuterieure agrave trois fois par semaine que lrsquoimpression drsquoun lien eacutetroit srsquoappreacutecie significative-ment Aussi se sentir laquo incontournable raquo (Jean-Marc 78 ans reacutesidence reacutegion Grand Est) irremplaccedilable semble seacutecuriser drsquoun point de vue psychique

Srsquoil y a quelque chose agrave lui demander alors je lrsquoap-pelle autrement mais si crsquoest simplement pour parler et tout ccedila je lrsquoappelle une fois la semaine crsquoest tregraves bien Ou si par malheur je ne fais pas le jour qursquoon a dit alors vite il est inquiet il mrsquoappelle et si je ne reacuteponds pas il appelle le voisin pour lui demander si tout va bien raquo Monique 92 ans domicile reacutegion Icircle-de-France

112 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Dans cette optique il semble que ce soit moins la dureacutee ou la varieacuteteacute que la freacutequence des appels qui soit deacuteterminante dans le veacutecu des contacts Pour les personnes acircgeacutees la freacutequence des contacts qursquoils eacutemanent de la sphegravere familiale amicale ou associative semble en effet constituer un indica-teur primordial de la sollicitude dont teacutemoignent les autres agrave leur eacutegard

Ah presque tous les jours le soir la journeacutee Bon peut-ecirctre elle pensait que je mrsquoangoissais ou quoi que ce soit non pas du tout elle mrsquoappelait sans arrecirct Il nrsquoy a pas de problegraveme Elle me dit si tu as besoin de quelque chose je viens te porter raquoMedhi 75 ans reacutesidence reacutegion Icircle-de-France

Et agrave lrsquoinverse quand ce nrsquoest pas le cas un senti-ment drsquoexclusion

Pas de solitude Quelque chose crsquoest plus fort que ccedila Jrsquoai lrsquoimpression drsquoecirctre un peu oublieacute drsquoecirctrehellipJe sais que je ne suis pas oublieacute dans leur tecircte mais ils ne se rendent pas compte mais je pense que maintenant crsquoest tous les jeunes comme ccedila raquo Hadrien 91 ans reacutesidence reacutegion Grand Est

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114 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

PREacuteCONISATIONSDES PETITS FREgraveRES DES PAUVRES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 115

SYNTHEgraveSE DES PREacuteCONISATIONS

PREacuteCONISATION Ndeg1 Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

PREacuteCONISATION Ndeg2 Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

PREacuteCONISATION Ndeg3 Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

PREacuteCONISATION Ndeg4 Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

PREacuteCONISATION Ndeg5 Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen et les initiatives intergeacuteneacuterationnelles

PREacuteCONISATION Ndeg6 Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees (cinquiegraveme risque loi Grand Age et autonomie) agrave lrsquoeacutechelle des CCAS et dans les eacutetablissements

PREacuteCONISATION Ndeg7 Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

PREacuteCONISATION Ndeg8 Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans le parcours de soin geacuteneacuteraliste

PREacuteCONISATION Ndeg9 Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

PREacuteCONISATION Ndeg10 Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

116 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

bull Se mobilisant contre les discriminations lieacutees agrave lrsquoacircge qui incitent agrave ne pas vouloir ecirctre identifieacutee comme personne acircgeacutees un rejet qui peut mettre agrave mal un bon nombre de politiques de preacutevention Si on prend lrsquoexemple des politiques drsquoadaptation du lo-gement elles ont un impact toujours limiteacute car elles srsquoassocient pour les personnes concerneacutees agrave la per-ception neacutegative drsquoune avanceacutee en acircge invalidante

bull Creacuteant un dispositif massif de sensibilisation du grand public agrave lrsquoisolement des personnes acircgeacutees le 1er octobre Journeacutee internationale des personnes acircgeacutees et lors de la Semaine Bleue comme le font les Petits Fregraveres des Pauvres depuis plus de 10 ans

PREacuteCONISATION Ndeg2

Reacutepondre aux enjeux de la longeacuteviteacute rend une politique nationale de preacutevention et de compensation de la perte drsquoautonomie incontournable

Mecircme si un 5e risque a eacuteteacute creacuteeacute ses modaliteacutes sont encore floues Les enseignements de la crise prouvent qursquoil devient urgent drsquooffrir aux personnes acircgeacutees une vraie politique nationale qui conjugue des actions pour ameacuteliorer la preacutevention de la perte drsquoautonomie et des actions pour ameacuteliorer les aides agrave lrsquoautonomie Les personnes acircgeacutees les plus modestes doivent ecirctre durablement soutenues par la solidariteacute nationale afin drsquoatteacutenuer les ineacutegaliteacutes exacerbeacutees par la crise et leur permettre drsquoavoir accegraves agrave tous les dispositifs permettant une vie digne jusqursquoau bout de la vie

bull En inteacutegrant la lutte contre lrsquoisolement dans les plans drsquoaide de lrsquoAPA bull En faisant du maintien du lien social un axe priori-taire des politiques geacuterontologiques bull En faisant la promotion du secteur de la geacuterontologie bull En deacuteveloppant la meacutedecine geacuteriatrique

PREacuteCONISATION Ndeg1

Agir contre les risques de fracture entre geacuteneacuterations passe par un changement de regard sur la vieillesse

Le risque de fracture geacuteneacuterationnelle est double Intergeacuteneacuterationnelle avec des prises de positions tregraves douloureuses pour les personnes acircgeacutees qui ont pu se sentir mises en accusation par des plus jeunes cher-chant des boucs-eacutemissaires agrave une situation subie qui a geacuteneacutereacute preacutecariteacutes et souffrances et a pu entraicircner chez certains aicircneacutes rancœurs et volonteacute de protec-tion en accusant agrave leur tour les plus jeunes drsquoavoir une responsabiliteacute concernant les rebonds eacutepideacutemiques Intrageacuteneacuterationelle avec un groupe laquo personnes acircgeacutees raquo qui nrsquoest pas homogegravene qui arrive cependant agrave srsquoidentifier par une vision tregraves neacutegative de lrsquoavanceacutee en acircge et ougrave les 60-80 ans rejettent massivement la vieillesse en lrsquoassociant agrave la perte drsquoautonomie et agrave des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees agrave lrsquoimage deacutesastreuse

Favoriser un avenir inclusif pour toutes les geacuteneacutera-tions implique une volonteacute de toutes les geacuteneacuterations de se respecter de chercher agrave mieux se comprendre et de construire ensemble des projets de socieacuteteacute ougrave chacun trouve sa place en

bull Axant les politiques drsquoameacutenagement urbain dans une dynamique drsquoaccessibiliteacute universelle (espaces de circulation lieux de pause et de rencontres in-formelles maintien des lieux de convivialiteacute des commerces et services de proximiteacute transports) La reacuteappropriation de lrsquoespace public est un pilier de la lutte contre la deacutesocialisation bull Favorisant lrsquoaccompagnement dans lrsquoespace public des personnes acircgeacutees les moins agrave lrsquoaise bull Continuant agrave deacutevelopper les initiatives intergeacuteneacutera-tionnelles comme la mobilisation de Service Civique Solidariteacute Seniors et en impliquant les acteurs de lrsquoeacuteducation pour construire des accords entre eacutetablissements scolaires eacutetablissements meacutedi-co-sociaux et associations de personnes acircgeacutees afin de mener des projets de partages dans les classes de transmission de savoir de connaissances drsquoex-peacuteriences valorisantes pour tous bull Permettant une meilleure repreacutesentation et parti-cipation des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute afin qursquoelles soient preacutesentes y compris celles du Grand Age dans les diffeacuterentes instances participatives et dans les meacutedias

