jornadas de actualizaciÓn en vacunas · cadena epidemiológica en cualquiera de ... hpv toxoides...
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JORNADAS DE
ACTUALIZACIÓN EN
VACUNAS
GENERALIDADES EN
INMUNIZACIONES26 de Septiembre, 2011
MARIANA ELENA LANZOTTI
Pediatra InfectologaINSTITUTO DEL NIÑO
ROSARIO
TEMARIO
• ¿Por qué es importante vacunarse?.
• Inmunobiológicos.
• Clasificación de las vacunas.
• Características de las vacunas.
• Factores a considerar para la vacunación.
• Doce pasos para una vacunación segura.
¿Por qué es importante vacunarse?
Las vacunas constituyen una de las
medidas sanitarias que mayor beneficio
ha producido y sigue produciendo en la
humanidad.
El éxito de las mismas radica en
• La inducción de memoria inmunológica de
larga duración en los vacunados y
• La generación de inmunidad colectiva o
de grupo (herd inmunity).Stanley Plotkin
¿Por qué es importante vacunarse?
En la prevención de enfermedades transmisibles es fundamental romper la cadena epidemiológica en cualquiera de sus 3 eslabones:
• 1. Fuente de infección
• 2. Mecanismo de transmisión
• 3. Individuo susceptible
Sobre este último punto se puede actuar a través de los inmunobiológicos
INMUNOBIOLÓGICOS
Productos que tienen efecto sobre el
sistema inmunológico, con capacidad de
generar alguna respuesta por el
organismo contra un agente específico.
Incluye:
VACUNAS Y PREPARADOS QUE
CONTENGAN INMUNOGLOBULINAS Y
ANTITOXINAS O SUEROS.
INMUNOBIOLÓGICOS
• INMUNOGLOBULINAS: macromoléculas generadas por el sistema inmune como respuesta a la presencia de un antígeno o elemento extraño.
Ig estandar
Ig específica o hiperinmune
• ANTITOXINA (sueros heterólogos): solución de anticuerpos obtenidos del suero de animales inmunizados con toxinas específica que se utiliza para la inmunización pasiva y/o tto.
INMUNOBIOLÓGICOS
• VACUNAS: suspensión de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
• INMUNIZACIÓN: inducción y producción de una respuesta inmunitaria específica protectora por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración de un producto biológico (activa o pasiva).
INMUNOBIOLÓGICOS
COMPOSICIÓN• LÍQUIDO DE SUSPENSIÓN
Tan simple como agua destilada o solución salina o tan complejo como el medio biológico donde se halla producido el mismo.
• PRESERVATIVOS, ESTABILIZADORES Y ANTIBIÓTICOS
A fin de inhibir o prevenir el crecimiento bacteriano en los cultivos virales, en el producto final o para estabilizar el antigeno (timerosal y/o ATB).
• ADYUVANTES
Retarda la absorción del antígeno exponiéndolo por más tiempo al sistema inmune (Compuesto de aluminio, alumbre o calcio, ASO4)
Clasificación de las vacunas
• Sanitaria
Vacunas de Calendario (sistemáticas)
Vacunas opcionales (no sistemáticas)
• Microbiológica
Vacunas Vivas atenuadas
Vacunas Inactivadas/ Muertas
Vacunas Vivas Atenuadas
Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria.
Atenuados, debilitados, en el laboratorio generalmente por cultivos repetidos.
Para producir una respuesta inmune deben replicarse en la persona vacunada.
La respuesta del sistema inmune es semejante a la de la enfermedad natural ya que el sistema inmune no puede diferenciar entre una infección natural o vacunal. No causan enfermedad tal como lo haría la enfermedad natural.
Vacunas Vivas Atenuadas En algunos casos cuando produce enfermedad ésta es
generalmente leve y se refiere como un evento supuestamente asociado con la vacunación (ESAVI).
Efectivas con una sola dosis salvo cuando se administran por vía oral (OPV), o cuando se quiere reforzar o asegurar la respuesta inmune (eliminación de enfermedad SPR- SR)
El mantenimiento del nivel protector se realiza a través de reinfecciones naturales o por dosis de recuerdo (Booster)
La inmunidad que generan puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (transfusiones, transplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna (falla de la vacuna).
Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir con la luz o el calor.
Vacunas inactivadas
Crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo, inactivadas por medios físicos (calor) o con productos químicos (generalmente formalina). En el caso de que deriven de una fracción del organismo es tratado solamente ese componente.
Respuesta inmunitaria menos intensa y duradera que en el caso de las vivas y fundamentalmente, de tipo humoral.
Se necesitan varias dosis para la primovacunación y para mantener un nivel adecuado de anticuerpos séricos.
Tienden a ser más estables.
Muy a menudo requieren adyuvantes
Por lo general se administran por vía parenteral.
No es posible la difusión de la infección a los no vacunados.
Vacunas inactivadas
Estas vacunas no son vivas por lo tanto no pueden replicar y tampoco pueden causar enfermedad, aun en personas inmunocomprometidas.
La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes. Estas vacunas pueden ser administradas aún con anticuerpos presentes en sangre por pasaje trasplacentario o por la administración de sangre o derivados.
En general las vacunas inactivas en uso pueden ser inactivas a partir de todo el virus (IPV) a partir de subunidades o partes del antígeno (hepatitis B, pertussis acelular), toxoides (difteria, tétanos) o polisacáridos conjugados (Hib).
Clasificación Tipo de vacuna
A. Vivas atenuadas
Virales Sabin (polio oral o OPV)
SPR, SR (MMR o MR)
Varicela- Fiebre amarilla- FHA
Rotavirus-
Bacterianas BCG
B. Vacunas inactivadas o muertas
Enteras Virales Salk (polio inyect. IPV)
Rabia- Influenza- Hepatitis A
Bacterianas Pertusis- Tifoidea- Cólera
Fraccionadas Subunidades Influenza, Pertussis acelular
Recombinantes Hepatitis B, HPV
Toxoides Difteria, Tétanos
Polisacáridas Polisacaridos puros Neumococcica 23v.
Meningococcica A+C / ACYW135
Polisacaridos
conjugados
H. influenzae tipo b
Neumococcica 10 y 13 valente
Meningococcica mono y
tetravalente conjugada
VACUNACIÓN
• Vacunación simultanea: es la
administración de dos o más vacunas en
el mismo momento por vías diferentes.
• Vacunas combinadas: es la administración
conjunta de varias vacunas, que se
aplican en una sola administración.
CARACTERISTICAS DE LAS
VACUNAS
Las 5 cualidades principales que debe
reunir la vacuna para su aplicación son:
1. Seguridad
2. Inmunogenicidad
3. Eficacia
4. Efectividad
5. Eficiencia
FACTORES A CONSIDERAR PARA LA
VACUNACIÓN
• EDAD DE VACUNACIÓN
• INTERVALOS DE VACUNACIÓN
• ESQUEMAS INTERRUMPIDOS
• LUGAR Y VIA DE INMUNIZACIÓN
• USO SIMULTANEO DE VACUNAS
• CERTIFICACIÓN DE LA VACUNACIÓN
• OPORTUNIDADES PERDIDAS
Concurre la mamá de Maria al centro de
salud para aplicarle las vacunas a su hija.
La niña es pretémino, 36 s y actualmente
tiene 6 semanas de vida. Viajarán al
Paraguay la semana próxima y su
pediatra le aconsejó aplicarle las vacunas
de los 2 meses.
¿Cuál es su indicación?
A) Indica vacunarla ya que cumple la edad mínima
de aplicación de las vacunas correspondientes
para los 2 meses.
B) indica no vacunarla ya que no ha cumplido aún
los 2 meses de edad.
C) Indica esperar a que alcance la edad corregida
de 2 meses por tratarse de un prematuro.
D) Indica vacuna con dosis reducida por la edad y
prematurez.
A) Indica vacunarla ya que cumple la edad mínima
de aplicación de las vacunas correspondientes
para los 2 meses.
B) indica no vacunarla ya que no ha cumplido aún
los 2 meses de edad.
C) Indica esperar a que alcance la edad corregida
de 2 meses por tratarse de un prematuro.
D) Indica vacuna con dosis reducida por la edad y
prematurez.
