journal reading malnutrition

7/23/2019 Journal Reading Malnutrition

http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-malnutrition 1/14

Faktor yang mempengaruhi gizi buruk pada

anak-anak dan penyerapan intervensi untukmencegah kondisiEdem MA Tette, Eric K. Siah dan Edmund T. !artey

BMC Pediatrics 2015, "#$ 189 doi: 10,1186 / s12887-015-0496-3Versi elektronik dari artikel ini adalah salah satu yan lenka! dan da!atdite"ukan se#ara online di: htt!://$$$%&io"ed#entral%#o"/1471-2431/15/189

Abstrak

%atar be&akang

'alnutrisi "eru!akan !enye&a& uta"a "or&iditas dan "ortalitas anak% (da&e&era!a inter)ensi untuk "en#eah kondisi teta!i tidak *elas se&era!a &aik"ereka dia"&il oleh kedua anak kuran i+i dan i+i &aik dan i&u "erekadan se*auh "ana hal ini di!enaruhi oleh aktor-aktor sosial ekono"i% a"i"eneliti aktor-aktor sosial ekono"i, hasil kesehatan dan !enyera!aninter)ensi untuk "en#eah "alnutrisi oleh i&u dari kekuranan i+i dan&eri+i &aik di &alita "enhadiri .u"ah akit rin#ess 'arie ouise (nak'%

Metode

e&uah studi kasus kontrol yan tak tertandini dari anak kuran i+i dan&eri+i &aik dan i&u "ereka dilakukan di ', asilitas ter&esar untuk"enelola kekuranan i+i !ada anak-anak hana% (nak kuran i+i denan"alnutrisi akut sedan dan &erat direkrut dan di&andinkan denansekelo"!ok anak-anak &eri+i &aik "enhadiri ru"ah sakit% erat-untuk-heiht diunakan untuk "enklasiikasikan status i+i% entuk #atatan dankuesioner se"i-terstruktur yan diunakan untuk !enu"!ulan data, yandianalisis denan tata 11,0 sot$are%

'asi&

ala" se"ua, 182 kekuranan i+i dan 189 anak-anak &eri+i &aik dan i&u"ereka / !enasuh &er!artisi!asi dala" studi% (nak-anak &erusia 6-12 &ulanter&entuk le&ih dari setenah dari anak-anak yan kekuranan i+i% aktorsosio-de"orais yan terkait denan i+i &uruk dala" analisis "ulti)ariatadalah usia 24 &ulan dan !enda!atan keluara &ulanan 200 edi%edankan di antara hasil kesehatan, &erat &adan lahir rendah, se&uahe!isode diare dan adanya keterla"&atan !erke"&anan &erhu&unandenan kekuranan i+i% i antara inter)ensi, tidak "e"adai kun*unan

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189&usg=ALkJrhgVj6rnfNRir57NVLDFlF4X7XJlXg






antenatal, oyah !ertu"&uhan dan tidak de-#a#in anak seseoran dikaitkandenan kekuranan i+i dala" analisis "ulti)ariat% ;"unisasi dansu!le"entasi )ita"in ( tidak terkait denan kekuranan i+i% ehilanankese"!atan untuk inter)ensi yan "un#ul%

Kesimpu&an

e"iskinan teta! "en*adi !enye&a& !entin kekuranan i+i !ada anak-anak"enhadiri .u"ah akit rin#ess 'arie ouise (nak% ;nter)ensi s!esiik danditaretkan di!erlukan untuk "enatasi hal ini dan harus "en#aku! u!ayauntuk "en#eah &erat &adan lahir rendah dan diare, dan "enuranikesen*anan kesehatan% iasa kehadiran klinik antenatal, o&at #a#in anakdan !e"antauan !ertu"&uhan *ua harus didoron% <a"un, studi le&ihlan*ut di!erlukan !ada $aktu dan !enunaan inor"asi tentan!ertu"&uhan oyah untuk "en#eah &entuk !arah dari kekuranan i+i%

%atar be&akang

'alnutrisi diana! se&aai aktor risiko yan !alin !entin untuk !enyakitdan ke"atian se#ara lo&al dan hal ini terkait denan 52,5= dari seluruhke"atian !ada anak-anak% 'enurut UNICEF, WHO dan the World Bank , dari161 *uta &alita di!erkirakan akan terha"&at se#ara lo&al !ada tahun 2013,le&ih dari se!ertia tinal di (rika% elain itu, sekitar se!ertia dari 51 *uta&alita yan ter&uan dan 99 *uta yan kekuranan &erat &adan *ua dari(rika% elain itu, $alau!un sudah ada !enurunan lo&al dala" under$eihtdari 25= "en*adi 15=, (rika telah "enala"i !enurunan terke#il relati!re)alensi !eri dari 23= !ada tahun 1990 "en*adi 17= !ada tahun 2013%

ada anak-anak, &erat &adan lahir rendah, "akan "asalah, diare, !enyakit&erulan, #a"!ak, !ertusis, dan !enyakit kronis antara lain "eninkatkanrisiko "alnutrisi% aktor-aktor ini &er)ariasi dari $ilayah ke $ilayah dan anakdi &a$ah li"a tahun adalah yan !alin &erisiko% aktor sosial *ua "e"iliki!enaruh terhada! kekuranan i+i dan !ada tahun 1990, "alnutrisidikaitkan denan i&u-i&u "uda dan status sosial-ekono"i rendah i&u di.u"ah akit rin#ess 'arie ouise (nak '%onsekuensi dari kekuranan i+i &anyak dan telah &anyakdidoku"entasikan% ;ni ter"asuk !eninkatan risiko ineksi, ke"atian, dan!erke"&anan koniti tertunda, "enye&a&kan !enda!atan de$asa rendah,

