jawaban pretest kulit tahap 2
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
1/31
1. Sebutkan dan jelaskan perbedaan pembagian MH berdasarkan Ridley dan
Jopling (I, TT, BT, BB, BL, LL)
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
2/31
Pembagian tipe borderline lihat tabeldibawah ini
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
3/31
2. Sebutkan klasiikasi kusta menurut !H" #$%%&
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
4/31
3. 'pabila terdapat lesi poun out pada pasien MH, termasuk tipe apa&
Tipe BB
4. 'pa yang dimaksud dengan istoid leprosy&
Histoid leprosy adala *ariasi dari lepromatous leprosy yang terjadi akibat
resisten monoterapi dapson+ Lesi kulit yang jarang ditemukan, lesi ini pertama
kali diidentiikasi pada pasien MH yang relaps, dikenal juga dengan
dermatofibroma-like or histiocytoma-like lesions.
Lesi biasanya multipel,nodul atau papul eritem berbatas tegas, terkadang
konluens menjadi plak+ apat ditemukan di jari-jari dengan gambatan pat
eritem indurati+ .ada pasien berkulit terang kadang-kadang diikuti dengan
iperpigmentasi ringan, pada pasien berkulit gelap dapat ditemukan beberapa
makula ipopigmentasi+ Selain itu, meskipun jarang, dapat ditemukan, iniltrat
dermal padat yang menyerupai lesi ne*oid
5. Bagaimana patogenesis terjadinya kerusakan sara pada pasien MH& (/
mekanism)
a+ "bstrution o neural *essel
b+ 0asulitis o neural *essel
+ Intererene 1it metabolism o te S1ann ell, making it unable to
support te neuron
d+ Immunologi attak on endotelium or ner*es
e+ Iniltration and prolieration o M+Leprae in te losed and relati*ely
none2pendable endoneural and perineural spaes+
6. Bagaimana ara melakukan tes lepromin dan tes mitsuda dan jelaskan
interpretasinya&
Tes lepromin digunakan untuk menentukan tipe kusta pada penderita+ Tes
lepromin berupa injeksi ekstrak basil M+leprae inakti yang tela distandarkan
pada subkutan dilengan atas+ 'danya gelembung setela injeksi menandakan
antigen tersebut berada pada lapisan kulit yang tepat+ Tempat injeksi ditandai
dan diperiksa 3 dan 4% ari kemudian untuk meliat reaksinya+ .asien dengan
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
5/31
kusta tipe lepromatosa asilnya negati (tidak adanya reaksi antigen pada
kulit)+
7. .emeriksaan sara sensorik pada pasien MH+ Syara apa saja yang diperiksa
dan bagaimana aranya&.emeriksaan dilakukan dengan melakukan pemeriksaan rasa suu, rasa nyeri
dan rasa raba+ 5unakan kapas, jarum, serta tes tabung angat dan dingin+
• Rasa suu
#+ dilakukan dengan mempergunakan 4 tabung reaksi, yang satu
berisi air panas (sebaiknya 67o8) yang lainnya air dingin
(sebaiknya sekitar 47o)
4+ mata penderita ditutup atau menole ke tempat lain, lalu bergantian
kedua tabung tersebut ditempelkan pada daera kulit yang diurigai
3+ sebelumnya dilakukan tes ontrol pada daera kulit yang normal,
untuk memastikan ba1a orang yang diperiksa dapat membedakan
panas dan dingin+
6+ bila pada daera yang diurigai tersebut beberapa kali penderita
