karya tulis akhir hubungan antara tingkat...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN
DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN KUSTA
DI RUMAH SAKIT KUSTA DR.SITANALA TANGERANG
Oleh:
BRANDO DWI REZIANTO
201110330311173
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN
DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN KUSTA
DI RUMAH SAKIT KUSTA DR.SITANALA TANGERANG
Diajukankepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
Brando Dwi Rezianto
201110330311173
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat
dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis akhir ini yang
berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan
Berobat Pasien Kusta di Rumah Sakit Kusta DR. Sitanala Tangerang”.
Penulisan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar sarjana Kedokteran jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari
sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangantlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh
karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muahammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku penguji atas ketelitiannya
dalam memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir
ini.
vi
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
5. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp. KK selaku pembimbing I atas bimbingan,
pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam
penyusunan karya tulis akhir ini.
6. dr. Bragastio Sidharta, Sp. M., M.Sc selaku pembimbing II atas kesabaran
dan ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam
penyusunan karya tulis akhir ini.
7. Orang tua tercinta Bpk. Pardiyatno Bambang Wisnu Widjoyo dan Ibu Ida
Irianty yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun
materil, serta doa-Nya selama ananda menuntut ilmu.
8. Kakak tersayang Ika Widiyanti Purnama beserta suami Ari Saputra dan
keponakan tercinta Arvino Athar Aufaa, terima kasih atas bantuan doa,
semangat, serta selalu menemani saat mengerjakan karya tulis akhir ini.
9. Seluruh keluarga besar yang selalu memberikan semangat dan doa yang
tiada henti.
10. Yang terkasih Seisa Gumelar Nastity terima kasih atas dorongan semangat
dan motivasi, dukungan, bantuan, serta doa-Nya selama ini. Terima kasih
karena selalu menemani saat suka dan duka.
11. Sahabat-sahabat ”THE MOKS” Ro’di, Galang, Firman, Dendy, Akbar,
Yusuf, Faris, Wahyu Hari, Aulia, Nada, Adhinda, Wahyu Tri, Prastiti,
Sidika, Pamela yang selalu menemani dan menghibur selama pengerjaan
skripsi ini, semoga kita sukses menjadi dokter yang baik dan berakhlak
mulia.
vii
12. Sahabat-sahabat “MP Grup” Dimas, Irsyad, Rama, Ade, Fawwaz, dan
Didit yang meskipun jauh disana namun selalu mendoakan.
13. Fatma dan Rino yang selalu mendukung dan mendoakan.
14. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas
Muhammadiyah Malang angkatan 2011 The Adorables yang menjadi
teman seperjuangan selama menempuh pendidikan ini.
15. Seluruh jajaran staf Rumah Sakit Kusta DR. Sitanala Tangerang yang telah
bersedia membantu lancarnya penelitian ini, terutama kepada dr. Maya,
Sp. PD dan Ibu Ela atas bimbingan dan bantuannya.
16. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mas Faisal, Mbak Citra dan
Mbak Nuke terima kasih atas kemudahan dalam urusan administrasi dan
tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah
wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 12 Februari 2015
Penulis
viii
DAFTAR ISI
COVER....................................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................
LEMBAR PENGUJIAN........................................................................................
KATA PENGANTAR............................................................................................
ABSTRAK...............................................................................................................
ABSTRACT..............................................................................................................
DAFTAR ISI...........................................................................................................
DAFTAR SINGKATAN..............................................................................
DAFTAR TABEL........................................................................................
DAFTAR GAMBAR....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1.2. Rumusan Masalah ...........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................
1.3.1. Tujuan umum ......................................................................
1.3.2. Tujuan khusus ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................................
1.4.1. Manfaat klinis .....................................................................
1.4.2. Manfaat akademis ...............................................................
1.4.3. Manfaat masyarat ................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................
2.1 Kusta ...............................................................................................
2.1.1 Pengertian Kusta...................................................................
2.1.2 Etiologi........... .....................................................................
2.1.3 Epidemiologi........... .............................................................
2.1.4 Penularan Penyakit................................................................
2.1.5 Faktor Risiko.........................................................................
2.1.6 Patofisiologi...... ...................................................................
2.1.7 Klasifikasi dan Manifestasi Klinis Kusta..............................
ii
iii
iv
v
viii
ix
x
xiii
xiv
xv
xvi
1
1
3
4
4
4
4
4
5
5
6
6
6
6
8
10
12
12
12
ix
2.1.8 Diagnosis Kusta....................................................................
2.1.9 Penatalaksanaan Kusta..........................................................
2.2 Pengetahuan... ..................................................................................
2.2.1 Pengertian Pengetahuan ......................................................
2.2.2 Tingkat Pengetahuan............................................................
2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan............................
2.3 Kepatuhan Berobat ...........................................................................
2.3.1 Pengertian Kepatuhan Berobat ............................................
2.3.2 Tipe Ketidakpatuhan Berobat...............................................
2.3.3 Jenis Ketidakpatuhan Berobat.......................... ...................
2.3.4 Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Berobat.................
2.4 Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan Indeks Prestasi ...............
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN.....
