jtptunimus gdl triharyant 5136 3 babiii

8/18/2019 Jtptunimus Gdl Triharyant 5136 3 Babiii

1/44

60

BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga

Pengkajian dilakukan pada Hari Selasa, tanggal 30 Desember 2008 di rumah

keluarga Tn. S pukul 16.00 WIB. Hasil pengkajian menyebutkan bahwa pada

keluarga Tn.S memilki 6 anggota keluarga yang terdiri dari istri, anak dan

menantu. Saat ini anak pertama Tn. S sudah menikah sedangkan 3 anaknya

yang lain belum. Dari segi pekerjaan, anak-anak Tn. S semuanya sudah

bekerja.

1. Data Identitas

a. Nama KK : Tn. S

b. Nama Klien : Tn S

c. Umur : 75 Tahun

d. Pendidikan : STM

e. Pekerjaan : Pensiunan PNS

f. Alamat : Semarang


2/44

61

g. Komposisi Keluarga

No Nama

H u b u n g

a n

d e n g a n K K

UmurL/P

S t a t u s

P e r k a w i n a n

P e n d i d i k

a n

P e k e r j a a n

K e t e r a n g a n

I m u n i s a

s i

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Tn. S

Ny. P

Nn. A

Tn. H

Tn. A

Tn. D

Tn. B

Suami

Istri

Anak

Menantu

Anak

Anak

Anak

75 th

61 th

30 th

32 th

29 th

27 th

25 th

L

P

P

L

L

L

L

Kawin

Kawin

Kawin

Kawin

Tdk kawin

Tdk kawin

Tdk kawin

STM

SMU

SLTA

SLTA

SLTA

SLTA

SLTA

P. PNS

IRT

Tdk bkj

Swasta

POLRI

Swasta

POLRI

Genogram Keluarga : 3 Generasi

Tn. S (75th

) Ny. P (61th

)

Tn.H(32th) Nn. A(30th) Tn. A(29th) Tn(27th) Tn. B(25th)

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Tinggal serumah

: Pasien


3/44

62

2. Tipe Keluarga

Keluarga Tn. S merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami dan istri

serta anak.

3. Suku Bangsa

Tn. S dan Ny.P berasal dari suku yang sama yaitu suku jawa. Budaya

keluarga Tn. S mengikuti kebiasaan serta budaya suku jawa.

4. Agama

Didalam keluarga Tn. S beragama Islam. Keluarga Tn. S tetap

menjalankan Agama seluruh anggota keluarga adalah islam. Seluruh

anggota keluarga selalu menunaikan ibadah sholat 5 waktu. Kegiatan

sholat berjamaah sering keluarga lakukan di rumah dengan dipimpin oleh

kepala keluarga yaitu Tn. S.

5. Status sosial ekonomi keluarga

Tn. S seorang pensiunan POLRI, sedangkan Ny. P seorang ibu rumah

tangga. Penghasilan keluarga kurang lebih Rp 1.500.000 - Rp 2.000.000

tiap bulannya. Keluarga mengganggap penghasilan ini sudah cukup untuk

mencukupi kehidupan sehari-hari. Keluarga sudah tidak mempunyai

tanggungan yang berat untuk menyekolahkan anak, karena anaknya yang

kuliah tinggal satu dan itupun sambil bekerja. Anak pertama dan kedua

sudah menikah, sehingga sudah tidak menjadi tanggungan keluarga lagi.

6. Aktifitas rekreasi keluarga

Rekreasi sering dilakukan oleh keluarga, namun tidak terjadwal. kalau

tidak acara keluar, keluarga menikmati hari libur dengan santai bersama di


4/44

63

rumah. Untuk kegiatan olahraga bersama jarang sekali dilakukan. Hanya

Tn.S setiap pagi melakukan olah raga joging keliling komplek rumahnya.

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn.S sekarang pada tahap keluarga dengan lansia akhir.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Mempersiapkan anak terakhir untuk mandiri, sekarang sudah bekerja dan

mempersiapkan untuk menikah..

3. Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga Tn. S ada yang menderita Hipertensi yaitu Tn. S. Dari

keturunan Tn. S tidak ada yang menderita Hipertensi, Dm atau penyakit

jantung. Untuk penyakit yang selama ini dirasakan anggota keluarga hanya

pusing, batuk pilek yang jarang terjadi. Untuk Tn. S kadang merasakan

pusing atau bludreg pada kepalanya. Untuk mengatasi masalah kesehatan

yang ada dalam keluarga, keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan dari

Puskesmas. Selama ini mereka jarang menggunakan fasilitas kesehatan

karena jarang ada keluhan sakit pada anggota keluarga.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

a.

