Jurnal indah

Tumor with the features of both squamous cellcarcinoma and melanoma (melanocarcinoma)

LAPORAN KASUSSeorang pasien laki-laki 78 tahun disajikan dengankeratotik, nodul kistik durasi 1 bulan padalengan kiri. Biopsi mencukur dilakukandan setelah pemeriksaan histopatologi, sebuahbaik dibatasi, tumor berdasarkan dermal adalahmencatat [Gambar 1]. Tumor itu berpigmendengan keratinisasi atipikal dan menunjukkan duamorfologis jenis sel yang berbeda [Gambar 2 dan 3].Yang pertama terdiri dari besar, sel-sel eosinofilikyang menunjukkan tanda-tanda keratinisasi [Gambar 4].Populasi kedua terdiri dari kecil,berpigmen, spindle dan sel-sel epitel di tali dansarang [Gambar 4]. Kedua jenis sel menunjukkan menonjolderajat atypia - termasuk yang tidak teratur dan diperbesarinti; hyperchromasia nuklir; beberapa mitosisangka; dan sel-sel nekrotik. The skuamosa dankomponen melanositik yang dicampur dalamstroma tumor yang sama. Tidak ada melanoma in situ (MIS)terlihat pada eksisi primer.Cytokeratin imunohistokimia nodaAE1 / 3 (pan-cytokeratin), CK903, dan CAM5.2berlabel keratinosit pleomorfik, sedangkanS-100, Melan-A, dan HMB45 bernoda atipikalmelanosit [Gambar 5 dan 6]. Pewarnaan gandabaik melanositik dan cytokeratin pewarnaan adalahtidak dihargai dalam sel tumor individu.Kehadiran penanda untuk kedua jenis selmengindikasikan diagnosis squamomelanocytictumor (melanocarcinoma).Setelah selesai kembali eksisi, spesimenmenunjukkan sisa SCC [Gambar 7a] dengan berdekatanproliferasi melanositik tunggal tidak teraturspasi dan tersebar melanosit yangdiartikan sebagai MIS [Gambar 7b].

ABSTRAKtumor gabungan melanoma maligna (MM) dan karsinoma sel skuamosa (SCC) yang sangat langka dan memiliki potensi biologis yang tidak diketahui. Teori yang berbeda dari perkembangan mereka, termasuk tabrakan dan dual / divergen diferensiasi, diusulkan. Meskipun beberapa pengamatan menunjukkan kursus malas untuk tumor tersebut, kasus MM metastasis dilaporkan pada pasien yang awalnya disajikan dengan gabungan MM-SCC tumor. Re-excisions tumor tersebut dapat menunjukkan MM di situ dan harus diperlakukan sesuai. Di sini kami menyajikan kasus lain dari dikombinasikan tumor MM-SCC dalam 78 pasien laki-laki dengan lentigo maligna terlihat setelah selesai re-eksisi tumor

DISCUSSIONBerbagai tumor gabungan yang melibatkan keratinosit dan melanosit telah dijelaskan dalam dermatopathology. [1] ini tumor telah diberikan penunjukan "basomelanocytic" dan "squamomelanocytic" tumor tergantung pada komposisi. Istilah "melanocarcinoma" juga telah digunakan untuk menggambarkan tumor ini. Namun, yang Istilah telah menerima kritik seperti yang awalnya digunakan sebagai istilah untuk melanoma. Beberapa teori tentang perkembangan tumor ini telah telah diusulkan. Mereka mungkin dipecah menjadi tiga yang berbeda kategori: Tabrakan antara dua proses neoplastik yang berdekatan, diferensiasi ganda dari garis sel neoplastik tunggal, atau divergen diferensiasi sel-sel induk berpotensi majemuk. Kategori pertama akan dijelaskan oleh kolonisasi dari skuamosa karsinoma oleh melanoma yang berdekatan. Sebuah varian hipotesis ini, dan satu disukai oleh Miteva et al., menunjukkan bahwa stimulasi parakrin sel melalui lingkungan sitokin tumor bisa "mendorong" neoplasma sekunder dalam batas-batas dari tumor primer. [2] Diferensiasi ganda garis sel tunggal akan menghasilkan populasi sel monoklonal mengekspresikan baik melanositik sebagai juga penanda sel sebagai keratinocytic. Ini akan menjelaskan menyimpang ekspresi cytokeratin dilihat di