jelmer faber presentatie 16-01-17
TRANSCRIPT
![Page 1: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/1.jpg)
Apotheek Tuindorp Oostzaan
Jelmer Faber, apotheker
![Page 2: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/2.jpg)
Programma• Apotheek en zorg anno 2017• Dienstverlening apotheek• Medicijnen
– Ontwikkeling– Antibiotica– Inname tijden– (Bij)werkingen– Slaap en kalmeringsmiddelen, gele sticker
• Wisselen van medicijnen
![Page 3: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/3.jpg)
Even voorstellen, het team
• 1 Apotheker • 8 Assistentes• 2 Apotheekmedewerkers• 1 Schoonmaakster• Bezorgers
• Kleding
![Page 4: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/4.jpg)
Historie
• Lang bestaande dorpsapotheek• Lloyds• BENU
• Veel wisselingen apothekers
![Page 5: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/5.jpg)
Zorg Anno 2017• Apotheker is medebehandelaar• Toenemende zorg
– o.a vergrijzing– meer betrokkenheid patiënt
• Invloed zorgverzekeraars• Vergoedingen
– Preferentiebeleid– Eigen risico
• Privacy• Medicatieoverdracht vanuit ziekenhuis
![Page 6: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/6.jpg)
Zorgdriehoek
Apotheek
(Huis)artsPatiënt
Goede Zorg
![Page 7: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/8.jpg)
Kaders
Opiumwet
Nederlands apotheek norm
![Page 9: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/9.jpg)
Receptgang apotheek
• Voorschrijver apotheek patiënt
• Taken apotheek: Controle huisarts, Check verzekering en afstemming met patiënt.– Invoeren recept in de computer
• Controle op interacties met andere medicatie• Controle of patiënt geen aandoeningen heeft, waarbij het middel niet mag worden
gebruikt.– Controle op evt. allergieën
• Controle juistheid dosering en sterkte van geneesmiddel – Controle verzekering
• Mag de apotheek de zorg leveren?• Welk merk dient de apotheek te leveren• Wordt het middel vergoed door de verzekering• Aanvullende voorwaarden?
– Onjuistheden? contact opnemen met de Voorschrijver of overleg met de patiënt.– Klaarmaken van het recept, extern of intern. – 4-ogen principe: 2e controle op dosering, sterkte, juiste patiënt en aantallen. – Afleveren aan de patiënt.
• Eerste uitgifte: Mondelinge en schriftelijke informatie verstrekken aan de patiënt. • Tweede uitgifte• Navragen als er doseringswijzigingen zijn etc.
3e (eind)controle door apotheker dezelfde dag
![Page 10: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/10.jpg)
Dienstverlening apotheek• Verstrekken van receptgeneesmiddelen
– Voorlichting medicatiegebruik– Uitleg inhalatoren, injecties etc.
• Patiënt dossier up-to-date houden• Medicatiecheck• Reizigersadvies (hetcak.nl)• OTC-geneesmiddelen + advies• Maatmedicatie/Baxter medicatie• Berichtgeving via e-mail• LSP, delen van medicatiegegevens• Bezorgen van geneesmiddelen
2017: 24 uurs afhaalservice d.m.v. medicijnkluis
![Page 11: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/11.jpg)
Overige taken apotheek
• Patiënt veiligheid• Logistiek ,voorraadbewaking• Interventies i.s.m. voorschrijvers, continu\• Begeleiding kwetsbare ouderen• Deelname overleg structuren
– Periodiek overleg • huisartsen• Ziekenhuizen• Thuiszorg / wijkverpleging• Instellingen
![Page 12: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/12.jpg)
Online
![Page 13: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/13.jpg)
Ontwikkeling van medicijnen
• Ontwikkeling van medicijnen
![Page 14: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/14.jpg)
Van patent naar generiek
Losec omeprazolNexium esomeprazolLipitor atorvastatinePlavix clopidogrel
![Page 15: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/15.jpg)
Medicijnen
• Behandeling van klachten– Antibiotica, amoxicilline
• Voorkomen complicaties• Bloeddrukverlagers, metoprolol etc.
