kandungan cairan lensa kontak
DESCRIPTION
kontak lensaTRANSCRIPT
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
1/30
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Lensa Kontak1. Definisi
Lensa kontak adalah lensa plastik tipis yang dipakai menempel pada
kornea mata dimana memiliki fungsi yang sama dengan kacamata, yaitu
mengoreksi kelainan refraksi, kelainan akomodasi, terapi dan kosmetik.6
Lensa kontak dapat terbuat dari gelas atau bahan plastik, untukmenutupi kornea dan sebagian sklera. Ruang di antara lensa kontak dan
kornea diisi dengan larutan garam fisiologis. Sistim ini dapat
menghilangkan astigmatisme kornea dan mengadakan koreksi ametropia.
Lensa kontak mulai dipakai pada tahun 1930-an, di mana lensanya besar
dan terbuat dari gelas. Pada tahun 1947 mulai dikenal lensa kontak yang
terbuat dari plastik yang lebih kecil dan lebih tipis dari yang semula.
2. Bentuk Lensa Kontaka)Lengkung belakang terdiri dari :
(1) PPC : Peripheral Posterior Curve (lengkung datar atau Basecurve).
(2) Intermediate Posterior Curve.(3) CPC : Central Posterior Curve.
b)Lengkung depan terdiri atas :(1) CAC : Central Anterior Curve(lengkung depan tengah).(2) Intermediate Anterior Curve.(3) PAC : Peripheral Anterior Curve.7
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
2/30
3. Ja
b
enis- jenis
)Hard Co
Lens
dikeluark
PMMA (
pinggir l
(1) Kele(a)(b)
(2) Kek(a)(b)
)Soft Cont
Gambar
ensa Kont
tact Lens (
Ga
kontak k
an pada ta
polymethyl
nsa kontak
ihan :
ahan lama
arga lebih
rangan :
urang nya
emiliki b
udah kek
act Lens (L
2.2. Soft C
Sumber :
ak
Lensa Kon
bar 2.1.
Sumber :
ras merup
un 1960-a
ethacryla
.
.
murah.
man digun
han yang
rangan ok
ensa Konta
ntact Len
Coleman
ak Keras)
ard Cont
arazzi, 2
kan jenis
. Lensa k
te) yang m
kan.
ukar dite
igen.
k Lunak)
danRigid
pticians, 2
ct Lens
10.
ensa kont
ntak ini te
emberikan
bus oksige
Gas Perm
010.
k pertama
rbuat dari
oksigen m
n sehingga
able
8
yang
ahan
elalui
mata
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
3/30
c
Lens
pemakaia
oksigen
kadar ai
oksigen
kandung
kornea.
(1) Kele(a)(b)
(c)
(d)
(2) Kek(a)(b)
)Rigid Ga
Ga
Lens
dan silik
dari plas
sehingga
kontak lu
n harian.
kemampua
, disain d
engan pe
n air, mak
ihan :
asa adapt
ebih kecil
ktivitas ya
ersedia b
emakaian.
udah u
ibandingk
rangan :
arena kad
udah rob
Permeabl
bar 2.3.
Sum
kontak ini
n. Silikon
ik tipis ya
kornea da
ak tersedi
edua jeni
n dilalui
an ketebal
antaraan a
makin ba
si yang si
kemungki
g berlebih
erbagai je
ntuk me
n dengan
r air yang
k.
e (RGP)Le
emakaian
er :Marc
merupaka
terkenal
g fleksibe
at berfung
untuk pe
lensa kon
ksigen) ya
annya. So
ir yang di
nyak oksig
gkat biasa
an akan te
an.
is warna
perolehn
GP.
tinggi sehi
ns
Rigid Gas
eyes, 2008.
polimer
engan sifa
l yang ber
si dengan
akaian jan
ak ini me
ng berbed
t contact
andungny
en yang da
ya hanya b
lepas pada
serta jang
a serta
gga lebih
ermeable
ari polyme
tembus g
ifat muda
aik. Pada l
gka panjan
iliki kada
dengan b
lens, me
a. Makin
pat sampai
eberapa ha
saat mela
ka waktu
lebih
udah koto
thylmethac
as. RGP t
dilalui o
ensa konta
9
dan
lalu
ahan,
bawa
inggi
pada
i.
ukan
masa
urah
.
ylate
rbuat
sigen
k ini,
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
4/30
10
oksigen bukan hanya didapat pada saat mata berkedip, tetapi juga dari
udara bebas yang dapat melalui lensa untuk mencapai kornea. Hal ini
yang menyebabkan lensa kontak RGP lebih nyaman dipakai dalam
waktu lama.
(1) Kelebihan :(a) Tidak mudah robek.(b) Diameter lebih kecil antara 8.5 mm 10 mm.(c) Transmisi oksigen lebih tinggi.(d) Mudah dirawat dan dibersihkan karena RGP mengandung air.(e) Mampu mengoreksi astigmatisme.(f) Memberikan penglihatan yang lebih tajam.(g) Masa pakai lebih lama, lebih dari 2 tahun.
(2) Kekurangan :(a) Masa adaptasi yang lebih lama, biasanya memerlukan 2
minggu hingga 1 bulan.
(b) Apabila lebih dari seminggu tidak dipakai maka pada saatpemakaian kembali memerlukan penyesuaian atau adaptasi.
(c) Harga lebih mahal dibandingkan dengan lensa kontaklunak.8,9,10,11,12,13,14
4. Penggantian Lensa KontakPada orang yang baru belajar menggunakan lensa kontak, biasanya
lensa diganti dalam waktu 4 bulan karena lensa menjadi rusak. Pada
waktu selanjutnya pergantian lensa hanya 1 tahun sekali. Pergantian
lensa biasanya disebabkan oleh lensa yang hilang, lensa yang rusak,
timbulnya deposit pada permukaan lensa.
Lensa kontak harus digunakan sesuai dengan aturan pakainya. Lensa
untuk mengoreksi visus tidak boleh digunakan 24 jam terus menerus
pada daily wear lens. Pada pemakaiannya juga diperlukan pemeriksaan
secara rutin supaya kornea tetap dalam keadaan baik.
Dengan berkembangnya tingkat pengetahuan tentang pembuatan lensa
kontak, maka sekarang sudah dapat dikenal macam- macam lensa kontak
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
5/30
11
di mana ada yang dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama,
sehingga pengguna lensa kontak tidak banyak terganggu oleh karena
pemasangan dan pelepasan lensa kontak yang terlalu sering.
Macam- macam lensa kontak menurut waktu penggunaannya :
a)Daily wear lensYang telah lama dikenal. Lensa ini harus dibuka setiap harinya
pada malam hari.
b)Sunday wear lensDapat digunakan selama satu minggu terus- menerus dan dibuka
setiap minggu untuk dibersihkan dan mata diistirahatkan. Untuk
mencegah mata kering, penderita setiap hari harus meneteskan cairan
lensa lubricant comfort drops pada pagi hari.
c)Extended wear lensDiberikan pada :
(1) Monokuler afakia.(2) Berumur 65 tahun atau lebih.(3) Tak dapat memasang dan melepas lensa kontak setiap hari.(4) Ada kelainan retina, yang mungkin memerlukan penyinaran laser
di kemudian hari.
(5) Pada mata yang mungkin memerlukan lens implantdi kemudianhari.
Lensa ini paling lama dapat dipakai 3 bulan terus- menerus, tetapi
dianjurkan sebaiknya dibuka sekali sebulan. Setiap pagi penderita
harus meneteskan comfort drops. Karena sangat tipis extended wear
lens tidak dapat menutupi astigmatisme sehingga penderita
astigmatisme tidak dapat memakai extended wear lens, kecuali bila
ditambah dengan kacamata untuk mengoreksi astigmatismenya. Untuk
astigmatisme yang yang tinggi, sekarang dikenal toric contact lens
yang dapat juga dibuat sebagai daily wear lens, sunday wear lensdan
extended wear lens. Yang ada di Indonesia baru yang daily wear toric
contact lens.7
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
6/30
12
5. Skrining Penggunaan Lensa KontakSyarat- syarat atau kriteria penggunaan lensa kontak :
a)Keadaan anatomi dan fisiologiStruktur, bentuk, kejernihan segmen anterior harus normal.
b)PsikologisMotivasi, intelegensia dan kepribadian pasien mempengaruhi success
rate pemakai lensa kontak.
c)PatologisBerdasarkan anamnese : kesehatan umum, kesehatan mata, obat- obat
yang digunakan, penyakit mata, visus dan kaca mata.
d)Faktor umur, pekerjaan, olahraga.e)Pemeriksaan refraksi.14
6. Indikasi Penggunaan Lensa Kontaka)Memperbaiki visus :
(1) Keratokonus.Keratokonus adalah kelainan kornea di mana bagian tengah
kornea menipis sehingga kornea berbentuk kerucut dan tidak
teratur. Pemakaian lensa kontak pada keratokonus berfungsi
membentuk permukaan baru yang lebih teratur, menahan
perkembangan keratokonus dan mengoreksi kelainan refraksi
yang ada.
(2) Astigmatisme ireguler.Astigmatisme ini disebabkan karena permukaan kornea tidak
teratur atau karena pada lapisan- lapisan kornea terdapat
kekeruhan. Dalam hal ini mungkin lensa kontak dapat
memperbaiki tajam penglihatannya, sedangkan terhadap turunnya
tajam penglihatan oleh kekeruhan lapisan dalam kornea dapat
dipertimbangkan keratoplasti.
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
7/30
13
b)Pengganti kacamata yang tebal :(1) Miopia tinggi
Pada miopia tinggi, lensa kontak memperbesar ukuran dari
bayangan sehingga akan memperbaiki visus.
(2) AfakiaDengan lensa kontak, pada afakia dapat mengurangi pembesaran
bayangan dibanding dengan menggunakan kacamata biasa
sehingga penderita dapat bergerak lebih pasti.
(3) Mengoreksi anisometropiaAnisometropia terjadi oleh karena perbedaan refraksi, antara mata
kanan dan kiri 2,5-3 D atau lebih) sehingga dengan penggunaan
lensa kontak, gambaran penglihatan mata kanan-kiri kurang lebih
sama.
(4) Memperbaiki penglihatan binokuler (binocular vision)Contohnya pada afakia monokuler, yang bila dikoreksi dengan
kacamata biasa dapat menimbulkan perbedaan besar bayangan
yang hebat, sehingga mengganggu penglihatan binokuler.
c)Untuk terapiPemakaian lensa kontak lunak terapeutik sudah menjadi bagian tak
terpisahkan dari upaya ahli oftalmologi untuk menangani penyakit
mata luar. Lensa kontak ini digunakan sebagai aplikasi obat dengan
tujuan mempercepat proses penyembuhan luka, melindungi luka pada
kornea dan melindungi kornea, yaitu bila terdapat kelainan- kelainan
pada kelopak mata di mana lensa kontak menghindari perlekatan yang
disebabkan keadaan peradangan akut, keratopati bulosa. Dalam hal ini
lensa kontak dapat membentuk barrier lunak antara kornea dan dunia
luar.
d)KosmetikLensa kontak berwarna dapat digunakan untuk menyamarkan
bekas luka atau jaringan parut pada kornea maupun untuk merubah
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
8/30
14
warna iris. Selain itu juga dapat digunakan untuk mengoreksi
visus.4,6,7
7. Kontraindikasi Penggunaan Lensa Kontaka)Kontraindikasi absolut :
Tidak dapat digunakan pada keadaan peradangan, blefaritis
konjungtivitis akut, keratitis.
b)Kontraindikasi relatif :(1) Dry eye syndrom.(2) Bleb setelah operasi glaukoma.(3) Penderita dengan gangguan kekebalan tubuh.(4) Kelainan palpebra : kalazion, trikiasis, entropion, koloboma.(5) Kelainan konjungtiva : pterigium, pinguekula.14
8. Pemeriksaan Sebelum Penggunaan Lensa Kontaka)Pemeriksaan lengkap pada kedua mata. Untuk pemakaian lensa
kontak perlu :
(1) Produksi air mata yang cukup.(2) Refleks mengedip yang normal.(3) Epitel kornea sehat.(4) Tidak ada radang ataupun infeksi pada segmen anterior mata
(blefaritis, keratitis, uveitis, glaukoma).
(5) Penderita yang kooperatif.b)Pemeriksaan refraksi secara obyektif dan subyektif yang teliti.
Pada astigmatisme, refraksi dinyatakan dengan lensa silinder negatif.
Oleh karena air mata yang terdapat di antara lensa kontak dan kornea,
berfungsi sebagai lensa silinder negatif (disebut lensa air mata), maka
astigmatisme kornea dengan sendirinya telah dikoreksi.
c)Penentuan lengkung dasar lensa kontak dengan keratometer.Hasil pengukuran keratometri dinyatakan dengan dioptri dan jari-
jarinya. Pengukuran diameter lensa kontak dengan keratometer atau
topogometer. Diambil 2 mm lebih panjang dari diameter daerah apeks
kornea yang terpanjang.
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
9/30
d
e
f
9.a
Sumbe
)Dengansampai te
Dari suat
untuk da
kekuatan
untuk dat
)Hubungadan peny
Cara penpemakaia
2 minggu
airan Lens
) Jenis- je
(1) LaruLaru
men
dan
men
meru
Cont
r : http://o
mengguna
rcapai visu
tabel kon
aran korne
lensa kont
aran korne
lensa kon
naran caha
yesuaian di
nnya setia
lensa kont
Kontak
is cairan le
an serba g
an serba
terilkan da
ahunan ha
uci lensa
sak mata.
oh:
Gamba
tikpandana
an lensa
s yang terb
versi, dapa
. Kekuata
k percoba
.
tak dengan
ya ultraviol
ri dengan
hari, sedi
k dapat di
sa kontak
na (multip
guna len
menyimp
rus dirend
ontak sehi
2.4. Laru
ran.com/so
biasa, dite
ik.
diketahui
lensa kon
n ditamba
kornea dip
et.
ensa konta
it- sedikit
akai deng
:
rpose solu
a kontak
an lensa ko
m oleh la
ngga terhi
an Serbag
lution/mult
ntukan re
kekuatan r
ak yang se
dengan r
erhatikan d
k hanya te
itambah.
n nyaman.7
tion)
berfungsi
ntak. Lens
utan mini
dar dari k
una
iporpouse-
raksi tam
fraksi tam
benarnya a
fraksi tam
engan fluo
rcapai bila
ata- rata s
membersi
kontak bu
al 6 jam
ontaminasi
olitions.ht
15
ahan
ahan
dalah
ahan
esein
lama
telah
hkan,
lanan
ntuk
yang
l
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
10/30
Sumbe
Sumb
(2) LaruLaru
kont
bula
sisa
Cont
Ga
r :http://o
(3) LaruLaru
seda
untu
keny
Cont
Ga
r: http://op
an pencuci
an pencuc
k tahunan,
an. Laruta
ang menu
oh :
bar 2.5.
tikpandana
an pelemb
an yang di
g dipakai.
menjaga
amanan pe
oh :
bar 2.5. L
tikpandana
lensa kont
i lensa ko
namun da
pencuci
puk di len
arutan P
ran.com/so
b lensa ko
eteskan un
Larutan te
kelemba
akaian le
rutan Pel
ran.com/so
k
tak biasa
pat diguna
igunakan
sa kontak,
ncuci Len
lution/mult
tak (lubric
uk melum
sebut dapa
an mata
sa kontak.
mbab Le
ution/mult
ya dianjur
an juga o
ntuk men
eperti min
a Kontak
iporpouse-
ating and r
si lensa ke
t digunaka
dan untu
sa Kontak
porpouse-s
an untuk
eh lensa k
hilangkan
ak dan pro
olitions.ht
ewetting d
ika lensa k
sepanjan
meningk
olitions.ht
16
lensa
ontak
sisa -
tein.
l
ops)
ontak
hari
atkan
l
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
11/30
17
b)Bahan- bahan (kandungan) cairan lensa kontakTabel 2.1. Kandungan Cairan Lensa Kontak
Aqueous
(saline)
vehicle
Wetting agent Other polymer Buffering
agent
Preservative
(Pengawet)
NaCl
NaCl + KCl
saline
mixed salts
not specified
PEG-11 lauryl
ether
carboxylic acid
polamine
poloxamer (e.g.
pluronic-F127)
carboxymethylcelluluse
hydroxyethylcellulose
hydroxypropyl guar
hypromellose
glycerine
polyethylene glycol (PEG)
polyvinyl alcohol (PVA)
povidone
sodium hyaluronate
not specified
borate (boric
acid)
citrate
phosphate
trometamol
chlorite / peroxide
chlorite-
peroxycompound
(CPC)
Polyhexamethylene
Biguanide
(PHMB)
polidronium
polyhexanide
sodium perborate
sorbic acid
stabilised
oxychlorite
Sumber : Michael J Doughty, 2010.
Cairan lensa kontak umumnya mengandung 4 jenis bahan yaitu
aqueous (saline) vehicle, wetting agent(agen pembasah),polymerdan
buffering agent (untuk memberikan pH cairan yang tepat). Tambahan
bahan pengawet pada cairan lensa kontak sebagai suatu agen
antimikroba, khususnya digunakan untuk melemahkan atau mencegah
pertumbuhan mikroba dalam botol cairan lensa kontak. Beberapa
bahan pengawet tertentu dapat menyebabkan terjadinya efek toksik
pada mata yaitu salah satunya dapat menyebabkan suatu alergi mata.
Untuk itu pemilihan cairan pembersih harus diperhatikan karena
sebagian pengguna lensa kontak alergi terhadap bahan pengawet yang
ada dalam cairan lensa kontak. Sebaiknya sebelum memilih
menggunakan suatu cairan lensa kontak, pengguna lensa kontak
mencoba cairan lensa kontak beberapa hari terlebih dahulu untuk
mengukur apakah mata nyaman dengan cairan tersebut.15,16
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
12/30
18
Tabel 2.2. Bahan Cairan Lensa Kontak yang Bersifat Toksik pada Mata
Bahan Kelebihan Kekurangan
BAK
(Benzalkonium
Chloride)
Agen bakterisida khususnyauntuk bakteri maupun jamur
Biasanya sebagai bahanpengawet solusi hard
contact lens
Tidak digunakan untuksoft contact lens karena
materialnya mengikat
bahan pengawet yang
dapat menyebabkan
efek toksik serta jejas
okular.
Efek toksisitas pada airmata dan kornea
Reaksi alergi mataChlorobutanol Agen antimikroba untuk cairan
lensa kontak
Dapat menyebabkan
reaksi alergi pada mata
Polyquaternium
(Polyquad)
Agen antimikroba untuk cairan
lensa kontak
Efek toksik minimal
Thymerosal Memiliki efek bakterisida pada
solusi hydrogel lens/ soft
contact lens
Dapat merusak epitelkornea
Reaksi alergiEDTA Pengikat kotoran berupa
mukoprotein pada lensa
kontak, ini adalah senyawa
yang diharapkan dapat bekerja
membersihkan lensa kontak.
Pada penggunaan jangka
panjang memiliki efek
sitotoksik
Chlorhexidine
glukonat
Memiliki efek bakterisida pada
solusi hydrogel lens
Hipersensitif dan reaksi
toksik pada mata
PHMB
(Polyhexaethylene
Biguanide)
Untuk menghilangkan bakteri
dan kuman pada lensa
Efek pewarnaan pada
kornea
Sumber : Jimmy D. B and Siret D. J, 2008.17
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
13/30
B. An1.
s
d
u
p
a
b
tomi Mat
elopak Ma
Kelopak
erta menge
epan korn
ntuk meli
engeringan
)StrukturPalpe
ke dala
jaringan
membran
)Tepian p(1) Tepi
seba
bulu
ber
(2) Tepibola
dari
atau
ta atau Pal
G
Sumber :
mata atau
uarkan sek
a. Palpeb
dungi bo
bola mata.
alpebra
bra terdiri
terdapat l
areolar, j
mukosa (k
lpebra
n anterior
ea kecil ya
mata), gl
uara memb
n posterio
mata, dan
elenjar se
arsal).
ebra
mbar 2.4.
R Putz da
palpebra
resi kelenj
a merupa
la mata
Pada kelop
atas lima b
apis kulit,
ringan fi
onjungtiva
: bulu ma
ng bermua
ndula Mo
entuk satu
r : tepian
sepanjang
asea yang
Palpebra
R Pabst, 2
emiliki fu
rnya yang
an alat pe
erhadap t
ak mata ter
idang jarin
lapis otot
rosa (lem
palpebralis
a, glandul
ra ke dala
l (modifik
arisan dek
palpebra
epian ini t
telah dimo
006.
gsi melin
embentu
nutup mat
auma, tra
dapat bagia
an utama.
rangka (or
eng tarsu
.
Zeis (mo
folikel ra
si kelenja
at bulu mat
osterior b
rdapat mu
difikasi (gl
ungi bola
film air m
a yang be
uma sinar
n :
Dari supe
bikularis o
s), dan la
difikasi ke
mbut pada
r keringat
a).
rkontak d
ara- muara
andula Me
19
mata,
ata di
guna
dan
fisial
kuli),
pisan
enjar
dasar
yang
ngan
kecil
bom,
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
14/30
c
d
e
f
g
h
2. S
s
t
(3) Pungmela
)Fisura padibuka.
)Septum odi antara
palpebra
)Retraktor Muskulu)Persarafa
trigemin
)Pembulupalpebra
yang me
istem Lakr
Sistem s
ata. Siste
kus lakri
rdiri atas 2
tum Lakri
lui kanalik
lpebra : rua
rbital : fasi
tepian orbi
an orbita.
palpebra y
levator pa
n sensoris
s (V).
darah (a
mengalir k
bawa dara
mal
Gamb
Sumber :
ekresi air
eksresi
al, duktus
bagian :
al : berf
lusnya ke
ng berbent
a di belaka
ta dan tars
ang berfun
pebra supe
erasal dar
. lakrimali
e dalam v.
h dari dahi
r 2.5. Sist
R Putz da
ata atau la
ulai dari
nasolakri
ngsi meng
akus lakri
k ellips di
g bagian o
us dan ber
si membu
rior.
divisi per
s dan opt
optalmika
dan tempo
m Lakri
R Pabst, 2
rimal terle
ungtum la
al, meatu
hantar air
alis.
antara ked
tot orbikul
ungsi seba
a palpebra.
ama dan k
lmika, dra
dan mem
al) dan pe
al
006.
tak di daer
rimal, ka
s inferior.
mata ke b
a palpebra
ris yang te
gai sawar
.
edua dari n
inase vena
awa vena-
buluh lim
h tempora
alikuli lak
Sistem la
20
awah
yang
letak
ntara
ervus
dari
vena
e.
bola
imal,
rimal
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
15/30
a
b
k
l
3.
a
b
c
)Sistem pr)Sistem e
sakus lak
Film ai
e dalam
krimal tid
elalui ma
ata yang b
onjungtiva
Konjung
ata bagian
)Konjungttarsus.
)Konjungtdi bawah
)Konjungtperalihan
oduksi atau
sresi yang
imal dan d
mata berg
akus lakri
ak menyin
go palpebr
erlebihan d
Ga
Sumber :
tiva merup
belakang.
iva tarsal
iva bulbi
ya.
iva fornise
konjungtiv
glandula l
terdiri atas
uktus nasol
una untuk
mal melal
ggung bol
a yang di
ari kelenjar
bar 2.6. K
R Putz da
akan mem
onjungtiv
ang men
enutupi sk
atau forni
a tarsal de
krimal.
pungtum l
akrimal.
kesehatan
i pungtu
a mata, m
ebut deng
lakrimal).
onjungtiv
R Pabst, 2
ran yang
terdiri ata
tupi tarsus
lera dan m
s konjungt
gan konju
krimal, ka
ata. Air
lakrimal.
aka air m
n epifora
006.
enutupi sk
s tiga bagia
dan sukar
dah digera
iva yang m
gtiva bulbi
alikuli lak
ata akan
. Bila pu
ata akan
(pengeluar
lera dan ke
n, yaitu :
digerakka
kkan dari
erupakan t
.
