karya tulis ilmiah pengaruh teknik akupresur pada …
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH TEKNIK AKUPRESUR PADA TITIK HE KU (LI4) TERHADAP LAMA PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF
PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS PEMBANTU SUMBERSUKO WAGIR
OLEH
DEVI PERMATA SARI
NIM 162008
POLITEKNIK KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN PROGRAM STUDI KEBIDANAN
MALANG 2019
ii
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH TEKNIK AKUPRESUR PADATITIK HE KU (LI4)
TERHADAP LAMA PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF
PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS
PEMBANTU SUMBERSUKO WAGIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Prodi Kebidanan
Politeknik Kesehatan RS Dr.Soepraoen Malang
OLEH
DEVI PERMATA SARI
NIM 162008
PROGRAM STUDI KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN
MALANG 2019
iii
iv
v
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Devi Permata Sari
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat, tanggal lahir : Malang, 07 April 1998
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Alamat : Jln.Mpu Gandring RT.020 RW.002 Tulusbesar
Kec.Tumpang, Kab. Malang
7. Pendidikan :- SD Negeri Tulusbesar 01
(Lulus tahun ajaran 2010)
- SMP Negeri 1 Tumpang
(Lulus tahun ajaran 2013)
- SMA Budi Utomo
(Lulus tahun ajaran 2016)
8. Nama Keluarga :
- Ayah
Nama ayah : Sumarto (alm)
Tempat, tanggal lahir: Malang, 12 Februari 1960
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : -
- Ibu
Nama Ibu : Susiyah
Tempat, tanggal lahir: Malang, 10 April 1965
vii
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : PNS
- Kakak
Nama Adik : Arivia Dinanti
Tempat, tanggal lahir: Malang, 13 Desember 1988
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Bidan
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Hormat saya,
Devi Permata Sari
viii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul: “Pengaruh Teknik Akupresur Terhadap Lama Persalinan Kala 1 Fase
Aktif Pada Ibu Primigravida di Puskesmas Pembantu Sumbersuko Kec. Wagir
Kabupaten Malang”. sebagai persyaratan tugas akhir dalam menyelesaikan
program pendidikan D-III Kebidanan di Politeknik Kesehatan RS dr. Soepraoen
Malang Program Studi Kebidanan. Juga sebagai referensi dalam bacaan di
perpustakaan kampus dan dapat dipakai sebagai perbandingan dalam
pembuatan karya tulis ilmiah yang lain maupun penelitian karya ilmiah bagi
teman sejawat.
Peneliti mengakui bahwa keberhasilan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini
tidak terlepas dari dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti
mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1. Arief Effendi, S.MPh., S.H., S.Kep.Ners., MM, selaku Direktur Poltekkes RS
dr. Soepraoen Malang
2. Rani Safitri, S.ST.,M.Keb., selaku Ketua Prodi Program Studi Kebidanan
Poltekkes RS dr. Soepraoen Malang
3. Reny Retnaningsih, S.ST.,M.Keb selaku penguji I dalam sidang Karya Tulis
Ilmiah
4. Anik Sri Purwanti,S.ST,M.Keb selaku pembimbing I dan penguji II yang telah
membimbing peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Tut Rayani A. W, S.ST,M.Keb selaku pembimbing II dan penguji III yang telah
membimbing peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
ix
6. Kedua orang tua yang selalu mendoakan dan memberi semangat sepanjang
waktu.
7. Dan semua pihak yang telah banyak membantu sehingga penelitian ini
selesai.
Peneliti menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan.
Oleh karena itu, peneliti mengharapkan adanya kritik dan saran dari semua pihak
demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Peneliti berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.
Malang, Juli 2019
Peneliti
x
ABSTRAK
Sari, Devi Permata. 2019. Pengaruh Teknik Akupresur Pada Titik He Ku (Li4)
Terhadap Lama Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Primigravida.
Tugas Akhir. Program Studi Kebidanan Politeknik Kesehatan RS dr.
