Cognitive Behavior Therapy (CBT)

Terapi kognitif untuk depresi pertama kali diperkenalkan oleh Aaron T. Beck

pada 1979. Teori tersebut dikembangkan oleh Beck untuk membangun prinsip

kebiasaan agar tidak hanya dikenali bagaimana kebiasaan sebagai hasil dari

pembelajaran antara stimulus dan kejadian tapi juga hubungan antara kognisi,

fisiologi, dan emosi.

Beck berdasarkan teori nya semula asumsi dasar pemikiran psikoanalisis,

bahwa pengalaman hidup awal dan lingkungan sosial bisa berkontribusi pada

perkembangan pada masalah emosional dewasa. Beck mempostulasikan bahwa

melalui pemeriksaan proses pikir dan mengevaluasi keakuratannya, banyak reaksi

emosional negatif pada ketidakakuratan atau gangguan pikiran dapat dikurangi atau

dihilangkan.

Elemen kunci dari CBT seperti yang digambarkan oleh Beck meliputi

melibatkan pasien, bersama-sama mengembangkan daftar masalah, dan memutuskan

tujuan yang jelas untuk terapi. Sekali tujuan telah diputuskan, teknik CBT akan

digunakan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada gaya berpikir. Hal ini akan

diikuti oleh tugas yang disepakati (PR) bagi pasien untuk menyelesaikan sendiri

sebelum pertemuan berikutnya (misalnya, mencoba untuk mengidentifikasi distorsi

ini sampai minggu depan dan mencoba untuk memperbaikinya). Umpan balik reguler

dan meminta pasien untuk memberikan ringkasan (yaitu, pemahaman pribadi) sesi ini

juga merupakan elemen krusial. Struktur terapi ini sangat banyak mengandalkan

kerja kolaboratif dengan pasien dalam suatu metodologi empiris.

Teknik CBT

Beck menggunakan pembentukan narasi atau pengembangan cerita

pengalaman pribadi seseorang sebagai kerangka penjelasan untuk membuat hipotesis

tentang pengembangan, pemeliharaan dan hubungan antara masalah yang berbeda.

Ada bukti bahwa mengembangkan pembentukan narasi tersebut adalah proses

terapeutik dalam dirinya sendiri dan merupakan aspek penting dari pemulihan. Beck

menentukan bagaimana pikiran dan keyakinan dapat diperiksa kebenarannya dengan

mempertanyakannya. Dia menunjukkan kegunaan ''Pertanyaan Socrates'' sebagai

teknik untuk mendorong menggali bukti, alasan, dan dasar pemikiran. Sebagai contoh,

seorang pasien yang percaya bahwa ia berada di bawah pengawasan diminta untuk

memberikan alasan untuk keyakinannya. Terapis CBT menggunakan pertanyaan

untuk mengeksplorasi penalaran individu (misalnya, ''Bagaimana Anda tahu hal ini

dapat terjadi?,'' ''Dapatkah Anda memberi saya contoh untuk hal tersebut?,'' ''Apa

yang Anda pikirkan sebagai penyebab hal ini terjadi?,'' ''Bila Anda berpikir sekarang,

apakah alasan ini cukup baik?'').

Teknik lain yang umum digunakan dalam CBT adalah “Uji Realitas” di mana

pasien akan didorong untuk secara aktif menemukan bukti untuk menguji dasar

realitas keyakinan atau asumsi, proses yang dilakukan bekerja sama dengan terapis.

Misalnya, orang yang percaya akan adanya ngengat raksasa yang akan makan orang

mungkin didorong untuk menemukan beberapa informasi berbasis bukti tentang

ngengat dan menemukan bahwa serangga ini cenderung hanya untuk hidup selama

kurang lebih 1-2 minggu dan tidak akan mampu untuk menggigit manusia karena

mereka tidak memiliki gigi!