21
imal,
asuk
gtum
eluar
n air
lopak
dari
klera
mpat
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
16/30
4.
f
a
ola Mata
G
Bola ma
brosa, tuni
)Tunika FMerupak
kornea.
(1) Kor
pada
keciltebal
horis
antar
post
turut
(a)
mbar 2.7.
Su
ta terdiri a
a vaskulo
brosa
n lapisan
ea
ornea adal
kornea hid
dari suatu550 m di
ontalnya s
a kornea
rior, korn
:
pitel anter
Bola Mat
mber: Iyus
as tiga lap
a yang ber
terluar bol
ah bagian
up bersifat
bola kecipusatnya (
kitar 11,7
dan skler
a tersusun
ior yang be
dan Isi B
A, 2011.
isan, dari l
igmen dan
mata di
anterior tu
transparan.
. Korneaterdapat va
mm dan
disebut
atas lima
rsambung
la Mata
ar ke dala
tunika ner
ana terdiri
ika fibros
. Bentukny
ewasa ratiasi menur
ertikalnya
limbus. D
lapisan j
engan epit
m adalah t
osa.
dari skler
a mata di
seperti se
- rata meut ras); dia
10,6 mm.
ari anteri
ringan, be
l konjungt
22
unika
dan
mana
gmen
ilikieter
Batas
r ke
rturut
va.
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
17/30
23
Epitel kornea merupakan lapisan paling luar kornea dan
berbentuk epitel gepeng berlapis tanpa tanduk. Setiap
gangguan epitel akan memberikan gangguan sensibilitas
kornea berupa rasa sakit dan mengganjal. Daya regenerasi
epitel cukup besar sehingga apabila terjadi kerusakan, akan
diperbaiki dalam beberapa hari tanpa membentuk jaringan
parut.
(b) Lamina limitans anterior (Bowman).Membran Bowman terletak di bawah epitel merupakan suatu
membran tipis yang homogen terdiri atas susunan serat
kolagen kuat yang mempertahankan bentuk kornea. Bila
terjadi kerusakan pada membran Bowman maka akan
berakhir dengan terbentuknya jaringan parut.
(c) Substansia propria (Jaringan ikat atau Stroma).Merupakan lapisan yang paling tebal dari kornea. Stroma
bersifat higroskopis yang menarik air dari kamera okuli
anterior. Kadar air di dalam stroma kurang lebih 70%. Kadar
air di dalam stroma relatif tetap yang diatur oleh fungsi
pompa sel endotel dan penguapan oleh epitel. Apabila fungsi
sel endotel kurang baik maka akan terjadi kelebihan kadar air
sehingga timbul sembab kornea (edema kornea).
(d) Lamina limitans posterior (Descemet).Merupakan suatu lapisan tipis yang bersifat kenyal, kuat dan
bening. Lapisan ini merupakan pelindung atau barrier infeksi
dan masuknya pembuluh darah.
(e) Mesotel (kadang- kadang disebut endotel kamera okulianterior).
Terdiri atas satu lapis sel yang merupakan jaringan terpenting
untuk mempertahankan kejernihan kornea. Sel endotel
berfungsi mengatur cairan di dalam stroma kornea. Endotel
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
18/30
dari
adal
dan
optal
men
dan
(2) Skle S
bersi
bola
atas
oleh
bela
lang
limb
idak pun
erusakan
ambar 2.
Su
ornea ber
tepi ke sel
h dari pe
air mata.
mikus. Ak
rima rangs
ingin.
a
klera mer
fat opak.
mata, berb
nyaman se
aa. dan n
ang, skler
ung berali
s.
a daya
aka endot
8. Penamp
mber : Abu
ifat avasku
uruh subs
buluh- pe
Kornea di
iran- akhir
ang nyeri,
pakan ba
klera men
entuk sepe
rabut kola
n. siliaris,
ditembus
h menjadi
egenerasi
l tidak dap
ang melint
A, 2010.
ler. Nutrisi
ansia prop
buluh dar
inervasi o
an saraf be
entuhan da
gian post
usun lima
ti suatu se
en. Di seb
dan oleh
oleh n. op
kornea p
sehingga
t normal k
ang korne
ya didapat
ia. Sumbe
h di limb
eh nn. sil
as di epite
n mungkin
rior tunik
perenam
men bola.
lah depan,
vv. vortik
ikus. Ke a
da taut k
apabila t
embali.
secara per
r nutrisi k
s, humor
iaris caba
l anterior k
rangsang h
a fibrosa
bagian bel
Sklera ter
sklera dite
osa. Di se
ah depan
rneosklera
24
erjadi
easi
ornea
kuos
g n.
ornea
angat
yang
kang
susun
mbus
belah
klera
atau
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
19/30
25
b)Tunica VaskulosaTunika vaskulosa bulbi atau uvea terdiri atas dari belakang ke
depan : koroid, korpus siliare dan iris.
(1) KoroidKoroid merupakan selubung berwarna kecoklatan yang
menutup sebagian besar permukaan dalam sklera. Koroid terdiri
dari beberapa lapis, dari luar ke dalam :
(a) Lamina suprakoroid yang mengandung sel- sel pigmen.(b) Lamina vaskulosa terdapat arteri cabang- cabang a. siliaris
posterior brevis dan vena yang akan membentuk vv.
vortikosa.
(c) Lamina koriokapilaris yang mengandung kapiler- kapilerdarah.
(d) Lamina basalis terdapat di dekat stratum pigmenti retinae.(2) Korpus Siliare
Korpus siliare merupakan bagian tunika vaskulosa yang
menebal. Ke belakang menyambung dengan koroid dan ke depan
menyambung dengan iris. Korpus siliare berfungsi untuk
menggantung lensa dan berfungsi dalam akomodasi. Selain itu
juga berfungsi untuk memproduksi humor akuos.