!ertu"&uhan ekono"i yan &uruk dan trans"isi antarenerasi ke"iskinan%

(nak-anak denan i+i &uruk telah "enurani ke"a"!uan untuk "ela$anineksi dan le&ih "unkin untuk "eninal aki&at !enyakit u"u" se!erti"alaria, ineksi saluran !erna!asan dan !enyakit diare% (nak-anak yan lahirdenan &erat &adan lahir rendah dan "e"iliki ha"&atan !ertu"&uhandala" kandunan, akan "eninkatkan risiko "or&iditas dan "ortalitas, dan&entuk lain dari kekuranan i+i di&andinkan denan &ayi yan sehat%'ereka *ua #enderun "ene"&ankan !enyakit tidak "enular se!erti



dia&etes dan hi!ertensi dala" kehidu!an de$asa% >leh karena itu inter)ensiuntuk "enurani kekuranan i+i harus di"ulai se&elu" kelahiran%elayanan esehatan .e!roduksi "e"&erikan !enaturan untuk stratei!olitik yan da!at "enurani &erat &adan lahir rendah denan"eninkatkan *arak kelahiran dan "enurani keha"ilan re"a*a% 'alnutrisii&u, &erat &adan keha"ilan yan rendah, !enurunan &erat &adan karenasakit, kondisi "edis sela"a keha"ilan se!erti "alaria, hi!ertensi, "erokok,!enunaan narko&a dan alkohol, "eninkatkan risiko &erat &adan lahirrendah% era$atan antenatal "e"&erikan !enaturan untuk "enidentiikasidan "eno&ati keha"ilan &erisiko tini se!erti itu dan ia "ena$arkaninter)ensi i+i dan !endidikan yan da!at "e"!ro"osikan ke&iasaan "akanyan sehat, !raktek hiienis dan !eru&ahan aya hidu! untuk "enurani&erat &adan lahir rendah% ?adi &erat &adan lahir rendah da!at "en*adiukuran ke&erhasilan dala" "en#eah kekuranan i+i sela"a keha"ilan"elalui !era$atan antenatal%

ro"osi "enyusui, "akanan !enda"!in (; yan te!at, su!le"entasi

)ita"in ( dan "ana*e"en kasus i+i &uruk yan !alin eekti untuk"en#eah kekuranan i+i atau da"!aknya% rora" de-#a#in dan &antuantunai &ersyarat telah dila!orkan eekti hanya dala" konteks situasionaltertentu, se"entara ada sedikit &ukti untuk eekti)itas inter)ensi se!erti!e"antauan !ertu"&uhan% ;nter)ensi se!erti i"unisasi dan !endidikantentan !raktek-!raktek hiienis &ersih dan konselin i+i di klinikkese*ahteraan !as#a-natal dan anak *ua da!at "en#eah "alnutrisi%eranan &erulan-ulan diare dan ineksi "enarah untuk "enurunkan&erat &adan dan ko"!ro"i status i+i anak% al ini !ada ilirannya "e"&uatanak rentan terhada! ineksi dan !enurunan &erat &adan le&ih lan*ut,akhirnya "enarah ke i+i &uruk ke#uali siklus rusak% ?adi diare dan !enyakit

e!isode &erulan "en#er"inkan eekti)itas inter)ensi kesehatan untuk"en#eah dan "enelola diare dan ineksi, dan karenanya "en#eahkekuranan i+i%

hana "e"iliki &e&era!a ke&i*akan dan !rora" untuk "enuranikekuranan i+i% ;ni ter"asuk inter)ensi kesehatan re!roduksi se!erti!era$atan antenatal dan !ostnatal dan inter)ensi yan terkandun dala"alita rora" esehatan (nak% @an terakhir "eli!uti !ro"osi !e"&erian(;, "akanan !enda"!in (; yan te!at, !e"antauan !ertu"&uhan,)ita"in ( su!le"en dan i"unisasi% ainnya teratur o&at #a#in dan strateiuntuk "e"&eri "akan anak-anak denan ke&utuhan i+i khusus se!erti &ayidari i&u denan ineksi ;V atau (;% rora" ini *ua "e"&erikan

inor"asi tentan !eno&atan yan te!at !enyakit "asa kanak-kanak se!erti!enyakit diare%

ala" &e&era!a kali telah ada "inat &aru dala" "en#eah "alnutrisina"un ada data yan "e"adai "enenai sera!an dari inter)ensi kesehatanini dan aktor-aktor yan "e"!enaruhi "ereka% 'enurut UNICEF !enye&a&uta"a kekuranan i+i anak usia da!at dikateorikan "en*adi tia aktoryan "endasari uta"a yanA ketidaka"anan ru"ah tana "akanan,



!era$atan yan tidak "e"adai dan linkunan ru"ah tana yan tidaksehat, dan kurannya layanan kesehatan% ;ni !ada ilirannya di!enaruhioleh !enda!atan, ke"iskinan, la!anan ker*a, te"!at tinal, aset,!eniri"an uan, !ensiun dan transer yan *ua ditentukan oleh aktor-aktor sosial-ekono"i dan !olitik%

;nter)ensi untuk "en#eah "alnutrisi harus "enaretkan !enye&a&terse&ut% ?adi kita "eneliti aktor-aktor sosial, hasil kesehatan dan!enyera!an inter)ensi untuk "en#eah "alnutrisi oleh i&u dari anak-anakyan kekuranan i+i dan &eri+i &aik di &a$ah usia li"a tahun "enhadiri'%