''Eksperimen perilaku'' adalah metode lain yang sering digunakan dalam CBT

dimana eksperimen ilmiah dapat diatur untuk menguji prediksi tertentu. Misalnya,

orang yang percaya bahwa tetangga nya memberikan ancaman kepadanya lewat

batuk, lakukan percobaan di mana ia menonton sebuah program televisi untuk

menguji alternatif prediksi bahwa ada alasan lain mengapa orang batuk. Terapis CBT

akan memudahkan pasien dalam mengembangkan kesadaran (dipandu penemuan)

tentang bagaimana orang dapat batuk karena merokok, alergi, atau infeksi dada.

Setelah pasien dapat melihat bahwa orang-orang di TV yang dapat batuk karena

alasan lain, maka lingkungan setempat dapat mulai dieksplorasi, dan realitas ide

pasien secara khusus tentang tetangga nya yang batuk dapat dieksplorasi.

CBT untuk Skizofrenia

CBT untuk skizofrenia, pertama kali dijelaskan pada studi kasus tunggal oleh

Beck pada 1952, kemudian telah dikembangkan dalam 30 tahun terakhir dari model

tradisional CBT untuk depresi seperti yang dijelaskan diatas. Namun, teori kognitif

dan intervensi untuk kecemasan, fobia sosial, PTSD, dan gangguan obsesif-kompulsif

(OCD) juga menemukan aplikasi dalam praktek CBT untuk psikosis.

Bentuk-bentuk awal dari CBT untuk skizofrenia berfokus pada membangun

keterampilan hidup sosial dan mandiri dan meningkatkan kepatuhan. Demikian pula,

gejala negatif menjadi sasaran dengan memberikan program kegiatan bertingkat.

Pendekatan ini terus diterapkan hingga gejala schizophrenia mengalami defisit dan

meningkatkan hasil fungsional yang merupakan fokus utama dari intervensi.

Temuan penelitian mendukung gagasan bahwa gejala psikotik dapat

dikonseptualisasikan dengan mengacu pada proses psikologis yang normal, dimana isi

dari gejala dapat dimengerti dan diterima untuk CBT.

Kingdon dan Turkington dan Fowler et al menggambarkan bagaimana CBT

untuk gangguan seperti kecemasan dan depresi dapat diterapkan pada skizofrenia.

Ada beberapa perubahan penting. Stigma itu ditujukan dengan mengidentifikasi

keyakinan negatif dan asumsi orang tentang diagnosis dan prognosis skizofrenia dan

kemudian memberikan bukti bahwa beberapa pengalaman ini sebenarnya cukup

umum dalam populasi umum (normalisasi).

Basis Bukti CBT pada Skizofrenia

Terdapat bukti yang menggambarkan efektivitas CBT untuk skizofrenia.

Randomized Controlled Trials (RCT) telah menunjukkan efek sedang untuk gejala

positif dan negatif pada tahap akhir terapi dengan manfaat yang berkelanjutan dari

waktu ke waktu. Terdapat bukti bahwa temuan penelitian ini juga berkelanjutan dalam

pengaturan klinis dan biaya yang efektif. Semua percobaan telah diberikan pada

pasien dengan golongan obat antipsikotik, namun serangkaian kasus menunjukkan

bahwa ada manfaat potensial dari CBT yang ditawarkan kepada pasien yang menolak

pengobatan dengan obat. Kedua halusinasi dan delusi memberi reaksi terhadap CBT.

Tidak hanya gejala negatif merespon tetapi juga ada efek tahan lama pada jangka

menengah follow-up. Atas dasar bukti yang konsisten tersebut selama 10-15 tahun

terakhir, di Inggris dan AS, National Institute for Clinical Excellence and The

Schizophrenia Patient Outcomes Research Team, masing-masing, merekomendasikan

bahwa CBT ditawarkan secara rutin untuk individu dengan gejala sisa skizofrenia.

