joukkorokotusten järjestäminen

Joukkorokotusten järjestäminen

Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus

27.10.2016

27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 1


Joukkorokotukset on järjestettävä asianmukaisesti

• Toimipisteen johto on vastuussa kaikkien rokotusten parissa työskentelevien rokotusosaamisen riittävyydestä ja sen kehittämisestä sekä rokotusten asianmukaisesta järjestämisestä

• Vastuulääkäri tulee olla nimettynä• Rokotustoiminta tulee olla kuvattuna toimipisteen

lääkehoidon suunnitelmassa

Joukkorokotukset on järjestettävä asianmukaisesti

• Hyvin suunniteltu toiminta ja siihen perehdytetty henkilökunta, myös varahenkilöt nimettynä

• Ohjeistus ja vastuunjaot ovat selkeitä• Asianmukaiset tilat rokottamiseen• Rokotteita käsitellään oikein• Rokotusturvallisuudesta huolehditaan• Rokotukset kirjataan oikein


Joukkorokotuksissa huomioitavia asioita

• Rokottajalla on oltava mahdollisuus konsultoida rokotustoiminnasta vastaavaa lääkäriä

• Rokottajilla ja toiminnasta vastuussa olevalla lääkärillä on oltava ajantasaiset tiedot ja taidot

• Rokotustoimintaan osallistuvien tulee tietää perusasiat rokotteiden oikeasta käsittelystä

• Rokottajan tulee osata ohjata rokotettavaa tai hänen vanhempaansa rokotustilanteessa

• Rokotetulla tai hänen vanhemmallaan tulee aina olla mahdollisuus ottaa yhteyttä rokotteen antaneeseen tahoon


Joukkorokotuksissa huomioitavia asioita• Rokotusturvallisuuden huomioiminen kaikessa

toiminnassa• Tunne vasta-aiheet ja varotoimet• Tiedä tilanteet, mitkä eivät estä rokottamista• Haittavaikutuksiin liittyvien asioiden hallitseminen• Rokottamisen muistisäännöt tulee hallita ja poikkeamat

rokotusohjelmasta ohjeilla pärjää pitkälle• THL:n ohjeistukset voivat poiketa valmisteyhteenvedosta• Muista, että rokotukset ovat vapaaehtoisia• Tarjoa tutkittuun tietoon perustuvaa tietoa


Rokotusturvallisuudesta on ainahuolehdittava

• Vasta-aiheet ja varotoimet on aina pidettävä mielessä ja tarkistettava ennen rokottaan antamista

• Välittömiin rokotusreaktioihin on aina varauduttava

• Rokotuksen jälkeen rokotettua on seurattava vähintään 15 minuuttia

• Henkilökunnan on tunnistettava erilaiset välittömät reaktiot ja osattava hoitaa ne

• Selkeät ohjeet anafylaksian tunnistamisesta ja ensihoidosta sekä tarvittavat hoitovälineet


Kuka saa rokottaa?

• Tartuntatautiasetuksen 786/1986 mukaan rokotteen saa pistoksena antaa vain lääkäri. Lääkärin valvonnassa rokotteen saa antaa asianmukaisen koulutuksen saanut terveydenhoitaja, kätilö tai sairaanhoitaja.

• Lääkärin valvonta ei välttämättä tarkoita konkreettista läsnäoloa rokotushetkellä, mutta lääkäri on vastuussa siitä, että– rokottaja on saanut asianmukaisen koulutuksen rokottamiseen– rokottajan ammattitaito on ajan tasalla– käytettävissä on asianmukainen välineistö paitsi rokottamiseen

myös rokotuskomplikaatioiden, kuten anafylaktisen reaktion, hoitamiseen


Rokottajan ammattitaito• Määritelty THL:n Rokottaminen sivustolla• Verkkopohjainen, valtakunnallinen Rokotusosaamisen

koulutuskokonaisuus (3 op) on luotu varta vasten yhtenäistämään th, sh ja kätilöiden koulutusta

