12.3.2020 Večer Stran/Termin: 18

SLOVENIJA

Naslov:

Avtor:

Rubrika/Oddaja: POGLEDI Žanr:

Površina/Trajanje: 896,04 Naklada: 25.010,00

Gesla: MEDICINSKE SESTRE, WHO

Dr. Daniele Macchini , zdravnik iz Bergama

"Vojno stanjeje dobesednoeksplodiralo"

Javno pismo

Situacija zaradi novega koronavirusaje v Bergamu dramatična. Preprostone najdem drugih besed. Vojnostanje je dobesedno eksplodiralo inborimo se neprekinjeno, dan in noč.Eden za drugim prihajajo nesrečni reveži

na urgenco. Znaki , ki jih imajo,

niso v ničemer podobni zapletomgripe. Nehajmo že govoriti , da je tosamo malo hujša gripa. V teh dvehletih, odkar delam v Bergamu, lahkopotrdim , da ljudje ne prihajajo naurgenco brez razloga. In tudi zdaj sose obnašali pravilno. Sledili so vsemnavodilom : teden ali deset dni domaz vročino, ne da bi šli ven in tvegaliokužbo, a zdaj ne zmorejo več. Nedihajo dovolj, potrebujejo kisik.

Terapij in zdravil za ta virus praktičnoni. Potek bolezni je odvisen

predvsem od našega organizma. Milahko bolnika samo podpiramo, kosam ne zmore več. V glavnem paupamo , da bo njegovo telo samoizkoreninilo virus, s tem se moramosoočiti. Protivirusne terapije so pritem virusu eksperimentalne in izdneva v dan se učimo njegovegaobnašanja. Če ostanete doma, doklerse simptomi ne poslabšajo, to ne bospremenilo poteka bolezni.

A zdaj je v tej drami prišlo dopomanjkanja postelj. Drug za drugimse oddelki, ki so bili izpraznjeni ,

polnijo z impresivno hitrostjo.Zaslonske table z imeni bolnih ,

različnih barv, odvisno od operacijskeenote, ki jim pripadajo , so zdaj

vse rdeče in namesto kirurškihoperacij je postavljena vedno istaprekleta diagnoza: dvostranskaintersticijska pljučnica.

Zdaj pa mi povejte , kateri virus gripepovzroči tako hitro tragedijo. Razlikaje velika (zdaj grem nekoliko natehnično področje): pri klasični gripi,

s katero se tudi sicer okuži velikomanj prebivalstva v daljšem času ,prihaja do zapletov mnogo redkeje inle, kadar virus uniči naravne zaščitezgornjih dihal in omogoči , da

bakterija, ki običajno prebiva vzgornjem traktu , vdre v bronhije inpljuča, kar povzroči resnejše primere.Covid 19 povzroča relativno blagobolezen pri številnih mladih, primnogih starejših ljudeh (a ne le prinjih!) pa dejansko povzroči sars , kerpride neposredno v alveole pljuč injih okuži , zaradi česar te ne morejoopravljati svoje funkcije. Nastaladihalna odpoved je pogosto resna inpo nekaj dneh hospitalizacije zgoljkisik , ki ga lahko dajemo v oddelku ,

ne zadostuje več.

Oprostite, a kot zdravnika mepodatki, da so resni primeri večinoma

starejši ljudje z drugimi boleznimi, ne pomirjajo. Pri nas je najbolj

zastopana starejša populacija intežko je najti nekoga, ki nad 65. letomne jemlje vsaj tablete za pritisk alidiabetes. Zagotavljam pa vam , da kovidite mlade ljudi, ki končajo naintubirani intenzivni negi, ali še

slabše, priključeni na ECMO (stroj zanajslabše primere , ki kri izloči , joponovno oksigenira in vrne v telo, včakanju, da bo organizem, če bo šlovse po sreči, zacelil pljuča) , vsa tabrezskrbnost za usodo mladih ljudimine.

In medtem ko se na družbenihomrežjih še vedno nekateri ponašajos tem , da se ne bojijo in da neupoštevajo navodil, ali protestirajo,

da so njihove običajne življenjskenavade " začasno" v krizi , se dogajaepidemiološka katastrofa. Ni večkirurgov, urologov, ortopedov, smo lezdravniki, ki nenadoma postanejo delene same ekipe , da bi se soočili s temcunamijem, ki nas je preplavil.Primeri se množijo, 15 do 20 hospitalizacij

na dan, vse iz istega razloga.Rezultati brisov zdaj prihajajo drug zadrugim: pozitiven, pozitiven,pozitiven. Nenadoma urgentna sobakolapsira. Izredne razmere so izdane :

pomoč je mogoče zagotoviti le vnujnih primerih. A kaj , ko so vsi nujni.Zaslon osebnega računalnika z razlogiza dostop je vedno enak : vročina in

1

" Vojno stanje je dobesedno eksplodiralo"

Daniele Macchini

KOMENTAR

12.3.2020 Večer Stran/Termin: 18

SLOVENIJA

2

težave z dihanjem, vročina in kašelj , respiratornainsuficienca in tako dalje ... Izpiti , radiologija vedno z istimstavkom : dvostranska intersticijska pljučnica , dvostranskaintersticijska pljučnica , dvostranska intersticijskapljučnica. Vsi za hospitalizacijo. Nekaj jih intubiramo ingredo na intenzivno nego. Za druge je prepozno ...

