juknis icu.docx

7/26/2019 JUKNIS ICU.docx

1/9

PETUNJUK KLINIS PENYELENGGARAAN PELAYANAN INTENSIVE CARE

UNIT ( ICU )

Sumber : Keputusan Dirjen Bina Upaya Kesehatan No.HK.02.04/I/1 !!/11 "itetap#an "i

$a#arta pa"a tan%%a& 2! $u&i 2011.

Landasan dasar dari etika kedokteran ialah falsafah dasar kedokteran, yaitu saya

akan senantiasa mengutamakan kesehatan pasien, tidak merugikan pasien dan

berorientasi untuk dapat secara optimal, memperbaiki kondisi kesehatan pasien .

Oleh karenanya hal yang perlu dipertimbangkan dalam segi etika pelayanan pasien

di ICU adalah :

1. Autonomy : hak dari pasien untuk menentukan apa yang terbaik bagi

dirinya.2. enefis!en!e : ke"a#iban dokter untuk memberikan apa yang terbaik dan

bermanfaat bagi pasien.$. %on & malefi!en!e : tidak melakukan hal'halyang membahayakan pasien.(. )usti!e : ke"a#iban untuk memberikan pelayanan yarlg sama bagi

setiap pasien.

INDIKASI YANG BENAR

*ada dasarnya pasien yang dira"at di lCU adalah pasien dengan gangguan akut yang masih

diharapkan re+ersible pulih embali- mengingat ICU adalah tempat pera"atan yang

memerlukan biaya tinggi dilihat dari segi peralatan dan tenaga yang khusus-.

Pasien yang layak dira a! di ICU adala" :

1. *asien yang memerlukan inter+ensi medis segera oleh im intensi+e !are.2. *asien yang memerlukan pengelolaan fungsi sistem organ tubuh se!ara terkoordinasi

dan berkelan#gtan sehingga dapat dilakukan penga"asan yang konstan terus

menerus.$. *asien sakit kritis yang memerlukan pemantauan kontinyu dan tindakan segera

untuk men!egah timbulnya dekompensasi fisiologis.


2/9

KERJASA#A #ULTIDISIPLINER DALA# #ASALA$ #EDIK K%#PLEKS

*endekatan multidisiplin dari beberapa disiplin ilmu terkait sesuai keahlian masing'masing

dan dalam pelaksanaannya memerlukan ker#asama yang dipimpin oleh seorang dokter

spesialis Anestesi sebagai /epala ICU di 0umah akit tipe C dan seorang dokter spesialisanestesi sebagai /etua im.

Ti& ICU &ini&al !erdiri dari '

1. Intensi+is spesialis anestesiologi atau dokter spesialis yang berkompeten dalam ilmu

kedokteran intensi+e !are sesuai dengan le+el lCU2. *era"at ICU$. 3okter Ahli 4ikrobiologi /linik (. Ahli 5armasi /linik 6. 3ietisien, ahli nutrisi klinik 7. 5isioterapis8. enaga lain yang dibutuhkan di ICU

Peran k rdinasi dan in!egrasi dala& ker asa&a !i&

KLASI*IKASI PELAYANAN ICU


3/9

KETENAGAAN ICU


4/9


5/9

KRITERIA RA+AT ICU

G l ngan Pasien Pri ri!as ,o *asien kritiso utuh +entilator o utuh terapi +asoaktif tertitrasio utuh terapi anti'aritmia

'ontoh pasien post be"ah #ar"iotorasi#( sepsis berat( %an%%uan

#eseimban%an asam basa ) e&e#tro&it yan% men%an*am ji+a. Keteran%an :, Institusi setempat "apat membuat #riteria spesi-i# &ain seperti "erajat

hipo#semia "an hipotensi

, erapi ti"a# memi&i#i batas #arena #on"isi pasien *en"erun% berubah.

G l ngan Pasien Pri ri!as -o *asien yang membutuhkan pu&monary arteria& *atheter

'ontoh pasien "en%an penya#it "asar jantun% paru( %a%a& %inja& a#ut "an

berat( post operasi mayor. Keteran%an :, erapi ti"a# memi&i#i batas #arena #on"isi pasien *en"erun% berubah.

G l ngan Pasien Pri ri!as .o

*asien kritis yang kemungkinan sembuhnya dan manfaat terapinya di ICUsangat ke!il.'ontoh pasien #e%anasan metastasis "isertai penyu&it in-e#si( peri*ar"ia&

tampona"e( sumbatan ja&an napas( atau pasien jantun%( penya#it paru

termina& "isertai #omp&i#asi penya#it a#ut berat. Keteran%an :

en%e&o&aan hanya untu# men%atasi #e%a+atan a#utnya saja.

!engecualian "

*asien dipertimbangkan masuk ke ICU oleh /epala ICU dan diberikan in-orm

*onsent bah"a se"aktu'"aktu dapat dipindahkan apabila ada pasien lain

dengan skala prioritas 1,2 atau $ yang membutuhkan. *asien tersebut antara lain :

*asien yang memenuhi kriteria masuk tetapi menolak

dilakukan tun#angan hidup yang agresif dan hanya demi

9pera"atan yang aman sa#a . idak menyingkirkan pasien

dengan 3%0.*asien keadaan +egetatif permanen.


6/9


7/9


8/9


9/9

juknis icu.docx

Documents