• Ammattikorkeakouluissa (amk)– Perusteet 2 op: kaikille th, sh ja kätilöt– Syventäminen 1 op: th:t ja muut, jotka tarvitsevat syventävää tietoa– Molemmissa osioissa ns. valtakunnallinen tentti, joka on osa

oppimisprosessia

• Soveltuu myös täydennyskoulutukseen ja teoreettisen osaamisen näytöksi jo kentällä työskenteleville: Metropolia amk, Diak ja Turun amk

• LOVe ei varsinaisesti riitä


Ohjeita joukkorokotusten järjestämiseen• Rokotustilassa tulisi olla

– mahdollisuus pestä kädet– pöytä ja vähintään kaksi tuolia– pritsi / makuutila herkästi pyörtyvien rokottamiseen

– jääkaappi joko rokotustilassa tai sen välittömässä läheisyydessä– tilaa rokotusvälineiden säilyttämiseen– laskutilaa rokotteiden käyttövalmiiksi saattamiselle– tarpeisto käytettyjen välineiden asianmukaiselle hävittämiselle

– välineistö rokotusten kirjaamiselle– puhelin avun hälyttämiseksi


Ohjeita joukkorokotusten järjestämiseen• Rokotusten kirjaaminen on lakisääteistä, myös

joukkorokotustilanteissa on huolehdittava rokotusten kirjaamisesta– Parityöskentely ja saman tien potilaskertomukseen– Jälkikäteen rokotustilanteessa tehtyjen listojen avulla

• Huolellinen kirjaaminen ja kattava tiedonsiirto potilastietojärjestelmistä mahdollistaa rokotustietojen tallentumisen Potilastiedon arkistoon ja valtakunnalliseen rokotusrekisteriin– Keskeistä, jotta rokotteiden hyötyjä ja mahdollisia

haittavaikutuksia voidaan seurata– Mahdollistaa rokotuskattavuuden seurannan

• Käytännöt toimiviksi: Hyvä tahto ja asenne ratkaisee!


Ohjeita joukkorokotusten järjestäminen

• Rokotteiden kuljettaminen, säilyttäminen ja hävittäminen sekä rokotusten kirjaaminen on hoidettava asianmukaisesti myös joukkorokotustilanteessa

• On huolehdittava riittävästä yksityisyyden suojasta ja rokotusturvallisuudesta

• Ensisijaisesti rokotukset tulisi järjestää tiloissa, joissa on jääkaappi rokotteiden säilyttämistä varten

• Jos tästä poiketaan, rokotukset tulee järjestää niin, että rokotteiden säilytysaika kylmälaukussa pysyy mahdollisimman lyhyenä ja että rokotteet eivät turhaan altistu lämmölle


Rokotteiden säilyttäminen joukkorokotustilanteissa• Kaikkien rokotteiden oikea kuljetus- ja säilytyslämpötila on

+2 - +8 °C• Rokotteiden tehon ja laadun säilymisen kannalta on

tärkeää, että niitä säilytetään ja käsitellään oikein valmistamisesta käyttöhetkeen asti

• Jokainen lämpöaltistuskerta jättää jälkensä rokotteeseen• Säilytysvirheen aiheuttama vaikutus rokotteessa ei korjaannu,

vaikka olosuhteet korjaantuisivat


Rokotteiden säilytys kaikkien vastuulla• Rokotteiden oikea säilytys on jokaisen rokotteita

käsittelevän henkilön vastuulla

• Jos kuljetat rokotteita muualle, huolehdi siitä, että sinulla on kuljetukseen soveltuvat välineet käytössäsi

• Huolehdi myös siitä, että rokotteet palaavat asianmukaiseen säilytykseen mahdollisimman pian


Rokotteiden säilyttäminen joukkorokotustilanteissa

• Väärät säilytys- ja kuljetusolosuhteet saattavat aiheuttaa rokotteen tehon häviämisen joko kokonaan tai osittain