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian.......................................................
3.2 Kerangka Teori Penelitian................................................................
3.3 Hipotesis Penelitian .........................................................................
BAB IV METODE PENELITIAN.......................................................................
4.1 Rancangan Penelitian ......................................................................
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
4.3.1 Populasi ...............................................................................
4.3.2 Sampel .................................................................................
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ...............................................
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ..........................................
4.3.4.1 Kriteria Inklusi ...........................................................
4.3.4.2 Kriteria Eksklusi .........................................................
4.4 Variabel Penelitian...........................................................................
4.4.1 Variabel Bebas.......................................................................
4.4.2 Variabel terikat......................................................................
4.4.3 Defini Operasional.................................................................
4.5 Instrumen Penelitian ........................................................................
4.6 Teknik Pengambilan Data................................................................
15
17
20
20
20
22
23
23
23
24
24
29
31
31
32
33
34
34
34
35
35
35
35
35
35
35
35
35
36
36
37
37
x
4.7 Analisis Data....................................................................................
4.8 Alur Penelitian..................................................................................
BAB 5 HASIL PENELITIAN.............................................................................
5.1 Deskripsi Karakteristik Dasar Responden.........................................
5.2 Deskripsi Karakteristik Responden berdasar Hasil Penelitian..........
5.2.1 Tingkat Pengetahuan...........................................................
5.2.2 Tingkat kepatuhan Berobat...................................................
5.3 Analisis Data...............................................................................
BAB 6 PEMBAHASAN.................................................................................
6.1 Deskripsi Karakteristik Dasar Responden...........................................
6.2 Deskripsi Karakteristik Tingkat Pengetahuan Responden..................
6.3 Deskripsi Karakteristik Kepatuhan Berobat Responden...................
6.4 Analisis Data.............................................................................
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................
7.1 Kesimpulan...................................................................................
7.2 Saran.............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................
38
38
39
39
41
41
42
43
45
45
46
47
47
50
50
51
52
xi
DAFTAR SINGKATAN
WHO = World Health Organization MDT = Multidrug Therapy VDR = Vitamin D Receptor PB = Paucibacillar MB = Multibacillar BTA = Basil Tahan Asam TT = Tuberculoid BT = Borderline Tuberculoid BB = Borderline BL = Borderline Lepramatous LL = Lepromatous DDS = Diamino diphenyl sulphone PCK = Penyandang Cacat Kusta DANIDA = Danish Development Assistance BCP = Blister-calendar Pack SPSS = Statistical Package for Social Science
xii
DAFTAR TABEL
Tabel
Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Tabel 4.1
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Data Kasus Kusta Baru ...............................................
Klasifikasi Kusta WHO...............................................
Klasifikasi kusta Ridley-Jopling.................................
Estimasi Waktu Penelitian..........................................
Distribusi Frekuensi Usia sampel pasien kusta
Rumah Sakit Kusta Dr.Sitanala Tangerang.................
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pasien kusta
Rumah Sakit Kusta Dr.Sitanala Tangerang.................
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien di
Rumah Sakit Kusta Dr. Sitanala Tangerang...............
Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan Berobat
Pasien di Rumah Sakit Kusta Dr. Sitanala
Tangerang............................................................
Hasil Uji Korelasi Spearman......................................
Halaman
8
13
15
34
39
40
42
42
44
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Bakteri Mycobacterium leprae.............................................
Distribusi Kasus Baru Kusta pada 102 Negara Regio
WHO 2013.....................................................................
Distribusi Frekuensi Usia Pasien kusta Rumah Sakit Kusta
Dr.Sitanala Tangerang.....................................................
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien kusta Rumah
Sakit Kusta Dr.Sitanala Tangerang..................................
Distribusi Frekuensi Kategori Tingkat Pengetahuan pasien
kusta di Rumah Sakit Kusta Dr.Sitanala Tangerang............
Distribusi Frekuensi Kategori Tingkat Kepatuhan pasien
kusta di Rumah Sakit Kusta Dr.Sitanala Tangerang...........
Halaman
Gambar 2.1
Gambar 2.2
Gambar 5.1
Gambar 5.2
Gambar 5.3
Gambar 5.4
7
9
40
41
42
43
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1 Permohonan bersedia menjadi responden.................. .....
55
Lampiran 2 Persetujuan menjadi responden....................................... 56
Lampiran 3 Kuesioner Pengetahuan Responden tentang Kusta......... 57
Lampiran 4 Kuesioner Kepatuhan Berobat Penderita Kusta.............. 59
Lampiran 5 Uji Validitas Kuesioner................................................... 60
Lampiran 6 Surat Keterangan Penelitian............................................ 61
Lampiran 7 Data Hasil Penelitian....................................................... 62
Lampiran 8 Hasil Deskripsi Data………........................................... 64
Lampiran 9 Hasil Uji Korelasi Spearman.......................................... 65
Lampiran 10 Kartu Konsultasi Tugas Akhir........................................ 66
Lampiran 11 Dokumentasi…………………………………………… 67
xv
DAFTAR PUSTAKA
Amirudin, MD., Hakim, Z., Darwis, E., (2003), Kusta ; Diagnosis Penyakit Kusta,
2ed., Balai Penerbit FKUI, Jakarta. Pp. 12-31.
