kaj je to? - nega · okolica zaradi druga~nega videza zavra~ala in da bomo svoje ‘ivljenje morali...
TRANSCRIPT
Naslovnice-stome.fh9 Mon Oct 17 14:56:08 2005 Page 2
C M Y CM MY CY CMY K
SVETOVANJE · OSKRBA · ZDRAVSTVENA NEGATELEFON 080 15 45
Pro
dukc
ija: A
RTU
M d
.o.o
., fe
brua
r 20
05.
Kaj je to?
LEOSTOMAI
1Ileostoma
ILEOSTOMAKako deluje prebavni sistem
Kaj je ileostoma
Zakaj je ileostoma potrebna
PRED OPERACIJOKje bodo naredili stomo
Spoznajte medicinsko sestroza nego stome
Vklju~evanje va{e dru`ine
PO OPERACIJIKako se boste po~utili
Kako skrbeti za stomo
DOMAKdaj boste od{li domov
Kako je z redno oskrbo stome
Kazalo
VPRAŠANJA OPRIPOMO^KIHNadzor nad izlo~anjem blata skozistomo
Kak{ni so pripomo~ki za negoileostome
Kje je mo`no dobiti pripomo~ke zanego ileostome
VPRAŠANJA O OSKRBIILEOSTOMEKako zamenjati pripomo~ek
Kako zamenjati vre~ko
VPRAŠANJAO SPREMEMBAH@IVLJENJSKIH NAVAD
KORISTNI NASLOVI
3
4
5
7
8
8
9
10
11
11
12
13
15
18
19
21-28
29-32
2 Ileostoma
Vsi se v ‘ivljenju bojimo sprememb. Ko se soo~imo z dejstvom,
da nas ~aka operacija, ki vodi v stomo dvomimo,
da se bomo kdaj lahko navadili na druga~en na~in
‘ivljenja in odvajanja blata. Skrbi nas tudi, da nas bo
okolica zaradi druga~nega videza zavra~ala
in da bomo svoje ‘ivljenje morali temeljito spremeniti.
Vendar pa tiso~i stomistov po vsem svetu
‘ivijo normalno ‘ivljenje brez odpovedovanj,
in s tem dokazujejo, da je tudi po operaciji
mo‘no ‘iveti polno ‘ivljenje.
Pomembno je, da sprejmete dejstvo, da je operativna
izpeljava ozkega ~revesa neizogiben del zdravljenja
va{e bolezni. ^e sprejmete operacijo kot poseg,
ki vam lahko re{i ‘ivljenje, boste tudi njene posledice
veliko la‘je sprejeli.
Namen te knji‘ice je, da vam pri tem pomaga.
Poka‘e vam, kako lahko z ileostomo ‘ivite polno in dejavno ‘ivljenje.
Nobenega razloga ni, da se kljub ileostomi tudi
v prihodnosti ne bi udele‘evali vsakdanjih dru‘abnih
in {portnih aktivnosti.
3Ileostoma
Kako deluje prebavni sistem?
Za razumevanje ileostome je potrebno poznavanje delovanja na{ihprebavil.
Po zau‘itju hrana potuje iz ‘elodca v ozko ~revo (ileum), kjer se delnovsrka. Ostala hrana potuje naprej v {iroko ~revo (colon). Medtem kohrana potuje po {irokem ~revesu, se teko~ina {e naprej vsrkava intako se vsebina gosti. Isto~asno na tej poti delujejo prebavni encimi,ki jih izlo~a ileum ali vito ~revo (ki tvori zadnji del ozkega ~revesa).
Zadnji del {irokega ~revesa je raven. To je danka (rectum), ki se kon~ujev telesni odprtini imenovani zadnjik (anus).
Normalno ~lovek lahko nadzira odpiranje in zapiranje zadnjika inkontrolirano izlo~a blato.
Glede na to, da pride do procesa prebave {e pred {irokim ~revesom, jemogo~e ohraniti normalne prehrambene navade tudi brez njega.
`elodec
{iroko ~revo(colon)
zadnjik(anus)
danka(rectum)
ozko ~revo(ileum)
4 Ileostoma
Kaj je ileostoma?
Beseda ileostoma prihaja iz gr{ke besede “ileum” (zadnji del ozkega~revesa) ter besede “stoma” (odprtina).
O ileostomi govorimo takrat, kadar kirurg del zdravega ozkega ~revesaizpelje na povr{ino trebuha, kjer napravi odprtino, skozi katero stomistodvaja blato. Zdravi del prebavne cevi deluje normalno.
Poseg, s katerim izpeljejo izlo~anje blata mimo {irokega ~revesa indanke, je obi~ajno trajen. So pa tudi primeri, ko je to le za~asen ukrep(za~asna ali razbremenilna ileostoma).
5Ileostoma
Zakaj je ileostoma potrebna?
