Kanylace arterie

autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora

Úvod

Kanylace arterie se využívá především k monitoraci arteriálního krevního tlaku a k odběru krevních vzorků (např.: ABR)

Indikace hemodynamicky nestabilní pacient

(šokové stavy, hypertenzní krize, hypotenze)

ventilačně nestabilní pacient nutnost opakovaných krevních odběrů měření cardiac output

Tepny vhodné ke kanylaci a. radialis a. brachialis a. femoralis další: a. ulnaris

a. tibialis posterior a. dorsalis pedis

Příprava pomůcek sterilní rouška neperforovaná sterilní rouška perforovaná sterilní tampony arteriální kanyla nástroje (chirurgická pinzeta, nůžky, jehelec) šití na kůži (nevstřebatelné – Dafilon) sterilní plášť, rukavice dezinfekce emitní miska sterilní stříkačka FR1/1

Příprava pacienta sestra podá pacientovi dostatek

informací o přípravě, průběhu a ošetření po výkonu (pokud není pacient v bezvědomí či umělém spánku)

oholí místo vpichu zvolí vhodnou polohu končetiny fixuje končetinu

Test dle Allena současné stlačení a. radialis i a. ulnaris pacient sevře pěst tak,aby vytlačil krev z

ruky pacient uvolní sevření ruky a zároveň se

uvolní tlak na a. ulnaris pokud do 5 sekund ruka zrudne, je průtok

a. radialis dostatečný

Asistence sestry sestra připraví sterilní stolek podá lékaři sterilní plášť a rukavice podá lékaři dezinfekci,pokud není již

připravena na sterilním stolku průběžně informuje pacienta sleduje FF a celkový stav pacienta aplikuje léky dle ordinace lékaře po kanylaci arterie připojí přetlakovou manžetu

s proplachem sterilně ošetří místo vpichu a překryje sterilním

krytím provede záznam do dokumentace

Péče o pacienta po výkonu

sterilně očistí místo vpichu sterilně kryje místo vpichu (Cosmopor 3dny,

Tegaderm – folie 5dní) kontroluje místo vpichu, funkčnost kanyly zkontroluje umístění setu s komůrkou (výše

pravé srdeční síně) provede kalibraci provede záznam do dokumentace

Péče o pomůcky po výkonu

dekontaminace mechanická očista dezinfekce sterilizace

Komplikace porucha prokrvení porucha citlivosti krvácení hematom infekce embolie trombóza nekróza prstů zalomení kanyly, nefunkčnost kanyly

Děkujeme za pozornost