sala menyebutkan rasa pada tabung yang ditempelkan, maka
dapat disimpulkan ba1a sensasi suu di daera tersebut terganggu
• Rasa raba
engan kapas atau sepotong kapas yang dilanipkan dipakai untuk
memeriksa perasaan dengan menyinggung kulit+ 9ang diperiksa arus
duduk pada 1aktu pemeriksaan+ Terlebi daulu petugas menerangkan
ba1a bilamana merasa disinggung bagian tubunya dengan kapas, ia
arus menunjukkan kulit yang disinggung dengan jari telunjuknya dan
dikerjakan dengan mata terbuka+ Bilamana al ini tela jelas, maka ia
diminta menutup matanya, kalau perlu matanya ditutup dengan sepotong
kain:karton+ Tanda-tanda di kulit dan bagian-bagian kulit lain yang
diurigai, diperiksa sensibilitasnya+ Harus diperiksa sensibilitas kulit yang
seat dan kulit yang tersangka diserang kusta+ Berak-berak di kulit arus
diperiksa di tenganya dan jangan di pinggirnya+
• Rasa nyeri
iperiksa dengan memakai jarum+ .etugas menusuk kulit dengan ujung
jarum yang tajam dan dengan pangkal tangkainya yang tumpul dan pasien
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
6/31
dalam keadaan sambil menutup mata arus mengatakan tusukan mana
yang tajam dan mana yang tumpul+
8. Bagaimana ara pemeriksaan sara motori pada pasien MH& Syara apa saja
yang diperiksa&
n+ ulnaris Memeriksa syaraf ulnaris
Tangan kanan pemeriksa memegang lengan
ba1a penderita dengan posisi siku sedikit
ditekuk seingga lengan penderita dalam
keadaan rila2
engan jari telunjuk tenga kiri pemeriksa
menari ner*us ;lnaris disulus ulnaris yaitu
pada lekukan diantara tonjolan tulang dan
tonjolan keil dibagian medial (epiendilus
medialis)
engan memberi tekanan ringan ulnaris digulir
alus sambil meliat mimik:reaksi pendita
tampak kesakitan atau tidak kemudian dengan
prosedur yang sama memeriksa >> media (bukan kesamping -
menutup ke ara jari manis)
Bila pasien dapat membuka dan menutup jari
dengan sempurna, pasien diminta menjapit
seelai kertas yang diletakkan diantara jari
manis dan jari kelingking tersebut, lalu
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
7/31
pemeriksa menarik kertas tersebut sambil
menilai ada tidaknya taanan:jepitan teradap
kertas tersebut
?esimpulan =
Bila taanan (@) >>>kuat:? Bila menutup (@), taanan (-) >>>lema
taanan:LT
Bila menutup (-), gerak lateral media yang
terbatas >>>>lema gerak:L5
Bila gerakan buka-tutup (-), anya bisa
bergerak ke atas ba1a >>++lumpu:.
n+ medianus Memeriksa kekuatan ibu jari Tangan kanan pemeriksa memegang jari
telunjuk sampai kelingking tangan kanan
penderita agar telapak tangan penderita
mengadap keatas, dan dalam posisi ekstensi
engan tangan kiri pemeriksa memba1a ujung
jari pasien untuk ditegakan ke atas seingga
tegak lurus teradap telapak tangan pasien
(seakan-akan menunjuk keara idung) dan
pasien diminta untuk mempertaankan posisi+
engan jari telunjuk dan tangan kiri pemeriksa
menekan pangkal ibu jari pasien yaitu dari
bagian batas antara punggung telapak tangan
keara menjaui idung :ke ara datangnya ibu
jari
Kesimpulan :
Bila tegak keatas (@) taanan (@) kuat:?
