jurnal

8
Nama : Riani Laurensia TTL : Sarmi, 13 Januari 1994 NIM : 406151084 Minat : Sp. KK Email : [email protected] Oma Siti Salechah (Wijaya Kusuma VIP 2) Tempat / tanggal lahir Cirebon, 4 Mei 1930 Usia 85 Tahun Pendidikan terakhir SD Pekerjaan terakhir Merenda dan menyulam Riwayat hidup Oma anak ke 6 dari 7 bersaudara. Tetapi oma dan adiknya adalah anak dari istri kedua. Oma tidak menikah. Masalah biologis Penglihatan mata kanan dan kiri tidak jelas dalam melihat Masalah psikososial Tidak ada Masalah lingkungan Tidak ada Pemeriksaan fisik T\D: 110/70 mmHg; N: 78 x/ menit, regular. Mata : Lensa keruh, shadow test +

Upload: riani-laurensia

Post on 20-Feb-2016

8 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

jurnal kegiatan

TRANSCRIPT

Page 1: jurnal

Nama : Riani Laurensia

TTL : Sarmi, 13 Januari 1994

NIM : 406151084

Minat : Sp. KK

Email : [email protected]

Oma Siti Salechah (Wijaya Kusuma VIP 2)

Tempat / tanggal lahir Cirebon, 4 Mei 1930

Usia 85 Tahun

Pendidikan terakhir SD

Pekerjaan terakhir Merenda dan menyulam

Riwayat hidup Oma anak ke 6 dari 7 bersaudara. Tetapi oma dan adiknya adalah

anak dari istri kedua. Oma tidak menikah.

Masalah biologis Penglihatan mata kanan dan kiri tidak jelas dalam melihat

Masalah psikososial Tidak ada

Masalah lingkungan Tidak ada

Pemeriksaan fisik T\D: 110/70 mmHg; N: 78 x/ menit, regular.

Mata : Lensa keruh, shadow test +

Riwayat penyakit dahulu Katarak Senilis Imatur ODS

Diagnosa - Hipertensi grade I terkontrol dengan obat

Obat yang rutin

diminum

- Amlodipin 5 mg 1 x 1 hari (pagi) sesudah makan.

- Dailyvit 1 x 1 hari (pagi) sesudah makan.

MMSE 18 ( Terdapat Gangguan Kognitif)

GDS 2 (Tidak Terdapat Depresi)

ADL 13 (Ketergantungan Ringan)

IMT 20,7 (Normal)

Kunjungan 1 bulan sekali

Hadiyatni A. Soemitro (Bungur 15)

Page 2: jurnal

Tempat/tanggallahir Jakarta, 16 April 1936

Usia 79 tahun

Pendidikanterakhir Science Teaching

Pekerjaanterakhir Ibu Rumah Tangga

Riwayat hidup Setelah menikah, oma ikut suaminya berkerja dan menetap di

beberapa Negara seperti Amerika. Oma mempunyai 5 anak, 3

anaknya menetap di Amerika, Taiwan dan Malaysia. 2

anaknya bertempat tinggal di Bandung. Setelah suami oma

meninggal 7 tahun lalu, oma sangat merasa sedih dan sangat

kehilangan. Oma memutuskan masuk STW karena takut

tinggal sendiri di rumah dan tidak ingin merepotkan anak-

anaknya.

Masalah biologis Cepat lelah, penurunan penglihatan pada kedua mata dan

kembung pada perut.