Riwayat Hubungan Keluarga

Tn. S berasal dari 7 bersaudara yang semuanya sudah berkeluarga.

Sedangkan Ny. P berasal dari 4 bersaudara yang semuanya juga sudah


5/44

64

berkeluarga. Hubungan antar keluarga terbina dengan baik, kalau ada

waktu mereka saling menyempatkan diri untuk saling mengunjungi.

b. Konflik antar keluarga pasangan

Konflik antara keluarga pasangan jarang terjadi, karena komunikasi

diantara mereka cukup baik. Kalau ada acara tertentu mereka saling

bertemu sehingga bisa mengkomunikasikan masalah yang ada.

C.

Pengkajian Lingkungan

1. Karakteristik rumah

Rumah keluarga Tn.S berukuran 12 x 10 m2 terdiri dari lima buah kamar

tidur, tiga kamar mandi, satu ruang makan, ruang tamu, dapur, gudang.

Lantai rumah tekel, Penerangan listrik kurang. Pembuangan sampah

dengan cara dikumpulkan kemudian diambil oleh petugas. Pembuangan

limbah melalui saluran selokan. Tiap ruangan dalam rumah terdapat

jendela sebagai ventilasi, sinar matahari bisa masuk ke dalam rumah,

barang-barang perabotan terlihat berantakan, terdapat halaman yang

digunakan untuk santai. Sumber air menggunakan dari PAM.

Denah Rumah :

G B B F

A B 10 m

B B C E

12 m

U

S


6/44

65

Keterangan :

A. Ruang tamu

B. Ruang tidur

C. Ruang makan dan TV

E. Ruang dapur

F. Kamar mandi dan WC

G. Gudang

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga keluarga Tn. S pada umumnya bekerja sebagai pegawai dan

swasta. Jarak rumah mereka agak berdekatan. Ikatan antar keluarga baik,

saling tolong menolong masih menjadi kebiasaan di wilayah tersebut.

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn. S hidup serumah dengan anggota keluarganya. Keluarga

belum pernah berpindah rumah ke tempat lain. Sarana transportasi yang

digunakan keluarga adalah sepeda motor.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga biasanya bertemu pada saat makan malam biasa dilakukan

bersama sehingga anggota keluarga semuanya dapat berkumpul yang

biasanya dilanjutkan nonton TV bersama jika tidak ada kepentingan dari

masing-masing anggota keluarga. Interaksi dengan masyarakat melalui

keikutsertaan anggota keluarga dalam arisan atau pengajian baik bapak-

bapak maupun Ibu-ibu yang dilaksanakan sebulan sekali.


7/44

66

5. Sistem pendukung keluarga

Dalam keluarga terdapat sistem pendukung yang sifatnya positif maupun

negatif. Yang positif diantaranya bila ada masalah dalam keluarga

biasanya dibicarakan bersama dan terbuka, rasa saling memaafkan yang

tinggi, ada rasa saling mengasihi dalam anggota keluarga, hubungan antar

anggota keluarga cukup baik, keluarga menanamkan pola hidup sederhana,

keluarga melatih rasa tanggung jawab pada anak yang lebih besar untuk

ikut memperhatikan adiknya. Sedangkan yang negatif, kadang – kadang

suami (Tn. S) mudah marah jika ada persoalan tertentu, kadang sensitif,

terlalu dominan saat pengambilan keputusan.

D.

Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Komunikasi yang biasa digunakan adalah menggunakan bahasa Jawa dan

kadang bahasa Indonesia. Komunikasi keluarga sifatnya terbuka satu sama

lain dan dua arah. Sehingga apabila ada masalah akan cepat terselesaikan

dengan adanya partisipasi dari seluruh anggota keluarga. Tetapi antara Tn.

S dengan Ny. P kadang ada beberapa hal yang kadang tidak

dikomunikasikan dengan baik. Khususnya masalah kebutuhan seksual

diantara pasangan tidak pernah dikomunikasikan secara terbuka. Tn. S

lebih dominan dalam menentukan sesuatu.


8/44

67

2. Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga dari pihak suami/isteri keduanya saling menghargai dan

mendukung. Anak-anak cukup patuh pada orang tua. Pengambilan

keputusan terletak pada kepala keluarga yaitu Tn. S

3. Struktur peran (formal dan informal)

Tn. S berperan sebagai kepala rumah tangga dan pencari nafkah untuk

keluarga. Sedangkan Ny. P berperan sebagai ibu rumah tangga yang

mengurusi keluarga dan anak-anaknya. Anaknya juga menbantu mencari

nafkah. Peran Tn. S dan Ny. P sebagai suami istri kurang terpenuhi dengan

baik, karena mereka kurang memperhatikan kebutuhan fisiologis

hubungan suami istri.