Metode

(esain studi

e&uah studi kasus-kontrol yan tak tertandini dilakukan di .u"ah akitrin#ess 'arie ouise (nak di (##ra% asus dideinisikan se&aai anak di&a$ah usia 5 tahun denan &aik edan akut 'alnutrisi '('- &erat untuktini B skor C -3 ke D- 2 atau e)ere (#ute 'alnutrisi ('-&eratuntuk tini B skor D - 3 denan atau tan!a ede"a !ittin &ilateral%ontrol adalah anak-anak di &a$ah usia 5 tahun denan status i+i &eri+i&aik &erat untuk tini B skorE - 2% enelitian ini adalah &aian dari!enelitian yan le&ih &esar yan *ua di!eriksa !raktik !e"&erian "akan,i&u, sosial, kesehatan dan aktor &iolois yan terkait denan i+i &uruk%a"i hadir di sini se*auh "ana !a!aran dari anak-anak dan i&u "erekauntuk inter)ensi kesehatan yan di!ilih yan "en#eah kekuranan i+i dan

hasil sosio-de"orai dan kesehatan yan "e"!enaruhi "ereka%

)engaturan studi

.u"ah akit rin#ess 'arie ouise (nak adalah !usat ter&esar didedikasikanuntuk "era$at anak-anak denan i+i &uruk di neara ini% .u"ah sakitadalah ru"ah sakit 74 te"!at tidur anak-anak terletak di !usat ko"ersiali&ukota, (##ra% ;ni "e"&erikan &aik !era$atan !ri"er dan *asa !ediatrikkhusus untuk !asien yan di&a$a oleh oran tua dan arahan dari asilitaskesehatan di &aian lain dari (##ra "ereka dan dari daerah lain% ada tahun2012, ada 157 !eneri"aan untuk '(' dan (' di ' denan ankake"atian 11,7= se!erti yan dila!orkan oleh unit ieteti#% rotokol F>"eninor"asikan "ana*e"en kasus di ru"ah sakit%

)opu&asi pene&itian

asien denan "alnutrisi diidentiikasi a$alnya denan "enukur 'idinkar enan (tas ;( karena ini adalah !enukuran uta"a yan



diunakan untuk "enakui dan "enidentiikasi !asien denan (' dan'(' di !usat-!usat reha&ilitasi i+i hana% 'ereka yan kekuranan i+iakut !arah (', &erat untuk tini B skor D- 3 denan atau tan!a!ittin ede"a &ilateral F> dan 'oderat akut 'alnutrisi '(', &eratuntuk tini B skor C -3 ke D- 2 F> di"asukkan se&aai kasus%asien denan &erat &adan untuk tini &adan B skorE - 2 "enya*ikandenan kondisi lain di"asukkan se&aai kontrol%

(nak-anak yan "e"enuhi kriteria ;( ta!i tidak "e"enuhi kriteria &erat&adan untuk tini &adan atau "e"iliki &erat &adan atau tini hilan!enukuran dikeluarkan dari !enelitian% (nak-anak denan !enyakit kronisyan "e"iliki !enaruh !ada status i+i, ter"asuk !enyakit &a$aan *antun,aal in*al, !enyakit sel sa&it atau !enyakit hati dan i&u "ereka *uadike#ualikan dari kedua kelo"!ok &ela*ar% ?ua dike#ualikan adalah anak-anak yan telah di !rora" reha&ilitasi i+i sela"a le&ih dari 7 hari dan i&u"ereka% (nak-anak yan sakit &erat *ua dikeluarkan sa"!ai "ereka sta&il,

*ika ini adalah dala" 7 hari%

*ontoh

ur!osi)e sa"!lin diunakan dala" !enelitian ini% a"i "erekrut !asien&erturut-turut denan '(' dan (' dira$at di &ansal "alnutrisi ataudise&ut unit reha&ilitasi i+i ke dala" studi antara 9 ?anuari dan 10 ?uni2013 yan &erte"u tini &erat &adan-untuk dan kriteria inklusi lainnya, dan"e"&eri !ersetu*uan% ekelo"!ok ko"!arati anak "enhadiri ' yansedan dilihat atau dira$at karena kondisi selain kekuranan i+i direkrutdari de!arte"en luar-!asien dan dari &ansal anak u"u" *ika "ereka"e"iliki nilai &erat &adan-untuk-heiht + dari D-2, &erte"u inklusi kriteria

dan "e"&erikan !ersetu*uan% ;ni diklasiikasikan se&aai kontrol teta!i tidak#o#ok denan usia atau *enis kela"in ke kasus%a"i "e"iliki &e&era!a tantanan "erekrut kontrol teruta"a dari &ansalu"u" karena &anyak dari "ereka yan disarin tidak "e"enuhi kriteriauntuk "en*adi G&eri+i &aikG% ?adi kita "e"!er!an*an $aktu !erekrutandari kelo"!ok di&andinkan denan 10 e!te"&er 2013 karena kesulitan"e"!eroleh kontrol yan sesuai dan karena tindakan industrial yan"enurani kehadiran !asien%

)engukuran dan pengumpu&an data

e&uah skala &ayi elas ;;; e#a 334 diunakan untuk "enukur &erat&adan anak-anak% e&uah !a!an ukur e#a 417 diunakan untuk "enukur!an*an se"entara !enukuran tini dilakukan "enunakan ukuran tiniei#ester% ;ni di#atat ke "ili"eter terdekat% ;( dan linkar ke!ala yandilakukan denan "enunakan !ita !enukur non-stret#h% enelitian!ersonil "e"&uat !enukuran ini dilatih dala" teknik standar untuk"elakukan !enukuran ini% ( .oyal ollee o ediatri dan esehatan (nakkli! )ideo !elatihan diunakan se&aai &aian dari !elatihan%



erat-untuk-heiht tindakan &uan atau "alnutrisi akut dan da!atdinyatakan se&aai +-s#ore yan "eru!akan *u"lah standar de)iasi atau B-skor di &a$ah atau di atas reerensi &erarti atau nilai "edian% 'id-inkarenan (tas ;( adalah linkar lenan dia"&il !ada titik tenah antarau*un &ahu !roses a#ro"iu" dan u*un siku !roses olekranon% edua&uan !enukuran ukuran atau "alnutrisi akut teta!i korelasi antara "erekaserin "iskin% ;( adalah !rediktor yan le&ih &aik dari ke"atian, le&ih"udah dan kuran !raktis untuk "elakukan dan karena itudireko"endasikan untuk diunakan dala" skrinin &er&asis "asyarakat%

e&uah kuesioner se"i-terstruktur dan &entuk data re#ord diunakan untuk"enu"!ulkan inor"asi tentan !roil anak% ;nor"asi yan diku"!ulkan"eli!uti data !ada anak usia, *enis kela"in, &erat lahir dan kelahiranketerti&an, ke"atanan dan "asalah !ada saat lahir, !erke"&anan anak,status ;V, !enyakit kronis, e!isode !enyakit dan e!isode diare sela"a tahunlalu% ;nor"asi tentan status i+i, su"&er nasihat i+i, !ola !ertu"&uhan,status i"unisasi dan inter)ensi !en#eahan se!erti o&at #a#in, su!le"entasi