CBT dan Hasil Fungsional

Model kognitif memprediksi peningkatan fungsi, dan studi empiris

mendukung keberhasilan CBT dalam hal ini. CBT dapat meningkatkan fungsi bahkan

ketika gejala tidak membaik, yang merupakan salah satu alasan itu adalah konsisten

dengan pemulihan dan tambahan penting untuk obat antipsikotik. CBT dapat

dipandang melengkapi blokade dopaminergik yang mengurangi arti penting dari

isyarat lingkungan. Lieberman et al berpendapat bahwa obat antipsikotik atipikal

meningkatkan neurogenesis, dan ini juga akan melengkapi psikoterapi ditargetkan

pada penguasaan keterampilan baru.

Perkembangan CBT untuk Skizofrenia

Riset dan praktek CBT telah menyebabkan munculnya bukti dari faktor-faktor

penting lainnya dalam skizofrenia, di samping isi pikiran dan gaya berpikir. Ini

termasuk peran gairah, emosi, lampiran dan masalah interpersonal, kehilangan dan

trauma, harga diri, dan penerimaan diri.

Proses ini mungkin berpotensi memiliki peran kausal dalam pengembangan

gangguan dan dapat berkontribusi untuk gejala yang dialami pada skizofrenia.

Pentingnya faktor-faktor ini telah dibuktikan dalam pemulihan pendekatan untuk

psikosis, di mana telah ditandai dalam membantu individu untuk mengembangkan

makna pribadi dan pemberdayaan dari pengalaman psikotik mereka sendiri,

memperoleh rasa kontrol diri dan self regulation, dan memungkinkan emosional dan

kognitif memfasilitasi pencapaian tujuan dan pemulihan.

5-10 tahun terakhir pendekatan terapi umum melampaui teori kognitif yang

asli dan meluas dengan memasukkan kombinasi teori eklektik dan pengaruh filosofis.

Contoh pendekatan ketiga gelombang termasuk kesadaran, Meta-cognitive Therapy

(MCT), Compassionate Mind Training (CMT), dan Method of Levels (MOL).

Pendekatan Dan Pemikiran

Pendekatan Mindfulness ( yaitu , berbasis kesadaran stres reduction52 dan

terapi kognitif berbasis kesadaran [ MBCT ] ) 53,54 telah digunakan untuk berbagai

gangguan dan memiliki bukti yang berkembang baik base.55 Semua melibatkan

pelatihan pikiran untuk melepaskan diri dari tidak membantu dan pola otomatis

berpikir ( " meta - kognisi " adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan

memikirkan pemikiran seseorang ) . Setiap pendekatan berbasis kesadaran agak

berbeda dengan orientasi sendiri individu teoritis dan teknik . Kesamaan merupakan

elemen dari kontemplasi - mengarahkan perhatian atau konsentrasi , dipengaruhi oleh

tradisi Timur meditasi seperti Buddhisme . Pendekatan mungkin juga melibatkan

pengajaran perilaku kebaikan , belas kasih dan kemurahan hati , advokasi strategi

empatik (yaitu , yang tidak menghakimi dan memberi dan beresonansi dengan

penderitaan orang lain ) , dan strategi kognitif mengembangkan pola pikir - rasa diri -

perbaikan dan transformasi pribadi melalui keterbukaan atau keterbukaan . Alih-alih

menjadi sibuk dengan pengalaman yang sulit ( misalnya , halusinasi , kenangan yang

tidak diinginkan , atau pikiran ) , individu didorong untuk memusatkan perhatian pada

pengalaman mereka untuk mengembangkan cara-cara yang berbeda yang berkaitan

dengan pikiran dan perasaan , tidak peduli seberapa menyenangkan mereka .

Perhatian terhadap proses meta - kognitif bukanlah hal yang baru untuk CBT

tradisional di mana strategi untuk mengidentifikasi kesalahan kognitif dan gaya

berpikir maladaptif sering digunakan . Namun, kesadaran berbeda dalam cara

penekanan secara signifikan lebih besar pada aspek yang berbeda dari meta - kognitif

komponen terapi . Sebagai contoh, orang yang mengalami suara-suara kritis

menyedihkan mungkin di CBT tradisional didorong untuk memanfaatkan teknik

distraksi atau menaksir pikiran terkait.

