jorma heikkinen, kokemuskouluttaja, psykonomiopisto hyvän mielen talo 11.4 2011 pori
DESCRIPTION
Itsemääräämisoikeus ja pakkohoito. Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori. Pakko ei ole hoitoa!. Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori. Mitä on itsemääräämisoikeus?. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/1.jpg)
Hyvän mielen talo11.4 2011 Pori
![Page 2: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/2.jpg)
Mitä on itsemääräämisoikeus?
Itsemääräämisen keskeinen ajatus on, että henkilö saa itse, ulkopuolisten puuttumatta ratkaista sellaisia asioita, jotka koskevat häntä itseään, hänen toimintaansa tai omaa elämäänsä. (Kloetzen ym. 1988; Pietarinen 1993)
Itsemäärääminen on määritelty myös oikeudeksi tehdä itsenäisiä päätöksiä, jotka kohdistuvat yksilön elämään ja hyvinvointiin. (Yeo & Dalzier 1991)
Websterin sanakirja (1989) määrittelee yksilön itsemääräämisoikeuden itsestä määräämiseksi, joka tapahtuu ilman ulkopuolista vaikutusta; se on vapautta elää omien valintojen mukaan sekä vapautta toimia ja päättää ilman muiden apua.
![Page 3: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Henkilön todetaan olevan mielisairas- Todettava lääketieteellisin perustein.- Edellyttää huolellista tutkimusta.- Tarkoitetaan sellaista vakavaa mielenterveyden häiriötä, jossa todellisuudentaju on merkittävästi alentunut.
2. Henkilö on mielisairautensa vuoksi hoidon tarpeessa siten,
- että hoitoon toimittamatta jättäminen: olennaisesti pahentaisi hänen mielisairauttaan. - joko/ tai Vakavasti vaarantaisi hänen terveyttään tai turvallisuuttaan
-joko / tai Vakavasti vaarantaisi muiden henkilöiden terveyttä tai turvallisuutta
3. Muut mielenterveyspalvelut ovat riittämättömiä tai eivät sovellu käytettäväksi.
Kaikkien seuraavien kolmen kohdanon täytyttyvä samanaikaisesti:
![Page 5: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/5.jpg)
1. Henkilön todetaan olevan mielisairas- Todettava lääketieteellisin perustein.- Edellyttää huolellista tutkimusta.- Tarkoitetaan sellaista vakavaa mielenterveyden häiriötä,
- jossa todellisuudentaju on merkittävästi alentunut:
2. Henkilö on mielisairautensa vuoksi hoidon tarpeessa siten, että hoitoon toimittamatta jättäminen:
Olennaisesti pahentaisi hänen mielisairauttaan. Esimerkiksi ei käytä soveltuvaa lääkitystään.
joko/ tai Vakavasti vaarantaisi hänen terveyttään tai turvallisuuttaan
ItsemurhavaarassaTaloudellinen turvallisuus uhattunaJättää fyysisen sairautensa (esimerkiksi
diabetes) hoitamatta.Kyky huolehtia itsestään alentunut.
joko / tai Vakavasti vaarantaisi muiden henkilöiden terveyttä tai turvallisuutta
Laajempi kuin pelkkä väkivallan uhka. Voi sisältää esimerkiksi lapsen
kasvun ja kehityksen vaarantumisen.
3. Muut mielenterveyspalvelut ovat riittämättömiä tai eivät sovellu käytettäväksi.
Esimerkiksi potilas ei suostu minkäänlaiseen hoitoon tai on vakavassa itsemurhavaarassa.Alle 18-vuotias henkilö voidaan määrätä tahdostaan riippumattomaan psykiatriseen hoitoon myös vakavan mielenterveyshäiriön perusteella. Nuoren henkilön kohdalla varsinaisen mielisairauden kriteerien ei siis välttämättä tule täyttyä.
![Page 6: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/6.jpg)
Laki potilaan asemasta ja oikeukista:
§6 Potilaan itsemäärämisoikeus
Potilasta on hoidettava yhteisymmärryksessä
hänen kanssaan. Jos potilas kieltäytyy tietystä hoidosta tai hoitotoimenpiteestä, häntä on mahdollisuuksien mukaan hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan muulla lääketieteellisesti hyväksytyllä tavalla.
![Page 7: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/7.jpg)
Mitä itsemäärämisoikeuden totetuminen mielisairaalassa edellyttää?
Fyysinen koskemattomuusLiikkumisvapausImaisuoikeus
- oikeus kertoa mielipiteensä hoidosta- oikeus antaa palautetta ja kritiikkiä hoidosta
Tiedon saanti oikeus-tietoa sairaudesta, -tietoa lääkityksestä-tietoa sairauden vaikutuksista elämään-tietoa sairauden ennusteesta ja tulevaisuudesta-tietoa sosiaalietuuksista
Kieltäytymisoikeus- oikeus kieltäytyä sivuvaikutuksia aiheuttavasta lääkityksestä- oikeus kieltäytyä haitallisista hoitotoimenpiteistä
Päätöksenteko oikeus- mahdollisuus osallistua päätöksentekoon
Taloudellinen itsemääräämisoikeus
![Page 8: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/8.jpg)
Psykiatrian laitoshoito 2009
Psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa oli vuoden 2009 aikana yhteensä noin 30 600 potilasta. Potilasmäärä laski neljä prosenttia edellisestä vuodesta. Väestömäärään suhteutettuna potilaita oli keskimäärin 5,7 potilasta tuhatta asukasta kohti, mutta sairaanhoitopiirien välillä oli eroja. Vähiten potilaita suhteellisesti laskettuna oli Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä, jossa hoidossa oli 4,2 potilasta tuhatta asukasta kohti. Suurin osuus oli Etelä-Karjalassa, jossa luku oli 7,8 potilasta tuhatta asukasta kohti.