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 117

PREacuteCONISATION Ndeg3

Mettre en place une politique durable de soutien au maintien agrave domicile

Le domicile est le grand oublieacute de la crise Depuis plus drsquoun an les prises de paroles et les deacutecisions po-litiques se sont focaliseacutees sur les eacutetablissements Un impeacuteratif pour les 700 000 reacutesidents leurs familles et le personnel durement toucheacutes par la crise sanitaire mais qui a fragiliseacute les millions de personnes acircgeacutees vivant agrave domicile et les structures drsquoaide en ne leur offrant pas de dispositifs personnaliseacutes ni de solu-tions adapteacutees agrave leur situation Le choix du maintien agrave domicile est pleacutebisciteacute depuis de longues anneacutees Dans la continuiteacute de nos preacuteconisations publieacutees dans notre rapport de juin 2020 nous invitons agrave la construction drsquoune politique de soutien et drsquoappui qui favorise le quotidien des personnes acircgeacutees qui sou-haitent rester vivre chez elles quelles que soient leurs ressources

PREacuteCONISATION Ndeg4

Ameacuteliorer lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees en deacuteveloppant lrsquohabitat alternatif et en priorisant lrsquoapproche domiciliaire dans les EHPAD

Notre eacutetude le montre lrsquohabitat a eu un rocircle preacutepondeacuterant dans le veacutecu de la crise Hors eacutetablis-sements meacutedico-sociaux les structures comme les reacutesidences autonomie ou les reacutesidences seniors ont permis aux personnes y habitant de vivre moins diffi-cilement les effets des diffeacuterentes mesures sanitaires Lrsquooffre drsquohabitat pour personnes acircgeacutees doit se diversi-fier et lrsquoexistant doit eacutevoluer

bull En deacuteveloppant des formes drsquohabitat alternatif qui conjuguent le plus drsquoindeacutependance possible et une vie collective en proposant des solutions acces-sibles agrave tous (reacutesidences autonomie petites uniteacutes de vie colocations Alzheimer habitat partageacutehellip) mecircme aux personnes les plus modestes va per-mettre drsquooffrir un panel plus large et acceptable drsquohabitat pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas rester agrave domicile en sortant du

choix contraint domicileEHPAD Le soutien des pou-voirs publics avec le reacutecent lancement drsquoun Comiteacute de Pilotage de lrsquoHabitat inclusif est encourageant face agrave lrsquourgence de proposer des solutions corres-pondant aux besoins et aux attentes des personnes acircgeacutees bull Pour les EHPAD qui vont sortir de la crise avec une image tregraves abicircmeacutee il est impeacuteratif de changer le modegravele en privileacutegiant une approche domiciliaire afin que les eacutetablissements ne soient pas unique-ment des lieux de soin mais bien des lieux de vie qui permettent aux personnes les moins autonomes de pouvoir y vivre dignement bull Le changement de modegravele passe eacutevidemment par une revalorisation humaine comme financiegravere des meacutetiers du Grand Age et un meilleur ratio personnelreacutesidents bull Le maintien du lien social doit ecirctre un des piliers des projets de vie des reacutesidents avec un eacutequipement obligatoire des chambres en lignes teacuteleacutephoniques le deacuteveloppement des possibiliteacutes drsquoeacutechanges avec ses proches via le numeacuterique lrsquoameacutelioration des conditions de visite des proches la mise en place drsquoaccompagnement beacuteneacutevole pour les reacutesidents les plus isoleacutes

bull Il est eacutegalement impeacuteratif de permettre les contacts avec lrsquoexteacuterieur en favorisant les sorties des reacutesidents qui le souhaitent mecircme les moins autonomes

PREacuteCONISATION Ndeg5

Soutenir et valoriser lrsquoengagement citoyen

Les interrogations se posent concernant la peacuteren-niteacute des solidariteacutes post-crise Apregraves un confinement strict qui a permis de deacutemultiplier les initiatives soli-daires envers les plus fragiles le retour agrave une vie la plus normale possible pendant quelques mois la las-situde face agrave une situation qui srsquoeacuteternise ponctueacutee de variations plus ou moins strictes des restrictions drsquoune lassitude et de nombreuses incertitudes on constate un essoufflement des solidariteacutes La reprise agrave terme de lrsquoactiviteacute renvoie agrave des modes de vie et de travail qui peuvent contribuer agrave freiner lrsquoengagement citoyen

bull Inculquer degraves le plus jeune acircge la culture de la solidariteacute bull Faire de lrsquoeacuteducation agrave la lutte contre lrsquoisolement so-cial un apport eacuteducatif scolaire et peacuteriscolaire bull Peacuterenniser les nouveaux modes drsquoengagements et drsquointeractions qui ont fait leurs preuves pendant la

118 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

crise comme lrsquoaccompagnement teacuteleacutephonique so-cial en compleacutement des actions preacutesentielles bull Soutenir les structures qui permettent les initiatives drsquoengagement citoyen bull Inciter les entreprises agrave promouvoir lrsquoengagement citoyen bull Preacutevenir les pheacutenomegravenes drsquoisolement social par la sensibilisation de lrsquoopinion et le deacuteveloppement des outils de repeacuterage

PREacuteCONISATION Ndeg6

Favoriser une meilleure communication des actions publiques concernant les personnes acircgeacutees

Les derniegraveres avanceacutees en matiegravere de prise en charge des personnes acircgeacutees ne sont pas connues Rares ont eacuteteacute les personnes interrogeacutees dans notre eacutetude qui eacutetaient au courant de la creacuteation drsquoun 5e risque ou du projet de loi Grand Age et Autonomie Il en est de mecircme pour la consultation meacutedicale pro-poseacutee agrave lrsquooccasion du 1er deacuteconfinement

bull Une politique drsquoinclusion des personnes acircgeacutees passe aussi par une meilleure communication des deacutecisions les concernant ou des dispositifs leur per-mettant une ameacutelioration de leurs conditions de vie

bull Cette communication doit ecirctre retravailleacutee pour ecirctre plus abordable plus lisible en srsquoappuyant sur des acteurs bien identifieacutes par le public acircgeacute comme les CCAS ou la CNAV Ces acteurs pourraient aussi avoir un rocircle important pour une meilleure diffusion et compreacutehension des recommandations sani-taires en cas de crise

