iv. [,os medicamentos - bvs.minsa.gob.pebvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1188_conhu76-2.pdf · iv. [,os...
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IV [OS MEDICAMENTOS
J tIlfdiciltI a morfa cambia tambieacuten
tan como en la alta costUril
Io merlimmenlos milagrosos de hoy
~ertIacuteJ1 los (nenos de mantildeana
GROlCHO MARX
1 Los medicamentos
Los medicamentos representan una variable fUDlLtmental del sisteshy
ma (k salud no solamente por sus efectos beneacuteficos y nocivos sino
tambieacuten por las consecuencias econoacutemicas que representa su conshy
sumo Una mencioacuten especial ameritan los nuevos Ciacutermacos creados
por la biotccnologiacutea los mismos que ostentan precios muy altos y
plantean la problemcIacutetica de la capacidad y los liacutemites del gasto en
salud Sin embargo estas consideraciones deben estar inmersas en
una cuestioacuten nuacutes global el equilibrio entre los recursos la eficacia
) el derecho a la salud 1
La industria EiexclrmaceacutelllIacuteca e CllflSidcLlda como un sector ecoshy
noacutemico altamente rentable y estrateacutegico En el 2002 afio de crisis
econoacutemica internacional los bcndicios de los diez maacutes importantes
laboratorios aumentaron en un 13(() Este sector liene un rol sumashy
mente estrateacutegico porquc los mcdiacutecametllos participan en la lucha
J Arias Ll bioeacuteriCl como InIJa a L dicieacutenci 1en brl11dculerapiacutea Cutdemos di bw(middotticiexcl X (38) 1999 300-3 )
co~1 Ef 1 DO
Presentacioacuten 9 Introduccioacuten 11
Capiacutetulo I La salud y la enfermedad
1 La alud 15 2 La salud C0I111J pronctn social 16 3 Lo detlrminal1llts de la sllud [)
31 los dctlrll1inantes sociales 20 32 Los determinantes mediolI11biclllales 21 33 Los determinantes psicoJiexcllgicm 22
34 Los determinantes cultuLteacuteS 24 4 La evolucioacuten de la nocioacuten de cnkrl11edad la historia de la
tmdicina 2(
41 Ll cnfermcdad ellt re la magia v la religioacuten 2(
42 la enlermedad como UIl uiltbrio 21S
43 El nllIacuternhntll del meacutedi(o 30 44 La tlleclicinC hipocLIacutelica 51 4S (drano 3) 46 A la conquista de un nuevo orden (ientiacutelco 35
47 Las premisas de la medicina cientiacuteiacuteica 35
48 La medicinl moderna 38
481 La medicina experirneacutelllal 39 49 La rncdicinl del siglu XX 40
5 iexclncIacutelisis antropoliacutegico de 11 salud Ja entTllledad 42 51 Lo nornul y lo patoloacutegico 43
511 Lo normal y lo plloloacutegicoseguacuten Comtv Bernard y Cangllilhem 15
512 Lo normal v lo en gel1lliacuteca 49
513 Lo normal v lo patoloacutegico lJl la 11ldiacutecina triexcldicional 50
6 La percepcioacuten de h sallld y de b vntcrmvdJd 52
61 Las percepciones populares d la salud y dc la enfermedad 52
232 C( lTENIDO
62 Lels lCOIIb iUbjcl iexclva
63 Las rcprcsenladolcs soedes de la salud
64 Las rCprccfllaciol1es sociiexcllcs de b enfermedad SS 7 El enfoque epigtlcrnnloacutegico de 1 salud la cllIacuterl11edad )7
71 El par~ldigma hiol11uacutelico S) v 6 1 711 L1 comccllcncias del paradigma biomeacutedico
712 El 1Ucvo cnl(Hjuc c Engcl 6)
713 La Ilclltsidad dc UIl cambio de paradigma (5
Capiacutetulo 11 Los factores de riesgo la salud y la democracia sanitaria
1 El riesgo (
11 Las del riesgo (ji)
