karya tulis ilmiah
DESCRIPTION
kTRANSCRIPT
Bab I
Pendahuluan
11 Latar Belakang
Buku ini adalah buku yang ditulis oleh Liswidyawati RahayuSSi
terbitan NUANSA Tahun 2010 berjudul Waspada Wabah Penyakit(Panduan Untuk
Orang Awam)Berikut spesifikasi buku
Judul Waspada Wabah Penyakit
Pengarang Liswidyawati RahayuSSi
Tahun Terbit 2010
Cetakan I
Penerbit NUANSABandung
Tebal Halaman 152 halaman
Akhir-akhir iniberbagai macam penyakit mewabah dan membuat kita
khawatir terhadap kondisi kesehatan kita dan kkeluarga kitaBanyak media penularan
yang digunakan oleh virusbakteridan kuman penyakit lain untuk menjangkiti
manusiaSebutlah flu burung dan flu babi yang sudah masuk ke IndonesiaPenyakit ini
dapat menular dengan cepattanpa disadaridan menyebabkan kematian
Wabah(epidemi) adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangmaupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebutWabah penyakit dipelajari dalam cabang ilmu
epidemiologi
Dalam epidemiologiepidemic(dari bahasa Yunani epi-pada+demos-
rakyat)adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusiadalam suatu periode wakt tertentudengan laju melampaui
lajurdquoekspektasirdquo(dugaan)yang didasarkan pada pengalaman mutakhirDengan kata
lainepidemik adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang di
dugaJumlah kasus baru penyakit didalamsuatu populasi dalam periode waktu tertentu
disebut incidencerate(laju timbuulnya penyyakit
Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu(disebut
outbreakyaitu serangan penyakit)lingkup yang lebih luas((epidemic)atau bahkan
lingkup global(pandemi)
12 Tujuan Penulisan
Membuat pembaca mengetahui apa itu wabah(epidemi)dan waspada akan
wabah(epidemi)Serta tahu tentang jenis-jenis penyakitnya
13 Rumusan Masalah
- Bagaimana cara mengenal dan menanggulangi wabah penyakit untuk orang awam
- Apa saja penggolongan Epidemi
- Apa saja jenis-jenis penyakit Epidemi
- Bagaimana sejarah Epidemi
- Apa itu Epidemiologi
- Bagaimana sejarah Epidemiologi
- Apa pengertian penyakit menular dan tidak menular
14 Manfaat Penulisan
Buku ini mengajak kita untuk tahu cara waspadaselalu melindungi diri dan
keluarga kita dari wabah(epidemi)Setelah memahami hakikat wabah(epidemi) dan
jenis-jenisnyakita tidak akan panik menghadapi berbagai wabah(epidemi)Karena
kepanikan akan menceggah kita mmengambil tindakan yang bijaksana
Bab II
Kerangka Penulisan
21Kerangka Teori
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata lain
epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga Jumlah
kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu disebut
incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UU 41984)Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)
Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan namun
cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit endemik
adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu sebagian
besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnyaContoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan epidemi
AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai pandemi
Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada
suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa
adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila
setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi
yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau
wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam
daerah geografis yang luas1
22 Kerangka Konsep
Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa
Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut
berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang
terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-
rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210
BAB III
SINOPSIS
Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai
andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah
berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas
wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda
konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit
berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada
mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara
mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan
suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada
hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi
Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap
normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan
sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal
muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan
tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap
penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor
biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar
BAB IV
PEMBAHASAN
31 Apa itu Epidemi
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata
lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga
Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu
disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UUD41984)
Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan
namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit
endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu
sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnya
Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan
epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai
pandemi
32 Jenis-jenis Epidemi
Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif
sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena
didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya
penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi
sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak
digolongkan sebagai epidemi
Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-
muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)
paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab
penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang
ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar
33 Endemik
Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di
dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di
dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang
yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara
rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
Pandemi
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
12 Tujuan Penulisan
Membuat pembaca mengetahui apa itu wabah(epidemi)dan waspada akan
wabah(epidemi)Serta tahu tentang jenis-jenis penyakitnya
13 Rumusan Masalah
- Bagaimana cara mengenal dan menanggulangi wabah penyakit untuk orang awam
- Apa saja penggolongan Epidemi
- Apa saja jenis-jenis penyakit Epidemi
- Bagaimana sejarah Epidemi
- Apa itu Epidemiologi
- Bagaimana sejarah Epidemiologi
- Apa pengertian penyakit menular dan tidak menular
14 Manfaat Penulisan
Buku ini mengajak kita untuk tahu cara waspadaselalu melindungi diri dan
keluarga kita dari wabah(epidemi)Setelah memahami hakikat wabah(epidemi) dan
jenis-jenisnyakita tidak akan panik menghadapi berbagai wabah(epidemi)Karena
kepanikan akan menceggah kita mmengambil tindakan yang bijaksana
Bab II
Kerangka Penulisan
21Kerangka Teori
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata lain
epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga Jumlah
kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu disebut
incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UU 41984)Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)
Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan namun
cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit endemik
adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu sebagian
besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnyaContoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan epidemi
AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai pandemi
Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada
suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa
adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila
setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi
yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau
wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam
daerah geografis yang luas1
22 Kerangka Konsep
Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa
Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut
berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang
terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-
rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210
BAB III
SINOPSIS
Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai
andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah
berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas
wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda
konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit
berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada
mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara
mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan
suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada
hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi
Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap
normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan
sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal
muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan
tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap
penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor
biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar
BAB IV
PEMBAHASAN
31 Apa itu Epidemi
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata
lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga
Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu
disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UUD41984)
Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan
namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit
endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu
sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnya
Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan
epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai
pandemi
32 Jenis-jenis Epidemi
Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif
sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena
didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya
penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi
sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak
digolongkan sebagai epidemi
Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-
muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)
paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab
penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang
ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar
33 Endemik
Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di
dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di
dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang
yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara
rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
Pandemi
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
Bab II
Kerangka Penulisan
21Kerangka Teori
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata lain
epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga Jumlah
kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu disebut
incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UU 41984)Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)
Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan namun
cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit endemik
adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu sebagian
besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnyaContoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan epidemi
AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai pandemi
Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada
suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa
adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila
setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi
yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau
wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam
daerah geografis yang luas1
22 Kerangka Konsep
Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa
Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut
berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang
terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-
rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210
BAB III
SINOPSIS
Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai
andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah
berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas
wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda
konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit
berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada
mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara
mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan
suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada
hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi
Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap
normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan
sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal
muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan
tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap
penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor
biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar
BAB IV
PEMBAHASAN
31 Apa itu Epidemi
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata
lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga
Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu
disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UUD41984)
Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan
namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit
endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu
sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnya
Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan
epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai
pandemi
32 Jenis-jenis Epidemi
Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif
sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena
didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya
penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi
sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak
digolongkan sebagai epidemi
Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-
muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)
paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab
penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang
ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar
33 Endemik
Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di
dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di
dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang
yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara
rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
Pandemi
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada
suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa
adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila
setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi
yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau
wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam
daerah geografis yang luas1
22 Kerangka Konsep
Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa
Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut
berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang
terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-
rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210
BAB III
SINOPSIS
Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai
andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah
berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas
wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda
konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit
berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada
mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara
mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan
suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada
hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi
Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap
normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan
sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal
muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan
tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap
penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor
biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar
BAB IV
PEMBAHASAN
31 Apa itu Epidemi
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata
lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga
Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu
disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UUD41984)
Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan
namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit
endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu
sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnya
Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan
epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai
pandemi
32 Jenis-jenis Epidemi
Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif
sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena
didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya
penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi
sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak
digolongkan sebagai epidemi
Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-
muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)
paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab
penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang
ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar
33 Endemik
Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di
dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di
dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang
yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara
rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
Pandemi
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
BAB III
SINOPSIS
Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai
andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah
berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas
wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda
konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit
berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada
mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara
mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan
suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada
hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi
Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap
normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan
sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal
muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan
tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap
penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor
biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar
BAB IV
PEMBAHASAN
31 Apa itu Epidemi
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata
lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga
Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu
disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UUD41984)
Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan
namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit
endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu
sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnya
Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan
epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai
pandemi
32 Jenis-jenis Epidemi
Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif
sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena
didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya
penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi
sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak
digolongkan sebagai epidemi
Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-
muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)
paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab
penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang
ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar
33 Endemik
Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di
dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di
dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang
yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara
rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
Pandemi
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
BAB IV
PEMBAHASAN
31 Apa itu Epidemi
Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut
penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi
Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos
rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu
manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju
ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata
lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga
Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu
disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)
Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat
dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UUD41984)
Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut
outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan
lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan
namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit
endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu
sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa
hidupnya
Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di
Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian
hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan
epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai
pandemi
32 Jenis-jenis Epidemi
Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif
sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena
didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya
penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi
sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak
digolongkan sebagai epidemi
Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-
muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)
paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab
penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang
ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar
33 Endemik
Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di
dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di
dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang
yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara
rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
Pandemi
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
32 Jenis-jenis Epidemi
Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif
sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena
didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya
penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi
sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak
digolongkan sebagai epidemi
Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-
muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)
paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab
penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang
ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar
33 Endemik
Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di
dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di
dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar
Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang
yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara
rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak
bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak
endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi
pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada
sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan
Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai
suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering
dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus
meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk
menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi
Pandemi
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
34 Pandemik
Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau
epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada
banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi
- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi
bersangkutan
- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius
- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi
hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang
dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak
digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan
35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik
mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus
Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun
2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah
virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis
terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas
bagi manusia
HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu
pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus
tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain
dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang
dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan
HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat
kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular
dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan
tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada
babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus
baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus
flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus
semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu
Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji
yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh
dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004
direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat
dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan
H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai
negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003
Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1
hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
36 Kejadian Luar Biasa
Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di
Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah
penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No
949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu
Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen
No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur
Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)
Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)
Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
37 Sejarah Epidemi
Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang
Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat
Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenali
Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit
tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai
membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang
dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai
merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau
lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak
alamirdquotulis Thucydides
Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin
dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit
penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti
terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus
Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal
dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian
pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah
ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang
menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi
seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau
penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat
Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau
pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya
merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan
domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa
contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
Pes
Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541
merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini
dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun
berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya
menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota
tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat
populasi manusia di Mediterania timur
The Black Death
Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir
pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah
tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para
pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh
juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi
atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah
dijangkiti
Kolera
Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas
pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada
tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia
sebelum akhirnya berkurang
Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario
Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara
pada tahun 1834
Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari
sejuta jiwa
Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika
Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan
kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah
Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor
(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai
Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun
1966
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
Influensa
Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei
1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai
Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan
menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada
FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash
April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai
laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi
Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis
pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini
sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan
sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang
terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar
berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas
diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali
angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat
dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di
Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang
terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan
sebagai tipe H1N1
Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal
Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah
tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan
memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang
Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini
dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban
adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia
[sunting]
Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru
Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di
antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan
Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004
kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen
sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas
Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi
manusia
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
HIV virus penyebab AIDS
Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling
meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada
sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di
negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya
adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus
berevolusi
Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia
yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi
Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun
dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung
dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan
munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung
bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)
subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada
manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa
yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong
Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700
perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja
terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan
November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa
tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus
influensa
Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur
mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di
berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun
2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat
H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
38 Epidemiologi
PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI
tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik
pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut
BATASAN EPIDEMILOGI
tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan
manuasia
JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam
PERADABAN KUNO
India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life
Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno
Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)
Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi
(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
Lanjutan Sejarah
HIPPOCRATES (460‐377SM)
Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit
berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal
INGGRIS (1775)
saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan
logos)
HIRSCH (1883)
Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu
di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal
FROST(1927)
Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
Lanjutan sejarah
GREENWOOD (1934)
Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam
suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi
MORIS (1967)
Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk
Taylor (1967)
Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu
MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)
Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi seperti itu
ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok
di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
LANJUTAN SEJARAH
Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat
LAST (1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta
penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan
EPIDEMIOLOGI
THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF
HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED
POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO
CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)
Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian
yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan
dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT
DIBEDAKAN ATAS
1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4 Tahap Penyakit Lanjut
5 Tahap Akhir Penyakit
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
39 Penyakit menular dan tidak menular
PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR
Penyakit Menular
Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara
Hubungan Host‐AgentndashLingkungan
Penyakit Non Menular
Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
BAB V
SIMPULAN
IKesimpulan
Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya
penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan
sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit
yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu
periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)
yang didasarkan pada pengalaman mutakhir
Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik
pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat
itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di
kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya
wabah global barudan kejadian luar biasa
IISaran
Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan
kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis
sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang
disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi
maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi
masukan demi terwujudnya bacaan yang baik
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007
DAFTAR PUSTAKA
RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm
210YoyakartaEGC2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta
AgroMedia 2007
Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010
Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009
Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002
Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010
Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010
Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007