(3) IrisIris berupa diafragma sirkular yang mengandung banyak
pigmen. Tepi perifer atau pangkalnya melekat di korpus siliaris,
sedangkan tepi medialnya bebas, membatasi lubang yang disebut
pupil. Pupil tampak hitam karena sinar cahaya yang dipantulkan
dari retina direfraksi oleh lensa dan kornea kembali ke asal
sumber cahaya. Iris membagi ruang di antara kornea dan lensa
menjadi dua, yaitu kamera okuli anterior dan kamera okuli
posterior. Kamera okuli anterior dibatasi oleh kornea dan iris serta
oleh bagian dari sklera, korpus siliaris dan lensa. Kamera okuli
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
20/30
26
posterior dibatasi oleh iris, prosesus siliaris, dan lensa. Kedua
ruang tersebut berisi humor akuos.
c)Tunika NervosaTunika nervosa atau retina mengandung reseptor khusus. Retina
terdiri atas dua strata :
(1) Stratum pigmentosum retinae yang terletak di luar(2) Stratum serebri bersifat transparan dan terdiri atas beberapa lapis,
yaitu dari luar ke dalam :
(a) Lapisan konus dan basilus.(b) Membran limitans eksterna.(c) Stratum granulosum eksternum.(d) Stratum fibrosum.(e) Stratum retikulare eksternum.(f) Stratum granulosum internum.(g) Stratum retikulare internum.(h) Stratum ganglionare.(i) Stratum nervosum.(j) Membrana limitans interna.
5. Isi Bola MataIsi bola mata terdiri atas humor akuos, lensa dan korpus vitreum.
a)Humor akuosHumor akuos mengisi kamera okuli posterior dan kamera okuli
anterior. Humor akuos diproduksi oleh prosesus siliaris dan
dicurahkan ke dalam kamera okuli posterior. Selanjutnya lewat pupil
ke kamera okuli anterior setelah itu melewati spatium anguli
iridokornealis dan sinus venosus sklera, kemudian masuk ke vena
siliaris.
b)Korpus vitreumKorpus vitreum mengisi bola mata di belakang lensa dan
merupakan gel transparan yang berfungsi sedikit menambah
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
21/30
c
C. Irit
pembesa
membant
)LensaLens
berwarna
mm dan
iris di
korpus si
sebelah
akuos. L
(1) KapKap
zonu
semi
mas
(2) Sela(3) Sera
Ena
merupak
tubuh).
lebih tin
glutation.
lensa18,19,
si Mata
an mata, j
u melekatk
merupak
, dan ham
erdiameter
ana zonu
liaris. Di
osteriorny
nsa tersusu
ul
ul lensa b
la siliaris
ermeabel
k.
is epitel su
ut- serabut
puluh li
n protein
elain itu,
gi dibandi
Tidak ad
20,21,22,23
Ga
Sum
uga meny
n pars ner
an suatu
ir transpar
9 mm. Le
a (zonula
ebelah ant
vitreus.
n atas :
erupa selu
melekat
yang aka
bkapsular t
lensa.
ma persen
(kandunga
terdapat se
ngkan den
serat ny
bar 2.9. I
er : Rio C
kong per
osa retina
struktur
an sempur
sa tergant
Zinnii)
erior lensa
umber nut
bung elast
i mana
memperb
erletak di s
lensa ter
protein t
dikit mine
an jaring
ri, pembul
itasi Mata
esar, 2012.
ukaan pos
e pars pig
ikonveks,
a. Lensa
ng pada zo
enghubun
terdapat h
risinya ber
k tempat
erupakan
olehkan ai
belah depa
iri atas a
ertinggi di
al, kalium
n lain, asa
uh darah,
terior lens
entosa ret
avaskular
emiliki te
nula di bel
kannya d
mor akuo
asal dari
serabut- s
suatu me
r dan ele
n lensa ma
ir, sekitar
antara jar
dengan j
m askorba
atau saraf
27
dan
ina.
tak
bal 4
kang
ngan
s dan
umor
rabut
bran
trolit
a.
35%
ingan
mlah
t dan
pada
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
22/30
28
1. Definisi Iritasi MataSuatu gangguan mata ringan yang dapat disebabkan oleh paparan
bahan kimia, benda asing atau iritan lainnya pada mata.
2. Gejala Iritasi MataBeberapa dari gejala-gejala yang berhubungan dengan iritasi mata,
termasuk :
a)Mata merah dan rasa panas pada mataMata yang sehat seharusnya mempunyai pembuluh-pembuluh
darah merah yang terlihat (visible). Kemerah-merahan pada mata yang
kronis dan berlebihan adalah suatu tanda bahwa mata teriritasi, salah
satunya kemungkinan oleh suatu alergi.
b)Sensasi nyeri pada matac)Pembengkakan pada kelopak matad)Gatal-Gatal
Merupakan salah satu gejala iritasi mata oleh adanya infeksi baik
dari virus maupun bakteri atau akibat paparan pada bahan-bahan
pengotor (polutan) seperti asap rokok atau bahan-bahan pengotor
industri. Selain itu mata gatal dapat diakibatkan oleh adanya reaksi
alergi pada mata dimana akibat adanya histamin dan kimia-kimia
lainnya yang dilepaskan sewaktu terjadi reaksi alergi.
