kampen mod narko ii · kampen mod narko ii 3 efter en årrække med fald er antallet af...

kampen mod narko ii

RegeRIngen Oktober 2010

Handlingsplan mod narkotikamisbrug

Socialudvalget 2010-11SOU alm. del Bilag 3Offentligt

Forord 3Narkotikapolitikken–udfordringerogindsats 4Forebyggelseogtidligindsats 14Behandling 20Skadesreduktion 35Kontrologretshåndhævelse 37

Indhold

kampen mod narko ii

RegeRIngen Oktober 2010

Handlingsplan mod narkotikamisbrug

kampen mOd naRkO II2

kampen mOd naRkO II 3

Efterenårrækkemedfalderantalletafnarkotikarelaterededødsfaldnustegetfra239i2008til276i2009.DetskønnedeantalstofmisbrugereiDanmarkerogsåstegetfra28.000i2005til33.000i2009.Deterenheltuacceptabeludvikling,somvivilarbejdeaktivtforatfåvendt.

Meddennehandlingsplan”KampenmodnarkoII”læggervioptiliværksættelseafenrækkenyeinitiativerikampenmodstofmisbruget,ogvifølgersamtidigoppådenredegørelse,somdetsærligeekspertpanelomkokainmisbrugafleveredetilindenrigs-ogsundhedsministerenimaj2010.

Initiativernetagerividtomfangafsætitidligereinitiativer,somderharværetbredenighedomblandtFolketingetspartier.Vihåber,atderogsåkanskabesbredpolitiskenighedomatstøttedenyeinitiativer,såindsatsenmodnarkotikamis-brugetfortsatvilværeetcentraltelementisocial-,sundheds-ogretspolitikken.

Oktober2010

BenedikteKiær BertelHaarder LarsBarfoedSocialminister Indenrigs-og Justitsminister sundhedsminister

Forord


narkotikapolitikken – udfordringer og indsats

Samfundetstårfortsatoverforstoreudfordringerpånarkotikaområdet.Antalletafnarkotikarelaterededødsfalderefteratværefaldetoverenårrækkenustegetfra239i2008til276i2009.Detskønnedeantalstofmisbrugereerstegetfra28.000til33.000fra2005til2009.Herafskønnesaleneantalletafhashmisbrugereatværestegetfraca.8.000tilknap11.000.Dethørerdogmedtilbilledet,atselvomdeteksperimenterendebrugafhashogandreillegalestofferliggerpåethistoriskhøjt,menstabiltniveau,sesderenfaldendetendensdesenereår.Detgælderisærialdersgruppenunder25år,atderkansesenpositivudviklingstendensfra2008til2010idetaktuellebrugafkokainogamfetamin.

Dereridesenereårsetennedgangidestofmisbrugere,dersøgerbehandlingpågrundafmisbrugafheroin,samtidigmedatflereogfleresøgerbehandlingformisbrugafhash,kokainogamfetamin.ForskydningenformodesatafspejleenændringafstofmisbrugsmønstretiDanmark.Idagerflereendtidligereafhængigeafhash,kokainogamfetamin,mensfærreerafhængigeafheroin.Detstillernyekravtilindsatsen.

Narkotikapolitikkenerbyggetpåfiregrundpiller–forebyggelse,behandling,skadesreduktionogkontrol.Detvildenogsåværefremover.Etkonsekventforbudogeneffektivkontrolindsatskanikkeståalene.Dererogsåbrugforenmålrettetogvedholdendeindsatsforatforebygge,sættetidligtind,behandleogbegrænseskader.Dererbehovforbådeatbegrænseudbuddetafogefterspørgslenefterstoffer.


Iforholdtilenkompromisløskampmodnarkotikaogetønskeometsamfundfriforstofmisbrugkandeeksisterendeskadesreducerendetiltagfremståsommodsætningsfyldte.Ivirkelighedenerdertaleompragmatiskeogfornuftigetiltag,dersættesiværkafhensyntildesvagestestofmisbrugereogafhensyntilsamfundet.Skadesreduktionvilderforfortsatværeengrundpilleinarkotika-politikkeniDanmark.

Narkotikapolitikkenhvilerpåforbuddetmodenhverikke-medicinskogikke-viden-skabeligbrugafnarkotika.Detharværetdenhidtidigehovedlinjeidansknarkotika-politik.Deterenlinje,regeringenønskeratfastholde.Regeringenvilderforafviseethvertforslagomlegaliseringafbrugafnarkotikatilandetendmedicinskeogvidenskabeligeformål.

Regeringenerderforimodforslagomatlegaliserehash.Brugafhasherforbundetmedenlangrækkeskadevirkninger,ogdeterisærbørnogungesamtudsattevoksne,derersårbareiforholdtilskadevirkningerne.Efterregeringensopfattelseerdetogsåurealistiskattro,atkonflikteribande-ogrockermiljøetkanløsesvedatlegaliserehash.Dethandleromandetogmereendetopgøromhashhandel.

Regeringenønskerikke,atderetableresoffentligefixerumiDanmarkogstårfastpåsinafvisningheraf.Deterregeringensopfattelse,atdetvilværeatgåforvidtattilladestofmisbrugereatbesiddeogbrugestofferpåbestemtelokaliteter.Fixerumfalderudenforregeringensopfattelseafskadesreduktion.


Regeringen vil:

Brug af tvang i behandlingenDereridagmulighedforattilbageholdestofmisbrugereiforbindelsemedbehand-lingafderesmisbrug.Såledesskalgravidestofmisbrugere,derervisiterettildøgnbehandlingforderesmisbrug,tilbydesatindgåienkontrakt,somgivermulig-hedforattilbageholdedemunderbehandlingsforløbet,mensandrestofmisbrugerekantilbydesensådankontrakt.Kommunernesindberetningerviser,atlovenstortsetikkebliveranvendt.Regeringenharderforiværksatenundersøgelseafandrelandeserfaringermedtvangstilbageholdelseogtvangsbehandlingafmisbrugere.Undersøgelsenvilsærligtafdækkeerfaringerfradenorskeogsvenskeordningermedtvangogsepå,hvordandisseordningervilpasseindiendansksammen-hæng.Resultatetafundersøgelsenvilindgåiregeringensovervejelserombrugaftvangiforholdtilstofmisbrugere,herunderogsåungestofmisbrugere.Regeringenvilendvidereafdækkemulighederneforatmeddeleforældrepålægtilforældre,derharværetistofmisbrugsbehandling,omataflæggeurinprøvermv.,hvisdererindikationforfortsatstofmisbrug,ogdettemedførerrisikofor,atderesbørnsudviklingerifare.

kombination af kokain- og hashmisbrugsbehandling/alkoholbehandling

Regeringenviltageinitiativtiludviklingafbehandlingsmodeller,derkombinererbehandlingafkokainmisbrugmedbehandlingafhashmisbrugogalkoholmisbrug.Modellerneskalstillestilrådighedforkommunerne,sådekanbliveinspireretheraf.ErfaringerfraKøbenhavnsKommuneviser,athash-ogkokainmisbrugeresupplererhinandengodtigrupperoggiverenmereligeligkønsfordelingigrupperne.Derafsættesialt8mio.kr.i2011-2014tilinitiativet.


Uddannelsestilbud på stofmisbrugsområdetRegeringenviliværksætteetuddannelsestilbudi2010-2013tilfagpersonerpåstofmisbrugsområdetmedfokuspåenbredopkvalificeringafstofmisbrugs-behandlereiforholdtildensocialebehandlingsindsats.Uddannelsestilbuddetvilværeetledideneksisterendesocialediplomuddannelse.Uddannelsestilbuddetskalbl.a.formidlenyestevidenomdetsocialestofmisbrugsområdeiforholdtilmetoder,teori,evidensbaseretbehandling,tværgående-oghelhedsorienteretindsats,brugerinddragelse,retssikkerhed,samarbejdemedogomkringbrugerne,organiseringpåmisbrugsområdet,desocialefølgevirkningerafstofmisbrugetogsærligemisbrugergrupper,herundermisbrugeremedpsykiskelidelser.Tilbuddetskalsåledesgiveetsolidtfundamentforarbejdetmedstofmisbrugereiforholdtilbådedetmetodiskearbejdeogdenretligerammeforarbejdet.SideløbendemedetableringenaftilbuddetvilKLisamarbejdemedSocialministerietiefteråret2010udbydeenkursusrækkemålrettetfagfolk,derarbejderpåstofmisbrugsområdet.Derafsættesialt6mio.kr.i2010-2013tilinitiativet.

kompetenceudvikling mht. socialt marginaliserede med kaotisk blandingsmisbrug

Kompetenceudviklingaffagpersoner,derarbejdermedsocialtmarginaliseredekaotiskeblandingsmisbrugere,hængertætsammenmedinitiativetomuddannel-sestilbudpåstofmisbrugsområdet,ogtemaetvilindgåidetuddannelsestilbud,somregeringenviliværksætte.Detgældersærligtudviklingaffrontmedarbejderenskompetencertilatkunnevaretagekoordinations-ogvejledningsopgaversamttilrettelæggeenhelhedsorienteretindsats.


Undersøgelse om de socialt marginaliserede med kaotisk blandingsmisbrug

Regeringenønsker,atdergennemføresenundersøgelseafkokainmisbrugetsomfanghossocialtmarginaliseredepersonermedkaotiskblandingsmisbrug.Detskalundersøges,hvilkeindsatsproblemerdergørsiggældendeiforholdtildennegruppe.Undersøgelsenskalsamtidigafdække,omderindenforgruppenersærligerisikogrupper,fxungeindvandrereogpsykisksyge,hvisproblemerkomplicererindsatsenyderligere.Ensådanundersøgelsevilkunnegiveendybereindsigtiområdetogdermedenstørresikkerhedfor,atdeudviklingsinitiativer,dertages,imødekommernetopdetsærligeikokainproblemet.Derafsættes1mio.kr.i2011tilundersøgelsen.

Øget informationsindsats om borgere med dobbeltdiagnoser Regeringenønskeratøgevidensniveauethosfagfolk,somarbejdermedmenneskermedendobbeltdiagnoseikommunaltogregionaltregi.Undersøgelserpegernemligpå,atenstorandelafallemisbrugereharenpsykiatrisklidelse,samtatmangeafdisseborgerefaldermellemtostoleibehandlingssystemet.Derskalderforudarbejdesinformationsmateriale,hvoransvarsfordelingenmellemdeforskelligesektorerskitseres,oggodeerfaringeroggodtsamarbejdemellemsektorernefremhæves,såledesatpraksiskommertilatfungeremereoptimalt.Derafsættesialt0,5mio.kr.i2011tilinitiativet.