PREacuteCONISATION Ndeg7

Inteacutegrer les solutions laquo agrave distance raquo comme un instrument et non comme une fin dans une logique de reacuteponse globale au maintien du lien social

Comme lrsquoa souligneacute le philosophe Eric Fiat dans une confeacuterence-deacutebat organiseacutee le 4 mars par le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute sur le thegraveme laquo Derriegravere la crise sanitaire les ferments de nouveaux clivages geacuteneacuterationnels raquo laquo mettre le distanciel et le preacutesen-tiel sur le mecircme plan crsquoest disqualifier lrsquoincarnation la possibiliteacute drsquoecirctre en preacutesence et de se toucher raquo Lrsquooutil numeacuterique a un rocircle agrave jouer pour aider agrave favoriser le maintien du lien social mais il doit ecirctre compleacutemen-taire de ce que les personnes acircgeacutees souhaitent agrave savoir entretenir des relations reacuteelles

bull Eacutequiper toutes les structures drsquoheacutebergement en connexion et mateacuteriel bull Lancer agrave grande eacutechelle des programmes de sensibilisation gratuite au numeacuterique aupregraves des populations acircgeacutees (appreacutehension des outils prise en mains tests etc) bull Proposer des outils simples et adapteacutes pour acceacute-der au numeacuterique bull Mettre en place un tarif social drsquoaccegraves au numeacute-rique pour les aicircneacutes aux revenus modestes bull Toujours proposer des solutions alternatives au nu-meacuterique pour lrsquoaccegraves aux droits bull Accompagner numeacuteriquement les personnes acircgeacutees pour les deacutemarches administratives via le deacuteploiement du conseiller numeacuterique

PREacuteCONISATION Ndeg8

Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes

Un faible nombre de personnes acircgeacutees interrogeacutees dans lrsquoeacutetude ont eu une forme de laquo check-up raquo sur leur santeacute psychique alors que la crise a eu un impact fort sur le mental Pour rappel notre rapport de juin

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 119

2020 avait pointeacute que le premier confinement avait eu un impact neacutegatif sur la santeacute mentale pour 41 des personnes acircgeacutees Les conseacutequences et incerti-tudes de la crise qui dure depuis un an sur la santeacute psychique se sont aggraveacutees pour lrsquoensemble de la population Pour les personnes acircgeacutees lrsquoimpact men-tal peut avoir des conseacutequences durables qui ont aussi des reacutepercussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie

Dans son avis du 11 mars 2021 le Conseil scientifique relegraveve drsquoailleurs lrsquoimpact de la crise sur la santeacute men-tale laquo Lrsquoimpact de la pandeacutemie au niveau eacutemotionnel comportemental et cognitif est indeacuteniable chez les plus de 65 ans avec des symptocircmes anxieux et deacute-pressifs Par ailleurs la baisse de lrsquoactiviteacute physique et la diminution des liens sociaux pourraient preacutecipiter le deacuteclin cognitif (deacuteficience cognitive leacutegegravere et conver-sion en trouble deacutementiel) (Hempel amp Vergallo 2020) Une aggravation des tableaux psychiatriques preacute-existants est eacutegalement constateacutee raquo

bull Inteacutegrer la santeacute psychique et mentale dans les consultations des meacutedecins geacuteneacuteralistes et de fa-voriser un suivi agrave plus long-terme des fragilisations engendreacutees par les confinements bull Mieux former et outiller les praticiens geacuteneacuteralistes pour repeacuterer les difficulteacutes psychiques et leurs reacute-percussions sur la santeacute physique et le degreacute drsquoautonomie bull Ameacuteliorer lrsquoorientation vers des consultations au-pregraves de speacutecialistes de la santeacute psychique

PREacuteCONISATION Ndeg9

Construire une vraie politique de reacuteponse agrave une crise sanitaire

La gestion de crise a montreacute lrsquoapproche mono-lithique dans les restrictions sanitaires comme dans les solutions proposeacutees pour faire face agrave cette situa-tion ineacutedite Tout comme elle a conduit agrave la mise en place de dispositions en contradiction totale avec une approche eacutethique qui a geacuteneacutereacute des incompreacute-hensions des souffrances des deuils impossibles agrave faire des tensions avec les familles Les enseigne-ments de ces derniers mois doivent permettre de tirer des leccedilons durables et de construire une politique de crise qui permettra drsquoanticiper de futures crises et drsquoeacuteviter de nombreux eacutecueils dans lrsquoacceptation et la mise en pratique de mesures

bull Diffeacuterencier en situation de crise les services ren-dus et ce afin de privileacutegier les plus fragiles ou ceux qui ont une famille absente ou deacutefaillante plutocirct

que drsquoindiffeacuterencier les formes de solidariteacute bull Permettre des formes drsquoaccegraves universels ndash notam-ment dans le cadre de pandeacutemie ndash agrave des laquo biens essentiels raquo comme lrsquoespace public les supports drsquoeacutechange et de communication (teacuteleacutephone) la participation aux deacutecisions bull Territorialiser les approches pour respecter les speacute-cificiteacutes du terrain bull Favoriser une meilleure appreacutehension concerteacutee des arbitrages par le biais drsquoateliers drsquoeacutechange ci-toyen (peacutedagogie de la connaissance) bull La lutte contre la deacutesocialisation participe pleine-ment de la lutte contre lrsquoisolement en situation de confinement lutter contre la peur de sortir et favori-ser la reacuteappropriation de lrsquoespace public par le biais de creacuteneaux deacutedieacutes dans les commerces autoriseacutes et dans les parcs bull Initier des seacuteminaires de preacuteparation agrave la gestion de crise au sein des eacutetablissements des coordinations geacuterontologiques et des quartiers permettant drsquoac-queacuterir par temps calme des reacuteflexes et des modes de collaboration efficaces entre lrsquoensemble des parties-prenantes ce qui permettrait de deacutetendre lrsquoapproche de la crise et drsquoecirctre innovants en termes de solutions et de les partager

PREacuteCONISATION Ndeg10

Consideacuterer le maintien et la construction du lien social comme une mission essentielle des acteurs publics sur les territoires

Le reacutecent Comiteacute strateacutegique de lutte contre lrsquoiso-lement des personnes acircgeacutees regroupe de nombreux acteurs publics comme La Poste la CNAF lrsquoUNCCAS Lrsquoappui de ces acteurs qui ont une preacutesence forte sur les territoires est indispensable pour mener une politique efficace de lutte contre lrsquoisolement et de re-peacuterage des personnes acircgeacutees en risque drsquoisolement et de celle qui nrsquoarrivent toujours pas agrave ecirctre correcte-ment identifieacutees comme telles

