ISPITNA PITANJA FH 31. Osnovne osobine hormona? (1) luenje i aktivnosti u veoma malim koliinama,(2) najee djelovanje van mjesta postanka (sinteze) i(3) specifino djelovanje na odreene procese, u odreenim tkivima, organima ili cijelom organizmu.U meusobnom sudjelovanju, a zajedno sa nervnom, hemijska (hormonska) komponenta regulacije najznaajnijih ivotnih procesa, objedinjuje sve funkcionalne sisteme u jedinsvenu cjelinu organizam (jedinku, individuu).2. Podjela spolnih hormona? Spolni hormoni se dijele na muke i enske, iako su svi spolni hormoni prisutni u ljudskom organizmu u zavisnosti od spola. enski spolni hormoni se nazivaju estrogeni, dok kod mukaraca oni nose naziv androgeni hormoni. Testisi sekretuju nekoliko mukih polnih hormona koji se zajedno nazivaju androgenima. To su testosteron, dihidrotestoseteron i androstendion. Testosteron se lui znatno vie od ostalih hormona, te je najvaniji hormon testisa. Postoje dvije vrste spolnih hormona ovarijuma (jajnika) estrogeni i progestini. Najvaniji od estrogena je estradiol, a najvaniji progestin je progesteron. Tri glavna estrogena su estradiol (najjai), estron i estriol.3. Upotreba hormona u terapiji. Pod uslovom da se iskljui postojanje karcinoma prostate, danas se pacijentima mogu davati razne supstitucije androgena, a ima ih i u obliku tableta, ili flastera i elea koji djeluju posredstvom koe i izvjesno vrijeme poveavaju koncentraciju testosterona. Takva terapija pokazala se vrlo djelotovornom u vraanju snage i ivotnog elana pacijentima koji su prethodno bili podvrgnuti nekoj operaciji uro - genitalnog trakta. Uz lijekove koji postoje i za erektivnu disfunkciju, dodavanje hormonskih preparata je vrlo efikasan nain da se pomogne pacijentu sa odreenim padom seksualne aktivnosti, koja je za mukarca znaajna u bilo kojim godinama pacijent se psiho-fiziki stabilizuje i praktino vraa u normalan ivot.4. ta su vitamini i kako se dijele? Vitamini su u ivotinjskom i biljnom svijetu raireni, u hrani samo u malenim koliinama prisutni spojevi koji su nuni za rast i odravanje ivotinjskog tijela.. Vitamini su esencijalni nutrijenti koje ljudsko tijelo ne moe sintetizirati i mora ih uzimati putem hrane. Vitamini nastaju u biljkama uz pomo sunca i/ili u bakterijama; u nekim sluajevima mogu nastati u ljudskom ili ivotinjskom organizmu. Vitamini se dijele u dvije osnovne skupine: Vitamini topljivi u vodi Vitamini topljivi u mastima5. Koji oblici vitamina A postoje i koja je njegova uloga u organizmu? Postoje tri oblika: retinol, retinal i retinska kiselina. Vitamin A ima viestruku ulogu u organizmu. Djeluje kao antioksidans, retinol i retinska kiselina se veu za specifine intercelularne receptore i preko ekspresije DNA utiu na sintezu proteina koji uestvuju u regulaciji rasta i diferencijacije elija, neophodan je za ouvanje zdravog epitela,

6. Uloga vitamina E i koja oboljenja uzrokuje njegov nedostatak? Vitamin E djeluje kao antioksidans, ima bitnu ulogu i u odravanju i razvoju funkcije nervnog i miinog sistema. Ovaj vitamin se koristi kod arterioskleroze, smanjenje LDL holesterola, raka, reumatskih bolesti, burn out sindroma, dijabetesa, infekcija, za jaanje imunog sistema i krvi, cistinih fibroza, bolesti jetre i unog trakta, crijevnih bolesti, a u zadnje vrijeme poveano za usporavanje starenja organizma, neophodan je za prevenciju smrti embriona, te za odravanje membrana svih elija, posebno eritrocita. Manjak vitamina E uzrokuje oteenje membrane elija, izlazak elijskog sadraja, a rezultat toga su miopatije, neuropatije i nekroza jetre. Suboptimalne doze mogu biti povezane sa aterogenezom krvnih sudova, koronarnom bolesti srca i neurolokim poremeajem