^e boste vedeli, kaj tak{na operacija vklju~uje in razumeli, zakaj jeileostoma potrebna, jo boste tudi la‘je sprejeli. Zato je potrebno, da setemeljito pogovorite s kirurgom.
Za ileostomo se zdravnik odlo~i le tedaj, kadar je to nujno potrebnoza zdravje bolnika.Nekatere vnetne bolezni {irokega ~revesa zahtevajo kirur{ko odstranitevtega dela, zato naredijo ileostomo, ki razbremeni prizadeto podro~je.Ta poseg je najpogosteje potreben pri ulceroznem kolitisu, Crohnovibolezni, dru‘inski polipozi in raku {irokega ~revesa in danke.
Popolnoma normalno je, ~e ste pred tak{nim posegom zaskrbljeni.Navaditi se boste morali na druga~en na~in odvajanja blata, zato stastrah in dvom nekaj povsem obi~ajnega.
La‘je vam bo, ~e boste operacijo sprejeli kot neizogiben del zdravljenja,ki vam lahko re{i ‘ivljenje. Vedite, da tiso~i ileostomistov po vsemsvetu ‘ivijo popolnoma normalno ‘ivljenje.Ob prestajanju bolezni ter v ~asu pred in po operaciji vam bosta voporo in pomo~ va{ zdravnik kirurg in medicinska sestra za nego stome.Opogumite se in vpra{ajte, kar vas zanima v zvezi z va{o boleznijo,operacijo in nego stome.Ko boste s svojo boleznijo in na~inom ‘ivljenja s stomo dobroseznanjeni, boste spoznali, da vam prav operacija nudi mo‘nost, daza‘ivite polno ‘ivljenje.
Va{a ileostoma je potrebna
Va{a skrb je nekaj normalnega
6 Ileostoma
Pred operacijo
Stoma je kirur{ko narejena odprtina, pri kateri ozko ~revo izpeljejo napovr{ino ko‘e. Videti je kot ustje cevke, ki je izpeljana 2,5 - 5 cmskozi trebu{no steno in je ro‘nate barve (podobno ustni sluznici).
Takoj po operaciji je stoma zatekla in {e je opaziti {ive. Ti po~asiizginejo in stoma se skr~i v normalno velikost.
Stoma ni o‘iv~ena, zato je neob~utljiva za bole~ino. Prav zaradi tegamorate biti {e posebej pazljivi in skrbeti, da ne pride do morebitnihpo{kodb.
7Ileostoma
Kje bodo naredili stomo?
Pred operacijo se boste s svojim kirurgom in medicinsko sestro za negostome ali enterostomalno terapevtko pogovorili, kje bi bilo za vas, natrebu{ni steni, najprimernej{e mesto za nego stome.
Na desni ali na levi?
Ileostomo ponavadi namestijo na spodnjo desno stran trebuha, razen~e se kirurg odlo~i druga~e.
Upo{tevanje drugih dejavnikov
Medicinska sestra za nego stome bo skupaj z vami dolo~ila najprimernej{emesto za stomo. Ustreznost ozna~enega mesta boste preizkusili v sede~em,le‘e~em in stoje~em polo‘aju. Popek, kol~ne kosti, stare brazgotine, ko‘negube, izbokline in podobne nepravilnosti na ko‘i so predeli, okoli katerihnamestitev stome ni priporo~ljiva. Nujno je namre~, da lahko svojo stomodobro vidite in jo dose‘ete, saj jo boste tako la‘je samostojno negovali.Spro{~eno izra‘ajte svoje dvome, strahove in vpra{anja. Brez zadr‘kovse obrnite na svojega zdravnika in medicinsko sestro in jima zaupajtevse, kar vas te‘i.
Zna~ilno mesto ileostome
odprtina, kjer je ileumizpeljan na povr{inoko`e in tvori stomo
ozko ~revo(ileum)
8 Ileostoma
Spoznajte medicinsko sestro za nego stome
Po tem, ko vam bo kirurg razlo‘il vse o poteku operacije, bo skrb za vasprevzela medicinska sestra za nego stome ali enterostomalnaterapevtka. To je posebej izu~ena medicinska sestra, ki vam bo, vsodelovanju z ostalimi medicinskimi sestrami, nudila oporo in pomo~tako med bivanjem v bolni{nici, kot po vrnitvi domov. Sestro lahkovpra{ate vse, kar vas zanima. Zavedajte se, da ima veliko izku{enj invam lahko pomaga.
Vklju~evanje va{e dru`ine
Va{i svojci bodo mnogo la‘je razumeli va{e te‘ave s stomo, ~e se bodotudi sami vklju~ili v razgovor z va{im zdravnikom in medicinsko sestro.
Morda vam bo v pomo~, ~e se boste seznanili {e s kom, ki imaileostomo. ^e ‘elite, vpra{ajte za mo‘nost snidenja s stomistom.