Udvikling af modelprojekter med fokus på screening og udredning af stofmisbrugere med psykiske lidelser

Påbaggrundaferfaringernefratoscreenings-ogudredningsprojekteriÅrhusogFredericiaskalderudviklesmodelprojekter,derkvalificererscreenings-ogudredningspraksisafdobbeltbelastedebrugereimisbrugsbehandlingen.Måletmedmodelprojekterneeratafprøveogudviklescreenings-ogudrednings-modeller,derkortlæggerbrugerensbehandlingsbehovimisbrugscentreneelleribehandlingspsykiatrien.Desudenskaldetkoordinerendesamarbejdemellemmisbrugsbehandlingenogbehandlingspsykiatrienstyrkesiforholdtilscreeningogudredningafmålgruppen–medhenblikpåatforbedredetsamledebehandlings-forløbformisbrugeren.Modellernestillestilrådighedforkommunernesominspiration.Derafsættesialt14mio.kr.i2011-2014tilinitiativet.

HeroinordinationsordningenMedudgangspunktidenstatusredegørelse,somSundhedsstyrelsenafgivermedudgangenaf2011,vilregeringenovervejedeteventuellebehovogmulighederforjusteringafretningslinjerneforbehandlingen.

kvalitetssikring af den sundhedsfaglige kokainbehandlingRegeringenvilforatnedbringesygelighedenogdødelighedenblandtmisbrugereafkokainogandrecentralstimulerendestoffersøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættes1mio.kr.tiludarbejdelsenafenvejledning,somkantjenesometpraktiskværktøjforlægersogsygeplejerskershåndteringafdesundhedsfagligeproblemstillinger,derknyttersigtilmisbrugafkokainogandrecentralstimulerendestoffer.Dermedpræciseresdealleredegældendekravtilomhyggeligogsamvittighedsfuldbehandlingiensamletvejledning.Måletmedvejledningener,atmanbådeihospitalsregiogistofmisbrugsbehandlingssystemetbliverbedretilatbehandlebådedeakutteforgiftninger,somiværstefaldkanmedføredøden,ogdenegativehelbredsmæssigekonsekvenserpålængeresigt.


Opfølgning på kommunernes lægelige stofmisbrugsbehandlingIforlængelseafiværksættelsenafdetkommendekvalitetssikringsværktøjfordenlægeligestofmisbrugsbehandlingvilSundhedsstyrelsenfra2011inviterekommu-nernetilenårliggennemgangafstatusforbehandlingsindsatsenikommunerne.

ny fælles klagevejledningRegeringenvilmedhenblikpåyderligereattydeliggøredeeksisterendemulighederforatkunneklageoverdensundhedsfagligeogsocialfagligestofmisbrugsbehand-lingudarbejdeennyklagevejledningtilstofmisbrugere.KlagevejledningenvilbliveudarbejdetafIndenrigs-ogSundhedsministerietogSocialministeriet.

Samordning af registrerings- og indberetningsordningerPådenenesideerovervågningetvigtigtredskabiforholdtilatfølgeudviklingenafmisbrugetsomfangogdetskonsekvensersamtiforholdtilkvalitetssikringog-udviklingafbehandlingsindsatsen.Registrerings-ogindberetningsordningererderfornødvendige.Ordninger,somgørdetmuligtatsammenlignepåtværsafkommunerogdermedatlæreafhinanden,bidragertilkommunernesbeslutnings-grundlagoggivergrundlagforenbedrekommunalstyring.Samtidiggiversådanneordningerdecentralemyndighedermulighedforatmålrettederesrådgivningafkommunerne.Pådenandensideerdetvigtigt,atordningerneikkeermerebyrdefuldeforkommunerneendnødvendigtafhensyntilbehandlingskvaliteten.RegeringenvilderforsamordneSundhedsstyrelsensogServicestyrelsensforskel-ligeregistrerings-ogindberetningsordninger.


Yderligere misbrugsbehandling af indsatteRegeringenvilsøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættesvarigfinansieringtilatstyrkeindsatsenifængslernevedatetablererelevantebehandlingstilbudtilkokainmisbrugereogtilmisbrugereigruppenafsædelig-hedsdømte,somerplaceretpåsærligeafdelinger.Endviderevilefterbehandlings-indsatsenblivestyrketogetmidlertidigtafgiftningstilbudvilblivegjortpermanent.Dervilfremoverkunnetilbydesbehandlingtilalleindsatteifængslerogarresthuse,herunderkorttidsindsatteogvaretægtsarrestanter.Samletsetforeslåsderafsat26,4mio.kr.iperioden2011-2014.

Forsøg med sundhedsrumRegeringenvilsøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættesialt30mio.kr.iperioden2011-2014tilenpulje,hvorfraderkansøgesomstøttetilforsøgmedsundhedsrum,hvorstofmisbrugernepåetogsammestedkanfåettilbudomsundhedsfaglighjælpogetværested,menselvsagtudenadgangtilatindtageulovligterhvervedestoffer.UdgangspunktetforforsøgenevilværedeforeløbigeerfaringerfradetigangværendeforsøgmedsundhedsrumpåVesterbroiKøbenhavn.Formåletmedforsøgeneskalværeatnåbedreudtilstofmisbrugerneogforbedrederesforholdsamtafhjælpedeproblemer,somnarkotikamiljøetpåførerbestemteområderidestørstebyer.

nyt modelkommuneprojekt som opfølgning på ”narkoen ud af byen”

Meddetoverordnedemålatbegrænseudbredelsenafnarkotikailokalsamfundetogsamtidigbegrænsedeproblemer,derfølgermeddeungesbrugafnarkotikaogandrerusmidler,vilregeringensøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættes24mio.kr.tiletnyttreårigtmodelkommuneprojekt.Projektetskalbidragetilatvidereudvikleogunderstøtteforebyggelsesarbejdetikommunernesærligtiforholdtilungeialderen16-25år,dervisertegnpåatværeirisikoforatudvikleetmisbrug.Erfaringerneogdepositiveresultaterfra”Narkoenudafbyen”vilværeetgodtgrundlagforatvidereudvikledetkoordinerede,tværfagligeogvidensbaseredeforebyggelsesarbejdeoverfordeunge.


god ungebehandlingEksemplerpåprincipperforgodbehandling/godhjælptilungestofmisbrugereskaludbredesmedhenblikpåatinspirerekommunernetilenbedreindsatsoverfordeunge.Formidlingafeksemplerpåprincipperforgodungebehandlingkanskegennemdetalleredeetableredenetværkforstofmisbrugsbehandlere,derarbejdermedunge,samtdekommunalesagsbehandlere.Derafsættes1mio.kr.tilinitiativeti2011.

nyt internetbaseret informations- og rådgivningstilbud til ungeForatstyrkeogfremmedentidligeindsatsoverforunge,dereririsikoforatudvikleetbehandlingskrævendemisbrug,vilregeringenitætsamarbejdemedkommunerneetablereetprojekti2010-2013medetlandsdækkendeinternet-baseretinformations-ogrådgivningstilbudkombineretmedensms-tjenesteogmålrettetungeirisikoforatudvikleetegentligtstofmisbrug.Tilbuddetvilkunnerummelettilgængeliginformationsamtydestøttetilegenhåndteringafproblemermedbrugafkokainogandrerusmidlerogværemotiverendeiforholdtilatsøgeandennødvendighjælp.Tilbuddetvilisærnåunge,somerfortroligemeddissekommunikationsformer,menskalogsåomfattepårørende,derharbrugforrådgiv-ning.Medetlandsdækkendetilbudvildetværemuligtogsåatgiveettilbudtildetyndtbefolkededeleaflandet.Derafsættesialt6mio.kr.i2010-2013tilinitiativet.


Forsøg med udgående indsatser til unge med misbrugsproblemer Deroprettesenpuljetilforsøgmedudgåendeindsatserpåungdomsuddannel-serne.Detkanfxværeiformafenmisbrugsbehandler,dertilknyttesetuddannel-sesstednogletimeromugenellervedatderpåandenvisetablerestilknytningmellemmisbrugscenteroguddannelsesinstitution,sådestuderendekanmodtagelettilgængelighjælp.Hjælpenkanbådeomfatteopsporing,rådgivningogmotive-rendetiltagogskalværemedtilatfastholdedeungepåuddannelsen.Forsøgeneevalueresmedhenblikpåvidereformidlingafresultaternetilrestenaflandet.Derafsættesialt12mio.kr.i2011-2014tilinitiativerne.

Forbud mod hele grupper af euforiserende stofferForatgøredetvanskeligereforbagmændeneatudviklenyelovligestofferblotvedsomnuatændrelidtpåmolekylesammensætningenialleredeforbudtestoffervilregeringensuppleredeteksisterendesystemmedenkeltviseforbudmedetsystemmedforbudmodhelegrupperafensartedestoffer.Medsystemetvilmanendnuhurtigereendidag–faktiskførflereafstofferneerudviklet–kunnesætteindmedforbud.


Etgrundlæggendeudgangspunktforforebyggelsener,atvihverisærharetansvarforattagehåndomosselvogvoresnærmeste.Forældreharetstortansvarforderesbørnogforatlæredemomdesundhedsmæssigeogsocialekonsekvenserafbrugafrusmidler.Detgælderbådealkohologstoffer.

Detoffentligeharetansvarforatunderstøtteforældreansvaretogdetpersonligeansvarogforgennemenvedvarendeogvedholdendeforebyggelsesindsatsatbegrænsetilgangenafnyestofmisbrugere.Derskalværetaleomensynligindsats,ogdenskaludoveratbeståividensformidlingogsårettesigmoddeungesnormerogadfærd.Staten,kommunerne,ungdomsuddannelserne,skolerne,foreningslivetogfestmiljøetspillerhverisærogifællesskabenvigtigrollefordenforebyggendeindsats,dermedkommunalreformenerblevetforankretikommunernetætpådeunge,deresforældreogdemiljøer,sombørnogungedagligtfærdesi.

Deteriungdomsårene,dereksperimenteresmedstoffer.Megetfåprøverstofferforførstegangefter20-årsalderen.Blandtdem,dergørdet,topperdeteks-perimentelleforbrugialderen16-24år.Undersøgelserviser,atdetlangthenadvejenerdesammeunge,derharetstortalkoholforbrugogerdagligrygere,derogsårygerhash.Ungemedentidligalkoholdebutogetstorforbrugafalkoholharenstørrerisikoforateksperimenteremedstofferendunge,derharetbegræn-setalkoholforbrug.Mangeprøverstofferiensituation,hvordeerberusede.Sammenhængenmellembrugafhashogandrestofferermarkant–98%afdem,derharprøvetandrestofferendhash,harogsårøgethash.Detstoreflertalafungeharikkeprøvetstoffer.