7. Objasni pojmove : hipertenzija, antihipertenzivi ? Hipertenzija(HTN) je hroninabolestpri kojoj jekrvni tlakuarterijamapovien,hipertenzijom se smatra stanje kod kojega su vrijednosti krvnog tlaka trajno na razini od/iznad 140/90mmHg Antihipertenzivisu lijekovi za lijeenjehipertenzije(u ovu skupinu lijekova spadaju:diuretici,organski nitrati,beta blokatori,blokatori kalcijevih kanala,ACE inhibitori,inhibitori angiotenzina II (ATII inhibitori)

8. Na koji nain se vri uklanjanje i degradacija noradrenalina ? Cirkuliui adrenalin i noradrenalin se uklanjaju enzimskom degradacijom pod dejstvom dva enzima: monoaminooksidaza (MAO) unutarelijski enzim vezan za membranu mitohondrija, vri oksidativnu deaminaciju kateholamina; katehol-ortometil transferaza (COMT) nalazi se u tkivima, ekstracelularno, inaktivie cirkuliue transmitere;Postoje dva mehanizma ponovnog preuzimanja NorA, odnosno dva transportera:1)ima visok afinitet za NorA i nalazi se na membrani neurona;2) ima vei afinitet za adrenalin, a nalazi se na membrani glija elija, miokardiocita, glatkih miinih elija i drugih ne-neuronskih elija

9. ta su simpatomimetici, i koja je njihova terapijska primjena ? SIMPATOMIMETICI (Agonisti adrenergikih receptora)To su lijekovi koji oponaaju djelovanje adrenalina i noradrenalina. Neki djelujui direkno na receptore a neki posredno preko oslobaanja kateholamina Ovi lijekovi su derivatib-feniletilamina. Koji se sastoji odbenzenovog prstenailanca etilamina.Derivati nastaju zamjenom hidrogena na nekim atomima karbona u benzenovom prstenu ili u lancu ili u NH grupi.Kateholamini imaju na C3 i C4 u benzenovom prstenu hidroksilne grupe. Nedostatak jedne od te dvije grupe bitno smanjuje potentnost lijeka.

Terapijska primjena simpatomimetika

hipotenzija u hitnim sluajevima primjenjuju se agonisti sa direktnim djelovanjem adrenalina. hemostaza hirurgija lokalno i u velikim koncentracijama.Paroksizmalne atrijalne tahikardije mogu se lijeiti agonistima adrenalin koji uzrokuju perifernu vazokonstrikciju i refleksunu vagalnu bradikardija Anafilaksa adrenalin uklanja njene najgore simptome: vazodilatacija, bronhospazam, kongestija sluznica, angioedem. i Spreavanje prijevremenih poroda 2 selektivni agonisti

10. ta su anksiolitici, i objasni mehanizam djelovanja benzodiazepina ? Anksiolitici (trankvilizatori, ataraktici) su relativno noviji psihofarmaci koji ublaavaju odnosno uklanjanju tjeskobu, emocionalnu napetost, a da pri tome, za razliku od hipnotika, ne izazivaju jai umor.Benzodiazepini pojaavaju GABA-ergiku aktivnost. Gamaaminomaslana kiselina (GABA) pripada u glavne inhibitorne neurotransmitere u SS-u, nalazi se u 30-40% svih sinapsa, a djelovanje ostvaruje putem triju specifinih receptora: GABAA, GABAB i GABAC. GABAA receptor, putem kojeg benzodiazepini djeluju, zapravo je kloridni kanal sloene strukture. Benzodiazepini poveavaju uestalost otvorenog stanja receptorskog kanala, ali ne mijenjaju ni njegovu vodljivost niti duljinu otvorenosti kanala11. Koje su indikacije za primjenu antidepresiva ?Glavna indikacija za primjenu antidepresiva je svakako veliki depresivni poremeaj, ali i sva druga depresivna stanja razliite etiologije, npr. depresivna psihoza, depresivna faza bipolarnog poremeaja, atipina depresija, sezonska depresija, povratna depresija, organski uvjetovana depresija, neurotska depresija ili reaktivna depresija. Antidepresivi mogu biti korisni u terapiji distimije, paninog poremeaja sa ili bez agorafobije, opsesivno-kompulzivnog poremeaja (klomipramin i SIPPS), posttraumatskog stresnog poremeaja, premenstrualnog (disforinog) sindroma i bulimije.12. Holinergiki lijekovi mogu biti: (nabrojati i objasniti) A. Esteri holina (karbahol, metaholin) koji djeluju na sva mjesta slina acetilholinu. Muskarinska su djelovanja znatno vise izrazena od nikotinskih (vidi dolje).B. Alkaloidi (pilokarpin, muskarin) koji djeluju selektivno na izvrsne organe na koje djeluje i acetilholin. Mehanizam djelovanja nije poznat.

