jajahueenakdjdndn

8/16/2019 jajahueenakdjdndn

1/7

Borang Portofolio

Nama Peserta : dr. Faiz YunantoNama Wahana : RSUD RSUD Toboali, Bangka Selatan

Topik : KAD dan Hipertensi E ergensiTanggal (kasus) : !" #ei !$%"Nama Pasien : &'. H( "$ ta)un No. RM $*.+". +Tanggal Presentasi : !" #ei !$%" Nama Pendamping : dr. Agus -rana aTempat Presentasi : RSUD RSUD Toboali, Bangka SelatanOb ektif Presentasi :

Keil uan Ketera pilan -en'egaran Tin/auan -ustaka

Diagnostik #ana/e en #asala) 0sti e a

&eonatus Ba'i Anak Re a/a De asa 1ansia Bu il Deskripsi 2 -ere puan, "$ ta)un

Tu/uan 2 Diagnosa dan tatalaksana KAD dan Hipertensi E ergensi

Bahan bahasan : Tin/auan -ustaka Riset Kasus Audit

!ara membahas : Diskusi -resentasi dan diskusi E ail -os

"ata pasien : &a a 2 &'. H( "$ ta)un &o or registrasi 2 $$.34.*4 &a a klinik2 RSUD Bangka Selatan Telp 2 Terda5tar se/ak 2%* #ei !$%""ata utama untuk bahan diskusi :

Ana nesa 2 -asien anita usia "$ ta)un datang ke 06D RS Bangka Seltan dengan penurunan kesadarandirasakan se/ak % )ari S#RS. -asien tiba7tiba tidak sadar, sebelu tidak sadar pasien asi) berakti8itas seperti biasa. -asien

lebi) sering enga uk, bergerak eronta7ronta. -asien tidak erespon dengan suara aupun sentu)an. Atau erespon )an'a

dengan erangan. -enurunan kesadaran terus7 enerus. Tidak disertai ke/ang. Ke udian pasien diba a ke RS Bangka Selatan.Dari keterangan keluarga, pasien tidak dida)ului ole) de a , sakit kepala, ual dan unta). -asien perna)

engala i ge/ala serupa ketika gula dara)n'a tinggi. Dan perna) asuk RS dengan ge/ala serupa. -asien tidak rutin kontrol

Borang -orto5olio 9 KAD 1


2/7

gula dara) dan tidak patu) enggunakan obat diabetes suntik. -asien /uga e iliki ri a'at dara) tinggi tidak rutin kontrol

dan inu obat. -asien sering akan 'ang anis seperti kue. Keluarga pasien en'angkal pasien e iliki luka, batuk atau

sesak sebelu penurunan kesadaran ter/adi. BAK :;< seban'ak "=()ari >%(! gelas beli bing, arna kuning, dara) :7


3/7

– -ul o 2 Suara perna5asan 8esikular, )eezing :7(7


4/7

asil Pembela/aran :%. KAD dan Hipertensi E ergensi

!. Tatalaksana KAD dan Hipertensi E ergensi01ub/e2ti3e4 :

• -asien anita usia "$ ta)un datang ke 06D RS Bangka Seltan dengan penurunan kesadaran dirasakan se/ak % )ari

S#RS. -asien tiba7tiba tidak sadar, sebelu tidak sadar pasien asi) berakti8itas seperti biasa.• -asien lebi) sering enga uk, bergerak eronta7ronta. -asien tidak erespon dengan suara aupun sentu)an. Atau

erespon )an'a dengan erangan. -enurunan kesadaran terus7 enerus. Tidak disertai ke/ang.• Dari keterangan keluarga, pasien tidak dida)ului ole) de a , sakit kepala, ual dan unta).• -asien perna) engala i ge/ala serupa ketika gula dara)n'a tinggi. Dan perna) asuk RS dengan ge/ala serupa.•

-asien tidak rutin kontrol gula dara) dan tidak patu) enggunakan obat diabetes suntik. -asien sering akan 'anganis seperti kue.

• -asien /uga e iliki ri a'at dara) tinggi tidak rutin kontrol dan inu obat.• Keluarga pasien en'angkal pasien e iliki luka, batuk atau sesak sebelu penurunan kesadaran ter/adi.• BAK :;< seban'ak "=()ari >%(! gelas beli bing, arna kuning, dara) :7


5/7

0Ob/e2ti3e4 :

– E! C! #3 –

TD 2 !!$(%%$ – HR 2 %$!=( enit – RR 2 ?$=( enit – T 2?"

#ulut 2 bau k)as seperti bua)-ul o 2 Suara perna5asan 8esikular, )eezing :7(7


6/7

6 Dari )asil ana nesis, te uan klinis, dan pe eriksaan penun/ang, dapat ditarik diagnosis 'aitu Keto Asidosis

Diabetiku dan Hipertensi e ergensi

• -asien tiba7tiba tidak sadar, sebelu tidak sadar pasien asi) berakti8itas seperti biasa. -asien lebi) sering enga uk,

bergerak eronta7ronta. -asien tidak erespon dengan suara aupun sentu)an. Atau erespon )an'a dengan erangan.

Tidak disertai ke/ang, tidak dida)ului ole) de a , sakit kepala, ual dan unta). -asien perna) engala i ge/ala

serupa ketika gula dara)n'a tinggi. Dan perna) asuk RS dengan ge/ala serupa. -asien tidak rutin kontrol gula dara)

dan tidak patu) enggunakan obat diabetes suntik. -asien sering akan 'ang anis seperti kue. -asien /uga e iliki

ri a'at dara) tinggi tidak rutin kontrol dan inu obat. Keluarga pasien en'angkal pasien e iliki luka, batuk atau

sesak sebelu penurunan kesadaran ter/adi.• #ulut 2 bau k)as seperti bua), -ul o 25rekuensi na5as @epat dan dala , or 2 intensitas takikardi. Bising :7< Re5le=

5isiologis bi@eps :#eningkat(nor al< Re5le= 5isiologis patella : eningkat(nor al<• Kesadaran E!C!#3 Cital sign TD 2 !!$(%%$, HR 2 %$!=( enit, RR 2 ?$=( enit, T 2?"

6 Hasil pe eriksaan laboratoriu dite ukan 6DS "*+, Ur 3+, r %,"

0Plan4 :

"iagnosis : Ketoasidosis Diabetiku , Hipertensi E ergensi

Pengobatan :

%. Di U6D 2• 0n5us &a l $,4 !$ tp• 0n/. eprazol % a p

+. "i Ruangan:



7/7

6 ! nasal @anul 3 lp6 6T6 &6T6 0n5 &a l $,4 gu'ur

6 D@ at)eter 6 0n/ Furose ide % a p6 &i5edipine % tab sublingual6 #e'lon % 5l dala &a l $,4 *$$ l tetesan @epat6 &o8orapid %$ u s@


jajahueenakdjdndn

Documents