Soepraoen Malang. Pembimbing I Anik Sri Purwanti,,S.ST, M.Keb,
Pembimbing II Tut Rayani A.W, S.ST,M.Keb
Persalinan dimulai sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan perubahan
pada serviks dan berakhir dengan lahirnya placenta secara lengkap.Teknik
akpresur titik heku, bisa membantu dalan proses persalinan, penekanan pada
titik ini akan mengintensifkan kontraksi, dan titik ini penting untuk membantu
dilatasi serviks. Desain penelitian yang digunakan adalah pra-eksperimen
dengan pendekatan Static group comparison, dengan metode accidental
sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada responden yang diberikan
perlakuan teknik akupresur mengalami lama kala I fase aktif lebih cepat
berlangsung 4-5 jam sebanyak 2 responden dan lama kala I fase aktif normal 6-
8 jam sebanyak 2 responden, pengaruh teknik akupresur terhadap lama
persalinan kala I fase aktif pada ibu primigravida didapatkan nilai p-value
(Asymp. Sig 2-tailed) sebesar 0,046 dimana kurang dari batas kritis penelitian
0,05 sehingga keputusan hipotesis menolak H0 menerima H1. Kesimpulan
penelitian ini yaitu ada pengaruh teknik akupresur titik heku (Li4) terhadap lama
kala I fase aktif di Puskesmas Pembantu Sumbersuko Wagir Kabupaten Malang.
Diharapkan ibu inpartu kala I fase aktif primigravida diberikan teknik akupresur
titik heku (Li4).
Kata Kunci : Akupresur Titik Heku (Li4), Kala I fase aktif
xi
ABSTRACT
Sari, Devi Permata. 2019. Effect of Acupressure Technique at Ku He (Li4) Point on the Length of Labor at First Active Phase in Primigravida. Thesis. Midwifery Health Polytechnic Study Program at RS Dr. Soepraoen Malang. Advisor I Anik Sri Purwanti ,, S.ST, M.Keb, Advisor II Tut Rayani A.W, S.ST, M.Keb
Labor begins when the uterus contracts and causes changes to the cervix and ends with the birth of the placenta completely. The first stage starts from the presence of the one which causes the opening until the complete opening (10cm). The pressure point acceleration technique can help in the labor process, the pressure at this point will intensify the contraction, and this point is important to help the cervix dilate. The research design used was pre-experiment with the Static group comparison approach, taken by accidental sampling method. The results showed that there were respondents who were given the treatment of acupressure techniques experiencing the first active phase faster than 4-5 hours as much as 2 respondents and the first time the normal active phase of 6-8 hours was 2 respondents, the effect of acupressure technique on labor time I the active phase in primigravida mothers obtained p-value (Asymp. Sig 2-tailed) of 0.046 which was less than the research critical limit of 0.05 so the hypothesis decision refused H0 to accept H1. The conclusion of this study is that there is the influence of heku point acupressure technique (Li4) on the duration of the active phase I at the Sumbersuko Wagir Sub-District Health Center Malang Regency. It is expected that mothers in the first stage of the primigravida active phase will be given the heku point acupressure technique (Li4).
