Χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων από υλικό

Peek στον ασθενή με προβλήματα υγείας.

Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Α.Καράγεωργας, JM Donsimoni , F Spahn , JP Meningaud

Peek

Peek : «Άχρωμο οργανικό θερμοπλαστικό Πολυμερές»

Χημική Ονομασία: Πολυαιθερο-αιθεροκετόνη

Κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1981

Αντικείμενο έρευνας σε διάφορα επιστημονικά πεδία που έψαχναν εναλλακτικά υλικά των μετάλλων με καλύτερη συμπεριφορά σε χαρακτηριστικά όπως η αντοχή , το βάρος , η ελαστικότητα , η θερμοαγωγιμότητα, η ηλεκτροαγωγιμότητα

Peek

Υλικό ιδιαίτερα ελαφρύ με ειδικό βάρος 1.3-1.8 g/cm3

Ελαστικότητα και Παραμόρφωση που φτάνουν τα 14-18 Gpa παρόμοια με αυτή του οστού

Ηλεκτρική αγωγιμότητα χαμηλή με ειδική αντίσταση ιδιαίτερα υψηλή 4-9 ×10⁶ Ω/cm

Μη μαγνητικό υλικό

Peek-Χαρακτηριστικά

Υλικό χημικά αδρανές που δεν εμφανίζει ιζήματα σε αντίδραση με οξέα ή βάσεις

Η επιφάνεια του δεν εμφανίζει μικροκενά

Η επιφάνεια του είναι υδρόφοβη που μετά την επεξεργασία του με ψυχρό πλάσμα μετατρέπεται σε υδρόφιλη

Peek-Χαρακτηριστικά

Υλικό βιοαδρανές

Μη καρκινογόνο , μη αλλεργιογόνο , μη -μεταλλαξιογόνο

Τα χαρακτηριστικά της επιφάνειας του δεν επιτρέπουν εύκολο βακτηριακό αποικισμό

Η αποτύπωση του στις ακτινοδιαγνωστικές τεχνικές δεν δίνει ψευδείς απεικονίσεις

Peek-Χαρακτηριστικά

Κάντε κλικ στο εικονίδιο για να προσθέσετε μια εικόνα

Peek-Xρήσεις

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Κάντε κλικ στο εικονίδιο για να προσθέσετε μια εικόνα

Peek-Xρήσεις

ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Κάντε κλικ στο εικονίδιο για να προσθέσετε μια εικόνα

Peek-Χρήσεις

Αποκατάσταση εκτεταμένων κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων

Εναρκτήρια περίοδος χρήσης 1989-1994 από το Paris group

Στη διεθνή βιβλιογραφία συστηματικά καταγεγραμμένη χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων PEEK από το 2006 με τη χρήση του συστήματος PERSO σε ασθενείς με προβλήματα υγείας ( Donsimoni JM et al, A Bagdasarov et al)

PEEK-οδοντικά εμφυτεύματα

ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οστεοεπαγωγική επαφή και όχι οστεοενσωμάτωση

PEEK-PERSO ΣΥΣΤΗΜΑ

PEEK PERSO-C PEEK PERSO -B

Ασθενείς που χρήζουν εφαρμογής εκτεταμένων τεχνικών οστικής αναγέννησης για τη τοποθέτηση εμφυτευμάτων τιτανίου αλλά δεν συμφωνούν

Ασθενείς που η καρδιολογική και η καρδιοαναπνευστική τους κατάσταση αποκλείει εκτεταμένες εργώδεις επεμβάσεις ( ανυψώση μεμβράνης ιγμορείου , λήψη αυτομοσχευμάτων, τοποθέτηση πλεγμάτων τιτανίου, μετακίνηση κ.φατνιακού)

PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

Ασθενείς με αλλεργία στο τιτάνιο

Ασθενείς που υποβάλλονται σε τακτικές προγραμματισμένες μαγνητικές τομογραφίες για τη παρακολούθηση της εξέλιξης διαφόρων νόσων

PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

Ασθενείς με ποιότητα οστού τύπου IV ( Misch)

Ασθενείς με υπολειμματικές γνάθους

Ασθενείς με μεγάλες μεσογναθικές αποστάσεις και ασυνήθιστες σχέσεις γνάθων

Ασθενείς με έντονο βρυγμό

PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

Στη μελέτη των Meningaud et al τοποθετήθηκαν

2006-2013

1350 PEEK εμφυτεύματα

507 ασθενείς

PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

165 ασθενείς είχαν γενικά προβλήματα υγείας

190 ασθενείς είχαν ποιότητα οστού τύπου IV

218 εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν σε περιπτώσεις με ιδιαίτερη (αρνητική over jet σχέση γνάθων)

PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

Επανεξέταση σε 6 , 12 , 18 μήνες

Σε αυτή των 18 μηνών -1007 από τα 1252 εμφυτεύματα PEEK που παρακολουθούνται σε 416 ασθενείς ήταν λειτουργικά

88% επιβίωση στους 18 μήνες

PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

Αποτελέσματα από μικρό στατιστικά δείγμα έχει δημοσιευθεί , μικρός αριθμός εμφυτευμάτων , μικρος αριθμός ασθενών

Ανάγκη για πολυκεντρικές μελέτες από διαφορετικά ερευνητικά κέντρα και καταγραφή των αποτελεσμάτων

Ανάγκη για απλούστευση των τεχνικών τοποθέτησης των εμφυτευμάτων PEEK και εξοικείωση μεγαλύτερου αριθμού οδοντιάτρων

Συμπεράσματα-Προοπτικές

Τα οδοντικά εμφυτεύματα από υλικό PEΕΚ αποτελούν ελπιδοφόρα εναλλακτική λύση των εμφυτευμάτων τιτανίου ,

Τα χαρακτηριστικά και οι ιδιότητες του PEEK είναι μοναδικές

Η εμπειρία της ανοιχτής επιστημονικής ομάδας IsoSS και η συνεχή κλινική έρευνα που διεξάγει αποτελούν εγγύηση για την εξέλιξη του συστήματος

Συμπεράσματα-Προοπτικές

Σας ευχαριστώ