4. Nilai dan norma keluarga

Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu

ibadah sholat lima waktu dan mengikuti pengajian. Dalam keluarga saling

menghargai satu sama lain khususnya yang muda cukup menghormati dan

menghargai yang lebih tua. Untuk Ny.P menganggap bahwa untuk

persoalan seksual rasanya tidak pantas jika perempuan yang memulai

pembicaraan.

E.

Fungsi Keluarga

1. Fungsi afektif

Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung.

Persoalan dalam keluarga selalu dibicarakan bersama sehingga tidak

memicu terjadinya masalah komunikasi.


9/44

68

2. Fungsi sosial

Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang

lainnya, begitu pula berinteraksi dengan anggota masyarakat sekitarnya..

3. Fungsi perawatan kesehatan

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

Keluarga mengatakan tidak mengetahui kalau ada anggota keluarga

(Tn.S) yang menderita Hipertensi. Tn. S mengatakan tidak mengetahui

kalau dirinya menderita Hipertensi. Keluarga belum mengetahui apa

Hipertensi baik pengertian, penyebab, tanda dan gejala, perawatan dan

upaya pencegahan. Keluarga mengatakan kalau hipertensi adalah

tekanan darah tinggi.

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi masalah

kesehatan

Keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan diambil oleh keluarga.

Pertimbangan untuk mengambil keputusan didasarkan apabila

penyakitnya sudah parah. Keluarga mengatakan belum bisa mengambil

keputusan berkaitan dengan penyakit yang diderita Tn. S karena

menganggap Tn. S hanya sakit biasa.

c. Kemampuan keluarga merawat

Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara merawat anggota

keluarga yang menderita penyakit hipertensi. Jika Tn. S merasa pusing

biasanya cuma diberi obat anti nyeri seperti antalgin.Begitu pula dalam

hal pengobatan, mereka tidak mengetahui cara lain dalam


10/44

69

mengkonsumsi bahan tradisional, kecuali mentimun yang dimakan

utuh atau mentah. Dalam pengaturan diet pun keluarga kurang begitu

memahami.

d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Keluarga kurang begitu paham tentang cara memodifikasi lingkungan

rumah yang sehat. Mereka menganggap sanitasi yang buruk tidak

begitu berpengaruh terhadap kesehatan. Karena keluarga Tn.S sudah

terbiasa tinggal di tempat seperti ini. Penempatan perabotan yang tidak

rapi, rumah yang pengap dan lembab, serta lingkungan rumah yang

kotor.

e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga belum memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di

masyarakat untuk mengatasi masalah Hipertensi.

4. Fungsi reproduksi

Tn. S memiliki 4 orang anak 3 laki-laki dan 1 perempuan. Dimana anak

yang pertama dan kedua sudah menikah. Masalah seksual antara Tn. S dan

Ny. P ada sedikit masalah. Tn. S dan Ny. P mengatakan akhir-akhir ini

jarang sekali melakukan hubungan seks lagi. Karena jika Tn. S agak sibuk

dengan urusannya maka kebutuhan seksual agak terabaikan dan Ny.P

hanya diam saja karena malu untuk membicarakannya. Ny.P mengatakan

selama ini yang lebih menentukan masalah hubungan seksual adalah

suaminya sedangkan dirinya merasa malu untuk mengungkapkan


11/44

70

keinginannya karena selama ini Tn. S yang lebih dominan. Selama ini

mereka jarang mengkomunikasikan masalah ini.

5. Fungsi ekonomi

Tn.S seorang pensiunan POLRI, sedangkan Ny.P seorang ibu rumah

tangga. Penghasilan keluarga kurang lebih Rp 1.500.000 - Rp 2.000.000

tiap bulannya. Keluarga mengganggap penghasilan ini sudah cukup untuk

mencukupi kehidupan sehari-hari. Keluarga sudah tidak mempunyai

tanggungan yang berat untuk menyekolahkan anak. Anak pertama dan

kedua sudah menikah, sehingga sudah tidak menjadi tanggungan keluarga

lagi.

F. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek dan panjang

Keluarga merasa masalah kesehatan yang ada yaitu akhir-akhir ini Tn. S

merasa sering bludreg atau pusing tapi hanya sedikit dan hal ini membuat

keluarga cukup stres. Sedangkan stresor jangka panjang yaitu masalah

kemandirian anak-anaknya (tahap pernikahan).