Bila tegak keatas (@), taanan (-) >>>lema
taanan
Bila tegak keatas (A), gerak keatas terbatas
>>>++ Lema gerak
Bila tegak keatas (-), anya bergerak orisontal
sejajar telapak tangan >>> lumpu:. dengan
ara yang sama memeriksa ibu jari tangan kiri
n+ radialis Memeriksa kekuatan pergelangan tangan
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
8/31
Tangan kiri pemeriksa memegang punggung
lengan ba1a tangan kanan pasien
.asien diminta menggerakan pergelangan
tangan kanan atas dan ke ba1a:ekstensi leksi
.asien diminta bertaan pada posisi ekstensi
(keatas) lalu dengan tangan kanan pemeriksa
menekan tangan pasien keba1a keara leksi
?esimpulan =
Bila taanan (@) >>>+ ?uat :k
Bila taanan (-) >>>++lt:lema taanan
Bila gerakan leksi-ekstensi (@) terbatas >>>
lg:lema gerak
Bila gerakan ekstensi (-) >>>>+lumpu:
n+ peroneus
komunis
III. Anggota badan bagian bawah
#+ .emeriksaan
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
9/31
n+ asialis + Mata
• .enderita diminta memejamkan mata
• iliat dari depan:samping apaka mata
menutup dengan
sempurna (tidak ada ela)• Bagi mata yang menutup tidak rapat, diukur
lebar elanya, lalu
diatat+ Mis = lagoptalmus ya:tidak
9. Bagaimana ara pemeriksaan sara autonomy pada pasien MH&
• 8ara tinta (tes 5una1an)
.insil tinta digariskan mulai dari daera kulit yang normal, mele1ati
maula yang diurigai terus sampai ke daera kulit normal kembali+ .ada
kulit normal tinta akan luntur+ Sedangkan pada kulit abnormal tinta tidak
luntur +
• Menggunakan larutan .iloarpine
• Menggunakan larutan istamin
#+ daera kulit pada makula dan perbatasannya disuntik dengan
istamine
subkutan+
4+ Setela beberapa menit tampak daera kulit normal berkeringat,
sedangkan daera anidrosis tetap kering+
10. Bagaimana ara meraba: menilai pembesaran syara pada MH& Syara apa saja
yang biasa diperiksa& Syara yang biasa diperiksa= n. auricularis manus! n.
"lnaris! n. #edianus! n. $adialis! n. %o&litea lateralis! n. 'ibialis &osterior.
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
10/31
11. 'pa yang dimaksud dengan indeks bakteri dan indek morologi dan apa
ungsiny& Mana yang mempunyai nilai lebi bermakna&
Indeks bakteriologi: metode untuk menilai kepadatan myobaterial pada
pasien kusta berdasarkan skala logaritmik dan merupakan modiikasi indeks
8oranes+ Basil yang diitung adala basil utu maupun basil tidak utu
indeks Interpretasi
C@ D#777 basil:lpb
/@ #7#-#777 basil: lpb
6@ ##-#77 basil:lpb
3@ #-#7 bakteri:lpb
4@ #-#7 basil:#7 lpb
#@ #-#7 basil:#77 lpb
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
11/31
Misalnya diperiksa di C tempat=
lokasi Interpretasi
Telinga kanan = C@
Telinga kiri = 6@Tangan kanan = 4@
Tangan kiri = /@
?aki kanan = 6@
?aki kiri = 3@
Total = 46:C A 6
Harus dibuat 46:C artinya kita memeriksa di C tempatE
jangan langsung dibuat 6 saja
Indeksi morfologi:
•
;ntuk menilai keberasilan pengobatan• Menilai jumla basil utu dibandingkan seluru basil yang ditemukan
(utu dan tidak utu)
• Bagaimana menilai basil utu=
#+ ?eseluruan organisme ter-1arnai dengan sempurna:seragam
4+ .anjang A / 2 lebar
3+ ?edua ujung basil bentuknya Frounded G
6+ Sisi longitudinal basil sejajar:paralel
• Basil tidak utu ada dua, yaitu framented dan ranuler
12. Jelaskan pembagian keaatan MH bedasarkan !H"&
menurut !H" (#$%7) , yaitu =
