journal reading - mata xerophtalmia ppt endah (1)
TRANSCRIPT
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 1/28
JOURNAL READING
PREVALENSI DAN FAKTORRISIKO XEROPHTALMIA PADA
ANAK-ANAK DI PEDESAAN
ENDAH WAHYU MENTARI
03010093
KEPANITERAANN KLINIK ILMU
PENYAKIT MATA
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 2/28
Xer!"#"$%&'$
Kelainan mata yang disebabkanoleh defsiensi Vitamin A
Berasal dari bahasa yunani;(xeros=kering; opthalmos=mata)
Kekeringan pada mata akibatmata gagal memproduksi airmata (dry eye)
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 3/28
E#'%('
Konsumsi makanan <<
Tidak mendapatkan A! ekslusi"
#enu tidak seimbang
$angguan penyerapan• %iare kronik• K&'
Adanya kerusakan hepar• epatitis kronis
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 4/28
K%$)'*+$)' WHO19./
* (rabunsen+a)
,A (xerosiskon+ungti-a)
,B (xerosiskon+ungti-a .ber/ak Bitot)
0 ( xerosiskornea)
1A (ulserasikornea)
1B(keratomalasia)
(xerophthalmia s/ar)
2(xerophthalmia "undus)
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 5/28
E!'e&'%('
3mumnya ter+adi pd anak usia 4bln 5 6 thn
KVA biasanya ter+adi pd anak K&' ,78079 anak dgn KVA
mengalami kebutaan total: 7849 mengalami buta sebagian
Anak dgn KVA mudah terserangin"eksi !'A: diare: dll
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 6/28
$e+alaklinis
'emeriksaan fsik
'emeriksaan
penun+ang
%iagnosis
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 7/28
Ge$%$ +%'2')
Klasifkasi >? (,@0)• Ketidaksanggupan
melihat pada/ahaya remang8remang
* (rabunsen+a)
• 'enderita tidakdapat melihat disore hari (no/turnalamblyopia)
• asa tidak nyamanpada mata
,A (xerosiskon+ungti-a)
• Terdapat ber/akputih kekuninganseperti busa atausabun
,B (xerosiskon+ungti-a .ber/ak Bitot)
• 'andangan mata kabur
• 'englihatan pasienmenurun padaruangan terang
• 'enderita melihathalo pada sekitarob+ek
0 (xerosiskornea)
• 'asien mengalamipenurunanpenglihatan yangirreversible
1A (ulserasi
kornea)
• 'ada tahap inipasien tidak dapatmelihat apapun(total blindness)
1B(keratomalasi
a)
• Keparahangangguanpenglihatantergantung dariletak sikatriks
(xerophthalmi
a s/ar)
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 8/28
Pe&er'+)$$2 *)'+
Antropometri 'engukuran beratbadan dan tinggi badan
'enilaian tatus gii Kelainan pada kulit
kering:bersisik
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 9/28
Pe&er'+)$$2 *)'+
• Tidak terlihat adatanda klinis
* (rabunsen+a)
• %aerah kon+ungti-aterdapatpigmentasi
• Bila matadigerakkan akan ada lipatanpada kon+ungti-abulbi
,A (xerosiskon+ungti-a)
• Ber/ak bitotber/ak putihkekuningan sprtbusaCsabun
• bilateral; letaktemporal ke arahlimbus
,B (xerosiskon+ungti-a .ber/ak Bitot)
• Tampak kekeruhanpd kornea DD
+elas ketika mata diahan untukberkedipE
0 ( xerosiskornea)
• mulai ter+adikerusakan lapisanstroma dari daerahin"erior sentral
1A (ulserasikornea)
• #ulai terlihatnekrosis pd kornea. -askularisasi
• 3lserasi DDstadiumsebelumnya
• Fuluhnya korneastaflomakorneaCptisisE
1B(keratomalasia)
• Kornea matatampak putih
•
Bola matamenge/il• Bila luka kornea
sembuh sikatrik C+aringanparut
(xerophthalmia s/ar)
• ber/ak8ber/akkuning keputihanyg tersebar dlmretina
• terdapat di tepisampai arkade-askular temporalE
2(xerophthalmia "undus)
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 10/28
'emeriksaan penun+ang
Tes
adaptasigelap
itologi
impresikon+ungti-a
3+is/hirmer
?smolarita
s air matatest
Tear flmbreak up
time
