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Kardiovaskulärer Organblock
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
EKG: • Erklärung und Benennung der EKG-Zacken• Rhythmusanalyse• LagetypenZiel: Erläuterung der Grundlagen
UKG:•TTE Standartschnitte•TEE StandartschnitteZiel: Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Schnittebenen, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen
HKT: • Ablauf•Gefäßbezeichnung• ProjektionenZiel: : Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Gefäße, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen, Illustrieren des Ablaufes der Untersuchung
Kardiale-Bildgebung:• kardiales CT und MRT• Indikationen• Begrenzungen• OrientierungZiel: Nennen von qualifizierten Fragestellungen an die entsprechende Methode; Erkennen der verschiedenen Strukturen
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Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
KHK: Physiologie • Normale und pathologische Funktion der Widerstandsgefäße; • Endothelfunktion und Risikofaktoren; • vaskuläres Remodeling bei Hochdruck bzw. bei Gefäßersatz (z. B. Bypass);• Mechanismen der Angiogenese und Arteriogenese; zelluläre Mechanismen der Bildung und Freisetzung von Endothelfaktoren, der Vasokonstriktion und Dilatation
Ziel: Definieren und differenzieren der Pathogenese der Atherosklerose;
Herzchirurgie• Bypass-Chirurgie venöse/arteriell • Indikationen, Voraussetzungen, AblaufZiel: Illustrieren der prinzipiellen Durchführung einer OP
Innere• Inzidenz• Risikofaktoren• Symptome • Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik
•(Belastungs)-EKG•Echo•Myokardszintie•CT
• Medikamentöse Therapie
Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, aufzeigen einer Planung der entsprechenden rationellen Diagnostik; beschreiben und gliedern eines Therapieregimes
Vor
lesu
ng
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Myokardinfarkt: Innere• Inzidenz• Anamnese• Risikofaktoren• Symptome • körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik
•EKG•Echo•HKT
• Medikamentöse Therapie• Interventionelle Therapie • Komplikationen
Ziel: Die Bedeutung dieser Erkrankung aufzeigen können, Erkennen der Symptome, Illustrieren der Diagnosenstellung via Labor und EKG; Entwerfen eines Therapieregimesv
Herzchirurgie• Myokardperforation • Papillarmuskelabriß• Myokardwandaneurysma
Ziel: Auflisten der möglichen chirurgisch behebbaren Komplikationen
Vor
lesu
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Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Prävention:Innere • Prävalenz und Bedeutung der Risikofaktoren
•Bewegungsarmut•Stress•Adipositas•Ernährung•Nikotinabusus•aHT•Hyperlipidämie
• Risikoscors • Behandlungs-/Verhaltensempfehlungen
Ziel: Wiedergeben wie das KHK-Risiko quantifiziert werden kann. Des weiteren sollten fundierte Prophylaxe – Empfehlungen erklärt werden können
Vor
lesu
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Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Bradykardie/ Synkope:
Bradykardie •Symptome und Diagnostik (EKG/EPU)
•SA-Block•AV-Block•SSS
Synkope•Definition, •Inzidenz•Genese •Rationelle Abklärung •Rationelle Therapie
Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Interpretierung und illustrieren der Bedrohlichkeit der zugrundeliegenden Erkrankungen; Gliedern der entsprechenden
rationellen Diagnostik und Therapie
Vor
lesu
ng
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Tachykardie:•Symptome und Diagnostik (EKG/EPU)
•VT•SVT
•Definition•Genese •Rationelle Abklärung
• EKG• EPU
•Rationelle Therapie• Medikamente• ICD
Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Aufzeigen der Bedrohlichkeit der
zugrundeliegenden Erkrankungen,
Nennen und gliedern der Verordnung der entsprechenden rationellen Diagnostik und Therapie
Vor
lesu
ng
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Perikarderguss• Inzidenz• Risikofaktoren• Symptome • Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik
•(Belastungs)-EKG• Echo• Myokardszintie• CT
• Medikamentöse Therapie
Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese,
Benennen wesentlicher Untersuchungs-
befunde;
Erklären der Bedrohlichkeit der
zugrundeliegenden Erkrankungen,
Gliederung und Auflisten der entsprechenden
rationellen Diagnostik und Therapie
Herzchirurgie: • SM-Implantation• Eventrekorder-Implantation• ICD-Implantation • CRT-Implantation
• Komplikationen• Indikationen• Einteilung
•Thoraxtrauma
Ziel: Nennen der implantierbaren Gerätschaften und erklären der unterschiedlichen Indikationen; Verdeutlichen der möglichen chirurgischen Komplikationen
Vor
lesu
ng
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
HerzchirurgieChirurgische KlappentherapieRekonstruktion ErsatzTransapikaler Ersatz
Ziel: Ergänzend zum internistischen Ansatz die Möglichkeiten, Indikationen und Abläufe einer Klappen-OP aufzuzählen und darzustellen.