1. (m&airment = segala keilangan atau abnormalitas struktur atau
ungsi yang bersiat patologik, isiologik, atau anatomi+ Misalnya
leproma, ginekomastia, madarosis, cla) hand , dan absorbs jari+
2. *isability = segala keterbatasan atau kekurangmampuan ( akibat
im&airment ) untuk melakukan kegiatan dalam batas keidupan
normal+ Misalnya ketidakmampuan mera1at diri dan mobilitas)
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
12/31
3. +andica& = kemunduran pada seorang indi*idu ( akibat im&airment
atau disability) yang membatasi atau mengalangi penyelesaian
tugas normal yang bergantung pada umur, jenis kelamin, dan aktor
sosial budaya+ ?eaatan ini berdampak pada keidupan ekonomi,
sosial dan budaya penderita+
Menurut !H" (#$%%) dalam ,+ 'echnical $e&ort eries
#+ Tingkat 7 tidak terdapat gangguan sensibilitas atau deormitas
yang terliat pada kaki, tangan, dan mata)
4+ Tingkat # ada gangguan sensibilitas, tanpa adanya kerusakan
yang terliat pada tangan dan kaki+ 'da gangguan pada mata,
tidak terdapat gangguan pengliatan yang berat, *isus C:C7 atau
lebi baik+
3+ Tingkat 4 ada deormitas kaki dan tangan, *isus kurang dari
C:C7, terdapat gangguan pengliatan yang berat+
13. Sebutkan jenis reaksi kusta dan mengapa al itu terjadi&
#+ Reaksi tipe # (reaksi re/ersal dan do)nradin
Reaksi ipersensiti*itas seluler, disebabkan ole peningkatan akti*itas
system imun dalam tubu mela1an basil lepra+ Reaksi ini dapat terjadi
perubaan derajat imunitas seluler,
.erubaan derajat imunitas seluler, yaitu =
a+ .erubaan keara tuberkuloid, dimana terjadi peningkatan imunitas
seluler disebut reaksi re/ersal + Tipe ini terjadi setela penyakit diobati+
b+ .erubaan keara lepromatosa, dimana terjadi penurunan imunitas
seluler disebut reaksi do)nradin + Tipe ini anya terjadi pada pasien
yang tidak mendapat pengobatan adekuat, dan pada pria sering
dipresipitasi ole pubertas, sedangkan pada 1anita dipresipitasi ole
keamilan dan melairkan+
4+ Reaksi tipe 4 (eritema nodusum leprosum:
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
13/31
14. Termasuk reaksi ipersensiti*itas tipe berapa reaksi kusta # dan 4&
• Reaksi kusta tipe # Menurut Jopling reaksi kusta tipe # merupakan
delayed ypersensiti*ity reation seperti alnya reaksi ipersensiti*itas
tipe I0 menurut 8oombs dan 5ell+
• Reaksi kusta tipe 4 dikenal dengan nama eritema nodosum leprosum
(
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
14/31
15. Bagaimana terapi MH&
Tabel I+ "bat dan dosis rejimen MT-.B
Sesuai dosis bagi anak-anak yang lebi keil dari #7 taun+ Misalnya, dapson
4/ mg:ari dan riampisin 377 mg:bulan (dia1asi)
apson Riampisin
e1asa #77 mg:ari C77 mg:bulan, dia1asi
'nak-anak #7-#6
taun
/7 mg:ari 6/7 mg:bulan, dia1asi
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
15/31
Tabel 4+ "bat dan dosis rejimen MT-MB
apson Riampisin ?loaimin
e1asa #77 mg:ari %77 mg:bulan,
dia1asi
/7 mg:ari '<
377 mg:bulan,
dia1asi
'nak-anak #7-
#6 taun
/7 mg:ari 6/7 mg:bulan,
dia1asi
/7 mg:ari '<
#/7 mg:bulan,
dia1asi
Tabel 3+ "bat dan dosis rejimen MT-.B lesi tunggal (dosis tunggal dan
dimakan bersamaan)
Riampisin "loksasin Minosiklin
e1asa C77 mg 677 mg #77 mg
'nak-anak /-#6
taun
377 mg 477 mg /7 mg
16. Sebutkan dosis MT untuk anak&
17. Sebutkan eek samping obat RimapisinK