C. Inhibitori holinesteraze ili antiholinesteraze (fizostigmin, neostigmin) koji inaktiviraju enzim odgovoran za razgrad- nju acetilholina i tako ornogucuju perzistiranje kemijskog prijenosnika i pojacavaju njegovo djelovanje

13. Efekti acetilholina ?

Muskarinski-parasimpatikusni(plus simpatikusna holinergicka stimulacija znojnih zlijezda)Nikotinski-stimulacija autinomnih ganglija,skeletnih misica,sekrecija adrenalina iz srzi nadbubrezne zlijezde14. ta je morfin, koji su mu najznaajniji terapijski efekti, i kako djeluje ? Morfin je opioidni analgetik iji su osnovni, terapijski znaajni efekti, analgezija i sedacija. Vee se najvie na opioidne receptore i snano ih aktivira. Dodatno se mogujaviti promjene raspoloenja kao euforija i disforija, pospanost i oamuenost. Morfin djeluje depresorno na respiratorni centar i na refleks kaljanja, ublaava strah, osjeaj umora i gladi, suava zjenice, poveava tonus glatke muskulature gastrointestinalnog i urinarnog trakta..

15. Koje su posljedice uzimanja morfija? Brzo se razvija psihofizika ovisnost pri emu se javljaju apstinencijske krize kao kod heroina ili opijuma. Ovisnici o morfiju skloni su depresiji, neurednom ivotu (loa i neredovita prehrana, zanemarivanje osobne higijene ), nesanici

16. Navesti neke od simptoma predoziranja morfinom ?

Predoziranje morfinom karakterisano je respiratornom depresijom, somnolencijom koja se razvija prema stuporu ili komi, suenim zjenicama, slabou skeletnih miia, hladnom i vlanom koom te ponekad bradikardijom i hipotenzijom. Izraena midrijaza, umjesto mioze, zabiljeena je pri tekoj hipoksiji u sluaju predoziranja. Pri tekom predoziranju, posebno intravenskim putem, moe nastupiti apneja, cirkulatorni kolaps, srani zastoj i smrt.