• Huolehdi rokotteen säilyvyydestä aina sen antohetkeen asti – Kysymys ”kuinka kauan rokotteet säilyvät huoneenlämmössä?”,

on lähtökohtaisesti väärä– Rokotteet huoneenlämpöön vain kerran: mielellään juuri ennen

rokottamista

• Väärä säilytys johtaa väärään käsitykseen: rokotettava luulee, että suoja on kunnossa, vaikka se ei olekaan

27.10.2016 14THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo

Rokotteiden kuljettaminen joukkorokotustilaisuuksiin• Joukkorokotukset tulisi ensisijaisesti järjestää

tiloissa, joissa on rokotteiden säilytykseen sopiva jääkaappi

• Käytä kuljettamisessa kylmälaukkua– Käytä riittävästi jääkaapissa jäähdytettyjä kylmävaraajia– Älä käytä pakkasessa jäädytettyjä kylmävaraajia,

rokotteiden riski jäätyä ja tuhoutua on liian suuri– Pakkaa kylmälaukkuun rokotteita vain

rokotustilaisuudessa tarvitsemasi määrä tai huolehdi muutamasta eri kuljetuskerrasta päivän aikana

– Pidä rokotteiden säilytysaika kylmälaukussa mahdollisimman lyhyenä


Joukkorokotustilaisuudessa• Jos joukkorokotuspisteessä ei ole jääkaappia,

säilytä rokotteita kylmälaukussa• Voit pitää rokotteita pöydällä huoneenlämmössä sen verran

kuin seuraavien lähituntien aikana arvioit rokottavasi

• Jos rokotustilaisuuden päätyttyä rokotteita jää käyttämättä, merkitse jokaiseen rokotepakkaukseen aika, jonka se on ollut huoneenlämmössä, ja siirrä pakkaukset takaisin kylmälaukkuun


Joukkorokotustilaisuuden jälkeen

• Palauta kylmälaukussa olleet ja huoneenlämmölle altistuneet, merkityt rokotteet jääkaappiin mahdollisimman pian rokotustilaisuuden päätyttyä

• Aseta huoneenlämmössä olleet pakkaukset jääkaapin etuosaan niin, että tekemäsi merkinnät erottuvat

• Käytä ne seuraavalla kerralla ensimmäisinä pois


Muista

• Vaikka rokotusohjelman rokotteet ovat rokotettavalle maksuttomia, ne eivät ole ilmaisia!

• Säilytysvirheet lisäävät kustannuksia

• Älä koskaan hävitä väärin säilytettyjä kansallisen rokotusohjelman rokotteita, ennen kuin olet soittanut THL:n rokotelähettämöön (tai siihen lääkekeskukseen tai sairaala-apteekkiin, josta rokotteet on tilattu)

27.10.2016 18THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo

Ohjeita• Rokottaminen-sivuston Käytännön ohjeet osiossa:

– Vasta-aiheet ja varotoimet (näitä asioita on myös yksittäisiä rokotteita käsittelevillä sivuilla / Rokotteet –osio)

– Rokottamisen muistisäännöt– Poikkeamat rokotusohjelmasta -osio– Rokotteiden käsittely –osio– Rokottaminen askel askeleelta -osiossa on paljon asioita mm.

• rokotteiden määräämisestä ja antamisesta, rokotusten järjestämisestä, rokottajasta, miten toimit tuotevirhetilanteissa, rokotuksen valmistelusta, rokotusvälineistä ja pistospaikan valinnasta, Rokotustekniikka-osio (kuvalliset ja kirjalliset ohjeet, tekniikkavideot)

– Rokotusten kirjaaminen -osio– Usein kysyttyä -osio– Rokotusaiheiset koulutusmateriaalit -osio– Vinkkejä lasten influenssarokotuksiin


Suomenkielinen ja ruotsinkielinen sivusto


Tulossa vielä täydennystä Hyödyt ja haitat -osioon

Käännätystyö aina hivenen perässä

joukkorokotusten järjestäminen

Health & Medicine