jurnal 7

34

Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Dalam Upaya

Mengontrol Gula Darah Di Poliklinik RS. Immanuel Bandung

Srihesty Manan

Diabetes mellitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia

yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. Masalah yang sering timbul

pada penderita diabetes melitus adalah bagaimana cara mempertahankan agar kadar glukosa dalam darah

tetap terkontrol. Oleh karena itu, klien harus menjalani pilar-pilar pengobatan diabetes melitus dengan

kepatuhan yang cukup tinggi. Pilar utama pengobatan diabetes mellitus tersebut ialah pentingnya edukasi

bagi klien dan keluarga, olahraga, jenis obat DM yang digunakan oleh klien dan pengaturan pola makan.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Tingkat Pengetahuan Klien Tentang Penyakit

Diabetes Melitus Dengan Kepatuhan Dalam Upaya Mengontrol Gula Darah Di Poliklinik RS. Immanuel

Bandung. Jenis penelitian ini yaitu survey analitik menggunakan pendekatan cross sectional dengan

jumlah responden 92 klien DM yang melakukan kontrol ke Poliklinik RS. Immanuel. Hasil analisis

univariat variabel pengetahuan klien tentang penyakit diabetes melitus menunjukkan 48 responden (52%)

memiliki tingkat pengetahuan cukup; variabel kepatuhan klien dalam upaya mengontrol gula darah

menunjukkan bahwa 68 orang responden (74%) mengontrol gula darahnya dengan patuh. Hasil analisis

bivariat menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan klien tentang penyakit diabetes

melitus dengan kepatuhan dalam upaya mengontrol gula darah.

PENDAHULUAN

Diabetes mellitus merupakan suatu kelompok

penyakit metabolik dengan karakteristik

hiperglikemia yang terjadi karena kelainan

sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya

( Sudoyo, 2009 ). Insulin merupakan suatu

hormon yang berfungsi untuk mengatur kadar

glukosa dalam darah. Gangguan metabolik yang

terjadi dapat mengakibatkan kadar glukosa

dalam darah meningkat atau disebut

hiperglikemia. Menurut World Health

Organization (WHO), hiperglikemia adalah

efek umum diabetes yang tidak terkontrol dan

dari waktu ke waktu menyebabkan kerusakan

yang serius pada banyak sistem tubuh, terutama

saraf dan pembuluh darah. Masalah yang sering

timbul pada penderita diabetes melitus adalah

bagaimana cara mempertahankan agar kadar

glukosa dalam darah tetap terkontrol. Untuk

memecahkan masalah tersebut maka perlu

diperhatikan beberapa pilar utama pengobatan

bagi klien diabetes mellitus yang tentunya akan

membantu dalam menjaga kestabilan kadar

glukosa dalam darah. Klien harus menjalani

pilar-pilar pengobatan diabetes melitus dengan

kepatuhan yang cukup tinggi. Pilar utama

pengobatan diabetes mellitus tersebut ialah

pentingnya edukasi bagi klien dan keluarga,

olahraga, jenis obat DM yang digunakan oleh

klien dan pengaturan pola makan ( Cahyono,

2008 ). Menurut Notoatmodjo ( 2007 )

disebutkan bahwa perilaku pemeliharaan

kesehatan terdiri dari 3 aspek, yaitu : a) perilaku

pencegahan penyakit, b) perilaku peningkatan

kesehatan dan, c) perilaku gizi ( makanan ) dan

minuman. Untuk menjalankan ketiga hal

tersebut, tentunya diperlukan tingkat kepatuhan

yang tinggi pada klien yang bersangkutan.

Tujuan Penelitian

1.Tujuan Umum

Secara umum penelitian ini bertujuan untuk

mendapatkan gambaran hubungan tingkat

pengetahuan klien tentang penyakit diabetes

melitus dengan kepatuhan dalam upaya

mengontrol gula darah di poliklinik RS.

Immanuel Bandung..

2.Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan klien tentang penyakit diabetes mellitus.

b. Mengidentifikasi kepatuhan klien dalam menjalani upaya mengontrol gula darah.

c. Mengidentifikasi hubungan tingkat pengetahuan klien tentang penyakit diabetes

mellitus dengan kepatuhan dalam menjalani

exercise.

d. Mengidentifikasi hubungan tingkat pengetahuan klien tentang penyakit diabetes


diet.

e. Mengidentifikasi hubungan tingkat pengetahuan klien tentang penyakit diabetes


terapi/obat.

34

Metode Penelitian

Dalam penelitian ini jenis penelitian yang

digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan

design penelitian cross sectional, yaitu suatu

penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi

antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan

cara pendekatan, observasi atau pengumpulan

data sekaligus pada suatu saat (Notoatmodjo,

2010).

Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini mencakup

variabel independennya adalah tingkat

pengetahuan dan menjadi variabel dependen

adalah kepatuhan dalam mengontrol kadar gula

darah.

Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua

klien Diebetes Mellitus yang menjalani rawat

jalan di Poliklinik Penyakit Dalam

RS.Immanuel Bandung dimana populasinya

selama tahun 2010 berjumlah 1.098 orang.

2. Sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik

Accidental Sampling, sebanyak 91 sampel.

Instrumen Penelitian

1. Pengumpulan data dalam penelitian ini akan menggunakan angket yang berbentuk

pertanyaan tertutup. Data akan diambil

langsung oleh peneliti. Didalam angket

digunakan pertanyaan tertutup sebanyak 30

pertanyaan, dimana jawaban sudah

disediakan sehingga responden tinggal

memilih jawaban yang telah ada. Komponen

angket terdiri dari aspek pengetahuan klien

tentang penyakit diabetes mellitus.

2. Untuk mengetahui kepatuhan klien, dilakukan dengan cara memberikan angket

kepada klien, dan angket terdiri dari 20

pernyataan yang digunakan untuk mengukur

kepatuhan klien dalam menjalani exercise,

diet dan terapi.

Hasil dan Pembahasan

Analisa Univariat

Tabel 1.1

Distribusi Frekuensi Pengetahuan Klien

Tentang Penyakit Diabetes Melitus

Variabel Kateg

ori

Frekue

nsi

Persent

ase (%)

Pengetah

uan

Baik 30 33%

Cukup 48 52%

Kuran

g

14 15%

Total 92 100%

Analisa Tabel 1.1 Terdapat 30 responden (33%)

yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik

tentang penyakit diabetes melitus, 48 responden

yaitu ( 52%) memiliki tingkat pengetahuan

cukup tentang penyakit diabetes melitus dan 14

responden yaitu (15%) yang memiliki tingkat

pengetahuan kurang tentang penyakit diabetes

melitus.

Tabel 1.2

Distribusi Frekuensi Kepatuhan Exercise,

Diet & Terapi Klien Dalam Upaya

Mengontrol Gula Darah

Variabel Katego

ri

Frekuen

si

Persentas

e (%)

Kepatuha

n

Patuh 68 74%

Tidak

Patuh

24 26%

Total 92 100%

Analisa Tabel 1.2 Dapat diamati bahwa

terdapat 68 orang responden yaitu (74%) yang

patuh terhadap upaya mengontrol gula darah

dan juga terdapat 24 orang responden yaitu

(26%) yang tidak patuh menjalani upaya

mengontrol gula darah.

a) Kepatuhan Exersice

Tabel 1.3

Distribusi Frekuensi

Kepatuhan Klien

Dalam Menjalani

Exercise

No Kateg

ori

Frek

uensi

Persen

tase

(%)

34

1 Patuh 39 42%

2 Tidak

Patuh 53 58%

Total

92

100%

Analisa Tabel 1.3 : Distribusi frekuensi

responden berdasarkan kepatuhan exercise

didapatkan 39 responden (42%) yang menjalani

exercise secara patuh dan 53 responden (58%)

yang tidak patuh menjalani exercise.

b) Kepatuhan Diet

Tabel 1.4


Kepatuhan Klien

Dalam Menjalani Diet

N

o

Kateg

ori

Frek

uensi

Persen

tase

(%)

1 Patuh 79 86%

2 Tidak

Patuh 13 14%

Total

92

100%

Analisa Tabel 1.4:

Distribusi frekuensi

responden berdasarkan

kepatuhan diet terdapat

79 responden (86%)

yang menjalani diet

secara patuh dan 13

responden (14%) yang

tidak patuh menjalani

diet.

c) Kepatuhan Terapi Tabel 1.5


Kepatuhan Klien

Dalam Menjalani

Terapi

N

o

Kateg

ori

Frek

uensi

Persen

tase

(%)

1 Patuh 81 88%

2 Tidak

Patuh 11 12%

Total

92

100%

Analisa Tabel 1.5: Distribusi frekuensi

responden berdasarkan kepatuhan terapi

didapatkan 81 responden (88%) yang menjalani

terapi secara patuh dan 11 responden (12%)

yang tidak patuh menjalani terapi.

1. Analisa Bivariat Dari proses perhitungan yang telah dilakukan,

diperoleh hasil analisis hubungan antara

variabel pengetahuan klien tentang penyakit

diabetes melitus dengan variabel kepatuhan

dalam upaya mengontrol gula darah di

poliklinik RS. Immanuel Bandung seperti yang

terdapat dalam tabel berikut :

Tabel 1.6

Hubungan Pengetahuan Klien


Dengan Kepatuhan Dalam Upaya

Mengontrol Gula Darah

Kepatuhan Total

Patuh Tidak

Patuh

F % F % F %

Penget

ahuan

Bai

k

2

4

80

%

6 20

%

3

0

10

0

%

Cu

ku

p

3

6

75

%

1

2

25

%

4

8

10

0

%

Ku

ran

g

8 57

,1

%

6 42

,9

%

1

4

10

0

%

0,2

66

Total 6

8

73

,9

%

2

4

26

,1

%

9

2

10

0

%

Analisa Tabel 1.6 : Hasil uji statistik chi square

menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara

variabel pengetahuan klien tentang penyakit

diabetes melitus dengan variabel kepatuhan

dalam upaya mengontrol gula darah dengan

nilai p value = 0,266 > 0,05 =

Tabel 1.7

34



Dengan Kepatuhan Dalam

Menjalani Exercise

Exersice Total

Patuh Tidak

Patuh

F % F % F %

Penget

ahuan

Bai

k

1

2

40

%

1

8

60

%

3

0

10

0

%

Cu

ku

p

2

2

45

,8

%

2

6

54

,2

%

4

8

10

0

%

Ku

ran

g

5 35

,7

%

9 64

,3

%

1

4

10

0

%

0,7

56

Total 3

9

42

,4

%

5

3

57

,6

%

9

2

10

0

%



variabel pengetahuan dengan subvariabel

kepatuhan menjalani exercise dengan nilai p

value = 0,756 > 0,05 =

Tabel 1.8




Menjalani Diet

Diet Total

Patuh Tidak

Patuh

F % F % F %

Penge

tahuan

Bai

k

2

8

93

,3

%

2 6,

7

%

3

0

10

0

%

Cu

ku

p

4

1

85

,4

%

7 14

,6

%

4

8

10

0

%

Ku

ran

g

1

0

71

,4

%

4 28

,6

%

1

4

10

0

%

0,1

50

Total 7

9

85

,9

%

1

3

14

,1

%

9

2

10

0

%




kepatuhan menjalani diet dengan nilai p value =

0,150 > 0,05 =

Tabel 1.9




Menjalani Terapi

Terapi Total

Patuh Tidak

Patuh

F % F % F %

Penget

ahuan

Bai

k

2

8

93

,3

%

2 6,

7

%

3

0

10

0

%

Cu

ku

p

4

2

87

,5

%

6 12

,5

%

4

8

10

0

%

Ku

ran

g

1

1

78

,6

%

3 21

,4

%

1

4

10

0

%

0,3

67

Total 8

1

88

%

1

1

12

%

9

2

10

0

%




kepatuhan menjalani terapi dengan nilai p value

= 0,367 > 0,05 =

A. Pembahasan 1. Pengetahuan Klien Tentang Penyakit

Diabetes Melitus

Berdasarkan hasil penelitian pengetahuan klien

tentang penyakit diabetes melitus dari 92

responden, 30 responden (33%) memiliki

tingkat pengetahuan yang baik, 48 responden

(52%) memiliki tingkat pengetahuan cukup dan

14 responden (15%) yang memiliki tingkat

pengetahuan kurang.