9Ileostoma
Po operaciji
Ko se boste po operaciji prebudili, boste opazili, da ste pripeti na {tevilnecevke. Ne prestra{ite se - to je popolnoma normalno.
Cevka, ki so vam jo vstavili v roko skrbi za to, da telo po njej dobivadovolj potrebne teko~ine.
Majhna cevka, ki je speljana skozi nos, pelje do ‘elodca in omogo~a, daostaja ‘elodec prazen in na ta na~in prepre~uje bljuvanje.
Kateter v mehurju skrbi za odvajanje urina.
Morda bodo v rano, kjer je bil opravljen poseg, vstavljene cevke, po katerihse bo izcejala teko~ina - te so tam zato, da bi se rana ~im hitreje zacelila.
Cevke vam bodo v nekaj dneh odstranili. Dobro pa je, da na vse tedejavnike opozorite va{e sorodnike, da ob obiskih ne bi bili po nepotrebnemzaskrbljeni.
Takoj po operaciji je stoma zatekla in {e je opaziti {ive. Ti po~asi izginejoin stoma se skr~i v normalno velikost, skozi katero lahko prehaja blato.
Kako se boste po~utili?
Operacija, ki pripelje do ileostome, je resen poseg. Zato lahko pri~akujete,da se boste sprva po~utili neudobno, da boste utrujeni in {ibki. Vendarboste z vsakim dnem postajali mo~nej{i.
Dobivali boste tudi potrebna zdravila in sredstva proti bole~inam.
10 Ileostoma
Kako skrbeti za stomo?
Prvo vre~ko za ileostomo vam bodo namestili takoj po kon~ani operaciji.
Kasneje vam bo vre~ko zamenjala medicinska sestra za nego stome.O~istila in pregledala bo va{o stomo. Ne bodite v skrbeh zaradi njenegaizgleda - stoma se bo postopoma zmanj{ala, postala bo bolj gladkain nebole~a.
S~asoma se boste na stomo navadili, jo sprejeli in kmalu jo bostesposobni tudi sami negovati.
Po nekaj dneh, ko se boste ‘e bolje po~utili, vam bo sestra za negostome pokazala, kako boste za stomo in menjavo pripomo~kov skrbelisami. Po~asi se boste na postopek navadili. Opazujte medicinsko sestroin se u~ite.
Na va{o ‘eljo se lahko u~enju nege stome pridru‘i tudi kdo od va{ihsvojcev. ^e boste vedeli, da vam nekdo od bli‘njih lahko pri tempomaga, se boste po~utili varneje.
11Ileostoma
Kdaj boste od{li domov?
^e bo {lo vse po sre~i, boste v bolni{nici le nekaj dni po operaciji. Vtem ~asu se boste spo~ili in okrevali. Ko vas bodo pou~ili o negi inoskrbi stome, boste lahko od{li domov.
Kako je z redno oskrbo stome?
Po vrnitvi domov bo va{ osebni zdravnik dobil vsa potrebna navodilain informacije o va{i operaciji. Obiskala vas bo tudi patrona‘namedicinska sestra, ~e pa boste poklicali telefonsko {tevilko, ki jenavedena na koncu priro~nika, vas bo po prihodu domov obiskalamedicinska sestra za nego stome. Njena naloga je, da vam pomagapri va{ih te‘avah. Poklicali jo boste lahko vedno, ko boste imeli kak{novpra{anje ali te‘ave. Obiskovali boste tudi ambulanto, kjer boste imeliredne kontrolne preglede pri svojem kirurgu.
Zavest, da bo veliko ljudi skrbelo za vas, vam bo gotovo pomagala, dase boste bolje po~utili.
12 Ileostoma
Vpra{anja o pripomo~kihNadzor nad izlo~anjem blata skozi stomo
Odvajanja blata skozi stomo ne boste mogli nadzirati. Stoma namre~nima ‘ivcev ali mi{ic, zato je ni mogo~e nadzirati tako, kot izlo~anjeblata skozi zadnjik.
Namesto tega boste nosili vre~ko, v kateri se bo zbiralo blato.
Sprva se vam bo zdelo nenavadno, kmalu pa se boste na nov na~in‘ivljenja s stomo povsem navadili.
13Ileostoma
Kak{ni so pripomo~ki za nego ileostome?
Obstaja ve~ vrst pripomo~kov: enodelni sistem, dvodelni sistem,vre~ke prozorne in ko`ne barve.
Vre~kana izpust
Ko`napodloga
Mala vre~ka
Enodelni sistem je sestavljen iz
zbiralne vre~ke na izpust z vgrajeno
samolepilno ko`no podlogo in
sponko.
Dvodelni sistem ima lo~eno
zbiralno vre~ko, ki jo pripnemo na
`e prilepljeno ko`no podlogo.
