k amu h astanelerİnde h astane b İrlİklerİ m odelİ
DESCRIPTION
K AMU H ASTANELERİNDE H ASTANE B İRLİKLERİ M ODELİ. Dr. Hüseyin DEMİREL 2007. KAMU HASTANE BİRLİKLERİ. Sağlık sistemimizde hizmet sunumu ile Finansman birbirinden ayrılmaktadır. SSK hastaneleri nin Sağlık Bakanlığına devri bu adımın önemli kilometre taşlarındandır. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
KAMU HASTANELERİNDE HASTANE
BİRLİKLERİ MODELİ
Dr. Hüseyin DEMİREL2007
KAMU HASTANE BİRLİKLERİ
Sağlık sistemimizde hizmet sunumu ile Finansman
birbirinden ayrılmaktadır.
SSK hastanelerinin Sağlık Bakanlığına devri bu adımın
önemli kilometre taşlarındandır.
Sosyal Güvenlik Kurumunun, sağlık hizmetlerinin tek alıcısı
olarak sistemde yer alması bu sürecin teorik olarak tamamlanmasını
sağlayacaktır.
Sosyal Güvenlik Kurumu
Sosyal Güvenlik Kurumu
Emekli SandığıBağ-KurSosyal Sigortalar KurumuYeşil Kart
KAMU SAĞLIK HARCAMALARI
Sağlık harcamalarında ilaç giderleri ile hastane giderleri en ön
sıralar için yarışmaktadır.
Yıllar 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tedavi 2.566.524 4.266.878 7.540.334 9.401.444 11.545.082 14.031.617
9.124.000 % 40
İlaç 1.728.745 3.067.062 5.231.754 6.800.738 7.760.420 8.779.000 %38.4
Toplam 4.295.269 7.333.940 12.772.088 16.202.182 19.305.502 22.810.617
Toplam Kamu Sağlık Harcaması(1000YTL)
MEVCUT DURUM
Sağlık Bakanlığı irili ufaklı bine yakın hastanenin
işletmecisi:HOLDİNG...
Profesyonel yönetici YOK...
Yük başhekimlerimizde...
HARCAMALARIN KONTROLÜ
Hastane Bilgi Sistemleri son 4 yılda oldukça yaygınlaştırılmıştır.
Yapılacak olan bu bilgi sistemlerinin standartlaştırılması, “Ulusal Sağlık Bilgi Ağı” kurulmasıdır.
Üretilen bu bilgilere de Sosyal Güvenlik tarafından;
Dijital kontrol Hızlı erişim Filtreleme
yapılarının kurulması gereklidir.
NELER DEĞİŞMELİ
Hastane yönetim yapıları,
İstihdam modelleri,
Hizmet alanları,
Teknoloji yatırımları
Yatak planlamaları
DEĞİŞİM
Maliyetleri aşağıya çekebilmeli
Verimli ve kaliteli hizmet sunmaya
odaklı
YAPISAL DEĞİŞİM
Sağlık İşletmeleri
SİYASİ KARARLILIK
Acil Eylem Planı
Hükümet Programı
Sağlıkta Dönüşüm Programı
9.Kalkınma Planı
DESANTRALİZASYON (Yerinden Yönetim, Otonomi,Özerklik, Adem-i merkeziyet)
Planlama, yönetme ve karar verme gibi
konularda merkeze ait yetki ve gücün
perifere yani hiyerarşik açıdan daha
alt kesimlere aktarılmasıdır.