e)Mata berair (epifora)Air mata membantu melumasi mata dan mengeluarkan benda-
benda asing dan partikel-partikel. Pada beberapa kasus mata
memproduksi dan mengalirkan air mata secara berlebihan. Selain
iritasi mata, mata yang berair juga dapat disebabkan oleh adanya
alergi pada mata , serta saluran air mata yang tersumbat. Sedangkan
mata berair pada keadaan terjadinya iritasi mata dapat disebabkan oleh
bermacam-macam faktor seperti mata yang kering, serta adanya
benda-benda asing pada mata. Keadaan mata yang kering atau disebut
juga dengan sindrom mata kering (dry eye syndrome) merupakan
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
23/30
29
gangguan akibat kurangnya produksi air mata atau penguapan air mata
yang berlebihan.24,25
3. Penyebab Iritasi Mata LainIritasi mata terjadi bila indera penglihatan mengalami rangsangan,
baik dari dalam maupun luar tubuh. Bentuk rangsangannya beragam,
mulai dari benda padat, gas dan zat kimia. warna merah muncul di mata
sebagai reaksi atas datangnya rangsangan, berupa pembuluh darah yang
melebar. Jadi iritasi sesungguhnya merupakan mekanisme pertahanan
tubuh secara alamiah untuk menolak zat yang mengganggu mata.26
a)Benda padatBenda pada seperti debu paling sering menyebabkan terjadinya iritasi
mata. Debu merupakan partikel- partikel zat yang disebabkan oleh
pengolahan, penghancuran, pelembutan, pengepakan dan lain- lain
dari bahan- bahan organik maupun anorganik. Debu umumnya berasal
dari gabungan secara mekanik dan material di mana bersifat toksik
bagi manusia. Partikel debu yang masuk ke mata menyebabkan
terjadinya iritasi mata.27
b)GasPencemaran udara terutama di daerah perkotaan sebagian besar
disebabkan oleh polutan berupa gas yang berasal dari industri maupun
asap kendaraan bermotor. Gas tersebut berbahaya bagi kesehatan dan
lingkungan, salah satunya sebagai penyebab terjadinya iritasi mata.
Contoh : Asam Klorida (HCl), Amoniak (NH3), Klorin (Cl2), Carbon
Monoksida (CO), Hidrogen Sulfida (H2S), Sulfur Dioksida (SO2),
Nitrogen Dioksida (NO2).
c)Bahan kimia korosif (bahan iritan)Merupakan bahan yang karena adanya reaksi kimia yang dapat
menimbulkan kerusakan atau peradangan atau sensitisasi bila kontak
dengan permukaan tubuh yang lembab termasuk mata. Bahan iritan
pada umumnya adalah bahan korosif. Menurut bentuknya, bahan iritan
terdiri atas :
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
24/30
30
(1) Bahan korosif padat(a) Sifat basa : natrium hidroksida, kalium hidroksida, natrium
silikat, ammonium karbonat, kalsium hidroksida.
(b) Sifat asam : trikloroasetat.(c) Lain- lain : fenol, natrium, kalium, posfor, perak nitrat.
(2) Bahan korosif cair(a) Asam mineral : asam nitrat, asam sulfat, asam klorida, asam
fluoride, asam posfat.
(b) Asam organik : asam formiat, asam asetat, asammonokloroasetat.
(c) Pelarut organik : petroleum, hidrokarbon, karbon disulfida,terpentin.
(3) Bahan korosif gas : akrolein, dimetilsulfat (sifatnya sedikit larutdalam air, tetapi sangat iritan pada mata).
Iritasi mata disebabkan karena adanya kontak mata secara
langsung dengan bahan iritan. Iritasi mata dikarenakan bahan iritan
lebih banyak terjadi pada bahan iritan jenis gas dan cair.28
D. Hubungan Iritasi Mata dengan Penggunaan Lensa Kontak1. Masalah yang berkaitan dengan pemakaian lensa kontak
Masalah yang ditimbulkan dengan pemakaian lensa kontak
tergantung pada beberapa faktor, seperti bahan lensa, cara perawatan
lensa kontak (kebersihan lensa, jenis cairan pencuci lensa, kerutinan
pencucian lensa dan kebersihan tempat penyimpanan lensa kontak), lama
waktu penggunaan lensa kontak dalam sehari, serta batas waktu
penggunaan lensa kontak.
a)Bahan lensa Kontak, ionicity, dan kandungan air.Bahan dari beberapa pabrik bisa mempengaruhi kemampuan lensa
kontak sebagai mechanical host. Bahan lensa kontak berhubungan
denganperlekatan dan pemindahan mikroba ke permukaan kornea hal
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
25/30
31
ini dikaitkan dengan insidens infeksi Acanthamoeba yang lebih rendah
pada lensa kontak RGP bila dibandingkan dengan lensa kontak lunak.
Namun, perlekatan trofozoit yang signifikan dijumpai pada kasus
pemakaian lensa RGP dengan afinitas yang lebih tinggi pada lensa
RGP yang terbuat dari bahan silicone acrylate dibandingkan yang
terbuat dari bahan fluoropolymer. Acanthamoeba yang banyak
bergantung pada keadaan yang lebih ionik dan kandungan air yang
tinggi sehingga menjelaskan perlekatan yang lebih tinggi pada
pemakaian lensa kontak lunakdibandingkan dengan lensa RGP.
b)Cara perawatan lensa kontakKepatuhan pengguna lensa kontak yang menuruti cara perawatan
lensa yang baik sangat diperlukan untuk mengurangi resiko kejadian
iritasi mata yang disebabkan oleh infeksi mata yang serius. Berenang,
menyelam, mandi atau mencuci muka tanpa melepaskan lensa kontak
menyebabkan iritasi mata yang dapat berlanjut menjadi keratitis
Acanthamoeba. Kepatuhan pengguna lensa kontak lebih tercapai
dengan pengenalan cairan serbaguna. Cairan serbaguna berfungsi
sebagai cairan tunggal yang dapat digunakan untuk pencucian,
desinfektan, dan tempat penyimpanan lensa. Cairan serbaguna
memberi proteksi antimikroba yang poten dengan kesan toksik dan
alergik yang rendah.
Pencucian lensa yang rutin dan baik dapat menurunkan perlekatan
tropozoit dan kista pada permukaan lensa. Membilas serta menggosok
lensa kontak dengan solusi desinfektan lebih baik daripada hanya
merendam karena dapat menurunkan perlekatan mikroba patogen.
Studi terbaru menunjukkan penggunan solusi lensa kontak serbaguna
pada pencucian secara manual dengan menggosoknya lebih efektif
untuk melepaskan lekatan deposit dan mikroba patogen dari lensa
lunak bila dibandingkan dengan hanya membilasnya saja.