Mala vre~ka je primerna za kraj{i
~as no{enja (npr. v ~asu {portne
aktivnosti).
Vre~kana izpust
sponka
sponka
sponka
14 Ileostoma
Kateri pripomo~ek je za vas primeren?
Medicinska sestra za nego stome vam bo pomagala izbrati ustrezno vrstopripomo~ka in vas nau~ila pravilnega ravnanja z njim.
Morda se boste kasneje odlo~ili, da preizkusite {e kak{no drugo vrstopripomo~ka. Medicinska sestra vam bo pri izbiri svetovala in vaspou~ila o uporabi pripomo~ka.
Ali bo kdo opazil, da nosite vre~ko?
Ne, ljudje ne bodo ni~esar opazili.
Moderni pripomo~ki so zelo diskretni - zadr‘ujejo vonj in jih pod ve~inoobla~il ni mogo~e opaziti. Veliko ljudi nosi oprijeta obla~ila, a je vre~kakljub temu neopazna. Vse je seveda odvisno od velikosti in polo‘ajava{e stome, pa tudi od kroja obla~il, ki jih nosite.
15Ileostoma
Ve~ina stomistov pravi, da pasu ne potrebujejo, saj so sodobnipripomo~ki zelo varno narejeni. ^e pa mislite, da se boste s pasombolje po~utili, ga vsekakor nosite. Odlo~ite se sami.
Ob odpustu iz bolni{nice vam bodo dali pripomo~ke za prve dni, dobilipa boste tudi vse informacije in seznam pripomo~kov, ki jih bostepotrebovali kasneje.
Va{ osebni zdravnik ali kirurg vam bo pripomo~ke predpisoval naNaro~ilnico za tehni~ni pripomo~ek, s katero boste od{li v specializiranotrgovino s pripomo~ki ali v lekarno.
Vse pripomo~ke kot tudi strokovne nasvete v zvezi z nego stome lahkodobite v trgovinah in posvetovalnicah NEGA:
Trgovina in posvetovalnica NEGA Ljubljana,Gregor~i~eva 9, Ljubljana, tel.: (01) 425 31 46
Trgovina in posvetovalnica NEGA Maribor,Pobre{ka 6a, Maribor, tel.: (02) 300 26 50
Strokovne nasvete lahko dobite tudi na brezpla~ni telefonski {tevilki080 15 45.
Svetujemo vam, da z nabavo rezervnih pripomo~kov ne odla{ate dozadnjega trenutka.
Ileostomisti imate pravico do brezpla~ne oskrbe s pripomo~ki za negostome. Dobite jih na osnovi Naro~ilnice za tehni~ni pripomo~ek.Pripomo~ki za nego stome so pravica, ki izhaja iz obveznegazdravstvenega zavarovanja.
Kje je mo`no dobiti pripomo~ke za nego ileostome?
Ali bo potrebno pripomo~ke pla~ati?
Ali je no{enje pasu potrebno?
16 Ileostoma
Kaj vse boste potrebovali?
Pripomo~ke, ki jih boste potrebovali za nego va{e stome hranite na enemmestu (v toaletni torbici ali {katli). Pazite na to, da vsak manjkajo~i deltakoj nadomestite z novim.
1. nov pripomo~ek (enodelna vre~ka ali ko‘na podloga in vre~ka),
2. nesterilna gaza ali krpica, toaletni papir ali papirnati rob~ki,
3. merilec za preverjanje velikosti stome (dobite ga v zavitku z vre~kami),
4. posip za po{kodovano ko‘o,
5. pasta za za{~ito ko‘e,
6. rob~ki za ~i{~enje in za{~ito ko‘e,
7. papirnata, plasti~na vre~ka ali ~asopisni papir za zavijanje rabljenih pripomo~kov,
8. {karjice (po mo‘nosti okrogle in z ostrim vrhom),
9. Ph nevtralno, nedi{e~e milo,
10. rezervna sponka,
11. majhno ogledalo.
Seznam pripomo~kov:
17Ileostoma
Vpra{anja o oskrbi ileostomeKako pogosto je potrebno menjati pripomo~ke?
Vse vre~ke za ileostomo je mogo~e prazniti. Izpraznite jih po potrebi.Pogostnost menjavanja je od stomista do stomista razli~na. Odvisna jeod izlo~ka, tipa ko‘e, vrste pripomo~ka in drugih dejavnikov.
Pri enodelnem sistemu je vre~ko potrebno menjati na 2 - 3 dni,medtem pa jo po potrebi prazniti.
Pri dvodelnem sistemu lahko ko‘na podloga ostane na ko‘i 3 - 5dni, vre~ko menjate vsaka 2 dni, medtem pa jo po potrebi praznite.
Kje in kdaj je primerno menjati pripomo~ek?