FACTORES A CONSIDERAR PARA LA
VACUNACIÓN
• EDAD DE LA VACUNACIÓN
La edad de inicio de la administración de una vacuna depende de:
1. De la capacidad de respuesta inmunitaria a la vacuna
2. La posibilidad de interferencia de anticuerpos maternos
3. Del riesgo específico de enfermar según el grupo de edad
4. Del riesgo existente de exposición a la enfermedad en la comunidad
5. Madurez del sistema inmune
En niños prematuros, aunque la respuesta a la vacuna es variable, se deben aplicar las vacunas correspondientes a la edad al momento de la vacunación, sin tener en cuenta ningún tipo de ajuste en cuanto a su edad por el antecedente de su prematurez.
FACTORES A CONSIDERAR PARA LA
VACUNACIÓN
• Intervalos de vacunación
Entre dosis de la misma vacuna
Entre diferentes vacunas
Entre vacunas virales atenuadas e
inmunoglobulinas
Carlos de 8 años de edad va de
campamento a la isla y se clava un
anzuelo pescando. La herida está
contaminada. Ud lo limpia y desinfecta y
solicita su carnet de inmunizaciones
constatando vacunas completas hasta el
ingreso escolar.
¿Cuál es su conducta frente a la profilaxis
antitetánica?
A) Aplica gamaglobulina y toxoide por
tratarse de herida tetanígena.
B) Aplica solo gamaglobulina por tener
esquema de vacunación completo.
C) Aplica solo toxoide para mejorar su título
de anticuerpos.
D) No aplica toxoide ni gamaglobulina
A) Aplica gamaglobulina y toxoide por
tratarse de herida tetanígena.
B) Aplica solo gamaglobulina por tener
esquema de vacunación completo.
C) Aplica solo toxoide para mejorar su título
de anticuerpos.
D) No aplica toxoide ni gamaglobulina
Frente a un niño que aplicó en esa semana
vacunas obligatorias de calendario
correspondiente al año de edad y consulta
porque viajará a Brasil con su familia,
cruzando la frontera por la provincia de
Corrientes en dos semanas y debe aplicarse
la vacuna antiamarílica.
¿Cuál es su indicación?
a) Aplica la vacuna en ese momento debido
al riesgo de contraer la enfermedad.
b) Le sugiere no vacunar por la edad del
niño
c) Lo cita previo al viaje para colocar la
vacuna
d) El niño no recibirá la vacuna porque no
se cumplen los intervalos mínimos de las
vacunas aconsejando posponer la
partida.
a) Aplica la vacuna en ese momento debido
al riesgo de contraer la enfermedad.
b) Le sugiere no vacunar por la edad del
niño
c) Lo cita previo al viaje para colocar la
vacuna
d) El niño no recibirá la vacuna porque no
se cumplen los intervalos mínimos de las
vacunas aconsejando posponer la
partida.
Al ingreso escolar María recibió vacuna
OPV y MMR. En ese momento no había
triple bacteriana por lo que usted debe
citarla para la aplicación de la misma. El
Centro de Vacunación la recibirá en tres
días. ¿Cuándo debe volver María?
a) En un mes porque recibió vacunas a
virus vivos atenuados.
b) No tiene importancia el intervalo de
tiempo para recibir esta vacuna.
a) En un mes porque recibió vacunas a
virus vivos atenuados.
b) No tiene importancia el intervalo de
tiempo para recibir esta vacuna.
Intervalos para la aplicación de
vacunas diferentes
Tipo de antígeno Intervalo
2 ó + Ag. inactivados Simultáneas
Cualquier intervalo
Ag. Inactivados + Ag. vivos Simultáneas
Cualquier intervalo
2 ó + Ag. vivos Simultáneo
Intervalo mínimo 4
semanas
Matías tiene 12 meses y debe recibir las vacunas obligatorias del año de vida.
Su mamá refiere que a los 10 meses de vida le aplicaron gamaglobulina como profilaxis postexposición a Rabia, al ser mordido por un perro callejero en la frontera con Bolivia, según normas.