12 El UI s~1lud puacuteblica 70
2 Los felctores de riesgo 71 21 Los ElCtores de riesgo no Slt1l1 enfermedades 77
22 El ejcmplo del colcsurol 73 V
221 La de la hipcrcolcslcrolemia 76
222 El despislajc T7 223 EIlratamienlo 79
3 La democracia slnitaril
31 La demucracia sanitaria rclO social i)4
32 la dCl11uLTaciJ salliiexclaria y el sisteIlla dc salud W
33 La dcnlonlIacutea JrlIacutetaria la ll1edicalizacioacuten de la vida el
riesgo y 11 mcdiclI1llnlaliziexclcioacuten de la salud 86
Capiacutetulo 111 Entre la salud y la enfermedad la fabricacioacuten de nuevas patologiacuteas
1 La creacioacuten corporaliva de la cllhrmedad )l
2 El rol del marketing y la publicidad )3
3 La extensioacuten dclmtTcado de la enfermedad y dd medicamento ))
31 Las campa(iexclas J( prlvenciiexcl)[j 96
32 La modificacioacuten de la definicioacuten de la enfermedad o del
iexcliexcliexclcror de riego 96
321 El ejemplo de la hipcnensioacuten arterial (HTAl
3211 Flnivel de presioacuten arteria y el cardiovascular 102
97
CONTE~IDO 233
322 El eiemplo de la ohesidad 104 3221 Loo vllores de nl(renci1 106 3222 El tra(lllliel1lo 107
3223 La prevencioacuten 109
323 El eiemplo dd siacutendrome metaboacutelico 111
3231 Los valores de ntcrenlil 112
33 Las lluevas enfermedades 113
331 La disfuncioacuten sexual femenina (DSF) 113
332 La andropausia 117
333 El siacutendrome de disf(Jria prCl1Cl1$1 rual (SI W) 120
334 Los trastornos f[[[l(Iacuteordcs CfFD) colon irritable 123
34 Las alecciones que adq[[ieren mayor illlpo](ancia 125
341 Eltra[()[J1o de Jeacutellcil de Jtencioacuten y de hiperactividad (TDiVH) 125
3411 El tratamiento 127 342 El siacutendrome de anskdad social (t(lbia social) 130 V
3421 El tratamIacutecl1lo 151 35 La medicalizacioacuten de la vida 133
351 Las COllsccuellcits de la lI1cdiciexclliexclzacioacuten de la vida 135
Capiacutetulo IV Los medicamentos
] Los medicamentos 139
11 La inVlSLigacioacuten y el desarrollo 141 12 Los precios ellvados dl los l1ldicamcntos 141
13 La ttrmacovigilancia 144 14 Los medicamentos y el riesgo 144
2 La promocioacuten de los medicamentos 146
21 La rlglllacioacuten de la pWlllocioacuten 147 22 Los visitadores meacutedicos 149
23 La prescripcioacuten de ll1edictl11l11LOS y la publicidad 152 24 El impacto dl la publicidad brmaceacuteuticJ directa 155
3 Algunos ejemplos de l1lldicall1cntos 157 31 los bipoliplllliantcs las estalIacuteiexclus 157
311 El retiro de la cerivastina 158 312 Los efeeros blneacuteficos de las estatinas 159
231iexcl (ONTENIDO
32 Lm ll1cliexclcamlos [1sillliiacutelricos iexclbol 321 10 ll1lilkpresorn 1m illhibidores electivos d la
rnlfgtLura de la SlJOlonilla 162
32210 Illlllialllelllh nsioliacutelicos 161 33 Loo anl iinflamalorios el rokxoLIacuteb 165
34 Lo mnliGll1llllos de cunfe)J () lIledicanl(llOS lif~ 16
341 1a crcalit1I1 de mercados plra los mcdicanlcnlm de
laquoiexcliexclfiJll 168
4 Fl cnloacuteque llll ropol(igico dclmcdIacutelalllCl1to 170
Capiacutetulo V La hioeacutetica los medicamentos y los conflictos de intereses
l La biouacuteicl 17)
11 Lo) principios iexcluacutendalTlllltiexcl[es de la bio(ica 17i 11] FJ principio de nl rnaldlncia pIiexcl
112 FI f)rincipio dc bcndiuncil 175 1 13 11 principIo de alltonomiacutea () de libenad de decIacutesiuacuten t)
