k - 10 pengantar ginekologi dan pemeriksaan ginekologi (obgyn)
DESCRIPTION
obgynTRANSCRIPT
![Page 1: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/1.jpg)
Pengantar ginekologi dan Pengantar ginekologi dan pemeriksaan ginekologipemeriksaan ginekologi
ProfProf. . Dr. Delfi Lutan MSc, SpOG-KFERDr. Delfi Lutan MSc, SpOG-KFER
DEPARTMENT OF OBSTETRICS & GYNECOLOGYFACULTY OF MEDICINE, THE UNIV. OF NORTH
SUMATRA MEDANINDONESIA - 2 0 0 7
![Page 2: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUANPENDAHULUAN
• Dilakukan pemeriksaan umum pasien
• Perencanaan klinis yang sistematis, dimulai pemeriksaan perut, panggul dan rektum
• Penanganan dimulai secara individual
• Dimulai secara konservatif
• Pemeriksaan perut dimulai inspeksi, palpasi dan perkusi
![Page 3: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/3.jpg)
PENDAHULUAN LANJUTANPENDAHULUAN LANJUTAN
• Pemeriksaan panggul dan rektum, dengan memakai standar tempat tidur ginekologi
• Posisi pasien, dorsal position, left lateral position, semi-prone position of Sims dan full lithotomy position
![Page 4: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/4.jpg)
GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS
• Tiga keluhan utama dan satu tanda klinis yang dijumpai.
Keluar Cairan
Perasaan Sakit
Perdarahan
• Serta satu tanda dengan kelainan didapat suatu
Massa atau disebut dengan Pembesaran atau Tumor.
![Page 5: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/5.jpg)
I. KELUAR CAIRANI. KELUAR CAIRAN
• Keluar cairan dari genitalia wanita, Leukorrhea atau Keputihan.
Cairan ini berasal dari
• Uterus (peranakan)
• Vagina (liang sengama) dan
• Glandula Bartholini.Didapat juga
• Cairan keluar yang normal setelah berhubungan (coitus)
• Setelah menstruasi.
![Page 6: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/6.jpg)
PenyebabnyaPenyebabnya
• Trichomoniasis
• Endocervisitis
• Infeksi neisseria
• Infeksi gonorrhea
• Perubahan endokrin
• Jamur
• Suatu tanda keganasan
![Page 7: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/7.jpg)
Trichomoniasis.Trichomoniasis.
• Keluhan utama iritasi, perasaan gatal, sakit serta perasaan panas.
• Konsistensi cairan encer, warna kuning kehijauan, sedikit berbuih.
• Dengan bau yang berbeda-beda. • Juga diikuti perasaan sakit berhubungan. • Infeksi, dimulai infeksi vulva dan vagina. • Keasaman vagina,pengobatannya menurunkan
keasaaman vagina.
![Page 8: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/8.jpg)
Endocervicitis.Endocervicitis.• Cervix, endocervix atau external cervix • Dapat terjadi akut atau menahun• Penyebab, bakteri dari vagina, infeksi bayi
dengan atau tanpa laserasi, sekunder infeksi sewaktu atau setelah trauma cervix.
• Pada pemasangan alat, kontrasepsi dalam rahim, pessarium, infeksi gonorrhea dan tuberkulosis.
• Infeksi dapat menjalar ke tuba, ovarium dan pelvis peritoneum..
![Page 9: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/9.jpg)
Infeksi Neisseria (Gonorrhea)Infeksi Neisseria (Gonorrhea)
• Dengan antibiotika, maka gonorrhea ini dapat segera diatasi.
• Dewasa ini kelainan mulai berkurang didapati.
• Transmisi akibat coitus merupakan terjangkitnya penyakit ini.
• Gonorrhea didapat di urethra, glandula periurethral dan glandula Skene’s, glandula Bartholin’s dan cervix. Cystitis
![Page 10: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/10.jpg)
Kelainan EndokrinKelainan Endokrin
• Perubahan mukosa dari genitalia dipengaruhi oleh perubahan dari endokrin
• Penurunan /peningkatan hormon menyebabkan perubahan epithel genitalia.
• Penurunan hormon estrogen terutama akan menyebabkan menipisnya epithel.
• Peningkatannya estrogen dapat menumpuknya cairan vagina yang juga merupakan sumber bahan makanan dari infeksi trichomonas.
![Page 11: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/11.jpg)
Jamur (Candia Albicans)Jamur (Candia Albicans)
• Merupakan infeksi mycotic vaginitis,
• Dengan keluhan utama gatal, adalah spesifik infeksi jamur.
• Dengan sakit sewaktu coitus dan sakit buang air kecil.
• Dengan konsistensi kental dan cenderung berasal dari vulva.
• Berbentuk seperti mentega atau keju.
![Page 12: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/12.jpg)
Keganasan (Cancer)Keganasan (Cancer)
• Keluar cairan merupakan tanda pertama dari suatu kegananas.
• Cairan merupakan sel epithel yang lepas.
• Infeksi tambahan dapat terjadi
• Cairan dapat kemerah-merahan
• Diikuti keluhan perdarahan setelah berhubungan
• Terutama wanita menopause cenderung untuk mungkin keganasan
![Page 13: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/13.jpg)
II. PERASAAN SAKITII. PERASAAN SAKIT
• Perasaan Sakit dari Otak (Cerebral Pain)
• Perasaan sakit ini akibat perubahan dari emosi,
• Merupakan gangguan hubungan keluarga.