Najbolje je, da to opravite v kopalnici, kjer imate dostop do tople vode.^e te mo‘nosti nimate, bo zado{~al tudi umivalnik z mla~no vodo.
18 Ileostoma
Kako zamenjati pripomo~ek?
1. Pripravite nov pripomo~ek (~e uporabljate dvodelni sistem ali enodelno vre~ko,izre‘ite notranji del ko‘ne podloge tako, da se bosta velikost in oblika prilegalastomi).
2. Pazljivo odlepite uporabljen pripomo~ek. Vedno za~nite pri vrhu in ne vleciteko‘e.
3. Izpraznite in izperite uporabljeno vre~ko ter jo zavijte v ~asopisni papir ali vplasti~no vre~ko.
4. Ko‘o okoli stome skrbno obri{ite s suhim papirnatim rob~kom.Morebitne ostanke ko`ne podloge lahko odstranite z rob~ki za odstranjevanjeko`nih oblog.
5. Z mla~no vodo in milom umijte povr{ino ko‘e okoli stome.Za to ne potrebujete losionov ali dezinfekcijskih sredstev. Lahkose tudi stu{irate.
6. Ko‘o osu{ite z gazo ali s papirnatimi rob~ki. Ne uporabljajtevate, ker pu{~a na ko‘i vlakna. Po potrebi polo‘ite zlo‘enpapirnat rob~ek na stomo, da bo vpijal blato. Medtem pripravitevse za menjavo vre~ke.
7. S pomo~jo merilca za merjenje velikosti stome preverite, ~eje stoma po obliki in velikosti {e vedno enaka.
8. Izre‘ite odprtino na ko‘ni podlogi.
9. ^e uporabljate pasto za za{~ito ko‘e, jo z vla‘nim prstomnanesite na ko‘o okrog stome in po~akajte, da se posu{i.
10. Namestite novo vre~ko oziroma ko‘no podlogo po navodilihproizvajalca.
11. Pri vre~ki na izpust vedno preverite, ~e je sponka dobrozaprta.
19Ileostoma
Kako zamenjati vre~ko?
Pri dvodelnem sistemu, kjer ko‘na podloga ostane na ko‘i nekajdni, lahko zamenjate samo vre~ko.Vre~ko odstranite iz obro~ka ko`ne podloge.O~istite ~revesno vsebino iz notranjega dela ko`ne podloge s toaletnimpapirjem ali gobico in vodo.Namestite novo vre~ko in zaprite izpust.Preverite ~e ste vre~ko dobro namestili na obro~ek ko`ne podloge.
Pri enodelnem sistemu, kjer je ko‘na podloga ‘e sestavni delvre~ke, morate po odstranitvi vre~ke na o~i{~eno ko‘o namestiti novpripomo~ek.
20 Ileostoma
Kako odlagati uporabljene vre~ke?
Odstranite sponko na vre~ki in izpraznite vsebino v strani{~e.
Vre~ko dobro izperite pod curkom vode in jo izpraznite v strani{~e.
Rabljeno vre~ko zavijte v ve~ plasti ~asopisnega papirja ali v plasti~novre~ko in jo odvrzite v smeti.
Pazite! Nikar ne me~ite vre~k v strani{~e,ker lahko zama{ite odtok!
Kako izprazniti vre~ko?
Vre~ke na izpust vam ni treba odstraniti vsaki~ ko se napolni do polovice,ampak jo samo izpraznete.
Odstranite sponko na vre~ki in izpraznite vsebino v strani{~e (sede alistoje).
V vre~ko, skozi izpust nato~ite vodo in izperite ostanke ~revesne vsebine.
Obri{ite izpust, da vam morebitni ostanki teko~ine ne mo~ijo perila alidra‘ijo ko‘e.
Izpust zaprite s sponko.
21Ileostoma
Vpra{anja o spremembah `ivljenjskih navad
Ali boste lahko opravljali svoje delo?
Obi~ajno se ileostomisti lahko vrnejo v normalno ‘ivljenje in opravljajosvoje delo.Pazljivi morate biti pri dvigovanju te‘kih bremen in pri izredno napornemdelu. ^e ste prej opravljali tak{no delo, se o morebitni prerazporeditvina la`je delovno mesto posvetujte z va{im zdravnikom.
Kdaj boste spet sposobni za delo?
Na delo se lahko vrnete takrat, ko se boste po~utili za to sposobne in sebo z vami strinjal tudi zdravnik.
^e se to ne bo zgodilo tako kmalu, ne bodite nestrpni. Zdravljenja nemorete pospe{iti.
22 Ileostoma
Kaj pa dru`abno `ivljenje?
Hitro se boste lahko spet vklju~ili v dru‘abno ‘ivljenje. Nobenega razlogani, da ne bi zopet zahajali v restavracijo, na ples ali v gledali{~e.
