SKOR MALNUTRISI-INFLAMASI ADALAH ALAT YANG BERGUNA PADA PASIEN PERITONEAL DIALISIS

PENILAIAN GLOBAL SUBYEKTIFRiwayat yang digunakan dalam SGA berfokus pada lima bidang: (1) persentase penurunan berat badan dalam 6 bulan sebelumnya, (2) asupan makanan, (3) adanya gejala gastrointestinal, (4) kemampuan fungsional pasien, dan (5) tuntutan metabolik keadaan penyakit yang mendasari pasien. Kehilangan lemak subkutan dan pengecilan otot ditentukan dalam pemeriksaan fisik (5)

MIS dibuat menggunakan tujuh komponen SGA konvensional dan digabungkan dengan tiga elemen baru: indeks massa tubuh (BMI), albumin serum, dan kapasitas total ikatan besi (TIBC) untuk mewakili transferin serum (6). MIS terdiri dari empat bagian:riwayat nutrisi, pemeriksaan fisik, BMI, dan nilai-nilai laboratorium. Masing-masing dari 10 komponen memiliki 4 tingkat keparahan, dari 0 (normal) untuk 3 (gizi buruk) .suatu jumlah dari 10 komponen bervariasi antara 0 dan 30. Sebuah skor yang lebih tinggi mencerminkan tingkat yang lebih parah dari kekurangan gizi dan peradangan.

Bagian riwayat dalam MIS termasuk yang disebutkan di atas lima komponen SGA (6). Dalam penelitian kami, kami mengukur berat badan pasien PD saat perut mereka kosong. Perubahan berat badan ditentukan sebagai perubahan berat badan selama 6 bulan sebelumnya. Selain itu, komorbiditas, termasuk dialisis vintage (jumlah tahun pada terapi dialisis), ditambahkan ke SGA kuesioner asli. Kondisi komorbiditas utama lainnya termasuk gagal jantung kongestif kelas III atau IV, AIDS, penyakit arteri koroner yang berat, sedang sampai berat penyakit paru obstruktif kronik, sequela neurologis utama, dan keganasan metastasis atau kemoterapi baru-baru ini. Dengan demikian, komorbiditas dinilai 0 jika tidak ada penyakit medis lain dan pasien telah menjalani terapi hemodialisis (dalam penelitian kami, PD terapi) kurang dari 1 tahun; skor 1 menunjukkan komorbiditas ringan, tidak termasuk kondisi komorbiditas utama, atau terapi dialisis untuk 1-4 tahun; skor 2 menunjukkan komorbiditas moderat, termasuk salah satu dari kondisi komorbiditas utama yang tercantum di atas atau terapi dialisis selama lebih dari 4 tahun; dan skor 3 menunjukkan dua atau lebih kondisi komorbiditas utama.Simpanan lemak tubuh dan tanda-tanda atrofi otot adalah dua variabel ditentukan dalam pemeriksaan fisik seperti di SGA. Skor 0 sampai 3, mewakili normal perubahan berat, ditugaskan untuk masing-masing dua komponen ini. Kehadiran edema adalah komponen ketiga dari SGA pemeriksaan fisik tidak digunakan dalam evaluasi MIS (6). Indeks massa tubuh, rasio berat dalam kilogram (saat perut kosong) untuk tinggi badan kuadrat (dalam meter persegi), dibagi menjadi empat kelompok dinilai sebagai berikut: kelas 0:> 20 kg / m2; kelas 1: 18-19,99 kg / m2; grade 2: 16-17,99 kg / m2, dan kelas 3: