“kardioezofageal nahiyyənin xoşxassəli patologiyaları zamanı laparoskopik cərrahiyyə”
TRANSCRIPT
Kardioezofageal nahiyyənin
xoşxassəli patologiyaları
zamanı laparoskopik cərrahiyyə
Dr.Fərid Səxavət oğlu Rəfiyev
Qida borusu axalaziyası
EtiologiyaXəstəliyin etiologiyası məlum deyil.
Əsas mexanizmlər arasında:
•Psixo-emosional travma,
•Simpatik və parasimpatik inervasiya
pozğunluğu
•İnfeksion mənşəli
•Genetik meyllilik
•20-40 yaşlar arasında daha tez rast
gəlinir
Simptomlar
•Disfagiya
•Qusma(regurgitasiya).
•Stenokardia tipli sinəarxası
ağrılar.
•Gecə öskürəyi.
•Çəkinin itirilməsi.
Klasifikasiya1) Funksional spazm(qida borusu dilatasiyası yoxdur);
2) Daimi spazm, (nisbi qida borusu genişlənməsi və
peristaltikanın olması);
3) Çapıq mənşəli daralma(qida borusu genişlənib,
peristaltika yoxdur);
4) Qida borusunun S-vari genişlənməsi(meqaezofaqus)
Diaqnostika1. Anamnez, fiziki müayinə.
2. Kontrast R-qrafiya.
3. FQDS.
•Pəhriz.
•Konservativ müalicə.
•Kardiodilatasiya.
•Heller
miotomiyası+fundoplika
siya
Müalicə taktikası
Cərrahi müalicə.
Heller kardiomiotomiyası.
Qida borusu diafraqma dəliyinin yırtıqları
Etiologiya•Diafraqmal anamaliyalar
•Diafraqmal yaş involyusiyası
•Visseral ptoz
•Qarındaxili təzyiqin artması
•Piylənmə
•Artıq qida gəbulu
•Qəbizlik
•Hamiləlik.
Klasifikasiya
•Sinəarxası
ağrılar.
•Qıcqırma.
•Qəyirmə.
•Requrqitasiya,
•Ürəkbulanma
və qusma.
•Disfaqiya
•Halitozis.
Simptomlar
1. Qida borusu-mədənin
2. Barium R-qrafiyası
3. Endoskopik müayinə
4. Ambulator pH-metriya
5. Ezofageal manometriya
GERX-in diaqnostikası
Müalicə seçim taktikasıKonservativ müalicə:
1) Pəhriz;
2) Ömürlük PPİ;
3) Fiziki işdən azad;
4) Nevropatoloqun(psixoloqun) nəzarəti!
Əməliyyat
Laparoskopik fundoplikasiya
Laparoskopik fundoplikasiya.
Diqqətinizə görə təşəkkür edirəm!