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor / situasi

Keluarga berupaya mengatasi berdasarkan kemampuan yang ada dalam

keluarga. Keluarga berusaha mengatasi masalah/stres dengan membelikan

penghilang rasa pusing dari apotik. Membina hubungan komunikasi yang

baik dan mempergunakan uang hanya untuk keperluan yang penting saja.


12/44

71

3. Strategi koping yang digunakan

Koping yang digunakan dengan memecahkan masalah bersama-sama

seluruh anggota keluarga.

4. Harapan keluarga pada perawat

Keluarga berpendapat bahwa perawat dapat membantu menyelesaikan

masalah di keluarga khususnya tentang keluhan yang sering dialami Tn.S

5. Persepsi keluarga terhadap perawat

Selama ini keluarga menerima dengan baik terhadap petugas kesehatan

yang datang.

6. Harapan keluarga terhadap perawat berhubungan dengan masalah yang

dihadapi

Perawat dapat membantu menyelesaikan permasalahan yang muncul di

keluarga Tn. S

G.

Pemeriksaan Fisik

Px. fisik Bp.S Ibu P Tn H Nn A Tn. A Tn.D Tn.B

TD 150/95

mmHg

120/80

mmHg

120/80

mmHg

110/80

mmHg

110/70

mmHg

110/70

mmHg

110/70

mmHg

N 94x/mnt 84x/mnt 80x/mnt 84x/mnt 80x/mnt 80x/mnt 80x/mnt

RR 18x/mnt 16x/mnt 16x/mnt 16x/mnt 16x/mnt 16x/mnt 16x/mnt

BB 65 kg 55kg 68 kg 54kg 69kg 52kg 60kg

Kepala Mesocepal Mesocepal Mesocepal Mesocepal Mesocepal Mesocepl Mesocepl

Rambut Beruban,

bersih

Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih

Konjung

tiva

Tidak

anemis

Tidak

anemis

Tidak

anemis

Tidak

anemis

Tidak

anemis

Tidak

anemis

Tidak

anemis

Sklera Tidak

ikterik

Tidak

ikterik

Tidak

ikterik

Tidak

ikterik

Tidak

ikterik

Tidak

ikterik

Tidak

ikterik

Hidung Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih

Telinga Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih


13/44

72

Mulut Mukosa

bibir

lembab,

Mukosa

bibir

lembab,

Mukosa

bibir

lembab,

Mukosa

bibir

lembab,

Mukosa

bibir

lembab

Mukosa

bibir

lembab

Mukosa

bibir

lembabLeher Tdk ada

pembesarn

kelenjar

thyroid

Tdk ada

pembesarn

kelenjar

thyroid

Tdk ada

pembesarn

kelenjar

thyroid

Tdk ada

pembesarn

kelenjar

thyroid

Tdk ada

pembesarn

kelenjar

thyroid

Tdk ada

pembesar

an

kelenjar

thyroid

Tdk ada

pembesar

an

kelenjar

thyroid

Dada Tidak ada

suara

nafas

tambahan,

detak

jantung

regular.

Tidak ada

suara

nafas

tambahan,

detak

jantung

regular.

Tidak ada

suara

nafas

tambahan,

detak

jantung

regular.

Tidak ada

suara

nafas

tambahan,

detak

jantung

regular.

Tidak ada

suara

nafas

tambahan,

detak

jantung

regular.

Tidak ada

suara

nafas

tambahan

detak

jantung

regular.

Tidak ada

suara

nafas

tambahan,

detak

jantung

regular.

Abdome

n

Simetris,

tdk ada

nyeri

tekan

Simetris,

tdk ada

nyeri

tekan

Simetris,

tdk ada

nyeri

tekan

Simetris,

tdk ada

nyeri

tekan

Simetris,

tidak ada

nyeri

tekan

Simetris,

tidak ada

nyeri

tekan

Simetris,

tidak ada

nyeri

tekan

Ekstrem

itas

Tdk ada

varises,

tdk ada

udema

Tdk ada

varises,

tdk ada

udema

Tdk ada

varises,

tdk ada

udema

Tdk ada

varises,

tdk ada

udema

Tdk ada

udema

Tdk ada

udema

Tdk ada

udema

Kulit Sawo

matang

Sawo

matang

Sawo

matang

Sawo

matang

Sawo

matang

Sawo

matang

Sawo

matang

Turgorkulit Baik baik Baik Baik Baik baik Baik

Keluhan Merasa

pusing/blu

dreg,

tengkuk

terasa

agak berat

- - - - - -

H.

Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga

1.

Riwayat Kesehatan Keluarga Dahulu

Tidak ada riwayat dalam keluarga penyakit DM, hipertensi , dan jantung.


14/44

73

2. Riwayat Kesehatan Keluarga Sekarang

Anggota keluarga saat ini sedang dalam keadaan sehat, kecuali Tn.S yang

mengeluh agak pusing dan tengkuknya terasa agak berat.

I.

Aktifitas Kehidupan Sehari-hari anggota Keluarga

1. Nutrisi

Komposisi makanan pada keluarga Tn. S terdiri dari makanan pokok yaitu

nasi, sayur mayur selalu ada, lauk nabati dan lauk hewani, susu dan buah.

Dalam keluarga Tn. S tidak ada yang mempunyai pantangan atau alergi

pada makanan tertentu. Tn. S mengatakan tidak ada pantangan dalam

makanan. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci

terlebih dahulu sebelum dimasak, dalam menyajikan makanan tertutup.

Keluarga mengatakan bahwa makanan yang bergizi adalah terdiri dari 4

sehat lima sempurna.

Tn. S : makan sehari tiga kali habis 1 porsi

Ny. P : makan sehari tiga kali habis 1 porsi

Tn. H : makan sehari tiga kali habis 1 porsi

Nn. A : makan sehari tiga kali sehari 1 porsi

Tn. A : makan sehari tiga kali sehari 1 porsi

Tn. D : makan sehari tiga kali sehari 1 porsi

Tn. B : makan sehari tiga kali sehari 1 porsi


15/44

74

2. Intake Cairan

Tn. S : kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari. (air putih/teh)

Ny. P : kebutuhan cairan kurang lebih 1500 cc perhari air putih/teh)

Tn. H : kebutuhan cairan kurang lebih 1500 cc perhari air putih/teh)

Nn. A : kebutuhan cairan kurang lebih 1500 cc perhari air putih/teh)

Tn. A : kebutuhan cairan kurang lebih 1500 cc perhari air putih/teh)

Tn. D : kebutuhan cairan kurang lebih 1500 cc perhari air putih/teh)

Tn. B : kebutuhan cairan kurang lebih 1500 cc perhari air putih/teh)

3. Eliminasi

Anggota keluarga Tn. S terbiasa BAB 1x diwaktu pagi hari dan tidak

mengalami gangguan.

4. Mobilisasi

Tn. S Bekerja dirumah tidak ada pekerjaan yang menetap, sedangkan Ny.

P sehari-harinya di rumah, dan anak-anaknya pergi bekerja dan kuliah.

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan dalam beraktifitas.

5. Personal Hygine

Kebiasaan keluarga mandi 3 x/hari dan sikat gigi rutin. Anggota keluarga

Tn. S tampak bersih.


16/44

75

J. Analisa Data

Data Masalah Keperawatan

DS :

- Tn. S mengatakan bahwa dirinya tidak

mengetahui kalau mempunyai penyakit Hipertensi

- Keluarga mengatakan juga tidak mengetahui

kalau Tn. S menderita tekanan darah tinggi

- Tn. S mengatakan kadang merasa pusing dan

tengkuk terasa agak berat.

- Tn. S mengatakan tidak mempunyai pantangan

makan.

DO :- Tekanan darah Tn. S saat kunjungan I: 160/95

mmHg; kunjungan II : 150/95 mmHg

- Tn. S tampak sehat, semua aktivitas masih bisa

dilakukan sendiri

Resiko terjadinya gangguan

perfusi jaringan serebral pada

Tn.S b.d ketidakmampuan

keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit hipertensi.

DS

- Keluarga mengatakan belum mengerti tentang

penyebab injuri.

- Keluarga mengatakan belum mengetahui tentang

akibat dari injuri.

- Tn. S mengatakan tangan kesemutan, pusing, dan

terasa ingin jatuh saat bangun tidur.

- Keluarga mengatakan tidak tahu cara

memodifikasi lingkungan untuk mencegah injuri.

DO

- Kamar gelap dan pengap

- Penataan perabotan

Resiko injuri berhungan dengan

ketidak mampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang

sakit dan ketidakmampuan

keluarga memodifikasi

lingkungan untuk mencegah

terjadinya injuri pada penderita

hipertensi.


17/44

76

K. SKORING MASALAH

1. Resiko terjadinya gangguan perfusi jaringan serebral pada Tn. S b.d

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

hipertensi.

Kriteria Skor Total Pembenaran

1. Sifat Masalah : tidak

sehat

3/3X1 1 Tn. S saat ini menderita Hipertensi

dengan tekanan darah 150/95mmHg

yang diketahui pada saat diperiksa.