Kaj pa {port in hobi?
Stoma vas ne bo ovirala pri {portu ali pri hobijih. Veliko stomistov kolesari,smu~a, vrtnari, plava ali pa se ukvarja s kakim drugim {portom.
Tudi bolj napornim aktivnostim se ne bo potrebno odre~i. Pogovorite se zmedicinsko sestro in z zdravnikom.
Ali se lahko kopate in tu{irate, greste lahko plavat?
Vsekakor. Zaradi stome se ni potrebno izogibati vodi.
Pri kopanju ali tu{iranju nosite vre~ko kot obi~ajno. ^e ima vre~ka filter,ga z nalepko za{~itite pred vodo. ^e je potrebno, po kopanju vre~koodstranite, okolico stome pa o~istite in osu{ite. Lahko se tu{irate tudibrez pripomo~ka.
Tudi plavate lahko. Vre~ko imejte pritrjeno kot obi~ajno in jo nosite podkopalkami. Ob takih prilo‘nostih lahko uporabite manj{e vre~ke.Posvetujte se z medicinsko sestro.
23Ileostoma
Ali bo potrebna posebna dieta?
Pravzaprav ne. Svetovali vam bodo, da se prvih nekaj tednov po operacijidr‘ite navodil glede prehrane.
Priporo~ljivo je paziti na telesno te‘o, ker pove~ana te‘a lahko vpliva nalego in delovanje va{e stome.
Va{a stoma bo normalno delovala, ~e se boste zdravo prehranjevali. Topomeni redne obroke ter veliko sve‘ega sadja in zelenjave. U‘ivajte ve~teko~ine, najmanj 2-3 litra dnevno, ker tudi izlo~ate bolj teko~e blato.
V prvih dneh navajanja na stomo se sku{ajte izogniti hrani, kot je npr.~ebula, suho sadje, stro~nice, zelena, zelje. Izogibajte se te‘ki in mastnihrani ter jedem, ki vas napenjajo. ^e opazite, da vam kak{na hranapovzro~a te‘ave, jo za~asno opustite.
Nekaj alkohola vam ne bo {kodilo. Alkoholna pija~a bo imela na vasenak u~inek kot na druge ljudi. Upo{tevajte, da velike koli~ine pivapovzro~ajo drisko, gazirane pija~e pa napihujejo.
24 Ileostoma
Ali boste lahko {e potovali?
Nobenega razloga ni, da ne bi mogli potovati - turisti~no ali poslovno. Ševedno si boste lahko privo{~ili kraj{a in dalj{a potovanja.
Pred potovanjem z letalom ali ladjo poskrbite, da bo va{a vre~kaizpraznjena, ker jo je v tesnem strani{~u te‘ko zamenjati.
Za potovanje si pripravite vse rezervne pripomo~ke v manj{o torbico, kijo boste spravili v ro~no torbo. Pribor naj vsebuje ~isto vre~ko, nekajrob~kov in prazno plasti~no vre~ko za odpadke.
Pred potovanjem poskrbite {e za naslednje varnostne ukrepe:
v ro~ni prtljagi imejte dovolj pripomo~kov, ker se lahko zgodi, da naletali{~u prtljago izgubijo,
vzemite s seboj dovolj pripomo~kov in zdravil, saj se bo morda z njimi vdrugih krajih te‘ko oskrbeti,
ve~ina proizvajalcev pripomo~kov za nego stome ima predstavni{tva vdrugih dr‘avah, vendar kljub temu pri svoji medicinski sestri preverite,~e imajo v dr‘avi, kamor potujete, predstavni{tvo in jo prosite za naslov.
25Ileostoma
Kako bo odslej s spolnim `ivljenjem?
Ne pozabite, da ste prestali te‘ko operacijo in da bo okrevanje trajalonekaj ~asa. V za~etnem pooperativnem obdobju se lahko v spolniaktivnosti pojavijo dolo~ene te‘ave, ki so ve~inoma prehodne narave.
Pri ‘enskah so lahko spolni odnosi po operaciji bole~i, kar je posledicazo‘itev in brazgotin v no‘nici. Sama stoma ni ovira za spro{~eno spolno‘ivljenje in nose~nost. Bistveno je, da sprejmete svojo spremenjeno telesnopodobo kot nekaj normalnega in se o svojih te‘avah pogovorite s svojimpartnerjem.
^e imate v zvezi s spolnostjo kakr{nakoli vpra{anja, se brez zadregepogovorite z zdravnikom ali medicinsko sestro za nego stome. V pomo~vam bo tudi pogovor s kak{nim od stomistov, ki je tovrstne probleme ‘euspe{no premostil.
26 Ileostoma
Kak{ne te`ave vas lahko ~akajo?