Masalah psikososial Oma tidak suka berinteraksi dengan orang-orang yang juga

tinggal di STW. Oma masih belum bisa menerima kematian

suami omadan sering menyalahkan Tuhan karena ia merasa

tidak adil. Oma sebenarnya tidak mau tinggal di STW

Masalah lingkungan Oma merasa jenuh tinggal di STW

Pemeriksaan fisik TD : 110/70 mmHg, Nadi : 80x/menit, Shadow Test (+) ODS

Diagnosa

(dari PF, lab)

- Gangguan Depresi

- Insomnia Non-Organik ec. Gangguan Cemas dan Depresi

- Katarak Senilis Imatur ODS

- Dislipidemia

- Adenomyomatosis Kandung Empedu

- Spondiloarthrosislumbal

Riwayatpenyakitdahulu - ISK

- Fatty liver

- Pielonefritis kronik kiri

Page 3: jurnal

- Sistitis

Terapi Quetapine Fumarate (Seroquel®) 10mg

Maprotiline (Ludionil® ) 1x25mg

Fluoxetine HCl (Kalxetin®) 1x20mg Zolpidem Tertrate (Zolta®) 1x 0.25mg

Estazolame (Esilgan®) 1x0.5mg tab o.n

------------------------------------------------------------------

m.f.pulv dtd da in caps no XL, 1 dd 1 malam

- Berry Vision® tab 2 x 1 malam

- Allopurinol 100 mg tab 1 x 1 malam

- Betominplex® 1 x 1 malam

- Omega3 1 x 1 malam

- Catarlent eye drops® 4 x 2 gtt ODS

- Gemfibrozil (Hypofil®) 300 mg tab 1 x 1 a.c

- Vitazym® 1 x 1

MMSE 28 ( Tidak ada gangguan kognitif)

IMT 19.5 (Normal)

ADL 20 ( Mandiri )

GDS 19 ( Depresi )

Kunjungankeluarga 1 bulansekali

Page 4: jurnal
Page 5: jurnal

Dorothea Tati Wibowo (Cempaka 23)

Tempat/ tanggal

lahir

Pontianak, 23 Mei 1930

Usia 85tahun

Pendidikan Terakhir Sarjana Asistensi Apoteker

Pekerjaan Terakhir Asistensi Apoteker

Riwayathidup Oma merupakan anak ke 4 dari 10 bersaudara. Oma menikah tahun

1958 dan dikaruniai 3 orang anak. Alasan untuk tinggal di STW

karena keinginannya sendiri supaya ada teman sebaya karena berbeda

apabila berbicara dengan anak/cucu.

Masalahbiologis -

Masalahpsikososial -

Masalahlingkungan -

PemeriksaanFisik -

Diagnosa Suspek Osteoporosis

Riwayatpenyakitdah

ulu

-

Obat yang diminum -

IMT -

MMSE 30 (normal)

GDS 0 (tidakdepresi)

Oma Sukanti Dahlia 7

Tempat/tanggal lahir Kediri, 20 November 1942

Usia 73 Tahun

Pendidikan Terakhir SD kelas 4

Pekerjaan Terakhir Pedagang warung

Riwayat hidup Oma masuk ke Sasana Tresna Werdha atas

Page 6: jurnal

Oma Roslinar Nain (Dahlia 4)

Tempat / Tanggal Lahir Solok, 17 Agustus 1935

Usia 80 tahun

Riwayat hidup Oma adalah seorang lulusan sarjana hukum UI yang

kemudian bekerja di Departemen Perindustrian (1955) dan

BUMN Perum Otorita Jatiluhur (1975). Omapernah

menikah dan dikaruniai 3 anak,namun sekarang omatelah

bercerai dan tidak ada keinginan untuk menikah lagi.

Masalah biologis -

Masalah Psikososial -

Masalah Lingkungan -

Pemeriksaan Fisik TD : 130/80 mmHg, N : 76 x/menit, telinga :AD:hiperemis

MT: perforasi disentral

Diagnosa OMA akut stadium perforasi AD

OD katarak senilis imatur, OS pseudofakia + AMD

Dislipidemia

HT grade I terkontrol dengan obat

Skoliosis deviasi ke kanan setinggi T4-5

Riwayat penyakit dahulu Katarak OS

Terapi Actorvastatin 1 x20 mg

Amlodipine 1 x 5 mg

Diovan (valsartan) 1x½ sore hari

MMSE 28

GDS 1

ADL 20 (mandiri)

IADL 11

IMT 20.8 (normoweight)

Kunjungan keluarga 2 minggu sekali