Teori Green dalam Notoatmodjo ( 2007 )

menyatakan bahwa pengetahuan merupakan

34

salah satu faktor pendukung ( predisposing

factor ) terbentuknya perilaku seseorang.

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan

terhadap suatu objek tertentu dan sebagian besar

pengetahuan seseorang diperoleh melalui mata

dan telinga. Pengetahuan atau kognitif

merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang.

Pengetahuan responden yang baik yaitu sebesar

33% dan yang berpengetahuan cukup sebesar

52% tentu dikarenakan adanya informasi yang

baik pula mengenai penyakit diabetes melitus.

Peran petugas kesehatan dalam pencegahan

komplikasi pada klien diabetes melitus sangat

signifikan, dengan adanya petugas kesehatan

khususnya perawat, diharapkan akan

memudahkan para klien diabetes melitus dalam

mengakses informasi yang berhubungan dengan

penyakitnya. Diharapkan dengan adanya

informasi yang jelas dan lengkap tentang

penyakit diabetes melitus maka pengetahuan

klien diabetes melitus akan meningkat dan

komplikasi pun dapat dicegah dan ditanggulangi

lebih dini.

2. Kepatuhan Klien Dalam Upaya Mengontrol Gula Darah

Hasil penelitian pada kepatuhan klien dalam

upaya mengontrol gula darah dari 92 responden,

68 responden (74%) yang patuh terhadap upaya

mengontrol gula darah dan juga terdapat 24

responden (26%) yang tidak patuh menjalani

upaya mengontrol gula darah. Dan apabila

dibahas lebih rinci, dari 92 responden, 39

responden (42%) yang menjalani exercise

secara patuh dan 53 responden (58%) yang

tidak patuh menjalani exercise, 79 responden

(86%) yang menjalani diet secara patuh dan 13

responden (14%) yang tidak patuh menjalani

diet, dan 81 responden (88%) yang menjalani

terapi secara patuh dan 11 responden (12%)

yang tidak patuh menjalani terapi.

Menurut Sacket dalam Niven (2000) kepatuhan

adalah sejauh mana perilaku pasien sesuai

dengan ketentuan yang diberikan oleh

profesional kesehatan. Terdapat beberapa faktor

yang mendukung kepatuhan, yaitu pendidikan,

akomodasi, modifikasi faktor lingkungan dan

sosial, perubahan model terapi dan

meningkatkan interaksi profesionalisme

kesehatan dengan pasien.

Sama halnya dengan kepatuhan klien dalam

upaya mengontrol gula darah sangat bergantung

dan didukung oleh berbagai hal. Kepatuhan

klien yang berdasarkan rasa terpaksa atau

ketidakpahaman tentang perilaku tersebut tidak

dapat menjamin bahwa klien akan mematuhi

seterusnya. Kepatuhan klien tentu akan

mempengaruhi pada kondisi kesehatan klien,

jika klien tidak patuh maka akan berdampak

buruk bagi kesehatannya, contohnya dapat

menimbulkan komplikasi yang serius. Namun

hal tersebut dapat dicegah bila klien mematuhi

exercise, diet dan terapi.

3. Hubungan Pengetahuan Klien Tentang Penyakit Diabetes Melitus Dengan

Kepatuhan Dalam Upaya Mengontrol

Gula Darah Di Poliklinik RS.Immanuel

Bandung

Hasil penelitian berdasarkan uji statistik chi

square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan

antara variabel pengetahuan klien dengan

kepatuhan klien dalam upaya mengontrol gula

darah. Responden yang memiliki tingkat

pengetahuan baik dan cukup lebih besar

daripada jumlah responden yang memiliki

tingkat pengetahuan kurang.

Berbeda dengan penelitian Kasmiyetti, dkk

(2002) dimana jumlah penderita diabetes yang

berpengetahuan rendah/kurang lebih banyak

daripada yang berpengetahuan tinggi/baik. Hal

ini disebabkan oleh karena pengetahuan tidak

hanya diperoleh dibangku pendidikan tetapi

juga dari pengalaman langsung maupun tidak

langsung. Selain itu juga, penelitian yang

dilakukan oleh Rahayu (2011) mengungkapkan

bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan

tingkat pengetahuan Diabetes Melitus dengan

kadar gula darah pada penderita DM. Hal itu

menunjukkan bahwa tidak semua orang yang

memiliki pengetahuan baik mampu melakukan

kontrol gula darah dengan baik pula.