VitienInnere• Inzidenz und Risikofaktoren• Symptome und Prognose• Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik
•EKG•Echo•HKT
• Medikamentöse Therapie• Interventionelle Therapie
• Klappensprengung• transfem. Aortenklappenersatz• Mitralklappenclipping
Ziel: Erkennen und ermitteln der Diagnosefindung durch eine suffiziente Anamnese und auflisten der entsprechenden Befunde; Illustrieren der entsprechenden Therapieoptionen
Vor
lesu
ng
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Herzinsuffizienz
PhysiologiePhysiologische und pathophysiologische Bedeutung; Herzinsuffizienz: Ursachen, Verlauf, endokrine Veränderungen und Progression der Herzinsuffizienz; Physiologische Grundlagen der Therapie;ionale Störungen und Herzfunktion; Mechanismen der Hypertrophie versus Sportlerherz;Mechanismen der Ischämie und des Reperfusionsschadens sowie Preconditioning und Postconditioning; Hämodynamik von Klappenfunktionsstörungen
Ziel: Darstellen der pathophysiologischen Veränderungen bei Herzinsuffizienz und Erkennen der damit einhergehenden Therapie- optionen.
Innere• Inzidenz• Risikofaktoren• Symptome • Anamnese• körperliche Untersuchungsbefunde• Diagnostik
• EKG• Echo• Labor
• Medikamentöse Therapie
Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, Illustrieren einer entsprechenden rationellen Diagnostik und Erstellen eines Therapieregimes
Vor
lesu
ng
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Akute Herzinsuffizienz
Physiologie•Akute Veränderungen der Hämodynamik•Kompensationsmechanismen
Anästesie•Medikamentöse Therapie des kardiogenen Schock •Katecholamine •IABP
Herzchirurgie•Kunstherz •Transplantation
Ziel: Erkennen der Möglichkeiten und Grenzen der Therapie des akuten Herzversagens
Vor
lesu
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Angiologie/Gefäßchirurgie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-OrganblockV
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sung
1. Zerebrovaskuläre Insuffizienz / Carotischirurgie•Pathophysiologie der zerebrovaskulären Insuffizienz •Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei Carotisstenose •Notfallindikationen Carotischirurgie •Grundzüge der OP-Technik und Abgrenzung zur Carotisangioplastie, aktuelle Studienlage in Grundzügen 2. Aortenaneurysma / Dissektion •Grundlagen: Inzidenz, Rupturrisiko in Abhängigkeit vom Durchmesser, Prädisposition, Häufigkeit + Lokalisation von Aneurysmen •Indikation und interventionelle sowie operative Versorgung von thorakalen Aneurysmen und Bauchaortenaneurysmen mit Vor- und Nachteilen des Verfahrens unter Berücksichtigung des gedeckt rupturierten und frei rupturierten Aneurysmas•Ätiologie, Klinik und Therapie der Aortendissektion abhängig von der Lokalisation, Einteilung nach Stanford und DeBakey 3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit• Pathophysiologie, Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei pAVK • PTA und Stenting: Indikationen, Grenzen und Vorgehensweise•Operationsverfahren: Embolektomie, Thrombendarteriektomie, Gefäßersatz, Bypass verfahren (Vene, in situ, alloplastisch), Grundzüge der arteriellen Interventionen 4. Varikosis, Venenthrombose und Lungenembolie•Ätiologie, Klinik, stadiengerechte Therapie, Grundzüge der Pathophysiologie unter Berücksichtigung intraluminaler Verfahren•Indikation zur venösen Thrombektomie5. Verletzungen von Arterien•Diagnose, Therapie