Forebyggelseafungestidligealkoholdebutogstorforbrugafalkoholerderforvæsentligeelementeriforebyggelsesindsatsenmodstofmisbrug.

Denalmeneforebyggelsesindsatsiforholdtilbørnogungeskalsigtepåatudskydedebutalderenforrusmiddelbrug,atudbredeogstyrkedennegativeholdningblandtungetilattagestoffersamtatøgedeungesrisikobevidsthediforholdtilrusmidlergenerelt.Indsatsenskalsigtepåatforebyggebrug,somkanindebærerisikoforakutteskaderogforudviklingafmisbrugoghelbredsskaderpålangsigt.Indsatsenskaltilpassesdeforskelligemålgrupper.Fxskaldenalmeneoplysningsindsatstilpassesteenagerne,forældreneogdepersoner,somarbejdermeddennealdersgruppe.

Forebyggelse og tidlig indsats


Denalmeneindsatsbørfokuserepådemestudbredterusmidlerblandtunge–alkohologhash.Enforebyggendeindsatsbørikkefokuserepåétstof,fordidetiforholdtildenbredeungdomsgrupperisikereratgøremereskadeendgavnvedatgivestoffetutilsigtetreklame.Flertalletafungebehøverikkeatvidealtomdeforskelligestoffer,ogdetervigtigtatundgåatbidragetil”flertalsmisforståelser”blandtbørn,ungeogderesforældre–dvs.atdekommertilattro,atdeterenalmindeligdelafungdomslivetateksperimenteremedstoffer.

Sundhedsstyrelsenunderstøtterdetlokaleforebyggendearbejdeikommunernegennemløbendesamarbejdemedogrådgivningafkommunernesamtsamarbejdemedfagligenetværk.HerudoverharSundhedsstyrelsenbl.a.udarbejdetmaterialetilbrugforafholdelseafforældremøderomrusmidler,publikationertilforældreoglæreremv.omattalemedungeomrusmidleroginformationomdemestudbredtestoffertilunge,forældreoglæreremv.samtundervisningsmateriale,dersærligtfokusererpåungespersonligeogsocialekompetencer.Hertilkommerhjemme-sidenwww.stofinfo.sst.dk,derermålrettetunge,deresforældreogskolen.

Regeringenfikmedsatspuljeaftalenfor2004tilslutningtilatafsættemidlertildettreårigeprojekt”Narkoenudafbyen”,som14modelkommunerdeltogi.Formåletmedprojektetvaratopnåeneffektivforebyggelsegennemetforpligtendesamarbejdemellemdelokalekræfter.Derskullearbejdespåtværsafalledemiljøer,hvorbørnogungefærdes,oghvorderesnormerforbrugafrusmidlergrundlægges.Projektetblevafsluttetiapril2007medpositiveresultater.Model-kommunerneserfaringerogprojektetsresultaterervidereformidlettilkommunerneirestenaflandet,ogdenviden,derblevopsamletmedprojektet,indgåriSundhedsstyrelsensunderstøttendeindsatspåforebyggelsesområdet.

DererogsåindenfordesenereårudvikletetsamarbejdemellemSundheds-styrelsenogbrancheorganisationerneFestivaldanmark,somorganiserersommerensflerdagesmusikfestivalerlandetover,ogSpillesteder.dk,somorganisererlandetsspillestedermedlivemusik.Formåletmedsamarbejdeter,atmusikarrangørerne,derertrendsættereiungdomskulturen,gennemklareanti-narkotikaudmeldingerkanstyrkeholdningerimodstofferhosdetungepublikum.Idesenereårersamarbejdetmedmusikfestivalerneogsåudvidettilatomfattealkoholforebyggendeinitiativer.Samarbejdetharførttilmålrettede,holdnings-markerendeinformationskampagnermodstofferpåfestivalerneogspillestederne,ogkampagnerneharvistsigathavestorgennemslagskraftogmodtagespositivtafenmegetstordelafpublikum.


Meddetoverordnedemålatbegrænseudbredelsenafnarkotikailokal-samfundetogsamtidigogsåbegrænsedeproblemer,derfølgermeddeungesbrugafnarkotikaogandrerusmidler,vilregeringensøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættes24mio.kr.tiletnyttreårigtmodelkommuneprojekt.Projektetskalbidragetilatvidereudvikleogunderstøtteforebyggelsesarbejdetikommunernesærligtiforholdtilungeialderen16-25år,dervisertegnpåatværeirisikoforatudvikleetmisbrug.Erfaringerneogdepositiveresultaterfra”Narkoenudafbyen”vilværeetgodtgrundlagforatvidereudvikledetkoordinerede,tværfagligeogvidens-baseredeforebyggelsesarbejdeoverfordeunge.

nyt modelkommuneprojekt som opfølgning på ”narkoen ud af byen”

Unge,dereririsikoforatudvikleetbehandlingskrævendemisbrug,harbehovforentidligindsats,derrækkerlængereenddenalmeneforebyggendeindsats.Gennemsnitsalderenformisbrugere,dersøgerbehandlingførstegang,er28år,menlangtdeflesteerstartetmedatbrugestoffer,indendefyldte20.Dergårsåledesoftemangeår,førmisbrugerenselvsøgerbehandling,oginogletilfældeharforbrugetafstofferhaftmegetalvorligekonsekvenseriforholdtilfamilien,uddannelsenellerarbejdet,indenmisbrugerenerkenderproblemetsomfang.

Selvomderdesenereårisærblandtungesesetfaldidetaktuelleforbrugafkokain,oplevesstoffetafmangefortsatsompopulærtogmoderne.Engruppeafkokainmisbrugere,derikkeeribehandling,brugerkokainsometfeststofellerforatholdesigigangiforholdtilarbejdeelleruddannelse.Deharoftefamilie,uddannelse,jobogvennerogerudenkontakttildetsocialebehandlingssystem.Encentralproblemstillinger,atmangeikkeopfattersigselvsommisbrugere,ogdeterlettereatskjuleetmisbrugafkokainendafheroinoverforarbejdsgiveren,familienoguddannelsesstedet.Dissemisbrugereerderforikkesærligttilbøjeligetilathenvendesigibehandlingssystemet.Derskalsåledestageshøjdefordenenkeltemisbrugersselvopfattelse,identitetogbehovvedtilrettelæggelsenaftilbudområdgivningogbehandling.Derliggerfxenvigtigsignalværdii,hvorettilbudområdgivningforkokainmisbrugogandrecentralstimulerendestofferplaceres.


Dentidligeindsatsviloftebefindesigienglidendeovergangfraforebyggelsetilbehandlingmedfokuspåopsporing,motivationogrådgivning.Denvilideflestetilfældeværerettetmodunge,dadeteriungdomsåreneetforbrugudviklersigfradeteksperimenterendebrugtiletmisbrug.Ældrestofmisbrugere,derertilbage-holdendemedatsøgebehandling,fordideikkeopfattersigselvsommisbrugereellerfrygterstigmatisering,ogsommåskeenddaformåratfastholdearbejdeogfamilierelationer,vilogsåmedfordelkunneomfattesaftiltagiværksatsomdelafentidligindsatsoverforunge.

Tilbuddeneområdgivningogbehandlingskaltilpassesmålgruppensbehov,ogdetskalværemuligtformisbrugerenselvsamtpårørendeatmodtagekvalificeretanonymrådgivning.

Johurtigereogtidligereiforløbetenmisbrugersøgerhjælp,jomindrebehandlingbehøverpersonen:joførhjælpenkantrædeind,jostørrechanceforsuccesibehandlingen.Deterderforvigtigt,atdeforskelligetilbuderlettilgængelige.Atplaceretilbud,derbådeindeholderanonymrådgivningogbehandlingsammested,kanværemedtilatsikreensammenhængmellemrådgivningogbehandlingogtil,atmankanfåfatimisbrugere,somellersikkevillesøgebehandling.

Foratsikre,atungesmisbrugsproblemerafhjælpeseffektivt,blevdermedsats-puljeaftalenfor2008afsatmidlertilatudbredekendskabettildemesteffektivesocialebehandlingsmetodertilkommunerne.Behandlingsmetodernelæggerbl.a.vægtpåinddragelseafforældreneibehandlingenogpåatforbedresamspilletifamilien.Sekskommunerafprøveri2009-2013depågældendemetoder,ogdervilherefterskeenevalueringafmetodernemedhenblikpåudbredelseafkendskabettilbedstepraksistilallekommuner.

Underregeringenshandlingsplan”Ligemulighederforalle”blevderafsatmidlertilatforebyggeungessocialeproblemer,herunderderesmisbrug.Blandtinitiati-vernekannævnes”Opkvalificeringafdentidligeindsats”,derskaludviklebedreredskabertilatopsporeungemedsocialeproblemersåsomungemedalkohol-ogstofmisbrug.Endvidereerderfokuspåmisbrugsbehandlingafudsatteunge,såunge,deralleredeerudeietmisbrug,kanfåhjælptilatkommeudafderesafhængighed.Servicestyrelsenharoprettetetlandsdækkendevidenscenter”UngesMisbrug–VidentilFagpersoner”.Måletmedcentreteratklædefagfolkbedrepåiarbejdetmedungeunder18år,derharproblemermedrusmidler.Viahjemmesidenwww.unges-misbrug.servicestyrelsen.dkogkonferencerkanlærere,ssp-medarbejdere,ungekonsulenterogandrefagfolkfåinformationom,


hvilkeproblemstillingerdergørsiggældendeforungemedrusmiddelproblemer,ligesomdekanfåvidenomlovgivningpåområdetogredskabertilatarbejdemeddeunge.Centrettilbyderogsåsærligttilrettelagteforløbienkeltkommunermedfokuspåoptimeringafdettværfagligesamarbejde.

Erfaringerneviser,atdecideretmålrettetmisbrugsbehandling,somdengivestilvoksne,ikkeervelegnetiforholdtildeheltungemisbrugere.Deungeharistedetbehovfortilbud,derharfokuspådenungessamledesituation,sommisbrugettypiskkunerendelaf.Engodindsatsoverforungekanfxtilrettelæggesmedfølgendeprincipper:

– Atdenungeførstogfremmestsessomenungmedproblemerogdernæstsommisbruger.Misbrugetskalaltsåikkeifokus.Detskalderimoddenungessam-ledesituation.Detunderstreger,atdeterdealmindeligereglerogvirkemidleroverforbørnogungeilovomsocialservice,derskalanvendes.

– Atdeungetilbydesentroværdig,vedholdendeogholdbarvoksenkontakt.Deterafgørende,atdenungekanknytteentillidsfuldkontakttilenvoksen,somhverkentagerafstandfradenungeellerladersigskræmmeafmisbruget.