'emeriksaan kornea
'emeriksaan
laboratorium
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 11/28
Pe&er'+)$$2 +r2e$
2luores/ein test
'emulasan Bengal ose
'emulasan Fissamine i+au
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 12/28
Pe&er'+)$$2%$r$#r'4&
erum retinol (*= < 0 ugCdl)
Total retinol binding protein
Kadar albumin %arah rutin AnemiaG !n"eksiG
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 13/28
Pe2($#$2
#emberi makanan TKT'
Atasi in"eksi
'emberian -itamin A (dosisterapeutik)
#engobati kelainan mata air
mata buatan: ointmentCsalep
pelumas
Tindakan operati"
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 14/28
PREVALENSI DAN FAKTORRISIKO XEROPHTALMIA PADA
ANAK-ANAK DI PEDESAAN
V'e2er K A(r$5$%, P$ A(r$5$%1ohilkhand #edi/al Hollege: Bareilly: 3': !ndia
.ri $uru am ai !nstitute o" ealth J #edi/al/ien/es: %ehradun: 3ttarakhand: !ndia
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 15/28
Pe2$"4%4$2
%efsiensi -itamin A men+adi masalah umumnutrisi kesehatan diantara anak8anak usiapra sekolah dan usia sekolah
tudi indi-idu yang dilakukan antara tahun,@7 sampai saat ini mengungkapkanbaha pre-alensi kekurangan -itamin Aadalah 69
KVA dianggap sebagai masalah kesehatanmasyarakat +ika pre-alensi ber/ak bitot usiaanak dibaah 4 tahun :79 atau lebih
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 16/28
Pe2$"4%4$2
're-alensi ber/ak bitot (berdasarkan**#B L negara) adalah ,:: :L dan:L masing8masing: selama sur-ei
dilakukan pada tahun ,@L78,@L@:,@8,@@ dan ,@@48,@@L
Tu+uan penelitian ini adalah untukmemperkirakan pre-alensi dan "aktorrisiko xerophthalmia pada anak8anakdi pedesaan !ndia: antara usia sampai ,7 tahun dengan penekanan
diletakkan pada "aktor8"aktor biososial
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 17/28
Me#e
tudi /ross8se/tional dilakukan didaerah pedesaan Bareilly (3'): !ndia
%esa dipilih se/ara simple random
sampling 'opulasi penelitian terdiri dari semua
anak usia 8,7 tahun yang tinggal di
daerah pedesaan yaitu 66 anak 60 anak tidak dapat dimasukkan:
sehingga hanya 0 anak yang dapatmen+adi subyek penelitian
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 18/28
Me#e
>? menyatakan baha xerosiskon+ungti-a (,A) tidak dian+urkan untukdiagnosis masyarakatE M,N Karenarekomendasi tersebut: pada penelitian initanda klinis xerophtalmia positi" apabilaxerosis kon+ungti-a (,A) disertai denganbintik bitot ini (,B)
tatus sosial ekonomi dari subyek penelitian
diperkirakan sudah sesuai skala modifkasiosial &konomi Kupssuay
&stimasi hemoglobin dari semua anakdilakukan dari ,, g C dl untuk anak di baah
4 tahun dan ,0 g C dl untuk anak8anak di
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 19/28
Me#e
&stimasi hemoglobin dari semua anakdilakukan dari ,, g C dl untuk anak dibaah 4 tahun dan ,0 g C dl untuk
anak8anak di atas 4 tahun dianggapuntuk diagnosis anemia
Anak8anak yang menderitaxerophthalmia diberi 0E !3Vitamin A se/ara oral selama 0 hariE
Analisis statistik dilakukan dengan u+iodds ratio dan /hi8sOuare dengan
tingkat keper/ayaan @79 E
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 20/28
H$)'%
• #enggambarkan pre-alensi xerophthalmia menurut umur• e/ara keseluruhan pre-alensi xerophthalmia ditemukan 7:69• 're-alensi xerophthalmia ditemukan meningkat dengan bertambahnya usia:
men/apai maksimum pada kelompok umur ,18,7 tahun (,,:49)•
Kenaikan dengan bertambahnya usia diikuti oleh semua mani"estasi darixerophthalmia
•
