JÁTRA – HEPAR,iecurJÁTRA – HEPAR,iecur

OLGA BÜRGEROVÁOLGA BÜRGEROVÁ

Charakteristika:Charakteristika:

exokrinní žlázou exokrinní žlázou játra mají tvar trojrozměrného trojúhelníku játra mají tvar trojrozměrného trojúhelníku váží průměrně kolem 1,5 kg a proteče jimi váží průměrně kolem 1,5 kg a proteče jimi

1,5 l krve/min, jsou uložena pod pravou 1,5 l krve/min, jsou uložena pod pravou částí klenby brániční a svým koncem částí klenby brániční a svým koncem zasahují přes levou zasahují přes levou

Játra jsou rozdělena, podobně jako Játra jsou rozdělena, podobně jako plíce v plíce v lalokylaloky::

lobus dexterlobus dexter – největší jaterní lalok – největší jaterní lalok umístěný napravo umístěný napravo

lobus sinisterlobus sinister – menší a plochý levý lalok – menší a plochý levý lalok lobus quadratuslobus quadratus – čtverhranný lalok – čtverhranný lalok

vpředu mezi pravým a levým lalokem, vpředu mezi pravým a levým lalokem, viditelný zejména na facies visceralis viditelný zejména na facies visceralis

lobus caudatuslobus caudatus – oválný lalok vzadu – oválný lalok vzadu mezi pravým a levým lalokem mezi pravým a levým lalokem

Fixace jaterFixace jater

Lig. teres hepatisLig. teres hepatis (zbytek po pupeční (zbytek po pupeční žíle, vychází z lig. falciforme; fixuje játra k žíle, vychází z lig. falciforme; fixuje játra k přední stěně břišní). přední stěně břišní).

VenaVena cavacava inferiorinferior Srůst s Srůst s bránicíbránicí Poloha útrobPoloha útrob (na fixaci jater se podílí i (na fixaci jater se podílí i

orgány uložené pod játry, játra se o tyto orgány uložené pod játry, játra se o tyto orgány „opírají“). orgány „opírají“).

Nitrobřišní tlakNitrobřišní tlak

základní morfologickou jednotkou jater je základní morfologickou jednotkou jater je lalůček lalůček

šestibokého šestibokého hranoluhranolu tvořeného tvořeného hvězdicovitými trámci jaterních buněk hvězdicovitými trámci jaterních buněk uspořádaných kolem centrální žíly uspořádaných kolem centrální žíly protékající středem lalůčkuprotékající středem lalůčku

prostorech mezi trámci probíhají jaterní prostorech mezi trámci probíhají jaterní sinusoidysinusoidy - zvláštní typ - zvláštní typ krevních kapilárkrevních kapilár

Uprostřed trámců se nacházejí žlučové kapiláry - Uprostřed trámců se nacházejí žlučové kapiláry - prostory mezi hepatocyty, kam je produkována prostory mezi hepatocyty, kam je produkována žlučžluč. .

Funkční oběhFunkční oběh Vrátnicová žílaVrátnicová žíla (lat. (lat. vena portaevena portae), nesoucí ), nesoucí

vstřebané živiny ze vstřebané živiny ze střevstřev, vstupuje do jater v , vstupuje do jater v jaterní bránějaterní bráně

Výživný oběhVýživný oběh Jaterní tepna vstupuje do jater v jaterní bráně a Jaterní tepna vstupuje do jater v jaterní bráně a

větví se podobně jako vrátnicová žílavětví se podobně jako vrátnicová žíla

Funkce jaterFunkce jater

souvisí s metabolismem a detoxikací souvisí s metabolismem a detoxikací metabolismus sacharidůmetabolismus sacharidů: jaterní buňky : jaterní buňky

vychytávají vychytávají glukózuglukózu z portální krve, skladují ji z portální krve, skladují ji jako jako glykogenglykogen (až 60g/kg jaterní hmoty) nebo (až 60g/kg jaterní hmoty) nebo přeměňují na přeměňují na lipidylipidy, při , při hladověníhladovění je z jater je z jater glukóza uvolňována po glukóza uvolňována po glykogenolýzeglykogenolýze nebo nebo syntetizována v procesu syntetizována v procesu glukoneogenezeglukoneogeneze. Ke . Ke zpracovávání glukózy jsou jaterní buňky zpracovávání glukózy jsou jaterní buňky vybaveny specifickými enzymy (vybaveny specifickými enzymy (glukokinasaglukokinasa, , fruktokinasafruktokinasa a a galaktokinasagalaktokinasa). Játra udržují ). Játra udržují stálou stálou glykémiiglykémii

Metabolismus lipidůMetabolismus lipidů: v játrech probíhá : v játrech probíhá syntézasyntéza, mastných kyselin, syntéza , mastných kyselin, syntéza triacylglycerolůtriacylglycerolů, , cholesterolucholesterolu a a fosfolipidůfosfolipidů, , tvorba tvorba ketolátekketolátek ( (acetacetátacetacetát, , beta-beta-hydroxymáselnáhydroxymáselná kyselina kyselina, , acetonaceton), Jaterní ), Jaterní buňky tvoří také buňky tvoří také lipoproteinylipoproteiny, , VLDLVLDL, které , které transportují transportují lipidylipidy do tkání, a do tkání, a HDLHDL, pomocí , pomocí kterého se kterého se cholesterolcholesterol dostává z tkání do dostává z tkání do jaterjater

Metabolismus aminokyselinMetabolismus aminokyselin: játra : játra pomáhají udržovat stálou hladinu pomáhají udržovat stálou hladinu aminokyselinaminokyselin v v krevní plasměkrevní plasmě