BİLİNEN-BEKLENEN FAYDALAR
Esnek yönetim yapısı
Değişen koşullara uyum ve hızlı cevap
Etkin bir yönetim
Özgün ve farklı çözümler
Çalışan moral ve verimliliğinde artış
SAKINCALAR
Hizmetlerin bütünlük içinde
verilememesi
Bölgesel farklılıkların artması
Yerel politikacıların müdahalesine
açık
Merkezi otorite ve kamu kesimi güç
kaybı
DESANTRALİZASYON-TİPLERİ
Dekonsantrasyon
(Yönetsel desantralizasyon)
Karar verme yetkisinin daha alt yönetim kademelerine devri
Devolüsyon
(Politik Desantralizasyon)
Karar verme yetkisinin daha alt politik kademelere devri
Delegasyon
(Örgütsel Desantralizasyon)
Her türlü görevin daha alt seviyedeki örgütlere devri
BİRLİK ŞEMASI
YÖNETİMKURULU
YÖNETİMKURULU
GENEL SEKRETER
GENEL SEKRETER
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANI
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANI İDARİ HİZMETLER
BAŞKANI
İDARİ HİZMETLER BAŞKANI
MALİ HİZMETLERBAŞKANI
MALİ HİZMETLERBAŞKANI
HASTANEHASTANE
HASTANEHASTANE
HASTANEHASTANE
HASTANEHASTANE
HASTANEHASTANE
HASTANEHASTANE
HASTANEHASTANE
HASTANEYÖNETİCİSİHASTANE
YÖNETİCİSİ
(MÜDÜR)(MÜDÜR) BAŞHEKİMBAŞHEKİM İDARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜRÜİDARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜRÜ
SAĞLIK BAKIMHİZMETLERİ MÜD.
SAĞLIK BAKIMHİZMETLERİ MÜD. (MÜDÜR)(MÜDÜR)
YARDIMCILARIYARDIMCILARI YARDIMCILARIYARDIMCILARI YARDIMCILARIYARDIMCILARI
YÖNETİM KURULU (Mütevelli)
Hukukçu İl Genel Meclisi
Mali müşavir İl Genel Meclisi
Maliyeci Vali
Tabip Sağlık Bakanlığı
Sağlık Yöneticisi Sağlık Bakanlığı
Üniversite Mezunu Sanayi/Ticaret Odası
İl Sağlık Müdürü
YÖNETİCİLERİN NİTELİKLERİ
Genel Sekreter
Başkanlar
Hastane Yöneticisi
Müdür
Müdür Yardımcısı
(Teknik Md. Yardımcısı hariç)
Sağlık bilimleri
Sağlık yönetimi
Hukuk
Kamu yönetimi
İktisat
İşletme
Maliye/muhasebe
Endüstri mühendisliği
Lisans
Yüksek Lisans
Doktora
5 yıllık iş tecrübesiBaşhekim
Başhekim YardımcısıDoktor
YÖNETİCİLERİN İSTİHDAM ŞEKLİ-3 yıllık sözleşmeli-
POZİSYON
Genel Sekreter Başkanlıklar Hastane Yöneticisi
Uzman personel Büro görevlileri Başhekim ve Müdürlükler
SÖZLEŞME YETKİLİSİ
Yönetim Kurulu
Genel Sekreter
GS
HY
HASTANE SINIFLAMASI(A-E)
Hizmet alt yapısı
Organizasyon
Kalite kriterleri
Verimlilik ölçütleri
Hasta memnuniyetleri
Kurumsal performans
denetimi
Kurumsal performans
denetimi
(A,B,C,D,E)n Ağırlıklı ortalama (A-E)1
ÖZERK YÖNETİMİN SÜRDÜRÜLMESİ
Merkezi Yönetim
A B C D E
Özerk Hastane Yönetimi
1 yıllık süre
DENETİM
İdari ve Teknik Denetim Sağlık Bakanlığı
Mali Denetim Maliye Bakanlığı
Dış Denetim Sayıştay
NELER BEKLİYORUZ
Kapasite,
kaynak kullanımında ve
ekonomik şartları değerlendirmede
bağımsız ve esnek
SONUÇ
Verimsiz olduğu tespit edilen bazı hastanelerin durumu gözden
geçirilecektir.
Teknolojik yatırımlar ve hasta yatakları daha etkili kullanılacak alanlara
kaydırılacaktır.
Atıl yapılar ve atıl birimler küçültülecektir.
SONSÖZSONSÖZ
Hastanelerin mülkiyeti,
kamuya ait olacak (Sağlık Bakanlığı).
Hiçbir surette
kâr amacı güdülmeyecektir.
Teşekkür Ederim