– Atdenungeopsøgesogtilbydeshjælp.

– Atdenungefårhjælphelevejengennemsystemet.Denungemisbrugerrummerjoetstortbarn,derharbrugforenhjælpendehåndhelevejen.

– Atdenungeviahjælpesystemetmødervoksne,somerbrugbareogpositiverollemodeller.Denungeslivpåsidenafsamfundet–iensubkultur–betyder,atdetalmindeligelivikkeertilgængeligt,endsigeattraktivt,fordenungemisbrugerudenhjælpfragoderollemodeller.

Forungemedlangtransportvejifxudkantskommunerkandetværeenudfordringatkommetilbehandlingscentre.Udgåendebehandlerteamskanværeenmådeatmødedeungeidereslokalmiljøogvaretagebehandlingendér.Dereralleredegodeerfaringermedprojekter,derarbejderforebyggendeienskolemæssigsammenhæng.Enfordelveddennepraksiserogså,atdeungeikkefastholdesiellerpåduttesenmisbrugsidentitetvedatskullehenvendesigietmisbrugscenter.


Eksemplerpåprincipperforgodbehandling/godhjælptilungestofmis-brugereskaludbredesmedhenblikpåatinspirerekommunernetilenbedreindsatsoverfordeunge.Formidlingafeksemplerpåprincipperforgodungebehandlingkanskegennemdetalleredeetableredenetværkforstofmisbrugsbehandlere,derarbejdermedunge,samtdekommunalesagsbehandlere.Derafsættes1mio.kr.tilinitiativeti2011.

god ungebehandling

Foratstyrkeogfremmedentidligeindsatsoverforunge,dereririsikoforatudvikleetbehandlingskrævendemisbrug,vilregeringenitætsamarbejdemedkommunerneetablereetprojekti2010-2013medetlandsdækkendeinternetbaseretinformations-ogrådgivningstilbudkombineretmedensms-tjenesteogmålrettetungeirisikoforatudvikleetegentligtstofmisbrug.Tilbuddetvilkunnerummelettilgængeliginformationsamtydestøttetilegenhåndteringafproblemermedbrugafkokainogandrerusmidlerogværemotiverendeiforholdtilatsøgeandennødvendighjælp.Tilbuddetvilisærnåunge,somerfortroligemeddissekommunikationsformer,menskalogsåomfattepårørende,derharbrugforrådgivning.Medetlandsdækkendetilbudvildetværemuligtogsåatgiveettilbudtildetyndtbefolkededeleaflandet.Derafsættesialt6mio.kr.i2010-2013tilinitiativet.

nyt internetbaseret informations- og rådgivningstilbud til unge

Deroprettesenpuljetilforsøgmedudgåendeindsatserpåungdoms-uddannelserne.Detkanfxværeiformafenmisbrugsbehandler,dertilknyttesetuddannelsesstednogletimeromugen,ellervedatderpåandenvisetablerestilknytningmellemmisbrugscenteroguddannelses-institution,sådestuderendekanmodtagelettilgængelighjælp.Hjælpenkanbådeomfatteopsporing,rådgivningogmotiverendetiltagogskalværemedtilatfastholdedeungepåuddannelsen.Forsøgeneevalueresmedhenblikpåvidereformidlingafresultaternetilrestenaflandet.Derafsættesialt12mio.kr.i2011-2014tilinitiativerne.

Forsøg med udgående indsatser til unge med misbrugsproblemer


Endelafenansvarlignarkotikapolitikerattagehåndomdem,sompåtrodsafdenforebyggendeindsats,erendtimisbrug.Viharsomsamfundenforpligtelsetilatståklarmedderelevantebehandlingstilbud.Derforharregeringen–ividtomfangsammenmedsatspuljepartierne–satmassivtindforatsikreflereogbedrebehandlingstilbudtilpassetdenenkeltestofmisbrugersbehov.Indsatsenmodnarkotikamisbrugetbørskeisamarbejdemedogrespektfordenenkeltestofmisbruger.

Overdragelsenafansvaretforstofmisbrugsbehandlingentilkommunerneifor-bindelsemedkommunalreformenharmangestederilandetgivetstofmisbrugerebedreadgangtilatfårådgivningoghjælpidereslokalområde.Samtidigermulighedenforettætsamarbejdemellemdekommunalesocialafdelingerogbehandlingstilbuddeneblevetforbedret,hvilketerafgørendefor,atdenenkeltestofmisbrugerfårdenhelhedsorienteredeindsats,dererbehovfor.

Dereridesenesteårsketenændringiderusmidler,somdersøgesbehandlingfor.Idagerhash,kokainogamfetamin–ogikkelængereheroin–destoffer,deroftestsøgesbehandlingforblandtførstegangsbrugereafbehandlingstilbuddene.Detstillerandrekravtilbehandlingstilbuddeneogtilbehandlernestilgangtilmisbrugerne,ogdetbetonervigtighedenaf,atbehandlingstilbuddeneløbendeskaludviklesforatkunneimødegåogrummeudviklingenimisbrugsmønstret.

Stofmisbrugereermegetforskelligemedhensyntilmisbrugetshyppighedogart.Ideneneendeafspektretfindesde,derharsjældentbrugafetenkeltstof.Idenandenendefindesdeafhængigeblandingsmisbrugere,hvisadfærdoglivssituationerdomineretafetintensivtogkaotiskmisbrugmedhelbredsmæssigeogsocialekonsekvenser.

Deterafgørende,atindsatsentagerudgangspunktimisbrugetshyppighedogart,menogsåmeregenereltidengradafsocialudsathed,sommisbrugerenbefindersigi.Ogsåmedhensyntilsocialtudsathederdermegetstoreforskelle.Ideneneendeafspektretfindesde,derkankaldessocialtinkluderede.Idenandenendefindesdesocialtekskluderede.

Iforbindelsemedtilrettelæggelseafdensamledeindsatserdetogsåvigtigtatholdesigforøje,atenbetydeligdelafpsykiatriskepatientersamtidigharetmisbrug,somudgørenkomplicerendefaktoriderespsykiatriskelidelse.Sermanpågruppenmedenalvorligpsykisklidelse,etkaotiskog/ellersvært

Behandling


behandleligtmisbrugogadfærdsmæssigeproblemererantalletvæsentligtmindre.Deteranslået,atdennegruppeomfatter1.000-1.500personer.Dobbeltbelastningenellerdobbeltdiagnosenkomplicererindsatseniforholdtilbådesindslidelsenogmisbrugetogstillerekstrakravtilindsatsenidetpsykiatriskebehandlingssystemiregionerne,somhardetprimæreansvarforbehandlingenafdedobbeltbelastede.Medpsykiatriaftalernefor2003-2006og2007-2010blevderafsatmidlermålrettetdedobbeltdiagnosticerede,fxtilindførelseafnyebehandlingsmetoder,tiludviklingafsamarbejdetogtiletableringafspecial-ambulatorier.Sammenmeddesomatiskeskadestuerhardepsykiatriskeskadestuer/akutmodtagelserenstorakutopgavemedafgiftningogafrusning.

Detkræversåledesenbredindsatsifleresektoreratnådemegetforskelligegrupper,deradskillersigfrahinandenmedhensyntilmisbrugetshyppighedogartsåvelsommedhensyntilgradenafsocialudsathedsamtpsykiskbelastning.

Social behandling og social indsats i øvrigtRegeringenharfra2007til2010gennemførtetløftpåstofmisbrugsområdetmedhenblikpåatsikre,atstofmisbrugerefårbehandlingafhøjkvalitetogkorrektsags-behandling.

Indsatsenharomfattetenrækkeinitiativer,dertilsammenharbidragettilatopkvalificerehelegruppenaffagpersonerpåstofmisbrugsområdet.

Initiativerneharomfattetefteruddannelseskursermålrettetkommunalesags-behandlere,ogdeharhafttilformålatsikre,atdeltagernehardenødvendigekvalifikationerforatkunneydeenmålrettetogsammenhængendeindsatsforstof-misbrugere.Enbog”Stofmisbrugietsocialfagligtperspektiv”erblevetdistribuerettilmisbrugsbehandlere,visitatorer,sagsbehandlereogandrefagfolk,derarbejderprofessioneltmedstofmisbrug.Bogengiveroverblik,videnogstoftilrefleksionoginspirationtildetdagligearbejdepåstofmisbrugsområdet.Samtidigerhæftet”Godsagsbehandlingpåstofmisbrugsområdet–metodehæftetilfagpersoneromkringmenneskermedetstofmisbrug”blevetudgivettilsammemålgruppe.

Derblevsomledisatspuljeaftalenpådetsocialeområdeforåret2007afsatmidlertilenforbedretindsatsforgravidestofmisbrugere.TreprojektererblevetiværksatihenholdsvisOdenseKommune,GlostrupKommuneogRegionMidtjylland.Projekterneskaludviklenyemetoderindenforområdet.Bl.a.skalderarbejdes


medatopsporeogsikrebedrekontaktmedgravidestofmisbrugere,derikkeeribehandling.Yderligereskaldenkoordineredeindsatsomkringdetopsøgendearbejdeogdettværfagligearbejdegenereltstyrkes.Projekterneerigangsati2008ogslutteri2010.

Omkringhverfjerdeafdem,deridagindskrivesistofmisbrugsbehandling,søgerbehandlingformisbrugafkokainogandrecentralstimulerenderusmidler.Redegørelsenfraekspertpaneletomkokainmisbrug(maj2010)påpeger,atborgeremedkokainmisbrugstillernyekravogudfordringertildetsocialebehandlings-system.Desocialtintegreredekokainmisbrugereharmegetvanskeligtvedatidentificeresigmedgruppenafmeresocialtudsattemisbrugereaffxheroin,somudgørdenstørsteogmestsynligegruppeidenambulantestofmisbrugs-behandling.Deterbehovforatfortsætteudviklingenafsærligebehandlingstilbud,derermålrettetkokainmisbrugerneslivssituationogbehandlingsbehov.ErfaringerfraKøbenhavnsKommunepegerpå,atbehandlingafkokainmisbrugmedfordelkankombineresmedbehandlingafhashmisbrug.

Medsatspuljeaftalenfor2010blevdetaftalt–somenindsatsovenpådeeksisterendemulighederforanonymrådgivningtilalkohol-ogstofmisbrugere–ativærksætteetforsøgmedhenblikpåatfåkontakttilogudviklerelevantebehandlingstilbudtildestofmisbrugere,derikkeopsøgerdenuværendebehand-lingstilbud,mensomihøjeregradviltageimodetanonymttilbudomstofmis-brugsbehandling.Målgruppenvilværestofmisbrugere,derenteneriarbejdeellererunderuddannelse,ogmåleteratudvikleogafprøveanonymebehandlingstilbudsamtindhentevidenom,hvemoghvormangepersonerdetermuligtatkommeikontaktmedogfåibehandlingviaetanonymtbehandlingstilbud.ProjektetudbydestiltoudvalgtebehandlingsstederihenholdsvisKøbenhavnogOdenseoggennemføressomforsøgsprojekteri2010-2013.Resultaternestillesdereftertilrådighedforkommunernesominspiration.