lI4rJ principio de jmlicia 17( 12 El CO]1eI11Iacutel1lIacuteent() libre C Iacutent(llfllado 17(
2 La (-riel y clmedicamcnto 178 21 La eacuteliciexcl l el acceso a los medicamentos 17lt) 22 Ll acccso a los IllCclicamcnlOs y los preciogt 180
3 U uso racIacuteolal de lo IllniCiexcllllcnlos 182
4 Los contliulJi de iacutetltllltSCS lBlt
4] los l(lIliacutelklOS de il1tncs de carIacutettn colectivo 11)8
42 Lo conflictos de intclT(S y 11 invesligaci(ll1 18J
43 Los cotdlicto de intereses y las publicaciones 1()1
44 Los (oiexcldlicws de intercse V la recLccioacutell de guiacuteas de buenas
prictiu meacutedicts [lJ2 45 I os cotllinos de intei(scs y las lsociaciollCS de enfcnnos lJliexcl
5 La iexclramplrcncia 1)7
5] La las pllhliacuteclCiolles iexcl 98 52 La IranS1arClHil v las iexcloeiaciolles dc cnteacutelI1lOs 20D
Conclusiones 20l
Colofoacuten 221
Bibliografiacutea general 223
co~1 Ef 1 DO
Presentacioacuten 9 Introduccioacuten 11
Capiacutetulo I La salud y la enfermedad
1 La alud 15 2 La salud C0I111J pronctn social 16 3 Lo detlrminal1llts de la sllud [)
31 los dctlrll1inantes sociales 20 32 Los determinantes mediolI11biclllales 21 33 Los determinantes psicoJiexcllgicm 22
34 Los determinantes cultuLteacuteS 24 4 La evolucioacuten de la nocioacuten de cnkrl11edad la historia de la
tmdicina 2(
41 Ll cnfermcdad ellt re la magia v la religioacuten 2(
42 la enlermedad como UIl uiltbrio 21S
43 El nllIacuternhntll del meacutedi(o 30 44 La tlleclicinC hipocLIacutelica 51 4S (drano 3) 46 A la conquista de un nuevo orden (ientiacutelco 35
47 Las premisas de la medicina cientiacuteiacuteica 35
48 La medicinl moderna 38
481 La medicina experirneacutelllal 39 49 La rncdicinl del siglu XX 40
5 iexclncIacutelisis antropoliacutegico de 11 salud Ja entTllledad 42 51 Lo nornul y lo patoloacutegico 43
511 Lo normal y lo plloloacutegicoseguacuten Comtv Bernard y Cangllilhem 15
512 Lo normal v lo en gel1lliacuteca 49
513 Lo normal v lo patoloacutegico lJl la 11ldiacutecina triexcldicional 50
6 La percepcioacuten de h sallld y de b vntcrmvdJd 52
61 Las percepciones populares d la salud y dc la enfermedad 52
232 C( lTENIDO
62 Lels lCOIIb iUbjcl iexclva
63 Las rcprcsenladolcs soedes de la salud
64 Las rCprccfllaciol1es sociiexcllcs de b enfermedad SS 7 El enfoque epigtlcrnnloacutegico de 1 salud la cllIacuterl11edad )7
71 El par~ldigma hiol11uacutelico S) v 6 1 711 L1 comccllcncias del paradigma biomeacutedico
712 El 1Ucvo cnl(Hjuc c Engcl 6)
713 La Ilclltsidad dc UIl cambio de paradigma (5
Capiacutetulo 11 Los factores de riesgo la salud y la democracia sanitaria
1 El riesgo (
11 Las del riesgo (ji)
12 El UI s~1lud puacuteblica 70
2 Los felctores de riesgo 71 21 Los ElCtores de riesgo no Slt1l1 enfermedades 77
22 El ejcmplo del colcsurol 73 V
221 La de la hipcrcolcslcrolemia 76
222 El despislajc T7 223 EIlratamienlo 79
3 La democracia slnitaril
31 La demucracia sanitaria rclO social i)4
32 la dCl11uLTaciJ salliiexclaria y el sisteIlla dc salud W
33 La dcnlonlIacutea JrlIacutetaria la ll1edicalizacioacuten de la vida el
riesgo y 11 mcdiclI1llnlaliziexclcioacuten de la salud 86
Capiacutetulo 111 Entre la salud y la enfermedad la fabricacioacuten de nuevas patologiacuteas
1 La creacioacuten corporaliva de la cllhrmedad )l
