karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada post dislokasi … · 2018-02-10 · karya...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA
DI RSUD SUKOHARJO
Disusun oleh :
Arif Setiyawan J100100040
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji
KaryaTulis Ilmiah judul : “KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA DI RSUD
SUKOHARJO” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Uneversitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Wahyuni, SKM, M.Kes
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Sabtu
Tanggal : 27 juli 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang Tanda Tangan
Penguji I : Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc ( )
Penguji II : Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH ( )
Penguji III : Wahyuni, SSt.FT, M.Kes ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo A.Kep,M.Kes )
Nip : …………………….
iv
HALAMAN PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan judul :
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER
DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang
lain, baik sebagian maupun keseluruhan kecuali dalam bentuk kutipan yang telah
disebutkan sebelumnya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar –
benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 27 Juli 2013
Arif Setiyawan
v
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari
suatu urusan maka kerjakanlah sungguh-sungguh pekerjaan yang lainnya dan hanya
kepada Tuhan mu lahhendaknya kamu menggantungkan pengharapan.
(Al-insyarah :6-8)
Selagi aku masih hidup bekerjalah seakan aku telah lama mati, nanti ketika aku telah
meninggalkan mu bekerjalan seakan-akan aku masih di tengah-tengah mu.
( Prof.DR.Soeharso)
Tidaklah seorang muslim ditimpa keletihan, penyakit, kekhawatiran, kesusahan,
gangguan, kesedihan, hingga duri yang menusuknya, melainkan Allah menghapus
sebagian dari kesalahan-kesalahannya. ( HR. Bukhori Muslim)
Kehidupan adalah suatu ujian yang akan membawa kita lebih dewasa dalam menghadapi setiap
permasalahan.
Tidak ada pekerjaan yang sia- sia karena melakukan suatu pekerjaan itu ibadah.
(Sandra, Bali)
Bekerjalah kamu untuk kepentingan akhiratmu sebagaimana engkau akan mati besok,
dan bekerjalah kamu untuk kepentingan duniamu sebagaimana engkau akan hidup
untuk selama – lamanya.
( AL. Hadist )
Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan Menghargai
Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil Apapun itu.
(Khalil Gibran)
Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu akan menjaga engkau dan engkau menjaga
harta.
Ilmu itu penghukum (hakim) sedangkan harta terhukum.
Kalau harta itu akan berkurang apabila dibelanjakan, tetapi ilmu akan bertambah
apabila dibelanjakan
vi
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya indah Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan
Terimakasihku Kepada :
My super inspiration ‘ALLAH SWT’, Atas semua Limpahan Rahmatmu
yang telah memberikan Kesehatan, Kekuatan Hingga Aku Bisa
menjalani segalanya hingga karya ini dapat terwujud.
Bapak & Ibuku tersayang atas dukungan, bimbingan dan doanya selama ini,
terimakasih atas semua kasih sayang yang diberikan, berkah terbesar
adalah memiliki bapak dan ibu.
Terimakasih untuk kakak-kakak saya tercinta berkan dukungan serta
motivasi yang diberikan sehingga saya bisa menyelesaikan tugas dengan
baik.
Ibu Wahyuni, SSt.FT, M.Kes, Terimakasih atas bimbingannya sehingga saya
bisa lulus.
Para sahabat dan teman-teman angkatan 2010 Jurusan Diploma III
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta terimakasih telah
senantiasa memberiku semangat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
Untukku dan masadepanku semoga kebanggaan profesi ini dapat
membuatku ikhlas dan sungguh-sungguh dalam sebuah pengabdian
yang amanah.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah
SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmat untuk
seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis mampu
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI pada POST DISLOKASI SHOULDER
DEXTRA di RSUD SUKOHARJO”sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas
guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan kita
yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa merubah jaman
jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan
tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhir nanti kita
mendapatkan syafaat dari beliau. Amin.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
viii
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Wahyuni SSt.FT, M.Kes selaku dosen pembimbing yang dengan sabar dan
ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa
pendidikan.
6. Ayah and Ibu tercinta, kakak, keluarga besarku yang telah memberikan motivasi
sangat besar dan memberikan dorongan baik materil maupun nonmaterial
sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7. Ibu tri utami handayani selaku pembimbing lahan di RSUD Sukoharjo. Bapak
dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam membimbing, berbagi ilmu
dan pengalaman kepada penulis.