17. Miini relaksansi ?Miorelaksansi mogu blokirati neuromiinu transimisiju presinaptiki (putem inhibicije sinteze ili oslobaanja acetilholina), kao i postsinaptiki. Upravo, na postsinaptikom nivou deluju svi lekovi koji su od klinikog znaaja (izuzetak je botulinski toksin). Kliniki, neuromiina blokada se koristi samo kao dodatak anesteziji u hirurgiji, u situacijama kada je dostupna mehanika ventilacija.18. Navedite 3 glavna mehanizma djelovanja antiepileptikih lijekova ? Tri glavna mehanizma djelovanja nameu se kao najvaniji za sve lijekove iz ove skupine:1. Poveanje GABA aktivnostiNeki lijekovi ireverzibilno inhibiraju enzim GABA-transaminazu u astrocitima koji je odgovoran za inaktivaciju GABA-e ( Vigabatrin ), dok drugi djeluju tako da inhibiraju ponovnu pohranu GABA-e u glialnim stanicama poveavajui ekstracelularnu koncentraciju tog spoja ( tiagabin ). Fenobarbiturati i benzodiazepini djeluju na GABAAreceptore tako da povea otvaranje tih kloridnih kanala.2. Inhibicija funkcije natrijevih kanalaVeliki broj antiepileptika utjee na membranski ekscitabilnost preko voltanih natrijevih kanala koji su bitni u stvaranju akcijskog potencijala. Njihovo blokiranje pokazuje tzv. ovisnost o uporabi, to znai da lijek ima jau blokadu na one stanice koji odailju impulse veom frekvencijom. Ovdje postoji i selektivnost djelovanja jer su poteene stanice koje odailju niom frekvencijom tj. one stanice koje nisu obuhvaene u epileptinom napadaju. Lijekovi djeluju na natrijske kanale u inaktivnom stanju i sprjeavaju njihov ulazak u stanje mirovanja. Tako se smanjuje broj funkcionalnih natrijskih kanala za stvaranje akcijskog potencijala.3. Inhibicija funkcije kalcijevih kanalaEtosukcimid, valproat i klonazepam djeluju na T-tip voltanih kalcijevih kanala, dok Gabapentin, koji je bio prvobitno razvijen za djelovanje na GABA sustav, blokira P/Q-tip kanale veui se na podjedinicu 21 i tako sprjeava pomak svih kalcijevih kanala na membransku povrinu koji sadre tu podjedinicu. Inhibicija utoka kalcija u ivane zavretke ima za posljedicu smanjeno otputanje raznih neurotransmitora i modulatora.19. Podjela antiepileptika prema generacijama ? (navedite 2 primjera za svaki) I. generacija fenobarbiton, metilfenobarbiton, primidon, II. generacija karbamazepin, fenitoin, sultiam III. generacija etosukcimid, valproat IV. generacija lamotrigin, topiramat,20. ta su anabolici, i objasni djelovanje anabolnih steroida ? Anabolici (gr.), steroidni spojevi koji u organizmu izazivaju zadravanje duika, kalija i fosfata, pojaavajui izgradnju a smanjujui razgradnju bjelanevina, to dovodi do pojaanja razvoja miinog tkiva i povienja tjelesne mase.Anaboliki steroidi su umjetno proizvedene supstance koji imaju djelovanje kao muki spolni hormon testosteron. Testosteron je glavni predstavnik hormona s androgenim djelovanjem, tj. utjee na razvoj mukih spolnih i tjelesnih karakteristika. Pored androgenog, testosteron ima i anaboliki uinak, to znai da potie izgradnju tkiva, osobito miia. Anaboliki steroidi nastali su kao pokuaj da se sintetiziraju steroidi koji e, poput testosterona imati anaboliko djelovanje. Pri tome je zahtjev bio da takvi steroidi moraju imati vrlo izraeno anaboliko djelovanje (poveanje miine mase), a smanjeno androgeno djelovanje (utjecaj na odreene spolne karakteristike poput dubine glasa, dlakavosti, seksualne elje itd.). Tijekom niza godina takvi spojevi su i dobiveni.

21. Nuspojave anabolnih steroida ? ginekomastija,akne,optereenje i oteenje jetre,agresivno ponaanje, depresija,retencija vode i solivirilizacija,visoki krvni tlak,gubitak kose,glavobolje,seksualne disfunkcije,oteenje bubregaatrofija testisa i sterilnost,promjene imunog sustava,promjene u zgruavanju krvi,bolesti krvoilnog sustava,anafilaktiki ok22. ta su estrogeni? Koji hormoni spadaju u estrogene i koja je glavna funkcija estrogena ? Estrogeni su skupina steroidnih kemijskih spojeva, oni su glavni, enski spolni hormoni koje izluuje jajnik od puberteta pa sve do menopauze. Ti hormoni odreuju i omoguuju normalni, menstruacijski ciklus i odgovorni su za nastanak takozvanih sekundarnih, spolnih osobina. Spadaju hormoni estradiol, estriol i estron.. Estrogeni omoguuju normalnu osifikaciju kostiju, tite krvne ile od arterioskleroze, sudjeluju u izgradnji i ouvanju koe, noktiju i sluznica. Vano je naglasiti da sa dovoljno estrogena u krvi ene ostaju mlade, zdrave i lijepe. Tokom reproduktivnog razdoblja utiu na proliferaciju endometrijuma s promenama na vratu materice i vagine. Imaju delimino i mineralokortikoidno dejstvo (steroidi) pa u drugoj fazi menstruacionog ciklusa uzrokuju retenciju soli i vode. Pozitivno deluju na kotanu masu spreavanjem apsorpcije, a manjim delom i podsticanjem izgradnje kosti. Smanjuju rizik od ateroskletroze, jer poveavaju koncentraciju HDL u plazmi, a u veim dozama, delovanjem na hipofizu, spreavaju ovulaciju kod ena, a kod mukarca s poveanim koncentracijama uzrokuju zastoj spermatogeneze i atrofiju testisa.