Dalam pendekatan berbasis kesadaran , orang tersebut akan didorong untuk

terlibat dengan suara dengan penekanan pada mengubah pengalaman emosional yang

terkait dengan kehadirannya . Sebuah contoh kasus adalah seorang pria yang

menderita halusinasi perintah menyedihkan selama lebih dari 20 tahun . Setiap kali

suara-suara dimulai, dia akan merespon dengan kemarahan , mondar-mandir kamar

dan berteriak kembali pada mereka .Pendekatan sadar mengajarinya bahwa usaha

yang gagal untuk menghindari pengalaman menyebabkan dia menafsirkan suara

sebagai mengejeknya sengaja , yang ia akan memikirkan tentang pengalaman dan

kemarahan . Dia dilatih dalam menerima kehadiran suara-suara dan mengalihkan

perhatian kepada mereka sementara mengadopsi sikap menghakimi dan acuh tak acuh

, yang mengarah ke suara menjadi kurang menyedihkan dan kurang intrusif.

Chadwick dan rekan telah diterapkan MBCT untuk bekerja sama dengan

orang-orang dengan gejala psikotik dengan bukti bahwa ini adalah intervensi layak

yang dapat berguna dan bermanfaat bagi beberapa orang.Mereka juga telah

menggunakan berbasis kesadaran CBT dalam format kelompok .

Terapi Penerimaan Dan Komunikasi

Teori di balik ACT59 mengacu pada teori relasional bingkai, analisis perilaku,

dan pengaruh dari kesadaran. ACT tidak mendorong orang untuk mengontrol kegiatan

intrapersonal (pikiran, perasaan, dll) seperti dalam CBT tradisional tetapi

mengajarkan mereka untuk "hanya melihat," menerima, dan mencakup kejadian

internal. Ini menekankan mengidentifikasi nilai-nilai pribadi individu dan mendorong

mereka untuk bertindak atas ini. Dalam proses memfasilitasi orang untuk menemukan

makna pribadi dan nilai dalam hidup mereka, ACT berusaha untuk meningkatkan

fleksibilitas psikologis. Pankey dan Hayes60 memberikan gambaran menyeluruh

tentang bagaimana ACT dapat diterapkan untuk bekerja dengan orang-orang dengan

psikosis.

Mereka menganjurkan membantu orang untuk menggunakan strategi untuk

mengatasi pengalaman psikotik, seperti menjauhkan kognitif (membuat orang untuk

memperlakukan keyakinan mereka sebagai pernyataan hipotetis sebagai lawan fakta),

penerimaan, dan tindakan dihargai. Mereka berpendapat bahwa fokus di CBT

tradisional untuk mengurangi gejala spesifik mungkin paradoks membuat mereka

lebih buruk. Mereka menekankan bukan intervensi pada kemauan seseorang untuk

memiliki gejala dan mengurangi upaya untuk bertindak pada mereka. Pankey dan

Hayes60 juga menyatakan bahwa pendekatan ini dapat membantu dengan orang-

orang yang mungkin memiliki kemampuan kognitif yang terbatas.

ACT telah digunakan dengan berbagai populasi dan gangguan meskipun bukti

kemanjurannya berdasarkan uji klinis berkualitas tinggi dengan lingkup yang

memadai dan tindak lanjut yang terbatas. Hayes et al61 memberikan gambaran

literatur meringkas bahwa ACT begitu jauh membuktikan menjadi berlaku dan dapat

diterima di berbagai masalah dari berbagai tingkat keparahan, efek ukuran yang lebih

besar untuk muncul masalah yang lebih parah. Untuk psikosis, Bach dan Hayes62

menunjukkan bahwa ACT secara signifikan mengurangi halusinasi dan hari rawat

inap. Temuan ini direplikasi oleh Gaudiano dan Herbert.63 Penerapan teknik berbasis