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
16/31
18. Sebutkan eek samping obat apsonK
ek samping = sakit kepala, mual, munta, sukar tidur dan takikardi, pada
dosis tinggi dapat terjadi kelainan dara+
19. Sebutkan eek samping obat kloaiminK 5angguan 5I trat, pigmentasi kulit+.erubaan 1arna kulit menjadi kemera-meraan sampai oklat gelap yang
bersiat sementara, enteropati eosinoilik, diare, perubaan 1arna pada
konjungti*a, pigmentasi makula, pengliatan kabur, inarksi splenik,
limadenopati, reaksi kulit, mual, munta, berkeringat, gatal+
20. 'pa yang dimaksud ?I dan ?', dan buat table perbedaannyaK
ermatitis kontak iritan adala dermatitis yang terjadi akibat respon kulit yang
berkontak dengan baan dari luar seperti baan kimia, isik, agen biologik,
sedangkan aktor endogen yang berperan seperti ungsi barrier kulit dan
adanya dermatitis sebelumnya+
ermatitis kontak alergi adala dermatitis yang terjadi akibat berkontaknya
kulit dengan baan dari luar yang diperantarai ole ipersensiti*itas tipe
lambat+
?I ?'
.enyebab Iritan primer 'lergen= Sensitier Mula penyakit ?ontak pertama ?ontak berulang
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
17/31
.enderita Semua orang "rang yang suda alergi
?elainan Hebaat= eritema, bula,
batas tegas
Ringan= Tidak akut,
eritema, erosi, batas
tidak tegas
.at test ritema berbatas
tegas, bila uji tempel
diangkat, reaksi
berkurang+
ritema tidak berbatas
tegas, bila uji tempel
diangkat reaksi
menetap:bertamba
nyeri, gatal+
?eluan 5atal, nyeri, peri,
menyengat
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
18/31
8+ Reaksi sangat kuat (ekstrim)= bula atau ulkus (@@@)
+ Meragukan = anya makula eritematosa (@)
+ iritasi= seperti terbakar, pustul, atau purpura
+ Reaksi negati (-)
5+ 2ited skin
H+ tidak dites
22. Sebutkan klasiikiasi Haniin dan Raka pada 'K
?riteria mayor = (arus ada minimal 3 dari 6 kriteria)
#+ 5atal
4+ istribusi dan morologi lesi kas
3+ Sering kambu:relaps6+ 'da ri1ayat atopi personal atau pada keluarga (urtikaria, asma broniale,
rinitis alergika, dermatitis atopik pada keluarga)
?riteria minor = (arus ada minimal 3 dari 43)
#+ erosis (kulit kering)
4+ Iktiosis (kulit seperti sisik ikan), telapak tangan iperlinear, keratosis
pilaris)
3+ Reakti*itas tes kulit tipe epat (tipe #)
6+ Serum Ig meningkat/+ "nset sejak usia a1al
C+ Bertendensi terjadi ineksi kulit:imunitas cell-mediated terganggu
N+ Bertendensi terjadi dermatitis non-spesiik pada telapak tangan:kaki
%+ ema puting payudara
$+ 8eilitis
#7+ ?onjungti*itis rekuren
##+ ennie-Morgan lipatan inra orbital
#4+ ?eratokonus
#3+ ?atarak sub-kapsular anterior
14. rbital darkenin
#/+ !aja puat atau eritem#C+ .itiriasis alba
#N+ Lipatan leer anterior
#%+ 5atal jika berkeringat
#$+ Intolerans teradap 1oll dan pelarut lipid
47+ 'ksentuasi peri-olliular
4#+ Intoleransi teradap makanan
44+ ipengarui aktor lingkungan:emosional
43+ ,hite dermora&hism (@)
23. Jelaskan yang apa perbedaan dermograisme dan 1ite dermograpism&
ermograisme =
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
19/31
Merupakan bentuk urtikaria isik yang sering ditemukan, berupa )heal linear
misalnya akibat kulit digores dengan benda yang keras, biasanya mengilang
dalam 1aktu 37 menit+ .ada delayed dermora&ihsm! )heal timbul 7,/-C jam
setela kulit digores+