120 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

Que retenez-vous des reacutesultats de lrsquoeacutetude

Nous reacutealisons chaque anneacutee une enquecircte aupregraves deretraiteacutes beacuteneacuteficiant drsquoune aide individuelle de lrsquoactionsocialedelaCNAVmajoritairementdesfemmesdeplusde80ansveuvesensituationdrsquoisolementavecdesrevenusautourde1000euroCetteanneacuteenousavonsajouteacuteunvoletsurlaperceptionetleressentidecettepeacuteriodecompliqueacuteeIl y a des convergences assez fortes sur les ressentis etles constats entre notre enquecircte reacutealiseacutee au mois de mai2020 et ceux de cette eacutetude comme la deacutegradation dulien social au-delagrave de la sphegravere familiale la crise commefacteur tregraves fort drsquoaggravationdes ineacutegaliteacutes lrsquoisolementet lesautolimitationsdespersonnesacircgeacuteesycomprisdansles peacuteriodes de deacuteconfinement avec des conseacutequencespsychologiques fortes Cette 2e phase de lrsquoeacutetude confortevraiment les traits saillants du rapport de juin 2020 touten preacutecisant de maniegravere significative un certain nombredrsquoenseignements

Quels sont les eacuteleacutements les plus marquants

Onvoitbienlagrandepolarisationentrelespersonnesacircgeacutees qui ont pu ou su srsquoadapter en beacuteneacuteficiant drsquouneintensification de leurs relations familiales de conditionsmateacuterielles et drsquohabitat relativement satisfaisantes delrsquousage dunumeacuterique et ceux ougrave lalaquo mort sociale raquo et lesentiment drsquoexclusion se sont particuliegraverement amplifieacutesavecdesfacteursdrsquoineacutegaliteacutesquiontaggraveacuteleursituation

Lrsquoeacuteclairage dehellip

Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoAction sociale de la Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse (CNAV)

Crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences en les portant en proximiteacute aupregraves des personnes acircgeacutees pour lutter contre leur isolement et maintenir le lien social en repeacuterant et en accompagnant les personnes acircgeacutees les plus fragiles

exclusion numeacuterique preacutecariteacute financiegravere fragiliteacutessocialesethabitatpreacutecaireOnconstateunecorreacutelationtregravesforteentreleveacutecudelacriselasituationsocio-eacuteconomiquedes personnes et le lieu drsquohabitat qui est un paramegravetredeacuteterminant Lrsquoidentification en quatre familles estpertinenteellemetenregarddrsquouncocircteacutelescaracteacuteristiquessocialesdesfragiliseacutesetdesreacutesigneacutesetdelrsquoautrecocircteacutelesreacutesilients et les engageacutes qui appartiennent aux cateacutegoriesplus favoriseacutees avec un tissu social plus dense uneadaptation voire un pouvoir drsquoagir qui leur a permis devivredemaniegraveretregravestrancheacuteeparrapportauxdeuxautres

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 121

famillesAutreeacuteleacutementmarquantlrsquoeacutetudemontrebienquelasocialisationestunmoteurdrsquouneavanceacuteeenacircgesereineun tissusocialdenseapermisdemieuxvivre la criseetamecircmeentraicircneacutepourcertainsunsentimentdrsquoutiliteacutesocialerenforceacute Enfin lrsquoeacutetude met en avant la question de laconsideacuterationdespersonnesacircgeacuteesquiesttregravesparadoxaleOnchercheagravelesproteacutegercarcesontlespremiegraveresvictimesduvirusmaisenmecircmetempsilyaunetendanceagravelesjugerresponsables de la crise socio-eacuteconomique qui reacutesulte dela crisesanitaireavecunsentimentdrsquoinfantilisationet laparoledespersonnesacircgeacuteesestresteacuteerelativementmodestepar rapport aux initiatives de la part notamment despouvoirspublics

Comment la CNAV srsquoinvestit-elle pour ameacuteliorer les conditions de vie des retraiteacutes et lutter contre leur isolement

Lorsdupremierconfinementnousavonsdeacuteployeacuteavecdes salarieacutes volontaires un dispositif drsquoappels sortantslaquo Confineacutesmaispas isoleacutes raquoaupregravesde retraiteacutes identifieacutescomme fragiliseacutes pour permettre un temps de parole dereacuteassurancedrsquoeacutecoutemaisaussidedeacutetectiondesituationsquineacutecessitentuneorientationCecontact teacuteleacutephoniqueageacuteneacutereacute un sentiment demieux-ecirctre qui a deacutepasseacute le seultemps de lrsquoeacutechange et une partie des personnes appeleacuteesont formuleacute le souhait drsquoecirctre recontacteacutees Le teacuteleacutephoneestunmodedecommunicationfacileagraveutiliseretappreacutecieacutepour les personnes acircgeacutees Ces campagnes drsquoappels sepoursuiventactuellementavecdesagentsde laCNAVdesfonctionnairesduministegraveredelaCultureetdespartenairesUndesenseignementsdelacriseestquenousdevonsmieuxexploiterlecanalteacuteleacutephoniquepourlelienaveclesassureacuteset de peacuterenniser ces appels bienveillants sans doute avecdes partenaires comme lrsquoassociation Au bout du fil Nousavons eacutegalement deacutecideacute demieux valoriser notre numeacutero3960quipermetdejoindreunconseillerdelacaisseetpourles personnes les plus en difficulteacute nous avons ouvert lapossibiliteacutedetraiterdesdemandesdrsquoaidesparteacuteleacutephone

Il faut clairement investir dans le digital et lemettre agrave laporteacuteeduplusgrandnombreavecuneapprocheuniversellemecircmesilarelationen vraiestessentiellelecontacthumainimplique une proximiteacute physique on le voit dans lrsquoeacutetudelemanquedrsquouncontactlaquo peauagravepeau raquoestfortLaCNAVaconstruitunreacutefeacuterentieldrsquoautonomienumeacuteriqueetproposedesateliersnotreconvictionestquelapersonneacircgeacuteeserabienaccompagneacuteedanssonusagedunumeacuteriquesionpartdesesmotivationsagravesavoir commentjepeuxcreacuteerdulienavecmesprochesLaportedrsquoentreacuteedunumeacuteriquedoitecirctreleliensociallavaleurajouteacuteedanslaviequotidienne

Crsquoest aussi important de proposer des solutions drsquohabitataccessiblessocialementougravelespersonnesacircgeacuteessontactrices

deleursdeacutecisionsetdeleurvieillissementLaCNAVesttregravesinvestiedanslareacutealisationlareacutehabilitationetlrsquoanimationdereacutesidencesautonomieenlesouvrantauterritoirepourenfairedeslieuxdemixiteacuteNousyprogrammonsdesateliersquifavorisentlapreacuteventionetlaviesocialepourlesreacutesidentscommepour leshabitantsdeproximiteacuteNousavonsaussinoueacute un partenariat avec le reacuteseau Cohabilis et les CAFpour mieux faire connaicirctre et encourager la cohabitationintergeacuteneacuterationnelleenproposantunforfaitquipermetdesolvabiliserlescoucirctsdrsquoaccompagnementCrsquoestimportantdesoutenirlesinitiativesintergeacuteneacuterationnellesquivalorisentles rocircles des personnes acircgeacutees comme des jeunes lrsquoeacutetudepointebienlepetitrisquedefractureentregeacuteneacuterations