kesadaran, seperti ACT, lebih sering yang ditambah ke CBT sebagai pengobatan

untuk psikosis

Pelatihan Kasihsayang

CMT adalah sebuah pendekatan untuk disampaikan dalam CBT tradisional

tetapi dengan penekanan tambahan pada peningkatan kesadaran diri yang negatif - to-

diri terkait . Ia menarik link teoritis dari peringkat sosial evolusi theory.65 CMT

khusus target malu dan self - kritik dari sudut pandang bahwa hal ini dapat bertindak

sebagai sinyal bermusuhan internal yang merangsang respon afektif tunduk dan

negatif yang dapat mempertahankan gangguan kejiwaan ,prinsip utama dari CMT

adalah untuk memfasilitasi individu merawat sendiri kesejahteraan mereka , menjadi

sensitif dan menerima kebutuhan dan penderitaan mereka sendiri , dan untuk

merespon terhadap diri mereka sendiri dengan kehangatan dan kasihsayang. teknik

yang digunakan seperti " teknik 2 - chair " dimana " pengganggu batin" diwawancarai

, memberikan " suara " untuk kritis self-talk seseorang dan memfasilitasi analisis

fungsional diri menyerang .

Banyak teknik tradisional CBT seperti pertanyaan Socrates juga digunakan

dengan tujuan reframing otokritik mengubah nada pengalaman emosional yang terkait

dan mengembangkan kepercayaan lebih welas asih dan kepekaan terhadap diri .

Bekerja dengan citra pasien jiwa ( misalnya , mengubah citra mental pengganggu

batin ) juga digunakan sebagai alat bantu terapi yang signifikan dalam strategi

CMT.68These sangat penting ketika bekerja dengan gejala psikotik . Self- kritik dan

negatif self - to- diri yang berkaitan telah terbukti sangat relevan , terutama dalam

kasus di mana kecemasan komorbid dan gangguan afektif. Self- menyerang

merupakan faktor kerentanan psikologis meningkatkan potensi untuk relapse. suara

diyakini beroperasi seperti hubungan sosial eksternal dan mungkin sering menyerupai

rasa sosial individu menjadi berdaya dan dikendalikan oleh yang lain.

Ada dasar teoritis yang jelas untuk menggunakan CMT dalam CBT untuk

gejala psikotik dan dengan demikian prospek yang menjanjikan untuk dimasukkan

sebagai strategi terapi untuk gejala umum di schizophrenia. ,Penelitian mendirikan

lanjut penerapan CMT di psikosis sedang berlangsung .

Terapi Meta-Cognitive

MCT75 secara teoritis didasarkan pada Self- regulasi Executive Function

model.76 Dari perspektif ini , gangguan dianggap terjadi sebagai akibat dari gaya

berpikir dan cara di mana orang mengendalikan pikiran mereka ( meta - kognisi ) .

MCT menentukan bahwa itu adalah gaya verbal pemikiran ( khawatir dan memamah

biak ) , fokus perhatian pada ancaman dan informasi negatif , dan meta - kognitif

tindakan penindasan pikiran dan menghindari yang menyebabkan gangguan . Hal ini

dengan menargetkan proses-proses meta - kognitif dalam pengobatan yang MCT

bertujuan untuk mengubah cara di mana orang mengalami dan mengatur pikiran

mereka .

Dalam pengertian ini , MCT adalah keberangkatan dari CBT tradisional

sejauh memfokuskan secara eksklusif pada kognitif tanpa penekanan pada fitur

perilaku pengobatan . MCT melibatkan mengajar orang keterampilan alternatif untuk

mengalami pikiran mereka memanfaatkan teknik seperti pelatihan perhatian dan

mengubah meta - kognitif keyakinan yang mengkhawatirkan adalah diperlukan atau

pikiran-pikiran tidak dapat dikendalikan atau berbahaya . Ada beberapa studi yang

mengevaluasi efektivitas MCT memberikan bukti yang muncul dari efek positif dari

MCT untuk orang dengan gangguan kecemasan umum , PTSD , OCD , dan depresi

dengan efek stabil pada tindak up.77 , 78 Penelitian lebih lanjut diperlukan dengan

tindak lanjut lebih dari 12 bulan dan dengan RCT komparatif yang lebih besar .