)ita"in ( dan kun*unan antenatal dan !ostnatal *ua di!eroleh%

;nor"asi tentan !ertu"&uhan oyah di!eroleh dari atatan esehatan(nak dan dala" !enelitian ini dideinisikan se&aai *atuh dari kur)a!ertu"&uhan "elalui dua atau le&ih s!asi sentil !ada raik !ertu"&uhan%ada saat itu, ke#uku!an kun*unan antenatal dideinisikan se&aai 4 ataule&ih kun*unan antenatal dan !ostnatal kun*unan se&aai dua atau le&ihkun*unan setelah "elahirkan%

Ana&isis statistik

ata yan di"asukkan ke dala" Microsoft Access (Microsoft Corporation,ed!ond, Washin"ton dan dianalisis "enunakan #tata $$%&' (Colle"e

#tation, e)as **+- U#A.% lasiikasi "alnutrisi "enunakan &erat &adanuntuk !enukuran !an*an / tini dilakukan denan "enunakan F>(nthro untuk ko"!uter !ri&adi, )ersi 3%2%2, 2011% rekuensi dan saranadihitun% asil disa*ikan denan "enunakan ta&el, raik denan inerensistatistik% edua analisis uni)ariat dan "ulti)ariat dilakukan untuk"enentukan aktor yan terkait denan i+i &uruk denan )aria&el yantera&un dala" aktor sosio-ekono"i dan de"orai, hasil kesehatan dansera!an inter)ensi% Varia&el siniikan !ada p D0,2 dala" analisis uni)ariatdi"asukkan ke dala" "odel analisis "ulti)ariat akhir% iniikansi statistik

diteri"a !ada tinkat !ro&a&ilitas 5=, yaitu p -nilai kuran dari 0,05%

Etika

ersetu*uan etis di#ari dan di!eroleh dari Hni)ersity o hana 'edi#al #hoolyan etis dan rotokol Hlasan o"ite Iroto#ol ;dentii#ation <u"&er: '-Jt / '%8-%5%8 / 2011-2012K% ersetu*uan etis *ua di!eroleh dari hanainas esehatan etika o"ite Hlasan Iroto#ol ;dentii#ation <u"&er -



J. 2012/05/07K% ersetu*uan tertulis di!eroleh dari i&u / $ali dari anak-anak "enunakan or"ulir !ersetu*uan yan telah ditandatanani atau i&u

*ari di#etak%

'asi&

(eskripsi dari peserta pene&itian

La&el 1 "enun*ukkan a"&aran sosial-ekono"i dan de"orai dari !esertastudi% e&anyak 371 anak-anak &er!artisi!asi dala" studi yan "eli&atkan182 anak-anak yan kekuranan i+i dan 189 anak-anak &eri+i &aik dan i&u"ereka% (nak !ere"!uan "eru!akan 52,7= (n M 96 dan 47,6= (n M 90dari kelo"!ok kuran i+i dan &eri+i &aik "asin-"asin% e&ih darisetenah dari anak-anak kekuranan i+i yan dala" 6 &ulan ke kelo"!okusia 12 &ulan denan rata-rata &erusia 11 &ulan !ada kelo"!ok yankekuranan i+i% (tau le&ih dari 40= dari kedua kelo"!ok &erusia antara 12dan 24 &ulan% e&anyak 86,0= (n M 154 dari i&u dari anak-anak yankekuranan i+i dididik dan 93,5= (n M 174 dari i&u anak &eri+i &aik *ua&er!endidikan% enilaian terhada! status !eker*aan "enun*ukkan &ah$a18,1= (n M 33 dan 7,9= (n M 15 i&u dari anak-anak yan kekuranan i+idan anak-anak &eri+i &aik "asin-"asin yan "enanur% Linkat!enda!atan keluara yanE 200 edi di 63,2= (n M 115 dan 87,8= (n M 166 !ada anak-anak kuran i+i dan &eri+i &aik "asin-"asin%

Tabe& ". arakteristik osio-ekono"i dan de"orai dari 371 anak-anak dani&u "ereka !enasuh "enhadiri ru"ah sakit ' di (##ra, hanaLa&el 2 "e"&erikan a"&aran tentan hasil kesehatan !eserta studi%

e&aian &esar !eserta studi direkrut keluar-!asien yan terdiri 72= darikelo"!ok kuran i+i dan 90,5= dari kelo"!ok &eri+i &aik% (da e"!at 4kasus $ashiorkor ede"a ('% erat &adan lahir rendah ter#atat di 13,9=(n M 23 dan 5,9= (n / 10 anak-anak kuran i+i dan &eri+i &aik "asin-"asin denan keterla"&atan !erke"&anan hadir dala" 15,9= (n M 29anak-anak yan kekuranan i+i%

Tabe& +. asil kesehatan dari 371 anak-anak "enhadiri ru"ah sakit ' di(##ra, hana

La&el 3 adalah deskri!si dari !enyera!an inter)ensi dari !eserta !enelitian%

'ini"nya *u"lah kun*unan antenatal 20,9=, n M 38 dan kun*unan!ostnatal kuran dari dua 27,5=, n M 50 dila!orkan !ada i&u dari anak-anak yan kekuranan i+i% anya 6,6= (n / 12 anak-anak yankekuranan i+i yan de-$or"ed dala" ena" &ulan terakhir di&andinkandenan 20,6= (n M 39 anak &eri+i &aik% enilaian &uklet #atatan kesehatananak "enun*ukkan &ah$a !ertu"&uhan oyah ter*adi di 77,2= (n M 71 dan19,5= (n M 24 anak-anak kuran i+i dan &eri+i &aik "asin-"asinLa&el 3% ro!orsi i&u yan telah "eneri"a (; dan konselin i+i tini!ada kedua kelo"!ok !enelitian 93,4= !ada kelo"!ok kuran i+i dan

