K L I N I S K B E S L U T N I N G S T A G E N

O P L Æ G D. 1 9 . A P R I L

INDHOLDSELEMENTER

• Baggrunden for sygeplejefaglig intervention

• Fundamentals of Care

• Sygeplejeprocessen

• Klinisk beslutningstagen

HVORFOR KLINISK BESLUTNINGSTAGEN?

• Sikre en høj faglig standard i sygplejen

• Øge en fælles faglig professionstænkning

• Sikre integration mellem teori og praksis

• Sikre hensyntagen til aktuel kontekst og patient

• Sikre en langsigtet plan for patienten og ikke bare her og nu løsninger

• Sikre kontinuerlig tilpasning af sygeplejen til patientens aktuelle situation og reaktion på de

udførte sygeplejeinterventioner

• Sikrer fokus på risici og potentielle problemer (som dermed måske kan hindres)

BAGGRUND

• Hvorfor agerer og intervenerer sygeplejersker som de gør?

• Fagligt skøn, intuition, situationsfornemmelse, intuition, retningslinjer, erfaring….

FUNDAMENTALS OF CARE

• Begrebsrammen skal hjælpe sygeplejersken til at prioritere nogle elementer frem for andre og

forstå hvilke elementer der hører sammen

• Fokus er hvordan sygeplejerske og patient i en tryg og kompetent atmosfære foretager en fælles

vurdering af patientens situation, sætter en fælles handleplan, udfører og evaluerer inden for

rammen af FoC

• 3 dimensioner: etablering af relation, integrering af sygepleje og konteksten for sygepleje

Observation

• Indsamling af viden om patienten og situationen

• Ved jeg hvad jeg bør vide om patienten?

Analyse

• Vurdering af den indsamlede viden

• Hvad betyder det og hvad skal jeg gøre

Intervention

• Situationsbestemt sygeplejepraksis

• Er disse handlinger samstemmende med patientens ønsker, den indsamlede viden og teori

KLINISK BESLUTNINGSTAGEN – SIMPEL MODEL

Vurdering

Indsamling og fortolkning af data om patienten

Diagnose

Identifikation af patientens sygeplejefaglige problemer

Planlægning

Formulering af mål for sygeplejen og planlægning af

interventioner

Implementering

Udførsel af planlagte interventioner

Evaluering

Vurdering af om planlagte mål er opnået

SYGEPLEJEPROCESSEN

MULIG DEFINITION PÅ KLINISK BESLUTNINGSTAGEN

• Klinisk beslutningstagen er en kontekstuel, kontinuerlig

udviklingsproces, hvor data indsamles, fortolkes og evalueres med

henblik på at vælge en handling baseret på evidens

PU Pedersen et all 2017

FÆRCH & BENILD

TANNER

KLINISK LEDERSKAB

• Er en proces der udvikler organisationens kultur og ledelse af opgaver, og målet er

kontinuerligt at øge kvaliteten og sikkerheden af de ydelser, der leveres til borgeren. Effektivt

klinisk lederskab involverer den enkelte sundhedsprofessionelles relevante færdigheder og

egenskaber på alle niveauer i organisationen med fokus på at levere mono- og tværfaglige

sundhedsydelser

PU Pedersen et all 2017

PENSUM

• Pedersen PU et all. Fra forskning til praksis. København; Munksgaard 2017

• Jastrup S: Det sygeplejefaglige ræssonement. I: Klinik, grundbog i sygepleje. Red. Jastrup S og

Rasmussen DH. København; Munksgaard 2014

• Færch J. Kvalificering af den kliniske beslutning. Sygeplejersken. 2015;111(11):54–6.

• Tanner CA. Thinking like a nurse: a research-based model of clinical judgment in nursing. J

• Nurs Educ. 2006;45(6):204–11.