)hite dermora&hism = )hite dermora&hism terjadi pada kulit normal
diakibatkan *asokonstriksi pembulu dara kapiler diikuti dengan goresan
puti pada kulit+
24. Bagaimana alur pengobatan pasien '&
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
20/31
25. Sebutkan dan beri onto pembagian ?S topikalK
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
21/31
26. Sebutkan eek samping pemberian ?S topikal pada kulit&
• .erasaan terbakar atau tersengat pada kulit+ Merupakan eek samping
yang ukup sering ditemukan, dan akan ilang bersamaan dengan kulit
terbiasa dengan pengobatan kortikosteroid
• Memperburuk keadaan ineksi kulit sebelumnya+
• olliulitis O peradangan olikel rambut
• .enipisan dari kulit O
• stret marks
• ermatitis kontak O dapat disebabkan karena ada beberapa orang yang
ipersensiti teradap kandungan dari kortikosteroid
• ane, atau memperpara kedaan jera1at sebelumnya
• rosaea
27. Jelaskan etilogi dan patogenesis dari sabiesK
http://www.nhs.uk/conditions/Stretch-marks/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Stretch-marks/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Acne/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Rosacea/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Acne/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Rosacea/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Stretch-marks/Pages/Introduction.aspx
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
22/31
?elainan kulit dapat disebabkan tidak anya ole tungau skabies, tetapi juga
ole penderita sendiri akibat garukan+ .enularan dapat terjadi karena
bersalaman atau bergandengan tangan yang lama seingga terjadi kontak kulit
yang kuat, menyebabkan kuman skabies berpinda ke lain tangan, kuman
skabies dapat menyebabkan bintil (papul, gelembung berisi air, *esikel dan
kudis) pada pergelangan tangan+ 5atal yang terjadi disebabkan ole sensitisasi
teradap sekret dan ekskret tungau yang memerlukan 1aktu kira-kira sebulan
setela inestasi+ .ada saat itu kelainan kulit menyerupai dermatitis dengan
ditemukannya papul,*esikel, urtikaria dan lain-lain+ engan garukan dapat
timbul erosi, ekskoriasi, krusta dan ineksi sekunder+ ?elainan kulit dan gatal
yang terjadi dapat lebi luas dari lokasi tungau
28. 'pa patognomoni dari lesi sabiesK
Lesi yang patognomonis pada sabies adala tero1ongan, berupa lesi yang
menonjol, berkelok-kelok ber1arna oklat+ Tempat masuknya tungau di
bagian paling superisial dari tero1ongan, ada skuama ringan, dan di ujung
distal terdapat *esikel keil, didekatnya terdapat tungau betina+ Jumla
tero1ongan biasanya sedikit atau banyak+
29. 'paka skabies termasuk penyakit IMS&
Iya
30. Bagaimana ara pemeriksaan burro1 testK
Burro1= Tero1ongan
Tujuan = ?usus untuk memeriksa ada atau tidaknya tero1ongan pada
penyakit sabies yang disebut kanalikuli
'lat dan baan=
• Larutan tetrasiklin topial
o Tetrasiklin #77 mg
o 5liserin 6
o 'lkool absolut 47
• Sinar lampu 1ood
.rosedur
#+ Larutan uang tela dibuat tersebut dioleskan pada kulit penderita yang
terdapat lesi, biarkan / menit+
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
23/31
4+ Setela / menit, bila ada kanalikuli maka airan akan masuk ke kanalikuli
dan sisanya di atas permukaan kulit+ engan alool, bersikan sisa
larutan yang masi menempel pada permukaan kulit