Ariani, Y. (2011). Hubungan Pengetahuan Penderita Tuberkulosis Paru dengan
Kepatuhan dalam Program Pengobatan Tuberkulosis Paru di Puskesmas
Teladan Medan. Thesis. pp: 3-5.
Bhat, R.M., & Prakash, C. (2012). Leprosy: An Overview of Pathophysiology.
Interdisciplinary Perpectives in Infectious Disease , 1-6.
Departemen Kesehatan RI 2006, Buku Pedoman Nasional Pemberantasan
Penyakit Kusta, Cetakan XVIII, Depkes RI, Jakarta.
Fadilah, S., Z. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Depresi Penderita
Kusta di Dua Wilayah Tertinggi Kusta di Kabupaten Jember. Skripsi. Pp:
75-90.
Gultom, Y., T. (2012). Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus tentang
Manajemen Diabetes Mellitus di RS Angkatan Darat Gatot Soebroto
Jakarta Pusat. Skripsi. Pp: 33-45.
Hutabrat, B. (2008). Pengaruh Faktor Internal dan Eksternal terhadap Kepatuhan
Minum Obat Penderita Kusta di Kabupaten Asahan Tahun 2007. Thesis.
pp: 106-122.
Jin, J., Sklar, G.E., Sen Oh, V.M., Li S.C.(2008). Factors affecting therapeutic
compliance: A review from the patient’s perspective. Therapeutics and
Clinical Risk Management: 4(1). 269–286.
xvi
Kar, S., Ahmad, S., & Pal, R. (2010). Current Knowledge Attitudes, and Practices
of Healthcare Providers about Leprosy in Assam, India. Journal of
Global Infectious Diseases, 2(3), 212–215. doi:10.4103/0974-
777X.68527
Kemenkes RI. 2007. Pedoman Nasional Pengendalian penyakit Kusta. Jakarta:
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehat Lingkungan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. 2012. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 011
tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Kusta Dr. Sitanala
Tangerang. Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehat Lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. 2013. Program Pengendalian Penyakit Kusta di Indonesia. Jakarta:
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehat Lingkungan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Matsuoka M., et al. 2007. The frequency of drug resistance mutations in
Mycobacterium leprae isolates in untreated and relapsed leprosy patients
from Myanmar, Indonesia and the Philippines. Lepr. Rev. 78:343–352
Mashudin. (2010). Hubungan Antara Citra Tubuh dengan Koping Pasien Kusta di
IRJ Poliklinik Kusta RSUD Tugurejo Semarang. Skripsi. Pp: 59-65.
Mull, J., Dennis,W., Corinne, S., Gans, L., P., Dorothy, S. (2010). Culture and
"compliance" among leprosy patients in Pakistan. Social Science &
Medicine. Abstract. vol./is. 29/7(799-811), 0277-9536;1873-5347.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases. (2011, April 25). Leprosy
(Hansen's Diseases). Retrieved October 19, 2014, from
xvii
http://www.niaid.nih.gov.
Nisa, W., A., Surjani, Sari, K. (2012). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Tingkat Pengetahuan tentang Deteksi Dini Kanker Serviks dengan
Metode IVA di Sesa Sidomukti Kecamatan Bandungan Kabupaten
Semarang. Thesis. pp: 3-5.
Notoatmodjo, Soekijo. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Office of Public Health. (2004, October 8). Hansen's Disease (Leprosy).
Retrieved October 19, 2014, from Infectious Disease Epidemiology
Section of Public Health, Louisiana Dept of Health & Hospitals:
http://www.oph.dhh.stage.la.us.
Pangaribuan, H., R., Juanita, Fauzi. (2012). Pengaruh Faktor Predisposisi,
Pendukung, dan Pendorong Terhadap Pencegahan Kecacatan Pasien
Penderita Penyakit Kusta di RS Kusta Hutasalem Kabupaten Tobasa
Tahun 2012. Thesis. pp: 5-8.
Rahayuningsih, E. (2012). Analisis Kualitas Hidup Penderita Kusta di Puskesmas
Kedaung Wetan Kota Tangerang Tahun 2012. Tesis. 5-10.
Ratnawati, E. (2003). Hubungan Persepsi Mutu Pelayanan Kesehatan dengan
Tingkat Kepatuhan berobat Pasien Kusta di Puskesmas Kabupaten Blora.
Thesis. pp: 69-87.
Suparlan & Suhartono. 2004. Dasar-Dasar Filsafat. Ar-Ruzz Media: Jogjakarta.
pp. 83-90.
World Health Organization. (2010). WHO: Microbiology of M.Leprae. Retrieved
October 19, 2014, from World Health Organization: http://www.who.int.
xviii
World Health Organization. (2014, September 5). Weekly Epidemiological
Record. Global leprosy update, 2013; reducing disease burden , pp. 389-
391.
Worobec, S., M. (2012). Current approaches and future directions in the treatment
of leprosy. Dove Press Journals: Research and Reports in Tropical
Medicines. pp: 81-85.