jurnal
DESCRIPTION
jurnal kegiatanTRANSCRIPT
Nama : Riani Laurensia
TTL : Sarmi, 13 Januari 1994
NIM : 406151084
Minat : Sp. KK
Email : [email protected]
Oma Siti Salechah (Wijaya Kusuma VIP 2)
Tempat / tanggal lahir Cirebon, 4 Mei 1930
Usia 85 Tahun
Pendidikan terakhir SD
Pekerjaan terakhir Merenda dan menyulam
Riwayat hidup Oma anak ke 6 dari 7 bersaudara. Tetapi oma dan adiknya adalah
anak dari istri kedua. Oma tidak menikah.
Masalah biologis Penglihatan mata kanan dan kiri tidak jelas dalam melihat
Masalah psikososial Tidak ada
Masalah lingkungan Tidak ada
Pemeriksaan fisik T\D: 110/70 mmHg; N: 78 x/ menit, regular.
Mata : Lensa keruh, shadow test +
Riwayat penyakit dahulu Katarak Senilis Imatur ODS
Diagnosa - Hipertensi grade I terkontrol dengan obat
Obat yang rutin
diminum
- Amlodipin 5 mg 1 x 1 hari (pagi) sesudah makan.
- Dailyvit 1 x 1 hari (pagi) sesudah makan.
MMSE 18 ( Terdapat Gangguan Kognitif)
GDS 2 (Tidak Terdapat Depresi)
ADL 13 (Ketergantungan Ringan)
IMT 20,7 (Normal)
Kunjungan 1 bulan sekali
Hadiyatni A. Soemitro (Bungur 15)
Tempat/tanggallahir Jakarta, 16 April 1936
Usia 79 tahun
Pendidikanterakhir Science Teaching
Pekerjaanterakhir Ibu Rumah Tangga
Riwayat hidup Setelah menikah, oma ikut suaminya berkerja dan menetap di
beberapa Negara seperti Amerika. Oma mempunyai 5 anak, 3
anaknya menetap di Amerika, Taiwan dan Malaysia. 2
anaknya bertempat tinggal di Bandung. Setelah suami oma
meninggal 7 tahun lalu, oma sangat merasa sedih dan sangat
kehilangan. Oma memutuskan masuk STW karena takut
tinggal sendiri di rumah dan tidak ingin merepotkan anak-
anaknya.
Masalah biologis Cepat lelah, penurunan penglihatan pada kedua mata dan
kembung pada perut.
Masalah psikososial Oma tidak suka berinteraksi dengan orang-orang yang juga
tinggal di STW. Oma masih belum bisa menerima kematian
suami omadan sering menyalahkan Tuhan karena ia merasa
tidak adil. Oma sebenarnya tidak mau tinggal di STW
Masalah lingkungan Oma merasa jenuh tinggal di STW
Pemeriksaan fisik TD : 110/70 mmHg, Nadi : 80x/menit, Shadow Test (+) ODS
Diagnosa
(dari PF, lab)
- Gangguan Depresi
- Insomnia Non-Organik ec. Gangguan Cemas dan Depresi
- Katarak Senilis Imatur ODS
- Dislipidemia
- Adenomyomatosis Kandung Empedu
- Spondiloarthrosislumbal
Riwayatpenyakitdahulu - ISK
- Fatty liver
- Pielonefritis kronik kiri
- Sistitis
Terapi Quetapine Fumarate (Seroquel®) 10mg
Maprotiline (Ludionil® ) 1x25mg
Fluoxetine HCl (Kalxetin®) 1x20mg Zolpidem Tertrate (Zolta®) 1x 0.25mg
Estazolame (Esilgan®) 1x0.5mg tab o.n
------------------------------------------------------------------
m.f.pulv dtd da in caps no XL, 1 dd 1 malam
- Berry Vision® tab 2 x 1 malam
- Allopurinol 100 mg tab 1 x 1 malam
- Betominplex® 1 x 1 malam
- Omega3 1 x 1 malam
- Catarlent eye drops® 4 x 2 gtt ODS
- Gemfibrozil (Hypofil®) 300 mg tab 1 x 1 a.c
- Vitazym® 1 x 1
MMSE 28 ( Tidak ada gangguan kognitif)
IMT 19.5 (Normal)
ADL 20 ( Mandiri )
GDS 19 ( Depresi )
Kunjungankeluarga 1 bulansekali
Dorothea Tati Wibowo (Cempaka 23)
Tempat/ tanggal
lahir
Pontianak, 23 Mei 1930
Usia 85tahun
Pendidikan Terakhir Sarjana Asistensi Apoteker
Pekerjaan Terakhir Asistensi Apoteker
Riwayathidup Oma merupakan anak ke 4 dari 10 bersaudara. Oma menikah tahun
1958 dan dikaruniai 3 orang anak. Alasan untuk tinggal di STW
karena keinginannya sendiri supaya ada teman sebaya karena berbeda
apabila berbicara dengan anak/cucu.
Masalahbiologis -
Masalahpsikososial -
Masalahlingkungan -
PemeriksaanFisik -
Diagnosa Suspek Osteoporosis
Riwayatpenyakitdah
ulu
-
Obat yang diminum -
IMT -
MMSE 30 (normal)
GDS 0 (tidakdepresi)
Oma Sukanti Dahlia 7
Tempat/tanggal lahir Kediri, 20 November 1942
Usia 73 Tahun
Pendidikan Terakhir SD kelas 4
Pekerjaan Terakhir Pedagang warung
Riwayat hidup Oma masuk ke Sasana Tresna Werdha atas
Oma Roslinar Nain (Dahlia 4)
Tempat / Tanggal Lahir Solok, 17 Agustus 1935
Usia 80 tahun
Riwayat hidup Oma adalah seorang lulusan sarjana hukum UI yang
kemudian bekerja di Departemen Perindustrian (1955) dan
BUMN Perum Otorita Jatiluhur (1975). Omapernah
menikah dan dikaruniai 3 anak,namun sekarang omatelah
bercerai dan tidak ada keinginan untuk menikah lagi.
Masalah biologis -
Masalah Psikososial -
Masalah Lingkungan -
Pemeriksaan Fisik TD : 130/80 mmHg, N : 76 x/menit, telinga :AD:hiperemis
MT: perforasi disentral
Diagnosa OMA akut stadium perforasi AD
OD katarak senilis imatur, OS pseudofakia + AMD
Dislipidemia
HT grade I terkontrol dengan obat
Skoliosis deviasi ke kanan setinggi T4-5
Riwayat penyakit dahulu Katarak OS
Terapi Actorvastatin 1 x20 mg
Amlodipine 1 x 5 mg
Diovan (valsartan) 1x½ sore hari
MMSE 28
GDS 1
ADL 20 (mandiri)
IADL 11
IMT 20.8 (normoweight)
Kunjungan keluarga 2 minggu sekali