Ob navajanju na ‘ivljenje z ileostomo se bodo morda ob~asno pojaviledolo~ene te‘ave. Dobro je, da vas na nekatere opozorimo in vamsvetujemo kako ukrepati.
Problem: Po{kodovana ko‘a okoli stome
Vzrok A: Zatekanje blata pod podlogo, kar dra‘i ko‘o inpovzro~i vnetje ko‘e.
Ukrep: Medicinska sestra za nego stome naj pregleda velikostodprtine ko‘ne podloge ter preveri ustreznost inpravilno name{~enost pripomo~ka.
Vzrok B: Alergija na lepilo ko‘ne podloge, pasto ali losion.Ukrep: Opustite uporabo proizvoda, za katerega menite, da
povzro~a alergijo in se posvetujte z zdravnikom alimedicinsko sestro o uporabi drugega.
Vzrok C: Prepogosto menjavanje enodelne vre~ke.Ukrep: Vre~ke menjavajte na nekoliko dalj{i ~as (2 dni).
Vzrok D: Vnetje dla~nih me{i~kov.Ukrep: Z britjem redno odstranjujte dlake s ko‘e v okolici
stome.
Vzrok E: Umivanje z odi{avljenim milom ali z dezinfekcijskimsredstvom.
Ukrep: Za ~i{~enje stome in okolice uporabljajte le mla~novodo, blago milo brez vonja in rob~ke zaodstranjevanje lepilnih snovi.
Vzrok F: Pretirano potenje ali alergija na hrano, ki lahkopovzro~i izpu{~aje.
Ukrep: Izogibajte se vsemu, kar bi povzro~ilo alergijo.
^e razdra‘enost ko‘e ne izgine, se takoj posvetujte z zdravnikom ali zmedicinsko sestro.
Ne zanemarite prvih znakov ob~utljivosti ko‘e.
27Ileostoma
Problem: Krvavitev s povr{ine stome
Vzrok A: Prevelika vnema pri ~i{~enju stome.Ukrep: Ravnajte ne‘neje, ~e pa se stanje ne izbolj{a, se
posvetujte z zdravnikom.
Vzrok B: Enodelna vre~ka oziroma ko‘na podloga se pretesnooprijema roba stome in jo drgne.
Ukrep: Izberite drugo velikost odprtine vre~ke oziromaoblikujte ko‘no podlogo tako, da boste sprostilipritisk na sluznico stome.
Rahla krvavitev ob ~i{~enju stome je povsem normalen pojav.
Problem: Spremembe v videzu stome
Ukrep: Vsako spremembo v barvi, velikosti, obliki alisplo{nem videzu morate ~imprej sporo~itimedicinski sestri za nego stome.
Problem: Driska ali prekomerno izlo~anje redkega blata.
Vzrok: Je lahko posledica u‘ivanja dolo~ene hrane - zeloza~injene jedi, fi‘ol, grah, ~okolada, suhe slive,{pina~a, sadje, ali pa ~ezmernega u‘ivanja alkohola,posebej piva. Vzrok je lahko tudi nervoza ali~ustveno razburjenje oz. stres.
Ukrep: Za~asno se izognite dolo~eni hrani ali pija~i in jopostopoma spet za~nite u‘ivati. ^e se stanje neizbolj{a, se posvetujte z zdravnikom ali medicinskosestro.
U‘ivajte dosti teko~ine.
Problem: Neprijeten vonj
Vzrok A: Še posebej neprijeten vonj je lahko posledicaprehrane.
Ukrep: Omejite u‘ivanje jajc, ~ebule, fi‘ola, zelja in zeloaromati~nih sirov.Pravijo, da u‘ivanje jogurta in mleka pomaga priprebavi in zmanj{uje neprijeten vonj.
28 Ileostoma
Vzrok B: Vre~ka se ne prilega dobro.Ukrep: Preverite ustreznost in pravilno name{~enost
pripomo~ka.
Problem: Vre~ka se sprijema
Vzrok: Premalo zraka v vre~ki.Ukrep: Pri name{~anju vre~ke preverite, ~e je v njej
dovolj zraka.
29Ileostoma
Koga lahko vpra{ate za nasvet?
Pri navajanju na ‘ivljenje z ileostomo, vam lahko z nasveti pomagajokirurg, va{ osebni zdravnik, medicinska sestra za nego stome,patrona‘na medicinska sestra, socialna delavka in farmacevt.
Morda bo po operaciji potrebna poklicna preusmeritev. V tem primeruvam bo va{ osebni zdravnik priporo~il ustreznega strokovnjaka, ki vambo znal svetovati.
Ileostomisti imate pravico do ocenitve 80% telesne okvare. Pogovoritese z va{im zdravnikom.