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189/table/T1&usg=ALkJrhjdr06eqlkvV-2tGXVTSfU98kBlxA

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189/table/T2&usg=ALkJrhhjdrJd_s5igvLYfBtgiaglsb_ABQ

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189/table/T3&usg=ALkJrhjZmOSZs0Z0ovtsayXTRugTGHMjjg



https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189/table/T2&usg=ALkJrhhjdrJd_s5igvLYfBtgiaglsb_ABQ





99,5= !ada kelo"!ok &eri+i &aik La&el 3% edankan ruan &ersalindila!orkan se&aai u"u" !enaturan untuk konselin i+i oleh i&u-i&u darianak-anak yan kekuranan i+i 39,3=, n M 57, &uku #atatan kesehatananak dila!orkan se&aai su"&er u"u" oleh i&u dari anak-anak &eri+i &aik35,4=, n M 62% enyera!an )aksin tini 99,4= !ada keduakelo"!ok kekuranan i+i dan kelo"!ok &eri+i &aik% Vaksin !enta)alentdia"&il oleh 97,1= (n M 167 dari anak-anak kekuranan i+i dan 98,2= (n M 164 dari anak-anak &eri+i &aik La&el 3%

Tabe& . era!an inter)ensi dari 371 anak-anak dan i&u "ereka !enasuh"enhadiri ru"ah sakit ' di (##ra, hana

Faktor sosia& ekonomi dan demograi yangberhubungan dengan ma&nutrisi

La&el 4 "enun*ukkan aktor-aktor sosio-ekono"i dan de"orai yan

&erhu&unan denan i+i &uruk di !eserta !enelitian% ender, status!endidikan i&u dan status !eker*aan i&u tidak terkait denan kekuranan i+idala" analisis "ulti)ariat (p0 0,05 La&el 4% (nak-anak yan 24 &ulan dandi &a$ah "e"iliki !eluan le&ih tini dari yan kuran i+i di&andinkandenan oran-oran dari 25-59 &ulan isesuaikan >. M 4,13 I95= ;,1,64-10,40K, p M 0,003% e"ikian !ula, tinkat !enda!atan keluara 200 edi dikaitkan denan ke"unkinan yan le&ih tini dari kekuranani+i di&andinkan denan tinkat !enda!atan dariE 200 ediisesuaikan >. M 4,23 I95= ;, 2,41-7,44K, p D0,001%

Tabe& . aktor-aktor sosial ekono"i dan de"orai yan &erhu&unan

denan i+i &uruk di 371 anak-anak "enhadiri ru"ah sakit ' di (##ra,hana

'eath hasi& terkait dengan ma&nutrisi

La&el 5 "enun*ukkan hasil kesehatan yan &erhu&unan denan !enyera!aninter)ensi% ala" analisis "ulti)ariat, anak-anak yan "e"iliki &erat &adanlahir rendah isesuaikan >., 2,65 I95= ;, 1,09-6,45K, p M 0,032 atau"enun*ukkan &ukti keterla"&atan !erke"&anan isesuaikan >., 12,09I95= ;, 2,68-54,57K , p M 0,001 dikaitkan denan ke"unkinan yanle&ih tini dari "alnutrisi La&el 5% e"ikian !ula, anak-anak denan

e!isode diare dala" 6 &ulan terakhir "e"iliki ke"unkinan le&ih tinidari "alnutrisi isesuaikan >., 2,23 I95= ;, 1,36-3,66K, p M 0,002%

Tabe& #. asil kesehatan yan &erhu&unan denan i+i &uruk di 371 anak-anak "enhadiri ru"ah sakit ' di (##ra, hana

Serapan intervensi untuk mencegah ma&nutrisi




https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189/table/T4&usg=ALkJrhhMtTGBXuf-ZNIDYQIGKhNbfmOQ7g



https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189/table/T5&usg=ALkJrhhDoHp2xrCUy1Q4r_ThWbJstCVyDw














La&el 6 "enun*ukkan sera!an dari inter)ensi kesehatan kesehatan dan anakre!roduksi yan "en#eah kekuranan i+i ter"asuk antenatal dan!ostnatal, o&at #a#in, "enyusui dan konselin i+i, !e"antauan!ertu"&uhan dan i"unisasi% ala" analisis "ulti)ariat, tidak "e"adai ataukurannya kun*unan antenatal yan sedikit &erhu&unan denan "alnutrisiisesuaikan >., 4,31 I95= ;, 1,01-19,12K, p M 0,049, sedankan *u"lahkun*unan !ostnatal tidak (p0 0,05 % e"unkinan yan kuran i+i adalah8,47 kali le&ih tini !ada anak-anak yan &elu" de-$or"ed dala" ena"&ulan terakhir di&andinkan denan anak-anak telah de-$or"edisesuaikan >., 8,47 I95= ;, 1,99-36,01K, p M 0,004 La&el 6% oyah!ertu"&uhan direka" sela"a !e"antauan !ertu"&uhan *ua dikaitkandenan !eninkatan ke"unkinan anak yan kekuranan i+i isesuaikan>., 21,40 I95= ;, 8,74-52,41K, p D0,001 dala" analisis "ulti)ariat La&el6% Lidak ada !er&edaan yan siniikan antara sera!an dari tia i"unisasi)aksin atau Vita"in ( oleh anak-anak yan kekuranan i+i dan oran-oranyan &eri+i &aik (p0 0,05 La&el 6%

Tabe& . era!an inter)ensi terkait denan i+i &uruk di 371 anak-anak"enhadiri ru"ah sakit ' di (##ra, hanae&anyak 80 anak-anak telah "e"iliki satu e!isode diare yan terdiri 26,4=dari anak-anak kuran i+i dan 16,9= anak &eri+i &aik% ua atau le&ihe!isode diare dila!orkan oleh 40,7= dari kasus dan 23,3= dari kontrol%e&elas anak kuran i+i 6,0= "e"iliki 4 atau le&ih e!isode diaredi&andinkan denan 2,1= (n M 4 anak &eri+i &aik%