2. Kemungkinan

Masalah dapat diubah: hanya sebagian

1/2X2 1 Yang bisa dilakukan untuk

mengatasi masalah hipertensi padaTn. S yaitu dengan mengusahakan

agar tekanan darahnya bisa kembali

normal dengan melalui perawatandirumah melalui kebiasaan yang

sehat. Sementara saat ini keluarga

belum mengetahui cara perawatan

Hipertensi.

3. Potensial Masalahdapat dicegah :

cukup.

2/3X1 2/3 Potensial masalah dapat dicegahcukup, karena saat ini keluarga

belum melakukan perawatan di

rumah secara benar. Keluarga

mempunyai harapan untuk kembali

sehat seperti semula

4. Menonjolnya Masalah

: harus segeraditangani

2/2X1 1 Keluarga menyadari mempunyai

masalah kesehatan yang haruskarena keluarga beranggapan bahwa

kesehatan itu sangatlah penting.Jumlah 3 2/3


18/44

77

2. Resiko injuri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang sakit dan ketidakmampuan keluarga memodifikasi

lingkungan untuk mencegah hipertensi pada penderita hipertensi.

Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat masalah :

Ancaman kesehatan

1 2/3 x 1 = 2/3 Perlu adanya penatalaksanaan.

2.Kemungkinan masalah

dapat di rubah :

Sebagian

2 2/2 x 2 = 2 Dengan tersedianya sumber daya

keluarga dapat dilakukan

intervensi perawatan.

3.Potensi masalah untuk

dicegah :Rendah

1 3/3 x 1 = 1 Masalah untuk dicegah

kemungkinan tinggi dengandilakukan intervensi perawatan dan

perhatian keluarga.

4. Menonjolnya masalah :

Tidak perlu segera

ditangani

1 0/2 x 1 = 0 Keluarga tidak merasakan adanya

masalah terhadap injuri.

Skor 3 2/3

L. MASALAH KEPERAWATAN

1. Resiko terjadinya gangguan perfusi jaringan serebral pada Tn. S b.d

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Hipertensi.

2. Resiko injuri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang sakit dan ketikmampuan keluarga memodifikasi

lingkungan untuk mencegah terjadinya injuri.


19/44

M.

Rencana Keperawatan Keluarga

No.

Dx

Diagnosa

Keperawatan

Tujuan Umum

(TUM)

Tujuan Khusus (TUK) Kriteria

I Resiko terjadinya

gangguan perfusi

jaringan serebral

pada Tn. S b.d

ketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah Hipertensi

Setelah dilakukan

pendidikan kesehatan

selama 4 hari

diharapkan keluarga

mampu merawat

anggota keluarga

yang menderita

hipertensi dan

komplikasi hipertensi

dapat diminimalkan.

1. Setelah dilakukan

pertemuan selama 1x30

menit diharapkan

keluarga dapat

mengenal masalah

kesehatan pada Tn. S

yaitu Hipertensi:

1.1 Menyebutkan

pengertian

hipertensi

1.2 Menyebutkan

penyebab hipertensi

Respon verbal

Respon verbal

1. H

ad

se

te

aran

m

2. Pe

hi

di

Pen

2.1


20/44

1.3 Menyebutkan tanda

dan gejala

Respon verbal

2.2

3. Ta

ge

anke

ka

ge

tid

be

da

pa

ka

te

da

m


21/44



menit, diharapkankeluarga dapat

mengambil keputusan

untuk melakukan

perawatan anggota

keluarga dengan

hipertensi

2.1 Menyebutkan

akibat atau

komplikasi pada

hipertensi

2.2 Keluarga mampu

mengambil

keputusan untuk

mengatasi

hipertensi pada

keluarga

Respon verbal

Respon afektif

1. K

pa

ad

ja

gi

da pe

2. A

ke

m

ke

m

hi

an

ke


22/44



menit, diharapkan

keluarga dapat

mengerti cara

meminimalkan

timbulnya hipertensidan merawat anggota

keluarga yang sakit

hipertensi

3.1 keluarga tahu cara

pencegahan untuk

menghindari

penyakit hipertensi

Respon verbal 1. ca

te

hi

ad

m

m

ba

mga


23/44

3.2 Keluarga dapat

melakukan

perawatan pada

keluarga yang sakit

hipertensi

3.3 Keluarga dapat

merawat anggota

keluarga yang sakit

hipertensi

3.4 Keluarga dapat

menyebutkan

makanan yang

boleh dikonsumsi

penderita hipertensi

Respon psikomotor

Respon psikomotor

Respon verbal

le

m

pe

dam

se

ol

te

2. ke

te

un

m

pe

te

ke

pe3. ke

m

pe

hi

ke

pe

4. K

m

m

m

bodi


24/44

pe

hi

na

di pe

hi

an

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5


25/44

1.6

Bah

trad

dapa

untu

dan

peny

ting

baw

kun

daun belim

nipi

kuci

mur

men

Cara

jamu

trad

lain

a Ba

3


26/44

3

3

K

d

d

h

p

2

K

d

1

1m

D

d

s

m

b Ba

1.