• Dikenal dengan keluhan neurotik.
• Perasaan letih, berdebar-debar, depresi, tidak dapat tidur, tidak mau makan dan mudah tersinggung, yang dapat terjadi bersamaan atau terpisah.
![Page 14: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/14.jpg)
Perasaan sakit lanjutanPerasaan sakit lanjutan• Perasaan Sakit Organik
• Pada umunya tidak didapat kharakteristik yang spesifik pelvis (panggul).
• Perasaan sakit dari uterus tidak begitu spesifik,
• Sedangkan dari tuba atau ovarium merupakan perasaan sakit yang khas dan sakit sekali. Juga perasaan sakit dari cervix atau kandung kemih merupakan sakit yang spesifik dan sakit sekali.
![Page 15: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/15.jpg)
Perasaan sakit lanjutanPerasaan sakit lanjutan
• Perasaan Sakit Peritoneal
• Secara umum jaringan peritoneum tidak mempunyai syaraf, tetapi akibat hubungan dengan jaringan lain yang dekat, yang mempunyai syaraf yang banyak, maka perasaan sakit merupakan keluhan yang banyak.
![Page 16: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/16.jpg)
Dysmenorhea.Dysmenorhea.
• Dysmenorrhea atau disebut adalah perasaan sakit sewaktu menstruasi ,
• Primer dysmenorrhea dengan tidak adanya kelainan organ panggul
• Sekunder dysmenorrhe ditunjukkan dengan diikuti dengan kelainan organ panggul. Kelainan ini dihubungkan dengan endometriosis, infeksi panggul, adanya fibroid atau terjadi perubahan posisi uterus (fixed retroflexion).
![Page 17: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/17.jpg)
III. PerdarahanIII. Perdarahan
• Yang pertama kali yang perlu diketahui apakah perdarahan ini suatu proses normal atau suatu proses abnormal.
• Harus diketahui saat perdarahan, intervalnya, lama perdarahan
• Jumlah darah keluar, sifat atau karakter perdarahan
• Apakah diikuti dengan perasaan sakit dan hubungan dengan keluhan lainnya.
![Page 18: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/18.jpg)
Tumor dari Cervix (Cervic Tumor dari Cervix (Cervic Cancer)Cancer)
• Walaupun penyebab dari cancer tidak diketahui,
• Banyak cara untuk mengkontrol
• Tiga perempat dari kelainan genitalia
• Pemeriksaan pendahuluan
• Juga dihindari faktor predisposisinya seperti sosioekonomi, wanita punya anak banyak, sering tukar pasangan, prostitusi, cervisiti khronis
![Page 19: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/19.jpg)
Carcinoma Corpus UteriCarcinoma Corpus Uteri
• Dewasa ini lebih sering dapat dideteksi
• Ratio dengan carcinoma cervix adalah 3.5 : 1, yang sebelumny adalah 8 : 1.
• Dinegara maju dijumpai sebanyak 25% pada wanita usia dibawah 50 tahun, dan 75% diatas usia 50 tahun.
• Serta dijumpai sekitar 40% wanita yang tidak berumah tangga.
![Page 20: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/20.jpg)
AbortusAbortus
• Keluarnya dari hasil konsepsi dari tempat implantasinya sebelum janin dapat hidup didunia luar
• Dikenal abortus imminens, abortus inkompletus, aborut kompletus
• Penanganan tergantung dengan hasil pemeriksaan, dan kemampuan diagnosa
![Page 21: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/21.jpg)
FibroidsFibroids• Istilah lainnya adalah myoma, fibroid,
fbiromyoma dan leiomyoma
• Merupakan suatu tumor pelvic yang sering dijumpai
• Sekitar 20% dari wanita diatas usia 30 tahun
• Dijumpai pada pasien menopause
• Penanganan pemberian obat, hormonal, myomectomy dan sampai hysterectomy.
![Page 22: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/22.jpg)
Kehamilan EktopikKehamilan Ektopik
• Kehamilan extrauterine, lebih sering disebut kehamilan ektopik
• Implantasi dari ovum diluar cavum uterine. Yang sering di tuba terutama di ampula. kemudian isthmus diikuti di interstitial
• Dapat juga terjadi kehamilan di ovarium, cervix dan peritoneum.
![Page 23: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/23.jpg)
Perdarahan kelainan ovariumPerdarahan kelainan ovarium• Berupa kelainan menstruasi
• Perdarahan diluar siklus menstruasi
• Faktor ovarium kanker, pengangkatan ovarium, peradangan dan faktor usia
• Faktor dari luar ovarium, kelainan otak (pituitari), pankreas, adrenal dan akibat pengaruh tuberculosis atau malnutri
![Page 24: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/24.jpg)
IV. Tumor PelvisIV. Tumor Pelvis
• Diagnosa melakukan pemeriksaan keluhan dan pemeriksan gabungan baik periksan inspeksi, palpasi dan periksa dalam
• Harus disingkirkan dulu adanya kegemukan, cairan, cairan usus, janin
• Kemudian asal tumor harus diindentifikasi apakah dipanggul yang merupakan kelainan ginekologi atau bukan.
![Page 25: K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033102/5695d5361a28ab9b02a47843/html5/thumbnails/25.jpg)
TERIMAKASIH