IVU

Inferiores: e coli, klebsiella, proteus, staphylococcus saprophyticus, clamidia, gonococo, herpes …. Gram negativas

Infecciones superiores o inferiores Absceso inmunodeprimidos, DM, sepsis generalizada con choque séptico

Cistitis

Disuria, polaquiuria, tenesmo y dolor suprapubico Orina opacifica, maloliente y sanguinolenta 30%

Pielo nefritis aguda

Leucocitosis, tinción de gram, cilindros leucocitarios (leucocitos lisados) Leucos en orina superior a 10xc mas síntomas Crónica: reflujo versículo ureteral se impide el vaciado normal de túbulos, que puede

evolucionar a IRC Infecciones por presencia de sondas ….. bacetiuria igual a tx independiente de la cantidad

de bacterias Urocultivo, USG, Gammagrafia

Determinación bacterias en orina

Presencia de bacterias con o sin síntomas 100 000 UFC y de uréteres o plevis menos de 10 000UF Tinción de gram …. 90% muestras con infección Piurua indicador mas sensible sin cantidad determinada Urucultivo + antibiograma ITU nosocomial o sonda 1000UFC/ml orina Nitritos: un recuento de 100 000 se encuentra en el 40%, enzima de bacterias nitrato

reductasa Esterasa leucocitaria: leucos dismorficos o lisados

Tratamiento

Cipro 250mg Levo 500 c/24 TMP/SMX 160/800 Norfloxacino 400mg c/12 Nitrofurantoina 100mg cada 6 Fosfomicina un sobre 3gr dosis única dos horas después de comer Ampicilina 2-4gr por dia cada 6hrs

Infecciones recurrentes

Profilaxis por 6 a 12 meses trimetroprim 100mg, ofloxacino 200mg/dia, cirpo 250/dia, cefalexina 250/dia, nitrofurantoina 50mg/dia

Pielonefritis agudas

Abscesos, choque sépticos Factores de riesgo pielo, dm Valorar si hay riesgo de infección por microorganismos resitentes Pielo amplio espectro

Prostatitis aguda

Considerar obstrucción urinaria con sonda o drenaje suprapubico, no masaje prostático Antivioticos venosos Eco descartar absceso Cefotaxima o ceftriaxona, ampe mas genta o quinolonas

Prostatis crónica