– Voorkomen ziekenhuisopnames (41.000/jaar)• Maagbeschermers, omeprazol
• Kwaliteit van leven– Pijnmedicatie, oxycodon
![Page 16: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/16.jpg)
Antibiotica resistentie
![Page 17: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/17.jpg)
Zijstap Antibiotica
![Page 18: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/18.jpg)
Zijstap Antibiotica
![Page 19: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/19.jpg)
Mag je alles tegelijk innemen?
![Page 20: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/20.jpg)
Mag je alles tegelijk innemen?
• Nee
• Waarom niet?
![Page 21: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/21.jpg)
Mag je alles tegelijk innemen?
• Nee
• Innametijdstip• Complexvorming
![Page 22: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/22.jpg)
Innametijden
• Ochtend, middag en avond?• Met of zonder voedsel?• Nuchter• Zonder melkproducten of grapefruitsap• Afhankelijk van (bij)werking medicijn
– Simvastatine avond– Nuchter: Botontkalking en schildkliermedicatie
voor ontbijt
![Page 23: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/23.jpg)
Dosis vergeten?
• Oplossing verschilt per medicijn.– Welk medicijn?– Tijdstip tot volgende inname?– Symptoom behandeling of lange termijn effect?
Vraag het de apotheek of…
www.apotheek.nl of raadpleeg de bijsluiter
![Page 24: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/24.jpg)
Bijwerkingen• Verschillende categorieën
– Zeer vaak > 10% van de patienten– Vaak 1-10%– Soms 1 – 0,1%– Zelden 0,01-0,1 % – Zeer zelden < 0,01% minder dan 1 op de 10000
• Ernst! – < 0,01% (nierfalen, neuropathie, afbraak spieren)
• Bijwerking vs werking– Bijv. anti depressiva
![Page 25: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/25.jpg)
Bijwerkingen
• Vaak:– Maag-darm klachten– Misselijkheid– Moeheid– Koude handen en voeten– Duizeligheid– Centrale bijwerkingen
• Hoofdpijn, zweten
![Page 26: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/26.jpg)
Maar ook specifieker
• Metaalsmaak• Smaak verlies• Blozen• Verminderde libido
– Tamsulosine• Etc.
![Page 27: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/27.jpg)
Reactievermogen en Gele sticker
• Slaapmiddelen• Kalmeringsmiddelen• Pijnmedicatie• Antidepressiva• Middelen tegen epilepsie
![Page 28: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/28.jpg)
Risico’s
• Afhankelijk van geneesmiddel en dosering• Tolerantie (gewenning)• Risico in het verkeer• Risico op vallen!
– Ouderen (vrouwen, menopauze) meer risico i.v.m. slechtere botten
• Apotheek heeft alle info– Mondeling, bijsluiter, folder– www.Rijveiligmetmedicijnen.nl– Per 1-2-17 is er een app.
![Page 29: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/29.jpg)
Slaapmiddelen? Beter is:
![Page 30: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/30.jpg)
Bijwerkingen
• Van voorbijgaande aard?• Altijd melden bij apotheek en huisarts• “Soms hoort het erbij”
• Bespreek het apotheker en/of arts er zijn alternatieven!
![Page 31: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/31.jpg)
Informatie over geneesmiddelen
• Apotheek.nl• Thuisarts.nl
• Vraag het uw apotheker!– Geen consult..
![Page 32: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/32.jpg)
Wisselen van medicijnen
• Beschikbaarheid geneesmiddel
![Page 33: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/33.jpg)
Wisselen van medicijnen
• Beschikbaarheid geneesmiddel
![Page 34: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/34.jpg)
Wisselen van medicijnen
• Beschikbaarheid geneesmiddel• Zorgverzekeraar, preferentiebeleid• Goedkoop waar het kan, duur als het moet
![Page 35: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/35.jpg)
Wisselen van medicijnen
• Andere werking? bio equivalent• Meer bijwerkingen• Allergieën
• Wie bepaald? – Medische noodzaak?
![Page 36: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/36.jpg)
Vragen vooraf
• Kan ik medicijnen terugbrengen?• Wat gebeurt er met het afval?
![Page 37: Jelmer Faber presentatie 16-01-17](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042517/58e8b5811a28abda4f8b66fd/html5/thumbnails/37.jpg)
Vragen over medicijnen?
• Vraag het de apotheek!