're-alensi ber/ak bitot adalah :@9 pada anak di baah usia 4 tahun dan 1:19 pada anak8anak di atas usia 4 tahunE• 'eningkatan pre-alensi xerophthalmia dengan peningkatan kelompok
usia ditemukan signifkan se/ara statistikE
T$%e-16 A(e $2 Se7 D')#r'4#'2
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 21/28
H$)'%
•#enggambarkan pre-alensi xerophthalmia menurut "aktor sosio8demografs
• 're-alensi xerophthalmia lebih tinggi diamati pada anak laki8laki (E@9)• tatus sosial ekonomi rendah (,E719)• Anak8anak dengan +umlah saudara kandung lebih dari 7 atau lebih (E1,9)• namun perbedaan tidak ditemukan hubungan yang signifkanE
T$%e-.6 Pre8$%e2e : 7er!"#"$%&'$ $r'2( # )'-e&(r$!"':$#r)
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 22/28
H$)'%
• #enggambarkan se/ara keseluruhan pre-alensi anemia• 're-alensi tinggi xerophthalmia diamati pada anak8anak yang menderita anemia ,,E9• hubungan yang signifkan antara xerophthalmia dan anemia
T$%e-36 D')#r'4#'2 : Xer!"#"$%&'$ 5'#" A2$e&'$
A2$e&'$
W'#" W'#"4# T#$%
Xer!"#"$%&'$
Xer!"#"$%&'$
>ith ,L (,LE@) L (0E,) @7(,,E)
Anaemia
>ithout 04 (1EL) 4, (@4E1) LL (E0)
Anaemia
T#$% 61 (7E6) L7@ (@6E4) 0
(,E
)
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 23/28
D')+4)'
Kekurangan -itamin A diakui sebagaipenyebab utama kebutaan dan merupakanmasalah kesehatan masyarakat yangpenting pada anak8anak di !ndia
%ari penelitian yang diamati: terdapat 7:69dari pre-alensi xerophthalmia pada anak8anak usia 8,7 tahun
'enelitian yang dilakukan di daerah
pedesaan tidak +auh dari *agpur di !ndiatengah: telah diperkirakan terdapatpre-alensi xerophthalmia sebesar ,4:9:yang +auh lebih tinggi dari yang peneliti
amati saat ini
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 24/28
D')+4)'
'enurunan pre-alensi mungkin dikarenakanadanya sebuah program proflaksis -itaminA
>alaupun pre-alensi KVA telah menurunselama bertahun8tahun tapi KVA tetapmen+adi masalah kesehatan masyarakatkarena niali pre-alensi yang lebih besar dari
pedoman >? (:79 pada anak8anakprasekolah)E
%alam penelitian ini: pre-alensi KVA lebihtinggi se/ara signifkan ditemukan dalam
kelompok usia yang lebih tua
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 25/28
D')+4)'
're-alensi xerophthalmia ditemukan lebihbanyak di anak8anak yang menderitaanemiaE !ni mungkin dikarenakan anemia
dikaitkan dengan rendahnya asupan nutrisiditambah anemia umumnya dikaitkandengan berbagai in"eksi yang selan+utnyamemi/u atau memperburuk kekurangan
-itamin A
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 26/28
Ke)'&!4%$2
Terdapatnya mani"estasi yang lebih ringanpada xerophthalmia dan :@9 pre-alensi
ber/ak bitot anak usia di baah 4 tahun penelitian ini menun+ukkan penurunan KVA
(tetapi masih merupakan masalahkesehatan masyarakat)
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 27/28
Ke)'&!4%$2
Terdapat 1:19 pre-alensi pada anak8anak diatas usia 4 tahun menun+ukkan baha selaindari penguatan -itamin A pada sebuah program
proflaksis yang men/akup anak8anakprasekolah: pendidikan kesehatan diperlukanuntuk mendukung konsumsi keanekaragamandiet makanan: seperti diet sayuran dan buah8buahan yang diperlukan untuk +angka pan+angdalam meningkatkan -itamin A pada anak darisemua kelompok umur
'endekatan seperti ini akan meningkatkanasupan -itamin A dan at gii mikro lainnya
se/ara seimbangE
7/23/2019 Journal Reading - Mata Xerophtalmia Ppt Endah (1)
http://slidepdf.com/reader/full/journal-reading-mata-xerophtalmia-ppt-endah-1 28/28