jrc蘇生ガイドライン2015オンライン版に以下の誤 …¬¬5章63頁、34行目...

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本文・図表修正 訂正箇所 10頁、9行目 1)以下の文章を削除 「心肺蘇生講習を受けた市民では 59%が心停止を認識できたが、 講習を受けていない市民では22.3% しか心停止を認識できなかったと 報告されている(EITで引用追加)」 18頁、1行目 重要な アウトカムとしての生存退院に ついて、 重大な アウトカムとしての生存退院に ついて、 第2章 6頁、3行目 筋弛緩訳 の効果が残存し 筋弛緩薬 の効果が残存し 15頁、3行目 蘇生を必要とする早期産時 の臍帯遅 延結紮 蘇生を必要とする早産児 の臍帯遅延 結紮 17頁、下から5行目 20頁、7行目 臍帯後期 結紮 臍帯遅延 結紮 18頁、16行目 19頁、23行目 臍帯結紮遅延を 臍帯遅延結紮は 18頁、16行目 19頁、23行目 臍帯血ミルキング 臍帯ミルキング 24頁、18行目 慢性肺疾患 気管支肺異形成 28頁、9行目 気管支肺異形 気管支肺異形成 59頁、7行目 月齢22 か月以での 月齢22 か月以上 での 4頁、5行目 心原性心停止が疑われる院外心停 止ROSC後の患者 では、 心原性心停止が疑われる院外心停止 ROSC後の昏睡患者 では、 16頁、表1-2 2箇所 胸部圧迫間 胸部圧迫感 18頁、表1-3 タイトル 主要心事故を除外するための高感度 心筋トロポニン I とT(cTnI, cTnT)と重 症度分類 主要心事故を除外するための心筋トロ ポニン I とT(cTnI, cTnT)と重症度分類 23頁、27-28行目 このCoSTR 2015の作成時に、これら 3件の研究論文は入手できなかった (最初の研究は学会抄録として発表 されたが、論文は報告されていな い)。 CoSTR 2015発表時に、これら3件のう ち1件しか研究論文は入手できなかっ た。 第1章 第4章 第5章 JRC蘇生ガイドライン2015オンライン版に以下の誤りがございましたので、お詫びして訂正いたします。

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Page 1: JRC蘇生ガイドライン2015オンライン版に以下の誤 …¬¬5章63頁、34行目 ROSC後のCAGが有利あるいは不利 となる特定のサブグループを同定す

本文・図表修正章 訂正箇所 誤 正

10頁、9行目

1)以下の文章を削除「心肺蘇生講習を受けた市民では59%が心停止を認識できたが、講習を受けていない市民では22.3%しか心停止を認識できなかったと報告されている(EITで引用追加)」

18頁、1行目重要なアウトカムとしての生存退院について、

重大なアウトカムとしての生存退院について、

第2章 6頁、3行目 筋弛緩訳の効果が残存し 筋弛緩薬の効果が残存し

15頁、3行目蘇生を必要とする早期産時の臍帯遅延結紮

蘇生を必要とする早産児の臍帯遅延結紮

17頁、下から5行目20頁、7行目

臍帯後期結紮 臍帯遅延結紮

18頁、16行目19頁、23行目

臍帯結紮遅延を 臍帯遅延結紮は

18頁、16行目19頁、23行目

臍帯血ミルキング 臍帯ミルキング

24頁、18行目 慢性肺疾患 気管支肺異形成

28頁、9行目 気管支肺異形 気管支肺異形成

59頁、7行目 月齢22 か月以での 月齢22 か月以上での

4頁、5行目心原性心停止が疑われる院外心停止ROSC後の患者では、

心原性心停止が疑われる院外心停止ROSC後の昏睡患者では、

16頁、表1-2 2箇所 胸部圧迫間 胸部圧迫感

18頁、表1-3 タイトル主要心事故を除外するための高感度心筋トロポニンI とT(cTnI, cTnT)と重症度分類

主要心事故を除外するための心筋トロポニンI とT(cTnI, cTnT)と重症度分類

23頁、27-28行目

このCoSTR 2015の作成時に、これら3件の研究論文は入手できなかった( 初の研究は学会抄録として発表されたが、論文は報告されていない)。

CoSTR 2015発表時に、これら3件のうち1件しか研究論文は入手できなかった。

第1章

第4章

第5章

JRC蘇生ガイドライン2015オンライン版に以下の誤りがございましたので、お詫びして訂正いたします。

Page 2: JRC蘇生ガイドライン2015オンライン版に以下の誤 …¬¬5章63頁、34行目 ROSC後のCAGが有利あるいは不利 となる特定のサブグループを同定す