Detoxikace amoniakuDetoxikace amoniaku: volný : volný amoniakamoniak narušuje narušuje acidobazickouacidobazickou rovnováhu rovnováhu organismu a je neurotoxický. V těle je organismu a je neurotoxický. V těle je tvořen při tvořen při deaminacideaminaci aminokyselin a také aminokyselin a také činností činností střevní mikroflórystřevní mikroflóry - močovina - močovina

Degradace cholesteroluDegradace cholesterolu: v játrech se : v játrech se degraduje přebytečný cholesterol. Při tomto degraduje přebytečný cholesterol. Při tomto procesu vznikají primární procesu vznikají primární žlučové kyselinyžlučové kyseliny

Degradace hemuDegradace hemu: : hemhem z rozpadlých červených z rozpadlých červených krvinek je navázán na protein krvinek je navázán na protein hemopexinhemopexin a a transportován do jater, kde je vzniklý komplex transportován do jater, kde je vzniklý komplex fagocytován Kuppferovými buňkami. V nich fagocytován Kuppferovými buňkami. V nich dochází k přeměně hemu a dochází k přeměně hemu a biliverdinbiliverdin a dále na a dále na bilirubinbilirubin. Bilirubin se váže na další protein krevní . Bilirubin se váže na další protein krevní plasmy, plasmy, albuminalbumin, odkud je vychytáván , odkud je vychytáván hepatocyty. hepatocyty.

Tvorba hormonů:Tvorba hormonů: játra produkují játra produkují angiotenzinogenangiotenzinogen, který má vliv na , který má vliv na hospodaření s vodou, solemi a udržování hospodaření s vodou, solemi a udržování krevního tlakukrevního tlaku. Dále syntetizují . Dále syntetizují somatomedinsomatomedin, jehož prostřednictvím , jehož prostřednictvím působí působí růstový hormonrůstový hormon, a v malém , a v malém množství v nich vzniká též množství v nich vzniká též erytropoetinerytropoetin, , který zajišťuje erytropoézu. který zajišťuje erytropoézu.

Syntéza plasmatických proteinů:Syntéza plasmatických proteinů: v játrech v játrech jsou syntetizovány všechny jsou syntetizovány všechny plazmatické proteinyplazmatické proteiny

Zásobní funkce:Zásobní funkce: játra jsou depo lipidů (až 10% játra jsou depo lipidů (až 10% jejich hmotnosti), glykogenu, železa (ve formě jejich hmotnosti), glykogenu, železa (ve formě ferritinuferritinu) a ) a vitamínůvitamínů AA, , DD, , KK a a B12B12

Orgán krvetvorby:Orgán krvetvorby: během embryonálního během embryonálního vývoje savců jsou játra orgánem, kde probíhá vývoje savců jsou játra orgánem, kde probíhá krvetvorbakrvetvorba

ŽlučníkŽlučník ( (lat.lat. vesica felleavesica fellea) )

skladování a úpravě skladování a úpravě žlučižluči žlučžluč ( (lat. fel, bilis, řec. cholelat. fel, bilis, řec. chole) je žlutá až tmavě ) je žlutá až tmavě

zelená hustá zelená hustá tekutinatekutina, která se kontinuálně tvoří , která se kontinuálně tvoří v v játrechjátrech, z nichž buď přímo odtéká do , z nichž buď přímo odtéká do dvanáctníku, nebo se dočasně skladuje a dvanáctníku, nebo se dočasně skladuje a zahušťuje ve zahušťuje ve žlučníkužlučníku. Po jídle se žlučník . Po jídle se žlučník vyprazdňuje a žluč odtéká do vyprazdňuje a žluč odtéká do střevastřeva, kde se , kde se účastní trávení účastní trávení tukůtuků. Za den se v lidském těle . Za den se v lidském těle vytvoří 0,1 až 1 litr žlučevytvoří 0,1 až 1 litr žluče

Složení:Složení: voda - 97% voda - 97% cholesterol - získaný jak exogenně (potravou), tak cholesterol - získaný jak exogenně (potravou), tak

endogenní syntézou hlavně v játrech a ve střevě. Mimo endogenní syntézou hlavně v játrech a ve střevě. Mimo jiné slouží pro tvorbu žlučových kyselin, vitaminu D či jiné slouží pro tvorbu žlučových kyselin, vitaminu D či steroidních hormonů. steroidních hormonů.

žlučové kyseliny - v játrech se konjugují s žlučové kyseliny - v játrech se konjugují s glycinemglycinem nebo nebo taurinemtaurinem za vzniku solí za vzniku solí

žlučová barviva - především bilirubin, určují barvu žluči žlučová barviva - především bilirubin, určují barvu žluči elektrolyty - Na+, HCO3- (hydrogenuhličitan) elektrolyty - Na+, HCO3- (hydrogenuhličitan) lecitin - který dovoluje smíchat tuky a vodu (emulgace) lecitin - který dovoluje smíchat tuky a vodu (emulgace) detoxifikované látky - například léky, jedy apod. detoxifikované látky - například léky, jedy apod. hlen hlen

stavbastavba

sliznicesliznice - vybíhá v četné řasy, které jsou - vybíhá v četné řasy, které jsou na svém povrchu pokryté jednou vrstvou na svém povrchu pokryté jednou vrstvou cylindrického epitelu, který má sekreční a cylindrického epitelu, který má sekreční a resorpční funkciresorpční funkci

svalovinasvalovina - snopce hladké svaloviny jsou - snopce hladké svaloviny jsou uspořádané spirálovitěuspořádané spirálovitě

obalobal - přirůstá k játrům - přirůstá k játrům