(iskusiFaktor sosia& ekonomi dan demograi

ala" !enelitian ini le&ih dari setenah dari anak-anak kekuranan i+i yandala" 6 &ulan ke kelo"!ok usia 12 &ulan La&el 1% arena ini &erte!atandenan "asa sa!ih, "unkin sa*a &ah$a !enya!ihan tidak !antas atau!raktik !e"&erian "akanan ta"&ahan "unkin telah "en*adi kontri&utoruta"a te"uan ini% ola yan sa"a dite"ukan dala" se&uah studi dari!eneri"aan anak di &a$ah usia li"a tahun denan "alnutrisi eneri !roteindi Jnuu, <ieria% tudi tentan i+i &uruk di ' !ada tahun 1990 &er&edadala" "etodoloi dari !enelitian ka"i se&aai !eneliti se#ara khusus"enaretkan anak-anak antara 8 dan 36 &ulan% Hsia rata-rata itu adalahsekitar 14 &ulan untuk under$eiht dan 17 &ulan untuk i+i &uruk%

a"i "ene"ukan &ah$a usia 24 &ulan atau kuran dikaitkan denankekuranan i+i dala" analisis "ulti)ariat% al ini *ua diketahui &ah$akelo"!ok usia ini adalah yan !alin rentan terhada! kekuranan i+i danda"!aknya% ada saat yan sa"a kelo"!ok usia "enyediakan *endela!eluan untuk inter)ensi untuk "enurani eek dari i+i &uruk "aka"un#ulnya #alin H! <utrition H< erakan yan &ertu*uan untuk"enurani "asalah i+i sela"a keha"ilan, dan di kelo"!ok usia ini% ;niadalah !roses yan di!i"!in neara yan "e"&a$a oranisasi &ersa"a-

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://www.biomedcentral.com/1471-2431/15/189/table/T6&usg=ALkJrhioG57BtmlDmdXIcIz7zDqD55auJw














sa"a untuk "endukun neara-neara untuk "elaksanakan inter)ensi i+idala" ren#ana nasional "elalui ker*a "ultidisi!lin%

e&uah !enhasilan keluara &ulanan 200 edi 100 H dikaitkandenan kekuranan i+i dala" analisis "ulti)ariat "eneaskan !entinnyake"iskinan dala" etioloi i+i &uruk dala" !enaturan ini% al ini "iri!denan !enelitian se&elu"nya di hana yan "ene"ukan &ah$akesen*anan ekono"i sanat terkait denan kronis &a$ah - i+i% al ini *ua"iri! denan se&uah studi di <ieria yan "ene"ukan &ah$a !enda!atan&ulanan i&u DN 20, !eneluaran !anan ru"ah tana &ulanan DN 55dikaitkan denan "alnutrisi% e&aliknya, status !endidikan i&u dan status!eker*aan "ereka dala" !enelitian ini hanya &er"akna dikaitkan denankekuranan i+i dala" analisis uni)ariat dan tidak dala" analisis "ulti)ariat%ara !eneliti di <ieria *ua "ene"ukan &ah$a kekuranan i+i se#arasiniikan% terkait denan !endidikan di &a$ah tinkat "enenah di uni)ariatteta!i tidak dala" analisis "ulti)ariat aktor !enentu yan% 'ereka *ua"ene"ukan &ah$a tinal di se&uah a!arte"en satu ka"ar, urutan

kelahiran le&ih tini dan i"unisasi tidak lenka! dari anak se#ara siniikanterkait denan i+i &uruk di &ah$a !enelitian aki&atnya, "ereka"enyarankan !endekatan "ultidisi!lin untuk stratei !en#eahan se!ertierakan H< telah dilakukan% a"i tidak "ene"ukan hu&unan antarastatus i"unisasi dan i+i &uruk "unkin karena tinkat i"unisasi adalahseru!a !ada kedua kelo"!ok dan tini% isa *adi "e"&uat layanankesehatan se!erti i"unisasi "udah diakses "enurani eek dari ke"iskinandan ketidaksetaraan kesehatan%

'eski!un ke"iskinan da!at "e"&erikan !enaruh !ada se"ua tia lenandari H<;J keranka ker*a konse!tual yan "endasari !enye&a& i+i &uruk,

ia "e"iliki !enaruh &esar !ada ketahanan !anan ru"ah tana%etahanan !anan ditentukan oleh &e&era!a aktor ter"asuk hara"akanan, !raktek-!raktek !ertanian, !eru&ahan ikli" dan kekuatan !asarantara lain% (da !eninkatan &ertaha! dala" *u"lah oran di seluruh duniayan kekuranan &erat &adan dari tahun 1990, "e"un#ak !ada tahun 2008%al ini di!er!arah oleh resesi lo&al !ada tahun 2008 dan 2009 yanteruta"a "e"!enaruhi kau" "iskin kota% ;ni "enye&a&kan kenaikanhara !anan, "e"&atasi konsu"si "akanan dan "enye&a&kan !ereseran!ola "akan yan kuran sei"&an% ;ni *ua "eninalkan sedikit su"&erdaya untuk "e"&eli &aran dan *asa untuk "e"astikan !raktek-!raktekhiienis, kesehatan dan kese*ahteraan% aran telah di&uat untuk "enatasiini denan "e"!ro"osikan !ertu"&uhan !ertanian, lankah-lankah untuk

"enurani )olatilitas !asar yan ekstri", dan !erluasan !erlindunan sosialdan tindakan i+i anak khususnya i+i inter)ensi sensiti%

ala" "enana!i !anilan ini, sudah ada &e&era!a studi yan"eneks!lorasi !enunaan tindakan !erlindunan sosial se!erti &antuantunai untuk "enurani da"!ak ke"iskinan !ada kekuranan i+i di "asakanak-kanak dan &e&era!a telah sanat sukses se!erti yan dila!orkandala" studi di <ier% tudi ini "ene"ukan &ah$a distri&usi !en#eahan