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que noussommes en train de construire avec les Petits Fregraveres desPauvrescrsquoestimportantdecapitaliseretmobiliserensemblenos savoir-faire nos expertises et nos compeacutetences enlesportantenproximiteacuteaupregravesdespersonnesacircgeacuteespourlutter contre leur isolement etmaintenir le lien social enrepeacuterantetenaccompagnant lespersonnesacircgeacutees lesplusfragilesNousavonsaussiunpartenariataveclaFeacutedeacuterationdes Centres Sociaux qui ont eacuteteacute un acteur de proximiteacutependant lacriseNotrepolitiquedrsquoactionsocialevieillesseambitionne de couvrir les grands deacuteterminants de lrsquoacircgeagrave savoir les conditions de vie les ressources financiegravereslrsquoisolement lrsquohabitat gracircce agrave lrsquoobservation et le repeacuterageavecnotrepreacutesencesurlesterritoiresnotrecapaciteacuteagravecreacuteerde lrsquoingeacutenierie avec des partenaires avec par exempledes travauxencoursenpartenariatavec legeacuterontopocircleduCHUdeToulouseet laFondationI2MLpourallerversdesretraiteacutesdemoinsde70ansensituationdepreacutecariteacutedansunedeacutemarchedepreacuteventionsocialecomplegravetementadosseacuteeauprogrammeICOPE(IntegratedCareforOlderPeople)delrsquoOMS

Nous croyons aussi beaucoup au partenariat que nous sommes en train de construire avec les Petits Fregraveres des Pauvres crsquoest important de capitaliser et mobiliser ensemble nos savoir-faire

122 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

ANNEXES

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 123

ENJEUX MEacuteTHODOLOGIQUES

ANNEXES

RecrutementsLa reacutealisation de lrsquoeacutetude nrsquoa pas eacuteteacute sans ren-

contrer de deacutefis meacutethodologiques notamment en matiegravere de recrutement Reacuteveacutelateurs du caractegravere exceptionnel de la peacuteriode traverseacutee autant que des speacutecificiteacutes du public enquecircteacute ces enjeux nous pa-raissent importants agrave deacutetailler tant ils apportent un eacuteclairage particulier sur les difficulteacutes logistiques et eacutethiques drsquoune recherche en peacuteriode de crise sani-taire aupregraves drsquoun public vulneacuterable et de ces impacts eacutepisteacutemologiques

Tout drsquoabord alors que nous escomptions des difficulteacutes de recrutement plus marqueacutees agrave do-micile qursquoen eacutetablissement du fait du plus grand eacuteparpillement des personnes et des services drsquoaide agrave domicile il srsquoest aveacutereacute que les difficulteacutes de recru-tement se sont concentreacutees sur le recrutement en eacutetablissement ndash en EHPAD notamment et dans une moindre mesure en reacutesidence autonomie et reacutesi-dence service senior Le contexte sanitaire avec dans certains EHPAD une flambeacutee eacutepideacutemique notable et un freacutequent reconfinement en chambre le manque de disponibiliteacute des eacutequipes et un eacutepuisement pro-fessionnel certain les sollicitations nombreuses en peacuteriode de tension autant que la deacutetresse des reacutesi-dents ont contribueacute agrave ces difficulteacutes notables Notons lrsquoaspect de lrsquoeacutequipement en teacuteleacutephonie Souvent il a eacuteteacute fait eacutecho dans les meacutedias du manque drsquoeacutequi-pements numeacuteriques pour envisager du distanciel Or de nombreux reacutesidents nrsquoont pas de teacuteleacutephone en chambre Et de fait cela a geacuteneacutereacute des difficulteacutes tant pour joindre les reacutesidents eux-mecircmes que pour la tenue de lrsquointerview (neacutecessiteacute de la preacutesence drsquoun tiers pour lrsquoorganisation)

Lrsquoannonce du reconfinement agrave lrsquoautomne le 28 octobre 2020 est tombeacute comme un couperet et a mis un terme aux reacuteponses positives y compris de la part drsquoEHPAD ou groupes drsquoEHPAD qui srsquoeacutetaient dit in-teacuteresseacutes par lrsquoeacutetude en raison de deacutecisions internes agrave leur groupe et diffuseacutees au niveau national On souli-gnera eacutegalement qursquoil nous est apparu bien plus aiseacute drsquoopeacuterer un changement de strateacutegie en matiegravere de recrutement au cours du mois de novembre contac-ter directement des directions drsquoeacutetablissement en local a largement participeacute au fait drsquoatteindre le quo-rum requis De ce fait cela entraine un biais puisque la plupart de ces eacutetablissements enclins agrave ouvrir sur lrsquoexteacuterieur ce qui se passait agrave lrsquointeacuterieur eacutetait bien souvent dans le mecircme temps des eacutetablissements

ougrave une reacuteflexion une mise en œuvre drsquoinitiatives nou-velles avaient deacutejagrave eu lieu

Le recrutement de professionnels pour les focus groupes notamment en eacutetablissement a neacutecessai-rement pacircti de ce contexte Par ailleurs les eacutequipes qui nous ont orienteacute ont souvent pointeacute du doigt la grande ambition de lrsquoeacutetude (des entretiens teacuteleacutepho-niques individuels drsquoune heure) la dureacutee conseacutequente des entretiens eacutetant souvent souligneacutee comme laquo ir-reacutealiste raquo ou difficilement atteignable pour la tregraves grande majoriteacute des reacutesidents Des ameacutenagements meacutethodologiques ont ainsi eacuteteacute souvent proposeacutes et reacutealiseacutes Ainsi de seacuteries drsquoentretiens reacutealiseacutes en deux fois (par seacutequences de vingt agrave trente minutes une dizaines drsquointerviews) drsquoentretiens reacutealiseacutes en preacutesence drsquoun professionnel ou beacuteneacutevole de lrsquoeacutetablis-sement susceptible de reacutepeacuteter ou reformuler pour les personnes en situation de handicap mais aussi de fournir quelques eacuteleacutements contextuels preacutecieux (fonction des personnes eacutevoqueacutees animations reacutea-liseacutees dans lrsquoeacutetablissement) agrave propos des eacuteleacutements eacutevoqueacutes par les personnes La preacutesence de person-nel lors de certaines de ces interviews a pu influer de maniegravere consciente ou inconsciente sur les reacuteponses des personnes intervieweacutees

Trois entretiens en petits groupes (de type focus groupe rassemblant de deux agrave quatre personnes acircgeacutees) en preacutesence drsquoune animatrice drsquoEHPAD ont eacutegalement eu lieu ils ont aideacute agrave renforcer la confiance des personnes interrogeacutees leur permettant de re-bondir sur les propos des autres participants et leur remeacutemorant des souvenirs parfois oublieacutes et se sont parfois poursuivis par des entretiens individuels agrave une date ulteacuterieure Certains entretiens se sont eacutegale-ment tenus en visio-confeacuterence lrsquoapport visuel eacutetant lagrave aussi susceptible drsquoameacuteliorer la communication et la confiance des personnes interrogeacutees