2.

3.


27/44

c B

d

hm

d

d

a

d

p

te

h

s

D

c

ms

d

s

d B

x

d

d

m

ti

e B

1.


28/44

2.

3.

K

te

a

d

b

d

d

2

g

s

f

Ba1.

2.

K

d

c

d

m

sd


29/44

3.5 Dapat menyajikan

obat tradisional

untuk penderitahipertensi

Respon afektif

2

5. Pa

ke

teob

da

m

m

se

ba

m

m

Ke

m

pe

trahip

ba

ya

di

di


30/44

II Resiko Injuri

berhubungan dengan

ketidakmampuan

keluarga merawatanggota keluarga

yang menderita

hipertensi.

Setelah diberi


selama 40 menit

resiko injuri dapatdihindari

1. Setelah diberi


selama 40 menit

keluarga dapatmengenal dan

memahami akibat

serta penyebab injuri.

1.1 Keluarga mampu

menyebutkan

pengertian injuri

1.2 Keluarga mampu

menyebutkan

faktor penyebab

injuri.

Respon verbal:

Respon verbal

1. Re

ad

te

ci

pa

hi

ak

pe

te2. Fa

pe

pa

hi

2.


31/44



selama 1x40 menit,

keluarga dapat

mengambil keputusan

merawat lansia denganresiko injury :

2.


32/44

2.1 Keluarga mampu

menyebutkan akibat

atau komplikasi

2.2 Keluarga mampu

mengambil

keputusan untuk

mengatasi injury.

3

Setelah dilakukan pedidikan kesehatan

selama 1x40 menit

keluarga dapat merawat

dan mampu:

3.1 Keluarga

termotivasi untuk

mencegah injury

Respon verbal:

Respon afektif

Respon afektif:

1 A

inj

la

m pa

ci

2 Ad

ke

m

pe

un

inj

1 Ad

ke

m

sa

di

un

m


33/44

3.2 Keluarga mampu

menyebutkan cara

perawatan lansia

agar tidak terjadiinjuri serta

menderita

hipertensi

Respon verbal 2 Ca

la

m

hitid

inj

la

2.

2.

2.

2.


34/44

3.3 Keluarga

termotivasi untuk

melakukan cara

perawatan lansiadan pendrita

hipertensi untuk

mencegah terjainya

injuri

3.4 Keluarga mampu

menetapkan cara-

cara yang diajarkan.

Respon afektif

Respon psikomotor :

3 Ad

ke

m

yahi

da

se

ca

di

4 Ke

m

m

ca

la

m

seya


35/44


36/44

4.2 Termotivasi untuk

memodifikasi

lingkungan agar

injuri tidak terjadi.

Respon afektif

1.

1.

1.

1.

1.

1.

2 Ad

ke

m

lin

ya


37/44


38/44

97

N.

Implementasi dan Evaluasi

Tgl No.

Dx

Implementasi Hasil Evaluasi

12/2/05

jam

18.30

WIB

I

TUK

I

- Mengajukan kembali kontrak

subyektif yang telah disepakati

- Melakukan pengkajian data fokus

dan pemeriksaan fisik pada

seluruh anggota keluarga

- Mengkaji pengetahuan keluarga

tentang hipertensi

- Memberi penyuluhan kepada

keluarga tentang pengertian dan

penyebab hipertensi

- Memberi kesempatan kepada

keluarga untuk menanyakan hal-

hal yang kurang jelas


tentang hipertensi


keluarga tentang pengertian dan

penyebab hipertensi


keluarga untuk menanyakan hal-

S: - Keluarga masih ingat dengan

kontrak yang dibuat

- Keluarga mengutarakan

mengenai struktur dan sifat

keluarga, lingkungan

rumah. Serta kebiasaan

hidup sehari-hari

- Keluarga bersedia dan

merasa senang saat

dilakukan pemeriksaan

fisik.

- Keluarga mengatakan tidak

tahu tentang pengertian dan

penyebab hipertensi.