"akanan dan uan tunai ta"&ahan "entranser le&ih &aik "en#eah '('dan (' dari salah satu dari lankah-lankah ini sa*a% <a"un, tidak *elas&aai"ana ini da!at di!ertahankan dala" *anka !an*an% ala" setia!kasus itu &er"anaat untuk di#atat &ah$a ada ren#ana untuk "e"astikan&ah$a lankah-lankah !erlindunan sosial yan kuat dia&adikan dala"tu*uan !e"&anunan &erkelan*utan yan akan datan%

'asi& kesehatanasil !enelitian "enun*ukkan &ah$a &erat &adan lahir rendah, "e"ilikie!isode diare dala" 6 &ulan terakhir dan adanya keterla"&atan!erke"&anan se"uanya terkait denan "alnutrisi dala" analisis"ulti)ariat% Le"uan seru!a telah dila!orkan oleh !enelitian lain% i sisi lain,"eski!un yan telah dira$at di ru"ah sakit dala" satu tahun terakhirdikaitkan denan kekuranan i+i dala" analisis uni)ariat, asosiasi itu tidaksiniikan se#ara statistik dala" analisis "ulti)ariat% (da *ua tidak adahu&unan antara e!isode !enyakit dan kekuranan i+i se!erti studi oleh

'aleta dkk% di 'ala$i yan "ene"ukan &ah$a kekuranan i+i dikaitkandenan e!isode !enyakit yan serin !ada "asa &ayi% (da ke"unkinan&ah$a kita "unkin telah "ene"ukan hu&unan *ika kita telah diokuskan!ada &ayi se!erti yan "ereka lakukan%enyakit diare u"u"nya le&ih serin dan #enderun le&ih !arah !ada anak-anak yan kekuranan i+i karena hu&unan antara "alnutrisi dan ineksi%ala" !enelitian ini, 40,7= dari anak-anak yan kekuranan i+i "e"ilikidua atau le&ih e!isode diare di&andinkan denan 23,3= dari kontrol% al ini"enun*ukkan &ah$a u!aya untuk "enendalikan diare yan !entin untuk!en#eahan yan eekti dari i+i &uruk% ;ni harus "en#aku! "e"&erikannasihat eekti !ada "akan sela"a e!isode diare dan "e"adai"enindaklan*uti setelah setia! e!isode% al ini *ua !entin &ah$a !rotokol

ada untuk "enyelidiki dan "enelola anak-anak yan telah ka"&uh setelah!eno&atan se&elu"nya untuk diare untuk "ene#ualikan kondisi "edisyan "endasari% eterla"&atan !erke"&anan adalah le&ih u"u" !adaanak-anak yan kekuranan i+i dan &erhu&unan denan !eninkatanke"unkinan yan kekuranan i+i% 'alnutrisi serin "enye&a&kanketerla"&atan !erke"&anan na"un kekuranan i+i *ua &isa dienda!kandi kesulitan "akan karena "asalah neurolois kronis% La"!aknya hu&unanini le&ih dari eek dari!ada !enye&a& i+i &uruk di se&aian &esar anak-anak%<a"un dela!an 8 dari 29 anak-anak yan kekuranan i+i denanketerla"&atan !erke"&anan dila!orkan "e"iliki "asalah saat lahir dansatu 1 "e"iliki kondisi neurolois kronis, #ere&ral !alsy yan &isa

dienda!kan keterla"&atan dala" data tidak disa*ikan di sini% ;nter)ensi diniakan "e"astikan &ah$a anak-anak ini "e"&uat se&aian &esar !otensi!erke"&anan "ereka untuk "enurani eek dari i+i &uruk%

Serapan intervensi

tudi ini "ene"ukan &ah$a tidak "e"adai / kurannya !era$atanantenatal dikaitkan denan kekuranan i+i dala" analisis "ulti)ariat



"eski!un asosiasi itu "ar*inal% ;ni &erarti &ah$a i&u dari anak-anak yankekuranan i+i kuran "unkin untuk "e"iliki kontak kesehatan yan"e"adai "elalui kun*unan antenatal% asil ini "iri! denan !enelitian ditia neara ("erika atin yan dite"ukan hanya hu&unan yan le"ahantara !era$atan antenatal dan !enuranan tinkat kekuranan i+i anakdan &e&era!a )ariasi antara neara% 'ereka dikaitkan te"uan ini untuk!er&edaan kualitas !era$atan dan kesehatan ketidaksetaraan%

elayanan antenatal "e"&erikan kese"!atan untuk konselin i+i yan i&udari anak-anak denan &aik i+i "unkin telah "e"!eroleh "anaat dari dantelah ter&ukti eekti *ika ada kea"anan !anan% al ini *ua layak untukdi#atat &ah$a i&u dari anak-anak yan kekuranan i+i dila!orkan ruan&ersalin "en*adi !enaturan uta"a untuk konselin i+i, sedankan i&u darianak-anak denan &aik i+i "ela!orkan #atatan kesehatan anak &ukuse&aai su"&er uta"a dari saran i+i% enelitian ini *ua "enun*ukkan&ah$a i&u dari anak-anak *ua i+i le&ih "unkin untuk de-#a#in anak-anak"ereka setia! 6 &ulan% Leratur o&at #a#in anak telah dila!orkan "en*adi

inter)ensi &eruna untuk "en#eah kekuranan i+i di &e&era!a !enaturandan ini ta"!aknya "en*adi salah satu% elain itu, se&aian &esar i&u-i&u"ela!orkan &ah$a "ereka "e"iliki konselin i+i atau saran dari !elayanankesehatan yan "eru!akan salah satu inter)ensi yan dihara!kan dariren#ana nasional% .uan &ersalin adalah !enaturan !entin &ai i&ukonselin tentan inisiasi dini "enyusui%