23. Aldosteron ? Glavne funkcije ? Aldosteron je hormon kojeg lui nadbubrena lijezda, a sudjeluje u regulaciji ravnotee vode i elektrolita u tijelu ovjeka. Aldosteron, kao i ostali kortikosteroidi koji nastaju u ovjeku, sintetizira se od kolesterola, u stanicama kore nadbubrene lijezde. Aldosteron sudjeluje u regulaciji "minerala" (natrij i kalij) u krvi, te se ubraja u mineralokortikoide.Izluivanje aldosterona iz stanica kore nadbubrene lijezde potiu angiotenzin II, adrenokortikotropni hormon (ACTH), povienje koncentracija kalija u krvi, mehanoreceptori u pretklijetkama srca.Aldosteron potie zadravanja vode i natrija u tijelu, te smanjuje koncentraciju kalija u tijelu. Najvei dio toga uinak postie djelovanjem na bubreg, tonije distalne tubule i sabirne kanalie (dijelovi nefrona, funkcionalne jedinice bubrega) gdje se vee za mineralokortikoidni receptor unutar stanice. Vezanje potie reapsoprciju natrijevih iona, aktiviranjem veeg broja Na/K pumpi na bazolateralnoj strani stanice i poveanjem broja kanala za natrij na apikalnoj strani stanice. Uinak toga je poveanje reapsorpcije natrija i vode u krvotok, te pojano luenje kalija u urin. Aldosteron u lijezdama slinovnicama ilijezdama znojnicama poveava reapsopciju natrija i vode i poveava izluivanje kalija, dok u probavnom sustavu, posebnodebelom crijevu moe takoer poveati reapsorpciju natrija i vode.Poveano luenje aldosterona se naziva hiperaldosteronizam ( ili aldosteronizam), a smanjeno hipoaldosteronizam, a mogu biti posljedica brojnih patolokih stanja.

ta su gestageni ? Nacrtajte strukturnu formulu progesterona ? 24. ta su gestageni ? Nacrtajte strukturnu formulu progesterona ?

Gestageni su 21C-steroidni hormoni koji slino progesteronu izazivaju sekrecijsku transformaciju endometrija, omoguuju implantaciju oploenog jajaca, a kod odreenih vrsta u stanju su odravati trudnou i nakon uklanjanja jajnika. Utjeu na motilitet tuba, laktaciju i regulaciju gonadotropinske sekrecije. Izazivaju promjene cervikalne sluzi koje oteavaju ascenziju i koe kapacitaciju spermija

25.Vitamin B1,fizioloka funkcija te simptomi deficita ? Veliki broj biohemijskih procesa u organizmu:* metabolizam nutrimenata i proizvodnja E* normalana reprodukcija, rast i razvoj* funkcija imunog i nervnog sistema (kod djece poveava sposobnost u uenju za 25%)* sinteza acetil-holina* normalan srani radSIMPTOMI DEFICITA* Hronini alkoholizam, muka i povraanje u trudnoi mogu dovesti do deficita B1.* Rani znaci deficita: depresija, zamor, pad imuniteta,mentalni poremeaji.Nedostatak B1 vitamina:* AVITAMINOZA-BERIBE (polineuritis, bol i slabost u miicima, gastrointestinalni problemi mentalni poremeaji, infarkt miokarda..)