Keywords: Heku Point Acupressure (Li4), First active phase
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................... i
Lembar Pernyataan ........................................................................................... ii
Lembar Persetujuan ........................................................................................ iii
Lembar Pengesahan ........................................................................................ iv
Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................ v
Kata Pengantar ................................................................................................. vi
Daftar Isi .......................................................................................................... vii
Daftar Gambar .................................................................................................. ix
Daftar Tabel........................................................................................................ x
Daftar Lampiran ................................................................................................ xi
Daftar Arti Lambang dan Singkatan ............................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 5
1.4.1 Bagi Responden ................................................................................. 5
1.4.2 Bagi Tempat Penelitian....................................................................... 5
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan .................................................................... 5
1.4.4 Bagi Peneliti ........................................................................................ 5
xiii
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 Konsep Dasar Persalinan ............................................................................. 6
2.1.1 Definisi Persalinan ............................................................................... 6
2.1.2 Tahapan-Tahapan Persalinan ............................................................. 6
2.1.3 Tanda-Tanda Persalinan ..................................................................... 9
2.1.4 Sebab-Sebab Mulainya Persalinan ................................................... 10
2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................. 11
2.2 Konsep Dasar Persalinan Kala 1 ................................................................ 12
2.2.1 Pengertian Lama Persalinan ............................................................. 12
2.2.2 Perubahan Fisiologis pada Persalinan Kala 1 .................................. 12
2.2.3 Perubahan Psikologis pada Persalinan Kala 1 ................................. 15
2.2.4 Pengaruh Perubahan Psikologi pada Ibu .......................................... 17
2.2.5 Penanganan Persalinan Lama .......................................................... 17
2.2.6 Teori Partograf ................................................................................... 18
2.2.7 Pencatatan Selama Fase Aktif Persalinan ........................................ 19
2.2.8 Kemajuan Persalinan ......................................................................... 20
2.2.9 Pembukaan Serviks ........................................................................... 21
2.2.10 Kontraksi Uterus .............................................................................. 21
2.3 Konsep Dasar Akupresur ............................................................................ 21
2.3.1 Pengertian Akupresur pada titik LI4 .................................................. 21
2.3.2 Manfaat Akupresur titik LI4 ................................................................ 23
2.3.3 Teori Dasar Akupresur....................................................................... 24
2.3.4 Cara Perangsangan Titik Akupresur ................................................. 31
2.3.5 Mekanisme Akupresur Terhadap Lama Kala 1 ................................. 32
2.3.6 Pengaruh Teknik Akupresur Terhadap Lama Persalinan Kala I ...... 33
2.3.7 Penatalaksanaan Teknik Akupresur Pada Titik Heku ....................... 33
xiv
2.3.8 Cara Evaluasi Lama Persalinan Kala I .............................................. 34
2.4 Kerangka Konsep ....................................................................................... 34
2.4.1 Pengertian Kerangka Konsep .................................................................. 34
2.5 Hipotesis...................................................................................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 37
3.2 Kerangka Kerja ........................................................................................... 37
3.3 Populasi, Sample, Sampling ....................................................................... 38
3.3.1 Populasi ............................................................................................. 39
3.3.2 Sampel ............................................................................................... 39
3.3.3 Sampling ............................................................................................ 39
3.3.4 Kriteria Penelitian ............................................................................... 39
3.4 Identifikasi Variabel ..................................................................................... 40
3.4.1 Variabel Bebas atau Independent ..................................................... 40
3.4.2 Variabel Terikat atau Dependent ....................................................... 40
3.5 Definisi Operasional .................................................................................... 40
3.6 Pengumpulan Data, Pengolahan Data, dan Analisa Data ......................... 41
3.6.1 Pengumpulan Data ............................................................................ 41
3.6.2 Instrumen Pengumpulan Data ........................................................... 41