O : - Keluarga dapat mengikuti

penyuluhan dengan baik

dan antusias

memperhatikan.

- Keluarga dapat

menyebutkan kembali


39/44


40/44

99

TUK

III


tentang diit dan cara mencegah

timbulnya hipertensi


keluarga tentang diit dan cara

mencegah timbulnya hipertensi


keluarga untuk menanyakan

hal-hal yang kurang jelas

- Memotivasi keluarga untuk

menyebutkan kembali diit yang

benar bagi penderita hipertensi

- Memberi reinforcement positif

atas usaha keluarga

- Membuat kontrak untuk

pertemuan selanjutnya

S : Keluarga mengatakan tidak

tahu tentang diit dan cara

mencegah timbulnya hipertensi

O :- Keluarga dapat mengikuti

penyuluhan dengan baik dan

antusias memperhatikan

-Keluarga dapat menyebutkan

kembali 5 dari 6 bahan

makanan yang baik untuk

panderita hipertensi

- Keluarga dapat menyebutkan

kembali 4 dari 6 cara mencegah

timbulnya hipertens

- Keluarga termotivasi untuk

melakssanakan hal yang

diajarkan

- Keluarga menyanggupi

kontrak yang diajukan

A : Pengetahuan kognitif dan

efektif keluarga sudah

mengalami peningkatan

P : Pertahankan kondisi keluarga,

terus beri motivasi dan


41/44

100

TUK

IV

- Mengingatkan kembali kontrak

yang telah dibuat


bahan-bahan tradisional untuk

mengobati hipertensi dan cara

membuatnya


keluarga tentang bahan-bahan

yang dapat digunakan untuk

hipertensi

- Mengajarkan cara pembuatan

obat tradisional





menyebutkan kembali hal yang

telah dijelaskan

- Mendampingi keluarga

mendemonstrasikan pembuatan

obat tradisional

lanjutkan intervensi

S : -Keluarga masih ingat dengan

kontrak sebelumnya


tahu tentang bahan-bahan dan

pembuatan obat tradisional

hipertensi dan cara

membuatnya


penyuluhan dengan baik dan

antusias memperhatikan

- Keluarga dapat

menyebutkan kembali bahan

tradisional dan cara

pembuatannya

- Keluarga tertmotivasi untuk

membuat obat tradisonal

- Keluarga mampu

mendemonstrasikan

pembuatan obat tradisional

- Keluarga menyanggupi

kontrak yang diajukan


42/44

101


atas usaha keluarga

- Mengajukan kontrak untuk

pertemuan selanjutya

A : Pengetahuan kognitif, efektif,

dan psikomotor keluarga


P : Pertahankan kondisi keluarga,

teru beri motivasi dan

lanjutkan interensi

II

TUK

I

- Mengingatkan kembali kontrak

yang telah dibuat


tentang penyebab serta akibat

injury


keluarga tentang penyebab serta

akibat injury


keluarga untuk mennanyakan



menyebutkan kembali hal yang

telah dijelaskan


atas usaha keluarga

S : - Keluarga masih ingat

dengan kontrak

sebelumnya


tahu tentang penyebab serta

akibat injury



dan antusias

memperhatikan

- Keluarga dapat

menyebutkan kembali

penyebab serta akibat injuri

A : - Secara kognitif

pengetahuan keluarga



43/44

102

P : Pertahankan kondisi keluarga

dan lanjutkan intervensi

TUK

II


tentang cara mencegah

timbulnya injury


keluarga tentang cara mencegah

timbulnya injury





menyebutkan kembali cara

mencegah timbulnya injury


atas usaha keluarga


tahu tentang cara mencegah

timbulnya injury



dan antusias

memperhatikan

- Keluarga dapat


mencagah timbulnya injury

A : - Secara kognitif




dan lanjutkan intervensi


tentang cara memodifikasi

lingkungan untuk mencegah

timbulnya injury


tahu tentang cara

memodifikasi lingkungan

untuk mencegah timbulnya

injury


44/44


keluarga untuk mencegah

timbulnya injury






memodifikasi lingkungan untuk

mencegah timbulnya injury

serta cara mempraktekknya

- Mengajukan kontrak untuk

pertemuan selanjutnya



dan antusias

memperhatikan

- Keluarga dapat


memodifikasi lingkungan

untuk mencegah timbulnya

injury

- Keluarga termotivasi untuk

mempraktekkan hal yang

diajarkan

A : Secara kognitif dan afektif




terus beri motivasi dan

lanjutkan intervensi

jtptunimus gdl triharyant 5136 3 babiii

Documents