jurnal nirwan
DESCRIPTION
kulit & kelaminTRANSCRIPT
![Page 1: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/1.jpg)
JURNAL READING
PENYUSUN : NIRWAN FATHUR RAHMAN / 2010730079
PEMBIMBING : DR. ENDANG TRIWAHYUNI M.KES SP.KK
KEPANITERAAN RSUD BLUD SEKARWANGI SUKABUMI
SMF KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2015
![Page 2: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/2.jpg)
ABSTRAK BACKGROUND
Melasma adalah hipermelanosis yg sulit untuk di terapi. Terdapat beberapa pengobatan salah satunya 10% L-ascorbic dan 10% Zinc sulfate
AIM
Untuk membandingkan ke efektifitasan dan efek samping selama 8 minggu 10% L-ascorbic acid dan 10% zinc sulfate
METHODS
Penelitian ini merupakan Observational study dengan menggunakan design Cross sectional dan Single blind dengan membandingkan kanan dan kiri dengan pemberian pengobatan masing masing 10% L-Ascorbic acid dan 10% Zinc sulfat yang diberikan pada malam hari. Pada saat pagi dan siang hari menggunakan sunscreen SPF 30. pemberian hanya kepada pasien baru yang datang ke poliklinik rumah sakit Dr. M Djamil padang dari maret 2012 sampai mei 2012 termasuk data inklusi
![Page 3: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/3.jpg)
ABSTRAK RESULT
20 Pasien dengan melasma di teliti. Dengan data univariat umur mereka (25-54 tahun. 12 pasien (60%) mempunyai kombinasi faktor pencetus. Semua pasien memiliki melasma tipe epidermal dengan 65% terdapat di centrofasial dan 35% terdapat di malar. Setelah 2 bulang pengobatan terdapat perubahan yang signifikan dengan P value <0.05% dengan efek samping yang minimal pada pemberian dengan zink sulfat
CONCLUSION
Perkembangan pada pengobatan menggunakan topikal 10% L-ascorbic acid dan 10% zinc sulfat. Dengan efek samping yang minimal pada pemberian dengan menggunakan 10% zinc sulfat
![Page 4: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/4.jpg)
Latar Belakang
Mask of pregnancy
90% wanita, 10% pria
Merupakan permsalahan kosmetik
405 kasus (2001-2006)
Mengenai skin type IV-VI
Causative saat ini eksposure UV, kontrasepsi oral, disfungsi tiroid, pengobatan antikejang
Dengan diagnosa menggunakan Woods lamp dan HIstopatologi
L-ascorbic acid 10% menghambat aktivitas monopherase tyrosinase
Menghentikan sintesis melanin
Terdapat data efek samping eritema dan harga yang cukup mahal
Topikal zinc sulfat 10% mempuyai efek anti inflamasi
dan bersifat photoproteksi dengan harga yang ekonomis dan tidak ada efek sampjng
![Page 5: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/5.jpg)
PASIEN DAN METODE DATA INKLUSI :
1. Pasien yang datang dari maret 2012 hingga mei 2012
2. Pasien yang sudah di informed consent
3. Berumur 25-59
DATA EKSLUSI
4. Pasien hamil
5. Laktasi
6. Pengguna kontrasepsi hormonal
7. Terdapat keganasan pada daerah muka
8. Alergi terhadap L-Ascorbic Acid 10% dan Zinc 10%
Di data anamnesis secara lengkap (umur, sex, status pernikahan, pekerjaan riwayat keluarga, lamanya melasma, pemeriksaan klinis dan foto klinis
Penghitungan menggunakan skor MASI selama 8 minggu
![Page 6: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/6.jpg)
PASIEN DAN METODE Data dievaluasi setiap 2 minggu dan pada akhir 8 minggu
1. >75% perubahan
2. 50-<75% perubahan (good)
3. 25-<50% perubahan (moderate)
4. <25% perubahan (mild)
Pengurangan ≥ 40% dinilai sebagai terdapat perubahan
Pengurangan ≤ 40% dinilai sebagai tidak terdapat perubahan
Penilaian menggunakan skor MASI
Setiap pasien menggunakan 10% zinc sulfat
(10 g Zinc Sulfat dalam 100 mL) pada muka bagian kanan
10% L-Ascorbic acid pada muka bagian kiri
![Page 7: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/7.jpg)
STATISTIKAL ANALISIS Untuk menilai semua skor MASI menggunakan test Wilcoxons dengan penilaian < 0.05 sebagai nilai signifikan
![Page 8: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/8.jpg)
HASIL DAN DISKUSI
![Page 9: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/9.jpg)
HASIL DAN DISKUSI
![Page 10: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/10.jpg)
HASIL DAN DISKUSI
![Page 11: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/11.jpg)
HASIL DAN DISKUSI
![Page 12: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/12.jpg)
HASIL DAN DISKUSI
![Page 13: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/13.jpg)
HASIL DAN DISKUSI
Pada perbandingan L-Ascorbic Acid dengan Zinc didapatkan perbedaan pada minggu ke 2 terapi
Pada hari ke 28 perbedaan sudah mulai nampak pada ke 2 percobaan
Pada hari ke 58 terdapat perkembangan antara ke 2pemberian obat. Dengan zinc lebih baik dan lebih sedikit efek samping
![Page 14: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/14.jpg)
HASIL DAN DISKUSI Penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pemberian L-ascorbic acid dan Zinc dapat mengurangi melasma
Terdapat efek samping yang perlu diperhatikan yaitu eritem pada pemberian L-ascorbic acid dan gatal pada pemberian zinc
![Page 15: JURNAL NIRWAN](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062712/563dbbbe550346aa9aafe40c/html5/thumbnails/15.jpg)
KESIMPULANPemberian L-ascorbic acid dan zinc dapat mengurangi melasma dengan MASI score.
Pemberian zinc lebih baik dibandingkan dengan L-ascorbic acid dengan efek samping yang lebih sedikit, lebih efektif, lebih murah
Dibutuhkan penelitian lebih jauh dan lebih banyak sample