Vse potrebne informacije lahko dobite tudi nabrezpla~ni telefonski {tevilki 080 15 45
ali v trgovinah in posvetovalnicah NEGA:
Trgovina in posvetovalnica NEGA Ljubljana,Gregor~i~eva 9, Ljubljana, tel.: (01) 425 31 46
Trgovina in posvetovalnica NEGA Maribor,Pobre{ka 6a, Maribor, tel.: (02) 300 26 50
Organizirana je tudi posebna slu‘ba medicinskih sesterza nego stome na domu,
ki deluje na obmo~ju celotne Slovenije.
30 Ileostoma
Ali deluje dru{tvo bolnikov s stomo?
Da, zdru‘enje bolnikov s stomo se imenuje Zvezainvalidskih dru{tev ILCO Slovenije in ima sede‘ naTrubarjevi ulici 15, v Mariboru (tel. 02 / 228-22-05).
Invalidsko dru{tvo ILCO Ljubljana ima sede‘ naParmovi ulici 53, v Ljubljani (tel. 01 / 436-21-90).
V okviru dru{tva ILCO Ljubljana s sede`em v Ljubljani delujejo:gorenjska sekcija, zasavska sekcija, dolenjska sekcija, severno primorskasekcija ter sekcija Obala.
Sre~anja ~lanov dru{tev organizirajo vsaj enkrat mese~no, kjer se stomistidru`ijo, izobra`ujejo in izmenjujejo izku{nje. Prirejajo pa tudi strokovnapredavanja zdravnikov, enterostomalnih terapevtk, psihologov, socialnihdelavcev.
V okviru dru{tva ILCO Slovenija s sede`em v Mariboru pa delujeta:sekcija v Celju in sekcija v Slovenj Gradcu.
Odlo~ite se in pridru‘ite se jim.
31Ileostoma
Posvetovalnica za stomiste
Popolna oskrba stomistov pri podjetju NEGA
Vse pripomo~ke za nego stome kot tudi ustrezenstrokovni nasvet in pomo~ lahko dobite v trgovinah inposvetovalnicah NEGA:
Trgovina in posvetovalnica NEGA Ljubljana,Gregor~i~eva 9, Ljubljana, tel.: (01) 425 31 46
Trgovina in posvetovalnica NEGA Maribor,Pobre{ka 6a, Maribor, tel.: (02) 300 26 50
Pokli~ete pa lahko tudi na{o brezpla~no telefonsko {tevilko080 15 45 in se pogovorite o svojih te‘avah s strokovnousposobljenim osebjem.
^e ‘elite, vam pripomo~ke lahko tudi dostavimo na dom.
32 Ileostoma
V okviru podjetja NEGA d.o.o. deluje slu‘ba medicinskih sester za nego stome. Sestavljajo jo medicinske sestre, ki so dodatno strokovno usposobljene za delo s stomisti in imajo ve~letne izku{nje. Stomiste, ki ne morete do nas, na va{o ‘eljo obi{~ejo na domu, vam svetujejo pri negi stome in izbiri pravilnega pripomo~ka. Tak pripomo~ek vam lahko tudi dostavijo na dom. Ve~ informacij lahko dobite v trgovinah in posvetovalnicah NEGA:
Na voljo vam je tudi brezpla~na telefonska {tevilka 080 15 45.
Slu‘ba deluje po vsej Sloveniji.
Trgovina in posvetovalnica NEGA LjubljanaGregor~i~eva 9 Ljubljana Tel.: (01) 425 31 46
Trgovina in posvetovalnica NEGA MariborPobre{ka 6a Maribortel.: (02) 300 26 50
V sodelovanju s podjetjem ConvaTec priredilo in izdalo podjetje NEGA d.o.o..
Slu`ba medicinskih sesterza zdravstveno negostome na domu
Gorenjska
SevernaPrimorska
Istra
NotranjskaDolenjska inBela krajina
Osrednjeslovenska
regija
Savinjsko -[ale{karegija
Zasavje
Posavje
Celjskaregija
Koro{kaPomurje
Spodnje
Podravje
ZgornjePodravje
Tel.: (05) 641 93 30GSM: 041 / 382-863
Loredana Makovecvi{ja medicinska sestraenterostomalna terapevtka
GSM: 051 / 399-830Klara Di`ovnikdiplomirana medicinska sestra
Tel.: (02) 746 42 81GSM: 041 / 382-861
Alenka Petekvi{ja medicinska sestraenterostomalna terapevtka
Tel.: (01) 366 14 95GSM: 041 / 382-862
Marijana Kosec Fuxdiplomirana medicinska sestra
Naslovnice-stome.fh9 Mon Oct 17 14:56:08 2005 Page 2
C M Y CM MY CY CMY K
SVETOVANJE · OSKRBA · ZDRAVSTVENA NEGATELEFON 080 15 45
Pro
dukc
ija: A
RTU
M d
.o.o
., �a
�2�0�0
.
Kaj je to?
LEOSTOMAI