3+ ?emudian pasien diba1a ke ruang gelap, lesi disinari dengan lampu
dipanaskan selam # menit
4. Sinar 1ood menyebabkan tetrasiklin berpendar dan menampakan
louresensi 1arna kuning keemasan sesuai dengan bentuk kanalikuli
kanalikuli (@)+
31. 'pa perbedaan pompoly2 dan sabiesK
Pompoholyx erupsi vesikel besar di telapak tangan yang
cenderung kambuh. Itu juga termasuk berulang erupsi
vesicular pada telapak tangan dan telapak dan sisi lateral jari
jari.Sabies ada .apula dan lubang dan terutama enderung untuk munul
diruang jaringan dari tangan dan aspek *olar dari pergelangan tangan+ .apula
5atal sering ada pada batang dan tungkai+
32. Jelaskan apa yang dimaksud sabies nor1egia &
Bentuk sabies yang biasanya terjadi pada orang yang imunokompremise dan
pada orang tua, dikenal juga sebagai sabies berkrusta ditandai ole lesi yang
luas dengan krusta, skuama generalisata dan yperkeratosis yang tebal+
Tempat predileksi biasanya kulit kepala yang berambut, telinga bokong, siku,
lutut, telapak tangan dan kaki yang dapat disertai distroi kuku+
33. Sebutkan apa saja pengobatan sabies, ara pemberian dan eek sampingK
#+ .engobatan topikal
(a) ?rim permetrin /P
Indikasi: .ermetrin ream /P digunakan untuk terapi in*estasi
arco&tes scabiei+
Kontra indikasi: Hipersensiti teradap .ermetrin, .iretroid
sintetis atau .iretrin+
ara pemakaian: .ermetrin ream digunakan untuk sekali
pemakaian+ "leskan .ermetrin ream merata pada seluru
permukaan kulit mulai dari kepala sampai ke jari-jari kaki,
terutama daera belakang telinga, lipatan bokong dan sela-sela jarikaki+ Lama pemakaian selama %-#4 jam+ ianjurkan pengolesan
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
24/31
pada malam ari kemudian diui pada keesokan arinya+ Jangka
pemakaian selama # pekan+
!fek samping: apat timbul rasa panas seperti terbakar yang
ringan, pedi, gatal, eritema, ipestesi serta ruam kulit+ ek
samping ini bersiat sementara dan akan mengilang sendiri+
(b) ?rim lindane #P
Indikasi: Terapi teradap parasit arco&tes cabiei
Kontrindikasi: Lindane tidak bole digunakan pada anak-anak di
ba1a usia 4 taun, ibu amil atau menyusui, atau indi*idu dengan
penyakit neurologis karena potensi toksisitas SS.+ "bat ini juga
tidak bole digunakan pada pasien dengan pengalang kulit yang
tela terganggu (erosi, ulserasi dan dengan ineksi sekunder+
ara Pemakaian: igunakan dalam satu kali pengaplikasian
dengan ara dioleskan ke seluru tubu dari leer sampai kaki
dengan peratian kusus diberikan kepada lipatan, daera perianal,
umbilikus, dan ujung kuku gratis dan lipatan+ ?emudian di bilas %-
#7 jam kemudian+ .akaian dan sprei beruba dan diui seara
menyeluru+ apat diulang # minggu kemudian+
!fek "amping: ek samping lindane antara lain menyebabkan
toksisitas SS., kejang, dan bakan kematian pada anak atau bayi
1alaupun jarang terjadi+ Tanda-tanda klinis toksisitas SS. setela
keraunan lindane yaitu sakit kepala, mual, pusing, munta,
gelisa, tremor, disorientasi, kelemaan, berkedut dari kelopak
mata, kejang, kegagalan pernapasan, koma, dan kematian+ C
(#) ?rim dan bedak kook rotamiton #7P+ 8rotamiton sering dipakai
sebagai obat topikal skabies dengan anti pruritus seingga
bermanaat untuk mengurangi keluan gatal pada malam ari yang
dapat dipakai 3-/ ari+ .emakiannya saat malam ariek