¿Qué vacunas le aplicaría?
a) Solo vacuna para Hepatitis A
b) Aplico ambas vacunas
c) Lo cito a los 18 meses para recibir vacunas del año y de los 18 meses
d) Aplico vacuna Hepatitis A y lo cito en 2 meses para recibir MMR
a) Solo vacuna para Hepatitis A
b) Aplico ambas vacunas
c) Lo cito a los 18 meses para recibir vacunas del año y de los 18 meses
d) Aplico vacuna Hepatitis A y lo cito en 2 meses para recibir MMR
Intervalos entre vacunas vivas atenuadas e
inmunoglobulinasProducto / Indicación Dosis, incluyendo mg de
inmunoglobulina G
(IgG) / Kg de peso
Intervalo recomendado antes de
la aplicación de vacunas
conteniendo antígenos contra
sarampión / varicela
Anticuerpos monoclonales VSR (virus sincicial respiratorio) 15 mg/kg intramuscular (IM Ninguno
IG Hiperinmune Antitétanica 250 units (10 mg IgG/kg) IM 3 meses
IG Polivalente Hepatitis A
-Profilaxis contacto
-Viajero internacional 3 meses
0.02 mL/kg (3.3.mg IgG/kg) IM
0.06 mL/kg (10 mg IgG/kg) IM
3 meses
3 meses
IG Anti-Hepatitis B 0.06 mL/kg (10 mg IgG/kg) IM 3 meses
IG Antirrábica Humana 20 IU/kg (22 mg IgG/kg) IM 4 meses
IG Polivalente- profilaxis Sarampión
-Estandar (Ej. contacto inmunocompetente)
-Contacto inmunocomprometido
0.25 mL/kg (40 mg IgG/kg) IM
0.50 mL/kg (80 mg IgG/kg) IM
5 meses
6 meses
Transfusión de sangre / derivados
-Glóbulos rojos (Hematíes), lavados
-Glóbulos rojos, con agregado de adenina
-Concentrado de glóbulos rojos (Hct 65%)
-Sangre entera (Hct 35%-50%)
-Plasma / plaquetas
10 mL/kg insignificante IgG/kg EV
10 mL/kg insignificante IgG/kg EV
10 mL/kg (10 mg IgG/kg) EV
10 mL/kg (80-100 mg IgG/kg) EV
10 mL/kg (160 mg IgG/kg) EV
Ninguno
3 meses
6 meses
6 meses
7 meses
IG Hiperinmune humana antivaricela-zoster
Profilaxis post-exposición varicela
0.5 a 1 ml/kg como dosis única EV 8 meses
IG intravenosa Polivalente o Inespecífica (IGIV)
-Terapia de reemplazo para inmunodeficiencias
-Púrpura trombocitopenica inmune
-Profilaxis post-exposición a varicela
-Enfermedad de Kawasaki
300-400 mg/kg EV3
400 mg/kg EV
400 mg/kg EV
2 g/kg EV
8 meses
8 meses
8 meses
11 meses
Recordar…
Vacunas de microorganismos inactivados
y de toxoides: no hay inconvenientes en
administrar inmunoglobulinas antes,
después o simultáneamente.
En este último caso, gama y vacuna se
deben aplicar en sitios diferentes.Manual de Vacunas de Latinoamérica
3ª Edición
Recordar
No hay interferencia de las
Inmunoglobulinas con las siguientes
vacunas:
1) Fiebre Amarilla
2) Sabin Oral
3) Rotavirus
Controlando el carnet de Pedro, de 13
meses constata:
• RN: BCG- HVB monovalente
• 2 meses: Pentavalente- Sabin
• 4 meses: Pentavalente- Sabín
¿Qué vacunas le aplica en ese momento?
a) Pentavalente- Sabin y lo cita al mes para
MMR y HVA
b) MMR- HVA. No aplica Pentavalente ni
Sabin porque ya pasó la fecha.
c) MMR, HVA, Pentavalente y Sabin
d) MMR, HVA y lo cita en un mes para
Pentavalente y Sabin
¿Qué vacunas le aplica en ese momento?
a) Pentavalente- Sabin y lo cita al mes para
MMR y HVA
b) MMR- HVA. No aplica Pentavalente ni
Sabin porque ya pasó la fecha.
c) MMR, HVA, Pentavalente y Sabin
d) MMR, HVA y lo cita en un mes para
Pentavalente y Sabin
¿Cuándo lo cita nuevamente?