Iløbetafdesenesteårerderdesudensketenstigningianvendelsenafkokainblandtdemestbelastedestofmisbrugere–isæristorbyerne.Forendelafdennegruppemisbrugereerkokainenvæsentligdelafetkaotiskblandingsmisbrug,ogbehandlingsindsatsenogdetsocialearbejdekompliceresafdenustabilelivs-førelseogsocialesituation,somstofindtagelsenmedfører.


Behandlingspersonaletspillerencentralrolleidensocialebehandlingsindsats,ogderforerdetafgørendetilstadighedatsikreenhøjfaglighedpåområdet.SFI-rapporten”DensocialestofmisbrugsbehandlingiDanmark”(2009)pegerpå,atdererbehovforatstyrkeuddannelsenafbehandlingspersonalet,fordideskalkunnehåndteremangeogkomplekseproblemstillinger.Dettekræverenspeciali-seretviden,dernårhelevejenrundtombrugerenogbehandlingsindsatsen.Hovedpartenafbehandlingspersonaletharfagligbaggrundsomsocialpædagogellersocialrådgiver,ogmangehardesudenenvidereuddannelseindenforenspecifikmetode,deranvendesibehandlingen.Dererdogbehovforiendnuhøjeregradatstyrkeuddannelsenafbehandlingspersonalet,oghervilefteruddannelsepåstofmisbrugsområdetsomhelhedværeetvigtigtskridtpåvejen.

Mulighedenforatanvendetvangiforbindelsemedstofmisbrugshandlingeneretspørgsmål,somregeringenløbendeovervejer,ogdererigangsatenundersøgelseafandrelandeserfaringermedbrugaftvang.

Regeringeneridenforbindelseopmærksompå,atdetfxiSverigeermuligtativærksættetvangsbehandlingafstofmisbrugere.Betingelserneherforer,atmis-brugerensomfølgeafsitmisbrugharbehovforbehandlingforatkommeudafsitmisbrug,atbehandlingsbehovetikkekantilgodesespåandenmådeendvedtvang,samtatmisbrugerenpågrundafsitmisbrugudsættersinpsykiskeellerfysiskesundhedforalvorligfareellerløberenåbenbarrisikoforatødelæggesitegetlivellererifareforatskadesigselvellernærtståendealvorligt.

Beslutningenomiværksættelseaftvangsbehandlingtræffesafdomstoleneefterindstillingfradesocialemyndigheder.Desocialemyndighederkanundervissebetingelsertræffebeslutningomtvangsbehandling.Ensådanbeslutningskalindbringesfordomstolenedagenefter,denertruffet.Tvangsbehandlingkankunskepåsærligestatsligetvangsbehandlingsinstitutionerogkanmaksimaltvareseksmåneder.Tvangsbehandlingenskalsigtepåatmotiveremisbrugerentilpåfrivilligbasisatfortsættebehandlingenogtageimodstøtteforatkommeudafmisbruget.Behandlingenkanbl.a.beståimotiverendesamtaler,personligstøtteogsocialfærdighedstræning.

ISverigeblevomkring1.000personerårligti2008og2009undergivettvangs-behandlingforderesalkohol-stof-ellerblandingsmisbrug.


Dereridagmulighedforattilbageholdestofmisbrugereiforbindelsemedbehandlingafderesmisbrug.Såledesskalgravidestofmisbrugere,derervisiterettildøgnbehandlingforderesmisbrug,tilbydesatindgåienkontrakt,somgivermulighedforattilbageholdedemunderbehand-lingsforløbet,mensandrestofmisbrugerekantilbydesensådankontrakt.Kommunernesindberetningerviser,atlovenstortsetikkebliveranvendt.Regeringenharderforiværksatenundersøgelseafandrelandeserfaringermedtvangstilbageholdelseogtvangsbehandlingafmisbrugere.Under-søgelsenvilsærligtafdækkeerfaringerfradenorskeogsvenskeordningermedtvangogsepå,hvordandisseordningervilpasseindiendansksammenhæng.Resultatetafundersøgelsenvilindgåiregeringensover-vejelserombrugaftvangiforholdtilstofmisbrugere,herunderogsåungestofmisbrugere.Regeringenvilendvidereafdækkemulighederneforatmeddeleforældrepålægtilforældre,derharværetistofmisbrugsbehandling,omataflæggeurinprøvermv.,hvisdererindikationforfortsatstofmisbrug,ogdettemedførerrisikofor,atderesbørnsudviklingerifare.

Brug af tvang i behandlingen

Regeringenviltageinitiativtiludviklingafbehandlingsmodeller,derkombinererbehandlingafkokainmisbrugmedbehandlingafhashmisbrugogalkoholmisbrug.Modellerneskalstillestilrådighedforkommunerne,sådekanbliveinspireretheraf.ErfaringerfraKøbenhavnsKommuneviser,athash-ogkokainmisbrugeresupplererhinandengodtigrupperoggiverenmereligeligkønsfordelingigrupperne.Derafsættesialt8mio.kr.i2011-2014tilinitiativet.

kombination af kokain- og hashmisbrugsbehandling/alkoholbehandling


Kompetenceudviklingaffagpersoner,derarbejdermedsocialtmarginali-seredekaotiskeblandingsmisbrugere,hængertætsammenmedinitiativetomuddannelsestilbudpåstofmisbrugsområdet,ogtemaetvilindgåidetuddannelsestilbud,somregeringenviliværksætte.Detgældersærligtudviklingaffrontmedarbejderenskompetencertilatkunnevaretagekoordinations-ogvejledningsopgaversamttilrettelæggeenhelheds-orienteretindsats.

kompetenceudvikling mht. socialt marginaliserede med kaotisk blandingsmisbrug

Regeringenviliværksætteetuddannelsestilbudi2010-2013tilfagpersonerpåstofmisbrugsområdetmedfokuspåenbredopkvalificeringafstofmis-brugsbehandlereiforholdtildensocialebehandlingsindsats.Uddannelses-tilbuddetvilværeetledideneksisterendesocialediplomuddannelse.Uddannelsestilbuddetskalbl.a.formidlenyestevidenomdetsocialestofmisbrugsområdeiforholdtilmetoder,teori,evidensbaseretbehandling,tværgående-oghelhedsorienteretindsats,brugerinddragelse,retssikkerhed,samarbejdemedogomkringbrugerne,organiseringpåmisbrugsområdet,desocialefølgevirkningerafstofmisbrugetogsærligemisbrugergrupper–herundermisbrugeremedpsykiskelidelser.Tilbuddetskalsåledesgiveetsolidtfundamentforarbejdetmedstofmisbrugere–iforholdtilbådedetmetodiskearbejdeogtildenretligerammeforarbejdet.SideløbendemedetableringenaftilbuddetvilKLisamarbejdemedSocialministerietiefteråret2010udbydeenkursusrækkemålrettetfagfolk,derarbejderpåstofmis-brugsområdet.Derafsættesialt6mio.kr.i2010-2013tilinitiativet.

Uddannelsestilbud på stofmisbrugsområdet


Regeringenønsker,atdergennemføresenundersøgelseafkokainmis-brugetsomfanghossocialtmarginaliseredepersonermedkaotiskblandings-misbrug.Detskalundersøges,hvilkeindsatsproblemerdergørsiggældendeiforholdtildennegruppe.Undersøgelsenskalsamtidigafdække,omderindenforgruppenersærligerisikogrupper,fxungeindvandrereogpsykisksyge,hvisproblemerkomplicererindsatsenyderligere.Ensådanunder-søgelsevilkunnegiveendybereindsigtiområdetogdermedenstørresikkerhedfor,atdeudviklingsinitiativer,dertages,imødekommernetopdetsærligeikokainproblemet.Derafsættes1mio.kr.i2011tilundersøgelsen.

Undersøgelse om de socialt marginaliserede med kaotisk blandingsmisbrug

Påbaggrundaferfaringernefratoscreenings-ogudredningsprojekteriÅrhusogFredericiaskalderudviklesmodelprojekter,derkvalificererscreenings-ogudredningspraksisafdobbeltbelastedebrugereimisbrugs-behandlingen.Måletmedmodelprojekterneeratafprøveogudviklescreenings-ogudredningsmodeller,derkortlæggerbrugerensbehandlings-behovimisbrugscentreneelleribehandlingspsykiatrien.Desudenskaldetkoordinerendesamarbejdemellemmisbrugsbehandlingenogbehandlings-psykiatrienstyrkesiforholdtilscreeningogudredningafmålgruppen–medhenblikpåatforbedredetsamledebehandlingsforløbformis-brugeren.Modellernestillestilrådighedforkommunernesominspiration.Derafsættesialt14mio.kr.i2011-2014tilinitiativet.

Udvikling af modelprojekter med fokus på screening og udredning af stofmisbrugere med psykiske lidelser


Lægelig behandling og sundhedsfaglig indsats i øvrigt Denlægeligebehandlingogsundhedsfagligeindsatsoverforstofmisbrugerneharogsåudvikletsigvæsentligtsiden2001.Derersatindmedflereogbedretilbud,ligesomderertagetenrækkeskridtforatgivesubstitutionsbehandlingen,dvs.behandlingenmedmetadonogbuprenorphin,etkvalitetsløft.

EtafgørendeledidettekvalitetsløfterSundhedsstyrelsensnyefagligevejledningomdenlægeligebehandlingafstofmisbrugereisubstitutionsbehandling.Formåletmedvejledningeneratunderstøtteogstyrkedenhelhedsorienteredeindsatsgennemretningslinjerforselvesubstitutionsbehandlingenogenbeskrivelseafdelægeligekerneydelser,somknyttersigtilbehandlingen.Ivejledningenerdetindskærpet,atpræparatetbuprenorphinihøjeregradbøranvendespåbekostningafmetadon.Buprenorphinerforbundetmedenstørresikkerhed,hvorforrisikoenforforgiftningerogdermeddødsfalderlangtmindre.Regeringenharenforventningom,atkommunernefølgerretningslinjerneomatanvendebuprenorphinpåbekostningafmetadon,ogatantalletafstofmisbrugere,sombehandlesmedbuprenorphin,snarestvilnådetforventedeniveau.