Secara teoritis, pengetahuan merupakan domain

yang sangat penting untuk terbentuknya

perilaku seseorang, tapi bukan faktor yang

cukup kuat untuk merubah perilaku sehat.

Notoatmodjo (2007) menyatakan bahwa

sebelum seseorang mengadopsi perilaku baru

(berperilaku baru), didalam diri orang tersebut

terjadi proses berurutan. Teori adopsi perilaku

tersebut terdiri dari 5 tahap yaitu awareness (

kesadaran ), interest ( merasa tertarik ),

evaluation ( menimbang-nimbang ), trial (

mulai mencoba ) dan adoption. Apabila

penerimaan perilaku baru atau adopsi melalui

proses seperti ini didasari pengetahuan maka

perilaku tersebut akan bersifat langgeng ( long

lasting .)

34

Berdasarkan teori diatas, pengetahuan klien

tentang penyakit diabetes melitus akan

mempengaruhi terbentuknya perilaku seseorang.

Pengetahuan yang baik mendukung klien dalam

melakukan kontrol gula darah dengan patuh,

akan tetapi dalam penelitian ini tidak terdapat

hubungan antara tingkat pengetahuan dengan

kepatuhan klien. Hal ini disebabkan karena

ternyata pengetahuan klien tentang diabetes

melitus saja tidak cukup mempengaruhi

kepatuhan seseorang. Dari hasil penelitian ini

yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan

antara pengetahuan dan kepatuhan dalam

mengontrol gula darah terlihat bahwa

pengetahuan bukanlah satu-satunya faktor yang

mempengaruhi terbentuknya suatu kepatuhan,

namun sangat tergantung pada karakteristik atau

faktor-faktor lain dari yang bersangkutan, yang

bersifat bawaan, misalnya tingkat kecerdasan,

tingkat emosional, jenis kelamin, sedangkan

faktor eksternalnya yaitu faktor lingkungan,

baik lingkungan fisik, budaya, ekonomi dan

politik ( Notoatmodjo, 2007 ).


Kepatuhan Dalam Menjalani Exercise Di

Poliklinik RS.Immanuel Bandung

Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa

responden yang tidak patuh lebih besar

dibandingkan dengan responden yang patuh

menjalani exercise. Hasil uji statistik chi square



kepatuhan menjalani exercise.

Secara teoritis, menurut PERKENI manfaat

olahraga yang teratur dapat memberikan efek

menurunkan kadar gula darah karena

bertambahnya uptake glukosa oleh sel otot,

sehingga komplikasi pun dapat dicegah. Untuk

keberhasilan hal ini, diharapkan responden

wajib melakukan exercise atau olahraga yang

porsinya dibatasi oleh kemampuan, umur atau

ada tidaknya penyakit lain.

Berdasarkan teori, pengetahuan klien tentang

penyakit diabetes melitus akan mempengaruhi

kepatuhan klien. Namun dari hasil penelitian

dinyatakan bahwa tidak ada hubungan antara

pengetahuan dengan kepatuhan dalam

melakukan exercise. Meskipun hasil penelitian

menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan klien

cukup baik, namun didapatkan bahwa lebih

banyak klien yang tidak patuh menjalankan

exercise. Hal ini disebabkan karena

pengetahuan saja tidak cukup untuk

mempengaruhi kepatuhan seseorang. Ada hal

lain yang juga mempengaruhi kepatuhan, seperti

lingkungan. Lingkungan yang tidak menunjang

dapat menghambat klien untuk melakukan

exercise. Selain itu, usia pun dapat

mempengaruhi kepatuhan klien dalam

melakukan exercise. Responden dalam

penelitian ini sebagian besar berusia >44-60

tahun.


Kepatuhan Dalam Menjalani Diet Di


Berdasarkan hasil uji statistik chi square



kepatuhan menjalani diet. Berbeda dengan

penelitian Wakhidiyah (2010) yang menemukan

adanya hubungan yang bermakna antara

pengetahuan dengan perilaku diet pasien DM.