Les difficulteacutes de recrutement ont eacutegalement largement eacuteteacute contextuelles avec des personnes qui acceptent mais qui agrave la date preacutevue de lrsquoentre-tien se retrouvent avec le passage impreacutevu drsquoune connaissance ou drsquoun professionnel de santeacute qui sont malades ou attrapent la COVID-19 ou dont le conjoint deacutecegravede Certaines personnes recruteacutees nrsquoont ainsi pu ecirctre contacteacutees que des semaines plus tard Par ailleurs des personnes qui avaient indiqueacute ecirctre in-teacuteresseacutees par lrsquoeacutetude et pour lesquelles des creacuteneaux drsquointerview avaient eacuteteacute programmeacutes ont finalement

124 ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE

deacuteclineacute leur participation par exemple du fait drsquoun avis neacutegatif de leurs proches (refus drsquoun enfant) drsquoun surcroicirct de sollicitations malveillantes ou drsquoeacutetudes par teacuteleacutephone ou parce qursquoelles estimaient les questions laquo ininteacuteressantes raquo ou lrsquoeacutetude laquo incapable de faire eacutevo-luer leur situation individuelle raquo

Souvenirs et reacuteminiscencesLrsquoeacutetude srsquoest deacuterouleacutee sur pregraves de trois mois et a

pour partie eacutevolueacute du fait de lrsquoeacutevolution de la situa-tion sanitaire et des mesures prises en reacuteponse par lrsquoexeacutecutif

bull 21 entretiens durant le deacuteconfinement (entre le 8 et le 27 octobre) bull 16 en peacuteriode de premier couvre-feu (entre le 17 et 30 octobre 2020) bull 49 ont eacuteteacute reacutealiseacutes en peacuteriode de confinement II (28 octobre1 au 15 deacutecembre) bull et 14 lors du couvre-feu geacuteneacuteraliseacute agrave tout le territoire (du 15 deacutecembre ndash fin interviews) (hors entretiens avorteacutes au bout de quelques minutes et annuleacutees)

La strateacutegie du laquo stop and go raquo lrsquoinstauration du couvre-feu puis drsquoun reconfinement plus souple les interrogations quant aux fecirctes de Noeumll lrsquoarriveacutee drsquoun vaccin puis les deacutebats autour de la strateacutegie vaccinale franccedilaise ont ainsi jalonneacute lrsquoeacutetude et nous ont pous-seacutes agrave revoir agrave plusieurs reprises le guide drsquoentretien afin de lrsquoadapter agrave lrsquoactualiteacute la plus reacutecente que les personnes interrogeacutees avaient neacutecessairement plus spontaneacutement tendance agrave eacutevoquer De fait une des difficulteacutes majeures lors des entretiens a eacuteteacute drsquoarriver agrave situer les trois temps de lrsquoeacutetude ndash le confinement du printemps le deacuteconfinement du mois de mai puis la situation actuelle tant il pouvait ecirctre difficile pour certaines personnes de revenir aux eacuteveacutenements des mois preacuteceacutedents lorsqursquoon les interrogeait du fait de souvenirs moins preacutegnants de troubles de meacutemoire ou de souvenirs anxiogegravenes

Moi je me souviens de rien je sais je sais pas (hellip) Jrsquoai passeacute une peacuteriode que je peux mecircme pas deacutefinir parce que je ne sais pas Je peux pas vous dire jrsquoavais mal agrave la jambe ou jrsquoavais un bras qui ne marchait pas Je ne sais pas Jrsquoai passeacute une peacuteriode trouble on va dire trouble On mrsquoa dit que jrsquoavais eacuteteacute bien malade [du COVID 19] mais moi je ne savais pas raquo Jean-Pierre 91 ans EHPAD reacutegion Grand Est

Je sais plus trop ce qursquoon faisait pendant le confi-nement Maintenant jrsquoai plus beaucoup de meacutemoire agrave mon acircge raquo Joseacutephine 85 ans EHPAD reacutegion Hauts-de-France

La deacutetresse psychologique certaine drsquoun cer-tain nombre de personnes interrogeacutees a par ailleurs constitueacute un deacutefi majeur de lrsquoenquecircte Une reacuteelle vo-lonteacute drsquoecirctre entoureacute et de pouvoir parler laquo papoter mecircme cinq minutes raquo a eacuteteacute exprimeacute par un nombre important drsquoenquecircteacutes pour lesquels les entretiens ont pu constituer une forme de soupape lors de laquelle ils ont pu exteacuterioriser un veacutecu parfois difficile marqueacute par la solitude et lrsquoisolement la rupture de liens fami-liaux et amicaux des relations quasi-inexistantes avec le voisinage et une preacutecariteacute socio-eacuteconomique sou-vent aggraveacutee par la crise Agrave la demande de certains deacutesireux de beacuteneacuteficier drsquoun accompagnement de la part des beacuteneacutevoles des Petits Fregraveres des Pauvres nous avons par ailleurs pu ponctuellement transmettre les coordonneacutees de la personne qui avait reacutealiseacute la mise en relation afin qursquoun accompagnement teacuteleacutepho-nique ou des visites puissent ecirctre mises en place Pour drsquoautres personnes interrogeacutees le veacutecu difficile de cet isolement ndash aux cocircteacutes drsquoautres facteurs ndash rendait souvent difficile lrsquoeacutelaboration drsquoun veacutecu et drsquoune pa-role coheacuterente et nourrie nous avons ainsi constateacute chez un nombre non neacutegligeable de personnes inter-rogeacutees ce que la philosophe Cynthia Fleury qualifie de laquo pulsions ressentimistes raquo une forme de rumina-tion et drsquoenlisement dans des penseacutees neacutegatives et dans une certaine forme de complaintes qui compli-quaient largement lrsquoeacutechange au cours des entretiens Plus largement on notera combien le sentiment drsquoil-leacutegitimiteacute eacutetait diffus chez une bonne majoriteacute des personnes interrogeacutees la grande difficulteacute eacuteprouveacutee agrave reacutepondre aux questions demandant une forme de projection dans le futur ainsi que la formulation drsquoopinions ou drsquoavis personnels qursquoil srsquoagisse de la gestion de la crise la place des personnes acircgeacutees dans la socieacuteteacute et leur participation civique et so-ciale Il ne srsquoagit en rien de porter un jugement sur la difficulteacute certaine de questions ayant un fond bien souvent philosophique ou eacutethique diffus mais bien de souligner combien lrsquoabstraction de tout jugement personnel eacutetait inteacuterioriseacute par nombre drsquoenquecircteacutees de mecircme que les questions reacutecurrentes en deacutebut ou fin drsquoentretien autour de la leacutegitimiteacute personnelle agrave reacutepondre aux questions ou de la validiteacute de ses reacute-ponses (laquo jrsquoespegravere que jrsquoai reacutepondu correctement raquo)