Regeringenønskeratøgevidensniveauethosfagfolk,somarbejdermedmenneskermedendobbeltdiagnoseikommunaltogregionaltregi.Undersøgelserpegernemligpå,atenstorandelafallemisbrugereharenpsykiatrisklidelse,samtatmangeafdisseborgerefaldermellemtostoleibehandlingssystemet.Derskalderforudarbejdesinformationsmateriale,hvoransvarsfordelingenmellemdeforskelligesektorerskitseres,oggodeerfaringeroggodtsamarbejdemellemsektorernefremhæves,såledesatpraksiskommertilatfungeremereoptimalt.Derafsættesialt0,5mio.kr.i2011tilinitiativet.

Øget informationsindsats om borgere med dobbeltdiagnoser


ForatgivebedremulighedforløbendeatmonitorereogfølgeoppåvejledningensanbefalingererSundhedsstyrelsenifærdmedatetablereetkvalitetssikringsværktøjiformafenregistrerings-ogindberetningsordningfordenlægeligestofmisbrugs-behandling.

Somendelafenmeredifferentieretsubstitutionsbehandlingerderåbnetforbehandlingmedinjicerbarmetadon,somkanbegrænsedetintravenøsemisbrugafheroin.

Herudovererdersometledibestræbelsernepåatsikreflereogbedrebehand-lingstilbudgivetmulighedforbehandlingmedlægeordineretheroin.Deterforvent-ningen,atordningenvilbidragetilenreduktionafillegaltmisbrugogrisikoadfærd,enforbedringipsykiskeogfysiskehelbredsfunktionersamtsocialefunktionerblandtmodtagerne.Sundhedsstyrelsen,sommonitorererdennyebehandlings-form,vilmedudgangenaf2011afgiveenstatusredegørelseombehandlingenseffektogdeteventuellebehovforjusteringafretningslinjerneforbehandlingen.

Denøvrigesundhedsfagligeindsatsharogsåværetprioriteretdesenesteårbl.a.gennemprojektermedmålrettedesundhedsfagligetilbudtilstofmisbrugere.Projekterneharbl.a.tagetsigtepåattilbydesundhedsfagligudredningogbehand-lingbl.a.påværestederogmisbrugscentre,sikredenlangsigtedebehandlingafkroniskelidelseroghjælpesundhedsvæsenettilatrummestofmisbrugeremedkompliceredebehandlingsbehov.Herudoverharderværetfokuspåatsikreetbedresammenhængendebehandlingsforløbforindlagtestofmisbrugere.

MedhenblikpåtilrettelæggelseafdenfremtidigepolitikvilregeringengennemgåerfaringerogresultaterfradeigangværendeprojekteriKøbenhavn,Århus,Odense,EsbjergogGuldborgsundmedmålrettetsundhedsfagligttilbudtildehårdestbelastedestofmisbrugere.Detsammegælderforevalueringenafdeigangværendemodelprojektermålrettetbl.a.stofmisbrugere,alkoholikereoghjemløsepåvære-stederienrækkekommuner.

Dererbehovforatfastholdefokuspåbådedekvantitativeogdekvalitativeaspek-terafdenlægeligebehandling.Deterderforvigtigtatfølgeoppådeinitiativer,deralleredeertaget.Dererogsåbehovforatfåkvalitetssikretbehandlingenogdermedfånedbragtsygelighedenogdødelighedenblandtmisbrugerne.Bådeihospitalsregiogistofmisbrugsbehandlingssystemetskalmanrustestilbedreatkunnebehandledelsdeakutteforgiftninger,somiværstefaldkanmed-føredøden,delsdenegativehelbredsmæssigekonsekvenserpålængeresigt.


Regeringenvilforatnedbringesygelighedenogdødelighedenblandtmisbrugereafkokainogandrecentralstimulerendestoffersøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættes1mio.kr.tiludarbejdelsenafenvejledning,somkantjenesometpraktiskværktøjforlægersogsyge-plejerskershåndteringafdesundhedsfagligeproblemstillinger,derknyttersigtilmisbrugafkokainogandrecentralstimulerendestoffer.Dermedpræciseresdealleredegældendekravtilomhyggeligogsamvittighedsfuldbehandlingiensamletvejledning.Måletmedvejledningener,atmanbådeihospitalsregiogistofmisbrugsbehandlingssystemetbliverbedretilatbehandlebådedeakutteforgiftninger,somiværstefaldkanmedføredøden,ogdenegativehelbredsmæssigekonsekvenserpålængeresigt.

kvalitetssikring af den sundhedsfaglige kokainbehandling

IforlængelseafiværksættelsenafdetkommendekvalitetssikringsværktøjfordenlægeligestofmisbrugsbehandlingvilSundhedsstyrelsenfra2011inviterekommunernetilenårliggennemgangafstatusforbehandlings-indsatsenikommunerne.

Opfølgning på kommunernes lægelige stofmisbrugsbehandling

Medudgangspunktidenstatusredegørelse,somSundhedsstyrelsenafgivermedudgangenaf2011,vilregeringenovervejedeteventuellebehovogmulighederforjusteringafretningslinjerneforbehandlingen.

Heroinordinationsordningen


Pådenenesideerovervågningetvigtigtredskabiforholdtilatfølgeudviklingenafmisbrugetsomfangogdetskonsekvensersamtiforholdtilkvalitetssikringog-udviklingafbehandlingsindsatsen.Registrerings-ogindberetningsordningererderfornødvendige.Ordninger,somgørdetmuligtatsammenlignepåtværsafkommunerogdermedatlæreafhinanden,bidragertilkommunernesbeslutningsgrundlagoggivergrundlagforenbedrekommunalstyring.Samtidiggiversådanneordningerdecentralemyndighedermulighedforatmålrettederesrådgivningafkommunerne.Pådenandensideerdetvigtigt,atordningerneikkeermerebyrdefuldeforkommunerneendnødvendigtafhensyntilbehandlingskvaliteten.RegeringenvilderforsamordneSundhedsstyrelsensogServicestyrelsensforskelligeregistrerings-ogindberetningsordninger.

Samordning af registrerings- og indberetningsordninger

Regeringenvilmedhenblikpåyderligereattydeliggøredeeksisterendemulighederforatkunneklageoverdensundhedsfagligeogsocialfagligestofmisbrugsbehandlingudarbejdeennyklagevejledningtilstofmisbrugere.KlagevejledningenvilbliveudarbejdetafIndenrigs-ogSundhedsministerietogSocialministeriet.

ny fælles klagevejledning


Behandling i fængslerneDeterpåvist,atderersammenfaldmellemstofmisbrugogkriminalitet,ogdeterdesværreetfaktum,atenstorandelafindsatteidedanskefængslerogarresthuseharetstofmisbrug.

Deterderforetafgørendelediindsatsenmodbådenarkotikamisbrugognarkotikarelateretkriminalitet,atindsatteidedanskefængslerogarresthusekanfåbehandlingforderesstofmisbrug,eftersombehandlingafkriminellestof-misbrugereforebyggerogforhindrer,atindsattebegårnykriminalitet.

Regeringenharderforiværksatenrækkenyetiltagiforholdtilbehandlingafkriminellestofmisbrugere,ogderarbejdesløbendepåatudbyggeogforbedrebehandlingstilbuddene.

I2007blevbehandlingsgarantienudvidettilogsåatomfattestofmisbrugere,somerindsatifængslerogarresthuse.Personer,derafsonerenkortfængsels-straf,ogvaretægtsarrestantererikkeomfattetafdengældendeordning.Behandlingsgarantienindebærer,atindsattemisbrugereharkravpå,atderiværksættesetbehandlingstilbudindenfor14dageefter,atdenpågældendeharudtryktønskeherom.Ordningensikrersåledes,atstofmisbrugere,derermotiveretforatkommeudafmisbruget,hurtigtkommerindietbehandlingsforløb.Kriminal-forsorgenopfylderilangtdeflestetilfælde(88%),atindsattemisbrugereskalibehandlingindenfor14dage.Idetilfælde,hvorgarantienikkeeropfyldt,hardepågældendefåettilbudtbehandlingkorttidherefter.

Erfaringernemedbehandlingsgarantienerpositive.Gruppen,dereromfattetafordningen,børnuudvidestilogsåatomfattepersoner,derafsonerenkortfængselsstraf,ogvaretægtsarrestanter.Deterfortsathensigten,atetbehandlings-forløb,derpåbegyndesunderindsættelseienafkriminalforsorgensinstitutioner,omnødvendigtskalkunnefortsættesefterløsladelse.


Foratkunneimødekommebehandlingsgarantienskravogforsåvidtmuligtatkunnetilbydebehandling,somertilpassetdenkriminellestofmisbrugersindividuellebehov,harregeringendesenereåriværksatenrækkeomfattendebehandlingstiltag.Tiltageneomfattermotivations-ogforbehandlingsprojekteriallelandetsarresthuse,etableringafbehandlingsafdelingerifængsler,tilbudomhashbehandlingogstøttendesamtalerforpersoner,dererisubstitutions-behandling,dvs.behandlingmedmetadonellerbuprenorphin,iallefængsler.Dererendvidereietvistomfangiværksatenefterbehandlingsindsatsmedfokuspåuddannelseogbeskæftigelse,ogdertilbydesidagefterbehandlingpåenafKriminalforsorgensotteudslusningspensioner.Hertilkommer,atderivissefængslereretableretsærligeafdelinger,hvordeindsatteisærliggradersikretmodatkommeikontaktmedstoffer.

Behandlingsindsatseniforholdtilindsattestofmisbrugerebyggeralleredepåenbredvifteafforskelligartedetiltag,mendeterregeringensopfattelse,atdererbehovforatudvikleogstyrkebehandlingsindsatsen.Derstilleskravom,atdenindsatteerstoffri,nårvedkommendebegynderietbehandlingsforløb.Ettilbudomafgiftninghartilformål,atdenindsattekanopnåstoffrihed,såledesatbehand-lingsforløbetkanpåbegyndes.Nårdetegentligebehandlingsforløberafsluttet,erderendviderebehovforenefterbehandlingmedhenblikpåatsikre,atdenindsatteervarigtstoffri.Hertilkommer,atdererbehovforsærligebehandlings-tilbudiforholdtilsædelighedskriminelleogkokainmisbrugere.

EnrækkeafKriminalforsorgensbehandlingsafdelingerharidagiværksattilbudomafgiftningsomenintegreretdelafmisbrugsbehandlingen.Ideinstitutioner,hvorensådanbehandlingikkeermulig,erdeindsattemisbrugerehenvisttilenmedicinsknedtrapningudenpsykosocialstøtte.Detmanglendeafgiftningstilbudkanafholdesvageindsattefraatsøgeegentligmisbrugsbehandling,fordidersomnævntstilleskravomstoffrihed,nåretbehandlingsforløbpåbegyndes.Veddetsenestesatspuljeforligvarderopbakningtilmidlertidigtatetablerebehandlings-samtalerunderafgiftning,mendererbehovforpermanentatkunnetilbydesådannesamtaler.