a) En 6 meses para refuerzo de sabin y
cuádruple.
b) Al año de la 3ª dosis de sabin y pentavalente.
c) A los 2 meses para el refuerzo de sabin y
cuádruple
d) A los 4 años de edad para el refuerzo de
sabin y cuádruple
¿Cuándo lo cita nuevamente?
a) En 6 meses para refuerzo de sabin y
cuádruple.
b) Al año de la 3ª dosis de sabin y pentavalente.
c) A los 2 meses para el refuerzo de sabin y
cuádruple
d) A los 4 años de edad para el refuerzo de
sabin y cuádruple
Martín de 11 años de edad le falta aplicar la
tercera dosis de Hepatits B. Tiene dos
dosis de vacuna monovalente al los cuatro
años de edad. Discontinuó su aplicación
por falta de recursos económicos.
¿Cuál es su indicación?
A) Indico solo 3era dosis
B) Doso anticuerpos y en base a los mismos
reinicio o no el esquema.
C) Reinicio esquema
D) Considero que ha perdido la oportunidad
de vacunarse y no le indico más dosis.
A) Indico solo 3era dosis
B) Doso anticuerpos y en base a los mismos
reinicio o no el esquema.
C) Reinicio esquema
D) Considero que ha perdido la oportunidad
de vacunarse y no le indico más dosis.
INTERRUPCIÓN DEL CALENDARIO
DE INMUNIZACIONES
La interrupción en el calendario no requiere
la restitución de toda la serie.
La inmunización debe continuar en la
siguiente visita como si hubiera
transcurrido el intervalo habitual.
Edad Vacuna Observaciones
Menores de 4 años
1 visita
BCG +
Pentavalente + OPV / ó
Cuádruple + Hepatitis B + OPV
+Triple Viral + hepatitis A
•BCG sin PPD previa no tiene cicatriz
o no tiene cicatriz ni certificación de
aplicada
•Triple viral en > 1 año
•Hepatitis A nacidos a partir de
01/01/2004
•Pentavalente se puede reemplazar
por cuádruple + hepatitis B
2 visita (a los 2
meses de la primera)
Pentavalente + OPV ó
DPT + OPV + Hepatitis B
Si recibió pentavalente el intervalo es
8 semanas ( puede ser de 1 mes)
Recibe 2º pentavalente si la 1º fue
recibida con edad menor de 15
meses
El intervalo puede ser de 1 mes para
2º OPV-2º hepatitis B ó DPT)
3 visita (a los 2
mes de la segunda)
Pentavalente + OPV ó
DPT+ Hepatitis B + OPV
Se puede citar al mes
Para hepatitis B, el intervalo mínimo
entre primera y tercera dosis es de 4
meses. La tercera dosis no debe
aplicarse antes de los 6 meses de
vida paraque tenga efecto refuerzo
Pentavalente para menores de 2 años
4 visita (a los 6
meses de la 3º visita)
Cuádruple + OPV +hepatitis B
ó DPT + OPV + hepatitis B
Si recibió pentavalente requiere 4
dosis de hepatitis B.
Recibe ref. cuádruple si no recibió
ninguna dosis de pentavalente ó
cuádruple entre 12-15 meses
Si usó monovalente de hepatitis B
solo 3
A los 4 a 6 años 2º ref. DPT, OPV, triple viral No realizan refuerzos los que
recibieron 3º dosis de DPT / sabin a
la edad de 4 años
VACUNACIÓN
SIMULTANEA
• Es la administración de 2 o más vacunas
en el mismo momento, por vías diferentes.
¿SE PUEDEN APLICAR VARIAS
VACUNAS JUNTAS?
• Pueden aplicarse distintas vacunas el mismo
día. La simultaneidad no afecta la eficacia ni
la seguridad de las vacunas. Deben ser
inyectadas separadamente
y en diferentes
sitios anatómicos
VACUNAS COMBINADAS
Es la administración conjunta de varias
vacunas. Contiene antigenos de varios
agentes infecciosos o diferentes
serotipos/serogrupos de un mismo agente.
Se aplican en una sola inmunización.
