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IX JORNADAS DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO
MEDICINA ASISTENCIAL EN LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
Sociedad Valenciana de Medicina y Seguridad del Trabajo
Alicante 6 Octubre 2011
IX JORNADA DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO
MESA REDONDA
Hiperplasia benigna de próstata
(HBP) en el medio laboral
IX JORNADA DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO
La patología prostática. Papel del medico del trabajo.
Dr. Luis Ignacio Calderón Fernández.
Consenso sociedades médicas: Criterios de derivación.
Dr. Antonio Pelluch Auladell.
Nuevas evidencias y terapéuticas ( Estudio CombAT).
Dr. Antonio Pelluch Auladell.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Patología laboral prostática
• CANCER DE PRÓSTATA : Cadmio
• PROSTATITIS : Vibraciones de cuerpo entero
(conducción de vehículos, actividades deportivas).
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Otras patologías profesionales:
• Nefropatía tubular, glomerulonefritis crónicas, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, nefropatía crónica: Pb, Cd, Hg, Co.
• Cáncer vejiga: Aminas e hidracinas aromáticas.
• Infertilidad: Radiaciones, agentes químicos.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Empresas Generadoras de Salud:
PLAN ONCOLÓGICO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA:
Cáncer de Próstata vs Cáncer de Útero.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
• HBP: Hiperplasia benigna de próstata es
el tumor benigno mas frecuente en el
varón mayor de 50 años, representa la
segunda causa de intervención
quirúrgica y la primera causa de
consulta ambulatoria.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
• La prevalencia de la HBP comienza
con la mediana edad y aumenta
progresivamente con el
envejecimiento. En España en el año
2006 era de 11,8 % según la OMS.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
• Etiología multifactorial, sin evidencia
científica como factores de riesgo: El
tabaquismo, la vasectomía, la
obesidad o la elevada ingesta de
alcohol.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
• Solo son factores de riesgo la edad y
el estado hormonal del paciente.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Pruebas de laboratorio:
• PSA: Antígeno Prostático Específico
• PSA libre y total.
• Cociente PSA libre/total.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Otras pruebas de laboratorio:
• Macro y micro hematuria.
• Proteinuria.
• Creatinina sangre.
• Uremia.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Control biológico Cadmio:
• Cd orina: 5 microg/g creatinina
• Cd sangre: 5 microg/l
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Síntomas Tracto Urinario Inferior.
• Enfermedades que pueden causar STUI:
Diabetes Mellitus, insuficiencia cardiaca,
enfermedades neurológicas, infecciones
transmisión sexual, enfermedad
vesical, orquitis, enfermedad rectal.
HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO
Índice internacional de evaluación de
síntomas prostáticos ( IPSS ): 8 items
• <8 puntos =leve
• 8 a 19 puntos= moderado
• >20 puntos= grave
TGSS ALICANTE 2011
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Revisión urológica 2011
• Participación: 114 Trabajadores ( 49,1%)
• Vol. Prost. >60 c c 7 trabajadores (6,1%)
• PSA > val. Ref. edad 9 trabajadores (7,8%)
• Vol. Prost. + PSA 1 Trabajador ( 0,8%)
TGSS ALICANTE 2011