Nårenindsatharafsluttetdetegentligebehandlingsforløb(denprimærebehand-lingsfase),erderbehovfor,atdenpågældendefortsatharkontakttilenbehandler.Denneefterbehandlingerheltafgørendefor,atenmisbrugerkanfåentilværelseudenatværeafhængigafstoffer.Dereridagaleneefterbehandlingstilbudiudvalgtefængsler,ogdererbehovfor,atkriminalforsorgensøvrigeinstitutionerogsåkantilbydedennemulighed.

Detskønnes,atcirkahverfjerde,dererdømtforensædelighedsforbrydelse,haretstofmisbrug.Deterikkealtidmuligt,atstofmisbrugere,dererdømtforensædelighedsforbrydelse,kanindgåietbehandlingsforløbsammenmeddeøvrigeindsatte.Detbetyder,atsædelighedsdømtestof-ogalkoholmisbrugereofteikkekanbenyttesigafdealmindeligebehandlingstilbud.Idagbliverderikkegenerelttilbudtmisbrugsbehandlingpådesærligehalvlukkedeafdelinger,hvorsædelig-hedsdømtetypiskanbringes.Dererbehovforatstyrkeindsatsenoverfordennegruppeafindsatte,ogdetforeslåsderfor,atdennepersonkredskanmodtagemisbrugsbehandlingpåensærligafdelingiStatsfængsletMøgelkær.

Mangekokainmisbrugerebetragterikkesigselvsommisbrugere,ogdekanderforikkemotiverestiletopholdpåenbehandlingsafdeling.Detbetyder,atkokain-misbrugere,dererindsatteikriminalforsorgensinstitutioner,sjældentsøgerbehandlingforderesmisbrug,medmindredepågældendeharetblandingsmis-brug.Kokainmisbrugernevilderforihøjeregradkunnehavegavnafettilbudometmindreintensivttilbud,fxdagtilbudideåbnefængsler.

Yderligere misbrugsbehandling af indsatte

Regeringenvilsøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættesvarigfinansieringtilatstyrkeindsatsenifængslernevedatetablererelevantebehandlingstilbudtilkokainmisbrugereogtilmisbrugereigruppenafsædelighedsdømte,somerplaceretpåsærligeafdelinger.Endviderevilefterbehandlingsindsatsenblivestyrketogetmidlertidigtafgiftningstilbudvilblivegjortpermanent.Dervilfremoverkunnetilbydesbehandlingtilalleindsatteifængslerogarresthuse,herunderkorttidsindsatteogvaretægts-arrestanter.Samletsetforeslåsderafsat26,4mio.kr.iperioden2011-2014.


Kriminalforsorgensinstitutionerkanidagundersøge,hvilkeeffekterindsatteharideresbesiddelseideresopholdsrumellerpåderesperson,nårdetteernødvendigtfxafsikkerhedsmæssigegrundeellerforatkontrollere,omderfindesulovligestoffer.Regeringenagteratfremsætteetlovforslag,derindeholderudtrykkelighjemmeltil,atikkekunKriminalforsorgensinstitutioner,menogsåDirektoratetforKriminal-forsorgenkanforetagesådanneundersøgelser.BaggrundenherforeroplysningerfraDirektoratetfraKriminalforsorgenom,atdetitilfælde,hvorheleafdelingerellergrupperafindsatteskalundersøges,kanværevanskeligtatsikre,atdeindsatteikkeeropmærksommepå,atnogeteranderledesogunderplanlægning,hvisundersøgelsengennemføresafinstitutionensegnemedarbejdere.Deterendvidereregeringensopfattelse,atdetogsåiøvrigtkanøgeundersøgelserneseffektivitet,hvisundersøgelsengennemføresafsærligtuddannetpersonaleunderledelseafdirektoratetssikkerhedsenhed.Regeringenvilendvideretagedenødvendige,herundereventueltlovgivningsmæs-sige,skridttilatsikre,atderfremovervilkunneanvendeshunde,nårbesøgendeellerindsatteiKriminalforsorgensinstitutionerundersøgesforulovligestoffer.Detbemærkesidenforbindelse,atdetidaggenerelteretvilkårforbesøgs-tilladelseilukkedeinstitutioner,atdenbesøgendeladersinyderbeklædningundersøge,ogatdetogsåiåbneinstitutionerermuligtatfastsætteetsådantvilkår,hvisdererbehovfordet.


Fordenenkeltestofmisbrugerermisbrugetetalvorligtproblem,somindebærerenstorsocialogsundhedsmæssigrisiko,deriværstefaldkanmedføredødsfald.Misbrugetberørerogsådetomgivendesamfund.Beboerneivisselokalområderliderdirekteunderfølgerneafselvestofindtagelsen,bl.a.iformafefterladtesprøjterogkanyler,ogmåsamtidigværevidnertilnarkotikahandelog-prostitution.Ogsåudenfordisselokalområderliderborgerneunderdenberigelseskriminalitet,somfinansiererstofmisbruget,ogdenalmindeligeutryghed,sombl.a.kampenomnarkotikamarkedetskaber.

Stofmisbrugmådesværreiendeltilfældeansesforenkronisktilstandellerlidelse,hvorhelbredelseiformafstoffrihedlangtfraaltidkanforventes.Indsatsenforatbegrænsedeskader,somstofmisbrugernepåførersigselvogdetomgivendesamfund,erderforafgørende.

Mangeforskelligetiltagerskadesreducerende.Ivissetilfældeerskadesreduktionselveformåletmedettiltag.Detgælderfxudleveringafrenesprøjterogkanyler.Iandretilfældeerhovedsigtetetandet–fxbehandling–mentiltageneharogsåenskadesreducerendevirkningiformaffxenreduktionafillegaltmisbrugogrisikoad-færd,enforbedringipsykiskeogfysiskehelbredsfunktionersamtsocialefunktioner.

Regeringenharsiden2001tagetenrækkeskadesreducerendeinitiativer,somderblandtsatspuljepartierneharværetbredenighedomatstøtte.Medsatspuljeaftalenfor2004blevderafsatmidler,såderkanlæggesvandampulleridesprøjtesæt,somkommunerneuddelertilstofmisbrugerneforatreducereantalletafskadersomfølgeafbrugenafuhygiejniskevæsker.Dahepatitis(leverbetændelse)ermegetudbredtblandtstofmisbrugerne,blevdermedsatspuljeaftalernefor2004og2006afsatmidlerførsttiletableringogdernæsttiludvidelseafengratisvaccinationsordningmodhepatitisAogB.Medaftalenfor2006blevderendvidereafsatmidlertilenøgetindsatsmodhepatitisC,dereretstortogalvorligtproblem,sommanikkekanvaccineremod.

”Vesterbro-puljen”blevoprettetmedsatspuljeaftalenfor2006.FrapuljenkunnedersøgesomstøttetillokaltforankredeprojektermedsigtepåatforbedreforholdeneforstofmisbrugernepåVesterbroiKøbenhavnogafhjælpedeproblemer,somstofmisbrugetpåførerbydelenogbeboerne.

”Brobyggerprojektet”,somharfåetstøttefra”Vesterbro-puljen”,skulleimødegådesærligeudfordringer,somstofmisbrugeremedindvandrer-ogflygtningebag-grundstillersamfundetoverfor.DerblevetableretenbrobyggerfunktionmellemhjemløseinstitutionenMændenesHjem,kommunensbehandlingstilbudsamtpolitietogkriminalforsorgen.Erfaringernemedatopnåkontaktmedmisbrugere

Skadesreduktion


imålgruppenoggivedemstabiliserendetilbudharværetgode.Efterdentreårigeprojektperiode,somudløbmedudgangenaf2009,blevindsatsenendelafrege-ringensnationalehjemløsestrategi,ogprojektetpåVesterbroindgåriKøbenhavnsKommunessamledeindsatsunderhjemløsestrategien.

EtforsøgmedsundhedsrumpåVesterbroharogsåfåetstøttefra”Vesterbro-puljen”.Forsøgeterenkombinationafetsundhedsfagligttilbudogetværestedhenvendttildemestudsattestofmisbrugere,ogdetgennemføresietpartnerskabmellemKøbenhavnsKommuneoglokalekræfter.Forsøgetforventesafsluttetmedudgangenaf2011.Deforeløbigeerfaringerfraforsøgetviser,atmanmedtilbuddetharværetistandtilatnåudtilmangeafdeudsattestofmisbrugere,somopholdersigpågaden.

AntalletafnarkotikarelaterededødsfaldiDanmarkerstegetfra239i2008til276i2009.Sundhedsstyrelsenharigangsatenundersøgelseomnarkotikarelaterededødsfald.Formåletmedundersøgelsen,somforegårisamarbejdemedKriminal-forsorgen,erbl.a.atkvalificeredenaktuellevidenomdødsfaldblandtstofmis-brugereibehandling,dødsårsagsmønstreibehandlingspauserneogefterløsladelsefrafængsler.Undersøgelsensresultatervilindgåitilrettelæggelsenafdenfremtidigeindsats.

Udoverdeskader,somstofmisbrugernepåførersigselvogdetomgivendesamfund,harregeringenogsåfokuspårusmiddelskaderifosterlivetoghosbørn.Medoprettelsenihverregionafetfamilieambulatoriummedtværfagligeteamserdenmålrettedeindsatsiforholdtildenenkeltegravidemisbrugerogbarnetbådeførogefterfødslenblevetvæsentligtstyrket.

Forsøg med sundhedsrum

Regeringenvilsøgetilslutningtil,atdermedsatspuljeaftalenfor2011afsættesialt30mio.kr.iperioden2011-2014tilenpulje,hvorfraderkansøgesomstøttetilforsøgmedsundhedsrum,hvorstofmisbrugernepåetogsammestedkanfåettilbudomsundhedsfaglighjælpogetværested,menselvsagtudenadgangtilatindtageulovligterhvervedestoffer.UdgangspunktetforforsøgenevilværedeforeløbigeerfaringerfradetigangværendeforsøgmedsundhedsrumpåVesterbroiKøbenhavn.Formåletmedforsøgeneskalværeatnåbedreudtilstofmisbrugerneogforbedrederesforholdsamtafhjælpedeproblemer,somnarkotikamiljøetpåførerbestemteområderidestørstebyer.