Ziel: Durchführen der Diagnosefindung durch suffiziente Anamnese und Interpretation entsprechender Befunden; Auflisten einer effizienten Diagnostik; Illustrieren der entsprechende Therapieoptionen erörtern der spezifische Therapieregime
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Seminar Montag (Woche 1) Physiologie/Pharmakologie • spezielle Pathophysiologie der KHK• Möglichkeiten und Wirkungsweise der KHK-Medikation Ziel: Wiedergeben der Wirkungsweise und Möglichkeiten der adäquaten KHK-Medikation
InnereVeranschaulichung und Quantifizierung der KHK mittels HKT-FilmeDarstellung von möglichen Komplikationen
Ziel: Darstellen der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen
Seminar Dienstag (Woche 1)
EKG: • Infarktlokalistation anhand des EKG´s• Infarktverlaufsbeurteilung anhand des EKG´s• Übung anhand von EKG´s aus der KlinikZiel: Anhand des EKG´s einen Infarkt erkennen können
UKG:• Hyopkinesien und Pumpfunktionsbeurteilung in TTE Ziel: Bewegungsstörungen im Echo erkennen und einschätzen
HKT: • Intervention eines InfarktgefäßesZiel: Darstellen des Ablauf einer PTCA mit Stenting
Sem
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Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Seminar Montag (Woche 2)
EKG: • Übungen von EKGs zu SA-Block, AV-Block, SSS
Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Blocks erkennen können
SM:•Typen•Nomenklatur•Typische EKG
Ziel: Anwenden von Grundkenntnissen
Seminar Dienstag (Woche 2)
EKG: • Übungen von EKGs zu VT, SVT
Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Rhythmusstörungen erkennen können
EPU:• Ablauf• Möglichkeiten • Indikationen• typische EKG
Ziel: Kennen der Indikationen und Optionen der EPU
Sem
inar
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Seminar Montag (Woche 3) Auskultation und Echokardiographie
Auskultationsübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose Echokardiographieübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose
Ziel: mittels Stethoskop Vitium erkennen und mittels Echokardiographie orientierend Einteilen können
Seminar Dienstag (Woche 3)
Physiologie/Pharmakologie • Spezielle Pathophysiologie der Herzinsuffizienz
•Ziel: Aufzählen der therapeutischen Optionen bezüglich Herzinsuffizienz basierend auf pathophysiologieschen Erwägungen
RadiologieVerschiedene Befunde/Stadien im Röntgen-Thorax bei Herzinsuffizienz
Ziel: Erkennen einer Lungenstauung
Sem
inar
Lernzielkatalog Modul 23 CV-OrganblockS
emin
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Angiologie/Gefäßchirurgie/Radiologie
Seminar Montag (Woche 4) Palpation und Auskultation der Gefäße
Erhebung eines kompletten Pulsstatus, Stenosen-okalisierung und Quantifizierung
Knöchel-Arm-Index:
Durchführung und Interpretation
Dulpex-Sonographie:
Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen und typische Befunde dieser Methode kennenzulernen
Ziel: mittels Händen, Stethoskop und nichtinvasiver Methoden einen Gefäßstatus durchführen und eine Stenosenlokaliserung zuordnen können
Seminar Dienstag (Woche 4)
Angiographie und Intervention • Erlangen einer Orientierung im Gefäßsystem• Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen, mögliche Komplikationen und typischer Befunde dieser Methode
Ziel: Angeben der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen
Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Fall: Aortenklappenstenose, Endokarditis und Synkope
Lernziele:
AortenstenoseBenennen der:• Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen
Synkope Benennen der:•Differentialdiagnostik der Synkope•Diagnostik zur Abklärung
EndokarditisBenennen der: • möglichen Symptomatik • Befunde• Komplikationen• Therapieoptionen
Ziel: Gewinnung von Eindrücken interventionellen er Möglichkeiten und Grenzen der modernen Medizin
Fall: ACS und VT
Lernziele:
ACSBenennen der:• Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen
VT Benennen der:• Genese • Einteilung• EKG-Kriterien• Therapieoptionen • ICD-Indikation
Tut
oria
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Kardiologie/Physiologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Fall: Herzinsuffizienz und VHF
Lernziele:
HerzinsuffizienzBenennen der:• Einteilung • Symptomatik • Befunde
•Körperlich•Echokardiographisch•Radiologisch •EKG
• Komplikationen • Therapieoptionen
VHF Benennen der:• Ursachen • EKG-Kriterien • möglichen Symptomatik • Komplikationen• Therapieoptionen
Fall: TVT und LE
Lernziele:
TVTBenennen der:• Symptomatik • Befunde
•Körperlich•Duplexsonographie•Labor
• Komplikationen • Therapieoptionen
LEBenennen der:•Ursachen •Befunde
•EKG-Kriterien•Rechtherzbelastung im Echo•Labor
• möglichen Symptomatik • Komplikationen• Therapieoptionen
Tut
oria
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CV-Block
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Ziele• Hier sollen Studenten ihren Kommilitonen jeden Donnerstag ein oder mehrere Krankheitsbilder aus dem kardio-vaskulären Formenkreis, anhand von realen Patienten, die von den Stationsärzten ausgesucht werden, nahebringen.
• Die Vortragenden sollen die Fähigkeit der strukturierten Patientenvorstellung erlernen. Des Weiteren sollen sie sich in das Krankheitsbild des entsprechenden Patienten einarbeiten und den anderen Studenten gegenüber als „Experten“ fungieren.
• Die nichtvortragenden Studenten sollen lernen, konstruktiv Kritik zu üben und aus den Fehlern der Anderen Rückschlüsse für ihre eigene Präsentation ziehen.
•Des Weiteren sollen sie die Erkrankung des Patienten im individuellen klinischen Kontext erlernen.
Bed
side
CV-Block
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Ziel
• Hier sollen die Studenten den täglichen Stationsalltag erlernen.
• Des Weiteren ist das Erlernen bzw. die Optimierung der Patienten-Aufnahme und anschließende Vorstellung vorgesehen.
• Außerdem sollte anhand der Anamnese und der Untersuchungsbefunde eine Arbeitsdiagnose formuliert und eine Liste für die weitere Diagnostik bzw. das Therapieregime entworfen werden.
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CV-Block
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Bitte Ergänzen
CV-Block
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Block-orientierte Ziele:
Der Student soll die Angriffspunkte der in den Tutorials erwähnten
Arzneimittel kennen unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln am Herzen
an Beispielen erklären: Tachykarde + bradykarde Rhythmusstörungen,
Überleitungsstörungen, longQT-Syndrom, QRS Verbreiterung
pharmakotherapeutische Intervention beim ACS erklären und wichtige Wirkstoffe mit Beispielen benennen
die Standardmedikamente zur Behandlung einer Herzinsuffizienz benennen
die Standardmedikamente zur Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Ereignisse benennen
die Standardmedikamente zur Behandlung einer Endokarditis benennenkli
nisc
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arm
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he F
all-D
iskus
sion