kabat
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FacilitaciFacilitacin Neuromuscular n Neuromuscular PropioceptivaPropioceptivaMMTODO KABATTODO KABAT
www.fisiokinesiterapia.biz
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FNPFNP - Creado por el Dr Herman Kabat 1940
- Margaret Knott (Fisiot) + Dorothy Voss
- 1er libro de FNP en 1956
La modificacin de los impulsos sensoriales (inhibidores ofacilitadores) es la clave de la reeducacin del movimiento
funcional.
Todos los seres humanos , incluyendo aquellos con Todos los seres humanos , incluyendo aquellos con discapacidad, tienen un potencial real sin explorardiscapacidad, tienen un potencial real sin explorar (1950)(1950)
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Conceptos bsicos F.N.P.
- Facilitacin
- Neuromuscular
- Propiocepcin
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- La FNP es un mtodo integral : tto dirigido a la globalidad, no a un segmento ni problema especfico.
(movimientos integrados, funciones)
- Enfoque Positivo, refuerza y emplea lo que el paciente puede hacer.
- Guiar el movimiento mediante los segmentos y resistencia apropiada.
- Ayudar a lograr un movimiento coordinado a travs del sincronismo.
- Objeto de todo tratamiento es alcanzar el mximo nivel de FUNCIONALIDAD.
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- Voz de mando.
- Posicin del paciente.
- Posicin del terapeuta.
- Tomadas. (E. exteroceptivos)
- Movimiento espiral-diagonal.
- Traccin y coaptacin. (E. propioceptivos)
- Resistencia.
- Sincronismo.
- Visin (E. teleceptivo)
Principios
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RESUMEN Contraccin concntrica: Activacin coordinada de fibras
musculares, que permiten una contraccin muscular, ACERCANDO sus puntos de insercin.
Contraccin excntrica: Activacin coordinada de fibras musculares, que permiten una contraccin muscular, ALEJANDO sus puntos de insercin.
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Msculos tnicos: Tambin llamados msculos ESTTICOS.
Permiten el CONTROL ANTIGRAVITATORIO.
Msculos fsicos: Tambin llamados msculos DINMICOS.
Permiten el DESPLAZAMIENTO en relacin al centro de gravedad.
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Estabilidad: Activacin de la musculatura con una inervacin recproca a nivel alto para producir contracciones de agonistas y antagonistas. La estabilidad lleva a una postura.
La postura es movimiento en su mnima amplitud posible(Paeth B., 1996)
Cadenas musculares: Es la expresin de una coordinacin motriz organizada para cumplir un objetivo. Es un concepto FUNCIONAL.
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Reflejo Miottico:
- Huso muscular (HM)
- rgano tendinoso de Golgi (OTG)
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Bases neurofisiolgicas (Sherrington)
a) Facilitacin: Se refiere al acercar a la membrana a una despolarizacin para provocar un potencial de accin.(Sumacin espacial Sumacin Temporal )
b) Descargas Posteriores: Se refiere a una sumacin de estmulos, los cuales multiplican el tiempo de estado excitatorio de una motoneurona.
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c) Irradiacin: Cuando un msculo o grupo muscular realiza un contraccin potente, esta contraccin permite la contraccin de grupos musculares vecinos, dependiendo de la intensidad y de la cantidad de estmulos.
d) Mxima contraccin-mxima relajacin:Mientras mayor sea la contraccin de un msculo, mayor ser la relajacin que podr alcanzar.
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e) Inervacin recproca: Se refiere a la doble inervacin de los grupos musculares.
(Excitacin de agonistas - Inhibicin de antagonistas)
f) Induccin sucesiva: Despus de trabajar un grupo muscular, se produce (reflejamente) una facilitacin de la musculatura antagonista.
g) Reflejos: Ej: Reflejo de estiramiento.
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DIAGONALES MMSS2 Diagonales Arriba afuera Abajo adentro
Arriba adentro Abajo afuera
3 Pivots (ejes): Proximal medial distal
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DIAGONALES MMII2 Diagonales Arriba afuera Abajo adentro
Arriba adentro Abajo afuera
3 Pivots (ejes): Proximal medial distal Ej: chutear
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PATRONES DE MOVIMIENTO MMSSDiagonal : Arriba - afuera Abajo - adentro
Flex. Abd. Rot. Ext. Extendido, Flex., Ext.
supinacin Ext. mueca Ext. dedos
Ext. Add. Rot. Int.
pronacin Flex. mueca Flex. dedos
Extendido, Ext., Flex.
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Diagonal : Arriba - adentro Abajo - afuera
PATRONES DE MOVIMIENTO MMSS
Flex. Add. Rot. Ext.
supinacin Flex. mueca Flex. dedos
Extendido, Flex., Ext.
Ext. Abd. Rot. Int.
pronacin Ext. mueca Ext. dedos
Extendido, Ext., Flex.
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PATRONES DE MOVIMIENTO MMIIDiagonal : Arriba - afuera Abajo - adentro
Flex. Abd. Rot. Int.
eversin dorsiflexin Ext. ortejos
Extendido, Flex., Ext.
Ext. Add. Rot. Ext.
inversin Flex. plantar Flex. ortejosEj: hemipartico
Extendido, Ext., Flex.
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PATRONES DE MOVIMIENTO MMIIDiagonal : Arriba - adentro Abajo - afuera
Flex. Add. Rot. Ext.
inversin dorsiflexin Ext. ortejos
Extendido, Flex., Ext.
Ext. Abd. Rot. Int.
Eversin Flex. plantar Flex. ortejos
Extendido, Flex., Ext.
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6 Patrones X cada Diagonal
12 Patrones para MMSS
12 Patrones para MMII
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PATRONES
Unilaterales Bilaterales
Simtricos Asimtricos
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TRONCO
CUELLO
MMSS
Estabilizacin
Faja Toraco-abdominal
Sedente Decbitos
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Activacin de ABDOMINALES
P. simtricos P. asimtricos- Recto anterior- Faja Toraco-abdominal
- Rectos oblicuos
IRRADIACIN
A.V.D.( alimentacin respiracin habla estabilidad sedente bpedo )
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Activacin de ABDOMINALES
SUPINO a SEDENTE
SEDENTE a BPEDO
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TCNICAS DEL MTODO KABAT
1) INVERSIN DE ANTAGONISTAS Inversin Lenta:
(C. Isotnica agonista C. Isotnica antagonista)
Inversin Lenta-Mantener:
(C. Isotnica agonista, C. Isomtrica C. Isotnica antagonista, C. Isomtrica)
Estabilizacin Rtmica:
(C. Isomtrica agonista C. Isomtrica antagonista)
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TCNICAS DEL MTODO KABAT
2) TCNICAS DE NFASIS
Mantener relajar movimiento activo:
(Mov. Pasivo, mantengo (C. Isomtrica), relajo, C. Isotnica)
Contracciones repetidas:
(C. Isomtricas C. Isotnicas) : Alternadas
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TCNICAS DEL MTODO KABAT
3) TCNICAS DE RELAJACIN
Contraer relajar:
(C. Isotnica, en toda la amplitud del movimiento. Luego se realiza una elongacin pasiva)
Mantener relajar:
(C. Isomtrica, en toda la amplitud del movimiento. Luego se realiza una elongacin pasiva)