Secara teoritis, bahwa setelah seseorang

mengetahui stimulus atau objek, kemudian

mengadakan penilaian atau pendapat terhadap

apa yang diketahui, proses selanjutnya

diharapkan ia akan melaksanakan atau

memperaktekkan apa yang diketahui (

Notoatmodjo, 2007 ). Namun banyak faktor

yang dapat berpengaruh terhadap tindakan

seseorang atau individu agar mempunyai

perilaku yang positif, diantaranya pengetahuan,

sikap, tardisi, kepercayaan/keyakinan dan lain-

lain.

Dalam penelitian ini, tidak terdapat hubungan

antara pengetahuan dengan kepatuhan dalam

menjalani diet. Hal ini disebabkan oleh karena

banyaknya counfounding variabel seperti

tradisi, kepercayaan dan sikap yang dapat

mempengaruhi. Keterbatasan peneliti

menyebabkan tidak semua variabel tersebut

diteliti. Selain itu, dukungan dari keluarga pun

dapat mempengaruhi kepatuhan klien dalam

menjalani diet DM.


Kepatuhan Dalam Menjalani Terapi Di


Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa

sebagian besar responden patuh menjalani

terapi, dan sebagian besar responden pun

memiliki tingkat pengetahuan yang baik dan

cukup. Berbeda dengan penelitian Waran, dkk

(1988) yang menyatakan bahwa penderita yang

kadar gulanya tidak terkendali/gagal

menggunakan obat-obat diabetes adalah

34

penderita yang berpengetahuan rendah.

Berdasarkan hasil uji statistik chi square



kepatuhan menjalani terapi.

Secara teoritis, pengetahuan merupakan domain

yang sangat penting untuk terbentuknya

tindakan seseorang. Unsur-unsur yang

diperlukan seseorang untuk berbuat sesuatu

antara lain adalah pengertian/pengetahuan

tentang apa yang dilakukan,

keyakinan/kepercayaan tentang manfaat dan

kebenaran dari apa yang dilakukan serta sarana

yang diperlukan untuk berbuat.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada

hubungan antara variabel pengetahuan klien

dengan kepatuhan dalam menjalani terapi. Hal

ini disebabkan karena untuk mencapai

kerberhasilan dalam melaksanakan kepatuhan

terapi, responden perlu mengerti maksud

pengobatan seumur hidup sehingga dapat

menjalankannya dengan konsisten dan patuh.

Atau juga disebabkan oleh faktor pemungkin (

enabling factor ) yang mengindikasikan

lingkungan yang kurang mendukung dan juga

ketersediaan fasilitas yang kurang memadai.

DAFTAR PUSTAKA

Andea. ( 2010 ). Hubungan Antara Body Image

dan Perilaku Diet pada Remaja. Hal

16.

Arikunto, Suharsimi. ( 2006 ). Prosedur

Penelitian. Suatu Pendekatan Praktik.

Edisi Revisi VI. Jakarta : Rineka Cipta.

Cahyono, Suharjo. ( 2008 ). Gaya Hidup &

Penyakit Modern. Yogyakarta :

Kanisius

Caesario, Mohammad. ( 2010 ). Olahraga dan

Diabetes Mellitus Tipe 2

http://www.medicalera.com/index.php?

option=com_kunena&Itemid=355&fun

c=view&catid=41&id=4299 Kamis,

10 Nov 2010. 21.05 WIB

Carpenito-Moyet, Lynda Juall. ( 2006 ). Buku

Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 10

alih bahasa, Yasmin, Asih. Jakarta:

EGC

Corwin, Elizabeth.J. ( 2009 ). Buku Saku

Patofisiologi. Jakarta : EGC

Degresi. ( 2005 ). Ilmu Perilaku Manusia.

Jakarta : PT. Rineka Cipta

Dorland, W.A. Newman. ( 2002 ). Kamus

Kedoktertan Dorland. Jakarta : EGC

Evy. http://64.2003.71.11/kompas-

cetak/humaniora/1858574.html ,

diperoleh Sabtu 30 April 2011

Hastuti, Rini Tri. ( 2008 ). Karya Tulis : Faktor-

Faktor Risiko Ulkus Diabetika Pada

Penederita Diabetes Mellitus.