Penggunaan lensa kontak pada saat tidur juga meningkatkan
risiko terjadinya iritasi mata. Kornea mendapatkan oksigen secara
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
26/30
32
langsung dari udara apabila kelopak mata terbuka dan dari pembuluh
darah di sekitarnya apabila kelopak mata tertutup. Lensa kontak lunak
dan keras yang terbaru didesain sehingga dapat melakukan
penyerapan oksigen pada kornea baik pada kondisi kelopak mata
terbuka maupun tertutup. Namun, hipoksia kornea, infiltrasi subepitel,
perubahan pada kurvasi kornea, dan berbagai reaksi inflamasi
dilaporkan pada pemakaian lensa kontak pada saat tidur.
c)Lama waktu penggunaan lensa kontakPenggunaan lensa kontak terlalu lama lebih dari delapan jam
dalam sehari, mata berpotensi mengalami kekurangan oksigen.
Masalah penggunaan lensa kontak yang terlalu lama dipengaruhi oleh
kadar transmisi dan permeabilitas oksigen melalui bahan lensa, jenis
lensa, ketebalan lensa, penggantian lensa yang rutin dan pemakaian
lensa secara berulang. Insidens perlekatan mikroba dilaporkan lebih
rendah pada penggunaan lensa silikon hidrogel dengan permeabilitas
terhadap oksigen yang tinggi berbanding lensa lunak yang mempunyai
permeabilitas oksigen yang rendah dan digunakan untuk pemakaian
yang lama.
d)Batas waktu penggunaan lensa kontakPenggunaan lensa kontak tidak dianjurkan melebihi batas
kadaluarsa. Sebagai contoh bila menggunakan lensa kontak masa
pakai 1 bulan digunakan dalam jangka waktu 2 bulan, maka akan
meningkatkan deposit lemak dan risiko kontaminasi mikroorganisme
yang dapat mengakibatkan terjadinya iritasi pada mata.11,29
2. PenyebabPenggunaan lensa kontak dapat berhubungan dengan kejadian iritasi
pada mata, kemerahan, serta penglihatan kabur. Hal ini dapat disebabkan
oleh :
a)Penggunaan lensa kontak yang baru karena mata belum beradaptasi.b)Penyesuaian lensa kontak terhadap mata yang buruk.c)Perawatan lensa kontak yang buruk.
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
27/30
33
d)Kebersihan lensa kontak yang buruk.e)Penggunaan lensa kontak yang melebihi batas masa pakainya
(kadaluarsa).
f) Penggunaan lensa kontak pada saat berenang atau pada saat tidur.g)Perendaman lensa kontak dengan menggunakan air kran.h)Sensitif terhadap cairan lensa kontak (contact lenses solutions)
tertentu beberapa cairan lensa kontak terkadang tidak sesuai dengan
beberapa lensa atau berisi komponen tertentu seperti Thimerosal
(20% orang alergi terhadap zat ini).
i) Benda asing yang menempel pada lensa kontak (membersihkan makeup tanpa melepas lensa kontak terlebih dahulu). Hal ini juga dapat
menyebabkan lecet (goresan) pada permukaan kornea.30
3. Pemakaian Lensa Kontak yang Amana)Penggunaan lensa kontak tidak melebihi batas kadaluarsa dan lensa
kontak aman dikenakan selama delapan jam, lebih dari itu mata
berpotensi kekurangan oksigen. Sebaiknya, jika telah memakai lensa
kontak sudah sampai delapan jam, segera lepas dan mencucinya.
Setelah itu dapat menggunakannya kembali.
b)Mencuci tangan sebelum menyentuh lensa kontak.c)Mencuci dan desinfeksi lensa kontak setiap kali setelah pemakaian.d)Mencuci lensa kontak yang baik dengan solusi serbaguna dan
menggosoknya terlebih dahulu.
e)Tempat lensa kontak dicuci dan dibiarkan kering setiap hari.Seminggu sekali, tempat lensa kontak didesinfeksi dengan air
mendidih.
f) Mengikuti petunjuk perawatan lensa kontak yang diberikan olehdokter mata.
g)Membuang cairan yang telah dipakai, tidak diperbolehkanmempergunakan cairan yang telah dipakai untuk kedua kalinya.
h)Jangan menggunakan cairan saline yang dibuat sendiri.
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
28/30
34
i) Jangan menyimpan lensa kontak dalam cairan yang tidak steril sepertiair kran.
j) Jangan memakai lensa kontak yang rusak atau sudah lama.k)Memeriksakan mata secara teratur (minimal setahun sekali).l) Memeriksakan mata ke dokter mata sebelum menggunakan obat tetes
mata, karena ada obat tetes mata (termasuk yang dijual bebas) yang
dapat berinteraksi dengan lensak kontak.
m)Menghentikan pemakaian lensa kontak segera apabila mata merahatau tidak nyaman saat memakai lensa kontak.6
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
29/30
35
E. Kerangka Teori
F. Kerangka KonsepBerdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam
penelitian ini adalah :
KARAKTERISTIK
PENGGUNAAN LENSA
KONTAK :
Jenis Lensa Kontak yangDigunakan
Cara Perawatan Lama Waktu Penggunaan
dalam sehari
Batas Waktu Penggunaan
Kejadian Iritasi
Mata
Jenis Lensa KontakPerawatan
Lensa
Lama Waktu
Penggunaan
dalam Sehari
-Baik-Higiene (+)
Memudahkan
terjadinya
kolonisasimikroorganisme
Melebihi
batas
kadaluarsa
O2pada
mata
(kornea) =
berkurang
Peningkatan
deposit lemak
dan
mikroorganisme
Iritasi pada mata
-Gatal - Nyeri-Kemerahan - Berair
Soft Contact
Lens
Hard Contact
Lens
Bahan PMMA
(Polimethyl-
methacrylate)
Sukar
ditembus O2
dan CO2
Bahan HEMA
(Hydroxyethyl
methacrylat)
kadar air
tinggi
mudah kotor
-Buruk-Higiene (-)
RGP (RigidGas
Permeable)
Batas Waktu
Penggunaan
Bahan
polimer
PMMA dan
silikon
sifat tembus
gasmudah
dilalui O2
Lensa Kontak
Lebih dari
batas waktu
penggunaan( > 8 jam)
-
5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak
30/30
36
G. HipotesisAda hubungan karakteristik penggunaan lensa kontak dengan kejadian
iritasi mata pada mahasiswa di Universitas Katolik Soegijapranata
Semarang tahun 2012.