26.Antivitamini ? (definicija, podjela..)* Antivitamini ili antagonisti vitamina su supstance koje smanjuju ili spreajvaju djelovanje vitamina.Prema nainu djelovanja djelimo ih na :* jedinjenja koja zbog sline strukture sa vitaminima imaju kompetativno djelovanje u metabolikim procesima* jedinjenja koja mijenjaju strukturu vitamina ili sa njima grade stabilne komplekse usljed ega oni postaju neaktivni -enzimi koji razlau vitamine* Antivitaminsko djelovanje nekih supstanci iskoriteno je u farmaciji,ako npr.anatagonisti folne kiseline aminopterini metotreksan koriste se u terapiji protiv raka kao antimikrobni agensi.

27.Vitamin C ? (strukturna formula, fizioloske funkcije, deficit..)* FIZIOLOKE FUNKCIJE-Bioloka funkcija on se vezuje za uee u oksido redukcionim procesima,koagulacije krvi,regeneraciji tkiva,gradenju steroidnih hormona pretvaranju folne u tetrafolnu kiselinu i aktivaciju mnogih enzima. Koenzimska funkcija aksorbinske kiseline je pokazana u reakcijama hidroksilacije prolina u hidroksiprolin i u nekim drugim hidroksilacionim reakcijam ,ali ona nije specifina za njih i moe biti zamijenjena s drugim agensima bez antiskorbutne aktivnosti.* SKORBUT I TOKSINOST VITAMINA CSkorbut je bolest koja se javlja usljed nedostatka vitamina C, a ona se javlja kod ljudi koji ne konzumiraju voe i povre ,a ova se bolest odlikuje opom slabou ,a rastrojstvom kardiovaskularnog sistema i slabom graenju krvi (sporije zarastanje rana ),krvarenje desni i koa postaje grublja.

28.ta su antihistaminici i kada se najee primjenjuju? Antihistaminik je naziv za tvar koje djeluje tako da inhibira otputanje ili djelovanje biogenog amina histamina u tijelu. Antihistaminici se koriste u lijeenju mnogih bolesti kao to su npr. alergijske bolesti (urtikarija, peludna hunjavica) ili ulkusna bolest. Antihisatminici se primjenjuju: kod alergijskih reakcija ukljuujui alergijski rinitis, urtikariju, ujed insekta i preosjetljivost na lijekove. Ono to se definie kao neeljeni efekt, u izvjesnoj mjeri zavisi od toga u koju svrhu je lijek uzet

29.Feksofenadin ?Feksofenadin je noviji antihistaminik bez sedativnog dejstva. Feksofenadin je farmakoloki aktivni metabolit terfenadina. Terfenadin je povuen antihistaminik koji je puno obeavao zbog izostanka sedativnog djelovanja, ali se ispostavio promaajem, jer je izazivao znatne opasne srane aritmije.Koristi se za lijeenje i spreavanje simptoma sezonskog alergijskog rinitisa i za uklanjanje simptoma urtikarije (koprivanjae) nepoznatog uzroka.Mogue nuspojave jesu glavobolja, pospanost, munina, vrtoglavica i umor.30.ta su Apolipoproteini i kako se dijele ? Apolipoproteini su polipeptidni lanci ili glikoproteini.Podjela s obzirom na ultracentrifugiranje i elektroforezu:- Hilomikroni- Lipoproteini vrlo niske gustoe (VLDL) neutralni lipidi- Lipoproteini srednje gustoe (IDL)- Lipoproteini niske gustoe (LDL) ili -lipoproteini - holesterol glavna komponenta- Lipoproteini visoke gustoe (HDL) ili -lipoproteini - visok sadraj proteina, a mali holesterolaPo gustoi se dijele na:- VLDL (Very Low Density Lipoprotein), transportni holesterol- LDL (Low Density Lipoprotein) - loi holesterol, uzrokuje aterosklerozu