2 El rol del marketing y la publicidad )3
3 La extensioacuten dclmtTcado de la enfermedad y dd medicamento ))
31 Las campa(iexclas J( prlvenciiexcl)[j 96
32 La modificacioacuten de la definicioacuten de la enfermedad o del
iexcliexcliexclcror de riego 96
321 El ejemplo de la hipcnensioacuten arterial (HTAl
3211 Flnivel de presioacuten arteria y el cardiovascular 102
97
CONTE~IDO 233
322 El eiemplo de la ohesidad 104 3221 Loo vllores de nl(renci1 106 3222 El tra(lllliel1lo 107
3223 La prevencioacuten 109
323 El eiemplo dd siacutendrome metaboacutelico 111
3231 Los valores de ntcrenlil 112
33 Las lluevas enfermedades 113
331 La disfuncioacuten sexual femenina (DSF) 113
332 La andropausia 117
333 El siacutendrome de disf(Jria prCl1Cl1$1 rual (SI W) 120
334 Los trastornos f[[[l(Iacuteordcs CfFD) colon irritable 123
34 Las alecciones que adq[[ieren mayor illlpo](ancia 125
341 Eltra[()[J1o de Jeacutellcil de Jtencioacuten y de hiperactividad (TDiVH) 125
3411 El tratamiento 127 342 El siacutendrome de anskdad social (t(lbia social) 130 V
3421 El tratamIacutecl1lo 151 35 La medicalizacioacuten de la vida 133
351 Las COllsccuellcits de la lI1cdiciexclliexclzacioacuten de la vida 135
Capiacutetulo IV Los medicamentos
] Los medicamentos 139
11 La inVlSLigacioacuten y el desarrollo 141 12 Los precios ellvados dl los l1ldicamcntos 141
13 La ttrmacovigilancia 144 14 Los medicamentos y el riesgo 144
2 La promocioacuten de los medicamentos 146
21 La rlglllacioacuten de la pWlllocioacuten 147 22 Los visitadores meacutedicos 149
23 La prescripcioacuten de ll1edictl11l11LOS y la publicidad 152 24 El impacto dl la publicidad brmaceacuteuticJ directa 155
3 Algunos ejemplos de l1lldicall1cntos 157 31 los bipoliplllliantcs las estalIacuteiexclus 157
311 El retiro de la cerivastina 158 312 Los efeeros blneacuteficos de las estatinas 159
231iexcl (ONTENIDO
32 Lm ll1cliexclcamlos [1sillliiacutelricos iexclbol 321 10 ll1lilkpresorn 1m illhibidores electivos d la
rnlfgtLura de la SlJOlonilla 162
32210 Illlllialllelllh nsioliacutelicos 161 33 Loo anl iinflamalorios el rokxoLIacuteb 165
34 Lo mnliGll1llllos de cunfe)J () lIledicanl(llOS lif~ 16
341 1a crcalit1I1 de mercados plra los mcdicanlcnlm de
laquoiexcliexclfiJll 168
4 Fl cnloacuteque llll ropol(igico dclmcdIacutelalllCl1to 170
Capiacutetulo V La hioeacutetica los medicamentos y los conflictos de intereses
l La biouacuteicl 17)
11 Lo) principios iexcluacutendalTlllltiexcl[es de la bio(ica 17i 11] FJ principio de nl rnaldlncia pIiexcl
112 FI f)rincipio dc bcndiuncil 175 1 13 11 principIo de alltonomiacutea () de libenad de decIacutesiuacuten t)
lI4rJ principio de jmlicia 17( 12 El CO]1eI11Iacutel1lIacuteent() libre C Iacutent(llfllado 17(
2 La (-riel y clmedicamcnto 178 21 La eacuteliciexcl l el acceso a los medicamentos 17lt) 22 Ll acccso a los IllCclicamcnlOs y los preciogt 180
3 U uso racIacuteolal de lo IllniCiexcllllcnlos 182
4 Los contliulJi de iacutetltllltSCS lBlt
4] los l(lIliacutelklOS de il1tncs de carIacutettn colectivo 11)8
42 Lo conflictos de intclT(S y 11 invesligaci(ll1 18J
43 Los cotdlicto de intereses y las publicaciones 1()1
44 Los (oiexcldlicws de intercse V la recLccioacutell de guiacuteas de buenas