Parmi les intervieweurs une femme Dans de rares entretiens il a eacuteteacute ressenti une influence du genre Au moment du recrutement des personnes ont indi-queacute clairement preacutefeacuterer eacutechanger avec une femme (quatre personnes) ou bien encore au cours de cer-tains eacutechanges une forme de volonteacute de domination masculine a pu ecirctre ressentie

1 Le 28 octobre le confinement est de nouveau instaureacute dans la reacutegion Grand Est et le 30 octobre pour toute la France

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 125

le point de vue du retranscripteur

Les entretiens ont eacuteteacute conduits par quatre in-tervenants diffeacuterents parfois eacutepauleacutes par des professionnels de santeacute dans les EHPAD Deux drsquoentre eux ont couvert plus de 97 des entretiens sur une peacuteriode drsquoenviron trois mois La dureacutee des entretiens individuels allant de 27 minutes pour les plus courtes agrave plus de deux heures pour drsquoautres

Agrave lrsquoeacutecoute beaucoup drsquoeacutemotions que ce soit de la joie de la colegravere de la peine ou autre eacutetaient palpables Au niveau technique lrsquoenregistrement des appels teacuteleacutephoniques ou des entretiens par Skype (6) est globalement de bonne qualiteacute mecircme si parfois des interfeacuterences exteacuterieures comme des travaux ou de la prise de note clavier des interviewers a pu gecircner lrsquoeacutecoute et donc la re-transcription Il y avait eacutegalement des deacutecalages ponctuels entre la reacuteponse faite aux questions et la reacuteception par lrsquointerviewer et des demandes de reacutepeacutetitions en raison de sons parfois peu audibles de mots non compris

En ce qui concerne les retranscriptions des en-tretiens en visioconfeacuterences de groupes (3) elles ont eacuteteacute plus complexes agrave traiter car si lrsquointervieweur a lrsquoimage et peut ainsi diffeacuterencier ses interlocu-teurs agrave lrsquoeacutecoute il y a essentiellement la voix pour nous guider et le rappel des preacutenoms dans la me-sure du possible Neacuteanmoins lrsquointervention drsquoun tiers en preacutesence des personnes interrogeacutees est un facilitateur tant pour la tenue de ces interviews (difficulteacutes de reacuteglage des tablettes) que pour ces retranscriptions

On peut noter que la tenue des entretiens par teacuteleacutephone ou par Skype a souvent une incidence sur le fond comme sur la forme de lrsquoentretien En effet au niveau du rythme et de la voix de lrsquointer-viewer on srsquoaperccediloit que lors drsquoun entretien 100 par teacuteleacutephone les questions sont poseacutees plus lentement sur un ton plus monocorde Et cela peut ecirctre accentueacute en fonction de lrsquointerlocuteur avec une tendance agrave articuler davantage quand

lrsquointervieweacute est plus acircgeacute et agrave reformuler la reacuteponse pour lrsquoasseoir Agrave lrsquoinverse les entretiens en visio ont une autre dynamique et srsquoapparentent plus agrave un eacutechange agrave une discussion Plus geacuteneacuteralement la visio permet une eacutecoute plus active et soutenue de la part des diffeacuterents intervenants sur toute la dureacutee de lrsquoentretien et eacutevite parfois des incom-preacutehensions voire des maladresses dans certains questionnements comme sur une pathologie des accidents de la vie ou sur les liens familiaux par exemple

Sur le deacuterouleacute du questionnaire bien que clai-rement expliqueacute par rapport agrave la temporaliteacute des eacuteveacutenements confinement du printemps couvre-feu deacuteconfinement reconfinement et caeligtera il amegravene agrave un sentiment de redondance dans la formulation mecircme de certaines questions no-tamment sur les ressentis et eacutemotions susciteacutees par ces diffeacuterentes peacuteriodes veacutecues ou sur lrsquoentre-aide par exemple Agrave plusieurs reprises cela a eacuteteacute source drsquoincompreacutehension voire ponctuellement drsquoagacement De la mecircme faccedilon la formulation de certaines questions a pu laquo faire peur raquo agrave certaines personnes interrogeacutees comme quand on eacutevoque laquo une question un peu philosophique raquo La lon-gueur mecircme de quelques questions peut en faire perdre le fil notamment sur les questions relatives aux diffeacuterents deacutebats qui en plus arrivent en fin drsquoentretien alors que lrsquoattention est possiblement moins soutenue Et la confusion peut devenir plus grande encore quand on part dans des deacutetails ou des exemples pour expliciter le point

Le dernier point concerne la posture de neu-traliteacute respecteacutee dans lrsquoensemble des entretiens Agrave lrsquoeacutecoute le respect des avis ideacutees partageacutees et reacuteponses faites ainsi que celui de chacun des in-tervieweacutes est tregraves perceptible Lrsquoespace laisseacute agrave ceux qui ont besoin drsquoeacutechanger pour rompre leur solitude lrsquoest aussi et a drsquoailleurs parfois preacutevalu sur les questions

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BIBLIOGRAPHIELes travaux des Petits Fregraveres des Pauvres

bull Baromegravetre 2017 Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France septembre 2017 httpsfrcalameocomread0023577492cfba2d96185

bull Lrsquoexclusion numeacuterique des personnes acircgeacutees septembre 2018httpsfrcalameocomread002357749bdd3d45cf818

bull Paroles de reacutesidents paroles de reacutesistants deacutecembre 2018httpsfrcalameocomread00235774948601cb17961

bull Solitude et isolements des personnes acircgeacutees en France quels liens avec les territoires septembre 2019httpsfrcalameocomread0023577498322e60045dc

bull Comment conjuguer nouvelles technologies et eacutethique novembre 2019httpswwwpetitsfreresdespauvresfrinformernos-actualitessilver-economie-comment-conjuguer-nouvelle-technologies-et-ethiques

bull Plateforme Municipales 2020 10 mesures indispensables pour inteacutegrer la lutte contre lrsquoisolement de nos aicircneacutes dans les programmes des candidatshttpswwwpetitsfreresdespauvresfrmedia1100downloadpropositions_Petits_Freres_des_Pauvres_elections_municipalespdf v=2ampinline=0

bull Isolement des personnes acircgeacutees les effets du confinement juin 2020 httpsfrcalameocomread00235774975665d1218a6