sampingnya adala dapat mengiritasi kulit seingga kurang eekti
untuk pengobatan topikal+
(d) Salep sulur /P+ 'lternati pengobatan topikal untuk skabies
adala salep sulur /-#7 P dengan dasar petroleum+ *aluasi
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
25/31
pengobatan dengan sulur belum dibuktikan, tetapi disebutkan
sulur juga dapat mengiritasi kulit+
(e) Benyl benoate emultion (47-4/P)+ Benyl benoate dipakai
setiap malam selama 3 ari berurut-turut+ "bat ini dapat
mengiritasi kulit dan ati-ati jika digunakan berlebian
Indikasi$ Terapi inestasi arco&tes scabiei+
Kontaindikasi: Ibu menyusui dan anak-anak usia kurang dari 4
taun
ara Pemakaian: ioleskan ke seluru tubu setela mandi dan
keringkan selama /-#7 menit sebelum berpakaian, diamkan selama
46 jam kemudian bersikan dengan air+ apat diulangi dengan 4kali pengaplikasian+ Benil benoat eekti membunu tungau lebi
epat dari permetrin dan digunakan dalam manajemen skabies
krusta yang resisten permetrin dan dikombinasikan dengan
i*ermektin pada pasien yang relaps setela terapi tunggal dengan
i*ermektin+ 3
!fek samping
•
apat menyebabkan dermatitis iritan bila terkena 1aja danalat genital
• apat menyebabkan konjungti*itis apabila terkna mata
Keuntungan
• apat dipakai untuk semua stadium tungau
• ekti dalam penanganan skabies krusta
34. 'pa perbedaan SJS dan T
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
26/31
SJS-T< merupakan kumpulan reaksi mukokutaneus akut yang desebabkan
ole obat-obatan dan kadang%kadang ineksi+ ?eduanya ditandai dengan
perluasan lesi yang epat, makula yang berbentuk irregular (atypial target
lesion), dan keterlibatan lebi dari satu mukosa (oral, konjungti*al dan
anogenital)+
5ambar+ .erbedaan SJS, SJS-T< "*erlap dan T<
5ambar 4+ .embagian berdasarkan urface rea
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
27/31
35. Sebutkan obat-obat yang menyebabkan SJSK
SSJ yang diduga alergi obat tersering iala analgetik:antipiretik (6/P), disusul
arbamaepine (47P), dan jamu (#3,3P)+ Sebagian jamu dibubui obat+
?ausa lain adala amoksisilin, kotrimoksasol, ilantin, klorokuin, setriakson,
dan adikti+
36. Sebutkan trias SJSK
a+ kelainan pada kulit *esikulobulosa
b+ mukosa oriisium serta mata
+ gejala umum berat
37. 'pa itu Sorten dan jelaskanKSkala S8"RT< (S8"Re o To2i pidermal
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
28/31
&aktor risiko '
;sia Q67 taun D 67 taun
Tingkat keganasan tidak ya
etak jantung (denyut:menit) Q#47 D #47
Serum B;< (mg:dL) Q4N D 4N
etaed or ompromised body surae Q#7P D #7P
Serum bikarbonat (m : L) D 47 Q47
Serum glukosa (mg : dL) Q4/7 D 4/7
Semakin banyak aktor risiko yang ada, semakin tinggi nilai S8"RT
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
29/31
Suporti
• "4 anul bila batuk dan sesak
•
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
30/31
-
8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2
31/31
40. Bagaimana tatalaksana pasien eritroderma&
41. mengapa pasien eritroderma arus dira1at&
ritroderma arus dira1at karena termasuk kasus dermatologi emergeny
dimana kerusakan kulit terjadi diseluru tubu seingga dapat menyebabkan
komplikasi terkait gangguan ungsi kulit, yakni=
•
ineksi sekunder • ketidakseimbangan airan dan elektrolit
• gagal jantung akibat output yang meningkat
• ipoalbumin
• kegagalan pengontrolan suu