prictiu meacutedicts [lJ2 45 I os cotllinos de intei(scs y las lsociaciollCS de enfcnnos lJliexcl
5 La iexclramplrcncia 1)7
5] La las pllhliacuteclCiolles iexcl 98 52 La IranS1arClHil v las iexcloeiaciolles dc cnteacutelI1lOs 20D
Conclusiones 20l
Colofoacuten 221
Bibliografiacutea general 223
232 C( lTENIDO
62 Lels lCOIIb iUbjcl iexclva
63 Las rcprcsenladolcs soedes de la salud
64 Las rCprccfllaciol1es sociiexcllcs de b enfermedad SS 7 El enfoque epigtlcrnnloacutegico de 1 salud la cllIacuterl11edad )7
71 El par~ldigma hiol11uacutelico S) v 6 1 711 L1 comccllcncias del paradigma biomeacutedico
712 El 1Ucvo cnl(Hjuc c Engcl 6)
713 La Ilclltsidad dc UIl cambio de paradigma (5
Capiacutetulo 11 Los factores de riesgo la salud y la democracia sanitaria
1 El riesgo (
11 Las del riesgo (ji)
12 El UI s~1lud puacuteblica 70
2 Los felctores de riesgo 71 21 Los ElCtores de riesgo no Slt1l1 enfermedades 77
22 El ejcmplo del colcsurol 73 V
221 La de la hipcrcolcslcrolemia 76
222 El despislajc T7 223 EIlratamienlo 79
3 La democracia slnitaril
31 La demucracia sanitaria rclO social i)4
32 la dCl11uLTaciJ salliiexclaria y el sisteIlla dc salud W
33 La dcnlonlIacutea JrlIacutetaria la ll1edicalizacioacuten de la vida el
riesgo y 11 mcdiclI1llnlaliziexclcioacuten de la salud 86
Capiacutetulo 111 Entre la salud y la enfermedad la fabricacioacuten de nuevas patologiacuteas
1 La creacioacuten corporaliva de la cllhrmedad )l
2 El rol del marketing y la publicidad )3
3 La extensioacuten dclmtTcado de la enfermedad y dd medicamento ))
31 Las campa(iexclas J( prlvenciiexcl)[j 96
32 La modificacioacuten de la definicioacuten de la enfermedad o del
iexcliexcliexclcror de riego 96
321 El ejemplo de la hipcnensioacuten arterial (HTAl
3211 Flnivel de presioacuten arteria y el cardiovascular 102
97
CONTE~IDO 233
322 El eiemplo de la ohesidad 104 3221 Loo vllores de nl(renci1 106 3222 El tra(lllliel1lo 107
3223 La prevencioacuten 109
323 El eiemplo dd siacutendrome metaboacutelico 111
3231 Los valores de ntcrenlil 112
33 Las lluevas enfermedades 113
331 La disfuncioacuten sexual femenina (DSF) 113
332 La andropausia 117
333 El siacutendrome de disf(Jria prCl1Cl1$1 rual (SI W) 120
334 Los trastornos f[[[l(Iacuteordcs CfFD) colon irritable 123
34 Las alecciones que adq[[ieren mayor illlpo](ancia 125
341 Eltra[()[J1o de Jeacutellcil de Jtencioacuten y de hiperactividad (TDiVH) 125
3411 El tratamiento 127 342 El siacutendrome de anskdad social (t(lbia social) 130 V
3421 El tratamIacutecl1lo 151 35 La medicalizacioacuten de la vida 133
351 Las COllsccuellcits de la lI1cdiciexclliexclzacioacuten de la vida 135
Capiacutetulo IV Los medicamentos
] Los medicamentos 139
11 La inVlSLigacioacuten y el desarrollo 141 12 Los precios ellvados dl los l1ldicamcntos 141
13 La ttrmacovigilancia 144 14 Los medicamentos y el riesgo 144
2 La promocioacuten de los medicamentos 146
21 La rlglllacioacuten de la pWlllocioacuten 147 22 Los visitadores meacutedicos 149
23 La prescripcioacuten de ll1edictl11l11LOS y la publicidad 152 24 El impacto dl la publicidad brmaceacuteuticJ directa 155
3 Algunos ejemplos de l1lldicall1cntos 157 31 los bipoliplllliantcs las estalIacuteiexclus 157
311 El retiro de la cerivastina 158 312 Los efeeros blneacuteficos de las estatinas 159