La combinación puede realizarse:
- durante la fabricación
- en el curso de la obtención y preparación
- en el momento de la administración
VENTAJAS DE VACUNAS
COMBINADAS
• Mayor costo beneficio
• Mayor comodidad para los niños y sus
padres
• Menor tiempo empleado en la
administración de vacunas por parte del
personal sanitario
Usted recibe un niño de 3 años y según
informes, le refieren que nunca fue
vacunado. Se intentó conseguir los datos en
otro centro de Salud al que concurría antes
pero no figuraba vacunado allí.
¿Cómo planificaría el esquema a seguir en la
primer consulta?
a) BCG solo si no tiene cicatriz-1º cuádruple-sabin- al mes Hepatitis A y T. Viral.
b) BCG aunque tenga cicatriz- 1º cuádruple-sabin- hepatitis B en 15 días Hepatitis A y T. Viral.
c) BCG aunque tenga cicatriz -1º cuádruple-sabin- hepatitis B- T. Viral- Hepatitis A.
d) BCG solo si no tiene cicatriz-1º cuádruple-sabin- hepatitis B- T. Viral- Hepatitis A.
a) BCG solo si no tiene cicatriz-1º cuádruple-sabin- al mes Hepatitis A y T. Viral.
b) BCG aunque tenga cicatriz- 1º cuádruple-sabin- hepatitis B en 15 días Hepatitis A y T. Viral.
c) BCG aunque tenga cicatriz -1º cuádruple-sabin- hepatitis B- T. Viral- Hepatitis A.
d) BCG solo si no tiene cicatriz-1º cuádruple-sabin- hepatitis B- T. Viral- Hepatitis A.
REGISTRO DE INMUNIZACIONES
Cada médico debe conservar el registro de inmunizaciones de sus pacientes, así como el mismo debe estar disponible en el consultorio. Debe constar:
• Mes/día y año de administración,
• Vacuna u otro producto biológico administrado,
• Fabricante,
• Nº de lote y fecha de vencimiento,
• Sitio y vía de administración,
• Nombre y título, dirección del prestador de asistencia de salud que administre la vacuna.
Fundamental registrar en el carnet del niño y en el registro disponible.
¿QUÉ CONDUCTA ADOPTAR
FRENTE A PACIENTES SIN
VACUNAS ?
• Si el paciente carece de vacunas o su estado inmunitario es desconocido o dudoso, se lo debe considerar no inmunizados y susceptibles y deben ser vacunados.
• No existen evidencias que dosis repetidas de vacunas sean perjudiciales o tengan potencialmente mayores efectos adversos
Carlos, de 6 años, utiliza corticoides
inhalados diariamente por ser asmático
desde hace dos años. ¿Qué vacunas
tiene contraindicadas?
A) Ninguna
B) Vacunas a virus vivos atenuadas
parenterales
C) Vacunas a virus vivos atenuadas
parenterales y orales
D) Todas las vacunas virales y bacterianas
atenuadas
A) Ninguna
B) Vacunas a virus vivos atenuadas
parenterales
C) Vacunas a virus vivos atenuadas
parenterales y orales
D) Todas las vacunas virales y bacterianas
atenuadas
Concurre para la vacunación de la
campaña Doble Viral una madre que
se encuentra amamantando a su bebé
de 16 días. Le consulta sobre la
oportunidad de vacunarse. Usted
recomienda:
a) Que se vacune porque el virus no se aisló
nunca en la leche.
b) Que se vacune porque aunque el virus se
aisló en la leche no produce enfermedad en
el lactante.
c) Que no se vacune porque el virus se aisló
en la leche y produce enfermedad en el
lactante.
d) Que se vacune y como el virus se aisló en
la leche suspenda el pecho por 48 horas.
e) Que se vacune a los 30 días del parto.
a) Que se vacune porque el virus no se aisló
nunca en la leche.
b) Que se vacune porque aunque el virus se
aisló en la leche no produce enfermedad en
el lactante.
c) Que no se vacune porque el virus se aisló
en la leche y produce enfermedad en el
lactante.
d) Que se vacune y como el virus se aisló en
la leche suspenda el pecho por 48 horas.
e) Que se vacune a los 30 días del parto.