24頁、8行目から

重大なアウトカムとしての死亡率について、3件のRCTがあり、430名において酸素をルーチン投与する群と比較して酸素を投与しない群に改善がみられなかったことを示している(OR0.46, 95%CI 0.16~1.29)(非常に低いエビデンス:非直接性、異質性、バイアスのリスクによりグレードダウン)。重要なアウトカムとしての梗塞サイズについては、2件のRCTがあり、274名において酸素をルーチン投与する群と比較して酸素を投与しない群で梗塞サイズはわずかに減少したことを示している(非常に低いエビデンス:バイアスのリスク、非一貫性、非直接性、不精確さによりグレードダウン)。3件目のRCTにおける梗塞サイズの増大を示唆するデータは、不完全な報告および確立していない方法のため公式には活用されない。

重大なアウトカムとしての死亡率について、4件のRCTがあり、871名において酸素をルーチン投与する群と比較して酸素を投与しない群に改善がみられなかったことを示している(OR 0.91,95%CI 0.25~3.34)(非常に低いエビデンス:非直接性、異質性、バイアスのリスクによりグレードダウン)。重要なアウトカムとしての梗塞サイズについては、3件のRCTがあり、713名において酸素をルーチン投与する群と比較して酸素を投与しない群で梗塞サイズはわずかに減少したことを示している(非常に低いエビデンス:バイアスのリスク、非一貫性、非直接性、不精確さによりグレードダウン)。4件目のRCTにおける梗塞サイズの増大を示唆するデータは、不完全な報告および確立していない方法のため公式には活用されない。

24頁、29行目から

このトピックに関する3件の試験の報告が待たれる。 初の試験であるAVOID 試験(NCT01272713,clinicaltrials.gov)は成人のSTEMI患者においてプレホスピタルからPCI実施までに酸素毎分8リットル・マスク投与と酸素投与なし(動脈血ヘモグロビン酸素飽和度<94%を除く)を比較するもので、すでに研究は完了している。この試験では梗塞サイズ(心筋逸脱酵素およびMRI)、ピークCK、トロポニン、STの改善、そして6か月後の臨床転帰(死亡、再梗塞、血行再建術、脳卒中)が報告される予定である。CoSTR 2015作成時には、本研究は抄録の発表のみで、論文はまだ出版されていない。

このトピックに関する3件のうち残り2件の試験の報告が待たれる。 初の試験であるAVOID 試験(NCT01272713,clinicaltrials.gov)は成人のSTEMI患者においてプレホスピタルからPCI実施し入院するまでに酸素毎分8リットル・マスク投与と酸素投与なし(動脈血ヘモグロビン酸素飽和度<94%を除く)を比較するもので、すでに研究は完了している。この試験ではルーチンの高流量酸素投与は梗塞サイズ(急性期のpeakCK、6か月後のMRI)を増大すると報告した。

25頁、6行目ACS患者における酸素投与の利点と安全性に関する3件の試験の結果が待たれる。

ACS患者における酸素投与の利点と安全性に関する3件のうち残り2件の試験の結果が待たれる。

62頁、11行目心原性が疑われる院外心停止ROSC後にECGでST上昇を認めない患者のうち限られた成人

心原性が疑われる院外心停止ROSC後にECGでST上昇を認めない昏睡患者のうち限られた成人

62頁、16-17行目ST上昇を認めない研究の全てにおいて昏睡患者が除外されていた。

ST上昇を認めない研究の全てにおいて昏睡状態の患者だけが登録されていた。

63頁、11行目心原性が疑われる院外心停止ROSC後にECGでST上昇を認めない患者のうち限られた成人

心原性が疑われる院外心停止ROSC後にECGでST上昇を認めない昏睡患者のうち限られた成人

63頁、16-17行目ST上昇を認めない研究の全てにおいて昏睡患者が除外されていた。

ST上昇を認めない研究の全てにおいて昏睡状態の患者だけが登録されていた。

第5章

Page 3: JRC蘇生ガイドライン2015オンライン版に以下の誤 …¬¬5章63頁、34行目 ROSC後のCAGが有利あるいは不利 となる特定のサブグループを同定す