Semarang

Kaplan, H.I&Sadock, B.I. ( 1997 ). Sinopsis

Psikiatri Edisi 7. Surabaya : Bina Rupa

Kasmiyetti, dkk. ( 2002 ). Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Kepatuhan Diet pada

Penderita Diabetes Club dan Non

Persadia. Padang. Skripsi. FKUA.

Kosasih, Cecep Eli. ( 2004 ). Hubungan Sikap

Terhadap Diet Dengan Kejadian

Rawat Ulang Pada Klien Diabetes

Mellitus, Volume 6). Majalah

Keperawatan ( Nursing Journal of

Padjadjaran University ).

Mosjab, dkk. ( 2008 ). Karya Tulis : Gambaran

Antara Kepatuhan Minum Obat

Hipoglikemia Oral ( OHO ) Dengan

Kejadian Komplikasi Kronis Pada

Penderita Diabetes Melitus. Surabaya :

tidak dipublikasikan

Niven. ( 2002 ). Psikologi Kesehatan :

Pengantar Untuk Perawat Dan

Profesional. Jakarta : EGC

Notoatmodjo, S. ( 2007 ). Promosi Kesehatan &

Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta

____________. ( 2010 ). Metodologi Penelitian

Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Pranoto. ( 2007 ). Ilmu Kebidanan. Yogyakarta :

Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

Price, A Sylvia & Wilson, Lorraine M. ( 2005

). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-

Proses Penyakit. Alih bahasa : Brahm

U, Pendi. Editor edisi Bahasa

Indonesia : Huriawati Hartanto. Ed. 6

. Jakarta : EGC

34

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun . ( 2009

). Pemerintah Kota Bandung. Dinas

Kesehatan

Rahayu, Sri. ( 2011 ). Hubungan Antara Tingkat

Pengetahuan Diet Diabetes Melitus

Dan Kepatuhan Diet Dengan Kadar

Gula Pada Penderita Diabetes Melitus

Tipe II Di Ruang Rawat Inap RSUD

Pandan Arang Boyolali. Skripsi.

Surakarta : Univ. Muhammadiyah

Riyanto, Agus. ( 2011 ). Aplikasi Metodologi

Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :

Nuha Medika

Slamet B. ( 2007 ). Psikologi Umum. Bandung :

PT Remaja Rosdakarya

Smeltzer, Suzanne C & Bare, Brenda G. ( 2001

). Buku Ajar Keperawatan Medikal-

Bedah Brunner & Suddarth, Ed.8 Vol.2

; alih bahasa, Agung Waluyo; editor

bahasa Indonesia, Monica Ester.

Jakarta : EGC

Stein, Jay H. ( 2001 ). Panduan Klinik Ilmu

Penyakit Dalam. Jakarta : EGC

Sudoyo, Aru W, dkk. ( 2009 ). Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam. Jakarta : Internal

Publishing

Sugiyono. ( 2010 ). Metode

PenelitianPendidikan. Pendekatan

Kuantitatif, Kualitatif dan R&D.

Bandung : Alfabeta

Tandra, Hans. ( 2007 ). Segala Sesuatu Yang

Harus Anda Ketahui tentang Diabetes.

Jakarta : PT.Gramedia Pustaka Utama

Tim Penyusun Kamus Pusat Pembinaan dan

Pengembangan Bahasa. ( 2005 ).

Kamus Besar Bahasa Indonesia, edisi

3. Jakarta : Balai Pustaka

Tjokroprawiro, Askandar. ( 2003 ).Diabetes

Mellitus, Klaisfikasi, Diagnosis dan

Terapi. Jakarta : Gramedia Pustaka

Utama

Wakhidiyah. ( 2010 ). Hubungan Antara

Tingkat Pengetahuan, Sikap Dan

Keikutsertaan Penyuluhan Gizi

Dengan Perilaku Diit Pada Pasien

Diabetes Melitus Tipe II Di Klinik

Diabetes Melitus RSJ. Prof. DR

Soeroyo Magelang. Karya Tulis Ilmiah

: tidak di publikasikan.

Wasis. ( 2008 ). Pedoman Riset Praktis untuk

Profesi Perawat. Jakarta : EGC

WHO.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs31

2/en/index.html ,diperoleh Senin 14 Maret

2011

jurnal 7

Documents