Bekæmpelseafulovlighandelmednarkotika,narkotikasmuglingognarkotika-relateretkriminaliteterensærdelesvigtigopgaveoghøjtprioriteretforpolitiet.Dererofteettætforholdmellemorganiseretkriminalitetognarkotikakriminalitet,ogdennetypekriminalitetharofteforbindelsetilpersonermedtilknytningtilrocker-ogbandemiljøet.

Erfaringenviser,atdeterdenefterretningsbaseredeefterforskningsindsatsmodbagmændene,derførertilbeslaglæggelseafstørremængdernarkotika.Gadeplansindsatsenerogsåendelafpolitietssamledeindsatsoverfornarkotika-kriminaliteten,ogdenneindsatsharførstogfremmestenvæsentligpræventivbetydning.

Derstilleskravomenintensivindsatsfrapolitiet,hvisnarkotikahandlenskalbekæmpes.Rigspolitietharsåledesfastsatidennationalestrategiplanforpolitietsoperativeindsats,atindsatsenmodorganiseretkriminaliteteretnationaltfokus-områdeforpolitieti2010.

Politiethardesenesteårmoniteretgrupperellerpersonermedrelationtilrocker-ogbandemiljøetmedhenblikpåatindsamleoganalysereoplysningeromdisseskriminelleaktiviteter.Politiethargennemdesenereårgjortenstorogprofessionelindsatsforatbekæmpenarkotikahandlen,ogdenintensiveredepolitimæssigeindsatsmodbande-ogrockerkriminalitetenbegyndernuistigendegradatgiveresultater.Somfølgeafdenintensiveindsatsogfremadrettedeefterforskningerdersåledesiførstehalvåraf2010beslaglagtstoremængdernarkotikaogenrækkeskydevåbenhospersonermedtilknytningtilrocker-ogbandemiljøet.

Detertilfredsstillende,atindsatsenmoddenorganiseredenarkotikakriminalitetistigendegradgiverresultater,ogforregeringenerdetheltafgørende,atdengodeudviklingfastholdes.

Regeringenvilderforfortsathavestorfokuspåområdetogfastholdeindsatsenmoddenorganiseredenarkotikakriminalitetitætsammenhængmeddenøvrigepolitimæssigeindsats.

SKATdeltageraktivtibekæmpelsenafnarkotikahandelmedenmålrettetindsatsmodsmugleriafulovligestoffer.NarkotikabekæmpelseindgårsammenmedulovligindførselafvåbenogsprængstofiSKATstreoverordnedefokusområderiind-satsenmodsmugleri.

kontrol og retshåndhævelse


OpgavermedbekæmpelsenafnarkotikaudførerSKATitætsamarbejdemedpolitiet,bådepådeydregrænserogpågrænsernetilandreEU-lande.Derarbejdessåledesintensivtsammeniforholdtiludvekslingafoperativeefterretningertilbrugforvidereudviklingafdenoperativetoldindsatsogpolitietsefterforskning.

Detharværetensucces,atSKATanvendertjenestehundeikontrolarbejdetvedgrænsernetilDanmark,ogSKAThariforbindelsemedfinanslovsaftalenfor2010fåetbevilgetpengetilanskaffelseogdriftafyderligere8tjenestehundetilbruginarkotika-,våben-ogpengekontrollen.SKATopnårgoderesultatervedanvendelseafscanningsudstyrikontrollenmedvarer.

SKATgennemføreri2010landsdækkendeprojektervedrørendenarkotikaogprækursorer,dvs.kemikaliertilfremstillingafnarkotika.ProjekternegennemføresmeddeltagelseafSKATsenhedforøkonomiskkriminalitetsamtindenlandskeogudenlandskepoliti-ogtoldmyndigheder.

Kriminelleorganiseredegrupper,derbeskæftigersigmednarkotikahandel,opererernæstenaltidpåtværsafgrænserne.Medandreorderkampenmodnarkoetinter-nationaltproblem,ogdeterheltafgørende,atderarbejdessammenpåtværsaflandegrænserne,hvisderhårdtogeffektivtskalsættesindoverfordengrænse-overskridendehandelmedulovligestoffer.DerharfxdesenereårværetenmarkantstigningismuglingafnarkotikafraVestafrikatilEuropa,oghvisdennetendensskalvendes,kandetkunskevedettætsamarbejdeførstogfremmestiEU,menogsåiFNogandreinternationalefora.Deterfxheltcentralt,atdeeuropæiskelandearbejdertætsammenforatforhindre,atnarkotikaoverhovedetkommerindiEuropa.EUharpådenbaggrundtagetinitiativtilatstyrkesam-arbejdetmellemmedlemsstaterneogforskelligeEU-institutionerforatafbrydekokain-ogheroinruterne.

EuropolhartilformålatbiståEU-medlemsstaternemedatbekæmpesærligeformerforgrovkriminalitet,herundernarkotikakriminalitet,ogyderetvæsentligtbidragtilEU’sindsatsmodkriminelleorganisationer,somoperererpåtværsafgrænserne.EnafEuropolscentraleopgavereratindsamle,behandleoganalysereoplysningerframedlemsstaterneogkoordinereoperationer.Denationalepoliti-myndighederanvenderdisseoplysningertilatforebygge,sporeogefterforskesamttilatopsporeogretsforfølgegerningsmænd,derfxstårbagorganiseretnarkotikakriminalitet.


PåtoldområdetsamarbejderSKATmedenrækkeinternationaleorganisationerbådepåEU-niveauogpåglobaltniveauomkringbekæmpelseafdengrænse-overskridendenarkotikasmugling.UdoverEU-samarbejdetfindersamarbejdetstedidetfællesnordiskepoliti-ogtoldsamarbejdeogFN’sNarkotikaenhed.EnandenvigtigsamarbejdspartneridenglobalebekæmpelseafnarkotikatrafikkenerWorldCustomsOrganization,dertilbrugfortoldmyndighedernesarbejdeudarbejderanalyserograpporter,somernyttigefordedanskemyndigheder.

Regeringenhargjortdetklart,atderiforholdtilikkemindstunge,lejlighedsvisenarkotikabrugereirestaurations-ogfestmiljøeterbehovforatsendeetklartsignalom,atenhverbesiddelseafoghandelmedeuforiserendestoffererulovligogharklarestrafferetligekonsekvenser.Somlediregeringenspolitikomnultoleranceoverfornarkoerlovomeuforiserendestofferændreti2004og2007.Regeringenharsåledestagetinitiativtilatgennemførelovgivning,derindebærer,atbesiddelseafulovligeeuforiserendestofferialmindelighedmindstskalstraffesmedbøde,ogadvarselkankunanvendesisærligetilfælde.Herudovererbødestraffenforulovligbesiddelseafeuforiserendestoffertilegetforbrugskærpet,ligesomderertagetinitiativtilatskærpestraffenforsalgafulovligeeuforiserendestofferirestaurations-ogfestmiljøer.

Endvidereblevstrafferammenforgrovnarkotikakriminaliteti2004hævetfra6til10årsfængsel–ogisærligtgrovetilfældetilfængseli16år–idetdetvarregeringensopfattelse,atdervarbehovforenskærpelseafdefaktiskudmåltestraffepåområdetforgrovnarkotikakriminalitet.

Meddisselovændringererkampenmodnarkoskærpet,ogderersendtetstærktsignalom,atenhverbesiddelseafoghandelmedeuforiserendestoffererulovligogharklarestrafferetligekonsekvenser.Ilysetheraferdetregeringensopfattelse,atderpånuværendetidspunktikkeerbehovforatændredengældendelov-givningomstraffenforovertrædelseafnarkotikalovgivningen.

Regeringenvurdererløbendebehovetforjusteringaflovgivningenomeuforiserendestoffer,såeventuellenyeinternationaleforpligtelseropfyldes,ogsåder–hvisdetermuligt–ogsåfindeslovgivningsmæssigesvarpåaktuelleogfremtidigenarkotika-politiskeudfordringerogsamfundsmæssigeforandringer.


IeuropæisksammenhængerDanmarkifront,bådenårdetgælderantalletafnyeeuforiserendestoffer,somforbydes,ognårdetgælderdenhurtighed,hvormeddetsker.Iløbetafdeseneste10årerdersatindmedforbudmodmereend60nyeeuforiserendestoffer.Ifiretilfældeharbaggrundenværetinternationalebeslutningeromatsætteind.IderesterendetilfældeerforbuddetindførtpåbaggrundafindstillingerfraSundhedsstyrelsen.

Deneffektivereaktioniforholdtilnyestofferhængersammenmeddenhurtigeudvekslingafinformationpåisæreuropæiskplanogdensystematiskeovervågningafdetillegalemarkedherhjemme.Bl.a.giver”Ecstasy-projektet”,someretsam-arbejdsprojektmellemSundhedsstyrelsen,politietogderetskemiskeinstitutter,mulighedforatreagerehurtigt.

Systemet,somaltsåtagersigtepåatforbydeeuforiserendestofferenkeltvis,erforsåvidtvelfungerende.Mendetudfordresaf,atderistadigtstigendeomfangudviklesnyestoffer,somikkeerforbudte.Detskerbl.a.ved,atderændreslidtpåmolekylesammensætningenietalleredeforbudtstof,hvorvedderskabesetnytstof,somfalderudenforforbuddet.Detnyestof–somdettypiskerforbundetmedenvæsentligsundhedsmæssigrisikoatindtage–kanlovligtfremstilles,sælgesogkøbes,indtiletforbudmodstoffeterenrealitet.

Foratgøredetvanskeligereforbagmændeneatudviklenyelovligestofferblotvedsomnuatændrelidtpåmolekylesammensætningenialleredeforbudtestoffervilregeringensuppleredeteksisterendesystemmedenkeltviseforbudmedetsystemmedforbudmodhelegrupperafensartedestoffer.Medsystemetvilmanendnuhurtigereendidag–faktiskførflereafstofferneerudviklet–kunnesætteindmedforbud.

Forbud mod hele grupper af euforiserende stoffer

Kampen mod narko II

Oktober 2010:30

Publikationen kan bestilles

eller afhentes hos:

Rosendahls – Schultz Distribution

Herstedvang 10

2620 Albertslund

Telefon 43 22 73 00

E-mail [email protected]

www.rosendahls-schultzgrafisk.dk

Henvendelse om udgivelsen

kan i øvrigt ske til:

Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Slotsholmsgade 10-12

1216 København K

Telefon 72 26 90 00

E-mail [email protected]

www.im.dk

ISBN trykt publikation

978-87-92480-80-4

ISBN elektronisk publikation

978-87-92480-81-1

Design BGRAPHIC

Tryk Rosendahls – Schultz Grafisk

Oplag 1.500

Publikationen kan hentes på

www.im.dk

kampen mod narko ii · kampen mod narko ii 3 efter en årrække med fald er antallet af...

Documents