SISTEM SIRKULASI DARAH & SISTEM LIMFATIK

SISTEM SIRKULASI DARAH & SISTEM LIMFATIKDr. LITA FERIYAWATI, M.KesDr. DWI RITA ANGGRAINI, M.Kes

DEPARTEMEN ANATOMIFAKULTAS KEDOKTERAN USU

1PEMBULUH DARAHFUNGSI : TRANSPOR DARAH KE :PARU-PARU CO2 DITUKAR DG O2INTESTINAL MENGABSORBSI NUTRISI DLM BTK CAIRKELENJ ENDOKRIN HORMON BERJALAN MELALUI DINDINGNYA & MENDISTRIBUSIKAN KE SEL TUJUANORGAN SEKRESI (GINJAL, INTESTINAL, PARU-PARU & KULIT)2TIPE PEMBULUH DARAHARTERIMEMBAWA DARAH DARI JANTUNG & MENDISTRIBUSUKAN KE BGN TUBUH LAINMEMPUNYAI DINDING YANG TEBAL & LBH KUAT DARI VENAMEMPUNYAI 3 JENIS : ARTERI ELASTIK, MUSKULARIS & ARTERIOL3Structure of Blood Vessels

Tunica IntimaEndothelium: smooth liningTunica MediaSmooth muscleFibroelastic connective tissueTunica AdventitiaConnective tissue: protective, anchoringVasa vasorum: blood supply for vessel3 layers (tunics)4

ARTERI ELASTIKMERUPAKAN ARTERI TERBESAR DINDING TDD SERAT ELASTIS YG MENGHILANGKAN TEKANAN & MENGURANGI KECEPATAN ALIRAN DARAHTERMASUK : AORTA, ARTERI PULMONALIS, ARTERI ANONIMA, ARTERI CAROTIS COMMUNIS & ARTERI SUBCLAVIA6ARTERI MUSKULARISARTERI UKURAN MEDIUMDINDING TERUTAMA TDD SERAT OTOT POLOSDIKONTROL OLEH SISTEM SARAF OTONOM

7ARTERIOLARTERI YANG TERKECILLUMEN RELATIF SEMPIT & DINDING OTOT YANG TEBALTEKANANNYA TERUTAMA DIATUR OLEH DERAJAT TONUS OTOT POLOS PADA DINDINGNYA8Atherosclerosis

KERUSAKAN DARI SEL ENDOTHEL MENYEBABKAN PENUMPUKAN DARI LDL, SEL RADANG, MENIMBULKAN PLAQUE Atheroscleroticplaque9

Aortic aneurysm

11TIPE PEMBULUH DARAHVENAMENGEMBALIKAN DARAH KE JANTUNGDINDING LEBIH TIPIS DARI ARTERIMEMBAWA DARAH VENOSA BEWARNA KEHITAMAN, KECUALI VENA PULMONALISMEMPUNYAI KLEP / VALVULABERDAMPINGAN ERAT DG ARTERI SBG SATU PASANG ATAU LEBIH (VENA KOMITANS)12

Varicose veins

TIMBUL O/K KERUSAKAN DARI KATUPDARAH MENGALIR DARI DALAM KE PERMUKAANDINDING VENA TERDESAK & MELEBAR14TIPE PEMBULUH DARAHKAPILERTDD JARINGAN ANASTOMOSIS DISEBUT SELIMUT KAPILERDISTRIBUSI SELURUH TUBUH & BERSENTUHAN LANGSUNG DG SEL JARINGANMENGHUBUNGKAN ARTERIOL DG VENULA15TIPE PEMBULUH DARAHKAPILERTEMPAT PERTUKARAN, DIFUSI MELINTASI DINDING ENDOTHEL ARTERIOL KE RUANG JARINGAN, DARI JARINGAN KE DARAH MELALUI DINDING VENULATIDAK DIJUMPAI PADA CORNEA, EPIDERMIS & CARTILAGO HYALIN16

TIPE PEMBULUH DARAHSINUSOIDLEBIH LUAS DRPD KAPILER & LBH TIDAK BERATURANSBG PENGGANTI KAPILER PD HEPAR, LIEN, SUMSUM TULANG MERAH, CORPUS CAROTICUS, ADENO HYPOPHISIS, CORTEX SUPRA RENAL & GLANDULA PARATHYROIDDINDING TERUTAMA TDD SEL FAGOSITBGN DR SISTEM RETIKULOENDOTHEL, BERHUB DG PEMBENTUKAN FAGOSITOSIS & ANTIBODY18SIRKULASI PULMONALMEMOMPA DARAH DARI VENTRIKEL KANAN KE PARU-PARU MELALUI ARTERI PULMONALISMENGEMBALIKAN DARAH KE ATRIUM KIRI JANTUNG MELALUI VENA PULMONALIS

19SIRKULASI SISTEMIKMemompa darah dari ventrikel kiri melalui aorta ke seluruh tubuh & kembali ke atrium kanan melalui vena cava superior & inferiorJuga termasuk pembuluh getah bening (lymphe) sistim limfatik

20SIRKULASI PORTALHEPATIK

AORTABERCABANG 3 :ARTERI ANONIMA (BRACHIOCEPHALICA) ARTERI CAROTIS COMMUNIS SINISTRAARTERI SUBCLAVIA SINISTRA

22MAJOR ARTERIES

23PULSE POINTS

LOKASI ARTERI YANG DAPAT DIRABA DEKAT PERMUKAAN KULIT24MAJOR VEINS

25SISTEM LIMFATIKSistem sirkulasi sekunder yang berfungsi mengalirkan limfe/getah bening di dalam tubuh dikumpulkan oleh sistem limfe melalui proses difusi ke dalam kelenjar limfadikembalikan ke dalam sistem sirkulasi