arena !era$atan &ersalin ratis di se"ua le"&aa kesehatan !e"erintah,i&u ha"il harus didoron untuk "enakses !era$atan antenatal dan seri)i#ekesehatan harus terli&at i&u-i&u yan kehilanan "elalui ru"ah"enun*uni% <a"un !endekatan yan le&ih s!esiik dan ditaretkan akan

di&utuhkan% u!le"entasi )ita"in ( tidak &erhu&unan denan kekuranani+i &ahkan dala" analisis uni)ariat% 'eski!un Vita"in ( "enurani ankake"atian anak, tidak diketahui "e"!enaruhi !enukuran antro!o"etri%

ertu"&uhan oyah ter*adi !ada kedua kelo"!okA na"un itu se#arasiniikan le&ih serin ter*adi !ada anak denan i+i &uruk dan "asihsiniikan setelah analisis "ulti)ariat% ;ni &ukan te"uan tak terdua% a"i"enala"i &e&era!a #atatan yan tidak lenka! yan !alin "unkin karenake&anyakan i&u-i&u datan untuk "e"antau !ertu"&uhan hanya ketikai"unisasi anak "ereka dise&a&kan% 'ereka diunakan untuk &erhenti di 9&ulan setelah i"unisasi #a"!ak teta!i &aru-&aru ini sudah naik ke 18 &ulanse*ak dosis kedua #a"!ak di!erkenalkan% un*unan klinik ta"&ahan"unkin di!erlukan untuk "ena"&il dan "e"antau anak-anak yan oyahantara usia 9 dan 18 &ulan dan di atas% eunaan dari kun*unan ini !erludidirikan !erta"a se*ak !e"antauan !ertu"&uhan telah diunakan di&e&era!a !rora" inter)ensi denan hasil yan &eraa"%

eter&atasan uta"a dari !enelitian ini adalah se&uah tantanan yan&erkaitan denan klasiikasi kekuranan i+i% erat untuk kriteria tinidiunakan untuk "e"&uat hasil yan se&andin denan !enelitian lain% F>



"ereko"endasikan !enunaan kedua ;( dan &erat untuk tini se&aaikriteria inde!enden untuk "enklasiikasikan i+i &uruk sedankan !usatreha&ilitasi i+i di hana ter"asuk ' hanya "enunakan ;(% a"i"ene"ukan &ah$a sekitar se!ertia dari !asien yan akan lulus se&aaiyan &eri+i &aik "enunakan kriteria ;( tidak da!at di"asukkan dala"kelo"!ok kontrol karena "ereka kekuranan i+i "enunakan &erat&adan-untuk-heiht kriteria% ;ni &erarti &ah$a "unkin ada &e&era!a anakyan kekuranan i+i yan "erindukan setia! hari% ehilanan kese"!atanuntuk "ena"&il anak-anak kekuranan i+i telah dila!orkan dala"&e&era!a !enelitian, ter"asuk studi di ru"ah sakit !endidikan di hana%'aklu", ;( adalah !enukuran le&ih "udah dan le&ih !raktis dala" ke#ilasilitas kesehatan !erier% <a"un, di asilitas kesehatan yan le&ih &esarse!erti ru"ah sakit ' dan "ena*ar, itu harus "unkin untuk "elakukan!enukuran &erat dan tini &adan se#ara rutin dan karenanya "ereka"&erat untuk !enukuran tini &adan% tudi le&ih lan*ut di!erlukan untuk"enilai eek dari &aik "enunakan kriteria !re)alensi dan &iaya-"anaatdari "ana*e"en karena "unkin sa*a &ah$a &e&an i+i &uruk di ru"ah sakit

*auh le&ih tini dari kita "e"!erlakukan%(nak-anak denan $ashiorkor yan tidak tahan telah ketinian "erekadiukur atau terlalu sakit tidak di"asukkan% (da sedikit le&ih re!resentasi darianak-anak yan le&ih tua di antara anak-anak denan &aik i+i% ?ua !asientidak #o#ok sehina ada ke"unkinan &ah$a ini "unkin telah"en#i!takan &ias% a"i *ua "enakui &ah$a anak-anak yan di&eri la&elserta i+i #enderun "enandun &e&era!a anak denan i+i &uruk rinanA<a"un, untuk tu*uan !enelitian ini, ka"i telah diklasiikasikan se&aaikontrol se*alan denan klasiikasi saat ini kekuranan i+i%

Kesimpu&an'alnutrisi dikaitkan denan !enda!atan keluara &ulanan 200 edi100 H teta!i tidak denan status !endidikan i&u dan status !eker*aanyan "enyoroti ke&utuhan untuk "enatasi ke"iskinan% 'alnutrisi *uadikaitkan denan kurannya atau tidak "e"adai !era$atan antenatal, tidakde-o&at #a#in anak se#ara teratur, &erat &adan lahir rendah, e!isode diarese&elu"nya, dan keterla"&atan !erke"&anan% 'eski!un yan terakhir tiakondisi &isa "en*adi konsekuensi dari kekuranan i+i "ereka &isa"e"!er&uruk kekuranan i+i karena kurannya !elayanan kesehatan%ehina "en#eah kondisi ini dan "e"&erikan tindak lan*ut untuk !asiendiare akan lankah-lankah !entin yan "e"adai dala" "en#eah"alnutrisi !ada !o!ulasi ini% ;nter)ensi untuk "enurani kekuranan i+i

u"u"nya le&ih &aik dilinduni oleh i&u dari anak-anak *ua &eri+i% H!ayaharus dilakukan untuk "en#a!ai i&u yan deault !ada kun*unan antenataldan o&at #a#in anak-anak "ereka se#ara teratur% elan*utnya, !e"antauan!ertu"&uhan harus didoron dala" !enaturan ini dan !enelitian le&ih lan*ut!ada $aktu dan !enunaan inor"asi dari keiatan yan di!erlukan%



Singkatan'(': "alnutrisi akut 'oderat;(: 'id - linkar lenan atas(': "alnutrisi akut !arah': .u"ah akit rin#ess 'arie ouise (nak

journal reading malnutrition

Documents