karta uczestnictwa - wordpress.com...uczelnia kierunek rok studiów stopień e-mail: tel....

1
email: [email protected] fb: fb.com/SekcjaStudenckaSGEP www.paee.org.pl Karta Uczestnictwa Konkurs na artykuł Stowarzyszenia na rzecz Gospodarki Energetycznej Polski oraz Sekcji Studenckiej Stowarzyszenia Imię i nazwisko Adres: Kod pocztowy: Miasto: Uczelnia Kierunek Rok studiów Stopień e-mail: Tel. komórkowy: Tytuł artykułu WAŻNE TERMINY : Termin nadsyłania zgłoszeń – 25.02.2019 r., Powiadomienie o rozstrzygnięciu konkursu do 03.03.2019 r. na stronie internetowej organizatora Oficjalne wręczenie nagród 17.03.2019 r. w trakcie Sesji Studenckiej na Forum Gospodarki Energetycznej Kraków 2019 w Hotelu Qubus ** Zgłoszenie jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie zawartych w nim danych osobowych przez Stowarzyszenie na rzecz Gospodarki Energetycznej Polski i Instytutu Gospodarki Surowcami Mineralnymi i Energią PAN w celu organizacji niniejszego konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 ze zm.) wyrażam/ nie wyrażam zgody na przetwarzanie mojego wizerunku w celach dokumentacji fotograficznej przebiegu wręczenia nagród ***Oświadczam, że wyrażenie powyższej zgody jest dobrowolne, natomiast odmowa skutkuje brakiem możliwości uczestnictwa w konkursie. ............................... Podpis uczestnika konkursu / akceptacja zgód ***

Upload: others

Post on 24-Sep-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Karta Uczestnictwa - WordPress.com...Uczelnia Kierunek Rok studiów Stopień e-mail: Tel. komórkowy: Tytuł artykułu. WAŻNE TERMINY: • Termin nadsyłania zgłoszeń – 25.02.2019

`

email: [email protected] fb: fb.com/SekcjaStudenckaSGEP www.paee.org.pl

Karta Uczestnictwa

K o n k u r s n a a r t y k u ł S towa rzy szen i a na rzecz Gospoda rk i Ene rg e tyczne j Polsk i

ora z Se k c j i S tu denck i e j S towa rzy szen i a

Imię i nazwisko

Adres:

Kod pocztowy: Miasto:

Uczelnia

Kierunek Rok stud iów Stopień

e-mail: Tel. komórkowy:

Tytuł artykułu

WAŻNE TERMINY: • Termin nadsyłania zgłoszeń – 25.02.2019 r., • Powiadomienie o rozstrzygnięciu konkursu – do 03.03.2019 r. na stronie internetowej organizatora • Oficjalne wręczenie nagród – 17.03.2019 r. w trakcie Sesji Studenckiej na Forum Gospodarki Energetycznej Kraków 2019 w Hotelu Qubus

** Zgłoszenie jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie zawartych w nim danych osobowych przez Stowarzyszenie na rzecz Gospodarki Energetycznej Polski i Instytutu Gospodarki Surowcami Mineralnymi i Energią PAN w celu organizacji niniejszego konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 ze zm.)

□ wyrażam/ □ nie wyrażam zgody na przetwarzanie mojego wizerunku w celach dokumentacji fotograficznej przebiegu wręczenia nagród ***Oświadczam, że wyrażenie powyższej zgody jest dobrowolne, natomiast odmowa skutkuje brakiem możliwości uczestnictwa w konkursie.

…............................... Podpis uczestnika konkursu / akceptacja zgód***