231iexcl (ONTENIDO
32 Lm ll1cliexclcamlos [1sillliiacutelricos iexclbol 321 10 ll1lilkpresorn 1m illhibidores electivos d la
rnlfgtLura de la SlJOlonilla 162
32210 Illlllialllelllh nsioliacutelicos 161 33 Loo anl iinflamalorios el rokxoLIacuteb 165
34 Lo mnliGll1llllos de cunfe)J () lIledicanl(llOS lif~ 16
341 1a crcalit1I1 de mercados plra los mcdicanlcnlm de
laquoiexcliexclfiJll 168
4 Fl cnloacuteque llll ropol(igico dclmcdIacutelalllCl1to 170
Capiacutetulo V La hioeacutetica los medicamentos y los conflictos de intereses
l La biouacuteicl 17)
11 Lo) principios iexcluacutendalTlllltiexcl[es de la bio(ica 17i 11] FJ principio de nl rnaldlncia pIiexcl
112 FI f)rincipio dc bcndiuncil 175 1 13 11 principIo de alltonomiacutea () de libenad de decIacutesiuacuten t)
lI4rJ principio de jmlicia 17( 12 El CO]1eI11Iacutel1lIacuteent() libre C Iacutent(llfllado 17(
2 La (-riel y clmedicamcnto 178 21 La eacuteliciexcl l el acceso a los medicamentos 17lt) 22 Ll acccso a los IllCclicamcnlOs y los preciogt 180
3 U uso racIacuteolal de lo IllniCiexcllllcnlos 182
4 Los contliulJi de iacutetltllltSCS lBlt
4] los l(lIliacutelklOS de il1tncs de carIacutettn colectivo 11)8
42 Lo conflictos de intclT(S y 11 invesligaci(ll1 18J
43 Los cotdlicto de intereses y las publicaciones 1()1
44 Los (oiexcldlicws de intercse V la recLccioacutell de guiacuteas de buenas
prictiu meacutedicts [lJ2 45 I os cotllinos de intei(scs y las lsociaciollCS de enfcnnos lJliexcl
5 La iexclramplrcncia 1)7
5] La las pllhliacuteclCiolles iexcl 98 52 La IranS1arClHil v las iexcloeiaciolles dc cnteacutelI1lOs 20D
Conclusiones 20l
Colofoacuten 221
Bibliografiacutea general 223
CONTE~IDO 233
322 El eiemplo de la ohesidad 104 3221 Loo vllores de nl(renci1 106 3222 El tra(lllliel1lo 107
3223 La prevencioacuten 109
323 El eiemplo dd siacutendrome metaboacutelico 111
3231 Los valores de ntcrenlil 112
33 Las lluevas enfermedades 113
331 La disfuncioacuten sexual femenina (DSF) 113
332 La andropausia 117
333 El siacutendrome de disf(Jria prCl1Cl1$1 rual (SI W) 120
334 Los trastornos f[[[l(Iacuteordcs CfFD) colon irritable 123
34 Las alecciones que adq[[ieren mayor illlpo](ancia 125
341 Eltra[()[J1o de Jeacutellcil de Jtencioacuten y de hiperactividad (TDiVH) 125
3411 El tratamiento 127 342 El siacutendrome de anskdad social (t(lbia social) 130 V
3421 El tratamIacutecl1lo 151 35 La medicalizacioacuten de la vida 133
351 Las COllsccuellcits de la lI1cdiciexclliexclzacioacuten de la vida 135
Capiacutetulo IV Los medicamentos
] Los medicamentos 139
11 La inVlSLigacioacuten y el desarrollo 141 12 Los precios ellvados dl los l1ldicamcntos 141
13 La ttrmacovigilancia 144 14 Los medicamentos y el riesgo 144
2 La promocioacuten de los medicamentos 146
21 La rlglllacioacuten de la pWlllocioacuten 147 22 Los visitadores meacutedicos 149
23 La prescripcioacuten de ll1edictl11l11LOS y la publicidad 152 24 El impacto dl la publicidad brmaceacuteuticJ directa 155
3 Algunos ejemplos de l1lldicall1cntos 157 31 los bipoliplllliantcs las estalIacuteiexclus 157
311 El retiro de la cerivastina 158 312 Los efeeros blneacuteficos de las estatinas 159
231iexcl (ONTENIDO
32 Lm ll1cliexclcamlos [1sillliiacutelricos iexclbol 321 10 ll1lilkpresorn 1m illhibidores electivos d la