![Page 9: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/9.jpg)
Psykiatrian laitoshoidossa vuonna 2009 olleet iän ja sukupuolen mukaan
![Page 10: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/10.jpg)
Pakonkäytön osuus
![Page 11: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/11.jpg)
Pakkotoimet:-eristys-leposide-injektio-kiinnipito
![Page 12: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/12.jpg)
Pakkotoimien käyttödiaknoosin mukaan
![Page 13: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/13.jpg)
Pakkotoimet alueittain
![Page 14: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/14.jpg)
Psykiatrisessa hoidossa on kyse mitä suurimmassa määrin toiseen ihmiseen kohdistuvasta vallankäytöstä. Vaikka hoito on usein asiallista, oikeaa ja eettisesti hyväksyttävää, Mielenterveyden keskusliiton tietoon on tullut paljon tapauksia, joissa potilaan itsemääräämisoikeutta ja fyysistä koskemattomuutta on tarpeettomasti loukattu. Mielenterveyslain valvontaa onkin syytä tiukentaa.
![Page 15: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/15.jpg)
Sairaaloissa on jopa rikottu lakia esimerkiksi käyttämällä eristämistä rangaistuksena. Eristämisellä tai millään pakkotoimella ei saa olla koskaan rangaistusluonnetta, vaan sillä pitää aina olla hoidollinen ja lääketieteellinen peruste. Potilaan rauhoittaminen injektiolääkityksellä vastoin hänen tahtoaan ei myöskään ole hyvää ja tarkoituksenmukaista, yksilöllisen tarpeen mukaista hoitoa.
![Page 16: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/16.jpg)
Kankaisen pakkopaidan tilalle on tullut kemiallinen pakkopaita ylilääkitsemällä potilaita. Tämä on yhtä tuomittavaa kuin vielä 1950-luvulla käytetty insuliinihoito. Toimintatapaa on perusteltu henkilökuntapulalla.
![Page 17: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/17.jpg)
Kun hoitajia on liian vähän, lääkintää ja eristämistä käytetään hoidon korvikkeena. MTKL katsoo kuitenkin, että syynä on enemmänkin vanhan, alistavan hoitokulttuurin ja hoitokäytäntöjen jäänteet. Juuri julkaistun tutkimuksen mukaan Suomessa käytetään pakkotoimia enemmän kuin muissa Euroopan maissa. Pelkkä hoitajien määrän lisääminen ei auta ellei samalla saada hoitokulttuuriin muutosta ja hyvää hoidon laatua taattua. .
![Page 18: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/18.jpg)
Tahdosta riippumattomien hoitojen osuus kaikista psykiatrian hoitojaksoista on Suomessasuurempi kuin muissa Pohjoismaissa (Suomi 32 %, Norja 22 %, Tanska 21 %). (Tuori ym. 2007.)
![Page 19: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/19.jpg)
Ihmisoikeuksiin kuuluu, että jokaista potilasta hoidetaan yhteisymmärryksessä hänen kanssaan, ja hänen itsemäärämisoikeuttaan kunnioitetaan viimeiseen saakka. Kohtelun pitää olla ihmisarvoista ja inhimillistä kaikissa tilanteissa terveydentilasta riippumatta.
![Page 20: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/20.jpg)
Pakkohoidon laatua on kehitettävä.
![Page 21: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/21.jpg)
.
Pakkohoitoa on vähennettävä edistyksellisempien länsimaiden tasolle.
![Page 22: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/22.jpg)
Itsemääräämisoikeuden rajoitusten täytyy perustua yksilöllisiin hoidollisiin syihin.
![Page 23: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/23.jpg)
.Pakkohoito ei missään olosuhteissa saa käyttää rangaistuksena tai järjestystoimenpiteenä.
![Page 24: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/24.jpg)
.
Pakkokeinot ja rajoitukset tulee rajoittaa aina minimiin.
![Page 25: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/25.jpg)
Pakkohoitoa tulee toteuttaa tarkkaan harkiten ja vasta viimeisenä keinona.
![Page 26: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/26.jpg)
Asiakkaalla on itsellään ratkaisuvalta siitä, keihin sairaalan ulkopuolella oleviin hän haluaa pitää yhteyttä; näitä yhteyksiä tulee tukea.
![Page 27: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/27.jpg)
Pakkohoitoon määrätylle tulee lainsäädännöllä turvata ulkopuolinen tukihenkilö, joka voi toimia hänen uskottuna tukihenkilönään vielä kotiuttamisen alkuvaiheessakin.
Psykiatrisissa sairaaloissa on järjestettävä työtoimintaa, virkistystoimintaa ja harrastustoimintaa.
Pakkohoito maksuttomaksi.
![Page 28: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/28.jpg)
Asiakkaalla tulee olla käytössään tehokkaat oikeussuojakeinot,kun hänen oikeuksiaan loukataan.
Valittamista ei saa nähdä hoidon vastaisuutena,vaan siihen tulee suhtautua vakavasti asiakkaan ihmisoikeutenaja vastuun ottamisena itsestä.
![Page 29: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/31.jpg)
Mitkä asiat itsemäärämisoikeuden kannalta tärkeitä kuntoutujien mielestä?
Välimäki, Maritta: Psykiatrisen potilaan itsemääräämisoikeus 1994
![Page 32: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Jorma Heikkinen, kokemuskouluttaja, Psykonomiopisto Hyvän mielen talo 11.4 2011 Pori](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062723/5681402f550346895dab90ea/html5/thumbnails/35.jpg)
Kiitos Porin Hyviksen ystävät
mielenkiinnosta!
/