3.6.3 Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 42
3.6.4 Teknik Pengolahan ............................................................................ 42
3.6.5 Teknik Analisa Data ........................................................................... 44
3.7 Etika Penelitian ........................................................................................... 45
3.7.1 Informed Consent (Lembar Persetujuan) .......................................... 45
xv
3.7.2 Anonymity (Tanpa Nama) .................................................................. 45
3.7.3 Confidentiality (Kerahasiaan) ............................................................ 46
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Hasil Penelitian ........................................................................................... 47
4.1.1 Data Lokasi Penelitian ....................................................................... 47
4.2 Data Umum ................................................................................................. 48
4.2.1 Karakteristik responden berdasarkan usia ........................................ 48
4.2.2 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan ............................. 48
4.2.3 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan............................... 49
4.3 Data Khusus ................................................................................................ 49
4.3.1 Mengidentifikasi teknik akupresur .................................................... 49
4.3.2 Mengidentifikasi lama persalinan kala 1 fase aktif ............................ 50
4.3.3 Menganalisa pengaruh akupresur terhadap lama kala I ................... 51
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Mengidentifikasi teknik akupresur pada ibu inpartu primigravida.......... 53
5.2 Mengidentifikasi lama persalinan kala I fase aktif pada ........................ 54
5.3 Pengaruh teknik akupresur terhadap lama kala I fase aktif .................. 56
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ................................................................................................. 58
6.1.1 Mengidentifikasi teknik akupresur titik heku pada ibu primigravida ... 58
6.1.2 Mengidentifikasi lama kala I fase aktif pada ibu primigravida ............. 58
6.1.3 Pengaruh teknik akupresur titik heku terhadap lama kala I fase aktif 58
6.2 Saran ........................................................................................................... 59
6.2.1 Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 59
6.2.2 Bagi Institusi pendidikan ....................................................................... 59
6.2.3 Bagi Tempat Penelitian ......................................................................... 59
xvi
6.3.4 Bagi responden ..................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xvii
DAFTAR GAMBAR
No Daftar Gambar Halaman
Gambar 2.1 Letak Titik Large Intestine .................................................................30
Gambar 2.2 Letak Tulang matecarpal 1 dan 2 ......................................................32
Gambar 2.3 Letak titik heku ...................................................................................33
Gambar 2.4 Kerangka Konsep ..............................................................................35
Gambar 3.1 Kerangka Kerja ..................................................................................38
xviii
DAFTAR TABEL
No Daftar Tabel Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...............................................................................40 Tabel 4.1 Frekuensi responden berdasarkan usia ........................................... 48 Tabel 4.2 Frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan .................... 48 Tabel 4.3 Frekuensi responden berdasarkan pekerjaan ................................. 49 Tabel 4.4 Frekuensi ibu inpartu dengan teknik akupresur ............................... 50 Tabel 4.5 Frekuensi lama kala I fase aktif ....................................................... 50 Tabel 4.6 Tabulasi silang .................................................................................. 51
xix
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Lampiran
Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 2 Surat Pengantar Ijin Penelitian
Lampiran 3 Surat Balasan Ijin Penelitian
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 6 Lembar Wawancara
Lampiran 7 Lembar Observasi Persalinan
Lampiran 8 Lembar Partograf
Lampiran 9 Lembar Penapisan
Lampiran 10 Lembar SOP (Standart Operasional Prosedur) Akupresur
Lampiran 13 Master Sheet
Lampiran 14 Uji Statistik Wilcoxon
Lampiran 15 Lembar konsultasi pembimbing 1
Lampiran 16 Lembar konsultasi pembimbing 2
Lampiran 17 Dokumentasi
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
Arti Lambang dan Singkatan
xx
Arti Lambang :
% : Presentase
√ : Akar
= : Sama dengan
- : Kurang
+ : Tambah
> : Lebih dari
< : Kurang dari
± : Lebih kurang
. : Titik
, : Koma
“ : Tanda petik
/ : Atau
? : Tanda tanya
( ) : Kurung buka dan tutup
- : Sampai
Arti Singkatan :
AKI : Angka Kematian Ibu
Bakesbangpol: Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
Dinkes : Dinas Kesehatan
dr : Dokter
Kab : Kabupaten
Kec : Kecamatan
Kaprodi : Kepala Program Studi
LKI : Laporan Kematian Indonesia
M.Keb : Magister Kebidanan
xxi
M.Kes : Magister Kesehatan
M.M : Magister Manajemen
MPH : Magister Public Health
NIM : Nomor Induk Mahasiswa
No : Nomor
Poltekkes : Politeknik Kesehatan
PT : Pendidikan Tinggi
RS : Rumah Sakit
RPS : Rangsangan Puting Susu
Sp.OG : Spesialis Obsteri Ginekology
S.H : Sarjana Hukum
S.ST : Sarjana Sains Terapan
S.Kep : Sarjana Keperawatan
SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SMA : Sekolah Menengah Atas
SPO : Standar Prosedur Operational
SDKI : Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia
WHO : World Health Organization