rnlfgtLura de la SlJOlonilla 162
32210 Illlllialllelllh nsioliacutelicos 161 33 Loo anl iinflamalorios el rokxoLIacuteb 165
34 Lo mnliGll1llllos de cunfe)J () lIledicanl(llOS lif~ 16
341 1a crcalit1I1 de mercados plra los mcdicanlcnlm de
laquoiexcliexclfiJll 168
4 Fl cnloacuteque llll ropol(igico dclmcdIacutelalllCl1to 170
Capiacutetulo V La hioeacutetica los medicamentos y los conflictos de intereses
l La biouacuteicl 17)
11 Lo) principios iexcluacutendalTlllltiexcl[es de la bio(ica 17i 11] FJ principio de nl rnaldlncia pIiexcl
112 FI f)rincipio dc bcndiuncil 175 1 13 11 principIo de alltonomiacutea () de libenad de decIacutesiuacuten t)
lI4rJ principio de jmlicia 17( 12 El CO]1eI11Iacutel1lIacuteent() libre C Iacutent(llfllado 17(
2 La (-riel y clmedicamcnto 178 21 La eacuteliciexcl l el acceso a los medicamentos 17lt) 22 Ll acccso a los IllCclicamcnlOs y los preciogt 180
3 U uso racIacuteolal de lo IllniCiexcllllcnlos 182
4 Los contliulJi de iacutetltllltSCS lBlt
4] los l(lIliacutelklOS de il1tncs de carIacutettn colectivo 11)8
42 Lo conflictos de intclT(S y 11 invesligaci(ll1 18J
43 Los cotdlicto de intereses y las publicaciones 1()1
44 Los (oiexcldlicws de intercse V la recLccioacutell de guiacuteas de buenas
prictiu meacutedicts [lJ2 45 I os cotllinos de intei(scs y las lsociaciollCS de enfcnnos lJliexcl
5 La iexclramplrcncia 1)7
5] La las pllhliacuteclCiolles iexcl 98 52 La IranS1arClHil v las iexcloeiaciolles dc cnteacutelI1lOs 20D
Conclusiones 20l
Colofoacuten 221
Bibliografiacutea general 223
231iexcl (ONTENIDO
32 Lm ll1cliexclcamlos [1sillliiacutelricos iexclbol 321 10 ll1lilkpresorn 1m illhibidores electivos d la
rnlfgtLura de la SlJOlonilla 162
32210 Illlllialllelllh nsioliacutelicos 161 33 Loo anl iinflamalorios el rokxoLIacuteb 165
34 Lo mnliGll1llllos de cunfe)J () lIledicanl(llOS lif~ 16
341 1a crcalit1I1 de mercados plra los mcdicanlcnlm de
laquoiexcliexclfiJll 168
4 Fl cnloacuteque llll ropol(igico dclmcdIacutelalllCl1to 170
Capiacutetulo V La hioeacutetica los medicamentos y los conflictos de intereses
l La biouacuteicl 17)
11 Lo) principios iexcluacutendalTlllltiexcl[es de la bio(ica 17i 11] FJ principio de nl rnaldlncia pIiexcl
112 FI f)rincipio dc bcndiuncil 175 1 13 11 principIo de alltonomiacutea () de libenad de decIacutesiuacuten t)
lI4rJ principio de jmlicia 17( 12 El CO]1eI11Iacutel1lIacuteent() libre C Iacutent(llfllado 17(
2 La (-riel y clmedicamcnto 178 21 La eacuteliciexcl l el acceso a los medicamentos 17lt) 22 Ll acccso a los IllCclicamcnlOs y los preciogt 180
3 U uso racIacuteolal de lo IllniCiexcllllcnlos 182
4 Los contliulJi de iacutetltllltSCS lBlt
4] los l(lIliacutelklOS de il1tncs de carIacutettn colectivo 11)8
42 Lo conflictos de intclT(S y 11 invesligaci(ll1 18J
43 Los cotdlicto de intereses y las publicaciones 1()1
44 Los (oiexcldlicws de intercse V la recLccioacutell de guiacuteas de buenas
prictiu meacutedicts [lJ2 45 I os cotllinos de intei(scs y las lsociaciollCS de enfcnnos lJliexcl
5 La iexclramplrcncia 1)7
5] La las pllhliacuteclCiolles iexcl 98 52 La IranS1arClHil v las iexcloeiaciolles dc cnteacutelI1lOs 20D
Conclusiones 20l
Colofoacuten 221
Bibliografiacutea general 223