Valmaggia et al79 baru-baru ini diterapkan kursus 8 - sesi pengobatan pelatihan atensi

dalam kasus tunggal untuk mengobati halusinasi pendengaran dalam konteks

diagnosis skizofrenia , mengakibatkan pengurangan gejala dan peningkatan dirasakan

kontrol dan penguasaan halusinasi . Contoh ini menunjukkan bagaimana seseorang

yang tertekan oleh suara-suara halusinasi kasar berulang mengalami yang sangat

banyak di beck dan panggilan mereka . Dia merasa bahwa dia tidak memiliki kontrol

atas mereka dan tidak mampu berfungsi dalam pengaturan sosial karena kehadiran

mereka . Dia melatih lebih dari 6 minggu untuk berlatih setiap hari memfokuskan

perhatiannya pada berbagai jenis rangsangan pendengaran .

Kemampuannya untuk fokus pada radio , jam , dan lalu lintas terus

meningkat . Ketika ia mulai menggunakan keterampilan baru ini ia menemukan

bahwa ia memiliki lebih banyak kontrol atas suara-suara dan mulai terlibat lebih

dalam kegiatan sosial. MCT merupakan perkembangan yang menjanjikan dengan

potensi aplikasi untuk skizofrenia

Tingkatan Metode Terapi

MOL adalah terapi yang didasarkan pada prinsip-prinsip teori persepsi kontrol

( PCT ) , 80,81 yang memberikan penjelasan tentang mekanisme perubahan dalam

psychotherapy.82 - 84 Ini adalah keberangkatan teoritis signifikan dari CBT . PCT

menetapkan bahwa orang tidak berusaha untuk mengendalikan perilaku mereka tapi

pengalaman persepsi mereka, di mana tujuannya adalah untuk membuat apa yang

dirasakan dari pertandingan lingkungan dengan " standar internal " ( atau tujuan ) .85

standar internal ( dikonseptualisasikan sebagai agak analog dengan skema di CBT )

diatur dalam sistem kontrol hirarkis dengan tujuan yang lebih tinggi ( standar ) di

bagian atas ( misalnya , " untuk menjadi dekat dengan orang-orang " ) yang

menetapkan serangkaian tujuan yang lebih rendah di tingkat bawah ( misalnya , "

menghabiskan waktu dengan orang lain " ) .

Kesulitan emosional dan pengalaman persepsi yang tidak diinginkan

( misalnya , keyakinan paranoid ) timbul sebagai orang sering memiliki beberapa

tujuan yang rawan konflik dengan satu sama lain - misalnya , " untuk menjadi dekat

dengan orang lain dibandingkan untuk tetap aman dengan menghindari menjadi untuk

dekat dengan orang lain . "

PCT mendalilkan bahwa fitur penting dari perubahan yang berhasil dalam

CBT ( atau psikoterapi lain ) adalah pergeseran kesadaran seseorang ke tingkat yang

lebih tinggi persepsi ( tujuan ) sehingga konflik dalam sistem kontrol dapat

reorganized.88 Dalam pengertian ini , MOL tidak klaim untuk menjadi terapi baru

tapi mengkapitalisasi pada apa yang dianggap sebagai bahan yang efektif dari terapi -

mobilitas " jiwa ( meta - kognitif ) kesadaran . " 81,89

Selama sesi MOL , pasien memilih untuk berbicara tentang masalah mereka

ingin mendiskusikan . Terapis mengamati pergeseran dalam kesadaran mereka ,

( diidentifikasi melalui gangguan aliran percakapan seperti perubahan sikap , nada

suara , atau aliran dialog ) dan mengarahkan perhatian pasien untuk ini dengan

meminta mereka tentang terkait pemikiran latar belakang , gambar , atau lainnya

pengalaman persepsi . Ini membantu mereka untuk menjadi sadar akan tujuan yang

lebih tinggi dan standar yang mengarah ke masalah mereka sehingga konflik dapat

direorganisasi . The mengarahkan kesadaran mirip dengan strategi tradisional CBT

seperti pertanyaan Socrates . Namun, dalam MOL , struktur tradisional lainnya CBT

( formulasi , saran, tugas pekerjaan rumah , penilaian formal , dll ) yang dipandang

kurang relevan dan berpotensi mengganggu untuk meta - kognitif processing81 dan

menghubungkan kognisi , mempengaruhi , dan emosi dalam sebuah " secara online "

cara pengalaman .

Hasil penelitian menunjukkan bahwa untuk MOL itu adalah psikoterapi yang

efektif dan dapat diterima dengan manfaat pada akhir terapi dan dalam jangka pendek

studies.88 tindak lanjut , 90,91 Studi-studi ini telah didasarkan hanya pada klinik

masyarakat , dan percobaan terkontrol yang lebih besar diperlukan . Namun, Carey et

al88 advokat bahwa pendekatan ini tampaknya sangat berguna bagi orang-orang

dengan pengalaman persepsi yang tidak lazim dan masalah - sangat kompleks ketika

keterlibatan sulit , orang merasa " terjebak" dan tidak jelas tentang masalah mereka

dan bagi orang-orang yang mungkin memiliki kesulitan dengan mengingat peristiwa

masa lalu . MOL dapat dianggap sebagai MCT yang dapat disampaikan dalam bentuk

murni atau dalam CBT.92 tradisional ini membuatnya ideal untuk aplikasi dalam

skizofrenia , dan studi kasus awal telah menunjukkan kegunaannya saat dikirim dalam

CBT tradisional format.93 Penelitian khusus menerapkan MOL untuk bekerja dengan

gejala psikotik sedang berlangsung .

Kesimpulan

Model kognitif memiliki banyak yang ditawarkan dalam membantu

pemahaman kita tentang pemeliharaan gejala inti dari skizofrenia . Terapi perilaku

kognitif didasarkan pada model ini telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif dan

berharga untuk berbagai gejala positif dan negatif . Namun, teori perkembangan dan

kemajuan dalam perawatan kognitif gangguan seperti kecemasan dan depresi juga

membantu untuk mengungkapkan gambaran yang lebih kompleks dari proses

transdiagnostic beroperasi di skizofrenia .

Hal ini menjadi jelas bahwa perlu untuk mengembangkan konseptualisasi dan

pengobatan pendekatan yang lebih luas untuk gejala psikotik yang meliputi

heterogenitas dan sifat multifaset dari gangguan . Perkembangan terkini dalam

perawatan kognitif dicap sebagai pendekatan ketiga gelombang menggambarkan

keuntungan tidak hanya menargetkan isi pikiran dan keyakinan , tetapi juga

mengembangkan metode alternatif mengubah cara orang berhubungan dengan pikiran

dan perasaan mereka . Secara kolektif , mereka menghadirkan mengembangkan dasar

bukti positif dan menggembirakan dengan hasil yang menjanjikan . Bukti penerapan

pendekatan tersebut untuk skizofrenia adalah jelas , dan penelitian lebih lanjut

diperlukan untuk meneliti kelayakan yang lebih luas dan potensi sebagai pengobatan

untuk psikosis .

Perkembangan ini harus dianggap sebagai berkembang terapi kognitif sebagai

lawan gelombang baru . Hal ini penting untuk melihat CBT sebagai berbagai terapi

dan meningkatkan pemahaman kita tentang bagaimana mereka dapat diterapkan untuk

masalah spesifik dan keadaan , di mana keberhasilan paling baik dipahami melalui

formulasi beragam dan individual pasien .