SISTEM LIMFATIKMenyediakan mekanisme imun badan yg penting Bila protein asing masuk dari st area yg terinfeksi kapiler limfatik sel-sel yg berperan scr imunologik menghasilkan antibody yg spesifik thd protein asing tsb, atau limfosit dihantarkan ke area infeksi tersebut. Limfosit mempunyai peranan penting utk pembentukan antibody & reaksi imun)SISTEM LIMFATIK28KAPILER LYMPHATICMengumpulkan cairan jaringan & bergabung untuk membentuk pembuluh pengumpul yg lebih besar yg berjalan ke nodul limfatik yg regionalLebih luas daripada kapiler pembuluh darah

29KAPILER LYMPHATICAbsorbsi plasma dr ruang jaringan & menyalurkannya kembali ke sistem venosaDisebut pembuluh lymphe lacteal dlm villi usus kecil & dlm lemak teremulsi yg diabsorbsi

30CAIRAN LYMPHEMerupakan cairan jernih, transparan seperti air berasal dari plasma darah yang keluar dari sistem kardiovaskular ke dalam jaringan sekitarnya yg dikumpulkan dr ruang interseluler Tidak mengandung sel sampai limfosit ditambahkan dlm perjalanannya melalui nodus limfatik

31Mengandung unsur yg mirip plasma darah (mis. Protein, lemak & limfosit)Seringkali mengandung tetasan minyak (disebut chyll)Disaring dg melewati bbrp nodus limfatikus sblm memasuki sistem venosaCAIRAN LYMPHE32Limfe dialirkan kembali ke sirkulasi dengan adanya tekanan hidrostatik dari interstitial spaces ke dalam kapiler limfe.Aktifitas otot berfungsi sebagai pompa tenaga pendorong utama bagi limfe didalam pembuluhnya

CAIRAN LYMPHEPEMBULUH LYMPHESt perangkat saluran yg mulai dari dlm ruang jaringan & berfungsi mengembalikan cairan jaringan yg berlebihan ke dlm aliran darahBerperan sbg drainase satu arah menuju jantung disebabkan adanya katup

34Mengalirkan cairan pada jaringan kembali ke sistim venaAliran terbanyak ke ductus thoracicus

PEMBULUH LYMPHE35Lymphe kembali ke aliran darah melalui ductus thoracicus (pembuluh lymphatic yg terbesar) & ductus lymphaticus dextraMerupakan rute utama metastasis kanker

PEMBULUH LYMPHE36

The thoracic and right lymphatic ductsDUCTUS THORACICUSLebih besar dan panjang dibandingkan Duct. Lymphaticus DextraMengumpulkan aliran limfe dari bagian bawah batang tubuh, abdomen, bagian kiri atas batang tubuh bagian kiri kepala, leher, thoraksBermuara ke vena subclavia kiri dekat sambungan vena jugularis kiri

Modes of origin of thoracic duct. (Poirier and Charpy.) a. Thoracic duct. a. Cisterna chyli. b, c Efferent trunks from lateral aortic glands. d. An efferent vessel which pierces the left crus of the diaphragm. e. f. Lateral aortic glands. h. Retroaortic glands. i. Intestinal trunk. j. Descending branch from intercostal lymphatics.DUCTUS LYMPHATICUS DEXTRAMengumpulkan cairan limfe yang berasal dari bagian kanan kepala & leher, bagian atas kanan batang tubuh dan thoraks kanan Bermuara pada vena subclavia dextra dekat sambungan vena jugularis dextra

Terminal collecting trunks of right side. a. Jugular trunk. b. Subclavian trunk. c. Bronchomediastinal trunk. d. Right lymphatic trunk. e. Gland of internal mammary chain. f. Gland of deep cervical chainBerfungsi utk absorbsi molekul protein yg besar & menyalurkannya ke pembuluh darahMembawa limfosit dari jaringan limfatik ke aliran darah

PEMBULUH LYMPHE42Mempunyai valvula utk memungkinkan aliran lymphe mengalir dari jaringan & menuju ke sistem venosa tidak kembali lagi ke interstitialMenyempit pd sisi valvula, menunjukkan st permukaan yg bersimpul & bermanik-manikPEMBULUH LYMPHE43Tidak dijumpai pada otak, medulla spinalis, sumsum tulang, medulla limpa, cartilago hyalin, kuku & rambutPEMBULUH LYMPHE44NODUS LYMPHATICUSDisusun dr jar limfatik yg ditembus oleh saluran limfatikMembuat limfosit & sel-sel plasmaMenjerat bakteri yg dialirkan dr st area infeksi & memusnahkannya dg sel-sel reticuloendothelial & sel fagositik (macrophage)45NODUS LYMPHATICUSBervariasi dalam ukuran dan bentukBerbentuk spt kacang, ukuran 2,5 cmSinus lymphaticus : ruangan dalam nodus lymphaticus berisi macrophages >>Terdapat di seluruh bagian tubuh, kecuali pada CNS (brain and spinal cord)

Besarnya akan berkurang pd keadaan malnutrisi & setelah radiasiBperan sbg filter, shg sel-sel kanker dlm pembuluh lymphe mengembara atau metastase ke nodus limfatikus & cenderung bersarang di dlmnya. Disini akan berproliferasi & scr perlahan akan memusnahkannyaNODUS LYMPHATICUS47

NODUS LYMPHATICUSPEMBULUH LYMPHETERIMA KASIHSELAMAT BELAJAR