第5章 63頁、34行目

ROSC後のCAGが有利あるいは不利となる特定のサブグループを同定する詳細な研究が必要である。(あとに追加)

ROSC後のCAGが有利あるいは不利となる特定のサブグループを同定する詳細な研究が必要である。STEMI以外では昏睡患者のエビデンスに限られているため、ROSC後にNSTE-ACSと判断した覚醒患者に関しては、通常のNSTE-ACSの治療方針に従うことになる。今後はデータの蓄積による治療方針検討が必要である。

9頁、下から10行目 病型前救護 病院前救護

20頁、10行目 abixaban apixaban

42頁、11行目

脱力発症から入院までの日数(4提唱日: 1点, 3日以下: 2点)、顔面及び球麻痺の有無(いずれかが入院時にみられれば1点)、四肢の筋力によるMRC (Medical Research Council) sumscore (50nc1: 1点, 401: 1su点, 301:1su点, 20未満: 4点)に基づいて0から7にスコア化し、

脱力発症から入院までの日数(7日以上: 0点, 4~7日: 1点, 3日以下: 2点)、顔面及び球麻痺の有無(いずれかが入院時にみられれば1点)、四肢の筋力によるMRC (Medical ResearchCouncil) sum score(60~ 51: 0点、50~41: 1点, 40~31: 2点, 30~21: 3点,20以下: 4点) に基づいて0から7にスコア化 し、

6頁、下から5行目 《欠落》 側臥位回復体位を仰臥位と比較

19頁、9行目血糖測定器がなければ、KPSS、LAMS、MDPSよりもFASTかCPSSの

血糖測定器がなければ、LAMS、MDPSよりもFASTかCPSSの

23頁、下から5行目血糖測定器がなければ、KPSS、LAMS、MDPSよりもFASTかCPSSの

血糖測定器がなければ、LAMS、MDPSよりもFASTかCPSSの

28頁、2行目アスピリンの早期使用に対して後期使用が

アスピリンの後期使用に対して早期使用が

1頁、4行目から

新のエビデンスは、院内および院外における心停止例の救命率にかなりのばらつきがあること、それ故に、より多くの命を救う相当の機会があることを示している。心停止からの生存率を 大にするには、良質の科学、市民救助者と医療従事者への教育、および救命の連鎖を機能させる必要がある。心停止患者(傷病者)に医療を提供する組織は、チームに求められるレベルに応じて、医療従事者をチーム内でトレーニングする必要がある。合わせて、そのような組織はデータに基づいた継続的な質の向上といったシステムレベルの評価と改善のプロセスを普及するべきである。

新のエビデンスは、院内および院外における心停止例の救命率にかなりのばらつきがあること、それ故に、より多くの命を救う相当の機会があることを示している。(下線部を削除)

2頁 17行目BLS再トレーニングのタイミングEIT634

BLS再トレーニングのタイミング EIT628

2頁、18行目教育的資源の乏しい状況でのトレーニング

教育的資源の乏しい状況でのトレーニング EIT634

第7章

第6章

第8章

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第8章 62頁、11-12行目

POLSTの普及により、患者にとって無益と思われる終末期の医療処置を回避し納得いく 期を迎えてもらうことも可能となる。患者の意思と尊厳を 重要視しつつ、家族らと医療チームの共通の理解のもとで本人にとって 適な医療を選択するための手段として、POLSTを用いることは妥当である。POLSTの普及により、患者にとって無益と思われる終末期の医療処置を回避し納得いく 期を迎えてもらうことも可能となる。

POLSTの普及により、患者にとって無益と思われる終末期の医療処置を回避し納得いく 期を迎えてもらうことも可能となる。患者の意思と尊厳を 重要視しつつ、家族らと医療チームの共通の理解のもとで本人にとって 適な医療を選択するための手段として、POLSTを用いることは妥当である。(下線部を削除)

図差し替え

章 訂正箇所

第1章 7頁

第4章 6頁

5頁

25頁

44頁

別図①

図4を下の別図④に差し替え

図8を下の別図⑤に差し替え

図1を下の別図③に差し替え

第5章

訂正内容

図2を下の別図①に差し替え

図1を下の別図②に差し替え

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別図②

別図③

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別図④

別図⑤