Autres ressources documentaires

bull Enquecircte Old Up Confinement 5 385 vieux prennent la parole juin 2020 httpsfrcalameocomread006250597a42a0def027a

bull Rapport final Guedj 36 propositions et pistes pour une politique peacuterenne de lutte contre lrsquoisolement des personnes acircgeacutees juillet 2020

bull Rapport Vachey laquo La branche autonomie peacuterimegravetre gouvernance et financement raquo septembre 2020 httpswwwvie-publiquefrrapport276269-la-branche-autonomie-perimetre-gouvernance-financement-rapport-vachey

bull httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfrapport_final_mission_jg_16072020pdf

bull Plan de lutte contre lrsquoeacutepideacutemie de Covid-19 dans les eacutetablissements meacutedicosociaux heacutebergeant des personnes agrave risque de forme grave de Covid-19 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute octobre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfplan_de_lutte_contre_le_covid_covid_esmspdf

bull Renforcement des consignes relatives aux visites et aux mesures de protection dans les eacutetablissements meacutedico-sociaux accueillant des personnes acircgeacutees et les USLD Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpswwwfhffrcontentdownload1968001655830version1fileConsignes+EHPAD+renforcC3A9espdf

bull Recommandations pour maintenir le lien social dans les eacutetablissements accueillant des personnes acircgeacutees Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute novembre 2020 httpssfggorgmedia202011covid-maintien-social-etablissements-personnes-ageespdf

bull Proteacuteger les aicircneacutes sans les isoler consignes relatives agrave lrsquoorganisation des eacutetablissements pour personnes acircgeacutees pendant la peacuteriode des fecirctes de fin drsquoanneacutee Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute deacutecembre 2020 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfcovid19_EHPAD_-_protocole_fetes_de_fin_d_annee_vfpdf

bull Enquecircte GerondrsquoIf Confidences laquo Confinement des retraiteacutes agrave domicile pendant la Covid-19 raquo deacutecembre 2020 httpswwwgerondiforgsingle-postresultats-de-l-enquete-confidences-confinement-des-retraites-C3A0-domicile-pendant-la-covid-19

bull Ordonnance ndeg449759 du Conseil drsquoEacutetat mars 2021 httpswwwconseil-etatfractualitesactualitesle-conseil-d-etat-suspend-l-interdiction-generale-et-absolue-de-sortie-des-residents-d-ehpad

bull Avis du Conseil scientifique Covid-19 mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfavis_conseil_scientifique_11_mars_2021pdf

bull Alleacutegement post-vaccinal des mesures de protection dans les EHPAD et USLD mars 2021 httpssolidarites-santegouvfrIMGpdfallegement_post_vaccinal_des_mesures_de_gestion_ehpad_et_usldpdf

bull Proposition de loi Reacuteussir la transition deacutemographique pour lutter contre lrsquoacircgisme Audrey Dufeu mars 2021 httpsdrivegooglecomfiled1GIfUHJD-bj2kuTdQ7weCKiyt7z4ssAiBview

ISOLEMENT DES PERSONNES AcircGEacuteES LES IMPACTS DE LA CRISE SANITAIRE 127

Creacutedits photoAdobeStock Couverture p 9 p 16 p 31 p 113 Ministegravere des Solidariteacutes et de la Santeacute p 18 Pierre Toury p 10 Raxpixel Ltd p 15 p 19 p 69 Iakov Filimonov p 20 Dusan Petkovic p 24

p 41 Pascal Simonin p 29 p 54 p 114 Freepik p 32 p 44 p 50 p 61 p 71 p 74 p 85 p 102 p 104 p 108 p 121 p 123 Celina Sampedro p 37 Loic Trujillo p 38 p 49

p 86 p 94 p 119 OHEacute William Jezequel p 58 p 101 p 111 Eugenio Marongiu p 62Riccardo Cirillo p 65 Goncalo Costa p 67 Tatyana Blinova p 78

Radio France Christophe Abramowitz p 97DR p 36 p 59 p 64 p 68 p 81 p 89 p 109 p 121

Conception graphique Agence Gaya ndash gayacomfr

Impression XXXXX

REMERCIEMENTS

Merci agrave lrsquoensemble des personnes interrogeacutees pour le temps qursquoelles nous ont consacreacute et pour ces riches eacutechanges personnes acircgeacutees beacuteneacutevoles et professionnels agrave domicile comme en

eacutetablissement et aussi agrave toutes les personnes qui ont participeacute au recrutement agrave lrsquoorganisation logistique des entretiens et nous ont eacutepauleacute dans leur tenue dans une peacuteriode ougrave ils eacutetaient tregraves

largement solliciteacutes

Merci agrave la CNSA (Caisse Nationale de Solidariteacute agrave lrsquoAutonomie) et agrave la CNAV (Caisse Nationale drsquoAssurance Vieillesse)

pour leur soutien financier qui a permis la reacutealisation de ce rapport

Merci agrave tous ceux qui ont accepteacute drsquoapporter leur eacuteclairage Brigitte Bourguignon ministre deacuteleacutegueacutee en charge de lrsquoAutonomie et Laure Adler journaliste et eacutecrivaine Sabrina Albayrak

docteure en santeacute publique Thibault Daudigeos professeur de management Freacutedeacuterique Garlaud directrice de lrsquoaction sociale CNAV Fabrice Gzil philosophe David le Breton anthropologue

Geacuterard Ribes psychiatre Gaeumll Sliman preacutesident drsquoOdoxa Catherine Tourette-Turgis professeure Sorbonne Universiteacute

Merci aux personnes accompagneacutees beacuteneacutevoles et responsables drsquoeacutetablissements des Petits Fregraveres des Pauvres et agrave lrsquoensemble des structures associations et gestionnaires

drsquoeacutetablissement suivants qui ont contribueacute au recrutement et ont permis drsquoillustrer la grande diversiteacute des situations AEgide-Domitys AG2R La Mondiale Arbitryum Armeacutee du Salut Association

Ayyem Zamen Association Rivages Avec nos Proches Agevillage CNAV Croix-Rouge Franccedilaise Domitys Entourage Eollis la FHF Grand Est FNAAFPCSF Fondation Armeacutee du Salut Fondation de

France Fonds pour les soins palliatifs Mona Lisa Reacuteseau SPES OldrsquoUp Les Senioriales UNCCAS UNA Grand Est Une Lettre un sourire et Unis-Citeacute

Reacutealisation des entretiens et reacutedaction Isabelle Seacuteneacutecal pour les Petits Fregraveres des Pauvres et Thierry Calvat Claire Darnond

Edouard de Hennezel Nicolas El Haiumlk-Wagner Gweacutenaeumllle Thual pour le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute

Creacuteeacute en janvier 2018 le Cercle Vulneacuterabiliteacutes et Socieacuteteacute est un think and do tank et indeacutependant qui rassemble plus de quarante acteurs priveacutes publics et associatifs au sein drsquoune deacutemarche

pionniegravere envisager les vulneacuterabiliteacutes du champ social et de la santeacute (handicap perte drsquoautonomie maladies chroniques deuils preacutecariteacutes etc) comme autant drsquoopportuniteacutes

drsquoinnovation Agrave travers une logique collaborative et transdisciplinaire il travaille agrave la formalisation de reacuteponses modernes en phase avec des eacutevolutions deacutemographiques et eacutepideacutemiologiques qui

font des personnes vulneacuterables une reacutealiteacute de plus en plus massive et incontournable Plus drsquoinformations sur httpswwwvulnerabilites-societefr

Lieu drsquoAccueil et drsquoAnimation National19 citeacute Voltaire - 75011 Paris

Teacutel +33 (0)1 49 23 13 00wwwpetitsfreresdespauvresfr

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