31.Antikoagulansi ?Antikoagulansi - su lijekovi izbora u prevenciji i terapiji tromboembolijskih bolesti radi sprijeavanja poveanja tromba i posljedine embolije, te prevenciji tromboembolijskih komplikacija nakon hirurkih zahvata.Cilj antikoagulantne terapije :- Sprijeavanje nastajanja tromba u periodima posebnog rizika, ili- Sprijeavanje daljeg poveanja ve nastalog tromba.Podjela : DIREKTNI ili PARENTERALNI- direktno inhibiraju fakore zgruavanja krvi (EDTA, oksalati, citrati)- aktiviraju inhibitore koagulacije (HEPARIN)

INDIREKTNI ili ORALNI- inhibiraju biosintezu faktora koagulacije krvi- oslobaaju heparin u krv (pepton)- oslobaaju antitrombin ili heparin kofaktor- oslobaaju heparinoide i druge mukopolisaharide32.Histamin ? Histamin je biogeni amin koji je ukljuen u lokalni imunosni odgovor, kao i reguliranje fiziolokih funkcija crijeva te djeluje kao neuroprijenosnik.Histamin aktivira upalni odgovor. Kao dio imunolokog odgovora na strane patogene, histamin proizvode bazofili i mastociti koji se nalaze u okolnom vezivnom tkivu. Histamin poveava propusnost kapilara za leukocite i druge proteine kako bi se mogli ukljuiti u borbu protiv stranih tijela. Histamin je pronaen u gotovo svim animalnim stanicama.

33.Diazepam ? (nain djelovanja, simptomi predoziranja..)Mehanizam delovanja diazepama nije u potpunosti objasnjen. Diazepam stimulise inhibitorsku aktivnost gama aminobuterne kiseline (GABA) najveceg inhi- bitornog neurotransmitera u CNS-u. Diazepam pove- cava afinitet i obim vezivanja GABA-e za specificni GABA^ receptor i povecava frekvenciju otvaranja hloridnih kanala. Diazepam se vezuje i za GABA- modulin, protein koji ima veliki afinitet za GABA receptore. Vezivanje diazepama za GABA-modulin povecava vezivanje GABA-e za receptore i stimulise inhibitorsku aktivnost GABA sistema. Diazepam smanjuje i otklanja stres i stimulacije koje poveca- vaju noradrenergicku ! serotonergicku aktivnost, a potencira inhibitornu aktivnost gama aminobuterne kiseline (GABA) i drugih inhibitornih neurotransmi- tera. Do relaksacije skeletne muskulature Diazepam prvenstveno dovodi inhibicijom spinalnih monosi- naptikih i polisinaptikih aferentnih puteva ili blokiranjem ekscitatorne sinapticke transmisije.Predoziranje-SimptomiMogua je pospanost, smetenost, usporeni refleksi, oteanodisanje, hipotenzija, nejasan govor te poremeena koordinacija pokreta, koma. LijeenjeU sluaju predoziranja lijeenje je simptomatsko.

34.Kako dijelimo NSAR prema hemijskoj strukturi ? 1. derivate siretne kiseline i srodna jedinjenja diklofenak, sulindak, alklofenak, indometacin, acemetacin, tolmetin, lonazolak i dr.2. oksikame piroksikam, meloksikam, tenoksikam, lornoksikam i droksikam,3. fenamate mefenaminska, tolfenaminska, flufenaminska i meklofenaminska kiselina,4. derivate propionske kiseline ibuprofen, ketoprofen, naproksen, fenoprofen, flurbiprofen, tiaprofenska kiselina, alminoprofen i dr;5. koksibe rofekoksib, celekoksib, valdekoksib i parekoksib.35.Ostali antiinflamatorni lijekovi (nesteroidni antireumatici) ? Steroidni hormoni, posebno glikokortikoidi, Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi.Cijela velika grupa nesteroidnih antireumatika moe se podjeliti na sljedei nain: Salicilati Pirazoloni Derivati propionske kiseline: Ibubrofen, Flurbiprofen, Ketoprofen, Fenoprofen i Naproksen. Derivati indolsiretne kiseline: Indometacin, Sulindak. Metanaminska kiselina Diklofenak (derivat aminofenil- siretne kiseline).