Zdi se mi neverjetno (govorim za Humanitas Gavazzeni ,kjer delam), da smo lahko v tako kratkem času uvedlitako podrobno zasnovane razporede in reorganizacijovirov , ki se soočajo s katastrofo tolikšnega obsega. Invsako reorganizacijo postelj, oddelkov, osebja, delovnihizmen in nalog neprestano pregledujemo iz dneva v dan ,

da bi poskušali dati vse in še več.

Intenzivna nega je nasičena in improvizirano se odpirajonove. Vsak ventilator je zlata vreden : tisti iz operacijskihdvoran , ki so zdaj prekinili svoje nujne dejavnosti ,postanejo mesta intenzivne nege, ki prej niso obstajala.

Prej zapuščeni oddelki so zdaj nasičeni , osebje jepripravljeno poskušati dati vse od sebe za bolne, a jeizčrpano. Vidim utrujenost na obrazih , ki prej niso vedeli ,kaj sploh je utrujenost, in to kljub že tako napornimdelovnim obremenitvam. Vidim, da ljudje ostajajo v

Eden za drugim prihajajonesrečni reveži na urgenco.Znaki, ki jih imajo, niso vničemer podobni zapletomgripe. Nehajmo že govoriti, daje to samo malo hujša gripa

službi tudi po izteku izmene , zanadure, ki so zdaj običajne. Vidimsolidarnost vseh nas , ko priskočimona pomoč svojim internističnimkolegom in rečemo "kaj lahko storimzate zdaj? " ali " to hospitalizacijoprepusti meni" . Zdravniki, kipremikajo postelje in premeščajopaciente, ki namesto medicinskihsester izvajajo terapije. Medicinskesestre s solzami v očeh , ker nemoremo rešiti vseh, in življenjskiznaki več bolnikov hkrati razkrivajousodo , ki je že zaznamovana.

Sam sem že nekaj mesecev ločen inzagotavljam vam, da sem se vednotrudil, da bi svojega sina nenehnovideval tudi takrat , ko nisem bil vnočni izmeni , in sem raje žrtvovalnekaj ur spanca , da bi bil z njim. Azdaj že dva tedna tega prostovoljnone počnem več. Niti svojega sina nitidružinskih članov ne vidim zaradistrahu, da bi jih okužil in posledičnookužil starejšo babico ali sorodnike z

drugimi zdravstvenimi težavami.Zadovoljim se z nekaj fotografi jamisvojega sina, ki jih vedno znovagledam v solzah , in nekaj video klici.Zato bodite tudi potrpežljivi tudi vi,ki ne morete v gledališče , muzeje alitelovadnico. Imejte usmiljenje dostarejših ljudi , ki bi lahko umrli.Prosim, poslušajte nas , zapuščajtedom samo, če je to res nujno. Nehodite množično po trgovinah rav-

no tam se lahko nalezete od ljudi , kiše ne vedo , da so okuženi. Če imateobičajno masko (tudi tisto , ki se

12.3.2020 Večer Stran/Termin: 18

SLOVENIJA

3

12.3.2020 Večer Stran/Termin: 18

SLOVENIJA

4

uporablja za določeno ročno delo), sijo nadenite. Ne iščite p2 ali p3. Tebimorale služiti nam, ki se že zdajsoočamo s težavami, da bi jihnabavili. Do zdaj smo morali njihovouporabo optimizirati le v določenihokoliščinah, kot je pred kratkimpredlagala WHO zaradi njihovegasplošnega pomanjkanja.

Da, zaradi pomanjkanja določeneopreme smo jaz in številni drugikolegi zagotovo izpostavljeni kljubvsem sredstvom zaščite, ki jihimamo. Nekateri smo se kljubprotokolom že okužili. Nekateriokuženi kolegi so okužili svojedružinske člane, nekateri družinskičlani pa se že borijo med življenjemin smrtjo. Mi smo tam, kamor se

najbrž zaradi svojih strahov vi ne bipodali. Imate prav. Poskušajte seizogniti tem krajem. Povejte svojimdružinskim članom, ki so starejši aliimajo druge bolezni , naj ostanejo vzaprtih prostorih. Prosim, prinesitejim potrebne stvari.

Mi pa nimamo druge možnosti. To jenaše delo. Pravzaprav to , kar počnemv teh dneh , v resnici ni tisto delo, zakatero sem se šolal, vendar ga vseenoopravljam in všeč mi bo , dokler bo vskladu z istimi načeli :poskušatipomagati bolnikom, da se bodopočutili bolje, ali ublažiti trpljenje inbolečine tistim , ki žal ne bodoozdraveli.

Foto: REUTERS