11. Jelaskan faktor risiko terjadinya keganasan dan preventif, promotif dari skernario!

1) Faktor Keturunan (hereditas)Mekanisme pasti hereditas, penyakit herediter dan timbulnya tumor hingga kini belum jelas. Pada kebanyakan tumor yang berkaitan dengan hereditas, hereditas hanyalah suatu kecenderungan, yaitu karena penyakit hereditas atau penyakit herediter memiliki perubahan DNA atau kromosom, terjadi peningkatan kepekaan terhadap virus, karsinogen kimia atau faktor karsinogenisk fisika juga berpengaruh pada reparasi normal molekul DNA, ditambah respons imunitas tertentu maka mengarah pada timbulnya tumor.2) Faktor LingkunganMerokok meningkatkan risiko terjadinya kanker paru-paru, mulut, laring (pita suara), dankandung kemih. Faktor lingkungan lainnya, yaitu Sinar Ultraviolet matahari serta radiasiionisasi (yang merupakan karsinogenik) digunakan dalam sinar rontgen dihasilkandari pembangkit listrik tenaga nuklir dan ledakan bom atom hingga menjangkau jaraksangat jauh.

3) Usia pada umumnya dengan pertambahan usia, insiden kanker juga meningkat,penyebabnya mungkin mencakup hal-hal berikut: Zat iritan karsinogenik menimbulkan rudapaksa, tansformasi, perubahan ganas dan timbulnya tumor memerlukan proses yang relative panjang, mungkin di masa remajamendapat iritasi karsinogenik, namun pada usia lanjut baru timbul kanker. Imunitas pada usia lanjut menurun, daya survailans imunitas terhadap sel mutan melemah, hingga risiko kanker meningkat. Sejalan pertambahan usia rata-rata umat manusia, insiden tumor juga meningkat, kanker pada lansia juga lebih sering ditemukan.

4) Faktor Makanan (diet)Timbulnya tumor tertentuberkaitan dengan makanan berasap, jamuran, dalam jangka panjang. Air minum yang tidak bersih, berbagai zat pengawet, zat warna yang masukke dalam tubuh juga mungkin mengandung karsinogen. Yang perlu ditekankan adalah tubuh hospes sendiri melalui metabolisme menghasilkan karsinogen tertentu, yang menyebabkan transformasi hingga perubahan ganas sel.5) Faktor PerilakuPerilaku yang dimaksud adalah merokok dan mengkonsumsi makanan yang banyakmengandung lemak dan daging yang diawetkan juga peminum minuman beralkohol.Selain itu, perilaku seksual yaitu melakukan hubungan intim diusia dini dan sering gantipasangan.6) Jenis KelaminInsiden tumor pada kaum wanita adalaha 40-70% dari pria. Dari jenis tumor, tumor saluran empedu, tumor tiroid lebih sering ditemukan pada wanita, sedangkan pada pria lebih sering ditemukan tumor paru, nasofaring, gastrointestinal. Selain hormone seks berbeda berpengaruh padatimbulnya tumor padaorgan kelamin berbeda, perbedaaan itu mungkin disebabkan oleh lingkungan kerja dan hidup yang berbeda, serta pengaruh lesi prekanker tertentu.7) Faktor KejiwaanStres berat dapat menyebabkan ganggguan keseimbangan seluler tubuh. Keadaantegang terus menerus dapat mempengaruhi sel, dimana sel jadi hiperaktif dan berubahsifat menjadi ganas sehingga menyebabkan kanker.8) Radikal BebasRadikal bebas adalah suatu atom, gugus atom, atau molekul yang mempunyai electronbebas tidak berpasangan dilingkaran luarnya. Sumber-sumber radikal bebas yaitu: 1) Radikal bebas terbentuk sebagai produk sampingan dari proses metabolism2)Radikal bebas masuk ke dalam tubuh dalam bentuk racun-racun kimiawi dari makanan, minuman, udara yang terpolusi, dan sinar ultraviolet dari matahari3) Radikal bebasdiproduksi secara berlebihan pada waktu kita makan berlebihan (berdampak padaproses metabolisme) atau bila kita dalam keadaan stress berlebihan, baik stress secarafsik, psikologis, maupun biologis.

Preventif tumor jinak/ganas pada saluran cernaKanker pada saluran cerna dapat dicegah dengan mengubah kebiasaan mengkonsumsi lemak berlebihan ke makanan yang mengandung serat tinggi, hindari merokok dan mengkonsumsi alcohol, hindari mengkonsumsi makan yang diasap, jamuran, air minum yang tercemar, zat pengawet, zat warna yang masuk kedalam tubuh juga mungkin tercemar karsinogen. Screening secara dini untuk mengetahui secara dini ada tidaknya tumor sehingga bisa mengantisipasi pertumbuhan sel tumor agar tidak menjadi ganas.Sumber utama lemak seperti daging, telur, produk susu, dan minyak yang digunakan dalam masakan harus dikurangi. Sebagai penyeimbangnya, buah-buahan, sayuran, dan roti gandum utuh dan sereal yang mengandung serat harus dikonsumsi. Perlu diketahui bahwa serat yang tinggi di dalam makanan menyebabkan pembentukan kotoran besar yang dapat menyingkirkan karsinogen.

Promotif tumor jinak/ganas pada saluran cernaMelakukan penyuluhan, seminar, membuat iklan berupa poster, panplet, spanduk, baleho, ataupun media-media lain tentang bahaya kanker kepada masyarakat umum.

Daftar PustakaBuku ajar onkologi klinis edisi 2 FKUIwww.dharmais.co.id/index.../what-causes-cancer.html