8. Sahabat-sahabatku, teman-teman angkatan 2010 dari semua Prodi FIK dan
semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
9. Buat sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kita semua sukses dunia dan
akhirat.
ix
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah
ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Juli 2013
Penulis
x
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI IR (Infra Merah) Dan TERAPI LATIHAN PADA PENDERITA POS DISLOKASI SHOULDER
DI RSUD SUKOHARJO
ABSTRAK
(Arif Setiyawan,2013)
Latar Belakang : Dislokasi ialah keluarnya (bercerainya) kepala sendi dari mangkuknya. Dislokasi merupakan suatu kedaruratan yang memerlukan pertolongan segera (David, 2002).
Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post dislokasi shoulder dextra dalam menurunkan nyeri, meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional?
TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post Dislokasi Shoulder Dextra dengan modalitas IR dan Terapi Latihan.
Hasil : setelah dilakukan terapi 6x di dapatkan hasil penurunan nyeri gerak dari T1 5 menjadi 3, meningkatnya kekuatan otot fleksor, ekstensor, abduktor, adduktor, endorotasi dan eksorotai dari 3 menjadi 5, meningkatnya LGS sendi shoulder,peningkatan Aktifitas fungsional pada terapi ke-6.
Kesimpulan : Infra merah dan terapi latihan dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan LGS shoulder dan meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci :Dislokasi shoulder post immobilisasi, IR dan Terapi latihan
xi
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IR (Infra Red) and EXERCISE THERAPY IN PATIENTS POS dislocation SHOULDER
IN Hospital SUKOHARJO
ABSTRACT
(Arif Setiyawan, 2013)
Background: Dislocation is discharge (bercerainya) joint head of the bowl. Dislocation is an emergency that requires immediate attention (David, 2002).
Formulation of the problem: Are there any benefits of physiotherapy in the management of post conditions dextra shoulder dislocation in reducing pain, increasing LGS, increase muscle strength and functional activities?
OBJECTIVE: To find out about the benefits of physiotherapy in the management of post conditions dextra Shoulder Dislocation with IR modalities and exercise therapy.
Results : after 6x therapy results in a decrease in pain get the motion of T1 5 to 3, increasing muscle strength flexor, extensor, abductor, adductor, and eksorotai endorotasi of 3 to 5, increasing LGS shoulder joints, increased functional activity in the treatment of the 6th .
Conclusion: Infrared therapy and exercise can reduce pain, improve muscle strength, increase shoulder LGS and improve functional ability.
Keywords: post shoulder dislocation immobilization, IR and exercise therapy
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iv
HALAMAN MOTTO .......................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... vi
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii
ABSTRAK INDONESIA .................................................................................... x
ABSTRAK INGGRIS ......................................................................................... xi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv
LAMPIRAN ......................................................................................................... xvi
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ........................................................................... 4
D. Manfaat Penulisan ......................................................................... 4
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus ............................................................................. 6
xiii
1. Definisi .................................................................................... 6
2. Anatomi fungsional .................................................................. 6
3. Etiologi .................................................................................... 17
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ................................................ 18
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..................................................... 18
1. Infra Red .................................................................................. 18
2. Terapi Latihan........................................................................... 21
BAB III: PELAKSANAAN STUDI KASUS
A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................................... 25
B. Diagnosa Fisioterapi ....................................................................... 37
C. Tujuan Fisioterapi ........................................................................... 38
D. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................................. 38
E. Evaluasi ......................................................................................... 44
BAB IV: PEMBAHASAN HASIL
A. Hasil Terapi ................................................................................... 49
B. Pembahasan Hasil ......................................................................... 53
BAB V : PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................... 57
B. Saran ............................................................................................. 57
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 59
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Struktur tulang sendi bahu ............................................................. 7
Gambar 2.2. Struktur bagian dalam sendi bahu .................................................. 9
Gambar 2.3. Struktur bagian dalam sendi bahu dilihat dari depan ...................... 10
Gambar 2.4. Kapsul sendi glenohumerah ........................................................... 11
Gambar 2.5. Otot penggerak sendi bahu ........................................................... 14
Gambar 3.1. Assisted active movement ............................................................ 41
Gambar 3.2. Free active movement .................................................................. 42
Gambar 3.3. Relaxed passive movement ........................................................... 43
Gambar 3.4. Resisted flexi shoulder .................................................................. 43
Gambar 4.1. Grafik derajat nyeri ...................................................................... 50
Gambar 4.2. Grafik lingkup gerak sendi ........................................................... 51
Gambar 4.3 Grafik kekuatan otot ..................................................................... 52
Gambar 4.4 Grafik skala nyeri dan ketidakmampuan ....................................... 53
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Hasil pemeriksaan LGS sendi shoulder ............................................... 34
Tabel 3.2. Kriteria panilaian kekuatan otot .......................................................... 34
Tabel 3.3. Shoulder pain and disability index (SPADI) ....................................... 35