OPORTUNIDADES PERDIDAS EN
VACUNACIÓN
• Por parte del paciente
• Por parte del personal de salud
• Por parte del estado
OPORTUNIDADES PERDIDAS EN
VACUNACIÓN
• Involucrar activa y conscientemente al personal institucional y a la población en general en las actividades de vacunación
• Programación adecuada de biológicos e insumos
• Instalar la unidad de vacunación en un lugar adecuado
• Evitar horarios restrictivos en vacunación
• Participación activa de los profesionales de salud
• Adecuada capacitación y actualización
VACUNAS:
CONTRAINDICACIONES
• FALSAS:
• Enfermedad leve
• Prematurez/ vejez
• embarazo/
• lactancia
• Tto. con ATB
• Alergia general
• Exposición a enfermedades infecciosas
• hospitalización
• VERDADERAS:
• Edad
• Embarazo
• Inmunodeficiencia por enfermedad de base o por tratamiento
• Hipersensibilidad a componentes de la vacuna
CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE
CONTRAINDICACIONES DE LAS
VACUNAS
• Enfermedad aguda leve con hipertermia de bajo grado.
• Enfermedad diarreica leve.
• Exposición reciente a una enfermedad infecciosa.
• Niño que recibe antibióticos.
• Lactancia.
• Desnutrición.
• Antecedentes de alergias inespecíficas.
• Enfermedad neurológica conocida, resuelta y estabilizada.
• Historia familiar de muerte súbita en el contexto de vacunación con DPT.
• Historia familiar de convulsiones en el contexto de vacunación con DPT o MMR.
• Embarazo de la madre o contacto con mujeres gestantes.
• Prematurez.Normas Nacionales 6ª actualización 2008Red Book 24ª Edición.
Manual de vacunas de Latinoamérica. Edición 2005.
DOCE PASOS PARA UNA VACUNACIÓN
SEGURA
• No causar daño
en el vacunado
en el trabajador de la salud
en el ambiente
DOCE PASOS PARA UNA VACUNACIÓN
SEGURA
1. Mantenga las vacunas a temperatura correcta y no las guarde con otros elementos ni medicamentos
2. Evalúe el carnet de vacunación y aplique las vacunas correspondientes
3. Conozca las características de las vacunas que aplicará.
4. Verifique lugar, vía correcta de administración, fecha de vencimiento e indague sobre antecedentes de la persona a vacunar.
5. Higienice sus manos
6. Utilice insumos apropiados para la vacunación y respete la política de frascos abiertos.
DOCE PASOS PARA UNA VACUNACIÓN
SEGURA
7. No mezcle varias vacunas en una misma jeringa. Solo hágalo con sus diluyentes apropiados y en las cantidades indicadas.
8. Descarte convenientemente a las normas los insumos utilizados
9. Complete el carnet de vacunación y los registros del vacunatorio.
10. Evalúe las reacciones luego de 30 minutos de la aplicación
11. Informe a la persona acompañante sobre reacciones esperadas para cada vacuna e indique los signos de alarma
12. Notifique los efectos adversos en las fichas de ESAVI.
Vigilancia Epidemiológica• Es la recolección y análisis de los datos registrados en forma
sistemática, periódica y oportuna, convertidos en información integrada
estrechamente con su divulgación a quienes tienen la responsabilidad
de intervención y a la opinión pública. Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control
de Enfermedades de Notificación - 2007
Objetivo
Conocer en forma continua el comportamiento epidemiológico de las patologías
seleccionadas sujetas a vigilancia, para ejecutar medidas eficaces y oportunas de
intervención.
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS), herramienta
tecnológica utilizada por Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Vigilancia de enfermedades Inmunoprevenibles
Vacuna Aplicada!! Cobertura
Impedir la circulación del germen en la comunidad
Evitar la aparición de la enfermedad
Vigilancia Notificar
Investigar
Evitar que se propague
Clasificar
Difundir los resultados
Vigilancia Epidemiológica
Dónde Notificar?
Epidemiología
Tel 0341 4721515
epidemiologí[email protected]
9 de Julio 325 Rosario
Tel 0342 4573714/15/58
Bv. Galvez N°1563- 2º Piso Santa Fe
SIME
Tel 0341 4802200 interno 3114
San Luis 2020 Rosario
Laboratorios CEMAR
Tel 0341 4802607/08
San Luis 2020 Rosario